Bahaya dan akibat cecair di jantung


Cecair di jantung, pengumpulannya menunjukkan keradangan membran jantung. Doktor dalam kes ini mendiagnosis perikarditis - penyakit yang agak serius. Apabila mengalami bentuk kronik, ini membuktikan perkembangan kegagalan jantung..

Cecair di perikardium dapat terkumpul dalam waktu yang sangat singkat, ini disebut "tamponade". Ini adalah ancaman bagi kehidupan manusia, kerana ia dapat menghentikan aktiviti jantung. Pesakit memerlukan rawatan perubatan segera.

Perikardium adalah tisu penghubung yang mengelilingi jantung. Cengkerang ini melindunginya, mengurangkan geseran semasa operasi organ. Para saintis mencadangkan adanya fungsi lain dari perikardium. Terdapat firasat mengenai pembebasan bahan aktif biologi yang mengatur aktiviti otot jantung.

Membran jantung mempunyai dua lapisan, salah satunya melekat erat pada tisu jantung. Di antara lapisan ini terdapat cecair, telus dan tidak berwarna. Tujuannya adalah untuk memastikan gelongsor kepingan perikardial dengan mudah, tanpa geseran. Jumlah cecair optimum dalam beg jantung adalah 30 ml, melebihi angka ini menunjukkan proses keradangan.

Varieti perikarditis

Dalam kebanyakan kes, perikarditis berkembang dengan latar belakang penyakit lain. Diagnosis ini boleh dipanggil bersamaan dengan yang utama.

Sebab-sebab pengumpulan lebihan cecair di jantung berbeza, bergantung kepada mereka, klasifikasi berikut telah dikembangkan:

  1. Perikarditis berjangkit. Ia diprovokasi oleh parasit, bakteria, kulat, virus.
  2. Akibat penyakit autoimun sistemik. Berkembang dengan dermatomiositis, lupus eritematosus sistemik, scleroderma, rheumatoid arthritis.
  3. Sekiranya berlaku kegagalan dalam proses metabolik. Mengiringi gout, diabetes mellitus, myxedema, penyakit Addison.
  4. Salah satu komplikasi penyakit organ-organ jiran. Berikut alasannya adalah seperti berikut: penyakit paru-paru, aneurisma aorta, infark miokard transmural.
  5. Penampilan neoplastik. Dipicu oleh metastasis atau tumor perikardial.
  6. Traumatik. Ia berlaku akibat luka yang menembusi ke dada.
  7. Perikarditis idiopatik. Sebab-sebab sains tidak diketahui.

Cecair di rongga perikard boleh bertindak dengan cara yang berbeza. Terdapat tiga jenis perikarditis:

  1. Keringkan. Penurunan jumlah cecair di lapisan jantung atau genangannya.
  2. Berserabut. Penambahan sedikit cecair dengan peningkatan serentak kepekatan protein di dalamnya.
  3. Eksudatif. Pengumpulan sejumlah besar cecair serous di rongga antara kepingan perikardium.

Mengikut tahap dan tempoh penyakit ini, ia boleh dibahagikan kepada dua bentuk:

  • Tajam. Penyakit ini berkembang tidak lebih dari dua bulan.
  • Kronik. Penyakit ini berlanjutan selama enam bulan.

Tanpa rawatan yang tepat, keradangan di antara lapisan perikardium akan mula mengumpulkan protein dan kalsifikasi. Dalam kes ini, akibat negatif dapat dipastikan: cangkang jantung hanya akan menyatu, kerana fungsi pelindung, pelinciran akan berhenti dilakukan. Ini bermaksud bahawa perikardium akan menjadi pembatas bagi otot jantung ketika menguncup, sehingga mengembangkan kegagalan jantung pada kadar yang cepat. Untuk menghilangkannya, anda perlu melakukan pembedahan jantung.

Gejala penyakit

Keradangan lapisan jantung sering menyertainya, sehingga penampilannya mudah dilewatkan. Seberapa parah gejala bergantung pada keparahan penyakit yang mendasari, pengisian perikardium dengan cecair, dan kelajuan tinggalnya. Manifestasi perikarditis dalam semua kes adalah serupa. Pesakit biasanya menerangkan gambar berikut semasa aduannya:

  • kelemahan;
  • demam;
  • sakit dada;
  • bunyi geseran perikardial;
  • sakit otot;
  • sesak nafas;
  • sakit kepala;
  • irama degupan jantung yang terganggu;
  • batuk kering.

Dengan sifat penyakit yang tidak berjangkit, tanda-tanda ini mungkin ringan atau sama sekali tidak ada. Dalam kebanyakan kes, seseorang tidak mementingkan gejala ini atau salah mendiagnosis penyebab masalahnya. Dan juga langkah-langkah simptomatik dapat diambil: melawan batuk - sirap, dari demam - antipiretik, dari rasa sakit - penghilang rasa sakit, dan lain-lain. Penyakit ini sering berubah menjadi bentuk yang diabaikan, dan barulah pesakit berjumpa doktor.

Kelimpahan cecair mengembang membran, sehingga meremas jantung. Sebab ini cukup untuk munculnya batuk, sesak nafas dan sakit dada. Kesakitan di bahagian kiri dada sering terpancar ke bilah bahu, lengan atau leher. Bersenam hanya membuat kesakitan menjadi lebih teruk.

Dengan pengisian perikardium yang cepat dengan cecair, tamponade jantung berlaku. Jantung, yang dimampatkan oleh membran, tidak dapat berkontrak. Sensasi menyakitkan di dada menjadi sangat kuat, sesak nafas muncul dalam keadaan tenang, perasaan kekurangan udara, kegelisahan. Orang itu tidak dapat mengambil kedudukan yang sesuai untuk tubuhnya untuk mengurangkan penderitaan. Perhatian perubatan kecemasan diperlukan di sini, kerana serangan jantung mungkin dilakukan.

Diagnostik dan rawatan perikarditis

Semasa memeriksa pesakit, pakar kardiologi jelas mendengar bunyi geseran cengkerang pada otot jantung, tanda ini mungkin tidak ada pada peringkat awal penyakit. Untuk menjelaskan diagnosis, pemeriksaan ditetapkan, programnya merangkumi prosedur berikut:

  • elektrokardiogram;
  • echocardiogram;
  • x-Ray dada.

Juga, pesakit seperti itu ditunjukkan ujian darah klinikal, yang menentukan tahap keradangan. Pemeriksaan luaran kebanyakannya menilai keadaan urat leher dan pembengkakan kaki. Semasa kajian, seorang pakar mengesan perubahan pada otot jantung dan perikardium, serta gangguan dalam kerja sistem kardiovaskular yang menyertai penyakit ini. Perubahan bentuk dan ukuran jantung dapat diperhatikan dengan sinar-X.

Kardiovisor akan menjadi alat yang sangat berguna dan berkesan dalam diagnosis dan pemantauan perikarditis. Peranti ini mengesan perubahan terkecil dalam miokardium. Jadi, rawatan seterusnya akan diteruskan tanpa kesulitan tertentu..

Setiap teknik yang bertujuan untuk membersihkan pesakit penyakit secara langsung bergantung pada tahap perkembangan penyakit. Bentuk akut memberi rawatan segera ke hospital, jadi permulaan tamponade akan dicegah. Pembedahan kecemasan akan menghilangkan risiko nyawa, menyelamatkan pesakit.

Bagi rawatan, selain campur tangan pembedahan dalam kes yang paling mendesak, rawatan konservatif disarankan di sini. Ubat-ubatan dipilih sesuai dengan ciri-ciri individu badan, kehadiran reaksi buruk, alergi, pengabaian perikarditis. Ubat-ubatan berikut sangat diminati untuk jenis penyakit ini:

  1. Antibiotik Ubat yang kuat diresepkan untuk jangka masa panjang, mereka menekan aktiviti agen penyebab jangkitan yang memprovokasi pengumpulan cecair di jantung (penisilin terlindung moden, "Vancomycin", cephalosporins generasi keempat, ubat thienam, fluoroquinolones generasi ketiga dan keempat).
  2. Ubat nonsteroid anti-radang - "Ibuprofen", "Indomethacin" - dalam kombinasi dengan ubat gastroprotektif - persediaan bismut.
  3. Glukokortikosteroid sistemik - "Dexamethasone", "Prednisolone".
  4. Ubat anti-arrhythmia - "Amiodarone", dll..
  5. Antikoagulan tidak langsung mencegah pembekuan darah.

Semasa operasi, rongga perikardial dibuka untuk mengeluarkan lebihan cecair. Sekiranya terdapat lekatan, campur tangan laser meluas, kaedah yang cukup berkesan. Namun, jika kesannya tidak dapat dicapai, lebih baik memilih kardinal daripada semua kaedah yang dijelaskan: perikardiektomi, penyingkiran membran jantung. Selepas pembedahan, pesakit ditunjukkan rehat sepenuhnya dalam persekitaran yang tenang: jantung mesti terbiasa bekerja tanpa beg pelincir.

Perikarditis kanak-kanak

Bayi juga terdedah kepada keradangan perikardial. Fenomena ini terutamanya disebabkan oleh penyakit berjangkit: staphylococcus, streptococcus, sakit tekak, dan lain-lain. Terapi utama di sini dirancang bukan sahaja untuk menghilangkan gejala, tetapi juga penyebab utama ketidakseimbangan cecair jantung. Seorang kanak-kanak yang lebih tua dapat mengesan tanda-tanda perikarditis, sekali lagi, dengan jangkitan virus, dan jika dia didiagnosis dengan arthrosis, arthritis dan gangguan lain pada struktur tisu penghubung.

Antara sebab perkembangan radang beg jantung adalah seperti berikut:

  • kekurangan vitamin;
  • penyakit darah, pembentukan darah terganggu;
  • kerosakan fungsi kelenjar tiroid;
  • faktor keturunan;
  • gangguan hormon;
  • tumor rongga jantung, perikardium;
  • rawatan ubat.

Terdapat kemungkinan mengembangkan bentuk patologi yang jarang disebabkan oleh nefritis. Proses ini diperburuk lagi oleh kelemahan fungsi pelindung badan. Perikarditis pediatrik lebih sukar didiagnosis daripada pada orang dewasa. Untuk tujuan ini, disarankan untuk menggunakan kardiovisor untuk diagnostik berkualiti tinggi dan pengiktirafan penyebab perkembangan patologi jantung..

Terapi ubat untuk kanak-kanak dikurangkan dengan pelantikan antibiotik dan ubat anti-radang, dengan mengambil kira kategori usia tertentu. Tempoh rawatan bergantung kepada keparahan penyakit dan bentuknya, gejala dan keadaan badan pada anak..

Cecair di jantung: sebab dan rawatan

Lesi perikardium keradangan disertai dengan peningkatan pengeluaran rembesan antara lapisan perikardium. Cecair menumpuk di jantung, memerah dan membebankannya. Ini menyebabkan kerosakan organ, yang boleh menyebabkan komplikasi serius, dan dalam beberapa kes, kematian..

Cecair di hati - apa itu

Perikardium, terdiri daripada daun serosa dan berserat, bukan sahaja memberikan perlindungan luaran ke jantung, tetapi juga pergerakan bebas geseran semasa penguncupan. Keanjalannya menyumbang kepada regangan semasa mengisi organ dengan darah. Adalah dipercayai bahawa bahan aktif secara biologi dihasilkan dalam lapisan ini yang mengatur kerja jantung..

Biasanya, organ secara bebas menutupi kantung perikardial (perikardium), serta di antara daunnya apabila terdapat efusi (hingga 30 ml) cairan serous (eksudat), yang menyebabkan tergelincir pada tahap pengecutan. Peningkatan jumlahnya adalah tanda perkembangan proses keradangan di perikardium..

Pengumpulan cecair di jantung memampatkannya dan mencegah pembebasan darah secara normal semasa pengecutan. Dalam kes ini, otot jantung tidak relaks. Tanda-tanda perikarditis lain muncul.

Selalunya ia adalah penyakit sekunder, manifestasi atau komplikasi patologi lain dalam tubuh manusia. Dengan keradangan, perubahan struktur dan fungsi berlaku pada kepingan membran. Proses patologi menyumbang kepada pemendapan fibrin di antara mereka - protein, pengumpulannya membawa kepada pembentukan lekatan.

Pengumpulan eksudat yang cepat menyebabkan keadaan yang mengancam nyawa. Perkembangan kronik proses keradangan dalam beberapa kes membawa kepada manifestasi dan perkembangan kegagalan jantung.

Penyebab perikarditis dan pengumpulan cecair di jantung

Pilihan arah rawatan perikarditis dan pengumpulan cecair di jantung menentukan sebab-sebab yang menyebabkannya. Sesuai dengan etiologi, jenis penyakit berikut dibezakan:

  1. Berjangkit.
  2. Aseptik (tidak berjangkit).
  3. Idiopatik.

Jenis penyakit radang perikardium ketiga merangkumi patologi dengan etiologi yang tidak dapat dijelaskan. Diagnosis sedemikian dibuat hanya setelah semua kemungkinan penyebab dikecualikan. Lebih kerap ini adalah virus yang jarang dikesan dan tidak cukup dikaji.

Perikarditis berjangkit disebabkan oleh mikroorganisma patogen. Keradangan aseptik pada kantung perikardial disebabkan oleh sebab lain - bukan berasal dari mikroba. Etiologi perikarditis berjangkit merangkumi:

  • batuk kering (sumber utama jangkitan adalah paru-paru, jarang dibawa oleh aliran darah dari fokus lain);
  • bakteria (mikroorganisma dari fokus jangkitan memasuki perikardium melalui darah dan limfa, sekiranya berlaku kecederaan - terus ke rongga dada);
  • virus (dibawa oleh aliran darah dari lesi utama);
  • kulat dan parasit (kulat lebih biasa).

Kerosakan aseptik pada perikardium berkembang akibat:

  • penyakit autoimun (lupus erythematosus, rheumatoid arthritis, granulomatosis, scleroderma), yang mana antibodi dihasilkan yang menganggap sel-sel tubuh mereka sendiri sebagai protein asing, menyerang dan merosakkannya;
  • penyakit jantung (infark miokard - nekrosis sebahagian otot jantung, pembedahan jantung);
  • penyakit yang berkaitan dengan gangguan metabolik dan pengumpulan toksin (padagra, hipotiroidisme pada penyakit kelenjar tiroid, kegagalan buah pinggang);
  • kecederaan perikardial (pukulan, tekanan dada, patah tulang rusuk);
  • kerosakan radiasi pada membran, yang berlaku semasa rawatan tumor;
  • penyakit jantung neoplastik.

Telah diketahui bahawa keradangan miokardium sering berkembang selari dengan perikarditis, dan 25% pesakit setelah serangan jantung menderita keradangan pasca infark pada kantung perikardial. Dalam beberapa kes, infark miokard pada hari pertama perkembangannya rumit oleh keradangan pada kantung perikardial.

Bahaya dan komplikasi

Diagnosis tepat waktu penyakit radang perikardium (pengumpulan cecair) jantung, rawatan berkualiti rendah, perkembangan patologi yang teruk membawa kepada komplikasi yang berbahaya bagi kesihatan dan kehidupan pesakit.

Pengumpulan cecair di rongga perikardial

Peningkatan sedikit cecair dalam rongga perikardial tidak memburukkan lagi keadaan pesakit. Dengan peningkatan jumlahnya, gejala keradangan lain muncul..

Perubahan dalam suara jantung, penurunan tekanan darah, kejadian sesak nafas menunjukkan bahawa cecair telah terkumpul di sekitar jantung. Ini adalah tanda-tanda pertama tamponade..

Tamponade jantung

Keadaan ini berlaku dengan peningkatan pesat dalam jumlah cecair (eksudat) dalam kantung perikardial. Tekanan pada jantung meningkat, ia tidak dapat mengepam jumlah darah yang diperlukan.

Pengisian saluran darah berkurang, genangan terbentuk dalam peredaran sistemik, organ dan tisu mula menderita kekurangan oksigen. Perkembangan tamponade jantung disahkan oleh tiga manifestasi utama - penurunan tekanan darah yang ketara, bunyi jantung yang teredam, pembengkakan urat serviks (jugular).

Pesakit panik, nadi semakin cepat. Oleh itu, penyebab berdebar-debar dengan cecair di jantung adalah ketakutan yang kuat. Pesakit kehilangan kesedaran, jantungnya mungkin berhenti. Keterukan komplikasi tamponade berkait rapat dengan penyakit yang mendasari dan jenis perikarditis.

Hati berperisai

Kronisasi proses keradangan di perikardium membawa kepada pengembangan lekatan, penebalan membran, kehilangan keanjalan. Pengendapan garam kalsium membentuk kalsifikasi, yang menjadikan perikardium menjadi formasi kaku, cengkerang tidak dapat meregangkan.

Ia seperti cengkerang, mengelilingi organ, menyekat pengembangan dan pengisian, dan menyebabkan perkembangan kegagalan jantung. Komplikasi ini adalah kemungkinan akibat dari bentuk kronik perikarditis konstriktif (kompresif). Mereka memanggilnya sebagai cengkerang.

Bila berjumpa doktor

Sakit jantung yang kurang melegakan, berulang, meningkat, terasa tidak biasa - alasan serius untuk berjumpa doktor. Ia tidak dapat ditoleransi - rawatan perubatan segera diperlukan. Sifat gejala tidak dapat ditentukan secara bebas, ia serupa dengan patologi jantung yang lain.

Dengan perikarditis, jumlah cecair serous dapat meningkat dengan cepat. Pembangunan tamponade adalah mungkin. Oleh itu, bantuan yang berkelayakan harus segera. Ubat-ubatan sendiri untuk kesakitan di kawasan jantung tidak boleh diterima, kerana boleh mengorbankan nyawa.

Kursus perikarditis jenis peribadi

Terdapat dua bentuk utama proses pengembangan keradangan membran jantung - akut dan kronik. Selalunya didiagnosis dengan perikarditis fibrinous, berjangkit, eksudatif dengan kursus akut.

Terdapat jenis penyakit eksudatif, perekat dan penyempitan kronik. Di antara keradangan membran yang berjangkit, yang paling biasa adalah perikarditis tuberkulosis..

Perikarditis fibrinous akut

Perikarditis fibrinous adalah jenis luka keradangan yang paling didiagnosis pada kantung perikardial. Ia sukar dikesan, tetapi senang dirawat. Orang muda lebih kerap sakit. Dalam kes ini, fibrinogen dari cecair perikardial jantung disimpan pada lapisan membran, menyebabkan keradangan. Ia boleh sembuh sepenuhnya atau menjadi eksudatif..

Benang fibrin menghubungkan kepingan perikardial, cecair (eksudat) diserap, yang membawa kepada geseran. Gejala utama patologi adalah sakit dada di jantung, bunyi geseran, sedikit peningkatan suhu. Sekiranya penyakit fibrinous, tidak ada gangguan peredaran darah yang ketara.

Perikarditis berjangkit akut

Keradangan perikardium berjangkit sering terjadi dengan cepat dan cepat. Pada separuh daripada semua kes yang didiagnosis, asal-usul penyakit ini dinyatakan. Boleh muncul dalam bentuk kering dan eksudatif.

Dalam kes pertama, rasa sakit yang timbul di jantung adalah ciri, yang memancar dan meningkat dengan pergerakan. Dengan peningkatan jumlah cecair eksudatif, sesak nafas dinyatakan, yang meningkat. Kemungkinan akibat penyakit ini adalah tamponade.

Perikarditis efusi (eksudatif)

Faktor penentu perkembangan penyakit ini bukanlah jumlah cecair di lapisan jantung, tetapi kadar pengumpulannya. Pelepasan exudate secara beransur-ansur tidak menyebabkan kemerosotan tajam dalam keadaan pesakit. Pengisian kantung yang cepat di sekitar jantung menimbulkan keradangan yang teruk.

Kesakitan di kawasan jantung meningkat dengan menelan. Sesak nafas yang teruk menderita, irama jantung terganggu, nada meredam kedengaran. Ada pucat kulit dengan warna kebiruan, bengkak.

Gejala utama perikarditis diucapkan dan meningkat dengan peningkatan jumlah eksudat. Mampatan jantung meningkat, tamponade berkembang, yang dalam beberapa kes menyebabkan serangan jantung. Dengan rawatan yang tidak berkualiti atau tidak lengkap, penyakit ini boleh berubah menjadi perikarditis eksudatif kronik.

Perikarditis purulen eksudatif

Penyakit ini disebabkan oleh bakteria pyogenik yang menembusi membran dengan darah. Berkembang dalam bentuk yang teruk. Kandungan purulen terkumpul di dalam kantung perikardial. Terdapat tanda-tanda mampatan jantung. Sakit jantung disertai dengan degupan jantung yang cepat, sesak nafas, sianosis kulit.

Keracunan berkembang, yang ditunjukkan dengan peningkatan suhu dan kemerosotan keadaan umum pesakit. Akut penyakit ini dalam beberapa kes menyebabkan tamponade dan serangan jantung. Dengan penyakit ini, terdapat kadar kematian yang tinggi. Bantuan perubatan diberikan hanya dalam bentuk operasi, ubat tidak berkesan.

Perikarditis hemoragik

Jenis penyakit ini berlaku dengan lesi tumor pada jantung. Ia dicirikan oleh pembebasan sejumlah besar cecair dalam kantung perikardial. Exudate menyukarkan mengisi rongga jantung. Ia mempunyai campuran darah.

Sakit jantung, sesak nafas, dan edema berlaku, seperti perikarditis eksudatif. Warna kulit kelabu, rasa berat di kawasan jantung. Ujian makmal mengesan kehilangan darah.

Perikarditis batuk kering

Perjalanan penyakit ini lebih kerap berlaku dengan perkembangan yang perlahan. Kesakitan jantung dinyatakan pada peringkat awal. Pengumpulan cecair purulen meningkatkan simptom, selalunya pesakit mengadu sesak nafas. Penyakit ini sukar dikenal pasti.

Hasil rawatan menentukan keadaan paru-paru. Perhatikan prevalensi penyakit ini di kalangan pesakit yang dijangkiti HIV dan AIDS.

Rawatan perikarditis

Sebelum menetapkan rawatan, pesakit diperiksa. Diagnosis perikarditis bermula dengan anamnesis. Pemeriksaan, mendengar, mengetuk.

Ujian darah ditetapkan untuk menentukan kehadiran keradangan.

X-ray EKG dan jantung dilakukan. Kenal pasti pelanggaran dalam kerjanya, serta adanya perubahan bentuk ukuran dan kedudukannya.

Kaedah penyelidikan utama untuk perikarditis adalah ekokardiografi, yang mengesan pelakuran dengan miokardium, kehadiran cecair, dan penebalan perikardial. Dalam kes yang teruk, MRI dan CT digunakan.

Rawatan untuk penyakit seperti perikarditis bergantung kepada sebab yang menyebabkannya. Ini bertujuan untuk menghilangkan keradangan dan merawat penyakit yang mendasari. Gunakan ubat dan, jika perlu, pembedahan.

Dengan perikarditis berjangkit, antibiotik diresepkan, tindakannya ditujukan pada mikroorganisma yang menyebabkan penyakit ini. Kesakitan dihilangkan dengan analgesik. Rawatan perikarditis akut bertujuan menghilangkan gejala.

  1. Ubat anti-radang nonsteroid dengan kesan analgesik (Diclofenac, Voltaren, Ibuprofen).
  2. Ubat-ubatan hormon kortikosteroid anti-radang (Dexamethasone, Prednisolone).
  3. Antiarrhythmics (Amiocordin, Rotarrhythmil).
  4. Diuretik (Hypothiazid, Veroshperon, Lasix).

Dalam kebanyakan kes, pesakit diberi pertolongan cemas, dimasukkan ke hospital, dan rawatan akan berterusan di hospital.

Lekapan di cangkang berjaya dikeluarkan dengan laser. Secara pembedahan, rongga perikardial dibuka untuk mengeluarkan lebihan cecair (eksudat). Dalam rawatan kes perikarditis yang teruk, perikardiektomi dilakukan - pemotongan membran.

Rawatan dengan ubat-ubatan rakyat hanya digunakan seperti yang diarahkan oleh doktor setelah terapi ubat. Ia berkesan untuk perikarditis berjangkit kering. Ejen anti-radang, antiseptik, penenang digunakan. Resipi menggunakan jarum muda, akar valerian, hawthorn, birch catkins dan lain-lain.

Ramalan dan langkah pencegahan

Sebilangan besar pesakit, dengan perikarditis yang dikenal pasti dan dirawat tepat pada masanya, pulih. Selepas ini, keadaan orang itu memuaskan, tetapi memerlukan pemulihan. Kambuhan penyakit ini jarang berlaku, hanya dengan penyakit yang tidak dirawat.

Sukar untuk meramalkan hasil bentuk penyakit yang teruk - keradangan membran purulen, hemoragik. Patologi penyempitan berbahaya.

Selepas pembedahan, 65% pesakit hidup lebih dari 7 tahun, dengan perikarditis radiasi - hanya 27%.

Peraturan untuk pencegahan perikarditis adalah sebagai berikut:

  • segera merawat fokus jangkitan di dalam badan;
  • elakkan trauma dada;
  • menjalani gaya hidup sihat dan aktif;
  • tidak termasuk aktiviti fizikal yang berlebihan;
  • berjumpa doktor pada manifestasi pertama penyakit ini.

Perikarditis (pengumpulan cecair) tidak dapat disembuhkan sendiri. Anda boleh memperburuk patologi dan merumitkan rawatan selanjutnya. Bantuan profesional pakar akan memberikan prognosis yang baik dan membawa kepada pemulihan.

Saya menulis artikel dalam pelbagai bidang yang, hingga satu tahap atau yang lain, mempengaruhi penyakit seperti edema..

Sebab dan kesan cecair di jantung

Penyebaran patologi jantung di seluruh dunia hari ini menunjukkan kurangnya kesedaran di kalangan orang tentang bahaya mereka dan bagaimana mencegahnya. Jadi, pembentukan cecair yang berlebihan di rongga organ, yang berlaku akibat proses keradangan dari pelbagai asal, menjadi pelanggaran yang kerap. Ini adalah pelanggaran yang sangat berbahaya yang perlu diketahui lebih lanjut..

Kekhususan dan mekanisme perkembangan gangguan

Hati manusia ditempatkan di dalam "beg" tertutup dua lapisan khas yang disebut perikardium (dari peri Yunani - dekat dan kardia - jantung).

Tujuan kantung perikardial:

  • melindungi badan daripada voltan secara tiba-tiba pada sebarang jenis beban;
  • mengurangkan geseran antara jantung dan organ sekitarnya;
  • menghalang pergerakan organ dan lenturan kapal besar;
  • berfungsi sebagai penghalang pelindung terhadap pelbagai jangkitan yang boleh memasuki organ rongga pleura dan paru-paru.

Perikardium itu sendiri di luar adalah lapisan berserat (pericardium berserat), dan di bahagian dalamnya adalah lapisan serosa. Saluran darah besar berpunca dari lapisan luar perikardium berserat. Struktur lapisan serous dalaman perikardium diwakili oleh dua kepingan - parietal dan visceral (epikardium).

Rongga perikardial seperti celah ditakrifkan di antara mereka. Ini mengandungi sejumlah cecair serous, yang serupa dengan komposisi dengan plasma. Tugasnya adalah membasahi permukaan daun serous dan mengurangkan geseran mereka. Dalam satu minit, 60 hingga 80 degupan jantung berlaku, di mana organ berubah bentuk dan isipadu, oleh itu daya geseran sangat besar.

Semasa mendiagnosis cecair di jantung, banyak pesakit tidak memahami apa itu dan dari mana asalnya. Ini adalah nama cecair serous, yang memenuhi ruang kawasan perikardial. Jumlahnya pada orang yang sihat tidak signifikan..

Biasanya, rongga perikardial harus mengandungi 15 hingga 50 mililiter cecair. Dalam proses perikarditis (keradangan kantung perikardial), akibat peningkatan proses eksudatif, jumlah cairan serous di rongga perikardial mulai meningkat dengan ketara

Rongga perikardial diisi, sejumlah besar eksudat memberikan tekanan yang berlebihan pada organ. Pengecutan ruang dan pengisian diastolik ventrikel sukar dilakukan. Organ tidak dapat berfungsi dengan normal (penurunan kritikal dalam jumlah pengusiran).

Perubahan sedemikian membawa kepada perkembangan gangguan hemodinamik dan peredaran mikro, yang pada gilirannya dapat memprovokasi kegagalan jantung dan, dalam beberapa kes, serangan jantung yang lengkap. Sekiranya perkembangan sindrom seperti ini berlaku dengan cepat, maka klinik ini berkembang pesat. Kesannya, hasilnya tidak dapat diramalkan.

Gejala penyakit

Tidak ada gambaran khusus mengenai patologi. Pada peringkat awal, klinik ini serupa dengan klinik kegagalan jantung. Dalam banyak cara, gejala bergantung pada bentuk patologi, pada tahap mana proses keradangan, pada bentuk eksudat dan keadaan lekatan.

Gejala penyakit ini serupa dengan serangan angina pectoris, infark miokard, pleurisy dan beberapa penyakit lain:

  • pesakit mengadu kelemahan secara tiba-tiba, sakit di jantung dan dada;
  • sesak nafas dan serangan batuk kering berlaku;
  • demam muncul;
  • terdapat bunyi geseran antara eksudat dan organ;
  • dengan auskultasi, suara hati yang teredam;
  • nadi berubah (peningkatan frekuensi atau ketidakteraturan);
  • dalam kes yang jarang berlaku, hemoptisis, peningkatan keliling perut, rasa sakit di hipokondrium kanan muncul;
  • adalah ciri bahawa rasa sakit dalam penyakit ini dapat meningkat semasa bernafas dalam, ketika menelan, batuk. Apabila kedudukan badan berubah, sensasi menyakitkan juga berubah: penurunan posisi duduk pesakit, peningkatan kedudukan terlentang, di belakang;
  • pernafasan kerap, cetek;
  • dalam tahap yang lebih teruk, kemerosotan esofagus dan kesukaran untuk menyampaikan makanan (disfagia) adalah mungkin;
  • cegukan muncul sebagai akibat pemampatan saraf phrenic;
  • kulit pucat, dengan sianosis;
  • pembengkakan kawasan muka dan dada;
  • urat leher yang bengkak;
  • kemungkinan pembengkakan kaki, peningkatan ukuran hati, asites.

Sebab dan jenis

Bergantung pada penyebab penyakit ini, perikarditis dapat diklasifikasikan sebagai berikut:

    Patologi disebabkan oleh pendedahan kepada agen berjangkit (bakteria, tuberkulosis, streptokokus, virus, klamidia, disentri, kepialu, sifilik, kulat, parasit, dan lain-lain). Mereka timbul di bawah pengaruh toksin patogen, menyebabkan keradangan perikardium.
  • alahan;
  • timbul dari patologi sistemik (reumatik, lupus sistemik, scleroderma dan lain-lain);
  • trauma;
  • selepas kejutan elektrik;
  • autoimun (pasca infark, pasca trauma dan lain-lain);
  • berpunca dari penyakit darah, kecederaan radiasi, setelah hemodialisis, pada penyakit dengan gangguan metabolik yang mendalam.
  • Efusi non-radang: hydropericardium, hemopericardium, pneumopericardium, dan pneumohydropericardium (sering berlaku dengan pecah dan semasa manipulasi perubatan), chylopericardium.
  • Diagnostik

    Diagnosis perikarditis dibuat berdasarkan gambaran klinikal, data ujian darah biokimia, data elektro- dan ekokardiogram, dan pemeriksaan sinar-X. Dalam kes-kes yang lebih kompleks, kajian dilakukan dengan menggunakan pengimejan resonans magnetik yang dihitung atau magnetik. Data yang paling dipercayai diperoleh menggunakan echocardiogram baik pada peringkat diagnosis dan untuk menilai dinamika semasa rawatan.

    Gambaran darah adalah ciri proses keradangan:

    • peningkatan kadar tindak balas sel darah merah;
    • leukositosis;
    • protein reaktif dan lain-lain.

    Pemeriksaan troponin sesuai. Kehadiran troponin dalam darah mungkin menunjukkan kemusnahan otot. Sekiranya perlu, gunakan tusukan rongga perikardial. Prosedur ini dijalankan untuk tujuan diagnostik. Dengan pertolongannya, sampel kandungan rongga diperoleh, yang memungkinkan untuk mengesan agen penyebab proses tersebut. Prosedur ini juga berkesan dalam rawatan yang dirancang.

    Aktiviti penyembuhan

    Rawatan untuk mendiagnosis cairan di rongga organ merangkumi dua arah: melegakan gejala negatif dan terapi patologi yang mendasari, serta pencegahan komplikasi.

    Kaedah berikut digunakan:

    • Untuk mengurangkan jumlah eksudat eksudat, ubat diuretik diresepkan (Furosemide, Veroshpiron).
    • Ubat nonsteroid anti-radang digunakan sebagai agen untuk melegakan gejala keradangan. Contohnya, Ibuprofen. Dalam kes yang teruk dan berlarutan, colchicine digunakan dengannya. Ubat ini diambil serentak dengan probiotik dan ubat yang menormalkan fungsi ginjal dan hati (Hilak-forte, Essentiale).
    • Sekiranya agen penyebabnya adalah jangkitan, antibiotik (Ceftriaxone, Amoxicillin) atau ubat antivirus Groprinosin, Interferon digunakan). Sekiranya perlu, tambahkan agen antiparasit dan antijamur (Nystatin, Pirantel).
    • Sekiranya sebabnya adalah patologi autoimun, glukokortikosteroid (Prednisolone, Dexamethasone) dan sitostatics (Cisplatin) digunakan. Prednisolone dalam dosis kecil ditunjukkan hanya untuk melegakan serangan asma, kerana ketagihan.
    • Dengan ancaman tamponade, kecurigaan proses purulen, tidak adanya resorpsi eksudat, tusukan rongga perikardial dibuat untuk mengeluarkan cecair secara mekanik. Prosedur ini juga digunakan untuk menetapkan etiologi gangguan..
    • Dalam situasi yang lebih sukar, mereka menggunakan perikardiotomi. Ini adalah campur tangan pembedahan, yang bertujuan untuk membuang sebahagian dari perikardium patologi..

    Ramalan dan akibatnya

    Seperti semua penyakit serius, dengan penyakit ini, yang paling penting adalah meminta pertolongan dari pakar yang berkelayakan secepat mungkin. Prognosis dengan diagnosis tepat pada masanya dan terapi yang kompeten adalah positif dalam kebanyakan kes. Ia bergantung pada sifat patologi:

    1. Dalam perjalanan akut, setelah enam minggu, pesakit kembali ke kehidupannya yang biasa. Dari sekatan tersebut, sebagai peraturan, hanya aktiviti fizikal yang berlebihan yang ditentukan..
    2. Bentuk kronik boleh menyebabkan kecacatan pesakit.

    Sebagai pencegahan pemburukan perikarditis, langkah-langkah berikut akan sesuai:

    • pencegahan dan rawatan patologi kronik yang tepat pada masanya (melawat doktor yang menghadiri sekurang-kurangnya dua kali setahun);
    • rawatan yang berkelayakan untuk sebarang jangkitan, kulat dan penyakit lain (sanitasi fokus keradangan dan jangkitan);
    • pencegahan kecederaan;
    • pemakanan sihat dan melepaskan tabiat buruk;
    • pemeriksaan perubatan biasa (pemeriksaan fluorografi OCP sekurang-kurangnya sekali setahun).

    Kemunculan eksudat berlebihan di rongga jantung adalah tanda gangguan serius pada badan dan tidak boleh diabaikan. Rawatan yang tepat pada masanya membolehkan anda menghentikan pelanggaran dan mencegah perkembangan patologi, sekiranya prosesnya dimulakan, prognosisnya buruk.

    Punca dan rawatan cecair di jantung

    Cecair di jantung adalah simptom berbahaya yang menimbulkan ancaman bagi kehidupan manusia. Dengan patologi ini, perhatian perubatan segera diperlukan. Ramai yang berminat dengan apa itu perikarditis - ia adalah sejenis beg, jantung terletak di dalamnya. Terdapat sedikit cecair antara organ dan membran. Sekiranya terdapat lebih banyak daripada yang diperlukan, organ itu mula berfungsi dengan gangguan. Terdapat risiko komplikasi serius dan juga kematian.

    Varieti patologi

    Doktor menjawab soalan, apa itu hidroperikardium - ini adalah patologi yang disertai dengan penyerapan efusi, produk proses keradangan atau berjangkit, ke dalam kantung perikardial. Terdapat beberapa jenis keadaan:

    • Fibrinous (akut), lebih kerap ditunjukkan pada orang muda. Ia dicirikan oleh rasa sakit di jantung, sedikit peningkatan suhu, bunyi geseran.
    • Penyakit berjangkit akut berkembang dengan cepat. Kadang-kadang kering, ketika di jantung menekan kesakitan, diperburuk oleh pergerakan dan eksudatif dengan sesak nafas yang teruk.
    • Perikarditis eksudatif (efusi), dengan itu cairan di rongga perikarditis tidak begitu mengerikan, tetapi kadar pengumpulannya. Sekiranya cepat - keradangan teruk. Hati dilanggar. irama, pesakit mengadu sesak nafas yang teruk, berdengkur didengar, kulit memperoleh warna kebiruan, membengkak.
    • Purulen, disebabkan oleh bakteria pyogenik, mereka masuk ke dalam aliran darah. Sekiranya perikarditis mempunyai watak purulen, dirasakan bahawa jantung mengalami tekanan, aritmia, sesak nafas muncul, dan mabuk cepat bermula. Dalam kes ini, hanya campur tangan segera yang ditunjukkan..
    • Hemorrhagic berlaku pada onkologi otot jantung. Eksudat mengandungi kekotoran darah.
    • Perikarditis tuberkulosis berkembang dengan perlahan, agak sukar untuk mengenalinya kerana kekurangan gejala yang jelas pada peringkat awal.

    Dari mana datangnya cecair di jantung dan komplikasi?

    Terdapat banyak faktor yang menyebabkan cecair terkumpul dalam perikarditis:

    • Batuk kering;
    • Mikroorganisma patogen (virus, bakteria, parasit, kulat) yang memasuki jantung melalui darah;
    • Penyakit autoimun (scleroderma, granulomatosis, rheumatoid arthritis, lupus erythematosus);
    • Kegagalan jantung yang teruk, misalnya, infark miokard, jantung. kegagalan, onkologi atau pembedahan yang ditangguhkan;
    • Ginjal, kegagalan hati, gout, masalah tiroid;
    • Penyakit darah;
    • Kesan sinaran, pendedahan sinar-X.

    Kadang-kadang cecair di zon perikarditis diperhatikan pada anak di rahim. Ini mengancam perkembangan janin sepenuhnya..

    Sekiranya di jantung, lebih tepat pada perikarditis, cecair tersebut dikesan terlambat atau rawatan yang salah ditetapkan, komplikasi berikut mungkin timbul:

    • Tamponade jantung disebabkan oleh tekanan cecair yang sangat besar. Semua tisu mengalami kekurangan oksigen, tekanan darah turun dengan mendadak, pembuluh darah serviks membengkak, nadi semakin cepat, pesakit kehilangan kesedaran, dia boleh mati akibat serangan jantung.
    • Pembentukan jantung karapas, apabila membran menebal, keanjalannya hilang, dan lekatan terbentuk. Oleh kerana pengendapan garam kalsium perikardium, bursa kelihatan seperti cangkang, ia tidak dapat diregangkan.
    • Aritmia, nekrosis otot jantung, iskemia, kejutan kardiogenik muncul.
    • Proses menelan, pernafasan terganggu.
    • Bengkak seluruh badan, termasuk jantung.

    Akibat yang paling berbahaya dari pengumpulan eksudat dalam perikarditis adalah serangan jantung dan kematian.

    Rawatan

    Rawatan patologi seperti perikarditis bergantung kepada sebab yang menyebabkannya. Pesakit dimasukkan ke hospital. Manipulasi utama bertujuan menghilangkan keradangan. Dengan tamponade, operasi mendesak ditunjukkan - perikardiosentesis, ketika dada dicucuk dan cairan diambil dari daerah yang terkena. Dengan penyakit yang lebih ringan, perkara berikut ditetapkan:

    • Antibiotik, menghilangkan mikroorganisma yang membawa kepada keadaan patologi;
    • Kortikosteroid;
    • Ubat diuretik;
    • Pil antiaritmia;
    • Ubat anti-radang bukan steroid dengan kesan analgesik.

    Apabila penyakit sering berulang, pengambilan sampel cecair berulang dari perikardium tidak berkesan, perikardiektomi diresepkan - penyingkiran perikarditis, yang mana jantungnya melegakan tekanan. Untuk mengelakkan masalah seperti itu, anda perlu mengetahui apa itu perikarditis, bagaimana cecair terkumpul di jantung, apa yang menyebabkan keadaan ini dan rawatan apa.

    Cecair di jantung menyebabkan dan rawatan dengan ubat-ubatan rakyat

    Punca dan rawatan cecair di jantung

    Cecair di jantung adalah simptom berbahaya yang menimbulkan ancaman bagi kehidupan manusia. Dengan patologi ini, rawatan perubatan segera diperlukan. Ramai yang berminat dengan apa itu perikarditis - ia adalah sejenis beg, jantung terletak di dalamnya. Terdapat sedikit cecair antara organ dan membran. Sekiranya terdapat lebih banyak daripada yang diperlukan, organ itu mula berfungsi dengan gangguan. Terdapat risiko komplikasi serius dan juga kematian.

    Varieti patologi

    Doktor menjawab soalan, apa itu hidroperikardium - ini adalah patologi yang disertai dengan penyerapan efusi, produk proses keradangan atau berjangkit, ke dalam kantung perikardial. Terdapat beberapa jenis keadaan:

    • Fibrinous (akut), lebih kerap ditunjukkan pada orang muda. Ia dicirikan oleh rasa sakit di jantung, sedikit peningkatan suhu, bunyi geseran.
    • Penyakit berjangkit akut berkembang dengan cepat. Kadang-kadang kering, ketika di jantung menekan kesakitan, diperburuk oleh pergerakan dan eksudatif dengan sesak nafas yang teruk.
    • Perikarditis eksudatif (efusi), dengan itu cairan di rongga perikarditis tidak begitu mengerikan, tetapi kadar pengumpulannya. Sekiranya cepat - keradangan teruk. Hati dilanggar. irama, pesakit mengadu sesak nafas yang teruk, terdengar berdengkur, kulit memperoleh warna kebiruan, membengkak.
    • Purulen, disebabkan oleh bakteria pyogenik, mereka masuk ke dalam aliran darah. Sekiranya perikarditis mempunyai watak purulen, dirasakan bahawa jantung mengalami tekanan, aritmia, sesak nafas muncul, dan mabuk bermula dengan cepat. Dalam kes ini, hanya campur tangan segera yang ditunjukkan..
    • Hemorrhagic berlaku pada onkologi otot jantung. Eksudat mengandungi kekotoran darah.
    • Perikarditis tuberkulosis berkembang dengan perlahan, agak sukar untuk mengenalinya kerana kekurangan gejala yang jelas pada peringkat awal.

    Dari mana datangnya cecair di jantung dan komplikasi?

    Terdapat banyak faktor yang menyebabkan cecair terkumpul dalam perikarditis:

    • Batuk kering;
    • Mikroorganisma patogen (virus, bakteria, parasit, kulat) yang memasuki jantung melalui darah;
    • Penyakit autoimun (scleroderma, granulomatosis, rheumatoid arthritis, lupus erythematosus);
    • Kegagalan jantung yang teruk, misalnya, infark miokard, jantung. kegagalan, onkologi atau pembedahan yang ditangguhkan;
    • Ginjal, kegagalan hati, gout, masalah tiroid;
    • Penyakit darah;
    • Kesan sinaran, pendedahan sinar-X.

    Kadang-kadang cecair di zon perikarditis diperhatikan pada anak di rahim. Ini mengancam perkembangan janin sepenuhnya..

    Sekiranya di jantung, lebih tepat pada perikarditis, cecair tersebut dikesan terlambat atau rawatan yang salah ditetapkan, komplikasi berikut mungkin timbul:

    • Tamponade jantung disebabkan oleh tekanan cecair yang sangat besar. Semua tisu menderita kekurangan oksigen, tekanan darah turun dengan mendadak, pembuluh darah serviks membengkak, nadi semakin cepat, pesakit kehilangan kesedaran, dia boleh mati akibat serangan jantung.
    • Pembentukan jantung karapas, apabila membran menebal, keanjalannya hilang, dan lekatan terbentuk. Oleh kerana pengendapan garam kalsium perikardium, bursa kelihatan seperti cangkang, ia tidak dapat diregangkan.
    • Aritmia, nekrosis otot jantung, iskemia, kejutan kardiogenik muncul.
    • Proses menelan, pernafasan terganggu.
    • Bengkak seluruh badan, termasuk jantung.

    Akibat yang paling berbahaya dari pengumpulan eksudat dalam perikarditis adalah serangan jantung dan kematian.

    Rawatan

    Rawatan patologi seperti perikarditis bergantung kepada sebab yang menyebabkannya. Pesakit dimasukkan ke hospital. Manipulasi utama bertujuan menghilangkan keradangan. Dengan tamponade, operasi mendesak ditunjukkan - perikardiosentesis, ketika dada dicucuk dan cairan diambil dari daerah yang terkena. Dengan penyakit yang lebih ringan, perkara berikut ditetapkan:

    • Antibiotik, menghilangkan mikroorganisma yang membawa kepada keadaan patologi;
    • Kortikosteroid;
    • Ubat diuretik;
    • Pil antiaritmia;
    • Ubat anti-radang bukan steroid dengan kesan analgesik.

    Apabila penyakit ini sering berulang, pengambilan sampel cairan berulang dari perikardium tidak berkesan, perikardiektomi diresepkan - penyingkiran perikarditis, kerana jantung melegakan tekanan. Untuk mengelakkan masalah seperti itu, anda perlu mengetahui apa itu perikarditis, bagaimana cecair terkumpul di jantung, apa yang menyebabkan keadaan ini dan rawatan apa.

    Apa yang perlu dilakukan sekiranya terdapat cecair di perikardium

    Di dalam tubuh manusia, semuanya disusun secara anatomi sedemikian rupa sehingga jantung diletakkan dalam sejenis beg - perikardium. Membran terdiri daripada dua kepingan, di antaranya selalu terdapat sejumlah cecair serosa kekuningan yang jelas, dengan sejumlah kecil protein dan fibrin.

    Kira-kira 15-50 ml diperlukan untuk melakukan fungsi utama - gelongsor mudah semasa pengecutan otot jantung. Cecair di perikardium jantung boleh merosakkan fungsi kontraktil miokard dengan ketara. Pada masa yang sama, sesak nafas diperhatikan, arteri sistolik menurun dan tekanan vena meningkat, genangan darah muncul di organ.

    Di samping itu, jangkitan bakteria boleh bergabung, yang akan menyebabkan keadaan pesakit yang lebih teruk dan prognosis yang lebih teruk..

    Terdapat banyak sebab untuk pembentukan cairan dalam perikardium yang berkaitan dengan peningkatan pengeluaran, air bertakung di dalam badan dan peningkatan kebolehtelapan dinding vaskular. Penyakit utama disertai dengan eksudasi ke dalam kantung perikardial:

    • batuk kering;
    • pleurisy - patologi keradangan membran yang melapisi rongga dada dari bahagian dalam;
    • pneumonia;
    • sepsis adalah tindak balas keradangan sistemik terhadap penembusan agen berjangkit ke dalam aliran darah;
    • angina;
    • demam scarlet;
    • endokarditis.

    Semua faktor ini menyebabkan perikarditis eksudatif asal berjangkit. Sekiranya kandungannya menjadi bernanah, pyopericardium berkembang..

    Pecah aneurisme, pembedahan aorta, trauma, campur tangan perut (termasuk cantuman bypass arteri koronari) menyebabkan pendarahan ke dalam kantung perikardial, yang disebut hemopericardium. Cecair di jantung selepas pembedahan boleh menjadi buasir atau serous..

    Jenis spesifik lain adalah chylopericardium, iaitu, pengumpulan limfa, akibat pembentukan fistula (sambungan patologi), trauma dan pemampatan saluran toraks oleh tumor. Perikarditis kolesterol berlaku dengan myxedema (kekurangan hormon tiroid yang teruk).

    Perkembangan hidroperikardium tidak dikaitkan dengan jangkitan. Selalunya, transudat (cecair yang tidak meradang, protein rendah) terkumpul apabila:

    • penurunan tahap albumin dalam darah (sindrom nefrotik);
    • kegagalan jantung;
    • penyakit buah pinggang dengan perkembangan uremia;
    • tumor perikardial.

    Sebab-sebab lain yang tidak spesifik adalah:

    • gout;
    • kudis (rendah vitamin C);
    • Penyinaran sinar-X, sinaran;
    • penyakit darah;
    • alahan;
    • penyakit tisu penghubung sistemik (lupus erythematosus, rheumatoid arthritis, scleroderma, granulomatosis Wegener);
    • hipotiroidisme;
    • kehamilan (jarang berlaku);
    • Sindrom Dressler (terutamanya dengan nekrosis transmural pada pesakit tua dengan gangguan imun).

    Kadang kala perikarditis didiagnosis pada bayi yang berada dalam kandungan. Hydropericardium pada janin berlaku dengan latar belakang penyimpangan serius yang mengancam perkembangan dan kehidupan bayi sepenuhnya.

    Sekiranya patologi ini dijumpai pada wanita hamil semasa ultrasound, perlu memikirkan ketidaksesuaian darah ibu dan anak, jangkitan intrauterin, imunopati, hypoalbuminemia, serta penyakit jantung kongenital.

    Kaedah perincian pesakit

    Agak sukar untuk mengesyaki cairan di perikardium, kerana tanda-tanda keadaan patologi yang jelas dapat disembunyikan oleh manifestasi penyakit yang mendasari. Gejala berikut akan menunjukkan adanya efusi pada kantung perikardial:

    • dyspnea;
    • kelemahan;
    • keletihan cepat;
    • degupan jantung yang kerap;
    • kesukaran menelan (disfagia), yang berlaku apabila esofagus dimampatkan;
    • batuk kering kerana kerengsaan bronkus;
    • suara serak.

    Setelah pengambilan sejarah terperinci, pesakit diperiksa. Dikesan secara objektif:

    • pembengkakan urat leher;
    • pengembangan batas jantung ke semua arah dengan perkusi;
    • kusam bunyi perkusi dengan peningkatan gegaran;
    • melemahkan nada suara;
    • bengkak kaki, kaki, pergelangan kaki, kadang-kadang - edema umum.

    Tahap wajib seterusnya untuk memperincikan keadaan pesakit adalah makmal dan diagnostik instrumental.

    • analisis klinikal urin dan darah, ujian darah biokimia memungkinkan untuk menentukan gangguan ginjal, proses keradangan, yang juga diperlukan untuk diagnosis dan pemilihan terapi rasional yang betul;
    • pengukuran tekanan vena pusat (dicirikan oleh peningkatan);
    • elektrokardiografi biasanya mempunyai perubahan yang tidak spesifik;
    • x-ray dada menunjukkan pengembangan bayangan jantung ke semua arah, organ mengambil bentuk sfera;
    • echo-CG adalah kaedah yang sangat sensitif yang membolehkan anda mengira jumlah cecair antara kepingan perikardium yang dipisahkan, mengukur ukuran jantung, menilai kemampuan mengepam dan menguncup, dan juga mengenal pasti kemungkinan penyebab hidroperikardium (contohnya, onkologi).
    • MRI dan CT dada.

    Perikardiosentesis diagnostik adalah kaedah utama untuk mengesahkan kehadiran efusi dan pembezaannya. Lebih-lebih lagi, prosedur ini bersifat terapi, kerana cairan secara aktif disedut dari rongga..

    Kaedah merawat pesakit dengan hidroperikardium

    Seseorang dengan hidroperikardium dikenakan rawatan di hospital. Rezim motor dibatasi sebanyak mungkin, serta penggunaan garam dan air. Rawatan terutamanya ditujukan untuk menghilangkan penyebab efusi yang mendasari. Sekiranya ia adalah kegagalan jantung kongestif, maka diuretik digunakan. Terapi anti-radang mandatori.

    Dadah yang ditunjukkan dengan adanya efusi:

    • Furosemide;
    • Torasemide;
    • Ibuprofen;
    • Prednisolone atau metilprednisolon;
    • Antibiotik (bergantung kepada kepekaan patogen yang dikenal pasti).

    Dalam kes di mana rawatan ubat tidak berkesan, atau hemopericardium telah terbentuk, serta dalam keadaan mendesak, campur tangan pembedahan dilakukan - perikardiosentesis.

    Prosedur ini merangkumi tusukan dada antara proses xiphoid dan lengkungan kostum kiri (akses ke ruang perikardial) dan pengambilan cecair aktif di bawah kawalan ultrasound atau radiografi.

    Bahan yang dipilih dihantar untuk penyelidikan makmal mikroskopik, mikrobiologi dan sitologi, yang memungkinkan untuk membezakan sifat efusi dan menyesuaikan rawatan (jika perlu).

    Sekiranya penyakit ini berulang dan tusukan berulang tidak cukup berkesan, masalah melakukan perikardiektomi dipertimbangkan. Pembedahan melibatkan penyingkiran bursa jantung, yang membolehkannya melegakan tekanan.

    Kemungkinan komplikasi

    Dengan latar belakang perikarditis eksudatif, komplikasi berikut dapat dijangkakan:

    • tamponade jantung akut (pengumpulan sejumlah besar cecair di rongga, yang menghalang pengecutan miokardium yang mencukupi);
    • gangguan peredaran darah;
    • perikarditis konstriktif;
    • kambuh;
    • kematian.

    Perikardiosentesis boleh menimbulkan ancaman terhadap perkembangan beberapa akibat buruk, seperti:

    • embolisme udara;
    • pneumotoraks;
    • aritmia;
    • kerosakan pada organ lain;
    • pecah miokard;
    • berlubang saluran darah;
    • edema paru;
    • pembentukan fistula arteri mamma (toraks).

    kesimpulan

    Pengumpulan patologi cairan dalam kantung perikardial boleh disebabkan oleh pelbagai penyakit, oleh itu, ia memerlukan diagnosis dan rawatan yang rasional. Penghapusan keradangan dan penyempitan yang tepat pada masanya membolehkan anda memulihkan fungsi jantung sepenuhnya, serta mencegah sejumlah komplikasi teruk dan kembali ke kehidupan yang sihat sepenuhnya.

    Bahaya dan akibat cecair di jantung

    Cecair di jantung, pengumpulannya menunjukkan keradangan membran jantung. Doktor dalam kes ini mendiagnosis perikarditis - penyakit yang agak serius. Apabila mengalami bentuk kronik, ini membuktikan perkembangan kegagalan jantung..

    Cecair di perikardium dapat terkumpul dalam waktu yang sangat singkat, ini disebut "tamponade". Ini adalah ancaman bagi kehidupan manusia, kerana ia dapat menghentikan aktiviti jantung. Pesakit memerlukan rawatan perubatan segera.

    Perikardium adalah tisu penghubung yang mengelilingi jantung. Cengkerang ini melindunginya, mengurangkan geseran semasa operasi organ. Para saintis mencadangkan adanya fungsi lain dari perikardium. Terdapat firasat mengenai pembebasan bahan aktif biologi yang mengatur aktiviti otot jantung.

    Membran jantung mempunyai dua lapisan, salah satunya melekat erat pada tisu jantung. Di antara lapisan ini terdapat cecair, telus dan tidak berwarna. Tujuannya adalah untuk memastikan gelongsor kepingan perikardial dengan mudah, tanpa geseran. Jumlah cecair optimum dalam beg jantung adalah 30 ml, melebihi angka ini menunjukkan proses keradangan.

    Varieti perikarditis

    Dalam kebanyakan kes, perikarditis berkembang dengan latar belakang penyakit lain. Diagnosis ini boleh dipanggil bersamaan dengan yang utama.

    Sebab-sebab pengumpulan lebihan cecair di jantung berbeza, bergantung kepada mereka, klasifikasi berikut telah dikembangkan:

    1. Perikarditis berjangkit. Ia diprovokasi oleh parasit, bakteria, kulat, virus.
    2. Akibat penyakit autoimun sistemik. Berkembang dengan dermatomiositis, lupus eritematosus sistemik, scleroderma, rheumatoid arthritis.
    3. Sekiranya berlaku kegagalan dalam proses metabolik. Mengiringi gout, diabetes mellitus, myxedema, penyakit Addison.
    4. Salah satu komplikasi penyakit organ-organ jiran. Berikut alasannya adalah seperti berikut: penyakit paru-paru, aneurisma aorta, infark miokard transmural.
    5. Penampilan neoplastik. Dipicu oleh metastasis atau tumor perikardial.
    6. Traumatik. Ia berlaku akibat luka yang menembusi ke dada.
    7. Perikarditis idiopatik. Sebab-sebab sains tidak diketahui.

    Cecair di rongga perikard boleh bertindak dengan cara yang berbeza. Terdapat tiga jenis perikarditis:

    1. Keringkan. Penurunan jumlah cecair di lapisan jantung atau genangannya.
    2. Berserabut. Penambahan sedikit cecair dengan peningkatan serentak kepekatan protein di dalamnya.
    3. Eksudatif. Pengumpulan sejumlah besar cecair serous di rongga antara kepingan perikardium.

    Mengikut tahap dan tempoh penyakit ini, ia boleh dibahagikan kepada dua bentuk:

    • Tajam. Penyakit ini berkembang tidak lebih dari dua bulan.
    • Kronik. Penyakit ini berlanjutan selama enam bulan.

    Tanpa rawatan yang tepat, keradangan di antara lapisan perikardium akan mula mengumpulkan protein dan kalsifikasi..

    Akibat negatif dalam kes ini disediakan: cangkang jantung hanya akan bersatu, kerana fungsi pelindung, pelincir tidak lagi dapat dilakukan.

    Ini bermaksud bahawa perikardium akan menjadi pembatas bagi otot jantung ketika menguncup, sehingga mengembangkan kegagalan jantung pada kadar yang cepat. Untuk menghilangkannya, anda perlu melakukan pembedahan jantung.

    Gejala penyakit

    Keradangan lapisan jantung sering menyertainya, sehingga penampilannya mudah dilewatkan. Seberapa parah gejala bergantung pada keparahan penyakit yang mendasari, pengisian perikardium dengan cecair, dan kelajuan tinggalnya. Manifestasi perikarditis dalam semua kes adalah serupa. Pesakit biasanya menerangkan gambar berikut semasa aduannya:

    • kelemahan;
    • demam;
    • sakit dada;
    • bunyi geseran perikardial;
    • sakit otot;
    • sesak nafas;
    • sakit kepala;
    • irama degupan jantung yang terganggu;
    • batuk kering.

    Dengan sifat penyakit yang tidak berjangkit, tanda-tanda ini mungkin ringan atau sama sekali tidak ada. Dalam kebanyakan kes, orang tersebut tidak mementingkan gejala ini atau salah mendiagnosis penyebab masalahnya..

    Dan juga langkah-langkah simptomatik boleh diambil: melawan batuk - sirap, dari demam - antipiretik, dari rasa sakit - penahan sakit, dll.

    Penyakit ini sering berubah menjadi bentuk yang diabaikan, dan barulah pesakit menemui doktor.

    Kelimpahan cecair mengembang membran, sehingga meremas jantung. Sebab ini cukup untuk munculnya batuk, sesak nafas dan sakit dada. Kesakitan di bahagian kiri dada sering terpancar ke bilah bahu, lengan atau leher. Bersenam hanya membuat kesakitan menjadi lebih teruk.

    Dengan pengisian perikardium yang cepat dengan cecair, tamponade jantung berlaku. Dipicit oleh cengkerang, jantung tidak dapat mengecut.

    Sensasi menyakitkan di dada menjadi sangat kuat, sesak nafas muncul dalam keadaan tenang, perasaan kekurangan udara, kegelisahan.

    Orang itu tidak dapat mengambil kedudukan yang sesuai untuk tubuhnya untuk mengurangkan penderitaan. Perhatian perubatan kecemasan diperlukan di sini, kerana serangan jantung mungkin dilakukan.

    Diagnostik dan rawatan perikarditis

    Semasa memeriksa pesakit, pakar kardiologi jelas mendengar bunyi geseran cengkerang pada otot jantung, tanda ini mungkin tidak ada pada peringkat awal penyakit. Untuk menjelaskan diagnosis, pemeriksaan ditetapkan, programnya merangkumi prosedur berikut:

    • elektrokardiogram;
    • echocardiogram;
    • x-Ray dada.

    Juga, pesakit seperti itu ditunjukkan ujian darah klinikal, yang menentukan tahap keradangan. Pemeriksaan luaran kebanyakannya menilai keadaan urat leher dan pembengkakan kaki.

    Semasa kajian, seorang pakar mengesan perubahan pada otot jantung dan perikardium, serta gangguan dalam kerja sistem kardiovaskular yang menyertai penyakit ini.

    Perubahan bentuk dan ukuran jantung dapat diperhatikan dengan sinar-X.

    Kardiovisor akan menjadi alat yang sangat berguna dan berkesan dalam diagnosis dan pemantauan perikarditis. Peranti ini mengesan perubahan terkecil dalam miokardium. Jadi, rawatan seterusnya akan diteruskan tanpa kesulitan tertentu..

    Setiap teknik yang bertujuan untuk membersihkan pesakit penyakit secara langsung bergantung pada tahap perkembangan penyakit. Bentuk akut memberi rawatan segera ke hospital, jadi permulaan tamponade akan dicegah. Pembedahan kecemasan akan menghilangkan risiko nyawa, menyelamatkan pesakit.

    Bagi rawatan, selain campur tangan pembedahan dalam kes yang paling mendesak, rawatan konservatif disarankan di sini. Ubat-ubatan dipilih sesuai dengan ciri-ciri individu badan, kehadiran reaksi buruk, alergi, pengabaian perikarditis. Ubat-ubatan berikut sangat diminati untuk jenis penyakit ini:

    1. Antibiotik Ubat yang kuat diresepkan untuk jangka masa panjang, mereka menekan aktiviti agen penyebab jangkitan yang memprovokasi pengumpulan cecair di jantung (penisilin terlindung moden, "Vancomycin", cephalosporins generasi keempat, ubat thienam, fluoroquinolones generasi ketiga dan keempat).
    2. Ubat nonsteroid anti-radang - "Ibuprofen", "Indomethacin" - dalam kombinasi dengan ubat gastroprotektif - persediaan bismut.
    3. Glukokortikosteroid sistemik - "Dexamethasone", "Prednisolone".
    4. Ubat anti-arrhythmia - "Amiodarone", dll..
    5. Antikoagulan tidak langsung mencegah pembekuan darah.

    Semasa operasi, rongga perikardial dibuka untuk mengeluarkan lebihan cecair. Dengan adanya pembentukan pelekat, campur tangan laser tersebar luas, kaedah yang cukup berkesan.

    Dan jika, untuk beberapa sebab, masih mustahil untuk mencapai kesannya, maka lebih baik memilih kardinal daripada semua kaedah yang dijelaskan: perikardiektomi, penyingkiran membran jantung.

    Selepas pembedahan, pesakit ditunjukkan rehat sepenuhnya dalam persekitaran yang tenang: jantung mesti terbiasa bekerja tanpa beg pelincir.

    Perikarditis kanak-kanak

    Bayi juga terdedah kepada keradangan perikardial. Fenomena ini terutamanya disebabkan oleh penyakit berjangkit: staphylococcus, streptococcus, sakit tekak, dll..

    Terapi utama di sini dirancang bukan hanya untuk menghilangkan gejala, tetapi juga punca ketidakseimbangan cecair jantung.

    Seorang kanak-kanak yang lebih tua dapat mengesan tanda-tanda perikarditis, sekali lagi, dengan jangkitan virus, dan jika dia didiagnosis dengan arthrosis, arthritis dan gangguan lain pada struktur tisu penghubung.

    Antara sebab perkembangan radang beg jantung adalah seperti berikut:

    • kekurangan vitamin;
    • penyakit darah, pembentukan darah terganggu;
    • kerosakan fungsi kelenjar tiroid;
    • faktor keturunan;
    • gangguan hormon;
    • tumor rongga jantung, perikardium;
    • rawatan ubat.

    Terdapat kemungkinan mengembangkan bentuk patologi yang jarang disebabkan oleh nefritis. Proses ini diperburuk lagi kerana kelemahan fungsi pelindung badan..

    Perikarditis pediatrik lebih sukar didiagnosis daripada pada orang dewasa.

    Untuk tujuan ini, disarankan untuk menggunakan kardiovisor untuk diagnostik berkualiti tinggi dan pengiktirafan penyebab perkembangan patologi jantung..

    Terapi ubat untuk kanak-kanak dikurangkan dengan pelantikan antibiotik dan ubat anti-radang, dengan mengambil kira kategori usia tertentu. Tempoh rawatan bergantung kepada keparahan penyakit dan bentuknya, gejala dan keadaan badan pada anak..

    Sebab-sebabnya

    Perikarditis muncul akibat komplikasi penyakit yang mendasari. Terdapat sebab yang berbeza untuk perkembangan penyakit ini:

    • Jangkitan virus, bakteria dan kulat, serta kesan parasit, menyebabkan proses keradangan di perikardium.
    • Rheumatoid arthritis, dermatomyositis, scleroderma, atau lupus erythematosus sistemik menyumbang kepada penyakit ini.
    • Infark miokard atau penyakit paru-paru membawa kepada perikarditis selepas beberapa hari.
    • Gangguan Metabolik Boleh Merangsang Penyakit Jantung.
    • Kecederaan dada yang menembusi menyumbang kepada perikarditis trauma.
    • Penyinaran dan penyakit onkologi, campur tangan pembedahan, termasuk cantuman bypass arteri koronari, menyebabkan perikarditis. Sekiranya penyebabnya tidak dapat diketahui, maka perikarditis yang dihasilkan adalah idiopatik.

    Keradangan memerlukan rawatan mandatori, sekiranya protein dan kalsifikasi tidak akan disimpan di antara lapisan membran jantung.

    Ini akan menyebabkan lekatan lapisan dan gangguan fungsi keseluruhan perikardium, ia tidak akan dapat melindungi otot jantung daripada lelasan..

    Akibatnya akan menjadi batasan amplitud kontraksi jantung, yang akhirnya akan menyumbang kepada pertumbuhan kegagalan jantung.

    Jenis-jenis perikarditis

    Penyakit ini, bergantung pada sifat cecair, dikelaskan kepada:

    • kering - isipadu cecair serosa dalam membran tidak berubah atau menjadi kurang;
    • fibrinous - dicirikan oleh sedikit peningkatan dalam jumlah cecair dan kehadiran sejumlah besar protein;
    • eksudatif - dicirikan oleh sejumlah besar cecair terkumpul.

    Perikarditis boleh menjadi akut, berlangsung tidak lebih dari 2 bulan, dan kronik, berlangsung lebih dari enam bulan..

    Oleh kerana keradangan perikardium jarang berlaku secara berasingan daripada penyakit lain, penyakit ini tetap tidak disedari.

    Gejala dapat dinyatakan pada tahap yang berbeza-beza, kesannya bergantung pada isipadu cecair di perikardium, pada kecepatan pengumpulannya, pada keparahan penyakit yang mendasari..

    Permulaan penyakit ini boleh dicirikan oleh demam, kelemahan umum yang teruk, sakit otot dan sakit kepala. Tanda-tanda utama penyakit ini mungkin tidak ada atau ringan.

    Ramai juga yang tidak mengaitkan tanda-tanda ini dengan masalah organ utama, jadi pakar kardiologi harus merawat penyakit yang sudah lanjut.

    Cecair yang berlebihan secara beransur-ansur meningkatkan tekanan pada jantung, mengakibatkan gejala berikut:

    • sakit di dada;
    • kesukaran bernafas;
    • batuk kering berterusan;
    • berlakunya kesakitan di skapula, leher atau lengan kiri;
    • peningkatan kesakitan semasa bersenam;
    • kesukaran menelan;
    • berdebar-debar.

    Apabila cecair menumpuk dengan cepat, tamponade jantung terbentuk, yang memampatkannya lebih banyak, menghalangnya daripada berkontrak. Tanda-tanda tamponade adalah:

    • sakit teruk di dada;
    • sesak nafas yang berterusan;
    • berasa cemas;
    • perasaan kekurangan udara;
    • ketidakupayaan untuk mengurangkan keadaan di mana-mana kedudukan badan.

    Kemunculan gejala ini menunjukkan perlunya rawatan perubatan segera kerana kemungkinan serangan jantung.

    Diagnostik

    Untuk mengesan penyakit, prosedur kompleks dilakukan untuk menentukan tahap kerja otot jantung dan keadaan perikardium:

    • auscultation membolehkan anda mendengar bunyi geseran cengkerang, yang mungkin tidak ada pada peringkat awal penyakit;
    • elektrokardiogram menunjukkan semua perubahan khusus, dengan pertolongannya memungkinkan untuk mengenal pasti miokarditis;
    • echocardiogram dapat mengesan perubahan kecil dalam cecair;
    • sinar-X organ-organ dada memungkinkan untuk melihat jantung membesar akibat pengumpulan cecair, dan juga untuk menentukan keparahan penyakit;
    • Ultrasound jantung dapat mengesan peningkatan jumlah cecair serous, proses keradangan, dan menentukan kegagalan jantung berfungsi;
    • tomografi yang dikira memungkinkan untuk mengetahui isi padu cecair yang tepat dalam membran dan data lain.

    Rawatan

    Untuk menghilangkan perikarditis, anda mesti terlebih dahulu menentukan punca kejadiannya..

    Setelah menyembuhkan penyakit yang mendasari, anda dapat menghilangkan komplikasi..

    Untuk rawatan yang optimum dan betul, pesakit mesti dimasukkan ke hospital untuk pemerhatian.

    Sekiranya penyakit ini tidak disembuhkan tepat pada waktunya, maka penyakit ini akan menjadi tahap kronik, yang menimbulkan bahaya besar bagi kehidupan pesakit..

    Rawatan perikarditis akut:

    • mengambil ubat untuk merawat penyakit yang mendasari;
    • mengambil ubat anti-radang bukan steroid dan kortikosteroid;
    • pengenalan kortikosteroid ke dalam membran jantung;
    • kadang-kadang tusukan perikardium dilakukan untuk tujuan terapi atau diagnostik.

    Sekiranya pericarditis tamponade atau purulen dijumpai, maka dalam kes ini, perikarditis dirawat dengan kaedah pembedahan:

    • sedutan lebihan cecair dengan jarum, analisisnya dan pelantikan rawatan selanjutnya;
    • penyingkiran sebahagian lapisan perikardium yang menebal;
    • perikardiektomi.

    Rawatan dan pelaksanaan semua cadangan yang betul selepas pembedahan jantung akan membantu pemulihan badan dengan komplikasi kesihatan yang paling sedikit..

    Cecair di jantung: sebab dan rawatan

    Lesi perikardium keradangan disertai dengan peningkatan pengeluaran rembesan antara lapisan perikardium. Cecair menumpuk di jantung, memerah dan membebankannya. Ini menyebabkan kerosakan organ, yang boleh menyebabkan komplikasi serius, dan dalam beberapa kes, kematian..

    Cecair di hati - apa itu

    Perikardium, terdiri daripada daun serosa dan berserat, bukan sahaja memberikan perlindungan luaran ke jantung, tetapi juga pergerakan bebas geseran semasa penguncupan. Keanjalannya menyumbang kepada regangan semasa mengisi organ dengan darah. Adalah dipercayai bahawa bahan aktif secara biologi dihasilkan dalam lapisan ini yang mengatur kerja jantung..

    Biasanya, organ secara bebas menutupi kantung perikardial (perikardium), serta di antara daunnya apabila terdapat efusi (hingga 30 ml) cairan serous (eksudat), yang menyebabkan tergelincir pada tahap pengecutan. Peningkatan jumlahnya adalah tanda perkembangan proses keradangan di perikardium..

    Pengumpulan cecair di jantung memampatkannya dan mencegah pembebasan darah secara normal semasa pengecutan. Dalam kes ini, otot jantung tidak relaks. Tanda-tanda perikarditis lain muncul.

    Selalunya ia adalah penyakit sekunder, manifestasi atau komplikasi patologi lain dalam tubuh manusia. Dengan keradangan, perubahan struktur dan fungsi berlaku pada kepingan membran. Proses patologi menyumbang kepada pemendapan fibrin di antara mereka - protein, pengumpulannya membawa kepada pembentukan lekatan.

    Pengumpulan eksudat yang cepat menyebabkan keadaan yang mengancam nyawa. Perkembangan kronik proses keradangan dalam beberapa kes membawa kepada manifestasi dan perkembangan kegagalan jantung.

    Penyebab perikarditis dan pengumpulan cecair di jantung

    Pilihan arah rawatan perikarditis dan pengumpulan cecair di jantung menentukan sebab-sebab yang menyebabkannya. Sesuai dengan etiologi, jenis penyakit berikut dibezakan:

    1. Berjangkit.
    2. Aseptik (tidak berjangkit).
    3. Idiopatik.

    Jenis penyakit radang perikardium ketiga merangkumi patologi dengan etiologi yang tidak dapat dijelaskan. Diagnosis sedemikian dibuat hanya setelah semua kemungkinan penyebab dikecualikan. Lebih kerap ini adalah virus yang jarang dikesan dan tidak cukup dikaji.

    Perikarditis berjangkit disebabkan oleh mikroorganisma patogen. Keradangan aseptik pada kantung perikardial disebabkan oleh sebab lain - bukan berasal dari mikroba. Etiologi perikarditis berjangkit merangkumi:

    • batuk kering (sumber utama jangkitan adalah paru-paru, jarang dibawa oleh aliran darah dari fokus lain);
    • bakteria (mikroorganisma dari fokus jangkitan memasuki perikardium melalui darah dan limfa, sekiranya berlaku kecederaan - terus ke rongga dada);
    • virus (dibawa oleh aliran darah dari lesi utama);
    • kulat dan parasit (kulat lebih biasa).

    Kerosakan aseptik pada perikardium berkembang akibat:

    • penyakit autoimun (lupus erythematosus, rheumatoid arthritis, granulomatosis, scleroderma), yang mana antibodi dihasilkan yang menganggap sel-sel tubuh mereka sendiri sebagai protein asing, menyerang dan merosakkannya;
    • penyakit jantung (infark miokard - nekrosis sebahagian otot jantung, pembedahan jantung);
    • penyakit yang berkaitan dengan gangguan metabolik dan pengumpulan toksin (padagra, hipotiroidisme pada penyakit kelenjar tiroid, kegagalan buah pinggang);
    • kecederaan perikardial (pukulan, tekanan dada, patah tulang rusuk);
    • kerosakan radiasi pada membran, yang berlaku semasa rawatan tumor;
    • penyakit jantung neoplastik.

    Telah diketahui bahawa keradangan miokardium sering berkembang selari dengan perikarditis, dan 25% pesakit setelah serangan jantung menderita keradangan pasca infark pada kantung perikardial. Dalam beberapa kes, infark miokard pada hari pertama perkembangannya rumit oleh keradangan pada kantung perikardial.

    Bahaya dan komplikasi

    Diagnosis tepat waktu penyakit radang perikardium (pengumpulan cecair) jantung, rawatan berkualiti rendah, perkembangan patologi yang teruk membawa kepada komplikasi yang berbahaya bagi kesihatan dan kehidupan pesakit.

    Pengumpulan cecair di rongga perikardial

    Peningkatan sedikit cecair dalam rongga perikardial tidak memburukkan lagi keadaan pesakit. Dengan peningkatan jumlahnya, gejala keradangan lain muncul..

    Perubahan dalam suara jantung, penurunan tekanan darah, kejadian sesak nafas menunjukkan bahawa cecair telah terkumpul di sekitar jantung. Ini adalah tanda-tanda pertama tamponade..

    Tamponade jantung

    Keadaan ini berlaku dengan peningkatan pesat dalam jumlah cecair (eksudat) dalam kantung perikardial. Tekanan pada jantung meningkat, ia tidak dapat mengepam jumlah darah yang diperlukan.

    Pengisian saluran darah berkurang, genangan terbentuk dalam peredaran sistemik, organ dan tisu mula menderita kekurangan oksigen. Perkembangan tamponade jantung disahkan oleh tiga manifestasi utama - penurunan tekanan darah yang ketara, bunyi jantung yang teredam, pembengkakan urat serviks (jugular).

    Pesakit panik, nadi semakin cepat. Oleh itu, penyebab berdebar-debar dengan cecair di jantung adalah ketakutan yang kuat. Pesakit kehilangan kesedaran, jantungnya mungkin berhenti. Keterukan komplikasi tamponade berkait rapat dengan penyakit yang mendasari dan jenis perikarditis.

    Hati berperisai

    Kronisasi proses keradangan di perikardium membawa kepada pengembangan lekatan, penebalan membran, kehilangan keanjalan. Pengendapan garam kalsium membentuk kalsifikasi, yang menjadikan perikardium menjadi formasi kaku, cengkerang tidak dapat meregangkan.

    Ia seperti cengkerang, mengelilingi organ, menyekat pengembangan dan pengisian, dan menyebabkan perkembangan kegagalan jantung. Komplikasi ini adalah kemungkinan akibat dari bentuk kronik perikarditis konstriktif (kompresif). Mereka memanggilnya sebagai cengkerang.

    Bila berjumpa doktor

    Sakit jantung yang kurang melegakan, berulang, meningkat, terasa tidak biasa - alasan serius untuk berjumpa doktor. Ia tidak dapat ditoleransi - rawatan perubatan segera diperlukan. Sifat gejala tidak dapat ditentukan secara bebas, ia serupa dengan patologi jantung yang lain.

    Dengan perikarditis, jumlah cecair serous dapat meningkat dengan cepat. Pembangunan tamponade adalah mungkin. Oleh itu, bantuan yang berkelayakan harus segera. Ubat-ubatan sendiri untuk kesakitan di kawasan jantung tidak boleh diterima, kerana boleh mengorbankan nyawa.

    Kursus perikarditis jenis peribadi

    Terdapat dua bentuk utama proses pengembangan keradangan membran jantung - akut dan kronik. Selalunya didiagnosis dengan perikarditis fibrinous, berjangkit, eksudatif dengan kursus akut.

    Terdapat jenis penyakit eksudatif, perekat dan penyempitan kronik. Di antara keradangan membran yang berjangkit, yang paling biasa adalah perikarditis tuberkulosis..

    Perikarditis fibrinous akut

    Perikarditis fibrinous adalah jenis luka keradangan yang paling didiagnosis pada kantung perikardial. Ia sukar dikesan, tetapi senang dirawat. Orang muda lebih kerap sakit. Dalam kes ini, fibrinogen dari cecair perikardial jantung disimpan pada lapisan membran, menyebabkan keradangan. Ia boleh sembuh sepenuhnya atau menjadi eksudatif..

    Benang fibrin menghubungkan kepingan perikardial, cecair (eksudat) diserap, yang membawa kepada geseran. Gejala utama patologi adalah sakit dada di jantung, bunyi geseran, sedikit peningkatan suhu. Sekiranya penyakit fibrinous, tidak ada gangguan peredaran darah yang ketara.

    Perikarditis berjangkit akut

    Keradangan perikardium berjangkit sering terjadi dengan cepat dan cepat. Pada separuh daripada semua kes yang didiagnosis, asal-usul penyakit ini dinyatakan. Boleh muncul dalam bentuk kering dan eksudatif.

    Dalam kes pertama, rasa sakit yang timbul di jantung adalah ciri, yang memancar dan meningkat dengan pergerakan. Dengan peningkatan jumlah cecair eksudatif, sesak nafas dinyatakan, yang meningkat. Kemungkinan akibat penyakit ini adalah tamponade.

    Perikarditis efusi (eksudatif)

    Faktor penentu perkembangan penyakit ini bukanlah jumlah cecair di lapisan jantung, tetapi kadar pengumpulannya. Pelepasan exudate secara beransur-ansur tidak menyebabkan kemerosotan tajam dalam keadaan pesakit. Pengisian kantung yang cepat di sekitar jantung menimbulkan keradangan yang teruk.

    Kesakitan di kawasan jantung meningkat dengan menelan. Sesak nafas yang teruk menderita, irama jantung terganggu, nada meredam kedengaran. Ada pucat kulit dengan warna kebiruan, bengkak.

    Gejala utama perikarditis diucapkan dan meningkat dengan peningkatan jumlah eksudat. Mampatan jantung meningkat, tamponade berkembang, yang dalam beberapa kes menyebabkan serangan jantung. Dengan rawatan yang tidak berkualiti atau tidak lengkap, penyakit ini boleh berubah menjadi perikarditis eksudatif kronik.

    Perikarditis purulen eksudatif

    Penyakit ini disebabkan oleh bakteria pyogenik yang menembusi membran dengan darah. Berkembang dalam bentuk yang teruk. Kandungan purulen terkumpul di dalam kantung perikardial. Terdapat tanda-tanda mampatan jantung. Sakit jantung disertai dengan degupan jantung yang cepat, sesak nafas, sianosis kulit.

    Keracunan berkembang, yang ditunjukkan dengan peningkatan suhu dan kemerosotan keadaan umum pesakit. Akut penyakit ini dalam beberapa kes menyebabkan tamponade dan serangan jantung. Dengan penyakit ini, terdapat kadar kematian yang tinggi. Bantuan perubatan diberikan hanya dalam bentuk operasi, ubat tidak berkesan.

    Kami mengesyorkan membaca edema Scrotal lebih lanjut pada lelaki

    Perikarditis hemoragik

    Jenis penyakit ini berlaku dengan lesi tumor pada jantung. Ia dicirikan oleh pembebasan sejumlah besar cecair dalam kantung perikardial. Exudate menyukarkan mengisi rongga jantung. Ia mempunyai campuran darah.

    Sakit jantung, sesak nafas, dan edema berlaku, seperti perikarditis eksudatif. Warna kulit kelabu, rasa berat di kawasan jantung. Ujian makmal mengesan kehilangan darah.

    Perikarditis batuk kering

    Perjalanan penyakit ini lebih kerap berlaku dengan perkembangan yang perlahan. Kesakitan jantung dinyatakan pada peringkat awal. Pengumpulan cecair purulen meningkatkan simptom, selalunya pesakit mengadu sesak nafas. Penyakit ini sukar dikenal pasti.

    Hasil rawatan menentukan keadaan paru-paru. Perhatikan prevalensi penyakit ini di kalangan pesakit yang dijangkiti HIV dan AIDS.

    Rawatan perikarditis

    Sebelum menetapkan rawatan, pesakit diperiksa. Diagnosis perikarditis bermula dengan anamnesis. Pemeriksaan, mendengar, mengetuk.

    Ujian darah ditetapkan untuk menentukan kehadiran keradangan.

    X-ray EKG dan jantung dilakukan. Kenal pasti pelanggaran dalam kerjanya, serta adanya perubahan bentuk ukuran dan kedudukannya.

    Kaedah penyelidikan utama untuk perikarditis adalah ekokardiografi, yang mengesan pelakuran dengan miokardium, kehadiran cecair, dan penebalan perikardial. Dalam kes yang teruk, MRI dan CT digunakan.

    Rawatan untuk penyakit seperti perikarditis bergantung kepada sebab yang menyebabkannya. Ini bertujuan untuk menghilangkan keradangan dan merawat penyakit yang mendasari. Gunakan ubat dan, jika perlu, pembedahan.

    Dengan perikarditis berjangkit, antibiotik diresepkan, tindakannya ditujukan pada mikroorganisma yang menyebabkan penyakit ini. Kesakitan dihilangkan dengan analgesik. Rawatan perikarditis akut bertujuan menghilangkan gejala.

    1. Ubat anti-radang nonsteroid dengan kesan analgesik (Diclofenac, Voltaren, Ibuprofen).
    2. Ubat-ubatan hormon kortikosteroid anti-radang (Dexamethasone, Prednisolone).
    3. Antiarrhythmics (Amiocordin, Rotarrhythmil).
    4. Diuretik (Hypothiazid, Veroshperon, Lasix).

    Dalam kebanyakan kes, pesakit diberi pertolongan cemas, dimasukkan ke hospital, dan rawatan akan berterusan di hospital.

    Lekapan di cangkang berjaya dikeluarkan dengan laser. Secara pembedahan, rongga perikardial dibuka untuk mengeluarkan lebihan cecair (eksudat). Dalam rawatan kes perikarditis yang teruk, perikardiektomi dilakukan - pemotongan membran.

    Rawatan dengan ubat-ubatan rakyat hanya digunakan seperti yang diarahkan oleh doktor setelah terapi ubat. Ia berkesan untuk perikarditis berjangkit kering. Ejen anti-radang, antiseptik, penenang digunakan. Resipi menggunakan jarum muda, akar valerian, hawthorn, birch catkins dan lain-lain.

    Ramalan dan langkah pencegahan

    Sebilangan besar pesakit, dengan perikarditis yang dikenal pasti dan dirawat tepat pada masanya, pulih. Selepas ini, keadaan orang itu memuaskan, tetapi memerlukan pemulihan. Kambuhan penyakit ini jarang berlaku, hanya dengan penyakit yang tidak dirawat.

    Sukar untuk meramalkan hasil bentuk penyakit yang teruk - keradangan membran purulen, hemoragik. Patologi penyempitan berbahaya.

    Selepas pembedahan, 65% pesakit hidup lebih dari 7 tahun, dengan perikarditis radiasi - hanya 27%.

    Peraturan untuk pencegahan perikarditis adalah sebagai berikut:

    • segera merawat fokus jangkitan di dalam badan;
    • elakkan trauma dada;
    • menjalani gaya hidup sihat dan aktif;
    • tidak termasuk aktiviti fizikal yang berlebihan;
    • berjumpa doktor pada manifestasi pertama penyakit ini.

    Perikarditis (pengumpulan cecair) tidak dapat disembuhkan sendiri. Anda boleh memperburuk patologi dan merumitkan rawatan selanjutnya. Bantuan profesional pakar akan memberikan prognosis yang baik dan membawa kepada pemulihan.


    Artikel Seterusnya
    Apakah ROE dan norma usia bagi wanita dan lelaki