Insulin: fungsi hormon, jenis, norma


Insulin adalah protein yang disintesis oleh sel-β pankreas dan terdiri daripada dua rantai peptida yang dihubungkan oleh jambatan disulfida. Ini memberikan penurunan kepekatan glukosa serum, mengambil bahagian langsung dalam metabolisme karbohidrat.

Tindakan utama insulin adalah berinteraksi dengan membran sitoplasma, yang mengakibatkan peningkatan kebolehtelapan mereka terhadap glukosa.

Petunjuk norma insulin dalam serum darah orang dewasa yang sihat berada dalam lingkungan antara 3 hingga 30 μU / ml (setelah 60 tahun - hingga 35 μU / ml, pada kanak-kanak - hingga 20 μU / ml).

Keadaan berikut membawa kepada perubahan kepekatan insulin dalam darah:

  • diabetes;
  • distrofi otot;
  • jangkitan kronik;
  • akomegali;
  • hipopituitarisme;
  • keletihan sistem saraf;
  • kerosakan hati;
  • diet yang tidak betul dengan kandungan karbohidrat yang terlalu tinggi dalam diet;
  • kegemukan;
  • hypodynamia;
  • kerja fizikal;
  • neoplasma malignan.

Fungsi insulin

Pankreas mempunyai kawasan kesesakan β-sel yang disebut pulau Langerhans. Sel-sel ini menghasilkan insulin sepanjang masa. Selepas makan, kepekatan glukosa meningkat dalam darah, sebagai tindak balas terhadap ini, aktiviti sekresi β-sel meningkat.

Tindakan utama insulin adalah berinteraksi dengan membran sitoplasma, yang mengakibatkan peningkatan kebolehtelapan mereka terhadap glukosa. Tanpa hormon ini, glukosa tidak dapat meresap ke dalam sel, dan mereka akan mengalami kelaparan tenaga..

Sebagai tambahan, insulin melakukan sebilangan fungsi lain yang sama pentingnya dalam tubuh manusia:

  • merangsang sintesis asid lemak dan glikogen di hati;
  • merangsang penyerapan asid amino oleh sel-sel otot, kerana terdapat peningkatan sintesis glikogen dan protein di dalamnya;
  • merangsang sintesis gliserol dalam tisu lipid;
  • penindasan pembentukan badan keton;
  • penindasan pemecahan lipid;
  • penindasan pemecahan glikogen dan protein dalam tisu otot.

Di Rusia dan negara-negara CIS, kebanyakan pesakit lebih suka menyuntik insulin menggunakan jarum suntik yang memastikan dos ubat yang tepat.

Oleh itu, insulin mengatur bukan hanya karbohidrat, tetapi juga jenis metabolisme lain..

Penyakit yang berkaitan dengan tindakan insulin

Kepekatan insulin yang tidak mencukupi dan berlebihan dalam darah menyebabkan perkembangan keadaan patologi:

  • insulinoma - tumor pankreas yang mengeluarkan sejumlah besar insulin, akibatnya pesakit sering mengalami keadaan hipoglikemik (dicirikan oleh penurunan kepekatan glukosa serum di bawah 5.5 mmol / l);
  • diabetes mellitus jenis I (jenis yang bergantung kepada insulin) - perkembangannya disebabkan oleh pengeluaran insulin yang tidak mencukupi oleh sel-β pankreas (kekurangan insulin mutlak);
  • diabetes mellitus jenis II (jenis bebas insulin) - sel-sel pankreas menghasilkan insulin dalam jumlah yang mencukupi, tetapi reseptor sel kehilangan kepekaan terhadapnya (kekurangan relatif);
  • kejutan insulin adalah keadaan patologi yang berkembang akibat suntikan tunggal dos insulin yang berlebihan (dalam bentuk yang teruk, koma hipoglikemik);
  • Sindrom Somoji (sindrom overdosis insulin kronik) - kompleks gejala yang berlaku pada pesakit yang menerima dos insulin yang tinggi untuk waktu yang lama.

Terapi insulin

Terapi insulin adalah kaedah rawatan yang bertujuan untuk menghilangkan gangguan metabolisme karbohidrat dan berdasarkan suntikan sediaan insulin. Ia digunakan terutamanya dalam rawatan diabetes mellitus tipe I, dan dalam beberapa kes juga untuk diabetes mellitus tipe II. Jarang sekali, terapi insulin digunakan dalam amalan psikiatri, sebagai salah satu kaedah merawat skizofrenia (rawatan koma hipoglikemik).

Untuk mensimulasikan rembesan basal pada waktu pagi dan petang, jenis insulin yang berpanjangan diberikan. Insulin bertindak pendek disuntik selepas setiap makanan yang mengandungi karbohidrat.

Petunjuk untuk terapi insulin adalah:

  • diabetes mellitus jenis I;
  • hiperosmolar diabetes, koma hyperlaccidemic, ketoasidosis;
  • ketidakupayaan untuk mencapai pampasan metabolisme karbohidrat pada pesakit diabetes mellitus jenis II dengan ubat hipoglikemik, diet dan aktiviti fizikal dos;
  • diabetes mellitus kehamilan;
  • nefropati diabetes.

Suntikan diberikan secara subkutan. Mereka dilakukan menggunakan jarum suntik insulin, jarum pena atau pam insulin. Di Rusia dan negara-negara CIS, kebanyakan pesakit lebih suka menyuntik insulin menggunakan jarum suntik, yang memastikan dos ubat yang tepat dan pemberian hampir tidak menyakitkan..

Pam insulin digunakan oleh tidak lebih daripada 5% pesakit diabetes. Ini disebabkan oleh kos pam yang tinggi dan kerumitan penggunaannya. Walaupun begitu, pengenalan insulin menggunakan pam memberikan tiruan yang tepat terhadap rembesan semula jadi, memberikan kawalan glisemik yang lebih baik, dan mengurangkan risiko terkena akibat jangka pendek dan jangka panjang diabetes mellitus. Oleh itu, jumlah pesakit yang menggunakan pam dos untuk rawatan diabetes mellitus semakin meningkat..

Berbagai jenis terapi insulin digunakan dalam amalan klinikal..

Terapi insulin gabungan (tradisional)

Kaedah terapi diabetes mellitus ini berdasarkan penggunaan serentak campuran insulin pendek dan jangka panjang, yang mengurangkan jumlah suntikan harian..

Kelebihan kaedah ini:

  • tidak perlu kerap memantau kepekatan glukosa darah;
  • terapi boleh dijalankan di bawah kawalan glukosa kencing (profil glukosurik).

Selepas makan, kepekatan glukosa meningkat dalam darah, sebagai tindak balas terhadap ini, aktiviti sekresi β-sel meningkat.

  • keperluan untuk mematuhi peraturan harian, aktiviti fizikal;
  • keperluan untuk mematuhi diet yang ditetapkan oleh doktor, dengan mengambil kira dos yang diberikan;
  • keperluan untuk makan sekurang-kurangnya 5 kali sehari dan selalu pada masa yang sama.

Terapi insulin tradisional selalu disertai dengan hiperinsulinemia, iaitu peningkatan tahap insulin dalam darah. Ini meningkatkan risiko terkena komplikasi seperti aterosklerosis, hipertensi arteri, hipokalemia..

Pada asasnya, terapi insulin tradisional ditetapkan kepada kategori pesakit berikut:

  • warga tua;
  • menderita penyakit mental;
  • dengan tahap pendidikan yang rendah;
  • memerlukan penjagaan luar;
  • tidak dapat mematuhi rejimen harian, diet, masa pentadbiran insulin yang disyorkan oleh doktor.

Terapi insulin yang dipergiatkan

Terapi insulin yang diperhebat meniru rembesan insulin secara fisiologi di dalam tubuh pesakit.

Untuk mensimulasikan rembesan basal, jenis insulin yang berpanjangan diberikan pada waktu pagi dan petang. Selepas setiap makanan yang mengandungi karbohidrat, insulin bertindak pendek diberikan (tiruan rembesan selepas makan). Dos sentiasa berubah bergantung pada makanan yang dimakan.

Kelebihan kaedah terapi insulin ini adalah:

  • tiruan irama fisiologi rembesan;
  • kualiti hidup pesakit yang lebih tinggi;
  • keupayaan untuk mematuhi rejimen dan diet harian yang lebih liberal;
  • mengurangkan risiko menghidap komplikasi diabetes yang lewat.

Kelemahannya termasuk:

  • keperluan untuk mendidik pesakit dalam pengiraan XE (unit roti) dan pemilihan dos yang betul;
  • keperluan untuk melakukan kawalan diri sekurang-kurangnya 5-7 kali sehari;
  • peningkatan kecenderungan untuk mengembangkan keadaan hipoglikemik (terutama pada bulan-bulan pertama pelantikan terapi).

Jenis insulin

  • satu spesies (monospesifik) - adalah ekstrak pankreas satu spesies haiwan;
  • digabungkan - mengandungi dalam komposisinya campuran ekstrak pankreas dua atau lebih spesies haiwan.

Petunjuk norma insulin dalam serum darah orang dewasa yang sihat berada dalam lingkungan antara 3 hingga 30 μU / ml (setelah 60 tahun - hingga 35 μU / ml, pada kanak-kanak - hingga 20 μU / ml).

Mengikut spesies:

  • manusia;
  • daging babi;
  • lembu;
  • ikan paus.

Bergantung pada tahap pemurnian, insulin adalah:

  • tradisional - mengandungi kekotoran dan hormon lain dari pankreas;
  • monopik - kerana penapisan tambahan pada gel, kandungan kotoran di dalamnya jauh lebih sedikit daripada yang biasa;
  • komponen mono - mempunyai tahap kesucian yang tinggi (mengandungi tidak lebih daripada 1% kekotoran).

Mengikut tempoh dan puncak tindakan, insulin tindakan pendek dan berpanjangan (sederhana, panjang dan ultra panjang) diasingkan.

Persediaan insulin komersial

Jenis insulin berikut digunakan untuk merawat pesakit diabetes mellitus:

  1. Insulin sederhana. Ia diwakili oleh ubat berikut: Actrapid MC (porcine, monocomponent), Actrapid MP (porcine, monopic), Actrapid HM (direkayasa secara genetik), Insuman Rapid HM dan Humulin Regular (direkayasa secara genetik). Mula bertindak 15-20 minit selepas suntikan. Kesan maksimum dicatat dalam 1.5-3 jam dari saat suntikan, jumlah masa tindakan adalah 6-8 jam.
  2. Insulin NPH atau insulin panjang bertindak. Sebelumnya di USSR, mereka disebut protamine-zinc-insulin (PCI). Pada mulanya, mereka diresepkan sekali sehari untuk meniru rembesan basal, dan insulin bertindak pendek digunakan untuk mengimbangi kenaikan glukosa darah setelah sarapan dan makan malam. Walau bagaimanapun, keberkesanan kaedah ini untuk membetulkan gangguan metabolisme karbohidrat ternyata tidak mencukupi, dan pada masa ini, pengeluar menyiapkan campuran siap pakai menggunakan NPH-insulin, yang dapat mengurangkan jumlah suntikan insulin menjadi dua sehari. Selepas pemberian subkutan, kesan insulin NPH bermula selepas 2–4 jam, mencapai maksimum selepas 6–10 jam, dan berlangsung 16–18 jam. Jenis insulin ini terdapat di pasaran oleh ubat-ubatan berikut: Insuman Basal, Humulin NPH, Protaphane HM, Protaphane MC, Protaphane MP.
  3. Campuran tetap (stabil) campuran NPH dan insulin bertindak pendek. Disuntik secara subkutan dua kali sehari. Tidak sesuai untuk semua pesakit diabetes. Di Rusia, hanya ada satu Humulin M3 campuran siap yang stabil, yang mengandungi 30% insulin pendek biasa Humulin dan 70% Humulin NPH. Nisbah ini cenderung untuk menimbulkan kemunculan hiper- atau hipoglikemia..
  4. Insulin yang bertindak lama. Mereka digunakan hanya untuk rawatan pesakit diabetes mellitus tipe II yang memerlukan kepekatan insulin yang tinggi dalam serum darah kerana ketahanan (ketahanan) tisu terhadapnya. Ini termasuk: Ultratard HM, Humulin U, Ultralente. Tindakan insulin jangka panjang bermula 6-8 jam dari saat suntikan subkutan mereka. Maksimum dicapai setelah 16-20 jam, dan jangka masa total tindakan adalah 24-36 jam.
  5. Analog insulin manusia bertindak pendek secara genetik (Humalog). Mereka mula bertindak dalam masa 10-20 minit selepas pentadbiran subkutan. Puncak dalam 30-90 minit, jangka masa total tindakan 3-5 jam.
  6. Analog insulin manusia tanpa puncak (bertindak panjang). Kesan terapeutik mereka didasarkan pada penyekat sintesis hormon glukagon, yang merupakan antagonis insulin, oleh sel alfa pankreas. Tempoh tindakan adalah 24 jam, tidak ada kepekatan puncak. Wakil kumpulan ubat ini - Lantus, Levemir.

Insulin: tindakan hormon, norma, jenis, fungsi

Insulin adalah bahan aktif secara biologi, hormon protein, yang dihasilkan oleh sel-β dari alat islet (pulau Langerhans) pankreas. Mempengaruhi proses metabolik semua tisu badan. Fungsi utama insulin adalah untuk menurunkan kadar glukosa darah. Kekurangan hormon ini boleh menyebabkan perkembangan diabetes.

Molekul insulin terdiri daripada 2 rantai polipeptida yang mengandungi 51 sisa asid amino: rantai A (mengandungi 21 residu asid amino) dan rantai-B (mengandungi 30 residu asid amino). Rantai polipeptida disambungkan melalui residu sistein oleh dua jambatan disulfida, ikatan disulfida ketiga terletak di rantai A.

Oleh kerana tindakan insulin, kebolehtelapan membran plasma terhadap glukosa meningkat, dan enzim utama glikolisis diaktifkan. Ia mempengaruhi penukaran glukosa menjadi glikogen, yang berlaku pada otot dan hati, merangsang sintesis protein dan lemak. Selain itu, ia mempunyai kesan anti-katabolik, menekan aktiviti enzim yang terlibat dalam pemecahan glikogen dan lemak.

Terapi insulin tradisional atau gabungan dicirikan oleh pemberian ubat campuran jangka pendek dan sederhana / panjang tindakan dalam satu suntikan. Ia boleh digunakan untuk diabetes labil..

Apabila sel-β tidak menghasilkan insulin yang mencukupi, diabetes mellitus jenis 1 berkembang. Pada diabetes jenis 2, tisu dan sel tidak dapat bertindak balas dengan betul terhadap hormon ini.

Tindakan insulin

Insulin dalam satu atau lain cara mempengaruhi semua jenis metabolisme dalam badan, tetapi, pertama sekali, ia terlibat dalam metabolisme karbohidrat. Tindakannya disebabkan oleh peningkatan kadar pengangkutan glukosa berlebihan melalui membran sel (kerana pengaktifan mekanisme intraselular yang mengatur jumlah dan kecekapan protein membran yang memberikan glukosa). Akibatnya, reseptor insulin dirangsang, dan mekanisme intraselular diaktifkan yang mempengaruhi pengambilan glukosa oleh sel..

Tisu lemak dan otot bergantung kepada insulin. Apabila makanan yang kaya dengan karbohidrat dimakan, hormon dilepaskan dan menyebabkan peningkatan gula dalam darah. Apabila glukosa darah turun di bawah tahap fisiologi, pengeluaran hormon menjadi perlahan.

Jenis tindakan insulin pada badan:

  • metabolik: peningkatan penyerapan glukosa dan bahan lain oleh sel; pengaktifan enzim utama proses pengoksidaan glukosa (glikolisis); peningkatan intensiti sintesis glikogen (pemendapan glikogen dipercepat oleh polimerisasi glukosa dalam sel hati dan otot); penurunan intensiti glukoneogenesis melalui sintesis glukosa di hati dari pelbagai bahan;
  • anabolik: meningkatkan penyerapan asid amino oleh sel (paling kerap valine dan leucine); meningkatkan pengangkutan ion kalium, magnesium dan fosfat ke dalam sel; meningkatkan replikasi asid deoksiribonukleik (DNA) dan biosintesis protein; mempercepat sintesis asid lemak dengan esterifikasi berikutnya (di hati dan tisu adiposa, insulin mendorong penukaran glukosa menjadi trigliserida, dan dengan kekurangannya, lemak digerakkan);
  • anti-katabolik: penghambatan hidrolisis protein dengan penurunan tahap penurunannya; penurunan lipolisis, yang mengurangkan aliran asid lemak ke dalam darah.

Suntikan insulin

Norma insulin dalam darah orang dewasa adalah 3-30 μU / ml (hingga 240 pmol / l). Bagi kanak-kanak di bawah 12 tahun, penunjuk ini tidak boleh melebihi 10 μU / ml (69 pmol / l).

Pada orang yang sihat, tahap hormon berubah-ubah sepanjang hari dan puncaknya selepas makan. Matlamat terapi insulin bukan hanya untuk mengekalkan tahap ini sepanjang hari, tetapi juga untuk meniru puncak kepekatannya, yang mana hormon disuntik tepat sebelum makan. Dos dipilih oleh doktor secara individu untuk setiap pesakit, dengan mengambil kira tahap glukosa darah.

Rembesan basal hormon pada orang yang sihat adalah kira-kira 1 U sejam, perlu untuk menekan kerja sel alfa yang menghasilkan glukagon, yang merupakan antagonis insulin utama. Semasa makan, rembesan meningkat menjadi 1-2 U setiap 10 g karbohidrat yang diambil (jumlah tepat bergantung pada banyak faktor, termasuk keadaan umum badan dan waktu siang). Penurunan ini membolehkan keseimbangan dinamik dijumpai kerana peningkatan pengeluaran insulin sebagai tindak balas kepada peningkatan keperluan untuk itu..

Pada orang yang menghidap diabetes jenis 1, pengeluaran hormon dikurangkan atau tidak hadir sepenuhnya. Dalam kes ini, terapi penggantian insulin diperlukan..

Oleh kerana pemberian oral, hormon hancur di dalam usus, oleh itu ia diberikan secara parenteral, dalam bentuk suntikan subkutan. Lebih-lebih lagi, semakin kecil turun naik kadar glukosa setiap hari, semakin rendah risiko terkena pelbagai komplikasi diabetes.

Sekiranya anda menerima jumlah insulin yang tidak mencukupi, hiperglikemia mungkin berkembang, jika hormon diberikan secara berlebihan, kemungkinan hipoglikemia. Sehubungan itu, suntikan ubat harus ditangani secara bertanggungjawab..

Kesalahan yang mengurangkan keberkesanan terapi untuk mengelakkan:

  • penggunaan ubat dengan jangka hayat yang telah tamat;
  • pelanggaran peraturan untuk penyimpanan dan pengangkutan ubat;
  • menggunakan alkohol ke tempat suntikan (alkohol mempunyai kesan merosakkan hormon);
  • menggunakan jarum atau jarum suntik yang rosak;
  • pengambilan jarum suntikan yang terlalu cepat selepas suntikan (kerana risiko kehilangan sebahagian ubat).

Terapi insulin tradisional dan intensif

Terapi insulin tradisional atau gabungan dicirikan oleh pemberian ubat campuran jangka pendek dan sederhana / panjang tindakan dalam satu suntikan. Ia boleh digunakan untuk diabetes labil. Kelebihan utama adalah kemampuan untuk mengurangkan jumlah suntikan hingga 1-3 sehari, namun mustahil untuk mencapai pampasan penuh untuk metabolisme karbohidrat dengan kaedah rawatan ini..

Rawatan tradisional diabetes mellitus:

  • kelebihan: kemudahan pentadbiran ubat; tidak perlu kawalan glisemik yang kerap; kemungkinan menjalankan rawatan di bawah kawalan profil glukosurik;
  • kekurangan: keperluan untuk mematuhi diet, rejimen harian, tidur, rehat dan aktiviti fizikal yang ketat; pengambilan makanan wajib dan berkala, terikat dengan pemberian ubat; ketidakupayaan untuk mengekalkan tahap glukosa pada tahap turun naik fisiologi; peningkatan risiko terkena hipokalemia, hipertensi arteri dan aterosklerosis kerana ciri hiperinsulinemia berterusan kaedah rawatan ini.

Terapi kombinasi ditunjukkan untuk pesakit tua sekiranya kesulitan dengan asimilasi syarat terapi intensif, dengan gangguan mental, tahap pendidikan rendah, kebutuhan untuk perawatan luar, dan juga pesakit yang tidak berdisiplin.

Untuk terapi insulin yang diperhebat (IIT), pesakit diberi dos yang cukup untuk menggunakan glukosa yang masuk ke dalam badan; untuk tujuan ini, insulin diberikan untuk meniru rembesan basal, dan ubat bertindak pendek secara berasingan yang memberikan puncak kepekatan hormon setelah makan. Dos harian ubat terdiri daripada insulin yang bertindak pendek dan panjang.

Pada orang yang menghidap diabetes jenis 1, pengeluaran hormon dikurangkan atau tidak hadir sepenuhnya. Dalam kes ini, terapi penggantian insulin diperlukan..

Rawatan diabetes mellitus mengikut skema IIT:

  • kelebihan: tiruan rembesan hormon fisiologi (rangsangan basal); gaya hidup dan rutin harian yang lebih santai pada pesakit yang menggunakan "diet bebas" dengan perbezaan waktu makan dan pengambilan makanan; meningkatkan kualiti hidup pesakit; kawalan gangguan metabolik yang berkesan, memastikan pencegahan komplikasi lewat;
  • kelemahan: keperluan pengendalian diri glisemia sistematik (sehingga 7 kali sehari), keperluan untuk latihan khas, perubahan gaya hidup, kos tambahan untuk belajar dan cara kawalan diri, peningkatan kecenderungan hipoglikemia (terutama pada awal IIT).

Syarat wajib untuk penggunaan IIT: tahap kecerdasan pesakit yang mencukupi, kemampuan untuk belajar, kemampuan untuk mempraktikkan kemahiran yang diperoleh, kemampuan untuk memperoleh cara kawalan diri.

Jenis insulin

Insulin perubatan adalah basal atau bolus. Basal berlaku selama 24 jam, dan oleh itu ia dimasukkan sekali sehari. Oleh kerana itu, adalah mungkin untuk mengekalkan tahap gula darah yang berterusan sepanjang keseluruhan tindakan ubat. Insulin ini tidak mempunyai kesan puncak. Bolus, memasuki aliran darah, menyebabkan penurunan kepekatan glukosa yang cepat dan digunakan untuk memperbaiki tahapnya dengan pengambilan makanan.

Tiga ciri utama (profil tindakan) hormon insulin:

  • permulaan tindakan ubat - masa dari pengenalan hormon memasuki darah;
  • puncak - tempoh ketika penurunan kadar gula mencapai maksimum;
  • jumlah tempoh - jangka masa di mana tahap gula tetap berada dalam julat normal.

Mengikut jangka masa tindakan, persediaan insulin, dengan mengambil kira profil tindakannya, dibahagikan kepada kumpulan berikut:

  • ultra pendek: tindakannya berumur pendek, dikesan dalam darah dalam beberapa saat selepas suntikan (dari 9 hingga 15 minit), puncak kesannya berlaku dalam 60-90 minit, jangka masa tindakan adalah hingga 4 jam;
  • pendek: tindakan bermula dalam 30-45 minit dan berlangsung selama 6-8 jam. Keberkesanan puncak berlaku 2-4 jam selepas suntikan;
  • jangka masa sederhana: kesannya berlaku selepas 1-3 jam, puncak - 6-8 jam, tempoh - 10-14, kadang-kadang hingga 20 jam;
  • bertindak panjang: jangka masa 20-30 jam, kadang-kadang hingga 36 jam, hormon jenis ini tidak mempunyai puncak tindakan;
  • tindakan yang lebih panjang: jangka masa hingga 42 jam.

Semasa menggunakan insulin yang berpanjangan, 1-2 suntikan sehari boleh diresepkan, bertindak pendek - 3-4. Sekiranya perlu untuk menyesuaikan tahap glukosa dengan cepat, ubat bertindak ultra pendek digunakan, kerana ia membenarkan ini dicapai dalam masa yang lebih singkat. Insulin campuran mengandungi hormon tindakan pendek dan berpanjangan, sementara nisbahnya berkisar antara 10/90% hingga 50/50%.

Pembezaan insulin mengikut spesies:

  • lembu - perbezaan dengan manusia adalah 3 asid amino (tidak digunakan di Rusia);
  • daging babi - perbezaan dengan manusia dalam 1 asid amino;
  • ikan paus - berbeza dengan manusia dalam 3 asid amino;
  • manusia;
  • digabungkan - termasuk ekstrak pankreas dari pelbagai spesies haiwan (pada masa ini ia tidak lagi digunakan).

Tisu lemak dan otot bergantung kepada insulin. Apabila anda makan makanan yang kaya dengan karbohidrat, hormon tersebut dilepaskan dan menyebabkan peningkatan gula dalam darah.

Klasifikasi mengikut tahap pemurnian hormon:

  • tradisional: diekstrak dengan etanol berasid, disaring semasa pemurnian, diasinkan dan dikristal berkali-kali (kaedah ini tidak membersihkan ubat dari kekotoran hormon pankreas lain);
  • mono-puncak: setelah melalui pemurnian tradisional, ia mengalami penapisan gel;
  • komponen mono: pemurnian yang lebih mendalam menggunakan saringan molekul dan kromatografi pertukaran ion pada selulosa DEAE. Dengan kaedah penyucian ini, tahap kesucian penyediaan adalah 99%.

Ubat ini diberikan secara subkutan menggunakan jarum suntik insulin, jarum pena, atau pam insulin. Suntikan yang paling biasa adalah jarum pena, kurang menyakitkan dan lebih senang digunakan berbanding dengan jarum suntik insulin konvensional.

Pam insulin digunakan terutamanya di Amerika Syarikat dan Eropah Barat. Kelebihannya termasuk meniru rembesan fisiologi insulin yang paling tepat, ketiadaan keperluan untuk menyuntik ubat secara bebas, keupayaan untuk mengawal tahap glukosa dalam darah dengan tepat. Kelemahannya merangkumi kerumitan alat, masalah pemasangannya pada pesakit, komplikasi dari jarum yang berterusan di dalam badan kerana memberikan dos hormon. Pada masa ini, pam insulin adalah alat yang paling menjanjikan untuk pentadbiran ubat..

Di samping itu, perhatian khusus diberikan kepada pengembangan kaedah terapi insulin baru yang dapat mewujudkan kepekatan hormon yang berterusan dalam darah dan secara automatik memperkenalkan dos tambahan ketika kadar gula meningkat..

Aplikasi Ornament percuma akan membantu anda mengesan perubahan kadar insulin dalam darah anda.

Ornamen menyimpan dan mengatur keputusan ujian perubatan, membandingkan petunjuk dengan nilai normal dan menonjolkan penyimpangan dalam warna kuning.

Data boleh dimuat turun secara manual atau dengan memuat turun salinan elektronik. Anda hanya boleh mengambil gambar borang dengan hasilnya dan Ornament akan mendigitalkan semua nilai dari foto tersebut..

Ornamen mempunyai fungsi untuk penilaian umum imuniti dan organ individu. Terdapat juga forum dalaman dalam aplikasi di mana anda dapat dibantu dalam penyahkodan hasil ujian. Cari aplikasi Ornament percuma di Play Market dan App Store.

Apa yang dilakukan oleh hormon insulin dan berapa kadarnya??

Walaupun setiap orang telah mendengar mengenai insulin beberapa kali dalam hidupnya. Kebanyakan orang tahu bahawa bahan ini mempunyai hubungan dengan penyakit seperti diabetes. Tetapi orang tidak mempunyai pemahaman tentang bagaimana sebenarnya insulin berfungsi apabila terdapat lebihan atau kekurangan dalam badan..

Insulin adalah bahan aktif secara biologi, hormon yang terdiri daripada komponen protein yang mengawal kadar gula darah (glukosa). Insulin dihasilkan oleh sel beta yang tergolong dalam pulau Langerhans yang terletak di pankreas. Oleh itu, risiko diabetes mellitus meningkat dengan ketara sekiranya organ ini terganggu. Sebagai tambahan kepada insulin, pankreas menghasilkan faktor hiperglikemik yang disebut glukagon, yang dihasilkan oleh sel alfa. Glukagon juga terlibat dalam menjaga kadar gula darah normal.

Biasanya, tahap glukosa darah orang yang sihat boleh berbeza antara 3-30 μU / ml (atau dalam 240 pmol / L). Bagi kanak-kanak, petunjuknya agak berbeza. Pada usia kurang dari 12 tahun, tahap insulin dalam darah anak tidak boleh lebih dari 10 μU / ml (atau dalam lingkungan 69 pmol / l).

Kadar insulin mungkin berbeza-beza bergantung pada makmal tertentu yang membuat diagnosis. Oleh itu, semasa menilai hasil analisis, anda harus selalu fokus pada nilai-nilai rujukan institusi tertentu di mana kajian ini dijalankan..

Kadang-kadang insulin naik semasa keadaan fisiologi, misalnya, semasa membawa anak. Juga, tahap tinggi dapat menunjukkan pelbagai keadaan patologi, misalnya, kanser pankreas..

Sekiranya insulin di bawah normal, ini juga boleh menjadi tanda diabetes. Walau bagaimanapun, kadang-kadang ia berada di bawah nilai yang ditentukan hanya dengan latar belakang kerja fizikal..

Mengapa seseorang memerlukan insulin?

Insulin terlibat secara langsung dalam proses metabolik dalam tubuh manusia:

Gula yang diperoleh seseorang dari makanan, berkat insulin, dapat menembusi sel-sel tisu badan. Ini adalah insulin yang menjadikan membran mereka lebih telap..

Insulin merangsang pengeluaran glikogen dari glukosa, yang berlaku pada sel otot dan sel hati.

Protein dapat mengumpul, mensintesis dan tidak merosot dalam badan juga berkat insulin. Hormon membantu sel-sel lemak mengambil glukosa dan mengubahnya menjadi tisu adiposa. Atas sebab inilah pengambilan makanan karbohidrat berlebihan menyebabkan lemak badan..

Insulin mempunyai kesan anabolik (meningkatkan aktiviti enzim yang mendorong pemecahan glukosa), serta kesan anti-katabolik (mencegah enzim lain melarutkan glikogen dan lemak).

Insulin diperlukan oleh tubuh, ia mengambil bahagian dalam semua proses yang berlaku di dalamnya. Walau bagaimanapun, tugas asas hormon ini adalah memastikan metabolisme karbohidrat yang normal. Insulin adalah satu-satunya hormon yang dapat menurunkan kadar gula dalam darah. Semua hormon lain meningkatkan kadar glukosa darah. Ini mengenai adrenalin, glukagon, hormon pertumbuhan.

Insulin dihasilkan oleh pankreas setelah tahap karbohidrat dalam darah meningkat. Ini berlaku semasa makanan yang dimakan orang itu memasuki perut. Lebih-lebih lagi, produk makanan mungkin mengandungi karbohidrat dalam jumlah minimum. Oleh itu, setiap makanan yang masuk ke dalam perut akan menyebabkan kadar insulin darah meningkat. Sekiranya seseorang kelaparan, tahap hormon ini mula turun..

Juga, hormon lain, seperti kalsium dan kalium (dengan peningkatan nilainya), asid lemak (jika terdapat dalam jumlah besar dalam darah), juga mempengaruhi proses pengeluaran insulin. Sebaliknya, hormon pertumbuhan (hormon pertumbuhan) membantu menurunkan kadar insulin dalam darah. Somatostatin mempunyai kesan yang serupa, tetapi pada tahap yang lebih rendah.

Tahap insulin secara langsung bergantung pada kadar glukosa darah, jadi penyelidikan yang bertujuan untuk menentukannya hampir selalu dilakukan secara selari. Untuk pelaksanaannya, perlu menderma darah di makmal..

Video: Insulin: mengapa ia diperlukan dan bagaimana ia berfungsi?

Diabetes mellitus jenis 1 dan 2: hubungan dengan insulin

Pada diabetes jenis 2, terdapat perubahan dalam pengeluaran normal dan fungsi insulin. Selalunya, penyakit ini menampakkan diri pada orang tua yang gemuk. Dengan pengumpulan lemak yang berlebihan di dalam badan, peningkatan jumlah lipoprotein berlaku dalam darah. Ini menyumbang kepada penurunan kepekaan sel terhadap insulin. Akibatnya, badan mula menghasilkan kurang daripadanya. Tahap insulin dalam darah jatuh, dan tahap glukosa mulai meningkat, kerana tidak ada cukup hormon untuk menggunakannya.

Sekiranya tahap glukosa dalam darah meningkat, maka anda perlu mulai mengikuti diet dan menyingkirkan lemak badan. Dalam kes ini, risiko terkena diabetes menurun, yang bermaksud bahawa seseorang dapat menghindari masalah kesihatan yang serius..

Diabetes diabetes jenis 1 berkembang secara berbeza. Dengan jenis penyakit ini, terdapat banyak glukosa di sekitar sel, tetapi mereka tidak dapat mengasimilasinya, kerana tidak ada cukup insulin dalam darah untuk tujuan ini.

Akibat pelanggaran seperti itu di dalam badan, perubahan patologi berikut mulai berlaku:

Cadangan lemak dari cadangan tidak digunakan dalam kitaran Krebs, setelah itu dihantar ke hati. Ada lemak mengambil bahagian dalam pembentukan badan keton..

Semakin tinggi tahap glukosa darah, semakin banyak orang yang ingin minum. Dalam kes ini, gula mula dikeluarkan dalam air kencing..

Metabolisme karbohidrat bermula melalui jalan sorbitol, yang merupakan alternatif. Ini membawa akibat negatif, kerana sorbitol berlebihan mula berkumpul di tisu. Apabila terkumpul di lensa mata, katarak terbentuk pada seseorang, ketika terkumpul di serat saraf, polyneuritis, ketika terkumpul di dinding saluran darah, plak aterosklerotik.

Tubuh berusaha mencegah gangguan ini dan mula memecah lemak. Ini memerlukan peningkatan trigliserida darah dan penurunan kolesterol baik. Hiperlipidemia menyumbang kepada penurunan imuniti, peningkatan fruktosamin dan hemoglobin glikosilasi dalam darah, dan perubahan keseimbangan elektrolitnya. Seseorang mula merasa lebih teruk dan teruk, sementara dia selalu diseksa oleh dahaga, dia sering membuang air kecil.

Diabetes mellitus mempengaruhi kerja dan keadaan semua organ dalaman, yang menjelaskan pelbagai manifestasi klinikal penyakit ini.

Sebab-sebab peningkatan dan penurunan insulin dalam darah

Patologi berikut boleh menyebabkan peningkatan tahap insulin dalam darah:

Insulinoma adalah pembentukan tumor pulau Langerhans. Mereka menghasilkan insulin dalam kuantiti yang banyak. Pada masa yang sama, semasa perut kosong, tahap glukosa dalam darah akan berkurang. Untuk mencari tumor, doktor menggunakan formula untuk mengira nisbah insulin dan glukosa. Dalam kes ini, tahap insulin dalam darah dibahagikan dengan tahap glukosa dalam darah yang diambil semasa perut kosong..

Peringkat awal diabetes mellitus jenis 2. Ketika penyakit itu berkembang, kadar insulin akan menurun dan kadar glukosa meningkat..

Berat badan berlebihan. Kadang kala peningkatan kandungan insulin dalam darah yang memprovokasi perkembangan kegemukan, kerana selera makan seseorang bertambah, dia makan berlebihan dan mengumpulkan lemak. Walaupun tidak selalu dapat mengesan penyebab kegemukan.

Kerosakan tumor pada kelenjar pituitari (acromegaly). Sekiranya seseorang itu sihat, maka insulin membantu menurunkan kadar glukosa. Ini seterusnya mendorong pengeluaran hormon pertumbuhan. Apabila akromegali berkembang, pengeluaran ini tidak berlaku. Ciri ini digunakan semasa menjalankan ujian rangsangan yang bertujuan untuk menentukan keseimbangan hormon. Dengan pengenalan insulin dalam bentuk suntikan intramuskular, peningkatan tahap hormon pertumbuhan tidak berlaku satu atau dua jam selepas suntikan.

Hypercortisolism. Dalam penyakit ini, terdapat peningkatan pengeluaran glukokortikoid dalam badan, yang menekan proses penggunaan glukosa. Akibatnya, nilainya tetap tinggi, walaupun kadar insulin dalam darah tinggi..

Distrofi otot. Ia berkembang dengan latar belakang gangguan metabolik, sementara tahap insulin akan meningkat.

Tempoh membawa bayi boleh menyebabkan peningkatan kadar insulin jika seorang wanita makan berlebihan.

Penyakit keturunan yang berkaitan dengan intoleransi fruktosa dan galaktosa.

Sekiranya pesakit yang berada dalam keadaan koma hiperglikemik diberi suntikan insulin yang bertindak pantas, ia akan membantu membawanya keluar dari keadaan ini. Juga, suntikan insulin digunakan untuk merawat pesakit diabetes mellitus, kerana pemberiannya memungkinkan anda menurunkan kadar glukosa darah. Dalam kes ini, tahap insulin itu sendiri pada seseorang akan meningkat..

Adalah mungkin untuk menurunkan kadar insulin dengan memfokuskan usaha untuk merawat penyakit yang mendasari yang menyebabkan gangguan metabolik.

Nilai insulin rendah diperhatikan pada diabetes jenis 1 dan jenis 2. Pada masa yang sama, diabetes yang tidak bergantung kepada insulin menyebabkan penurunan relatif dalam insulin dalam darah, dan diabetes yang bergantung kepada insulin menyebabkan penurunan hormon mutlak dalam darah. Juga, tekanan yang serius, aktiviti fizikal dan faktor lain yang memberi kesan buruk kepada tubuh boleh menyebabkan penurunannya..

Menentukan tahap insulin dalam darah - mengapa ia diperlukan?

Tahap insulin, sebagai indikator bebas darah secara mutlak, mempunyai nilai diagnostik yang rendah. Untuk membuat kesimpulan mengenai gangguan tertentu dalam tubuh, diperlukan untuk menentukan tahap glukosa dalam darah dan menghubungkan kedua-dua petunjuk ini.

Yang paling bermaklumat adalah ujian rangsangan insulin glukosa, atau, seperti yang disebut juga, ujian tekanan. Ia membolehkan anda mendiagnosis diabetes dengan kursus pendam. Dalam kes ini, tindak balas badan terhadap pengeluaran insulin akan ditangguhkan, kepekatannya meningkat dengan perlahan, tetapi pada masa akan datang tahap hormon akan meningkat dengan ketara. Sekiranya seseorang itu sihat, maka insulin dalam darah akan meningkat dengan lancar.

Terdapat satu lagi kajian yang mempunyai nilai diagnostik dari segi menentukan gangguan dalam pengeluaran insulin dalam badan. Ini adalah ujian tekanan glukosa (ujian puasa). Pertama, darah diambil dari pesakit dengan perut kosong, yang diperiksa tahap glukosa, insulin dan bahagian protein yang merupakan bahagian molekul proinsulin. Kemudian, pada waktu siang, seseorang mesti kelaparan, dia minum air dalam jumlah yang terhad. Setiap 6 jam, darah diambil darinya untuk menentukan indikator yang diragukan di kalangan doktor, iaitu untuk C-peptida, glukosa atau insulin, atau untuk ketiga-tiga bahan sekaligus.

Secara amnya, tahap insulin dalam darah tidak meningkat pada orang yang sihat. Pengecualian adalah wanita hamil, yang merupakan fenomena fisiologi normal untuk keadaan ini. Dalam semua kes lain, tahap insulin harus berada dalam lingkungan normal..

Sekiranya ia meningkat, ini adalah alasan untuk mengesyaki patologi berikut:

Tumor pankreas, yang terletak di tisu pulau Langerhans.

Hiperplasia tisu-tisu pulau Langerhans.

Gangguan dalam pengeluaran glukokortikoid dalam badan.

Kelainan hati yang teruk.

Diabetes mellitus peringkat awal.

Dalam beberapa penyakit, misalnya, hiperkortisolisme, akromegali, distrofi otot, tahap insulin dipantau untuk memantau fungsi sistem dalaman badan.

Derma darah untuk insulin

Untuk mengira tahap insulin dalam darah, anda perlu mengambilnya dari urat. Sekiranya insulin ditentukan dalam plasma, maka darah dimasukkan ke dalam tabung uji yang mengandungi heparin. Sekiranya insulin dikesan dalam serum darah, maka antikoagulan tidak diperlukan. Kajian mesti dilakukan selewat-lewatnya 15 minit setelah mengambil darah untuk dianalisis.

Agar hasilnya dapat dipercayai, seseorang harus berpuasa selama 12 jam, tidak ada ubat yang harus diambil, dan aktiviti fizikal juga harus ditahan. Dengan syarat tidak mungkin untuk menolak minum ubat, ini mesti dicerminkan dalam bentuk analisis.

30 minit sebelum mengambil darah dari urat, seseorang harus pergi ke pejabat doktor dan berbaring. Dia perlu menghabiskan masa ini dalam keadaan tenang dan santai. Jika tidak, data yang boleh dipercayai tidak dapat diperoleh..

Suntikan insulin

Insulin diresepkan kepada orang sebagai ubat untuk pelbagai penyakit, yang utama adalah diabetes..

Ramai orang memerlukan insulin. Pesakit mengatasi pengenalannya sendiri. Walau bagaimanapun, mereka pertama kali mendapat nasihat perubatan. Ini berkaitan dengan penggunaan alat yang betul, peraturan antiseptik, dos ubat. Semua pesakit dengan diabetes jenis 1 terpaksa menyuntik diri dengan insulin untuk meneruskan kehidupan normal mereka. Kadang-kadang pemberian hormon dilakukan secara kecemasan, ini diperlukan apabila komplikasi penyakit berkembang dan dalam keadaan serius yang lain. Pada diabetes jenis 2, adalah mungkin untuk menggantikan suntikan dengan ubat oral. Faktanya adalah bahawa penyakit jenis ini memerlukan pemberian insulin hanya apabila ia teruk. Oleh itu, dengan berlakunya komplikasi, seseorang tidak mempunyai kemahiran pentadbiran insulin intramuskular. Lebih mudah baginya untuk minum pil.

Penyelesaian insulin, yang berdasarkan bahan insulin manusia, adalah ubat yang selamat dan berkesan dengan sedikit kesan sampingan. Hormon hipoglikemik yang dihasilkan oleh pankreas babi mempunyai persamaan maksimum dengan insulin manusia. Ia telah digunakan selama bertahun-tahun untuk merawat orang. Perubatan moden memberi insulin kepada manusia, yang telah diperoleh melalui teknik genetik. Sekiranya seorang kanak-kanak memerlukan terapi, dia hanya akan menerima insulin manusia, bukan haiwan..

Pengenalan hormon membolehkan anda mengekalkan tahap glukosa darah yang normal, tidak membiarkannya naik dan turun ke tahap kritikal.

Bergantung pada penyakit orang itu, pada usia dan kehadiran patologi yang bersamaan, doktor memilih dosnya secara individu. Adalah mustahak bahawa pesakit diberi arahan penuh mengenai bagaimana dan pada masa apa dia memerlukan suntikan insulin. Di samping itu, seseorang mesti mematuhi diet khas, yang juga dipersetujui dengan doktor. Rutin harian, sifat dan intensiti aktiviti fizikal harus diubah. Hanya jika semua syarat ini dipenuhi, terapi dapat dibuat berkesan, yang akan meningkatkan kualiti hidup..

Adakah terdapat analog insulin? Sebelumnya, hanya analog insulin buatan asing yang digunakan dalam praktik klinikal Rusia, seperti, misalnya, Humalog (Eli Lilly, insulin lispro), Lantus (Sanofi, insulin glargine), Novorapid (Novo Nordisk, insulin aspart) dan lain-lain, tetapi kini terdapat analog Pengeluaran Rusia. Oleh itu, sebagai contoh, ubat telah didaftarkan: RinLiz (menggantikan Humalog), RinLiz Mix 25 (menggantikan Humalog Mix 25), RinGlar (menggantikan Lantus).

Ubat ini sesuai digunakan oleh pesakit, kerana memberi kesan stabil dan jangka masa tindakan yang diperlukan dan mempunyai kesan sampingan yang lebih sedikit..

Petunjuk untuk pelantikan

Bidang utama penggunaan insulin adalah endokrinologi. Ubat hormon diresepkan untuk tujuan terapi pada pesakit dengan diabetes mellitus jenis I (bergantung kepada insulin). Insulin juga boleh diresepkan sekiranya berlaku serangan autoimun pada tubuh dengan diabetes jenis II..

Insulin bertindak pendek, yang tetap aktif selama 6 jam, diresepkan sebagai sebahagian daripada terapi kompleks untuk menurunkan gula darah pada penyakit tertentu:

Tempat khas diberikan kepada ubat dalam rawatan keletihan umum, jika perlu untuk memulihkan pemakanan normal pesakit. Dalam kes-kes ini, tindakan anabolik insulin adalah penting, yang membantu menambah berat badan..

Dalam amalan kardiologi, insulin digunakan sebagai sebahagian daripada campuran polarisasi. Penyelesaiannya diberikan secara intravena untuk kekejangan saluran koronari yang menyebabkan kekurangan koronari.

Insulin dalam bina badan

Apa yang berlaku pada orang yang sihat selepas suntikan insulin? Soalan ini dapat dijawab dengan mempertimbangkan amalan menggunakan ubat hormon di persekitaran sukan. Atlet menggunakan insulin bertindak pendek dalam kombinasi dengan agen anabolik, androgenik. Hormon pankreas meningkatkan kebolehtelapan membran sel tisu otot. Ini menyumbang kepada penembusan steroid anabolik ke otot yang lebih mudah dan cepat. Dalam kombinasi dengan insulin, penggunaan steroid dengan dos yang lebih rendah diperlukan untuk mencapai kesan yang ketara berbanding dengan kursus solo.

Untuk penggunaan insulin yang selamat dalam bina badan, penting untuk mengikuti peraturan tertentu:

Jangan makan berlebihan. Di dalam badan, nutrien berlebihan diubah menjadi simpanan lemak.

Kurangkan karbohidrat sederhana dalam diet harian anda.

Nilaikan pertumbuhan otot dengan menggunakan pita pengukur dan cermin, bukannya menimbang. Pengukuran isipadu bisep, paha, kaki bawah akan menunjukkan keberkesanan suntikan insulin. Dos ubat yang dikira secara tidak betul akan menyebabkan pembentukan lipatan lemak, misalnya, di bahagian perut.

Kontraindikasi

Penggunaan insulin dilarang untuk penyakit yang disertai dengan hipoglikemia:

Bagaimana dan di mana anda boleh menyuntik insulin

Peraturan dan teknik pengenalan

Ahli endokrinologi anda akan dapat memberitahu anda dengan tepat cara menyuntik insulin. Semua pakar memberitahu pesakit mereka secara terperinci mengenai teknik pentadbiran ubat dan ciri-ciri proses ini. Walaupun begitu, ramai pesakit kencing manis tidak memberikan apa-apa makna, atau mereka lupa. Atas sebab ini, mereka mencari cara menyuntik insulin dari sumber luar..

Kami sangat mengesyorkan agar anda mematuhi ciri-ciri proses berikut:

  • Dilarang menyuntik insulin ke dalam pengumpulan lemak atau permukaan yang mengeras;
  • Dalam kes ini, perlu memastikan bahawa tidak ada tahi lalat dalam radius 2 sentimeter;
  • Sebaiknya suntikan insulin ke paha, punggung, bahu dan perut. Ramai pakar percaya bahawa perut adalah tempat terbaik untuk suntikan tersebut. Di sinilah ubat itu larut secepat mungkin dan mula bertindak;
  • Jangan lupa menukar tempat suntikan supaya zon tidak kehilangan kepekaan insulin;
  • Sebelum menyuntik, rawat permukaan dengan alkohol secara menyeluruh;
  • Untuk menyuntik insulin sedalam mungkin, peras kulit dengan dua jari dan masukkan jarum;
  • Insulin harus disuntik dengan perlahan dan sekata, jika semasa prosedur anda merasakan kesukaran, hentikan dan susun semula jarum;
  • Jangan menekan terlalu kuat pada omboh, lebih baik menukar lokasi jarum;
  • Jarum harus dimasukkan dengan cepat dan kuat;
  • Setelah menyuntik ubat, tunggu beberapa saat dan kemudian keluarkan jarum.

Insulin untuk diabetes

Tujuan utama pemberian insulin kepada pesakit diabetes mellitus adalah untuk mengekalkan kadar glukosa serum yang normal. Sekiranya keadaan ini dipenuhi, pemeliharaan proses metabolik dan tenaga dalam sel dan tisu terjamin, dan tubuh mengekalkan kemampuan untuk berfungsi dalam mod yang optimum untuk dirinya sendiri..

Pada masa ini, insulin diresepkan untuk rawatan hampir semua pesakit diabetes mellitus tipe 1 (disebabkan oleh pengeluaran hormon yang tidak mencukupi dalam sel pankreas).

Pada diabetes jenis 2, yang disebabkan oleh pelanggaran kepekaan (toleransi) sel-sel tubuh manusia terhadap insulin, terapi penggantian diperlukan dalam varian yang teruk sepanjang penyakit ini.

Bergantung pada bentuk dan ciri-ciri penyakit ini, ubat-ubatan dengan jangka masa yang berlainan dapat diresepkan untuk rawatan - teknik untuk melakukan suntikan insulin adalah sama untuk semua kes. Teknik suntikan tidak bergantung pada usia pesakit - kedua-dua kanak-kanak dan orang dewasa disyorkan penggunaan larutan subkutan.

Suntikan insulin tetap menjadi komponen wajib dalam rawatan diabetes; suntikan dilakukan beberapa kali sehari sepanjang hidup pesakit. Kaedah selebihnya pentadbiran hormon (dengan bantuan pam, penyedutan) tidak mendapat pengedaran yang mencukupi kerana kos yang tinggi dan tidak dapat dipercayai peralatan yang diperlukan. Dan juga berperanan dalam pemilihan kaedah, kurangnya pengalaman lama dalam pelantikan mereka.

Bagaimana yang ditetapkan

Insulin mesti diberikan dengan betul untuk tindakan yang optimum. Sediaan farmaseutikal yang bertindak panjang harus disuntik ke paha atau punggung. Anda tidak boleh menusuknya di lengan dan perut. Tetapi di bahagian tubuh ini, anda boleh menyuntik ubat bertindak pendek, yang dicirikan oleh penyerapan cepat. Kanak-kanak harus diberi makan selepas atau sebelum suntikan insulin, sesuai dengan preskripsi doktor. Indulgensi tidak sesuai.

Suntikan insulin pertama sangat penting untuk kanak-kanak. Agar prosedur tidak menimbulkan tekanan, ajarkan anak anda cara menggunakan picagari dan suntik dengan betul, dan juga makan mengikut jadual yang ketat untuk mengelakkan komplikasi. Disiplin adalah kaedah paksa, tetapi ia akan menjadikan rawatan lebih mudah dan berkesan. Teknik pemberian insulin kepada kanak-kanak tidak berbeza dengan teknik orang dewasa. Untuk kaedahnya, ingat cadangan yang berkaitan dengan pengambilan makanan. Dengan diabetes jenis pertama, anak mesti diberi makan setengah jam selepas suntikan, apabila ubat itu sudah mulai berfungsi. Ikut diet dengan ketat. Pada diabetes jenis kedua, apabila gula rendah, ia dibenarkan minum air sebelum suntikan, tetapi bukan jenis cecair yang lain.

Algoritma untuk melakukan suntikan dengan picagari

Walaupun alat suntikan baru yang senang digunakan di kalangan pesakit, ini adalah pen jarum suntik, ada yang lebih suka menggunakan jarum suntikan insulin 100 unit per 1 ml /.

Sebelum pengenalan hormon yang bertindak panjang, disyorkan untuk menggulung botol dengan kandungan di telapak tangan beberapa kali, menyebarkan sedimen yang terbentuk secara merata semasa penyimpanan.

  1. Keluarkan botol dan penutup dengan larutan alkohol.
  2. Tarik udara ke dalam jarum suntik, isinya sesuai dengan jumlah insulin yang diperlukan.
  3. Buat tusukan di penutup dengan jarum dan masukkan udara yang terkumpul ke dalam botol.
  4. Balikkan botol sehingga jarum di dalamnya ditutup sepenuhnya dengan larutan.
  5. Angkat ubat dengan perlahan dalam jumlah yang lebih besar daripada jumlah yang diperlukan oleh beberapa unit pada skala dan angkat jarum.
  6. Keluarkan pengumpulan udara dari jarum suntik dengan mengangkat jarum ke atas dan mengetuk perlahan badan penyuntik dengan jari anda. Tolak pelocok perlahan sehingga setitik ubat muncul di jarum.
  7. Mengawal jumlah ubat dalam skala, perlahan-lahan membuang lebihan jumlahnya, meninggalkan dos yang diinginkan.
  8. Rawat bahagian suntikan, dan pastikan menunggu larutan alkohol menguap.
  9. Dengan dua jari, ambil kulit, / tanpa meregangkan otot / dan buat lipatan di tempat yang dipilih untuk suntikan.
  10. Jarum dimasukkan ke dalam lipatan kulit pada sudut 45. Dalam kes ini, ia mesti memasuki kulit sepenuhnya.
  11. Tekan pelocok dengan lancar, perlahan-lahan menyuntik insulin.
  12. Tanggalkan jarum dengan teliti dan tunggu selama beberapa saat / untuk mengelakkan kebocoran ubat / melepaskan kulit.

1 Penerangan dan tujuan terapi

Pankreas biasanya mengeluarkan sejumlah insulin. Dalam kes ini, aktiviti hormon organ tidak stabil. Sebaran fasa hormon diperhatikan dalam darah orang yang sihat:

  • Pada waktu rehat, di luar makanan, insulin dihasilkan dalam jumlah kecil (latar belakang basal).
  • Selepas makan atau dengan pelepasan hormon counterinsular (terutamanya tekanan), terdapat lonjakan tajam dalam pengeluaran dan pembebasan insulin.

Terdapat irama tertentu aktiviti fungsional sel-sel pankreas.

Pesakit dengan diabetes mellitus tipe 1 mempunyai kekurangan insulin yang benar, yang menyebabkan keadaan hiperglikemia. Terapi insulin bertujuan untuk mengatasi kekurangan hormon. Semua teknik penghantaran insulin yang ada bertujuan untuk meniru irama normal pankreas..

Penggunaan terapi insulin membolehkan anda mengawal kadar glukosa darah dalam jangka masa yang panjang, mengelakkan situasi krisis dan mengurangkan kesan negatif penyakit pada semua sistem badan.

Suntikan hormon kadang-kadang diresepkan untuk pesakit diabetes jenis 2 apabila penyakit ini tidak terkawal kerana kematian sebilangan besar alat insular.

Mana-mana pesakit yang diberi insulin harus sedar akan pentingnya diet dan dapat menilai keadaannya pada satu ketika. Terdapat beberapa peraturan, tanpa terapi insulin tidak berkesan dan bahkan berbahaya:.
1

Adalah mustahak untuk melakukan pemantauan diri terhadap glukosa darah. Meter glukosa darah mudah alih digunakan untuk menilai tahap glukosa darah di rumah. Hasil pengukuran dicatatkan dalam buku nota berasingan yang menunjukkan waktu dan maklumat berinformasi lain (dengan latar belakang keadaan apa yang terdapat kenaikan gula).

2. Perlu mengikuti diet karbohidrat tertentu. Makanan diambil pada waktu yang sama (contohnya, sarapan pagi - 7:00, makan tengah hari - 13:00, makan malam - 17:30).

3. Penting untuk dapat mengira pengambilan makanan dalam unit roti (XE). Pesakit kencing manis menggunakan jadual khas dengan mana anda dapat menilai komponen karbohidrat setiap hidangan. Pengiraan semula dimakan dalam XE diperlukan untuk menentukan keperluan pengenalan unit tambahan insulin.

4. Pesakit harus mengetahui tanda-tanda keadaan yang berkaitan dengan perubahan kadar glukosa darah. Pada pesakit diabetes yang menggunakan insulin, hipoglikemia sering terjadi, yang dapat dicegah terlebih dahulu ketika gejala pertama dikesan atau dihentikan pada tahap awal dengan mengambil karbohidrat.

5. Seseorang yang aktif secara sosial juga harus merancang keadaan tekanan dan rehat. Nuansa ini diambil kira ketika mengubah waktu pemberian ubat atau penggunaan makanan..

  1. 1. Adalah mustahak untuk melakukan pemantauan diri terhadap glukosa darah. Meter glukosa darah mudah alih digunakan untuk menilai tahap glukosa darah di rumah. Hasil pengukuran dicatatkan dalam buku nota berasingan yang menunjukkan waktu dan maklumat berinformasi lain (dengan latar belakang keadaan apa yang terdapat kenaikan gula).
  2. 2. Perlu mengikuti diet karbohidrat tertentu. Makanan diambil pada waktu yang sama (contohnya, sarapan pagi - 7:00, makan tengah hari - 13:00, makan malam - 17:30).
  3. 3. Penting untuk dapat mengira pengambilan makanan dalam unit roti (XE). Pesakit kencing manis menggunakan jadual khas dengan mana anda dapat menilai komponen karbohidrat setiap hidangan. Pengiraan semula dimakan dalam XE diperlukan untuk menentukan keperluan pengenalan unit tambahan insulin.
  4. 4. Pesakit harus mengetahui tanda-tanda keadaan yang berkaitan dengan perubahan kadar glukosa darah. Pada pesakit diabetes yang menggunakan insulin, hipoglikemia sering berkembang, yang dapat dicegah terlebih dahulu ketika gejala pertama dikesan atau dihentikan pada tahap awal dengan mengambil karbohidrat.
  5. 5. Seseorang yang aktif secara sosial juga harus merancang keadaan tekanan dan rehat. Nuansa ini diambil kira ketika mengubah masa pemberian ubat atau penggunaan makanan..

Mengetahui rutin harian dan jumlah makanan yang dimakan, anda dapat mengira kapan dan berapa banyak insulin yang diperlukan.

Pemerhatian dan sensasi semasa suntikan

Pada dasarnya, apa yang dialami oleh pesakit dengan suntikan dianggap sebagai manifestasi subjektif. Setiap orang mempunyai ambang kesakitan mereka sendiri.

Terdapat pemerhatian dan sensasi umum:

  • tidak ada rasa sakit yang sedikit pun, yang bermaksud jarum yang sangat tajam digunakan, dan tidak menyentuh ujung saraf;
  • sakit ringan boleh berlaku jika saraf dipukul;
  • penampilan titisan darah menunjukkan kerosakan pada kapilari (saluran darah kecil);
  • lebam - hasil penggunaan jarum tumpul.

Jangan menyuntik ke tempat di mana lebam itu muncul sehingga terserap sepenuhnya.

Jarum di pen jarum suntik lebih tipis daripada jarum suntik insulin, praktikalnya tidak mencederakan kulit. Bagi sebilangan pesakit, penggunaan yang terakhir lebih baik kerana alasan psikologi: terdapat satu set dos yang bebas dan jelas. Ejen hipoglikemik yang disuntik boleh memasuki bukan sahaja saluran darah, tetapi juga di bawah kulit dan ke otot. Untuk mengelakkan ini berlaku, perlu mengumpulkan lipatan kulit seperti yang ditunjukkan dalam foto.

Suhu persekitaran (pancuran air suam), urutan (sapuan ringan) di tempat suntikan dapat mempercepat tindakan insulin. Sebelum menggunakan produk ubat, pesakit mesti memastikan tarikh luput, kepekatan dan keadaan penyimpanan produk yang sesuai. Ubat diabetes tidak boleh dibekukan. Stoknya dibiarkan disimpan di dalam peti sejuk pada suhu +2 hingga +8 darjah Celsius. Botol, pen jarum suntik yang digunakan sekarang (boleh guna atau dicas dengan selongsong insulin) harus disimpan pada suhu bilik.

Faktor-faktor yang mempengaruhi penyerapan dan tindakan insulin

1. Tempat perkenalan. Apabila disuntik secara subkutan ke perut (ke kiri dan kanan pusar), insulin diserap ke dalam darah dengan cepat; apabila disuntik ke dalam paha, ia paling lambat dan tidak lengkap: kira-kira 25% kurang daripada ketika disuntik ke dalam perut. Apabila disuntik ke bahu atau punggung, kadar dan isipadu penyerapan insulin adalah pertengahan. Oleh itu, apabila menukar tempat suntikan, turun naik yang ketara dalam kesan penurunan glukosa insulin, terutamanya insulin bertindak pendek, oleh itu, zon suntikan insulin (perut, paha, bahu) mesti diubah secara berurutan dalam satu kawasan badan mengikut skema tertentu, misalnya, pada waktu pagi, selalu menyuntik ke dalam perut, pada waktu makan tengah hari - di bahu, pada waktu petang - di paha, atau semua suntikan ke dalam perut.

Sebaiknya suntikan insulin bertindak pendek ke dalam perut, dan insulin yang bertindak lebih lama ke bahu atau paha. Apabila insulin disuntik ke kawasan kulit yang sama, perubahan pada tisu lemak subkutan berlaku, yang memperlambat dan mengurangkan penyerapan insulin. Keberkesanan tindakan insulin dikurangkan, yang 'menimbulkan kesan yang salah tentang perlunya meningkatkan dosnya. Fenomena ini dapat dicegah dengan mengubah tempat suntikan dan menjaga jarak antara tempat suntikan insulin sekurang-kurangnya 1 cm.

2. Suhu. Kadar penyerapan insulin bergantung pada suhu kulit di tempat suntikan. Mandi air panas atau pancuran mandian, menggunakan alas pemanas panas, berada di bawah terik matahari dengan cepat mempercepat penyerapan insulin, kadang-kadang 2 kali. Menyejukkan kulit melambatkan penyerapan insulin hampir 50%. Tidak disarankan untuk menyuntikkan insulin yang baru dikeluarkan dari peti sejuk (penyerapan perlahan). Larutan insulin mestilah pada suhu bilik.

H. Mengurut tempat suntikan meningkatkan kadar penyerapan insulin sebanyak 30% atau lebih. Oleh itu, urut ringan di tempat suntikan sebaik sahaja suntikan insulin harus dilakukan sama ada secara berterusan atau tidak sama sekali. Dalam situasi tertentu (misalnya, semasa acara perayaan dengan makanan besar), anda secara khusus dapat mempercepat penyerapan insulin dengan mengurut tempat suntikan.

4. Aktiviti fizikal agak mempercepat penyerapan insulin, tanpa mengira tempat suntikannya dan ciri-ciri aktiviti fizikal. Cadangan “pastikan untuk menukar tempat suntikan sebelum kerja otot untuk mencegah hipoglikemia” tidak berkesan, kerana kesan penurunan glukosa utama adalah aktiviti fizikal itu sendiri. Namun, harus diingat bahawa • dari kawasan otot yang aktif bekerja, penyerapan insulin lebih intensif dan tahap insulin dalam darah ketika ubat disuntik ke bahagian tubuh yang berfungsi secara maksimum akan lebih tinggi, misalnya, di paha sebelum berbasikal.

5. Kedalaman suntikan. Fluktuasi tahap glisemia mungkin disebabkan oleh pemberian insulin secara tidak sengaja dan tidak diketahui secara intramuskular atau intradermal dan bukannya subkutan, khususnya ketika menggunakan jarum insulin paling tipis dan pendek, serta pada orang kurus dengan lapisan lemak subkutan yang tipis. Kadar penyerapan insulin dengan suntikan intramuskular boleh berlipat ganda, terutamanya apabila insulin disuntik ke bahu atau paha. Apabila insulin disuntik ke dalam perut, perbezaan antara suntikan subkutan dan intramuskular kurang jelas. Pesakit yang terlatih dapat memberikan insulin bertindak pendek secara intramuskular sebelum mengambil karbohidrat yang cepat dicerna atau untuk tanda-tanda ketoasidosis diabetes. Pentadbiran intramuskular insulin yang bertindak panjang tidak digalakkan kerana kesan penurunan glukosa yang dipendekkan. Apabila disuntik secara intradermal (ini berlaku jika jarum disuntik pada sudut yang terlalu kecil atau dangkal ke kulit) insulin kurang diserap, dan kemerahan dan sakit di tempat suntikan.

6. Dos insulin. Dengan peningkatan dalam satu dos yang diberikan secara subkutan, jangka masa tindakan insulin meningkat hampir secara langsung. Oleh itu, dengan pengenalan 6 U insulin bertindak pendek kepada pesakit seberat 60 kg, kesan penurunan glukosa akan terserlah dalam masa 4 jam, dengan pengenalan 12 U insulin ini kepadanya - 7 - 8 jam. Perlu diingat bahawa pencernaan kebanyakan makanan dan hidangan (tanpa mengira kuantiti mereka) berakhir dalam 4-6 jam. Sekiranya pada masa ini anda tidak makan makanan yang mengandungi karbohidrat, maka selepas suntikan dos besar insulin "pendek", kemungkinan hipoglikemia. Dengan mengambil kira faktor-faktor yang disenaraikan yang mempengaruhi penyerapan dan tindakan insulin selepas pemberiannya, setiap pesakit mesti menguasai sistem suntikan berterusan, jika tidak, dia akan mengalami turun naik yang signifikan dalam tahap glukosa darah.

Teknik pengenalan

Untuk pengenalan insulin, jarum suntik khas atau apa yang dipanggil pen digunakan. Oleh itu, teknik pentadbiran ubat mempunyai beberapa perbezaan..

Menggunakan picagari khas

Jarum suntik insulin mempunyai silinder khas di mana terdapat skala kelulusan, dengan mana anda dapat mengukur dos yang betul. Sebagai peraturan, untuk orang dewasa adalah 1 U, dan untuk kanak-kanak itu 2 kali lebih sedikit, iaitu 0,5 U.

Peraturan untuk pembentukan lipatan kulit

Teknik pemberian insulin menggunakan picagari khas adalah seperti berikut:

  1. tangan mesti dirawat dengan larutan antiseptik atau dicuci dengan sabun antibakteria;
  2. udara harus ditarik ke dalam jarum suntik untuk menandakan bilangan unit yang dirancang;
  3. jarum jarum suntik mesti dimasukkan ke dalam botol dengan ubat dan diperah keluar, dan kemudian ubat itu mesti diambil, dan jumlahnya harus sedikit lebih banyak daripada yang diperlukan;
  4. untuk melepaskan udara berlebihan dari jarum suntik, anda perlu mengetuk jarum, dan melepaskan lebihan jumlah insulin ke dalam botol;
  5. tempat suntikan harus dirawat dengan larutan antiseptik;
  6. pada kulit, anda perlu membentuk lipatan kulit dan menyuntikkan insulin ke dalamnya pada sudut 45 atau 90 darjah;
  7. selepas suntikan insulin, anda harus menunggu 15-20 saat, melepaskan lipatan dan kemudian mengeluarkan jarum (jika tidak, ubat tidak akan mempunyai masa untuk meresap ke dalam aliran darah dan mengalir keluar).

Penggunaan pen jarum suntik

Semasa menggunakan pen jarum suntik, teknik suntikan berikut digunakan:

  • pertama anda perlu mencampurkan insulin dengan memutar pemegang di telapak tangan;
  • maka udara mesti dilepaskan dari jarum suntik untuk memeriksa tahap patensi jarum (jika jarum tersumbat, anda tidak boleh menggunakan jarum suntik);
  • selepas itu, anda perlu menetapkan dos ubat menggunakan roller khas, yang terletak di hujung pemegang;
  • maka perlu untuk memproses tempat suntikan, membentuk lipatan kulit dan menyuntik ubat mengikut skema di atas.

Selalunya, pen jarum suntik digunakan untuk memberi insulin kepada kanak-kanak. Mereka adalah yang paling senang digunakan dan tidak menimbulkan rasa sakit semasa membuat suntikan.

Perlu difahami bahawa keadaan umum pesakit bergantung pada taktik pentadbiran insulin. Sekiranya dilanggar secara sistematik, ia boleh mengakibatkan akibat yang serius. Pertama, jika ubat tersebut diberikan dengan tidak betul, keberkesanannya berkurang, akibatnya risiko terkena hiperglikemik meningkat beberapa kali. Dan kedua, pelanggaran teknik pentadbiran insulin menyebabkan munculnya lebam dan parut pada kulit..

Oleh itu, jika anda seorang penghidap diabetes dan anda telah diberi suntikan insulin, anda perlu mempelajari beberapa pelajaran dari doktor anda sebelum memberikannya sendiri. Dia akan menunjukkan kepada anda cara memberi suntikan dengan betul, di tempat yang lebih baik untuk melakukannya, dll. Hanya penggunaan insulin yang betul dan mematuhi dosnya yang akan mengelakkan komplikasi dan memperbaiki keadaan umum pesakit.!

Suntikan ke bahagian badan yang lain

Keberkesanan insulin sangat bergantung pada tempat suntikan dibuat. Selain dari perut, kawasan yang paling biasa adalah pinggul dan bahu. Anda juga boleh menyuntik ke dalam pantat, di sinilah insulin disuntik pada kanak-kanak. Tetapi sukar bagi pesakit diabetes untuk menyuntik ke tempat ini sendiri. Tapak suntikan yang paling tidak berkesan adalah di bawah skapula. Hanya 30% insulin yang disuntik diserap dari tempat ini. Oleh itu, suntikan seperti itu tidak diberikan di sini..

Oleh kerana kawasan perut dianggap sebagai tempat yang paling menyakitkan untuk suntikan, banyak pesakit diabetes lebih suka memberikannya di lengan atau kaki. Lebih-lebih lagi, disyorkan untuk mengganti tempat suntikan. Oleh itu, setiap pesakit perlu mengetahui cara menyuntik insulin ke lengan dengan betul. Tempat ini dianggap paling menyakitkan, tetapi tidak semua orang boleh menyuntik di sini sendiri. Adalah disyorkan untuk menyuntikkan insulin bertindak pendek ke lengan. Suntikan dilakukan di bahagian atas bahu.

Anda juga perlu mengetahui cara menyuntik insulin dengan betul ke kaki anda. Bahagian depan paha sesuai untuk suntikan. Perlu berundur 8-10 cm dari lutut dan dari lipatan pangkal paha. Tanda suntikan sering kekal di kaki. Oleh kerana terdapat banyak otot dan tisu lemak yang sedikit, disarankan untuk menyuntik ubat yang bertindak panjang, seperti insulin Levemir, di sini. Tidak semua pesakit diabetes tahu cara menyuntikkan dana sedemikian ke paha dengan betul, tetapi ini mesti dipelajari. Bagaimanapun, dengan suntikan di paha, ubat itu dapat memasuki otot, jadi ia akan bertindak secara berbeza.

Pemilihan laman suntikan

Adalah lebih baik untuk menyuntik insulin secara bebas ke dalam kulit perut dan paha. Di perut, lilitan di sekitar pusar (2 cm) dan garis tengah tidak sesuai untuk suntikan. Pada paha, suntikan hendaklah dibuat di permukaan luar antero.

Insulin pendek yang direkayasa secara genetik biasanya diberikan di perut, dan ubat bertindak sederhana di paha. Analog hormon manusia menunjukkan hasil yang baik di mana-mana tempat suntikan.

Suntikan mempunyai kesan tempatan pada tisu. Elakkan suntikan berulang pada titik yang sama. Tukar titik suntikan dalam zon yang sama setiap hari.

Cara menyuntik dengan picagari

Beli picagari sahaja dengan skala 100 unit per ml. Terdapat penyuntik lain yang dijual (40 unit per ml). Hati-hati, kerana jarum suntik yang salah akan meningkatkan dos sebenar insulin sebanyak 2.5 kali.

  1. Sebelum suntikan, lap penutup botol dengan larutan alkohol. Kemudian masukkan jarum suntik udara seberapa banyak unit yang anda perlukan insulin. Tembusi penutup botol dan masukkan udara ke dalam.
  2. Pastikan botol terbalik sehingga larutan menutup sepenuhnya jarum. Panggil insulin perlahan ke tanda yang dikehendaki pada skala dan beberapa unit lagi. Kemudian keluarkan jarum dari botol.
  3. Pegang picagari dengan jarum ke atas. Ketuk tong jarum suntik dengan lembut dengan kuku tangan anda yang lain. Ini akan membantu semua gelembung udara naik ke tepi atas. Kemudian tekan pelocok jarum suntik dan keluarkan semua udara. Setitik insulin harus muncul di jarum.
  4. Periksa jumlah ubat dalam picagari. Sekiranya lebih daripada yang diperlukan, maka keluarkan lebihan dengan menekan pelocok.
  5. Pegang lipatan kulit di tempat suntikan dengan ibu jari dan jari telunjuk tangan anda yang lain. Lipatan juga boleh dipasang dengan tiga jari (ibu jari, jari telunjuk, tengah). Hati-hati agar tidak memerangkap tisu otot.
  6. Masukkan jarum ke lipatan kulit. pada sudut 45 darjah.
  7. Tekan pelocok dan suntikan ubat di bawah kulit. Suntikan mesti perlahan (lebih dari 10 saat).
  8. Tanggalkan jarum dengan berhati-hati dan lepaskan lipatan kulit.

Cara menyuntik dengan pen jarum suntik

Pena jarum suntik boleh guna dan boleh digunakan semula. Pada yang terakhir, anda boleh menukar kartrij dengan penyelesaiannya.

Cara menyuntik insulin dengan pen jarum suntik?

  1. Pasang jarum baru.
  2. Periksa keperitan jarum (tekan 2-4 unit pada skala dan tekan pelocok).
  3. Masukkan dos insulin yang diperlukan pada skala. Anak panah di tetingkap mestilah bertentangan dengan nilai yang ditetapkan.
  4. Kumpulkan lipatan kulit jika jarum lebih panjang daripada 5 mm.
  5. Masukkan jarum secara subkutan. Untuk jarum panjang, sudut pengenalan adalah 45 darjah, untuk jarum 6 mm - 90 darjah (tegak lurus. Sekiranya jarum 4-5 mm, maka insulin disuntik tanpa lipatan kulit pada sudut yang betul.
  6. Tekan pelocok pen.
  7. Kira hingga 20.
  8. Keluarkan jarum dan lepaskan lipatan kulit.

Selepas suntikan, kulit tidak perlu disapu, dipijat, atau dipanaskan. Anda boleh segera kembali ke aktiviti harian.

Tapak suntikan insulin

Ramai pesakit tertanya-tanya di mana insulin boleh disuntik. Biasanya, ubat-ubatan disuntik di bawah kulit di perut, paha, dan punggung - tempat-tempat ini dianggap oleh doktor sebagai yang paling senang dan selamat. Juga mungkin untuk menyuntikkan insulin ke otot deltoid bahu jika terdapat lemak badan yang mencukupi di sana..

Lokasi suntikan dipilih sesuai dengan potensi tubuh manusia untuk menyerap ubat, iaitu pada kecepatan pergerakan ubat ke dalam darah.

Di samping itu, semasa memilih tempat suntikan, kelajuan tindakan ubat harus diambil kira..

Adakah mungkin memberi suntikan insulin ke dalam pantat

Suntikan insulin dapat diterima dengan baik di bahagian pantat, sekiranya pesakit selesa menyuntik ubat ke kawasan ini di badan. Tempat suntikan dipilih seperti berikut. Bahagikan satu pantat secara mental kepada 4 bahagian, suntikan boleh dibuat pada suku ekstrem atas.

Cara menyuntik ke paha dengan betul

Suntikan insulin di kaki diberikan di bahagian depan paha dari pangkal paha ke lutut.

Doktor menasihatkan untuk menyuntikkan insulin tindakan tertunda ke paha. Walau bagaimanapun, jika pesakit menjalani gaya hidup aktif, atau melakukan kerja fizikal yang berat, penyerapan ubat akan lebih aktif..

Cara menyuntik insulin ke perut dengan betul

Adalah dipercayai bahawa tempat yang paling sesuai untuk suntikan insulin adalah di bahagian perut. Sebab-sebab mengapa insulin disuntik ke perut mudah dijelaskan. Zon ini mempunyai jumlah lemak subkutan yang paling besar, yang menjadikan suntikan itu sendiri tidak menyakitkan. Juga, apabila disuntik ke dalam perut, ubat itu cepat diserap oleh badan kerana terdapat banyak saluran darah di sini..

Dilarang keras menggunakan kawasan pusar dan sekitarnya untuk memberi insulin. Oleh kerana terdapat kemungkinan besar jarum memukul saraf atau kapal besar. Adalah perlu untuk mundur 4 cm dari pusar ke setiap arah dan suntikan. Dianjurkan untuk menutupi perut seluas mungkin ke semua arah, hingga ke permukaan badan. Setiap kali, pilih tempat suntikan baru, berundur sekurang-kurangnya 2 cm dari luka sebelumnya.

Perut bagus untuk penghantaran insulin bertindak pendek atau ultra pendek.

Pemilihan picagari

Suntikan insulin hanya untuk penggunaan tunggal. Mereka diperbuat daripada plastik dan mempunyai jarum pendek nipis. Walau bagaimanapun, terdapat juga perbezaan yang signifikan dalam varietasnya..

Perkara yang paling penting dalam picagari adalah skala. Ini menentukan ketepatan pentadbiran dan dos. Sangat mudah untuk mengira langkah skala. Sekiranya terdapat lima pembahagian antara sifar dan sepuluh, maka langkahnya adalah dua unit insulin. Sukar untuk menggunakan jarum suntik seperti itu jika memerlukan satu unit dos..

Selain itu, terdapat juga kesalahan dalam mengira dos dan pentadbirannya - ralat ini adalah separuh dari langkah yang dikira, iaitu, dalam contoh yang diberikan, ini adalah satu unit insulin! Ini menunjukkan bahawa garis antara tahap gula yang diinginkan dan hipoglikemia sangat tipis. Kemahiran yang paling penting adalah mengamalkan dos yang betul. Untuk ini, picagari dengan nada yang lebih tepat dapat digunakan. Semakin kecil langkahnya, semakin tepat dosnya. Juga disarankan untuk menguasai teknik pengenceran insulin..

Satu tembakan tidak boleh melebihi lapan unit insulin. Kepekatan yang digunakan jarum suntik ditunjukkan pada bungkusan dengan huruf U.

Berdasarkan yang disebutkan di atas, idealnya jarum suntik tidak melebihi sepuluh unit dalam jumlah, dan had pembahagian tidak boleh melebihi seperempat unit. Lebih-lebih lagi, pembahagian harus berada di jarak antara satu sama lain yang cukup untuk pengenalan tanpa ralat. Ternyata jarum suntik mestilah sangat nipis dan panjang. Tetapi, sayangnya, belum ada penjualan yang seperti itu. Piawaian biasa ialah picagari dua langkah.

Cara menjalankan prosedur

Sebelum melakukan prosedur, anda harus mencuci tangan dengan sabun dan air. Di samping itu, tarikh pengeluaran insulin diperiksa tanpa gagal..

Anda tidak boleh menggunakan ubat yang mempunyai jangka hayat yang telah habis masa berlakunya, serta ubat yang telah dibuka lebih dari 28 hari yang lalu. Produk harus berada pada suhu bilik, kerana ini dikeluarkan dari peti sejuk tidak lebih dari setengah jam sebelum suntikan.

  • kapas,
  • picagari insulin,
  • botol ubat,
  • alkohol.

Dos insulin yang ditetapkan mesti dimasukkan ke dalam jarum suntik. Tanggalkan penutup dari omboh dan dari jarum

Penting untuk memastikan bahawa hujung jarum tidak menyentuh objek asing dan kemandulan tidak terganggu..

Pelocok ditarik kembali ke tanda dos yang akan disuntik. Kemudian penyumbat getah pada botol dicucuk dengan jarum dan udara yang terkumpul dilepaskan darinya. Teknik ini akan memungkinkan untuk mengelakkan pembentukan vakum di dalam bekas dan memudahkan pengambilan ubat selanjutnya..

Seterusnya, putar jarum suntik dan botol ke kedudukan menegak sehingga bahagian bawah botol berada di bahagian atas. Dengan memegang struktur ini dengan satu tangan, dengan tangan yang lain anda perlu menarik kembali pelocok dan menarik ubat ke jarum suntik.

Anda perlu minum sedikit lebih banyak ubat daripada yang anda perlukan. Kemudian, dengan perlahan menekan piston, cecair dimasukkan kembali ke dalam bekas sehingga isipadu yang diperlukan kekal. Udara diperah keluar dan lebih banyak cecair diambil jika diperlukan. Seterusnya, jarum dikeluarkan dengan teliti dari gabus, jarum suntik dipegang secara menegak.

Kawasan suntikan mestilah bersih. Sebelum menyuntik insulin, kulit disapu dengan alkohol. Dalam kes ini, anda perlu menunggu beberapa saat lagi sehingga ia menguap sepenuhnya, hanya selepas itu lakukan suntikan. Alkohol memecah insulin dan kadang-kadang menyebabkan kerengsaan.

Sebelum memberi suntikan insulin, anda perlu membuat lipatan kulit. Memegangnya dengan dua jari, anda perlu menarik lipatan sedikit. Ini menghalang ubat memasuki tisu otot. Tidak perlu menarik kulit dengan kuat untuk mengelakkan lebam.

Tahap kecondongan alat bergantung pada kawasan suntikan dan panjang jarum. Jarum suntik dibenarkan disimpan sekurang-kurangnya 45 dan tidak lebih dari 90 darjah. Sekiranya lapisan lemak subkutan agak besar, maka kolitis pada sudut tepat.

Setelah memasukkan jarum ke dalam lipatan kulit, anda perlu menekan pelocok perlahan-lahan, menyuntik insulin secara subkutan. Piston mesti diturunkan sepenuhnya. Jarum mesti dikeluarkan pada sudut ubat disuntik. Jarum dan jarum suntikan yang digunakan diletakkan di dalam bekas khas, yang diperlukan untuk pembuangan barang-barang tersebut..

Teknik suntikan insulin

Pesakit diabetes jenis 2 menghabiskan bertahun-tahun kerana takut akan suntikan yang akan datang. Lagipun, rawatan utama mereka adalah untuk merangsang tubuh untuk mengatasi penyakit itu sendiri dengan bantuan diet terpilih, latihan fisioterapi dan pil..

Tetapi jangan takut untuk menyuntikkan dos insulin secara subkutan. Anda perlu bersedia terlebih dahulu untuk prosedur ini, kerana keperluan itu dapat timbul secara spontan.

Apabila pesakit diabetes jenis 2, membuang suntikan, mulai sakit, bahkan SARS dangkal, kadar gula darah meningkat. Ini berlaku kerana perkembangan daya tahan insulin - kepekaan sel terhadap insulin menurun. Pada masa ini, ada keperluan mendesak untuk menyuntik insulin dan anda perlu bersedia untuk melaksanakan acara ini dengan betul.

Sekiranya pesakit menyuntik ubat tidak secara subkutan, tetapi secara intramuskular, maka penyerapan ubat meningkat dengan mendadak, yang membawa akibat negatif bagi kesihatan pesakit. Adalah perlu untuk memantau di rumah, menggunakan glukometer, tahap gula darah semasa tempoh penyakit. Lagipun, jika anda tidak menerima suntikan tepat pada masa tahap gula meningkat, maka risiko peralihan diabetes jenis 2 menjadi yang pertama.

Teknik pemberian insulin subkutan tidak sukar. Pertama, anda boleh meminta ahli endokrinologi atau profesional kesihatan untuk menunjukkan kepada anda bagaimana suntikan dilakukan. Sekiranya pesakit ditolak menjalani perkhidmatan sedemikian, maka tidak perlu marah untuk menyuntik insulin secara subkutan - tidak ada yang sukar, maklumat di bawah akan sepenuhnya menunjukkan teknik suntikan yang berjaya dan tidak menyakitkan.

Sebagai permulaan, anda perlu memutuskan tempat di mana suntikan akan dibuat, biasanya perut atau punggung. Sekiranya anda merasakan tisu lemak di sana, anda boleh melakukannya tanpa meremas kulit untuk mendapatkan suntikan. Secara amnya, tempat suntikan bergantung pada kehadiran lapisan lemak subkutan pada pesakit, semakin banyak, semakin baik.

Adalah perlu untuk menarik kembali kulit dengan betul, jangan meremas kawasan ini, tindakan ini tidak boleh menyebabkan sensasi yang menyakitkan dan meninggalkan kesan pada kulit, bahkan yang kecil. Sekiranya anda mencubit kulit, jarum akan memasuki otot, dan ini dilarang. Kulit boleh dijepit dengan dua jari - ibu jari dan jari telunjuk, beberapa pesakit, untuk kemudahan, gunakan semua jari di tangan.

Jarum suntik dimasukkan dengan cepat, jarum dimiringkan pada sudut atau sama rata. Anda boleh membandingkan tindakan ini dengan membuang anak panah. Jangan sesekali memasukkan jarum dengan perlahan. Setelah menekan jarum suntik, anda tidak perlu mengeluarkannya dengan segera, anda harus menunggu 5-10 saat.

Tapak suntikan tidak dirawat dengan apa-apa. Agar siap untuk suntikan, kerana keperluan seperti itu mungkin timbul pada bila-bila masa, anda boleh berlatih menyuntik natrium klorida, pada orang biasa - masin, tidak lebih dari 5 IU.

Pemilihan jarum suntik juga memainkan peranan penting dalam keberkesanan suntikan. Lebih baik memberi keutamaan kepada jarum suntik dengan jarum tetap. Dialah yang menjamin penggunaan ubat sepenuhnya.

Pesakit mesti ingat bahawa sekiranya sensasi menyakitkan sedikit pun timbul semasa suntikan, maka teknik pemberian insulin tidak diikuti.


Artikel Seterusnya
Apa yang perlu dilakukan apabila kepala anda sakit dengan tekanan?