Kardiopati pada kanak-kanak dan remaja: apa itu, sebab, gejala dan rawatannya


Kardiopati adalah patologi otot jantung. Dengan perhatian yang tidak mencukupi terhadap penyakit ini, penyakit ini berkembang menjadi masalah serius, misalnya, kegagalan jantung. Kardiopati pediatrik dikaitkan dengan perkembangan jantung yang tidak normal, tetapi jenis lain semakin biasa, jadi ibu bapa harus serius memikirkan apa itu - kardiopati pada remaja dan kanak-kanak?

Terdapat dua jenis kardiopati utama pada remaja dan kanak-kanak:

  • Kongenital
  • Diperolehi.

Secara luaran, perbezaan antara varieti ini kadang-kadang agak sukar untuk dikenalpasti. Walaupun kardiomiopati neonatal dapat didiagnosis dalam dua minggu pertama kehidupan, persembahan awal ini masih jarang berlaku. Selalunya, sehingga berusia sekitar 7 tahun, bayi secara praktikal tidak mengadu gejala kardiopati kongenital. Kadang-kadang pemerhatian terhadap tingkah laku anak semasa permainan luar boleh menjadi perhatian, namun, dalam kebanyakan kes, kecacatan kongenital tidak membuat dirinya terasa hingga usia 7-12 tahun.

Umur yang sama pada kanak-kanak bertepatan dengan kemunculan kardiopati yang diperoleh. Gelombang kedua aduan kesakitan di jantung biasanya berlaku hampir 15 tahun ketika remaja memasuki usia baligh.

Patologi yang diperoleh boleh dibahagikan kepada beberapa kategori lagi, bergantung kepada penyebab manifestasi penyakit ini:

  1. Kardiomiopati sekunder pada kanak-kanak. Patologi berlaku akibat penyakit tertentu pada masa kanak-kanak. Walaupun kumpulan risiko penyakit yang berkaitan merangkumi patologi seperti miokarditis atau asma, penyakit jantung dapat berkembang dengan latar belakang hidung berair yang lama atau selesema biasa..
  2. Berfungsi. Penyakit jantung dalam kes ini adalah tindak balas badan terhadap aktiviti fizikal yang berlebihan. Permainan luar untuk kanak-kanak adalah perkara biasa; mereka tidak akan menyebabkan patologi berfungsi. Tetapi kelas di pelbagai bahagian sukan boleh menyebabkan penyakit. Biasanya kesalahan jurulatih atau guru kerana memaksa anak melakukan beban yang terlalu berat untuk usianya..

Varieti lain dapat dibezakan dalam klasifikasi ini. Sebagai contoh, kardiopati tonsilogenik juga sering terjadi pada kanak-kanak, kerana ia berkaitan dengan kehadiran tonsilitis pada amandel dan adenoid. Dan kardiopati toksik berjangkit boleh dianggap sebagai model sekunder dan penyakit terpencil.

Adalah perlu untuk mengetengahkan klasifikasi patologi yang berkaitan dengan jenis perubahan yang berlaku di jantung. Inti dari variasi yang diluaskan adalah otot ventrikel kiri diregangkan. Sebenarnya, dinding jantung tidak mengubah ketebalannya, namun, kerana peningkatan jumlah kawasan jantung, pengecutan otot tidak tajam dan cukup kuat untuk kerja normal. Juga, jenis ini boleh disebut stagnan, kerana pergerakan darah sangat perlahan. Walaupun dalam kebanyakan kes kardiopati dilatasi diklasifikasikan sebagai penyakit yang diperoleh, kemungkinan kecacatan kongenital tidak dikecualikan..

Kardiopati hipertrofik dinyatakan sebagai penebalan dinding. Namun, mereka juga kehilangan keanjalannya, jadi lebih banyak usaha dari jantung diperlukan untuk aliran darah normal. Penyakit ini juga boleh menjadi kongenital dan dijangkiti; patologi kongenital dipengaruhi oleh keturunan, dan bukan oleh masalah dengan perkembangan intrauterin.

Istilah kardiopati displastik pada kanak-kanak hanya digunakan di wilayah negara-negara pasca-Soviet. Nama keduanya adalah terhad. Ia jarang dilihat pada zaman kanak-kanak, walaupun pada zaman Soviet, doktor biasanya menetapkan kategori ini. Inti dari jenis ini adalah bahawa tisu otot digantikan oleh tisu penghubung.

Sebab-sebabnya

Kardiopati kongenital dikaitkan dengan perkembangan intrauterin, oleh itu, semasa kehamilan, wanita perlu diperiksa secara berkala oleh doktor, dan juga untuk memantau kesihatan mereka. Dianjurkan untuk meninggalkan tabiat buruk yang berdampak pada pembentukan janin..

Malangnya, walaupun dalam kes ini, tidak ada jaminan bahawa anak itu akan dilahirkan secara sihat sepenuhnya. Untuk patologi kongenital, keturunan dan masalah jantung pada keluarga terdekat memainkan peranan penting. Selalunya mereka "berulang" pada bayi.

Sebahagiannya, penyebab kardiopati yang diperoleh dipertimbangkan dalam perenggan sebelumnya:

  • Aktiviti fizikal yang berlebihan;
  • Akibat penyakit terdahulu.

Faktor-faktor ini sangat mempengaruhi keadaan otot jantung dan membawa kepada perubahan. Walau bagaimanapun, jika penyakit itu muncul pada masa remaja, tahap hormon menjadi penyebabnya. Juga, remaja sering dipengaruhi oleh faktor luaran dalam bentuk tekanan dan neurosis, sehingga banyak gejala dapat muncul jika anak itu risau. Ini kurang biasa bagi anak-anak kecil, walaupun pengecualian adalah mungkin bagi kanak-kanak kecil dari keluarga kurang bernasib baik yang selalu hidup dalam keadaan tertekan..

Gejala

Seorang kanak-kanak dengan kardiopati berfungsi mempunyai simptom yang sama dengan patologi kongenital. Pertama sekali, ia adalah keletihan. Kanak-kanak prasekolah sangat mudah bergerak, jadi anda dapat melihat beberapa gejala pada peringkat awal semasa permainan luar.

Walaupun kanak-kanak pada usia ini tidak selalu dapat menggambarkan keadaannya, dengan pemerhatian berterusan, terdapat penolakan permainan luar yang tajam untuk jangka masa yang singkat. Ini disebabkan oleh fakta bahawa pada saat-saat aktiviti, jantung mesti mengepam darah lebih cepat, dengan kardiopati ada masalah dengan ini, sehingga anak merasa sakit di jantung. Mengikut sekumpulan gejala tertentu, doktor dapat melokalisasikan masalah di jantung..

Sebagai contoh, dengan patologi ventrikel kiri atau atrium, anak mempunyai daya tahan yang sangat rendah. Dia tidak dapat bersenam untuk waktu yang lama, dia cepat letih. Dalam tempoh beban aktif, serangan takikardia berlaku. Secara lahiriah, anak itu sangat pucat, ini terutama terlihat pada segitiga nasolabial, di mana kulit, kerana kekurangan oksigen, dapat mengeluarkan biru.

Sekiranya penyakit ini mempengaruhi atrium kanan atau ventrikel, selain rasa sakit di jantung, anak semasa melakukan aktiviti fizikal akan merasakan tidak hanya kelemahan. Berpeluh akan meningkat, kanak-kanak sering mengalami edema. Sesak nafas menemani anak walaupun dengan sedikit usaha. Perhatikan juga batuk. Dalam kes ini, ini bukan akibat penyakit ini, kerana selain batuk dan gejala yang disenaraikan sebelumnya, anak itu tidak mengeluh tentang kesihatannya.

Ibu bapa harus lebih prihatin dan mendengar keluhan anak-anak, serta memperhatikan tingkah laku mereka. Keletihan, pening dan sesak nafas yang terlalu kerap sudah menjadi alasan serius untuk melakukan pemeriksaan, diagnostik dapat dengan mudah mengenal pasti punca keadaan.

Kardiopati sekunder pada kanak-kanak lebih berbeza dari segi gejala, kerana kebanyakannya tidak berkaitan langsung dengan masalah jantung. Di latar depan adalah tanda-tanda penyakit yang berterusan. Oleh kerana kanak-kanak itu menjalani rawatan pada masa ini, pakar pediatrik mesti mengesyaki kemungkinan mengembangkan patologi jantung dan menghantarnya ke pakar kardiologi, di mana diagnosis langsung telah dilakukan.

Diagnostik

Kardiopati paling sukar didiagnosis pada bayi baru lahir, jadi masalah jantung biasanya disyaki pada waktu kelahiran. Biasanya ini adalah asfiksia, trauma kelahiran dan jangkitan. Kardiopati posthypoxic paling kerap didiagnosis pada bayi. Mana-mana perkara ini boleh menyebabkan pemantauan bayi yang lebih berhati-hati pada minggu-minggu pertama kehidupannya..

Untuk diagnosis langsung, 3 kaedah utama digunakan:

  • Ultrasound jantung;
  • ECG;
  • Ekokardiografi.

Masalah jantung mempengaruhi iramanya, dan dengan bantuan kaedah ini, anda dapat mengkaji degupan jantung secara menyeluruh dan membuat diagnosis. Sebagai contoh, untuk ECG, elektrod diletakkan di kawasan yang berlainan, yang sesuai dengan kawasan jantung yang berlainan. Gambar rajah yang lengkap melukis gambar untuk setiap laman web, yang memungkinkan untuk menentukan jenis penyakit tertentu.

Dalam beberapa kes, pakar kardiologi boleh memesan sinar-X dada tambahan. "Foto" otot jantung ini membolehkan anda melihat bagaimana pembesaran ventrikel. Selalunya, sinar-x diresepkan untuk kardiopati dilatasi..

Rawatan

Rawatan kardiopati pada kanak-kanak dan remaja cukup berkesan. Sekiranya anda mematuhi semua cadangan doktor, maka penyakit ini hanya akan menjadi kenangan masa kecil. Harus diingat bahawa rawatan biasanya cukup lama dan banyak bergantung pada jenis patologi..

Rawatan utama adalah terapi ubat. Satu set ubat hanya diresepkan oleh doktor, berdasarkan ciri-ciri individu badan dan penyakit. Verapamil, Anaprilin, penghambat ACE, dan ubat berasaskan valerian sering diresepkan. Kadang kala terapi hormon digunakan untuk rawatan kardinal..

Kardiopati yang berfungsi pada kanak-kanak dapat dirawat dengan rawatan spa menggunakan fisioterapi. Juga, sebagai cadangan, ibu bapa diarahkan untuk memantau rutin harian anak. Dia harus menghabiskan lebih banyak masa di udara segar, terlibat dalam latihan fisioterapi. Malah diet khas ditetapkan. Kehadiran selesema biasa dengan kardiopati semestinya menjadi alasan untuk berjumpa doktor.

Kardiopati pada kanak-kanak

Anak-anak adalah bunga hidup kita. Semua orang mendoakan kesihatan anaknya yang terbaik. Tetapi kadang-kadang tidak ada kuasa untuk mengasihi ayah dan ibu untuk melindungi anak mereka dari penyakit. Hati orang tua yang besar siap menderita, jika hanya bunga mereka yang sihat.

Penyebaran penyakit

Tidak betul betul menggunakan istilah kardiopati. Bagaimanapun, kardiopati pada dasarnya mesti mengumpulkan semua penyakit jantung. Apa yang sekarang akan dibincangkan dalam artikel kami disebut "kardiomiopati" (CMP). Kumpulan ini pada mulanya dicadangkan untuk memasukkan penyakit miokard etiologi yang tidak jelas (penyebab) yang menyebabkan pengembangan ruang jantung, kegagalan jantung dan berakhir dengan kematian. Kardiomiopati adalah penyakit bukan koronari, iaitu dengan kerosakan miokardium, saluran koronari tidak terlibat dalam proses patologi.

Yang paling biasa di antara semua CMP adalah kardiomiopati dilatasi dan hipertrofik. Penyakit ini berlaku 10 kali lebih jarang daripada pada orang dewasa. Lebih kerap lelaki sakit. Tempat kedua setelah kedua-duanya ditunjukkan adalah miokardium "spongy" (tidak padat). Seterusnya datang kardiomiopati yang menyekat, yang menyumbang sekitar 5 peratus daripada semua kardiomiopati dan, sayangnya, seperti kardiomiopati ventrikel kanan arrhythmogenic, berlaku lebih kerap pada kanak-kanak daripada pada orang dewasa..

Pengelasan

Paling biasa di kalangan semua KMP

Untuk kardiomiopati pada kanak-kanak, bukan satu, tetapi beberapa klasifikasi telah dicadangkan. Walau bagaimanapun, mereka tidak berbeza dengan yang digunakan untuk diagnosis di kalangan penduduk dewasa. Dari sudut pandang patofisiologi, terdapat:

  1. Kardiomiopati dilatasi. Ciri utamanya adalah "peregangan" ruang jantung. Ukurannya bertambah, sementara kehilangan fungsi..
  2. Kardiomiopati hipertrofik. Ciri utamanya adalah mendominasi proses hipertrofi (pelindapkejutan) dinding jantung. Dalam kes ini, ukuran jantung mungkin tidak berubah..
  3. Kardiomiopati terhad. Dengan penyakit ini, jantung tidak dapat berehat secukupnya semasa fasa diastole (mengisi).
  4. Kardiomiopati ventrikel kanan arrhythmogenic. Sel-sel miokardium digantikan oleh tisu adiposa atau fibrosa-adiposa dan mengalami atrofi. Dinding ruang menjadi lebih tipis dan meregang, penyakit ini dicirikan oleh berlakunya pelbagai gangguan irama.

Menurut klasifikasi lain, semua kardiomiopati dibahagikan kepada genetik (keturunan), bukan genetik dan bercampur.

Semua kardiomiopati juga boleh dibahagikan kepada primer dan sekunder.

  1. Kumpulan utama termasuk kardiomiopati, di mana miokardium rosak secara terpisah. Punca penyakit tidak diketahui. Contoh kardiomiopati utama adalah kardiomiopati kongestif dilatasi, konstriktif hipertrofik, dll..
  2. Pada kardiomiopati sekunder, kerosakan pada otot jantung berlaku disebabkan oleh beberapa proses patologi utama (penyakit sistemik, penggunaan bahan toksik, dll.). Dalam kes ini, penyakit ini adalah simptomatik. Contoh kumpulan ini ialah kardiomiopati yang berkaitan dengan gout, amyloidosis, diabetes mellitus dan penyakit lain..

Mari kita bincangkan beberapa pilihan untuk kardiomiopati pada kanak-kanak dan remaja.

Kardiomiopati sekunder pada kanak-kanak

Ejen penyebab CMP berjangkit

Seperti yang disebutkan di atas, kardiomiopati sekunder dianggap sebagai kerosakan miokardium dengan sebab yang diketahui. Kerosakan seperti itu biasanya sistemik. Dengan cara lain, kumpulan ini dipanggil kardiomiopati tertentu. Ia merangkumi jenis berikut:

  1. CMP berjangkit. Pelbagai patogen (kulat, virus, bakteria, rickettsiae, protozoa) boleh menyebabkan perkembangan penyakit yang serupa.
  2. CMP endokrin merangkumi kerosakan otot jantung pada penyakit seperti diabetes mellitus, pheochromocytoma (tumor medulla adrenal), tirotoksikosis, metabolisme lemak terganggu (obesiti), penurunan fungsi tiroid, dll..
  3. Kardiomiopati infiltratif dan CMP kerana penyakit penyimpanan. Penyusupan dengan cara lain bermaksud "merendam". Akibat gangguan metabolisme, bahan yang tidak diperlukan oleh tubuh merendam "merendam" miokardium. Kumpulan ini merangkumi CMF dengan latar belakang leukemia, sarcoidosis, hemochromatosis, amyloidosis, penyakit Pompe, penyakit Gaucher, dll..

Gambaran klinikal didominasi oleh rasa sakit di kawasan jantung, serangan kekurangan udara, gangguan irama jantung (berdebar-debar, gangguan dalam kerja jantung), pingsan. Dengan berhati-hati semasa melakukan carian diagnostik, doktor mungkin mengesyaki, berdasarkan data makmal dan instrumental, kemungkinan penyebab kardiomiopati. Rawatan CMP sedemikian mempunyai prognosis yang lebih baik apabila penyebabnya diketahui dan faktor penyebab ini dapat dipengaruhi..

Kardiopati berfungsi pada kanak-kanak

Kardiopati berfungsi pada kanak-kanak

Konsep kardiopati fungsional pada kanak-kanak, yang menunjukkan perubahan fungsi normal jantung, harus dibezakan dengan kardiomiopati. Seorang kanak-kanak atau remaja mungkin mengadu tidak sihat. Tetapi setelah menjalani banyak pemeriksaan, ibu bapa tiba-tiba mendapat kesan bahawa anak kesayangan mereka enggan menghadiri institusi pendidikannya. Hati memang hebat! Tetapi jangan sampai membuat kesimpulan. Dalam kardiopati berfungsi, struktur jantung tidak berubah, tetapi organ tidak menjalankan tugasnya dengan baik dalam keadaan di mana ia diletakkan pada waktu tertentu.

Bagi kanak-kanak dan remaja, keadaan seperti ini boleh menjadi permulaan tahun persekolahan, peralihan ke kelas senior, kemasukan ke gimnasium, lisum dan institusi pendidikan lain. Perubahan keluarga, masalah peribadi, akil baligh. Sebagai tambahan kepada faktor-faktor ini, penyebab kardiopati berfungsi pada kanak-kanak juga boleh menjadi penyakit tiroid, perubahan hormon, jangkitan pernafasan akut yang kerap, jangkitan virus pernafasan akut, dan lain-lain. Apabila berada dalam persekitaran tekanan emosi atau fizikal yang meningkat, jantung juga mula bekerja dalam keadaan tertekan. Ini bermaksud bahawa kanak-kanak itu tidak membuat aduan untuk dirinya sendiri..

Dengan kardiopati berfungsi, kanak-kanak dan remaja mungkin mengadu keletihan dan kelemahan. Mereka mungkin terganggu oleh sakit kepala, ketidakselesaan di kawasan jantung. Sering kali, rasa sakit di hati adalah sifat menikam atau sakit, berpanjangan, timbul secara spontan. Pesakit mungkin mengadu rasa sesak nafas, berdebar-debar, perasaan terganggu dalam kerja jantung. Ibu bapa mungkin melihat penurunan minat anak untuk belajar atau bahagian baru, dll..

Kardiopati berfungsi juga boleh dipanggil nama yang berbeza. Pasti, ramai yang mendengar istilah kardiopati displastik, kardiopati sekunder, yang hanya sinonim. Jangan keliru, kardiomiopati dan kardiopati adalah konsep yang sama sekali berbeza. Keadaan ini mesti dibezakan dari kemungkinan penyakit yang ada pada pesakit. Diagnosis adalah pengecualian, oleh itu, dengan ketiadaan data untuk patologi jantung, kardiopati berfungsi berlaku.

Titik penting dalam rawatan gangguan adalah mengenal pasti faktor yang menjadi penyebab semua masalah. Mematuhi peraturan beban dan rehat, penolakan bahagian "tambahan", mengubah diet, mengambil ubat yang diperlukan dan cadangan doktor lain harus diikuti. Bagaimanapun, walaupun ini hanya perubahan fungsional, jangan biarkan mereka mengikuti jalannya. Terdapat bahaya perubahan organik di jantung.

Mengapa kardiomiopati berlaku pada kanak-kanak, pengenalpastian dan rawatannya

Kekalahan otot jantung, di mana tidak selalu mungkin untuk menentukan penyebabnya, disertai dengan kegagalan peredaran darah, disebut kardiomiopati. Pada kanak-kanak, ia boleh menjadi primer dengan disfungsi mitokondria dan sekunder dengan penyakit jantung dan organ dalaman. Diagnostik komprehensif diperlukan untuk mengenal pasti mereka. Rawatan bertujuan untuk meningkatkan fungsi kontraktil miokardium, memulihkan irama, mencegah tromboemboli.

Sebab-sebab perkembangan kardiomiopati pada kanak-kanak

Patologi miokard pada kanak-kanak boleh turun temurun atau berlaku di bawah pengaruh faktor yang merosakkan. Salah satu mekanisme untuk pengembangan bentuk primer adalah disfungsi mitokondria. Dalam sel jantung, "stesen" tenaga (mitokondria) dipengaruhi, peranan utamanya adalah pembentukan dan penggunaan tenaga untuk pengecutan kardiomiosit. Pengaruh jangkitan virus (FLU, enterovirus, Coxsackie, herpes) pada proses ini tidak dikecualikan.

Kemunculan kardiomiopati sekunder didahului oleh keadaan berikut:

  • hipoksia dengan iskemia miokard pada bayi baru lahir;
  • diabetes;
  • hipotiroidisme dan tirotoksikosis;
  • mabuk;
  • penyakit alahan dan autoimun;
  • miokarditis;
  • gangguan pertahanan imun badan dan peraturan endokrin.

Jenis, bentuk dan ciri-cirinya

Pengembangan

Dengan bentuk penyakit ini, berlaku peregangan semua rongga jantung, terutama ventrikel kiri. Ini menyebabkan penurunan kontraktilitas miokardium, perkembangan kegagalan peredaran darah, yang dicirikan oleh ketahanan terhadap rawatan, dekompensasi cepat.

Proses stagnan mula-mula dicatat pada tisu paru-paru, dan kemudian di hati, edema muncul. Untuk meningkatkan pengeluaran jantung, sel jantung mengembang. Miokardium yang diregangkan dan hipertrofi kurang dibekalkan dengan darah, yang memprovokasi iskemia, gangguan irama, dan pembentukan gumpalan darah di rongga jantung menyebabkan komplikasi tromboemboli.

Hipertrofik

Manifestasi utama adalah peningkatan ketebalan miokardium dengan penurunan kapasiti ventrikel. Mempunyai dua varian kursus: obstruktif (asimetrik, stenosis subaortik) dan tidak obstruktif (simetri).

Dalam hipertrofi obstruktif, septum interventrikular paling sering hipertrofi, ini menghalang pengeluaran darah dari ventrikel kiri, mengganggu pergerakan risalah injap mitral Hypertrophy, dan kemudian pengembangan, juga mempengaruhi atrium kiri, dengan hipertensi pulmonari dekompensasi muncul.

Bentuk tidak obstruktif dicirikan oleh peningkatan yang seragam dan kepanjangan rendah otot jantung, yang mengurangkan aliran darah semasa diastole. Banyak darah terkumpul di paru-paru, tekanan di dalam saluran meningkat. Oleh kerana pertumbuhan lapisan otot, ia memerlukan peningkatan oksigen, dan pertumbuhan arteri jauh lebih lambat. Oleh itu, iskemia miokard berkembang.

Metabolik

Muncul dalam gangguan metabolik dengan latar belakang patologi sistem endokrin, penyakit buah pinggang, pengambilan vitamin dan protein yang tidak mencukupi, atau terlalu banyak fizikal (jantung sukan patologi). Diiringi oleh disfungsi mitokondria, distrofi miokardium, kelemahan fungsi kontraktilnya, ketidakstabilan irama.

Dan di sini lebih banyak mengenai kecacatan septum atrium.

Aritmogenik

Oleh kerana pemusnahan miokardiocytes secara virus atau kimia, serat penghubung atau sel lemak terbentuk di tempat tisu berfungsi di otot jantung. Ini mengganggu pembentukan dan pengaliran dorongan jantung. Gangguan irama kontraksi berlaku, yang banyak boleh mengancam nyawa.

Sekatan

Pertumbuhan intensif tisu berserat, yang meliputi lapisan otot, alat injap, menyebabkan pemadatan dinding satu atau dua ventrikel. Ini mengurangkan keupayaan mereka, keupayaan untuk berehat diastole.

Pada masa yang sama, peningkatan ukuran jantung dikaitkan dengan hipertrofi atrium, yang disertai pada awalnya oleh reaksi keradangan (eosinofilik), kemudian pembentukan gumpalan darah di arteri koronari bergabung..

Utama dan menengah

Penyakit primer pada masa kanak-kanak paling kerap berasal dari kongenital. Ini termasuk bentuk hipertrofik, dilatasi, pembatasan dan aritmogenik. Dorongan untuk perkembangan atau perkembangan mereka boleh menjadi jangkitan, mabuk. Kardiomiopati sekunder juga disebut distrofi miokardium, ia selalu disebabkan oleh alahan, autoimun, penyakit endokrin, gangguan pemakanan dan fungsi buah pinggang.

Gejala patologi

Pada kanak-kanak kecil, kelemahan dan keletihan, selera makan rendah, tidur cetek dan gelisah, berpeluh, kelesuan atau peningkatan perasaan murung diperhatikan. Untuk usia yang lebih tua, aduan mengenai:

  • kesukaran bernafas semasa melakukan aktiviti fizikal;
  • pening; Jantung berdegup sekejap
  • berdebar-debar;
  • sakit otot;
  • gangguan dalam irama;
  • rasa hati yang tenggelam.

Sakit jantung ringan, dalam bentuk rasa tidak selesa atau teruk, sakit, jahitan, memerah. Sekiranya bahagian diafragmatik miokardium posterior terjejas, maka rasa sakit di perut, mual, dan muntah ditambahkan.

Aliran darah rendah di arteri rongga perut pada kanak-kanak disertai dengan kembung, kekejangan perut, dan najis yang kerap. Kerana limpahan darah di paru-paru, batuk berlaku, kadang-kadang disertai dengan pelepasan darah dengan dahak.

Bekalan darah yang tidak mencukupi ke otak menyebabkan sakit kepala, pening, sindrom kejang, pingsan. Kursus jangka panjang kardiomiopati menghalang perkembangan fizikal dan mental anak.

Holter dan kaedah pemeriksaan lain

Semasa pemeriksaan fizikal, perkusi, mendengar jantung dan paru-paru, anda dapat menemui:

  • pucat kulit, corak marmar, sianosis bibir, hujung jari, bengkak kaki atau punggung bawah, muka (dengan rehat di tempat tidur);
  • dorongan apikal dipindahkan ke kiri dan melemah;
  • hati menonjol dari bawah lengkungan kostum;
  • batas hati diluaskan;
  • nada boleh terdengar nyaring pada peringkat awal penyakit, dan kemudian nada pertama diredam (kecuali bentuk hipertrofik), dan nada kedua ditingkatkan di atas arteri pulmonari;
  • bunyi dengan intensiti dan kekonduksian yang berbeza-beza dikaitkan dengan kekurangan injap relatif semasa pengembangan rongga jantung;
  • gangguan dalam irama kontraksi jantung;
  • berdeham kongestif di paru-paru dengan latar belakang pernafasan yang lemah.

Penyelidikan tambahan diperlukan untuk membuat diagnosis. Salah satu kaedah penting adalah pemantauan ECG. T

Oleh kerana kebanyakan bentuk kardiomiopati membawa kepada aritmia yang mengancam nyawa, yang tidak selalu dapat dikesan dengan kajian ECG standard, kardiogram Holter mesti direkodkan sepanjang hari. Kaedah ini membolehkan anda mengesan kelebihan miokard dan hipertrofi, perubahan yang berlaku semasa aktiviti fizikal. Kemungkinan pengenalan:

Banyak maklumat dapat diperoleh semasa melakukan ultrasound jantung dalam mod imbasan dupleks:

  • hipertrofi dinding; Hipertrofi dinding miokardium
  • penguncupan berkurang;
  • halangan untuk keluar darah;
  • kekurangan injap;
  • pengembangan rongga;
  • penurunan pengisian ventrikel diastol.

Adalah penting bahawa dengan kardiomiopati, mungkin terdapat gambaran ultrasound yang normal, yang tidak menghilangkan diagnosisnya. Biopsi dirujuk pada "standard emas" pemeriksaan anak-anak dengan penyakit ini; ia digunakan apabila mustahil untuk membuat diagnosis dengan kaedah lain..

Tetapi kelemahan besarnya adalah tidak mungkin selalu sampai ke laman web miokardium yang diubah, dan risiko komplikasi cukup tinggi.

Semasa melakukan carian diagnostik, data yang diperoleh dari:

  • radiografi - kardiomegali, kesesakan di paru-paru, membantu mengecualikan radang paru-paru;
  • MRI jantung - perubahan struktur di dinding, keparahan hipertrofi atau pengerasan, pengembangan rongga;
  • perfusi scintigraphy - penurunan yang berbeza dalam pengumpulan radiofarmaseutikal;
  • biokimia darah - pertumbuhan enzim kardiospesifik;
  • analisis imunologi - bermaklumat untuk alahan, gangguan autoimun.

Rawatan kardiomiopati pada kanak-kanak

Sekiranya terdapat kegagalan jantung yang teruk, anak itu dimasukkan ke hospital, rawatan kecemasan di jabatan kardiologi ditunjukkan untuk serangan fibrilasi atrium, takikardia, extrasystole, fibrilasi atrium, tromboemboli, edema paru dan kejutan kardiogenik. Dalam kes yang kurang sukar, rawatan pesakit luar oleh pakar kardiologi adalah mungkin.

Kompleks terapi untuk kardiomiopati pada kanak-kanak merangkumi pelbagai ubat bergantung kepada jenisnya.

Ramalan dan pencegahan

Kursus kardiomiopati ditentukan oleh tahap kegagalan jantung. Dengan penambahannya, prognosis tidak baik, seperti gangguan irama kompleks, embolisme paru. Dengan patologi sekunder, mungkin terdapat varian penyakit yang lebih ringan sekiranya penghapusan penyebab kerosakan miokardium.

Kanak-kanak dengan kardiomiopati memerlukan diet yang menyekat asin, makanan berlemak, makanan segera, minuman berkarbonat bergula dan memasukkan sejumlah protein (produk tenusu, daging tanpa lemak, ikan), minyak sayuran, kacang-kacangan, sayur-sayuran segar dan buah-buahan, buah beri, bubur oat dan bubur soba... Aktiviti fizikal harus dosis ketat, dengan keadaan kesihatan yang stabil, berjalan-jalan setiap hari di udara segar ditunjukkan.

Dan di sini lebih banyak mengenai maksiat Fallot.

Kardiomiopati pada kanak-kanak boleh menjadi kongenital atau diperoleh, timbul dengan latar belakang proses keradangan, gangguan metabolik, dan penyakit bersamaan organ dalaman. Beberapa bentuk klinikal telah dikenal pasti bergantung pada mekanisme perkembangannya..

Manifestasi tidak spesifik, kemerosotan keadaan anak dikaitkan dengan penambahan kegagalan jantung, aritmia. Untuk diagnostik, pemeriksaan instrumental diperlukan, termasuk pemantauan Holter ECG. Terapi adalah simtomatik, dengan penyahkompensian keadaan, diperlukan rawatan segera di hospital.

Video berguna

Lihat video mengenai sakit jantung pada kanak-kanak:

Sekiranya kehamilan akan datang dan kecacatan jantung telah dikenal pasti, kadang-kadang doktor menegaskan pengguguran atau pengambilan anak. Komplikasi apa yang ibu dapat mengalami kecacatan kongenital atau yang diperoleh semasa mengandung??

Kecacatan yang agak teruk, batang arteri biasa, dikesan walaupun pada janin. Walau bagaimanapun, kerana peralatan lama, ia dapat dijumpai pada bayi baru lahir. Ia dibahagikan kepada jenis VPS. Sebabnya boleh turun-temurun dan juga gaya hidup ibu bapa.

Rawatan dengan pembedahan mungkin satu-satunya peluang bagi pesakit dengan cacat septum atrium. Ia boleh menjadi malformasi kongenital pada bayi baru lahir, yang nyata pada kanak-kanak dan orang dewasa, sekunder. Kadang-kadang penutupan diri berlaku.

Kadang-kadang sukar untuk mengetahui sebab mengapa hipertensi paru muncul pada kanak-kanak. Pada mulanya sukar untuk mendengarnya pada bayi baru lahir. Di dalamnya, ia dianggap primer, dan sekunder timbul dengan latar belakang PJK. Rawatan jarang selesai tanpa pembedahan..

Pada kebiasaannya, seorang kanak-kanak mempunyai tingkap bujur terbuka hingga dua tahun. Sekiranya belum ditutup, kemudian menggunakan ultrasound dan kaedah lain, tahap pembukaannya ditentukan. Pada orang dewasa dan kanak-kanak, pembedahan kadang-kadang diperlukan, tetapi mungkin tanpa itu. Adakah mungkin untuk menyertai tentera, menyelam, terbang?

Kecacatan jantung kongenital kanak-kanak, klasifikasinya merangkumi pembahagian menjadi biru, putih dan lain-lain, tidak begitu jarang berlaku. Sebabnya berbeza, tanda-tanda harus diketahui oleh semua ibu bapa masa depan dan sekarang. Apakah diagnosis kecacatan valvular dan jantung?

Di pusat diagnostik moden, adalah mungkin untuk menentukan penyakit jantung dengan ultrasound. Pada janin, ia dapat dilihat dari 10-11 minggu. Tanda-tanda kongenital juga ditentukan menggunakan kaedah pemeriksaan tambahan. Kesalahan dalam menentukan struktur tidak dikecualikan..

Malah bayi yang baru lahir boleh mengalami kecacatan Fallot. Patologi kongenital semacam itu boleh terdiri daripada beberapa jenis: dyad, triad, tetrad, pentad. Satu-satunya jalan keluar adalah pembedahan jantung.

Anomali Ebstein didiagnosis walaupun pada janin. Patologi jantung CHD ini pada kanak-kanak menampakkan diri pada usia satu bulan. Bayi yang baru lahir tidak makan dengan baik, letih walaupun menjerit. Rawatan dalam bentuk pembedahan adalah satu-satunya peluang untuk hidup hingga dewasa.

Kardiomiopati sekunder pada kanak-kanak

Kardiopati: apa itu, apakah jenis dan gejala pada kanak-kanak, bagaimana patologi dirawat?

Baru-baru ini, penyakit jantung semakin banyak dikesan pada zaman kanak-kanak. Patologi otot jantung yang paling biasa pada kanak-kanak adalah kardiopati - penyakit yang tidak berjangkit yang menampakkan dirinya dalam perubahan pada tisu jantung. Bagaimana kardiopati ditunjukkan dan dirawat pada kanak-kanak??

Pengelasan kardiopati

Kardiopati didiagnosis pada kanak-kanak yang berumur berbeza. Selalunya, penyakit ini dikesan pada 2 minggu pertama kehidupan bayi yang baru lahir, pada usia 7 - 9 tahun dan pada masa remaja. Pola ini dijelaskan oleh fakta bahawa pada hari-hari pertama kehidupan anak, mereka memeriksa dengan teliti.

Perhatian khusus diberikan kepada anak-anak yang mempunyai keturunan yang lemah atau prasyarat untuk patologi kongenital.

Pada usia 7-9 tahun, anak menjadi cukup tua untuk dapat menjelaskan apa yang membimbangkannya, dan pengesanan penyakit pada remaja disebabkan oleh peningkatan aktiviti hormon yang mendadak, yang membawa kepada peningkatan patologi laten pertama atau sekunder. Jenis kardiopati dijelaskan dalam jadual..

Atribut klasifikasiPandanganPenerangan
Tempoh pengesanan patologiKongenitalMuncul kerana gangguan perkembangan intrauterin atau kecenderungan genetik
DiperolehiIa timbul sebagai akibat daripada kesan negatif pada tubuh dari pelbagai faktor (penyakit, tekanan, latihan fizikal)
Punca penyakitBerfungsiIa menampakkan diri dengan tekanan dan tekanan fizikal yang sistematik, yang tidak dapat diatasi oleh tubuh anak.
MenengahIni adalah akibat penyakit masa lalu yang bersifat akut dan kronik.
Perubahan otot jantungPengembanganIa dinyatakan dalam meregangkan otot ventrikel kiri. Ketebalan dinding jantung tidak berubah, tetapi kerana patologi, kelajuan pergerakan darah dan keanjalan tisu jantung menurun.
DisplastikDi beberapa tempat, tisu otot digantikan oleh tisu penghubung, jadi jantung tidak dapat berehat secara normal. Punca kemunculan patologi pada kanak-kanak tidak diketahui..
HipertrofikDinding ventrikel jantung menebal, jumlah ruang jantung berkurang. Ini menyukarkan darah mengalir masuk dan keluar dari jantung..

Gejala patologi pada kanak-kanak

Pada masa bayi, gangguan jantung sukar diperhatikan. Kanak-kanak tidak dapat menjelaskan apa yang menyebabkan mereka tidak selesa. Anda boleh mengesyaki kardiopati pada bayi dengan gejala berikut:

  • dengan tangisan yang teruk, kawasan segitiga nasolabial berubah menjadi biru;
  • irama pernafasan tidak teratur;
  • kanak-kanak itu cepat letih.

Kanak-kanak yang lebih tua mempunyai gejala yang lebih luas. Dengan kardiopati, kanak-kanak sering mengadu sakit di bahagian jantung atau dada. Penyakit ini disertai dengan:

  • keletihan tinggi;
  • sesak nafas;
  • pening dan pingsan;
  • pucat kulit;
  • berpeluh berlebihan.

Manifestasi simptom adalah disebabkan oleh fakta bahawa jantung tidak berfungsi, penghantaran darah ke organ lain terganggu. Dalam beberapa jenis penyakit, keadaan kesihatan bertambah buruk walaupun dengan aktiviti fizikal yang tidak dirasakan oleh anak yang sihat.

Bentuk kardiopati yang melebar sekiranya tidak ada rawatan tepat pada masanya menyebabkan munculnya lebam di kawasan jantung. Ini disebabkan oleh fakta bahawa otot jantung mengembang dengan ketara dan menyebabkan perpindahan tisu berdekatan..

Ciri kardiopati berfungsi yang paling ketara ialah gangguan irama jantung. Sekiranya aktiviti fizikal tidak dikurangkan, ia akan menyebabkan kemerosotan keadaan jantung yang ketara..

Kardiopati sekunder disertai oleh gejala yang sama yang wujud dalam penyakit yang mendasari. Kerana ini, kardiopati sekunder sukar dikenali..

Kaedah diagnostik

Sekiranya kanak-kanak disyaki kardiopati, doktor akan melakukan pemeriksaan rapi dan bertanya kepada ibu bapa mengenai adanya gejala. Pemeriksaan utama dilakukan oleh pakar pediatrik, tetapi diagnosis yang lebih teliti dilakukan di bawah pengawasan pakar kardiologi.

Kardiologi pediatrik menggunakan kaedah berikut untuk mendiagnosis patologi jantung:

  • Ekokardiografi. Kajian ini merangkumi pemeriksaan dada menggunakan mesin ultrasound. Dengan bantuannya, pakar menentukan parameter otot jantung dan elemen strukturnya. Nama lain untuk prosedur ini adalah ultrasound jantung. Prosedur ini membolehkan anda mengenal pasti patologi displastik tanpa menggunakan kaedah lain.
  • ECG. Elektrokardiogram merekodkan isyarat elektrik yang dihasilkan oleh jantung. Peranti merekodkan degup jantung, menggambarkan keadaan fizikal jantung, menunjukkan adanya pergerakan aritmia.
  • Fonokardiografi. Kaedah ini sebagai tambahan kepada ultrasound dan ECG. Ini membolehkan anda memperbaiki suara yang muncul ketika otot jantung berfungsi.

Selain itu, kanak-kanak itu boleh menjalani ujian darah untuk menentukan kelainan genetik. Dalam beberapa kes, perlu menentukan penyebab patologi. Untuk melakukan ini, dia diberi rujukan untuk ujian darah umum, CT, MRI.

Rawatan kardiopati

Rawatan kardiopati pada masa kanak-kanak dalam kebanyakan kes mempunyai hasil yang positif. Patologi dapat dihilangkan atau mengurangkan manifestasi dengan ketara. Walau bagaimanapun, terapi jangka panjang diperlukan.

Rawatan utama untuk kardiopati adalah ubat. Semasa memilih ubat, doktor memberi tumpuan kepada jenis patologi. Terapi bertujuan untuk menormalkan fungsi jantung, meningkatkan aliran darah, meningkatkan bekalan oksigen ke tubuh dan mencegah pembekuan darah.

Kardiopati sekunder pada kanak-kanak sering dirawat selari dengan penyakit yang mendasari. Pada masa yang sama, doktor memastikan bahawa ubat itu serasi..

Apabila bentuk fungsional penyakit ini dikesan, patologi paling sering dihilangkan tanpa penggunaan ubat. Kardiopati berfungsi pada kanak-kanak dirawat dengan alat fisioterapeutik yang bertindak pada badan dengan arus bolak khas pada frekuensi bunyi.

Semasa rawatan, kanak-kanak diberi diet yang bertujuan untuk memperkaya tubuh dengan vitamin dan unsur mikro. Banyak perhatian diberikan kepada rejimen harian dan aktiviti fizikal.

Anak mesti banyak berehat dan tidur sekurang-kurangnya 10 jam. Sekiranya patologi jantung, disarankan untuk menghadkan latihan aktif. Berjalan di udara segar berguna.

Sebilangan besar kanak-kanak disarankan untuk mematuhi peraturan pemakanan dan rutin harian sepanjang hidup mereka..

Dengan kardiopati berfungsi, kanak-kanak perlu meninggalkan kebanyakan sukan. Menjaga kecergasan fizikal dianjurkan dengan senaman ringan. Kardiopati displastik juga memerlukan mengelakkan aktiviti fizikal..

Kardiopati pada kanak-kanak

Pada kanak-kanak, kardiopati adalah kongenital dan diperolehi. Dalam kes pertama, bayi dilahirkan dengan struktur jantung yang cacat kerana pelbagai kecacatan. Bentuk penyakit yang diperolehi berlaku dari masa ke masa, kerana pengaruh faktor luaran dan dalaman.

Kardiopati didiagnosis pada bayi baru lahir dan remaja dengan kerap. Doktor merujuk kepada diagnosis ini sebagai kelainan yang tidak menular pada struktur miokardium. Anomali berikut mempunyai kesan terhadap perkembangan proses patologi:

  • Jumlah filamen tendon yang berlebihan (jisim tisu penghubung).
  • Struktur yang tidak normal dari satu atau lebih ruang jantung.
  • Mengendur injap mitral (menolak injapnya ke rongga atrium kiri dengan penguncupan ventrikel kiri).
  • Hipertrofi (penebalan) septum yang memisahkan ventrikel jantung.
  • Kecacatan injap kongenital.
  • Perubahan patologi pada kapal koronari besar.

Bergantung pada faktor yang mempengaruhi otot jantung, kardiopati dapat berkembang seperti berikut:

  • Pembentukan miokardium yang salah di bawah pengaruh anomali kongenital.
  • Manifestasi sekunder proses patologi dengan latar belakang perkembangan penyakit lain.
  • Perubahan fungsional dalam miokardium kerana faktor luaran.

Patologi yang berkembang mengganggu kerja jantung yang biasa. Bayi mempunyai:

  • pelanggaran dalam sistem bekalan darah;
  • degupan jantung tidak teratur;
  • kegagalan jantung dan pernafasan.

Kerana kegagalan yang timbul, anak mengalami degupan jantung yang cepat, pembengkakan anggota badan, sesak nafas dan sakit dada. Bentuk kongenital penyakit ini dapat muncul secara harfiah segera setelah lahir, tetapi terutama berkembang pada anak-anak dari 7 hingga 12 tahun. Keparahan neurosis jantung akan bergantung kepada penyebabnya. Selalunya ia tidak dapat dikesan dengan segera kerana nuansa berikut:

  • Ketidakupayaan untuk mengetahui tepat pada masanya mengenai gejala yang mengganggu bayi. Dia tidak dapat membicarakannya atau merumuskannya dengan betul, kerana usianya.
  • Bunyi tidak selalu terdengar dengan stetoskop. Pakar pediatrik semasa pemeriksaan rutin mungkin tidak mendengarnya dan mengatakan bahawa anak itu baik-baik saja.

Pada kanak-kanak remaja, akil baligh bermula, dan lonjakan hormon yang kuat berlaku. Adalah mungkin untuk mengesyaki adanya pelanggaran dalam struktur miokardium oleh keletihan anak yang cepat dan manifestasi kegagalan di bahagian autonomi sistem saraf (disfungsi autonomi).

Adalah mungkin untuk mengetahui perubahan patologi yang timbul semasa proses yang memerlukan aktiviti bayi yang giat (permainan, pendidikan jasmani). Tidak seperti kanak-kanak dan kanak-kanak yang lebih muda, remaja cenderung mengalami aritmia, terutamanya serangan takikardia..

Kardiopati pada bayi dikelaskan mengikut jenis kerosakan:

  • Bentuk stagnan berlaku kerana pengaruh rematik.
  • Bentuk hipotropik adalah akibat penebalan dinding ventrikel jantung kiri.
  • Bentuk pembatasan menampakkan diri dengan kelemahan otot jantung.
  • Bentuk iskemia berlaku apabila jantung tidak cukup mendapat makanan.
  • Bentuk fungsional adalah ciri kanak-kanak yang sering mengalami tekanan fizikal dan mental yang teruk.
  • Bentuk sekunder berkembang kerana adanya fokus jangkitan, selsema yang panjang dan, akibat patologi organ dalaman.

Gambar klinikal

Manifestasi kardiopati berbeza, bergantung pada bentuknya. Pelbagai penyakit yang tersekat ini dicirikan oleh gejala berikut:

  • sensasi menyakitkan dari watak yang menekan dan sakit di dada, yang tidak dapat dihentikan oleh "Nitroglycerin"
  • kemunculan tanda-tanda sianosis pada wajah (kulit biru);
  • kecacatan dada kerana hipertrofi jantung (penampilan "bonggol jantung").

Tanda-tanda kardiopati kongestif berkembang dengan cepat. Secara beransur-ansur, penyakit ini menyebabkan keterbatasan kemampuan bergerak..

Bentuk patologi yang membatasi ditunjukkan oleh gejala berikut:

  • sakit di hati;
  • sesak nafas dengan sebarang aktiviti fizikal;
  • bengkak muka;
  • pertumbuhan perut.

Jenis penyakit yang terhad didiagnosis terutamanya di kawasan tropika. Aktiviti fizikal pesakit dikurangkan dengan ketara kerana keadaan yang memburukkan.

Jenis penyakit hipertrofik mempunyai gejala yang ketara:

  • sakit dada akut;
  • manifestasi aritmia;
  • sesak nafas yang berterusan;
  • kehilangan kesedaran;
  • pening.

Kegagalan jantung yang berkembang secara beransur-ansur memperburuk keadaan pesakit. Dalam kes lanjut, walaupun dengan aktiviti fizikal yang ringan, hasil yang mematikan adalah mungkin.

Untuk kardiopati iskemia, gejala berikut adalah ciri:

  • aritmia;
  • sakit di hati;
  • sesak nafas yang kerap;
  • kelemahan umum;
  • kekurangan oksigen;
  • berpeluh berlebihan;
  • pemutihan kulit;
  • kehilangan kesedaran.

Gejala menjadi lebih jelas dengan senaman. Kegagalan jantung akibat iskemia berlangsung dengan cepat dan boleh menyebabkan pemisahan dan kematian trombus.

Manifestasi jenis patologi sekunder bergantung pada penyetempatan dan keterukan proses patologi primer. Selalunya ia dinyatakan oleh gejala berikut:

  • berpeluh berlebihan;
  • bengkak;
  • perasaan memerah di kawasan jantung;
  • batuk;
  • sesak nafas yang kerap.

Kardiopati sekunder pada kanak-kanak biasanya berkembang ketika penyakit utama berkembang. Semasa diagnosis, doktor melihatnya sebagai pelanggaran integriti miokardium..

Pelbagai fungsi ditunjukkan oleh tanda-tanda dystonia vaskular vegetatif:

  • pening kepala;
  • sesak nafas;
  • aritmia (terutamanya takikardia, extrasystoles);
  • berpeluh berlebihan.

Perkembangan penyakit ini bergantung pada tahap kelebihan anak. Sekiranya masalah itu tidak dikenal pasti tepat pada masanya, maka tidak mustahil untuk mengelakkan perubahan patologi serius pada miokardium..

Sukar untuk mengesan kardiopati pada bayi baru lahir dan kanak-kanak semasa remaja. Gejala yang wujud dalam penyakit ini sering dikaitkan dengan patologi lain sistem kardiovaskular. Doktor dapat membuat diagnosis yang tepat hanya dengan bantuan pemeriksaan instrumental yang komprehensif.

Sebab-sebabnya

Kardiopati pada kanak-kanak terutamanya disebabkan oleh sebab berikut:

  • Genetik. Cardiomyocytes (sel jantung) terdiri daripada protein. Mereka mengambil bahagian dalam semua proses yang dilakukan oleh otot jantung. Maklumat mengenai struktur sel jantung pada peringkat genetik disediakan. Sekiranya bayi mempunyai gen yang rosak, maka ada kemungkinan perkembangan organ utama yang tidak normal. Dalam kes ini, kita bercakap mengenai bentuk utama kardiopati..
  • Sifat berjangkit atau beracun. Perkembangan kardiopati boleh dipengaruhi oleh toksin dan jangkitan yang masuk ke dalam badan. Mereka tidak dapat dikesan dengan serta-merta kerana sering tidak terdapat gejala yang jelas. Kelainan injap atau koronari tidak dikesan.
  • Kerosakan autoimun. Gangguan sistem imun terutamanya disebabkan oleh jangkitan, toksin dan lonjakan hormon. Tubuh mula memusnahkan sel-selnya sendiri, sehingga menyebabkan patologi sekunder.
  • Fibrosis (kardiosklerosis). Penggantian tisu jantung dengan gentian penghubung menyebabkan penurunan kontraktiliti kerana kehilangan keanjalan. Fibrosis paling kerap berlaku selepas infark miokard yang dialami, oleh itu sifatnya lebih utama..

Kes-kes yang disenaraikan dianggap sebagai perkara utama, tetapi doktor hanya berjaya menghentikan manifestasi mereka. Hampir mustahil untuk menghilangkan penyebabnya kerana kurangnya rawatan yang berkesan.

Di antara patologi sistem kardiovaskular yang mempengaruhi perkembangan kardiopati, yang paling asas dapat dibezakan:

  • penyakit hipertonik;
  • iskemia jantung;
  • distrofi amiloid (kegagalan metabolisme protein);
  • gangguan dalam sistem endokrin;
  • keracunan dengan toksin;
  • penyakit tisu penghubung.

Kardiopati berfungsi

Dengan injap mitral yang kendur dan banyak benang tendon, doktor mendiagnosis kardiopati berfungsi. Keabnormalan struktur seperti itu disingkat sebagai MARS (anomali kecil dalam perkembangan jantung).

Mereka menyumbang kepada permulaan serangan aritmia semasa melakukan aktiviti fizikal.

Sekiranya kanak-kanak itu terus berusaha secara berlebihan (dalam pendidikan jasmani, ketika bermain dengan rakan, berlatih di bahagian tersebut), maka lama-kelamaan, kegagalan jantung akan mula berkembang.

Menyusun rejimen rawatan oleh pakar kardiologi akan diperlukan jika anak mengalami aritmia berterusan dan manifestasi regurgitasi mitral (aliran balik darah terbalik). Sebagai kaedah rawatan, doktor akan menetapkan ubat berdasarkan magnesium dan ubat antiaritmia. Sama pentingnya mempunyai jadual harian untuk membuang aktiviti yang menyakitkan hati..

Apabila kardiopati berfungsi dikesan, tanpa mengira keparahannya, ibu bapa harus melindungi anak mereka dari beban fizikal dan mental dan mengikuti semua cadangan pakar kardiologi.

Anda tidak boleh menggunakan ubat untuk memperbaiki irama jantung anda sendiri, serta meningkatkan atau menurunkan dos yang ditunjukkan dalam rejimen rawatan..

Otot jantung anak belum kuat sepenuhnya, dan kehadiran perubahan patologi dalam struktur miokardium hanya memperburuk keadaan, oleh itu hanya doktor yang boleh menetapkan terapi dan mengubahnya.

Untuk menenangkan hati dengan zat berguna, anda perlu mengubah diet anak. Sebaiknya keluarkan gula-gula, makanan segera dan makanan ringan lain daripada sayur-sayuran dan buah-buahan yang kaya dengan vitamin dan unsur mikro.

Bentuk sekunder penyakit ini

Kardiopati sekunder pada kanak-kanak adalah akibat proses patologi yang lain. Selalunya keadaan badan berikut menjadi penyebab perkembangannya:

  • perubahan hormon;
  • gangguan metabolik;
  • keracunan dengan bahan toksik.

Rawatan bentuk patologi sekunder ditetapkan oleh doktor yang hadir setelah pemeriksaan, yang tujuannya adalah untuk menentukan penyebab sebenar perkembangannya. Inti dari terapi ini akan berdasarkan kepada membetulkan pemakanan, mengurangkan tekanan pada jantung dan menghilangkan proses patologi utama.

Ramalan

Kardiopati pada kanak-kanak mempunyai prognosis yang baik hanya dengan pengesanan awal. Proses patologi yang dihentikan tepat pada masanya akan membolehkan anak itu hidup hingga usia tua, tetapi dia harus mengikuti cadangan pakar dan menjalani gaya hidup sihat. Dengan pengesanan kardiopati yang lewat, komplikasi mungkin timbul, yang menyebabkan kecacatan dan kematian..

Rawatan pembedahan (jika berjaya) memanjangkan umur pesakit dan dapat menghilangkan penyebab utama kardiopati. Kelemahan operasi adalah risiko kematian yang tinggi. Menurut statistik, setiap 6 orang mati di meja operasi semasa pembedahan jantung.

Kardiopati didiagnosis lebih kerap dalam beberapa tahun kebelakangan. Pakar berpendapat bahawa kesalahan itu disebabkan oleh persekitaran yang merosot dan penggunaan produk yang tidak wajar.

Pada masa kanak-kanak, penyakit ini dapat dihentikan tanpa komplikasi maut bagi tubuh sekiranya rawatan dimulakan tepat pada masanya. Terapi ini berdasarkan ubat-ubatan antiaritmia dan magnesium, pembetulan gaya hidup.

Kes yang teruk memerlukan pembedahan.

Kardiomiopati sekunder pada kanak-kanak

Kardiomiopati adalah penyakit kronik dan kadang-kadang progresif di mana otot jantung (miokardium) membesar, menebal atau terganggu secara tidak normal, dan ruang jantung membesar secara berlebihan.

Perubahan biasanya bermula di dinding ruang bawah jantung (ventrikel) dan, dalam kes yang lebih teruk, merebak ke dinding ruang atas (atria). Pada akhirnya, jantung yang lemah kehilangan kemampuannya untuk mengepam darah dengan cekap, dan kegagalan jantung atau degupan jantung yang tidak teratur (aritmia atau disritmia) mungkin berlaku..

Pengelasan

Kardiomiopati dikelaskan sebagai "iskemik" atau "bukan iskemia". Semua kes yang melibatkan kanak-kanak dan remaja dianggap kardiomiopati "bukan iskemia". Sebagai alternatif, ia boleh didefinisikan sebagai "kardiopati berfungsi pada kanak-kanak". Ini terutama berkaitan dengan struktur dan fungsi jantung yang tidak normal, bukan dengan kerosakan arteri koronari dan kekurangan zat makanan miokard..

Kardiomiopati bukan iskemia boleh dibahagikan kepada:

  • "Kardiomiopati primer" di mana jantung sering terjejas dan penyebabnya mungkin disebabkan oleh agen berjangkit atau gangguan genetik;
  • "Kardiomiopati sekunder" apabila jantung menderita komplikasi penyakit lain (HIV, barah, distrofi otot, atau fibrosis sista).

Satu daripada setiap 100,000 kanak-kanak di bawah umur 18 tahun didiagnosis dengan kardiomiopati primer. Ini tidak mengambil kira kes penyakit sekunder, asimtomatik dan tidak didiagnosis..

Terdapat banyak sebab untuk mengembangkan kardiopati. Dalam beberapa kes, ini mungkin disebabkan oleh keadaan yang diwarisi atau gangguan genetik.

Juga, jangkitan virus, penyakit autoimun semasa kehamilan, deposit protein di otot jantung (amiloidosis) dan kelebihan zat besi di jantung (hemochromatosis), hubungan dengan toksin tertentu, komplikasi dari AIDS dan penggunaan ubat terapeutik tertentu (contohnya, sitostatik Doxorubicin) untuk rawatan barah.

Terdapat jenis utama kardiomiopati bukan iskemia: b - hipertrofik simetri; c - asimetri hipertrofik; d - dilatasi, e - terhad (menghapuskan); a - jantung adalah normal. diberikan untuk perbandingan

Setiap bentuk ditentukan oleh sifat kerosakan otot. Anda boleh membaca lebih lanjut mengenai apa yang ada di sini..

Pada kanak-kanak dan remaja, kardiopati melebar adalah yang paling biasa. Ini merangkumi 58% kes. Ia diikuti oleh hipertrofik - 30% dan peratusan yang sangat kecil jatuh pada spesies lain.

Kardiopati dilatasi

Kardiopati dilatasi pada kanak-kanak berlaku apabila kardiomiosit membesar atau meregangkan (melebarkan) di satu atau lebih ruang jantung. Biasanya proses ini bermula di bahagian bawah - ventrikel kiri, dan kemudian merebak ke atria.

Akhirnya, seluruh jantung membesar kerana peregangan ruangnya, berusaha mengimbangi pelepasan darah yang lemah. Kerana peregangan, komplikasi utama juga timbul - pelanggaran aktiviti injap jantung mitral dan tricuspid.

Kecekapan mengepam darah oleh jantung menurun, gejala kegagalan jantung meningkat - cecair berkumpul di paru-paru, rongga perut, bentuk edema pada kaki.

Pelebaran ruang jantung sering menjadi penyebab prolaps injap mitral dan perkembangan kegagalan jantung kongestif.

Kardiopati dilatasi biasanya merupakan keadaan yang diperoleh pada orang dewasa, tetapi pada kanak-kanak, kebanyakan kes adalah idiopatik (sebab yang tidak dapat ditentukan).

Kardiomiopati hipertrofik

Juga dikenali sebagai kardiomiopati obstruktif hipertrofik, stenosis subaortik hipertropik idiopatik, dan hipertrofi septum asimetrik.

Kardiomiopati hipertrofik menimbulkan keadaan untuk stenosis subaortik, yang menghalang pengeluaran darah dari ventrikel kiri. Tanda-tanda: sakit dada ketika rehat, pingsan selepas melakukan aktiviti fizikal, sesak nafas kerana terlalu banyak darah di atrium kiri

Penyakit ini dicirikan oleh pertumbuhan yang tidak normal dan penempatan serat otot di jantung, yang menyebabkan penebalan dinding jantung yang berlebihan..

Sebagai peraturan, bahagian massa otot yang paling besar terletak di ruang pam utama - ventrikel kiri, dan juga boleh mempengaruhi septum interventrikular (maka keadaan ini disebut hipertrofi septum asimetrik).

Penebalan dinding otot menyebabkan ruang jantung menjadi lebih kaku dan lebih kecil, menyukarkan penyebaran darah ke dalam dan keluar dari jantung dengan berkesan. Hipertrofi ini boleh berkembang menjadi masalah yang teruk dengan penyumbatan aliran darah dan kelonggaran ventrikel kiri..

Kanak-kanak dengan diagnosis ini juga berisiko tinggi mengalami aritmia dan serangan jantung secara tiba-tiba..

Punca hipertrofi tidak diketahui, tetapi kebanyakan kes berasal dari genetik.

Kardiomiopati terhad (displastik)

Bacaan yang disyorkan: Kardiomiopati diluaskan pada kanak-kanak

Ia jarang berlaku pada kanak-kanak. Dalam penyakit ini, dinding ventrikel mengekalkan kemampuan normalnya untuk berkontrak, tetapi tidak dapat berehat secukupnya.

Struktur dinding yang berubah menjadikannya kaku dan tidak elastik. Akibat ketidakseimbangan ini, ruang atas jantung - atria - meningkat, dan ventrikel tetap berukuran normal..

Bagaimanapun, aliran darah ke jantung adalah terhad.

Keadaan ini pada kanak-kanak biasanya idiopatik, tetapi pada orang dewasa biasanya timbul dari keadaan perubatan lain yang berlaku di tempat lain di dalam badan..

Penyebab yang diketahui termasuk penumpukan protein di otot jantung (amiloidosis), kelebihan zat besi di jantung (hemochromatosis), parut jantung dari penyakit atau pembedahan jantung terbuka, radiasi ke dada, dan penyakit tisu penghubung.

Komplikasi kardiomiopati biasa

Banyak kardiomiopati mempengaruhi pengaliran normal impuls elektrik di jantung. Ini menyebabkan degupan jantung tidak teratur - terlalu cepat - takikardia atau terlalu lambat - bradikardia. Dengan takikardia yang berpanjangan, fibrilasi atrium dan ventrikel berkembang, irama jantung menjadi huru-hara; aliran darah normal tidak mungkin.

Untuk mengatasi aritmia, anda mungkin perlu memasukkan alat pacu jantung untuk memastikan degupan jantung anda berada pada tahap normal

Aritmia adalah komplikasi kardiopati yang paling biasa pada kanak-kanak dan remaja, berlaku pada 10% kes. Keadaan ini memerlukan rawatan segera dengan ubat-ubatan antiaritmia atau pemasangan alat pacu jantung untuk mengelakkan ancaman mematikan tiba-tiba serangan jantung..

Apabila ventrikel melebar, darah bertakung di dalamnya, yang mewujudkan keadaan yang baik untuk pembentukan gumpalan darah - trombi. Bahayanya terletak pada fakta bahawa gumpalan darah memasuki peredaran sistemik dan cepat atau lambat dapat mencapai saluran sempit di paru-paru atau otak, di mana ia akan menyebabkan tromboemboli.

Endokarditis

Kanak-kanak dengan kardiomiopati atau mereka yang pernah menjalani pembedahan jantung lebih mudah terkena endokarditis. Ini adalah jangkitan pada dinding jantung, injap, atau saluran darah yang disebabkan oleh bakteria yang memasuki aliran darah.

Jangkitan biasanya berlaku selepas prosedur pergigian atau pembedahan yang melibatkan saluran gastrointestinal atau saluran kencing.

Jangkitan boleh menyebabkan penyakit serius, kerosakan jantung tambahan, dan bahkan kematian (dalam kes yang jarang berlaku).

Antibiotik profilaksis (Amoxicillin, Erythromycin) sebelum prosedur pergigian atau pembedahan dapat membantu mencegah endokarditis.

Kegagalan jantung kronik

Ini adalah ciri umum semua kardiomiopati lanjut, apabila otot-otot jantung menjadi terlalu lemah untuk mengepam darah yang cukup ke dalam badan untuk berfungsi dengan baik..

Apabila ini berlaku, cecair dapat menumpuk di paru-paru, perut.

atau di bahagian bawah badan yang lain, menyebabkan kesukaran bernafas, bengkak, penurunan selera makan, keletihan yang cepat.

Kematian pramatang atau tiba-tiba

Kematian mendadak jarang berlaku pada kanak-kanak dengan kardiomiopati yang melebar.

Sebaliknya, kanak-kanak dengan kardiomiopati hipertrofik atau terkawal berisiko lebih tinggi mengalami serangan jantung.

Kematian mendadak boleh disebabkan oleh beberapa faktor yang berkaitan dengan aritmia (iaitu, takikardia ventrikel), iskemia miokard, penyumbatan aliran keluar, dan aktiviti fizikal yang sengit.

Kardiopati pada kanak-kanak dan remaja: apa itu, sebab, gejala dan rawatannya

Kardiopati adalah patologi otot jantung. Dengan perhatian yang tidak mencukupi terhadap penyakit ini, penyakit ini berkembang menjadi masalah serius, misalnya, kegagalan jantung. Kardiopati pediatrik dikaitkan dengan perkembangan jantung yang tidak normal, tetapi jenis lain semakin biasa, jadi ibu bapa harus serius memikirkan apa itu - kardiopati pada remaja dan kanak-kanak?

Terdapat dua jenis kardiopati utama pada remaja dan kanak-kanak:

  • Kongenital
  • Diperolehi.

Secara luaran, perbezaan antara varieti ini kadang-kadang agak sukar untuk dikenalpasti. Walaupun kardiomiopati neonatal dapat didiagnosis dalam dua minggu pertama kehidupan, permulaan awal ini masih jarang berlaku..

Selalunya, sehingga berusia sekitar 7 tahun, bayi secara praktikal tidak mengadu tentang gejala kardiopati kongenital.

Kadang-kadang pemerhatian terhadap tingkah laku anak semasa permainan luar boleh menjadi perhatian, namun, dalam kebanyakan kes, kecacatan kongenital tidak membuat dirinya terasa hingga usia 7-12 tahun.

Umur yang sama pada kanak-kanak bertepatan dengan kemunculan kardiopati yang diperoleh. Gelombang kedua aduan kesakitan di jantung biasanya berlaku hampir 15 tahun ketika remaja memasuki usia baligh.

Patologi yang diperoleh boleh dibahagikan kepada beberapa kategori lagi, bergantung kepada penyebab manifestasi penyakit ini:

  1. Kardiomiopati sekunder pada kanak-kanak. Patologi berlaku akibat penyakit tertentu pada masa kanak-kanak. Walaupun kumpulan risiko penyakit yang berkaitan merangkumi patologi seperti miokarditis atau asma, penyakit jantung dapat berkembang dengan latar belakang hidung berair yang lama atau selesema biasa..
  2. Berfungsi. Penyakit jantung dalam kes ini adalah tindak balas badan terhadap aktiviti fizikal yang berlebihan. Permainan luar untuk kanak-kanak adalah perkara biasa; mereka tidak akan menyebabkan patologi berfungsi. Tetapi kelas di pelbagai bahagian sukan boleh menyebabkan penyakit. Biasanya kesalahan jurulatih atau guru kerana memaksa anak melakukan beban yang terlalu berat untuk usianya..

Varieti lain dapat dibezakan dalam klasifikasi ini. Sebagai contoh, kardiopati tonsilogenik juga sering terjadi pada kanak-kanak, kerana ia berkaitan dengan kehadiran tonsilitis pada amandel dan adenoid. Dan kardiopati toksik berjangkit boleh dianggap sebagai model sekunder dan penyakit terpencil.

Adalah perlu untuk mengetengahkan klasifikasi patologi yang berkaitan dengan jenis perubahan yang berlaku di jantung. Inti dari variasi yang diluaskan adalah otot ventrikel kiri diregangkan.

Sebenarnya, dinding jantung tidak mengubah ketebalannya, namun, kerana peningkatan jumlah kawasan jantung, pengecutan otot tidak tajam dan cukup kuat untuk kerja normal. Juga, jenis ini boleh disebut stagnan, kerana pergerakan darah sangat perlahan..

Walaupun dalam kebanyakan kes kardiopati dilatasi diklasifikasikan sebagai penyakit yang diperoleh, kemungkinan kecacatan kongenital tidak dikecualikan..

Kardiopati hipertrofik dinyatakan sebagai penebalan dinding. Namun, mereka juga kehilangan keanjalannya, jadi lebih banyak usaha dari jantung diperlukan untuk aliran darah normal. Penyakit ini juga boleh menjadi kongenital dan dijangkiti; patologi kongenital dipengaruhi oleh keturunan, dan bukan oleh masalah dengan perkembangan intrauterin.

Istilah kardiopati displastik pada kanak-kanak hanya digunakan di wilayah negara-negara pasca-Soviet. Nama keduanya adalah terhad. Ia jarang dilihat pada zaman kanak-kanak, walaupun pada zaman Soviet, doktor biasanya menetapkan kategori ini. Inti dari jenis ini adalah bahawa tisu otot digantikan oleh tisu penghubung.

Gejala

Seorang kanak-kanak dengan kardiopati berfungsi mempunyai simptom yang sama dengan patologi kongenital. Pertama sekali, ia adalah keletihan. Kanak-kanak prasekolah sangat mudah bergerak, jadi anda dapat melihat beberapa gejala pada peringkat awal semasa permainan luar.

Walaupun kanak-kanak pada usia ini tidak selalu dapat menggambarkan keadaannya, dengan pemerhatian berterusan, terdapat penolakan permainan luar yang tajam untuk jangka masa pendek.

Ini disebabkan oleh fakta bahawa pada saat-saat aktiviti, jantung mesti mengepam darah lebih cepat, dengan kardiopati ada masalah dengan ini, sehingga anak merasa sakit di jantung.

Mengikut sekumpulan gejala tertentu, doktor dapat melokalisasikan masalah di jantung..

Sebagai contoh, dengan patologi ventrikel kiri atau atrium, anak mempunyai daya tahan yang sangat rendah. Dia tidak dapat bersenam untuk waktu yang lama, dia cepat letih. Dalam tempoh beban aktif, serangan takikardia berlaku. Secara lahiriah, anak itu sangat pucat, ini terutama terlihat pada segitiga nasolabial, di mana kulit, kerana kekurangan oksigen, dapat mengeluarkan biru.

Sekiranya penyakit ini mempengaruhi atrium kanan atau ventrikel, selain rasa sakit di jantung, anak semasa melakukan aktiviti fizikal akan merasakan tidak hanya kelemahan. Berpeluh akan meningkat, kanak-kanak sering mengalami bengkak.

Sesak nafas menemani anak walaupun dengan sedikit usaha. Perhatikan juga batuk.

Dalam kes ini, ini bukan akibat penyakit ini, kerana selain batuk dan gejala yang disenaraikan sebelumnya, anak itu tidak mengeluh tentang kesihatannya.

Ibu bapa harus lebih prihatin dan mendengar keluhan anak-anak, serta memperhatikan tingkah laku mereka. Keletihan, pening dan sesak nafas yang terlalu kerap sudah menjadi alasan serius untuk melakukan pemeriksaan, diagnostik dapat dengan mudah mengenal pasti punca keadaan.

Kardiopati sekunder pada kanak-kanak lebih berbeza dari segi gejala, kerana kebanyakannya tidak berkaitan langsung dengan masalah jantung. Di latar depan adalah tanda-tanda penyakit yang berterusan. Oleh kerana kanak-kanak itu menjalani rawatan pada masa ini, pakar pediatrik mesti mengesyaki kemungkinan mengembangkan patologi jantung dan menghantarnya ke pakar kardiologi, di mana diagnosis langsung telah dilakukan.

Diagnostik

Kardiopati paling sukar didiagnosis pada bayi baru lahir, jadi masalah jantung biasanya disyaki pada waktu kelahiran. Biasanya ini adalah asfiksia, trauma kelahiran dan jangkitan. Kardiopati posthypoxic paling kerap didiagnosis pada bayi. Mana-mana perkara ini boleh menyebabkan pemantauan bayi yang lebih berhati-hati pada minggu-minggu pertama kehidupannya..

Untuk diagnosis langsung, 3 kaedah utama digunakan:

  • Ultrasound jantung;
  • ECG;
  • Ekokardiografi.

Masalah jantung mempengaruhi iramanya, dan dengan bantuan kaedah ini, anda dapat mengkaji degupan jantung secara menyeluruh dan membuat diagnosis. Sebagai contoh, untuk ECG, elektrod diletakkan di kawasan yang berlainan, yang sesuai dengan kawasan jantung yang berlainan. Gambar rajah yang lengkap melukis gambar untuk setiap laman web, yang memungkinkan untuk menentukan jenis penyakit tertentu.

Dalam beberapa kes, pakar kardiologi boleh memesan sinar-X dada tambahan. "Foto" otot jantung ini membolehkan anda melihat bagaimana pembesaran ventrikel. Selalunya, sinar-x diresepkan untuk kardiopati dilatasi..

Rawatan

Rawatan kardiopati pada kanak-kanak dan remaja cukup berkesan. Sekiranya anda mematuhi semua cadangan doktor, maka penyakit ini hanya akan menjadi kenangan masa kecil. Harus diingat bahawa rawatan biasanya cukup lama dan banyak bergantung pada jenis patologi..

Rawatan utama adalah terapi ubat. Satu set ubat hanya diresepkan oleh doktor, berdasarkan ciri-ciri individu badan dan penyakit. Verapamil, Anaprilin, penghambat ACE, dan ubat berasaskan valerian sering diresepkan. Kadang kala terapi hormon digunakan untuk rawatan kardinal..

Kardiopati yang berfungsi pada kanak-kanak dapat dirawat dengan rawatan spa menggunakan fisioterapi. Juga, sebagai cadangan, ibu bapa diarahkan untuk mengikuti rutin harian anak..

Dia harus menghabiskan lebih banyak masa di udara segar, terlibat dalam latihan fisioterapi. Malah diet khas ditetapkan.

Kehadiran selesema biasa dengan kardiopati semestinya menjadi alasan untuk berjumpa doktor.


Artikel Seterusnya
Kadar kreatinin dalam darah