Kadar ESR dalam darah


23 Januari 2019 16 139 ribu.

Ujian kadar pemendapan eritrosit (ESR) diterima dalam perubatan di seluruh dunia sebagai wajib ketika menjalankan ujian darah umum.

Ini dilakukan dalam diagnosis penyakit, juga selama pemeriksaan dispensari dan pemeriksaan pencegahan. Untuk wanita, kadar soe adalah 2-15 mm per jam, untuk lelaki, kadar 2-10 mm per jam, untuk anak-anak indikator bergantung pada usia.

Sekiranya ESR dalam ujian darah adalah normal, ini menunjukkan tidak adanya proses keradangan yang ketara di dalam badan. Walau bagaimanapun, petunjuk ini bukan satu-satunya, dan bukan yang paling penting dalam membuat diagnosis yang betul. Untuk menguraikan hasil analisis dengan betul, perlu mengambil kira jumlah leukosit, jumlah darah leukosit, protein c-reaktif. Indikator ESR juga dapat dipengaruhi oleh jumlah eritrosit, komposisi kualitatifnya.

Dalam artikel ini, kita akan mempertimbangkan kadar ESR dalam darah wanita, lelaki dan anak-anak dalam bentuk jadual, dan juga memperhatikan petunjuk ESR setelah 40, 50 dan 60 tahun..

Mengapa ESR dikaji

Apa ini? ESR adalah ujian kepekaan tinggi yang tidak spesifik yang mengesan kehadiran atau ketiadaan proses keradangan di dalam badan, tetapi tidak secara spesifik penyebabnya.

Pengukuran ujian kadar pemendapan eritrosit dilakukan sebagai sebahagian daripada jumlah darah yang lengkap untuk mengenal pasti penyebab gejala dengan etiologi yang tidak jelas (misalnya, peningkatan suhu badan yang tidak dapat dijelaskan), untuk menentukan beberapa jenis arthritis dan penyakit lain dengan gejala yang tidak jelas.

Graviti spesifik eritrosit lebih tinggi daripada graviti spesifik plasma; oleh itu, sel darah merah perlahan-lahan menetap ke bahagian bawah tiub semasa analisis. Kadar pemendapan bergantung pada tahap pengagregatan eritrosit, yang ditentukan oleh komposisi protein dan sifat elektrik plasma.

Pensampelan darah untuk penyelidikan berlaku, seperti biasa, pada waktu pagi ketika perut kosong. Anda tidak memerlukan persiapan khas. Tetapi dalam kes di mana keradangan dikesan, darah dapat diambil pada siang hari setelah makan untuk mengesan dinamika.

Berapakah kadar ESR dalam darah?

Unit pengukur yang menentukan tahap ESR adalah jarak sepanjang masa yang diperlukan sel darah merah turun ke bahagian bawah tiub (milimeter / jam). Apabila sel darah merah turun lebih cepat, ini bermakna tindak balas badan terhadap keradangan lebih kuat, yang bermaksud bahawa keradangan itu sendiri lebih serius..

Kadar ESR dalam darah pada kanak-kanak dan orang dewasa ditunjukkan dalam jadual:

  • Pada wanita, ESR mestilah antara 3 dan 15 mm / j.
  • Pada lelaki dari 2 hingga 10 mm / j.
  • Pada kanak-kanak di bawah 6 bulan dari 12 hingga 17 mm / j.
  • Pada bayi, 0 hingga 2 mm / j.
  • Pada wanita hamil dari 20 hingga 25 mm / j. Dalam kes ini, semuanya bergantung pada bagaimana darah menipis dengan latar belakang bagaimana anemia berkembang..

Pada mulanya, proses ini dipengaruhi oleh petunjuk-petunjuk yang termasuk dalam formula untuk ujian darah klinikal.

Tahap eritrosit, perubahan bentuknya, penurunan / peningkatan pigmen dan asid hempedu dan kepekatan albumin mempengaruhi ESR. Juga, penunjuk ini dipengaruhi oleh penipisan darah atau peningkatan kelikatannya, pengasidan darah tidak penting, memprovokasi perkembangan asidosis.

Kadar ESR pada wanita

Pada wanita yang sihat, ESR berkisar antara 10-18 mm / j. Tahap purata ialah 12 mm / j. Selepas 50 tahun, sedikit meningkat dan 15 mm / j. Norma pada usia ini dianggap nilai 14-25 mm / jam.

Semasa kehamilan, dari awal trimester ke-2, ESR mula tumbuh dengan stabil dan mencapai tahap maksimum untuk melahirkan (sehingga 55 mm / j, yang dianggap benar-benar normal). Kadar pemendapan eritrosit kembali ke petunjuk sebelumnya setelah melahirkan dalam kira-kira tiga minggu.

Kadar ESR pada lelaki

Pada lelaki, kadar lekatan dan pemendapan eritrosit sedikit lebih rendah: dalam ujian darah lelaki yang sihat, ESR berbeza dalam 8-10 mm / jam. Walau bagaimanapun, pada lelaki berusia lebih dari 60 tahun, nilainya sedikit lebih tinggi. Pada usia ini, parameter rata-rata pada lelaki adalah 20 mm / j.

Penyimpangan pada lelaki dari kumpulan usia ini dianggap nilai 30 mm / jam, walaupun bagi wanita angka ini, walaupun sedikit berlebihan, tidak memerlukan perhatian yang meningkat, dan tidak dianggap sebagai tanda patologi.

Kadar ESR pada kanak-kanak

Penduduk kecil planet ini, iaitu anak-anak kita, juga layak mendapat perhatian kita. Indikator berubah sedikit sepanjang hidup mereka dan meningkat dewasa. Sebagai contoh, pada bulan pertama kehidupan, 2-30 mm / jam, dari satu tahun hingga enam, ia berbeza dalam julat 1-12 mm / j. Setelah 7 tahun, terdapat perubahan data secara beransur-ansur, dan pada 8 tahun indikatornya sesuai dengan tahap orang dewasa.

Punca peningkatan ESR

Peningkatan atau penurunan ESR dalam keputusan ujian darah umum belum menjadi alasan untuk panik. Peningkatan kadar pemendapan eritrosit paling kerap berlaku dengan selesema atau jangkitan virus atau selesema. Penunjuk ini akan kembali normal setelah pemulihan. Antara sebab berlakunya ESR dalam darah, selain selesema dan sebagainya, terdapat:

  • kecederaan dan patah tulang sejak kebelakangan ini;
  • tempoh selepas operasi;
  • kolagenosis;
  • artritis reumatoid;
  • anemia;
  • radang paru-paru, rematik, sifilis, batuk kering, sepsis;
  • kehadiran tumor;
  • diabetes mellitus, tirotoksikosis;
  • mabuk badan;
  • masalah buah pinggang atau hati.
  • peningkatan ESR yang sangat tajam hingga 60-80 mm / jam adalah tipikal untuk myeloma, limfosarcoma dan tumor lain.

Sebagai tambahan kepada penyakit, jika penunjuk ESR terlalu tinggi, maka sangat mungkin sebabnya terletak pada pemakanan. Jadi, berpuasa, kekurangan zat makanan dan juga makanan yang enak sebelum mengambil ujian dapat menunjukkan ESR yang terlalu tinggi. Oleh itu, jika anda mempunyai penyimpangan, disarankan untuk menjalani analisis sekali lagi. Juga, ESR ujian darah mungkin lebih tinggi daripada biasa jika anda berada dalam tempoh haid, terdedah kepada alahan atau pada masa selepas bersalin.

Penyebab ESR rendah dalam darah

Penurunan kadar pemendapan eritrosit boleh disebabkan oleh sebab berikut:

  • dengan peningkatan kelikatan darah;
  • dengan peningkatan jumlah eritrosit dalam darah;
  • dengan peningkatan jumlah albumin dalam darah;
  • dengan peningkatan pigmen hempedu dan asidnya dalam darah;
  • dengan penurunan tahap pH dalam darah, iaitu dengan perkembangan asidosis;
  • dengan perubahan bentuk eritrosit.

Mengetahui sebab-sebab penurunan ESR, perubahan dalam penunjuk ini menjadi sangat mudah difahami sekiranya terdapat keadaan atau penyakit tertentu, seperti:

  • dengan eritrosit dan eritremia;
  • dengan neurosis;
  • dengan hipofibrinogenemia, hiperalbuminemia dan hipoglobulinemia;
  • dengan kekurangan peredaran darah yang teruk;
  • dengan spherositosis, hemoglobinopathy, anisositosis dan anemia sel sabit;
  • dengan epilepsi.

Perlu diingat bahawa kadar pemendapan eritrosit hanyalah salah satu daripada banyak parameter darah yang terintegrasi, dan perubahan pada indikator ini sahaja tidak dapat menunjukkan adanya proses patologi dalam tubuh..

23 Januari 201928164 ribu.

Kiraan darah lengkap mungkin merupakan kaedah diagnostik makmal yang paling biasa. Dalam masyarakat bertamadun moden, secara praktikalnya tidak ada seorang pun yang tidak perlu berulang kali menderma darah untuk analisis umum.

Bagaimanapun, kajian ini dilakukan bukan hanya untuk orang sakit, tetapi juga kepada orang yang benar-benar sihat semasa pemeriksaan perubatan rutin di tempat kerja, di institusi pendidikan, dan perkhidmatan ketenteraan..

Ujian darah ini merangkumi menentukan kepekatan hemoglobin, bilangan leukosit dan mengira formula leukosit, menentukan bilangan eritrosit, platelet, kadar pemendapan eritrosit (ESR) dan petunjuk lain.

Berkat penafsiran yang betul mengenai hasil ujian darah umum, adalah mungkin untuk menentukan penyebab berlakunya gejala tertentu pada orang dewasa, untuk menentukan jenis penyakit darah, organ dalaman, untuk memilih rejimen rawatan yang betul.

Apa ini?

Ujian darah umum (terperinci) merangkumi:

  1. Hemoglobin dan hematokrit.
  2. Kadar pemendapan eritrosit (ESR), yang sebelumnya disebut reaksi (ESR).
  3. Penunjuk warna, dikira dengan formula, jika kajian dilakukan secara manual, tanpa penyertaan peralatan makmal;
  4. Penentuan kandungan unsur sel darah: eritrosit - sel darah merah yang mengandungi hemoglobin pigmen, yang menentukan warna darah, dan leukosit yang tidak mengandung pigmen ini, oleh itu disebut sel darah putih (neutrofil, eosinofil, basofil, limfosit, monosit).

Seperti yang anda lihat, ujian darah umum menunjukkan reaksi cecair biologi berharga ini terhadap sebarang proses yang berlaku di dalam badan. Mengenai penyampaian analisis yang betul, tidak ada arahan yang rumit dan ketat mengenai ujian ini, tetapi ada batasan tertentu:

  1. Analisis dilakukan pada waktu pagi. Pesakit dilarang makan makanan atau air 4 jam sebelum mengambil sampel darah.
  2. Bekalan perubatan utama yang digunakan untuk mengambil darah - scarifier, bulu kapas, alkohol.
  3. Untuk pemeriksaan ini, darah kapilari digunakan, yang diambil dari jari. Kurang biasa, mengikut arahan doktor, darah dari urat boleh digunakan.

Setelah mendapat keputusan, transkrip terperinci ujian darah dilakukan. Terdapat juga penganalisis hematologi khas yang secara automatik dapat menentukan hingga 24 parameter darah. Peranti ini mampu menampilkan cetakan dengan transkrip ujian darah segera setelah pengambilan sampel darah.

Kiraan darah lengkap: kadar penunjuk dalam jadual

Jadual menunjukkan petunjuk jumlah elemen darah yang normal. Di makmal yang berlainan, nilai-nilai ini mungkin berbeza, oleh itu, untuk mengetahui sama ada nilai ujian darah tepat, anda perlu mengetahui nilai rujukan makmal di mana ujian darah dijalankan.

Jadual petunjuk normal ujian darah umum pada orang dewasa:

Analisis:Wanita dewasa:Lelaki dewasa:
Hemoglobin120-140 g / l130-160 g / l
Hematokrit34.3-46.6%34.3-46.6%
Platelet180-360 × 109180-360 × 109
Erythrocytes3.7-4.7 × 10124-5.1 × 1012
Leukosit4-9 × 1094-9 × 109
ESR2-15 mm / j1-10 mm / j
Indeks warna0.85-1.150.85-1.15
Reticulosit0.2-1.2%0.2-1.2%
Thrombokrit0.1-0.5%0.1-0.5%
Eosinofil0-5%0-5%
Basofil0-1%0-1%
Limfosit18-40%18-40%
Monosit2-9%2-9%
Isipadu eritrosit purata78-94 jutaan78-94 jutaan
Rata-rata kandungan hemoglobin dalam eritrosit26-32 ms26-32 ms
Granulosit batang (neutrofil)1-6%1-6%
Granulosit tersegmentasi (neutrofil)47-72%47-72%

Setiap indikator di atas penting dalam penyahkodan ujian darah, namun, hasil penyelidikan yang dapat dipercayai bukan hanya membandingkan data yang diperoleh dengan norma - semua ciri kuantitatif dipertimbangkan secara agregat, di samping itu, hubungan antara pelbagai indikator sifat darah diambil kira.

Erythrocytes

Elemen darah berbentuk. Mereka mengandungi hemoglobin, yang terdapat dalam setiap sel darah merah dalam jumlah yang sama. Sel darah merah terlibat dalam pengangkutan oksigen dan karbon dioksida di dalam badan.

  • Penyakit Vakez (eritremia) - leukemia kronik.
  • Akibat hipohidrasi semasa berpeluh, muntah, terbakar.
  • Akibat hipoksia dalam badan pada penyakit kronik paru-paru, jantung, penyempitan arteri ginjal dan penyakit buah pinggang polikistik. Peningkatan sintesis eritropoietin sebagai tindak balas terhadap hipoksia menyebabkan peningkatan pembentukan sel darah merah di sumsum tulang.
  • Anemia.
  • Leukemia, myeloma - tumor darah.

Tahap eritrosit dalam darah menjadi lebih rendah juga pada penyakit yang dicirikan oleh peningkatan kerosakan sel darah merah:

  • anemia hemolitik;
  • kekurangan zat besi dalam badan;
  • kekurangan vitamin B12;
  • berdarah.

Jangka hayat eritrosit purata adalah 120 hari. Sel-sel ini terbentuk di sumsum tulang dan musnah di hati..

Platelet

Unsur darah korpuskular yang terlibat dalam memastikan hemostasis. Platelet terbentuk di sumsum tulang dari megakaryocytes.

Peningkatan jumlah platelet (trombositosis) diperhatikan apabila:

  • berdarah;
  • splenektomi;
  • trombositosis reaktif;
  • rawatan dengan kortikosteroid;
  • tekanan fizikal;
  • kekurangan zat besi;
  • neoplasma malignan;
  • hemolisis akut;
  • gangguan myeloproliferative (eritremia, myelofibrosis);
  • penyakit keradangan kronik (artritis reumatoid, batuk kering, sirosis hati).

Penurunan bilangan platelet (trombositopenia) diperhatikan apabila:

  • penurunan pengeluaran platelet;
  • Sindrom DIC;
  • peningkatan pemusnahan platelet;
  • sindrom uremik hemolitik;
  • splenomegali;
  • penyakit autoimun.

Fungsi utama komponen darah ini adalah untuk mengambil bahagian dalam pembekuan darah. Di dalam platelet, kebanyakan faktor pembekuan terkandung, yang dilepaskan ke dalam darah apabila perlu (kerosakan pada dinding kapal). Kerana harta benda ini, kapal yang rosak tersumbat dengan trombus pembentuk dan pendarahan berhenti..

Leukosit

Sel darah putih. Terbentuk di sumsum tulang merah. Fungsi leukosit adalah untuk melindungi tubuh dari bahan asing dan mikroba. Dengan kata lain, ia adalah kekebalan.

  • jangkitan, keradangan;
  • alahan;
  • leukemia;
  • keadaan selepas pendarahan akut, hemolisis.
  • patologi sumsum tulang;
  • jangkitan (selesema, rubela, campak, dan lain-lain);
  • anomali genetik imuniti;
  • peningkatan fungsi limpa.

Terdapat pelbagai jenis leukosit, oleh itu, perubahan bilangan jenis individu, dan tidak semua leukosit secara amnya, mempunyai nilai diagnostik..

Basofil

Keluar ke tisu, mereka berubah menjadi sel mast, yang bertanggungjawab untuk pembebasan histamin - reaksi hipersensitiviti terhadap makanan, ubat-ubatan, dll..

  • Peningkatan: reaksi hipersensitiviti, cacar air, hipotiroidisme, sinusitis kronik.
  • Penurunan: hipertiroidisme, kehamilan, ovulasi, tekanan, jangkitan akut.

Basofil terlibat dalam pembentukan reaksi keradangan imunologi jenis tertunda. Mengandungi sejumlah besar bahan yang menyebabkan keradangan tisu.

Eosinofil

Sel yang bertanggungjawab untuk alahan. Biasanya, mereka mestilah dari 0 hingga 5%. Sekiranya terdapat peningkatan indikator, ini menunjukkan adanya keradangan alergi (rhinitis alergi). Adalah penting bahawa bilangan eosinofil dapat ditingkatkan sekiranya berlaku pencerobohan helminthik! Ini biasa berlaku pada kanak-kanak. Fakta ini harus diambil kira oleh pakar pediatrik untuk membuat diagnosis yang betul..

Neutrofil

Mereka dibahagikan kepada beberapa kumpulan - muda, tikam dan tersegmentasi. Neutrofil memberikan imuniti antibakteria, dan varietasnya adalah sel yang sama dengan usia yang berbeza. Terima kasih kepada ini, adalah mungkin untuk menentukan keparahan dan keterukan proses keradangan atau kerosakan pada sistem hematopoietik..

Peningkatan bilangan neutrofil diperhatikan pada jangkitan, terutamanya bakteria, trauma, infark miokard, dan tumor ganas. Dalam penyakit yang teruk, terutamanya neutrofil tikaman meningkat - yang disebut. pergeseran tikaman ke kiri. Dalam keadaan yang sangat teruk, proses purulen dan sepsis, bentuk muda dapat dijumpai di dalam darah - promyelosit dan myelosit, yang biasanya tidak ada. Juga, dengan proses yang teruk dalam neutrofil, granularity toksik dijumpai.

MON - monosit

Unsur ini dianggap sebagai variasi leukosit dalam bentuk makrofag, iaitu fasa aktif mereka, menyerap sel dan bakteria mati. Norma untuk orang yang sihat adalah dari 0.1 hingga 0.7 * 10 ^ 9 el / l.

Penurunan tahap MON disebabkan oleh operasi yang teruk dan penggunaan kortikosteroid, peningkatan menunjukkan perkembangan rheumatoid arthritis, sifilis, tuberkulosis, mononucleosis dan penyakit berjangkit lainnya.

GRAN - granulosit

Leukosit granular adalah penggerak sistem imun dalam memerangi keradangan, jangkitan dan reaksi alergi. Norma bagi seseorang adalah dari 1.2 hingga 6.8 * 10 ^ 9 el / l.

GRAN meningkat pada keradangan, penurunan lupus erythematosus dan anemia aplastik.

Indeks warna

Mencerminkan kandungan relatif hemoglobin dalam eritrosit. Digunakan untuk diagnosis pembezaan anemia: normokromik (jumlah normal hemoglobin dalam eritrosit), hiperkromik (meningkat), hipokromik (menurun).

  • Penurunan CP berlaku dengan: anemia kekurangan zat besi; anemia disebabkan oleh keracunan plumbum pada penyakit dengan sintesis hemoglobin yang terganggu.
  • Peningkatan CPU berlaku apabila: kekurangan vitamin B12 dalam badan; kekurangan asid folik; barah; poliposis perut.

Kadar Indeks Warna (CPU): 0.85-1.1.

Hemoglobin

Peningkatan kepekatan hemoglobin berlaku dengan eritremia (penurunan jumlah eritrosit), eritrosit (peningkatan jumlah eritrosit), serta dengan penebalan darah - akibat kehilangan cecair yang besar di dalam badan. Di samping itu, indeks hemoglobin meningkat dengan dekompensasi kardiovaskular..

Sekiranya indeks hemoglobin lebih atau kurang daripada julat normal, ini menunjukkan adanya keadaan patologi. Oleh itu, penurunan kepekatan hemoglobin dalam darah diperhatikan dengan anemia pelbagai etiologi dan dengan kehilangan darah. Keadaan ini juga disebut anemia..

Hematokrit

Hematokrit adalah nisbah peratusan jumlah darah yang dianalisis dengan isipadu yang ditempati oleh sel darah merah di dalamnya. Penunjuk ini dikira sebagai peratusan.

Penurunan hematokrit berlaku apabila:

  • anemia;
  • puasa;
  • kehamilan;
  • pengekalan air di dalam badan (kegagalan buah pinggang kronik);
  • kandungan protein yang berlebihan dalam plasma (myeloma berganda);
  • minum banyak cecair atau pengenalan sebilangan besar larutan intravena.

Peningkatan hematokrit di atas normal menunjukkan:

  • leukemia;
  • polycythemia vera;
  • penyakit bakar;
  • diabetes mellitus;
  • penyakit buah pinggang (hidronephrosis, polikistik, neoplasma);
  • kehilangan cecair (berpeluh besar, muntah);
  • peritonitis.

Nilai hematokrit normal: Lelaki - 40-48%, wanita - 36-42%.

Kadar pemendapan eritrosit menunjukkan seberapa cepat darah berpisah menjadi dua lapisan - bahagian atas (plasma) dan bahagian bawah (unsur terbentuk). Penunjuk ini bergantung pada jumlah eritrosit, globulin dan fibrinogen. Maksudnya, semakin banyak sel merah yang dimiliki seseorang, semakin lambat mereka menetap. Peningkatan jumlah globulin dan fibrinogen, sebaliknya, mempercepat pemendapan eritrosit.

Sebab-sebab ESR tinggi dalam ujian darah umum:

  • Proses keradangan akut dan kronik asal berjangkit (radang paru-paru, rematik, sifilis, batuk kering, sepsis).
  • Kerosakan jantung (infark miokard - kerosakan pada otot jantung, keradangan, sintesis protein "fasa akut", termasuk fibrinogen.)
  • Penyakit hati (hepatitis), pankreas (pankreatitis merosakkan), usus (penyakit Crohn, kolitis ulseratif), buah pinggang (sindrom nefrotik).
  • Penyakit hematologi (anemia, limfogranulomatosis, pelbagai myeloma).
  • Patologi endokrin (diabetes mellitus, tirotoksikosis).
  • Kecederaan pada organ dan tisu (pembedahan, luka dan patah tulang) - sebarang kerosakan meningkatkan keupayaan sel darah merah untuk mengagregat.
  • Keadaan disertai dengan mabuk yang teruk.
  • Keracunan plumbum atau arsenik.
  • Neoplasma malignan.

ESR di bawah normal adalah biasa untuk keadaan badan berikut:

  • Penyakit kuning obstruktif dan, sebagai akibatnya, pembebasan sejumlah besar asid hempedu;
  • Tahap bilirubin tinggi (hiperbilirubinemia);
  • Erythremia dan eritrositosis reaktif;
  • Anemia sel sabit;
  • Kegagalan peredaran darah kronik;
  • Penurunan tahap fibrinogen (hipofibrinogenemia).

ESR, sebagai petunjuk tidak spesifik proses penyakit, sering digunakan untuk mengesan perjalanannya..

Petunjuk ujian darah adalah normal kecuali untuk penunjuk ESR

Ujian darah untuk ESR: norma dan penyimpangan

Kadar pemendapan eritrosit (ESR) adalah indeks darah makmal bukan spesifik yang mencerminkan nisbah pecahan protein plasma.

Perubahan dalam keputusan ujian ini naik atau turun dari norma adalah tanda tidak langsung proses patologi atau keradangan pada tubuh manusia.

Nama lain untuk penunjuk tersebut adalah "tindak balas pemendapan eritrosit" atau ROE. Reaksi penurunan berlaku dalam darah, yang kehilangan kemampuan untuk melipat, di bawah pengaruh gaya graviti.

ESR dalam ujian darah

Inti dari ujian darah untuk ESR adalah bahawa eritrosit adalah unsur terberat dalam plasma darah. Sekiranya anda menetapkan tabung uji dengan darah secara menegak untuk beberapa waktu, ia akan dibahagikan kepada pecahan - sedimen sel darah merah coklat tebal di bahagian bawah, dan plasma darah lut dengan unsur darah yang lain di bahagian atas. Pemisahan ini disebabkan oleh graviti.

Erythrocytes mempunyai keanehan - dalam keadaan tertentu, mereka "melekat" bersama, membentuk kompleks sel. Oleh kerana jisimnya jauh lebih besar daripada jisim eritrosit individu, mereka mengendap ke bahagian bawah tabung uji dengan lebih cepat. Dengan proses keradangan di dalam badan, kadar penyatuan eritrosit meningkat, atau, sebaliknya, menurun. Secara berturut-turut meningkatkan atau mengurangkan ESR.

Ketepatan ujian darah bergantung pada faktor berikut:

Persediaan yang betul untuk analisis;

Kelayakan pembantu makmal yang menjalankan penyelidikan;

Kualiti reagen yang digunakan.

Sekiranya semua syarat dipenuhi, anda dapat memastikan objektif objektif hasil penyelidikan.

Persiapan untuk prosedur dan pengambilan sampel darah

Petunjuk untuk menentukan ESR adalah kawalan terhadap penampilan dan intensiti proses keradangan dalam pelbagai penyakit dan pencegahannya. Penyimpangan dari norma menunjukkan perlunya ujian darah biokimia untuk menjelaskan tahap protein tertentu. Berdasarkan satu ujian ESR, mustahil untuk membuat diagnosis khusus.

Analisis mengambil masa 5 hingga 10 minit. Sebelum menderma darah untuk penentuan ESR, anda tidak boleh makan selama 4 jam. Ini menyimpulkan persiapan menderma darah..

Urutan pensampelan darah kapilari:

Gosokkan jari ketiga atau keempat tangan kiri dengan alkohol.

Sayatan cetek (2-3 mm) dibuat di hujung jari dengan alat khas.

Keluarkan titisan darah yang menonjol dengan serbet steril.

Biomaterial dikumpulkan.

Membasmi tapak tusukan.

Sapukan kapas yang dibasahi dengan eter ke pelindung jari, minta tekan jari ke telapak tangan untuk menghentikan pendarahan secepat mungkin.

Urutan pengambilan darah vena:

Lengan bawah pesakit diikat dengan tali getah.

Tapak tusukan dibasmi kuman dengan alkohol, jarum dimasukkan ke dalam urat siku.

Kumpulkan jumlah darah yang diperlukan dalam tabung uji.

Tempat tusukan dibasmi kuman dengan bulu kapas dan alkohol.

Lengan dibengkokkan pada siku sehingga pendarahan berhenti.

Darah yang diambil untuk dianalisis diperiksa untuk menentukan ESR.

Bagaimana ESR ditentukan?

Tabung uji, yang mengandungi biomaterial dengan antikoagulan, diletakkan dalam kedudukan tegak. Selepas beberapa ketika, darah akan berpecah menjadi pecahan - sel darah merah akan muncul di bawah, plasma telus dengan warna kekuningan akan muncul di atas.

Kadar pemendapan eritrosit - jarak yang dilalui oleh mereka dalam 1 jam.

ESR bergantung kepada ketumpatan plasma, kelikatannya dan jejari eritrosit. Formula pengiraannya agak rumit.

Prosedur untuk menentukan ESR menurut Panchenkov:

Darah dari jari atau urat dimasukkan ke dalam "kapilari" (tiub kaca khas).

Kemudian diletakkan di atas slaid kaca, kemudian dihantar kembali ke "kapilari".

Tiub itu diletakkan di tripod Panchenkov.

Sejam kemudian, hasilnya dicatatkan - nilai lajur plasma mengikuti eritrosit (mm / jam).

Kaedah kajian ESR seperti ini diadopsi di Rusia dan di negara-negara ruang pasca-Soviet..

Kaedah analisis ESR

Terdapat dua kaedah untuk ujian darah makmal untuk ESR. Mereka mempunyai ciri umum - sebelum kajian, darah dicampurkan dengan antikoagulan sehingga darah tidak membeku. Kaedahnya berbeza dalam jenis biomaterial yang dikaji dan ketepatan hasil yang diperoleh..

Kaedah Panchenkov

Untuk penyelidikan menggunakan kaedah ini, darah kapilari yang diambil dari jari pesakit digunakan. ESR dianalisis menggunakan kapilari Panchenkov, yang merupakan tiub kaca nipis dengan 100 bahagian diterapkan padanya.

Darah dicampurkan dengan antikoagulan pada gelas khas dengan nisbah 1: 4. Selepas itu, biomaterial tidak akan membeku lagi, ia diletakkan di kapilari. Selepas satu jam, ketinggian lajur plasma darah, dipisahkan dari eritrosit, diukur. Unit pengukuran - milimeter per jam (mm / jam).

Kaedah Westergren

Kajian yang menggunakan kaedah ini adalah standard antarabangsa untuk mengukur ESR. Untuk melaksanakannya, gunakan skala 200 bahagian yang lebih tepat, bertahap milimeter..

Darah vena dicampurkan dalam tabung uji dengan antikoagulan, ESR diukur selepas satu jam. Unit pengukuran adalah sama - mm / jam.

Kadar ESR bergantung pada jantina dan usia

Jantina dan umur subjek mempengaruhi petunjuk ESR yang diambil sebagai norma.

Pada bayi baru lahir yang sihat - 1-2 mm / jam. Sebab penyimpangan dari petunjuk standard - asidosis, hiperkolesterolemia, hematokrit tinggi;

pada kanak-kanak 1-6 bulan - 12-17 mm / jam;

pada kanak-kanak usia prasekolah - 1-8 mm / jam (sama dengan lelaki dewasa);

Untuk lelaki - tidak lebih daripada 1-10 mm / jam;

Pada wanita - 2-15 mm / jam, nilai ini berbeza bergantung pada tahap androgen, dari kehamilan 4 bulan, soe tumbuh, mencapai 55 mm / jam, setelah melahirkan, ia kembali normal dalam 3 minggu. Sebab peningkatan ESR adalah peningkatan jumlah volume plasma pada wanita hamil, kadar kolesterol, globulin.

Peningkatan indikator tidak selalu menunjukkan patologi, sebabnya mungkin:

Penggunaan alat kontraseptif, dextran dengan berat molekul tinggi;

Puasa, penggunaan diet, kekurangan cairan, menyebabkan kerosakan protein tisu. Makanan baru-baru ini mempunyai kesan yang serupa, jadi darah diambil semasa perut kosong untuk menentukan ESR.

Peningkatan metabolisme yang disebabkan oleh latihan.

Perubahan ESR bergantung pada usia dan jantina

Wanita pada separuh kehamilan kedua

Pecutan ESR berlaku kerana peningkatan tahap globulin dan fibrinogen. Perubahan kandungan protein seperti ini menunjukkan nekrosis, transformasi tisu ganas, keradangan dan pemusnahan tisu penghubung, dan penurunan imuniti. Peningkatan ESR yang berpanjangan melebihi 40 mm / j memerlukan kajian hematologi lain untuk menentukan penyebab patologi.

Jadual kadar ESR pada wanita mengikut usia

Petunjuk yang terdapat pada 95% orang yang sihat dianggap sebagai norma dalam perubatan. Oleh kerana ujian darah untuk ESR adalah kajian yang tidak spesifik, indikatornya digunakan dalam diagnostik bersamaan dengan ujian lain.

Wanita usia pembiakan

Menurut piawaian perubatan Rusia, batas norma bagi wanita adalah 2-15 mm / jam, di luar negeri - 0-20 mm / jam.

Nilai normal bagi seorang wanita berubah-ubah bergantung pada perubahan dalam tubuhnya..

Petunjuk untuk ujian darah untuk ESR pada wanita:

Sakit leher, sakit bahu, sakit kepala,

Sakit di kawasan pelvis,

Pengurangan berat badan yang tidak munasabah.

Kadar ESR pada wanita hamil, bergantung pada kelengkapannya

Kadar ESR (mm / jam) pada separuh pertama kehamilan

Kadar ESR (mm / jam) pada separuh kehamilan kedua

ESR pada wanita hamil bergantung secara langsung pada tahap hemoglobin.

Kadar ESR dalam darah pada kanak-kanak

Pada kanak-kanak prasekolah

ESR di atas normal - apa maksudnya?

Sebab utama yang mempercepat kadar pemendapan eritrosit adalah perubahan komposisi darah dan parameter fizikokimia. Protein plasma bertanggungjawab untuk pelaksanaan pemendapan eritrosit.

Penyakit berjangkit yang memprovokasi proses keradangan - sifilis, radang paru-paru, tuberkulosis, rematik, keracunan darah. Berdasarkan hasil ESR, kesimpulan dibuat mengenai tahap proses keradangan, dan keberkesanan rawatan dipantau. Dengan jangkitan bakteria, nilai ESR lebih tinggi daripada penyakit yang disebabkan oleh virus.

Penyakit endokrin - tirotoksikosis, diabetes mellitus.

Patologi hati, usus, pankreas, buah pinggang.

Keracunan plumbum, arsenik.

Patologi hematologi - anemia, pelbagai myeloma, limfogranulomatosis.

Kecederaan, patah tulang, keadaan selepas pembedahan.

Kolesterol tinggi.

Kesan sampingan ubat (morfin, dextran, methyldorf, vitamin B).

Dinamika perubahan dalam ESR boleh berbeza-beza bergantung pada tahap penyakit:

Pada peringkat awal tuberkulosis, tahap ESR tidak menyimpang dari norma, tetapi meningkat dengan perkembangan penyakit dan dengan komplikasi.

Perkembangan myeloma, sarkoma, dan tumor lain meningkatkan ESR hingga 60-80 mm / jam.

Pada hari pertama perkembangan apendisitis akut, ESR berada dalam had normal.

Jangkitan akut meningkatkan ESR dalam 2-3 hari pertama perkembangan penyakit, tetapi kadang-kadang indikator boleh berbeza dari norma untuk jangka masa yang lama (dengan pneumonia croupous).

Rheumatisme pada tahap aktif tidak meningkatkan petunjuk ESR, tetapi penurunannya mungkin menunjukkan kegagalan jantung (asidosis, eritremia).

Apabila jangkitan dihentikan, kandungan leukosit dalam darah mula berkurang, kemudian ROE kembali normal.

Peningkatan yang berpanjangan dalam penunjuk ESR hingga 20-40 atau bahkan 75 mm / jam pada jangkitan, kemungkinan besar, menunjukkan kemunculan komplikasi. Sekiranya tidak ada jangkitan, dan jumlahnya tetap tinggi, terdapat patologi pendam, proses onkologi.

Apa maksud penurunan ESR??

Dengan indeks ESR yang berkurang, terdapat penurunan atau ketiadaan kemampuan sel darah merah untuk bersatu dan membentuk "lajur" eritrosit.

Sebab yang menyebabkan penurunan ESR:

Perubahan bentuk eritrosit, menghalangnya daripada melipat menjadi "kolom koin" (spherositosis, bentuk sabit).

Peningkatan kelikatan darah, yang mencegah pemendapan eritrosit, terutama dengan eritremia yang teruk (peningkatan jumlah sel darah merah).

Perubahan keseimbangan asid-basa darah ke arah penurunan pH.

Penyakit dan keadaan yang membawa kepada perubahan jumlah darah:

Pelepasan asid hempedu adalah akibat penyakit kuning obstruktif;

Tahap fibrinogen tidak mencukupi;

Kegagalan peredaran darah kronik;

Pada lelaki, ESR di bawah norma hampir mustahil untuk diperhatikan. Sebagai tambahan, petunjuk seperti itu tidak begitu penting untuk diagnosis. Gejala penurunan ESR adalah hipertermia, takikardia, demam. Mereka boleh menjadi penyebab penyakit berjangkit atau proses keradangan, atau tanda-tanda perubahan ciri hematologi..

Cara mengembalikan ESR ke normal

Untuk menormalkan petunjuk ujian makmal ESR, anda harus mencari alasan untuk perubahan tersebut. Kemungkinan besar, anda harus menjalani rawatan yang ditetapkan oleh doktor, makmal tambahan dan kajian instrumental. Diagnosis yang tepat dan terapi penyakit yang optimum akan membantu menormalkan penunjuk ESR. Orang dewasa memerlukan 2-4 minggu untuk ini, kanak-kanak hingga satu setengah bulan.

Dengan anemia kekurangan zat besi, reaksi ESR akan kembali normal jika jumlah makanan yang mengandung zat besi dan protein mencukupi. Sekiranya alasan penyimpangan dari norma adalah minat untuk diet, puasa, atau keadaan fisiologi seperti kehamilan, penyusuan, haid, ESR akan kembali normal setelah normalisasi kesihatan.

Sekiranya ESR dinaikkan

Dengan tahap ESR yang tinggi, alasan fisiologi semula jadi harus dikecualikan: usia tua pada wanita dan lelaki, haid, kehamilan, selepas bersalin pada wanita.

Perhatian! 5% penduduk Bumi mempunyai ciri kongenital - petunjuk ROE mereka berbeza dari norma tanpa sebab dan proses patologi.

Sekiranya tidak ada sebab fisiologi, ada sebab berikut untuk peningkatan ESR:

Kadar ESR dalam darah

Maklumat am

Kaedah baru untuk mendiagnosis dan menentukan penyebab penyakit muncul dalam perubatan moden secara berkala. Walaupun begitu, penentuan ESR dalam darah manusia masih merupakan kaedah diagnostik yang berkesan. Ia digunakan untuk tujuan diagnostik, baik pada kanak-kanak maupun orang dewasa. Kajian semacam itu ditetapkan baik ketika menghubungi doktor pesakit yang bimbang akan penyakit tertentu, dan semasa pemeriksaan pencegahan.

Mana-mana doktor boleh mentafsirkan ujian ini. ESR termasuk dalam kumpulan ujian darah umum (CBC). Sekiranya penunjuk ini dinaikkan, anda perlu menentukan punca fenomena ini..

Apakah ESR dalam darah?

Mereka yang ditugaskan membuat kajian sedemikian berminat mengapa analisis ESR dilakukan, dan apakah itu. Jadi, singkatan ESR adalah huruf besar istilah "kadar pemendapan eritrosit". Oleh itu, dengan ujian ini, anda dapat menentukan kadar pemendapan eritrosit dalam darah dengan tepat..

Sel darah merah dikenali sebagai sel darah merah. Apabila antikoagulan bertindak pada mereka untuk jangka waktu tertentu, mereka mengendap di bahagian bawah kapilari atau tabung uji. Masa yang diperlukan untuk sampel darah yang diambil dari pesakit untuk dipisahkan ke lapisan atas dan bawah ditakrifkan sebagai ESR. Ia dinilai oleh ketinggian lapisan plasma, yang diperoleh selama kajian, dalam milimeter per jam. Penunjuk ESR tidak spesifik, namun, ia mempunyai kepekaan yang tinggi.

Sekiranya kadar ESR dalam darah meningkat, ini mungkin menunjukkan perkembangan pelbagai gangguan di dalam badan. Jadi, kadang-kadang ini merupakan petunjuk perkembangan patologi berjangkit, onkologi, reumatologi dan lain-lain bahkan sebelum manifestasi gejala penyakit yang jelas. Oleh itu, jika tahap ESR adalah normal, doktor, jika perlu, menetapkan kajian lain.

Kadar ESR untuk wanita adalah 3 hingga 15 mm / j. Tetapi harus diingat bahawa penunjuk ini juga bergantung pada usia - biasanya ia boleh berbeza untuk wanita di bawah 30 tahun dan setelah 30 tahun. Sekiranya perlu, kadar eritrosit dalam darah wanita juga ditentukan. Pada wanita hamil, ESR meningkat dari bulan keempat. Perlu diingat bahawa kadar ESR pada wanita hamil mungkin berbeza bergantung pada tempoh kehamilan..

Kadar ESR pada lelaki adalah dari 2 hingga 10 mm / j. Dalam ujian darah umum, eritrosit dalam darah lelaki juga ditentukan.

Kadar ESR dalam darah pada kanak-kanak bergantung pada usia pesakit.

Nilai ini dalam proses diagnostik penting untuk:

  • pembezaan diagnosis (apendisitis dan kehamilan ektopik, angina pectoris dan infark miokard, rheumatoid arthritis dan osteoartritis, dll.);
  • penentuan tindak balas badan semasa terapi pesakit dengan tuberkulosis, limfogranulomatosis, rheumatoid arthritis, dan lain-lain;
  • definisi penyakit pendam (tetapi harus diingat bahawa walaupun nilai ESR normal tidak mengecualikan perkembangan penyakit atau neoplasma dalam badan).

Kadang kala konsep ini disebut sebagai ROE. Indikator ESR dalam darah dan ESR adalah konsep yang serupa. Bercakap mengenai ROE dalam darah, kami memahami bahawa ini adalah reaksi pemendapan eritrosit. Pada suatu ketika konsep ini digunakan dalam perubatan, iaitu kadar ROE dalam darah untuk wanita, kadar ROE dalam darah anak-anak, dan lain-lain ditentukan. Pada masa ini, konsep ini dianggap ketinggalan zaman, tetapi mana-mana doktor memahami apa itu ROE dalam ujian darah, apa itu ROE dalam onkologi, dll..

Penyakit di mana terdapat peningkatan ESR dalam darah

Sekiranya pesakit mempunyai ESR yang tinggi dalam darah, apa maksudnya ditentukan oleh doktor semasa proses diagnostik. Lagipun, petunjuk ini, jika anda mengesyaki perkembangan penyakit tertentu, sangat penting untuk diagnosis. Dalam proses diagnosis, doktor yang berkelayakan tidak hanya mempertimbangkan bahawa pesakit telah meningkatkan nilai ini, tetapi juga menentukan apa yang menunjukkan adanya gejala lain. Tetapi masih, penunjuk ini sangat penting dalam banyak kes..

Peningkatan ESR dalam darah kanak-kanak dan orang dewasa diperhatikan jika lesi bakteria berlaku - pada fasa akut jangkitan bakteria.

Dalam kes ini, tidak kira di mana tepatnya jangkitan dilokalisasikan: reaksi keradangan gambar darah periferal akan tetap dipaparkan.

Nilai ini selalu meningkat pada orang dewasa sekiranya penyakit berjangkit virus berlaku. Daripada penunjuk ini yang meningkat secara khusus, doktor menentukan dalam proses pemeriksaan menyeluruh.

Oleh itu, kita bercakap mengenai perkembangan proses patologi tertentu jika ESR lebih tinggi daripada biasa. Apa maksudnya ini juga bergantung pada nilai penunjuk. Nilai yang sangat tinggi - lebih daripada 100 mm / jam - berlaku dengan perkembangan penyakit berjangkit:

Semasa perkembangan penyakit berjangkit, nilai ini tidak meningkat dengan cepat, peningkatan diperhatikan setelah 1-2 hari. Sekiranya pesakit telah pulih, ESR akan meningkat sedikit selama beberapa minggu atau bulan lagi. Sebab-sebab ESR tinggi dengan leukosit normal mungkin menunjukkan bahawa seseorang baru-baru ini menderita penyakit virus: iaitu, kandungan leukosit sudah kembali normal, tetapi kadar pemendapan sel-sel merah belum.

Penyebab peningkatan ESR dalam darah wanita mungkin berkaitan dengan kehamilan, oleh itu, dalam proses diagnosis, doktor mesti mengambil kira sebab-sebab peningkatan ESR dalam darah wanita.

Peningkatan ESR adalah tanda khas penyakit berikut:

  • penyakit saluran empedu dan hati;
  • penyakit keradangan yang bersifat purulen dan septik (artritis reaktif, dll.);
  • penyakit darah (anemia sabit, hemoglobinopati, anisositosis);
  • penyakit di mana pemusnahan tisu dan nekrosis berlaku (strok, serangan jantung, tuberkulosis, neoplasma malignan);
  • patologi kelenjar endokrin dan gangguan metabolik (obesiti, diabetes, fibrosis sista, dll.);
  • transformasi malignan sumsum tulang, di mana eritrosit memasuki darah, yang tidak bersedia untuk melakukan fungsi langsung mereka (myeloma, leukemia, limfoma);
  • penyakit autoimun (scleroderma, lupus erythematosus, rematik, dan lain-lain);
  • keadaan akut di mana darah menjadi lebih likat (cirit-birit, pendarahan, muntah, keadaan selepas operasi, dll.).

Petunjuk normal dan patologi ESR

Dalam bidang perubatan, had fisiologi penunjuk ini ditentukan, yang merupakan norma bagi kumpulan orang tertentu. Nilai normal dan maksimum ditunjukkan dalam jadual:

Pada kanak-kanak (nilainya bergantung pada usia kanak-kanak)Di kalangan wanitaPada lelaki
  • kanak-kanak yang baru lahir: norma adalah 0-2 mm / jam, kadar maksimum adalah 2.8 mm / j;
  • 1 bulan: norma - 2-5 mm / j;
  • 2-6 bulan: norma adalah 4-6 mm / j;
  • 6 bulan - 1 tahun: norma - 3-10 mm / j;
  • 1-5 tahun: norma adalah 5-11 mm / j;
  • 6-14 tahun: norma adalah 4-12 mm / j;
  • dari 14 tahun: norma - untuk kanak-kanak perempuan 2-15 mm / j, untuk kanak-kanak lelaki 1-10 mm / j.
  • wanita di bawah 30 tahun: norma adalah 8-15 mm / j;
  • dari 30 tahun: pecutan yang dibenarkan sehingga 20 mm / j.
  • lelaki di bawah 60 tahun: norma adalah 2-10 mm / j;
  • dari 60 tahun: norma - hingga 15 mm / j.

ESR semasa kehamilan

Sekiranya nilai ini dinaikkan semasa kehamilan, ini dianggap normal. Kadar ESR semasa kehamilan adalah hingga 45 mm / j. Dengan nilai-nilai tersebut, ibu hamil tidak perlu meneliti dan mengesyaki perkembangan patologi.

Kaedah di mana ujian darah ESR dilakukan

Sebelum penyahkodan dilakukan, yang bermaksud ESR dalam ujian darah, doktor menggunakan kaedah tertentu untuk menentukan petunjuk ini. Harus diingat bahawa hasil kaedah yang berbeza berbeza antara satu sama lain dan tidak dapat dibandingkan..

Adalah perlu untuk mempertimbangkan, sebelum melakukan ujian darah untuk ESR, bahawa nilai yang diperoleh bergantung pada beberapa faktor. Analisis umum harus dilakukan oleh pakar - pekerja makmal, sementara hanya reagen berkualiti tinggi yang digunakan. Analisis pada kanak-kanak, wanita dan lelaki dilakukan dengan syarat pesakit tidak makan sekurang-kurangnya 4 jam sebelum prosedur.

Apa yang ditunjukkan oleh nilai ESR dalam analisis? Pertama sekali, kehadiran dan intensiti keradangan di dalam badan. Oleh itu, sekiranya terdapat penyimpangan, pesakit sering diresepkan analisis biokimia. Memang, untuk diagnosis yang berkualiti tinggi, selalunya diperlukan untuk mengetahui berapa banyak protein tertentu yang terdapat di dalam badan..

ESR menurut Westergren: apa itu?

Kaedah yang dijelaskan untuk menentukan ESR - kaedah Westergren - kini memenuhi kehendak Jawatankuasa Antarabangsa untuk Standardisasi Penyelidikan Darah. Teknik ini banyak digunakan dalam diagnostik moden. Untuk analisis sedemikian, diperlukan darah vena, yang dicampurkan dengan natrium sitrat. Untuk mengukur ESR, jarak tripod diukur, pengukuran dilakukan dari batas atas plasma ke batas atas eritrosit yang telah menetap. Pengukuran dilakukan 1 jam setelah komponen dicampurkan.

Harus diingat bahawa jika ESR menurut Westergren meningkat, ini bermakna hasil ini lebih menunjukkan diagnosis, terutamanya jika reaksi dipercepat.

ESR menurut Winthrob

Inti dari kaedah Winthrob adalah kajian mengenai darah yang tidak dicairkan, yang dicampurkan dengan antikoagulan. Petunjuk yang dikehendaki dapat ditafsirkan pada skala tiub di mana darah berada. Walau bagaimanapun, kaedah ini mempunyai kelemahan yang ketara: jika penunjuk lebih tinggi daripada 60 mm / jam, hasilnya mungkin tidak dapat dipercayai kerana fakta bahawa tiub tersumbat dengan eritrosit yang diselesaikan..

ESR menurut Panchenkov

Kaedah ini melibatkan kajian darah kapilari, yang diencerkan dengan natrium sitrat - 4: 1. Kemudian darah dimasukkan ke dalam kapilari khas dengan 100 bahagian selama 1 jam. Harus diingat bahawa ketika menggunakan kaedah Westergren dan Panchenkov, hasil yang sama diperoleh, tetapi jika kelajuannya meningkat, maka kaedah Westergren menunjukkan nilai yang lebih tinggi. Perbandingan penunjuk - dalam jadual di bawah.

Menurut Panchenkov (mm / j)Westergren (mm / j)
lima belasempat belas
enam belaslima belas
2018
2220
tiga puluh26
36tiga puluh
4033
4940

Pada masa ini, kaunter automatik khas juga digunakan secara aktif untuk menentukan penunjuk ini. Untuk ini, pembantu makmal tidak perlu lagi mencairkan darah secara manual dan mengesan nombornya..

Petunjuk ESR dalam darah: apa maksud nilai tertentu?

Seperti yang telah disebutkan di atas, petunjuk ESR normal bagi tubuh lelaki yang sihat adalah 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10 mm per jam, untuk wanita penunjuk normal adalah dari 2 hingga 15 mm / j. Oleh itu, bagi wanita, nilai 12, 13, 14, 15 dianggap normal. Walau bagaimanapun, petunjuk untuk wanita pada masa dewasa biasanya boleh menjadi 16, 17, 18, 19, 20.

Sekiranya nilainya melebihi norma oleh beberapa unit, maka keadaan darah dapat dianggap relatif normal. Iaitu, indikator, 21, 22 untuk seorang wanita dapat dianggap dapat diterima, begitu juga dengan nilai 23, 24 mm / j. Semasa seorang wanita mengandung anak, nilai ini lebih besar lagi. Oleh itu, ibu mengandung tidak mempunyai alasan untuk mempercayai dengan indikator 25 bahawa ini bermaksud sesuatu yang tidak menyenangkan. Semasa kehamilan, analisis dapat menunjukkan 28, 29. ESR 30, 31, 32, 33, 34, 35, 36, 38 juga bukan bukti perkembangan proses patologi pada wanita hamil.

Penunjuk ini meningkat dengan bertambahnya usia. Oleh itu, jika nilai ESR 40 dinyatakan pada pesakit tua, gejala penyakit apa dan apa maksudnya, doktor menentukan dengan gejala yang bersamaan. Nilai normal bagi orang tua adalah 43, 50, 52, 55 mm / j, dan lain-lain. Walau bagaimanapun, pada orang muda, nilai 40-60 mm / j mungkin merupakan bukti adanya gangguan serius. Oleh itu, setelah menerima data analisis, adalah perlu untuk berunding secara terperinci mengenai mengapa ESR 60, berapa yang boleh, dan untuk menjalani penyelidikan lebih lanjut..

Nilai rendah

Sebagai peraturan, alasan untuk nilai rendah penunjuk ini dikaitkan dengan penipisan badan, penurunan berat badan, mengambil kortikosteroid, hiperhidrasi, dan atrofi otot. Kadang-kadang ESR diturunkan pada penyakit jantung dan saluran darah.

Apa yang mempengaruhi penunjuk ESR?

Pada wanita dan lelaki, tahap ESR dipengaruhi oleh beberapa faktor yang berbeza, baik fisiologi dan patologi. Faktor utama yang mempengaruhi analisis ini dikenal pasti:

  • Apabila ditentukan dengan kaedah yang berbeza - menurut Westergren dan lain-lain - kadar ESR pada wanita dalam darah lebih tinggi daripada pada lelaki. Jadi, ESR 25 pada seorang wanita mungkin menjadi kebiasaan. Ini disebabkan oleh ciri fisiologi darah pada wanita..
  • Berapakah kadar ESR dalam darah wanita bergantung pada sama ada dia hamil. Bagi ibu mengandung, norma adalah dari 20 hingga 45 mm / j.
  • ESR yang lebih tinggi diperhatikan pada wanita yang mengambil pil perancang. Dalam keadaan ini, seorang wanita mungkin mempunyai ESR 30 normal. Apa maksudnya, adakah patologi, atau adakah petunjuk fisiologi normal, harus ditentukan oleh doktor.
  • Pada waktu pagi, kecepatan di mana anak lembu merah menetap lebih tinggi daripada pada waktu petang dan petang, dan di sini perbezaan usia tidak penting..
  • Tanda-tanda pemendapan yang dipercepat diperhatikan apabila terkena protein fasa akut.
  • Sekiranya keradangan dan jangkitan berkembang, nilainya berubah satu hari selepas itu. bagaimana leukositosis hipertermia bermula. Maksudnya, pada hari pertama penyakit ini, indikatornya boleh menjadi 10, 14, 15 mm / j, setelah sehari dapat meningkat menjadi 17, 18, 20, 27, dll..
  • ESR meningkat jika badan mempunyai fokus keradangan kronik.
  • Nilai penurunan dicatat dengan peningkatan kelikatan darah.
  • Penurunan kadar pemendapan berlaku di bawah pengaruh anisosit dan sferosit, kadarnya menjadi lebih tinggi di bawah pengaruh makrocytes.

ESR meningkat pada kanak-kanak

Sekiranya kadar ESR pada kanak-kanak dilebihi, kemungkinan besar, proses keradangan berjangkit berkembang di dalam badan. Tetapi perlu dipertimbangkan, ketika menentukan ESR menurut Panchenkov, bahawa petunjuk lain dari KLA (hemoglobin, dll.) Meningkat pada kanak-kanak (atau berubah). Juga, pada kanak-kanak dengan penyakit berjangkit, keadaan umum bertambah teruk. Dengan penyakit berjangkit, ESR tinggi pada anak sudah pada hari kedua atau ketiga. Penunjuk boleh berukuran 15, 25, 30 mm / j.

Sekiranya sel darah merah meningkat dalam darah anak, sebab-sebab keadaan ini mungkin seperti berikut:

  • gangguan metabolik (diabetes, hipotiroidisme, hipertiroidisme);
  • penyakit sistemik atau autoimun (asma bronkial, rheumatoid arthritis, lupus);
  • penyakit darah, hemoblastosis, anemia;
  • penyakit di mana kerosakan tisu berlaku (tuberkulosis, infark miokard, barah).

Perlu dipertimbangkan: jika, walaupun setelah pemulihan, kadar pemendapan eritrosit meningkat, ini berarti prosesnya berjalan normal. Cuma normalisasi lambat, tetapi kira-kira satu bulan selepas penyakit, nilai normal harus dipulihkan. Tetapi jika terdapat keraguan mengenai pemulihan, maka anda perlu melakukan pemeriksaan kedua..

Ibu bapa harus memahami bahawa jika eritrosit anak lebih tinggi daripada biasa, ini bermakna proses patologi dalam badan berlaku.

Tetapi kadang-kadang, jika bayi mempunyai sedikit peningkatan sel darah merah dalam darah, ini bermakna beberapa faktor yang "tidak berbahaya" mempengaruhi:

  • pada bayi, sedikit peningkatan ESR mungkin dikaitkan dengan pelanggaran diet ibu dengan makanan semula jadi;
  • tempoh tumbuh gigi;
  • selepas mengambil ubat (Paracetamol);
  • dengan kekurangan vitamin;
  • dengan helminthiasis.

Oleh itu, jika eritrosit dalam darah meningkat, ini bermakna anak itu mengalami penyakit tertentu. Terdapat juga statistik mengenai kekerapan kenaikan nilai ini untuk penyakit yang berbeza:

  • dalam 40% kes, nilai tinggi menunjukkan penyakit berjangkit (penyakit saluran pernafasan, tuberkulosis, penyakit saluran kencing, hepatitis virus, penyakit kulat);
  • dalam 23% - proses onkologi pelbagai organ;
  • dalam 17% - reumatik, lupus sistemik;
  • dalam 8% - cholelithiasis, keradangan saluran pencernaan, organ pelvis, anemia, penyakit ENT, trauma, diabetes, kehamilan;
  • 3% - penyakit buah pinggang.

Apabila peningkatan ESR boleh dianggap selamat?

Seperti yang anda ketahui, peningkatan eritrosit dalam darah, sebagai peraturan, menunjukkan bahawa reaksi keradangan tertentu berkembang di dalam badan. Tetapi kadang-kadang alasan peningkatan eritrosit dalam darah pada wanita dan lelaki tidak begitu kategoris..

Kita bercakap, pertama sekali, mengenai alahan, apabila analisis pada lelaki dan wanita membantu menilai sama ada rawatan antiallergenik dijalankan dengan betul (turun naik pada ESR yang meningkat pada mulanya harus diambil kira). Maksudnya, jika kesan klinikal ubat berlaku, maka secara beransur-ansur kadar ESR pada lelaki dalam darah, seperti pada wanita, akan dipulihkan.

Sarapan pagi yang sihat sebelum analisis juga dapat meningkatkan petunjuk ini; diet yang ketat, berpuasa.

ROE boleh berubah semasa haid, semasa kehamilan dan selepas melahirkan.

Ujian ESR positif palsu

Dalam bidang perubatan, terdapat juga konsep analisis positif palsu. Analisis sedemikian untuk ESR dipertimbangkan sekiranya terdapat faktor-faktor yang bergantung pada nilai ini:

  • anemia (tiada perubahan morfologi pada eritrosit berlaku);
  • peningkatan kepekatan protein plasma, kecuali fibrinogen;
  • hiperkolesterolemia;
  • kegagalan buah pinggang;
  • obesiti tinggi;
  • kehamilan;
  • usia lanjut seseorang;
  • pengenalan dextran;
  • kajian yang tidak betul secara teknikal;
  • mengambil vitamin A;
  • vaksinasi baru-baru ini terhadap hepatitis B.

Apa yang perlu dilakukan sekiranya sebab kenaikan tidak dikenal pasti?

Sekiranya analisis dilakukan secara normal, tetapi alasan peningkatan kadar pemendapan eritrosit tidak dapat ditentukan, penting untuk melakukan diagnosis terperinci. Adalah perlu untuk mengecualikan penyakit onkologi, oleh itu, limfosit, GRA, kadar leukosit pada wanita dan lelaki ditentukan. Dalam proses analisis, petunjuk lain juga diambil kira - sama ada jumlah sel darah merah rata-rata meningkat (apa maksudnya - doktor akan menerangkan) atau jumlah purata sel darah merah dikurangkan (maksudnya ini juga ditentukan oleh pakar). Ujian air kencing dan banyak kajian lain juga dilakukan.

Tetapi ada kes apabila kadar ESR yang tinggi adalah ciri badan, dan tidak mungkin untuk mengurangkannya. Dalam kes ini, para pakar menasihatkan pemeriksaan perubatan secara berkala, dan jika muncul gejala atau sindrom tertentu, berjumpa doktor.

Cara mengurangkan ESR dalam darah?

Selepas kajian itu, doktor akan memberitahu anda secara terperinci mengenai cara menurunkan penunjuk ini dengan bantuan ubat-ubatan. Dia akan menetapkan rejimen rawatan ketika diagnosis dibuat. Sangat tidak digalakkan mengambil ubat sendiri. Anda boleh mengurangkannya dengan ubat-ubatan rakyat, yang bertujuan terutamanya untuk mengembalikan fungsi normal sistem imun, dan juga membersihkan darah. Ubat-ubatan rakyat yang berkesan boleh dianggap sebagai ramuan ramuan herba, teh dengan raspberi dan lemon, jus bit, dan lain-lain. Berapa kali sehari untuk mengambil ubat ini, berapa banyak yang anda perlu minum, anda harus meminta pakar..

Pendidikan: Lulus dari Rivne State Basic Medical College dengan ijazah di Farmasi. Lulus dari Universiti Perubatan Negeri Vinnitsa yang diberi nama M.I. Pirogov dan magang di pangkalannya.

Pengalaman kerja: Dari tahun 2003 hingga 2013 - bekerja sebagai ahli farmasi dan ketua kios farmasi. Dia dianugerahkan dengan sijil dan penghargaan selama bertahun-tahun kerja teliti. Artikel mengenai topik perubatan diterbitkan dalam penerbitan tempatan (surat khabar) dan di pelbagai portal Internet.

Komen

Saya berumur 72 tahun. Analisis menunjukkan peningkatan ESR hingga 70. Saya menghidap diabetes jenis 2. Apa maksud nombor ESR seperti itu??


Artikel Seterusnya
Ciri-ciri infark miokard fokus kecil