Rawatan dan pemulihan selepas strok serebrum iskemia: pendekatan dan kaedah yang berkesan


Beberapa dekad yang lalu, strok (pelanggaran akut peredaran serebrum) hampir selalu berakhir pada kematian pesakit. Kematian akibat kejadian adalah perkara biasa. Mangsanya adalah Bach, Catherine II, Stendhal, Roosevelt, Stalin, Margaret Thatcher... Perkembangan farmaseutikal dan bedah saraf meningkatkan peluang keselamatan. Doktor telah belajar menyelamatkan pesakit dengan penyumbatan atau pecahnya saluran otak.

Tetapi mengganggu proses kematian sel saraf adalah separuh pertempuran. Sama pentingnya untuk mengatasi akibat pelanggaran yang terjadi pada minit pertama serangan, bahkan sebelum ambulans tiba. Menurut statistik, kira-kira 70% orang yang terselamat akibat strok menjadi cacat: mereka kehilangan penglihatan, pendengaran, pertuturan, keupayaan untuk mengawal lengan dan kaki. Bukan rahsia lagi bahawa sebahagian dari mereka, dalam keadaan putus asa, cenderung menyesal kerana mereka selamat, merasa seperti beban untuk saudara mereka dan tidak melihat harapan di masa depan..

Dengan mengambil kira hakikat bahawa kejadian penyakit kardiovaskular di negara maju terus meningkat, arah perubatan seperti pemulihan pasca strok semakin diminati. Dalam artikel ini kita akan membahas:

  • apa peranan kursus pemulihan dalam meramalkan pemulihan pesakit strok;
  • bagaimana pemulihan di pusat perubatan khusus berbeza dengan pemulihan di rumah.

Strok serebrum iskemia: apa yang ada di sebalik diagnosis?

Kerja otak adalah jenis aktiviti yang paling banyak memakan tenaga di dalam badan kita. Tidak menghairankan, tanpa oksigen dan nutrien, sel saraf mati lebih cepat daripada tisu lain di dalam badan. Contohnya, serat otot dan tulang, kekurangan bekalan darah kerana penggunaan tourniquet ketika saluran darah cedera, tetap dapat digunakan selama satu jam atau lebih, dan neuron hancur pada minit pertama selepas strok..

Mekanisme strok yang paling biasa adalah iskemia: kekejangan atau penyumbatan arteri di otak, di mana kawasan yang terletak berhampiran fokus patologi terutamanya terjejas. Bergantung pada penyebab serangan, lokasinya dan jangka waktu kekurangan oksigen, doktor akhirnya akan membuat diagnosis. Yang terakhir ini akan memungkinkan untuk meramalkan akibat bencana vaskular untuk kesihatan pesakit..

Bergantung pada penyebab strok, jenis berikut dibezakan:

  • atherothrombotic (disebabkan oleh plak kolesterol yang menyumbat lumen kapal);
  • kardioemboli (disebabkan oleh gumpalan darah yang dibawa ke dalam saluran otak dari jantung);
  • hemodinamik (berlaku kerana kekurangan darah di saluran otak - dengan penurunan tekanan darah yang tajam);
  • lacunar (dicirikan oleh penampilan satu atau lebih lacunae - rongga kecil yang terbentuk di otak kerana nekrosis tisu saraf di sekitar arteri bersaiz sederhana);
  • reologi (berlaku kerana perubahan sifat pembekuan darah).

Dalam beberapa keadaan, tubuh manusia secara bebas dapat mengatasi ancaman strok, kerana gejala pertama serangan itu hilang tanpa campur tangan perubatan sejurus selepas manifestasi. Bergantung pada tempoh dan akibat strok iskemia, terdapat:

  • mikrostroke (seperti serangan iskemia sementara). Kumpulan ini merangkumi strok, gejala yang hilang sehari selepas manifestasi pertama;
  • kecil - gejala pelanggaran berterusan dari sehari hingga tiga minggu;
  • progresif - gejala meningkat selama 2-3 hari, selepas itu fungsi sistem saraf dipulihkan dengan pemeliharaan gangguan individu;
  • peredaran serebrum terjejas total berakhir dengan pembentukan zon lesi yang digambarkan, prognosis selanjutnya bergantung pada kemampuan pampasan badan.

Walaupun seseorang yang "mudah" mengalami strok dan tidak mengalami gangguan yang signifikan dalam kerja sistem saraf, seseorang tidak dapat berehat. Jadi, jika pada tahun pertama selepas strok 60-70% pesakit masih hidup, maka selepas lima tahun - hanya separuh, dan setelah sepuluh tahun - seperempat. Akhir sekali, kadar kelangsungan hidup bergantung pada langkah-langkah pemulihan yang dijalankan.

Akibat dan ramalan

Tidak mudah untuk meramalkan apa yang menyebabkan terjadinya gangguan peredaran darah di otak. Ahli neurologi menyatakan bahawa stereotaip bahawa pesakit muda lebih mudah bertoleransi dengan strok, dan keparahan manifestasi serangan menentukan akibatnya, tidak benar dalam semua kes. Oleh itu, selalunya pesakit yang dibawa ke hospital tidak sedarkan diri, dengan tanda-tanda kelumpuhan atau gangguan aktiviti saraf yang teruk, pulih dari serangan dalam beberapa minggu. Dan orang-orang yang terselamat dari serangkaian serangan iskemia sementara akhirnya "mengumpulkan" sejumlah perubahan patologi yang mengubahnya menjadi orang kurang upaya..

Pada usia 59 tahun, Stendhal meninggal dunia akibat serangan iskemia sementara yang berulang. Penyitaan pertama penulis berlaku dua tahun sebelum kematiannya dan menyebabkan gangguan pertuturan dan kemahiran motor tangan kanan. Serangan strok ringan Winston Churchill menyebabkan dia menghidap demensia.

Tidak ada di antara kita yang dapat mempengaruhi skala bencana vaskular, tetapi kehidupan masa depan pesakit akan bergantung pada kesedaran pesakit dan saudara-mara, serta pada ketepatan masa dan kualiti rawatan perubatan. Tidak cukup untuk mencurigai masalah tepat pada masanya dan memanggil ambulans - sudah pada tahap ini adalah penting untuk memikirkan strategi selanjutnya. Oleh itu, pakar dalam pemulihan pasca strok mengesyorkan memulakan langkah pemulihan secara harfiah dari hari pertama pesakit dimasukkan ke hospital, termasuk kes-kes ketika dia tidak sedarkan diri. Urut dan fisioterapi (dengan izin doktor yang hadir) dapat meningkatkan prognosis untuk pemulihan fungsi motor pesakit, dan komunikasi yang terakhir dengan psikologi dapat membuat orang itu dalam keadaan positif.

Malangnya, kadang-kadang tahap pemulihan awal terlewat. Ini mengurangkan kemungkinan pemulihan sepenuhnya pada pesakit dengan kesan kejang yang teruk. Namun, seseorang tidak boleh menganggap bahawa seseorang yang mengalami strok beberapa bulan atau bahkan bertahun-tahun yang lalu tidak akan lagi dibantu oleh kursus terapi pemulihan. Ahli terapi pemulihan sering berusaha untuk meningkatkan kualiti hidup wad mereka yang kemudiannya meminta pertolongan. Sekiranya pesakit terdahulu tidak dapat melakukan tanpa pengawasan 24 jam dari saudara-mara atau jururawat, maka setelah menjalani pemulihan, mereka sebahagian atau sepenuhnya memperoleh kembali kemampuan mereka untuk merawat diri sendiri..

Pertolongan cemas dan rawatan

Bagaimana anda dapat menolong seseorang yang mempunyai tanda-tanda mengalami strok? Sekiranya keadaan timbul di luar dinding institusi perubatan (dan dalam kebanyakan kes berlaku), adalah perlu untuk menyerahkan pesakit ke hospital dengan jabatan neurologi secepat mungkin. Yang terbaik adalah memanggil pasukan ambulans. Kereta ambulans dilengkapi dengan alat resusitasi dan ubat-ubatan yang dapat melambatkan atau menghentikan kerosakan otak semasa pengangkutan. Namun, jika pesakit berada di daerah terpencil atau gejala strok iskemia timbul pada penumpang kereta, masuk akal untuk membawa mangsa ke klinik dengan kenderaan peribadi. Ingat: setiap minit penting, jadi anda tidak perlu membuang masa untuk berfikir atau cuba menolong pesakit di rumah. Tanpa kaedah diagnostik instrumental (seperti pengimejan resonans magnetik atau komputasi) dan pemberian ubat-ubatan, hasil strok tidak akan dapat diramalkan..

Pemulihan seterusnya dari strok iskemia

Secara tradisional, pemulihan pasca-stroke biasanya dibahagikan kepada awal (enam bulan pertama selepas serangan), terlambat (dari 6 hingga 12 bulan selepas serangan), dan sisa (bekerja dengan pesakit yang gangguannya berlanjutan selama lebih dari satu tahun). Pakar menyatakan bahawa keberkesanan tindakan berkadar langsung dengan tarikh permulaannya.

Petunjuk pemulihan

Langkah-langkah pemulihan dirancang dengan mengambil kira lokasi strok dan sejauh mana kerosakan. Sekiranya pesakit mengalami kelumpuhan atau kelemahan di bahagian ekstremitas - penekanan adalah untuk memulihkan kemampuan motorik, dengan kerosakan pada organ deria - pada merangsang pendengaran, penglihatan, bahasa, reseptor penciuman dan taktil, sekiranya berlaku gangguan pertuturan - semasa bekerja dengan ahli terapi pertuturan, sekiranya disfungsi organ pelvis - mengembalikan kemampuan semula jadi untuk mengawal buang air kecil dan buang air besar, dll..

Kaedah dan kaedah pemulihan

Pemulihan yang diinginkan dapat dicapai dengan menggunakan kaedah yang berbeza, tetapi pusat pemulihan moden secara beransur-ansur datang ke pengembangan program rawatan komprehensif untuk pesakit yang telah terselamat dari strok. Ia merangkumi konsultasi pakar sempit, sesi urut, terapi manual, kinesioterapi, latihan fisioterapi, terapi pekerjaan.

Pusat pemulihan terbaik memberikan peranan penting untuk melatih simulator khusus, yang diperlukan untuk pesakit yang lemah, orang dengan gangguan koordinasi yang teruk, gegaran dan sindrom lain yang tidak membenarkan otot berkembang sendiri. Peralatan teknikal klinik dan pemantauan harian oleh doktor membolehkan pesakit yang menjalani program pemulihan mencapai hasil yang jauh lebih baik daripada di rumah. Di samping itu, penting untuk diingat mengenai faktor kejayaan seperti sikap psikologi. Tinggal berpanjangan dalam empat dinding - walaupun saudara - tetapi dalam keadaan fizikal yang berubah sering menyedihkan orang sakit. Mereka merasa seperti tahanan di pangsapuri mereka sendiri dan sangat menderita kerana tidak dapat kembali ke urusan dan hobi mereka sebelumnya. Tanpa bantuan ahli psikologi profesional, saudara-mara tidak dapat menolong orang yang terselamat akibat strok secara produktif. Selalunya, orang yang dikasihi cenderung terlalu kasihan kepadanya, sehingga memperlahankan atau menghentikan sepenuhnya kemajuan pemulihan. Sebaliknya, mendapati dirinya berada dalam lingkungan yang tidak dikenali, dikelilingi oleh pesakit lain yang menghadapi kesulitan hidup yang serupa, dan doktor yang berpengalaman dalam berkomunikasi dengan wad motivasi yang berbeza-beza, "pesakit putus asa" kemarin mungkin membuka angin kedua dan keinginan untuk sembuh. Dan ini, pada akhirnya, akan membantunya mengatasi akibat penyakit ini..

"Apa yang tidak membunuh kita menjadikan kita lebih kuat," kata Friedrich Nietzsche. Kisah hidup orang-orang yang telah menjalani pemulihan setelah strok dapat menggambarkan tesis ini. Secara paradoks, keperluan untuk mobilisasi dan keinginan untuk mendapatkan kembali kebebasan bertindak sering marah kepada mereka yang, disebabkan oleh usia atau keadaan hidup, telah kehilangan minat hidup sebelum serangan tersebut. Sudah tentu, harapan terbaik bagi kita masing-masing tidak akan pernah belajar dari pengalaman peribadi apa itu strok, tetapi kesedaran akan membantu pesakit dan saudara-mara mereka dengan cepat dalam keadaan kecemasan dan mengambil semua langkah yang diperlukan untuk menyelesaikannya dengan selamat.

Bagaimana memilih klinik pemulihan perubatan?

Apabila ahli keluarga dimasukkan ke hospital dengan diagnosis strok iskemia, perlu segera memikirkan bagaimana mengatur rawatan pemulihan. Kami beralih ke Pusat Pemulihan Tiga Saudara untuk memberi komen, di mana mereka memberitahu kami perkara berikut:

“Semakin cepat mangsa strok iskemia memulakan pemulihan perubatan, semakin baik prognosisnya. Diperlukan pelbagai langkah aktif: pesakit di pusat pemulihan harus belajar hidup lagi, terlibat dalam latihan fisioterapi menggunakan alat dan simulator untuk penyakit sistem saraf pusat dan otak. Ini akan memerlukan kerja dari sekumpulan pakar dalam pelbagai bidang: pakar neurologi, ahli terapi pemulihan, ahli terapi pertuturan, psikologi, ahli terapi fizikal, ahli terapi pekerjaan, jururawat dan penjaga. Tidak ada program pemulihan sejagat selepas stroke iskemia; setiap pesakit perlu membuat program pemulihan perubatan individu.

Pusat kami mengendalikan sistem "semua termasuk", jadi harga kursus ini diketahui terlebih dahulu dan saudara-mara pesakit tidak akan dikenakan biaya tambahan. Kami menyediakan semua syarat yang diperlukan untuk pemulihan sepenuhnya: pakar yang berkelayakan, bilik yang selesa, makanan restoran yang seimbang. Three Sisters Center terletak di kawasan hijau yang bersih secara ekologi, yang merupakan faktor tambahan dalam kejayaan pemulihan pesakit kita. ".

P.S. Bagi mangsa strok iskemia yang terselamat, kehadiran orang dekat secara berterusan adalah sangat penting. Walau bagaimanapun, di rumah, pemulihan perubatan sepenuhnya hampir mustahil. Oleh itu, di pusat "Three Sisters", jika perlu, penginapan seorang saudara atau tetamu di wad bersama pesakit dapat diatur..

* Lesen Kementerian Kesihatan Wilayah Moscow No. LO-50-01-011140, dikeluarkan oleh LLC RC Three Sisters pada 02 Ogos 2019.

Bagaimana untuk pulih sepenuhnya dari strok dan adakah mungkin?

Strok, atau gangguan peredaran darah di otak, adalah salah satu penyebab kematian dan kecacatan yang paling biasa di kalangan penduduk di kebanyakan negara maju. Dalam kes ini, hasil yang mematikan adalah mungkin bukan hanya semasa mogok itu sendiri, tetapi juga pada beberapa minggu pertama setelahnya. Kira-kira 35% pesakit mati dalam tiga hingga empat minggu setelah mengalami strok. Kira-kira 60% daripada mereka yang terselamat menjadi orang kurang upaya.

Saudara-mara pesakit yang mengalami strok otak harus mengetahui bahawa pemulihan dari strok adalah proses yang panjang, sukar, tetapi sangat penting. Matlamat utama langkah-langkah pemulihan adalah, pertama sekali, pemulihan otak, kemampuan motorik dan pertuturan, penyesuaian sosial, serta pencegahan strok berulang dan komplikasinya. Peranan ahli keluarga hampir tidak dapat diremehkan. Penyertaan, kesabaran dan tindakan mereka yang betul sangat menentukan sama ada fungsi yang hilang dapat kembali (dan seberapa cepat)..

Tempoh pemulihan selepas strok adalah tahap yang sukar dalam kehidupan bukan sahaja pesakit, tetapi juga keluarganya. Gangguan ini sangat serius dan bergantung pada berapa banyak dan bahagian otak mana yang rosak. Pesakit mungkin mengalami gangguan pergerakan anggota badan, koordinasi, penglihatan, menelan, pertuturan, pendengaran, dan kemampuan untuk mengawal pergerakan usus dan buang air kecil. Mereka, sebagai peraturan, mengalami kesulitan dalam memahami maklumat, cepat letih, tidak memiliki emosi, dan menjadi tertekan. Pemulihan pesakit boleh memakan masa lebih dari satu bulan atau lebih dari satu tahun..

Harus dikatakan bahawa pemulihan sepenuhnya tidak selalu mungkin. Peredaran darah yang terganggu di otak sering membawa kepada akibat yang tidak dapat dipulihkan. Oleh itu, anda perlu bersiap sedia untuk memastikan bahawa anda harus menyesuaikan diri dengan kecacatan yang telah muncul dan belajar membuat kerja rumah anda dalam keadaan baru. Penting untuk diingat bahawa sikap dan ketekunan yang positif dapat memendekkan masa pemulihan, akhirnya memulihkan sepenuhnya atau sebahagian kemampuan motor dan lain-lain..

Dengan usaha bersama doktor dan saudara-mara, pesakit berpeluang untuk kembali ke kehidupan biasa, untuk menjadi aktif secara sosial dan dapat bekerja. Pemulihan fungsi bergantung pada seberapa awal aktiviti dimulakan. Di samping itu, penting untuk tidak malas dan melatih bahagian yang terkena. Hari ini, pusat-pusat pemulihan melayani pesakit dan saudara-mara mereka, di mana bantuan yang berkelayakan menanti mereka..

Tahap pemulihan

Terdapat tiga tahap pemulihan selepas strok hemoragik atau iskemia.

  1. Yang pertama adalah yang tertinggi. Ini adalah pemulihan sebenar di mana semua fungsi dikembalikan sepenuhnya ke keadaan semula. Pilihan ini adalah mungkin jika tidak ada kematian sel saraf yang lengkap di otak..
  2. Tahap kedua adalah pampasan. Fungsi diimbangi oleh penyusunan semula fungsional dan penglibatan struktur baru. Ini adalah tempoh pemulihan awal - biasanya enam bulan pertama selepas strok..
  3. Tahap ketiga adalah penyesuaian semula, iaitu penyesuaian terhadap kecacatan yang muncul. Dalam kes ini, penggunaan tongkat berjalan kaki, kerusi roda, alat pejalan kaki, atau ortosis dimaksudkan..

Ramalan

Faktor yang tidak baik untuk pemulihan:

  • tumpuan kerosakan otak yang besar;
  • lokasi tumpuan di kawasan penting yang berfungsi (untuk fungsi pertuturan dan motor);
  • peredaran darah yang lemah di sekitar kawasan lesi;
  • usia lanjut;
  • gangguan emosi.

Faktor prognostik yang baik termasuk:

  • pemulihan fungsi spontan awal;
  • permulaan awal aktiviti pemulihan.

Prinsip utama pemulihan

  1. Permulaan awal pemulihan fungsi yang hilang.
  2. Kecukupan dan pendekatan bersepadu.
  3. Organisasi acara, keteraturan dan jangka masa yang baik.
  4. Pesakit dan ahli keluarga harus mengambil bahagian secara aktif dalam proses pemulihan..

Seperti yang telah disebutkan, beban utama pemulihan terletak di bahu saudara terdekat. Seseorang mesti bersedia untuk fakta bahawa peningkatan mungkin tidak berlaku dalam jangka masa yang lama, dan masa pemulihan akan ditangguhkan. Penting untuk bersabar, menjaga sikap positif, dan memuji pesakit untuk pencapaian sedikit pun. Pada masa yang sama, pertolongan harus diberikan supaya mangsa strok berusaha untuk berdikari dengan lebih cepat. Peranan keluarga adalah seperti berikut:

  • mengadakan kelas dengan pesakit untuk mengembalikan kemampuan bergerak, bercakap, membaca, menulis, berjalan, kemahiran setiap hari;
  • melibatkan pesakit dalam pelbagai aktiviti, kerana ketidakaktifan membawa kepada kemerosotan, kemurungan dan apatis;
  • membantu untuk mengintegrasikan semula ke dalam masyarakat.

Pemulihan pergerakan

Normalisasi aktiviti fizikal dan pemulihan kekuatan otot selepas strok sangat penting. Rawatan mengikut kedudukan ditetapkan dari hari pertama penyakit. Tempohnya ditetapkan oleh doktor secara individu. Doktor menunjukkan kepada saudara-mara cara meletakkan anggota badan yang terkena, bagaimana menggunakan beg pasir atau serpihan untuk memperbaikinya. Rawatan dijalankan dua kali sehari selama setengah jam selepas latihan terapeutik. Elakkan meletakkan anggota badan yang terkena semasa makan atau segera setelah makan. Sekiranya anda mengadu mati rasa dan tidak selesa, anda perlu mengubah kedudukan lengan atau kaki.

Untuk membantu pesakit pulih dengan cepat, pada hari kedua selepas strok, pergerakan pasif dilakukan untuk meningkatkan mobiliti pada sendi, yang tidak perlu tergesa-gesa, licin dan tidak menimbulkan rasa tidak selesa dan sakit. Mereka biasanya dilakukan dengan bantuan instruktur terapi fizikal. Lenturkan dan lenturkan anggota badan yang terkena, tarik ke sisi, putar.

Ketika pesakit berada dalam posisi terlentang, dia dapat melakukan latihan seperti putaran mata, berkedip, mengalihkan pandangannya ke sisi, atas, bawah.

Pertama, pesakit duduk di atas katil selama beberapa minit, secara beransur-ansur meningkat kali ini. Dia kemudian diajar untuk berdiri sambil memegang kepala katil atau tangan pembantu. Lebih baik membeli kasut tinggi agar kaki tidak naik ke atas.

Tidak lama lagi, anda perlu terus belajar belajar berjalan. Fungsi ini mungkin tidak dipulihkan segera. Pesakit perlu dibantu dengan pergerakan dan tidak dibiarkan begitu sahaja. Secara beransur-ansur terus berjalan dengan sokongan. Ia boleh menjadi kerusi, tempat bermain, tongkat. Apabila kejayaan itu nyata, disarankan untuk pergi ke luar.

Sekiranya pesakit menggunakan kerusi roda, maka perlu belajar bagaimana memindahkannya dari tempat tidur ke kerusi dan belakang..

Pemulihan pertuturan

Gangguan pertuturan adalah perkara biasa dengan kerosakan otak. Pesakit mungkin mengalami kesukaran untuk meluahkan fikirannya, serta memahami ucapan orang lain. Fungsi pertuturan dipulihkan untuk masa yang lama - dalam 3-4 tahun. Proses ini memerlukan penyertaan pakar dalam bidang tersebut..

Pelanggaran boleh berbeza-beza. Pesakit tidak memahami apa yang diberitahu kepadanya. Pesakit dapat memahami apa yang diberitahu, tetapi tidak dapat menyatakan pemikirannya. Dia mungkin menggunakan perkataan yang tidak betul, sukar membaca dan menulis..

Dalam kes ini, anda perlu bersabar, berbicara dengan perlahan, mengucapkan kata-kata dengan baik, menggunakan frasa mudah, memberi pesakit masa untuk memahami apa yang diperkatakan. Mengemukakan soalan sedemikian rupa sehingga dia dapat menjawab ya atau tidak.

Selain itu, selepas strok, gangguan otot-otot lidah dan muka sering berlaku. Pada masa yang sama, ucapan perlahan dan tidak terbaca, suaranya pekak. Ahli terapi pertuturan mengajar pesakit latihan yang melatih lidah dan otot-otot wajah, dan juga akan menyediakan senarai kata untuk meningkatkan pengucapan suara. Kelas mesti diadakan secara berkala. Senaman paling baik dilakukan di hadapan cermin..

Pemulihan yang menelan

Selepas gangguan akut peredaran darah di otak, kesulitan sering timbul dengan mengunyah, menelan, dan menghasilkan air liur. Orang yang sakit tidak merasakan makanan di satu sisi mulut.

Untuk memulihkan fungsi menelan, latihan khas juga digunakan untuk mengembalikan kekuatan otot yang terlibat dalam menelan dan meningkatkan mobiliti lidah dan bibir.

Untuk memudahkan proses menelan, anda perlu memilih makanan yang senang dikunyah dan ditelan. Tidak boleh panas atau sejuk, dengan bau yang sedap. Anda hanya perlu memberi makan pesakit dalam keadaan duduk..

Pembaikan rumah

Pangsapuri memerlukan perubahan untuk menjadikan kehidupan pesakit lebih selamat dan selesa. Rumah itu tidak boleh mempunyai ambang dan permaidani yang tinggi. Lebih baik membeli katil khas dengan sisi tinggi untuk mengelakkan jatuh. Pegangan tangan dan pegangan tangan harus disediakan sepanjang pesakit dapat bertahan. Pangsapuri memerlukan pencahayaan yang baik, dan di bilik pesakit lampu malam harus dihidupkan sepanjang malam.

Pencegahan strok berulang

Selepas strok, penting bukan sahaja untuk pulih, tetapi juga untuk mencegah berulang strok. Untuk melakukan ini, anda perlu menjalani gaya hidup sihat:

  • Minum ubat secara berkala.
  • Menormalkan berat badan.
  • Lakukan pemantauan tekanan setiap hari.
  • Lakukan gimnastik perubatan.
  • Berhenti merokok dan alkohol sepenuhnya.
  • Kawal kadar gula dan kolesterol.
  • Berjumpa doktor secara berkala.

Pemulihan sanatorium selepas strok

Penyelamat strok boleh dirujuk untuk rawatan ke sanatorium, di mana pelbagai kaedah pemulihan digunakan. Mereka menggunakan balneotherapy, terapi lumpur, fisioterapi, urut, latihan fisioterapi, klimatoterapi, rawatan ubat.

Selepas strok iskemia, radon, hidrogen sulfida, iodin-bromin, mandi karbon dioksida, terapi lumpur dalam bentuk aplikasi berkesan.

Aktiviti fizikal berguna baik selepas iskemia dan selepas strok hemoragik. Latihan fisioterapi adalah gimnastik kebersihan, dengan berjalan kaki dua hingga tiga kali sehari.

Selepas strok hemoragik atau iskemia, pelbagai jenis urut digunakan di sanatorium. Biasanya prosedur dijalankan pada waktu pagi selepas sarapan..

Di sanatorium, pesakit strok diajar kemahiran buruh. Untuk ini, peralatan bergerak dan pegun dengan satu set barang keperluan rumah dan isi rumah turut disediakan. Dari kaedah pemulihan di sanatorium, latihan auto dan psikoterapi juga digunakan..

Pemulihan dan pemulihan selepas strok

Kira-kira separuh penduduk Rusia mati akibat penyakit sistem kardiovaskular: ini lebih daripada gabungan semua sebab lain. Dalam dua daripada lima kematian, penyebabnya adalah strok - pelanggaran peredaran darah secara tiba-tiba di otak. Menurut Stroke Foundation (ORBI), setiap 1.5 minit di Rusia seseorang mengalami strok.

Sehingga 80% orang yang terselamat setelah penyumbatan akut arteri serebrum atau pendarahan serebrum menjadi kurang upaya, dan sepertiga dari mereka memerlukan rawatan berterusan. Hanya satu daripada lima orang yang dapat kembali ke kehidupan sebelumnya. Ramai pesakit selepas strok kehilangan keupayaan untuk berjalan, bercakap, menelan dan mengambil makanan sendiri, dan masalah urologi timbul. Ramai pesakit memerlukan bantuan ahli psikologi, kerana risiko kemurungan dan gangguan kecemasan meningkat selepas strok. Data kajian menunjukkan bahawa satu daripada dua pesakit strok mati dalam setahun.

Pemulihan akan membantu memulihkan fungsi sebelumnya dan kembali ke kehidupan bebas. Malangnya, hanya satu dari lima yang menjalani rawatan pemulihan yang bertujuan untuk kembali ke kehidupan yang penuh.

Mengapa pemulihan diperlukan selepas strok?

Pemulihan membolehkan anda memulihkan sepenuhnya atau sebahagian kemahiran yang hilang - kawasan otak yang berdekatan dapat mengambil alih kerja sel yang telah mati semasa strok. Pemulihan harus merangkumi kelas dengan pakar yang berbeza: ahli terapi pertuturan, pakar menelan, ahli terapi fizikal, ahli terapi pekerjaan. Seseorang dibantu oleh pasukan "pemulihan", yang merangkumi doktor, pakar neurologi, ahli urologi, penjaga dan pakar lain.

Menurut cadangan Institut Gangguan Neurologi dan Strok Amerika, pemulihan harus dimulakan sejurus selepas keadaan stabil. Di Rusia, masih belum ada latihan untuk memulai pemulihan dalam rawatan intensif atau di wad hospital, di mana seseorang dimasukkan dalam keadaan akut. Walau bagaimanapun, anda boleh menjalani pemulihan sebaik sahaja anda keluar dari hospital. Tiga bulan selepas strok adalah kunci. Selama ini, anda boleh mengembalikan separuh daripada fungsi utama, dalam 3 bulan akan datang - 20-30% lagi.

Rawatan di pusat pemulihan mengurangkan kemungkinan kematian sebanyak separuh. Pengawasan pakar dan penjagaan yang betul membolehkan anda mengelakkan pembentukan ulser tekanan dan kontraksi, mengurangkan risiko radang paru-paru dan edema paru. Saudara-mara yang tidak terlatih dalam peraturan penjagaan dan teknik untuk bergerak di tempat tidur atau orang dengan pergerakan terhad boleh membahayakan pesakit dan diri mereka sendiri. Kakitangan Rehab dapat mengajar kemahiran ini kepada orang yang tersayang.

Kaedah pemulihan

Rehabilitasi selepas strok terdiri daripada beberapa bidang:

Pemulihan sistem motor. Rancangan pemulihan merangkumi latihan fisioterapi, kelas dengan ahli terapi fizikal, latihan simulator, akuatherapy, terapi pekerjaan untuk mengembalikan kemahiran perkhidmatan dalam kehidupan seharian.

Pemulihan pertuturan dan ingatan. Ahli terapi pertuturan dan pakar neuropsikologi bekerja dengan pesakit, yang, dengan bantuan latihan khas, membantu mengembalikan kemampuan untuk mengekspresikan pemikiran mereka, untuk bercakap dengan jelas.

Pemulihan yang menelan. Kelas dengan pakar menelan untuk membantu mengembalikan kemampuan makan seseorang. Tidak jarang pesakit dalam rawatan intensif mempunyai tiub gastrostomi, tiub khas yang dimasukkan melalui bukaan di perut dan ke dalam perut. Tugas pakar menelan adalah secara beransur-ansur mengajar seseorang untuk mengambil semula air dan makanan dengan konsistensi yang berbeza. Ramai pesakit strok meninggalkan pusat pemulihan dengan tiub gastrostomi dikeluarkan.

Memulihkan kawalan organ pelvis. Sebilangan pesakit yang mengalami strok bimbang akan masalah kencing, jadi rawatan oleh pakar urologi diperlukan.

Pemulihan psikologi merangkumi perundingan dengan ahli psikologi, serta kelas yang bertujuan untuk sosialisasi. Penting bagi orang yang menderita strok, terutama pada usia tua, untuk tidak bersendirian, untuk berkomunikasi dengan orang lain, untuk mengembalikan minat dalam hobi. Sering kali, orang yang mengalami serangan merasa tertekan kerana kehilangan kebiasaan, mengalami gangguan kecemasan, sehingga kadang-kadang diperlukan rawatan ubat.

Pemulihan selepas strok: bagaimana cepat sembuh di rumah

Otak adalah organ yang kompleks dan paling penting bagi seseorang, oleh itu sebarang penyakit dan keadaan patologi yang berkaitan dengannya boleh menjadi risiko untuk fungsi keseluruhan organisma. Itu semua bergantung pada kawasan mana yang rusak, kerana fungsi pertuturan, kognitif atau motor mungkin terganggu. Hari ini kita akan membincangkan peraturan untuk pulih dari strok di rumah - bagaimana merawat pesakit yang terselamat dari penyakit ini, bagaimana mencapai pemulihan sepenuhnya, apa yang harus dipilih untuk pemulihan: rumah atau asrama untuk orang tua.

Kemalangan serebrovaskular akut dan kemungkinan akibatnya selepas strok

Dalam praktik perubatan, terdapat pelbagai nama untuk keadaan ini, yang paling kerap digunakan adalah strok, apoplexy (sebelumnya digunakan) atau, seperti semua orang tahu, strok. Ini adalah salah satu jenis kekurangan serebrovaskular yang paling teruk, yang bermaksud bahawa otak tidak mendapat cukup darah. Seperti yang anda ketahui, aliran darah adalah satu-satunya cara oksigen memasuki organ, iaitu kebuluran oksigen membawa kepada gejala strok yang ketara - gangguan neurologi.

Keadaan ini disebabkan oleh trombosis (kerana pembekuan darah tinggi, kolesterol tinggi dan patologi lain) atau terhadap latar belakang kapal yang pecah akibat kekurangan vaskular. Komplikasi serangan yang kerap adalah kekurangan oksigen (semakin lama ia tidak dibekalkan, semakin buruk akibatnya), kematian neuron dan sambungan saraf (sel otak), pendarahan dalaman. Pukulan boleh berlangsung dari beberapa jam hingga sehari, tetapi lawatan tepat pada waktunya ke hospital, panggilan ambulans dan pemulihan seterusnya setelah strok di rumah sangat diperlukan, kerana proses kematian sel telah bermula dalam perjalanan penyakit ini, yang kadang-kadang bertambah buruk walaupun gejala-gejala utama telah berlalu.

Apa yang boleh mengancam seseorang selepas serangan:

  • had atau kehilangan aktiviti fizikal sepenuhnya - hakikatnya anggota badan dikendalikan oleh otak yang rosak;
  • gangguan pertuturan dan jiwa, kehilangan kebolehan kognitif;
  • kehilangan ingatan, amnesia sementara atau lengkap;
  • penyelarasan pergerakan yang tidak betul;
  • kemahiran motor halus terjejas - sebagai contoh, seseorang telah lupa cara menulis;
  • kehilangan penglihatan atau lemah;
  • keradangan, penurunan sistem imun dan, akibatnya, luka berjangkit.

Tidak semua ancaman dinyatakan secara penuh, itulah sebabnya mereka membicarakan kerosakan otak fokus atau lengkap. Kemungkinan pemulihan, serta tempoh dan intensiti rawatan juga bergantung pada ini..

Seberapa cepat anda dapat pulih dari strok di rumah - istilah umum

Petunjuk ini bergantung pada banyak perkara:

  • dari keadaan kesihatan dan adanya faktor-faktor yang rumit, risiko, penyakit pihak ketiga;
  • dari usia - semakin tua pesakit, semakin sukar baginya untuk pulih sepenuhnya;
  • mengenai intensiti impak dan jumlah kawasan yang terjejas;
  • mengenai apa itu penyitaan.

Berikut adalah tempoh pemulihan purata bagi orang muda (berumur sehingga 50 tahun) dengan kesihatan standard yang selamat dari strok pertamanya. Biasanya memerlukan rawatan selama 3 hingga 5 bulan. Tubuh orang tua mungkin memerlukan terapi khas sehingga 8 bulan, kerana pembaharuan sel berlaku dengan perlahan, dan keadaannya bertambah buruk dengan adanya penyakit tambahan, misalnya, hipertensi.

Serangan sekunder memerlukan rawatan sehingga satu tahun, tetapi walaupun tidak ada jaminan untuk pengembalian sepenuhnya semua fungsi otak, beberapa gangguan mungkin tetap ada. Pada kesan ketiga, ada kemungkinan kematian atau koma.

Cara menentukan kapan mula pulih dari strok iskemia

Pesakit mesti segera ke hospital. Hanya di institusi perubatan dapat disediakan ambulans yang tepat dan tepat, dan rawatan ditetapkan sesuai dengan keadaan pesakit dan sebab-sebab yang menyebabkan strok. Biasanya, seseorang berada di tempat tidur hospital selama 2 hingga 3 minggu, dengan syarat tidak ada komplikasi. Dalam tempoh ini, analisis dikumpulkan, terapi ubat diresepkan.

Tetapi prosedur pemulihan bermula bukan hanya selepas keluar dari rumah, tetapi juga dari hari pertama (dua atau tiga hari selepas strok), di bawah pengawasan doktor dan jururawat. Ini diperlukan untuk melatih otot dari hari-hari pertama, serta mengembalikan fungsi ucapan dan pemikiran, ingatan.

Prosedur pemulihan lebih awal bermula, prognosis yang lebih baik biasanya. Ini membolehkan anda mengurangkan risiko strok berulang (kambuh), dan juga melindungi daripada akibat yang menyebabkan kecacatan. Juga, tubuh secara keseluruhan menjadi lebih kuat dan dapat mengatasi penyakit sekunder, iaitu dengan penyakit yang diperoleh setelah serangan itu. Ini termasuk radang paru-paru (sering pada pesakit di tempat tidur), trombosis urat dalam (terutamanya jika peredaran darah yang sangat buruk di otak disebabkan oleh pembekuan darah), ulser tekanan dan pengetatan sendi.

Tahap strok dan permulaan pemulihan

Segera, kami perhatikan bahawa kami hanya dapat memberikan nilai dan saranan rata-rata, kerana situasi tertentu memerlukan analisis dan penjelasan doktor anda. Hanya dia yang tahu tentang keparahan akibat serangan dan ciri kesihatan anda.

Mari berikan contoh bergantung pada jenis CVA:

  • iskemia - memerlukan tempoh pemulihan yang lebih pendek;
  • hemoragik - yang paling berpanjangan, bagaimanapun, dengan akibat yang lebih teruk, kerana permulaan pukulan diperhatikan lebih cepat.

Pertama, kita perhatikan jangka masa penyakit ini:

  • Paling tajam. Permulaan serangan itu sendiri dengan kerosakan pada saraf, otak kanan dan kiri otak. Ia berlangsung dari tiga jam hingga sehari.
  • Akut. Fasa memerlukan beberapa minit pertama setelah sambungan saraf terputus, gejala neurologi yang diucapkan muncul. Doktor sudah memulakan langkah pertama untuk memberi bantuan.
  • Subakut. Pakar telah mencegah senario terburuk, menstabilkan pesakit dan menghantarnya ke kemudahan perubatan. Tempoh ini memakan masa tiga hari dan dianggap paling berbahaya, memerlukan pemantauan berterusan dan kepatuhan terhadap arahan doktor, kerana ada kemungkinan besar pukulan kedua.

Pemulihan secara amnya dibahagikan kepada pemulihan awal dan lewat. Yang pertama berlaku dalam 2-3 minggu pertama di wilayah hospital, dan yang kedua - di rumah. Beberapa pakar juga membezakan jangka waktu akibat jangka panjang, yaitu, ini adalah tahun berikutnya, di mana perlu untuk melihat dengan lebih dekat keadaan anda, dan juga diawasi secara berkala di kemudahan perubatan.

Mari kita bincangkan dengan lebih terperinci mengenai bagaimana memulihkan seseorang selepas strok dalam 4 peringkat.

Fungsi motor

Kerana strok sebelumnya, pesakit sering kehilangan aktiviti. Kadang-kadang secara penuh, tetapi lebih kerap sebahagiannya. Ini dapat dinyatakan dalam kemahiran motor tangan yang kurang berkembang (sukar untuk memegang sudu, bolpoin, kemampuan menulis dan makan secara bebas), dalam ketidakmampuan menggerakkan anggota badan. Harus diingat bahawa pesakit diletakkan di tempat tidur, tidak dianjurkan untuk bangun pada periode pertama, walaupun ada kekuatan yang diharapkan. Lebih baik mengambil posisi duduk tegak dengan bantuan tempat tidur atau bantal khas dan dalam bentuk ini meregangkan otot lengan dan kaki.

Urut sangat berkesan. Sekiranya tidak ada alasan untuk mengelakkannya, dari hari-hari pertama tukang urut melakukan manipulasi - umum atau pada kumpulan otot tertentu. Seiring dengan ini, mereka melakukan tindakan antispastik, iaitu pengembangan otot yang mencegah terjadinya kekejangan. Sekiranya tidak mungkin menggerakkan bahagian badan, maka gimnastik pasif digunakan.

Sekiranya terdapat paresis kaki yang lengkap, maka sebelum diletakkan dalam posisi tegak, pesakit sekali lagi "diajar" untuk berjalan sambil duduk atau berbaring, menggerakkan anggota badannya. Langkah seterusnya adalah mengajar anda bagaimana untuk duduk sendiri dengan bantuan tangan anda, dan kemudian bagaimana untuk bangun dan bangun. Selepas itu, semuanya berjalan lebih pantas - pergerakan dengan bantuan seseorang, peranti sokongan khas, dan kemudian tanpa sokongan. Sekarang sangat mungkin untuk menguasai peralatan latihan otot.

Tetapi bukan hanya latihan fisioterapi, urutan dan aktiviti fizikal yang dapat mengembalikan fungsi sistem muskuloskeletal, tetapi juga peralatan pihak ketiga. Oleh itu, dengan bantuan impuls semasa, kawasan dengan sel saraf yang terjejas dirangsang sehingga mereka kembali bersuara. Selain itu, pelbagai mandian dan aplikasi boleh diresepkan, yang dirancang untuk merangsang peredaran darah. Juga, ubat-ubatan sering diresepkan yang membantu melegakan kekejangan, merehatkan otot atau proses lain..

Perhatikan bahawa semasa menjaga badan, kita tidak boleh melupakan wajah. Selalunya, ekspresi wajah berubah, saraf terjepit atau kelumpuhan lengkap dari satu sisi muncul. Dalam kes ini, anda perlu melakukan senam mulut, mata - membuat senyuman lebar, mengucapkan pelbagai suara dengan peningkatan artikulasi, seperti pada penerimaan ahli terapi pertuturan, mengacaukan dan merehatkan kelopak mata anda.

Penglihatan dan pergerakan mata

Malangnya, semasa strok, kapal yang memakan bola mata dapat terjejas. Pelanggaran sedemikian mungkin:

  • kehilangan penglihatan lengkap atau separa, perkembangan penyakit;
  • ketidakupayaan untuk membuka, menutup kelopak mata;
  • kesukaran menggerakkan mata ke atas dan ke bawah dan ke sisi, kerana otot yang bertanggungjawab untuk putaran boleh mengalami atrofi;
  • presbyopia - akibat yang biasa berlaku apabila fokus berubah dan objek kecil (huruf) sukar dibezakan pada jarak yang dekat.

Menariknya, bahagian-bahagian rangkaian saraf yang bertanggungjawab untuk organ ini terletak di kawasan oksipital. Selain itu, jika hemisfera kanan terjejas, maka, kemungkinan besar, pesakit berhenti melihat apa yang ada di sebelah kiri, dan sebaliknya..

Sekiranya penyimpangan tersebut direkodkan, maka pakar oftalmologi memberikan nasihat. Dia sudah memulakan terapi pada tahap awal, dia dapat memberikan latihan terapi untuk mata (anda boleh melakukannya dengan segera ketika berbaring di tempat tidur hospital), serta ubat-ubatan yang mendorong kelonggaran otot, dan operasi. Campur tangan kadang-kadang membolehkan anda memulihkan sepenuhnya penglihatan atau memulihkannya secara separa.

Apabila orang kehilangan kemampuan bertutur, perkara yang paling sukar adalah memulakan pertuturan, dan barulah ahli terapi pertuturan akan menggunakan diksi. Oleh itu, menjadi tugas utama pakar neuropsikologi untuk mengetahui apa masalahnya dan menghapuskannya. Harus diingat bahawa gangguan seperti itu dirawat untuk waktu yang sangat lama - hingga beberapa tahun, jadi anda harus bersabar dan berurusan dengan pakar secara sistematik, begitu juga di rumah. Penggunaan teknik simulasi akan diperlukan, iaitu keseluruhan alat pertuturan harus dirangsang - baik dari luar maupun dari dalam. Oleh itu, mereka melakukan senaman artikulasi, mengembangkan otot lidah dan bibir, tidak membiarkannya mengalami atrofi.

Semasa belajar, mereka mula-mula menumpukan perhatian pada gambar dan kata-kata individu - dari onomatopoeia paling mudah dan suku kata terbuka monosyllabic hingga kata kompleks. Ingat bagaimana mengajar anak kecil, anda perlu menjalani ini lagi. Hanya selepas itu pesakit belajar membuat frasa, ayat, dan kemudian - untuk melakukan dialog.

Sekiranya otot-otot faring dan laring tidak dapat dipulihkan dengan bantuan urut dan senaman, elektrostimulasi dengan alat khas digunakan.

Cara pulih dari strok di rumah: fungsi kognitif

Ini termasuk proses pengecaman pertuturan, ini adalah kemahiran utama, serta ingatan, pemikiran logik yang koheren, kemampuan untuk memusatkan perhatian pada satu objek, dan kemampuan intelektual secara umum. Semakin kurang kemampuan ini, semakin buruk keadaan umum seseorang, kerana ini bukan sahaja memberi semangat kecewa (dan mood adalah komponen terpenting dalam pemulihan), tetapi juga meningkatkan risiko strok berulang, memendekkan usia dan memperburuk kualitinya.

Pada orang tua, ini boleh berlaku sebagai demensia. Sebabnya boleh:

  • pendarahan serebrum besar;
  • menjejaskan kawasan yang luas, kedua-dua belahan;
  • 2 atau lebih serangan berturut-turut;
  • gangguan pada lobus yang paling penting untuk fungsi kemahiran dan kebolehan kognitif.

Perhatikan bahawa gejala tidak selalu muncul dengan segera. Kadang-kadang anda dapat menghadapi situasi, misalnya, ketika ingatan hilang secara beransur-ansur, ketidakhadiran, kealpaan, dan kemudian kegagalan diperoleh. Ini disebabkan oleh proses degeneratif jangka panjang - sambungan saraf terjejas dan dari masa ke masa ia hanya lebih hancur tanpa ubat yang betul. Pengukuhan berlaku kerana iskemia dan hipoksia tisu.

Seorang pakar neuropsikologi dan ahli terapi pekerjaan bekerja pada pesakit, tetapi "kerja rumah" penting - menghafal puisi, latihan hafalan khas, kemampuan intelektual. Malah permainan sering membantu - catur dan pemeriksa, permainan papan untuk pengekalan, kata silang, teka-teki. Selain itu, anda boleh minum ubat yang merangsang aktiviti otak.

Syarat pemulihan dari strok iskemia

Ini adalah jenis penyakit yang lebih biasa yang memerlukan tempoh pemulihan yang lebih pendek, terutama ketika berkaitan dengan orang muda yang tidak mempunyai patologi tambahan yang serius. Tempoh purata adalah 5 bulan rawatan profesional digabungkan dengan rawatan di rumah.

Selepas serangan buasir

Manifestasi penyakit yang lebih serius (pendarahan, gangguan vaskular) boleh menyebabkan akibat yang paling berbahaya. Sekiranya demikian, mungkin memerlukan satu tahun prosedur. Komplikasi yang teruk, seperti kehilangan ucapan atau paresis pada bahagian bawah kaki, boleh memakan masa sehingga satu setengah tahun untuk merawatnya..

Cara mempercepat masa pemulihan

Sekiranya anda ingin membantu pesakit pulih secepat mungkin, anda harus memilih untuk tinggal di spa dan bukannya tinggal di rumah. Penjagaan terbaik untuk warga tua setelah sakit diberikan di rumah tumpangan Zabota. Kakitangan perubatan dapat memberikan kandungan yang tepat. Di samping itu, ketiadaan kebimbangan dan kesedihan memberi kesan positif terhadap pindaan tersebut. Prasyarat lain yang ada di institusi khas adalah makanan diet, tepu dengan unsur-unsur berguna..

Pemulihan pesakit dalam dan pesakit luar

Di hospital, pesakit berbaring di hospital dan mendapat sokongan segera dan penuh semasa pemulihan. Dalam kes kedua, anda perlu melakukan separuh daripada prosedur di rumah, dan hanya mengunjungi pusat perubatan untuk berunding. Dalam artikel ini, kami membincangkan bagaimana cepat sembuh dari strok di rumah. Jagalah diri anda dan kesihatan orang tersayang.

Pulih dari strok di rumah

Strok selalu menyerang tanpa diduga - penyakit ini, seperti baut dari biru, dapat menembusi rumah, keluarga mana pun. Setelah kejutan pertama reda, pertolongan cemas diberikan dan fasa pengunduran diri dengan bencana yang tidak dijangka dilalui, timbul persoalan yang sukar dan penting: bagaimana mengatur proses pemulihan?

Kawasan pengaruh utama dalam pemulihan selepas strok

Dengan kebiasaan, pertama-tama, semua perhatian ditarik oleh ubat-ubatan baru, ubat-ubatan nampaknya merupakan cara yang paling penting untuk meringankan keadaan seseorang, membangkitkannya, kembali ke kehidupan normal, hingga kemampuan untuk melayani diri sendiri.

Dalam praktiknya, pemulihan pesakit selepas strok terdiri dari kompleks kompleks besar yang menggabungkan pil dan banyak prosedur lain: urut, gimnastik, pengembangan otot, latihan penglihatan, pendengaran dan banyak lagi..

Selalunya, perkara terpenting berlaku setelah anda keluar dari hospital. Artikel ini dikhaskan untuk topik penting - ia mengkaji bagaimana mengatur pemulihan dengan betul selepas strok di rumah. Bertentangan dengan kepercayaan popular bahawa yang utama adalah peralatan moden yang mahal, hasil rawatan di rumah sering kali lebih mengagumkan..

Kelajuan dan had pemulihan pesakit selepas strok

Selalunya, orang dekat yang bertanggungjawab untuk pemulihan benar-benar ingin mendengar jangka masa yang jelas: selepas pukul berapa pesakit akan pulih ke tahap tertentu?

Sudah tentu, soalan ini naif dan terutama ditentukan oleh tekanan besar yang dialami orang. Tarikh akhir yang jelas nampaknya merupakan garis hidup yang dapat ditangkap dalam keadaan yang tiba-tiba jatuh di bahu mereka.

Tidak ada doktor yang dapat menjawab soalan ini. Waktunya sangat individu sehingga kadang-kadang mustahil untuk mengatakan sehingga yang terakhir sama ada seseorang telah mencapai had pemulihan yang mungkin. Atau masih ada kerja keras yang panjang di hadapan.

Walau bagaimanapun, sebilangan besar sejarah kes memungkinkan untuk menyusun statistik jangka masa kadar pemulihan purata. Jenis strok dan kecederaan (kehilangan peluang) pesakit diambil sebagai garis panduan..

  1. Dalam strok iskemia, akibatnya akibatnya dapat disebabkan oleh sangat ringan, minimum, dinyatakan dalam gangguan fungsi saraf yang kecil (misalnya, gegaran ringan anggota badan, sedikit kelumpuhan pada beberapa otot, gangguan penglihatan ringan), jangkaan jangkaan hasil pertama yang dapat dilihat setelah satu bulan ditunjukkan. rawatan, dan pemulihan sepenuhnya dapat dijangkakan dalam tiga hingga empat bulan.
  2. Dengan sebarang strok, akibatnya pesakit mengalami kerosakan teruk dari segi neurologi, misalnya, kelumpuhan beberapa otot atau anggota badan, kehilangan koordinasi dalam bentuk yang jelas, dan lain-lain - menyiratkan kemungkinan pemulihan sebahagian fungsi yang sangat sederhana. Adalah mungkin untuk memulihkan pesakit untuk rawatan diri, tetapi anda tidak boleh mengharapkan pemulihan sepenuhnya. Ia berlaku, tetapi kes ini sangat jarang berlaku dan tidak dapat diramalkan..
  3. Pukulan teruk dalam bentuk apa pun tidak menunjukkan pemulihan sepenuhnya. Pesakit biasanya mendapat lumpuh lengkap salah satu bahagian badan (kiri atau kanan). Rata-rata, diperlukan sekitar dua tahun bagi pesakit untuk belajar duduk semula, ada kemungkinan untuk mengembangkan anggota badan yang agak lumpuh, tetapi pemulihan sepenuhnya tidak mungkin dilakukan.

Jadual ini bukanlah kebenaran utama, tetapi ia membolehkan anda mengira skala bencana secara kasar. Ia harus diperhatikan secara berasingan: seseorang dapat berharap yang terbaik, tetapi mempersiapkan diri untuk yang terburuk, maka, terlepas dari hasilnya, baik pesakit maupun orang yang disayanginya akan mengalami kemurungan yang mendalam mengenai hasil yang tidak tercapai. Sayangnya, yang tidak biasa bagi penyakit yang teruk dan tidak dijangka ini.

Seringkali, pesakit begitu kecewa dengan hasil terapi konvensional yang menyebabkan mereka mula menggunakan pelbagai kaedah yang tidak begitu saintifik. Adakah mungkin untuk menolak kaedah yang ditawarkan oleh doktor konvensional? Telah diketahui dengan pasti bahawa, misalnya, pemulihan dari strok dengan ubat-ubatan rakyat tanpa penggunaan ubat-ubatan moden, dalam praktiknya kadang-kadang berlaku.

Sebenarnya, tempoh pemulihan yang ditentukan adalah salah. Setelah orang mengalami strok, mereka terpaksa terlibat dalam kompleks pemulihan seumur hidup, yang sangat sukar.

Pemulihan: nuansa penting

Bagaimana untuk pulih dari strok, melewati perangkap yang hampir semua pesakit mengalami?

Pemulihan selepas strok adalah proses yang sangat sukar dan panjang.

Kemurungan

Kadang-kadang, akibat strok, neuron penting di otak rosak, yang bertanggungjawab bukan hanya untuk fungsi motorik, penglihatan, tetapi juga mood. Orang itu mengalami kemurungan yang teruk.

Ramai yang percaya bahawa ini adalah logik dan dikaitkan dengan penyakit serius, lebih beremosi daripada fizikal, tetapi ini tidak begitu. Kemurungan seperti itu hanya dapat diatasi dengan ubat, psikologi atau terapi psikiatri, dan bantuan saudara-mara..

Depresi dinyatakan dalam kenyataan bahawa seseorang tidak mempercayai kehidupan setelah mengalami strok, tidak menunjukkan minat terhadap prosedur pemulihan, dan nampaknya dia sama sekali tidak mahu pulih. Sering kali, saudara-mara yang bosan dengan keadaan ini, keletihan oleh musibah yang tidak diingini yang menimpa mereka, menyinggung perasaan pesakit dan juga cenderung "ketinggalan, kerana dia sendiri tidak mahu".

Penting untuk memahami bahawa sikap terhadap kenyataan ini juga merupakan akibat daripada strok. Pesakit tidak boleh dipersalahkan dan tidak dapat berbuat apa-apa. Mereka yang terlibat dalam proses ini harus memperlakukan ini dengan pemahaman..

Gelombang

Proses pemulihan pesakit tidak berterusan - secara progresif, tetapi dalam gelombang. Kemungkinan besar ia akan pulih dalam semburan. Selalunya ini membuat saraf semua peserta dalam proses: masih, anda mencuba, anda mencuba, tetapi tidak ada pulangan.

Penting untuk memahami bahawa keadaan ini adalah semula jadi. Lebih-lebih lagi, setelah peningkatan yang ketara, selalunya terdapat penarikan gelombang seperti gelombang. Ini juga bukan perkara yang paling menyenangkan: semalam semuanya baik-baik saja dengan anda, tetapi hari ini adalah kegagalan. Tangan ke bawah!

Adalah perlu untuk menjaga semangat juang bukan hanya pesakit, tetapi juga anda sendiri, jika anda adalah saudara yang menolong orang yang disayangi dalam tugas yang sukar ini. Anda tidak harus meragui hasilnya - jika ada keraguan, anda pasti akan merasakannya.

Sekarang mari kita lalui masalah utama yang timbul bagi hampir semua orang yang berhadapan dengan pesakit strok..

Beberapa faktor boleh menyukarkan proses pemulihan. Sebagai contoh, keseluruhan terapi sering diperlahankan oleh penyakit bersamaan: pesakit tidak dapat melakukan sesuatu, tidak ada kekuatan untuk sesuatu. Malangnya, tidak ada pesakit yang ideal. Seorang doktor yang berwibawa akan mengambil kira semua nuansa ini, menerangkannya kepada saudara-mara dan membantu menyusun program pemulihan selepas keluar.

Pemulihan memori

Cara mengembalikan ingatan selepas strok adalah tugas pertama yang timbul semasa anda mengkaji bahagian depan karya yang akan datang. Kehilangan ingatan adalah fenomena biasa dan sangat tidak menyenangkan.

Melatih ingatan dan perhatian selepas strok sangat penting!

Kehilangan ingatan bukan hanya melupakan maklumat. Proses penghafalan sering terganggu, iaitu maklumat baru juga cepat hilang. Pemulihan selepas strok akan membantu memulihkan proses ini.

Memori terbahagi kepada tiga jenis:

  1. Memori kerja adalah apa yang seseorang ingat untuk masa yang singkat. Contohnya, anda betul-betul ingat pejabat yang anda tinggalkan lima minit yang lalu, setelah melengkapkan dokumen-dokumen itu, dan dalam masa enam bulan maklumat ini akan hilang dalam ingatan anda. Otak menganggap tidak perlu menuliskan maklumat ini untuk jangka masa yang lama dan lebih suka membuangnya sebagai tidak perlu agar tidak mengacaukan ingatan.
  2. Memori jangka pendek adalah langkah seterusnya. Inilah yang anda ingat, tidak cukup menentukan sama ada anda memerlukannya untuk masa yang lama atau tidak. Oleh itu, seorang pelajar duduk sepanjang malam dengan tiket, mengingatnya dengan teliti, sehingga pada waktu makan tengah hari selepas peperiksaan, dia akan melupakan maklumat ini selama-lamanya - atau tidak lupa, tetapi, sebaliknya, mengukuhkannya dengan pengulangan, memindahkan memori jangka pendek ke jabatan ingatan jangka panjang..
  3. Ingatan jangka panjang adalah apa yang kita ingat untuk masa yang sangat lama..

Bergantung pada jenis memori yang rosak akibat strok, akibatnya berbeza. Apabila ingatan jangka pendek musnah, mekanisme mewujudkan sambungan saraf rosak, dan ini sangat sukar. Seseorang tidak dapat mengingati maklumat baru, sementara apa yang lama, dia sangat ingat, kerana ingatan jangka panjang tetap utuh.

Kes biasa yang lain adalah kerosakan memori jangka panjang. Dalam kes ini, kehilangan semua ingatan secara keseluruhan atau sebahagian besar adalah mungkin (bermaksud kehilangan ingatan jangka panjang, iaitu peristiwa jangka panjang dan pengetahuan asas).

Jadi, masalah yang dihadapi oleh pesakit selepas strok, yang berkaitan dengan ingatan, biasanya dinyatakan dalam bentuk kesukaran untuk mengingat. Nombor telefon, senarai belanja, perkara kecil yang penting - semua ini menimbulkan masalah besar. Dan ada juga kes yang sangat biasa apabila mereka berhenti menghafal maklumat visual. Dan kemudian ia menjadi masalah dengan pengecaman wajah, objek, jalan. Pesakit seperti itu boleh tersesat di halaman yang tidak dikenali atau berhenti mengenali orang terdekat.

Kaedah pemulihan memori terdiri daripada gabungan beberapa perkara: ubat, latihan memori dan masa. Selalunya ternyata memori itu sendiri dipulihkan dari masa ke masa, tetapi anda seharusnya tidak membiarkan proses ini berjalan lancar..

Aktiviti apa yang perlu dijalankan agar ingatan pulih sejauh mana yang mungkin dilakukan?

  1. Bayangkan bahawa anda bersama anak lagi. Ulangi terus semua maklumat yang tidak disedari. Minta pesakit mengulanginya sendiri tanpa anda..
  2. Bercakap dengan orang yang sakit. Faktanya ialah ucapan adalah komponen penting dalam kecerdasan. Sekiranya ucapan selepas strok telah disimpan, pastikan untuk menggunakannya. Minta untuk menggambarkan orang, penampilan, pakaian mereka. Ceritakan tentang beberapa peristiwa, mengenai apa yang anda baca, apa yang anda lihat. Latihan ini membuat keajaiban, dan tepat di depan mata anda, ingatan yang hilang secara beransur-ansur akan pulih..
  3. Sekiranya anda kehilangan semua atau hampir semua maklumat, sampaikan. Apa yang disukai oleh pesakit? Buku apa yang dia baca, filem apa yang dia suka? Di mana anda pergi bercuti lima tahun yang lalu? Cuba lagi dan lagi sehingga kenangan yang dikenang kembali menerjah beberapa utas yang masih ada. Untuk itu anda perlu menarik. Mungkin memerlukan masa yang sangat lama, dan kadang-kadang anda akan merasa bahawa semua perbualan ini sia-sia - jangan berputus asa.
  4. Bimbing pesakit - sendirian atau di kerusi roda - ke tempat yang biasa. Ini bukan hanya sebuah pangsapuri, rumah, halaman, tetapi juga jalan, pusat membeli-belah, kedai, teater, dan tebing kegemaran anda, bahkan tebing sungai yang biasa. Anda perlu mencari butang yang akan membangunkan memori tidur.
  5. Belajar dengan hati. Apa sahaja: lagu, puisi, dongeng, petikan prosa. Sekiranya boleh, lakukan adegan kecil - biarkan orang itu, tanpa bangun dari tidur, mengambil bahagian dalam persembahan menarik bersama anak-anak, semua ini akan memberi kesan terapeutik kepadanya.
  6. Beli beberapa buku latihan memori dan gunakan latihan di sana..
  7. Tawarkan hiburan biasa untuk pesara yang bosan - teka-teki silang, sudoku, dan teka-teki lain. Terdapat koleksi masalah matematik sederhana yang sangat baik. Semua ini akan membolehkan otak "mengayun" dan memulihkan banyak fungsinya..

Yang paling penting, sabar. Selamat bersabar! Selalunya, pemulihan memori boleh menjadi sangat perlahan atau tidak menunjukkan hasil sama sekali. Tetapi pada hakikatnya, hasilnya akan selalu, hanya kadang-kadang anda perlu menunggu sedikit lebih lama daripada yang kelihatannya. Dan memerlukan banyak kekuatan.

Fisioterapi

Tugas kedua adalah memulihkan fungsi motor. Saudara mara sering memberi tumpuan kepada perkara lain, khusus. Sebagai contoh, mereka bertanya: bagaimana memulihkan tangan selepas strok? Lupa bahawa intinya bukan pada lengan, kaki, atau bahagian tubuh tertentu, tetapi pada kenyataan bahawa sambungan saraf yang bertanggungjawab untuk komunikasi otak dan anggota badannya rosak. Oleh itu, kita dapat mengatakan bahawa jika tangan pulih, maka sambungan saraf yang diperlukan dapat dipulihkan..

Untuk mengembangkan kemahiran motor tangan, perlu memulihkan sambungan saraf yang hilang semasa strok.

Dan semua ini dilakukan lagi oleh sebuah kompleks. Tidak ada ubat yang dapat membantu di sini lagi: ubat itu dapat membius, boleh merangsang, tetapi penciptaan hubungan saraf hanya dapat terjadi jika anggota badan banyak digerakkan, dikembangkan, dilatih.

Gimnastik pemulihan sebenarnya membuat keajaiban, ini menyelamatkan pesakit yang paling putus asa. Sakit, sukar, memerlukan pertolongan orang tersayang, kerana pesakit itu sendiri tidak mungkin menahan keperitan seperti itu sahaja. Tetapi jika semua rintangan ini diatasi, maka hasilnya akan membenarkan harapan paling liar..

Selepas strok, beberapa kompleks terapi senaman standard digunakan untuk pemulihan, masing-masing dapat sedikit diubah sesuai dengan keperluan individu setiap pesakit.

Apa yang pesakit terima akibat menggunakan terapi senaman?

  1. Perkembangan otot untuk meningkatkan nada otot. Lebih-lebih lagi, kelumpuhan anggota badan yang lengkap tidak boleh menyebabkan keinginan untuk menghentikannya: walaupun dalam kes ini, mobiliti dapat dipulihkan. Dan walaupun dalam keadaan yang lebih mudah dengan kehilangan nada yang sederhana, anda juga boleh bergantung pada pemulihan yang lengkap..
  2. Ketidakstabilan yang berpanjangan boleh menyebabkan sakit perut, gumpalan darah, genangan cecair, dan edema. Gimnastik berkala membolehkan anda menghilangkan akibat ini sepenuhnya, atau mengurangkan intensiti mereka.
  3. Meningkatkan peredaran darah ke tisu, yang sangat dipengaruhi oleh strok.
  4. Kontraksi otot adalah kejadian biasa dengan pergerakan anggota badan, lumpuh, dan mereka hanya dapat dielakkan dengan bantuan terapi senaman.
  5. Sebagai hasil pergerakan, fungsi normal badan dipulihkan. Bagaimanapun, ini semua saling berkaitan: agar organ dalaman seseorang berfungsi dengan baik, dia perlu sentiasa bergerak. Kemudian darah beredar secara normal ke seluruh badan, dan badan itu sendiri berfungsi seperti jam. Malangnya, strok mengurangkan fungsi badan atau sepenuhnya menghilangkan pesakit dari mekanisme semula jadi. Anda boleh menggantinya secara separa dengan bantuan latihan fisioterapi.

Terapi senaman harus dicairkan dengan urutan khas, terapi manual, fisioterapi - semua ini secara gabungan menjadikan sistem badan berfungsi dari luar.

Refleks menelan

Masalah penting lain adalah bagaimana memulihkan refleks menelan setelah strok jika ia telah hilang - bagaimanapun, tanpanya, fungsi normal badan, rejim rumah dan rawatan diri adalah mustahil!

Penyakit di mana menelan menjadi mustahil atau sukar disebut disfagia. Dengan penyakit seperti itu, pergerakan lidah terhad, air liur mungkin berlaku, otot-otot faring tidak mematuhi pemiliknya dengan baik. Akibatnya, refleks faring hilang atau tidak cukup dinyatakan..

Agar fungsi pulih, perlu melakukan latihan yang berkaitan dengan pemulihan subordinasi otot-otot rongga mulut dan faring. Pergerakan lidah, mengunyah makanan dan lain-lain. Semua ini hanya mungkin dilakukan sekiranya pesakit dapat mengangkat kepalanya dan menahannya dalam posisi ini sekurang-kurangnya untuk waktu yang singkat (sekiranya pesakit benar-benar terbaring). Sekiranya dia tidak dapat memegang kepalanya, pertama sekali, perhatian harus diberikan kepada faktor tertentu ini..

Sehingga refleks dipulihkan, anda perlu memberi makan makanan khas kepada pesakit, yang tidak perlu dikunyah dengan sempurna, dalam bahagian kecil. Dalam situasi yang paling sukar, probe boleh digunakan.

Kehilangan penglihatan

Kadang kala strok dinyatakan hilang sepenuhnya atau separa penglihatan. Satu mata boleh buta, dan kedua-duanya. Cara memulihkan penglihatan selepas strok adalah tugas penting lain dari senarai yang perlu diselesaikan untuk mengembalikan taraf hidup pesakit..

Selepas strok, penglihatan mungkin hilang pada 1 atau kedua-dua mata

Untuk mengatasi masalah ini, anda perlu mengambil senarai latihan khas dari pakar oftalmologi, yang terdiri daripada pergerakan bola mata yang betul dan mengurut mata dengan tangan anda. Mungkin perlu waktu yang lama untuk bersenam sebelum tanda-tanda pemulihan pertama dan hasil yang nyata muncul. Oleh itu, di sini anda harus menyimpan kesabaran dan kemahuan..

Ingatlah bahawa hanya pelaksanaan cadangan yang konsisten dan tetap memberikan hasil. Pertolongan saudara-mara dan orang-orang terdekat sangat penting - dari mereka inilah pesakit akan membuat keinginan untuk menang apabila simpanannya sendiri habis.

Tetapi kerja berpasukan akan memberikan hasil walaupun dalam kes yang paling sukar. Mana-mana doktor akan mengatakan bahawa hasilnya hanya akan berlaku apabila sikap umum pesakit dan pembantunya positif..

Ingat bahawa pesakit strok memerlukan bahu yang kuat bagi mereka yang sangat percaya kepadanya..


Artikel Seterusnya
Sesak nafas pada kanak-kanak menyebabkan