Rawatan dan pemulihan selepas strok serebrum iskemia: pendekatan dan kaedah yang berkesan


Beberapa dekad yang lalu, strok (pelanggaran akut peredaran serebrum) hampir selalu berakhir pada kematian pesakit. Kematian akibat kejadian adalah perkara biasa. Mangsanya adalah Bach, Catherine II, Stendhal, Roosevelt, Stalin, Margaret Thatcher... Perkembangan farmaseutikal dan bedah saraf meningkatkan peluang keselamatan. Doktor telah belajar menyelamatkan pesakit dengan penyumbatan atau pecahnya saluran otak.

Tetapi mengganggu proses kematian sel saraf adalah separuh pertempuran. Sama pentingnya untuk mengatasi akibat pelanggaran yang terjadi pada minit pertama serangan, bahkan sebelum ambulans tiba. Menurut statistik, kira-kira 70% orang yang terselamat akibat strok menjadi cacat: mereka kehilangan penglihatan, pendengaran, pertuturan, keupayaan untuk mengawal lengan dan kaki. Bukan rahsia lagi bahawa sebahagian dari mereka, dalam keadaan putus asa, cenderung menyesal kerana mereka selamat, merasa seperti beban untuk saudara mereka dan tidak melihat harapan di masa depan..

Dengan mengambil kira hakikat bahawa kejadian penyakit kardiovaskular di negara maju terus meningkat, arah perubatan seperti pemulihan pasca strok semakin diminati. Dalam artikel ini kita akan membahas:

  • apa peranan kursus pemulihan dalam meramalkan pemulihan pesakit strok;
  • bagaimana pemulihan di pusat perubatan khusus berbeza dengan pemulihan di rumah.

Strok serebrum iskemia: apa yang ada di sebalik diagnosis?

Kerja otak adalah jenis aktiviti yang paling banyak memakan tenaga di dalam badan kita. Tidak menghairankan, tanpa oksigen dan nutrien, sel saraf mati lebih cepat daripada tisu lain di dalam badan. Contohnya, serat otot dan tulang, kekurangan bekalan darah kerana penggunaan tourniquet ketika saluran darah cedera, tetap dapat digunakan selama satu jam atau lebih, dan neuron hancur pada minit pertama selepas strok..

Mekanisme strok yang paling biasa adalah iskemia: kekejangan atau penyumbatan arteri di otak, di mana kawasan yang terletak berhampiran fokus patologi terutamanya terjejas. Bergantung pada penyebab serangan, lokasinya dan jangka waktu kekurangan oksigen, doktor akhirnya akan membuat diagnosis. Yang terakhir ini akan memungkinkan untuk meramalkan akibat bencana vaskular untuk kesihatan pesakit..

Bergantung pada penyebab strok, jenis berikut dibezakan:

  • atherothrombotic (disebabkan oleh plak kolesterol yang menyumbat lumen kapal);
  • kardioemboli (disebabkan oleh gumpalan darah yang dibawa ke dalam saluran otak dari jantung);
  • hemodinamik (berlaku kerana kekurangan darah di saluran otak - dengan penurunan tekanan darah yang tajam);
  • lacunar (dicirikan oleh penampilan satu atau lebih lacunae - rongga kecil yang terbentuk di otak kerana nekrosis tisu saraf di sekitar arteri bersaiz sederhana);
  • reologi (berlaku kerana perubahan sifat pembekuan darah).

Dalam beberapa keadaan, tubuh manusia secara bebas dapat mengatasi ancaman strok, kerana gejala pertama serangan itu hilang tanpa campur tangan perubatan sejurus selepas manifestasi. Bergantung pada tempoh dan akibat strok iskemia, terdapat:

  • mikrostroke (seperti serangan iskemia sementara). Kumpulan ini merangkumi strok, gejala yang hilang sehari selepas manifestasi pertama;
  • kecil - gejala pelanggaran berterusan dari sehari hingga tiga minggu;
  • progresif - gejala meningkat selama 2-3 hari, selepas itu fungsi sistem saraf dipulihkan dengan pemeliharaan gangguan individu;
  • peredaran serebrum terjejas total berakhir dengan pembentukan zon lesi yang digambarkan, prognosis selanjutnya bergantung pada kemampuan pampasan badan.

Walaupun seseorang yang "mudah" mengalami strok dan tidak mengalami gangguan yang signifikan dalam kerja sistem saraf, seseorang tidak dapat berehat. Jadi, jika pada tahun pertama selepas strok 60-70% pesakit masih hidup, maka selepas lima tahun - hanya separuh, dan setelah sepuluh tahun - seperempat. Akhir sekali, kadar kelangsungan hidup bergantung pada langkah-langkah pemulihan yang dijalankan.

Akibat dan ramalan

Tidak mudah untuk meramalkan apa yang menyebabkan terjadinya gangguan peredaran darah di otak. Ahli neurologi menyatakan bahawa stereotaip bahawa pesakit muda lebih mudah bertoleransi dengan strok, dan keparahan manifestasi serangan menentukan akibatnya, tidak benar dalam semua kes. Oleh itu, selalunya pesakit yang dibawa ke hospital tidak sedarkan diri, dengan tanda-tanda kelumpuhan atau gangguan aktiviti saraf yang teruk, pulih dari serangan dalam beberapa minggu. Dan orang-orang yang terselamat dari serangkaian serangan iskemia sementara akhirnya "mengumpulkan" sejumlah perubahan patologi yang mengubahnya menjadi orang kurang upaya..

Pada usia 59 tahun, Stendhal meninggal dunia akibat serangan iskemia sementara yang berulang. Penyitaan pertama penulis berlaku dua tahun sebelum kematiannya dan menyebabkan gangguan pertuturan dan kemahiran motor tangan kanan. Serangan strok ringan Winston Churchill menyebabkan dia menghidap demensia.

Tidak ada di antara kita yang dapat mempengaruhi skala bencana vaskular, tetapi kehidupan masa depan pesakit akan bergantung pada kesedaran pesakit dan saudara-mara, serta pada ketepatan masa dan kualiti rawatan perubatan. Tidak cukup untuk mencurigai masalah tepat pada masanya dan memanggil ambulans - sudah pada tahap ini adalah penting untuk memikirkan strategi selanjutnya. Oleh itu, pakar dalam pemulihan pasca strok mengesyorkan memulakan langkah pemulihan secara harfiah dari hari pertama pesakit dimasukkan ke hospital, termasuk kes-kes ketika dia tidak sedarkan diri. Urut dan fisioterapi (dengan izin doktor yang hadir) dapat meningkatkan prognosis untuk pemulihan fungsi motor pesakit, dan komunikasi yang terakhir dengan psikologi dapat membuat orang itu dalam keadaan positif.

Malangnya, kadang-kadang tahap pemulihan awal terlewat. Ini mengurangkan kemungkinan pemulihan sepenuhnya pada pesakit dengan kesan kejang yang teruk. Namun, seseorang tidak boleh menganggap bahawa seseorang yang mengalami strok beberapa bulan atau bahkan bertahun-tahun yang lalu tidak akan lagi dibantu oleh kursus terapi pemulihan. Ahli terapi pemulihan sering berusaha untuk meningkatkan kualiti hidup wad mereka yang kemudiannya meminta pertolongan. Sekiranya pesakit terdahulu tidak dapat melakukan tanpa pengawasan 24 jam dari saudara-mara atau jururawat, maka setelah menjalani pemulihan, mereka sebahagian atau sepenuhnya memperoleh kembali kemampuan mereka untuk merawat diri sendiri..

Pertolongan cemas dan rawatan

Bagaimana anda dapat menolong seseorang yang mempunyai tanda-tanda mengalami strok? Sekiranya keadaan timbul di luar dinding institusi perubatan (dan dalam kebanyakan kes berlaku), adalah perlu untuk menyerahkan pesakit ke hospital dengan jabatan neurologi secepat mungkin. Yang terbaik adalah memanggil pasukan ambulans. Kereta ambulans dilengkapi dengan alat resusitasi dan ubat-ubatan yang dapat melambatkan atau menghentikan kerosakan otak semasa pengangkutan. Namun, jika pesakit berada di daerah terpencil atau gejala strok iskemia timbul pada penumpang kereta, masuk akal untuk membawa mangsa ke klinik dengan kenderaan peribadi. Ingat: setiap minit penting, jadi anda tidak perlu membuang masa untuk berfikir atau cuba menolong pesakit di rumah. Tanpa kaedah diagnostik instrumental (seperti pengimejan resonans magnetik atau komputasi) dan pemberian ubat-ubatan, hasil strok tidak akan dapat diramalkan..

Pemulihan seterusnya dari strok iskemia

Secara tradisional, pemulihan pasca-stroke biasanya dibahagikan kepada awal (enam bulan pertama selepas serangan), terlambat (dari 6 hingga 12 bulan selepas serangan), dan sisa (bekerja dengan pesakit yang gangguannya berlanjutan selama lebih dari satu tahun). Pakar menyatakan bahawa keberkesanan tindakan berkadar langsung dengan tarikh permulaannya.

Petunjuk pemulihan

Langkah-langkah pemulihan dirancang dengan mengambil kira lokasi strok dan sejauh mana kerosakan. Sekiranya pesakit mengalami kelumpuhan atau kelemahan di bahagian ekstremitas - penekanan adalah untuk memulihkan kemampuan motorik, dengan kerosakan pada organ deria - pada merangsang pendengaran, penglihatan, bahasa, reseptor penciuman dan taktil, sekiranya berlaku gangguan pertuturan - semasa bekerja dengan ahli terapi pertuturan, sekiranya disfungsi organ pelvis - mengembalikan kemampuan semula jadi untuk mengawal buang air kecil dan buang air besar, dll..

Kaedah dan kaedah pemulihan

Pemulihan yang diinginkan dapat dicapai dengan menggunakan kaedah yang berbeza, tetapi pusat pemulihan moden secara beransur-ansur datang ke pengembangan program rawatan komprehensif untuk pesakit yang telah terselamat dari strok. Ia merangkumi konsultasi pakar sempit, sesi urut, terapi manual, kinesioterapi, latihan fisioterapi, terapi pekerjaan.

Pusat pemulihan terbaik memberikan peranan penting untuk melatih simulator khusus, yang diperlukan untuk pesakit yang lemah, orang dengan gangguan koordinasi yang teruk, gegaran dan sindrom lain yang tidak membenarkan otot berkembang sendiri. Peralatan teknikal klinik dan pemantauan harian oleh doktor membolehkan pesakit yang menjalani program pemulihan mencapai hasil yang jauh lebih baik daripada di rumah. Di samping itu, penting untuk diingat mengenai faktor kejayaan seperti sikap psikologi. Tinggal berpanjangan dalam empat dinding - walaupun saudara - tetapi dalam keadaan fizikal yang berubah sering menyedihkan orang sakit. Mereka merasa seperti tahanan di pangsapuri mereka sendiri dan sangat menderita kerana tidak dapat kembali ke urusan dan hobi mereka sebelumnya. Tanpa bantuan ahli psikologi profesional, saudara-mara tidak dapat menolong orang yang terselamat akibat strok secara produktif. Selalunya, orang yang dikasihi cenderung terlalu kasihan kepadanya, sehingga memperlahankan atau menghentikan sepenuhnya kemajuan pemulihan. Sebaliknya, mendapati dirinya berada dalam lingkungan yang tidak dikenali, dikelilingi oleh pesakit lain yang menghadapi kesulitan hidup yang serupa, dan doktor yang berpengalaman dalam berkomunikasi dengan wad motivasi yang berbeza-beza, "pesakit putus asa" kemarin mungkin membuka angin kedua dan keinginan untuk sembuh. Dan ini, pada akhirnya, akan membantunya mengatasi akibat penyakit ini..

"Apa yang tidak membunuh kita menjadikan kita lebih kuat," kata Friedrich Nietzsche. Kisah hidup orang-orang yang telah menjalani pemulihan setelah strok dapat menggambarkan tesis ini. Secara paradoks, keperluan untuk mobilisasi dan keinginan untuk mendapatkan kembali kebebasan bertindak sering marah kepada mereka yang, disebabkan oleh usia atau keadaan hidup, telah kehilangan minat hidup sebelum serangan tersebut. Sudah tentu, harapan terbaik bagi kita masing-masing tidak akan pernah belajar dari pengalaman peribadi apa itu strok, tetapi kesedaran akan membantu pesakit dan saudara-mara mereka dengan cepat dalam keadaan kecemasan dan mengambil semua langkah yang diperlukan untuk menyelesaikannya dengan selamat.

Bagaimana memilih klinik pemulihan perubatan?

Apabila ahli keluarga dimasukkan ke hospital dengan diagnosis strok iskemia, perlu segera memikirkan bagaimana mengatur rawatan pemulihan. Kami beralih ke Pusat Pemulihan Tiga Saudara untuk memberi komen, di mana mereka memberitahu kami perkara berikut:

“Semakin cepat mangsa strok iskemia memulakan pemulihan perubatan, semakin baik prognosisnya. Diperlukan pelbagai langkah aktif: pesakit di pusat pemulihan harus belajar hidup lagi, terlibat dalam latihan fisioterapi menggunakan alat dan simulator untuk penyakit sistem saraf pusat dan otak. Ini akan memerlukan kerja dari sekumpulan pakar dalam pelbagai bidang: pakar neurologi, ahli terapi pemulihan, ahli terapi pertuturan, psikologi, ahli terapi fizikal, ahli terapi pekerjaan, jururawat dan penjaga. Tidak ada program pemulihan sejagat selepas stroke iskemia; setiap pesakit perlu membuat program pemulihan perubatan individu.

Pusat kami mengendalikan sistem "semua termasuk", jadi harga kursus ini diketahui terlebih dahulu dan saudara-mara pesakit tidak akan dikenakan biaya tambahan. Kami menyediakan semua syarat yang diperlukan untuk pemulihan sepenuhnya: pakar yang berkelayakan, bilik yang selesa, makanan restoran yang seimbang. Three Sisters Center terletak di kawasan hijau yang bersih secara ekologi, yang merupakan faktor tambahan dalam kejayaan pemulihan pesakit kita. ".

P.S. Bagi mangsa strok iskemia yang terselamat, kehadiran orang dekat secara berterusan adalah sangat penting. Walau bagaimanapun, di rumah, pemulihan perubatan sepenuhnya hampir mustahil. Oleh itu, di pusat "Three Sisters", jika perlu, penginapan seorang saudara atau tetamu di wad bersama pesakit dapat diatur..

* Lesen Kementerian Kesihatan Wilayah Moscow No. LO-50-01-011140, dikeluarkan oleh LLC RC Three Sisters pada 02 Ogos 2019.

Pemulihan selepas strok di rumah

Pemulihan selepas strok di rumah

Peredaran serebrum yang terjejas membawa kepada akibat seperti kelumpuhan separa atau lengkap, kehilangan pertuturan, ingatan, pendengaran. Tetapi pemulihan yang cekap selepas strok membolehkan seseorang mengembalikan kemampuan yang hilang. Di rumah, adalah mungkin untuk menjalankan rawatan sepenuhnya dan memastikan pemulihannya seterusnya jika anda memahami terlebih dahulu apa yang menanti orang yang dekat dengan pesakit, langkah-langkah apa yang perlu diambil.

Tempoh tempoh pemulihan

Berapa lama masa pemulihan untuk pemulihan selepas strok bergantung pada tahap kerosakan, tahap manifestasi gangguan yang timbul, usia pesakit dan faktor-faktor lain. Secara beransur-ansur, yang baru dapat terbentuk menggantikan neuron mati. Beberapa fungsi yang dilakukan oleh bahagian otak yang rosak dapat dipindahkan ke struktur yang sihat.

Dalam bentuk strok iskemia ringan, akibatnya seseorang mengalami kelumpuhan ringan anggota badan, otot muka, gangguan penglihatan dan koordinasi, diperlukan satu hingga dua bulan untuk pemulihan separa. Sepenuhnya - kira-kira tiga bulan.

Sekiranya akibat dari peredaran serebrum yang terganggu ditunjukkan dalam bentuk gangguan koordinasi yang berterusan, kelumpuhan kasar, tempoh pemulihan akan berlangsung sekurang-kurangnya enam bulan. Pada masa yang sama, peluang untuk mengembalikan semua kemahiran yang hilang adalah minimum..

Selepas strok yang teruk, mengakibatkan kelumpuhan pada satu sisi badan dan masalah lain, dari awal rawatan sehingga pesakit kembali ke kemampuan untuk duduk dan mengurus dirinya sendiri, diperlukan dari satu hingga dua tahun. Mustahil untuk membincangkan penyembuhan lengkap dalam kes ini..

Tahap pemulihan fungsi badan normal pada orang yang mengalami strok dibahagikan kepada tiga kumpulan:

  • benar, di mana terdapat pengembalian pesakit sepenuhnya ke keadaan pra-strok;
  • pampasan, di mana fungsi dari bahagian otak yang terjejas dipindahkan ke bahagian yang sihat;
  • pembacaan semula, yang terdiri dalam usaha untuk memperbaiki keadaan seseorang dengan luka yang besar dan kemustahilan untuk mengimbangi pelanggaran.

Syarat utama untuk pemulihan yang berjaya selepas strok adalah kesediaan pesakit sendiri dan orang yang dekat dengannya untuk pergi jauh tanpa berputus asa dan tanpa mengganggu kelas..

Pemakanan dan pemulihan rumah dari strok

Gangguan akut peredaran serebrum (ACVA) menyebabkan kehilangan fungsi dan kecacatan badan yang berterusan. Pemulihan primer di pusat-pusat perubatan dilakukan untuk mengimbangi kerja bahagian-bahagian sistem saraf yang terganggu. Pemulihan pasca strok di rumah diperlukan untuk mengembalikan seseorang ke kehidupan sosial yang normal.

Pemulihan selepas strok di rumah

Tanpa meneruskan rawatan strok di rumah, seseorang mengalami perubahan anatomi dan fungsi yang tidak dapat dipulihkan.

Hanya dalam tempoh pemulihan awal, sehingga 6 bulan dari saat sakit, ada kemungkinan untuk kembali ke aktiviti maksimum. 3 bulan pertama penting untuk mengaktifkan kemahiran motor.

Program pemulihan rumah dikembangkan oleh doktor dengan mengambil kira tahap keparahan penyakit, tahap kebebasan seseorang dalam kehidupan seharian dan usianya. Ini adalah kaedah rawatan yang dirancang secara individu yang melengkapkan ubat yang ditetapkan..

Pemulihan pasca strok yang berterusan membantu:

  • mencegah perkembangan komplikasi;
  • menghentikan perkembangan fungsi terjejas;
  • mencegah kambuh;
  • sebahagian atau sepenuhnya mengembalikan kemampuan yang hilang.

Diet selepas strok

Terapi diet dianggap sebagai faktor asas dalam merancang program pemakanan di rumah. Untuk kumpulan penyakit kardiovaskular, Jadual No. 10 telah dikembangkan. Ini adalah makanan yang seimbang, yang tugasnya adalah untuk menormalkan tekanan dan peredaran darah, untuk mengurangi beban pada jantung dan saluran darah..

Di rumah, diet dirancang untuk:

  • mengurangkan kandungan kalori hidangan;
  • hadkan pengambilan garam;
  • mengurangkan kolesterol;
  • tingkatkan pengambilan makanan dengan kalium dan magnesium.

Untuk membiasakan diri dengan menu baru dan tidak merasa lapar, catuan harian dibahagikan kepada 4-5 jamuan. Senarai produk yang mengandungi bahan yang diperlukan untuk tubuh merangkumi:

  • seekor ikan;
  • daging tanpa lemak;
  • kacang, buah kering;
  • bijirin;
  • sayur-sayuran buah-buahan;
  • minyak sayuran.

Mencegah perkembangan plak aterosklerotik akan membolehkan penolakan dari:

  • daging babi, daging asap, sosej, daging asap;
  • pemuliharaan;
  • alkohol;
  • krim berat, krim masam;
  • gula-gula.

Diet yang menurunkan lemak di rumah selepas strok tidak boleh berumur pendek. Pemakanan sedemikian harus menjadi gaya hidup pesakit..

Aktiviti fizikal yang dibenarkan di rumah

Pada lebih daripada separuh pesakit pasca-strok, gangguan pergerakan tetap berlaku selama-lamanya. Selalunya ini adalah hemiparesis (separuh badan terjejas) dan monoparesis (paresis satu anggota badan). Diperlukan untuk melakukan usaha maksimum untuk memulihkan fungsi yang hilang dalam 2-3 bulan.

Tetapi mustahil untuk berhenti pada tahap yang dicapai. Latihan gimnastik harus dimasukkan ke dalam gaya hidup biasa. Latihan selepas strok meningkatkan tahap rawatan diri, membantu memulihkan kerja lengan, kaki paretik.

Satu set latihan untuk gimnastik di rumah dikembangkan oleh doktor terapi senaman. Setiap senaman melatih pergerakan di anggota paretik dan menghentikan pengecutan patologi otot, ligamen, tendon (kontraktur).

Dengan kelenturan yang jelas pada fleksor, melarang pengembang dan bola dilarang, kerana ini lebih memprovokasi penampilan nada otot.

Latihan terapi dipilih secara individu, dengan mengambil kira keadaan pesakit. Dengan kelumpuhan, saudara-mara atau pengajar membantu dengan senam pasif. Bersenam secara teratur mengaktifkan neuron di otak, yang sebahagian atau sepenuhnya mengimbangi kekurangan neurologi.

Kejayaan dan hasil latihan bergantung pada ketekunan orang itu.

Pemulihan pertuturan dan ingatan

Akibat kognitif strok dinyatakan dalam tahap keparahan yang berbeza-beza. Selalunya ini adalah afasia (tanpa ucapan) dan disartria (pengucapan terganggu). Selepas strok, kelas di rumah disyorkan untuk dijalankan dengan ahli terapi pertuturan, pakar neuropsikologi. Dalam kes-kes yang teruk, diperlukan bantuan ahli afasia. Pakar memberikan banyak tugas untuk pemulihan dan pembetulan pertuturan.

Gimnastik mental yang kerap membolehkan anda menyesuaikan diri dengan cepat dalam kehidupan selepas tempoh strok dan mengelakkan demensia pada masa akan datang.

Dengan gangguan hafalan, ketidakselarasan psikologi diperhatikan. Kes-kes seperti itu memerlukan pelaksanaan tugas untuk melatih memori. Untuk ini disyorkan:

  • bekerjasama dengan persatuan;
  • bermain permainan logik;
  • mengembangkan visualisasi;
  • menghafal puisi, lagu;
  • menyelesaikan silang kata.

Sekiranya tidak ada peluang untuk mendapatkan pertolongan profesional, pemulihan ucapan setelah strok dilakukan di rumah, menggunakan manual M.K. Burlakova "Pembetulan gangguan pertuturan yang kompleks".

Pembetulan tekanan

Banyak perhatian diberikan kepada pesakit setelah strok hemoragik dengan riwayat hipertensi. Untuk mencegah pecahnya saluran darah yang lain, sangat penting untuk memantau tekanan darah, kerana pendarahan hipertensi muncul pada 70% pesakit hipertensi.

Selain terapi antihipertensi, pemulihan rumah bertujuan menjaga gaya hidup yang sihat, yaitu:

  • pematuhan dengan diet anti-sklerotik;
  • berhenti merokok dan alkohol;
  • aktiviti fizikal dengan mengambil kira keadaan.

Memerangi komplikasi

Sejak hari-hari pertama selepas bencana otak, tahap penting dalam tempoh pemulihan adalah pencegahan strok berulang dan memerangi komplikasi. Kumpulan keadaan yang tidak baik untuk kehidupan pesakit termasuk:

  1. Pneumonia.
    Ia muncul kerana aspirasi (penembusan) ke saluran pernafasan serpihan makanan pada pesakit dengan gangguan menelan, gangguan kesedaran, lumpuh. Pada pesakit seperti itu, tiub nasogastrik dipasang untuk pemakanan, hujung kepala katil dinaikkan sebanyak 45 °. Pesakit yang sakit teruk tanpa refleks batuk menyedut rahsia yang dihasilkan.
  2. Trombosis urat dalam.
    Pembekuan darah memprovokasi embolisme paru. Sebagai tambahan kepada antikoagulan dan ubat lain, gimnastik, urut, pembalut kaki dengan pembalut elastik untuk urat varikos diperlukan.
  3. Tempat tidur.
    Mereka berkembang tanpa rawatan. Integriti kulit yang rosak menyebabkan sindrom kesakitan yang teruk, nekrosis. Sepsis adalah bahaya mematikan bagi tisu nekrotik..
  4. Jangkitan saluran kencing.
    Mereka berlaku akibat kateterisasi pundi kencing dan gangguan kencing yang berpanjangan. Oleh kerana itu, disarankan untuk membatasi penggunaan kateter..

Perkembangan komplikasi memberi kesan negatif terhadap hasil penyakit, oleh itu, semua langkah terapi dan pemulihan diarahkan pada pencegahannya.

Merawat pesakit yang terbaring di tempat tidur selepas strok

Merawat pesakit di tempat tidur setelah strok di rumah berbeza dengan rawatan pesakit dalam. Dengan kehilangan aktiviti fizikal, saudara-mara menjaga seseorang. Pemulihan di luar hospital adalah yang paling lama dan jauh dari tempoh termudah. Berkongsi tanggungjawab antara saudara-mara untuk membantu orang yang lumpuh menjadikan hidup lebih mudah bagi seisi keluarga.

Seseorang yang lumpuh secara beransur-ansur diajar latihan untuk mengurangkan kelumpuhan dan kemahiran asas penjagaan diri (pemakanan, kebersihan diri).

Di rumah, rawatan pesakit selepas strok harus dilakukan mengikut skema yang dikembangkan oleh doktor. Penyertaan seluruh keluarga dalam proses pemulihan mengaktifkan dan mempercepat pemulihan fizikal seseorang, penyesuaian psikologi dan sosialnya ke kehidupan baru.

Kedudukan

Dengan kerosakan otak fokus, rawatan kedudukan diperlukan untuk:

  • lokasi optimum batang dan anggota badan;
  • sokongan untuk pernafasan normal;
  • penghapusan sindrom kesakitan;
  • mencegah perkembangan postur Wernicke-Mann.

Pesakit lumpuh harus berada dalam posisi terlentang sesedikit mungkin.

Untuk membalikkan pesakit dengan betul, tempat tidur didekati dari kedua sisi. Sebaiknya pasang tempat tidur pelbagai fungsi di rumah. Untuk meletakkan kedudukan, anda perlu membeli bantal, penggelek dengan ketebalan, kelembutan dan saiz yang berbeza. Teknik menggerakkan orang yang terbaring dengan selamat mesti dikuasai oleh semua saudara yang menjaganya.

Punca (jenis) strok: pendarahan (pendarahan), iskemia (trombus), iskemia (aterosklerosis)

Kedudukan badan diubah mengikut keperluan (tidak lebih dari tiga jam di satu tempat). Tanda-tanda perubahan postur adalah kemerahan kulit pada titik sokongan. Pesakit secara berkala beralih ke sisi sakit, sisi sihat, ke perut.

Memberi makan

Selepas keluar, pesakit sakit parah yang mengalami strok dibenarkan makan di tempat tidur dalam keadaan separuh duduk. Untuk makan sendiri, sandaran tempat tidur diangkat atau beberapa bantal diletakkan di belakang punggung. Mereka yang mampu layan diri makan di meja sebelah katil. Semasa merawat pesakit yang cacat setelah strok di rumah, makan sudu dan sippy diperlukan.

Kawalan najis

Oleh kerana kurangnya aktiviti fizikal pada pesakit yang sakit parah, motilitas usus menderita. Rehat tempat tidur yang berpanjangan menimbulkan kolitis, sembelit.

Untuk mengelakkan pelanggaran pergerakan usus, anda memerlukan:

  • Ikuti diet yang kaya dengan bijirin serat, sayur-sayuran dan buah-buahan.
  • Atur penggunaan sehingga dua liter air pegun.
  • Lakukan gimnastik dengan kerap.
  • Gunakan julap seperti yang diarahkan oleh doktor anda.

Penukaran linen tempat tidur

Seprai diganti sekurang-kurangnya sekali seminggu dan apabila ia menjadi kotor. Bagi pesakit yang berbohong, lembaran disebarkan dalam dua cara:

  • Melintang.
    Pesakit dibaringkan di sisinya. Lembaran kotor digulung ke tengah-tengah katil dan sehelai kain bersih dibentangkan. Orang itu dibalikkan, lembaran kotor dikeluarkan dan cadar bersih diedarkan di atas katil.
  • Membujur.
    Lembaran digulung ke tengah di kedua-dua sisi seperti pembalut dan dikeluarkan, mengangkat orang yang lumpuh. Lapisan bersih yang digulung dengan roller diletakkan di bawah sakrum dan digulung ke atas dan ke bawah.

mencuci

Kulit pesakit yang terbaring terkontaminasi dengan rembesan peluh, kelenjar sebum, bahan fisiologi, bakteria. Oleh itu, untuk keselamatan dan keselesaan emosi, kulit orang yang sakit parah dijaga kebersihannya. Pada mulanya, seseorang memerlukan pertolongan dengan prosedur kebersihan standard (mencuci, menggosok gigi, mencuci). Lumpuh dibasuh sepenuhnya di atas kain di atas kain minyak, menggunakan produk kebersihan yang lembut.

Pencegahan penyakit barah

Mencegah perkembangan lesi ulseratif nekrotik pada kulit adalah tugas penting dalam menjaga pesakit di tempat tidur. Ulser tekanan berlaku kerana pelanggaran bekalan darah di tempat mampatan (belakang kepala, sakrum, siku, tulang tumit). Punca penampilannya adalah cucian lembap dan lipatan di atasnya..

Komplikasi lebih mudah dicegah daripada menyembuhkan.

Untuk mengelakkan luka tekanan, pesakit yang sakit parah setiap hari disapu dengan alkohol kapur barus, dengan memperhatikan lipatan semula jadi.

Satu set langkah anti-decubitus tambahan termasuk:

  • menukar kedudukan pesakit setiap 2-3 jam;
  • pemeriksaan yang teliti terhadap bahagian tubuh yang terdedah (penonjolan tulang);
  • kebersihan diri;
  • melakukan gimnastik dan urut;
  • penggunaan bulatan, penggelek, krim.

Cadangan untuk pesakit yang tidak tidur

Strok yang didiagnosis mengubah kehidupan seseorang. Bantuan tepat pada masanya akan mengurangkan akibat penyakit ini. Tempoh pemulihan bergantung kepada keparahan kemalangan otak. Program pemulihan yang dibangunkan dengan betul dan penyertaan aktif seseorang di dalamnya akan membolehkan anda melancarkan mekanisme pampasan.

Sel-sel saraf yang masih hidup akan sebahagian atau sepenuhnya mula menjalankan fungsi-fungsi yang hilang, sehingga orang itu kembali ke cara hidup yang biasa. Bersenam di rumah selepas strok setiap hari adalah penting kerana aktiviti fizikal meningkatkan mood untuk pemulihan..

Risiko tinggi menghidap iskemia dan pendarahan berulang mendorong pesakit untuk mengikuti cadangan berikut:

  • mengawal tekanan darah pada waktu pagi dan petang;
  • untuk mengurangkan berat badan dengan kegemukan;
  • ikuti diet hipokolesterol;
  • mengambil ubat yang ditetapkan;
  • untuk menolak dari tabiat buruk.

Langkah-langkah pemulihan dengan ketara memperbaiki keadaan pesakit dalam tempoh selepas strok. Kelas yang dijalankan dari hari-hari pertama penyakit dapat mengembalikan seseorang ke kehidupan normal. Perubahan positif berlaku di semua bidang yang terlibat.

Pemulihan selepas kecederaan otak traumatik

Pendarahan serebrum yang luas: sebab dan akibat strok

Strok migrain: penyebab, gejala, rawatan, perbezaan dari migrain biasa

Strok pada diabetes mellitus dan akibatnya

Memulihkan dari kehilangan penglihatan selepas strok

Pemulihan yang berkesan selepas strok di rumah, peraturan untuk pencegahan sekunder

Gangguan peredaran darah akut otak bukanlah ayat. Adakah mungkin untuk memulihkan otak dan fungsi dengan cepat dan sepenuhnya selepas strok??

Dengan pemulihan yang betul selepas strok di rumah, beberapa fungsi badan (pertuturan, visual, motor) dapat dipulihkan sebahagian atau bahkan sepenuhnya.

Penjagaan dan sokongan yang betul dapat meningkatkan kualiti hidup, walaupun bagi pesakit yang tidur..

Pemulihan semasa kembali

Bagaimana Mencegah Komplikasi dalam Pemulihan Strok? Sekiranya terdapat gangguan akut peredaran serebrum, tisu saraf di kawasan yang terjejas mati. Terdapat pelanggaran fungsi (pertuturan, motor, visual). Tetapi berkat fenomena neuroplastik, sistem saraf memindahkan prestasi fungsi ini ke sel lain..

Neurorehabilitation diperlukan agar penghantaran berlaku dengan betul. Jika tidak, ada kemungkinan prosesnya berjalan ke arah yang berbeda, akibatnya pergerakan kompensasi akan terbentuk, yang akan menyebabkan ketidaknyamanan dan memburukkan lagi kualiti hidup..

Tempoh penyingkiran bergantung pada jenis strok.

Jenis strokManifestasiTempoh pemulihan, bulan
separalengkap
Iskemiaminimum (sedikit lumpuh anggota badan, otot muka, gangguan penglihatan, koordinasi)1-22-3
Apa-apa jenisteruk (kelumpuhan kasar, gangguan koordinasi berterusan)sehingga 6 (pilihan layan diri)jarang berlaku, prosesnya memakan masa bertahun-tahun
Strok teruk (iskemia dan hemoragik)lumpuh satu sisi badan, kecacatan lain12-24 (peluang untuk duduk)mustahil

Terdapat tiga tahap pemulihan:

  • benar - pengembalian ke keadaan asal;
  • pampasan - pemindahan fungsi dari struktur yang terjejas ke struktur yang sihat;
  • pembacaan semula - dengan lesi besar dan ketidakupayaan untuk mengimbangi fungsi yang terganggu.

Tempoh pemulihan dibahagikan kepada tempoh berikut:

  • awal - sehingga enam bulan penyakit;
  • lewat - enam bulan hingga setahun;
  • baki - selepas setahun.

Pemulihan pertuturan, jiwa, pemulihan sosial memerlukan masa lebih lama.

Prinsip pemulihan adalah:

  • permulaan awal;
  • sistematik;
  • tempoh;
  • penglibatan doktor dan orang tersayang dalam proses tersebut.
Pakar dari pelbagai arah berusaha untuk kembali ke kehidupan normal - pakar neurologi, ahli terapi, ahli terapi pertuturan, ahli fisioterapi, psikologi, dll..

Untuk perhatian anda video mengenai kaedah pemulihan selepas strok dan pemulihan di rumah:

Penjagaan rumah untuk pesakit di tempat tidur

Sebelum pesakit tiba, barang-barang berikut harus disediakan:

  • kapal;
  • lampin untuk orang dewasa;
  • lampin penyerap;
  • lingkaran anti-decubitus, tilam;
  • tiang di tepi katil atau tampuk berhampiran belakang;
  • permaidani lembut berhampiran katil;
  • kerusi berlengan, dll..

Setiap hari, 2 kali sehari, mereka mencuci pesakit, menggosok gigi, mencuci selaput lendir, membersihkan telinga 1-2 kali seminggu.

Untuk mengelakkan luka baring terbentuk, tempat tidur diluruskan tanpa meninggalkan lipatan. Ia dibenarkan melincirkan badan dengan produk khas yang terbuat dari 200 ml vodka, 1 sudu besar. syampu, 1 liter air. Setiap 2-3 jam pesakit dihidupkan satu sisi.

Sekiranya kehilangan fungsi mengunyah, menelan, makanan digiling menjadi kentang tumbuk, dimasukkan melalui tongkat koktel. Makanan bayi dalam tin digunakan sebagai makanan alternatif.

Makan tidak dipaksa - ia menyebabkan muntah. Sekiranya selera makan kurang, berikan makanan kegemaran anda (sebagai sebahagian daripada diet yang ditetapkan). Sebahagian kecil, makanan 6 kali sehari. Sebelum makan, badan wad diberi kedudukan separuh duduk.

Kejadian yang biasa berlaku adalah inkontinensia atau pengekalan kencing. Dalam kes terakhir, ada keperluan untuk kateterisasi. Sekiranya inkontinensia, jika mustahil untuk mengatur proses dengan ubat atau kaedah lain, gunakan pembalut, lampin.

Cadangan untuk pesakit yang tidak tidur

Sekiranya pesakit dapat bergerak secara bebas, maka tindakan pertama adalah duduk..

Hari-hari pertama - beberapa minit setiap satu, masa secara beransur-ansur meningkat.

Tahap seterusnya adalah berdiri, kemudian berjalan, menguasai pemindahan berat badan dari satu kaki ke kaki yang lain.

Kemahiran berjalan kembali secara beransur-ansur. Untuk mengelakkan kaki berpusing, pakai kasut yang tinggi.

Anda perlu bergerak dengan sokongan. Tebu atau alat khas dengan kaki 3-4 digunakan sebagai penyokong.

Diet dan makanan

Menu merangkumi produk berikut:

  • minyak sayuran - rapeseed, kacang soya, zaitun, bunga matahari (tidak lebih daripada 120 g sehari);
  • makanan laut - sekurang-kurangnya 2 kali seminggu;
  • sayur-sayuran, buah-buahan yang kaya dengan serat, asid folik - dari 400 g setiap hari;
  • air yang disucikan - sehingga 2 liter sehari (jika tidak ada kontraindikasi).

Blueberry, yang tinggi antioksidan, dan pisang, yang kaya dengan kalium, mempunyai kesan yang baik pada tubuh..

Penting agar pesakit mendapat cukup asam folat, vitamin A, E, C, yang membantu mengatasi akibat penyakit dan mengurangkan risiko kambuh..

Daging, ikan, produk tenusu dimakan secara sederhana, jenis makanan rendah lemak. Produk dikukus, direbus atau direbus. Lapisan lemak dikeluarkan dari permukaan. Sekiranya anda memasak makanan ini dengan betul, maka kandungan lemak menjadi separuh..

Adalah bermanfaat untuk memakan kekacang - sumber asid folik yang kaya. Daging dan kentang (hanya dipanggang) diberikan tidak lebih dari 2-3 kali seminggu.

Diet ini merangkumi biji-bijian - beras perang, oatmeal, dedak, gandum durum.

Daging asap, hidangan pedas, pedas dikeluarkan dari menu. Roti dan pastri lain, pencuci mulut berlemak manis, lemak haiwan dikontraindikasikan.

Makanan ini meningkatkan kolesterol. Garam dihilangkan atau dikurangkan minimum.

Alkohol dilarang. Doktor mungkin mengesyorkan pengambilan wain merah semula jadi yang sederhana, tetapi melebihi dos yang ditetapkan adalah mengancam nyawa.

Aktiviti fizikal, terapi senaman, kehidupan seks

Dua minggu pertama selepas keluar, jika tidak ada janji temu yang lain, aktiviti fizikal hanya dilakukan dalam mengubah kedudukan badan. Kemudian mereka beralih ke beban pasif, yang tujuannya adalah untuk berehat dan menyiapkan otot untuk bekerja..

Ketika pesakit bergerak, kaedah fisioterapeutik diterapkan kepadanya - urut, terapi manual, terapi termal (aplikasi ozokerite dan parafin), magnetoterapi, terapi laser, latihan pada simulator, gimnastik individu dan kumpulan.

Hari bermula dengan pemanasan - jongkok cetek, peregangan, selekoh. Sebaiknya ganti beban - berjalan ringan, berjalan, bersenam dengan basikal pegun.

Program ini disusun secara individu. Adalah mustahil untuk mengubah rejim anda sendiri, kerana serangan berulang mungkin.

Latihan yang meningkatkan kekejangan otot dilarang - menekan cincin, bola. Keinginan seksual kembali kira-kira 3 bulan selepas serangan. Dalam beberapa kes, penyakit ini menimbulkan peningkatan keinginan seksual, kerana hipotalamus dan pusat yang bertanggungjawab untuk pembebasan hormon berfungsi secara berbeza.

Terdapat kes-kes ketika seseorang kembali ke kehidupan seks yang aktif bahkan sebelum ucapan kembali kepadanya. Tetapi tidak kira apa senario yang diwujudkan, sebelum memulakan aktiviti seksual, mereka berunding dengan doktor..

Program Elena Malysheva mengandungi maklumat menarik mengenai cara memulihkan pergerakan selepas penyakit:

Tabiat

Pembetulan tabiat diperlukan untuk menormalkan keadaan dengan cepat. Jadi, berhenti merokok atau kurangkan jumlah rokok yang dihisap. Tidak dibenarkan alkohol.

Gaya hidup yang tidak aktif dikontraindikasikan - anda memerlukan aktiviti fizikal sederhana yang sesuai dengan keadaan.

Kawalan dan rawatan perubatan

Dalam rawatan strok, kumpulan ubat berikut ditetapkan:

    untuk bekalan darah yang lebih baik ke otak (Cavinton, Pentoxifylline, Cerebrolysin, agen yang mengandungi aspirin);

  • untuk mengaktifkan metabolisme dalam sel otak (Ginkor Fort, Solcoseryl, Tserakson, Actovegin, dll.);
  • nootropics - perangsang yang mempengaruhi fungsi otak yang lebih tinggi (Noofen, Piracetam, Lucetam);
  • ubat gabungan dengan beberapa bahan aktif (Phezam, Tiocetam, Neuro-norm);
  • antikoagulan - mereka menipis darah dan mencegah pembentukan gumpalan darah (Coumadin, Heparin);
  • yang lain - untuk mengurangkan kegembiraan sistem saraf, melegakan ketegangan otot (relaksan otot), ubat tradisional dan teh herba, antidepresan (Gidazepam, Adaptol).
  • Semua pesakit yang mengalami strok serebrum dikenakan pemerhatian dispensari oleh pakar neurologi.

    Sokongan psikologi

    Strok secara negatif mempengaruhi kualiti hidup. Oleh itu, kemungkinan kemurungan meningkat..

    Mangsa penyakit memerlukan komunikasi, sokongan moral, hubungan dengan dunia luar. Keperluan ini tetap ada, walaupun orang seperti itu tidak dapat bercakap, tetapi memahami ucapan dengan telinga. Topik untuk perbualan sangat berbeza - dari kanak-kanak hingga politik. Penting bagi orang yang terbaring di tempat tidur untuk mendengar bahawa dia akan menjadi lebih baik..

    Pesakit sukar bertoleransi dengan orang lain, terutama mereka yang dibezakan oleh cintanya terhadap kebebasan dan kebebasan.

    Oleh itu, mereka mungkin mempunyai sifat seperti marah-marah, mudah marah. Dengan kemurungan, semua bantuan, termasuk bantuan perubatan, mungkin ditolak.
    Sekiranya hubungan terganggu, bantuan psikologi atau psikoterapis diperlukan, serta ubat dengan antidepresan.

    Dilarang di hadapan pesakit untuk membincangkan masalahnya, akibat negatif penyakit ini, kesukaran bercakap.

    Tetapi pada masa yang sama, pencapaian yang memberangsangkan, walaupun tidak signifikan, mempunyai kesan yang besar terhadap harga diri dan kesejahteraan. Kemudian pemulihan datang lebih cepat.

    Saudara-mara juga tidak boleh melupakan kelegaan psikologi. Mereka ditunjukkan emosi positif, relaksasi dalam bentuk sukan, meditasi, urut, aromaterapi. Rawatan vitamin mungkin diperlukan.

    Bagaimana memulihkan psiko-emosi, anda akan diberitahu di sini:

    Kecacatan, berkumpulan, kembali bekerja

    Menurut statistik, hanya sekitar 20% mereka yang terkena CVA kembali bekerja dan kehidupan normal. Dalam lima tahun kebelakangan ini, doktor telah melihat kecenderungan yang mana gambaran mengenai kes-kes penyakit yang teruk semakin teruk..

    Istilah ketidakupayaan sementara adalah 3-6 bulan. Sekiranya peredaran serebrum terganggu, dinamika pemulihan fungsi, keadaan sfera mental adalah penting.

    Sekiranya prognosis tidak baik, pemulihan dilambatkan, terdapat lesi organ lain, pada usia tua pesakit dirujuk ke VTEK (komisen pakar perubatan dan pekerja).

    Menurut peraturan (Undang-undang Persekutuan No. 181-FZ), mangsa stroke mempunyai hak untuk mendapatkan pendaftaran kecacatan. Untuk melakukan ini, anda perlu mendapatkan keterangan perubatan.

    Terdapat kecacatan kumpulan I, II, III. Setiap tahun seorang pesakit yang telah dikenali sebagai orang kurang upaya menjalani pemeriksaan semula.

    Pengecualian adalah lelaki dan wanita yang masing-masing telah mencapai 60 dan 55 tahun. Pemeriksaan semula yang luar biasa dilakukan sekiranya keadaan telah berubah dengan ketara.

    Selepas 3-6 bulan, dengan prognosis yang baik dan pemulihan yang cepat, pekerjaan rasional dibenarkan. Semasa memilih pekerjaan, kontraindikasi diambil kira, yang meningkatkan kemungkinan kambuh:

    • peningkatan tekanan saraf, psikologi, fizikal;
    • suhu dan kelembapan udara yang tinggi;
    • bersentuhan dengan racun neurotropik (arsenik, plumbum, dll.).

    Dengan hemiparesis kecil (kelumpuhan otot separuh badan), aktiviti buruh adalah mungkin di mana satu tangan terlibat. Antara kepakaran tersebut ialah pegawai penolak, pemeriksa jabatan kawalan kualiti, bekerja di pejabat, dll..

    Anda boleh membaca mengenai gejala dan rawatan aterosklerosis serebrum di sini.

    Dan seberapa berkesan rawatan aterosklerosis otak dengan ubat-ubatan rakyat, kami akan memberitahu anda secara berasingan.

    Cara memulihkan pertuturan

    Pemulihan pertuturan adalah salah satu tugas yang paling penting. Mereka memulakan kelas sebaik sahaja keadaannya stabil. Seorang pakar - ahli terapi pertuturan terlibat dalam proses tersebut.

    Haiwan peliharaan juga terlibat secara aktif dalam proses tersebut. Untuk ini, misalnya, mereka membaca buku ABC sehingga pesakit menyebut bunyi, suku kata, keseluruhan perkataan.

    Ucapan semasa komunikasi lembut, diukur, tenang. Adalah berguna untuk mengajukan soalan kepada mangsa, bernyanyi dengannya, dan belajar memutar lidah. Ia berguna untuk menceritakan semula teks yang didengarnya.

    Sekiranya ucapan tidak kembali kepada pesakit untuk jangka masa yang panjang, anda mungkin harus belajar bahasa isyarat.

    Tonton video mengenai kaedah pemulihan ucapan selepas strok:

    Kembalinya penglihatan

    Dengan kerosakan pada pusat visual, fungsi visual dipulihkan sepenuhnya pada sekitar sepertiga kes penyakit ini.

    Dalam keadaan seperti itu, gimnastik berguna untuk mata. Latihan yang popular adalah dengan pensil atau benda lain, yang diadakan pada jarak 40–43 cm dari mata pesakit dan digerakkan secara bergantian ke atas dan ke bawah, kanan dan kiri. Pesakit diminta untuk memerhatikan subjek tanpa memusingkan badannya.

    Anda boleh menyimpan teka-teki di mana anda perlu mengeja perkataan dengan mempertimbangkan matriks huruf. Juga di rangkaian terdapat program komputer khas.

    Pusat dan sanatorium terbaik

    Hasil terbaik dicapai jika anda mempercayai penjagaan profesional. Di manakah tempat terbaik untuk menjalani pemulihan selepas strok dan apa hasil yang dapat dicapai?

    Bantuan kompleks diberikan di pusat pemulihan, pesakit berada di bawah pengawasan pakar sepanjang masa.

    Pemilihan institusi adalah perkara individu, yang mengambil kira antara lain faktor kewangan. Berikut adalah beberapa institusi yang terkenal.

    Pusat Rawatan dan Pemulihan Kementerian Kesihatan

    Pusat ini ditubuhkan pada tahun 1918. Mempunyai jabatan pemulihan. Kitaran penuh perkhidmatan perubatan disediakan di sini - dari poliklinik hingga pemulihan.

    Semasa pelupusan kakitangan perubatan - peralatan diagnostik, jabatan neuroreanimasi sepanjang masa.

    Pemulihan pesakit yang mengalami strok dilakukan di kawasan berikut:

    • pemulihan dan penambahbaikan alat vestibular;
    • pemulihan fungsi menelan dan laring;
    • pengembangan kemahiran motor halus tangan;
    • mengembalikan ingatan, ucapan, kemampuan layan diri;
    • perundingan psikologi dan psikoterapi;
    • fisioterapi;
    • prosedur fisioterapi.

    Pusat pemulihan di Sestroretsk

    Pusat ini terletak di sebuah bandar peranginan yang indah, setengah jam dari St. Petersburg. Dicipta berdasarkan hospital.

    Ahli fisioterapi bekerja di sini, ada gimnasium dengan peralatan robotik, kolam renang. Ahli terapi pertuturan berurusan dengan pesakit. Pesakit yang bergerak secara bebas tidak boleh menetap di pusat pemulihan, tetapi menyewa perumahan di kawasan berhampiran.

    Pusat Adeli (Slovakia)

    Klinik ini pakar dalam pemulihan selepas strok, serta merawat kanak-kanak dengan cerebral palsy. Pusat ini terletak di bandar Piestany, sebuah pusat peranginan kesihatan yang terkenal.

    Program pemulihan dirancang dengan harapan bahawa setiap kaedah meningkatkan kesan yang lain.

    Kostum Adele digunakan untuk rawatan.

    Pakaian itu menimbulkan beban pada sistem muskuloskeletal dan membantu memperbaiki postur dan pergerakan.

    Pelbagai prosedur fisioterapeutik digunakan - urut, terapi manual, terapi lumpur, hipoterapi mekanikal dan lain-lain.

    Hospital Negeri "Sheba" (Israel)

    Hospital ini terletak di bandar Ramat Gan, berhampiran Tel Aviv. Pemulihan dilakukan di kawasan berikut:

    • fisioterapi;
    • terapi pekerjaan;
    • terapi pertuturan - mengembalikan kemahiran pertuturan dan pemahaman perkataan yang ditujukan kepada pesakit;
    • psikologi, neuropsikologi;
    • psikiatri;
    • pemulihan.

    Menurut statistik klinik Sheba, setelah tamat rawatan, 90% pesakit pulih sepenuhnya atau sebahagian kemahiran pergerakan mereka..

    Langkah pencegahan kambuh

    Risiko strok berulang dalam 24 bulan pertama dianggarkan 4-14%.

    Pencegahan strok berulang bermula pada hari-hari pertama rawatan dan berterusan secara berterusan. Tujuannya adalah faktor pembetulan.

    Dengan pencegahan sekunder yang tidak mencukupi, risiko strok sekunder meningkat. Setiap kes keempat kemalangan serebrovaskular akut adalah berulang strok.

    Untuk tujuan pencegahan, pesakit diberi rawatan pencegahan:

      Revaskularisasi arteri karotid - stenting arteri karotid dan endarterektomi karotid.

  • Pengendalian faktor risiko vaskular - penurunan kepekatan kolesterol dalam darah dengan statin, penurunan kepekatan homosistein dalam plasma dengan pemberian vitamin B.
  • Terapi antiplatelet menggunakan aspirin, clopidogrel (Plavix), dipyridamole. Pesakit dengan fibrilasi atrium, injap jantung tiruan, trombus intraventrikular, dan penyakit lain yang penuh dengan strok kardioembolik ditetapkan warfarin.
  • Pesakit terhad kepada jumlah rokok yang dihisap atau dilarang merokok, serta menggunakan dadah, menyalahgunakan alkohol. Pembetulan berat badan diperlukan sekiranya kegemukan adalah penyebab strok. Dalam diet, bahagian makanan yang mengandungi lemak dan kolesterol dikurangkan, menggantikannya dengan sayur-sayuran dan buah-buahan segar. Aktiviti fizikal yang sederhana baik untuk tubuh.

    Terapi antihipertensi (rawatan tekanan darah tinggi) dijalankan dengan berhati-hati untuk mencegah hipoperfusi serebrum (penurunan aliran darah serebrum di bawah 50 mm Hg)..

    Pemulihan sepenuhnya selepas strok adalah mungkin. Syarat utama untuk ini adalah mematuhi preskripsi perubatan. Walaupun dalam kes-kes yang teruk, mungkin dapat meningkatkan kualiti hidup mangsa dengan ketara.

    Pemulihan selepas strok: bagaimana cepat sembuh di rumah

    Otak adalah organ yang kompleks dan paling penting bagi seseorang, oleh itu sebarang penyakit dan keadaan patologi yang berkaitan dengannya boleh menjadi risiko untuk fungsi keseluruhan organisma. Itu semua bergantung pada kawasan mana yang rusak, kerana fungsi pertuturan, kognitif atau motor mungkin terganggu. Hari ini kita akan membincangkan peraturan untuk pulih dari strok di rumah - bagaimana merawat pesakit yang terselamat dari penyakit ini, bagaimana mencapai pemulihan sepenuhnya, apa yang harus dipilih untuk pemulihan: rumah atau asrama untuk orang tua.

    Kemalangan serebrovaskular akut dan kemungkinan akibatnya selepas strok

    Dalam praktik perubatan, terdapat pelbagai nama untuk keadaan ini, yang paling kerap digunakan adalah strok, apoplexy (sebelumnya digunakan) atau, seperti semua orang tahu, strok. Ini adalah salah satu jenis kekurangan serebrovaskular yang paling teruk, yang bermaksud bahawa otak tidak mendapat cukup darah. Seperti yang anda ketahui, aliran darah adalah satu-satunya cara oksigen memasuki organ, iaitu kebuluran oksigen membawa kepada gejala strok yang ketara - gangguan neurologi.

    Keadaan ini disebabkan oleh trombosis (kerana pembekuan darah tinggi, kolesterol tinggi dan patologi lain) atau terhadap latar belakang kapal yang pecah akibat kekurangan vaskular. Komplikasi serangan yang kerap adalah kekurangan oksigen (semakin lama ia tidak dibekalkan, semakin buruk akibatnya), kematian neuron dan sambungan saraf (sel otak), pendarahan dalaman. Pukulan boleh berlangsung dari beberapa jam hingga sehari, tetapi lawatan tepat pada waktunya ke hospital, panggilan ambulans dan pemulihan seterusnya setelah strok di rumah sangat diperlukan, kerana proses kematian sel telah bermula dalam perjalanan penyakit ini, yang kadang-kadang bertambah buruk walaupun gejala-gejala utama telah berlalu.

    Apa yang boleh mengancam seseorang selepas serangan:

    • had atau kehilangan aktiviti fizikal sepenuhnya - hakikatnya anggota badan dikendalikan oleh otak yang rosak;
    • gangguan pertuturan dan jiwa, kehilangan kebolehan kognitif;
    • kehilangan ingatan, amnesia sementara atau lengkap;
    • penyelarasan pergerakan yang tidak betul;
    • kemahiran motor halus terjejas - sebagai contoh, seseorang telah lupa cara menulis;
    • kehilangan penglihatan atau lemah;
    • keradangan, penurunan sistem imun dan, akibatnya, luka berjangkit.

    Tidak semua ancaman dinyatakan secara penuh, itulah sebabnya mereka membicarakan kerosakan otak fokus atau lengkap. Kemungkinan pemulihan, serta tempoh dan intensiti rawatan juga bergantung pada ini..

    Seberapa cepat anda dapat pulih dari strok di rumah - istilah umum

    Petunjuk ini bergantung pada banyak perkara:

    • dari keadaan kesihatan dan adanya faktor-faktor yang rumit, risiko, penyakit pihak ketiga;
    • dari usia - semakin tua pesakit, semakin sukar baginya untuk pulih sepenuhnya;
    • mengenai intensiti impak dan jumlah kawasan yang terjejas;
    • mengenai apa itu penyitaan.

    Berikut adalah tempoh pemulihan purata bagi orang muda (berumur sehingga 50 tahun) dengan kesihatan standard yang selamat dari strok pertamanya. Biasanya memerlukan rawatan selama 3 hingga 5 bulan. Tubuh orang tua mungkin memerlukan terapi khas sehingga 8 bulan, kerana pembaharuan sel berlaku dengan perlahan, dan keadaannya bertambah buruk dengan adanya penyakit tambahan, misalnya, hipertensi.

    Serangan sekunder memerlukan rawatan sehingga satu tahun, tetapi walaupun tidak ada jaminan untuk pengembalian sepenuhnya semua fungsi otak, beberapa gangguan mungkin tetap ada. Pada kesan ketiga, ada kemungkinan kematian atau koma.

    Cara menentukan kapan mula pulih dari strok iskemia

    Pesakit mesti segera ke hospital. Hanya di institusi perubatan dapat disediakan ambulans yang tepat dan tepat, dan rawatan ditetapkan sesuai dengan keadaan pesakit dan sebab-sebab yang menyebabkan strok. Biasanya, seseorang berada di tempat tidur hospital selama 2 hingga 3 minggu, dengan syarat tidak ada komplikasi. Dalam tempoh ini, analisis dikumpulkan, terapi ubat diresepkan.

    Tetapi prosedur pemulihan bermula bukan hanya selepas keluar dari rumah, tetapi juga dari hari pertama (dua atau tiga hari selepas strok), di bawah pengawasan doktor dan jururawat. Ini diperlukan untuk melatih otot dari hari-hari pertama, serta mengembalikan fungsi ucapan dan pemikiran, ingatan.

    Prosedur pemulihan lebih awal bermula, prognosis yang lebih baik biasanya. Ini membolehkan anda mengurangkan risiko strok berulang (kambuh), dan juga melindungi daripada akibat yang menyebabkan kecacatan. Juga, tubuh secara keseluruhan menjadi lebih kuat dan dapat mengatasi penyakit sekunder, iaitu dengan penyakit yang diperoleh setelah serangan itu. Ini termasuk radang paru-paru (sering pada pesakit di tempat tidur), trombosis urat dalam (terutamanya jika peredaran darah yang sangat buruk di otak disebabkan oleh pembekuan darah), ulser tekanan dan pengetatan sendi.

    Tahap strok dan permulaan pemulihan

    Segera, kami perhatikan bahawa kami hanya dapat memberikan nilai dan saranan rata-rata, kerana situasi tertentu memerlukan analisis dan penjelasan doktor anda. Hanya dia yang tahu tentang keparahan akibat serangan dan ciri kesihatan anda.

    Mari berikan contoh bergantung pada jenis CVA:

    • iskemia - memerlukan tempoh pemulihan yang lebih pendek;
    • hemoragik - yang paling berpanjangan, bagaimanapun, dengan akibat yang lebih teruk, kerana permulaan pukulan diperhatikan lebih cepat.

    Pertama, kita perhatikan jangka masa penyakit ini:

    • Paling tajam. Permulaan serangan itu sendiri dengan kerosakan pada saraf, otak kanan dan kiri otak. Ia berlangsung dari tiga jam hingga sehari.
    • Akut. Fasa memerlukan beberapa minit pertama setelah sambungan saraf terputus, gejala neurologi yang diucapkan muncul. Doktor sudah memulakan langkah pertama untuk memberi bantuan.
    • Subakut. Pakar telah mencegah senario terburuk, menstabilkan pesakit dan menghantarnya ke kemudahan perubatan. Tempoh ini memakan masa tiga hari dan dianggap paling berbahaya, memerlukan pemantauan berterusan dan kepatuhan terhadap arahan doktor, kerana ada kemungkinan besar pukulan kedua.

    Pemulihan secara amnya dibahagikan kepada pemulihan awal dan lewat. Yang pertama berlaku dalam 2-3 minggu pertama di wilayah hospital, dan yang kedua - di rumah. Beberapa pakar juga membezakan jangka waktu akibat jangka panjang, yaitu, ini adalah tahun berikutnya, di mana perlu untuk melihat dengan lebih dekat keadaan anda, dan juga diawasi secara berkala di kemudahan perubatan.

    Mari kita bincangkan dengan lebih terperinci mengenai bagaimana memulihkan seseorang selepas strok dalam 4 peringkat.

    Fungsi motor

    Kerana strok sebelumnya, pesakit sering kehilangan aktiviti. Kadang-kadang secara penuh, tetapi lebih kerap sebahagiannya. Ini dapat dinyatakan dalam kemahiran motor tangan yang kurang berkembang (sukar untuk memegang sudu, bolpoin, kemampuan menulis dan makan secara bebas), dalam ketidakmampuan menggerakkan anggota badan. Harus diingat bahawa pesakit diletakkan di tempat tidur, tidak dianjurkan untuk bangun pada periode pertama, walaupun ada kekuatan yang diharapkan. Lebih baik mengambil posisi duduk tegak dengan bantuan tempat tidur atau bantal khas dan dalam bentuk ini meregangkan otot lengan dan kaki.

    Urut sangat berkesan. Sekiranya tidak ada alasan untuk mengelakkannya, dari hari-hari pertama tukang urut melakukan manipulasi - umum atau pada kumpulan otot tertentu. Seiring dengan ini, mereka melakukan tindakan antispastik, iaitu pengembangan otot yang mencegah terjadinya kekejangan. Sekiranya tidak mungkin menggerakkan bahagian badan, maka gimnastik pasif digunakan.

    Sekiranya terdapat paresis kaki yang lengkap, maka sebelum diletakkan dalam posisi tegak, pesakit sekali lagi "diajar" untuk berjalan sambil duduk atau berbaring, menggerakkan anggota badannya. Langkah seterusnya adalah mengajar anda bagaimana untuk duduk sendiri dengan bantuan tangan anda, dan kemudian bagaimana untuk bangun dan bangun. Selepas itu, semuanya berjalan lebih pantas - pergerakan dengan bantuan seseorang, peranti sokongan khas, dan kemudian tanpa sokongan. Sekarang sangat mungkin untuk menguasai peralatan latihan otot.

    Tetapi bukan hanya latihan fisioterapi, urutan dan aktiviti fizikal yang dapat mengembalikan fungsi sistem muskuloskeletal, tetapi juga peralatan pihak ketiga. Oleh itu, dengan bantuan impuls semasa, kawasan dengan sel saraf yang terjejas dirangsang sehingga mereka kembali bersuara. Selain itu, pelbagai mandian dan aplikasi boleh diresepkan, yang dirancang untuk merangsang peredaran darah. Juga, ubat-ubatan sering diresepkan yang membantu melegakan kekejangan, merehatkan otot atau proses lain..

    Perhatikan bahawa semasa menjaga badan, kita tidak boleh melupakan wajah. Selalunya, ekspresi wajah berubah, saraf terjepit atau kelumpuhan lengkap dari satu sisi muncul. Dalam kes ini, anda perlu melakukan senam mulut, mata - membuat senyuman lebar, mengucapkan pelbagai suara dengan peningkatan artikulasi, seperti pada penerimaan ahli terapi pertuturan, mengacaukan dan merehatkan kelopak mata anda.

    Penglihatan dan pergerakan mata

    Malangnya, semasa strok, kapal yang memakan bola mata dapat terjejas. Pelanggaran sedemikian mungkin:

    • kehilangan penglihatan lengkap atau separa, perkembangan penyakit;
    • ketidakupayaan untuk membuka, menutup kelopak mata;
    • kesukaran menggerakkan mata ke atas dan ke bawah dan ke sisi, kerana otot yang bertanggungjawab untuk putaran boleh mengalami atrofi;
    • presbyopia - akibat yang biasa berlaku apabila fokus berubah dan objek kecil (huruf) sukar dibezakan pada jarak yang dekat.

    Menariknya, bahagian-bahagian rangkaian saraf yang bertanggungjawab untuk organ ini terletak di kawasan oksipital. Selain itu, jika hemisfera kanan terjejas, maka, kemungkinan besar, pesakit berhenti melihat apa yang ada di sebelah kiri, dan sebaliknya..

    Sekiranya penyimpangan tersebut direkodkan, maka pakar oftalmologi memberikan nasihat. Dia sudah memulakan terapi pada tahap awal, dia dapat memberikan latihan terapi untuk mata (anda boleh melakukannya dengan segera ketika berbaring di tempat tidur hospital), serta ubat-ubatan yang mendorong kelonggaran otot, dan operasi. Campur tangan kadang-kadang membolehkan anda memulihkan sepenuhnya penglihatan atau memulihkannya secara separa.

    Apabila orang kehilangan kemampuan bertutur, perkara yang paling sukar adalah memulakan pertuturan, dan barulah ahli terapi pertuturan akan menggunakan diksi. Oleh itu, menjadi tugas utama pakar neuropsikologi untuk mengetahui apa masalahnya dan menghapuskannya. Harus diingat bahawa gangguan seperti itu dirawat untuk waktu yang sangat lama - hingga beberapa tahun, jadi anda harus bersabar dan berurusan dengan pakar secara sistematik, begitu juga di rumah. Penggunaan teknik simulasi akan diperlukan, iaitu keseluruhan alat pertuturan harus dirangsang - baik dari luar maupun dari dalam. Oleh itu, mereka melakukan senaman artikulasi, mengembangkan otot lidah dan bibir, tidak membiarkannya mengalami atrofi.

    Semasa belajar, mereka mula-mula menumpukan perhatian pada gambar dan kata-kata individu - dari onomatopoeia paling mudah dan suku kata terbuka monosyllabic hingga kata kompleks. Ingat bagaimana mengajar anak kecil, anda perlu menjalani ini lagi. Hanya selepas itu pesakit belajar membuat frasa, ayat, dan kemudian - untuk melakukan dialog.

    Sekiranya otot-otot faring dan laring tidak dapat dipulihkan dengan bantuan urut dan senaman, elektrostimulasi dengan alat khas digunakan.

    Cara pulih dari strok di rumah: fungsi kognitif

    Ini termasuk proses pengecaman pertuturan, ini adalah kemahiran utama, serta ingatan, pemikiran logik yang koheren, kemampuan untuk memusatkan perhatian pada satu objek, dan kemampuan intelektual secara umum. Semakin kurang kemampuan ini, semakin buruk keadaan umum seseorang, kerana ini bukan sahaja memberi semangat kecewa (dan mood adalah komponen terpenting dalam pemulihan), tetapi juga meningkatkan risiko strok berulang, memendekkan usia dan memperburuk kualitinya.

    Pada orang tua, ini boleh berlaku sebagai demensia. Sebabnya boleh:

    • pendarahan serebrum besar;
    • menjejaskan kawasan yang luas, kedua-dua belahan;
    • 2 atau lebih serangan berturut-turut;
    • gangguan pada lobus yang paling penting untuk fungsi kemahiran dan kebolehan kognitif.

    Perhatikan bahawa gejala tidak selalu muncul dengan segera. Kadang-kadang anda dapat menghadapi situasi, misalnya, ketika ingatan hilang secara beransur-ansur, ketidakhadiran, kealpaan, dan kemudian kegagalan diperoleh. Ini disebabkan oleh proses degeneratif jangka panjang - sambungan saraf terjejas dan dari masa ke masa ia hanya lebih hancur tanpa ubat yang betul. Pengukuhan berlaku kerana iskemia dan hipoksia tisu.

    Seorang pakar neuropsikologi dan ahli terapi pekerjaan bekerja pada pesakit, tetapi "kerja rumah" penting - menghafal puisi, latihan hafalan khas, kemampuan intelektual. Malah permainan sering membantu - catur dan pemeriksa, permainan papan untuk pengekalan, kata silang, teka-teki. Selain itu, anda boleh minum ubat yang merangsang aktiviti otak.

    Syarat pemulihan dari strok iskemia

    Ini adalah jenis penyakit yang lebih biasa yang memerlukan tempoh pemulihan yang lebih pendek, terutama ketika berkaitan dengan orang muda yang tidak mempunyai patologi tambahan yang serius. Tempoh purata adalah 5 bulan rawatan profesional digabungkan dengan rawatan di rumah.

    Selepas serangan buasir

    Manifestasi penyakit yang lebih serius (pendarahan, gangguan vaskular) boleh menyebabkan akibat yang paling berbahaya. Sekiranya demikian, mungkin memerlukan satu tahun prosedur. Komplikasi yang teruk, seperti kehilangan ucapan atau paresis pada bahagian bawah kaki, boleh memakan masa sehingga satu setengah tahun untuk merawatnya..

    Cara mempercepat masa pemulihan

    Sekiranya anda ingin membantu pesakit pulih secepat mungkin, anda harus memilih untuk tinggal di spa dan bukannya tinggal di rumah. Penjagaan terbaik untuk warga tua setelah sakit diberikan di rumah tumpangan Zabota. Kakitangan perubatan dapat memberikan kandungan yang tepat. Di samping itu, ketiadaan kebimbangan dan kesedihan memberi kesan positif terhadap pindaan tersebut. Prasyarat lain yang ada di institusi khas adalah makanan diet, tepu dengan unsur-unsur berguna..

    Pemulihan pesakit dalam dan pesakit luar

    Di hospital, pesakit berbaring di hospital dan mendapat sokongan segera dan penuh semasa pemulihan. Dalam kes kedua, anda perlu melakukan separuh daripada prosedur di rumah, dan hanya mengunjungi pusat perubatan untuk berunding. Dalam artikel ini, kami membincangkan bagaimana cepat sembuh dari strok di rumah. Jagalah diri anda dan kesihatan orang tersayang.


    Artikel Seterusnya
    Thrombophlebitis tangan - sebab, gejala, rawatan