Mampatan vertebral arteri vertebra - sindrom arteri vertebral


Bekalan darah ke otak disertai oleh dua saluran - arteri karotid dan vertebra. Sekiranya satu atau dua saluran ini terganggu, seseorang bermula dengan migrain, pendengaran, penglihatan dan gejala lain. Sindrom ini mengganggu aliran darah ke otak dan menyebabkan akibat yang serius, oleh itu ia mesti dirawat pada peringkat awal, tanpa menunggu komplikasi..

Apa itu sindrom arteri vertebra vertebra?

Sindrom arteri vertebra vertebra adalah vasokonstriksi yang teruk dan tekanan mampatan pada sistem saraf sekitarnya. Sekiranya seseorang mula mengembangkan patologi tulang, maka arteri ini diserang.

Di otak, arteri karotid dan vertebrogenik bergabung, mereka memberi makan semua struktur utama otak. Apabila arteri ini rosak, kerja semua struktur yang mengalirkan darahnya terganggu.

Bahagian utama aliran ini terletak di saluran bergerak, yang terdiri daripada vertebra dan prosesnya. Saraf Frank terletak di kanal yang sama dan mengepang arteri vertebrogenik sepenuhnya.

Gejala penyakit

Penyakit ini bermula dengan sakit kepala yang teruk, yang juga disebut migrain serviks. Kesakitan seperti itu mempunyai ciri-ciri yang sepadan:

  • merebak dari leher ke pelipis,
  • watak berubah dengan setiap pergerakan kepala,
  • kesakitan berlaku pada masa pemeriksaan vertebra,
  • memanifestasikan dirinya dengan watak yang berbeza - berdenyut, menembak, meletup,
  • tempoh serangan kesakitan yang berbeza,
  • kesakitan mengiringi gejala lain.

Pening

Ia berlaku paling kerap pada waktu pagi, terutamanya jika pesakit tidur di atas bantal yang tinggi. Kadang-kadang berlaku pada waktu siang. Tempoh dari satu minit hingga beberapa jam. Dihilangkan ketika memakai kolar Shants.

Bunyi di telinga

Sebilangan besar pesakit mengalami gejala ini. Bunyi itu datang dari kedua-dua belah pihak sekaligus. Ia boleh muncul pada masa yang berlainan dan selalu berlangsung dengan cara yang berbeza. Keparahannya mungkin berbeza dan bergantung pada keadaan telinga dalam. Semasa memusingkan kepala, intensiti boleh berubah.

Sekiranya kebisingan selalu berlaku dari satu sisi, maka bahagian ini dianggap terjejas.

Rasa kebas

Dalam beberapa kes, kebas muka berlaku pada satu sisi. Kawasan yang sering terjejas diperhatikan di sekitar mulut dan leher, serta salah satu anggota badan atas.

Pengsan

Seseorang kehilangan kesedaran sekiranya stenosis arteri berlaku. Ia berlaku sekiranya kepala telah lama dibengkokkan. Sebelum kehilangan kesedaran, pening, mati rasa pada beberapa bahagian wajah, gangguan koherensi ucapan dan kebutaan pada satu mata bermula.

Loya

Permulaan loya, terutama jika disertai dengan muntah, dianggap sebagai penyakit utama. Tetapi gejala ini tidak dikaitkan dengan peningkatan tekanan di dalam tengkorak..

Kemurungan

Permulaan kemurungan tidak berlaku dengan segera, ia berlaku bukan hanya ketika bekalan darah terganggu, tetapi juga untuk alasan moral, paling sering ketika pesakit mulai bosan dengan semua gejala yang menyertai penyakit.

Tanda-tanda sindrom dengan osteochondrosis serviks

Apabila proses-proses yang bersifat degeneratif mulai terjadi, vertebra dipindahkan di tulang belakang, yang menghancurkan lumen arteri dan menyebabkan penyakit. Akibatnya, semua gejala penyakit mulai muncul, termasuk kabut di mata, sakit di lengan, dan degupan jantung yang kuat..

Pada gejala pertama, perlu menjalani diagnosis dan menentukan sifat dan tahap penyakit ini. Seorang pakar neurologi terlibat dalam penyakit ini.

Sebab-sebab pelanggaran

Pada saat perkembangan penyakit ini, kerusakan yang tidak dapat dipulihkan dapat terjadi pada jaringan otak, karena kekurangan nutrisi. Pelanggaran boleh berlaku dari kedua-dua belah pihak, dan dari satu pihak. Dan bergantung pada sisi lokasi gejala, sindrom kanan dan kiri dibezakan.

Terdapat dua penyebab penyakit ini - ia adalah vertebrogenik, iaitu patologi tulang belakang dan bukan vertebra, iaitu, tidak berkaitan dengan gangguan pada tulang belakang. Sindrom vertebral disebabkan oleh kelainan pada ruang tulang belakang, dalam kes ini, perpindahan vertebra, kerana ketika arteri dipindahkan, mereka dimampatkan, dan sindrom itu berlaku. Tetapi penyebab bukan vertebra termasuk hipoplasia arteri dan aterosklerosis. Dengan pelanggaran seperti itu, kebolehtelapan darah merosot dengan ketara, dan ini memberi kesan negatif pada kepala..

Dengan tahap penyakit yang teruk, hasilnya sangat buruk, oleh itu perlu memulakan rawatan tepat pada masanya.

Mengapa sindrom itu berbahaya?

Penyakit ini, jika tidak diberikan rawatan tepat pada masanya, boleh membawa komplikasi serius yang boleh membahayakan kesihatan..

Tanda-tanda pertama peredaran yang lemah di bahagian otak kecil atau besar kepala adalah ucapan kabur dan penarikan kaki atau lengan. Mereka jarang muncul, tetapi dengan perkembangan penyakit mereka menjadi lebih kerap. Kegagalan memberi perhatian kepada mereka boleh menyebabkan strok..

Sifat gangguan sekiranya strok adalah iskemia, penyebabnya adalah pengepungan arteri dari luar, akibatnya, jumlah darah yang dibekalkan tidak cukup untuk fungsi normal otak dan pelanggaran berlaku.

Terdapat juga kompensasi fisiologi untuk gangguan peredaran darah di otak dengan meningkatkan tekanan perfusi. Pertama sekali, peningkatan tekanan darah berlaku, dalam hal ini terdapat kesan negatif pada otak, jantung dan organ visual..

Tanda-tanda pengaruh vertebrogenik pada arteri vertebra dan komplikasinya tidak selalu menyebabkan strok, tetapi kecacatan kerana mereka sering terjadi.

Diagnostik dan rawatan sindrom arteri vertebra

Apabila gejala pertama berlaku, anda perlu berjumpa doktor, boleh jadi pakar neurologi atau ahli terapi. Doktor, setelah mendengarkan pesakit dan menyatakan semua simptomnya, melakukan pemeriksaan luaran dan membuat diagnosis yang hampir, setelah itu pesakit perlu menjalani pemeriksaan penuh..

Penyakit ini ditentukan menggunakan ultrasound Doppler, prosedur seperti itu mungkin menyerupai ultrasound konvensional. Pemeriksaan ini membolehkan anda menentukan kepatuhan, kelajuan dan sifat aliran darah melalui arteri. Pemeriksaan ini adalah yang utama ketika membuat diagnosis yang tepat..

Sebagai kajian tambahan, pesakit menjalani MRI otak. Ini membantu menentukan semua kemungkinan sebab yang menyebabkan pelanggaran trofisme. Maksudnya, pemeriksaan menentukan keadaan bekalan darah ke otak, fokus iskemia, kemungkinan kista.

Untuk mengenal pasti kelainan pada struktur tulang yang boleh menyebabkan penyakit, pesakit menjalani sinar-X tulang belakang serviks.

Arteri vertebral, apabila pelanggaran terjadi di dalamnya, memerlukan rawatan segera. Dalam kes ini, hanya kaedah kompleks yang digunakan, yang meliputi penghapusan kesan mampatan, penurunan proses keradangan dan peningkatan aktivitas semua proses di arteri..

Rawatan ubat

Di antara ubat-ubatan untuk rawatan, NSAID digunakan terutamanya, iaitu ubat anti-radang bukan steroid, penenang otot dan penghilang rasa sakit.

NSAID dalam kes ini digunakan secara intravena, kerana keberkesanan ubat meningkat. Semua kumpulan melegakan kesakitan, mengurangkan demam dan menghilangkan keradangan. Mereka secara perlahan melambatkan peralihan neutrofil ke fokus inflamasi dan mengurangkan hubungan platelet.

Penggunaan relaksan otot membantu mengurangkan hipertonik dan mengurangkan sindrom kesakitan, lebih-lebih lagi ia mengurangkan tempoh ketidakupayaan pesakit. Kesan rawatan tersebut ditunjukkan kerana potensi sistem saraf tunjang, yang merupakan penyebab menghentikan sistem rangsangan dan penghambatan refleks tulang belakang..

Mengambil analgesik untuk penyakit ini dengan ketara menghilangkan kekejangan korset otot.

Rawatan pembedahan

Rawatan dengan pembedahan ditetapkan hanya jika rawatan lain gagal dan jika arteri telah menyempit lebih dari 2 mm.

Di klinik bedah saraf moden, operasi seperti ini dilakukan dengan teknik endoskopi. Sayatan pada kulit tidak melebihi 2 cm. Dengan operasi sedemikian, tidak ada bahaya bagi organ penting lain.

Operasi dapat dilakukan dengan pemotongan tapak penyempitan dan pembedahan plastik pada kapal, pengenalan balon khas yang diisi dengan stent, dan jika selama diagnosis tumor atau hernia pada cakera intervertebral dikesan, maka kesan mampatan pada arteri dihilangkan.

Kaedah pembedahan membantu 90% pesakit. Selepas operasi, semua gejala hilang, dan orang itu kembali ke irama kehidupan yang biasa..

Kaedah tradisional

Ubat tradisional hanya digunakan dalam kombinasi dengan terapi ubat, ia hanya digunakan untuk meningkatkan keberkesanan ubat. Tetapi kaedah ini tidak dapat sepenuhnya menggantikan rawatan tradisional..

Bawang putih digunakan untuk mengencerkan darah. Untuk melakukan ini, ia dihancurkan dalam penggiling daging dan jisim yang dihasilkan diturunkan ke dalam balang. Biarkan hingga 3 hari. Saring isi dan tambahkan bahagian madu dan jus lemon yang sama. Kaunter penerimaan tetamu dilakukan sehari sekali sebelum tidur, 1 sudu teh.

Penyakit ini membawa banyak bahaya, jadi tidak diinginkan untuk menjalankannya. Pada gejala pertama, anda harus berjumpa doktor dan memulakan rawatan yang sesuai. Anda tidak boleh merawat diri sendiri dalam kes-kes ini, jika tidak, boleh menyebabkan pelanggaran serius.

Mampatan arteri vertebra

Rawatan di klinik kami:

  • Perundingan doktor percuma
  • Penghapusan sindrom kesakitan yang cepat;
  • Matlamat kami: pemulihan lengkap dan peningkatan fungsi terjejas;
  • Peningkatan yang ketara selepas 1-2 sesi; Kaedah bukan pembedahan yang selamat.
    Penerimaan dilakukan oleh doktor
  • Kaedah rawatan
  • Mengenai klinik
  • Perkhidmatan dan harga
  • Ulasan

Bekalan darah ke struktur otak dilakukan dengan bantuan saluran leher. Ini adalah dua arteri vertebra karotid dan dua posterior. Yang pertama bertanggungjawab untuk membekalkan darah arteri ke lobus anterior otak, yang terakhir ke posterior. Dengan bantuan arteri vertebra yang masuk ke tulang belakang serviks, darah disalurkan ke medulla oblongata, pusat pernafasan, saraf optik, dan alat vestibular. Oleh itu, pemampatan arteri vertebra boleh menyebabkan ketidakseimbangan, penurunan tajam dalam ketajaman penglihatan, sakit kepala yang kerap, sesak nafas, penurunan volume paru-paru, mengantuk, peningkatan keletihan, mual, dll. Dalam kes yang teruk, pesakit mengalami kemurungan dan mungkin mempunyai pemikiran untuk bunuh diri.

Pemampatan arteri vertebra serviks boleh berlaku dengan perkembangan penyakit distrofik degeneratif pada cakera intervertebral. Osteochondrosis membawa kepada fakta bahawa kedudukan saluran darah terganggu, perjalanannya menjadi berliku, tidak rata.

Arteri vertebra posterior meninggalkan rongga toraks apabila cabang subclavian bercabang pada tahap vertebra serviks 6-7. Kemudian mereka mengikuti permukaan lateral badan vertebra. Oleh itu, cakera intervertebral yang menonjol menonjol di luar vertebra, boleh memprovokasi stenosis arteri yang tajam. Ini biasanya menampakkan diri dengan putaran kepala yang tajam..

Pada orang yang sihat, dengan pergerakan seperti itu, kepenuhan saluran otak juga berubah. Tetapi, jika arteri vertebra posterior dicubit oleh cakera intervertebral yang menonjol atau penonjolan hernial nukleus pulposus, maka aliran darah berhenti. Seseorang pada masa ini mengalami serangan pening, loya dan kelemahan yang teruk. Gangguan aliran darah yang berpanjangan boleh menyebabkan pengsan.

Mampatan ekstravasal arteri vertebra adalah keadaan yang menimbulkan ancaman yang berpotensi terhadap kehidupan dan kesihatan pesakit. Sekiranya berlaku stenosis total dan pemberhentian bekalan darah arteri ke struktur otak, strok iskemia berkembang. Ini adalah pelanggaran akut peredaran serebrum, yang, jika hasilnya menguntungkan, akan menyebabkan kelumpuhan dan kecacatan pesakit. Dalam keadaan yang tidak menguntungkan, pesakit boleh mati akibat serangan jantung atau pernafasan.

Juga, pemampatan arteri vertebra dapat menyebabkan perkembangan strok hemoragik. Keadaan ini dapat dipicu oleh pemampatan saluran darah yang berpanjangan, dan kemudian penghapusan tekanan yang tajam padanya. Darah tekanan tinggi yang terlalu banyak akan mengalir ke otak pada ketika ini. Ini boleh menyebabkan pecahnya kapal dan pendarahan pada struktur serebrum. Dengan jenis strok hemoragik, prognosis dalam kebanyakan kes sangat tidak baik. Sebilangan besar pesakit mati dalam beberapa hari.

Bahan yang dicadangkan menerangkan sebab-sebab utama perkembangan mampatan arteri vertebra posterior. Di sini anda boleh mendapatkan maklumat mengenai tanda-tanda klinikal dan gejala patologi pertama. Sekiranya anda merasakan manifestasi penyakit ini, segera dapatkan bantuan perubatan..

Di Moscow, anda boleh membuat janji temu secara percuma dengan pakar neurologi atau ahli vertebrologi di klinik terapi manual kami. Doktor yang berpengalaman akan menjalankan semua pemeriksaan manual yang diperlukan. Kemudian, setelah diagnosis yang tepat dibuat, rancangan rawatan individu akan dikembangkan..

Penyebab mampatan vertebra arteri vertebra

Mampatan vertebra arteri vertebra adalah patologi yang berkembang terhadap latar belakang penyakit pada ruang tulang belakang. Bahagian struktur sistem muskuloskeletal ini terdiri daripada lima bahagian. Arteri vertebra keluar antara vertebra ke-6 dan ke-7 tulang belakang serviks. Kemudian, di sepanjang permukaan lateral badan-badan vertebra, melalui lubang berbentuk cangkuk khas, mereka melewati bukaan kranium berbentuk bujur dan masuk ke dalam. Kelengkungan kursus mereka dapat dilihat pada tahap mana-mana yang mengikuti sepanjang tulang belakang.

Tulang belakang terdiri daripada badan vertebra individu yang dihubungkan oleh sendi facet dan facet. Cakera intervertebral cartilaginous terletak di antara badan vertebra. Mereka dirancang untuk memastikan pemerataan beban penyerap kejutan yang disediakan dan untuk melindungi saraf radikular yang keluar melalui lubang foraminal di badan vertebra dari tekanan. Biasanya, cakera intervertebral tidak melampaui badan vertebra..

Sebab-sebab pemampatan dinamik arteri vertebra boleh menjadi penyakit berikut dari tulang belakang:

  • osteochondrosis (penyakit distrofik degeneratif tisu tulang rawan cakera intervertebral);
  • komplikasinya, seperti penonjolan (penurunan ketinggian cakera dan peningkatan di kawasan yang diduduki), penyemperitan (pecahnya anulus fibrosus tanpa keluar dari badan pulpa), hernia (keluar dari nukleus pulposus melalui retakan yang terbentuk di anulus fibrosus);
  • ketidakstabilan kedudukan badan-badan vertebra dan perpindahan berkala mereka yang saling berkaitan (retrolisthesis, antelisthesis, pergerakan lateral, dll.);
  • pemusnahan dan ubah bentuk sendi intervertebral dan facet (ubah bentuk spondylarthrosis);
  • ankylosing spondylitis, lupus eritematosus sistemik dan patologi reumatoid lain dari tulang rawan dan tisu penghubung ruang tulang belakang);
  • kelengkungan ruang tulang belakang dan postur yang lemah;
  • trauma pada alat ligamen dan tendon dengan pembentukan tisu parut yang seterusnya;
  • tumor, termasuk yang terletak di sebelah ruang tulang belakang
  • myositis, ketegangan otot leher dan zon kolar yang berlebihan.

Faktor provokatif boleh:

  • kerja tidak aktif dengan ketegangan statik otot leher dan zon kolar yang berpanjangan;
  • mengekalkan gaya hidup yang tidak aktif dengan jumlah latihan fizikal yang tidak mencukupi pada kerangka otot belakang dan leher;
  • kecederaan leher;
  • tempat tidur dan tempat kerja yang tidak teratur;
  • pendedahan kepada udara sejuk;
  • pemilihan pakaian ketat yang memberi tekanan pada bahagian leher dan kolar;
  • keradangan kelenjar getah bening, dll..

Sebelum memulakan rawatan, doktor mengumpulkan data sejarah. Mereka membolehkannya mengenal pasti penyebab yang paling biasa bagi pesakit untuk mengembangkan mampatan arteri vertebra. Selepas itu, doktor berusaha untuk menghilangkan pengaruh faktor patogen. Untuk ini, pesakit diberi cadangan secara individu untuk mengubah gaya hidupnya, mengatur tempat tidur dan tempat kerjanya, pembahagian aktiviti fizikal yang betul pada waktu siang, dll. jika pesakit mula mengikuti semua cadangan yang diberikan oleh doktor, maka rawatan dengan cepat akan memberi kelegaan kepadanya.

Mampatan ekstravasal sederhana dari arteri vertebra

Mampatan sederhana arteri vertebra boleh berlaku tanpa mengira patologi ruang tulang belakang. Overtrain otot leher yang kerap dan berpanjangan membawa kepada stenosis arteri vertebra. Mereka mungkin mengalami kekurangan paten kerana pembentukan plak kolesterol. Biasanya pemampatan ringan pada arteri vertebra tidak memberikan tanda-tanda klinikal yang jelas.

Tetapi anda harus berhati-hati dengan keadaan kesihatan anda. Sekiranya anda sering mengalami tinitus, pening (terutamanya sifat ortostatik), sakit kepala yang tegang (berlaku pada akhir hari bekerja), segera berjumpa doktor. Pemeriksaan akan menghilangkan risiko kemalangan serebrovaskular.

Tanda-tanda pemampatan ekstravasal kedua-dua arteri vertebra

Tanda-tanda klinikal pemampatan arteri vertebra ditunjukkan dalam bentuk kemalangan serebrovaskular. Gejala-gejala ini boleh ringan, sederhana, teruk, atau teruk, bergantung pada tahap kekurangan aliran darah arteri..

Tanda khas pemampatan ekstravasal dari arteri vertebral adalah pening, terutamanya apabila terdapat perubahan tajam pada kedudukan badan di ruang angkasa. Pening ortostatik berlaku ketika berdiri dari posisi duduk atau berbaring. Berlangsung beberapa minit dan berlalu dengan sendirinya.

Tanda-tanda mampatan kedua-dua arteri vertebra dapat muncul sebagai sakit kepala akut atau menekan, disertai dengan rasa mual dan keletihan. Pesakit mula merasakan bahawa dia tidak mendapat cukup tidur pada waktu malam. Pada waktu pagi, perasaan keletihan dan kelemahan muncul. Suatu kompleks suasana hati yang tertekan secara beransur-ansur terbentuk dengan penurunan prestasi mental dan fizikal yang tajam.

Juga, tanda-tanda pemampatan ekstravasal kedua-dua arteri vertebra mungkin merangkumi manifestasi berikut:

  • penurunan tumpuan perhatian, ingatan, keupayaan untuk melakukan operasi tertentu semasa bekerja;
  • mengantuk dan sikap tidak peduli yang berterusan terhadap kejadian yang berlaku di sekitar;
  • kecerdasan menurun;
  • pening kerana gangguan pada alat vestibular;
  • penurunan ketajaman penglihatan, dan prestasi terburuk pesakit berlaku pada akhir hari bekerja;
  • insomnia yang berkaitan dengan kesukaran untuk tidur dan bangun pada waktu malam dengan latar belakang pemberhentian pernafasan sementara;
  • peningkatan dan penurunan tekanan darah (badan melakukan ini untuk mengimbangi intensiti aliran darah serebrum).

Agak sukar untuk memisahkan tanda-tanda pemampatan arteri vertebra kiri atau saluran darah kanan. Mungkin ada bunyi di telinga di bahagian saluran darah yang terjejas. Gejala lain juga boleh muncul ketika kepala dipusing ke kiri atau kanan..

Diagnostik pemampatan ekstravasal arteri vertebra

Mampatan kedua-dua arteri vertebra memberikan gambaran klinikal yang khas, yang memungkinkan untuk segera mengesyaki penyakit pada pesakit dan menetapkan kompleks pemeriksaan. Tetapi lebih kerap dalam praktiknya, terdapat pemampatan arteri vertebra kiri atau kanan. Dalam kes ini, tanda-tandanya cukup terhapus dan dapat menutupi patologi di bawah sejumlah penyakit lain. Oleh itu, jika mampatan arteri vertebra kanan atau kiri berkembang, maka pemeriksaan khas diperlukan untuk menjalankan diagnostik pembezaan..

Mampatan ekstravasal kedua-dua arteri vertebra ditunjukkan oleh sakit kepala yang teruk dengan peningkatan tekanan darah. Dengan pemampatan ekstravasal arteri vertebra kiri, telinga sering diletakkan di sisi ini dan terdapat penurunan ketajaman penglihatan di mata kanan. Mampatan ekstravasal arteri vertebra kanan memberikan simptom yang serupa dengan perbezaan bahawa penurunan ketajaman penglihatan berlaku di mata kiri.

Apabila tanda-tanda ciri muncul, jenis tinjauan berikut mesti dilakukan:

  • X-ray tulang belakang serviks dalam beberapa kedudukan dan dinamik;
  • Pemeriksaan Doppler mengenai patensi arteri vertebra;
  • MRI struktur tulang belakang serviks dan otak;
  • Angiografi dengan pengenalan agen kontras membolehkan anda melihat tempat penyempitan katil vaskular dengan jelas.

Berdasarkan data pemeriksaan ini, doktor akan dapat membuat diagnosis yang tepat dan mengesan kemungkinan penyebab mampatan arteri vertebra..

Rawatan mampatan ekstravasal arteri vertebra

Ia paling berkesan untuk merawat mampatan arteri vertebra menggunakan kaedah terapi manual. Rawatan bermula dengan diagnosis yang tepat. Penting untuk memahami bahawa pemampatan arteri adalah akibat penyakit lain dari tulang belakang dan tanpa penghapusannya, tidak diharapkan peningkatan keadaan pesakit. Oleh itu, pertama, diagnostik dijalankan, kemudian rawatan penyakit yang memprovokasi pemampatan bermula..

Kaedah terapi manual dalam rawatan mampatan ekstravasal arteri vertebra dapat mencapai hasil berikut:

  1. daya tarikan ruang tulang belakang menghentikan kesan mampatan dan membolehkan anda mengembalikan sepenuhnya patensi arteri;
  2. urut dan osteopati meningkatkan keanjalan tisu lembut, melegakan ketegangan otot yang berlebihan dan memulihkan bekalan darah serebrum;
  3. gimnastik terapeutik dan kinesioterapi dapat memperbaiki keadaan cakera intervertebral, menghentikan serangan osteochondrosis, meningkatkan nada vaskular, dan lain-lain;
  4. refleksologi dan fisioterapi mempercepat proses penyembuhan, mengembalikan keceriaan, tenaga dan kecekapan pesakit.

Jalan rawatan harus selalu dikembangkan secara individu. Oleh itu, jika anda bimbang tentang pemampatan arteri vertebra posterior, maka anda boleh membuat janji temu dengan pakar kiropraktor atau osteopat secara percuma di klinik kami untuk terapi manual. Selepas pemeriksaan dan diagnosis yang tepat, doktor akan membuat rancangan terapi individu untuk anda.

Mampatan atau pemampatan arteri vertebra: apa yang perlu anda ketahui mengenai penyakit ini

Apabila arteri vertebra dimampatkan, berlaku gangguan pada alat vestibular, perubahan vaskular dan autonomi. Ini menampakkan diri dalam bentuk sakit kepala yang berterusan, pening, serangan kehilangan kesedaran, penglihatan dan pendengaran yang lemah. Untuk rawatan, venotonik, neuroprotectors, serta urut, fisioterapi digunakan.

Sebab-sebab perkembangan mampatan arteri vertebra

Faktor ekstravaskular yang menghalang aliran darah melalui arteri vertebral adalah yang paling biasa. Mampatan (meremas) berlaku dalam kes seperti:

  • osteochondrosis,
  • mobiliti vertebra (ketidakstabilan),
  • mampatan oleh pertumbuhan tulang (osteofit),
  • anomali tulang belakang,
  • arthrosis,
  • hernia intervertebral,
  • ketumbuhan,
  • ketegangan otot leher.

Pada masa yang sama, bukan selalu halangan mekanikal yang mengurangkan lumen arteri; penyempitan refleks memainkan peranan penting kerana pemampatan serat saraf plexus perivaskular.

Kami mengesyorkan membaca artikel mengenai anomali Kimmerly. Dari situ anda akan belajar mengenai penyebab patologi, perkembangan perubahan yang mengancam, komplikasi sekiranya tiada rawatan, kaedah diagnosis dan rawatan.

Dan ini lebih lanjut mengenai pengimbasan dupleks kepala dan leher.

Gejala masalah di kanan, kiri, kedua-dua arteri

Setiap arteri vertebra berlepas dari subclavian, melalui proses vertebra di sisinya. Cabang kanan dan kiri memasuki tengkorak melalui foramen magnum dan bergabung menjadi satu cabang utama. Ia memakan hampir sepertiga otak.

Mampatan arteri vertebra kerana laluannya di bahagian tulang belakang yang bergerak juga berlaku dalam keadaan normal. Tetapi kerana kemungkinan besar pampasan, manifestasi klinikal tidak diperhatikan. Keadaan berubah secara mendadak dengan kekejangan atau penyumbatan aterosklerotik.

Gejala penyakit adalah sekumpulan sindrom seperti:

  • Migrain - sakit belakang, gangguan berjalan, muntah, tinnitus, pertuturan kabur. Aura mendahului serangan dan dimanifestasikan oleh bintik-bintik kerlipan, lengkungan pelangi, penglihatan kabur.
  • Serviks posterior - sakit serviks dan oksipital, sampai ke dahi dan mahkota, berlaku setelah tidur di atas bantal yang tidak selesa, gemetar ketika memandu. Disertai dengan penurunan pendengaran dan penglihatan.
  • Ataxia vestibular - setelah memusingkan kepala, menggelapkan mata, muntah, pening teruk, mengejutkan ketika berjalan, kehilangan keseimbangan bermula.
  • Visual - penampilan kilatan, percikan api, kerlipan, serangan kehilangan medan visual, kemerahan mata, lakrimasi dan sakit mata.
  • Vestibular - membuat bunyi di telinga, pendengaran berkurang, sukar untuk mengenali bisikan, kadang-kadang ucapan didengar dengan lebih jelas dalam keadaan bunyi daripada dalam diam.
  • Vegetatif - kilat panas, berpeluh, rasa sesak nafas, kaki dan tangan yang sejuk, serangan jantung, penurunan tekanan darah, insomnia.
  • Iskemia - gangguan pergerakan pada anggota badan, kehilangan kepekaan, penglihatan berganda, pertuturan kabur, kesukaran menelan, pening dan serangan muntah.
  • Kehilangan kesedaran - pingsan jangka pendek dengan putaran tajam atau melemparkan kepala ke belakang, selepas serangan, kelemahan pada kaki dan lengan diperhatikan.
  • Kejatuhan mendadak - episod kelemahan teruk dan kelumpuhan anggota badan tanpa kehilangan kesedaran.

Sebilangan pelanggaran ini berlaku, selebihnya dinyatakan sebahagiannya. Terdapat juga ketiadaan satu atau lebih tanda.

Tonton video mengenai sindrom arteri vertebra dan gejala perkembangannya:

Kaedah untuk mendiagnosis pemampatan ekstravasal

Gambaran klinikal yang bervariasi dan banyaknya aduan pesakit menyukarkan diagnosis. Oleh itu, untuk mengesahkan sindrom arteri vertebra, diperlukan untuk mengesan tanda-tanda mampatannya. Untuk ini, kajian berikut digunakan:

  • X-ray dengan sampel mendedahkan perubahan pada vertebra serviks, anomali struktur, kecacatan, pergerakan berlebihan.
  • Ultrasound dan ultrasound Doppler - gangguan pergerakan darah, pengisian asimetri dari sisi kiri dan kanan ketika berpusing, membongkok kepala.
  • MRI otak - untuk menilai keadaan tisu otak dan menentukan tahap iskemia.
Radiografi untuk pemampatan arteri vertebra

Ujian darah klinikal dan biokimia umum dan perundingan pakar neuropatologi, pakar oftalmologi, pakar otolaryngologi ditunjukkan untuk menjelaskan diagnosis.

Rawatan tulang belakang serviks

Sejak pembuluh darah dimampatkan, edema terjadi kerana pelepasan bahagian cairan darah ke dalam tisu, dan urat lebih mudah dimampatkan daripada arteri, penghapusan stasis vena dan terapi dekongestan diterapkan segera setelah diagnosis dibuat: Detralex, Phlebodia, Troxevasin, Ginkgo biloba dalam kombinasi dengan Nimesil, Celebrex, Meloxicam.

Untuk menormalkan aliran darah, Trental, Cavinton, Cinnarizin, Sermion digunakan.

Ubat moden yang paling berkesan ialah Ceraxon, Actovegin, Gliatilin, Cerebrolysin, Nootropil. Untuk merangsang proses metabolik, vitamin Mexidol, Mildronate, Preductal, Thiotriazolinum, B digunakan.

Terapi simptomatik merangkumi ubat berikut:

  • penenang otot - Midocalm, Sirdalut;
  • antispasmodik - No-shpa, Riabal;
  • mengurangkan pening - Betaserc;
  • melawan migrain - Imigran, Antimigren, Nomigren.

Sekiranya terdapat tanda-tanda aliran darah serebrum yang tidak mencukupi, rawatan perubatan segera diperlukan. Semua kes lain boleh dirawat di hospital atau poliklinik. Untuk memunggah tulang belakang serviks, disarankan memakai kolar sokongan Shants. Selepas pemeriksaan, terapi manual ringan, urutan santai dilakukan.

Prosedur fisioterapi untuk pemampatan vertebra

Selama tempoh pemulihan, hasil yang baik telah diperoleh dari penggunaan faktor fizikal untuk rawatan. Dianjurkan untuk menjalani rawatan spa atau prosedur fisioterapi di institusi perubatan:

  • fonoforesis hidrokortison pada tulang belakang serviks;
  • elektroforesis magnesium atau novocaine pada zon kolar;
  • magnetoterapi;
  • arus paravertebral yang dimodulasi sinusoidal;
  • akupunktur;
  • urut zon leher dan kolar;
  • konifer, bischofite, radon, mandian lumpur;
  • hidromassage.

Pencegahan perkembangan masalah

Untuk diagnosis awal, pemeriksaan untuk mengesan sindrom arteri vertebra harus dimulakan pada bayi baru lahir. Dengan risiko kecederaan tulang belakang yang tinggi semasa melahirkan anak, imbasan ultrasound pada leher dan kepala adalah wajib. Setelah mengalami serangan iskemia, pengawasan perubatan berterusan diperlukan dengan berlalunya kursus pencegahan ubat vaskular.

Adalah perlu untuk mengecualikan semua sebab kecederaan leher (melompat ke dalam air, melakukan sukan berat). Tidak disyorkan untuk bekerja pada ketinggian, oleh pemandu, yang berkaitan dengan mekanisme bergerak.

Kami mengesyorkan membaca artikel mengenai aterosklerosis saluran leher. Daripadanya anda akan mengetahui tentang sebab dan gejala perkembangan patologi, diagnostik dan kaedah rawatan, langkah pencegahan.

Dan ini lebih banyak mengenai malformasi arteriovenous.

Mampatan arteri vertebra berlaku apabila terdapat halangan untuk pergerakan darah dari sisi ruang tulang belakang, otot leher yang tegang. Penyakit ini mempunyai gambaran klinikal yang beragam, didominasi oleh tanda-tanda sakit kepala, pening, ketidakstabilan berjalan, pendengaran, penglihatan, ucapan, paresis dan kelumpuhan anggota badan.

Sekiranya terdapat gejala seperti itu, pemeriksaan instrumental diperlukan dan rawatan yang kompleks ditetapkan. Pada tahap pertama, ubat-ubatan disarankan, setelah penstabilan keadaan, kaedah fisioterapi dapat ditambahkan. Kekurangan hasil positif adalah petunjuk untuk rawatan pembedahan..

Masalah pelanggaran struktur vertebra serviks pertama c1 disebut anomali Kimmerli. Ia boleh lengkap dan tidak lengkap. Dalam kes pertama, rawatan terdiri daripada menetapkan ubat, urut, dan yang kedua, hanya pembedahan yang akan membantu.

Kekurangan vertebrobasilar berlaku pada orang tua dan pada kanak-kanak. Tanda-tanda sindrom adalah kehilangan sebahagian penglihatan, pening, muntah, dan lain-lain. Boleh berkembang menjadi bentuk kronik, dan tanpa rawatan menyebabkan strok.

Aterosklerosis saluran leher mempunyai akibat yang serius bagi pesakit. Lebih mustahak untuk mencegah perkembangan penyakit ini. Apa yang perlu dilakukan sekiranya penyakit itu sudah bermula?

Sekiranya pening berlaku, penyebab dan rawatan ditentukan oleh doktor. Faktanya ialah terdapat banyak dari mereka. Terbahagi kepada vestibular dan paroxysmal, jinak, kedudukan. Selain itu, mungkin ada bunyi bising, tekanan. Apakah penyebab pada orang tua, pada wanita, ketika berjalan, osteochondrosis?

Hipoplasia arteri vertebral (segmen kanan, kiri, intrakranial) berlaku kerana gangguan perkembangan janin. Tanda-tanda mungkin tidak menampakkan diri dengan cara apa pun, dapat dikesan secara kebetulan. Rawatan adalah pembedahan membuang arteri. Adakah mereka akan dibawa ke tentera?

Akibat aterosklerosis dan penyakit lain, stenosis arteri karotid boleh berlaku. Ini boleh menjadi tahap kritikal, hemodinamik, dan tahap yang berbeza-beza.Gejala akan menunjukkan pilihan rawatan, termasuk ketika pembedahan diperlukan. Apakah prognosis untuk hidup?

Sekiranya disyaki aterosklerosis, pemeriksaan harus dilakukan sepenuhnya. Ia merangkumi ujian darah, termasuk biokimia, dan banyak yang lain. Apa lagi yang patut dilalui?

Kerana gangguan pada perkembangan janin, hipoplasia arteri otak dapat berkembang. Ia boleh kembali, kanan, kiri, atau bersambung. Tanda-tanda kelainan mungkin tidak disedari dengan lesi arteri kecil. Sekiranya arteri otak besar, rawatan harus dimulakan dengan segera.

Sekiranya perlu, untuk mengkaji nada, rheoencephalography vaskular dilakukan. Petunjuknya mungkin disyaki aterosklerosis, hipo dan hipertensi, dystonia dan lain-lain. REG dapat dilakukan dengan ujian fungsional untuk pemeriksaan terperinci mengenai bekalan darah ke otak.

Sindrom arteri vertebral

Sakit kepala, pening, tinitus, lalat di depan mata... Ini tidak lebih daripada tanda-tanda sindrom arteri vertebra - penyakit di mana peredaran darah di bahagian posterolateral otak menderita.

Adalah perlu untuk merawat patologi, kerana dapat menyebabkan perkembangan awal stroke iskemia.

Langkah-langkah terapi harus menyeluruh.

Apa ini? ↑

Ini adalah gabungan gejala yang timbul apabila lumen kapal di atas menurun dan kesan mampatan pada plexus saraf sekitarnya.

Untuk memahami bagaimana sindrom berkembang, pertimbangkan anatomi topografi saluran vertebra..

Jumlah arteri subclavian - dua.

Mereka berlepas dari arteri subclavian di setiap sisi, menuju ke vertebra serviks ke-6, memasuki saluran yang terbentuk oleh proses melintang vertebra serviks, masuk ke dalam foramen magnum.

Dengan patologi tulang bahagian ini, kapal-kapal ini hampir selalu menderita..

Di rongga kranial, mereka bergabung bersama, membentuk arteri basilar, yang memberi makan struktur berikut:

  • batang otak;
  • cerebellum;
  • bahagian lobus temporal;
  • saraf kranial;
  • bahagian dalam telinga.

Mereka menyumbang hanya 15-30% aliran darah (selebihnya disediakan oleh arteri karotid).

Apabila ia rosak, gejala kerosakan pada semua struktur yang dibekalkan dengan darah muncul.

Arteri vertebra dibahagikan kepada segmen berikut (mereka ditunjukkan pada ultrasound dalam angka Rom):

  • I - dari pemisahannya dari arteri subclavian ke pintu masuk ke saluran tulang;
  • II - dari 6 hingga 2 vertebra;
  • III - dari pintu keluar dari vertebra ke-6 ke pintu masuk ke rongga kranial. Di sinilah selekoh arteri terletak, iaitu, tempat ini berbahaya kerana gumpalan darah dan plak aterosklerotik dapat berkumpul di dalamnya, menyekat aliran darah;
  • IV - dari saat arteri memasuki rongga kranial hingga peleburan dua arteri vertebra.

Sebilangan besar arteri vertebra berjalan di saluran bergerak dari vertebra dan prosesnya.

Saraf simpatik (saraf Frank) melintas di saluran yang sama, yang menjalar arteri dari semua sisi.

Pada tahap I-II vertebra serviks, arteri tetap ditutup hanya oleh tisu lembut (terutamanya, ini adalah otot serong bahagian bawah abdomen).

Gejala utama ↑

Penyakit ini bermula dengan fakta bahawa seseorang mengalami sakit kepala yang teruk.

Mereka dikaitkan dengan posisi kepala yang tidak selesa dipaksa pada waktu siang atau semasa tidur, kecederaan sejuk atau leher.

Kesakitan juga disebut "migrain serviks" - ia mempunyai ciri-ciri berikut:

  • merebak dari leher melalui bahagian belakang kepala ke pelipis;
  • perubahan bergantung pada pergerakan kepala (dalam beberapa kedudukannya boleh lulus sepenuhnya);
  • kesakitan terasa ketika meraba vertebra tulang belakang serviks;
  • watak boleh menjadi apa sahaja: berdenyut, menembak, mengembang, menyempitkan;
  • jangka masa serangan boleh berlaku: dari beberapa minit hingga beberapa jam;
  • disertai dengan gejala lain yang dinyatakan di bawah.

Pening

Selalunya berlaku selepas tidur, terutama jika seseorang beristirahat di atas bantal tinggi, tetapi boleh berkembang pada waktu siang, berlangsung dari beberapa minit hingga beberapa jam.

Ia disertai dengan gangguan penglihatan, gangguan pendengaran, tinitus. Beberapa pesakit menggambarkan perasaan mereka sebagai "kepala telah pergi ke suatu tempat.".

Dengan gejala ini, kolar Shants berfungsi sebagai kaedah diagnosis pembezaan: jika memakainya menghilangkan pening, maka kita bercakap mengenai sindrom arteri vertebra.

Foto: Kolar seluar

Bunyi di telinga

Dengan sindrom ini, kebanyakan orang memperhatikan dengan tepat bunyi di kedua telinga..

Sekiranya terdengar bunyi bising hanya di satu telinga, maka ia selalu berlaku - di sisi lesi, lebih jarang - di bahagian belakang.

Gejala ini muncul pada masa yang berlainan, mempunyai keparahan yang berbeza, yang bergantung pada keadaan labirin telinga dalam dan struktur yang berkaitan langsung dengannya..

Tempoh pengampunan dicirikan oleh bunyi yang lemah dan frekuensi rendah di telinga, sebelum permulaan serangan, ia meningkat, menjadi lebih tinggi. Sekiranya sindrom ini disebabkan oleh osteochondrosis tulang belakang serviks, maka bunyi seperti itu lebih kerap berlaku pada waktu malam, pada waktu pagi.

Sifat bunyi berubah apabila kepala dipusingkan.

Rasa kebas

Bahagian muka (terutamanya di sekitar mulut), leher, salah satu atau kedua-dua anggota badan atas mungkin mati rasa.

Ini disebabkan oleh pelanggaran bekalan darah ke kawasan tertentu..

Pengsan

Sekiranya sindrom ini disebabkan oleh stenosis satu atau dua arteri vertebra, kehilangan kesedaran disebabkan oleh hiperextensi kepala untuk waktu yang lama.

Penyebab keadaan ini adalah kekurangan vertebrobasilar..

Salah satu gejala berikut biasanya muncul sebelum mantra pengsan ini:

  • pening;
  • ketidakstabilan;
  • kebas pada wajah;
  • gangguan pertuturan;
  • buta sementara pada satu mata.

Loya

Dalam kebanyakan kes, loya dan muntah adalah tanda amaran penyakit ini..

Dalam kes ini, gejala ini tidak dikaitkan dengan peningkatan tekanan intrakranial..

Kemurungan

Ia tidak berlaku dengan segera, ia disebabkan bukan hanya oleh pelanggaran bekalan darah normal ke otak, tetapi juga oleh alasan moral, ketika seseorang bosan dengan serangan sakit kepala, pening, tinnitus yang berterusan.

Tanda-tanda sindrom dengan osteochondrosis serviks

Kerana perubahan degeneratif pada cakera intervertebral, vertebra berpindah relatif satu sama lain.

Akibatnya, lumen arteri vertebra berkurang, dan pleksus simpatik (saraf Frank) juga terlibat.

Ini menyebabkan perkembangan gejala seperti:

  • pening;
  • sakit kepala, yang biasanya berdenyut atau terbakar, merebak dari okiput ke kening atau kuil. Kesakitan seperti ini biasanya dilokalisasi pada satu setengah kepala, ia semakin sengit ketika memutar kepala dan leher;
  • bunyi di kedua-dua telinga;
  • masalah pendengaran;
  • kabut di depan mata;
  • loya muntah;
  • turun naik tekanan darah ke arah mana pun;
  • berdebar-debar;
  • mungkin terdapat rasa sakit di bahu dan lengan di satu sisi;
  • Sakit di mata.

Punca berlakunya ↑

Terdapat dua sebab utama:

Sindrom arteri vertebra vertebra

Inilah yang dikaitkan dengan patologi tulang belakang.

Jadi, pada kanak-kanak, penyakit ini sering disebabkan oleh anomali pada perkembangan vertebra, serta kecederaan pada tulang belakang serviks. Pada orang dewasa, sindrom berkembang dengan kecederaan tulang belakang, kekejangan otot serviks, serta dengan luka degeneratif (dengan ankylosing spondylitis, osteochondrosis) dan beberapa jenis tumor.

Prasyarat untuk perkembangan sindrom arteri vertebra yang bersifat vertebrogenik adalah ciri anatomi saluran tulang, di mana arteri yang ditunjukkan berlalu.

Penyebab nonvertebrogenik (tidak berkaitan dengan patologi tulang belakang)

Sebab-sebab ini terbahagi kepada tiga kumpulan:

  • patologi oklusi arteri: arteritis, trombosis, lesi aterosklerotiknya, embolisme;
  • ubah bentuk saluran darah: keritingnya, kura-kura patologi, anomali dalam perjalanan arteri;
  • pemampatan arteri vertebra dari luar - otot spasmodik, tulang rusuk serviks yang berkembang secara tidak normal, parut (contohnya, selepas kateterisasi vaskular atau pembedahan leher).

Pada kanak-kanak, sindrom berkembang disebabkan oleh sebab berikut:

  • perjalanan arteri yang tidak normal;
  • kura-kura vaskular patologi kongenital;
  • trauma, termasuk kelahiran;
  • kekejangan otot kerana hipotermia atau torticollis - kongenital atau diperoleh, timbul dari pelbagai sebab.

Mengapa sindrom itu berbahaya? ↑

Sekiranya penyakit ini tidak dapat dirawat atau terapi yang tidak mencukupi digunakan, komplikasi berikut mungkin timbul:

  • Pelanggaran bekalan darah ke kawasan otak yang lebih besar atau lebih kecil. Pada mulanya, ini hanya menyebabkan gangguan neurologi sementara: misalnya, kadang-kadang dan untuk waktu yang singkat, pertuturan menjadi kabur, atau lengan atau kaki "dijauhkan". Simptomologi ini, yang berlangsung hingga sehari, disebut sebagai serangan iskemia sementara. Sekiranya gejala seperti itu diabaikan, komplikasi berikut akan timbul..
  • Pukulan. Dalam kes ini, biasanya bersifat iskemik. Ia timbul disebabkan oleh fakta bahawa beberapa arteri vertebra tersumbat dari luar atau dari dalam sehingga darah ini tidak mencukupi untuk berfungsi normal bahagian otak, yang mesti disertakan dengan makanan.
  • Pampasan fisiologi gangguan bekalan darah ke otak dengan meningkatkan tekanan perfusi. Untuk ini, tahap utama pampasan adalah tekanan darah tinggi. Ini membawa kepada perkembangan kesan buruk bukan sahaja pada otak, tetapi juga pada otot jantung, dan pada organ penglihatan..

Seseorang yang sering mengalami pening, jatuh dengan kesedaran yang terpelihara, gangguan koordinasi dan keseimbangan, kehilangan kemampuannya untuk bekerja dan bahkan kemampuan untuk melayani diri.

Sindrom arteri vertebral tidak selalu menyebabkan strok, tetapi kecacatan kerana bekalan darah ke otak tidak mencukupi sering berlaku.

Diagnostik ↑

Untuk mengesyaki sindrom arteri vertebra adalah tugas bukan sahaja ahli neuropatologi, tetapi juga seorang doktor umum.

Berdasarkan perihalan simptom, serta data pemeriksaan (ketegangan otot oksipital, sakit ketika menekan proses vertebra serviks dan kulit kepala), doktor mengemukakan diagnosis ini dan mengarahkannya ke penyelidikan instrumental.

Ia dilakukan dengan menggunakan beberapa kaedah asas:

  • Ultrasound Doppler. Ia kelihatan dan dilakukan seperti ultrasound konvensional, membolehkan anda menilai anatomi, patensi, kelajuan dan sifat aliran darah di arteri. Kajian ini adalah asas untuk membuat diagnosis ini..
  • MRI otak. Membolehkan menilai keadaan bekalan darah ke otak, untuk mengenal pasti kawasan leukomalacia, fokus iskemia, sista posthypoxic - iaitu komplikasi yang boleh menyebabkan pelanggaran trofisme.
  • Radiografi tulang belakang serviks. Membantu mengenal pasti punca perkembangan penyakit tulang.

Bagaimanakah sindrom arteri vertebra dirawat? ↑

Terapi penyakit haruslah menyeluruh.

Hanya dengan cara ini anda dapat mencapai kesannya.

Memakai kolar Shants dengan patologi ini adalah wajib.

Rawatan ubat

Ia termasuk mengambil ubat seperti:

  • Terapi anti-radang. Tablet "Celebrex", "Ibuprom", "Nimesulide" direka untuk mengurangkan sindrom kesakitan, menghilangkan keradangan, yang hampir selalu menyertai patologi ini.
  • Meningkatkan aliran keluar vena. Ubat optimum adalah L-lisin, tetapi hanya diberikan melalui titisan intravena. Juga menggunakan ubat diosmin, troxerutin.
  • Meningkatkan kecekapan saluran arteri: "Agapurin", "Trental".
  • Terapi neuroprotektif: "Somazina", "Gliatillin", "Sermion".
  • Ubat antihipoksik: "Actovegin", "Mexidol".
  • Nootropics: "Piracetam", "Lucetam", "Thiocetam".
  • Untuk pening: Betagistin, Betaserc.

Terapi senaman dan senaman

Kumpulan latihan harus dipilih secara individu oleh doktor, kerana aktiviti berlebihan hanya boleh membahayakan, dan juga ketidakaktifan fizikal.

Jadi, pergerakan berikut dapat diterapkan:

  1. Pembantu meletakkan tangannya di dahi, pesakit mesti menekannya. Tekanan belakang mestilah kecil pada mulanya, tetapi meningkat dari masa ke masa..
  2. Tangan pembantu dilekapkan pada bahagian belakang kepala.
  3. Putaran kepala yang ringan dan berhati-hati ke sisi dengan peningkatan amplitud secara beransur-ansur.
  4. Tekanan belakang pada bahagian kepala bahagian belakang. Pada mulanya, latihan seperti itu dilakukan dengan pesakit berbaring, kemudian duduk. Tekanan harus meningkat.
  5. Berpeluk tubuh.
  6. Mengangguk.
  7. Kepala condong ke sisi.

Video: faedah yoga

Urut

Ia diresepkan bermula dari tempoh subakut penyakit ini..

Tujuan utamanya adalah untuk mengendurkan otot leher yang tegang, yang akan membantu mengurangkan mampatan (memerah) arteri vertebra..

Pelaksanaan teknik urut yang tidak profesional dapat menyebabkan perkembangan komplikasi yang sangat serius dan mengancam nyawa: embolisme paru, penjepitan lengkap saluran leher dengan perkembangan sinkop, atau bahkan strok.

Operasi

Sekiranya rawatan ubat dan fisioterapeutik tidak berkesan, dan juga ketika arteri ditekan oleh osteofit, tumor, rawatan pembedahan sangat diperlukan.

Operasi sedemikian dilakukan dalam keadaan jabatan bedah saraf: osteofit, pembentukan tulang patologi dan pembentukan tulang tidak dikeluarkan.

Jenis operasi yang berasingan juga boleh dilakukan - simpatektomi periarterial.

Rawatan di rumah

Terapi merangkumi satu set latihan dan ubat-ubatan yang ditetapkan oleh doktor.

Tidak ada kaedah alternatif yang berkesan untuk merawat patologi ini..

Rawatan kehamilan

Ia merangkumi teknik berikut:

  • memakai kolar Shants;
  • osteopati;
  • gimnastik pemulihan, termasuk latihan NISH;
  • terapi autograviti - daya tarikan, yang hanya boleh digunakan oleh pakar yang berkelayakan;
  • terapi manual;
  • urut;
  • kaedah rawatan fisioterapeutik: magnetoterapi, fonoforesis dengan hidrokortison, arus diadynamic.

Akupunktur atau elektroforesis, serta mengambil sebarang ubat, dikontraindikasikan semasa kehamilan.

Pencegahan ↑

Langkah pencegahan adalah seperti berikut:

  • Lakukan senaman untuk tali leher dan bahu setiap jam: angkat dan turunkan bahu anda, gerakkan kepala anda ke arah yang berbeza, lakukan latihan dengan penekanan dengan telapak tangan anda sendiri. Ini sangat penting bagi mereka yang bekerja dalam keadaan duduk..
  • Tidur di atas bantal ortopedik dalam kedudukan apa pun, bukan di perut anda, dan tidak berada di posisi dengan kepala dilemparkan ke belakang.
  • Ikuti kursus urut leher dan kolar sekali setahun - enam bulan.
  • Rawatan di sanatorium yang mengkhususkan diri dalam penyakit neurologi.

Penting untuk diingat bahawa sindrom arteri vertebra dan alkohol adalah perkara yang tidak serasi..

Dengan sindrom ini, bekalan darah ke kawasan otak sudah terganggu, dan minuman beralkohol akan meningkatkan sindrom mencuri otak.

Sindrom dan tentera

Sama ada mereka dibawa ke tentera dengan penyakit ini bergantung pada seberapa banyak patensi arteri terganggu, berapa banyak otak menderita akibatnya:

  • jika dengan patologi hanya sakit kepala dicatat, dan patensi arteri dapat dipulihkan dengan ubat, maka pemuda itu dapat dibawa ke tentera;
  • dengan pening, sawan kejang, jika sudah ada serangan iskemia sementara, letakkan "Tidak sesuai" di ruangan bertugas tentera.

Oleh itu, sindrom arteri vertebra adalah patologi polyetiologic yang mempunyai gabungan gejala tertentu.

Rawatannya harus menyeluruh..

Beberapa terapi adalah perkara biasa untuk sebarang penyebab penyakit, sementara yang lain mesti menangani etiologinya secara langsung..

Sindrom arteri vertebral

Maklumat am

Istilah kolektif sindrom arteri vertebra (SPA), ubat moden menggabungkan banyak patologi etiologi vegetatif, vaskular, traumatik dan serebrum, serupa dengan gejala negatifnya dan disebabkan oleh kerosakan pada satu atau dua arteri vertebra (PA) yang berkaitan dengan penyempitan lumen mereka, ubah bentuk dinding atau kerengsaan simpatik yang sesuai plexus. Akibatnya adalah pelanggaran bekalan darah ke segmen otak tertentu, fungsinya, akibat kekurangan nutrisi yang betul, menurun (kadang-kadang sangat ketara).

Masalah dengan tipologi penyakit ini adalah bahawa pelbagai pakar dalam bidang neurologi, traumatologi, bedah saraf dan kepakaran perubatan lain sering menggunakan kata-kata sindrom arteri vertebra untuk menunjukkan pelbagai keadaan yang menyakitkan, yang memperkenalkan beberapa ketidakcocokan dalam definisi sempadannya. Secara khususnya, konsep ini boleh bermaksud servikokranialgia vertebrogenik, sindrom Barre-Lieu (migrain serviks), hipoplasia atau mampatan arteri, ensefalopati diskirkulasi, kekurangan vertebrobasilar terhadap latar belakang osteochondrosis serviks dan beberapa patologi ortopedik dan neurologi lain.

Di banyak forum perubatan khusus terdapat perbincangan yang meriah mengenai kesesuaian penggunaan diagnosis ini untuk gangguan tertentu, dan klasifikasi antarabangsa tidak mengenal pasti SPA dengan jelas, seperti yang dibuktikan oleh kod ICD-10 yang diberikan kepadanya: M47.0 † Sindrom pemampatan tulang belakang anterior atau vertebra arteri (G99.2 *). Ini adalah rujukan kepada kod utama G99.2 yang memberi doktor kemungkinan penggunaan istilah ini secara meluas berkaitan dengan sejumlah penyakit, dalam satu cara atau cara lain yang berkaitan dengan disfungsi arteri vertebra..

Patogenesis

Terdapat dua mekanisme patogenetik utama pengembangan SPA. Yang pertama berkaitan dengan pelbagai penyakit vaskular yang bersifat sistemik dan diaktifkan pada masa perkembangannya. Yang kedua secara langsung berkaitan dengan ciri anatomi lokasi PA dalam struktur vertebra serviks, serta pada tisu penghubung, saraf dan otot yang berdekatan, dan diaktifkan kerana pelanggaran integriti mereka.

Dengan sendirinya, PA berasal di bahagian atas rongga toraks, bercabang dari arteri subclavian (PA kiri) dan anonim (PA kanan) tanpa nama, menembusi lumen melintang vertebra serviks ke-6 dan kemudian melalui saluran tulang melalui bukaan serupa dari semua proses vertebra yang terlalu tinggi. Mereka memasuki rongga kranial melalui bukaan oksipital yang besar, bergabung di kawasan alur jambatan median menjadi satu arteri besar, yang disebut arteri basilar atau utama. Bersama dengannya, PA membentuk kolam vertebrobasilar, yang membekalkan otak dengan jumlah darah yang diperlukan sebanyak 15-30%.

Oleh kerana operasi sistem vertebrobasilar yang betul ini, serpihan serviks saraf tunjang, cerebellum, telinga dalam, kawasan posterior hipotalamus dan thalamus, medulla oblongata dan otak tengah, pons varoli dan beberapa segmen lobus serebral temporal dan oksipital menerima nutrisi yang tepat melalui darah. Apabila stenosis (penyempitan lumen) atau embolisme (penyumbatan lumen) berlaku di satu atau lain kawasan PA, bekalan darah ke bahagian-bahagian saraf tunjang dan otak berkurang, yang menjadi sebab perkembangan gejala negatif ciri mereka (pening, sakit nyeri, tinitus, gangguan koordinasi dan lain-lain.).

Sebilangan besar, gangguan mampatan PA berlaku di kawasan 5-6 vertebra leher, namun, ia juga boleh berlaku pada tahap 4-5 dan bahkan 6-7 vertebra. Perlu juga diingat bahawa SPA lebih sering dijumpai di sebelah kiri, kerana arteri inilah yang rentan terhadap aterosklerosis, dan pelbagai anomali tulang (misalnya, tulang rusuk serviks tambahan) terbentuk di sebelah kiri..

Sindrom arteri vertebral

Terutama yang sering diperhatikan ialah pembentukan sindrom arteri vertebra pada osteochondrosis serviks dan lebih jarang pada spondylosis, kerana osteofit yang terbentuk di kawasan sendi uncovertebral mempunyai kesan mampatan yang paling besar pada PA, sementara sering terus berkembang. Ini, khususnya, menjelaskan masalah rawatan sindrom arteri vertebral pada osteochondrosis serviks dan spondylosis..

Pemampatan dan pemindahan PA juga dapat diperhatikan sebagai akibat gangguan atau kelainan lain pada struktur vertebra serviks, termasuk mobiliti patologi, kesan basilar, subluksasi proses vertebra artikular, anomali Powers dan Kimmerly, dll..

Varieti pemampatan arteri vertebra setelah meninggalkan saluran tulang

Oleh kerana, dalam perjalanan ke otak, PA bersentuhan tidak hanya dengan tisu vertebra, tetapi juga dengan ujung saraf sekitarnya, sering terjadi SPA dengan latar belakang kerosakan pada yang terakhir. Contoh klasik dari ini adalah sindrom Barre-Lieu (migrain serviks), yang berkembang kerana pemampatan akar saraf tulang belakang yang berdekatan dengan edema struktur saraf yang lebih lanjut, yang mengakibatkan stasis arteri refleks.

Satu lagi punca utama permulaan SPA adalah pelbagai patologi vaskular, terutamanya trombosis dan aterosklerosis. Penyakit sistemik seperti ini mampu sebahagian besarnya, dan dalam beberapa kes sepenuhnya, menyekat lumen arteri, sehingga menyebabkan gejala sifat vertebrogenik dan bahkan menyebabkan strok..

Berbagai tumor tisu serviks juga tidak dapat diketepikan, yang pada gilirannya dapat menyempitkan tempat tidur PA, yang akhirnya akan menyebabkan manifestasi negatif yang serupa dari sistem vertebrobasilar..

Di samping itu, di kawasan atlas dan epistrofi (vertebra 1 dan 2), PA ditutupi hanya oleh tisu lembut, yang, dengan pergerakan leher yang berterusan dan / atau tiba-tiba, secara signifikan meningkatkan kemungkinan mampatan arteri kerana kekejangan otot.

Dalam proses perkembangan gangguan hemodinamik, SPA melalui dua peringkat perkembangannya, iaitu fungsi dan organik.

Tahap fungsional (dystonic)

Tahap pembentukan SPA ini akan didefinisikan oleh pakar neurologi sebagai permulaan, dan oleh itu gejalanya paling sering terhad kepada tiga kumpulan manifestasi negatif, termasuk gangguan kokleovestibular, sakit kepala dengan gangguan autonomi selari dan kelainan penglihatan. Pada peringkat ini, penyimpangan kokleovestibular boleh berlaku dalam bentuk vertigo sistemik atau dalam bentuk sensasi paroxysmal yang serupa (bergoyang, ketidakstabilan, dll.) Dan digabungkan dengan paracusia ringan (kehilangan pendengaran). Sakit kepala diekspresikan dengan cara yang berbeza (berdenyut, terbakar, sakit), tetapi selalunya ia berlaku dalam paroxysms dengan kedudukan kepala yang berpanjangan secara paksa atau pergerakan leher secara tiba-tiba, merebak dari bahagian belakang kepala ke atas, dan kemudian ke dahi dan semakin meningkat dari masa ke masa. Pelanggaran fungsi visual pada saat serangan dimanifestasikan oleh kegelapan dan / atau pembakaran pada mata, fotopsia (penampilan bintik-bintik, percikan api, titik, dll di depan mata), serta sedikit perubahan pada nada vaskular fundus.

Sekiranya kekejangan arteri yang kuat dan berpanjangan pada tahap SPA ini, pembentukan fokus iskemia berterusan adalah mungkin, yang secara automatik memindahkan penyakit ini ke peringkat organik dengan semua akibat negatif yang seterusnya..

Tahap organik (iskemia)

Fasa kedua SPA yang lebih berbahaya terutamanya dicirikan oleh gangguan sementara yang berterusan dalam bekalan darah ke tisu serebrum sistem vertebrobasilar, yang dimanifestasikan oleh sakit kepala dan pening yang teruk, kadang-kadang berakhir dengan muntah, sindrom ataktik (disorganisasi fungsi koordinasi dan motorik), gangguan artikulasi dan gejala teruk yang lain. Juga, untuk lesi vertebrogenik PA pada tahap ini, bentuk lain dari iskemia serebral sementara adalah tipikal, yang biasanya terjadi pada saat kecondongan tajam atau putaran kepala. Gangguan patologi seperti itu termasuk jatuh secara tiba-tiba di latar belakang pemeliharaan kesedaran (serangan penurunan dengan iskemia di salib piramid) dan serangan jangka pendek yang serupa (dari 2-3 hingga 10-15 minit) dengan kehilangan kesedaran (sindrom sinkop dengan iskemia pada retikular pembentukan). Pengampunan gejala negatif pada pesakit biasanya berlaku pada kedudukan mendatar badan. Selepas episod yang menyakitkan, pesakit mungkin merasa lemah, ketidakupayaan autonomi, sakit kepala, manifestasi fotopsi, tinitus.

Pengelasan

Seperti yang disebutkan sebelumnya, tidak ada klasifikasi SPA yang jelas dan komprehensif. Dalam praktik klinikal, pakar neurologi biasanya menggunakan pengkategorian patologi ini, yang lebih sesuai untuk gejala tertentu yang diperhatikan pada pesakit..

Oleh itu, bergantung kepada penyebab berlakunya gangguan hemodinamik, bentuk SPA berikut dibezakan:

  • Mampatan - berkembang akibat pemampatan luaran mekanikal dinding arteri.
  • Merengsa - dicirikan oleh kekejangan arteri yang berlaku sebagai tindak balas terhadap rangsangan vertebra serat eferen simpatik.
  • Angiospastik - dimanifestasikan oleh kekejangan refleks arteri, yang timbul akibat pengujaan reseptor yang terletak di kawasan segmen serviks vertebra-motor yang terkena.
  • Campuran - dicirikan oleh kesan gabungan pada PA dan tisu bersebelahan, yang membawa kepada gejala negatif kolektif.

Dalam kebanyakan kes, pesakit mempunyai bentuk SPA campuran, di antaranya terdapat dua jenis berikut:

  • Kompresi-iritasi - dalam bentuk patologi ini, lesi tempat tidur PA timbul kerana tindakan mekanikal, baik pada kapal itu sendiri dan plexus sarafnya, yang menyebabkan kekejangan arteri dan pemampatan ekstravasal (ekstravaskular).
  • Refleks-angiospastik - dalam kes ini, perkembangan kekejangan arteri mengambil bentuk tindak balas refleks yang terbentuk semasa pengujaan struktur aferen tisu saraf tulang belakang. Dalam keadaan seperti itu, proses patologi yang berlaku pada sendi dan cakera intervertebral memprovokasi kerengsaan reseptor, yang mengarahkan aliran impuls ke pleksus saraf PA, sehingga menyebabkan kekejangan vaskular. Harus diingat bahawa dengan bentuk SPA ini, kekejangan arteri lebih ketara berbanding dengan pemampatan mekanikalnya..

Sebagai tambahan, dalam kerangka klasifikasi patologi ini, pembahagian mengikut varian klinikal kejadiannya dan kursus selanjutnya dapat digunakan. Dalam keadaan ini, jenis SPA berikut yang dinyatakan di bawah dibezakan.

Sindrom Bare-Lieu

Sindrom ini juga dikenali sebagai migrain serviks atau sindrom simpatik serviks posterior. Secara klinikal, ia menampakkan diri sebagai sakit kepala yang berasal dari kawasan serviks-oksipital, yang menyebar agak cepat, menangkap parietal pertama, kemudian temporal dan akhirnya kawasan depan kepala. Sensasi rasa sakit seperti itu dapat menembak, berdenyut atau berterusan, terutama pada waktu pagi setelah tidur dalam posisi yang tidak selesa untuk kepala, dan juga dapat timbul atau meningkat dengan berjalan cepat dan berlari, pergerakan yang goyah, dan pergerakan leher yang tajam. Keadaan pesakit boleh diperburuk oleh gangguan vegetatif, serta gangguan keseimbangan dan fungsi visual..

Migrain Basilar

Dengan patologi ini, serangan sakit seperti migrain disertai oleh gangguan visual dua hala, ataxia, pening teruk, tinitus dan dysarthria. Pada puncak perkembangannya, rasa sakit seperti ini sangat ketara di kawasan oksipital, sering menyebabkan mual, diikuti dengan muntah, dan kadang-kadang menyebabkan kehilangan kesedaran. Walaupun migrain basilar berlaku kerana kemerosotan aliran darah di arteri utama, dan tidak secara langsung di VA, integriti sistem vaskular seperti baskom vertebrobasilar memungkinkan kita menganggapnya sebagai salah satu pilihan yang mungkin untuk SPA.

Sindrom Vestibulo-atactic

Dalam kes ini, pesakit mempunyai keutamaan gejala subjektif, yang dinyatakan dalam bentuk pening, mual / muntah, serta perasaan ketidakstabilan badan, ketidakseimbangan, kegelapan pada mata, perasaan tidak teratur dari sistem kardiovaskular. Manifestasi negatif seperti itu boleh meningkat dengan kedudukan kepala yang tidak selesa yang berpanjangan atau pada waktu pergerakan leher yang sengit..

Sindrom kokleo-vestibular

Gangguan koklea dimanifestasikan oleh penurunan kerentanan terhadap pertuturan yang tenang (berbisik), kebisingan di telinga atau kawasan oksipital, dan gangguan pendengaran. Perubahan ketajaman pendengaran dikesan pada audiogram. Gangguan seperti itu, sebagai peraturan, digabungkan dengan parestesi wajah dan serangan pening paroxysmal bukan sistemik (perasaan bergoyang, ketidakstabilan, dll.). Pusing sistemik kadang-kadang dapat diperhatikan. Dengung di telinga dibezakan oleh jangka masa dan ketekunannya, ia boleh berubah-ubah dalam nada bergantung pada kedudukan kepala.

Sindrom Oftalmik

Gangguan fungsi visual dicirikan oleh berlakunya fenomena photopsia, keletihan mata, skotoma ciliated dan penurunan kejelasan visual semasa latihan (membaca, bekerja di depan monitor, dll.). Gejala konjunktivitis yang mungkin, ditunjukkan oleh rasa sakit di mata, perasaan kehadiran badan asing di dalamnya, lakrimasi dan kemerahan konjungtiva. Di samping itu, pesakit mungkin mengalami kehilangan bahagian atau keseluruhan bidang penglihatan secara paroksismal, terutamanya dengan kedudukan kepala yang tidak selesa.

Gangguan vegetatif

Gejala sifat vegetatif paling sering dinyatakan oleh perkembangan urtikaria dermografi, perasaan panas, ekstrem sejuk, hiperhidrosis, dan menggigil umum. Gangguan laring-pharyngeal dan gangguan paroxysmal semasa tempoh terjaga dan rehat malam juga mungkin berlaku. Biasanya, perubahan tersebut tidak berlaku secara berasingan, tetapi muncul bersamaan dengan sindrom lain yang dijelaskan di atas (satu atau lebih) pada saat pemburukan SPA.

Serangan iskemia

Episod iskemia SPA boleh berlaku dalam bentuk gangguan peredaran darah sementara di lembangan vertebrobasilar. Gejala klinikal serangan tersebut paling sering dicirikan oleh gangguan deria dan pergerakan jangka pendek, berlakunya hemianopsia homonim, dysarthria, ataxia terpencil, disfagia, kehilangan penglihatan separa atau lengkap, diplopia, pening paroxysmal, sering menyebabkan mual dan muntah.

Sindrom Unterharnscheidt

Sinkop ini adalah gangguan akut peredaran darah di batang otak, iaitu dalam pembentukan retikularnya. Sindrom Unterharnscheidt berlaku dengan pergerakan leher yang tajam atau dalam keadaan kedudukan kepala yang tidak selesa yang berpanjangan dan dimanifestasikan oleh kehilangan kesedaran jangka pendek.

Jatuhkan serangan

Episod serangan penurunan, yang dinyatakan dengan kejatuhan secara tiba-tiba, dikaitkan dengan kekurangan tajam dalam bekalan darah ke otak kecil dan kawasan ekor batang otak. Serangan serupa berlaku kerana tetraplegia piramidal seketika (kelumpuhan anggota badan), yang berlaku pada saat pukulan belakang kepala yang kuat. Pemulihan fungsi motor juga berlaku dengan cepat..

Sebab-sebabnya

Semua punca perkembangan SPA dapat dibahagikan kepada tiga kumpulan besar, masing-masing merangkumi jenis keadaan menyakitkan yang sama yang menyebabkan lesi arteri vertebra tertentu, yang secara amnya mengurangkan bekalan darah ke tisu otak..

Anomali kongenital
  • anomali struktur arteri atau katil;
  • tulang rusuk tambahan;
  • displasia fibromuskular;
  • keriting atau kerutan arteri;
  • Anomali Kimmerly;
  • hipoplasia arteri;
  • Sindrom Klippel-Feil;
  • platybasia;
  • Anomali kekuatan.
Penyakit vaskular
  • aterosklerosis;
  • pemotongan arteri;
  • pelbagai arteritis;
  • sindrom antiphospholipid;
  • trombosis arteri;
  • darah tinggi;
  • vaskulitis sistemik;
  • embolisme.
Patologi tisu berdekatan
  • osteochondrosis;
  • kekejangan otot;
  • spondylosis;
  • mobiliti patologi vertebra;
  • hernia intervertebral;
  • ketegangan tisu parut;
  • penonjolan cakera intervertebral;
  • anjakan vertebra;
  • scoliosis;
  • arthrosis vertebra;
  • kecederaan traumatik;
  • ketumbuhan.

Gejala sindrom arteri vertebral

Semua gejala SPA boleh dibahagikan secara kondisional menjadi utama (dimanifestasikan tanpa mengira punca penyakit) dan sekunder (bergantung pada jenis kerosakan pada PA).

Gejala spa utama termasuk:

  • Sakit kepala, terutama dilokalisasi di kawasan oksipital dan memanjang ke bahagian depan kepala (sakit teruk boleh menyebabkan mual dan muntah).
  • Pening, yang boleh menyebabkan anda kehilangan keseimbangan atau bahkan jatuh.
  • Gangguan pendengaran (hum di telinga, gangguan pendengaran, dll.).
  • Gangguan penglihatan (fenomena fotopsi, kehilangan medan, dll.).
  • Sindrom nyeri serviks (boleh meningkat atau menurun dengan kedudukan kepala yang berbeza).
  • Serangan iskemia, selalunya bersifat sementara (mungkin disertai dengan deria, ucapan, motorik dan gangguan lain).

Gejala utama sindrom arteri vertebra

Gejala bentuk refleks-angiospastik SPA ditunjukkan:

  • Sakit kepala berasal dari vaskular, yang dapat dipicu oleh perubahan tekanan darah, gangguan endokrin, faktor tekanan, keadaan cuaca dan keadaan luaran dan dalaman yang lain.
  • Serangan sinkop, ciri sindrom Unterharnscheidt, berlaku pada masa pergerakan kepala secara tiba-tiba dan disertai dengan gangguan sistem vestibular dan visual.
  • Gangguan kokleovestibular (gangguan pendengaran, pening), yang paling sering disebabkan oleh kedudukan kepala yang tidak selesa.
  • Gangguan penglihatan (fotofobia, ternakan, penglihatan kabur, lakrimasi, dll.).
  • Masalah laring-pharyngeal (rasa sesat, kesemutan dan sakit tekak, batuk, dll.).
  • Gangguan mental (kegelisahan-hipokondria, histeris, asthenik dan keadaan lain yang serupa).

Fenomena iritasi mampatan, termasuk gejala sindrom arteri vertebral pada osteochondrosis serviks, dinyatakan:

  • Sakit kepala paroxysmal dalam kombinasi dengan parestesi. Dalam kes ini, sensasi menyakitkan merebak seperti "melepaskan topi keledar" dari belakang kepala ke dahi dan berlaku dengan kedudukan kepala tertentu yang berpanjangan atau pergerakan leher yang tajam.
  • Kontraksi otot serviks yang menyakitkan dengan ciri-ciri kekejangan yang muncul ketika memusingkan atau memiringkan kepala. Kemungkinan manifestasi myelopathy serviks dan sindrom mampatan radikular.
  • Gangguan penglihatan (gangguan oculomotor, kehilangan medan, dll.).
  • Gangguan kokleovestibular berkembang dengan latar belakang lesi formasi supranuklear, batang otak dan vestibular periferal.
  • Gangguan hipotalamus (hipertensi, ketidakstabilan mood, dll.).
  • Serangan serangan jatuh.

Seperti yang anda lihat, manifestasi negatif SPA dalam bentuknya umumnya serupa antara satu sama lain, yang menyukarkan pengenalpastian masalah asal, yang menjadi punca perkembangan patologi ini. Contohnya, gejala serupa pada osteochondrosis serviks hampir sama dengan gejala yang berlaku dengan spondylosis atau arthrosis vertebral. Sehubungan dengan itu, seorang pakar neurologi harus memberi perhatian khusus pada diagnosis SPA, untuk memberi pesakit rawatan yang kompleks untuk penyakit sekunder dan primer..

Analisis dan diagnostik

Walaupun semua kemampuan teknikal ada dalam perubatan moden, diagnosis SPA yang dipercayai sering sukar, kerana patologi ini tidak sesuai dengan tanda-tanda klinikal dan diagnostik yang jelas dan memerlukan pemerhatian jangka panjang terhadap pesakit dan pengembangan terperinci rancangan peribadi untuk pemeriksaan dan terapi lanjutannya..

Dalam praktik perubatan, malangnya, terdapat banyak kes overdiagnosis SPA, yang paling sering timbul berkaitan dengan pemeriksaan perubatan yang tidak lengkap. Dalam kebanyakan kes, ini berlaku secara tidak sengaja oleh doktor, yang gagal mengesyaki atau mengenali klinik labirin, walaupun pesakit mempunyai sindrom koklea dan / atau vestibulo-atactic. Terlepas dari pelbagai rungutan dari pesakit dengan SPA (sakit di leher dan kepala, pening, deringan dan berdengung di telinga, ketidakstabilan ketika berjalan, fotopsia, gangguan penglihatan, gangguan kesedaran, dll.), Pakar saraf mesti mengenal pasti dengan jelas rangkaian gejala sesuai dengan sindrom asas, dan bandingkan dengan salah satu daripada 9 varian yang dijelaskan di atas dalam perjalanan penyakit ini. Di samping itu, sangat mustahak untuk menentukan adanya penyakit vaskular atau penyetempatan kecacatan dan / atau kompresi PA ekstravasal..

Secara umum, algoritma diagnostik SPA akan kelihatan seperti ini:

  • Menjalankan pemeriksaan neurologi dengan kajian dan penilaian gambaran klinikal patologi (adalah mungkin untuk mengenal pasti gejala neurologi fokus, ketegangan otot di kawasan serviks dan oksipital atas, sekatan motor pada leher). Pada palpasi, pesakit sering mendedahkan kesakitan pada titik PA yang terkena yang terletak di kawasan suboccipital antara proses 1-2 vertebra serviks.
  • Pelantikan sinar-X tulang belakang di tulang belakang serviks, dengan mengambil kira ujian fungsional.
  • Melakukan SCT atau MRI dari tulang belakang serviks ke bahagian atas otak.
  • Pengimbasan dupleks urat serviks, dan setelah semua arteri brachiocephalic dengan ujian fungsi putar dan flexion-extensor wajib.
  • Kajian otoneurologi, yang sangat penting ketika mengesahkan hasilnya dengan data mengenai keadaan struktur batang otak yang diperoleh semasa ujian elektrofisiologi atau elektronistagmografi.
  • Stabilometri, yang memungkinkan untuk menetapkan status koordinat vestibulo pesakit.

Di samping itu, pakar neurologi boleh menetapkan ujian dan ujian diagnostik lain, termasuk ujian darah biokimia, kepada pesakit, yang akan membantunya menentukan punca sebenar masalah tersebut. Juga, untuk mengecualikan patologi yang serupa dengan simtomatologi mereka dengan SPA (misalnya, sklerosis berganda, labirinitis akut, dan lain-lain), diagnosis pembezaan semestinya dilakukan dengan menggunakan teknik yang diperlukan untuk penyakit tertentu.

Rawatan sindrom arteri vertebra

Kepelbagaian manifestasi patologi SPA banyak menentukan teknik dan prosedur terapi yang digunakan dalam rawatan patologi ini. Terapi yang mencukupi untuk penyakit ini mesti merangkumi cara untuk meningkatkan aliran darah di PA (rawatan vaskular), teknik yang mengurangkan kesan mampatan pada PA faktor mekanik (rawatan patogenetik), serta langkah-langkah terapi tambahan dan tambahan yang lain.

Pada peringkat dystonic penyakit ini, apabila gejalanya ringan dan tidak menimbulkan kebimbangan mengenai kemerosotan tajam dalam kesihatan pesakit, sindrom arteri vertebral dirawat di rumah di bawah pengawasan mingguan oleh doktor. Sekiranya penyakit ini berada di tahap organik dan disertai dengan serangan iskemia yang kerap, yang dengan tahap kebarangkalian yang tinggi dapat menyebabkan strok, pesakit diindikasikan untuk menjalani terapi di hospital neurologi, kerana agak bermasalah untuk menyembuhkan manifestasi teruk seperti di rumah..

Terapi dekongestan dan anti-radang

Dalam patogenesis pembentukan mampatan PA, edema perivaskular tidak penting, berkembang bukan sahaja disebabkan oleh pemampatan mekanikal arteri itu sendiri, tetapi juga disebabkan oleh aliran keluar darah melalui sistem vena. Sebagai peraturan, pemampatan urat di saluran tulang belakang yang terlibat dalam proses patologi berlaku lebih awal daripada pemampatan arteri tetangga, yang menyebabkan terjadinya edema vena, yang seterusnya meningkatkan tekanan luaran pada PA. Oleh itu, terdapat potensi proses bersama yang bertakung di tempat tidur arteri dan vena. Berdasarkan ini, sebelum merawat manifestasi SPA lain, terapi ubat anti-edema (ubat yang meningkatkan aliran darah vena) dan terapi anti-radang (ubat dari kumpulan NSAID) harus dijalankan.

Terapi yang menormalkan aliran darah di PA

Oleh kerana selama SPA gangguan hemodinamik pada sistem vertebrobasilar diperhatikan pada hampir 100% pesakit dan pada masa yang sama mereka sering meluas ke kolam karotid, rawatan vasoaktif yang bertujuan untuk menormalkan aliran darah arteri adalah wajib. Dalam kes yang berlawanan, kemerosotan hipoperfusi pada PA, ditambah dengan kesan vertebrogenik negatif, akhirnya akan menyebabkan perkembangan kekurangan vertebrobasilar, yang, pada gilirannya, sering menjadi penyebab berlakunya strok batang dan vertebrobasilar. Untuk meningkatkan keberkesanan terapi vasoaktif, disarankan untuk menggunakan ultrasound Doppler selama pelaksanaannya. Di satu pihak, metodologi penyelidikan ini akan memungkinkan untuk menilai keberkesanan rawatan sedemikian dari segi menormalkan aliran darah arteri, dan di sisi lain, ia akan membantu memilih rejimen rawatan yang berbeza untuk setiap pesakit, dengan mengambil kira petunjuk peribadinya mengenai kereaktifan serebrovaskular dan aliran darah serebrum. Dalam kes ini, ubat berikut dapat digunakan: turunan purin, penyekat alpha, antagonis kalsium, turunan tumbuhan Periwinkle Maliy, serta ubat vasoaktif gabungan tindakan serupa.

Terapi neuroprotektif

Berdasarkan konsep perubatan moden, rawatan neuroprotektif adalah pelbagai prosedur terapi yang bertujuan untuk mengisi semula defisit neuron yang bertenaga, melindungi neuron sendiri dari kesan kerosakan faktor negatif, membetulkan hemodinamik serebrum, merangsang proses neuroregeneratif dan mengatur hemostasis pembekuan. Dalam rawatan SPA, neuroproteksi ubat adalah salah satu cara yang paling produktif untuk mencegah iskemia serebrum kronik, yang ditunjukkan dalam bentuk kekurangan vertebro-basilar. Penggunaan ubat-ubatan neuroprotektif mencegah terjadinya gangguan metabolisme serebrum pada pesakit dengan kebarangkalian tinggi untuk mengembangkan iskemia serebrum, termasuk dengan penurunan cadangan serebrovaskular.

Oleh itu, terapi neuroprotektif sangat penting bagi pesakit pada tahap organik SPA, yang mungkin disertai dengan serangan sinkop, serangan iskemia, serangan penurunan, dan gejala teruk lain yang merupakan varian patogenetik dari iskemia serebral sementara. Dalam kes sedemikian, pemberian agen neuroprotektif oleh pesakit dapat mencegah transformasi iskemia sementara menjadi defisit neurologi yang berterusan. Selalunya dan berjaya dalam praktik klinikal, ubat kolinergik (Citicoline) dan neuroprotectors (Actovegin) digunakan sebagai ubat tindakan serupa. Ubat dari kumpulan pertama meningkatkan metabolisme otak dengan merangsang biosintesis lesitin, memulihkan metabolisme fosfolipid, meningkatkan aktiviti pembentukan retikular menaik, meningkatkan pengeluaran dopamin, merangsang reseptor dopamin, memperbaiki keseimbangan neuron kolinergik dan dopaminergik, meningkatkan proses penggunaan glukosa dan oksigen dalam tisu otak dan peredaran darah di kawasan batang otak. Ubat dari kumpulan kedua menunjukkan kesan antihipoksidan, meningkatkan trofisme dan peredaran mikro tisu badan, dan juga secara aktif mempengaruhi bilangan nukleotida siklik yang menyokong proses redoks dan metabolisme otak dan intraselular semula jadi.

Terapi metabolik

Untuk meningkatkan kesan terapi sebelumnya, mengembalikan metabolisme normal dalam sistem vaskular dan meningkatkan kualiti peredaran serebrum, ubat jantung digunakan. Ejen terapeutik seperti itu mengoptimumkan bekalan darah ke tisu otak, menyebarkannya demi fokus iskemia, dan mempunyai kesan merangsang pada seluruh sistem saraf pusat. Semasa menggunakannya, terdapat peningkatan daya tahan fizikal, aktiviti motor dan daya tahan anti-pesakit, terdapat dinamika positif berkaitan dengan fungsi autonomi dan motor, serta keadaan neurologi keseluruhan bertambah baik..

Terapi simptomatik

Selain melakukan semua ubat yang dinyatakan di atas, pakar neurologi dapat memberi ubat lain kepada pesakit dengan SPA dan ubat lain yang membantu mengurangkan keparahan gejala negatif patologi ini. Bergantung pada punca utama kemunculan SPA dan perjalanan penyakit yang diperhatikan, ini boleh menjadi: relaksan otot, ubat antimigrain, antispasmodik, vitamin, ubat seperti histamin, dan lain-lain. Sekiranya terdapat kesakitan yang teruk di leher, sekatan Novocaine kadang-kadang dilakukan, yang mempengaruhi PA yang rosak itu sendiri dan plexus simpatik.


Artikel Seterusnya
Embolisasi arteri rahim sebagai kaedah moden rawatan fibroid rahim pada wanita