Sindrom sistem arteri Vertebrobasilar (G45.0)


Cari di MKB-10

Indeks ICD-10

Punca kecederaan luaran - istilah dalam bahagian ini bukan diagnosis perubatan, tetapi keterangan mengenai keadaan di mana kejadian itu berlaku (Kelas XX. Penyebab luar morbiditi dan kematian. Kod Lajur V01-Y98).

Ubat-ubatan dan Bahan Kimia - Jadual ubat-ubatan dan bahan kimia yang menyebabkan keracunan atau reaksi buruk yang lain.

Di Rusia, Klasifikasi Penyakit Antarabangsa dari revisi ke-10 (ICD-10) telah diadopsi sebagai satu dokumen normatif tunggal untuk mempertimbangkan kejadian, alasan penduduk menarik kepada institusi perubatan semua jabatan, dan penyebab kematian..

ICD-10 diperkenalkan ke dalam amalan penjagaan kesihatan di seluruh Persekutuan Rusia pada tahun 1999 atas perintah Kementerian Kesihatan Rusia bertarikh 27 Mei 1997, No. 170

Semakan baru (ICD-11) dirancang oleh WHO pada tahun 2022.

Singkatan dan simbol dalam Klasifikasi Penyakit Antarabangsa, semakan 10

NOS - tiada penjelasan tambahan.

NCDR - tidak dikelaskan di tempat lain.

† - kod penyakit yang mendasari. Kod utama dalam sistem kod dua, mengandungi maklumat mengenai penyakit umum utama.

* - kod pilihan. Kod tambahan dalam sistem kod dua, mengandungi maklumat mengenai manifestasi penyakit umum utama pada organ atau kawasan badan yang berasingan.

Kekurangan Vertebrobasilar

Maklumat am

Kekurangan vertebrobasilar atau vertebrobasilar (singkatan - VBI) adalah kompleks gejala patologi gangguan fungsi umum atau fokus otak, yang berkembang kerana bekalan darahnya yang tidak mencukupi ke arteri basilar (utama) dan / atau vertebra.

Di negara-negara asing, istilah VBI digunakan untuk menunjukkan hanya kekurangan vaskular sementara dari tisu otak yang dibekalkan dengan darah melalui lembangan vertebrobasilar, sementara perubatan ruang pasca-Soviet merangkumi lebih banyak patologi dalam konsep ini.

Khususnya, konsep domestik VBI merangkumi keadaan yang menyakitkan seperti:

  • jenis vasotopik serangan sementara iskemia;
  • kekurangan vertebrobasilar terhadap latar belakang osteochondrosis serviks dan patologi degeneratif-dystrophik lain dari cakera intervertebral;
  • gangguan peredaran kronik kawasan otak yang bergantung pada sistem vertebral-basilar berdasarkan jenis ensefalopati diskirkulasi;
  • sindrom arteri vertebra, disertai dengan gejala VBI;
  • penyakit lain dengan kekurangan vertebrobasilar, gejala dan rawatannya serupa antara satu sama lain: disfungsi autonomi, somatoform dan gangguan neurotik, hipertensi arteri pelbagai asal, dll..

Patogenesis

Patogenesis VBI didasarkan pada keseluruhan kompleks gangguan lapisan makro dan mikrosirkulasi arteri yang membentuk lembangan vertebrobasilar, yang membekalkan darah, dan oleh itu semua nutrien, sekitar 30% dari semua tisu otak dan struktur saraf tunjang yang berdekatan. Dengan sendirinya, sistem vertebro-basilar terbentuk terutamanya dari dua arteri vertebra, yang pada titik pertemuan mereka masuk ke arteri basilar, dan banyak cabang vaskular yang lebih kecil. Terima kasih, otak kecil, bahagian bawah hipotalamus dan thalamus, poli varoli, telinga dalam, medula oblongata dan otak tengah, beberapa struktur lobus serebrum oksipital dan temporal, serta banyak bahagian saraf tunjang disuburkan..

Sekiranya terdapat lesi stenosis pada mana-mana bahagian sistem vaskular ini atau embolisme, dengan kata lain - pemampatan luar arteri atau penyumbatan dalamannya, terdapat penurunan intensiti aliran darah, yang menjadi penyebab perkembangan VBI.

Lekapan arteri Vertebrobasilar

Bergantung pada keparahan lesi tempat tidur arteri, beberapa peringkat perkembangan patologi ini dibezakan, iaitu:

  • tahap pampasan - penyakit ini tidak simptomatik atau dengan manifestasi gangguan neurologi fokus kecil;
  • tahap pampasan bersyarat - boleh nyata dengan berlakunya mikrostroke, serangan iskemia yang lemah, 1-2 fasa ensefalopati diskirkulasi;
  • tahap dekompensasi - menyiratkan perkembangan ensefalopati diskirkulasi fasa ke-3 dan kehadiran episod lengkap stroke iskemia dengan tahap keparahan yang berbeza-beza.

Perlu diingat bahawa VBI menyebabkan kira-kira sepertiga dari semua kes strok yang didiagnosis, yang pada gilirannya sering membawa maut.

Pengelasan

Dalam praktik klinikal, patologi ini diklasifikasikan sesuai dengan piawaian antarabangsa, yang mana ia telah diberikan kod ICD-10 - G45.0 sindrom sistem arteri Vertebrobasilar.

Klasifikasi juga boleh digunakan yang sesuai dengan gambaran neurologi penyakit ini, membezakan 4 jenis kursus:

  • jenis angiodistonik - varian perjalanan penyakit di mana gejala subjektif klinikal berlaku atas manifestasi lesi fokus tisu otak;
  • jenis iskemia - sejenis patologi, disertai terutamanya oleh gejala iskemia di kawasan lembangan vertebro-basilar (manifestasi vegetatif-iritasi praktikal tidak ada);
  • jenis angiodistonik-iskemia - variasi VBI, yang dicirikan oleh gejala bercampur;
  • jenis baki.

Di samping itu, pakar neuropatologi membezakan antara kekurangan vertebra kronik dan akut:

  • VBI akut - berlaku secara tiba-tiba kerana oklusi tajam atau gangguan lain dalam aliran darah arteri (trombus yang terlepas, krisis hipertensi, dll.) dan berlangsung dari beberapa jam hingga satu hari;
  • VBI kronik - muncul dengan latar belakang ketiadaan terapi untuk manifestasi menyakitkan dari sistem arteri dan dicirikan oleh gejala negatif yang kerap atau tetap.

Sebab-sebabnya

Neurologi moden membezakan antara banyak punca patologi ini, yang boleh dibahagikan secara kondisional menjadi kongenital dan diperoleh. Walaupun begitu, walaupun terdapat pelbagai faktor etiologi, semuanya membawa kepada jenis manifestasi negatif yang sama, digabungkan dengan istilah VBI..

Penyebab kongenital VBI

Antara penyebab kongenital atau keturunan perkembangan VBI, perkara berikut dibezakan:

  • anomali dalam pembentukan janin atau trauma yang berlaku semasa kehamilan atau persalinan dan menyebabkan pelanggaran kawasan yang sesuai dari sistem vaskular atau rangka (hipoksia, kehamilan berganda, kelahiran yang sukar atau pramatang, dll.);
  • patologi genetik struktur tulang, tisu otot atau saluran darah di leher (displasia fibromuskular, kura-kura arteri, tulang rusuk tambahan, hipoplasia arteri, anomali Kimmerli, dll.).

Memperolehi punca VBI

Pengambilan VBI berkembang dengan latar belakang pelbagai penyakit bersamaan, serta situasi kehidupan, akibatnya terdapat pelanggaran proses peredaran darah, kerosakan pada saluran darah dan / atau ubah bentuk tisu lain yang berdekatan dengan lembangan vertebro-basilar. Sebab yang paling biasa untuk ini termasuk:

  • aterosklerosis;
  • pembentukan trombus di arteri arus perdana dan / atau vertebra;
  • gangguan peredaran darah terhadap latar belakang osteochondrosis serviks;
  • sindrom antiphospholipid;
  • kecederaan tulang belakang dan tisu lembut di tulang belakang serviks;
  • komplikasi diabetes mellitus;
  • patologi dinding vaskular (arteritis);
  • hipertensi arteri;
  • Sindrom Hughes-Stovin dan seumpamanya;
  • pemotongan arteri sistem vertebrobasilar;
  • spondylolisthesis dan hernia intervertebral;
  • patologi darah.

Ahli neuropatologi juga menyatakan bahawa beberapa pergerakan kepala yang kerap atau jangka panjang juga boleh menyebabkan perkembangan VBI. Khususnya, ini berlaku untuk gilirannya yang kuat dalam satu arah atau yang lain dan lemparan ke belakang yang maksimum. Ngomong-ngomong, di forum yang ditujukan untuk masalah VBN, seseorang sering dapat menemukan bukti permulaan gejala penyakit ini setelah tidur dalam posisi yang tidak selesa untuk kepala..

Gejala kekurangan vertebro-basilar

Menurut salah satu klasifikasi, semua gejala kekurangan dalam sistem arteri baskom vertebrobasilar dibahagikan kepada akut (sementara) dan kronik (kekal).

Gejala akut

Simptomologi VBI jangka pendek dan pada masa yang sama sangat kuat menyertai krisis vertebrobasilar yang disebut, yang berlaku semasa serangan iskemia transistor, yang secara tiba-tiba mengganggu peredaran otak dan sering menyebabkan perkembangan strok dalam tahap keparahan yang berbeza-beza (hingga hasil yang membawa maut). Manifestasi negatif seperti itu, sebagai peraturan, berlangsung tidak lebih dari 24-48 jam, setelah itu secara beransur-ansur mereda.

Pada masa serangan akut VBI sederhana, seseorang mungkin mengalami:

  • pening teruk;
  • menekan kesakitan di bahagian belakang kepala;
  • ketidakselesaan di leher.

Dengan lesi iskemik yang lebih jelas dari struktur otak jenis strok, sebagai tambahan kepada gejala di atas, mungkin ada:

  • pengsan;
  • paresthesia anggota badan;
  • disorientasi dalam masa dan ruang;
  • halusinasi;
  • gangguan pergerakan;
  • gangguan penglihatan dan pertuturan;
  • jatuh secara tiba-tiba;
  • rasa kebas di leher dan muka.

Gejala kronik

Gejala berterusan VBI yang lemah, tahap keparahannya akan bergantung pada tahap patologi, seseorang dapat mengalami cukup lama. Sekiranya tidak ada terapi yang mencukupi, keparahan manifestasi ini dapat meningkat, yang akhirnya menyebabkan keadaan akut dan boleh berakhir dengan kecacatan dan bahkan kematian..

Semasa perkembangan VBI yang kronik, pesakit dapat melihat sendiri:

  • pening;
  • perubahan mood yang kerap;
  • loya;
  • rasa panas;
  • kabur kesedaran;
  • berdenyut, sakit yang membosankan di bahagian belakang kepala;
  • kelemahan;
  • kekurangan penyelarasan;
  • gangguan ingatan;
  • takikardia;
  • gangguan;
  • mudah marah;
  • peningkatan berpeluh;
  • sakit tekak hingga serak;
  • gangguan pendengaran dan penglihatan.

Analisis dan diagnostik

Dalam praktik klinikal, diagnosis sindrom vertebrobasilar agak bermasalah, kerana gabungan gejala negatif patologi ini jauh dari unik. Gejala serupa adalah ciri banyak penyakit lain, dan mereka menampakkan diri pada orang yang berlainan semata-mata secara individu. Sehubungan dengan itu, agak sukar bagi doktor untuk memisahkan gambaran sebenar penyakit ini dari persepsi subjektif terhadapnya oleh pesakit itu sendiri..

Ultrasound saluran leher dan kepala

Oleh itu, untuk membuat diagnosis yang tepat memerlukan pakar neuropatologi untuk mengkaji sejarah dengan teliti, mengumpulkan maklumat terperinci mengenai perjalanan penyakit ini, serta melakukan banyak analisis, ujian dan kajian instrumental. Di samping itu, perlu bukan hanya untuk mendiagnosis penyakit dengan betul, tetapi juga untuk menentukan penyebabnya bagi setiap pesakit, kerana terapi yang berkesan harus merangkumi rawatannya..

Semasa mendiagnosis VBI, kajian berikut ditunjukkan:

  • ujian darah untuk komposisi biokimia - membolehkan anda mengesan kemampuan fungsi organ dalaman dan menilai metabolisme;
  • Ultrasound Doppler adalah teknik non-invasif yang tidak menyakitkan yang menentukan keadaan kapal di kawasan yang diperlukan dan daya pengeluarannya berkaitan dengan darah;
  • X-ray tulang belakang - membantu mengenal pasti kemungkinan kecederaan traumatik atau patologi lain di kawasan serviks;
  • rheoencephalography - mengkaji tahap bekalan darah ke tisu otak;
  • Kajian CT dan MRI - lebih jelas mengenali masalah tulang belakang, termasuk hernia intervertebral, anomali Kimmerly dan keadaan lain yang menyakitkan;
  • angiografi penolakan digital - kaedah untuk memeriksa kekentalan tempat tidur vaskular menggunakan agen kontras yang disuntik;
  • ujian fungsional jenis "lenturan lentur" - ujian untuk kemungkinan perpindahan vertebra (spondylolisthesis);
  • termografi inframerah - memberikan penilaian keadaan bahagian-bahagian tertentu tubuh manusia, sesuai dengan bidang termal mereka;
  • ujian neuropsikologi - mendedahkan fungsi kognitif otak;
  • auskultasi saluran darah - prosedur untuk mendengar secara fizikal murmur arteri;
  • pemeriksaan otoneurologi - menentukan skala kerosakan pada sistem vestibular;
  • ujian dengan hiperventilasi - mengesan pelanggaran dalam modus operasi sistem kardiovaskular.

Diagnosis pembezaan

Patologi seperti VBI mesti dibezakan dari penyakit lain dengan gejala negatif yang serupa, kerana semua taktik terapi selanjutnya untuk menguruskan pesakit akan bergantung pada ini. Selalunya, doktor yang tidak berpengalaman dapat mengelirukan manifestasi VBI yang menyakitkan dengan penyakit seperti:

  • pelbagai gangguan mental;
  • sklerosis berbilang;
  • neuroma (pembentukan jinak) saraf pendengaran;
  • neuronitis vestibular (kerosakan pada alat vestibular);
  • Sindrom Meniere (peningkatan tahap cecair labirin di telinga dalam);
  • labirinitis akut (kecacatan pada reseptor ujung saraf telinga dalam).

Ciri khas dari semua ini dan banyak patologi lain adalah jenis manifestasi yang menyakitkan, tetapi sebenarnya mereka tidak ada kaitan dengan VBI. Sebagai contoh, dengan sklerosis berganda, serangan pening pesakit lebih lama, dan gangguan pendengaran sama sekali tidak ada. Dengan sindrom Meniere, pening pesakit sangat serupa dengan fenomena VBI yang serupa, tetapi pada masa yang sama sistem vaskularnya tidak mengalami perubahan, dll..

Rawatan kekurangan vertebrobasilar

Setelah mendiagnosis seseorang dengan VBI, seorang ahli neuropatologi harus menetapkan terapi yang paling tepat, yang juga akan mempengaruhi penyakit yang menyebabkan keadaan ini. Oleh kerana pelbagai penyebab patologi ini, pada asasnya tidak ada skema umum untuk rawatannya, taktik terapi dipilih untuk setiap pesakit secara peribadi. Dengan keparahan gejala yang lemah, dibenarkan untuk memperbaiki keadaan pesakit secara rawat jalan, dan sekiranya penyakit ini teruk, dia harus diarahkan ke hospital untuk mengelakkan komplikasi serius (strok).

Sebagai peraturan, dengan VBI, pendekatan terpadu untuk perawatan digunakan, termasuk terapi obat dan terapi fizikal. Perlu juga diingat bahawa dengan beberapa bentuk VBI, ubat-ubatan yang digunakan mungkin tidak berkesan. Dalam kes ini, doktor perlu memberi perhatian kepada punca penyakit atau mempertimbangkan kemungkinan pembedahan..

Langkah pertama menuju pemulihan, yang merangkumi mengubah gaya hidupnya, mesti dilakukan oleh pesakit sendiri, yang mesti:

  • melepaskan semua tabiat buruk;
  • tetap cergas dengan melakukan aktiviti fizikal yang sesuai;
  • mengawal tekanan darah dan kepekatan glukosa serum anda sendiri;
  • mematuhi diet tertentu yang kaya dengan makanan laut, sayur-sayuran dan buah-buahan dan mengehadkan pengambilan garam, tepung, daging asap dan makanan lain yang berpotensi berbahaya;
  • kurangkan berat badan (jika perlu).

Ketahui segala-galanya mengenai rawatan berkesan kekurangan vertebrobasilar terhadap latar belakang osteochondrosis serviks!

Pengenalan

Kekurangan vertebro-basilar adalah sindrom ubat arterial sistive yang mempunyai sifat vasodilating seme, di mana terdapat pelanggaran aliran darah di arteri basilar dan vertebra, iaitu, ini adalah pelanggaran otak.

Basilar - arteri utama ke mana, ketika menghampiri otak, semua arteri lain "mengalir"; arteri vertebra berjalan di sepanjang tulang belakang di sebelah kiri dan kanan dan membongkok ketika melewati tengkorak. Selekoh ini adalah "pautan lemah" arteri vertebra..

Gambaran klinikal bertambah teruk jika pesakit mempunyai sejarah osteochondrosis serviks.

Punca berlakunya

Pakar mengenal pasti sebab utama kemunculan sindrom vertebrobasilar:

  • Osteochondrosis serviks (perubahan degeneratif pada vertebra), yang memberi kesan negatif pada patensi saluran otak dan membawa kepada kekejangan dan gangguan aliran darah di arteri utama. Menurut statistik, setiap pesakit ketiga dengan osteochondrosis berisiko mengalami sindrom vertebrobasilar.
  • Sindrom ini boleh menjadi kongenital - patologi semasa kehamilan dan kelahiran anak (trauma, kelahiran pramatang, sebarang pelanggaran integriti saluran darah otak bayi), anomali kongenital (displasia, gangguan peredaran kongenital - hipoplasia, penyakit Kimmerli - malformasi kongenital di kawasan persimpangan vertebra dan tengkorak).
  • Mendapatkan kecederaan pada vertebra serviks (kemalangan, lalu lintas dan kecederaan sukan).
  • Penyakit vaskular, keradangan dinding saluran darah (keradangan autoimun pada cabang aorta, arteritis).
  • Atherosclerosis (penyumbatan kronik saluran darah, pemendapan plak kolesterol), kecacatan pada lapisan tengah saluran darah (aneurisma) dan pelanggaran patensi vaskular lain (stenosis arteri karotid, dll.).
  • Diabetes diabetes jenis 2 (kerosakan pada saluran darah kecil di otak).
  • Hipertensi, di mana tekanan darah tinggi berterusan, akibatnya struktur dan fungsi asas arteri dan jantung terganggu.
  • Sindrom fosfolipid, memprovokasi pembentukan gumpalan darah di vena dan arteri, dan patologi autoimun lain (lupus erythematosus, sindrom Asherson, dll.).
  • Kerosakan (stratifikasi) arteri - pemotongan arteri karotid dan vertebra.
  • Trombosis vaskular dan vena (patologi kerana pembekuan darah muncul di dalam vena atau arteri, trombus menyekat dan mengganggu aliran darah normal).
  • Hernia vertebra, spondylosis dan perubahan patologi lain pada cakera intervertebral memampatkan arteri basilar atau vertebra, dan peredaran darah terganggu.

Gambar dan simptom klinikal

Gejala "otak" kekurangan vertebrobasilar dikaitkan dengan bekalan darah ke otak, dengan disfungsi arteri vertebra vertebra:

  • simptom pertama dan utama dalam sindrom vertebrobasilar adalah pening (tiba-tiba dan jangka pendek);
  • pengsan kerana kerap pening adalah mungkin;
  • ketidakstabilan ketika berjalan (tiba-tiba orang itu bergoyang) - gejala yang menjelaskan penyakit; ini adalah keadaan ketika seseorang harus menumpukan perhatian, menjaga dirinya;
  • loya;
  • sakit kepala yang kerap (menekan, berdenyut, atau kusam);
  • gangguan pendengaran dan kemunculan kebisingan di telinga, dan kebisingan boleh berlainan warna, dalam kes lanjut, bunyi di telinga tidak berhenti;
  • terdapat beberapa kelemahan ingatan, perhatian menjadi tersebar, tidak tertumpu;
  • kelemahan, kelemahan, penurunan prestasi, keletihan;
  • mudah marah, perubahan mood yang tidak masuk akal, tangisan dan amukan tanpa sebab (lebih kerap pada kanak-kanak);
  • degupan jantung meningkat (takikardia), pesakit menjadi panas, berpeluh meningkat;
  • munculnya sensasi yang tidak menyenangkan di kerongkong (menggelitik, "benjolan di kerongkong"), suara menjadi serak;
  • penglihatan kabur adalah gejala yang mendasari.

Diagnostik

Sukar untuk membuat diagnosis yang tepat mengenai sindrom vertebrobasilar sebagai hasil satu pemeriksaan, kerana manifestasi (gejala) pada setiap pesakit muncul secara individu, tanda-tanda yang didiagnosis sering menjadi penyebab penyakit lain.

Untuk membezakan gejala, mengecualikan patologi lain dan membuat diagnosis yang tepat, pesakit diberi kajian tambahan:

  • Kajian Doppler (ultrasound vaskular), di mana kelajuan aliran darah melalui arteri dikaji, kehadiran oklusi diperiksa;
  • angiografi kapal dilakukan untuk menilai keadaannya (penyempitan patologi atau pengembangan kapal), untuk ini bahan khas disuntikkan ke tempat tidur vaskular dan pada masa ini gambar diambil, yang membolehkan anda memeriksa diameter dinding di arteri; sinar-X tulang belakang juga diresepkan (kajian keadaan umum, perubahan klinikal di bangunan);
  • CT dan MRI diresepkan untuk tujuan mengesan cakera herniated;
    MRI otak mengkaji keadaan saluran darah, struktur, bahagian kawasan masalah dibuat, kekhususan pergerakan darah dipertimbangkan;
    ujian dengan gangguan kajian hiperventilasi keseluruhan sistem kardiovaskular;
  • termografi inframerah mengkaji keadaan bahagian tubuh yang diperlukan, menilai keadaan umum tulang belakang (mengikut medan termal);
    REG saluran cerebral mengkaji jalan darah (bekalan darah ke otak), adanya penyumbatan dan kerosakan pada saluran;
  • kimia darah.

Seterusnya, mari kita pertimbangkan dengan lebih terperinci kekurangan vertebrobasilar terhadap latar belakang osteochondrosis serviks.

Pengelasan mengikut ICD-10

Menurut klasifikasi penyakit antarabangsa, penyakit ini disebut sindrom sistem arteri vertebro-basilar..

Kod ICD-10 - G45.0

Sindrom Vertebrobasilar - kekurangan bekalan darah ke otak (batang otak, cerebellum, lobus oksipital), apabila aliran darah di arteri vertebra dan basilar terganggu dan sel-sel otak tidak mendapat nutrisi.

Sebarang kedudukan vertebra yang tidak betul, pertumbuhan tulang pada sendi tulang belakang, termasuk kecacatan cakera vertebra (osteochondrosis serviks) boleh menjengkelkan arteri vertebra, yang mana arteri bertindak balas dengan kekejangan.

Akibatnya, terdapat pelanggaran aliran darah di lembangan vertebrobasilar, di mana cerebellum, medulla oblongata dan struktur tertentu lobus oksipital otak (zon visual) berada.

Bentuk penyakit (akut dan kronik)

Seperti yang anda ketahui, semua gejala penyakit boleh kekal dan sementara..

Dalam bentuk akut kekurangan vertebrobasilar, gejala sementara berlaku semasa serangan iskemia sementara (gangguan peredaran darah akut otak).

Tempoh serangan iskemia adalah dari 2 hingga 3 jam hingga 2 hingga 3 hari. Pesakit mengalami kesakitan yang menekan di bahagian belakang kepala, pening, rasa tidak selesa pada vertebra serviks.

Penting: serangan berpanjangan menyebabkan strok.

Dalam kes yang lebih baik, serangan iskemia tidak berlangsung lama, disertai dengan kerosakan mikro ke tisu saraf.

Rujukan! Penyebab iskemia sementara hanya osteochondrosis serviks dengan mampatan (kekejangan dan mampatan), dan sebagai akibatnya, mengembangkan sindrom vertebrobasilar.

Dalam bentuk penyakit kronik, selain adanya gejala yang berterusan, terdapat peningkatan eksaserbasi (serangan iskemia yang kerap dan berpanjangan).

Penting: kekurangan rawatan perubatan dan ubat-ubatan sendiri menyebabkan perkembangan kekurangan vertebro-basilar kronik.

Kesan

Pada peringkat awal, penyakit ini tidak menampakkan diri secara akut, jika ada gejala, rawatan dilakukan secara rawat jalan, di bawah pengawasan doktor secara berkala.

Akibatnya tidak dapat dipulihkan:

  • menjatuhkan serangan;
  • gangguan ucapan dan menelan;
  • mikrostroke;
  • strok;
  • ensefalopati;
  • defisit neurologi.


Apa yang mengancam badan kita, lihat di sini.

Ciri-ciri pada kanak-kanak dan remaja

Sindrom Vertebrobasilar baru-baru ini menjadi lebih muda kerana anomali kongenital, trauma semasa melahirkan anak (berlaku pada kanak-kanak berumur 3 - 5 tahun), gaya hidup yang tidak aktif, kecederaan, dan lain-lain (pada kanak-kanak berumur 7 - 14 tahun).

Rujukan. Penyakit kanak-kanak mudah diubati. Hanya dalam kes klinikal yang teruk rawatan perubatan dan pembedahan dilakukan.
Bagaimana mengenali tanda-tanda kekurangan vertebrobasilar pada kanak-kanak?

  • postur terganggu;
  • kanak-kanak cepat letih, mengantuk, prestasi menurun dengan mendadak;
  • kerengsaan muncul, menangis tanpa sebab;
  • pening, mual muncul, pengsan sering berlaku;
  • bertindak balas dengan ketara terhadap kekenyangan dan udara basi;
  • kanak-kanak memilih kedudukan yang salah ketika duduk (duduk bersandar).

Penting! Sekiranya tanda-tanda muncul atau berikutan kecederaan tulang belakang atau leher baru-baru ini, anda mesti segera berjumpa dengan pakar neurologi untuk pemeriksaan awal. Semakin cepat penyebabnya dikenal pasti dan diagnosis dibuat, semakin berkesan rawatannya..

Rawatan

Untuk rawatan sindrom vertebrobasilar terhadap latar belakang osteochondrosis serviks, pakar menetapkan terapi kombinasi (ubat dan prosedur khas) secara ketat secara individu.

Ubat

Penyakit ini mengandaikan saluran yang bermasalah, untuk pencegahan komplikasi (strok) agen antiplatelet diresepkan - bahan yang mencegah pembentukan mikrotrombi pada tahap bulat. Aspirin dosis rendah terutamanya.

Ejen vasoaktif dengan sifat vasodilating. Ubat ini bertindak pada peredaran mikro darah, pada bahagian akhir dari katil vaskular. Dadah yang merangsang proses metabolik dalam tisu otak, terutama untuk orang tua, adalah metabolit dan nootropik (glisin, piracetam, serebrolisin, dll.).

Dengan peningkatan tekanan, ubat khas diresepkan - pengatur tekanan.
Pelbagai antispasmodik digunakan untuk menghilangkan rasa sakit dan kekejangan (tantalum, ketorol, dll.).

Ubat antiemetik, pil tidur atau antidepresan adalah wajib untuk melegakan gejala yang berterusan.

Kaedah pembedahan

Perubatan moden memiliki teknologi interaktif dalam operasi pembedahan:

Angioplasti - pemulihan keplastikan vaskular. Kateter khas dimasukkan ke dalam kapal yang disempit dan spacer dipasang - stent yang membuka kapal.

Dengan aterosklerosis, endarterektomi digunakan (penyingkiran plak kolesterol dari arteri itu sendiri), kerana aliran darah di dalam saluran dipulihkan.
Dalam beberapa kes, pesakit diresepkan mikrodiscektomi (pembetulan cakera tulang belakang oleh pakar bedah saraf).

Ubat-ubatan rakyat

  • lemon, kiwi, currant dan buah-buahan lain mengandungi vitamin C, yang menipiskan darah dan meningkatkan peredaran darah;
  • ekstrak bawang putih dengan lemon dan madu (dalam jumlah yang sama) meningkatkan aliran darah;
  • chestnut kuda mengurangkan pembekuan darah;
  • untuk mengurangkan tekanan, ramuan decoctions herba disyorkan: sutera jagung, rue, pudina dan valerian (dalam jumlah yang sama); diambil 100 g sebelum makan selama sebulan;
  • untuk mengembang saluran darah, minum tincture hawthorn atau merebus chamomile, St. John's wort, immortelle dan birch tunas (ramuan dalam bahagian yang sama).

Kaedah tambahan

Penting: sebelum terapi manual, urut dan kaedah tambahan lain ditetapkan, pesakit mesti menjalani pemeriksaan, yang tidak termasuk semua kontraindikasi terhadap prosedur tersebut.

  • tekanan otot leher, tulang belakang, pangkal tengkorak meningkatkan aliran darah, terutamanya membantu perkembangan awal penyakit ini;
  • gimnastik terapeutik menghilangkan kekejangan otot, menguatkan tulang belakang;
  • terapi manual dapat mengatasi VBI dengan latar belakang osteochondrosis serviks, menstabilkan kerja sendi, tisu dan vertebra;
  • membantu dalam rawatan hirudoterapi saluran darah (lintah);
  • refleksologi (akupunktur, akupunktur) akan melegakan kekejangan pada otot leher dengan berkesan;
  • penggunaan kolar leher untuk menyokong kepala memungkinkan untuk "melepaskan" leher.

Pencegahan

Gimnastik

Pesakit ringan, walaupun tidak atletik dan gemuk dianjurkan untuk bersenam tanpa pergerakan tiba-tiba.

Lebih baik belajar pada waktu pagi. Kemudian, mandi kontras dan urutan ringan diperlukan. Semasa melakukan senaman, perlu bernafas dengan betul - melalui hidung, bernafas secara merata.

Latihan dilakukan dengan perlahan dan lancar, boleh memiringkan kepala ke kanan dan kiri, memutar kepala, meregangkan, mengangkat tangan dan kaki, memusingkan badan, melompat. Keupayaan untuk berdiri secara bergantian pada satu kaki dengan mata tertutup dianggap berkesan..

Untuk pencegahan, adalah baik untuk mengunjungi kolam renang, pada musim panas di laut untuk berenang - ini menguatkan tulang belakang dengan sempurna dan meningkatkan aliran darah.

Gaya hidup yang betul

Untuk mengurangkan risiko sindrom vertebrobasilar dan osteochondrosis, pertama sekali, perlu memikirkan kesihatan dan menolak (atau sekurang-kurangnya meminimumkan) segala yang berbahaya:

  • makanan berlemak;
  • alkohol;
  • merokok;
  • acar dan daging salai;
  • Makanan "sampah" - kerepek, keropok, makanan segera, dll..

Anda boleh mendapatkan lebih banyak maklumat mengenai pemakanan yang betul di sini.

Tindakan wajib adalah:

  • sebarang pergerakan - berjalan kaki, kecergasan, senaman, dll;
  • berjalan di udara terbuka;
  • kawalan tekanan darah (terutamanya selepas 40 tahun);
  • penstabilan berat badan (kegemukan adalah faktor risiko yang besar);
  • pemeriksaan umum tahunan (pemeriksaan fizikal), pemerhatian oleh doktor (walaupun dengan gejala kecil).

Video berguna

Anda boleh mengetahui lebih lanjut mengenai kekurangan vertebrobasilar dalam video berikut:

Sebagai kesimpulan, saya ingin mengatakan bahawa dalam keadaan dan kemungkinan perubatan moden, adalah mungkin dan perlu untuk merawat sindrom vertebrobasilar terhadap latar belakang osteochondrosis serviks.

Sindrom Vertebrobasilar

Semua kandungan iLive ditinjau oleh pakar perubatan untuk memastikannya setepat dan faktual mungkin.

Kami mempunyai garis panduan yang ketat untuk pemilihan sumber maklumat dan kami hanya menghubungkan ke laman web terkemuka, institusi penyelidikan akademik dan, di mana mungkin, penyelidikan perubatan yang terbukti. Harap maklum bahawa nombor dalam tanda kurung ([1], [2], dan lain-lain) adalah pautan interaktif untuk kajian sedemikian.

Sekiranya anda yakin bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman atau boleh dipersoalkan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.

  • Kod ICD-10
  • Epidemiologi
  • Sebab-sebabnya
  • Faktor-faktor risiko
  • Patogenesis
  • Gejala
  • Mana sakitnya?
  • Apa yang dirisaukan?
  • Komplikasi dan akibatnya
  • Diagnostik
  • Apa yang perlu dikaji?
  • Cara meneliti?
  • Diagnosis pembezaan
  • Rawatan
  • Siapa yang hendak dihubungi?
  • Pencegahan
  • Ramalan

Sekiranya seseorang sering diseksa oleh pening, dia merasa ketidakstabilan ketika berjalan, ada alasan untuk mengesyaki dia mengalami pelanggaran aliran darah di arteri vertebra. Ini bermakna seseorang menghidap sindrom vertebrobasilar, kekurangan rawatan yang boleh menyebabkan penyakit yang teruk - strok, akibatnya tidak dapat diramalkan.

Diagnosis boleh terdengar berbeza: kekurangan vertebrobasilar (VBI), sindrom vertebrobasilar, sindrom sistem arteri vertebrobasilar, sindrom kekurangan vertebrobasilar, tetapi semua nama ini menunjukkan satu patologi yang tidak boleh diabaikan. Patologi ini bermaksud bahawa, untuk beberapa sebab, terdapat penurunan bekalan darah ke tubuh yang berasal dari arteri vertebral (vertebral) dan basilar (utama), akibatnya terdapat kerosakan fungsi dalam otak.

Kod ICD-10

Epidemiologi

Kajian menunjukkan bahawa VBI sangat rentan terhadap pesakit yang didiagnosis dengan osteochondrosis serviks. Sepertiga daripada pesakit ini menemui gejala sindrom vertebrobasilar yang disahkan. Selain itu, sindrom vertebrobasilar adalah penyebab hampir satu pertiga daripada kes strok..

Tidak kira betapa peliknya kedengarannya, orang-orang dari pelbagai usia, termasuk kanak-kanak dari 3 tahun, terdedah kepada VBI. Terdapat banyak kes perkembangan sindrom vertebrobasilar pada usia sekolah, ketika kanak-kanak sangat mudah bergerak, akibatnya kecederaan mungkin berlaku semasa aktiviti bermain atau sesi latihan (pelajaran pendidikan jasmani).

Penyebab sindrom vertebrobasilar

Penurunan bekalan darah ke otak paling sering berlaku disebabkan oleh kelambatan aliran darah di beberapa bahagian sistem vertebrobasilar. Ini memberi alasan untuk menunjukkan perkembangan VBI. Tetapi atas sebab apa aliran darah dapat berkurang?

Terdapat banyak alasan seperti itu, tetapi beberapa daripadanya cukup umum, sementara yang lain harus disebut sebagai pengecualian. Berikut adalah penyebab paling umum perkembangan sindrom vertebrobasilar:

  • Di tempat pertama dalam populariti, tentu saja, osteochondrosis serviks, di mana VBI diperhatikan pada lebih daripada 30% kes.
  • Penyebab umum perkembangan pelbagai patologi vaskular pada orang dewasa dan kanak-kanak adalah kecederaan tulang belakang di kawasan serviks. Ini biasanya berlaku semasa aktiviti sukan atau pelbagai jenis kemalangan, serta dengan terapi manual yang tidak betul.
  • Sindrom Vertebrobasilar dapat berkembang dengan latar belakang penyakit biasa seperti diabetes mellitus, ketika arteri kecil otak berisiko mengalami kerosakan.
  • Hipertensi arteri (tekanan darah tinggi secara konsisten), yang sering berlaku pada orang dewasa, dapat dengan mudah memprovokasi VBI, dan, akibatnya, strok.
  • Aterosklerosis kapal itu sendiri menyatakan penurunan patensi vaskular kerana pemendapan kolesterol pada dinding arteri darah.
  • Pelbagai reaksi keradangan yang mempengaruhi dinding arteri (arteritis) juga boleh mengganggu aliran darah melalui saluran..
  • Thrombi yang terbentuk di dalam kapal boleh menghalang dan bahkan menghentikan aliran darah, terutama dalam hal trombosis vertebrata dan arteri utama. Peningkatan pembekuan darah adalah perkara biasa pada orang muda..
  • Kerosakan pada arteri sistem vertebrobasilar, ketika dindingnya berstrata dan darah meresap ke dalam tisu.
  • Hernia tulang belakang serviks, spondylosis dan penyakit serupa boleh menyebabkan mampatan arteri vertebra dan basilar, akibatnya aliran darah terganggu.
  • Patologi kongenital struktur saluran darah dan tempat tidur vaskular atau anomali perkembangannya.
  • Faktor keturunan.

Perubahan patologi di pelbagai bahagian otak (lesi atropik korteks serebrum, bukti kematian neuron, luka otak fokus kecil yang disebut infark lacunar), yang dikenal pasti pada pesakit dengan VBI semasa penyelidikan, menunjukkan bahawa perlu bukan hanya untuk mendiagnosis patologi, tetapi juga dalam setiap kes tertentu, tentukan punca yang menyebabkan perkembangannya. Dan jika boleh, pertama-tama perlu merawat akar penyebabnya.

Faktor-faktor risiko

Faktor risiko untuk perkembangan sindrom vertebrobasilar termasuk beberapa patologi vaskular kongenital, dan kecederaan kelahiran (contohnya, kecederaan saraf tunjang semasa melahirkan anak), dan kecenderungan genetik.

Terdapat pendapat bahawa tidak ada yang kebal dari VBN, kerana beberapa posisi kepala dapat menyebabkan pembuluh darah meremas, jika mereka sering berulang atau seseorang berada dalam posisi ini untuk waktu yang lama. Ini menyangkut kecondongan kepala yang kuat, putaran kepala maksimum ke sisi dari kedudukan rawan, yang berlaku secara tidak terkawal semasa tidur, putaran aktif kepala.

Patogenesis

Sistem badan vertebrobasilar adalah gabungan 2 vertebrata dan arteri utama dengan cabang memanjang darinya. Oleh itu, setiap pelanggaran dalam salah satu komponen adalah tamparan kepada kerja seluruh sistem dan, tentu saja, otak, kerana sistem memberikan kekuatannya.

Pada mulanya, bekalan darah yang terganggu menampakkan diri dalam bentuk gangguan kecil dalam kerja alat vestibular, tetapi jika patologi tidak dirawat di masa depan, penghentian bekalan darah yang lengkap melalui saluran yang rosak mungkin terjadi, yang biasanya merupakan penyebab strok.

Ciri khas sindrom vertebrobasilar adalah adanya lesi di otak. Mereka. pelanggaran bekalan darah menyebabkan kerosakan pada batang atau jambatan otak, serta otak kecil, lobus oksipital atau medulla oblongata. Kadang-kadang proses ini juga dapat mempengaruhi kawasan peredaran darah yang berdekatan, seperti yang ditunjukkan oleh jejak iskemia serebrum yang diidentifikasi pada beberapa pesakit.

Struktur anatomi tulang belakang sedemikian rupa sehingga kapal di sepanjangnya bengkok di kawasan vertebra serviks pertama. Di tempat inilah selekoh kapal paling sering terjadi, akibatnya aliran darah melemah, dan otak "kelaparan".

Gejala sindrom vertebrobasilar

Sindrom Vertebrobasilar dicirikan oleh gejala 2 jenis: kekal dan sementara. Gejala sementara adalah penolong yang disebut serangan iskemia transistor (TIA), yang menunjukkan gangguan peredaran serebrum yang terhad, mengambil jalan akut dan sering menyebabkan strok.

Biasanya, gejala ini berterusan selama beberapa jam, kadang-kadang berhari-hari (biasanya hingga 2 hari). Selama ini, pesakit mengalami:

  • kesakitan yang agak teruk di kawasan oksipital,
  • ketidakselesaan di kawasan serviks,
  • pening yang agak teruk.

Gejala berterusan adalah gejala yang dialami pesakit dalam jangka masa yang lama. Keterukan mereka bergantung pada tahap perkembangan patologi. Gejala ini merangkumi:

  • sakit berdenyut atau tekanan yang kerap berlaku di bahagian belakang kepala,
  • tinitus disertai dengan gangguan pendengaran, yang dalam kes lanjut menjadi kekal,
  • patologi penglihatan: kehilangan objek dari bidang penglihatan (jurang), pengaburan gambar, penglihatan berganda, "lalat" atau filem di depan mata, dll..
  • gangguan tumpuan, gangguan ingatan, sementara orang itu menjadi sangat terganggu,
  • gangguan koordinasi pergerakan, ditunjukkan dalam kehilangan keseimbangan sistematik,
  • pening boleh berlaku ketika keluar dari posisi leher yang tidak selesa lama, sering disertai dengan loya dan pingsan,
  • keletihan cepat, penurunan kemampuan bekerja yang ketara pada waktu petang,
  • ketidakstabilan mood, serangan mudah marah, yang pada masa kanak-kanak ditunjukkan dalam bentuk tangisan yang tidak menyenangkan,
  • peningkatan berpeluh dan peningkatan degupan jantung tanpa sebab yang jelas, perasaan panas,
  • sakit mulut, rasa benjolan di kerongkong, perubahan suara (sedikit serak).

Pada masa kanak-kanak, tanda-tanda pertama perkembangan VBI adalah gangguan postur, mudah marah, menangis, keletihan dan mengantuk kronik, intoleransi terhadap kekenyangan.

Semakin awal pesakit memperhatikan manifestasi patologi ini, semakin baik prognosis rawatan. Pada peringkat awal perkembangan sindrom vertebrobasilar, pembetulan dapat dilakukan walaupun tanpa bantuan ubat-ubatan, yang tidak dapat dikatakan mengenai kursus kronik, yang memerlukan penggunaan berbagai jenis dan metode terapi, hingga operasi.

Sindrom Vertebrobasilar pada osteochondrosis

Perkembangan sindrom vertebrobasilar terhadap latar belakang osteochondrosis serviks tidak mengejutkan doktor, kerana ia sering berlaku. Kelaparan oksigen otak dalam kes ini berlaku tepat kerana pemampatan arteri vertebra diubah kerana penyakit tulang belakang serviks, yang melewati jalur pembuluh darah.

Dengan osteochondrosis leher, gambar berikut diperhatikan: terdapat gangguan pada cakera intervertebral tulang belakang serviks, mereka berubah, cincin berserat yang menghubungkan vertebra hancur dan pembentukan hernia intervertebral berlaku. Tulang rawan digantikan oleh tulang. Yang secara beransur-ansur tumbuh, mengehadkan pergerakan leher dan menyebabkan kesakitan.

Perubahan ini tidak dapat mempengaruhi kapal bersebelahan. Mereka terancam, jika bukan kekejangan, maka infleksi kerana kecacatan tulang belakang, ciri ciri osteochondrosis tahap 3. Dan kerana osteochondrosis masih dianggap sebagai penyakit yang berkaitan dengan usia, walaupun terdapat peningkatan penyakit pada usia yang cukup muda, gejala aterosklerosis vaskular, yang juga berkembang seiring bertambahnya usia, dapat bergabung dengan perubahan degeneratif pada tulang belakang. Ini hanya memperburuk keadaan, dan gejala sindrom vertebrobasilar menampakkan diri dengan perasaan dendam..

Kesan negatif dari tulang belakang serviks yang berubah pada arteri darah yang berdekatan mengurangkan aliran darah ke otak, akibatnya pelbagai bahagiannya menderita. Serebelum, misalnya, bertanggungjawab untuk mengatur pergerakan, yang bermaksud bahawa kelaparan akan menyebabkan pening dan kehilangan keseimbangan, dan korteks serebrum dihubungkan dengan pusat visual, dari mana penglihatan kabur, penglihatan berganda, dll..

Sebab utama perkembangan osteochondrosis, dan oleh itu VBI, adalah gaya hidup yang tidak betul. Kurang pergerakan, pemakanan yang tidak sesuai dengan kelebihan lemak dan karbohidrat, postur badan yang lemah kerana kedudukan yang tidak betul semasa kelas di meja, irama kehidupan yang aktif dengan tekanan dan tekanan saraf - ini adalah faktor yang memprovokasi perkembangan perubahan patologi pada tulang belakang. Bagi mereka boleh ditambahkan pelbagai kecederaan, jangkitan, hipotermia, latihan fizikal yang tidak mencukupi, tenaga kerja keras.

Banyak gejala osteochondrosis dan VBI sangat serupa. Ini adalah pening, disertai dengan loya, perubahan tekanan darah, gangguan koordinasi pergerakan, sakit di kawasan oksipital, gangguan penglihatan dan pendengaran, perubahan suara, penurunan konsentrasi. Sekiranya anda memulakan rawatan osteochondrosis tepat pada waktunya, tanpa memulakan masalah sebelum pembedahan, maka manifestasi sindrom vertebrobasilar terhadap latar belakang osteochondrosis akan hilang dengan cepat.

Apakah kekurangan vertebrobasilar

Semua arteri yang membekalkan otak pada tahap tertentu digabungkan menjadi satu utama - arteri basilar. Sekiranya aliran darah terganggu di arteri ini atau sebelumnya, kekurangan vertebrobasilar (VBI) berlaku, yang disebabkan oleh hipoksia tisu otak. Sebelum memahami lebih lanjut mengenai penyakit ini, perlu dijelaskan apakah ini kekurangan vertebro-basilar. VBI adalah pelanggaran peredaran darah di arteri basilar dan / atau vertebra, yang disebabkan oleh otak yang menderita.

Sebab-sebabnya

Selalunya, osteochondrosis menyebabkan berlakunya kekurangan vertebrobasilar, pada hampir satu pertiga kes VBI berlaku. Ini disebabkan oleh peredaran darah yang terganggu pada saluran vertebral (vertebral).

Kod ICD 10 kekurangan vertebro-basilar G 45.0. Lebih-lebih lagi, nama antarabangsa adalah sindrom sistem arteri vertebrobasilar.

VBI berlaku pada usia berapa pun. Dengan perawatan awal, penyakit ini dapat disembuhkan, namun, dalam kes yang lebih lanjut, dapat mengakibatkan akibat yang serius. Penyebab kekurangan vertebrobasilar adalah pelbagai dan terdapat banyak di antaranya..

Penyebab kegagalan arteri yang paling biasa adalah:

  • Keturunan, anomali genetik arteri: Penyakit Chimerly, kekurangan arteri tulang belakang, dan sebagainya);
  • Kesan trauma pada tulang belakang, terutamanya di kawasan leher (semasa sukan, kemalangan kereta);
  • Vaskulitis sistemik (aortoarteritis bukan spesifik dan lain-lain);
  • Stenosis vaskular aterosklerotik;
  • Diabetes (ia mempengaruhi mikrovaskular sistem saraf pusat);
  • Penyakit hipertonik;
  • Sindrom Hughes, disertai dengan pemusnahan fosfolipid dan peningkatan kelikatan darah dengan pembentukan gumpalan darah. Berlaku pada usia muda;
  • Membedah aneurisma;
  • Hernia vertebra, tumor, dan formasi lain yang memampatkan arteri.
Hernia tulang belakang sering menjadi penyebab kekurangan vertebrobasilar

Gejala

Gejala kekurangan vertebrobasilar jangka panjang atau berlaku sebagai gangguan berkala yang masuk. Gangguan ini termasuk serangan iskemia (TIA).

Klinik TIA berlangsung, sebagai peraturan, tidak lebih dari 24 jam, kerana dengan kursus yang berpanjangan ada alasan serius untuk mengesyaki strok. Tetapi biasanya TIA lebih pendek. Gejala termasuk sakit di kawasan oksipital, ketidakselesaan di leher, dan pening..

Manifestasi jangka panjang kekurangan vertebrobasilar tidak berhenti, dan bahkan semakin meningkat dengan perkembangan patologi. Sepanjang tempoh penyakit ini meningkat, gejala jangka panjang disertai dengan serangan iskemia sementara, yang kadang-kadang menyebabkan strok..

Tanda dan manifestasi jangka panjang VBI termasuk:

  • Kesakitan Occipital
  • Perasaan tinitus yang berbeza-beza, kehilangan pendengaran;
  • Kealpaan, penstrukturan, pengabaian;
  • Kemerosotan penglihatan. Menggigil atau merasa kelam kabut. Item boleh dibahagi dua. Sebilangan bidang visual mungkin hilang;
  • Gangguan koordinasi;
  • Pesakit berasa sangat letih, walaupun pada waktu siang;
  • Keupayaan emosi, kerengsaan yang kerap, dan pada masa kanak-kanak - air mata;
  • Berpeluh meningkat, degupan jantung meningkat, demam
  • Rasa tersumbat di kerongkong, serak.
Kesakitan di kawasan oksipital adalah gejala terang VBI

Sekiranya anda tidak memulakan rawatan untuk kekurangan tulang belakang, gangguan pertuturan bergabung, refleks menelan menurun, dan strok iskemia strok kemudian mungkin.

Pada kanak-kanak

Sehingga baru-baru ini, doktor mendiagnosis sindrom VBI hanya pada orang dewasa, tetapi kemudian ternyata patologi ini juga boleh berlaku pada kanak-kanak dari semua peringkat usia. Ini sering berlaku kerana keturunan yang kurang berkembang dari saluran basin vertebrobasilar atau disebabkan oleh kecederaan tulang belakang pada tulang belakang serviks. Rawatan VBI pada kanak-kanak biasanya berkesan walaupun tanpa penggunaan ubat. Dan sekiranya keadaannya sukar, pembedahan mungkin dilakukan.

Terdapat simptom VBI kanak-kanak berikut, sekiranya tidak mungkin menangguhkan lawatan ke doktor:

  • Selekoh di tulang belakang pada kanak-kanak;
  • Sejarah kecederaan tulang belakang;
  • Keletihan tinggi, air mata;
  • Reaksi buruk terhadap suhu udara tinggi (kehilangan kesedaran, mual);
  • Kanak-kanak membongkok atau menoleh ke sebelah kanan duduk di meja.
  • Faktor-faktor yang memprovokasi VBI juga merangkumi trauma kelahiran ruang tulang belakang dan hipoksia semasa melahirkan anak..

Sekiranya ada gejala di atas muncul, anak harus dibawa ke hospital untuk rawatan dan pencegahan komplikasi yang berkesan.

Diagnostik

Kerana kenyataan bahawa gejala kekurangan vertebro-basilar serupa dengan penyakit lain dan bersifat individu bagi setiap pesakit, sukar untuk membuat diagnosis yang tepat. Untuk melakukan ini, perlu mengenal pasti faktor penyebab.

Untuk tujuan ini, kaedah berikut untuk mendiagnosis kekurangan vertebro-basilar digunakan:

  • Ultrasound Doppler (dinamika aliran darah di lembangan vertebrobasilar, kehadiran vasokonstriksi di dalamnya, halaju aliran darah dinilai);
  • Angiografi vaskular (kajian arteri menggunakan kontras, lebar arteri, keadaan dinding vaskular dinilai);
  • X-ray ruang tulang belakang (menunjukkan keadaannya);
  • CT dan / atau MRI tulang belakang - menunjukkan kehadiran hernia, neoplasma, osteochondrosis tulang belakang dan perubahan lain pada tulang belakang dan cakera vertebra;
  • Kajian fungsi sistem peredaran darah menggunakan hiperventilasi;
  • Termografi IR - kajian mengenai perbezaan suhu dalam badan;
  • Rheoencephalography - menilai aliran darah serebrum;
  • Ujian pemanjangan fleksion untuk anjakan vertebra;
  • MR-angiogram - menunjukkan keadaan saluran otak;
  • Biokimia darah.

Pemeriksaan diri dan rawatan diri untuk kekurangan vertebrobasilar boleh membahayakan. Sekiranya anda mengenal pasti tanda dan gejala penyakit pada diri sendiri atau pada kanak-kanak, anda harus menghubungi pakar neurologi.

Diagnosis pembezaan

Sindrom kekurangan vertebrobasilar serupa dengan banyak penyakit: keradangan akut labirin, penyakit Meniere, sklerosis berganda, gangguan mental, neuroma saraf pendengaran, neuronitis vestibular dan lain-lain.

  • Sklerosis vaskular berganda berbeza dengan VBI sekiranya tiada gangguan pendengaran dan kehadiran episod pening yang berpanjangan (lebih banyak daripada pada VBI).
  • Penyakit Meniere bukanlah penyakit vaskular, tetapi kepala berpusing dengan penyakit ini.
  • Pening posisi - bergantung pada pergerakan kepala secara tiba-tiba. Lebih kerap pada usia tua kerana gangguan vestibular.
  • Kemurungan dan gangguan mental yang lain - dengan mereka, mual mungkin berlaku, pesakit mudah bergerak.

Rawatan

Pada peringkat awal, pesakit biasanya tidak perlu pergi ke hospital dan menerima rawatan yang ditetapkan di rumah. Tetapi, apabila keadaannya rumit dan penyakit ini telah berkembang pesat, maka rawatan pesakit dalam kekurangan vertebrobasilar diperlukan untuk mencegah kemalangan serebrovaskular akut.

Biasanya, terapi merangkumi kedua-dua ubat dan fisioterapi.

Beberapa jenis kekurangan vertebrobasilar sama sekali tidak bertindak balas terhadap terapi pil, sebab itulah sangat penting untuk memahami dalam masa yang mana faktor mempengaruhi perkembangan penyakit.

Rawatan biasanya diresepkan secara individu, dengan mengambil kira ciri-ciri perjalanan penyakit pada setiap pesakit..

Ubat berikut digunakan:

  • Vasodilator digunakan untuk mencegah penyumbatan vaskular. Dilantik pada musim bunga dan musim luruh dengan peningkatan dos secara beransur-ansur dari minimum hingga yang diperlukan. Sekiranya monoterapi dengan vasodilator tidak membantu, ia digabungkan dengan ubat lain dari kumpulan yang sama;
  • Ejen antiplatelet adalah ubat yang mencegah platelet melekat dan menyebabkan pembekuan darah. Yang paling biasa adalah aspirin. Adalah disyorkan untuk menggunakannya pada dos 50-100 mg / hari. Ubat ini dikontraindikasikan pada bisul dan beberapa penyakit lain dari saluran pencernaan, ubat ini harus diminum hanya selepas makan. Kumpulan ini merangkumi ACC dengan clopidogrel;
  • Nootropik ubat-ubatan yang mempengaruhi metabolisme tisu saraf - meningkatkan fungsi otak, ini termasuk glycesed, noofen, nootropil dan lain-lain;
  • Ejen penurun tekanan darah;
  • Gejala: analgesik (jika perlu, ubat penahan tidur, ubat anti-sembelit, dll.).

Dalam kombinasi dengan terapi ubat, pesakit diberi prosedur terapi fizikal dan prosedur fisioterapi:

  • Urut dan terapi manual;
  • Latihan terapeutik untuk saluran darah dan pendidikan jasmani (mengurangkan ketegangan otot, menguatkan otot punggung, memberikan kedudukan yang betul kepada punggung);
  • Penggunaan lintah untuk tujuan perubatan (memperbaiki keadaan saluran darah);
  • Akupunktur dan kesan lain pada zon refleksogenik (merehatkan otot);
  • Penggunaan kolar leher.

Biasanya, terapi kompleks seperti itu sudah cukup, tetapi dalam kes-kes yang jarang berlaku apabila ia tidak membantu, pesakit boleh menjalani operasi, seperti stenting arteri basilar dengan pemasangan kapal di dalamnya, yang menghalangnya daripada menyempit. Operasi juga dilakukan untuk menghilangkan plak aterosklerotik, membuang bahagian cakera vertebra.

Ubat-ubatan rakyat

Dalam kombinasi dengan terapi ubat, tetapi bukan sebaliknya, adalah mungkin untuk menggunakan ubat-ubatan rakyat untuk kekurangan tulang belakang-basilar.

Contohnya, perkara berikut dianggap cukup berkesan:

  • Asid askorbik - untuk mengurangkan kelikatan darah, mereka mencadangkan makan lebih banyak makanan yang kaya dengan vitamin C. Ini termasuk buah sitrus dan pelbagai buah beri (raspberi, currants, buckthorn laut, cranberry);
  • Campuran bawang putih. Sebaiknya minum pada waktu malam satu sudu campuran tiga kepala bawang putih yang dihancurkan dengan jus lemon dan madu yang telah disuntik selama tiga hari di tempat yang gelap;
  • Kastanye kuda. Gunakan tincture mingguan setengah kilo chestnut kuda yang tidak dikupas dalam satu setengah liter vodka. Minum satu sudu teh ini setengah jam sebelum makan hingga tiga kali sehari.

Ubat-ubatan rakyat untuk menurunkan tekanan darah:

  • Dua puluh gram balsem lemon dicampurkan dengan empat puluh gram stigma jagung dan jus diperah dari 1 lemon, tuangkan 1 liter air mendidih dan biarkan selama 60 minit. Kaldu yang dihasilkan diminum setengah jam selepas makan tiga kali sehari selama seminggu dalam seminggu tiga kursus;
  • Campurkan isi rue, stigma jagung, valerian dan pudina yang sama. Campuran yang dihasilkan disimpan dalam bekas yang berasingan. 1 sudu campuran dicurahkan ke dalam 250 ml air mendidih, tunggu 30 minit dan minum 80 ml sebelum makan. Telah menggunakan ubat ini selama sebulan.

Ubat rakyat untuk vasodilatasi:

  • Dua puluh gram buah hawthorn dituangkan ke dalam 200 ml air mendidih. Simpan di dalam air mandi selama 5-10 minit. Bersikeras 30 minit. Gunakan satu sudu setengah jam sebelum makan;
  • Campurkan chamomile perubatan, yarrow, St. John's wort, birch buds, immortelle dalam jumlah yang sama. Diletakkan di dalam bekas kedap udara tertutup. Campurkan satu sudu besar dengan 500 ml air mendidih. Bersikeras setengah jam. Separuh campuran diminum 30 minit sebelum sarapan, dan separuh lagi 30 minit sebelum makan malam. Boleh dimaniskan dengan madu. Gunakan selama 1 bulan.

Fisioterapi

Sekiranya kekurangan vertebrobasilar, beban latihan fizikal tidak boleh tinggi. Sebaiknya berlatih secara sistematik mengikut jadual yang ketat, mengagihkan beban utama pada waktu pagi. Pendidikan jasmani harus diselesaikan dengan prosedur air untuk berehat. Anda tidak boleh membuat pergerakan dan kerja berlebihan secara tiba-tiba. Pernafasan hidung yang betul sangat penting.

Contoh gimnastik pemulihan dengan VBI:

  • Pesakit berdiri tegak, kaki bersama, kaki tidak berpusing. Dagu cuba mencapai sternum. Membeku untuk masa yang singkat dalam kedudukan ini. Mengembalikan kepala ke belakang. 10 wakil
  • Dari kedudukan yang sama, kepala condong secara bergilir ke bahu, bahu tetap di tempat yang sama. Di setiap kedudukan, pudar dalam masa yang singkat. 10 pengulangan pada setiap arah;
  • Putaran kepala yang lancar selama 10 pengulangan pada setiap arah;
  • Pesakit meregangkan mahkota ke arah siling, membeku selama 4-5 saat. Melegakan ketegangan. 10 pengulangan;
  • Pergerakan kepala secara beransur-ansur ke depan dan belakang. 10 pengulangan;
  • Pesakit berdiri tegak, mengangkat tangan dan menghubungkannya di atas kepala, membeku untuk waktu yang singkat dan kembali ke kedudukan permulaan. 10 pengulangan;
  • Pusing badan ke arah yang berbeza dengan pudar untuk masa yang singkat. 10 pengulangan;
  • Menaikkan kaki lurus ke hadapan dengan beku selama 4-5 saat. 10 pengulangan setiap sisi;
  • Lama berdiri di kaki 1;
  • Melompat dengan 180 darjah giliran (dengan persediaan yang mencukupi).

Pencegahan

Bagi pesakit yang mengakui bahawa mereka mungkin mengalami kekurangan vertebrobasilar, disyorkan untuk pencegahan:

  • Pemakanan yang betul dengan banyak sayur-sayuran, buah-buahan, makanan yang kaya dengan vitamin C, makanan laut, produk tenusu rendah lemak dan sekatan produk tepung, makanan masin dan berlemak;
  • Penolakan dari minuman nikotin dan alkohol;
  • Menghadkan garam meja;
  • Pendidikan jasmani ringan, seperti yang dinyatakan di atas atau yang lain;
  • Rawatan darah tinggi;
  • Sekiranya boleh, mengelakkan gaya hidup yang tidak menetap;
  • Penggunaan bantal dan katil ortopedik;
  • Mengelakkan beban saraf;
  • Berjalan di luar rumah;
  • Berenang dan aerobik aqua di perairan semula jadi atau kolam renang;
  • Pemerhatian oleh pakar neurologi.

Kesan

Sekiranya pesakit mengambil pendekatan yang bertanggungjawab terhadap kesihatannya dan tidak menangguhkan lawatan ke doktor, dan kemudian mengikuti semua janji temu, maka, kemungkinan besar, penyakit ini akan baik sehingga pemulihan sepenuhnya.

Sekiranya keadaan ini tidak dipenuhi, maka penyakit itu akan berlanjutan, TIA boleh menjadi rumit, gangguan peredaran darah kronik dan akut di otak akan berlaku. Akibat daripada kekurangan vertebrobasilar boleh memberi kesan serius kepada kehidupan dan kesihatan di kemudian hari..


Artikel Seterusnya
Kecacatan septum ventrikel pada orang dewasa