Rawatan sakit belakang di St Petersburg


Disfungsi vegetatif pada kanak-kanak bukanlah penyakit, tetapi sindrom yang disebut dengan jalan lambat. Sangat mudah untuk mengesyaki pelanggaran seperti ini. Bagi pakar yang cekap, sebenarnya cukup dengan bercakap dengan ibu bapa anak dan mengumpulkan sejarah lengkap. Sindrom disfungsi autonomi didiagnosis bukan berdasarkan satu gejala, tetapi dengan mengambil kira keseluruhan gangguan dalam keadaan umum pesakit kecil. Dengan rawatan tepat pada masanya, ia biasanya hilang tanpa jejak..

maklumat am

Gabungan gangguan fungsi yang dicirikan oleh kemerosotan
peraturan neurohumoral jantung, beberapa organ, saluran darah, kelenjar rembesan hari ini dikenali dalam perubatan sebagai sindrom disfungsi autonomi. Semakan ICD ke-10 mengklasifikasikannya sebagai pelanggaran sistem saraf pusat. Lebih-lebih lagi, sindrom ini tidak dianggap sebagai penyakit bebas. Patologi ini dikelaskan sebagai gangguan yang sangat biasa dan disahkan di sekitar 80% populasi. Gejala utamanya berlaku pada masa kanak-kanak dan remaja, dan tanda-tanda klinikal yang ketara berkembang hampir 20 tahun. Menurut para pakar, seks yang adil adalah beberapa kali lebih mungkin menderita patologi.

Sebab utama

Bergantung pada kecenderungan keturunan, sindrom disfungsi autonomi pada kanak-kanak mungkin muncul disebabkan oleh faktor-faktor yang memprovokasi atau penyebab berikut:

  • Kursus buruh yang tidak baik.
  • Ketidakseimbangan pada tahap hormon.
  • Tekanan psiko-emosi berterusan.
  • Penyakit berjangkit akut.
  • Patologi organ dalaman yang bersifat kronik.
  • Gaya hidup tidak aktif.
  • Tekanan yang kerap.

Patogenesis sindrom

Faktor etiologi di atas, sebagai peraturan, menyebabkan kerosakan pada sistem saraf autonomi pada tahap sel, membran dan tisu. Perubahan inilah yang membentuk substrat morfologi patologi. Gangguan vegetatif dari pelbagai struktur menyebabkan:

  • Perubahan dalam proses metabolik.
  • Hipo- dan hipersensitiviti reseptor pusat.
  • Pengurangan apa yang disebut pemeliharaan organ dalaman dan saluran individu (penyediaan sel saraf).

Pengelasan

Kebolehubahan tanda-tanda klinikal, tahap perubahan vegetatif yang berlainan, banyaknya faktor etiologi yang memprovokasi perkembangan gangguan ini memerlukan peruntukan kumpulan yang terpisah dalam patologi ini. Berdasarkan perkara di atas, para pakar mencadangkan untuk mengklasifikasikan sindrom disfungsi autonomi kepada empat kumpulan.

  1. Cardiopsychoneurosis.
  2. Kegagalan autonomi paroxysmal.
  3. Disfungsi vegetatif-vaskular.
  4. Sindrom disfungsi autonomik-visceral.

Tanda-tanda klinikal

Diagnosis akhir dapat disahkan hanya jika pesakit kecil mempunyai gejala berikut.

Sindrom disfungsi autonomi pada bayi baru lahir boleh disebabkan oleh patologi tempoh perinatal, trauma kelahiran. Hipoksia janin, pelbagai jenis penyakit pada hari-hari pertama kehidupan - semua faktor ini memberi kesan negatif terhadap perkembangan sistem saraf dan somatik autonomi, serta prestasi penuhnya. Pada kanak-kanak seperti itu, sindrom ini dimanifestasikan oleh gangguan pencernaan (perut kembung, regurgitasi yang kerap, kehilangan selera makan), kecenderungan untuk selsema, ketidakseimbangan emosi (moodiness, peningkatan konflik).

Selama masa akil baligh, fungsi organ dalaman dan pertumbuhan organisme itu sendiri, sebagai peraturan, melampaui pembentukan peraturan pada tingkat neuroendokrin. Akibatnya, sindrom disfungsi autonomi pada kanak-kanak hanya diperburuk. Pada usia ini, patologi menampakkan diri dalam bentuk kesakitan biasa di kawasan jantung, gangguan neuropsikiatrik (peningkatan keletihan, kerengsaan, penurunan ingatan dan perhatian, kegelisahan tinggi), ketidakupayaan tekanan darah. Di samping itu, remaja sering mengadu pening, masalah dengan najis dan perubahan warna kulit yang biasa..

Perlu diperhatikan bahawa sindrom disfungsi autonomi pada orang dewasa menampakkan diri dengan cara yang sedikit berbeza. Masalahnya adalah bahawa dalam kes ini, patologi diperparah oleh penyakit kronik yang ada, neurosis, penyakit gastrointestinal, kecederaan mekanikal dan perubahan hormon (kehamilan, menopaus). Seiring dengan gejala di atas pada orang dewasa, semua penyakit kronik bertambah buruk..

Diagnostik

Apabila tanda-tanda klinikal utama patologi ini muncul, sangat penting untuk berjumpa pakar. Anamnesis, gejala, masa penampilannya dan, dengan itu, kursus sangat penting untuk diagnosisnya. Dengan mengambil kira perbezaan lokasi tanda pelanggaran seperti ini, doktor harus melakukan pemeriksaan terperinci terhadap pesakit kecil tersebut untuk membezakan patologi lain yang serupa dengan kompleks gejala.

Kemudian tekanan darah dan degupan jantung dipantau. Untuk mendiagnosis "sindrom disfungsi autonomi", beberapa pakar memasukkan elektrokardiografi dalam pemeriksaan, dan tidak hanya pada waktu rehat, tetapi juga semasa aktiviti fizikal ringan. Menurut keputusan ujian, kadang-kadang ultrasonografi Doppler pada saluran jantung dan otak diresepkan (electroencephalography).

Bagaimana anda dapat mengatasi sindrom disfungsi autonomi? Rawatan

Pertama sekali, ibu bapa mesti mempertimbangkan semula gaya hidup anak. Dia harus memastikan rejimen harian yang optimum, aktiviti fizikal yang layak, dan menormalkan jadual kerja. Tidur malam sekurang-kurangnya lapan jam. Adalah mustahak untuk mengatur makanan anda dengan betul. Ia harus pecahan, seimbang dan selengkap mungkin..

Kanak-kanak yang telah didiagnosis dengan sindrom disfungsi autonomi hipotonik dibenarkan minum kopi pada waktu pagi; adalah wajar untuk meningkatkan jumlah protein dan natrium dalam diet. Sangat penting untuk memperhatikan terapi bukan ubat: urut bahagian tulang belakang yang terkena, prosedur air, akupunktur, fisioterapi.

Sekiranya tidak ada keberkesanan kaedah di atas, doktor, sebagai peraturan, menetapkan rawatan ubat. Untuk sebarang jenis patologi, disarankan untuk memulakan terapi dengan vitamin, ubat penenang, yang bertanggungjawab untuk normalisasi pengujaan dan penghambatan dalam sistem saraf pusat. Pilihan yang sangat baik dianggap sebagai penyediaan hawthorn, motherwort, St. John's wort.

Dengan jenis sindrom hipertensi yang disahkan, ubat penenang ditetapkan ("Phenazepam", "Seduxen"). Sekiranya tiada kesan positif, beta-blocker diresepkan ("Obzidan", "Anaprilin", "Reserpine").

Sekiranya jenis hipotonik, rawatan biasanya bermula dengan ubat-ubatan yang merangsang sistem saraf ("Sydnocarb").

Anda tidak boleh cuba mengatasi sindrom disfungsi autonomi sendiri. Rawatan harus ditetapkan oleh doktor setelah pemeriksaan diagnostik lengkap. Jika tidak, patologi akan berkembang, yang boleh memberi kesan negatif terhadap kehidupan anak. Kerengsaan berlebihan, sakit kepala, keletihan - semua ini dan banyak faktor lain akan menghantui anak setiap hari.

Ramalan

Pengenalpastian dan rawatan sindrom disfungsi autonomi tepat pada masanya dalam 90% kes menyebabkan hilangnya gejala utama dan pemulihan fungsi utama badan. Jika tidak, terapi yang salah atau pengabaian pertolongan dari pakar dapat mengakibatkan akibat yang sangat tidak menyenangkan untuk kesihatan, yang memberi kesan buruk terhadap kualiti hidup..

Langkah pencegahan

Untuk tujuan pencegahan, disarankan untuk mematuhi langkah-langkah pengukuhan dan juga peningkatan kesihatan. Sebagai peraturan, diperlukan untuk mengubah cara hidup biasa anak. Anda harus memastikan pemakanan yang betul dan berkhasiat, aktiviti fizikal harian. Ibu bapa digalakkan untuk menjaga hubungan keluarga yang baik, mencegah perkembangan situasi konflik, dan meneutralkan tekanan psiko-emosi yang muncul. Berenang di air laut, berjalan di hutan pinus, udara gunung memberi kesan yang sangat baik pada pemulihan akhir..

Kesimpulannya

Dalam artikel ini, kami telah membincangkan seberapa banyak yang mungkin mengenai apa yang merupakan sindrom disfungsi autonomi. Gejala patologi ini semestinya memberi amaran kepada ibu bapa dan menjadi alasan untuk menghubungi pakar yang berkelayakan. Hanya doktor yang berhak menetapkan terapi. Anda tidak boleh mengubat sendiri, kerana dengan cara ini anda hanya boleh membuang masa yang berharga.

Kami berharap semua maklumat yang disajikan di sini akan sangat berguna untuk anda. sihat!

Sindrom Vegeto-visceral

Sistem saraf autonomi bertanggungjawab untuk fungsi organ dalaman, saluran darah dan limfa, otot licin dan trofisme tisu; untuk kualiti penyesuaian semasa tekanan fizikal dan mental.

Sistem saraf autonomi (ANS) terdiri daripada 2 bahagian: simpatik dan parasimpatis. Secara umum, ANS menyediakan dan mengatur keteguhan organ yang dinamik. Integrasi peraturan autonomi dilakukan pada tahap hipotalamus otak. Walau bagaimanapun, selalunya terdapat dominasi nada sistem parasimpatis atau simpatik.

Ketika memeriksa ANS pada bayi, perhatian diberikan kepada gejala yang sesuai dengan hipertonik komponen simpatik atau parasimpatis..

Gejala adalah ciri dominasi nada ANS yang bersimpati:

  • murid luas
  • warna kulit marmar
  • kulit kering
  • berkeringat berkurangan
  • jantung berdebar-debar
  • pergerakan usus yang perlahan, sembelit,
  • menghisap payudara yang berterusan
  • peningkatan aktiviti fizikal
  • tidur ringan yang gelisah
  • tangisan bernada tinggi, mungkin disertai dengan pernafasan
  • kecenderungan hipertermia

Keutamaan nada ANS parasimpatis, gejala:

  • penyempitan murid
  • kecenderungan kulit menjadi kemerahan
  • suhu kulit rendah
  • peningkatan berpeluh
  • degupan jantung menurun
  • peningkatan motilitas usus, kembung, cirit-birit, pembentukan gas
  • menghisap lembap
  • peningkatan air liur
  • kencing tidak kerap
  • kecenderungan untuk menurunkan suhu semasa tidur
  • tidur nyenyak
  • regurgitasi, dorongan untuk muntah
  • aktiviti fizikal yang lembap.

Dari sudut pandangan osteopati, kecacatan postpartum yang berterusan dari pangkal tengkorak boleh menyebabkan penyempitan bukaan untuk saraf kranial dan saluran darah, hingga ubah bentuk dura mater. Akibatnya, keadaan mungkin timbul untuk ketidakseimbangan antara nada ANS simpatik dan parasimpatis..

Pemeriksaan dan pembetulan osteopati yang tepat pada masanya (pada bulan pertama kehidupan) akan membantu menyeimbangkan kerja ANS dan meningkatkan kemampuan menyesuaikan diri anak.

Gangguan Vegeto-visceral pada bayi baru lahir dengan lesi otak perinatal

Pautan utama dalam pembentukan gangguan vegetatif-visceral adalah kerosakan pada struktur diencephalic otak, sistem limbik, medulla oblongata dan gangguan seterusnya peraturan neuroendokrin Di bawah gangguan vegetatif-visceral pada bayi baru lahir

Pautan utama dalam pembentukan gangguan vegetatif-viseral adalah kerosakan pada struktur diencephalic otak, sistem limbik, medula oblongata dan gangguan berikutnya dari peraturan neuroendokrin

Gangguan Vegeto-visceral pada bayi baru lahir bermaksud pelbagai perubahan morfologi dan fungsi dalam banyak organ dan sistem, yang ditetapkan sebagai somatoneurologi, neurosomatik, atau neuroendokrin. Sebilangan besar ini bermaksud gangguan vaskular, gastrousus, dan juga gangguan termoregulasi.

Dengan mana-mana sindrom klinikal dan neurologi, gangguan somatik dengan keparahan yang berbeza-beza dapat diperhatikan. Oleh itu, sindrom penindasan umum, sebagai peraturan, disertai oleh gangguan pernafasan, pelanggaran nada vaskular dan termoregulasi, sindrom peningkatan kegembiraan neuro-refleks dan hipertensi-hidrosefalik - disregulasi sfingter, gangguan pergerakan saluran gastrointestinal. Sindrom gangguan vegetatif-viseral sering disebut dengan tempoh pemulihan ensefalopati, ketika, dengan latar belakang penurunan gangguan neurologi yang tepat, normalisasi nada otot dan sfera refleks, gangguan ini muncul dan mendominasi gambaran klinikal ensefalopati. Menurut klinik kami, kekerapan sindrom gangguan vegetatif-viseral pada kanak-kanak tahun pertama kehidupan yang menjalani ensefalopati perinatal adalah sekitar 10%; Walau bagaimanapun, dalam sindrom lain dalam tempoh pemulihan, bersama dengan gangguan neurologi yang dominan (motorik atau psikoemosi), kelainan somatovegetive individu dapat diperhatikan.

Dalam praktik pakar pediatrik, kepentingan khusus diberikan kepada fungsi sistem autonomi berikut: peraturan nada vaskular dan aktiviti jantung, pengaturan aktiviti sekresi kelenjar endokrin, termoregulasi, peraturan metabolisme, pengaruh otot licin, pengaruh trophik adaptif pada reseptor dan sinapsis

Pautan utama dalam pembentukan gangguan vegetatif-viseral adalah kekalahan struktur diencephalic otak, sistem limbik, medula oblongata, gangguan berikutnya dari peraturan neuroendokrin. Pada bayi baru lahir, terutama pada bayi pramatang, pusat autonomi yang lebih tinggi kurang berkembang, termasuk sistem simpatik saraf tunjang dan batang simpatik garis sempadan dan inti parasimpatis otak tengah. Sehubungan dengan itu, peranan hipotalamus dan sistem limbik-retikular (inti paraventrikular dan supraoptik, hippocampus dan amigdala) meningkat dengan ketara. Hipotalamus melalui sistem peraturan "Pituitari - tiroid - kelenjar adrenal" mengintegrasikan proses penyesuaian. Setiap bahagian hipotalamus mengatur fungsi spesifik sistem saraf simpatik dan parasimpatis.

Kajian eksperimental telah membuktikan bahawa kerengsaan bahagian posterior hipotalamus membawa kepada simpathicotonia, peningkatan tekanan darah, penurunan suhu badan; proses patologi di bahagian posterior hipotalamus menyumbang kepada gangguan trofik, infantilisme seksual. Bahagian anterior hipotalamus (terutamanya sistem limbik) dikaitkan dengan peraturan metabolisme air dan garam, tidur dan terjaga.

Dalam praktik pakar pediatrik, kepentingan khusus diberikan kepada fungsi sistem autonomi berikut: pengawalan nada vaskular dan aktiviti jantung, pengaturan aktiviti sekretori kelenjar endokrin, termoregulasi, peraturan metabolisme, pengaruh pada otot licin, pengaruh adaptif-trophik pada reseptor dan sinapsis.

Petunjuk keadaan sistem saraf autonomi pada bayi baru lahir

  1. Penentuan status vegetatif oleh gejala klinikal (skema disesuaikan oleh A.M. Vein)
  2. ECG (degupan jantung, gangguan irama)
  3. Penentuan tekanan darah di tangan kanan dan kiri
  4. Penentuan kadar pernafasan
  5. Ujian fungsional:
    ortostatik,
    epigastrik,
    okular
  6. Penentuan suhu kulit pada 12 titik simetri
  7. Penentuan termoregulasi
  8. Penentuan ketahanan kulit elektrik

Kemerosotan fungsi-fungsi ini (terpencil atau digabungkan dengan gangguan lain) mungkin berlaku dengan ensefalopati perinatal. Substrat morfologi lesi boleh menjadi gangguan peredaran darah sementara di kawasan diencephalic-hypothalamic, dan gangguan iskemia dan pendarahan berterusan. Sebagai peraturan, kita bercakap mengenai gangguan peredaran darah di lembangan arteri serebrum tengah dan posterior. Gangguan somato-vegetatif yang teruk berkembang dengan pendarahan intraventrikular, khas untuk lesi otak perinatal pada kanak-kanak dengan berat lahir rendah (koma dalam, gangguan pernafasan, hipo dan hipertermia, gangguan jantung, disfungsi trofik). Di antara pendarahan lokalisasi lain, pendarahan subependimal harus disebutkan, yang dapat diperhatikan ketika urat kecil pecah antara inti kaudate dan tuberkul optik; mereka dapat memusnahkan kepala nukleus caudate, yang menyebabkan gangguan fungsi vegetatif-trophik yang teruk.

Manifestasi klinikal sindrom gangguan vegetatif-viseral pada bayi baru lahir adalah disfungsi vegetatif-vaskular (ketidakupayaan nada nada dan degupan jantung). Kanak-kanak itu mempunyai corak kulit "marmar", sianosis sementara. Pada bayi pramatang, disebabkan oleh ketidakmatangan pusat pengaturan nada vaskular, perubahan warna kulit, sianosis kaki dan tangan lebih ketara daripada pada bayi jangka panjang. Dipercayai bahawa bayi pramatang yang sihat secara praktikal pada minggu-minggu pertama kehidupan cenderung terkena hipostasis, iaitu terkumpulnya darah di bahagian bawahnya. Bayi yang sangat pramatang mungkin mempunyai gejala Finkelstein (atau Arlecchino's). Sekiranya gejala ini diperhatikan pada kanak-kanak yang lebih dewasa, ini menunjukkan lesi pusat vasomotor diencephalic atau kekurangan fungsi adrenal..

Pelanggaran nada vaskular yang dinyatakan di atas dalam sindrom gangguan vegetatif-viseral disertai dengan perubahan tekanan darah dan kadar denyutan nadi. Tahap tekanan darah dengan satu pengukuran dapat ditingkatkan dan diturunkan: untuk penilaian tekanan darah yang mencukupi, ia mesti diukur sekurang-kurangnya 8 kali sehari, siang dan malam.

Mengukur CO2 dan pCO2 tidak kurang pentingnya. Didapati bahawa pada anak-anak yang sihat pada minggu-minggu pertama kehidupan, pembentukan bioritma BP secara beransur-ansur berlaku - peningkatan amplitudnya, pergeseran penunjuk BP maksimum pada separuh kedua hari. Dengan manifestasi ensefalopati perinatal ringan dan sederhana, kelewatan dalam pembentukan irama harian dan mingguan dalam parameter hemodinamik mungkin, dalam kes yang teruk - pelanggaran ketara pembentukan bioritme, penurunan purata indikator harian dengan pergeseran tekanan darah sistolik dan diastolik - amplitud yang sangat kecil, turun naik tajam pada amplitud BP; semua ini menunjukkan pelanggaran autoregulasi peredaran darah. Ketahanan tekanan darah dalam sindrom gangguan vegetatif-vaskular disertai dengan ketidakupayaan degupan jantung dan degupan jantung.

Jumlah degupan jantung berbeza dari minit ke minit dalam lingkungan 5-10%. Tidak seperti takikardia yang berkaitan dengan gangguan konduksi jantung, tidak ada gelombang R dan T yang sesuai pada ECG dan kestabilan tegar selang R - R. Peningkatan tekanan intrakranial mungkin disertai oleh bradikardia berterusan. Kadang-kadang aritmia jantung pada ensefalopati perinatal disertai dengan perubahan metabolik pada miokardium (menurut data ECG), murmur sistolik-diastolik (sekiranya tidak ada komunikasi janin yang berterusan).

Petunjuk yang paling bermaklumat mengenai status vegetatif anak adalah: keadaan kulit, degupan jantung, tekanan darah di tangan kanan dan kiri, kadar pernafasan

Gangguan pernafasan dalam sindrom disfungsi vegetatif-viseral biasanya digabungkan dengan gangguan kardiovaskular (serangan bradypnea dan apnea berkala, atau takikardia dan takipnea, masing-masing) dan dengan ketegangan nada vaskular. Ini disebabkan oleh mekanisme umum gangguan peraturan neuroendokrin di "hipotalamus - hipofisis - kelenjar adrenal" dan sistem tiroid. Bentuk gangguan pernafasan yang teruk [sindrom gangguan pernafasan (SDS) genesis pusat], sebagai peraturan, tidak diklasifikasikan sebagai gangguan vegetatif-visceral. Yang terakhir ini merangkumi perubahan fungsi yang lebih ringan yang tidak disertai dengan gangguan serius pada homeostasis. Pada bayi pramatang, apnea 10 hingga 12 saat dalam kombinasi dengan tempoh bradikardia mungkin disebabkan oleh ketidakmatangan umum..

Terkait rapat dengan pelanggaran nada vaskular adalah manifestasi sindrom vegetatif-visceral sebagai pelanggaran termoregulasi. Pada bayi jangka panjang, ia dapat menampakkan diri dalam bentuk keadaan subfebril yang berpanjangan, penyimpangan sifat keluk suhu (pagi lebih tinggi daripada petang); pada bayi pramatang di inkubator - lebih kerap dalam bentuk kecenderungan untuk terlalu panas. Hipotermia tempatan (suhu sejuk pada suhu badan normal atau tinggi) dan asimetri suhu kulit juga mungkin berlaku (Gamb. 1).

Gambar 1. Petunjuk suhu kulit (° C) pada bayi baru lahir pramatang

Salah satu manifestasi yang paling biasa dari sindrom disfungsi vegetatif-visceral adalah pelbagai dyskinesias saluran gastrousus. Bergantung pada lesi utama bahagian simpatik dan parasimpatis sistem saraf autonomi, jenis hipkinotor dan hipomotor dyskinesia usus, pelbagai disfungsi sfinkter (dehiscence atau spasm) dapat diperhatikan.

Selalunya terdapat bentuk disfungsi gastrointestinal, seperti muntah dan regurgitasi berterusan (penyumbatan fungsional), yang boleh disebabkan oleh chalasia kardia dan discoordinasi sfinkter esofagus-gastrik. Pengembangan sfinkter jantung yang berterusan menyebabkan refluks gastroesofagus dan esofagitis. Pada gilirannya, esofagitis dapat menyebabkan kegagalan kardiovaskular, kerana meningkatkan simpatikotonia yang melekat pada bayi baru lahir dan memprovokasi refleks viscero-visceral, yang mengurangkan aliran darah koroner.

Muntah dan regurgitasi pada ensefalopati perinatal juga disebabkan oleh kurangnya penghambatan motilitas gastrik selama dan segera setelah makan, seperti yang ditunjukkan oleh ultrasound dan elektrogastrografi. Komplikasi regurgitasi dan muntah yang berbahaya adalah sindrom aspirasi dengan perkembangan pneumonia aspirasi. Pylorospasm juga boleh menyebabkan sindrom regurgitasi dan muntah, lebih jarang - duodenospasme; sebagai peraturan, jenis dyskinesias saluran gastrousus disertai dengan pengekalan najis.

Dengan kerengsaan pembahagian parasimpatis, peningkatan frekuensi najis, peningkatan peristalsis usus adalah mungkin; untuk lesi tulang belakang, perut kembung dan kelemahan peristalsis lebih banyak ciri. Sebagai peraturan, dengan gangguan vegetatif-viseral yang jelas, perubahan pada saluran gastrointestinal dengan cepat kehilangan sifat fungsinya - dysbiosis, kekurangan enzimatik sekunder, penyerapan, dan gangguan pemakanan berlapis. Semua gangguan sistemik di atas ensefalopati perinatal dapat diperhatikan di kompleks dan diasingkan..

Gambaran klinikal yang sesuai dan pengecualian patologi organ (stenosis pilorik dengan sindrom regurgitasi; kardiopati - dengan gangguan kardiovaskular, dan lain-lain) sangat penting dalam menentukan diagnosis sindrom gangguan vegetatif-viseral genesis serebrum. Walaupun begitu, dalam neonatologi, kaedah tambahan untuk mendiagnosis dan menilai keparahan disfungsi autonomi dapat digunakan..

Petunjuk yang paling informatif mengenai keadaan status vegetatif anak adalah: keadaan kulit, degupan jantung, tekanan darah di tangan kanan dan kiri, kadar pernafasan (RR). Ujian membantu mengenal pasti ciri-ciri gangguan vegetatif: ortostatik, epigastrik, jantung-jantung (ujian Aschner).

Bentuk ensefalopati yang lebih teruk disertai oleh asimetri suhu kulit yang lebih ketara (baik di kawasan tengah dan pinggir, sementara dalam bentuk yang lebih ringan - hanya di bahagian atas badan). Perubahan yang paling berterusan dan ketara dalam ujian fungsional diperhatikan pada kanak-kanak yang paling dewasa (prematur dalam)..

Untuk menilai sifat disfungsi autonomi, pilih terapi dan ramalkan patologi yang jauh, pemantauan jangka panjang parameter hemodinamik, kawalan ultrasound terhadap dinamika aliran darah serebrum, terutama di lembah arteri serebral tengah dan posterior (kajian Doppler) dianjurkan. Oleh kerana penggunaan ultrasound yang meluas pada bayi baru lahir, kajian REG memudar ke latar belakang, walaupun REG dapat digunakan untuk menilai reaksi anak terhadap ujian ortostatik.

Pemerhatian susulan pada ensefalopati yang teruk menunjukkan bahawa gangguan autonomi dapat berlanjutan selama beberapa tahun, sementara digabungkan dengan pelbagai gangguan motorik, keadaan asthenoneurotik, dan disfungsi serebral minimum (MMD). Gangguan ini paling kerap dicirikan oleh dystonia vegetatif-vaskular dari jenis hipertensi (lebih jarang hipotonik), termoneurosis, reaksi sesat terhadap ujian fungsional. Hampir semua kanak-kanak mempunyai asimetri suhu kulit jangka panjang; ada yang mengalami aritmia jantung yang berterusan, murmur sistolik kasar. Sebilangan besar kanak-kanak ini tergolong dalam kumpulan jangkitan virus pernafasan akut yang kerap dan jangka panjang..

Bayi pramatang yang dilahirkan oleh ibu dengan VSD dan mempunyai kulit yang "tajam" pada masa neonatal, pada usia 6-14 tahun, mempunyai kebarangkalian yang tinggi untuk menghidapi sindrom hipotalamus yang berfungsi, disertai dengan gangguan emosi dan neuroendokrin (disfungsi tiroid, kegemukan, kelewatan pubertas) dan lain-lain.).

Dalam rawatan disfungsi vegetatif-viseral pada bayi baru lahir, dua pendekatan digabungkan - patogenetik dan pasca-sindromik. Yang pertama merangkumi pengaruh yang bertujuan untuk memperbaiki gangguan metabolik, gangguan aliran darah serebrum dan meningkatkan sifat reologi darah. Dalam lesi yang teruk dengan pergeseran metabolisme, gangguan pernafasan dan kardiovaskular, terapi intensif dilakukan, termasuk oksigenasi, terapi antioksidan, infus ubat antihemoragik dan antihipoksik, hormon dan antibiotik, campuran vitamin-tenaga.

Tempat teratas dalam terapi patogenetik tergolong dalam kesan bukan ubat. Pelbagai jenis urutan terapeutik, senaman di dalam air dan rendaman kering mempunyai kesan pengawalan yang kompleks terhadap mekanisme peraturan neuroendokrin dan pusat vegetatif..

Dari kaedah rawatan fisioterapeutik tradisional, elektroforesis digunakan (dengan magnesia, euphyllin, vitamin), lebih kerap pada kawasan serviks ("kerah").

Secara bersyarat, kaedah pendedahan fizikal boleh merangkumi aeroionotherapy (lampu Chizhevsky), aromaterapi, adalah mungkin untuk menggunakan terapi muzik, yang pilihannya ditentukan oleh dominasi kemurungan pada anak (khususnya, dengan pernafasan berirama) atau kegembiraan (misalnya, dengan sindrom regurgitasi). Dalam kes pertama, program mengaktifkan muzik digunakan (Mozart, bahagian pertama dari "Little Night Serenade", Schubert, dll.), Pada yang kedua - program yang menenangkan (lagu pengantar tidur, beberapa karya Bach, dll.). Dengan berlakunya kelesuan dan kegembiraan, keberkesanan program V.V. Kiryushin terbentuk (penggantian latihan padang yang berlainan sifat).

Terapi sindromik beberapa gangguan vegetatif-viseral melibatkan penggunaan pelbagai ubat. Oleh itu, dengan sindrom dyskinesia saluran gastrousus, agen digunakan yang mempengaruhi struktur diencephalic dan reseptor periferal - cerucal, bimoral, no-shpa, nouspasm, pipolfen, aminazine. Dengan jenis hypkinotor dyskinesia perut dan usus, kadang kala proserin digunakan. Untuk pembetulan dysbiosis bersamaan, persiapan dan enzim eubiotik digunakan. Dengan kombinasi perlambatan aliran darah serebrum, menurut ultrasound, dan kelewatan nada vaskular umum ("marbling" pada kulit), cavinton atau vinpocetine, piracetam digunakan. Walau bagaimanapun, harus diperhatikan bahawa terapi ubat jarang menjadi andalan. Untuk pembetulan gangguan vegetatif-viseral ringan, kadang-kadang cukup untuk menormalkan keadaan persekitaran (rejimen, pemakanan, berjalan kaki, suasana tenang).

Sindrom disfungsi autonomi

Semua kandungan iLive ditinjau oleh pakar perubatan untuk memastikannya setepat dan faktual mungkin.

Kami mempunyai garis panduan yang ketat untuk pemilihan sumber maklumat dan kami hanya menghubungkan ke laman web terkemuka, institusi penyelidikan akademik dan, di mana mungkin, penyelidikan perubatan yang terbukti. Harap maklum bahawa nombor dalam tanda kurung ([1], [2], dan lain-lain) adalah pautan interaktif untuk kajian sedemikian.

Sekiranya anda yakin bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman atau boleh dipersoalkan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.

  • Kod ICD-10
  • Epidemiologi
  • Sebab-sebabnya
  • Faktor-faktor risiko
  • Patogenesis
  • Gejala
  • Tahap
  • Bentuk
  • Komplikasi dan akibatnya
  • Diagnostik
  • Diagnosis pembezaan
  • Rawatan
  • Siapa yang hendak dihubungi?
  • Rawatan tambahan
  • Pencegahan
  • Ramalan

Apa itu Sindrom Disfungsi Autonomi (VDS)? Kata "sindrom" itu sendiri mengingatkan kita bahawa ini bukan penyakit, tetapi sekumpulan gejala tertentu yang berlaku ketika terdapat proses patologi tertentu dalam tubuh. "Disfungsi" bermaksud kerosakan, fungsi organ atau sistem yang betul. Dalam kes ini, kita bercakap mengenai sistem saraf autonomi, yang merupakan salah satu bahagian sistem saraf badan..

Kod ICD-10

Epidemiologi

Dystonia vegetovaskular adalah keadaan yang agak biasa. Kira-kira 80% populasi dewasa mempunyai diagnosis VSD yang disahkan, sementara jumlah wanita dengan diagnosis ini jauh melebihi jumlah lelaki dengan masalah yang sama..

Tetapi sindrom disfungsi autonomi tidak boleh dianggap sebagai patologi dewasa semata-mata. Tanda-tanda pertama patologi VNS dapat dilihat walaupun pada masa kanak-kanak, dan manifestasi klinikal disfungsi diperhatikan sudah pada usia 18-20 tahun dan lebih tua.

Kajian epidemiologi kanak-kanak usia sekolah menunjukkan bahawa hanya 10% kanak-kanak dan remaja tidak mempunyai aduan mengenai kerja sistem autonomi badan. Di pelbagai wilayah, jumlah murid sekolah yang kemungkinan besar didiagnosis mengalami disfungsi autonomi berkisar antara 50% hingga 65%, dan ini sudah menjadi alasan untuk memikirkan masalah dan sebab-sebab berlakunya serius..

Penyebab sindrom disfungsi autonomi

Sindrom disfungsi autonomi dikenali oleh kebanyakan kita sebagai dystonia vaskular vegetatif (VVD). Doktor belum dapat menentukan secara tepat semua penyebab keadaan ini, tetapi penglibatan faktor-faktor berikut dalam kemunculan VSD tidak diragukan lagi:

  • Keturunan (kemungkinan penyakit pada orang yang saudara-mara mereka mempunyai atau mempunyai diagnosis seperti itu 20% lebih tinggi daripada orang lain dalam keluarganya yang ini tidak diperhatikan).
  • Trauma kelahiran dan kehamilan ibu, dengan berlakunya komplikasi, boleh menjadi penyebab VSD pada anak..
  • Aktiviti fizikal yang lemah sejak kecil.
  • Keadaan psiko-emosi yang tegang di tempat kerja dan dalam keluarga untuk masa yang lama.
  • Kerja berlebihan yang sistematik, baik mental dan fizikal.
  • Tekanan berterusan di tempat kerja dan di rumah, ketegangan saraf.
  • Sindrom pramenstruasi dan urolithiasis juga boleh menyebabkan perkembangan VVD, kerana kerengsaan sistematik pada bahagian periferal sistem saraf autonomi (ANS) berlaku.

Faktor-faktor risiko

Faktor risiko untuk VSD juga boleh merangkumi:

  • Kecederaan otak dan tumor traumatik yang mempengaruhi struktur subkortikal otak.
  • Ketidakseimbangan hormon dalam perkembangan penyakit tertentu sistem endokrin, serta semasa kehamilan, haid dan menopaus pada wanita.
  • Pelbagai penyakit berjangkit dengan berlakunya lesi fokus.
  • Kekuatan dan fikiran yang singkat.
  • Pelbagai keracunan (keracunan) badan dalam kehidupan seharian dan di tempat kerja.
  • Pelbagai operasi, terutamanya dengan penggunaan anestesia.
  • Berat badan terlalu banyak atau terlalu sedikit.
  • Pelanggaran rejimen harian dengan masa yang tidak mencukupi untuk badan berehat.
  • Mempunyai tabiat buruk.
  • Berpindah atau tinggal sementara di wilayah dengan iklim yang berbeda (kelembapan luar biasa dan suhu udara, serta pergeseran waktu tidur dan terjaga).
  • Osteochondrosis tulang belakang dalam salah satu manifestasi.

Patogenesis

Sistem saraf autonomi, yang kadang-kadang disebut juga sistem saraf visceral, ganglionic, atau autonomic, melakukan fungsi pengawalseliaan untuk semua organ, kelenjar dan saluran darah. Terima kasih untuk itu, keteguhan persekitaran dalaman badan kita dan reaksi yang membolehkan kita mengorientasikan diri dengan baik dan menyesuaikan diri dengan persekitaran terpelihara..

Dengan disfungsi sistem autonomi, organ dan saluran darah kehilangan keupayaan mereka untuk bertindak balas dengan betul terhadap isyarat yang dibekalkan oleh badan atau datang dari luar. Kapal mula mengembang dan kemudian sempit tanpa sebab tertentu, yang menyebabkan ketidakselesaan dan kemerosotan kesejahteraan. Pemeriksaan menyeluruh dalam kes ini tidak menunjukkan adanya patologi serius di dalam badan, dan semua sensasi yang tidak menyenangkan hanya dapat dikaitkan dengan kerosakan bahagian autonomi sistem saraf..

Kadang-kadang SVD disebut sindrom disfungsi autonomi somatoform. Ini disebabkan oleh keanehan manifestasi, apabila reaksi neuropsikik menyebabkan sensasi fizikal yang cukup nyata.

Perkembangan proses patologi difasilitasi oleh daya tahan tubuh yang lemah terhadap situasi yang tertekan, akibatnya fungsi normal sistem pengaturan diri terganggu, yaitu. sistem saraf autonomi. Faktor keturunan ditambah dengan keadaan luaran tertentu boleh mempengaruhi peraturan saraf di dalam badan, yang membawa kepada munculnya banyak gejala VSD.

Walaupun keadaan disfungsi autonomi pada amnya tidak berbahaya, ia menyebabkan banyak sensasi yang tidak menyenangkan yang memberi kesan negatif terhadap kualiti kehidupan manusia dan kemungkinan pekerjaan penuh.

Gejala sindrom disfungsi autonomi

Sindrom disfungsi autonomi adalah keadaan badan yang dicirikan oleh pelbagai dan pelbagai gejala yang mempengaruhi pelbagai sistem badan. Menurut pelbagai sumber, seseorang dapat menemui kira-kira 150 gejala yang berlainan dan di 32 sindrom gangguan manifestasi klinikal di dalam badan, menunjukkan VSD.

Gejala VSD yang paling biasa adalah: pening dan sakit kepala, hiperhidrosis (peningkatan berpeluh) pada telapak tangan dan kaki, kerap membuang air kecil yang tidak berkaitan dengan penyakit sistem genitouriner, sedikit peningkatan suhu tanpa sebab, demam. Selain itu: gangguan di kawasan genital, degupan jantung meningkat, ketakutan tanpa sebab, keadaan hampir pingsan, pucat kulit, lonjakan tekanan darah, nampaknya kekurangan udara kerana penyedutan yang cacat. Dan juga dari saluran gastrointestinal: loya, kerap bersendawa, masalah dengan najis (cirit-birit), sakit perut, dll..

Sindrom disfungsi autonomi sering berlaku dengan angiospasms. Angiospasm adalah mampatan kapal otak dan saluran periferal di bahagian hujung kaki. Mereka sering disertai dengan sakit kepala dengan latar belakang perasaan mampatan atau tekanan pada pelipis, lobus frontal atau belakang kepala. Penampilan kesakitan seperti itu dikaitkan dengan kecenderungan tajam, perubahan keadaan cuaca, penurunan tekanan darah dan gangguan tidur.

Sindrom yang paling biasa disertakan dengan VSD:

  • Sindrom kardiovaskular, atau kardiovaskular (pucat kulit, lonjakan tekanan darah, gangguan irama jantung, dll.)
  • Sindrom pernafasan, atau hiperventilasi (kesukaran bernafas, kekurangan oksigen, tekanan dada, dll.)
  • Sindrom gangguan mental (perasaan ketakutan, kegelisahan, insomnia, dll.)
  • Sindrom Asthenic (keletihan awal, kelemahan yang tidak dapat difahami, kepekaan terhadap perubahan cuaca, dll.)
  • Sindrom gangguan serebrovaskular (sakit kepala dan pening, tinitus, pingsan).
  • Sindrom neurogastrik (sakit perut yang tidak dapat difahami, pedih ulu hati, kesukaran menelan makanan cair, sembelit, dll.).

Simptomologi VSD begitu luas sehingga mustahil untuk menggambarkan semua manifestasi, tetapi sudah dari gejala yang diberikan, kesimpulan tertentu dapat diambil tentang kemungkinan perkembangan gangguan autonomi dalam satu kes.

Ciri-ciri manifestasi sindrom disfungsi autonomi pada orang yang berumur berbeza

Sindrom disfungsi autonomi pada kanak-kanak dan bayi yang baru lahir boleh menjadi akibat dari lesi kehamilan dan kelahiran yang tidak normal, serta dapat ditentukan secara genetik. Kelaparan oksigen otak janin semasa kehamilan dan melahirkan anak yang tidak baik, serta kecederaan dan penyakit kelahiran yang berlaku pada hari-hari pertama kehidupan bayi, boleh memberi kesan buruk kepada perkembangan dan fungsi ANS. Gangguan vegetatif pada kanak-kanak seperti ini paling sering mempengaruhi sistem pencernaan (pengumpulan gas di dalam usus, regurgitasi dan bersendawa yang kerap, kurang selera makan) dan sistem kekebalan tubuh (selsema yang kerap), dan juga menampakkan diri dalam bentuk keinginan yang kerap dan sifat konflik anak.

Sindrom disfungsi autonomi mempunyai kesinambungan dan perkembangannya pada remaja semasa akil baligh. Perubahan aktif dalam fungsi organ dalaman pada usia ini lebih cepat daripada penyesuaian badan terhadap perubahan ini dan pembentukan neuroregulasi proses ini. Dengan ini timbulnya gejala baru, seperti rasa sakit yang berulang di jantung, pening dan sakit kepala yang kerap, keletihan, kegelisahan dan kegelisahan, gangguan perhatian dan ingatan, lompatan atau tekanan darah tinggi yang berterusan.

Pada orang dewasa, sindrom disfungsi autonomi mempunyai jalan yang sedikit berbeza, kerana penyakit kronik yang memburukkan dari sistem saraf, pencernaan, pernafasan, kardiovaskular dengan gejala mereka sendiri bergabung dengan pelanggaran peraturan saraf. Tambahan lonjakan hormon tambahan yang berkaitan dengan melahirkan anak (kehamilan dan kelahiran anak) dan akhir usia melahirkan anak (menopaus).

Tahap

Semasa dystonia vaskular vegetatif, terdapat 2 peringkat:

  • memburukkan lagi apabila gejalanya sangat ketara dan pelbagai jenisnya,
  • pengampunan - melemahkan atau hilang sepenuhnya gejala penyakit.

Dalam perjalanannya, SVD boleh menjadi kekal atau paroxysmal. Kursus penyakit ini dicirikan oleh penampilan gejala yang lancar, tanpa peningkatan dan pengurangannya. Sindrom disfungsi autonomi dengan paroxysms vaso-autonomic berlaku dalam bentuk serangan panik, apabila tanda-tanda gangguan autonomi menjadi lebih ketara, tetapi terasa semakin lemah.

Bentuk

Oleh kerana VSD mempunyai pelbagai gejala yang berkaitan dengan kerja pelbagai organ, dan simptomologi keadaan pada orang yang berlainan mungkin berbeza, dalam praktik perubatan sudah menjadi kebiasaan untuk mengklasifikasikan beberapa jenis sindrom. Nama mereka sudah memberi gambaran mengenai kemungkinan gejala..

  1. Sindrom disfungsi autonomi jenis jantung dicirikan oleh sensasi yang berkaitan dengan kerja jantung (kesemutan di jantung atau sakit sakit, gangguan irama jantung, aritmia, berpeluh berlebihan).
  2. Sindrom disfungsi autonomi jenis hipertensi dicirikan oleh peningkatan tekanan darah. Dia mengalami simptom berikut: sakit kepala, kabut di depan mata atau kerlipan, mual dengan selera makan yang buruk, kadang-kadang muntah, hiperhidrosis, ketegangan saraf, ketakutan. Gejala yang sama mungkin menunjukkan adanya hipertensi, tetapi dalam kes ini, penggunaan ubat tidak diperlukan untuk menghilangkannya. Rehat yang baik biasanya cukup.
  3. Sindrom disfungsi autonomi hipotonik menampakkan dirinya sebagai simptomologi tekanan darah rendah. Terhadap latar belakang penurunan tekanan hingga 90-100 mm. rt. Seni. sensasi kelemahan dan menggigil muncul, kulit menjadi pucat dengan peluh sejuk, kesukaran menghirup dan gangguan gastrousus dalam bentuk pedih ulu hati, mual, dan gangguan najis muncul. Sindrom disfungsi autonomi jenis ini boleh berlaku dengan keadaan lipotimik (reaksi hampir pingsan dengan lemahnya nadi dan penurunan tekanan darah).
  4. Sindrom disfungsi autonomi jenis vagotonik sering membuat dirinya terasa walaupun pada masa kanak-kanak dalam bentuk keletihan, tidur yang buruk dan gangguan gastrousus. Pada masa dewasa, gejala ini dapat ditambah dengan penurunan tekanan darah, masalah pernafasan, degupan jantung yang perlahan, air liur, dan gangguan koordinasi..
  5. Sindrom disfungsi autonomi jenis campuran adalah jenis VSD yang paling biasa. Gejala pelbagai jenis gangguan autonomi dan beberapa yang lain ada pada dirinya, misalnya, disfungsi ereksi pada lelaki, pengsan dan pening kepala, kemurungan, dll..

Maklumat ini cukup untuk menjadikan diri anda diagnosis yang pasti. Tetapi harus diingat bahawa VSD adalah perkara berbahaya. Hari ini, anda mungkin mempunyai beberapa gejala yang berlaku, tetapi esok gejala mungkin berubah secara radikal. Oleh itu, dalam apa jua keadaan, anda perlu menghubungi pakar sekiranya anda melihat sekurang-kurangnya beberapa gejala di atas..

Dengan ciri-ciri penyebab gangguan autonomi somatoform, dan kesannya pada bahagian sistem saraf autonomi yang berbeza, seseorang dapat membezakan:

  • sindrom disfungsi autonomi suprasegmental dan
  • gangguan ANS segmental.

Jabatan pusat VNS mempunyai 2 sub-jabatan. Pusat autonomi suprasegmental, atau lebih tinggi tertumpu di otak, dan pusat segmen (bawah) terletak di otak dan saraf tunjang. Gangguan yang terakhir berlaku jarang, dan boleh disebabkan oleh proses tumor, kehadiran osteochondrosis tulang belakang, pelbagai jangkitan dan penyakit otak yang berkaitan. Semua penyebab VSD yang lain adalah gangguan autonomi suprasegmental..

Komplikasi dan akibatnya

Bahaya VSD adalah bahawa gejalanya serupa dengan manifestasi dari pelbagai proses patologi, seperti migrain, osteochondrosis, serangan jantung, dan lain-lain. Ini menyebabkan kesulitan tertentu dalam mendiagnosis keadaan ini. Kesalahan diagnosis boleh membawa kesan yang tidak menyenangkan dan dalam beberapa kes sangat berbahaya..

Salah satu komplikasi SVD dapat dianggap sebagai serangan panik, yang juga disebut krisis simpatoadrenal dengan latar belakang dystonia vaskular vegetatif, kerana pada masa ini terdapat pelepasan adrenalin yang besar ke dalam darah. Tetapi adrenalin tidak begitu selamat, terutama dalam kuantiti yang banyak. Ini adalah adrenalin yang menyumbang kepada peningkatan tekanan darah dan penghambatan jantung, yang sering menjadi penyebab aritmia.

Pelepasan adrenalin yang besar merangsang pengeluaran norepinefrin yang berlawanan, yang memberikan proses penghambatan setelah terangsang akibat adrenalin. Oleh itu, seseorang selepas serangan panik merasa letih dan terharu..

Akhirnya, pelepasan adrenalin yang berkepanjangan menghabiskan kelenjar adrenal dan membawa kepada penyakit serius seperti kekurangan adrenal, yang boleh menyebabkan serangan jantung secara tiba-tiba dan kematian pesakit..

Komplikasi lain dari VSD adalah krisis vagoinsular dengan pelepasan insulin yang ketara. Ini menyebabkan penurunan kadar glukosa dalam darah, dan orang itu mula merasakan bahawa jantungnya seolah-olah berhenti, nadi melambat. Pesakit mengalami kelemahan yang ketara, lebih gelap di mata, dia ditutup dengan peluh sejuk.

Sejumlah besar insulin sama berbahaya dengan kekurangannya. Insulin yang berlebihan menyumbang kepada peningkatan tekanan darah dan penyumbatan saluran darah, kerana peredaran darah dan bekalan oksigen ke organ dan tisu badan merosot.

Keadaan kritikal seperti ini, bergantung kepada keparahan sindrom, boleh berlangsung dari 10 minit hingga 1 jam, dan ini sudah semestinya membuat anda berfikir tentang akibat reaksi badan seperti itu dan berjumpa doktor dengan segera untuk mendapatkan nasihat dan rawatan.

Mungkin sindrom disfungsi autonomi itu sendiri tidak membawa banyak bahaya atau bahaya kepada seseorang, tetapi boleh merosakkan kehidupan dengan ketara. Dan bukan hanya perasaan negatif, tetapi juga akibat VSD yang sukar dibetulkan, yang bermula sejak kecil, sebagai masalah dengan penyesuaian dan kesukaran dalam belajar dan melakukan kerja.

Diagnostik sindrom disfungsi autonomi

Oleh kerana SVD adalah penyakit multisimptomatik, dan manifestasi dapat mempengaruhi pelbagai organ dan sistem, yang menjadikan sindrom serupa dalam simtomatologi dengan beberapa penyakit lain (osteochondrosis, infarksi miokard, penyakit CNS, gastritis, dll.), Diagnosis keadaan ini dapat menyebabkan kesulitan tertentu. Dan doktor tidak boleh salah, kerana kesihatan dan nyawa pesakit juga dipertaruhkan.

Oleh itu, untuk membuat diagnosis yang betul, sangat penting untuk mengecualikan atau mengesahkan kehadiran penyakit serius lain dengan gejala yang serupa. Untuk tujuan inilah diagnostik instrumental dijalankan, yang mungkin merangkumi prosedur berikut:

  • elektrokardiogram untuk mengesampingkan penyakit jantung (dilakukan dalam keadaan tenang dan selepas latihan fizikal tertentu),
  • ultrasound electroencephalogram dan Doppler akan membantu mengecualikan penyakit saluran jantung dan otak,
  • tomografi kepala untuk mengesan penyakit otak dan pelbagai proses tumor,
  • Ultrasound pelbagai organ dalaman, bergantung pada gejalanya,

Di samping itu, untuk menentukan sindrom disfungsi autonomi, pengukuran tekanan darah dan nadi diambil, serta analisis biokimia air kencing dan darah..

Diagnosis pembezaan

Diagnosis akhir dibuat berdasarkan diagnosis pembezaan, dengan mengambil kira petunjuk pemeriksaan instrumental dan makmal. Mengambil anamnesis memainkan peranan yang sangat penting dalam diagnosis SVD, itulah sebabnya sangat penting untuk memberitahu doktor apa gejala yang ada, ketika mereka muncul dan bagaimana mereka menampakkan diri dalam pelbagai situasi, yang mendahului munculnya gejala ini..

Siapa yang hendak dihubungi?

Rawatan sindrom disfungsi autonomi

Oleh kerana banyak gejala dan pelbagai sebab yang menyebabkan sindrom, rawatan SVD dilakukan dalam beberapa arah:

  • Penstabilan keadaan psiko-emosi pesakit (penghapusan tekanan, penghapusan ketakutan, dll.).
  • Rawatan penyakit bersamaan yang mungkin berlaku.
  • Penghapusan gejala utama VSD
  • Mengelakkan krisis.

Pendekatan untuk menetapkan ubat-ubatan harus sepenuhnya individu, dengan mempertimbangkan semua gejala dan keluhan pesakit. Dalam rawatan SVD, ubat antipsikotik, ubat penenang, nootropik, kardiovaskular dan ubat lain boleh digunakan..

  • Teraligen - ubat kompleks yang mempunyai ubat penenang, antiemetik, hipnotik, antitusif dan lain-lain, yang tidak dapat diganti dalam rawatan VSD. Ubat ini ditunjukkan untuk digunakan dari 7 tahun.

Dos dan kaedah pentadbiran. Orang dewasa, bergantung pada keadaan dan kesan yang diinginkan, diresepkan dari 5 hingga 400 mg. sehari, dibahagikan kepada 3-4 dos. Bagi kanak-kanak, ubat ini diresepkan secara individu, bergantung pada usia dan berat badan..

Ubat ini mempunyai banyak kesan sampingan dan kontraindikasi, yang mesti dibiasakan sebelum mengambil ubat tersebut. Mengambil ubat tidak termasuk minum semasa rawatan alkohol dan melakukan aktiviti yang memerlukan tumpuan.

  • "Phenazepam" - ubat penenang yang mempunyai kesan penenang dan hipnosis. Ia melegakan ketegangan saraf, keadaan seperti neurosis dan kemurungan, serta reaksi kejang. Ubat ini sangat diperlukan untuk krisis vegetatif..

Dos dan kaedah pentadbiran. Dos harian ubat adalah dari 1.5 hingga 5 mg. Bahagikannya dengan 2-3 kali. Kadar pagi dan harian - 0,5-1 mg, petang - 2,5 mg. Dos boleh meningkat jika disyorkan oleh doktor. Biasanya perjalanan rawatan adalah 2 minggu, tetapi boleh dilanjutkan hingga 2 bulan.

Ia menyebabkan pelbagai kesan sampingan dari banyak sistem dan organ, tidak mengancam nyawa, tetapi tidak menyenangkan, serta ketagihan dadah. Ubat ini diresepkan dari usia 18 tahun. Kontraindikasi untuk digunakan adalah kehamilan dan menyusui, keadaan kejutan, glaukoma, kegagalan pernafasan, myasthenia gravis. Sebelum memulakan rawatan dengan ubat, anda mesti berjumpa dengan doktor anda tentang kemungkinan penggunaannya bersama dengan ubat lain..

Sekiranya gejala SVD meningkat, dan "Phenazepam" tidak dekat, anda boleh lakukan dengan biasa "Corvalolom", yang terdapat di hampir semua kit pertolongan cemas di rumah dan beg tangan wanita. Cukup 50 tetes larut dalam sejumlah kecil air untuk mencegah perkembangan krisis vegetatif dengan latar belakang tekanan saraf.

Dengan keberkesanan penenang yang tidak mencukupi seperti "Phenazepam" atau "Seduxen", terutamanya dalam kes SVD jenis hipertensi, ubat-ubatan boleh diresepkan yang dapat menurunkan tekanan darah secara berkesan dan menghilangkan gejala aritmia.

Wakil utama siri ubat ini adalah "Tentukan semula", menghilangkan keadaan psikotik terhadap latar belakang tekanan darah tinggi. Ubat ini diambil selepas makan, bermula dengan dos 0.1 mg 1-2 kali sehari. Dos secara beransur-ansur meningkat menjadi 0.5 mg sehari. Kekerapan pentadbiran juga meningkat hingga 3-4 kali sehari..

Kontraindikasi penggunaan "Reserpine" mungkin berupa hipersensitiviti terhadap komponen, keadaan kemurungan, degupan jantung perlahan (bradikardia), ulser perut dan usus, kes kegagalan jantung yang teruk. Kesan sampingan yang mungkin berlaku: lemahnya kadar jantung, kemerahan mata, rasa kering membran mukus hidung, gangguan tidur, kelemahan dan pening.

Dengan jenis SVD hipotonik, doktor boleh menetapkan ubat "Sydnokarb", tindakan merangsang sistem saraf dengan peningkatan tekanan secara serentak.

Kaedah pentadbiran dan dos ubat. Tablet diambil sebelum makan, lebih baik pada waktu pagi, agar tidak menyebabkan gangguan tidur. Dos ubat adalah semata-mata individu. Dos permulaan yang disyorkan ialah 5 mg. Selepas itu, ia boleh dinaikkan menjadi 50 mg sehari. Dengan penggunaan yang berpanjangan, dosnya adalah 5-10 mg sehari. Dos harian boleh diambil sebagai dos tunggal atau dibahagikan kepada 2 dos.

Kesan sampingan: selera makan boleh berkurang, pening dan kegelisahan mungkin meningkat, insomnia mungkin muncul. Reaksi alergi, tekanan darah meningkat mungkin.

Penjagaan harus diambil untuk mengambil ubat secara serentak dengan Phenazepam. Ketidaksesuaian dengan perencat monoamine oksidase dan beberapa antidepresan. Ubat ini dikontraindikasikan pada kehamilan dan hipertensi.

Rawatan perubatan dystonia vegetatif-vaskular mesti ditambah dengan pengambilan persediaan vitamin dan kompleks vitamin-mineral. Tetapkan vitamin seperti "Kvadevit", "Dekamevit", "Multitabs", "Vitrum", dll..

Rawatan fisioterapi SVD

Penting untuk diperhatikan bahawa dalam kes sindrom disfungsi autonomi, tidak selalu memerlukan terapi ubat. Sekiranya penyakit itu berjalan lancar, dengan gejala yang teruk, anda boleh melakukan kaedah fisioterapi dan perubatan tradisional. Dengan penyakit paroksismal dan keparahan gejala yang ketara, kaedah ini digunakan dalam kombinasi dengan rawatan dengan ubat farmasi.

Dengan patologi ini, rawatan fisioterapeutik dalam bentuk prosedur urut, akupunktur, electrosleep (kesan pada otak arus berdenyut frekuensi rendah), galvanisasi (kesan pada badan dengan arus terus kekuatan dan voltan yang lemah), elektroforesis dengan ubat penenang.

Prosedur air, seperti mandi terapeutik, termasuk mandi dengan air mineral, mempunyai kesan positif terhadap SVD. Menenangkan sistem saraf dan menenangkan badan dengan kesan urutan jet air ketika menggunakan mandi Charcot. Sebagai tambahan, pesakit dengan sindrom disfungsi autonomi ditunjukkan: berenang di kolam renang, berjalan aktif di udara segar, latihan fisioterapi dan latihan pernafasan.

Bahagian utama kaedah fisioterapi bertujuan untuk menghilangkan ketegangan saraf, kesan tekanan, ketakutan, membantu pesakit untuk bertenang dan berehat sehingga tubuh dapat berehat dan mengaktifkan kekuatannya untuk melawan patologi. Memang, dengan diagnosis VSD, selalunya cukup untuk menenangkan dan berehat sehingga gejala sindrom autonomi hilang.

Ubat tradisional dan rawatan sindrom disfungsi autonomi

Kaedah perubatan tradisional dalam kes SVD sangat beragam dan bervariasi kerana semua gejala patologi ini tidak terkira banyaknya. Hampir mustahil untuk menyenaraikan semuanya, tetapi, bagaimanapun, perlu berhenti pada resipi yang paling menarik dan berpatutan untuk rawatan rakyat. Bagaimanapun, rawatan seperti itu sering kali tidak hanya berkesan, tetapi juga menyenangkan, dan ia mempunyai sedikit kontraindikasi daripada ubat-ubatan. Ini bermaksud bahawa ia boleh digunakan semasa kehamilan dan dalam kes lain apabila penggunaan ubat sintetik tidak diingini..

Bagi pesakit dengan jenis SVD jantung dan hipertensi, persediaan hawthorn boleh dinasihatkan. Mereka dapat menguatkan otot jantung dengan ketara, menormalkan peredaran darah dan mengembalikan tekanan darah menjadi normal. Buah Hawthorn boleh dimakan segar dan kering (tincture, decoctions, teh).

Salah satu ubat tradisional yang paling lazat untuk rawatan sindrom disfungsi autonomi adalah susu lembu buatan sendiri yang hangat dengan sesudu madu bunga wangi yang dicairkan di dalamnya. Minuman manis seperti itu akan menenangkan saraf anda dan menguatkan tidur..

Satu lagi ubat vitamin yang lazat dan sihat: campurkan aprikot kering (200 g), buah ara, kacang dan kismis (masing-masing 25 g), kisar komposisi dalam pengisar daging atau pengisar. Sekali sehari, sebaiknya pada waktu pagi, minum ubat 1 sudu besar, basuh dengan produk susu yang ditapai (kefir, yogurt). Setelah sebulan mengambil ubat yang enak, anda perlu berehat seminggu, dan mengulang kursus lagi.

Ubat ini mungkin tidak enak, tetapi tidak kurang berkesan daripada yang sebelumnya. Campurkan jus 5 lemon dengan segelas madu dan bawang putih cincang (5 kepala sederhana). Setelah dimasukkan ke dalam campuran selama seminggu, ambil sebelum makan tiga kali sehari selama satu sudu teh selama kira-kira 2 bulan.

Jangan tergesa-gesa untuk membuang keindahan hutan di tempat sampah setelah cuti Tahun Baru, kerana jarum pain bukan sahaja ubat vitamin yang sangat baik, tetapi juga pembantu yang tidak tergantikan dalam menguatkan jantung dan saluran darah. Anda perlu mengambilnya dalam bentuk teh atau infusi (7 sudu besar. L. jarum pinus cincang per 1 liter air mendidih).

Ubat tradisional untuk melegakan gejala SVD mengamalkan rawatan dengan ramuan dan persediaan herba berikut:

  • Ramuan dan bunga chamomile mampu mengaktifkan kerja sistem saraf pusat dan ANS, sementara mempunyai kesan sedatif, kemampuan untuk meredakan ketegangan saraf, melebarkan saluran darah dan melegakan kekejangan otot. Minum dalam bentuk teh atau infusi (1 sudu besar. L. herba dalam segelas air mendidih).
  • Valerian officinalis adalah ubat penenang yang mempunyai kesan yang baik pada jantung dan sistem saraf. Diterapkan dalam bentuk infus herba pada air, alkohol tincture atau tablet.
  • Herba motherwort, yang disebut herba jantung, juga mempunyai kesan sedatif pada sistem saraf, melegakan sakit jantung dan berdebar-debar. Boleh digunakan dalam bentuk teh, infusi atau alkohol farmasi. Untuk menyediakan infusi, ambil 3 sudu besar. l. ramuan herba, tuangkan segelas air mendidih dan biarkan selama kira-kira 1.5 jam. Ambil 1 sudu besar sebelum makan. l. 3-4 kali sehari.
  • Pudina dan balsem lemon, diseduh dalam bentuk teh, akan membantu menenangkan sistem saraf dan menghilangkan tekanan yang terkumpul pada siang hari, memberi anda tidur yang tenang dan rehat yang baik. Ramuan herba ini akan membantu mengatasi sakit kepala dengan berkesan dengan sindrom disfungsi autonomi..
  • Semua ramuan di atas boleh digunakan untuk mandi ubat. Untuk melakukan ini, rebus 250 gram mana-mana ramuan atau campuran ramuan selama kira-kira 10 minit dalam jumlah air yang mencukupi dan masukkan selama satu jam. Kaldu ditapis dan ditambahkan ke dalam mandi air suam. Masa untuk mandi ubat herba adalah dari 15 hingga 30 minit.

Homeopati dalam rawatan SVD

Pelbagai gejala sindrom disfungsi autonomi pada pesakit yang sama membawa kepada fakta bahawa seseorang diresepkan beberapa ubat pada masa yang sama untuk melegakan gejala yang tidak menyenangkan. Penggunaan jangka panjang sejumlah besar ubat sintetik boleh menjejaskan fungsi sistem perkumuhan badan, seperti hati dan ginjal. Oleh itu, semakin banyak pesakit cenderung ke arah rawatan homeopati, yang lebih selamat dan agak berkesan (kecekapan lebih daripada 85%).

Antara ubat homeopati yang popular adalah jantung dan penenang..

  • Cardioica adalah ubat homeopati, tindakannya bertujuan menormalkan tekanan darah dan degupan jantung, serta melegakan sakit di jantung.

Ambil ubat sebelum sarapan (15 minit), 5 butiran di bawah lidah sehingga larut sepenuhnya dalam kursus bulanan. Sekiranya berlaku krisis, ubat ini diambil dua atau tiga kali dengan selang 20 minit. Kursus rawatan boleh diulang selepas 2-3 bulan..

  • Kralonin adalah ubat jantung dengan kesan penenang yang ketara. Terdapat sebagai jalan penyelesaian. Ia mempunyai kesan menurunkan tekanan darah, menghilangkan gangguan irama jantung dan rasa sakit di kawasan jantung, menenangkan sistem saraf. Diluluskan untuk digunakan dari umur 12 tahun.

Dos ubat: dari 10 hingga 20 tetes setiap setengah gelas air (100 g) pada satu masa. Ditunjukkan tiga kali mengambil ubat pada siang hari. Biasanya perjalanan rawatan adalah 2-3 minggu..

  • Nervohel adalah ubat homeopati yang mempunyai kesan penenang, melegakan kemurungan, dan meningkatkan tidur. Diluluskan untuk digunakan dari 3 tahun.

Ambil ubat tiga kali 1 tablet setiap satu, tanpa mengunyah, tahan di mulut sehingga larut sepenuhnya. Dianjurkan untuk mengambil ubat setengah jam sebelum makan atau satu jam selepasnya. Kursus biasa adalah 2-3 minggu.

  • Notta adalah ubat dengan kesan penenang yang ketara. Menenangkan sistem saraf, melegakan kegembiraan yang berlebihan dan ketakutan yang menyertai sindrom disfungsi autonomi, meningkatkan kualiti tidur. Terdapat dalam bentuk tablet dan dalam bentuk larutan alkohol.

Dos ubat untuk orang dewasa: 1 tablet atau 10 tetes tiga kali sehari setengah jam sebelum makan atau satu jam selepasnya. Bagi kanak-kanak di bawah umur 12 tahun, dosnya adalah 2 kali kurang (5 tetes atau setengah tablet). Kedua-dua tablet dan titisan mesti ditahan di mulut sebentar tanpa menelan. Tetes boleh diminum dengan melarutkannya dalam satu sudu air. Dalam keadaan krisis, minum ubat setiap setengah jam hingga 8 kali sehari adalah mungkin.

Walaupun semua keselamatan ubat-ubatan yang digunakan dalam homeopati, pengambilannya tanpa berunding terlebih dahulu dengan doktor mungkin tidak hanya memberikan kesan yang diinginkan, tetapi juga menyebabkan bahaya yang tidak dapat diperbaiki untuk kesihatan ketika digunakan pada masa kanak-kanak, semasa kehamilan, serta dengan intoleransi individu terhadap komponen-komponen tertentu dari rawatan homeopati.


Artikel Seterusnya
Apa yang ditunjukkan oleh MRI otak dan bagaimana ia dilakukan?