Vaskulitis: apakah penyakit ini, bagaimana merawat, gejala, sebab


Vaskulitis adalah sekumpulan gangguan yang secara langsung berkaitan dengan pemusnahan saluran darah semasa perkembangan keradangan. Kedua-dua arteri dan urat boleh terlibat dalam proses patologi. Limfangitis kadang-kadang dianggap sebagai varian vaskulitis..

Perkembangan vaskulitis terutama berkaitan dengan penghijrahan leukosit, akibatnya kerusakan vaskular ciri.

Keradangan urat (phlebitis) atau arteri (arteritis) adalah penyakit yang terpisah, walaupun kedua-duanya berkaitan dengan vaskulitis. Terdapat banyak jenis keradangan vaskular, dan dalam setiap kes, tanda-tanda yang paling biasa ditentukan dan rawatan yang sesuai dijalankan..

Video: Apa itu vaskulitis, diagnosis dan rawatan vaskulitis

Penerangan

Vasculitis (vasculum Latin - saluran, -itis - akhiran untuk keradangan) bermaksud "keradangan saluran darah." penyakit dalam terminologi perubatan juga dikenali sebagai arteritis dan angiitis.

Keradangan adalah tindak balas semula jadi sistem kekebalan tubuh terhadap kecederaan tisu traumatik atau pengenalan agen berjangkit. Reaksi pertahanan ini dicirikan oleh edema tisu tempatan, yang kadang-kadang dapat membantu tubuh mengatasi serangan mikroba..

Pada vaskulitis, untuk beberapa sebab, sistem imun menyerang saluran darah yang sihat, menyebabkannya membengkak dan runtuh. Ia boleh disebabkan oleh jangkitan atau ubat, walaupun penyebabnya sering tidak diketahui secara pasti..

Vaskulitis boleh berkisar dari masalah kecil yang hanya mempengaruhi kulit hingga keadaan yang lebih serius yang boleh menyebabkan masalah dengan organ penting seperti jantung atau ginjal..

Pembahagian utama vaskulitis adalah primer dan sekunder..

  • Vaskulitis primer berlaku kerana proses keradangan yang secara langsung mempengaruhi kapal itu sendiri.
  • Vaskulitis sekunder disertai dengan luka vaskular radang terhadap latar belakang penyakit lain (utama).

Juga terpencil adalah vaskulitis sistemik utama, penyakit autoimun yang berlaku tanpa sebab yang diketahui, walaupun kecenderungan genetik dapat membuat beberapa orang lebih rentan.

Jenis-jenis vaskulitis

Terdapat banyak jenis vaskulitis, antaranya granulomatosis eosinofilik dengan polyangiitis tidak jarang berlaku. Penyakit ini, juga disebut sindrom Churg-Strauss, adalah sejenis vaskulitis yang terutama menyerang orang dewasa berusia antara 30 hingga 45 tahun..

Terhadap latar belakang lesi vaskular oleh eosinofil yang tidak betul, perkara berikut mungkin berlaku:

  • asma;
  • rhinitis alergi (gejala seperti selesema yang disebabkan oleh alahan);
  • suhu tinggi (demam);
  • sakit pada otot dan sendi;
  • keletihan;
  • kehilangan selera makan dan penurunan berat badan.

Vaskulitis juga boleh mempengaruhi serat saraf, menyebabkan kelemahan, sensasi kesemutan, atau mati rasa. Dalam kes yang teruk, ia merosakkan buah pinggang atau otot jantung.

Biasanya patologi dirawat dengan ubat steroid..

Arteritis sel raksasa adalah sejenis vaskulitis yang sering menyerang arteri di sekitar kepala dan leher. Terutama ditentukan pada orang dewasa lebih dari 50.
Patologi kadang-kadang disebut arteritis sementara..

Dalam kes yang teruk, penyakit ini boleh menyebabkan:

  • sakit dan sakit di leher dan kepala;
  • sakit pada otot rahang semasa makan;
  • penglihatan berganda atau kehilangan penglihatan;

Patologi juga biasanya berlaku bersamaan dengan polymyalgia rheumatica, ketika pelbagai otot mula sakit.

Rawatan utama adalah ubat steroid.

Granulomatosis dengan polyangitis, juga disebut granulomatosis Wegener, adalah sejenis vaskulitis yang terutama mempengaruhi saluran darah di hidung, sinus, telinga, paru-paru, dan ginjal. Penyakit ini paling sering dijelaskan pada orang pertengahan umur atau orang tua.

Sekiranya tidak ada rawatan yang tepat pada masanya, perjalanan penyakit ini boleh merumitkan:

  • suhu tinggi (demam);
  • berpeluh malam;
  • keradangan sinus (sinusitis);
  • mimisan dan kerak di hidung;
  • sesak nafas dan batuk darah;
  • masalah buah pinggang.

Penyakit serius ini boleh membawa maut kerana sering menyebabkan kegagalan organ. Timus vaskulitis ini biasanya dirawat dengan ubat steroid atau ubat lain yang mengurangkan aktiviti sistem imun..

Schönlein-Genoch purpura adalah jenis vaskulitis yang jarang berlaku yang biasanya terjadi pada kanak-kanak dan boleh mempengaruhi kulit, ginjal, atau usus. Adalah dipercayai bahawa patologi disebabkan oleh tindak balas badan terhadap jangkitan.

Dalam kes lanjut, ia boleh menyebabkan:

  • ruam yang kelihatan seperti lebam kecil atau bintik ungu kemerahan;
  • sakit sendi;
  • sakit perut;
  • cirit-birit dan muntah;
  • darah dalam air kencing atau najis.

Biasanya berjalan tanpa akibat yang serius dan cenderung bertambah baik tanpa rawatan.

Penyakit Kawasaki adalah keadaan yang jarang berlaku yang boleh terjadi pada kanak-kanak di bawah usia lima tahun. Penyebab utamanya adalah jangkitan, walaupun tidak selalu dapat ditentukan dengan pasti.

Manifestasi utama:

  • demam tinggi (demam) yang berlangsung lebih dari lima hari;
  • ruam;
  • kelenjar bengkak di leher
  • jari atau jari kaki merah;
  • Mata merah;
  • kemerahan bibir, lidah, atau mulut.

Penyakit Kawasaki boleh mempengaruhi arteri koronari, saluran darah yang membekalkan darah ke jantung, sebab itulah sebilangan kanak-kanak mempunyai masalah dengan organ ini..

Biasanya, penyakit ini perlu dirawat di hospital dengan aspirin dan terapi imunoglobulin khas..

Poliangiitis mikroskopik adalah jenis vaskulitis jangka panjang yang jarang dan berpotensi serius yang paling kerap berkembang pada orang pertengahan umur. Ia boleh mempengaruhi organ mana-mana, tetapi terutamanya paru-paru, ginjal dan serat saraf..

Manifestasi utama:

  • ruam;
  • sesak nafas dan batuk darah;
  • mata merah dan sakit;
  • kesemutan atau kebas;
  • masalah buah pinggang.

Vaskulitis jenis ini biasanya dirawat dengan ubat steroid atau ubat lain yang mengurangkan aktiviti sistem imun..

Polyarteritis nomatosis adalah jenis vaskulitis yang jarang berlaku yang terutama mempengaruhi arteri yang memberi makan usus, ginjal dan saraf. Ia cenderung berkembang pada masa kanak-kanak atau usia pertengahan. Kadang-kadang boleh disebabkan oleh jangkitan seperti hepatitis B, tetapi penyebabnya tidak jelas.

Manifestasi utama:

  • sakit pada otot dan sendi;
  • sakit di bahagian perut (perut), terutamanya selepas makan;
  • ruam;
  • sensasi kesemutan atau mati rasa;
  • pendarahan dan bisul di usus.

Patologi boleh menjadi sangat serius jika tidak ada rawatan.

Terapi berdasarkan ubat steroid dan kadang-kadang ubat lain yang mengurangkan aktiviti sistem imun.

Diagnostik

Sebilangan besar prosedur yang digunakan selama pemeriksaan dan rawatan pesakit dengan vaskulitis dilakukan dalam diagnosis dan rawatan penyakit lain, sehingga tidak khusus untuk vaskulitis. Walau bagaimanapun, tanpa mereka, diagnosis yang boleh dipercayai dan tepat mengenai keradangan vaskular adalah mustahil..

Semasa pemeriksaan pesakit, pelbagai kaedah moden digunakan..

  • Ultrasound perut

Ia berdasarkan penggunaan gelombang suara, dengan bantuan gambar organ dan struktur anatomi di perut dibuat. Ujian ini dapat menunjukkan jika terdapat kelainan pada perut.

Kaedah ini memungkinkan untuk menilai struktur dan saluran pembuluh darah, yang mengakibatkan pengenalpastian penyumbatan, keradangan atau kelainan lain. Terdapat banyak cara untuk melakukan angiografi. Ultrasound paling kerap digunakan untuk memeriksa kapal besar tanpa menggunakan sinar-x atau pewarna. Pencitraan resonans magnetik (MRI) menggunakan medan magnet untuk membuat gambar terperinci saluran darah tertentu dan, jika perlu, dapat digabungkan dengan pewarna khas (agen kontras) yang disuntik ke dalam pesakit. Komputasi tomografi (CT), yang menggunakan sinar-X, menilai struktur saluran darah. Ia biasanya dilakukan dengan menggunakan pewarna kontras. Imbasan tomografi pelepasan positron (PET) memerlukan suntikan ubat radioaktif dan dapat membantu mencari lokasi keradangan saluran darah.

Semasa prosedur, sekeping tisu kecil diambil dari kawasan atau organ yang terkena, seperti kulit atau ginjal. Tisu tersebut kemudian diperiksa oleh ahli patologi di bawah mikroskop. Sekiranya perlu, ujian khas boleh dilakukan untuk mengenal pasti penyakit yang mempengaruhi organ.

Prosedur di mana doktor memeriksa saluran udara pesakit (trakea dan bronkus). Tujuan kajian adalah untuk menentukan kawasan kerosakan, dan sampel biologi juga dapat dikumpulkan untuk biopsi atau mencuci. Ini membolehkan anda menjelaskan penyebab penyakit ini, terutamanya jika penyakit ini disebabkan oleh jangkitan. Trakea dan bronkus adalah tiub utama yang membawa udara ke paru-paru. Biasanya bronkoskop serat optik digunakan (nipis, fleksibel, dengan teleskop di hujungnya).

  • Tomografi yang dikira (CT)

Memberi maklumat yang lebih terperinci mengenai organ dalaman daripada radiografi konvensional (sinar-X).

  • Imbasan DEXA

Juga dikenali sebagai absorptiometri sinar-X dua tenaga. Ini adalah ujian yang mengukur kepadatan tulang. Boleh digunakan untuk mengenal pasti atau memantau kekuatan tulang, terutama dalam rawatan steroid pesakit jangka panjang.

  • Elektrokardiogram

Kaedah diagnostik yang mudah dan tidak menyakitkan untuk merakam aktiviti elektrik jantung. Selalunya memberikan maklumat berguna mengenai keadaan jantung dan dapat memberikan maklumat jika organ dikaitkan dengan vaskulitis.

  • Elektromiografi

Rangsangan elektrik otot (biasanya di lengan atau kaki) dinilai untuk mencari bukti fungsi otot yang tidak normal, seperti pada vaskulitis. Selalunya ujian dilakukan bersamaan dengan ujian konduksi saraf.

  • Ekokardiografi

Ujian ultrasound menggunakan gelombang bunyi untuk membuat gambar jantung. Kajian menunjukkan ukuran dan bentuk jantung, serta susunan ruang dan injap..

  • Tomografi pelepasan positif

Kajian ini juga dikenali sebagai PET scan. Dalam perjalanannya, gambar tiga dimensi dihasilkan yang menunjukkan tahap aktiviti metabolik, yang merupakan petunjuk keradangan..

Merujuk kepada ujian fungsi paru-paru. Jumlah paru-paru, jumlah udara yang dihirup dan dihembuskan, dan seberapa baik oksigen dipindahkan dari paru-paru ke darah ditentukan. Ini berguna untuk memantau pesakit yang paru-paru atau saluran udara terkena vaskulitis..

Trakeostomi kadang-kadang diperlukan untuk pesakit yang saluran udara utamanya tersumbat atau menyempit akibat kerosakan yang disebabkan oleh vaskulitis. Ini membolehkan akses terus ke trakea dengan membuat pembukaan pembedahan di bahagian depan leher. Akibatnya, udara masuk terus ke paru-paru, memungkinkan pesakit bernafas dengan betul jika saluran udara atas tersumbat.

Trakeostomi boleh menjadi ukuran sementara, terutama bagi pesakit dengan vaskulitis yang teruk. Ia juga dapat digunakan secara berterusan jika terjadi perubahan yang tidak dapat dipulihkan di dalam badan. Bagi pesakit dengan trakeostomi kekal, tiub khas dimasukkan yang membiarkan bukaan terbuka dan membolehkan ucapan normal. Ini membolehkan anda menjalani kehidupan yang lebih kurang normal..

Ujian kualiti air kencing yang sederhana tetapi sangat penting mengenal pasti tahap protein atau sel darah yang tidak normal dalam air kencing. Sekiranya tanda-tanda seperti itu ditentukan, maka kerosakan buah pinggang didiagnosis..

Petunjuk rawatan untuk vaskulitis

  • Pembedahan plastik pada kapal

Rawatan untuk saluran darah yang menyempit, parut, atau "pecah" melibatkan pelebaran satu atau lebih arteri yang menyempit sehingga darah dapat mengalir dengan lebih mudah melalui organ atau anggota badan yang ia makan. Stent juga boleh menjadi sebahagian daripada angioplasti. Dalam kes ini, tiub logam sempit dimasukkan ke dalam saluran darah di tempat penyempitan dan mengembang, yang membantu membuka saluran darah dan mencegah penyempitan semula..

  • Terapi antikoagulan

Untuk mengencerkan darah, antikoagulan diresepkan. Dengan pertolongan mereka, risiko trombosis dan penyumbatan vaskular dikurangkan..

Pesakit yang mengambil antikoagulan seperti warfarin harus menyedari pentingnya memeriksa pembekuan secara berkala. Ini akan mengelakkan komplikasi seperti pendarahan yang tidak dijangka..

  • Rawatan antihipertensi

Ini berdasarkan pengambilan ubat yang mengawal tekanan darah. Ia perlu sekiranya pesakit mengalami hipertensi. Secara umum, tekanan darah harus dipantau pada semua kes vaskulitis. Kejadian hipertensi dengan vaskulitis boleh merosakkan buah pinggang.

Apabila buah pinggang tidak berfungsi dengan baik dan membuang toksin dari badan, asid dan cecair akan bertambah. Proses dialisis membantu membersihkan darah dan menyokong pesakit dengan kegagalan buah pinggang yang teruk. Kadang-kadang rawatan ini dilakukan buat sementara waktu (setelah beberapa hari, minggu, atau bulan) untuk memberi masa kepada ginjal untuk sembuh jika terdapat kerosakan yang dapat dipulihkan. Sekiranya kerosakan buah pinggang tidak dapat dipulihkan, rawatan dialisis dilakukan secara berterusan. Bagi pesakit yang memerlukan dialisis jangka panjang, prosedurnya dilakukan di rumah atau secara pesakit luar.

  • Pertukaran plasma atau plasmapheresis

Rawatan ini kadang-kadang digunakan pada pesakit dengan vaskulitis yang teruk apabila antibodi dianggap penting dalam menyebabkan penyakit ini. Rawatan melibatkan penyingkiran antibodi dari darah dengan peralatan dan mengembalikan darah yang "disucikan" kembali ke aliran darah pesakit. Ini mungkin memerlukan pemindahan produk darah ke pesakit, termasuk plasma, albumin, atau imunoglobulin. Ubat-ubatan juga boleh digunakan untuk membersihkan darah dan mencegahnya dari pembekuan di mesin..

Pesakit dengan vaskulitis, terutama mereka yang mengalami imunokompromi, tidak boleh menerima vaksin secara langsung. Sekiranya anda mengambil ubat melawan influenza dan radang paru-paru, maka itu bukan vaksin hidup, oleh itu ia disyorkan untuk digunakan pada pesakit dengan vaskulitis.

Video: Vasculitis - rawatan penyakit vaskular

Vaskulitis: apa itu, gejala, bergantung pada lokasi keradangan, penyebab, rawatan dan akibatnya

Gangguan peredaran darah pada tisu dan organ dianggap sebagai salah satu penyebab utama kematian orang-orang dari semua peringkat usia, dan juga penyebab kes kecacatan yang teruk pada pesakit kategori kerja..

Penyimpangan tidak selalu dikaitkan dengan penyebab spontan seperti penyakit endokrin atau trombosis. Mungkin ada masalah pada kapal itu sendiri.

Penyakit vaskulitis adalah nama umum untuk sekumpulan proses patologi, intinya adalah keradangan lapisan dalam struktur pembekalan darah.

Arteri dan urat, kapilari, saluran berlainan kaliber terjejas, tanpa mengira jenis dan lokasinya. Varian sistemik penyakit adalah mungkin, apabila kumpulan struktur berongga terlibat dalam gangguan ini, ini sangat berbahaya.

Masih belum ada konsensus mengenai asal usul proses patologi di persekitaran perubatan.

Diandaikan bahawa sebab utama adalah lesi berjangkit, hipersensitisasi badan, apabila tubuh menjadi sensitif terhadap sedikit pun turun naik dalam kedudukan dalaman atau luaran dan kegagalan sistem kekebalan tubuh, yang mulai tersalah menyerang jaringannya sendiri.

Rawatan segera, di hospital. Kerana komplikasi terlalu sukar.

Mekanisme menjadi

Inti perkembangan proses patologi adalah dua perkara utama.

Dalam kombinasi apa yang berlaku dalam setiap kes tertentu, sukar untuk dinyatakan, tetapi perlu diketahui. Pendekatan terapi dan diagnosis bergantung pada maklumat tersebut..

Autoimun

Yang pertama agak jarang berlaku, sekurang-kurangnya dalam bentuk murni, terpencil..

Intinya adalah untuk meningkatkan kepekaan tubuh terhadap rangsangan luaran, hingga terkena sejumlah kecil alergen, toksin bakteria.

Kekebalan mengambil sel endotel, lapisan dalam kapal, untuk bahan berbahaya dan memulakan pengeluaran antibodi yang memusnahkan tisu.

Mungkin permulaan proses tanpa faktor pencetus, spontan. Dari sudut penyembuhan, mekanisme pengembangan vaskulitis ini kompleks, penggunaan imunosupresan dan sekumpulan ubat anti-radang yang menyokong.

Berjangkit

Memainkan peranan penting. Pada dasarnya, ia menyebabkan bentuk vaskulitis sekunder. Lebih-lebih lagi, tumpuan sentiasa berada di luar kapal..

Ia boleh menjadi sakit tekak, tuberkulosis yang terdapat di paru-paru atau sistem perkumuhan, sifilis yang dipindahkan tanpa rawatan, jangkitan kelamin, dan banyak pilihan lain.

Sebarang lesi dianggap sebagai sumber kerosakan yang berpotensi.

Bentuk bercampur

Menurut kajian khusus, terdapat banyak kes yang dijumpai.

Ini berlaku mengikut skema yang kompleks: pada peringkat awal, agen berjangkit, terutama yang ada di dalam badan untuk waktu yang lama, menembusi ke dalam struktur kapal, tetapi tidak diaktifkan. Kerana tidak ada gejala vaskulitis.

Walau bagaimanapun, merekalah yang merupakan produk aktiviti penting mereka yang menyebabkan tindak balas imun. Pada tahap tertentu, pertahanan gagal dan tidak berfungsi sebagaimana mestinya.

Vaskulitis berkembang lebih lanjut mengikut senario yang merosakkan: keradangan dinding vaskular berlaku.

Kedua-dua struktur besar dan arteriol, urat, kapilari yang lebih kecil menderita. Tidak selalu bersama. Bentuk terpencil mungkin berlaku apabila satu kapal atau serpihannya terlibat.

Akibat keradangan dan edema, penyempitan lumen, diameter struktur berongga berlaku, aliran darah melemah. Iskemia tisu akut bermula, yang memakan makanan dari kapal yang terjejas. Kemungkinan membawa maut.

Dengan rawatan tepat pada masanya, ada kemungkinan untuk mengurangkan semua komplikasi menjadi sia-sia, tetapi dalam kebanyakan kes terdapat jejak penyakit sebelumnya. Dalam bentuk helai fibrin - lekatan pada kapal atau parut dinding, penumpukan tisu penghubung, yang bertindak sebagai halangan mekanikal semula jadi.

Dalam kedua-dua kes ini, kita bercakap mengenai gangguan peredaran darah kronik. Oleh itu, risiko kecacatan atau kematian yang tinggi diciptakan, bergantung pada kapal mana yang terjejas.

Pengelasan

Perkembangan vaskulitis berbeza dalam penyetempatan (lokasi fokus utama), jumlah kawasan perubahan tidak normal, keparahan gangguan, jenis proses patologi.

Kriteria digunakan secara setara, kerana skema pendedahan, kaedah diagnostik bergantung pada maklumat yang diterima, penilaian yang lebih tepat mengenai intipati gangguan tersebut..

Data ini juga digunakan sebagai bagian untuk memprediksi setelah terapi, dalam menentukan dinamika penyakit..

Berdasarkan asal proses patologi, mereka memanggil:

  • Vaskulitis primer. Ia berkembang pesat. Bahkan seorang doktor yang berpengalaman jauh sekali dapat memahami alasannya. Kerana tidak ada manifestasi objektif yang jelas atau mereka jarang.

Biasanya, saat permulaan penyakit jatuh pada masa selepas jangkitan atau episod reaksi alergi yang teruk.

Kekambuhan gangguan autoimun juga mempengaruhi: lupus, artritis, rematik.

  • Bentuk sekunder. Ia lebih biasa. Walau bagaimanapun, adalah mustahil untuk mengatakan dengan pasti sama ada proses pihak ketiga terlibat atau tidak dalam kes septik yang didakwa..

Menurut kajian khusus, ini hampir selalu berlaku dan vaskulitis berasal dari keturunan, jangkitan-imun..

Penyebabnya adalah penyakit virus, bakteria. Dari ARVI sederhana hingga sifilis, tuberkulosis.

Bentuk sekunder merangkumi pilihan patologi yang disebabkan oleh pencerobohan helminthik, kerosakan tumor barah. Walaupun ia berasal dari autoimun.

Dengan penyetempatan, bentuk sistemik dan terpencil dibezakan. Terdapat sebilangan besar dari keduanya.

Antara yang pertama disebut:

  • Granulomatosis Wegener.
  • Sindrom Behcet.
  • Periarteritis nodosa.
  • Arteritis temporal sel gergasi.
  • Thromboangiitis (Penyakit Buerger).

Untuk yang kedua, mereka membicarakan kerosakan pada jantung, otak, saluran anggota badan, sendi (yang disebut vaskulitis hemoragik), ginjal, hati.

Vaskulitis sistemik memberikan manifestasi yang lebih teruk, oleh itu pada awalnya prognosis untuknya sukar.

Berdasarkan jenis kapal, terdapat beberapa jenis kelainan:

  • Arteritis. Seperti namanya, ia mempengaruhi struktur terbesar yang memberi makan organ dan tisu. Kursus ini paling sukar. Dengan berlakunya komplikasi, mereka dengan cepat membawa kepada penonaktifan hasil yang berkaitan dengan iskemia dan hipoksia.
  • Phlebitis. Kekalahan urat. Ia disertai dengan kursus yang kurang aktif, tetapi sering menyebabkan nekrosis tisu, keperluan untuk pembedahan.

Dalam sebilangan besar momen, urat dangkal pada bahagian bawah kaki terlibat dalam proses tersebut. Sedikit lebih jarang yang teratas. Lebih sedikit kes disebabkan keradangan struktur otak.

  • Arteriolitis. Gejala dilincirkan jika tidak ada aliran sistemik.
  • Kapilari. Gambaran klinikal, walaupun keadaan keselamatannya relatif, menyakitkan bagi pesakit..

Akhirnya, vaskulitis dapat dikelaskan mengikut keparahan gangguan..

  • Ijazah mudah. Kompleks simptomatik adalah minimum. Terdapat sedikit kenaikan suhu badan. Arus pendam juga berlaku.
  • Keterukan sederhana. Klinik yang diucapkan.
  • Fasa terminal. Membawa bahaya besar kepada kesihatan dan kehidupan. Selalunya berakhir dengan kecacatan atau kematian (dalam kira-kira 15-20% kes yang dijelaskan).

Gejala

Klinik ini sangat heterogen, kerana pelbagai jenis proses di atas boleh dilakukan mengikut sekumpulan kriteria, dengan mengambil kira ciri-ciri individu tubuh pesakit..

Gejala umum dan gambar patologi

Manifestasi luaran vaskulitis, tanpa mengira penyetempatan - ruam. Ia boleh berbeza, tidak ada satu pilihan.

Jenis yang mungkin termasuk:

  • Tompok merah jambu. Berdiameter kecil, mencapai maksimum 0,5 cm, berganda di tempat kecederaan. Jangan menampakkan diri dengan cara apa pun.
  • Ruam hemoragik. Mereka kelihatan seperti bintik merah tua atau ungu dan bintik-bintik tidak teratur. Keliru salah kerana lebam, kelihatan serupa.
  • Menyusup masuk. Terletak di bawah kulit. Terlihat sebagai luka lembut, tidak menyakitkan.
  • Gatal-gatal. Ruam gatal dan merah jambu. Bintik-bintik kecil yang segera bergabung menjadi satu fokus dan menyebabkan banyak ketidakselesaan kepada pesakit (lihat foto).
  • Hakisan. Kawasan seperti ulserasi tisu seperti kawah, seperti menggaru setelah cacar air.
  • Papula. Vesikel diisi dengan serous exudate (cecair jernih). Ukuran tidak lebih dari 5 mm.

Kumpulan titik umum kedua adalah tanda-tanda mabuk badan:

  • Sakit kepala. Keamatan yang berbeza. Semakin teruk penyakit ini, semakin aktif simptomnya.
  • Loya.
  • Peningkatan berpeluh, kesejukan.
  • Kenaikan suhu badan menjadi tanda dari 37.5 hingga 40 darjah. Penyebarannya besar, kerana pelbagai kemungkinan proses patologi.
  • Mengantuk, kelemahan, manifestasi asthenik (jumlah kekuatan yang tidak mencukupi untuk bekerja, melaksanakan tugas dalam kehidupan seharian).
  • Keengganan untuk makan.
  • Dyspnea.

Kerosakan pada saluran yang memberi makan saluran pencernaan

Gejala standard penyetempatan vaskulitis pada struktur gastrointestinal ditunjukkan oleh klinik perut akut:

  • Sakit perut yang teruk. Tumpahan, pemotongan, atau pembakaran. Menembak.
  • Najis yang kerap, cirit-birit dengan air yang diselingi dengan darah segar merah.
  • Loya muntah.
  • Kemerosotan kesedaran, pucat kulit, sianosis segitiga nasolabial, pertumbuhan, dan kemudian penurunan tekanan darah dan degupan jantung yang cepat, mengantuk.
  • Keadaan kolaptoid. Bercakap mengenai senario kritis perkembangan proses patologi.
Perhatian:

Kerosakan usus adalah mungkin. Sekiranya anda tidak menjalankan rawatan tepat pada masanya. Dalam kes ini, peritonitis akan bermula..

Kerosakan buah pinggang

Vaskulitis saluran ginjal dicirikan oleh manifestasi struktur perkumuhan, penapisan terganggu:

  • Sakit belakang yang teruk. Mengembara. Biasanya di kawasan kapal yang terjejas, tetapi boleh merebak ke luar.
  • Mengurangkan jumlah air kencing setiap hari. Oliguria. Apabila dua organ terlibat dalam gangguan sekaligus, anuria berkembang. Ketiadaan pengeluaran air kencing sepenuhnya. Keadaannya kritikal. Anda perlu mengangkut pesakit ke hospital.
  • Bengkak. Di seluruh badan atau hanya anggota bawah pada tahap pergelangan kaki.

Kerosakan sendi

Vaskulitis hemoragik disertai dengan gejala yang serupa dengan periarthritis atau bursitis. Prosesnya melibatkan beg artikular.

  • Sakit tembakan yang membosankan di kawasan yang terjejas. Menurut pemerhatian pakar, penyetempatan khas proses patologi adalah sendi besar: lutut, siku.
  • Rasa kekakuan, memerah.
  • Pelanggaran aktiviti motor. Termasuk kerana sindrom kesakitan yang teruk.

Lesi vaskular retina

Ia disertai dengan penurunan ketajaman penglihatan. Kabut kelihatan.

Kebutaan monokular adalah mungkin (di satu sisi). Apabila kapal pecah, bintik-bintik kemerahan terapung muncul.

Sebilangan besar salur darah disertai dengan detasmen retina. Tanpa bantuan perubatan, prosesnya berakhir dengan kehilangan penglihatan sepenuhnya..

Kerosakan paru-paru

Gejala yang mungkin termasuk sesak nafas, gangguan irama normal aktiviti jantung..

Batuk tidak produktif pada mulanya, dan kemudian berdarah. Selain kerosakan pada saluran pernafasan bawah itu sendiri, terdapat juga pelanggaran fungsi nasofaring.

Kekurangan nutrien untuk sistem saraf pusat

Gejala otak dianggap salah satu yang paling berbahaya dari segi prospek kematian..

  • Sakit kepala. Dinyatakan. Menembak, baling.
  • Loya muntah.
  • Gangguan kesedaran.
  • Penurunan kepekaan badan, anggota badan.
  • Pengsan.
  • Kelesuan, kelemahan, mengantuk. Ketidakupayaan untuk melakukan aktiviti seharian yang paling sederhana.

Manifestasi fokus neurologi: kelumpuhan, paresis, pening, ketidakstabilan berjalan, disfungsi visual, kehilangan pendengaran, bau, sentuhan, aktiviti mental dan pilihan lain.

Gangguan jantung

Manifestasi menyerupai angina pectoris. Oleh itu, proses ini disertai dengan ketidakselesaan yang membakar atau menekan di dada, aritmia, gangguan kesedaran, sesak nafas.

Di antara semua jenis, neurovaskulitis (mempengaruhi otak), serta bentuk jantung, dianggap paling mematikan.

Kemusnahan saluran perut membawa kematian pada separuh. Penglibatan ekstremiti jarang berakhir dengan maut, akibat utama adalah gangren dan amputasi.

Bentuk autoimun biasanya disertai dengan gejala yang kurang aktif. Tetapi ini tidak selalu berlaku. Jenis berjangkit lebih agresif dan lebih teruk dari segi prognosis.

Sebab-sebabnya

Faktor perkembangan proses patologi adalah pelbagai. Antara semua itu:

  • Penyakit kelamin. Terutama kita sering bercakap mengenai sifilis, diabaikan, tidak cukup dirawat. Agak jarang terdapat lesi herpetic.
  • Batuk kering.
  • Penyakit saluran pernafasan atas, bawah.
  • Karies, radang gusi. Kebersihan mulut tidak mencukupi (peliknya).
  • Sejarah rematik.
  • Jenis keadaan autoimun yang lain. Dari penyakit Crohn hingga lupus erythematosus sistemik dan lain-lain.

Terdapat bukti tahap kecenderungan genetik tertentu terhadap perkembangan proses tersebut.

Diagnostik

Ia dilakukan oleh pakar rheumatologi, lebih jarang oleh pakar lain. Anda mungkin memerlukan bantuan pakar bedah vaskular, jika tidak ada seorang - doktor umum (di klinik biasa, kemungkinan mencari pakar bedah jauh lebih tinggi).

  • Penyoalan lisan pesakit, pengumpulan anamnesis. Penilaian visual tisu. Dengan kelayakan yang tepat, data ini cukup untuk membuat diagnosis awal..
  • Pemeriksaan ultrabunyi (ultrasound) saluran darah. Di bidang penyetempatan pelanggaran. Piawaian Emas Diagnostik.
  • Angiografi untuk menentukan ciri anatomi struktur bekalan darah.
  • Ujian darah umum (tahap ESR meningkat, leukositosis terdapat dalam proses berjangkit), biokimia (CRP tinggi).

MRI dilakukan mengikut keperluan.

Terapi

Rawatan vaskulitis melibatkan penggunaan teknik konservatif atau pembedahan. Yang pertama digunakan lebih kerap.

Sebaiknya dimasukkan ke hospital seseorang di hospital untuk mendapatkan rawatan menyeluruh. Semakin kuat gejala vaskulitis, semakin aktif terapi ini..

Ubat-ubatan yang ditetapkan termasuk:

  • Ubat anti-radang bukan steroid. Mereka menghentikan pembebasan bahan khas-mediator, melegakan kesakitan dan pembengkakan. Mereka bertindak dengan cara yang kompleks, tetapi secara kategoris tidak sesuai untuk penggunaan jangka panjang. Kesan sampingan yang berbahaya kemungkinan besar. Ketorolac, Nise, Ibuprofen dan lain-lain.
  • Ubat glukokortikoid. Mereka mempunyai potensi anti-radang yang lebih kuat, digunakan dalam dos tinggi untuk kekalahan kapal besar (contohnya, aorta). Mereka secara sistematik mempengaruhi seluruh badan, tetapi juga tidak berlaku untuk waktu yang lama. Kesan sampingan yang berbahaya kemungkinan besar. Dexamethasone, Prednisolone.
  • Antikoagulan. Menipis darah. Aspirin, Heparin.
  • Sorben. Mereka mengikat bahan toksik berbahaya dan mempromosikan perkumuhan semula jadi. Thioverol dan yang lain akan berjaya..
  • Cytostatics. Dalam kes yang melampau, jika terjadi vaskulitis autoimun. Untuk menghilangkan keadaan akut.

Pembedahan diperlukan dalam sejumlah keadaan. Terutama terhadap latar belakang parut total kapal besar, pembentukan sebilangan besar tali fibrin (lekatan).

Kemudian pemotongan atau prostetik mereka ke kawasan yang terjejas dijalankan. Pada masa yang sama, bergantung kepada penyebab penyakit ini, rawatan ubat sistematik juga diperlukan..

Ramalan

Menguntungkan jika terapi dimulakan pada gejala pertama dan tidak ada perubahan organik dalam sistem.

Apabila transformasi tidak dapat dipulihkan bermula di hati, ginjal, jantung, otak, anggota badan, hasilnya jauh lebih buruk.

Lebih baik memeriksa data dengan pakar terkemuka. Kerana anda perlu mengambil kira banyak faktor. Dari jantina dan usia hingga status kesihatan, gaya hidup, penyetempatan lesi dan banyak lagi.

Kemungkinan komplikasi

Strok, serangan jantung, sepsis, peritonitis, gangren bahagian bawah, usus, dan ini bukan hadnya. Gambar dinobatkan dengan kematian atau kecacatan teruk.

Tidak ada peluang untuk sembuh tanpa rawatan yang betul. Regresi spontan adalah mustahil.

Akhirnya

Vaskulitis adalah sekumpulan penyakit dari rancangan keradangan vaskular. Ini membawa bahaya besar bagi kesihatan dan kehidupan. Selalunya berakhir dengan kecacatan dan kematian pesakit.

Anda tidak boleh ragu dengan kaedah diagnostik dan terapi dalam keadaan pegun.

Pada tanda pertama, walaupun samar-samar menyerupai mereka yang mengalami keradangan vaskular, anda perlu segera menghubungi doktor (pertama kepada pakar bedah) atau menghubungi ambulans.

Vaskulitis

Potongan harga untuk rakan dari rangkaian sosial!

Promosi ini adalah untuk rakan-rakan kami di Facebook, Twitter, VKontakte, YouTube dan Instagram! Sekiranya anda adalah rakan atau pelanggan halaman klinik.

Penduduk daerah kecil "Savelovsky", "Begovoy", "Lapangan terbang", "Khoroshevsky"

Bulan ini, penduduk daerah "Savelovsky", "Begovoy", "Lapangan terbang", "Khoroshevsky".

Gulyaev Sergey Viktorovich

Ahli reumatologi, ahli terapi, ahli nefrologi

Calon Sains Perubatan

Vasculitis (angiitis, arteritis) adalah nama umum untuk sekumpulan penyakit yang berkaitan dengan keradangan dan pemusnahan dinding saluran darah. Keradangan vaskular boleh berlaku di mana-mana organ.

Penyakit vaskulitis membawa kepada fakta bahawa saluran berhenti menjalankan fungsinya dengan betul (membekalkan darah ke tisu dan perkumuhan produk metabolik), oleh itu, organ yang berdekatan terjejas.

Vaskulitis mempunyai klasifikasi yang berbeza, mungkin berbeza dalam penyetempatan, etiologi dan keterukan gambaran klinikal. Dalam beberapa vaskulitis, hanya kulit yang terkena, pada yang lain, organ penting.

Jika tidak dirawat, vaskulitis boleh mengakibatkan komplikasi serius. Pendarahan usus dan paru-paru, trombosis, kegagalan buah pinggang, kegagalan hati, serangan jantung - ini bukan senarai lengkap akibat berbahaya dari penyakit ini. Vaskulitis boleh menyebabkan kecacatan dan bahkan kematian..

Jenis dan klasifikasi vaskulitis

Vaskulitis saluran darah adalah salah satu penyakit yang paling serius. Proses keradangan boleh melibatkan kedua-dua saluran kecil sistem peredaran darah (kapilari, arteriol dan venula) dan besar (aorta dan cabangnya yang besar). Saluran darah yang terjejas boleh terletak dangkal di bawah kulit, di organ dalaman sendiri dan di mana-mana rongga.

Bergantung pada penyebab penyakit ini, terdapat 2 jenis vaskulitis sistemik:

  • vaskulitis primer (menonjol sebagai penyakit bebas di mana kapal sendiri meradang);
  • vaskulitis sekunder (muncul kerana penyakit lain atau reaksi tubuh terhadap kemunculan jangkitan).

Menurut klasifikasi yang diterima umum, vaskulitis primer dapat dibahagikan kepada tiga kumpulan, bergantung pada ukuran kapal yang meradang:

  • keradangan saluran kecil (vaskulitis hemoragik (Shenlein-Genoch purpura), granulomatosis Wegener (vaskulitis), poliangiitis mikroskopik, vaskulitis cryoglobulinemic, sindrom Chardzh-Strauss);
  • keradangan saluran tengah (periarteritis nodosa, penyakit Kawasaki);
  • keradangan saluran besar (arteritis sel gergasi (atau arteritis temporal, penyakit Horton), penyakit Takayasu);

"Vaskulitis kulit" yang terpencil juga dibezakan, yang boleh menjadi manifestasi penyakit berikut:

  • (vaskulitis alergi hipersensitif, vaskulitis hemoragik Schönlein-Henoch;
  • eritema nodosum, vaskulitis nodosum, periarteritis nodosa).

Juga, vaskulitis boleh mempengaruhi pelbagai organ manusia:

vaskulitis otak, vaskulitis paru-paru, vaskulitis bahagian bawah kaki, vaskulitis mata. Mata dengan vaskulitis boleh menjadi sangat teruk (radang arteri retina boleh menyebabkan pendarahan dan kehilangan penglihatan sebahagian).

Biasanya, orang yang pertama kali menemui penyakit ini berminat sama ada vaskulitis berjangkit. Vaskulitis primer tidak menular dan tidak berbahaya bagi orang lain, bagaimanapun, vaskulitis sekunder (berjangkit), yang muncul dengan latar belakang penyakit berjangkit, seperti meningitis, boleh menimbulkan bahaya wabak.

Vaskulitis semasa kehamilan bukan sahaja dapat menyebabkan kelewatan perkembangan janin, tetapi juga menyebabkan keguguran.

Gejala dan tanda-tanda vaskulitis

Gejala vaskulitis berbeza-beza. Mereka bergantung pada sifat lesi, jenis vaskulitis, penyetempatan proses keradangan, dan juga pada keparahan penyakit yang mendasari..

Walaupun terdapat pelbagai pilihan, banyak pesakit mempunyai beberapa manifestasi yang sama: demam, ruam kulit berdarah, kelemahan, keletihan, sakit sendi dan kelemahan otot, kurang selera makan, penurunan berat badan, mati rasa bahagian tubuh tertentu.

Thromboangiitis obliterans (atau penyakit Buerger) terutamanya berkaitan dengan kerosakan pada saluran darah di bahagian ekstrem, yang ditunjukkan oleh rasa sakit di kaki dan penampilan ulser besar pada kulit (vaskulitis kulit pada kaki).

Penyakit Kawasaki terutama menyerang kanak-kanak di bawah usia lima tahun dan mempunyai tanda-tanda khas vaskulitis (kemerahan kulit, demam, mungkin radang mata).

Periarteritis nodosa terutamanya mempengaruhi saluran darah tengah di pelbagai bahagian badan, termasuk ginjal, usus, jantung, sistem saraf dan otot, dan kulit. Kulit pucat, ruam dengan jenis vaskulitis ini mempunyai warna ungu.

Polyangiitis mikroskopik terutamanya mempengaruhi saluran kecil di kulit, paru-paru dan buah pinggang. Ini membawa kepada perubahan patologi organ, pelanggaran fungsi mereka. Penyakit ini dicirikan oleh luka kulit yang ketara, demam dan penurunan berat badan pada pesakit, kemunculan glomerulonefritis (kerosakan imun pada glomeruli ginjal) dan hemoptisis (vaskulitis paru)

Vaskulitis serebral (atau vaskulitis serebrum) adalah penyakit serius yang dimanifestasikan oleh keradangan pada dinding saluran otak. Ia boleh menyebabkan pendarahan, nekrosis tisu. Punca vaskulitis vaskular jenis ini masih disiasat..

Penyakit Takayasu mempengaruhi arteri besar di dalam badan, termasuk aorta. Wanita muda berisiko. Tanda-tanda jenis ini adalah kelemahan dan sakit di lengan, nadi lemah, sakit kepala dan masalah penglihatan.

Arteritis sel gergasi (penyakit Horton). Prosesnya meliputi terutamanya arteri kepala. Dicirikan oleh sakit kepala, hipersensitiviti kulit kepala, sakit pada otot rahang ketika mengunyah, gangguan penglihatan hingga kebutaan.

Shelein-Genoch vasculitis (vaskulitis hemoragik) adalah penyakit yang terutama menyerang kanak-kanak, tetapi juga berlaku pada orang dewasa. Tanda-tanda pertama vaskulitis hemoragik mungkin muncul 1-4 minggu selepas penyakit berjangkit yang dipindahkan, seperti demam merah, ARVI, tonsilitis, dll. Membawa keradangan saluran darah pada kulit, sendi, usus dan buah pinggang. Ia dicirikan oleh sakit sendi dan perut, darah dalam air kencing, kemerahan kulit pada punggung, kaki dan kaki.

Cryoglobulinemic vasculitis mungkin dikaitkan dengan jangkitan dengan hepatitis C. Pesakit merasakan kelemahan umum, dia mengalami arthritis, dan bintik-bintik ungu di kakinya.

Granulomatosis Wegener menyebabkan keradangan saluran darah di hidung, sinus, paru-paru, dan ginjal. Gejala khas penyakit ini adalah kesesakan hidung, serta mimisan yang kerap, jangkitan telinga tengah, glomerulonefritis, dan radang paru-paru.

Penyebab vaskulitis

Doktor masih belum dapat menentukan sepenuhnya penyebab vaskulitis primer. Dipercayai bahawa penyakit ini turun temurun dan dikaitkan dengan gangguan autoimun (autoimun vasculitis), ditambah faktor luaran negatif dan jangkitan dengan Staphylococcus aureus berperanan.

Penyebab perkembangan vaskulitis alergi berjangkit pada orang dewasa adalah jangkitan sebelumnya.

Penyebab vaskulitis lain termasuk:

  • reaksi alahan (terhadap ubat-ubatan, debunga, debu buku, turun);
  • penyakit autoimun (lupus eritematosus sistemik, penyakit tiroid);
  • vaksinasi;
  • penyalahgunaan berjemur;
  • akibat kecederaan;
  • reaksi negatif badan terhadap pelbagai bahan kimia, racun;
  • hipotermia badan;

Vaskulitis

Vaskulitis - apa itu? Ini adalah sekumpulan penyakit yang disertai dengan keradangan dan nekrosis berikutnya (nekrosis) dinding vaskular.

Kumpulan patologi ini menyebabkan kemerosotan peredaran darah yang ketara pada tisu-tisu di sekitar kapal. Bentuk penyakit yang berlainan ini mempunyai ciri dan gejala umum (demam, penurunan berat badan, ruam yang tidak hilang dengan tekanan, sakit sendi). Sekiranya tidak dirawat, lesi primer dapat merebak dan menyebabkan kerosakan pada tisu atau organ lain. Selepas itu, penyakit ini boleh menyebabkan kecacatan dan bahkan kematian..

Menurut statistik, vaskulitis sama berlaku pada lelaki dan wanita, dan selalunya ia dikesan pada kanak-kanak dan orang tua. Setiap tahun jumlah pesakit rheumatologi seperti itu semakin meningkat, dan para pakar percaya bahawa peningkatan kejadian tersebut dikaitkan dengan pengambilan perangsang imun yang tidak terkawal dan kemerosotan persekitaran..

Apa ini?

Vaskulitis adalah keadaan patologi badan di mana dinding saluran darah dari pelbagai saiz menjadi radang: kapilari, venula, arteri, urat, arteriol. Mereka boleh terletak di dermis, di sempadan dengan hipodermis, atau di rongga badan yang lain. Penyakit vaskulitis bukan satu penyakit, ia adalah sekumpulan patologi yang disatukan oleh satu tanda..

Doktor membezakan beberapa jenis penyakit, berbeza di tempat penyetempatan, keparahan proses, etiologi:

  1. Utama. Bermula sebagai penyakit bebas dengan gejala sendiri.
  2. Menengah. Ia berkembang dengan adanya patologi lain (tumor, pencerobohan). Boleh berlaku sebagai reaksi terhadap jangkitan.
  3. Sistemik. Penyakit ini berlanjutan dengan cara yang berbeza. Ia dicirikan oleh lesi vaskular dengan keradangan dinding vaskular, mungkin disertai oleh nekrosis.

Pengelasan

Dalam bidang perubatan, terdapat beberapa klasifikasi penyakit ini. Salah satu kriteria untuk menentukan jenisnya adalah kaliber kapal. Dengan mengambil kira faktor ini, penyakit vaskulitis terbahagi kepada bentuk berikut:

  1. Kapilari. Ini terdiri daripada kekalahan kapal kecil (kapilari). Dalam kes ini, penyakit Dego, vaskulitis urtikaria (urtikaria), purpura Shamberg, granulomatosis Wegener.
  2. Arteriolitis. Ia adalah keradangan pada kapal bersaiz sederhana (arteri dan arteriol). Ia menampakkan dirinya sebagai arteritis lepromatous, polyarteritis nodosa, penyakit Kawasaki, demam Mediterranean keluarga, vaskulopati striatal.
  3. Arteritis. Ini adalah luka pada kapal besar (dinding arteri). Ini termasuk arteritis sel gergasi, penyakit Takayasu, sindrom Kogan, sarcoidosis, aortitis tropika.
  4. Phlebitis. Dalam bentuk vaskulitis ini, dinding vena menjadi radang..
  5. Vaskulopati. Dengan penyakit ini, tidak ada tanda-tanda jelas penyusupan sel radang pada dinding vaskular..

Kerana perkembangannya, penyakit ini terbahagi kepada dua bentuk: primer (dibentuk sebagai patologi bebas) dan sekunder (terbentuk dengan latar belakang penyakit lain). Dengan mengambil kira tahap lesi vaskular, vaskulitis adalah:

  • ringan - dengan ruam, pembakaran dan gatal yang banyak;
  • sederhana - dengan bintik-bintik yang ketara mulai dari beberapa milimeter hingga 1-2 cm, kelemahan, kehilangan selera makan, sakit pada sendi;
  • teruk - dengan banyak ruam, pendarahan usus dan paru-paru, perubahan ketara pada sendi dan organ dalaman.

Sebab pembangunan

Vaskulitis primer dianggap oleh pakar sebagai bentuk nosologi bebas. Punca sebenar penyakit ini masih belum jelas hingga kini..

Lesi sekunder dinding vaskular berkembang dengan latar belakang pelbagai jenis patologi. Kemungkinan penyebab vaskulitis sekunder:

  • jangkitan (akut dan kronik);
  • reaksi badan individu terhadap pengenalan vaksin (serum);
  • bersentuhan dengan bahan kimia atau racun biologi;
  • faktor genetik (kecenderungan keturunan);
  • faktor terma (terlalu panas atau hipotermia badan);
  • kulit terbakar (termasuk dengan latar belakang pendedahan cahaya matahari yang berpanjangan);
  • kecederaan pelbagai asal usul dan penyetempatan.

Penting: vaskulitis sering berkembang pada orang yang mempunyai hepatitis virus.

Mana-mana faktor ini, serta gabungan dua atau lebih daripadanya, boleh mengubah struktur antigenik tisu badan sendiri, dalam hal ini, dinding saluran darah. Sistem kekebalan tubuh mula menganggapnya asing dan mengaktifkan pengeluaran antibodi, yang juga merosakkan saluran darah. Oleh itu, reaksi autoimun dicetuskan, di mana proses keradangan dan degeneratif berkembang di tisu sasaran..

Tanda-tanda pertama

Tidak kira bentuk dan jenisnya, kebanyakan vaskulitis (lihat foto) mengalami gejala yang serupa. Gejala patologi yang paling khas:

  • kehilangan selera makan dengan penurunan berat badan seterusnya;
  • penurunan suhu badan;
  • penampilan ruam yang tidak estetik pada kulit;
  • sakit berterusan di sendi;
  • pucat kulit;
  • keletihan cepat, kelemahan, malaise;
  • sinusitis yang kerap;
  • penyakit jantung dan vaskular yang kerap berlaku;
  • pening dan muntah;
  • gangguan kepekaan - dari minimum hingga ketara;
  • myalgia dan arthralgia.

Manifestasi klinikal penyakit ini boleh berbeza-beza bergantung pada jenis vaskulitis dan lokasinya. Dalam kes ini, gejala utama patologi, bagaimanapun, tetap merupakan pelanggaran peredaran darah normal di organ dan sistem tubuh.

Gejala vaskulitis

Gejala vaskulitis (lihat foto) sangat bervariasi, dan manifestasi luaran vaskulitis yang paling khas adalah ruam pada kulit. Keterukan tanda-tanda penyakit dan keadaan umum pesakit sangat bergantung pada bentuk dan jenis vaskulitis. Dalam kes yang teruk dan tanpa rawatan, penyakit ini boleh menjadi penyebab kecacatan atau kematian..

Tanda-tanda ruam kulit dengan vaskulitis dapat bervariasi, tetapi sebilangannya memungkinkan untuk membezakan penyakit ini dari yang lain:

  • kemunculan ruam sering dikaitkan dengan jangkitan sebelumnya;
  • ruam muncul dengan latar belakang alahan, penyakit sistemik, autoimun atau reumatik;
  • ruam agak simetris;
  • unsur pertama ruam muncul di kaki (biasanya di kawasan kaki bawah);
  • unsur ruam terdedah kepada pendarahan, edema dan nekrosis;
  • ruam lebih sering diwakili oleh pelbagai elemen yang mengubah warna, saiz dan bentuknya dari masa ke masa.

Pada pesakit dengan vaskulitis, jenis ruam berikut dapat dikesan:

  1. Titik. Mereka berwarna merah atau merah jambu, unsur ruam yang tidak naik di atas paras kulit. Disebabkan oleh pembilasan sebagai tindak balas kepada keradangan.
  2. Purpura hemoragik. Elemen ruam berlaku dengan kerosakan ketara pada dinding kapal dan pendarahan. Ruam mungkin kelihatan seperti bintik-bintik atau telangiektasi ungu. Dimensi elemen dengan kontur yang tidak teratur dapat mencapai 3-10 mm. Selepas beberapa ketika, ruam menjadi biru, dan kemudian memperoleh warna kekuningan. Ruam tidak hilang setelah memberi tekanan.
  3. Gatal-gatal. Ruam ini dipicu oleh reaksi alergi dan disertai dengan pembakaran, kesemutan, dan gatal. Ia menampakkan dirinya sebagai gelembung merah jambu atau merah dengan garis besar yang tidak teratur..
  4. Nod subkutan. Unsur ruam tersebut disebabkan oleh pertumbuhan tisu penghubung dan epidermis yang tidak terkawal. Mereka mengangkat nodul separuh bulatan atau rata. Ukurannya boleh bervariasi dari beberapa milimeter hingga 1-2 cm. Mereka menyakitkan, dan lama-kelamaan, tapak nekrosis mungkin muncul di tengahnya kerana gangguan peredaran darah yang ketara. Selepas itu, kulit di bahagian nodul ini menjadi hitam dan mula ditolak.
  5. Gelembung. Pelanggaran kebolehtelapan dinding vaskular di kawasan tertentu aliran darah menyebabkan pelepasan bahagian cecair darah di bawah kulit. Gelembung lebih besar dari 5 mm muncul di tempat-tempat seperti itu. Mereka dipenuhi dengan kandungan telus, yang mungkin mengandungi kemasukan darah..
  6. Ulser dan hakisan. Nod subkutan yang terbentuk semasa vaskulitis hancur dari masa ke masa, dan erosi (kerosakan dangkal) atau kecacatan kulit yang lebih dalam - ulser - muncul di tempat mereka. Apabila dijangkiti, mereka mungkin tersendat..

Dalam foto itu, manifestasi luaran vaskulitis: ruam pada kaki

Kerosakan sistem saraf

Pendedahan toksin dan kerosakan pada tisu saraf yang disebabkan oleh gangguan peredaran darah dan pendarahan pada vaskulitis menimbulkan gejala berikut:

  • perubahan tajam dalam keadaan psiko-emosi;
  • sawan;
  • kelemahan otot, kelumpuhan lengan dan kaki yang tidak lengkap,
  • perubahan kepekaan (lebih kerap sebagai "kaus kaki" dan "sarung tangan" - iaitu di kawasan badan ini);
  • pendarahan di otak, yang membawa kepada perkembangan strok hemoragik.

Mabuk

Vaskulitis disertai oleh gangguan peredaran darah, yang membawa kepada pembentukan toksin, keracunan badan dan perubahan metabolisme. Proses-proses ini menyebabkan pesakit mengalami gejala berikut:

  • penurunan toleransi dan kelemahan latihan;
  • kemerosotan selera makan dan penurunan berat badan (sehingga 0.3-1 kg setiap bulan);
  • kerap mengantuk;
  • sakit kepala (tahap intensiti mereka bergantung pada keparahan penyakit);
  • kenaikan suhu hingga 37.5-40 darjah (bergantung kepada keparahan penyakit).

Masalah pernafasan

Kehadiran reaksi keradangan dan kebolehtelapan terganggu pada dinding vaskular pada vaskulitis menyebabkan edema dan keradangan pelbagai bahagian sistem pernafasan. Akibatnya, penyakit pernafasan berikut boleh berkembang:

  1. hidung berair yang berpanjangan.
  2. sinusitis dan sinusitis yang berlanjutan.
  3. pemusnahan dinding tulang sinus rahang atas atau septum hidung.
  4. bronkitis berlanjutan dengan komponen asma.
  5. asma bronkial.
  6. pleurisy.
  7. pneumonia.
  8. bronkektasis.

Dengan pecahnya dinding saluran darah, pesakit mengalami pendarahan broncho-pulmonari dengan intensiti yang berbeza-beza.

Masalah penglihatan

Bekalan darah dan pemakanan yang tidak mencukupi untuk organ penglihatan yang diperhatikan pada vaskulitis boleh menyebabkan kerosakan satu atau dua sisi:

  • kemerosotan penglihatan yang berterusan secara progresif (sehingga kebutaan sepenuhnya);
  • bengkak dan kemerahan mata;
  • perasaan sukar untuk menggerakkan bola mata;
  • mata yang membonjol.

Kerosakan buah pinggang

Banyak jenis vaskulitis menyebabkan kekurangan zat makanan dan kekurangan fungsi buah pinggang. Pada mulanya, pesakit menunjukkan tanda-tanda penurunan fungsi mereka, yang ditunjukkan oleh gejala berikut:

  • sakit belakang;
  • demam;
  • bengkak;
  • penurunan jumlah air kencing yang dikeluarkan;
  • protein dan darah dalam air kencing.

Selepas itu, pelanggaran peredaran darah dan pemakanan pada tisu ginjal menjadi lebih ketara, dan tisu organ-organ ini terjejas lebih besar. Oleh kerana perubahan tersebut, pesakit mengalami kegagalan buah pinggang akut dan kemudian kronik..

Lesi saluran gastrousus

Kerosakan pada dinding saluran pembuluh darah dan usus menyebabkan peredaran darah terganggu dan membawa kepada kemunculan pendarahan. Akibatnya, reaksi keradangan berkembang dan gejala berikut muncul pada pesakit dengan vaskulitis:

  • sakit perut paroxysmal dan sengit, bertambah buruk setengah jam selepas makan;
  • pening dan muntah;
  • najis yang kerap dan berair (kadang-kadang dengan kemasukan darah).

Kerosakan vaskular secara besar-besaran boleh menyebabkan atrofi, pemusnahan secara beransur-ansur dan pecahnya dinding usus. Dengan lesi berskala besar seperti itu, pesakit mengalami peritonitis.

Kerosakan sendi

Vaskulitis disertai dengan kerosakan pada kapsul sendi, yang disebabkan oleh penembusan cecair ke dalamnya, perkembangan keradangan dan edema. Ini adalah sendi lutut yang paling mungkin menderita pertama, dan pesakit mengalami gejala berikut:

  • kemerahan, bengkak, dan ruam di kawasan lutut;
  • kesakitan yang teruk menyebabkan kesukaran dalam fungsi motor.

Selepas beberapa hari, proses keradangan merebak ke sendi bersebelahan dan rasa sakit di lutut menjadi semakin lemah. Biasanya, kecederaan sendi seperti itu adalah penyembuhan diri dan tidak membawa kepada akibat yang tidak dapat dipulihkan..

Diagnostik

Untuk pengesanan penyakit berbahaya tepat pada masanya, pemeriksaan menyeluruh dilakukan. Analisis dan kajian khusus yang ditunjukkan kepada pesakit dengan vaskulitis yang disyaki:

  • Analisis umum darah dan air kencing (membolehkan anda mengesahkan atau menolak kehadiran proses keradangan di dalam badan);
  • Ujian darah biokimia (dengan perkembangan vaskulitis, ia menentukan penurunan hemoglobin, trombositosis sederhana, leukositosis dan hematokrit);
  • Angiografi;
  • Kardiografi ECHO;
  • Ultrasound jantung, buah pinggang, organ perut.
  • Pemeriksaan sinar-X paru-paru membolehkan anda menilai keadaan saluran yang terjejas dan lokasi proses keradangan.

Vaskulitis paling sukar didiagnosis pada peringkat awal, apabila penyakit ini tidak mempunyai gejala yang jelas. Dengan perkembangan penyakit yang intensif, lebih mudah untuk menentukannya. Tanda-tanda yang lebih jelas muncul hanya apabila beberapa organ rosak sekaligus.

Dalam kes yang paling teruk, biopsi tisu yang terjejas dilakukan untuk mendiagnosis penyakit, diikuti dengan kajian terperinci..

Komplikasi

Kemerosotan bekalan darah ke tisu di sekitar saluran yang terjejas menyebabkan kerosakan teruk pada organ dalaman. Tanpa rawatan yang tepat pada masanya dan tepat, akibat dari vaskulitis boleh menyebabkan kecacatan teruk.

  1. Perforasi perut atau usus - pecahnya dinding usus dan pembebasan kandungannya ke dalam rongga perut. Ini adalah komplikasi yang paling biasa dari bentuk perut vaskulitis hemoragik. Apabila kapal rosak, dinding saluran pencernaan tidak mendapat nutrisi, atrofi dan menjadi lebih kurus. Pecah boleh berlaku akibat kekejangan atau peregangan baut makanan. Komplikasi yang mengancam nyawa dari keadaan ini adalah peritonitis - keradangan pada lapisan peritoneum.
  2. Kegagalan buah pinggang kronik adalah pelanggaran terhadap semua fungsi buah pinggang. Kerosakan pada tisu ginjal yang disebabkan oleh peredaran yang terganggu. Kekurangan oksigen dan nutrien menyebabkan kematian sel buah pinggang secara besar-besaran.
  3. Pendarahan organ dalaman - pencurahan darah ke dalam lumen organ dalaman atau rongga semula jadi yang lain. Penyebab pendarahan dalaman adalah pecahnya dinding kapal besar atau pemusnahan infiltrat yang berkaitan dengan nekrosis. Vaskulitis dicirikan oleh pelbagai jenis pendarahan: paru, usus, rahim pada wanita, pendarahan pada testis pada lelaki.
  4. Penyumbatan usus pada pesakit dengan vaskulitis sering dikaitkan dengan intussusception usus. Dalam keadaan ini, satu bahagian memasuki lumen yang lain, menyumbatnya dan mengganggu pergerakan massa makanan.
  5. Strok hemoragik - pendarahan intraserebral yang berkaitan dengan pecahnya dinding kapal.
  6. Kegagalan jantung. Kekurangan zat makanan menyebabkan penipisan serat otot jantung. Mereka meregang dan cacat. Dengan kekurangan nutrien sepenuhnya, kematian sel berlaku. Komplikasi yang paling kerap dari jantung: infark miokard - kematian sebahagian otot jantung; pecah aneurisma (membonjol dinding) aorta; pembentukan kecacatan jantung kerana kerosakan injap - stenosis dan kekurangan injap mitral dan aorta.

Bagaimana dan bagaimana merawat vaskulitis?

Rawatan vaskulitis dijalankan bergantung pada penyakit yang mendasari dan organ yang terjejas. Vaskulitis alergi primer sering sembuh sendiri tanpa memerlukan rawatan khas. Apabila penyakit ini mempengaruhi organ yang penting untuk kehidupan (otak, jantung, paru-paru, ginjal), pesakit memerlukan terapi intensif dan agresif.

Sekiranya vaskulitis teruk, maka orang itu dimasukkan ke hospital. Dengan penyakit sederhana, seseorang boleh menerima terapi di rumah. Pesakit dengan serangan vaskulitis akut, wanita hamil dan kanak-kanak mesti dimasukkan ke hospital. Hospital ini juga menyediakan rawatan untuk vaskulitis hemoragik. Apabila penyakit itu bertambah buruk, pesakit mesti tidur. Ini membolehkan anda mengatasi gejala vaskulitis dengan cepat dan menstabilkan peredaran darah..

Untuk rawatan vaskulitis, kortikosteroid dan kemoterapi digunakan dalam dos minimum. Matlamat rawatan bukan hanya untuk memulihkan fungsi organ yang terjejas, tetapi terutama untuk menekan tindak balas sistem kekebalan yang tidak normal, yang merosakkan saluran darah dan mengganggu bekalan darah normal ke tisu..

Rawatan ubat

Ubat harus diresepkan oleh doktor. Terapi ditentukan oleh kesihatan umum orang tersebut. Sekiranya penyakit itu ringan, maka kursus rawatan berlangsung selama 2-3 bulan. Kadang kala terapi boleh memakan masa sehingga 6 bulan atau bahkan setahun. Kursus diulang sekiranya berlaku patologi berulang.

Dadah yang diresepkan kepada pesakit dengan vaskulitis:

  • NSAID (Piroxicam, Ortofen, dll.). Mereka dapat meredakan keradangan, mengurangkan sakit sendi, dan membuat bengkak dan ruam menjadi kurang kuat..
  • Ejen antiplatelet (Curantil, Aspirin). Ubat ini bertujuan untuk menipis darah. Mereka diresepkan supaya gumpalan darah tidak terbentuk di saluran darah pesakit..
  • Antikoagulan (Heparin). Ubat-ubatan tersebut mengganggu pembentukan gumpalan darah, kerana mempengaruhi sistem pembekuan darah.
  • Enterosorben (Thioverol, Nutriclins). Ubat ini mengikat bahan berbahaya di dalam usus dan meningkatkan perkumuhannya. Rawatan sedemikian bertujuan untuk mengurangkan mabuk badan..
  • Ubat glukokortikosteroid (Prednisolone). Ubat ditetapkan untuk vaskulitis yang teruk. Mereka dengan cepat melegakan keradangan, kerana mereka menekan aktiviti sistem kekebalan tubuh.
  • Cytostatics (Azathioprine, Cyclophosphamide). Sekiranya hormon steroid tidak membenarkan mencapai kesan terapeutik dan vaskulitis terus meningkat, pesakit disuntik dengan sitostatik. Ini adalah ubat keras yang menekan pengeluaran antibodi. Mereka digunakan untuk merawat pesakit barah.
  • Antihistamin. Ini boleh menjadi Suprastin, Tavegil, dan lain-lain. Ubat ini diresepkan kepada kanak-kanak jika vaskulitis mereka baru mula berkembang. Mereka membantu anda mengatasi alahan ubat dan makanan.

Rawatan bebas dadah

Prosedur pembersihan darah dapat membantu mengatasi gejala penyakit ini.

Ini adalah teknik yang disebut pembedahan darah graviti:

  1. Imunosorpsi. Prosedur ini bertujuan membersihkan darah vena. Ia disalurkan melalui peralatan khas, yang mengandungi imunosorben..
  2. Hemisorpsi. Darah disalurkan melalui alat yang mengandungi sorben khas. Ia membantu membersihkannya dari kompleks imun, antibodi dan antigen.
  3. Plasmapheresis. Darah disalurkan melalui alat yang membersihkannya atau menggantinya dengan plasma.

Pencegahan

Untuk mengelakkan keradangan vaskular, prosedur pengerasan disarankan. Salah satu langkah pencegahan yang penting adalah mengurangkan pengaruh faktor luaran yang tidak baik pada tubuh dan menormalkan tidur dan rehat. Anda tidak boleh mengambil ubat farmakologi tanpa preskripsi doktor atau mendapat vaksin tanpa perlu. Seseorang harus menerima semua vaksin sesuai dengan jadual imunisasi nasional.

Ramalan

Prognosis untuk vaskulitis bergantung pada bentuk penyakit dan seberapa cepat rawatan dimulakan. Oleh itu, dengan terapi awal dengan sitostatik dalam kombinasi dengan glukokortikosteroid, kadar kelangsungan hidup lima tahun pesakit dengan vaskulitis mencapai 90%. Ini bermakna bahawa 9 daripada 10 pesakit hidup lebih lama daripada 5 tahun. Tanpa rawatan tepat pada masanya, kadar kelangsungan hidup lima tahun adalah 5%.

Prognosis bertambah buruk dalam kes berikut:

  • permulaan penyakit selepas 50 tahun;
  • kerosakan buah pinggang;
  • kerosakan pada saluran gastrousus;
  • kerosakan pada sistem saraf pusat;
  • kerosakan pada saluran aorta dan jantung.

Ini bermaksud bahawa orang yang mempunyai keadaan serupa perlu memperhatikan kesihatan mereka dan mengikuti rejimen rawatan dengan ketat. Dalam kes ini, adalah mungkin untuk mengelakkan perkembangan komplikasi yang teruk..


Artikel Seterusnya
Maksud perkataan "antagonist"