Penyahkodan ultrasound jantung


7 minit Pengarang: Irina Bredikhina 392

  • Tujuan kajian
  • Petunjuk untuk ekokardiografi untuk kanak-kanak
  • Kaji parameter dan kemungkinan diagnosis
  • Penyahkodan hasil penyelidikan
  • Parameter dan piawai ekokardiografi pediatrik
  • Piawaian untuk orang dewasa
  • Video-video yang berkaitan

Kaedah moden diagnostik perkakasan - ekokardiografi atau ultrasound jantung, berdasarkan penggunaan getaran gelombang bunyi frekuensi tinggi. Dengan pemeriksaan ultrasound, pakar perubatan menentukan penyebab kegagalan fungsi pada organ, mendedahkan perubahan struktur anatomi dan struktur histologi tisu, menentukan kelainan pada saluran dan injap jantung.

Aspek prerogatif diagnostik ultrasound adalah:

  • tidak ada kerosakan pada kulit dan penembusan ke dalam badan pesakit (tidak invasif);
  • tidak berbahaya. Gelombang ultrasonik selamat untuk kesihatan;
  • maklumat Visualisasi jantung yang jelas membolehkan anda menentukan patologi dengan tepat;
  • tiada kontraindikasi untuk menggunakan kaedah tersebut;
  • keupayaan untuk memerhatikan proses dinamik;
  • kos penyelidikan yang agak rendah;
  • masa yang tidak signifikan yang dihabiskan untuk prosedur.

Ultrasound jantung dilakukan oleh doktor Jabatan Diagnostik Radiasi mengikut arahan dan cadangan pakar kardiologi. Sekiranya anda mahu, anda boleh melalui prosedur ini sendiri.

Tujuan kajian

Petunjuk untuk prosedur tersebut adalah keluhan pesakit mengenai gejala tertentu:

  • sakit sistematik di kawasan dada;
  • kesukaran bernafas semasa melakukan aktiviti fizikal;
  • gangguan irama jantung (lebih kerap cepat);
  • bengkak anggota badan, tidak berkaitan dengan penyakit buah pinggang;
  • tekanan darah tinggi secara berterusan.

Petunjuk untuk ekokardiografi untuk kanak-kanak

Kajian bayi baru lahir dilakukan dengan kecurigaan terhadap anomali perkembangan dan dengan patologi yang didiagnosis pada masa perinatal. Sebab untuk memeriksa kerja jantung anak mungkin adalah kes berikut: kehilangan kesedaran untuk waktu yang singkat, keengganan untuk menyedut susu dari payudara tanpa sebab yang jelas (sejuk, kekejangan perut), sesak nafas dengan sesak nafas tanpa tanda-tanda SARS.

Senarai ini dilanjutkan dengan pembekuan tangan dan kaki secara sistematik dalam keadaan suhu normal, warna kebiruan (sianosis) di mulut, dagu dan bahagian nasolabial wajah, keletihan cepat, urat berdenyut di hipokondrium dan leher kanan, kelainan perkembangan. Seorang pakar pediatrik juga boleh mengesyorkan pemeriksaan jika, ketika mendengar dengan fonendoskop perubatan, terdengar bunyi luar semasa aktiviti kontraktil miokardium.

Kanak-kanak semasa akil baligh harus menjalani prosedur, kerana terdapat lonjakan pertumbuhan yang tajam di dalam badan, dan otot jantung mungkin tertunda. Dalam kes ini, ultrasound difokuskan pada penilaian perkembangan organ dalaman yang mencukupi terhadap data luaran seorang remaja..

Kaji parameter dan kemungkinan diagnosis

Ultrasound digunakan untuk menetapkan:

  • ukuran jantung, ventrikel dan atria;
  • ketebalan dinding jantung, struktur tisu;
  • irama rentak.

Pada gambar, doktor dapat merakam kehadiran parut, neoplasma, pembekuan darah. Ekokardiografi memberitahu mengenai keadaan otot jantung (miokardium) dan membran tisu penghubung luar jantung (perikardium), memeriksa injap yang terletak di antara atrium kiri dan ventrikel (mitral). Ultrasound Doppler memberikan gambaran lengkap kepada doktor mengenai keadaan kapal, tahap penyumbatannya, intensiti dan jumlah aliran darah.

Maklumat mengenai kesihatan jantung dan sistem vaskular yang diperoleh semasa kajian membolehkan penyakit berikut didiagnosis seakurat mungkin:

  • bekalan darah terganggu kerana penyumbatan vaskular (iskemia);
  • nekrosis bahagian otot jantung (infarksi miokardium, dan tahap pra-infark);
  • tahap hipertensi, hipotensi;
  • kecacatan pada struktur jantung (kecacatan kongenital atau diperolehi);
  • sindrom klinikal disfungsi organ kronik (penguraian jantung);
  • disfungsi injap;
  • kegagalan irama jantung (extrasystole, arrhythmia, angina pectoris, bradycardia);
  • kerosakan tisu keradangan pada membran jantung (reumatik);
  • kerosakan pada otot jantung (miokarditis) etiologi keradangan;
  • keradangan membran jantung (perikarditis);
  • penyempitan lumen aorta (stenosis);
  • kompleks gejala disfungsi organ (dystonia vegetatif-vaskular).

Penyahkodan hasil penyelidikan

Melalui prosedur ultrasound jantung, adalah mungkin untuk menganalisis secara terperinci keseluruhan kitaran jantung - tempoh yang terdiri daripada satu kontraksi (systole) dan satu relaksasi (diastole). Dengan andaian degupan jantung normal sekitar 75 denyutan seminit, kitaran jantung mestilah 0.8 saat.

Penyahkodan indikator ekokardiografi dilakukan secara berurutan. Setiap unit struktur jantung dijelaskan oleh pakar diagnostik dalam protokol kajian. Protokol ini bukanlah kesimpulan akhir. Diagnosis dibuat oleh pakar kardiologi setelah analisis terperinci dan perbandingan data protokol. Oleh itu, dengan membandingkan petunjuk ultrasound dan standard anda, anda tidak boleh melakukan diagnosis diri.

Bacaan ultrasound normal adalah nilai purata. Hasilnya dipengaruhi oleh jantina dan usia pesakit. Pada lelaki dan wanita, petunjuk jisim miokardium (tisu otot jantung) ventrikel kiri, pekali indeks jisim ini, dan jumlah ventrikel berbeza.

Untuk kanak-kanak, ada norma yang terpisah untuk ukuran, berat, kelantangan, dan fungsi jantung. Lebih-lebih lagi, mereka berbeza untuk kanak-kanak lelaki dan perempuan, untuk bayi dan bayi yang baru lahir. Pada remaja dari usia 14 tahun, indikator dibandingkan mengikut standard lelaki dan wanita dewasa.

Dalam protokol akhir, parameter penilaian secara konvensional ditentukan oleh huruf awal nama penuh mereka..

Parameter dan piawai ekokardiografi pediatrik

Penyahkodan ultrasound jantung dan fungsi sistem peredaran bayi yang baru lahir adalah seperti berikut:

  • atrium kiri (LA) atau septum interatrial berdiameter pada kanak-kanak perempuan / lelaki: 11-16 mm / 12-17 mm, masing-masing;
  • diameter ventrikel kanan (RV): kanak-kanak perempuan / lelaki - 5–23 mm / 6–14 mm;
  • ukuran akhir ventrikel kiri semasa bersantai (diastole): dara / kecil. - 16-21 mm / 17-22 mm. Singkatan dalam protokol LV CRA;
  • ukuran akhir ventrikel kiri semasa pengecutan (systole) adalah sama untuk kedua-dua jantina - 11–15 mm. Dalam protokol - LV DAC;
  • dinding posterior ventrikel kiri dengan ketebalan: dara / kecil. - 2-4 mm / 3-4 mm. Singkatan - ТЗСЛЖ;
  • ketebalan septum intergastrik: dara / kecil. - 2–5 mm / 3–6 mm. (MVP);
  • dinding bebas pankreas - 0.2 cm - 0.3 cm (kanak-kanak lelaki dan perempuan);
  • pecahan ejeksi, iaitu bahagian darah yang dikeluarkan dari ventrikel ke dalam pembuluh darah pada masa pengecutan jantung - 65-75%. Singkatan FB;
  • aliran darah di injap arteri pulmonari mengikut halaju - dari 1.42 hingga 1.6 m / s.

Petunjuk ukuran dan fungsi jantung untuk bayi sesuai dengan standard berikut:

Parameter kajianAnak perempuanAnak lelaki
KDR (ventrikel kiri)18-24 mm19-25 mm
Diameter LP12-17 mm13-18 mm
Diameter LV5-13 mm6-14 mm
DAC (ventrikel kiri)dari 12 hingga 17 mm
Ketebalan dinding posterior LVdari 3 hingga 5 mm
MVP mengikut ketebalandari 3 hingga 6 mm
Ketebalan dinding RVdari 2 hingga 3 mm
aliran darah injap paru mengikut halajulebih kurang 1.3 m / s

Ultrasound jantung yang dirancang untuk bayi dilakukan untuk bayi pada usia satu bulan dan bayi berusia satu tahun.

Piawaian untuk orang dewasa

Bacaan ultrasound normal pada orang dewasa harus sesuai dengan julat digital berikut:

  • Jisim miokardium LV (ventrikel kiri): lelaki / wanita - masing-masing 135-182 g / 95-141 g;
  • Indeks jisim miokard LV: lelaki - dari 71 hingga 94 g / m 2, wanita - dari 71 hingga 89 g / m 2;
  • ukuran diastolik akhir (EDS) / EDS (ukuran sistolik akhir): masing-masing 46–57.1 mm / 31–43 mm;
  • Ketebalan dinding LV dalam keadaan relaks (diastole) - hingga 1.1 cm;
  • pelepasan darah semasa pengecutan (FB) - 55-60%;
  • jumlah darah yang dimasukkan ke dalam saluran - dari 60 ml hingga 1/10 liter;
  • Indeks saiz PZh - dari 0,75 hingga 1,25 cm / m 2;
  • ketebalan dinding pankreas - hingga ½ cm;
  • EDD pankreas: 0,95 cm - 2,05 cm.

Skor ultrasound normal untuk IVS (septum intergastrik) dan atria:

  • ketebalan dinding dalam fasa diastolik ialah 7.5 mm - 1.1 cm;
  • sisihan maksimum pada momen sistolik - 5 mm - 9.5 mm.
  • isipadu diastolik akhir atrium kanan (kanan atrium) - dari 20 ml hingga 1/10 liter;
  • Saiz LA (atrium kiri) - 18,5-33 mm;
  • Indeks saiz LP - 1,45-2,9 cm / m 2.

Pembukaan aorta biasanya 25 hingga 35 mm 2. Penurunan indikator menunjukkan stenosis. Injap jantung harus bebas dari neoplasma dan deposit. Prestasi injap dinilai dengan membandingkan ukuran norma dan kemungkinan penyimpangan dalam empat darjah: I - 2-3 mm; II - 3-6 mm; III - 6-9 mm; IV - melebihi 9 mm. Petunjuk ini menentukan berapa milimeter injap merosot ketika injap ditutup..

Membran jantung luar (perikardium) bebas dari lekatan dan cecair dalam keadaan sihat. Keamatan pergerakan aliran darah ditentukan dengan pemeriksaan tambahan ke ultrasound - Doppler.

ECG membaca aktiviti elektrostatik irama jantung dan tisu jantung. Pemeriksaan ultrasound menilai kadar peredaran darah, struktur dan ukuran organ. Diagnostik ultrabunyi, menurut pakar kardiologi, adalah prosedur yang lebih dipercayai untuk membuat diagnosis yang betul..

Apa yang akan ditunjukkan oleh ultrasound jantung: standard dan penyimpangan dalam protokol penyelidikan

Ultrasound jantung adalah kaedah diagnostik yang berinformasi dan selamat, nama lain untuk prosedur ini adalah echocardiography (EchoCG), yang akan menunjukkan kajian ini, penyakit apa yang dikesannya dan siapa yang harus menjalani?

Nilai kaedah diagnostik ini terletak pada fakta bahawa ia dapat menentukan patologi otot jantung pada peringkat awal, ketika pesakit belum mempunyai gejala penyakit jantung. Kesederhanaan dan keselamatan kaedah ini memungkinkan penggunaannya pada kanak-kanak dan orang dewasa.

Dengan petunjuk yang serius, ekokardiografi dapat digunakan untuk menentukan patologi perkembangan jantung pada janin bahkan sebelum bayi dilahirkan..

Untuk apa echocardiography itu?

EchoCG digunakan untuk mengesan perubahan struktur tisu otot jantung, proses degeneratif, kecacatan dan penyakit organ ini.

Kajian serupa dilakukan untuk wanita hamil dengan disyaki patologi janin, tanda-tanda kelewatan perkembangan, wanita itu mengalami epilepsi, diabetes mellitus, gangguan endokrin.

Petunjuk untuk ekokardiografi mungkin merupakan gejala kecacatan jantung, dengan disyaki infark miokard, aneurisma aorta, penyakit radang, neoplasma etiologi apa pun.

Kajian harus dilakukan sekiranya terdapat vena varikos dan tromboflebitis untuk mengecualikan risiko tromboembolisme.

Ultrasound jantung mesti dilakukan sekiranya gejala berikut diperhatikan:

  • sakit dada;
  • kelemahan semasa bersenam dan tanpa mengira;
  • jantung berdebar-debar:
  • gangguan pada kadar jantung;
  • bengkak tangan dan kaki;
  • komplikasi selepas selesema, ARVI, tonsilitis, rematik;
  • hipertensi arteri.

Pemeriksaan boleh dilakukan atas arahan pakar kardiologi dan atas permintaan anda sendiri. Tidak ada kontraindikasi terhadap perlakuannya. Persiapan khas untuk ultrasound jantung tidak dilakukan, cukup untuk menenangkan dan berusaha mengekalkan keadaan yang seimbang.

Semasa penyelidikan, pakar menilai parameter berikut:

  • keadaan miokardium dalam fasa sistol dan diastole (pengecutan dan kelonggaran);
  • ukuran ruang jantung, struktur dan ketebalan dindingnya;
  • keadaan perikardium dan kehadiran eksudat di dalam beg jantung;
  • fungsi dan struktur injap arteri dan vena;
  • kehadiran pembekuan darah, neoplasma;
  • kehadiran akibat penyakit berjangkit, keradangan, murmur jantung.

Pemprosesan hasilnya paling kerap dilakukan menggunakan program komputer..

Maklumat lebih lanjut mengenai teknik penyelidikan ini dijelaskan dalam video ini:

Nilai normal pada orang dewasa dan bayi baru lahir

Adalah mustahil untuk menentukan standard yang seragam untuk kesihatan otot jantung untuk lelaki dan wanita, untuk orang dewasa dan kanak-kanak dari usia yang berbeza, untuk pesakit muda dan tua. Angka di bawah adalah nilai rata-rata, dalam setiap kes mungkin terdapat sedikit perbezaan.

PetunjukPada orang dewasaPada bayi baru lahir
Ketebalan dinding ventrikel kiri dalam sistol10 - 16 mm4 - 5 mm
Perkara yang sama - dalam diastole8 - 11 mm3 - 4 mm
Ketebalan dinding ventrikel kanan3 - 5 mm
Ketebalan septum interventrikular dalam fasa sistol10 - 15 mm4 - 8 mm
Perkara yang sama - dalam diastole6 - 11 mm3 - 5 mm
Diameter aorta18 - 35 mm
Pecahan pelepasan ventrikel kiriLebih daripada 50%66 - 76%
Kadar degupan jantung70 - 75120 - 140
Jisim miokardium90 - 140 g - untuk wanita 130 - 180 g - untuk lelaki

Injap aorta pada orang dewasa harus dibuka 1.5 sentimeter atau lebih, kawasan bukaan injap mitral pada orang dewasa ialah 4 cm2. Isi padu (cecair) dalam beg jantung tidak boleh melebihi 30 m2.

Penafsiran indikasi ekokardiografi dilakukan oleh pakar kardiologi. Hanya dia yang dapat menentukan apa norma dan apa itu patologi, jadi anda tidak boleh melakukan diagnosis diri.

Penyimpangan dari norma dan prinsip untuk penyahkodan hasilnya

Hasil daripada ekokardiografi, adalah mungkin untuk mengesan patologi perkembangan dan fungsi otot jantung dan penyakit yang berkaitan:

  • kegagalan jantung;
  • melambatkan, mempercepat atau gangguan pada degupan jantung (takikardia, bradikardia);
  • keadaan pra-infark, mengalami serangan jantung;
  • hipertensi arteri;
  • dystonia vegetatif-vaskular;
  • penyakit keradangan: miokarditis jantung, endokarditis, perikarditis eksudatif atau konstriksi;
  • kardiomypathy;
  • tanda-tanda angina pectoris;
  • kecacatan jantung.

Protokol pemeriksaan diisi oleh pakar yang melakukan ultrasound jantung. Parameter fungsi otot jantung dalam dokumen ini ditunjukkan dalam dua nilai - norma dan petunjuk subjek. Protokol mungkin mengandungi singkatan yang tidak jelas bagi pesakit:

  • LVMM - jisim ventrikel kiri;
  • LVMI - indeks jisim;
  • KDR - saiz diastolik akhir;
  • DO - paksi panjang;
  • KO - paksi pendek;
  • LP - atrium kiri;
  • PP - atrium kanan;
  • EF - pecahan ejeksi;
  • MK - injap mitral;
  • AK - injap aorta;
  • DM - pergerakan miokardium;
  • DR - saiz diastolik;
  • SV - jumlah strok (jumlah darah yang dikeluarkan oleh ventrikel kiri dalam satu pengecutan;
  • TMMZhPd - ketebalan miokardium septum interventrikular dalam fasa diastole;
  • TMMZHPS - sama, dalam fasa systole.
Tidak disyorkan untuk membuat diagnosis pasti berdasarkan protokol penyelidikan sahaja. Adalah mungkin untuk menilai keadaan pesakit dengan menggabungkan data ekokardiografi dengan anamnesis dan hasil pemeriksaan visual.

Diagnosis berbahaya apabila diperlukan penyelidikan dan rawatan tambahan

Ciri-ciri struktur jantung, ketebalan dindingnya, keunikan fungsi, keadaan injap, yang tercermin dalam protokol ultrasound jantung, membantu membuat diagnosis yang betul. Berdasarkan hasil ekokardiografi, ahli kardiologi mungkin menawarkan untuk menjalani pemeriksaan makmal dan instrumental tambahan, menetapkan rawatan.

Hasil ultrasound otot jantung, memerlukan diagnosis yang jelas:

Melambatkan pembukaan injap arteri, penutupan injap ini dalam fasa sistol, peningkatan pelepasan ventrikel kanan adalah tanda-tanda hipertensi paru.

Dengan kata lain, tekanan di arteri pulmonari meningkat secara bertahap. Diagnosis yang sama dapat ditunjukkan dengan peningkatan ventrikel kanan, tekanan sistolik paradoks. Dalam hipertensi akut, ketebalan dinding ventrikel berkisar antara 6 hingga 8 hingga 10 mm.

  • Ventrikel dan dinding atrium yang membesar, kehadiran pelepasan darah dari aorta ke arteri pulmonari adalah tanda kecacatan jantung kongenital seperti saluran arteri terbuka yang menghubungkan aorta dengan arteri pulmonari.
  • Peningkatan ketebalan dinding dan jumlah rongga jantung dalam kombinasi dengan kelewatan perkembangan, pembuangan darah ke ventrikel kanan dari kiri adalah tanda-tanda kecacatan kongenital pada septum interventrikular, jurang antara ventrikel kiri dan kanan. Melalui jurang ini, kerana perbezaan tekanan, darah bergerak dari kiri ke ventrikel kanan.
  • Atria menebal, jurang dalam septum interatrium - tanda-tanda kecacatan kongenital septum ini.
  • Penebalan dinding injap mitral, stenosis ventrikel kanan dan atrium kiri adalah tanda stenosis. Ini adalah penurunan jurang antara ventrikel kiri dan atrium kiri. Tanda-tanda tambahan: takikardia, sakit di bahagian jantung, sesak nafas, pening.
  • Peningkatan ketebalan dan isipadu dinding atrium kiri dan ventrikel, mampatan lemah pada risalah injap mitral dalam fasa sistol adalah tanda-tanda berlakunya injap ini. Tanda-tanda tambahan: kelemahan, sesak nafas, intoleransi senaman.
  • Pengecutan patah dari kawasan miokardium - tanda infark miokard sebelumnya.
  • Kelembapan yang terkumpul di perikardium (beg jantung) adalah tanda perikarditis eksudatif.
  • Penurunan fungsi kontraksi, peningkatan ukuran ruang jantung, penurunan jumlah keseluruhan pelepasan ventrikel kiri di bawah 50% adalah tanda-tanda proses keradangan yang telah mempengaruhi miokardium.
  • Cabang dan pecah injap jantung adalah tanda-tanda endokarditis infektif.
  • Sebagai hasil kajian yang tersedia untuk semua sebagai ultrasound jantung, adalah mungkin untuk mendiagnosis patologi yang belum mulai menampakkan diri dengan gejala lain..

    Untuk membuat diagnosis yang tepat, pakar kardiologi akan mengumpulkan anamnesis, menetapkan pemeriksaan tambahan dan rawatan optimum untuk setiap kes tertentu..

    Ultrasound jantung (Echo-KG) - jenis, petunjuk dan kontraindikasi, penyediaan, petunjuk dan norma, tafsiran hasil, harga

    Laman web ini memberikan maklumat latar belakang untuk tujuan maklumat sahaja. Diagnosis dan rawatan penyakit mesti dilakukan di bawah pengawasan pakar. Semua ubat mempunyai kontraindikasi. Perundingan pakar diperlukan!

    Ultrasound jantung juga disebut echocardiography (Echo-CG) dan merupakan kaedah diagnostik berdasarkan pengambilan gambar organ pada monitor kerana berlalunya gelombang ultrasound melalui tisu, dan memungkinkan untuk menilai struktur dan fungsi jantung secara keseluruhan dan strukturnya secara individu.

    Echo-KG (ultrasound) jantung - apa itu?

    Ultrasound jantung, juga disebut echocardiography, adalah kaedah diagnostik instrumental berdasarkan memperoleh gambaran organ dan struktur individualnya menggunakan gelombang ultrasound yang dipancarkan melalui dan dipantulkan. Faktanya ialah gelombang ultrasonik dapat melalui pelbagai tisu dan struktur biologi, dan sebahagiannya dipantulkan kembali, ada yang dibiaskan, dan ada yang diserap. Menangkap gelombang ultrasonik yang dipantulkan dari tisu jantung dengan penerimaan dan penguatannya oleh peralatan khusus membolehkan anda mendapatkan gambar organ pada monitor dalam masa nyata. Dengan mengimbas jantung dalam mod-M membolehkan anda mendapatkan bukan sahaja imej statik organ, tetapi juga untuk mengesan aktiviti fungsinya (pengecutan atrium, ventrikel, pelepasan darah, dll.) Mengimbas jantung dalam mod Doppler membolehkan anda menilai keadaan dan kelajuan aliran darah di pelbagai bahagian organ. Oleh itu, seluruh rangkaian data yang diperoleh semasa ultrasound jantung memungkinkan untuk menilai bukan hanya keadaan strukturnya, tetapi juga aktiviti fungsional dan aliran darah, dan, oleh itu, mendiagnosis pelbagai patologi yang ada..

    Ultrasound jantung bukan sahaja merupakan kaedah yang sangat bermaklumat untuk mendiagnosis pelbagai penyakit organ ini, tetapi juga benar-benar selamat, kerana ia tidak memerlukan persiapan khas pesakit dan tidak menyiratkan penembusan pelbagai peralatan perubatan ke dalam rongga badan (dalam banyak kes). Oleh itu, ultrasound bukan sahaja memungkinkan untuk mendiagnosis pelbagai jenis patologi jantung, tetapi juga tidak menyebabkan ketidakselesaan yang signifikan kepada pesakit semasa kajian. Untuk keselamatan, kandungan maklumat yang tinggi dan ketiadaan ketidakselesaan dalam proses menjalankan kajian, kaedah ultrasound jantung dihargai oleh doktor dan pesakit.

    Pada masa ini, ultrasound jantung (Echo-KG) adalah salah satu kaedah utama untuk mendiagnosis patologi kardiovaskular, seperti penyakit jantung iskemia (IHD), kardiomiopati, perikarditis dan malformasi. Di samping itu, ekokardiografi digunakan untuk memantau keadaan jantung yang berfungsi selepas operasi (injap jantung prostetik, dll.), Serangan jantung, dll. Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, ultrasound jantung sering dimasukkan ke dalam kompleks prosedur diagnostik yang dilakukan sebagai sebahagian daripada pemeriksaan pencegahan. Ini dilakukan dengan tujuan pengesanan awal penyakit sistem kardiovaskular, yang belum dinyatakan secara klinikal dan tidak banyak mengganggu pesakit sehingga dia berunding dengan doktor..

    Untuk mendapatkan jumlah maksimum maklumat mengenai keadaan dan fungsi jantung, ekokardiografi dilakukan dalam tiga mod berikut:

    • B-mode - juga dipanggil ekokardiografi dua dimensi. Membolehkan anda memperoleh gambar jantung, injap dan saluran darahnya. Dengan bantuan ekokardiografi dua dimensi, adalah mungkin untuk mendapatkan gambar statik jantung dan strukturnya dan, dengan itu, menilai keadaan dan strukturnya.
    • M-mode - juga dipanggil M-echo atau e -ocardiography satu dimensi. Membolehkan anda mendapatkan idea mengenai pergerakan pelbagai bahagian dan struktur organ (ini sangat penting untuk menilai aktiviti fungsional dan konsistensi jantung dan strukturnya).
    • Mod Doppler (ekokardiografi Doppler warna, gelombang berterusan atau denyut nadi) - membolehkan anda menilai kelajuan aliran darah dan gangguannya di pelbagai saluran jantung.

    Biasanya, prosedur ultrasound jantung dilakukan dalam ketiga-tiga mod, kerana perlu untuk penilaian lengkap dan menyeluruh mengenai keadaan dan fungsi organ.

    Jenis ultrasound jantung

    Jenis ultrasound jantung ditunjukkan di atas, bergantung pada akses yang digunakan untuk kajian ini. Selalunya, dalam praktiknya, ultrasound jantung dilakukan dengan akses transthoracic, kerana ia adalah yang paling mudah, tetapi cukup bermaklumat. Ekokardiografi kontras dan transesofagus dilakukan lebih jarang, kerana, tentu saja, mereka memberikan maklumat yang lebih terperinci, tetapi pada masa yang sama memerlukan manipulasi yang kompleks. Oleh itu, pilihan kajian ini biasanya ditetapkan hanya apabila, semasa ultrasound transthoracic sederhana, terdapat perubahan patologi, sifat dan penyetempatannya memerlukan penjelasan. Dengan kardiografi transthoracic, contrast dan transesophageal, rakaman dilakukan dalam mod B-mode, M-mode dan Doppler-mode.

    Sebagai tambahan kepada klasifikasi ultrasound jantung di atas menjadi tiga pilihan, bergantung pada aksesnya, terdapat dua bentuk ekokardiografi lagi:

    • Echo-KG pada waktu rehat - ultrasound jantung dilakukan ketika pesakit dalam keadaan rehat (berbaring, duduk, dengan kata-kata, tidak mengalami aktiviti fizikal).
    • Stress Echocardiography - Juga disebut echocardiography stres, di mana ultrasound jantung dilakukan ketika pesakit secara fizikal diberikan (menggunakan treadmill atau basikal pegun) atau mengalami peningkatan degupan jantung akibat rangsangan elektrik transesophageal atau ubat. Stress Echo-KG dilakukan dan diresepkan untuk mendiagnosis kes-kes keraguan penyakit jantung koronari, ketika hasil ultrasound jantung ketika rehat tidak tepat.

    Apabila seseorang dihantar untuk ultrasound jantung, Echo-KG selalu dilakukan dalam keadaan rehat, kerana kajian ini adalah asas, semacam rujukan. Dan hanya jika, semasa menjalani ultrasound transthoracic jantung, tanda-tanda patologi dinyatakan yang tidak membenarkan diagnosis yang tepat atau diragukan, maka tekanan Echo-KG diberikan sebagai ujian penjelasan tambahan. Oleh itu, apabila terdapat rujukan untuk ultrasound jantung, ini menyiratkan ekokardiografi konvensional ketika rehat dengan akses transthoracic. Tetapi untuk semua jenis ultrasound jantung yang lain (stress echo-KG, transesophageal, contrast echocardiography), doktor menetapkan arahan yang berasingan yang menunjukkan versi kajian diagnostik mana yang harus dilakukan kepada pesakit.

    Apa yang ditunjukkan oleh ultrasound jantung??

    Ultrasound jantung dapat "menunjukkan" pelbagai patologi organ. Secara semula jadi, kaedah ultrasound jantung "menunjukkan" doktor tidak membuat kesimpulan, tetapi memungkinkan untuk menilai keadaan tisu lembut, injap, aktiviti kontraktil miokardium, untuk mengukur ketebalan dinding jantung, jumlah rongga jantung, kelajuan aliran darah melalui jantung dan saluran darah, dan berdasarkan data untuk membuat kesimpulan mengenai jenis patologi yang terdapat dalam kes ini.

    Pada prinsipnya, ekokardiografi yang dilakukan dengan akses apa pun membolehkan seseorang menilai parameter berikut yang menggambarkan keadaan dan fungsi jantung:

    • Ukuran, struktur, keutuhan dinding dan bentuk pelbagai bahagian jantung (atria, ventrikel);
    • Jisim miokardium ventrikel;
    • Kontraktilitas atria dan ventrikel;
    • Tekanan di ventrikel dan atria;
    • Isipadu darah yang dipam setiap unit masa;
    • Keadaan aliran darah di jantung itu sendiri;
    • Keadaan injap jantung (adakah penyempitan, prolaps, tumbuh-tumbuhan pada injap, dll.);
    • Keadaan arteri pulmonari dan aorta;
    • Kehadiran cecair di rongga perikard;
    • Kehadiran formasi di jantung (gumpalan darah, tumor, tali pusat, dll.).

    Berdasarkan hasil analisis parameter di atas, ultrasound jantung dapat mengesan penyakit sistem kardiovaskular berikut:
    • Kecacatan jantung (kongenital atau diperolehi);
    • Pembekuan darah di atria atau ventrikel jantung;
    • Penyakit jantung yang meradang (endokarditis, miokarditis, perikarditis);
    • Penyakit jantung iskemia (termasuk serangan jantung);
    • Aritmia;
    • Kardiomiopati;
    • Neoplasma (tumor) jantung;
    • Hipertensi arteri;
    • Kegagalan jantung kronik;
    • Patologi aorta dan urat pulmonari (contohnya, aneurisma aorta, dll.).

    Di samping itu, ultrasound membolehkan anda menilai keadaan jantung dengan latar belakang terapi yang berterusan untuk penyakit kardiovaskular, serta selepas operasi jantung dilakukan (contohnya, penggantian injap, pemasangan alat pacu jantung, dll.).

    Petunjuk untuk ultrasound jantung

    Seluruh petunjuk untuk ultrasound jantung boleh dibahagikan secara kondisional kepada dua kumpulan besar. Kumpulan pertama merangkumi petunjuk sifat terancang, ketika orang yang benar-benar sihat diperiksa yang tidak melihat apa-apa gejala patologi sistem kardiovaskular, tetapi yang perlu menjalani kajian untuk menilai keadaan jantung dan mengenal pasti kemungkinan patologi tersembunyi yang pada peringkat awal dan belum dimanifestasikan oleh gejala klinikal. Kumpulan kedua merangkumi petunjuk untuk ultrasound jantung, berdasarkan kehadiran pada seseorang yang sudah dikenal pasti atau hanya disyaki penyakit sistem kardiovaskular, yang ditunjukkan oleh gejala klinikal yang khas.

    Oleh itu, petunjuk yang dirancang untuk menjalani ultrasound jantung pada orang yang agak sihat adalah keadaan dan kes berikut:

    • Bayi yang baru lahir - ultrasound jantung dilakukan untuk mendiagnosis kecacatan atau malformasi kongenital.
    • Pubertas (remaja) - ultrasound jantung dilakukan untuk mengenal pasti gangguan fungsi organ, kerana pertumbuhan pesat dan beban tinggi pada sistem kardiovaskular.
    • Wanita hamil - ultrasound jantung dilakukan untuk menilai keadaan dan daya maju organ, serta mengenal pasti kemungkinan patologi tersembunyi. Ultrasound jantung adalah salah satu kajian tersebut, bergantung kepada hasil yang mana seorang wanita akan dibenarkan atau dilarang melahirkan melalui saluran kelahiran vagina. Dengan kata lain, jika hasil ultrasound jantung adalah normal, maka pada bahagian jantung dan saluran darah tidak ada halangan untuk melahirkan melalui jalan semula jadi, dan seorang wanita dapat melahirkannya sendiri, kecuali, tentu saja, ada kontraindikasi lain. Tetapi jika, menurut hasil ultrasound jantung, ada patologi yang dikesan, maka ahli kardiologi melarang kelahiran semula jadi kerana risiko tinggi kematian wanita akibat serangan jantung secara tiba-tiba, kegagalan jantung, dll. Dalam situasi seperti itu, pembedahan caesar yang dirancang dilakukan..
    • Atlet - ultrasound jantung dilakukan untuk mengkaji perubahan struktur organ dengan latar belakang aktiviti fizikal yang tinggi.

    Petunjuk untuk ultrasound jantung pada orang yang disyaki atau sudah dikenal pasti patologi sistem kardiovaskular adalah keadaan berikut:

    1. Kecurigaan endokarditis (sakit atau hanya rasa tidak selesa di jantung, sesak nafas, timbul selepas sakit tekak, demam merah, serangan sakit reumatik pada sendi atau latar belakang penggunaan ubat intravena).

    2. Kecurigaan terhadap penyakit sistem kardiovaskular, ditunjukkan oleh salah satu daripada gejala berikut:

    • Sesak nafas (berlaku dengan senaman fizikal yang sederhana, tekanan emosi yang kuat, atau ketika rehat);
    • Kesakitan atau ketidakselesaan di kawasan jantung dan di belakang tulang dada;
    • Gumam jantung yang didengar;
    • Rasa "gangguan" dalam kerja jantung atau degupan jantung yang terlalu cepat;
    • Pening dan sakit kepala yang berulang;
    • Kelemahan yang tidak munasabah;
    • Episod kehilangan kesedaran;
    • Tangan dan kaki yang sentiasa sejuk;
    • Warna kulit yang pucat atau kebiruan berterusan;
    • Peningkatan berat badan yang lemah pada kanak-kanak.
    3. Kecederaan dada yang lalu.

    4. Kursus pengambilan antibiotik untuk rawatan tumor ganas.

    5. Kehadiran penyakit sistem kardiovaskular yang dikenal pasti sebelumnya (hipertensi arteri, penyakit jantung iskemia, kecacatan jantung, kegagalan jantung kronik, aritmia, kardiomiopati, angina pectoris, infark miokard, tumor, aneurisma aorta, dan lain-lain) - ultrasound dilakukan untuk mengawal untuk keadaan jantung semasa terapi.

    6. Melakukan operasi jantung (penggantian injap, memasukkan alat pacu jantung, dll.).

    Kontraindikasi terhadap ultrasound jantung

    Tidak ada kontraindikasi mutlak untuk ultrasound jantung. Artinya, tidak ada situasi ketika penelitian ini tidak dapat dilakukan karena fakta bahawa ia dapat memprovokasi kemerosotan tajam dalam keadaan pasien. Walau bagaimanapun, ultrasound jantung (akses transthoracic) mungkin sukar dalam kes berikut:

    • Ukuran besar kelenjar susu pada wanita;
    • Pertumbuhan rambut yang kuat di dada pada lelaki;
    • Kegemukan yang teruk pada lelaki dan wanita;
    • Kecacatan teruk (tulang rusuk, dll) atau trauma dada;
    • Proses keradangan pada kulit dada;
    • Kehadiran asma bronkial, bronkitis kronik, penyakit paru-paru obstruktif kronik, atau pengalaman jangka panjang perokok berat.

    Ekokardiografi transesophageal boleh menjadi sukar jika orang itu mempunyai penyakit esofagus atau peningkatan refleks gag.

    Ultrasound jantung untuk kanak-kanak

    Pada masa ini, kanak-kanak tahun pertama kehidupan mesti menjalani ultrasound jantung pada usia 1 dan 12 bulan secara terancang sebagai sebahagian daripada pemeriksaan pencegahan untuk mengenal pasti kemungkinan malformasi kongenital dan menilai keadaan organ. Ini biasanya dilakukan di pusat kesihatan tempatan. Di samping itu, imbasan ultrasound dilakukan secara rutin untuk semua kanak-kanak pada usia 14 tahun, walaupun mereka tidak mengalami sebarang aduan atau gejala dari jantung. Ini juga dilakukan sebagai bagian dari pemeriksaan pencegahan dan pengenalpastian kemungkinan patologi laten yang berada pada tahap awal dan tidak menunjukkan gejala klinikal..

    Dalam semua kes lain, ultrasound jantung dilakukan untuk kanak-kanak hanya seperti yang diarahkan oleh doktor, jika anak tersebut mengalami aduan dan gejala berikut, yang menunjukkan kemungkinan patologi sistem kardiovaskular:

    • Gumaman jantung didengar dengan stetofonendoskop;
    • Keletihan teruk, sesak nafas atau perubahan warna biru pada segitiga nasolabial dengan sedikit aktiviti fizikal;
    • Kesakitan atau ketidakselesaan di belakang sternum atau di bahagian kiri dada;
    • Keengganan untuk makan, kenaikan berat badan yang buruk;
    • Sentuhan tangan dan kaki yang sejuk secara berkala;
    • Pengsan berkala, pening;
    • Sering batuk kering tanpa demam;
    • Denyutan urat serviks dan aorta di kawasan di bawah sudu;
    • Perubahan yang terdapat pada elektrokardiogram (ECG).

    Sekiranya terdapat gejala di atas, ultrasound jantung membolehkan anda menentukan sama ada ia disebabkan oleh gangguan fungsi (tidak memerlukan rawatan, hilang sendiri) atau penyakit serius.

    Pada kanak-kanak tahun pertama kehidupan, semasa ultrasound jantung, tingkap bujur terbuka sering dijumpai, yang sehingga usia dua tahun tidak dianggap sebagai patologi, tetapi merujuk kepada varian normal. Sebelum berumur dua tahun, tingkap bujur harus ditutup. Pada kanak-kanak prasekolah dan usia sekolah, murmur jantung sering dicatat, dan menurut hasil ultrasound, prolaps injap dikesan, yang juga dianggap sebagai varian norma sebelum usia 18 tahun.

    Ultrasound jantung untuk orang dewasa

    Ultrasound jantung untuk orang dewasa dilakukan mengikut petunjuk yang ditunjukkan dalam bahagian di atas. Di samping itu, dalam beberapa kes, ultrasound jantung dimasukkan dalam program pemeriksaan pencegahan pekerja perusahaan. Sebagai peraturan, ultrasound jantung sebagai sebahagian daripada pemeriksaan profesional dilakukan untuk orang yang bekerja di industri yang berpotensi berbahaya, di mana kemerosotan kesejahteraan pekerja boleh menyebabkan kemalangan dan korban jiwa, misalnya, juruterbang, pelaku kerja dengan ketinggian, dll..

    Echo-KG semasa kehamilan

    Semasa mengandung, Echo-KG dapat dihasilkan oleh ibu hamil dan janin. Echo-KG tidak dilakukan secara rutin untuk ibu hamil sebagai bagian dari pemeriksaan standard, kerana tidak diperlukan. Tetapi jika ahli terapi, berdasarkan pemeriksaan dan data ECG, mengesyaki adanya patologi sistem kardiovaskular, maka wanita hamil itu juga diberi ultrasound jantung, yang diperlukan untuk mengenal pasti kemungkinan penyakit.

    Echo-KG jantung janin semasa kehamilan juga tidak diresepkan dan tidak dilakukan secara rutin, kerana dalam kerangka pemeriksaan pemeriksaan ultrasound standard (pada 12, 20 dan 30 minggu), doktor sudah melihat keadaan semua organ dan sistem untuk kecacatan perkembangan. Tetapi jika doktor mengesyaki pelanggaran jantung atau kecacatan pada janin, maka dia juga boleh menetapkan Echo-KG jantung anak yang belum lahir.

    Penyediaan Echo-KG

    Echo-KG tidak memerlukan latihan khas. Pada malam sebelum kajian, anda boleh melakukan aktiviti harian anda yang biasa. Satu-satunya syarat yang boleh dipertimbangkan sebagai persediaan untuk melakukan ultrasound jantung adalah keperluan untuk tetap tenang dan mengelakkan senaman fizikal yang tinggi atau kegembiraan yang berlebihan pada hari kajian..

    Sebaiknya bawa tuala atau serbet kering dengan anda ke ultrasound jantung, sehingga setelah akhir prosedur, lap gel dari kulit, digunakan untuk meningkatkan kualiti gambar yang dihasilkan..

    Bagaimana ultrasound jantung dilakukan?

    Untuk melakukan ultrasound jantung transthoracic, perlu mengeluarkan pakaian dari bahagian atas badan dan berbaring di sofa di punggung atau di sebelah kiri anda. Doktor menggunakan gel khas pada kulit dada untuk mendapatkan gambar yang paling terperinci tanpa gangguan. Gel boleh menjadi sejuk, yang menimbulkan rasa tidak selesa untuk waktu yang singkat, namun, ia cepat berlalu. Seterusnya, doktor memasang sensor alat pada pelbagai titik dada dan melakukan kajian yang berlangsung dari 20 hingga 40 minit.

    Sekiranya echokardiografi kontras ditetapkan, maka terlebih dahulu agen kontras disuntik secara intravena, kemudian gel dengan cepat digunakan pada kulit dada, selepas itu doktor menggerakkan sensor di sepanjang permukaan dada, melakukan kajian.

    Sekiranya tekanan Echo-KG diresepkan, pertama doktor memilih cara di mana kadar denyutan jantung akan meningkat. Ini dapat mengayuh basikal senaman sambil berbaring atau duduk, berjalan / berjoging di treadmill, rangsangan elektrik transesofagus jantung, atau pemberian ubat (Dobutamine, Dipyridamole, Adenosine). Sekiranya kaedah mengayuh basikal latihan atau berlari di treadmill dipilih, maka pesakit mula melakukan ini, dan doktor pada masa ini melakukan ultrasound jantung. Sekiranya elektrostimulasi transesophageal dipilih, pesakit berbaring di sebelahnya di sofa, elektrod dimasukkan ke dalam esofagus, dengan mana doktor menjengkelkan jantung, memaksa ia berdegup lebih cepat, dan pada masa ini melakukan ultrasound jantung. Sekiranya kaedah pemberian ubat dipilih, maka pesakit disuntik dengan ubat, selepas itu doktor melakukan ultrasound jantung.

    Sekiranya echocardiography transesophageal diresepkan, maka pesakit berbaring di sofa di sisinya, doktor memasukkan sensor ultrasound ke dalam esofagus dan melakukan kajian.

    Setelah menyelesaikan ultrasound jantung, anda boleh berpakaian, meninggalkan dan melakukan aktiviti biasa, mengelakkan beban tinggi dan kegembiraan yang kuat.

    Petunjuk Echo-KG dan kadar ultrasound jantung

    Semasa ultrasound jantung, doktor menilai parameter berikut:

    • Dimensi akhir diastolik ventrikel kiri (biasanya 3.4 - 5.5 cm) - yang dimilikinya dalam keadaan relaks;
    • Ukuran sistolik akhir ventrikel kiri (biasanya 2.5 - 4.1 cm) - yang ada dalam keadaan pengecutan;
    • Isipadu diastolik ventrikel kiri (biasanya 55 - 150 ml) - yang dia miliki dalam keadaan relaks;
    • Isipadu sistolik ventrikel kiri (biasanya 18 - 40 ml) - yang dia miliki dalam keadaan pengecutan;
    • Fraksi ejeksi ventrikel kiri (biasanya 55 - 65%) - menunjukkan berapa peratus darah yang dikeluarkan oleh jantung untuk penguncupan berbanding jumlah darah dalam ventrikel;
    • Pecahan pemendekan ventrikel kiri (normal 30 - 40%);
    • Ketebalan dinding posterior ventrikel kiri (normal 0,9 - 1,1 cm);
    • Jisim miokardium ventrikel kiri (normal pada lelaki 135 - 182 g, pada wanita - 95 - 141 g);
    • Indeks jisim miokardium ventrikel kiri (normal untuk lelaki 71 - 94 g / m 2, untuk wanita - 71 - 89 g / m 2);
    • Ketebalan septum interventrikular (biasanya 0.7 - 1.1 cm);
    • Lawatan (anjakan) septum interventrikular ke sisi semasa pengecutan jantung (biasanya 0.5 - 0.95 cm);
    • Ukuran rongga ventrikel kanan (biasanya 2.6 - 3.1 cm);
    • Ketebalan dinding ventrikel kanan (biasanya 0.2 - 0.5 cm);
    • Ukuran atrium kiri (biasanya 1,85 - 3,5 cm);
    • Ukuran atrium kanan (biasanya 2,7 - 4,5 cm);
    • Diameter aorta pada tahap sinus Valsalva (2.1 - 3.9 cm);
    • Diameter aorta pada tahap bahagian menaik (biasanya 2.2 - 3.4 cm);
    • Pembukaan cusps injap aorta (biasanya 1.5 cm atau lebih);
    • Kawasan bukaan injap mitral (biasanya 4 cm 2);
    • Isipadu darah strok (biasanya 60-100 ml) - isipadu darah yang dikeluarkan oleh ventrikel kiri dalam satu pengecutan.

    Di samping itu, doktor menilai keadaan perikardium, mobiliti injap jantung, menunjukkan sama ada terdapat penebalan, penyempitan atau keruntuhan yang tidak lengkap, sama ada terdapat aliran balik darah di rongga jantung (regurgitasi). Juga, zon ketiadaan atau penurunan kekuatan kontraksi miokardium dikenal pasti, keadaan perikardium dinilai.

    Penyahkodan ultrasound jantung

    Penyahkodan ultrasound jantung yang betul dan tepat hanya dapat dilakukan oleh pakar yang, berdasarkan data yang diperoleh, serta gejala orang dan hasil pemeriksaan lain, akan mendiagnosis. Walau bagaimanapun, agar seseorang dapat menavigasi secara umum dalam hasil ultrasound jantung, di bawah ini kami memberikan nilai yang mungkin dari pelbagai parameter yang berada di luar julat normal..

    Peningkatan ukuran atrium dan / atau ventrikel mungkin menunjukkan kardiomiopati diluaskan, kegagalan jantung kronik, atau kekurangan valvular.

    Peningkatan atau penurunan ukuran aorta mungkin menunjukkan aterosklerosis atau aneurisma.

    Peningkatan ketebalan dinding jantung mungkin menunjukkan hipertensi arteri, penyempitan bukaan aorta, penyakit jantung kongenital, anemia.

    Sekiranya terdapat fokus di mana miokardium berkontraksi lemah atau sama sekali tidak berkontrak, serta penipisan dinding jantung, maka ini menunjukkan serangan jantung yang ditangguhkan atau berkembang.

    Sekiranya injap injap bergerak ke arah yang berbeza, tidak menutup atau membuka sepenuhnya, menebal atau menipis, maka ini menunjukkan kecacatan jantung (contohnya, stenosis atau kekurangan injap, dll.). Sekiranya bukaan injap menyempit, maka kita bercakap mengenai stenosis. Dan jika, sebaliknya, penutup injap tidak runtuh sepenuhnya, lubang tetap berada di dalamnya melalui bahagian mana darah mengalir kembali, maka kita bercakap mengenai kekurangan.

    Peningkatan fraksi ejeksi mungkin menunjukkan hipertiroidisme, sementara penurunan mungkin menunjukkan kegagalan jantung..

    Perubahan kontraktil jantung mungkin menunjukkan penyakit arteri koronari, penyakit jantung, miokarditis, kardiomiopati, atau latihan fizikal yang berpanjangan.

    Sekiranya lebih daripada 30 ml cecair dijumpai di perikardium, maka ini menunjukkan perikarditis..

    Sekiranya terdapat peningkatan echogenicity miokardium, penebalannya dan peningkatan jisim, maka disyaki kerosakan jantung infiltratif, seperti, misalnya, amiloidosis, sarcoidosis, hemochromatosis.

    Di mana untuk melakukan ultrasound jantung?

    Ultrasound jantung boleh dilakukan di institusi perubatan awam, baik pesakit luar dan pesakit dalam. Oleh itu, ultrasound jantung di institusi pesakit luar dilakukan di poliklinik multidisiplin atau perundingan, di poliklinik serantau (jika ada pakar). Di antara institusi perubatan pesakit dalam, ultrasound jantung dilakukan di hospital kardiologi khusus (Institut Penyelidikan Kardiologi, pusat kardiologi, dll.), Serta di hospital multidisiplin yang besar, sama ada bandar atau wilayah.

    Juga, ultrasound jantung dilakukan di pusat perubatan swasta, di mana pakar yang sesuai bekerja..

    Doktor mana yang melakukan ultrasound jantung?

    Harga ultrasound jantung

    Kos ultrasound jantung berbeza-beza, disebabkan oleh perbezaan harga institusi perubatan awam dan swasta di mana kajian ini dijalankan. Di samping itu, harganya bergantung pada jenis penyelidikan, kos tinggi dan kebaharuan peralatan ultrasound, kelayakan pakar, dll. Pada masa ini, kos ultrasound transthoracic jantung konvensional berkisar antara 300 hingga 8000 rubel, tekanan Echo-KG - dari 1500 hingga 20,000 rubel, dan ekokardiografi transesophageal - dari 2500 hingga 30,000 rubel.

    Ulasan mengenai ultrasound jantung

    Sebilangan besar ulasan (lebih dari 95%) mengenai ultrasound jantung adalah positif, kerana prosedur ini tidak menyakitkan, selamat, tetapi sangat bermaklumat, ini memungkinkan anda untuk mendiagnosis pelbagai penyakit pada peringkat awal dan membezakan patologi serius dari gangguan sementara yang berfungsi sebagai jantung. Ulasan menunjukkan bahawa, sayangnya, sering kali perlu melakukan ultrasound jantung secara berbayar, kerana terdapat antrian yang sangat panjang untuk diagnostik percuma. Harus diingat bahawa tinjauan mengenai ultrasound jantung adalah positif ketika melakukan kajian untuk kanak-kanak dan orang dewasa, dan wanita hamil.

    Sebenarnya, tidak ada ulasan negatif mengenai ultrasound jantung, seperti itu. Dan tinjauan negatif yang ada disebabkan oleh pendapat yang tidak banyak mengenai prosedur itu sendiri, tetapi mengenai doktor yang menjalankannya. Dalam beberapa kes, pesakit menghadapi kekasaran, kekasaran atau rendahnya kompetensi dokter, yang menjadi alasan untuk kesan negatif dari kajian ini..

    Pengarang: Nasedkina A.K. Pakar Penyelidikan Bioperubatan.

    Ekokardiografi (ekokardiografi, ultrasound jantung): apa yang akan ditunjukkan oleh ultrasound jantung: penyakit apa yang dicegah, bagaimana ia dilakukan, persiapan untuk kajian, menguraikan hasilnya

    Pengesanan tepat pada masanya patologi jantung (organ peredaran darah pusat) dan saluran darah adalah prosedur penting dan salah satu yang paling dituntut dalam perubatan Rusia..

    Hampir setiap orang mengalami kesakitan, rasa berat, rasa terbakar di bahagian dada atau dada dalam hidup mereka. Dan jika gejala ini berulang secara sistematik, ada keinginan, dan kadang-kadang perlunya berjumpa doktor.

    Pada penerimaan ahli terapi atau ahli kardiologi, pesakit, setelah melakukan pertanyaan lisan, harus menerima rujukan ke elektrokardiogram, yang secara grafik akan menerima maklumat mengenai kerja organ peredaran darah pusat.

    Impuls saraf yang menyelaraskan kerja otot jantung ditangkap dan dibaca oleh alat dalam bentuk isyarat elektronik, kemudian dipantulkan pada pita kertas dalam bentuk gigi yang berlainan saiz. Apa yang ditunjukkan oleh kardiogram, ahli terapi akan membantu memahami.

    Setelah menganalisis hasil kajian, dia akan membuat kesimpulan sama ada mengenai adanya kelainan dalam kerja jantung, atau meyakinkan pesakit, dengan mengatakan bahawa dia mempunyai petunjuk penyelidikan yang normal, semuanya baik-baik saja dengan hatinya dan tidak ada alasan untuk dikhawatirkan..

    Sekiranya doktor mendapati penyimpangan dari norma pada kardiogram, maka diagnostik tambahan dilakukan. Dalam kes ini, ECHO CS mesti diresepkan - echocardiogram jantung.

    Jenis diagnosis ini mempunyai beberapa nama lain (echo ecg, echography jantung, echocardiogram, echocardioscopy), tetapi intipati kajiannya selalu sama.

    Cuba memahami ultrasound jantung dan menguraikan hasilnya sendiri, membuat diagnosis tidak digalakkan.

    1. Apakah echo kg (echocardiogram) jantung?
    2. Petunjuk untuk prosedur
    3. Penyakit apa yang membantu mengenal pasti ultrasound jantung
    4. Persiapan untuk prosedur
    5. Prosedur untuk prosedur
    6. Prosedur
    7. Ekokardioskopi tekanan
    8. Analisis hasil penyelidikan (transkrip)
    9. Akhirnya
    10. Video-video yang berkaitan

    Apakah echo kg (echocardiogram) jantung?

    Ekokardioskopi, ekokardiografi jantung adalah kaedah ultrasound untuk memeriksa jantung, yang memungkinkan untuk mendiagnosis perubahan patologi dalam struktur jantung (baik kongenital dan yang diperoleh), injap, saluran darah yang masuk dan meninggalkan jantung.

    Sebagai tambahan, echography jantung membolehkan anda mengesan petunjuk pengisian ruang jantung - atria dan ventrikel dengan darah semasa kitaran jantung penuh. Echo ks - diagnostik, yang diperlukan secara berkala.

    Penyakit yang boleh didiagnosis menggunakan ECHO-KG jantung:

    • kardiomiopati;
    • penyempitan lumen antara atria dan ventrikel jantung, diatur oleh injap (dalam istilah perubatan - stenosis);
    • penyimpangan dari norma struktur dan ketumpatan otot dan tisu integumen dinding aorta dan lengkungan aorta (aneurisma, hematoma);
    • kekurangan zat makanan pada ventrikel kiri atau kanan atau atrium;
    • kecacatan septum antara bahagian kiri dan kanan organ pusat peredaran darah;
    • kehadiran darah beku di jantung dan salurannya;
    • pelanggaran ketebalan otot jantung di bahagian jantung yang berlainan;
    • keradangan perikardium (peningkatannya, perubahan ketumpatan, penampilan lebihan cecair di rongga perikardial).

    Echocardioscopy membolehkan mendiagnosis penyakit pada peringkat awal perkembangannya. Rawatan yang betul yang ditetapkan oleh pakar kardiologi selepas echogram jantung membolehkan anda bergantung pada penyembuhan lengkap dan pemulihan pesakit.

    Petunjuk untuk prosedur

    Sebagai contoh, untuk prosedur ECG jantung, atlet dihantar tanpa gagal.

    Echocardiogram adalah ujian biasa yang mesti dilalui oleh setiap orang yang harus dilalui sukan.

    Perhatian khusus diberikan kepada sukan berikut:

    • semua jenis angkat berat;
    • lari maraton;
    • Sukan lasak.

    Pesakit yang sebelum ini didiagnosis dengan echo ecg secara berkala menjalani:

    • darah tinggi;
    • aterosklerosis;
    • infarksi miokardium.

    Echocardiogram juga wajib bagi wanita hamil. Peningkatan berat badan adalah petunjuk yang mungkin menunjukkan kecacatan jantung organik atau fungsi jantung kongenital pada anak kecil. Echocardioscopy membolehkan anda mengesahkan atau menolak diagnosis ini.

    Pada orang dewasa, terutamanya setelah enam puluh - tujuh puluh tahun, echocardiogram jantung dapat menunjukkan perubahan serius berkaitan dengan usia dalam struktur dan kerja organ. Melakukan prosedur sedemikian setahun sekali membolehkan anda mengenal pasti masalahnya dan memberikan bantuan tepat pada masanya..

    Sebilangan besar orang dewasa, remaja disyorkan menjalani echocardioscopy jantung setiap satu setengah hingga dua tahun, walaupun tidak ada aduan, dan ECG sebelumnya adalah normal..

    Menunjukkan ekokardiografi bahawa terdapat penyimpangan dari norma dalam struktur organ peredaran darah pusat dan perhatian harus diberikan kepada mereka.

    Penyakit apa yang membantu mengenal pasti ultrasound jantung

    Penyakit yang biasanya dikesan selepas gema ecg jantung:

    • kegagalan jantung;
    • takikardia (pecutan otot jantung);
    • bradikardia (melambatkan otot jantung);
    • keadaan preinfarction;
    • serangan jantung sebelumnya (kerosakan pada otot jantung);
    • penyakit keradangan pada otot jantung dan perikardium;
    • angina pectoris pada peringkat awal perkembangan;
    • kecacatan jantung organik kongenital;
    • aneurisma aorta, lengkungan aorta, saluran batang paru.

    Tidak berfaedah untuk melakukan rawatan diri atau mendiagnosis diri anda menggunakan maklumat dari Internet. Hanya doktor yang berpengalaman - pakar kardiologi yang mesti terlibat dalam diagnostik.

    Persiapan untuk prosedur

    Tidak diperlukan persediaan khas untuk ekokardiografi jantung.

    Dianjurkan untuk mengikuti beberapa peraturan penting:

    • Hadkan pengambilan kopi dan teh hitam pada malam sebelum prosedur.
    • Hilangkan apa-apa jenis minuman beralkohol beberapa hari sebelum kajian.
    • Jangan terlalu banyak bekerja, jangan bersenam secara langsung sebelum ECHO ECG.

    Prosedur untuk prosedur

    Prosedur ini dijalankan seperti berikut:

    • Pesakit perlu menanggalkan pakaian ke pinggang, membebaskan dada;
    • Berbaring di sofa perubatan;
    • Gel kontak disapu ke dada untuk prosedur;
    • Terdapat sensor khas di dada.

    Prosedur

    Sensor yang disambungkan ke echocardiograph menghantar getaran ultrasonik ke rongga dada, di mana jantung dan kapal terbesar dan paling penting berada.

    Getaran suara yang dipantulkan dari jantung dan saluran darah, kembali, di layar echocardiograph membentuk gambar jantung, saluran masuk dan keluar. Tidak seperti elektrokardiograf, echocardiograph menunjukkan semua ciri struktur jantung, dan bukan hanya gambaran grafik parameter aktiviti organ.

    Prosedur rakaman echocardiogram dapat dilakukan dengan dua cara. Peruntukkan:

    • echocardiogram transthoracic jantung;
    • echocardiogram transesophageal jantung.

    Sangat mudah untuk memahami bagaimana ultrasound jantung dilakukan secara transthoracally. Ini adalah kajian mengenai struktur jantung melalui dinding otot rongga dada. Kaedahnya adalah tradisional dan paling biasa digunakan.

    Sekiranya akses ke jantung oleh gelombang ultrasonik sukar (kehadiran simpanan lemak pada pesakit, ciri struktur dada dan organ yang berada di dalamnya), echocardiogram transesophageal jantung, atau transesophageal.

    Gambar yang dihasilkan berkualiti tinggi dan jelas. Gambar tiga dimensi memungkinkan untuk mempertimbangkan semua anomali dalam struktur, jika ada.

    Kontraindikasi terhadap varian kajian ini hanya boleh menjadi penyakit kerongkongan (keradangan, pendarahan, kekejangan otot).

    Sebagai persediaan, penolakan untuk makan ditetapkan selama 7-8 jam sebelum prosedur..

    Echo Durasi - KS kira-kira lima belas minit.

    Terdapat klasifikasi lain. Ia berdasarkan format gambar hati yang dipaparkan. Peruntukkan:

    • satu dimensi (M-mode);
    • Doppler;
    • dua dimensi.

    Satu-dimensi echo ecg (mod-M) - pandangan atas hati. Ini memungkinkan untuk mencirikan kerja jantung dan kapal terbesar di tubuh manusia - aorta, serta struktur ventrikel dan atria.

    Dalam diagnostik dua dimensi, gelombang ultrasonik dari sensor menghantar gambar dua satah jantung ke skrin. Dalam proses diagnostik, analisis kerja organ, parameter, fungsi struktur jantung.

    ECHO ecg dengan analisis Doppler menentukan dinamika pergerakan darah di jantung dan saluran darah. Echocardioscopy Doppler biasanya dilakukan bersamaan dengan diagnostik jantung 2D. Terdapat dua jenis analisis Doppler:

    • warna;
    • berterusan.

    Untuk kajian terperinci dalam diagnosis, digunakan agen kontras, yang lebih jelas menyoroti semua kawasan jantung, struktur, strukturnya.

    Analisis dengan agen kontras dapat ditentukan selama kajian kedua untuk menganalisis perubahan hasil dan indikator setelah rawatan atau untuk menjelaskan diagnosis sebelumnya, jika ada keraguan.

    Penyahkodan ultrasound jantung dapat menunjukkan hasil yang berbeza, yang akan bergantung pada kehadiran atau ketiadaan aktiviti fizikal yang menyertai kajian ini..

    Ekokardioskopi tekanan

    Jenis penyelidikan ini membolehkan anda mendapatkan hasil jantung pada pesakit yang lain, dan sekiranya terdapat jenis aktiviti fizikal tertentu..

    Kaedah ini membolehkan anda mengenali penyakit jantung koronari pada peringkat awal, pada awal perkembangannya.

    Pada mulanya, petunjuk diambil dari jantung dan saluran darah dalam mod normal. Setelah memperbaikinya, pesakit dipindahkan ke keadaan yang hampir dengan tekanan..

    Ini dapat dicapai dengan menggunakan dua pilihan:

    • ubat;
    • menggunakan aktiviti fizikal dos pada pesakit.

    Oleh kerana keadaan dibuat secara artifisial yang membahayakan kesihatan pesakit, semasa prosedur, pekerja perubatan mesti hadir yang dapat memberikan bantuan yang berkelayakan, jika diperlukan.

    Peningkatan jantung boleh disebabkan oleh suntikan ubat khas secara intramuskular, intravena atau oral. Kaedah ini lebih berbahaya kerana kemungkinan terdapat pelbagai kesan sampingan. Untuk penggunaannya, diagnosis awal pesakit harus dilakukan untuk toleransi terhadap ubat-ubatan ini..

    Kaedah lain adalah penggunaan aktiviti fizikal dos kepada pesakit. Orang yang diperiksa perlu melakukan satu siri latihan sebelum peperiksaan atau melakukan latihan tertentu pada simulator dengan transduser echocardiograph yang bersambung.

    Analisis hasil penyelidikan (transkrip)

    Penyahkodan ultrasound jantung hanya boleh dilakukan oleh profesional (ahli terapi, doktor am, pakar kardiologi). Hanya pakar kardiologi yang dapat menganalisis apa yang ditunjukkan oleh echocardiogram, memberi cadangan susulan, menetapkan rawatan.

    Apa yang ditunjukkan oleh gema kg pada orang dewasa ketika menyahkod ultrasound jantung biasanya dicerminkan dalam jadual:

    PetunjukNilai (dari - hingga)
    Atrium kiri23 - 38 mm
    Dimensi LV semasa bersantai (RDC)37 - 56 mm
    Saiz LV semasa pengecutan (DAC)23 - 36 mm
    Isipadu diastolik akhir LV (EDV)Lelaki: 165 - 193 ml.

    Wanita: 59 - 136 ml.Dinding posterior LV8-11 mmSeptum interventrikular8-10 mmJisim miokardium LVLelaki: 88 - 224 g.

    Wanita: 66 - 162 g.Pecahan pelepasan LV55 - 70%Pecahan pemendekan gentian LV25 - 45%Atrium kanan23 - 46 mmVentrikel kanan (ukuran petak basal)20 - 30 mmDinding ventrikel kanan2 - 5 mmAtrium kiri20 - 36 mmLumen akar aorta20 - 38 mmAmplitudo bukaan cusps injap aorta semasa sistol15 - 26 mmKadar aliran darah transmitral0.6 - 1.3 m / sHalaju aliran darah transtricuspid0,3 - 0,7 m / sHalaju aliran darah transaortik semasa sistol1.7 m / sKadar aliran darah transpulmonari0,6 - 0,9 m / sCecair di rongga perikardial0 - 30 mlRegurgitasi, pembekuan darah, zon infarksiTidak hadir

    Dengan sebarang jenis penyahkodan ultrasound jantung, petunjuk asas yang sama akan muncul dalam analisis. Penyahkodan norma juga harus diperincikan..

    Pakar kardiologi harus mempertimbangkan semua nombor yang diperoleh dengan ultrasound jantung dan menguraikan hasilnya.

    Objektif penyelidikan boleh sangat berbeza, oleh itu indikatornya boleh berbeza..

    Akhirnya

    Ekokardiografi adalah diagnosis yang membolehkan anda menentukan kehadiran penyakit yang sangat serius dan mengancam nyawa pada awal pembentukannya.

    Gejala yang menyebabkan orang berpaling kepada ahli kardiologi, memikirkan bahawa mereka mempunyai masalah dengan organ peredaran darah pusat, mungkin dikaitkan dengan kerosakan fungsi jantung dan saluran darah, tetapi sistem saraf (neuralgia, neurosis), penyakit sistem muskuloskeletal (osteochondrosis), pencernaan sistem.

    Menguraikan hasil penyelidikan memungkinkan bukan sahaja untuk mengecualikan anggapan awal masalah jantung, tetapi juga untuk menghantar pesakit untuk pemeriksaan lebih lanjut untuk mengenal pasti penyebab munculnya gejala yang mengganggu pesakit.

    Diagnostik dijalankan di klinik kerajaan biasa, pusat kardiologi khusus atau institusi perubatan swasta. Ketepatan diagnosis tidak hanya bergantung pada kelayakan pakar yang menjalankan penyelidikan, tetapi juga pada keadaan, kebaruan peralatan yang digunakan untuk penyelidikan..

    Di institusi perubatan negeri, diagnosis jenis ini mengikut arahan doktor yang hadir harus dilakukan secara percuma. Di klinik swasta, sejumlah wang dikenakan untuk kajian ini.

    Sekiranya ultrasound jantung dan tafsiran hasil pada pesakit diragukan, anda boleh menghubungi ahli kardiologi lain dan mengulangi prosedur.


    Artikel Seterusnya
    Kadar dan penyimpangan limfosit dalam darah pada wanita