Uveitis - gejala dan rawatan


Apa yang dapat memberitahu kemerahan mata kepada kita? Fikiran pertama di kepala saya adalah konjungtivitis, kurang tidur, keletihan atau bekerja lama di komputer riba. Tetapi ada banyak sebab yang berbeza, salah satunya adalah penyakit mata "uveitis", yang akan kita bicarakan hari ini.

Apa itu uveitis?

Uveitis adalah penyakit keradangan pada koroid yang disebut saluran uveal, yang disertai dengan penglihatan kabur, kemerahan mata, fotofobia, lakrimasi dan gejala lain, bergantung pada lokasi keradangan. Pada akhirnya, penyakit ini boleh menyebabkan kehilangan penglihatan sepenuhnya..

Berkaitan dengan penyakit ini, wajar menggunakan istilah "uveitis", kerana ia merangkumi sejumlah penyakit individu, yang dinamai berdasarkan kawasan tertentu pada saluran uveal. Ini termasuk iritis (radang iris), siklitis (radang badan silia), retinitis (radang retina) dan lain-lain, yang akan kita bicarakan sedikit kemudian dalam artikel.

Penyebab utama uveitis adalah jangkitan, alahan, kecederaan mata dan ketidakseimbangan hormon.

Uveitis menyumbang hingga 57% daripada semua penyakit oftalmik, dan disebabkan oleh banyaknya penyebab dan berlainan lokalisasi keradangan, terdapat pakar oftalmologi yang sangat pakar dalam uveitis.

Perkembangan penyakit (patogenesis)

Saluran uveal adalah membran lembut okular tengah, yang mengandungi banyak saluran darah, yang berpakaian di atas dengan sklera, dan di dalamnya dilapisi dengan retina mata. Juga dipanggil choroid. Terdiri daripada badan ciliary (corpus ciliare), iris (Iris) dan chorioidea (chorioidea). Di sini terdapat juga kromatofor (sel yang mengandungi pigmen dan pantulan cahaya), di mana warna mata bergantung, yang juga bertanggungjawab untuk kejelasan gambar..

Terdapat beberapa fungsi choroid, bergantung pada jabatannya, tetapi yang utama membekalkan retina dengan nutrien dan mengatur komponen mata untuk penglihatan normal. Sebenarnya, pada cangkang ini, penyempitan atau pengembangan murid bergantung, perubahan arah lensa untuk memfokuskan jarak yang berbeza (yang disebut penginapan), penghasilan humor berair yang memenuhi ruang mata dan ciri fungsi organ penglihatan yang lain.

Proses keradangan, sebagai fungsi pelindung dan penyesuaian tubuh, untuk menekan dan menghilangkan faktor yang tidak menguntungkan daripadanya, dalam hal ini muncul di mata pada tahap yang lebih besar kerana pelanggaran sintesis sitokin atau perubahan dalam kerja rangkaian sitokin. Oleh itu, semasa membuat diagnosis, tahap proses keradangan selalunya berkadar langsung dengan tahap sitokin..

Sitokin adalah protein dengan berat molekul rendah (interleukin 3 dan 7, faktor nekrosis tumor, interferon, serta IL-1, 2, 4, 5, 6, dll.) Yang melakukan fungsi pengawalseliaan yang dihasilkan oleh T-limfosit, makrofag
Sekiranya bersentuhan dengan mata benda asing, jangkitan (jika anda menggosok mata dengan tangan yang kotor) atau kerosakan padanya oleh asap kimia, pelbagai bahan, kecederaan langsung dan lain-lain, kebolehtelapan GHB (penghalang darah-mata) berubah. Tubuh mengarahkan kompleks imun patologi dengan antigen ke tempat hubungan mata dengan faktor patogen, di mana mereka, di bawah pengaruh imunomodulator dalam kombinasi dengan komponen pertahanan imun, menyebabkan pengaktifan tisu intraokular tempatan. TNFα dan IL-1β membawa kepada perubahan pada endothelium saluran darah penghalang darah-mata, yang dicirikan oleh peningkatan kebolehtelapan dan peningkatan aktiviti keradangan pada mata.

Di antara keradangan intraokular, dua mekanisme dibezakan - kekebalan spesifik antigen dan tidak spesifik (jangkitan, operasi, trauma, dll.).

Sekiranya kita bercakap mengenai jangkitan, sebagai penyebab penyakit yang paling biasa, maka:

  • virus - menyumbang terutamanya kepada keradangan non-granulomatous kronik, dan kadang-kadang transformasi sel;
  • bakteria - menyebabkan bentuk keradangan akut dengan proses pembentukan abses, dan bakteria cepat asid sering menyebabkan keradangan granulomatosa dan nekrosis caseous;
  • kulat - menyebabkan uveitis kronik keradangan granulomatosa dan nongranulomatous dengan hipersensitiviti organ penglihatan.

Penting untuk diperhatikan bahawa peredaran darah yang perlahan di saluran saluran uveal juga memainkan aspek penting dalam perkembangan uveitis, yang memudahkan jangkitan yang dapat menembusi bola mata dan dari fokus jangkitan yang jauh (meningitis, ensefalitis, tonsilitis, sinusitis, dll.) akan tinggal di sini.

Selain itu, pemeliharaan iris dan bahagian ciliary (ciliary) saluran uveal dihasilkan oleh serat saraf trigeminal, sementara choroid itu sendiri tidak diinervasi sama sekali, yang membawa kepada pelbagai manifestasi klinikal penyakit ini, dan juga memaksanya dipecah menjadi diagnosis yang lebih tepat (iritis dan lain-lain).

Statistik

Uveitis pada 10-25% kes menyebabkan kehilangan penglihatan pada pesakit (kebutaan), oleh sebab itu, dengan tanda-tandanya, sangat penting untuk berunding dengan pakar oftalmologi.

Setiap tahun jumlah pesakit yang dimasukkan dengan diagnosis ini berkisar antara 17 hingga 52 orang setiap 100,000. Umur rata-rata penyakit ini adalah sekitar 40 tahun..

Salah satu negara di mana uveitis sangat biasa adalah Finland. Doktor mengaitkannya dengan sebilangan besar pesakit dengan ankylosing spondylitis (AS), di mana kekerapan peradangan saluran uveal bersamaan berlaku pada 20-40% pesakit. Juga, uveitis sering dijumpai pada pesakit dengan spondyloarthropathy dengan gen HLA-B27..

Tidak ada perbezaan antara jantina - lelaki dan wanita sama-sama sakit.

ICD Uveitis

ICD-10: H20
ICD-10-KM: H20.9
ICD-9: 364

Gejala Uveitis

Seperti yang telah kita katakan, gejala uveitis sangat bergantung pada penyetempatan keradangan (bahagian choroid mata yang terkena), jenis jangkitan dan keadaan imuniti.

Tanda-tanda pertama uveitis

  • Ketidakselesaan atau sakit tajam secara tiba-tiba di mata;
  • Kemerahan mata;
  • Peningkatan air mata.

Uveitis anterior - gejala

  • Kesakitan yang teruk di lokasi proses keradangan, bertambah teruk pada waktu malam, dengan peningkatan cahaya atau tekanan pada bola mata;
  • Photophobia (photophobia) - peningkatan kepekaan terhadap cahaya terang;
  • Gambar di depan mata agak kabur, dan kadang-kadang kelihatan seseorang melihat jalan melalui kabut, atau titik terapung muncul di depan matanya;
  • Terdapat ciri kemerahan mata, dan suntikan pericorneal menjadi agak ungu;
  • Terdapat peningkatan laserasi;
  • Tindak balas murid terhadap cahaya agak tertangguh, dan selalunya murid itu disekat walaupun dalam cahaya redup.
  • Anterior, atau juga disebut uveitis periferal, dalam kebanyakan kes dicirikan oleh proses keradangan pada dua mata secara bersamaan.

Uveitis purata - gejala

  • Fotofobia ringan;
  • Di depan mata, ada, tempat kabur terapung yang menghalang penglihatan yang jelas;
  • Tidak ada sensasi yang menyakitkan.

Uveitis posterior - gejala

  • Fungsi visual terganggu dan memanifestasikan dirinya dalam bentuk tempat berawan yang mengambang, kabut umum atau penyelewengan gambar, fotopsia;
  • Mata memerah, tidak ada rasa sakit, mungkin ada rasa tidak selesa di mata;
  • Fotofobia.

Sekiranya proses keradangan berkembang di ketiga-tiga bahagian saluran uveal (panuveitis), pesakit boleh menunjukkan semua gejala di atas pada masa yang sama.

Tanda-tanda tambahan

Sekiranya penyakit sistemik disertai oleh uveitis, seseorang mungkin terganggu oleh gejala berikut: sakit kepala, kelenjar lakrimal atau air liur yang membesar, kelenjar getah bening yang membesar, kehilangan pendengaran sensorineural, alopecia, sesak nafas, batuk, vaskulitis, ruam kulit, vitiligo, eritema, artritis dan lain-lain.

Komplikasi

Antara komplikasi yang paling biasa adalah:

  • Penurunan ketajaman visual secara berterusan;
  • Atrofi koroid;
  • Edema makula, serta iskemia makula;
  • Glaukoma;
  • Katarak;
  • Distrofi retina atau detasmen;
  • Perubahan struktur lensa yang tidak menyenangkan;
  • Gabungan pelbagai unsur mata, pertumbuhan murid yang berlebihan
  • Keratopati;
  • Keradangan membran mata, kerosakan pada saraf optik;
  • Endophthalmitis, panophthalmitis;
  • Kehilangan penglihatan sepenuhnya (buta).

Penyebab uveitis

Penyebab utama uveitis adalah:

Jangkitan (hingga 45% daripada semua kes), di antaranya bakteria (streptococci, staphylococci, Koch's bacillus, treponema pucat), virus (sitomegalovirus dan virus herpes lain), kulat, protista (toxoplasma) sangat kerap dikesan. Oleh itu, apabila seseorang dijangkiti patogen ini dan jatuh sakit dengan sifilis, tuberkulosis, pelbagai jangkitan pernafasan akut (tonsilitis, faringitis, laringitis, radang paru-paru, sinusitis, dll.), Meningitis, ensefalitis, herpes dan penyakit berjangkit lain, mereka menjadi titik permulaan etiologi uveitis; jangkitan dengan aliran darah boleh sampai ke organ penglihatan. Sebenarnya, ini adalah penyebab utama kebanyakan penyakit, kerana tidak diketahui sepenuhnya bagaimana jangkitan akan berlaku pada orang tertentu dan kemana ia akan menyebabkan keradangan, peritonitis atau sepsis di mana sahaja di dalam tubuh manusia..

Reaksi alergi - alahan tempatan atau sistemik juga boleh menyebabkan pembengkakan dan gangguan yang menyebabkan perkembangan keradangan pada mata. Biasanya diperhatikan pada penghidap alergi melalui kontak dengan haiwan, poplar down, serbuk sari ragweed, asap / bahan kimia atau penggunaan vaksin dan ubat lain, penggunaan makanan yang sangat alergenik.

Kecederaan pada organ penglihatan sama ada luka bakar (bahan kimia, dari sinaran ultraviolet, busur kimpalan), atau kecederaan mekanikal, atau bahkan masuknya benda asing ke dalam mata, terutama pasir.

Penyakit sistemik, yang disebabkan oleh etiologi multifaktorial, dapat menyumbang kepada perkembangan dan keradangan lapisan vaskular organ penglihatan. Penyakit ini biasanya merangkumi spondyloarthritis, rheumatoid arthritis, sarkoidosis, rematik, glomerulonefritis, kolitis ulseratif, penyakit Crohn, penyakit Behcet, psoriasis, multiple sclerosis, lupus erythematosus sistemik, sindrom Reiter dan AIDS..

Gangguan hormon atau metabolik, yang merupakan ciri keadaan dan penyakit seperti - tiroiditis autoimun, diabetes mellitus, menopaus.

Penyakit mata - sebenarnya, kerana sebilangan besar unsur mata terletak di antara satu sama lain, proses keradangan dan proses patologi lain dapat melibatkan tisu di sekitarnya dengan cepat. Di antara penyakit mata, mereka yang bertanggungjawab untuk uveitis sering dibezakan - konjungtivitis, keratitis, blepharitis, detasmen retina, skleritis, ulser kornea dengan perforasinya.

Jenis-jenis uveitis

Uveitis dikelaskan sebagai berikut:

Dengan borang:

  • Akut
  • Kronik

Dengan penyetempatan:

Anterior (iritis, iridocyclitis) adalah penyetempatan yang paling biasa di mana badan iris dan ciliary (ciliary) terlibat dalam proses keradangan.

Periferi tengah, atau perantaraan (siklitis posterior, hyalite, parsplanitis) - keradangan mempengaruhi kawasan peranakan retina, badan vitreous dan koroid.

Posterior (choroiditis, chorioretinitis, retinitis, neuroretinitis) - proses keradangan berkembang pada choroid itu sendiri (choroid), retina atau saraf optik.

Diffuse (panuveitis) - keradangan mempengaruhi semua bahagian saluran uveal.

Oleh sifat keradangan:

  • Buasir;
  • Serous;
  • Fibrinous;
  • Purulen;
  • Bercampur.

Diagnosis uveitis

Diagnosis uveitis merangkumi:

  • Pemeriksaan visual mata, pengumpulan aduan, anamnesis;
  • Visometri - pengukuran ketajaman visual;
  • Perimetri - penentuan bidang visual;
  • Tonometri - pengukuran tekanan intraokular;
  • Pemeriksaan tindak balas murid;
  • Biomikroskopi;
  • Gonioskopi - penentuan kehadiran eksudat fibrinous atau purulen;
  • Oftalmoskopi;
  • Rheoophthalmography;
  • Elektroretinografi;
  • Ultrasound organ penglihatan.

Selain itu, anda mungkin memerlukan - tomografi yang dikira (CT), angiografi saluran mata, pengimejan resonans magnetik (MRI), radiografi tulang belakang, ujian RPR dan lain-lain.

Rawatan Uveitis

Bagaimana uveitis dirawat? Rawatan bergantung pada etiologi dan penyetempatan keradangan, tetapi skema umum meliputi:

1. Rawatan konservatif.
2. Diet.
3. Rawatan pembedahan.

Terapi, selain melegakan keradangan dan menghentikan sumber penyakit, juga bertujuan untuk mencegah komplikasinya, memperbaiki fungsi organ penglihatan, imuniti dan sistem tubuh yang lain. Pakar oftalmologi membuat pemilihan ubat berdasarkan diagnosis organ penglihatan.

1. Rawatan konservatif

Rawatan konservatif uveitis biasanya merangkumi penggunaan ubat hormon, antimikroba, anti-radang, imunosupresif, mydriatics.

1.1. Ubat hormon

Penggunaan glukokortikosteroid (GC) mendasari hampir semua penyakit radang, dan mata tidak terkecuali. Dengan penggunaan steroid, proses pengurangan peningkatan eksudasi, penghasilan hormon dan sel radang, serta normalisasi struktur membran sel diperhatikan. Di samping itu, terapi hormon mencegah keradangan teruk dan perkembangan komplikasi penyakit..

Penggunaan ubat hormon dilakukan secara tempatan (dalam bentuk meletakkan salap, penyuntik atau suntikan pelbagai penyetempatan - subconjunctival, subteno, parabulbar, intravitreal) dan sistematik.

Baru-baru ini, implan mata tersebar luas, yang dipasang di bawah cangkang mata atau di rongga bola mata, dan secara berkala membekalkan mata dengan dos kecil HA..

Ubat hormon popular untuk uveitis adalah - "Dexamethasone", "Prednisolone", "Betamethasone".

1.2. Ubat mydriatic

Penggunaan mydriatics menghalang proses penyatuan unsur mata (synechia), contohnya, iris dengan bahagian sekitarnya, membantu memusnahkan synechia yang ada, melonggarkan tisu otot organ penglihatan (pupilary dan ciliary), dengan itu dapat mengurangkan sakit mata dengan ketara, menstabilkan penghalang darah-mata (HB), mengurangkan atau menghentikan sepenuhnya pembentukan humor berair dari penyerapan protein.

Kaedah aplikasi - dalam bentuk penanaman.

Mydriatics popular untuk uveitis - "Atropine", "Tropicamide", "Phenylephrine", "Cyclopentolate".

1.3. Ubat anti-radang (NSAID)

Ubat anti-radang bukan steroid (NSAIDs, NSAIDs) - membantu bukan sahaja melegakan kesakitan dalam pelbagai penyakit radang, tetapi juga menghentikan proses keradangan itu sendiri. Mereka mempunyai aktiviti anti-radang yang lebih sedikit jika dibandingkan dengan agen hormon, tetapi mereka sangat sesuai untuk kontraindikasi terhadap penggunaan GC atau sebagai profilaksis untuk kambuh pada masa ketika penyakit itu hilang dan pesakit pulih. Mereka juga membantu mengatasi kesakitan setelah menjalani pembedahan mata. Di samping itu, NSAID dalam beberapa kes membantu melegakan edema makula. Apabila digunakan serentak dengan HA, dos ubat steroid dikurangkan.

NSAID diambil sebagai titisan mata, tablet, atau serbuk.

NSAID popular untuk uveitis ialah aceclofenac ("Aertal"), nimesulide ("Nimesil"), meloxicam ("Movalis").

1.4. Ubat imunosupresif

Penggunaan imunomodulator, dalam hal ini imunosupresan, disarankan jika tidak ada kesan terapi ketika menggunakan ubat hormon. Matlamat utama adalah untuk mengurangkan keparahan pengeluaran sel-sel imun yang terlibat dalam proses keradangan. Sebaiknya gunakan pembetulan imuniti untuk scleritis nekrotik, penyakit Behcet, granulomatosis Wegener. Di samping itu, penggunaan imunosupresan mengurangkan kesan sampingan terapi hormon. Kumpulan ubat yang berbeza mempengaruhi mekanisme imun yang berbeza.

Imunomodulator yang popular untuk uveitis adalah perencat T-limfosit (Tacrolimus, Cyclosporin), antimetabolit (Azathioprine, Methotrexate), agen alkylating (Cyclophosphamide).

1.5. Terapi antimikrobial

Terapi antimikrob bertujuan untuk menghentikan agen berjangkit yang menyebabkan radang mata. Mereka digunakan secara topikal dan sistematik. Sekiranya terdapat jangkitan pernafasan akut dan jangkitan dalaman, terapi anti-infeksi sistemik biasanya diresepkan, tetapi jika perkembangan uveitis disebabkan oleh jangkitan luar mata, maka kemungkinan meletakkan salap mata atau menanamkan mata.

Untuk jangkitan virus, rawatan adalah ubat simptomatik atau antivirus yang ditetapkan - ubat interferon, "Acyclovir".

Untuk jangkitan bakteria, yang sering disertai dengan proses purulen, ubat antibakteria diresepkan - ciprofloxacin (titisan mata "Cipromed", "Ophtocypro"), ofloxacin (salep "Ofloxacin", salep / tetes "Floxal"), lefofloxacin (titisan "Signicef"), " Salap Erythromycin "," Salap Tetracycline ".

1.6. Ubat dan ubat lain untuk uveitis

  • Perencat faktor pertumbuhan tumor - "Adalimumab", "Infliximab";
  • Antihistamin - Claritin, Loratadin;
  • Ubat antioksidan - ethylmethylhydroxypyridine succinate ("Mexidol").

2. Diet

Anda mungkin pernah mendengar daripada ibu bapa anda semasa kecil - "makan wortel", "makan blueberry, ini meningkatkan penglihatan." Betul, doktor dan penyembuh tradisional benar-benar menunjukkan bahawa ada produk yang meningkatkan fungsi organ tertentu..

Dalam kes kita, untuk menjaga kesihatan mata, meningkatkan ketajaman penglihatan dan membantu tubuh dalam memerangi penyakit mata, disarankan untuk makan makanan yang kaya dengan vitamin A, E, C, D dan bahan berguna lain - lutein, kalium, omega-3, omega-6 dan lain lain.

Di antara produk ini, seseorang dapat membezakan - wortel, blueberry, aprikot, ikan berlemak (minyak ikan), kacang, biji (putih dan hitam), viburnum, brokoli, kubis, bayam, pasli, bawang putih liar, biji gandum yang tumbuh, pinggul mawar, buah sitrus.

Jangan makan untuk uveitis atau sangat menyekat makanan: makanan yang sangat masin, makanan segera, kerepek, minuman beralkohol, soda, makanan berprotein tinggi dan makanan kaya karbohidrat yang dapat dicerna, makanan yang tinggi kanji.

3. Rawatan pembedahan

Operasi untuk uveitis disarankan sekiranya tidak ada kesan positif dari kaedah rawatan konservatif, itulah sebabnya proses pelakuran komponen mata berlaku.

Antara kaedah pembedahan yang popular untuk rawatan uveitis adalah:

  • Pemotongan lekatan anterior dan posterior (synechia) iris;
  • Pembasmian retina sekiranya terkelupas;
  • Vitrectomy - penyingkiran sebahagian atau keseluruhan badan vitreous;
  • Vitreolysis adalah operasi laser invasif minimum untuk menghilangkan kelegapan badan vitreous dan kecacatan lain pada organ penglihatan;
  • Pelepasan bola mata.

Uveitis - ubat rakyat

Sebelum menggunakan, pastikan anda berjumpa dengan doktor anda.

Chamomile. Tuangkan segelas air mendidih ke atas beg chamomile atau 2 sudu teh bahan mentah kering, tutup dan biarkan selama 30-45 minit, tapis dan bilas mata yang meradang dengan infusi yang dihasilkan. Lakukan prosedur 4-5 kali sehari. Chamomile mempunyai kesan antimikroba, anti-radang dan anti-alergi.

Calendula. Tumbuhan ini, seperti chamomile, membantu melegakan keradangan, memusnahkan mikroflora patogen dari permukaan mata, dan menenangkan mata. Untuk menyediakan ubat rakyat, tuangkan 1 sudu besar. satu sendok makan calendula dengan segelas air mendidih, biarkan di bawah penutup selama 40 minit, tapis dan gunakan sebagai bilas 2 kali sehari, selama 2 minggu.

Aloe. Masukkan 2 daun aloe yang telah dibasuh dengan baik di dalam peti sejuk untuk hari ke-2, kemudian peras jusnya, cairkan dengan air bersih dengan nisbah 1 (jus) hingga 10 (air) dan sapukan sebagai titisan mata 2 kali sehari, selama 10 hari.

Sayang. Dapatkan posisi berbaring yang selesa dan, menutup mata anda, celupkan kelopak mata anda dengan madu asli. Biarkan di depan mata anda selama kira-kira 30 minit setelah dibilas. Lakukan prosedur sekali sehari. Cara memilih madu asli yang dibaca dalam artikel ini.

Pencegahan uveitis

Pencegahan uveitis merangkumi:

  • Sekiranya terdapat gangguan atau kelainan penglihatan, berjumpa dengan pakar oftalmologi tepat pada masanya untuk mencegah perkembangan penyakit ini;
  • Jangan sentuh mata anda dengan tangan yang tidak dicuci;
  • Patuhi peraturan keselamatan semasa bekerja di bahan kimia yang sangat aktif, di kawasan pembinaan dan kawasan lain yang berbahaya untuk kesihatan mata;
  • Elakkan hipotermia mata;
  • Makan makanan yang kaya dengan vitamin dan mikronutrien;
  • Bergerak lebih banyak dan lakukan latihan, terutama untuk mata dan tulang belakang, jika anda banyak bekerja dalam keadaan duduk.

Penyakit mata uveitis: penyebab, gejala dan rawatan

Uveitis adalah penyakit oftalmik yang mempengaruhi sistem vaskular alat visual. Sekiranya tidak ada rawatan tepat pada masanya, ini menyebabkan penurunan ketajaman penglihatan. Dalam kes yang jarang berlaku, patologi menyebabkan kebutaan total..

Uveitis - apa itu?

Uveitis biasanya difahami sebagai penyakit radang yang menyerang pelbagai bahagian koroid. Ia menampakkan dirinya sebagai hipersensitiviti terhadap cahaya, sakit dan jahitan di mata, lakrimasi. Istilah "uvea" yang diterjemahkan dari bahasa Yunani kuno bermaksud "anggur". Choroid dilokalisasi antara sclera dan retina. Ini mempunyai struktur yang kompleks, tetapi secara luar menyerupai sekumpulan anggur..

Uvea terdiri daripada iris, badan silia, dan koroid. Ia melakukan banyak fungsi:

  • mengambil bahagian dalam penginapan mata;
  • mengangkut nutrien ke unsur retina;
  • mengatur aliran sinaran suria;
  • menghilangkan produk reput dari bola mata;
  • menghasilkan cecair intraokular;
  • menjalankan termoregulasi;
  • mengoptimumkan penunjuk tekanan intraokular.

Fungsi utama adalah membekalkan darah dengan mata. Ketiga-tiga bahagian alat visual dibekalkan dengan darah dari pelbagai sumber dan terjejas secara berasingan. Bahagian-bahagian koroid juga diinervasi dengan cara yang berbeza. Ramalan rangkaian vaskularnya dan aliran darah yang perlahan - faktor-faktor ini menyumbang kepada kelewatan flora patogen dan perkembangan penyakit. Ciri-ciri anatomi dan fisiologi ini menentukan berlakunya uveitis mata, memastikan kelazimannya tinggi.

Sebab utama

Semua penyebab yang membawa kepada perkembangan penyakit ini biasanya terbahagi kepada dua kumpulan: eksogen, apabila jangkitan memasuki tubuh dari luar, dan endogen, jika sumber patologi terletak di dalam badan. Antaranya, pelanggaran berikut adalah yang paling biasa:

  1. Jangkitan pelbagai etiologi. Ejen penyebab penyakit ini ialah streptokokus, treponema pucat, mikrobakteria tuberkulosis, sitomegalovirus, dll..
  2. Reaksi alergi semasa mengambil ubat, makanan tertentu.
  3. Kerosakan pada alat visual yang berkaitan dengan luka bakar atau luka.
  4. Penyakit sistemik (sarcoidosis, psoriasis, sklerosis berganda).
  5. Gangguan hormon.
  6. Patologi mata (detasmen retina, konjungtivitis, keratitis).

Pada kanak-kanak dan pesakit tua, penyebab uveitis dalam kebanyakan kes tersembunyi dalam proses berjangkit. Walau bagaimanapun, tekanan dan alahan boleh mencetuskan perkembangannya..

Pengelasan patologi

Dalam oftalmologi, uveitis biasanya dikelaskan kepada beberapa kumpulan. Sebagai contoh, bergantung pada penyetempatan proses patologi, terdapat:

  1. Uveitis anterior. Keradangan berlaku pada iris dan humor vitreous. Ini adalah jenis penyakit yang paling biasa..
  2. Uveitis periferal. Keradangan mempengaruhi retina, badan silia, humor vitreous, koroid.
  3. Uveitis posterior. Lesi dilihat pada retina, saraf optik dan koroid.
  4. Uveitis umum. Proses keradangan mempengaruhi semua bahagian saluran uveal.

Maklumat lebih terperinci mengenai gambaran klinikal setiap bentuk penyakit ini akan dijelaskan di bawah..

Untuk faktor etiologi, patologi boleh menyebabkan penyebab endogen atau eksogen. Dalam kes pertama, uveitis berkembang apabila agen berjangkit memasuki mata bersama dengan aliran darah. Dalam kes kedua, jangkitan adalah akibat kecederaan pada choroid alat visual. Uveitis boleh menjadi penyakit utama atau sekunder apabila penyakit ini muncul dengan latar belakang masalah kesihatan yang lain.

Juga, penyakit ini dibezakan oleh sifat kursus ini. Dalam masalah ini, bentuk akut sangat berbahaya. Uveitis berkembang sangat cepat, dan jika tidak ada rawatan tepat pada masanya, ia dapat mengancam kebutaan total Ia biasanya didahului oleh luka bakar selaput lendir mata, termasuk etiologi kimia. Uveitis akut boleh berlaku sebagai reaksi buruk terhadap ubat-ubatan tertentu.

Pelbagai kelainan kurang biasa. Gejala penyakit meningkat secara beransur-ansur. Tempoh ini boleh berubah sehingga 2 bulan. Bentuk penyakit ini sukar diubati dan memerlukan pemantauan berterusan. Jika tidak, ia boleh berubah menjadi patologi kronik..

Segala bentuk dan jenis penyakit kadang-kadang berubah menjadi uveitis berulang. Keradangan berlaku beberapa waktu setelah penyakit yang mendasari disembuhkan. Ia boleh mempengaruhi mana-mana bahagian sistem vaskular atau menutupnya sepenuhnya.

Gambar klinikal

Gejala dan rawatan uveitis mata kemudiannya ditentukan oleh penyetempatan proses patologi. Tanda-tanda umum penyakit ini adalah kemerosotan ketajaman penglihatan, perubahan warna iris, perlambatan atau ketiadaan reaksi terhadap cahaya. Kemungkinan lacrimation yang banyak, peningkatan tekanan intraokular. Gejala-gejala ini tidak selalu muncul sekaligus. Semakin lama proses patologi, semakin banyak dan lebih banyak mereka dinyatakan..

Uveitis anterior

Ini adalah penyakit sepihak yang selalu mengalami akut. Ia disertai dengan perubahan warna iris. Gejala lain termasuk pencegahan penglihatan, penampilan "lalat" di depan mata, lakrimasi yang banyak.

Murid dengan patologi jenis ini sempit dan mempunyai bentuk yang tidak teratur. Secara praktikalnya tidak bertindak balas terhadap cahaya. Lama kelamaan, bentuk endapan pada kornea - pengumpulan limfosit, sel plasma dan pigmen. Penyakit ini biasanya berlanjutan sehingga dua bulan. Selalunya berulang pada musim luruh dan musim sejuk.

Uveitis periferal

Apa ini? Dengan patologi ini, lesi adalah simetris dua hala. Sukar untuk didiagnosis, kerana fokus keradangan terletak di kawasan yang sukar dikaji. Pada kanak-kanak kecil dan pesakit usia, uveitis periferal sangat sukar..

Uveitis posterior

Penyakit ini mempunyai simptom ringan, oleh itu, ia dikesan sudah berada pada tahap perkembangan aktif. Kesakitan dan hiperemia tidak ada, penglihatan merosot secara beransur-ansur.

Pertama, pesakit mempunyai kilatan di depan mata mereka, bentuk objeknya terdistorsi, dan penglihatan kelihatan kabur. Kesukaran timbul dengan membaca, persepsi warna terganggu. Semasa diagnosis, sel dijumpai di badan vitreous, dan deposit kuning dan putih pada retina itu sendiri. Untuk uveitis posterior mata, kursus kronik adalah ciri.

Uveitis umum

Ini adalah bentuk penyakit yang paling teruk, kerana keradangan berkembang di seluruh saluran vaskular mata. Ia dapat menampakkan diri dengan gejala ciri penyakit lain. Uveitis umum adalah akibat jangkitan hematogen pada membran uveal, kerosakan toksik atau alahan badan yang berpanjangan.

Ciri-ciri penyakit pada kanak-kanak

Uveitis penyakit mata berlaku dengan kekerapan yang sama pada orang dewasa dan kanak-kanak. Walau bagaimanapun, yang terakhir, penyebab utama lesi adalah trauma alat visual. Akibatnya, mikroorganisma oportunistik menembusi ke dalam sistem vaskular..

Pada orang dewasa, imuniti cukup kuat. Ia secara bebas dapat mencegah penyebaran dan kesan flora patogen. Pada pesakit kecil, pertahanan tidak berkembang sepenuhnya. Uveitis sering berkembang akibat penembusan ini. Kadang kala penyakit ini berlaku dengan latar belakang diabetes, psoriasis atau batuk kering. Pada masa yang sama, kanak-kanak pada peringkat awal tidak mengalami ketidakselesaan, yang secara signifikan mempersulit diagnosis. Di sini adalah penting untuk memperhatikan gejala pelanggaran yang menyertainya: kemerahan, bengkak mata.

Kaedah diagnostik

Seorang pakar oftalmologi menangani kajian mengenai gejala dan rawatan uveitis mata. Semasa temu janji awal, seorang pakar, jika penyakit ini disyaki, harus melakukan pemeriksaan fizikal, mengukur ketajaman visual dan tonometri. Kemudian dia memerintahkan beberapa kajian tambahan:

  • Ultrasound mata;
  • biomikroskopi menggunakan lampu celah;
  • oftalmoskopi;
  • angiografi retina fluorescein;
  • penentuan tindak balas murid;
  • tomografi struktur mata.

Sekiranya penyebab penyakit tersembunyi jika terdapat masalah kesihatan lain pada pesakit, disyorkan diagnosis menyeluruh seluruh organisma..

Pilihan rawatan

Matlamat utama rawatan tradisional uveitis mata adalah penghapusan infiltrat inflamasi. Oleh itu, ubat-ubatan berikut boleh dimasukkan dalam terapi:

  1. Antibiotik spektrum luas. Pemilihan ubat bergantung kepada agen penyebab penyakit. Untuk ini, kajian mikrobiologi mata yang dipisahkan dilakukan untuk mikroflora, dan kemudian kepekaan mikroba terpencil terhadap antibiotik ditentukan.
  2. Sekiranya uveitis virus, pelantikan agen antivirus ("Acyclovir", "Zovirax" dalam kombinasi dengan "Viferon", "Cycloferon") dianggap sesuai. Mereka digunakan sebagai suntikan intravitreal dan secara lisan..
  3. Ubat anti-radang bukan steroid, glukokortikoid ("Prednisolone", "Ibuprofen").
  4. Sekiranya tidak berkesan terapi anti-radang, imunosupresan digunakan ("Methotrexate", "Cyclosporin").
  5. Ubat fibrinolitik (Lidaza, Wobenzym). Mereka mempunyai kesan penyerapan semula.
  6. Antihistamin ("Claritin", "Suprastin").

Dalam kes yang sangat serius atau dengan berlakunya komplikasi, rawatan uveitis dengan ubat tidak berkesan. Pesakit ditugaskan untuk menjalani pembedahan. Bergantung pada gambaran klinikal, lekatan antara lensa dan iris dibedah, glaukoma dan katarak dikeluarkan. Hasil intervensi seperti itu tidak selalu positif. Dalam beberapa kes, terdapat peningkatan proses keradangan.

Pada tahap pengampunan, kesan fisioterapeutik ditunjukkan. Prosedur berikut dicirikan oleh kecekapan terbesar: fonoforesis, elektroforesis, penyinaran ultraviolet, krioterapi, pembekuan laser.

Bantuan perubatan tradisional

Ubat alternatif digunakan sebagai langkah pelengkap untuk merawat uveitis okular. Walau bagaimanapun, sebelum memulakan terapi sedemikian, anda harus berjumpa doktor. Resipi berikut paling berkesan:

  1. Bilas mata dengan infus ubat. Untuk penyediaannya, perlu mengambil bahagian yang sama dengan bunga chamomile, sage dan calendula. Tuangkan kira-kira 3 sudu besar campuran yang dihancurkan dengan segelas air mendidih, biarkan selama kira-kira satu jam. Produk yang dihasilkan dianjurkan untuk mengelap mata yang terkena sehingga sembuh sepenuhnya..
  2. Penyembuhan turun. Untuk menyediakan produk, anda perlu mencairkan jus lidah buaya dengan air rebus dalam nisbah 1:10. Penyelesaiannya disuntikkan 1 tetes ke mata yang terkena, tetapi tidak lebih dari 3 kali sehari..
  3. Permanganat kalium. Penyelesaian lemah yang baru disiapkan boleh digunakan untuk merawat mata setiap hari. Ini adalah antiseptik yang baik yang digunakan dalam banyak bidang perubatan..

Pematuhan dengan cadangan diet tertentu tidak diperlukan untuk diagnosis uveitis. Walau bagaimanapun, diet yang seimbang dapat mempercepat proses penyembuhan dengan meningkatkan fungsi seluruh tubuh. Keadaan alat visual dapat diperbaiki dengan memasukkan vitamin D dan A. ke dalam makanan, yang terdapat dalam hati ikan cod, produk tenusu, telur rumput laut dalam jumlah besar..

Kemungkinan komplikasi

Diagnosis uveitis adalah proses yang panjang dan kompleks, yang segera diikuti dengan terapi. Namun, jika tidak dirawat, penyakit ini boleh menyebabkan komplikasi berikut:

  • katarak, dicirikan oleh pengaburan lensa;
  • kerosakan pada retina sehingga detasmennya;
  • glaukoma, yang berkembang dengan latar belakang perlambatan aliran keluar cecair di dalam mata;
  • kerosakan pada saraf optik;
  • murid menjadi dijangkiti dan melekat pada lensa.

Dengan rawatan yang tepat pada masanya dan berkualiti tinggi, komplikasi uveitis dapat dielakkan. Pemulihan penuh biasanya berlaku dalam 3-6 minggu dari awal rawatan. Bentuk penyakit kronik menunjukkan kecenderungan untuk berulang, yang secara signifikan memperburuk prognosis.

Kaedah pencegahan

Pencegahan uveitis dikurangkan kepada rawatan penyakit berjangkit yang tepat pada masanya, patologi alat visual. Sekiranya ketajaman penglihatan merosot, anda harus segera menghubungi pakar oftalmologi untuk berunding dengan pemeriksaan selanjutnya..

Uveitis mata: apa itu, gejala dan sebabnya, rawatan di rumah dan di hospital, prognosis dan akibatnya

Pada urat simpul, ini adalah varian penyakit choroid mata yang paling biasa, kumpulan struktur anatomi khas, disertai dengan proses keradangan asal berjangkit atau autoimun, banyak gejala dari mata, berisiko tinggi kehilangan keupayaan untuk melihat.

Saluran uveal yang terjejas terjejas. Ia diwakili oleh pelbagai bahagian koroid, yang memberi makan tisu. Dengan kerosakan, iskemia (bekalan darah tidak mencukupi) kawasan individu berlaku dan penurunan sel bermula.

Uveitis menyumbang sehingga 20% dari semua patologi organ penglihatan, selalunya proses ini menjadi alasan untuk menghubungi pakar oftalmologi. Konjungtivitis lebih kerap berlaku..

Kira-kira 35% kes proses patologi berakhir dengan penurunan separa penglihatan atau kehilangannya sepenuhnya (dalam 3-8% dari situasi yang dijelaskan).

Diagnostik tidak begitu sukar, tetapi terapi memerlukan pendekatan bersepadu, kepatuhan ketat terhadap rejimen.

Rawat inap mungkin dan bahkan disyorkan kecuali untuk kes-kes yang paling ringan (walaupun ini hanya dapat dikatakan secara bersyarat, penyakit ini selalu membawa risiko pada sistem visual).

Mekanisme pengembangan dan patogen khas

Asas pembentukan proses patologi adalah kerosakan pada struktur mata atau dua agen berjangkit sekaligus.

Terdapat banyak pilihan di sini. Bakteria tidak selalu terlibat, walaupun ia merupakan sebahagian besar patogen.

  • Kebarangkalian kerosakan pada koroid sangat tinggi apabila terdapat agen venereal, seperti spirochete syphilitic, gonococcus, ketika memasuki struktur saluran optik.
  • Sedikit kurang biasa adalah kekalahan virus (herpes sebagai salah satu pemimpin, yang lain), kulat (candida).
  • Ia juga mungkin terjadi gangguan kerana masuknya telur parasit ke dalam tisu mata. Helminthiasis seperti ini tidak jarang berlaku seperti yang anda fikirkan..
  • Dalam hal ini, fluks sangat berbahaya. Opisthorchiasis yang dipanggil. Selalunya, penyakit ini berkembang pada orang yang tidak merendahkan ikan sungai yang mentah atau diproses secara termal.

Biasanya, sebilangan besar agen berjangkit dari pelbagai jenis terdapat di mata mana-mana orang..

Badan ini dapat menjaga struktur agresif asing "dalam keadaan terkawal", tidak membenarkan mereka menjadi aktif. Tetapi perlu memberi kekebalan yang lemah, kerana masalahnya segera diselesaikan.

Oleh itu, asas mekanisme uveitis adalah proses ganda: kerosakan pada struktur koroid oleh agen berjangkit, serta penurunan imuniti tempatan dengan penurunan kecepatan aliran darah, kemerosotan peredaran mikro dan kekuatan pelindung umum, ketidakupayaan untuk memberikan tindak balas yang mencukupi.

Terdapat juga pilihan lain. Walaupun uveitis adalah patologi keradangan dalam semua kes, ia tidak selalu berjangkit.

Terdapat jenis bukan septik - autoimun. Seperti namanya, proses itu berkembang akibat kerusakan spontan pertahanan tubuh pesakit..

Selalunya ia tidak menjadi kekalahan utama. Ternyata ini adalah proses patologi sekunder dengan latar belakang rheumatoid arthritis, psoriasis, keabnormalan sistemik yang bersifat autoimun.

Lebih sukar untuk mengendalikan keadaan seperti ini daripada penyakit berjangkit, kerana terdapat kecenderungan untuk berulang. Ia memerlukan rawatan yang panjang dan kompleks dan mematuhi cadangan doktor untuk gaya hidup, agar tidak menimbulkan kemarahan.

Mekanisme ini sedang dikaji untuk mengembangkan strategi bantuan yang jelas, menjaga visi.

Pengelasan

Pembahagian proses patologi adalah mungkin mengikut kriteria yang berbeza, semua kaedah menaip digunakan oleh pengamal untuk menggambarkan gangguan tersebut, pengekodannya yang tepat mengikut pengklasifikasi, menetapkan diagnosis dan mengenal pasti vektor pembetulan perubatan yang jelas mengenai keadaan tersebut.

Uveitis boleh dibahagikan dengan asal:

  • Utama. Sebagai gangguan bebas. Contohnya, selepas penyakit berjangkit, disebabkan penurunan imuniti umum dan tempatan. Ia agak jarang berlaku. Kes seperti ini merangkumi hingga 25% daripada jumlah keseluruhan keadaan klinikal..
  • Menengah. Terutama biasa. Ditakrifkan sebagai uveitis akibat penyakit mata yang lain. Bahkan konjungtivitis dangkal, dan juga trauma minimum, dapat memainkan peranan di sini. Contohnya, luka atau calar pada organ penglihatan semasa menjalankan tugas, berinteraksi dengan haiwan, dll..

Kedua-dua pilihan sama berbahaya.

Bergantung pada penyetempatan, sekumpulan besar patologi dibezakan. Perlu diingat bahawa saluran uveal "meregangkan" ke seluruh mata dan diwakili oleh sekumpulan struktur: badan ciliary (ciliary), iris, choroid (choroid).

Berdasarkan ciri anatomi, tiga bidang dibezakan: anterior, median dan posterior, yang paling dekat dengan retina dan saraf optik..

Uveitis anterior

Ini merangkumi dua jenis keradangan:

  • Irit. Lesi keradangan pada iris itu sendiri. Dalam bentuk terpencil, sangat jarang berlaku kerana pengawetan umum dan sistem peredaran tempatan dengan struktur sekitarnya. Pengenalan menunjukkan kesulitan tertentu, penilaian komprehensif diperlukan.
  • Iridocyclitis. Masalah yang jauh lebih biasa. Sebagai tambahan kepada iris, bahagian badan silia juga terlibat. Tanpa rawatan perubatan yang berkualiti, dengan cepat menyebabkan pembentukan lekatan, kawasan yang saling bersambung dengan helai fibrin khas yang menghalang mata berfungsi secara normal.

Kedua-dua bentuk ini adalah varian lesi kawasan anterior saluran uveal..

Jenis median

Bagi struktur median:

  • Siklitis posterior. Badan ciliary mempunyai bentuk bujur. Meliputi mata dan di luar bahagian awal. Jika tidak, proses patologi praktikalnya tidak berbeza dengan "saudaranya", kecuali intensiti gejala yang lebih rendah, dan walaupun tidak selalu.
  • Uveitis periferal. Ia disertai dengan kerosakan pada badan ciliary dan choroid - choroid yang terletak di bahagian belakang mata: struktur ini memberi makan retina. Sekiranya berlaku kekalahan, terdapat risiko bencana yang tinggi dan kehilangan sepenuhnya kemampuan untuk melihat maklumat visual.

Uveitis posterior

Yang paling teruk adalah luka pada bahagian belakang organ penglihatan:

  • Choroiditis. Penglibatan choroid sebenarnya di tempat yang kurang dilihat. Diagnostik sukar kerana lokasi yang lemah dan kurang sakit, seperti kekalahan badan silia yang sama. Oleh itu, perkembangan uveitis secara spontan dan lambat adalah mungkin, penurunan ketajaman penglihatan dan tarikan kepada doktor, apabila hanya sedikit yang dapat dibantu.
  • Chorioretinitis. Kepelbagaian yang lebih berbahaya. Selain keradangan choroid, retina juga terlibat dalam gangguan tersebut. Dalam keadaan seperti itu, kebarangkalian melepaskannya sangat besar. Penyakit ini memerlukan kemasukan ke hospital dan pemantauan berterusan untuk mencegah yang tidak dapat diperbaiki atau segera mengambil langkah pembetulan.
  • Retinitis. Jarang sekali jika kita bercakap mengenai bentuk keradangan yang terpencil, hanya retina yang terjejas.
  • Neuroveitis. Ini adalah lesi struktur saraf optik. Pilihannya tidak kurang berbahaya daripada yang sebelumnya. Kerana degenerasi cakera di fundus membawa kepada penurunan ketajaman penglihatan yang cepat dan tidak dapat dipulihkan.

Sebagai "bonus" pesakit menerima lekatan, kawasan degenerasi vaskular, yang menyebabkan penurunan intensiti pemakanan saraf, pemeliharaan kekal penglihatan yang jatuh.

Klasifikasi yang lebih umum juga mungkin dilakukan berdasarkan kriteria yang sama:

  • Uveitis posterior. Ia membawa bahaya yang jauh lebih besar dari segi komplikasi kritikal kerana berdekatan dengan struktur anatomi penting: retina dan cakera saraf. Langkah-langkah pemulihan selalu berada di hospital untuk melihat perubahan masa yang negatif dan menyesuaikan perjalanan rawatan.
  • Uveitis anterior. Kerosakan pada iris atau badan ciliary. Proses yang rumit adalah mungkin. Walaupun terdapat risiko yang lebih rendah, tidak disarankan untuk menangguhkan lawatan ke doktor. Kerana kemungkinan lensa menjadi kabur, penglibatan dalam penyakit retina, koroid di bahagian yang jauh.
  • Panuveit. Seperti namanya, kekalahan bahagian anterior dan posterior saluran pada masa yang sama.

Terdapat varian penyakit yang akut dan kronik.

Terdapat cara lain untuk mengklasifikasikan proses patologi: mengikut sifat kursus, mengikut jenis perubahan keutamaan dalam koroid. Tetapi mereka lebih menarik perhatian doktor. Tidak difahami oleh pesakit.

Mereka digunakan untuk menilai keparahan proses patologi dan mengembangkan taktik terapi.

Gejala dan Tanda

Gambaran klinikal bergantung pada jenis gangguan dan lokasi gangguan tersebut. Namun, tanda-tanda biasa dapat dibezakan:

  • Sakit di kawasan mata. Di sini anda perlu membuat tempahan dengan serius. Keamatan ketidakselesaan bergantung pada lokasi spesifik proses keradangan. Oleh itu, iris, dan terutama badan ciliary, bertindak balas dengan paling aktif, oleh itu intensiti kesakitan akan sangat tinggi.

Pada masa yang sama, struktur retina dan posterior secara praktikal tidak mampu memberikan ketidakselesaan tersebut. Anda perlu menilai manifestasi lain.

  • Lachrymation. Peningkatan pengeluaran rembesan disebabkan oleh usaha badan untuk menyingkirkan objek asing, produk sisa bakteria. Dalam hal ini, kemerahan putih mata juga dikesan, perubahan naungannya menjadi pucat, mendung.
  • Fotofobia. Pesakit tidak boleh berada di luar rumah atau di dalam rumah dengan pendedahan yang kuat.
  • Gejala uveitis mata yang paling khas dari mana-mana penyetempatan adalah penurunan ketajaman penglihatan dan perasaan kembung, benda asing di suatu tempat di dalam. Penurunan kualiti gambar berbeza.

Semakin kuat proses keradangan, semakin teruk keadaannya..

Kerosakan pada kawasan posterior, retina, saraf umumnya menyebabkan kemerosotan yang cepat, sehingga kebutaan selesai dalam beberapa hari.

  • Glaukoma stabil. Atau perkembangan serangan seperti itu. Dengan lonjakan penunjuk tonometer di mata. Peningkatan tekanan ini disebabkan oleh peningkatan jumlah cairan yang dihasilkan melanggar saliran semula jadi akibat edema.

Sistem saliran tidak berfungsi dengan baik dan memerlukan bantuan luar untuk pulih. Sekiranya keadaan tidak dinormalisasi, faktor kerosakan tambahan akan muncul, dan degenerasi saraf optik akan bermula..

  • Perubahan ukuran murid, lebar yang tidak sama ketika dinilai secara visual dari kedua-dua belah pihak (anisorcia). Manifestasi atipikal. Mungkin tidak hadir.
  • Ciri pilihan dan pilihan yang sama adalah perubahan warna iris. Pencahayaannya. Dengan berlakunya pendarahan, mungkin kawasan ini dipenuhi dengan darah, yang jelas terlihat sebagai hasil pemeriksaan rutin.

Terdapat juga manifestasi khusus. Contohnya, apabila bahagian koroid posterior, retina rosak, scotoma muncul, ia kelihatan seperti bintik hitam, bahagian gambar yang statik dan bertindih.

Kawasan kehilangan medan visual ini juga dapat menunjukkan pengasingan, oleh itu anda perlu memantau sensasi anda dengan teliti.

Jumlah kelegapan terapung meningkat, yang kelihatan seperti lingkaran, gelendong warna tembus, cacing, sarang labah-labah. Lalat berkelip juga berlaku secara spontan..

Fotografi boleh dilakukan - gambar cahaya palsu, kilat kilat dalam bentuk titik, garis, bentuk geometri termudah di bidang pandangan. Ia adalah hasil daripada kerengsaan retina..

Sebab-sebabnya

Isu tersebut telah dipertimbangkan sebahagiannya. Terdapat dua provokator utama: penembusan agen berjangkit jenis tertentu ke dalam struktur mata, penurunan imuniti tempatan dan umum, selalunya dalam sistem.

Selain itu, terdapat penurunan peredaran mikro darah. Di samping itu, proses autoimun adalah mungkin. Tindak balas negatif badan terhadap selnya sendiri.

Sekiranya kita bercakap mengenai provokator dengan lebih terperinci, hasil ini, pembentukan satu atau lebih momen yang disebutkan di atas boleh menyebabkan:

  • Keadaan hormon puncak. Akil baligh, permulaan kitaran haid. Terutama kehamilan. Peralihan ke menopaus ke tahap yang lebih rendah.
  • Reaksi alahan.
  • Penyakit endokrin dan masalah metabolik. Diabetes mellitus memainkan peranan khas sebagai patologi, terutamanya mempengaruhi sistem vaskular di mana sahaja, tanpa mengira lokasi..
  • Trauma baru-baru ini.
    Peranan tertentu tergolong dalam patologi seperti hipertensi atau kenaikan tekanan darah secara simtomatik.

Penyebab uveitis ditentukan oleh kerosakan mata oleh agen berjangkit atau oleh tindak balas imun terhadap ancaman palsu akibat perjalanan patologi pihak ketiga: dari artritis reumatoid hingga psoriasis dan lupus erythematosus.

Mengetahui hal ini, adalah mungkin untuk mengembangkan kaedah umum yang baik untuk mencegah gangguan tersebut..

Diagnostik

Pemeriksaan sangat mendesak, kemampuan untuk melihat dipertaruhkan. Masalahnya diselesaikan oleh pakar oftalmologi.

Dengan perkembangan komplikasi, nyata atau dirasakan, doktor yang lebih sempit terlibat: vitreosurgeon (pakar dalam bahagian dalaman organ penglihatan), yang lain.

  • Tinjauan lisan. Apa aduan yang ada, kapan ia timbul?.
    Mengambil anamnesis. Secara ringkas, untuk memahami asal usul proses patologi.
  • Pengukuran tekanan intraokular. Sebagai peraturan, ia meningkat. Berapa banyak bergantung pada jenis dan lokasi gangguan tersebut.
  • Penilaian ketajaman visual dengan kaedah standard. Menggunakan meja. Pada bahagian yang terkena uveitis, indikatornya jauh lebih rendah.
  • Perimetri. Penilaian bidang penglihatan. Beberapa skotoma, kecacatan tidak dapat dilihat oleh doktor atau pesakit sendiri sehingga penilaian dibuat.
  • Oftalmoskopi. Pemeriksaan Fundus menggunakan alat khas. Anda boleh menggunakan lensa Goldman untuk mengesan perubahan secara visual di pinggiran retina. Keadaan penting adalah pelebaran murid, yang dilakukan dengan bantuan titisan.
  • Ultrasound. Ditunjukkan agak jarang.
  • Goniospokia. Pemeriksaan ruang anterior organ.
  • Oftalmografi. Digunakan untuk menilai kualiti aliran darah di mata.
  • Tomografi. Untuk membezakan antara penyakit yang berbeza.

Penyelidikan makmal adalah mungkin:

  • Ujian darah am dan biokimia dengan penentuan kepekatan protein C-reaktif.
  • Ujian khusus seperti reaksi Wasserman dan analog yang lebih moden, ujian antikardiolipin. Terutama sebagai sebahagian daripada diagnosis sifilis, jika disyaki.
  • PCR. Pengenalpastian agen patogenik virus.

Rawatan

Kebanyakannya konservatif. Bertujuan menghilangkan punca penyakit dan membetulkan manifestasi.

  • Ubat anti-radang bukan steroid. Tugas mereka jelas. Diclofenac dan lain-lain, tablet dan titisan.
  • Antibiotik Keperluan. Sekiranya gangguan itu diprovokasi oleh agen lain - ubat anti-kulat, ubat-ubatan berdasarkan interferon, atau nama-nama yang boleh menyebabkan pengeluaran antibodi (antivirus).
  • Ubat hormon (jika penyebabnya adalah alergi). Dalam bentuk titisan atau salap. Hidrokortison, Prednisolone dan lain-lain.
  • Bermakna untuk melegakan peningkatan tekanan intraokular. Pilocarpine, Xalatan dan sejenisnya.
  • Midriatics. Kembangkan murid, cegah pembentukan lekatan. Atropine, Scopolamine (titisan).

Pada akhir tempoh akut, fisioterapi ditunjukkan: elektrofonoforesis, prosedur lain mengikut budi bicara pakar.

Ubat rakyat tidak digunakan. Ini membuang masa kerana keberkesanan rendah dan risiko alergi yang tinggi..

Ubat untuk rawatan uveitis mata tidak selalu diresepkan, dalam kes yang teruk mereka tidak mempunyai keberkesanan yang mencukupi.

Dengan perkembangan komplikasi, seperti detasmen retina, pembentukan lekatan, diperlukan bantuan pembedahan.

Sekiranya mustahil untuk menyelamatkan mata, media dalaman organ dikeluarkan atau dikeluarkan sepenuhnya dengan pemasangan prostesis untuk tujuan kosmetik..

Dengan perkembangan bentuk sekunder proses, ketika diagnosis primer memiliki kelainan, asal lain, rawatan penyakit yang mendasari ditunjukkan. Ini akan mengelakkan kambuh..

Ramalan

Dengan kursus yang sederhana, ia hampir selalu digemari. Komplikasi berlaku pada 10-13% kes, tanpa terapi pada 35-40% keadaan.

  • Bentuk uveitis posterior mesti diperbetulkan di hospital, dalam keadaan seperti itu, kemungkinan pemulihan sepenuhnya melebihi 85%.
  • Bentuk yang berlaku dengan fenomena lain jauh lebih tidak baik, kebarangkalian normalisasi total adalah sekitar 20% atau kurang

Walau apa pun, tanpa mengira jenis gangguan, rawatan uveitis adalah satu-satunya cara untuk memastikan prognosis positif.

Kemungkinan komplikasi

Akibatnya banyak: detasmen retina, edema dan atrofi saraf optik, katarak, gangguan kronik dan pemburukan yang kerap, pendarahan di ruang organ, kehilangan penglihatan sepenuhnya pada satu atau kedua mata.

Uveitis adalah proses keradangan yang kompleks. Tanpa terapi, ia sering mengakibatkan kecacatan. Bantuan pakar oftalmologi diperlukan dan secepat mungkin.

Ubat-ubatan digunakan terutamanya, operasi adalah langkah yang melampau. Rawatan tidak memberikan jaminan seratus peratus, tetapi dapat meningkatkan peluang kejayaan.

Senarai literatur yang digunakan dalam menyiapkan artikel:

  • Garis panduan klinikal. Oftalmologi. Diedit oleh
    L.K. Moshetova, A.P. Nesterova, E.A. Egorova.
  • Garis panduan klinikal persekutuan "Diagnosis dan rawatan uveitis yang berkaitan dengan arthritis idiopatik remaja." Katargina L.A., Brzheskiy V.V., Guseva M.R., Denisova E.V., Drozdova E.A., Zhukova O.V., Nikishina I.P., Starikova A.V..
  • RMJ "Oftalmologi Klinikal". Soalan klasifikasi dan epidemiologi uveitis. Drozdova E.A..

Artikel Seterusnya
Kekurangan injap mitral