Hidrosefalus serebrum sederhana


Istilah "hidrosefalus" terdiri dari dua kata yang secara harfiah diterjemahkan dari bahasa Latin sebagai "air" dan "otak". Dengan penyakit ini, sejumlah besar cecair serebrospinal - cecair serebrospinal - terbentuk di otak. Cecair ini berfungsi sebagai penyerap kejutan yang melindungi otak dari pengaruh fizikal, memindahkan nutrien, dan menghilangkan produk metabolik. Sekiranya cecair serebrospinal terbentuk secara berlebihan, tekanan intrakranial cecair pada struktur otak meningkat. Gejala negatif penyakit ini memburukkan kualiti hidup pesakit dengan ketara. Hidrosefalus sederhana adalah salah satu jenis patologi ini..

Pengelasan hidrosefalus

Penyakit ini mempunyai bentuk berikut:

Hidrosefalus dalaman sederhana - pengumpulan cecair serebrospinal berlaku di ventrikel otak;

Hidrosefalus luaran sederhana - CSF terkumpul di ruang subarachnoid;

Hidrosefalus campuran sederhana - menggabungkan gejala kedua-dua jenis penyakit di atas;

Penggantian hidrosefalus sederhana - cecair serebrospinal menggantikan bahan atrofi otak, lebih kerap didiagnosis pada usia tua, mungkin menyertai penyakit Alzheimer.

Segala bentuk hidrosefalus sederhana boleh menjadi kongenital atau diperolehi. Hidrosefalus kongenital sederhana adalah akibat trauma kelahiran, jangkitan yang dialami oleh anak semasa perkembangan intrauterin. Bentuk penyakit yang diperoleh muncul sebagai komplikasi penyakit somatik, juga sebagai akibat kecederaan otak traumatik.

Apa yang membawa kepada perkembangan penyakit

Hidrosefalus sederhana berdasarkan aliran keluar cecair serebrospinal ke saluran saraf tunjang, di mana ia biasanya diserap ke dalam rangkaian vena sistem peredaran darah..

Faktor-faktor yang membawa kepada permulaan penyakit:

Kista atau tumor yang menekan ventrikel dan mengganggu peredaran cecair serebrospinal

Kecederaan otak traumatik yang disebabkan oleh lebam di kepala semasa jatuh dari ketinggian, hentaman, kemalangan kereta.

Gejala dan manifestasi penyakit ini

untuk jangka masa yang panjang, satu-satunya gejala utama penyakit ini adalah sakit kepala, yang paling kerap muncul pada waktu pagi. simptom ini disebabkan oleh berpanjangan dalam kedudukan mendatar. sakit kepala, serta peningkatan tekanan intrakranial, mungkin tidak ada pada awal perkembangan penyakit ini. selalunya hidrosefalus hanya dijumpai semasa mendiagnosis keadaan otak dengan alasan yang sama sekali berbeza.

cepat atau lambat, sejumlah besar cecair serebrospinal masih menampakkan dirinya sebagai tanda-tanda gangguan fungsi otak, kebuluran oksigen.

Hidrosefalus sederhana yang tidak dirawat boleh menyebabkan strok, kecacatan intelektual.

gejala penyakit pada peringkat perkembangan:

Masalah penglihatan dan pendengaran;

Kehilangan ingatan, ketidakupayaan untuk melakukan banyak operasi intelektual;

Pelanggaran kemahiran motor halus, perubahan gaya berjalan;

Penumpuan perhatian terganggu;

Kehilangan keupayaan untuk mengorientasikan ruang.

Pada peringkat kemudian perkembangan penyakit ini, muntah, inkontinensia kencing berlaku, dan edema serebrum berkembang. Gejala-gejala ini adalah akibat penyumbatan sepenuhnya aliran keluar cecair serebrospinal, yang disebut krisis oklusif.

Mendiagnosis hidrosefalus sederhana

Data yang paling dipercayai mengenai keadaan otak, mengenai anatomi rongga dalaman cranium, mengenai jumlah cecair serebrospinal dan perubahan struktur serebrum kerana peningkatan tekanan intrakranial diperoleh menggunakan MRI (terapi resonans magnetik). Alternatif untuk kajian ini adalah sinar-X tengkorak dalam dua unjuran.

Kaedah diagnostik tambahan:

Angiografi - X-ray dengan agen kontras, membolehkan anda melihat stenosis saluran cerebral, aneurisma aorta;

Ultrasound otak;

Pemeriksaan fundus menggunakan oftalmoskopi, yang memungkinkan untuk menentukan kehadiran atau ketiadaan edema kepala saraf optik;

Analisis cecair serebrospinal yang dikumpulkan menggunakan tusukan lumbal - membolehkan anda mengesan mikroorganisma patogen dalam sifat berjangkit penyakit ini.

Taktik pemeriksaan diagnostik ditentukan oleh doktor yang hadir - pakar neurologi atau pakar bedah saraf. Anda mungkin perlu berjumpa pakar endokrinologi, psikoterapis, pakar penyakit berjangkit.

Ubat untuk hidrosefalus sederhana

Pada peringkat awal penyakit, adalah mungkin untuk mengimbangi gejala hidrosefalus sederhana dengan bantuan ubat-ubatan.

Selalunya ditugaskan:

Diuretik untuk mengeluarkan lebihan cecair dari badan - Mannitol, Diacarb, Furosemide;

Persiapan untuk pencegahan kekurangan kalium dan magnesium, diekskresikan dalam jumlah yang banyak bersama dengan cecair - Asparkam, Panangin;

Persediaan untuk meningkatkan peredaran serebrum - Cavinton, Cinnarizin, Glycine, Piracetam, Cerebrolysin;

Multivitamin dan imunomodulator untuk menguatkan pertahanan badan dan mempercepat pemulihan.

Pelantikan rejimen rawatan dilakukan oleh doktor yang hadir, pemberian ubat sendiri boleh menyebabkan komplikasi yang teruk.

Rawatan pembedahan hidrosefalus sederhana

Walaupun prognosis hidrosefalus sederhana cukup baik, dengan perkembangan gejala penyakit, petunjuk untuk campur tangan pembedahan mungkin timbul:

Sakit kepala yang teruk yang tidak dapat diatasi dengan mengambil analgesik;

Gangguan koordinasi pergerakan;

Kehilangan kawalan pergerakan usus dan buang air kecil.

Taktik intervensi bergantung pada penyebab hidrosefalus sederhana, tahap penyakit ini. Pilihan pembedahan:

Pembuangan tumor atau sista yang mengganggu peredaran cecair serebrospinal;

Endoskopi Ventriculo cisterno, yang mencipta jalan buatan untuk perkumuhan cecair serebrospinal;

Bypass pembedahan untuk melepaskan CSF yang berlebihan.

Selalunya, pembedahan pintasan dilakukan - operasi yang dilakukan dengan terperinci terkecil beberapa dekad yang lalu. Kateter dipasang di rongga ventrikel, injapnya terbuka setelah peningkatan tahap tekanan intrakranial dicapai. Setelah memulihkan nilai normal, injap ditutup.

Pengambilan cecair serebrospinal berlaku di rongga badan pesakit, yang mampu mengubahnya dan mengeluarkannya dari badan:

Rongga perut (lebih disukai);

Sekiranya hidrosefalus disebabkan oleh faktor berjangkit, pembedahan pintasan tidak dilakukan agar tidak memprovokasi proses keradangan pada tisu badan pesakit. Pembedahan endoskopi memerlukan pakar yang berkelayakan dan peralatan moden. Di bahagian bawah ventrikel, dipenuhi cairan serebrospinal, bukaan buatan dibuat untuk mengalirkan cecair serebrospinal ke dalam tangki basal di bahagian oksipital otak.

Dalam beberapa kes, penghapusan tumor otak dari etiologi apa pun, sista dengan kista helminth, bekas luka selepas strok dapat memberikan kelegaan yang signifikan terhadap keadaan pesakit. Sekiranya formasi tidak mempengaruhi kapal besar, dan tidak tumbuh melalui tisu otak, keadaannya lega dengan cepat..

Agar tidak memburukkan lagi gejala negatif pertama penyakit ini, jika anda mengesyaki hidrosefalus sederhana, anda harus menjalani pemeriksaan penuh.

Patologi neurologi ini didasarkan pada pengumpulan cecair serebrospinal (CSF) yang berlebihan di pelbagai bahagian otak. Hydrocephalus pada orang dewasa sering didiagnosis sebagai komplikasi kecederaan otak traumatik, akibat dari tumor otak, strok, jangkitan saraf, meningitis. Di samping itu, hidrosefalus boleh.

Dengan bentuk hidrosefalus luaran, pembentukan cecair serebrospinal yang berlebihan berlaku, yang biasanya beredar di struktur otak dan saraf tunjang dan melindunginya dari kerosakan mekanikal. Sebagai tambahan, cecair serebrospinal membekalkan otak dengan makanan dan membuang produk metabolik ke dalam darah..

Gejala utama penyakit ini terkandung dalam nama patologi - dengan penggantian hidrosefalus, zat otak secara beransur-ansur kehilangan isipadu dan digantikan oleh cecair serebrospinal (cecair serebrospinal). Hydrocephalus, atau penurunan otak, adalah pengeluaran berlebihan atau gangguan pergerakan dan penyerapan cecair serebrospinal.

7 fakta mengenai hidrosefalus ringan

Hydrocephalus adalah patologi otak di mana terdapat banyak isi cecair serebrospinal di ventrikel. Patologi dibahagikan mengikut banyak ciri (kawasan penyetempatan cecair, jenis, sifat, dll.). Mereka menampakkan diri ketika penyakit ini diaktifkan, saling berkaitan dengan tekanan intrakranial, peningkatan ventrikel dan atrofi tisu otak.

Kandungan
  1. Ciri-ciri penyakit ini
  2. Jenis
  3. Sebab-sebabnya
  4. Gejala
  5. Diagnostik
  6. Rawatan
  7. Tindakan pencegahan
  8. Ulasan pakar

Ciri-ciri penyakit ini

Lebih sukar untuk menentukan hidrosefalus sederhana, yang tidak mempunyai petunjuk yang jelas. Sering kali, para pakar mengenal pasti penyakit itu secara kebetulan, tetapi mengganggu peredaran darah dalaman otak, akibatnya gangguan sistem saraf muncul..

Pada orang dewasa, hidrosefalus serebrum yang teruk boleh menjadi penyakit yang berasingan atau berlaku dalam bentuk komplikasi selepas tumor, kecederaan otak traumatik, strok, jangkitan dan meningitis. Selalunya penyakit ini berkembang dengan hipertensi, aterosklerosis, kerosakan pada sistem muskuloskeletal.

Semasa hidrosefalus, ukuran otak menguncup, dan kawasan ini dipenuhi dengan cecair serebrospinal, yang tidak diserap oleh sistem vena. Ia dikelaskan sebagai penyakit otak atropik..

Patologi mempunyai dua peringkat: akut dan kronik. Pada peringkat akut, tanda-tanda utama penyakit muncul, dan pada yang kedua, gejala sindrom hidrosefalik dinyatakan.

Terdapat jenis hidrosefalus sederhana berikut:

  • Bentuk luaran dengan peredaran cecair yang terganggu, pengumpulannya terutamanya di jabatan subarachnoid;
  • Bentuk dalaman. Dalam kes ini, pengumpulan cecair serebrospinal berlaku di ventrikel otak;
  • Bentuk bercampur. Dengan perkembangan bentuk hidrosefalus ini, cecair terkumpul di ruang bawah meninges dan ventrikel..

Juga, bentuk pengganti hidrosefalus dibezakan, yang dicirikan oleh penurunan jumlah zat otak pada orang tua..

Patologi dapat melengkapkan penyakit degeneratif sistem saraf pusat, kongenital (kerana sukar melahirkan atau jangkitan) atau diperoleh (dengan penyakit sistemik atau kecederaan).

Bentuk kongenital berkembang akibat kerosakan pada pelbagai bahagian sistem saraf pada masa pranatal kerana pengaruh luaran yang negatif. Selalunya dilihat pada bayi pramatang.

Sebab-sebabnya

Pada bayi baru lahir, hidrosefalus sederhana adalah kongenital, tetapi kadang-kadang ia dapat menampakkan diri dalam kelahiran anak yang sukar, penyakit anak selepas kelahiran. Peredaran CSF berlaku di sekitar saraf tunjang dan otak dan di ventrikel.

Dengan peningkatan tekanan pada otak, pengaruh dalaman dan luaran akan diberikan. Pada bayi, kompensasi tekanan bendalir dapat terjadi dengan pelebaran jahitan fontanelle dan kranial..

Penyebab utama patologi adalah penyakit yang dipindahkan di rahim, gangguan kongenital perkembangan meninges dan hipoksia tisu. Anak mempunyai diameter tengkorak yang membesar, serta cecair berlebihan di ventrikel otak dan tengkorak.

Perkembangan penyakit yang diperoleh boleh berlaku akibat toksikosis akut, hematoma, jangkitan pada usia dini (ensefalitis, meningitis atau sepsis), kecederaan kepala ketika lahir.

Mengenai topik ini
    • Hydrocephalus

Bagaimana pembedahan pintasan dilakukan untuk hidrosefalus serebrum

  • Natalia Sergeevna Pershina
  • 26 Mac 2018.

Mekanisme penampilan hidrosefalus mungkin berbeza:

  • perubahan penyerapan cecair di kawasan tertentu;
  • pelanggaran peredaran cecair serebrospinal, penyumbatan saluran utama;
  • pembentukan cecair berlebihan dengan perubahan fungsi sistem saraf pusat.

Sebab-sebab kemunculan patologi pada orang dewasa boleh menjadi seperti berikut:

  • aterosklerosis;
  • usia pesakit;
  • tekanan darah tinggi, gangguan vaskular;
  • gangguan perkembangan sistem saraf pusat, perubahan pada vertebra serviks;
  • pengambilan alkohol;
  • gegar otak, keradangan membrannya;
  • akibat meningitis.

Pada bayi baru lahir dengan kerosakan pada bahagian sistem saraf, kecacatan dapat berkembang yang mempengaruhi cairan serebrospinal. Dengan hidrosefalus kongenital pada kanak-kanak, gejala fontanelle menonjol dan meningeal muncul dengan strabismus, memiringkan kepala. Ini dapat dilihat dengan percepatan pertumbuhan lilitan kepala..

Perkembangan bentuk hidrosefalus yang diperoleh berlaku selepas trauma pada tengkorak dan keradangan, kerana gangguan pemakanan serebrum.

Hidrosefalus dalaman dapat diperoleh pada usia berapa pun, ia disebabkan oleh pelanggaran pengeluaran jumlah cecair serebrospinal yang diperlukan (kekurangan atau kelebihannya).

Sebab lain mungkin penyerapan cecair serebrospinal dalam tisu tidak mencukupi. Kemunculan bentuk kongenital mungkin disebabkan oleh jangkitan oleh ibu semasa kehamilan, patologi intrauterin, pendarahan serebrum, dengan perkembangan tumor, pembentukan kista atau setelah strok.

Gejala

Perkembangan hidrosefalus serebrum sederhana untuk masa yang lama boleh berlalu tanpa gejala. Selama beberapa tahun, penunjuk utama penyakit ini mungkin sakit kepala, yang sering ditunjukkan pada waktu pagi..

Dalam beberapa kes, sakit kepala tidak muncul, dan tekanan intrakranial tetap normal. Tetapi pada waktu tertentu, akibat pengumpulan cairan serebrospinal ditunjukkan oleh gangguan peredaran darah di otak, hipoksia (kekurangan oksigen).

Dengan perkembangan patologi, gejala yang teruk adalah gangguan pendengaran, penglihatan, pening, penurunan kecerdasan dengan kehilangan ingatan separa.

Mengenai topik ini
    • Hydrocephalus

Semua mengenai hidrosefalus otak luaran

  • Ekaterina Nikolaevna Kislitsyna
  • 26 Mac 2018.

Penumpuan perhatian juga dapat terganggu, orientasi di ruang dan koordinasi pergerakan hilang. Pesakit sering mengalami kerengsaan, insomnia, keletihan kronik, kemerosotan keadaan badan dengan perubahan tekanan atmosfera.

Untuk hidrosefalus campuran, dalaman dan luaran pada peringkat akut, ciri khasnya adalah:

  • ketidakselesaan kencing;
  • muntah;
  • mengantuk;
  • perubahan fungsi vestibular;,
  • masalah penglihatan;
  • kehilangan kesedaran.

Fenomena serupa merujuk kepada krisis oklusi, memerlukan rawatan segera di hospital kerana penyumbatan aliran keluar cecair serebrospinal.

Gejala hidrosefalus akan berkorelasi dengan penyebab utama manifestasi. Sebagai contoh, dengan bentuk kongenital, strabismus, peningkatan parameter tengkorak anak, dapat dikesan. Dengan penyakit yang diperoleh, selain sakit kepala, terdapat penurunan fungsi intelektual, peningkatan tekanan intrakranial.

Dengan bentuk penyakit kongenital, bayi yang baru lahir mempunyai jumlah kepala yang sedikit meningkat atau tidak menunjukkan sebarang gejala.

Pada hari-hari pertama, ukuran kepala mulai aktif meningkat dengan parameter fontanelles besar dan kecil, jahitan tengkorak menyimpang. Pada dasarnya, ciri-ciri tengkorak serebrum menjadi lebih besar daripada wajah.

Mengenai topik ini
    • Hydrocephalus

Mengapa hidrosefalus terbuka berbahaya

  • Ekaterina Nikolaevna Kislitsyna
  • 26 Mac 2018.

Dahi menjadi menonjol, besar dengan urat yang menonjol. Kadang kala perkadaran dapat dikekalkan. Kulit mungkin berkerikil dengan kawasan putih dan merah jambu, anak mungkin menunjukkan gejala "matahari terbenam".

Gejala neurologi pada bayi baru lahir termasuk:

  • perubahan nada otot;
  • memuntahkan;
  • pelanggaran refleks penghisap;
  • mengantuk;
  • pergolakan;
  • perkembangan strabismus;
  • membuang kepala;
  • keperitan;
  • kelesuan;
  • terganggu mimpi.

Diagnostik

Hidrosefalus sederhana adalah patologi yang agak kompleks, yang memerlukan rawatan serius. Tetapi dalam beberapa kes, sukar untuk mengenal pasti sebabnya yang tepat untuk penghapusan lebih lanjut, maka kerja pakar bertujuan untuk melegakan gejala dan memulihkan peredaran darah ke otak.

Oleh kerana diagnosis yang salah, rawatan yang tidak berkesan ditetapkan. Oleh itu, anda harus menghubungi pakar neurologi yang berpengalaman.

Untuk hidrosefalus sederhana, sinar-X tengkorak (2 pandangan) dan MRI (pencitraan resonans magnetik) harus dilakukan. MRI adalah kaedah diagnostik pilihan, kerana ia membolehkan anda mendapatkan gambar terperinci mengenai rongga dalaman tengkorak.

Mengenai topik ini
    • Hydrocephalus

Ketahui apa itu hidrosefalus pengganti serebrum luaran

  • Ekaterina Nikolaevna Kislitsyna
  • 26 Mac 2018.

Dalam beberapa kes, pakar menetapkan ujian tambahan:

  • ultrasonografi;
  • tomografi dikira;
  • analisis darah umum;
  • angiografi (pemeriksaan dengan agen kontras, yang disuntik ke dalam darah untuk mengesan stenosis atau aneurisma pada saluran);
  • tusukan lumbal (mengambil cecair serebrospinal untuk penyelidikan makmal kerana ketiadaan mikroorganisma patogen dalam cecair serebrospinal).

Kajian oleh pakar oftalmologi, pakar neuropsikiatri dan ahli endokrinologi juga boleh ditetapkan..

Pada bayi baru lahir, pemeriksaan neurologi dilakukan, ultrasound kepala melalui fontanelle. Dengan gejala berbahaya, pemeriksaan pakar oftalmologi, pemeriksaan fundus, MRI dan CT ditetapkan.

Rawatan

Untuk sebarang bentuk hidrosefalus sederhana, rawatan bergantung pada keadaan struktur otak, jumlah tekanan intrakranial, usia pesakit, dan lain-lain. Diagnosis dibuat berdasarkan gejala, hasil penyelidikan dan ukuran lilitan kepala.

Kadang-kadang rawatan konservatif dengan pendidikan jasmani khas, pengurangan jumlah cecair yang dimakan, dan pemakanan yang betul menjadi berkesan. Mandi garam dengan minyak pain juga disyorkan..

Pakar menetapkan ubat untuk mengurangkan tekanan darah, menormalkan fungsi otak, dan menjenuhkan tisu dengan komponen yang diperlukan. Pada orang dewasa, diuretik (Diacarb), glukokortikoid (Dexamed, Metipred), venotonics (Troxevasin), persediaan kalium diresepkan untuk menghilangkan bengkak..

Mengenai topik ini
    • Hydrocephalus

Semua yang anda perlu ketahui mengenai hidrosefalus serebrum

  • Natalia Sergeevna Pershina
  • 26 Mac 2018.

Magnesium sulfat sering dimasukkan dalam terapi. Dengan perkembangan hidrosefalus akibat pendarahan, terapi konservatif menjadi tidak berkesan dan rawatan radikal dilakukan.

Dalam beberapa kes, pembedahan saraf boleh diresepkan operasi. Kaedah yang paling berkesan dan moden adalah rawatan endoskopi, apabila saluran khas dilakukan untuk mengalirkan cecair serebrospinal. CSF yang melalui saluran diserap melalui tisu.

Sebagai perbandingan dengan teknik lain, endoskopi menghilangkan kemunculan akibat buruk (menelan benda asing, jangkitan atau pembedahan yang kerap dengan penggantian lidah). Jenis pembedahan endoskopi berikut boleh digunakan: plastik paip, penyingkiran stoma ventrikel atau septum, penyingkiran tumor dari ventrikel, pemasangan cerucuk lidah dan alur.

Saliran luaran dapat dilakukan untuk penyaliran luaran kelebihan serebrospinal, tetapi teknik ini jarang digunakan untuk mengurangi tekanan otak karena bahaya.

Selepas rawatan, pesakit harus diperhatikan oleh pakar bedah saraf. Tetapi operasi mungkin diperlukan untuk mengatasi penyebab utama pengumpulan cecair serebrospinal..

Mengenai topik ini
    • Hydrocephalus

Apakah ancaman hidrosefalus dalaman

  • Natalia Sergeevna Pershina
  • 26 Mac 2018.

Pakar kadang-kadang melakukan pembedahan apabila cecair berlebihan mengalir ke rongga perut, tusukan (tusukan) mungkin dilakukan untuk menghilangkan cecair serebrospinal yang berlebihan.

Jangka hayat pesakit boleh lama setelah rawatan diberikan dengan betul. Ramalan ditentukan oleh penyebab proses patologi dan ketepatan masa pengesanannya.

Tindakan pencegahan

Hydrocephalus dapat dicegah. Untuk mengurangkan risiko proses patologi, arahan berikut harus diperhatikan:

  • segera merawat gangguan vaskular dan darah tinggi;
  • tidak termasuk kerosakan dan kecederaan kepala;
  • wanita hamil mengikuti arahan perubatan, menjalani kajian untuk mengenal pasti patologi pada peringkat awal perkembangan kanak-kanak;
  • mencegah perkembangan jangkitan atau parasit di dalam badan.

Wanita hamil harus sentiasa memantau keadaan mereka, melindungi diri dari pengaruh buruk, dan melakukan pemeriksaan dengan pemeriksaan otak anak. Untuk mengecualikan trauma kelahiran, seorang wanita menjalani kajian terperinci untuk menentukan taktik kelahiran anak. Berdasarkan petunjuk, pemotongan perineum ditentukan (untuk melindungi kepala janin). Selepas kelahiran anak, kesihatannya diperiksa dan dipantau.

Pada orang dewasa, sebab utama perkembangan hidrosefalus sederhana adalah strok, oleh itu, gaya hidup sihat harus dijaga, pemakanan dan berat badan harus dikendalikan. Untuk mengelakkan berlakunya komplikasi, pembedahan endoskopi harus dilakukan..

Hidrosefalus sederhana pada bayi baru lahir dapat berkembang, bertambah buruk, berubah menjadi bentuk yang teruk dengan kerosakan otak, gangguan mental dan fizikal, kelumpuhan, gangguan pendengaran, penglihatan, dan bahkan kematian. Tetapi dengan rawatan yang tepat, penyakit ini dapat dikawal dengan baik dan hilang dengan pertumbuhan anak..

Selalunya, komplikasi penyakit ini muncul akibat rujukan lewat ke pakar. Oleh itu, pertimbangan sewajarnya harus diberikan kepada kecederaan kepala, migrain, muntah atau loya. Gejala seperti itu mudah dikelirukan dengan manifestasi penyakit lain..

Ulasan pakar

Semasa menjalani MRI, tanda-tanda hidrosefalus sering dijelaskan, akibatnya terdapat overdiagnosis sindrom hipertensi-hidrosefalik, yang dalam kebanyakan kes tidak ada. Gambaran klinikal dan status neurologi sangat penting dalam diagnosis. Tanda hidrosefalus sejati adalah triad Hakim-Adams: inkontinensia kencing, demensia, gangguan berjalan dengan pengembangan sistem ventrikel yang ketara.

Klasifikasi Hydrocephalus: teruk dan sederhana, dalaman dan luaran

Hydrocephalus adalah proses di otak di mana terlalu banyak cecair menumpuk di dalam tengkorak. Akibatnya, tekanan intrakranial seseorang meningkat, gangguan dalam fungsi otak dan sistem lain berlaku. Terdapat hidrosefalus luaran dan dalaman, tetapi ada kaedah lain untuk mengklasifikasikan penyakit ini. Dan masing-masing dicirikan oleh proses patologi yang berbeza..

Dropsy otak dijumpai pada kanak-kanak dari segala usia, dan juga pada populasi orang dewasa. Terdapat lebih daripada 100 sebab yang boleh menyebabkan patologi. Dan mereka tidak dapat diramalkan atau dicegah dengan cara apa pun.

Hidrosefalus luaran otak pada orang dewasa adalah bentuk patologi di mana cecair berlebihan terkumpul terutamanya di bawah meninges, dan dalam sistem ventrikel ia dapat tetap normal. Walau bagaimanapun, ia dicirikan oleh tanda dan gejala yang sama seperti patologi dalaman..

Pengelasan hidrosefalus

Terdapat beberapa cara untuk mengklasifikasikan hidrosefalus luaran: terbuka dan tertutup, kongenital atau diperoleh, akut atau kronik. Ia juga dibahagikan mengikut keparahan: hidrosefalus luaran otak yang teruk dan sederhana.

Spesies mengikut jenis dan mekanisme pengembangan

Hidrosefalus tertutup adalah penyakit di mana aliran keluar cecair serebrospinal terganggu kerana adanya rintangan. Akibatnya, cecair serebrum tidak masuk ke dalam sistem..

Apabila hidrosefalus luaran ditutup, terdapat pengumpulan cecair yang berlebihan di ruang subarchanoid, ia tidak memasuki peredaran sistemik. Penyebab penyakit yang tertutup: tumor, kista, penyempitan saluran air, pendarahan, penyumbatan lubang Lushka dan Manadzhi.

Dalam kes ini, hidrosefalus luaran tertutup pada orang dewasa dapat diucapkan atau sederhana. Hydrocephalus akan berkembang secara tempatan, di tempat di mana halangan itu muncul. Gejala neurologi dalam bentuk penyakit tertutup berlaku ketika tekanan meningkat.

Borang terbuka

Hidrosefalus luaran terbuka terbentuk pada orang dewasa dengan gangguan penyerapan cecair minuman keras, tetapi dalam hal ini tidak ada halangan untuk pergerakannya. Pergerakan cecair serebrospinal berlaku seperti biasa, tetapi diserap dengan sangat perlahan akibat faktor yang tidak diketahui.

Dengan bentuk patologi luaran pada orang dewasa, ruang subarachnoid mengembang, dan otak secara beransur-ansur atrofi. Sebab-sebab bentuk terbuka ini termasuk: pendarahan, metastasis, meningitis, sarcoidosis dan cysticercosis.

Jarang sekali, penyebabnya adalah tumor plexus vaskular yang menghasilkan cecair serebrospinal.

Dengan masa pembentukan

Hidrosefalus luaran yang teruk dan tidak ketara adalah kongenital, diperoleh dan diganti:

Diperolehi. Ia berlaku selepas kerosakan otak akibat keradangan: ensefalitis, arachnoiditis, meningitis, atau di bawah pengaruh trauma, pendarahan pada membran arachnoid. Dengan hidrosefalus dalaman, ventrikel menderita.

Juga, penyebab hidrosefalus sederhana atau teruk luaran yang diperoleh adalah: strok hemoragik dan proses tumor yang berbeza sifatnya, sista, parasit yang mempengaruhi otak.

Kongenital. Ia berkembang hanya pada kanak-kanak walaupun semasa perkembangan pada peringkat embrio. Ia menampakkan diri pada bulan-bulan pertama kehidupan anak. Selalunya, sebabnya adalah kecacatan otak, yang boleh disebabkan oleh jangkitan janin (toxoplasma, sifilis, rubella, beguk, sitomegalovirus), trauma kelahiran dan pendarahan di bawah membran saluran air otak. Hampir semua patologi kongenital adalah jenis tertutup..

Perlembagaan. Bentuk patologi otak yang bercampur, tidak dianggap hidrosefalus luaran yang tulen. Ia berlaku dengan latar belakang atrofi otak, yang mengurangkan isipadu. Keseimbangan antara cecair yang dihasilkan dan dikeluarkan tidak terganggu.

Atrofi dalam patologi penggantian terbentuk akibat: ensefalopati vaskular (akibat aterosklerosis atau hipertensi), perubahan berkaitan dengan usia, ensefalopati toksik, penyakit Creutzfeldt-Jakob.

Walau bagaimanapun, klasifikasi jenis penyakit tidak berakhir di sana..

Sifat patologi

Terdapat 2 jenis penyakit ini dari segi intensiti dan jangka masa. Hidrosefalus akut berkembang dengan cepat, dan gejala bertambah buruk selama beberapa hari. Selalunya ia ditutup dan memerlukan operasi bedah saraf kecemasan - bypass otak.

Bentuk kronik berkembang secara beransur-ansur - dari 6 bulan hingga 2-3 tahun. Tekanan intrakranial pada pesakit tumbuh dengan lancar, lompatan tidak direkodkan. Dalam bentuk kronik, gejala tidak dapat dilihat pada mulanya, tetapi apabila patologi menjadi teruk, gejala penyakit menjadi jelas. Dalam bentuk kronik, penyakit terbuka paling kerap berlaku.

Bentuk bercampur

Hidrosefalus luaran yang sederhana atau bentuk penyakit yang ketara adalah pengumpulan cecair serebrospinal di semua lapisan otak: ventrikel, tangki, ruang subarachnoid. Keterukan penyakit ini terbahagi kepada 2 jenis:

  • bentuk pampasan - lebihan cecair tidak memerah tisu organ lain, tidak ada gejala penyakit;
  • bentuk dekompensasi - tekanan cecair berlebihan pada tisu sekitarnya, oleh itu, tanda-tanda penyakit terbentuk.

Pada jenis patologi kedua, gejala muncul secara beransur-ansur dan menyebabkan hilangnya daya kerja..

Bentuk sederhana dan jelas

Hidrosefalus luaran dibahagikan kepada dua jenis lagi mengikut keparahan gambaran dan gejala klinikal. Diagnosis intensiti proses dibuat oleh hasil MRI. Dengan bentuk penyakit luaran, ruang subarachnoid, septa interventricular dan bahagian otak lain diperiksa.

Diagnosis hidrosefalus luaran sederhana dibuat jika, dalam 3 sesi MRI dengan selang 2-3 minggu, sedikit perubahan dalam peredaran cecair serebrospinal dikesan. Sekiranya perubahan menyimpang dengan ketara dari norma, hidrosefalus luaran yang teruk didiagnosis..

Tetapi perubahan dalam jumlah struktur minuman keras dapat terjadi dengan latar belakang penyakit lain. Oleh itu, pesakit memerlukan pemantauan berterusan..

Penyebab biasa penyakit ini

Sebagai tambahan kepada fakta bahawa setiap jenis penyakit dicirikan oleh sebab unik pembentukannya, terdapat faktor perkembangan umum:

  • sebarang kerosakan berjangkit yang mempengaruhi otak, termasuk: ensefalitis, batuk kering, meningitis;
  • pendarahan subarachnoid;
  • kecederaan kepala dan serviks;
  • - Strok - pelbagai jenis, yang paling berbahaya - buasir;
  • tumor batang otak;
  • mabuk alkohol yang berpanjangan, terutamanya ketika minum minuman berkualiti rendah;
  • kecederaan tulang belakang dan pemampatan saluran cerebrospinal akibat edema;
  • proses berjangkit bernanah di otak.

Secara berasingan, penyebab hidrosefalus luaran sederhana jenis penggantian dapat diperhatikan: masalah metabolik, ensefalopati pikun atau vaskular, diabetes, aterosklerosis atau sklerosis berganda.

Tanda-tanda utama penyakit ini

Hidrosefalus luaran yang sederhana disertai oleh banyak gejala, tetapi sebahagian daripadanya tersembunyi dengan bijak dan mungkin tidak menyebabkan ketidakselesaan untuk masa yang lama. Gejala penyakit secara konvensional dibahagikan kepada beberapa kumpulan:

  • Adalah biasa. Pada peringkat awal, sakit kepala yang jarang muncul, disertai dengan peningkatan tekanan di dalam tengkorak dan mual. Dengan berlakunya penyakit dengan bentuk luaran, gejala ini hilang atau menjadi tidak signifikan..
  • Ketidakstabilan sistem saraf. Selalunya, pesakit mengadu pelanggaran alat vestibular, penglihatannya merosot: tinitus, pening, masalah dengan gaya berjalan, dan kemampuan untuk memvisualisasikan objek hilang. Sekiranya tidak dirawat, saraf terletak di atrofi bola mata.
  • Masalah sistem muskuloskeletal. Pesakit merasakan lumpuh separa, bereaksi buruk terhadap rangsangan luaran, perubahan tulisan tangan muncul.
  • Masalah mental. Pada orang yang mempunyai hidrosefalus luaran yang sederhana, tahap pencerobohan meningkat. Perubahan emosi yang tajam berkembang.

Tanda-tanda penyakit lain muncul yang tidak menunjukkannya secara langsung. Irama biologi pesakit berubah, dia sering berjaga pada waktu malam, sikap tidak peduli, sikap tidak peduli muncul.

Kadang-kadang orang tersesat di ruang angkasa, dan di puncak kemajuan penyakit ini, kemampuan untuk bercakap, bergerak dan berfikir hilang. Pada tahap tahap otak yang menurun, terdapat simptom seperti inkontinensia kencing.

Pada kanak-kanak, tetes ditunjukkan dengan tanda-tanda tambahan: bentuk kepala yang tidak standard, pembengkakan urat pada kulit, kelambatan perkembangan, masalah penglihatan, terkulai bola mata, ketika mengetuk, terdengar suara, seolah-olah dari bekas dengan cecair. Rawatan penyakit ini paling sering dilakukan dengan pembedahan, tetapi ubat juga digunakan.

Hidrosefalus serebrum dalaman yang sederhana

Hidrosefalus luaran otak yang diucapkan secara sederhana boleh menjadi manifestasi pelbagai penyakit atau penyakit bebas. Hidrosefalus otak kecil dirawat secara konservatif. Di hospital Yusupov, pakar neurologi menggunakan rejimen rawatan individu untuk hidrosefalus serebrum sederhana pada orang dewasa. Profesor, doktor dari kategori tertinggi menggunakan ubat yang paling berkesan yang didaftarkan di Persekutuan Rusia, yang tidak mempunyai kesan sampingan.

Pemeriksaan pesakit dengan hidrosefalus serebral terbuka luaran sederhana dilakukan dengan menggunakan alat moden dari pengeluar dunia terkemuka. Klinik neurologi telah mewujudkan penginapan yang selesa. Kakitangan memperhatikan kehendak setiap pesakit. Pakar klinik pemulihan menggunakan kaedah terapi pemulihan yang inovatif.

Punca dan jenis hidrosefalus serebrum pada orang dewasa

Bentuk akut hidrosefalus serebrum sederhana disertai oleh tekanan intrakranial yang tinggi. Pesakit mengalami sakit kepala pada waktu pagi. Keamatannya berkurang pada waktu siang. Gangguan sistem pencernaan, termasuk mual dan muntah, mungkin muncul pada waktu pagi. Sekiranya muntah mengurangkan intensiti sakit kepala, ini menunjukkan bahawa ada masalah otak. Dengan peningkatan tekanan intrakranial, rasa mengantuk meningkat, yang merupakan tanda prognostik yang tidak baik.

Apabila medulla oblongata ditekan, pernafasan dan aktiviti jantung terganggu. medula oblongata hydrocephalus mempengaruhi jantung dan organ pernafasan, dengan kematian paling kerap berlaku. Hidrosefalus penggantian serebrum sederhana adalah bentuk penyakit yang berasingan. Ia dicirikan oleh penurunan jumlah otak. Tempat kosong dengan cecair serebrospinal. Penggantian hidrosefalus luaran tidak muncul selama beberapa tahun.

Tanda-tanda pertama penggantian hidrosefalus luaran sederhana kronik berlaku 2 minggu selepas penyakit sistem saraf pusat atau kecederaan otak yang dihasilkan. Pesakit mengalami gangguan kualiti tidur, gangguan ingatan, dia tidak dapat membezakan siang dan malam. Orang itu menjadi tidak aktif, kehilangan minat terhadap apa yang berlaku. Dengan penyakit atau komplikasi yang tidak dikenali tepat pada masanya, aktiviti intelektual terganggu, reaksi menjadi tidak mencukupi, berjalan terganggu, inkontinensia kencing mungkin berlaku.

Hidrosefalus luaran otak yang diucapkan secara sederhana berlaku akibat penyakit berikut:

  • penyakit berjangkit sistem saraf pusat;
  • gangguan peredaran serebrum;
  • tumor intraventrikular, parastem, atau batang otak;
  • ensefalopati pelbagai asal;
  • pendarahan bukan trauma, trauma dan intraventrikular.

Hydrocephalus otak boleh turun-temurun atau diperolehi. Di tempat pengumpulan cecair, hidrosefalus dalaman dan luaran diasingkan. Hidrosefalus dalaman berlaku kerana pengumpulan cecair serebrospinal di ventrikel otak. Hidrosefalus luaran berkembang akibat pengumpulan cecair serebrospinal di ruang subarachnoid dan subdural.

Dengan hidrosefalus tertutup, terdapat pelanggaran aliran keluar cecair. Hidrosefalus terbuka tidak dicirikan oleh gangguan peredaran cecair serebrospinal.

Mengikut kadar perjalanan penyakit ini, hidrosefalus akut, subakut dan kronik dibezakan. Dalam hidrosefalus akut, tiga hari berlalu dari gejala pertama hingga dekompensasi. Dengan hidrosefalus subakut, penyakit ini berkembang dalam masa sebulan. Pembentukan hidrosefalus kronik berlaku dalam masa 6 bulan. Hidrosefalus penggantian serebrum sederhana berlaku terutamanya pada orang tua. Penyakit ini berkembang dengan latar belakang aterosklerosis, penyalahgunaan alkohol, hipertensi arteri dan ketidakstabilan vertebra serviks. Bentuk pasif penyakit ini adalah hidrosefalus luaran yang sederhana. Ini adalah penyakit yang agak berbahaya, kerana dalam kebanyakan kes tidak ada gejala ciri hidrosefalus..

Tanda-tanda hidrosefalus luaran otak yang sederhana

Gejala utama hidrosefalus sederhana termasuk:

  • sakit kepala menyerupai migrain
  • muntah dan loya;
  • pelanggaran fungsi vestibular;
  • mengantuk berterusan;
  • kencing tidak sengaja;
  • diplopia (penglihatan berganda).

Dengan penggantian hidrosefalus luaran yang sederhana, tekanan intrakranial mungkin tetap normal. Ahli saraf di Hospital Yusupov menggunakan kaedah moden untuk mendiagnosis hidrosefalus:

  • pengimejan resonans berkomputer atau magnetik;
  • kraniografi;
  • cisternografi;
  • pemeriksaan ultrasound kapal serebrum;
  • angiografi.

Pesakit dengan hidrosefalus dirujuk oleh pakar oftalmologi dan pakar bedah saraf. Taktik pengurusan pesakit dibincangkan dalam mesyuarat dewan pakar.

Rawatan hidrosefalus serebrum sederhana pada orang dewasa

Pilihan rawatan untuk hidrosefalus luaran yang sederhana bergantung pada keadaan struktur otak, anjakannya dan tahap tekanan intrakranial. Doktor hospital Yusupov menjalankan terapi konservatif untuk hidrosefalus serebral terbuka luaran yang sederhana. Pesakit dikurangkan jumlah pengambilan cecair, terapi diet diresepkan. Rawatan ubat bertujuan menurunkan tekanan darah, menormalkan fungsi otak, dan mengawal bekalan nutrien ke tisu.

Pesakit ditetapkan diuretik: diacarb, furosemide, mannit. Untuk pencegahan hipokalemia, asparkam digunakan. Memperbaiki sirkulasi serebrum glisin, cinnarizine, piracetam, cerebrolysin, cavinton. Sebagai terapi pemeliharaan, pesakit mengambil kompleks multivitamin dan agen penguat. Ahli saraf di Hospital Yusupov menentukan dos yang diperlukan bagi setiap ubat dan memantau dinamika penyakit.

Sekiranya terapi konservatif tidak berkesan, dan gejala hidrosefalus bertambah buruk, pakar bedah saraf di klinik rakan kongsi melakukan campur tangan pembedahan:

  • pemasangan shunt untuk membuang cecair serebrospinal yang berlebihan;
  • pembedahan endoskopi bertujuan untuk mewujudkan jalan keluar untuk aliran keluar cecair serebrospinal;
  • penyingkiran tumor atau formasi lain yang menghalang peredaran cecair serebrospinal.

Pembedahan endoskopi dilakukan sekiranya terdapat petunjuk berikut:

  • tahap oklusi tinggi;
  • hidrosefalus selepas kecederaan;
  • pembedahan sekunder selepas pembedahan pintasan yang tidak berjaya;
  • jenis hidrosefalus campuran.

Ahli bedah saraf melakukan operasi endoskopi berikut:

  • plastik paip;
  • penyingkiran endoskopi stoma bahagian bawah ventrikel ketiga;
  • stoma septum;
  • pemasangan sistem shunt;
  • penyingkiran endoskopik neoplasma intraventrikular otak.

Sekiranya terdapat tanda-tanda hidrosefalus sederhana, rawatan tidak dapat ditunda. Hubungi hospital Yusupov dan anda akan dijadualkan untuk temu janji dengan pakar neurologi. Selepas pemeriksaan, doktor akan melakukan rawatan yang berkesan untuk hidrosefalus..

Mengapa hidrosefalus serebrum berlaku: diagnosis awal, rawatan dan prognosis

Hydrocephalus otak pada orang dewasa adalah penyakit yang berlaku kerana kelebihan cecair serebrospinal. Patologi membawa kepada komplikasi serius dan memerlukan rawatan segera. Prognosis hanya baik sekiranya pengesanan awal dan rawatan tepat pada masanya dimulakan.

Hydrocephalus

Dalam keadaan normal, fungsi cairan serebrospinal (CSF) adalah untuk melindungi otak dari kejutan, jangkitan, dan untuk menyuburkan dan membekalkan otak. Walau bagaimanapun, dengan hidrosefalus (tetes), lebihan cecair ini berlaku, yang menyebabkan kerosakan otak dan kematian..

Penyakit ini berlaku pada masa pranatal dan selepas kelahiran pada orang yang berumur berapa pun. Permulaan perkembangannya hanya bergantung pada masa tindakan faktor patogen..

Punca dan mekanisme perkembangan

Di dalam tengkorak terdapat otak, darah, dan cairan serebrospinal. Dalam keadaan normal, keseimbangan dikekalkan antara isi padu ketiga komponen ini. Sebarang pelanggarannya membawa kepada perkembangan patologi kompleks. Jadi, peningkatan jumlah cecair serebrospinal memampatkan saluran dan otak, menyebabkan pelanggaran bekalan darah, kematian tisu, dan peningkatan tekanan darah. Pendarahan pada gilirannya, menyebabkan pelanggaran aliran keluar cecair serebrospinal, pengumpulannya.

Mekanisme pengembangan hidrosefalus didasarkan pada kelebihan cecair serebrospinal. Ia terbentuk di empat ventrikel serebrum, sementara hingga 70% dihasilkan di kelenjar, selebihnya dihasilkan oleh peluh komponen cair darah melalui dinding saluran darah. Aliran cecair serebrospinal dilakukan dari ventrikel ke rongga subarachnoid, yang mengembang dan membentuk tangki serebrum.

Dari rongga ini, ia memasuki permukaan luar otak, dan kemudian diserap melalui vili yang terletak di kawasan sinus vena. Biasanya, jumlah cecair serebrospinal yang dihasilkan (rata-rata pada orang dewasa adalah 150 ml) sepadan dengan yang diserap.

Namun, di mana-mana kawasan ini, mungkin terdapat halangan atau gangguan yang menyebabkan lebihan cecair serebrospinal - hidrosefalus.

Penyakit ini disebabkan oleh sebab berikut:

  1. Keradangan otak dan membrannya. Kumpulan ini merangkumi meningitis, ensefalitis, batuk kering..
  2. Pelanggaran bekalan darah. Hydrocephalus berkembang akibat pendarahan serebrum, munculnya bekuan darah, pecahnya penonjolan kapal (aneurisma).
  3. Neoplasma. Terlepas dari sifatnya - jinak atau ganas, mereka menyebabkan penyumbatan peredaran cecair serebrospinal.
  4. Mabuk. Tindakan alkohol, dadah, garam logam berat.
  5. Kecederaan. Kumpulan ini merangkumi bukan sahaja kecederaan otak traumatik, yang menyebabkan edema serebrum, pemusnahan saluran darah, tetapi juga akibatnya selepas operasi.
  6. Penyakit sistem saraf pusat.
  7. Penyakit berjangkit. Ini rubella, sifilis.
  8. Perubahan berkaitan dengan usia. Penggantian hidrosefalus dikaitkan tepat dengan bagaimana tubuh dan tisu-tisunya berubah seiring dengan usia.

Analisis penyakit ini membolehkan anda mengenal pasti faktor utama yang menjadi ciri perjalanan dan bentuknya: tempoh berlakunya, kadar dan mekanisme perkembangan, tahap tekanan intrakranial, lokasi, keparahan gejala.

Tempoh kejadian

Kemunculan tanda-tanda penurunan semasa perkembangan intrauterin atau dalam masa tiga bulan pada bayi baru lahir menunjukkan penyakit kongenital.

Penyakit yang dihidap berlaku disebabkan oleh tindakan faktor patogen yang muncul selepas kelahiran. Ia boleh menjadi parasit, neoplasma, sista, pendarahan, keradangan..

Kadar pembangunan

Kemunculan tanda hidrosefalus, perkembangannya dalam 3 hari menunjukkan bentuk akut. Dalam tempoh ini, manifestasi pertama penyakit ini membawa kepada kerosakan otak yang paling dalam..

Sekiranya kejadiannya berlangsung hingga 3-4 minggu, mereka akan menyebut bentuk progresif subakut. Peningkatan simptom yang perlahan selama enam bulan atau lebih, keparahannya yang lemah menunjukkan bentuk kronik.

Mekanisme pembangunan

Bergantung pada penyebab yang membawa kepada kemunculan dropsy, beberapa jenis penyakit ini dibezakan. Apabila ditutup (tidak berkomunikasi), aliran cecair serebrospinal terganggu kerana munculnya halangan di jalannya. Ini boleh menjadi pembekuan darah, lekatan, neoplasma, penyempitan saluran air. CSF berkumpul di kawasan ini dan membawa kepada peningkatan tekanan intrakranial dan peningkatan ukuran ventrikel. Nama lain untuk borang ini adalah oklusif.

Baca juga mengenai topik ini

Hidrosefalus terbuka (disresorptif) muncul kerana pelanggaran proses penyerapan, sementara proses pengeluaran cecair serebrospinal dipelihara. Ketidakseimbangan dihilangkan dengan meningkatkan ICP. Berlaku terutamanya kerana pendarahan, keradangan, atau kemunculan metastasis.

Dengan cecair serebrospinal hypersecretory, terlalu banyak dihasilkan, terdapat lebihan dari itu.

Menurut data terkini, bentuk penggantian luaran bukan hidrosefalus serebrum. Kandungan cecair serebrospinal meningkat di rongga subarachnoid dan ventrikel, seperti pada dropy. Patologi timbul sebagai fenomena kompensasi sekunder yang disebabkan oleh proses yang berkaitan dengan otak: atrofi dan penurunan saiznya. Minuman keras, sebagaimana adanya, menggantikan perkara kelabu. Ini membolehkan kita membuat kesimpulan bahawa bentuk campuran tidak bersifat dropy..

Tahap tekanan intrakranial

Data yang diperoleh sebagai hasil pengukuran menunjukkan tekanan intrakranial normal, menurun dan meningkat. Dalam kes pertama, kita bercakap mengenai hidrosefalus normotensif, di kedua - mengenai hipotensi, di ketiga - mengenai hipertensi.

Lokasi

Tempat pengumpulan cecair serebrospinal membolehkan kita bercakap mengenai luaran, dalaman dan campuran.

Pada varian pertama, cecair serebrospinal terkumpul di ruang subarachnoid. Sebab utama adalah kematian tisu saraf. Dalaman berlaku dengan kandungan cecair yang berlebihan pada tangki serebrum dan ventrikel. Dengan hidrosefalus campuran, peningkatan jumlah cecair serebrospinal terkumpul di semua titik.

Bergantung pada lokasinya, diagnosis ditentukan, misalnya, "hidrosefalus luaran ruang subarachnoid".

Keterukan gejala

Jelas, manifestasi jelas menunjukkan hidrosefalus teruk. Gejala yang ringan dan kadang-kadang hilang menunjukkan hidrosefalus luaran yang sederhana..

Gejala

Tanda-tanda utama hidrosefalus adalah sakit kepala, gangguan visual, mual, sering disertai dengan muntah, emosi, kognitif, gangguan motorik.

Dalam perkembangan penyakit ini, beberapa tahap dapat dibezakan, di mana masing-masing gejalanya muncul, dan yang ditemui sebelumnya memperoleh ciri baru:

  1. Peringkat pertama. Simptom utamanya adalah sakit kepala yang lemah, tidak berterusan, kelemahan, malaise, pening. Gelap, kabut di mata mungkin. Orang itu berasa lemah, letih. Tahap ini dicirikan oleh hidrosefalus sederhana..
  2. Tahap kedua. Kesakitan di kepala semakin meningkat, terutamanya selepas rehat malam, aktiviti fizikal, batuk, bersin. Terdapat perasaan meletup di tengkorak. Titik warna, kilatan mungkin muncul di mata. Terdapat perasaan bahawa ada sesuatu yang menekan mereka dari dalam, juling muncul. Muka membengkak. Mual adalah perkara biasa, disertai dengan muntah, dan penampilan mereka tidak berkaitan dengan makanan. Kecenderungan keletihan yang sedikit pada tahap pertama digantikan oleh perasaan keletihan dan kelemahan yang berterusan. Seseorang menjadi tidak berpuas hati, gugup, mudah marah, agresif. Gait, koordinasi terganggu. Terdapat perasaan mati rasa di lengan dan kaki, secara beransur-ansur perasaan ini digantikan oleh ketidakupayaan untuk memindahkannya - kelumpuhan berkembang. Pesakit kehilangan kemampuan untuk mengekspresikan fikirannya dan merasakan apa yang dikatakan kepadanya. Tanda-tanda demensia muncul.
  3. Tahap Tiga. Pada peringkat ini, kejang epilepsi muncul, kehilangan kesedaran, kencing dan buang air besar yang tidak disengajakan sering diperhatikan. Terdapat kehilangan kecerdasan, ingatan, kemahiran layan diri sepenuhnya. Pesakit kehilangan keupayaan untuk berjalan, kemunculan pergerakan yang kacau, kelumpuhan lengkap atau separa mungkin. Menelan terganggu. Kerja organ jantung dan pernafasan dihambat.

Diagnostik

Dropsy otak, terutama pada tahap pertama, didiagnosis hanya setelah semua penyelidikan yang diperlukan telah dijalankan. Sebelum menetapkannya, doktor mengumpulkan data mengenai sejarah perubatan, kemungkinan faktor yang memprovokasi, melakukan ujian refleks, ujian. Semua ini membolehkan kita menjelaskan tahap kerosakan otak..

Sekiranya tekanan intrakranial meningkat disyaki, tusukan lumbal dilakukan. Operasi ini membolehkan anda mengukur tekanan, mengambil sampel cecair serebrospinal, menganalisis komposisi, warnanya, dan mengenal pasti penyebab penyakit ini..

Bahaya hidrosefalus serebrum dalaman yang sederhana

Menurut statistik, hidrosefalus dalaman yang sederhana (patologi dikenali sebagai "dropy") berlaku pada 0.3% populasi dunia. Hydrocephalus - pengumpulan cecair serebrospinal yang berlebihan (cecair serebrospinal - bertanggungjawab untuk penyingkiran toksin dari organ, mengambil bahagian dalam metabolisme) di 1 atau lebih ventrikel otak kerana pendedahan mekanikal atau cahaya berkala yang kuat, komplikasi penyakit berjangkit. Oleh itu, hidrosefalus serebrum dalaman yang sederhana bukanlah penyakit. Fenomena ini harus dianggap sebagai patologi..

Pengelasan

Klasifikasi penting semasa menetapkan operasi. Untuk terapi konservatif, tahap kerosakan otak dan dinamika proses proses merosakkan dalam tubuh adalah penting (Keradangan, suppurasi, dinamika metabolisme).

KriteriaPandanganPenerangan
SebabKongenital
  • gaya hidup ibu yang tidak sesuai;
  • penyakit berjangkit semasa kehamilan;
  • tekanan mekanikal pada perut dan tumit;
  • diet tidak seimbang;
  • kecenderungan genetik (pelanggaran metabolisme cecair dan elektrolitik, kerapuhan saluran darah).
DiperolehiKesan faktor luaran, penyakit.
Kuasa. Zon penyetempatanDalamanMengisi ventrikel otak.
LuarCecair serebrospinal yang berlebihan di ruang subarachnoid (antara lapisan otak dan tengkorak).
Bercampur
PenggantiCecair menggantikan bahan otak, Lebih biasa pada orang tua
KepenuhanMinor2-5%
Mudah5-10%
Sederhana10-15%
BeratLebih daripada 15%
Taburan patologi yang seragamSimetriKepenuhan sama sisi kiri dan kanan.
Asimetri
Bentuk aliranTajamPerkembangan pesat, gejala yang ketara.
KronikGejala lambat. Masa penggantian dan pengampunan yang bergantian, perkembangan jangka panjang.

Klasifikasi bersyarat - dalam 60% kes, perjalanan patologi mempunyai ciri bercampur. Dalam praktiknya, doktor membahagikan hidrosefalus sederhana dan teruk menjadi 5 peringkat mengikut keadaan umum pesakit, dan kepantasan perkembangannya. Klasifikasi sangat penting dalam memilih terapi yang optimum.

  1. Pengekalan sebahagian pergerakan dengan sedikit aktiviti mental.
  2. Tekanan arteri dan intrakranial tinggi, tanpa mengira tahap mobiliti, sambil mengekalkan kecerdasan.
  3. Persepsi realiti yang tidak mencukupi, tanpa mengira pergerakan dan petunjuk tekanan.
  4. Hidrosefalus dalaman yang tidak jelas - asimtomatik, didiagnosis secara kebetulan, manifestasi pada peringkat akhir, apabila kaedah rawatan konservatif tidak berkesan.
  5. Keadaan pra-koma.

Pada nota! Semakin banyak aktiviti otak, semakin lama keadaan mencukupi. Dalam praktiknya, profesor dapat merasakan realiti dengan penuh dengan 20-22% kepenuhan, dan mereka yang terlibat dalam lebih banyak kerja fizikal atau tanpa jenis aktiviti tidak dapat berkomunikasi dengan kenyang 12-15%.

Sebab-sebabnya

Patologi berlaku disebabkan oleh penyakit bersamaan dan faktor luaran.

  1. Kecederaan otak traumatik atau lebam berulang, biasanya hidrosefalus asimetri ringan dalaman.
  2. Hipotermia lebam teruk - mikrotrombi menghalang aliran keluar darah dan cecair serebrospinal.
  3. Meningitis, staphylococci, jangkitan sitomegalovirus.
  4. Ensefalopati hepatik.
  5. Osteochondrosis tulang belakang serviks, jika vertebra berpindah.
  6. Penggunaan jangka panjang anti-radang bukan steroid, glukokortikosteroid, ubat-ubatan dengan kandungan garam mineral yang tinggi, banyak garam dalam diet; air minuman dengan kepekatan garam mineral yang tinggi.
  7. Helminthiasis: non-heriosis, toxoplasmosis, cysticercosis, toxocariasis.
  8. Alkoholisme kronik - sebagai komplikasi sirosis ditambah dengan ensefalopati hepatik dan pembengkakan tinggi dari aldehid berlebihan (asid oksalat dioksida).

Penting! Bentuk titisan ringan, biasanya, berlaku kerana tekanan saraf berkala atau kesan mekanikal cahaya sistematik pada tulang tengkorak, tulang belakang serviks. Urut leher yang tidak berkelayakan memburukkan lagi gejala patologi, strok segera mungkin berlaku.

Gejala

Sebaiknya bahagikan simptom mengikut peringkat kursus.

Hidrosefalus serebrum dalaman kecil:

  • pening cahaya berkala;
  • kerlipan di depan mata (jarang);
  • bunyi berulang atau berdering di telinga;
  • loya pada waktu pagi;
  • mengantuk walaupun selepas sedikit usaha mental;
  • peningkatan emosi.
  • keletihan teruk berkala;
  • loya, muntah selepas tekanan fizikal, emosi;
  • kekurangan perhatian jangka pendek berkala;
  • gegaran tangan;
  • gangguan penglihatan yang sedikit.
  • kehilangan sebahagian kepekaan anggota badan bertambah teruk selepas bersenam;
  • sakit kepala meningkat, kehilangan kekuatan selepas makan;
  • selepas minum banyak, rasa ketat di mata;
  • dengan penyalahgunaan cecair secara berkala - kehilangan penglihatan yang cepat, muntah sistematik;
  • pemadaman yang kerap;
  • kehilangan akal masa;
  • sedikit ubah bentuk tengkorak;
  • mengantuk berterusan;
  • hilang selera makan;
  • dalam 80% kes - mudah marah;
  • kehilangan orientasi;
  • perubahan gaya berjalan;
  • dalam 60% kes - pergerakan tangan yang tidak terkoordinasi tajam sebagai penguat pemikiran semasa perbualan.
  • ketidaksinambungan air kencing dan najis;
  • kekurangan tindak balas terhadap rangsangan mekanikal yang lemah;
  • pertuturan yang menjemukan, tidak bermakna;
  • kekurangan koordinasi pergerakan;
  • 85% mengalami kehilangan penglihatan, 40% mengalami kehilangan penglihatan, 15% mengalami penglihatan dan pendengaran.

Rujukan! Manifestasi di atas dapat menghubungkan kedua-duanya dengan pelbagai jenis patologi, dan sederhana - meningkat ketika ia berkembang.

Diagnostik

Diagnostik membolehkan anda memilih kaedah rawatan yang optimum, pastikan ada atau tidak ada kontraindikasi terhadap ubat tertentu, dan mengenal pasti kemungkinan penyakit bersamaan.

  1. MRI (terapi resonans magnetik) - data dikumpulkan dari keadaan kawasan otak yang diperiksa, ketumpatan dan berat jenis.
  2. MSCT (komputasi multispiral tomografi) - unjuran otak yang lengkap, keupayaan untuk melihat organ dalam imej monokromatik; kawasan dengan cecair serebrospinal - naungan homogen, lebih ringan, kawasan yang tidak terjejas oleh patologi.
  3. Angiografi (sinar-X dengan agen kontras) - ketumpatan dinding kapal.
  4. Ultrasound otak - isipadu ventrikel, dan dengan fungsi echoscanning - jumlah pengisian CSF; Tidak seperti kaedah sinar-X, tidak ada risiko radiasi.
  5. Ujian darah am dan biokimia untuk menentukan dinamika keradangan dan atau supurasi.

Dalam praktiknya, tidak ada kaedah diagnostik asas. Setiap doktor memilih teknik berdasarkan pengalamannya sendiri dan mengumpulkan anamnesis (satu set aduan pesakit).

Rawatan

Terlepas dari jenis patologi, terapi kompleks digunakan. Komponen utama adalah rawatan ubat. Ubat-ubatan rakyat, fisioterapi dan diet - kaedah tambahan - 40-50% kepentingan rawatan sepenuhnya.

Ubat

Matlamat utama terapi ubat adalah untuk menghilangkan proses proses merosakkan yang disebabkan oleh patologi. Ubat tersebut tidak menyembuhkan patologi. Penggunaannya yang kompleks membantu tubuh menormalkan fungsi otak, mengembalikan metabolisme menjadi normal. Sekiranya rawatan konservatif tidak berkesan, pembedahan.

Persediaan untuk penghapusan proses yang merosakkan yang memprovokasi orang dewasa.

  1. Normalisasi tekanan darah: papalfene, clonidine, aminophylline, vincamine.
  2. Penipisan darah, cecair serebrospinal: Acenocoumarol, Refludan, Fraxiparine.
  3. Penghilang rasa sakit: Ketorol, Ketorolac, Codeine; untuk kesakitan yang tidak dapat ditanggung - morfin, tramadol.
  4. Mencegah penebalan cecair: Dipyrylamol, Persantin, Plavix.
  5. Mempercepat peredaran darah dan pengayaan darah dan otak dengan oksigen: Vitamin E, Pp, P1, Actovegin, vinpocetine.
  6. Diuretik: Furosemide, Amiloride, Uregit.
  7. Anti-radang: Nemisulide, Nemisil, ubat lain dengan asid folik.

Awas! Dadah yang mengandungi sodium diclofenac mengekalkan cecair di dalam badan.

Pembedahan

Campur tangan pembedahan dilakukan dalam 90% kes. Mereka beroperasi bukan sahaja apabila kaedah konservatif tidak berkesan, tetapi juga untuk mengelakkan perkembangan patologi.

Petunjuk: loya berterusan, muntah; kemerosotan penglihatan, pendengaran.

Kontraindikasi - keadaan pesakit yang serius, jika bahaya yang mungkin melebihi manfaatnya.

Tempoh operasi adalah 5-8 jam. Injap disambungkan ke ventrikel, yang terbuka apabila tekanan dalaman dilampaui. Tiub yang dijahit di bawah kulit dikeluarkan. Cecair disalirkan ke jantung kanan atau ke perut.

Rawatan alternatif

Ubat-ubatan rakyat digunakan sebagai rawatan tambahan dalam kombinasi dengan ubat-ubatan; sebagai terapi pencegahan dan pemulihan.

Nama danaHartanahPeneranganKontraindikasi
Biji DillDiuretikMengeluarkan lemak dan air dari badan
  • kehadiran calculi;
  • distrofi;
  • pelanggaran motilitas gastrik.
Pembasmi kuman
Akar pasliDiuretik yang kuat
  • mengandungi kebanyakan vitamin;
  • membantu buah pinggang membuang lebihan cecair.
  • pelepasan hempedu yang kuat;
  • calculi;
  • penyakit autoimun;
  • peningkatan keasidan air kencing;
  • distrofi.
Anti-radang ringan
Meningkatkan imuniti, potensi
BearberryAngioprotector ringanMeningkatkan keanjalan dan kekuatan saluran darah, merangsang pengeluaran rembesan pencernaan (jus gastrik, hempedu, pankreatin)
  • pembekuan darah;
  • manifestasi autoimun.
Diuretik sederhana
Rangsangan saluran pencernaan dan buah pinggang
Daun dan biji jelatangAntiseptik kuatMerangsang penyembuhan luka, keberkesanan rendah pada tumor.Suppuration dalaman jika terdapat risiko penembusan ke dalam darah; jatuh teruk.
Pembuangan cecair, termasuk nanah.

0.5 liter. Air mendidih 10 biji tanpa buah. 1 sudu besar l. Jelatang yang dicincang, 1 sudu kecil. Biji jelatang. Rebus dengan api kecil selama 10 minit. Tutup. Biarkan sejuk. Terikan. Minum dalam 3 dos selepas 2 jam. Membantu sekiranya penyakit jatuh disebabkan oleh jangkitan. Tidak dibenarkan pada suhu melebihi 37.8.

Untuk 1 liter air sejuk 2 sudu besar. l. Plantain, 1 sudu besar. l. Biji Dill, 1 sdt. Telinga beruang, 0,5 sdt. Akar Valerian. Semasa mendidih, tambahkan ramuan mengikut urutan yang ditentukan setiap 3 minit. Selepas valerian - rebus selama 1 minit. Membantu mual, kegembiraan saraf.

Rujukan! Akar pasli dibancuh secara berasingan. Selain menjadi diuretik, ia membersihkan saluran darah dengan berkesan. Kuahnya mesti lemah. Untuk 200 ml air, tidak lebih dari 1 sudu kecil L. Akar.

Diet

Hilangkan makanan yang tidak dicerna, makanan yang mengandungi bahan pengawet dari makanan.

Kurangkan garam, telur, pengawetan. Beri pilihan kepada hidangan kukus di dalam ketuhar, sup rendah lemak dan produk tenusu, ikan, daging sapi muda, salad sayur-sayuran dengan sayur-sayuran rebus.

Jangan terlalu banyak menggunakan buah-buahan berair dan masam. Tembikai - tidak lebih daripada 100 g sehari.

Dengarkan badan - produk pembentuk gas adalah individu bagi setiap organisma.

Sekiranya anda tidak alah kepada laktosa - lebih banyak keju kotej - menguatkan saluran darah.

Pencegahan

Jangan menyalahgunakan alkohol, makanan goreng, makanan yang dimasak di atas api, daging asap, makanan ringan. Setiap hari, tidak lebih daripada 10 g garam.

Beri pilihan untuk memasak di rumah, keropok buatan sendiri, melindungi kepala dan leher anda dari pukulan. Untuk sakit belakang, sakit leher - hubungi tukang urut; kepala - untuk menjalani peperiksaan komprehensif. Jangan membuat selekoh tajam. Sebarkan aktiviti fizikal secara merata kepada semua kumpulan otot.

Dengan tekanan darah tinggi - minum sedikit.

Jangan berjemur dari jam 11:00 hingga 17:00.

Jangan menggabungkan bit dan nanas dalam salad - pengambilan cecair yang cepat dari saluran darah dan tisu lembut - penurunan mendadak dalam darah dan tekanan intrakranial - strok. Selepas makan, jangan terlibat dalam aktiviti fizikal dan mental - peningkatan suhu, darah dan tekanan intrakranial yang mendadak.

Gunakan salad dengan serbuk roti buatan sendiri atau nasi biasa untuk menghilangkan kelembapan berlebihan. Selepas makanan ringan petang, anda boleh duduk di udara segar. Sejam sebelum urut, disarankan makanan ringan - yogurt, keropok, kue oat dan 0.5 cawan susu.


Artikel Seterusnya
Kumpulan farmakologi - Nootropik