Apa maksud diagnosis "hidrosefalus serebrum sederhana"??


Hydrocephalus otak adalah penyakit di mana sejumlah besar cecair serebrospinal dihasilkan di otak. Hidrosefalus otak sederhana adalah salah satu jenis patologi ini.

Dalam keadaan sihat, cecair (cecair serebrospinal) membasuh otak dan membantu melindunginya dari gegar otak, dan juga berfungsi sebagai makanan. Sekiranya berlaku pelanggaran aliran keluar cairan serebrospinal, dan juga dengan pembentukannya yang berlebihan, hidrosefalus terjadi (juga jatuh).

Pengelasan

Hidrosefalus sederhana terdiri daripada beberapa jenis:

  • hidrosefalus luaran otak yang sederhana - penyakit di mana pelanggaran peredaran cecair membawa kepada pengumpulannya terutamanya di ruang subarachnoid;
  • hidrosefalus serebrum dalaman yang sederhana - sejenis patologi di mana cecair serebrospinal terkumpul di ventrikel otak;
  • hidrosefalus serebrum campuran sederhana - cecair serebrospinal terkumpul di ventrikel dan di ruang di bawah membran otak.

Penggantian hidrosefalus otak yang sederhana juga didiagnosis: dalam kes ini, medulla secara beransur-ansur berkurang dalam jumlahnya, dan CSF menggantikannya..

Kadang-kadang penggantian hidrosefalus boleh menyertai penyakit Alzheimer atau penyakit degeneratif lain dari sistem saraf pusat.

Penyakit ini boleh dijangkiti atau kongenital.

Dalam kes pertama, patologi dalaman boleh menjadi akibat pengaruh luaran - kecederaan, dan juga penyakit sistemik.

Pada yang kedua, ia boleh disebabkan oleh kelahiran sukar atau penyakit berjangkit yang diperoleh semasa perkembangan intrauterin.

Sebab-sebabnya

Penyebab segera penyakit ini adalah pelanggaran aliran keluar cecair serebrospinal dari ventrikel otak melalui saluran yang betul ke dalam tangki dan seterusnya ke saluran tulang belakang, di mana cairan diserap ke dalam aliran darah.

Tetapi faktor yang boleh menyebabkan keadaan ini mungkin berbeza..

Hidrosefalus sederhana biasanya disebabkan oleh keadaan lain:

  • pukulan;
  • aterosklerosis;
  • Tumor otak dan sista yang memampatkan ventrikel atau menghalang saliran cecair
  • darah tinggi;
  • penyakit berjangkit (penyakit semasa dan masa lalu - boleh meningitis, ensefalitis);
  • osteochondrosis dan hernia tulang belakang di tulang belakang serviks.

Di samping itu, otak yang lemah secara dalaman boleh disebabkan oleh gegaran otak, jatuh dan lebam di kepala, kecederaan yang dialami dalam kemalangan kereta..

Jenis-jenis penyakit otak yang bersifat dalaman, luaran dan campuran juga boleh disebabkan oleh alkoholisme.

Tanda-tanda

Hidrosefalus serebrum sederhana dapat berkembang secara asimtomatik untuk jangka masa yang panjang.

Selama beberapa tahun, satu-satunya tanda penyakit ini adalah sakit kepala yang berulang, yang lebih kerap berlaku pada waktu pagi..

Penyakit ini dapat dikesan semasa pemeriksaan diagnostik otak secara tidak sengaja..

Kadang-kadang sakit kepala tidak berlaku, sementara tekanan intrakranial tetap normal.

Walau bagaimanapun, pada jangka waktu tertentu, akibat pengumpulan cecair serebrospinal yang berlebihan masih menampakkan diri - misalnya, dalam bentuk pelanggaran bekalan darah ke otak dan hipoksia (kekurangan oksigen).

Keadaan ini boleh mengakibatkan akibat, hingga strok dan demensia..

Gejala yang ketara yang berlaku dengan bentuk penyakit yang berkembang termasuk:

  • masalah penglihatan dan pendengaran;
  • pening;
  • penurunan kemampuan intelektual dan kehilangan ingatan separa;
  • kehilangan perhatian dan keupayaan untuk menumpukan perhatian;
  • kehilangan orientasi ruang (pesakit boleh berjalan-jalan dan tersesat);
  • pelanggaran koordinasi pergerakan (pada pesakit, gaya berjalan mungkin berubah);
  • keletihan kronik;
  • gangguan tidur;
  • mudah marah.

Pada peringkat akut, bentuk hidrosefalus luaran, dalaman dan campuran memberi manifestasi seperti muntah, inkontinensia kencing, kehilangan kesedaran, edema serebrum..

Fenomena ini disebut krisis oklusi dan memerlukan kemasukan ke hospital dengan segera: penyebab krisis adalah sekatan aliran keluar CSF yang lengkap.

Diagnostik

Seperti jenis hidrosefalus yang lain, bentuk penyakit sederhana dikesan menggunakan sinar-X tengkorak dalam dua unjuran dan pencitraan resonans magnetik.

Kaedah kedua lebih disukai dalam perubatan moden, kerana memberikan gambaran yang lebih tepat mengenai rongga kranial dalaman..

Kadang kala prosedur tambahan mungkin ditetapkan:

  • angiografi adalah kaedah penyelidikan yang menggunakan agen kontras yang disuntikkan ke dalam sistem peredaran darah: ia membolehkan anda melihat pelanggaran pada kapal, untuk mengenal pasti aneurisma atau stenosis (penyempitan) dinding vaskular;
  • Ultrasound;
  • analisis darah umum;
  • Imbasan CT;
  • tusukan lumbal - pengumpulan cecair serebrospinal untuk tujuan penyelidikan lebih lanjut di makmal (memungkinkan untuk mengenal pasti kehadiran mikroorganisma patogen dalam cecair serebrospinal).

Di samping itu, pemeriksaan oleh pakar endokrinologi, pakar neuropsikiatri, pakar oftalmologi boleh diresepkan..

Rawatan

Ubat

Hidrosefalus sederhana sebelum manifestasi gejala teruk dirawat dengan kaedah konservatif - ubat-ubatan, terapi manual, fisioterapi.

Ubat-ubatan diresepkan dalam tiga jenis - mengatur peredaran darah di otak, antibiotik (sekiranya penyebab penyakit berjangkit) dan diuretik (diuretik yang merangsang peredaran cecair di dalam badan).

Operasi

Oleh kerana hidrosefalus sederhana (dalaman dan luaran) dapat berubah menjadi bentuk akut pada bila-bila masa, doktor, berdasarkan data diagnostik, dapat menetapkan operasi.

Jenis rawatan radikal yang paling moden yang ditetapkan untuk hidrosefalus adalah pembedahan endoskopi.

Dengan bantuan endoskop, instrumen dimasukkan ke dalam rongga kranial, dengan lubang dibuat di ventrikel tengah (ketiga) otak. Ini mewujudkan jalan tambahan untuk aliran keluar cecair terus ke dalam tangki serebrum..

Terdapat juga rawatan seperti saliran luaran dan pembedahan pintasan.

Kaedah pertama digunakan dalam keadaan kecemasan apabila perlu untuk segera mengurangkan tekanan cecair di dalam otak - contohnya, jika tumor menyekat saluran untuk keluarnya cecair serebrospinal, kaedah kedua digunakan lebih sedikit kerana ketidaknyamanan dan risiko komplikasi.

Shunt selalu memerlukan penyemakan dan penggantian, di samping itu, terdapat risiko jangkitan yang berterusan.

Secara umum, prognosis hidrosefalus sederhana dengan rawatan yang tepat dan pengesanan masalah dengan cecair serebrum tepat pada masanya.

Pengecualian adalah kes apabila pesakit tidak pergi ke hospital dan penyakit ini membawa kepada perubahan otak yang tidak dapat dipulihkan dan aktiviti saraf yang lebih tinggi..

Hidrosefalus serebrum sederhana

Istilah "hidrosefalus" terdiri dari dua kata yang secara harfiah diterjemahkan dari bahasa Latin sebagai "air" dan "otak". Dengan penyakit ini, sejumlah besar cecair serebrospinal - cecair serebrospinal - terbentuk di otak. Cecair ini berfungsi sebagai penyerap kejutan yang melindungi otak dari pengaruh fizikal, memindahkan nutrien, dan menghilangkan produk metabolik. Sekiranya cecair serebrospinal terbentuk secara berlebihan, tekanan intrakranial cecair pada struktur otak meningkat. Gejala negatif penyakit ini memburukkan kualiti hidup pesakit dengan ketara. Hidrosefalus sederhana adalah salah satu jenis patologi ini..

Pengelasan hidrosefalus

Penyakit ini mempunyai bentuk berikut:

Hidrosefalus dalaman sederhana - pengumpulan cecair serebrospinal berlaku di ventrikel otak;

Hidrosefalus luaran sederhana - CSF terkumpul di ruang subarachnoid;

Hidrosefalus campuran sederhana - menggabungkan gejala kedua-dua jenis penyakit di atas;

Penggantian hidrosefalus sederhana - cecair serebrospinal menggantikan bahan atrofi otak, lebih kerap didiagnosis pada usia tua, mungkin menyertai penyakit Alzheimer.

Segala bentuk hidrosefalus sederhana boleh menjadi kongenital atau diperolehi. Hidrosefalus kongenital sederhana adalah akibat trauma kelahiran, jangkitan yang dialami oleh anak semasa perkembangan intrauterin. Bentuk penyakit yang diperoleh muncul sebagai komplikasi penyakit somatik, juga sebagai akibat kecederaan otak traumatik.

Apa yang membawa kepada perkembangan penyakit

Hidrosefalus sederhana berdasarkan aliran keluar cecair serebrospinal ke saluran saraf tunjang, di mana ia biasanya diserap ke dalam rangkaian vena sistem peredaran darah..

Faktor-faktor yang membawa kepada permulaan penyakit:

Kista atau tumor yang menekan ventrikel dan mengganggu peredaran cecair serebrospinal

Kecederaan otak traumatik yang disebabkan oleh lebam di kepala semasa jatuh dari ketinggian, hentaman, kemalangan kereta.

Gejala dan manifestasi penyakit ini

untuk jangka masa yang panjang, satu-satunya gejala utama penyakit ini adalah sakit kepala, yang paling kerap muncul pada waktu pagi. simptom ini disebabkan oleh berpanjangan dalam kedudukan mendatar. sakit kepala, serta peningkatan tekanan intrakranial, mungkin tidak ada pada awal perkembangan penyakit ini. selalunya hidrosefalus hanya dijumpai semasa mendiagnosis keadaan otak dengan alasan yang sama sekali berbeza.

cepat atau lambat, sejumlah besar cecair serebrospinal masih menampakkan dirinya sebagai tanda-tanda gangguan fungsi otak, kebuluran oksigen.

Hidrosefalus sederhana yang tidak dirawat boleh menyebabkan strok, kecacatan intelektual.

gejala penyakit pada peringkat perkembangan:

Masalah penglihatan dan pendengaran;

Kehilangan ingatan, ketidakupayaan untuk melakukan banyak operasi intelektual;

Pelanggaran kemahiran motor halus, perubahan gaya berjalan;

Penumpuan perhatian terganggu;

Kehilangan keupayaan untuk mengorientasikan ruang.

Pada peringkat kemudian perkembangan penyakit ini, muntah, inkontinensia kencing berlaku, dan edema serebrum berkembang. Gejala-gejala ini adalah akibat penyumbatan sepenuhnya aliran keluar cecair serebrospinal, yang disebut krisis oklusif.

Mendiagnosis hidrosefalus sederhana

Data yang paling dipercayai mengenai keadaan otak, mengenai anatomi rongga dalaman cranium, mengenai jumlah cecair serebrospinal dan perubahan struktur serebrum kerana peningkatan tekanan intrakranial diperoleh menggunakan MRI (terapi resonans magnetik). Alternatif untuk kajian ini adalah sinar-X tengkorak dalam dua unjuran.

Kaedah diagnostik tambahan:

Angiografi - X-ray dengan agen kontras, membolehkan anda melihat stenosis saluran cerebral, aneurisma aorta;

Ultrasound otak;

Pemeriksaan fundus menggunakan oftalmoskopi, yang memungkinkan untuk menentukan kehadiran atau ketiadaan edema kepala saraf optik;

Analisis cecair serebrospinal yang dikumpulkan menggunakan tusukan lumbal - membolehkan anda mengesan mikroorganisma patogen dalam sifat berjangkit penyakit ini.

Taktik pemeriksaan diagnostik ditentukan oleh doktor yang hadir - pakar neurologi atau pakar bedah saraf. Anda mungkin perlu berjumpa pakar endokrinologi, psikoterapis, pakar penyakit berjangkit.

Ubat untuk hidrosefalus sederhana

Pada peringkat awal penyakit, adalah mungkin untuk mengimbangi gejala hidrosefalus sederhana dengan bantuan ubat-ubatan.

Selalunya ditugaskan:

Diuretik untuk mengeluarkan lebihan cecair dari badan - Mannitol, Diacarb, Furosemide;

Persiapan untuk pencegahan kekurangan kalium dan magnesium, diekskresikan dalam jumlah yang banyak bersama dengan cecair - Asparkam, Panangin;

Persediaan untuk meningkatkan peredaran serebrum - Cavinton, Cinnarizin, Glycine, Piracetam, Cerebrolysin;

Multivitamin dan imunomodulator untuk menguatkan pertahanan badan dan mempercepat pemulihan.

Pelantikan rejimen rawatan dilakukan oleh doktor yang hadir, pemberian ubat sendiri boleh menyebabkan komplikasi yang teruk.

Rawatan pembedahan hidrosefalus sederhana

Walaupun prognosis hidrosefalus sederhana cukup baik, dengan perkembangan gejala penyakit, petunjuk untuk campur tangan pembedahan mungkin timbul:

Sakit kepala yang teruk yang tidak dapat diatasi dengan mengambil analgesik;

Gangguan koordinasi pergerakan;

Kehilangan kawalan pergerakan usus dan buang air kecil.

Taktik intervensi bergantung pada penyebab hidrosefalus sederhana, tahap penyakit ini. Pilihan pembedahan:

Pembuangan tumor atau sista yang mengganggu peredaran cecair serebrospinal;

Endoskopi Ventriculo cisterno, yang mencipta jalan buatan untuk perkumuhan cecair serebrospinal;

Bypass pembedahan untuk melepaskan CSF yang berlebihan.

Selalunya, pembedahan pintasan dilakukan - operasi yang dilakukan dengan terperinci terkecil beberapa dekad yang lalu. Kateter dipasang di rongga ventrikel, injapnya terbuka setelah peningkatan tahap tekanan intrakranial dicapai. Setelah memulihkan nilai normal, injap ditutup.

Pengambilan cecair serebrospinal berlaku di rongga badan pesakit, yang mampu mengubahnya dan mengeluarkannya dari badan:

Rongga perut (lebih disukai);

Sekiranya hidrosefalus disebabkan oleh faktor berjangkit, pembedahan pintasan tidak dilakukan agar tidak memprovokasi proses keradangan pada tisu badan pesakit. Pembedahan endoskopi memerlukan pakar yang berkelayakan dan peralatan moden. Di bahagian bawah ventrikel, dipenuhi cairan serebrospinal, bukaan buatan dibuat untuk mengalirkan cecair serebrospinal ke dalam tangki basal di bahagian oksipital otak.

Dalam beberapa kes, penghapusan tumor otak dari etiologi apa pun, sista dengan kista helminth, bekas luka selepas strok dapat memberikan kelegaan yang signifikan terhadap keadaan pesakit. Sekiranya formasi tidak mempengaruhi kapal besar, dan tidak tumbuh melalui tisu otak, keadaannya lega dengan cepat..

Agar tidak memburukkan lagi gejala negatif pertama penyakit ini, jika anda mengesyaki hidrosefalus sederhana, anda harus menjalani pemeriksaan penuh.

Patologi neurologi ini didasarkan pada pengumpulan cecair serebrospinal (CSF) yang berlebihan di pelbagai bahagian otak. Hydrocephalus pada orang dewasa sering didiagnosis sebagai komplikasi kecederaan otak traumatik, akibat dari tumor otak, strok, jangkitan saraf, meningitis. Di samping itu, hidrosefalus boleh.

Dengan bentuk hidrosefalus luaran, pembentukan cecair serebrospinal yang berlebihan berlaku, yang biasanya beredar di struktur otak dan saraf tunjang dan melindunginya dari kerosakan mekanikal. Sebagai tambahan, cecair serebrospinal membekalkan otak dengan makanan dan membuang produk metabolik ke dalam darah..

Gejala utama penyakit ini terkandung dalam nama patologi - dengan penggantian hidrosefalus, zat otak secara beransur-ansur kehilangan isipadu dan digantikan oleh cecair serebrospinal (cecair serebrospinal). Hydrocephalus, atau penurunan otak, adalah pengeluaran berlebihan atau gangguan pergerakan dan penyerapan cecair serebrospinal.

Hidrosefalus serebrum dalaman yang sederhana

Hidrosefalus luaran otak yang diucapkan secara sederhana boleh menjadi manifestasi pelbagai penyakit atau penyakit bebas. Hidrosefalus otak kecil dirawat secara konservatif. Di hospital Yusupov, pakar neurologi menggunakan rejimen rawatan individu untuk hidrosefalus serebrum sederhana pada orang dewasa. Profesor, doktor dari kategori tertinggi menggunakan ubat yang paling berkesan yang didaftarkan di Persekutuan Rusia, yang tidak mempunyai kesan sampingan.

Pemeriksaan pesakit dengan hidrosefalus serebral terbuka luaran sederhana dilakukan dengan menggunakan alat moden dari pengeluar dunia terkemuka. Klinik neurologi telah mewujudkan penginapan yang selesa. Kakitangan memperhatikan kehendak setiap pesakit. Pakar klinik pemulihan menggunakan kaedah terapi pemulihan yang inovatif.

Punca dan jenis hidrosefalus serebrum pada orang dewasa

Bentuk akut hidrosefalus serebrum sederhana disertai oleh tekanan intrakranial yang tinggi. Pesakit mengalami sakit kepala pada waktu pagi. Keamatannya berkurang pada waktu siang. Gangguan sistem pencernaan, termasuk mual dan muntah, mungkin muncul pada waktu pagi. Sekiranya muntah mengurangkan intensiti sakit kepala, ini menunjukkan bahawa ada masalah otak. Dengan peningkatan tekanan intrakranial, rasa mengantuk meningkat, yang merupakan tanda prognostik yang tidak baik.

Apabila medulla oblongata ditekan, pernafasan dan aktiviti jantung terganggu. medula oblongata hydrocephalus mempengaruhi jantung dan organ pernafasan, dengan kematian paling kerap berlaku. Hidrosefalus penggantian serebrum sederhana adalah bentuk penyakit yang berasingan. Ia dicirikan oleh penurunan jumlah otak. Tempat kosong dengan cecair serebrospinal. Penggantian hidrosefalus luaran tidak muncul selama beberapa tahun.

Tanda-tanda pertama penggantian hidrosefalus luaran sederhana kronik berlaku 2 minggu selepas penyakit sistem saraf pusat atau kecederaan otak yang dihasilkan. Pesakit mengalami gangguan kualiti tidur, gangguan ingatan, dia tidak dapat membezakan siang dan malam. Orang itu menjadi tidak aktif, kehilangan minat terhadap apa yang berlaku. Dengan penyakit atau komplikasi yang tidak dikenali tepat pada masanya, aktiviti intelektual terganggu, reaksi menjadi tidak mencukupi, berjalan terganggu, inkontinensia kencing mungkin berlaku.

Hidrosefalus luaran otak yang diucapkan secara sederhana berlaku akibat penyakit berikut:

  • penyakit berjangkit sistem saraf pusat;
  • gangguan peredaran serebrum;
  • tumor intraventrikular, parastem, atau batang otak;
  • ensefalopati pelbagai asal;
  • pendarahan bukan trauma, trauma dan intraventrikular.

Hydrocephalus otak boleh turun-temurun atau diperolehi. Di tempat pengumpulan cecair, hidrosefalus dalaman dan luaran diasingkan. Hidrosefalus dalaman berlaku kerana pengumpulan cecair serebrospinal di ventrikel otak. Hidrosefalus luaran berkembang akibat pengumpulan cecair serebrospinal di ruang subarachnoid dan subdural.

Dengan hidrosefalus tertutup, terdapat pelanggaran aliran keluar cecair. Hidrosefalus terbuka tidak dicirikan oleh gangguan peredaran cecair serebrospinal.

Mengikut kadar perjalanan penyakit ini, hidrosefalus akut, subakut dan kronik dibezakan. Dalam hidrosefalus akut, tiga hari berlalu dari gejala pertama hingga dekompensasi. Dengan hidrosefalus subakut, penyakit ini berkembang dalam masa sebulan. Pembentukan hidrosefalus kronik berlaku dalam masa 6 bulan. Hidrosefalus penggantian serebrum sederhana berlaku terutamanya pada orang tua. Penyakit ini berkembang dengan latar belakang aterosklerosis, penyalahgunaan alkohol, hipertensi arteri dan ketidakstabilan vertebra serviks. Bentuk pasif penyakit ini adalah hidrosefalus luaran yang sederhana. Ini adalah penyakit yang agak berbahaya, kerana dalam kebanyakan kes tidak ada gejala ciri hidrosefalus..

Tanda-tanda hidrosefalus luaran otak yang sederhana

Gejala utama hidrosefalus sederhana termasuk:

  • sakit kepala menyerupai migrain
  • muntah dan loya;
  • pelanggaran fungsi vestibular;
  • mengantuk berterusan;
  • kencing tidak sengaja;
  • diplopia (penglihatan berganda).

Dengan penggantian hidrosefalus luaran yang sederhana, tekanan intrakranial mungkin tetap normal. Ahli saraf di Hospital Yusupov menggunakan kaedah moden untuk mendiagnosis hidrosefalus:

  • pengimejan resonans berkomputer atau magnetik;
  • kraniografi;
  • cisternografi;
  • pemeriksaan ultrasound kapal serebrum;
  • angiografi.

Pesakit dengan hidrosefalus dirujuk oleh pakar oftalmologi dan pakar bedah saraf. Taktik pengurusan pesakit dibincangkan dalam mesyuarat dewan pakar.

Rawatan hidrosefalus serebrum sederhana pada orang dewasa

Pilihan rawatan untuk hidrosefalus luaran yang sederhana bergantung pada keadaan struktur otak, anjakannya dan tahap tekanan intrakranial. Doktor hospital Yusupov menjalankan terapi konservatif untuk hidrosefalus serebral terbuka luaran yang sederhana. Pesakit dikurangkan jumlah pengambilan cecair, terapi diet diresepkan. Rawatan ubat bertujuan menurunkan tekanan darah, menormalkan fungsi otak, dan mengawal bekalan nutrien ke tisu.

Pesakit ditetapkan diuretik: diacarb, furosemide, mannit. Untuk pencegahan hipokalemia, asparkam digunakan. Memperbaiki sirkulasi serebrum glisin, cinnarizine, piracetam, cerebrolysin, cavinton. Sebagai terapi pemeliharaan, pesakit mengambil kompleks multivitamin dan agen penguat. Ahli saraf di Hospital Yusupov menentukan dos yang diperlukan bagi setiap ubat dan memantau dinamika penyakit.

Sekiranya terapi konservatif tidak berkesan, dan gejala hidrosefalus bertambah buruk, pakar bedah saraf di klinik rakan kongsi melakukan campur tangan pembedahan:

  • pemasangan shunt untuk membuang cecair serebrospinal yang berlebihan;
  • pembedahan endoskopi bertujuan untuk mewujudkan jalan keluar untuk aliran keluar cecair serebrospinal;
  • penyingkiran tumor atau formasi lain yang menghalang peredaran cecair serebrospinal.

Pembedahan endoskopi dilakukan sekiranya terdapat petunjuk berikut:

  • tahap oklusi tinggi;
  • hidrosefalus selepas kecederaan;
  • pembedahan sekunder selepas pembedahan pintasan yang tidak berjaya;
  • jenis hidrosefalus campuran.

Ahli bedah saraf melakukan operasi endoskopi berikut:

  • plastik paip;
  • penyingkiran endoskopi stoma bahagian bawah ventrikel ketiga;
  • stoma septum;
  • pemasangan sistem shunt;
  • penyingkiran endoskopik neoplasma intraventrikular otak.

Sekiranya terdapat tanda-tanda hidrosefalus sederhana, rawatan tidak dapat ditunda. Hubungi hospital Yusupov dan anda akan dijadualkan untuk temu janji dengan pakar neurologi. Selepas pemeriksaan, doktor akan melakukan rawatan yang berkesan untuk hidrosefalus..

7 fakta mengenai hidrosefalus ringan

Hydrocephalus adalah patologi otak di mana terdapat banyak isi cecair serebrospinal di ventrikel. Patologi dibahagikan mengikut banyak ciri (kawasan penyetempatan cecair, jenis, sifat, dll.). Mereka menampakkan diri ketika penyakit ini diaktifkan, saling berkaitan dengan tekanan intrakranial, peningkatan ventrikel dan atrofi tisu otak.

Kandungan
  1. Ciri-ciri penyakit ini
  2. Jenis
  3. Sebab-sebabnya
  4. Gejala
  5. Diagnostik
  6. Rawatan
  7. Tindakan pencegahan
  8. Ulasan pakar

Ciri-ciri penyakit ini

Lebih sukar untuk menentukan hidrosefalus sederhana, yang tidak mempunyai petunjuk yang jelas. Sering kali, para pakar mengenal pasti penyakit itu secara kebetulan, tetapi mengganggu peredaran darah dalaman otak, akibatnya gangguan sistem saraf muncul..

Pada orang dewasa, hidrosefalus serebrum yang teruk boleh menjadi penyakit yang berasingan atau berlaku dalam bentuk komplikasi selepas tumor, kecederaan otak traumatik, strok, jangkitan dan meningitis. Selalunya penyakit ini berkembang dengan hipertensi, aterosklerosis, kerosakan pada sistem muskuloskeletal.

Semasa hidrosefalus, ukuran otak menguncup, dan kawasan ini dipenuhi dengan cecair serebrospinal, yang tidak diserap oleh sistem vena. Ia dikelaskan sebagai penyakit otak atropik..

Patologi mempunyai dua peringkat: akut dan kronik. Pada peringkat akut, tanda-tanda utama penyakit muncul, dan pada yang kedua, gejala sindrom hidrosefalik dinyatakan.

Terdapat jenis hidrosefalus sederhana berikut:

  • Bentuk luaran dengan peredaran cecair yang terganggu, pengumpulannya terutamanya di jabatan subarachnoid;
  • Bentuk dalaman. Dalam kes ini, pengumpulan cecair serebrospinal berlaku di ventrikel otak;
  • Bentuk bercampur. Dengan perkembangan bentuk hidrosefalus ini, cecair terkumpul di ruang bawah meninges dan ventrikel..

Juga, bentuk pengganti hidrosefalus dibezakan, yang dicirikan oleh penurunan jumlah zat otak pada orang tua..

Patologi dapat melengkapkan penyakit degeneratif sistem saraf pusat, kongenital (kerana sukar melahirkan atau jangkitan) atau diperoleh (dengan penyakit sistemik atau kecederaan).

Bentuk kongenital berkembang akibat kerosakan pada pelbagai bahagian sistem saraf pada masa pranatal kerana pengaruh luaran yang negatif. Selalunya dilihat pada bayi pramatang.

Sebab-sebabnya

Pada bayi baru lahir, hidrosefalus sederhana adalah kongenital, tetapi kadang-kadang ia dapat menampakkan diri dalam kelahiran anak yang sukar, penyakit anak selepas kelahiran. Peredaran CSF berlaku di sekitar saraf tunjang dan otak dan di ventrikel.

Dengan peningkatan tekanan pada otak, pengaruh dalaman dan luaran akan diberikan. Pada bayi, kompensasi tekanan bendalir dapat terjadi dengan pelebaran jahitan fontanelle dan kranial..

Penyebab utama patologi adalah penyakit yang dipindahkan di rahim, gangguan kongenital perkembangan meninges dan hipoksia tisu. Anak mempunyai diameter tengkorak yang membesar, serta cecair berlebihan di ventrikel otak dan tengkorak.

Perkembangan penyakit yang diperoleh boleh berlaku akibat toksikosis akut, hematoma, jangkitan pada usia dini (ensefalitis, meningitis atau sepsis), kecederaan kepala ketika lahir.

Mengenai topik ini
    • Hydrocephalus

Bagaimana pembedahan pintasan dilakukan untuk hidrosefalus serebrum

  • Natalia Sergeevna Pershina
  • 26 Mac 2018.

Mekanisme penampilan hidrosefalus mungkin berbeza:

  • perubahan penyerapan cecair di kawasan tertentu;
  • pelanggaran peredaran cecair serebrospinal, penyumbatan saluran utama;
  • pembentukan cecair berlebihan dengan perubahan fungsi sistem saraf pusat.

Sebab-sebab kemunculan patologi pada orang dewasa boleh menjadi seperti berikut:

  • aterosklerosis;
  • usia pesakit;
  • tekanan darah tinggi, gangguan vaskular;
  • gangguan perkembangan sistem saraf pusat, perubahan pada vertebra serviks;
  • pengambilan alkohol;
  • gegar otak, keradangan membrannya;
  • akibat meningitis.

Pada bayi baru lahir dengan kerosakan pada bahagian sistem saraf, kecacatan dapat berkembang yang mempengaruhi cairan serebrospinal. Dengan hidrosefalus kongenital pada kanak-kanak, gejala fontanelle menonjol dan meningeal muncul dengan strabismus, memiringkan kepala. Ini dapat dilihat dengan percepatan pertumbuhan lilitan kepala..

Perkembangan bentuk hidrosefalus yang diperoleh berlaku selepas trauma pada tengkorak dan keradangan, kerana gangguan pemakanan serebrum.

Hidrosefalus dalaman dapat diperoleh pada usia berapa pun, ia disebabkan oleh pelanggaran pengeluaran jumlah cecair serebrospinal yang diperlukan (kekurangan atau kelebihannya).

Sebab lain mungkin penyerapan cecair serebrospinal dalam tisu tidak mencukupi. Kemunculan bentuk kongenital mungkin disebabkan oleh jangkitan oleh ibu semasa kehamilan, patologi intrauterin, pendarahan serebrum, dengan perkembangan tumor, pembentukan kista atau setelah strok.

Gejala

Perkembangan hidrosefalus serebrum sederhana untuk masa yang lama boleh berlalu tanpa gejala. Selama beberapa tahun, penunjuk utama penyakit ini mungkin sakit kepala, yang sering ditunjukkan pada waktu pagi..

Dalam beberapa kes, sakit kepala tidak muncul, dan tekanan intrakranial tetap normal. Tetapi pada waktu tertentu, akibat pengumpulan cairan serebrospinal ditunjukkan oleh gangguan peredaran darah di otak, hipoksia (kekurangan oksigen).

Dengan perkembangan patologi, gejala yang teruk adalah gangguan pendengaran, penglihatan, pening, penurunan kecerdasan dengan kehilangan ingatan separa.

Mengenai topik ini
    • Hydrocephalus

Semua mengenai hidrosefalus otak luaran

  • Ekaterina Nikolaevna Kislitsyna
  • 26 Mac 2018.

Penumpuan perhatian juga dapat terganggu, orientasi di ruang dan koordinasi pergerakan hilang. Pesakit sering mengalami kerengsaan, insomnia, keletihan kronik, kemerosotan keadaan badan dengan perubahan tekanan atmosfera.

Untuk hidrosefalus campuran, dalaman dan luaran pada peringkat akut, ciri khasnya adalah:

  • ketidakselesaan kencing;
  • muntah;
  • mengantuk;
  • perubahan fungsi vestibular;,
  • masalah penglihatan;
  • kehilangan kesedaran.

Fenomena serupa merujuk kepada krisis oklusi, memerlukan rawatan segera di hospital kerana penyumbatan aliran keluar cecair serebrospinal.

Gejala hidrosefalus akan berkorelasi dengan penyebab utama manifestasi. Sebagai contoh, dengan bentuk kongenital, strabismus, peningkatan parameter tengkorak anak, dapat dikesan. Dengan penyakit yang diperoleh, selain sakit kepala, terdapat penurunan fungsi intelektual, peningkatan tekanan intrakranial.

Dengan bentuk penyakit kongenital, bayi yang baru lahir mempunyai jumlah kepala yang sedikit meningkat atau tidak menunjukkan sebarang gejala.

Pada hari-hari pertama, ukuran kepala mulai aktif meningkat dengan parameter fontanelles besar dan kecil, jahitan tengkorak menyimpang. Pada dasarnya, ciri-ciri tengkorak serebrum menjadi lebih besar daripada wajah.

Mengenai topik ini
    • Hydrocephalus

Mengapa hidrosefalus terbuka berbahaya

  • Ekaterina Nikolaevna Kislitsyna
  • 26 Mac 2018.

Dahi menjadi menonjol, besar dengan urat yang menonjol. Kadang kala perkadaran dapat dikekalkan. Kulit mungkin berkerikil dengan kawasan putih dan merah jambu, anak mungkin menunjukkan gejala "matahari terbenam".

Gejala neurologi pada bayi baru lahir termasuk:

  • perubahan nada otot;
  • memuntahkan;
  • pelanggaran refleks penghisap;
  • mengantuk;
  • pergolakan;
  • perkembangan strabismus;
  • membuang kepala;
  • keperitan;
  • kelesuan;
  • terganggu mimpi.

Diagnostik

Hidrosefalus sederhana adalah patologi yang agak kompleks, yang memerlukan rawatan serius. Tetapi dalam beberapa kes, sukar untuk mengenal pasti sebabnya yang tepat untuk penghapusan lebih lanjut, maka kerja pakar bertujuan untuk melegakan gejala dan memulihkan peredaran darah ke otak.

Oleh kerana diagnosis yang salah, rawatan yang tidak berkesan ditetapkan. Oleh itu, anda harus menghubungi pakar neurologi yang berpengalaman.

Untuk hidrosefalus sederhana, sinar-X tengkorak (2 pandangan) dan MRI (pencitraan resonans magnetik) harus dilakukan. MRI adalah kaedah diagnostik pilihan, kerana ia membolehkan anda mendapatkan gambar terperinci mengenai rongga dalaman tengkorak.

Mengenai topik ini
    • Hydrocephalus

Ketahui apa itu hidrosefalus pengganti serebrum luaran

  • Ekaterina Nikolaevna Kislitsyna
  • 26 Mac 2018.

Dalam beberapa kes, pakar menetapkan ujian tambahan:

  • ultrasonografi;
  • tomografi dikira;
  • analisis darah umum;
  • angiografi (pemeriksaan dengan agen kontras, yang disuntik ke dalam darah untuk mengesan stenosis atau aneurisma pada saluran);
  • tusukan lumbal (mengambil cecair serebrospinal untuk penyelidikan makmal kerana ketiadaan mikroorganisma patogen dalam cecair serebrospinal).

Kajian oleh pakar oftalmologi, pakar neuropsikiatri dan ahli endokrinologi juga boleh ditetapkan..

Pada bayi baru lahir, pemeriksaan neurologi dilakukan, ultrasound kepala melalui fontanelle. Dengan gejala berbahaya, pemeriksaan pakar oftalmologi, pemeriksaan fundus, MRI dan CT ditetapkan.

Rawatan

Untuk sebarang bentuk hidrosefalus sederhana, rawatan bergantung pada keadaan struktur otak, jumlah tekanan intrakranial, usia pesakit, dan lain-lain. Diagnosis dibuat berdasarkan gejala, hasil penyelidikan dan ukuran lilitan kepala.

Kadang-kadang rawatan konservatif dengan pendidikan jasmani khas, pengurangan jumlah cecair yang dimakan, dan pemakanan yang betul menjadi berkesan. Mandi garam dengan minyak pain juga disyorkan..

Pakar menetapkan ubat untuk mengurangkan tekanan darah, menormalkan fungsi otak, dan menjenuhkan tisu dengan komponen yang diperlukan. Pada orang dewasa, diuretik (Diacarb), glukokortikoid (Dexamed, Metipred), venotonics (Troxevasin), persediaan kalium diresepkan untuk menghilangkan bengkak..

Mengenai topik ini
    • Hydrocephalus

Semua yang anda perlu ketahui mengenai hidrosefalus serebrum

  • Natalia Sergeevna Pershina
  • 26 Mac 2018.

Magnesium sulfat sering dimasukkan dalam terapi. Dengan perkembangan hidrosefalus akibat pendarahan, terapi konservatif menjadi tidak berkesan dan rawatan radikal dilakukan.

Dalam beberapa kes, pembedahan saraf boleh diresepkan operasi. Kaedah yang paling berkesan dan moden adalah rawatan endoskopi, apabila saluran khas dilakukan untuk mengalirkan cecair serebrospinal. CSF yang melalui saluran diserap melalui tisu.

Sebagai perbandingan dengan teknik lain, endoskopi menghilangkan kemunculan akibat buruk (menelan benda asing, jangkitan atau pembedahan yang kerap dengan penggantian lidah). Jenis pembedahan endoskopi berikut boleh digunakan: plastik paip, penyingkiran stoma ventrikel atau septum, penyingkiran tumor dari ventrikel, pemasangan cerucuk lidah dan alur.

Saliran luaran dapat dilakukan untuk penyaliran luaran kelebihan serebrospinal, tetapi teknik ini jarang digunakan untuk mengurangi tekanan otak karena bahaya.

Selepas rawatan, pesakit harus diperhatikan oleh pakar bedah saraf. Tetapi operasi mungkin diperlukan untuk mengatasi penyebab utama pengumpulan cecair serebrospinal..

Mengenai topik ini
    • Hydrocephalus

Apakah ancaman hidrosefalus dalaman

  • Natalia Sergeevna Pershina
  • 26 Mac 2018.

Pakar kadang-kadang melakukan pembedahan apabila cecair berlebihan mengalir ke rongga perut, tusukan (tusukan) mungkin dilakukan untuk menghilangkan cecair serebrospinal yang berlebihan.

Jangka hayat pesakit boleh lama setelah rawatan diberikan dengan betul. Ramalan ditentukan oleh penyebab proses patologi dan ketepatan masa pengesanannya.

Tindakan pencegahan

Hydrocephalus dapat dicegah. Untuk mengurangkan risiko proses patologi, arahan berikut harus diperhatikan:

  • segera merawat gangguan vaskular dan darah tinggi;
  • tidak termasuk kerosakan dan kecederaan kepala;
  • wanita hamil mengikuti arahan perubatan, menjalani kajian untuk mengenal pasti patologi pada peringkat awal perkembangan kanak-kanak;
  • mencegah perkembangan jangkitan atau parasit di dalam badan.

Wanita hamil harus sentiasa memantau keadaan mereka, melindungi diri dari pengaruh buruk, dan melakukan pemeriksaan dengan pemeriksaan otak anak. Untuk mengecualikan trauma kelahiran, seorang wanita menjalani kajian terperinci untuk menentukan taktik kelahiran anak. Berdasarkan petunjuk, pemotongan perineum ditentukan (untuk melindungi kepala janin). Selepas kelahiran anak, kesihatannya diperiksa dan dipantau.

Pada orang dewasa, sebab utama perkembangan hidrosefalus sederhana adalah strok, oleh itu, gaya hidup sihat harus dijaga, pemakanan dan berat badan harus dikendalikan. Untuk mengelakkan berlakunya komplikasi, pembedahan endoskopi harus dilakukan..

Hidrosefalus sederhana pada bayi baru lahir dapat berkembang, bertambah buruk, berubah menjadi bentuk yang teruk dengan kerosakan otak, gangguan mental dan fizikal, kelumpuhan, gangguan pendengaran, penglihatan, dan bahkan kematian. Tetapi dengan rawatan yang tepat, penyakit ini dapat dikawal dengan baik dan hilang dengan pertumbuhan anak..

Selalunya, komplikasi penyakit ini muncul akibat rujukan lewat ke pakar. Oleh itu, pertimbangan sewajarnya harus diberikan kepada kecederaan kepala, migrain, muntah atau loya. Gejala seperti itu mudah dikelirukan dengan manifestasi penyakit lain..

Ulasan pakar

Semasa menjalani MRI, tanda-tanda hidrosefalus sering dijelaskan, akibatnya terdapat overdiagnosis sindrom hipertensi-hidrosefalik, yang dalam kebanyakan kes tidak ada. Gambaran klinikal dan status neurologi sangat penting dalam diagnosis. Tanda hidrosefalus sejati adalah triad Hakim-Adams: inkontinensia kencing, demensia, gangguan berjalan dengan pengembangan sistem ventrikel yang ketara.

Mengapa hidrosefalus serebrum berlaku: diagnosis awal, rawatan dan prognosis

Hydrocephalus otak pada orang dewasa adalah penyakit yang berlaku kerana kelebihan cecair serebrospinal. Patologi membawa kepada komplikasi serius dan memerlukan rawatan segera. Prognosis hanya baik sekiranya pengesanan awal dan rawatan tepat pada masanya dimulakan.

Hydrocephalus

Dalam keadaan normal, fungsi cairan serebrospinal (CSF) adalah untuk melindungi otak dari kejutan, jangkitan, dan untuk menyuburkan dan membekalkan otak. Walau bagaimanapun, dengan hidrosefalus (tetes), lebihan cecair ini berlaku, yang menyebabkan kerosakan otak dan kematian..

Penyakit ini berlaku pada masa pranatal dan selepas kelahiran pada orang yang berumur berapa pun. Permulaan perkembangannya hanya bergantung pada masa tindakan faktor patogen..

Punca dan mekanisme perkembangan

Di dalam tengkorak terdapat otak, darah, dan cairan serebrospinal. Dalam keadaan normal, keseimbangan dikekalkan antara isi padu ketiga komponen ini. Sebarang pelanggarannya membawa kepada perkembangan patologi kompleks. Jadi, peningkatan jumlah cecair serebrospinal memampatkan saluran dan otak, menyebabkan pelanggaran bekalan darah, kematian tisu, dan peningkatan tekanan darah. Pendarahan pada gilirannya, menyebabkan pelanggaran aliran keluar cecair serebrospinal, pengumpulannya.

Mekanisme pengembangan hidrosefalus didasarkan pada kelebihan cecair serebrospinal. Ia terbentuk di empat ventrikel serebrum, sementara hingga 70% dihasilkan di kelenjar, selebihnya dihasilkan oleh peluh komponen cair darah melalui dinding saluran darah. Aliran cecair serebrospinal dilakukan dari ventrikel ke rongga subarachnoid, yang mengembang dan membentuk tangki serebrum.

Dari rongga ini, ia memasuki permukaan luar otak, dan kemudian diserap melalui vili yang terletak di kawasan sinus vena. Biasanya, jumlah cecair serebrospinal yang dihasilkan (rata-rata pada orang dewasa adalah 150 ml) sepadan dengan yang diserap.

Namun, di mana-mana kawasan ini, mungkin terdapat halangan atau gangguan yang menyebabkan lebihan cecair serebrospinal - hidrosefalus.

Penyakit ini disebabkan oleh sebab berikut:

  1. Keradangan otak dan membrannya. Kumpulan ini merangkumi meningitis, ensefalitis, batuk kering..
  2. Pelanggaran bekalan darah. Hydrocephalus berkembang akibat pendarahan serebrum, munculnya bekuan darah, pecahnya penonjolan kapal (aneurisma).
  3. Neoplasma. Terlepas dari sifatnya - jinak atau ganas, mereka menyebabkan penyumbatan peredaran cecair serebrospinal.
  4. Mabuk. Tindakan alkohol, dadah, garam logam berat.
  5. Kecederaan. Kumpulan ini merangkumi bukan sahaja kecederaan otak traumatik, yang menyebabkan edema serebrum, pemusnahan saluran darah, tetapi juga akibatnya selepas operasi.
  6. Penyakit sistem saraf pusat.
  7. Penyakit berjangkit. Ini rubella, sifilis.
  8. Perubahan berkaitan dengan usia. Penggantian hidrosefalus dikaitkan tepat dengan bagaimana tubuh dan tisu-tisunya berubah seiring dengan usia.

Analisis penyakit ini membolehkan anda mengenal pasti faktor utama yang menjadi ciri perjalanan dan bentuknya: tempoh berlakunya, kadar dan mekanisme perkembangan, tahap tekanan intrakranial, lokasi, keparahan gejala.

Tempoh kejadian

Kemunculan tanda-tanda penurunan semasa perkembangan intrauterin atau dalam masa tiga bulan pada bayi baru lahir menunjukkan penyakit kongenital.

Penyakit yang dihidap berlaku disebabkan oleh tindakan faktor patogen yang muncul selepas kelahiran. Ia boleh menjadi parasit, neoplasma, sista, pendarahan, keradangan..

Kadar pembangunan

Kemunculan tanda hidrosefalus, perkembangannya dalam 3 hari menunjukkan bentuk akut. Dalam tempoh ini, manifestasi pertama penyakit ini membawa kepada kerosakan otak yang paling dalam..

Sekiranya kejadiannya berlangsung hingga 3-4 minggu, mereka akan menyebut bentuk progresif subakut. Peningkatan simptom yang perlahan selama enam bulan atau lebih, keparahannya yang lemah menunjukkan bentuk kronik.

Mekanisme pembangunan

Bergantung pada penyebab yang membawa kepada kemunculan dropsy, beberapa jenis penyakit ini dibezakan. Apabila ditutup (tidak berkomunikasi), aliran cecair serebrospinal terganggu kerana munculnya halangan di jalannya. Ini boleh menjadi pembekuan darah, lekatan, neoplasma, penyempitan saluran air. CSF berkumpul di kawasan ini dan membawa kepada peningkatan tekanan intrakranial dan peningkatan ukuran ventrikel. Nama lain untuk borang ini adalah oklusif.

Baca juga mengenai topik ini

Hidrosefalus terbuka (disresorptif) muncul kerana pelanggaran proses penyerapan, sementara proses pengeluaran cecair serebrospinal dipelihara. Ketidakseimbangan dihilangkan dengan meningkatkan ICP. Berlaku terutamanya kerana pendarahan, keradangan, atau kemunculan metastasis.

Dengan cecair serebrospinal hypersecretory, terlalu banyak dihasilkan, terdapat lebihan dari itu.

Menurut data terkini, bentuk penggantian luaran bukan hidrosefalus serebrum. Kandungan cecair serebrospinal meningkat di rongga subarachnoid dan ventrikel, seperti pada dropy. Patologi timbul sebagai fenomena kompensasi sekunder yang disebabkan oleh proses yang berkaitan dengan otak: atrofi dan penurunan saiznya. Minuman keras, sebagaimana adanya, menggantikan perkara kelabu. Ini membolehkan kita membuat kesimpulan bahawa bentuk campuran tidak bersifat dropy..

Tahap tekanan intrakranial

Data yang diperoleh sebagai hasil pengukuran menunjukkan tekanan intrakranial normal, menurun dan meningkat. Dalam kes pertama, kita bercakap mengenai hidrosefalus normotensif, di kedua - mengenai hipotensi, di ketiga - mengenai hipertensi.

Lokasi

Tempat pengumpulan cecair serebrospinal membolehkan kita bercakap mengenai luaran, dalaman dan campuran.

Pada varian pertama, cecair serebrospinal terkumpul di ruang subarachnoid. Sebab utama adalah kematian tisu saraf. Dalaman berlaku dengan kandungan cecair yang berlebihan pada tangki serebrum dan ventrikel. Dengan hidrosefalus campuran, peningkatan jumlah cecair serebrospinal terkumpul di semua titik.

Bergantung pada lokasinya, diagnosis ditentukan, misalnya, "hidrosefalus luaran ruang subarachnoid".

Keterukan gejala

Jelas, manifestasi jelas menunjukkan hidrosefalus teruk. Gejala yang ringan dan kadang-kadang hilang menunjukkan hidrosefalus luaran yang sederhana..

Gejala

Tanda-tanda utama hidrosefalus adalah sakit kepala, gangguan visual, mual, sering disertai dengan muntah, emosi, kognitif, gangguan motorik.

Dalam perkembangan penyakit ini, beberapa tahap dapat dibezakan, di mana masing-masing gejalanya muncul, dan yang ditemui sebelumnya memperoleh ciri baru:

  1. Peringkat pertama. Simptom utamanya adalah sakit kepala yang lemah, tidak berterusan, kelemahan, malaise, pening. Gelap, kabut di mata mungkin. Orang itu berasa lemah, letih. Tahap ini dicirikan oleh hidrosefalus sederhana..
  2. Tahap kedua. Kesakitan di kepala semakin meningkat, terutamanya selepas rehat malam, aktiviti fizikal, batuk, bersin. Terdapat perasaan meletup di tengkorak. Titik warna, kilatan mungkin muncul di mata. Terdapat perasaan bahawa ada sesuatu yang menekan mereka dari dalam, juling muncul. Muka membengkak. Mual adalah perkara biasa, disertai dengan muntah, dan penampilan mereka tidak berkaitan dengan makanan. Kecenderungan keletihan yang sedikit pada tahap pertama digantikan oleh perasaan keletihan dan kelemahan yang berterusan. Seseorang menjadi tidak berpuas hati, gugup, mudah marah, agresif. Gait, koordinasi terganggu. Terdapat perasaan mati rasa di lengan dan kaki, secara beransur-ansur perasaan ini digantikan oleh ketidakupayaan untuk memindahkannya - kelumpuhan berkembang. Pesakit kehilangan kemampuan untuk mengekspresikan fikirannya dan merasakan apa yang dikatakan kepadanya. Tanda-tanda demensia muncul.
  3. Tahap Tiga. Pada peringkat ini, kejang epilepsi muncul, kehilangan kesedaran, kencing dan buang air besar yang tidak disengajakan sering diperhatikan. Terdapat kehilangan kecerdasan, ingatan, kemahiran layan diri sepenuhnya. Pesakit kehilangan keupayaan untuk berjalan, kemunculan pergerakan yang kacau, kelumpuhan lengkap atau separa mungkin. Menelan terganggu. Kerja organ jantung dan pernafasan dihambat.

Diagnostik

Dropsy otak, terutama pada tahap pertama, didiagnosis hanya setelah semua penyelidikan yang diperlukan telah dijalankan. Sebelum menetapkannya, doktor mengumpulkan data mengenai sejarah perubatan, kemungkinan faktor yang memprovokasi, melakukan ujian refleks, ujian. Semua ini membolehkan kita menjelaskan tahap kerosakan otak..

Sekiranya tekanan intrakranial meningkat disyaki, tusukan lumbal dilakukan. Operasi ini membolehkan anda mengukur tekanan, mengambil sampel cecair serebrospinal, menganalisis komposisi, warnanya, dan mengenal pasti penyebab penyakit ini..

Hidrosefalus luaran otak pada orang dewasa: apakah itu, gejala, sebab, rawatan

Hydrocephalus (penyakit otak) adalah penyakit di mana sejumlah besar cecair serebrospinal terkumpul di bahagian otak. Penyebab keadaan ini adalah disfungsi pengeluaran atau aliran keluar cecair serebrospinal dari struktur otak. Penyakit ini menyerang kanak-kanak dan orang dewasa. Hydrocephalus otak pada orang dewasa lebih sukar daripada pada kanak-kanak, kerana tulang tengkorak yang tumbuh bersama di kawasan fontanel tidak bergerak terpisah dan cecair mula menekan pada tisu otak yang berdekatan. Hydrocephalus sering berlaku sebagai komplikasi patologi lain yang mempengaruhi sistem saraf dan vaskular, struktur otak. Menurut ICD 10 hidrosefalus, di bahagian "Gangguan sistem saraf yang lain", kod terpisah G91 disorot, di mana jenis penyakit dijelaskan dalam perenggan 0-9.

Gejala hidrosefalus

Tanda-tanda penyakit otak berbeza dengan ketara bergantung kepada bentuk penyakit ini. Bentuk patologi akut dicirikan oleh peningkatan ICP yang cepat dan kemunculan gejala berikut:

  • Sakit kepala - sensasi pecah dan menekan, memancar ke kawasan orbit, mengganggu terutamanya pada waktu pagi sebaik sahaja bangun. Selepas jangka masa yang singkat, intensiti mereka menurun..
  • Mual - muncul bersama dengan sakit kepala terutamanya pada waktu pagi.
  • Muntah - tidak berkaitan dengan makanan, setelah serangan, pesakit menjadi lebih mudah.
  • Gangguan visual - sensasi terbakar di mata, penampilan tudung berkabut.
  • Mengantuk adalah tanda pengumpulan cecair yang besar, perkembangan hipertensi intrakranial yang cepat dan kemungkinan munculnya sejumlah gejala neurologi yang tajam.
  • Tanda-tanda perpindahan struktur otak berbanding dengan paksi batang otak - fungsi oculomotor terganggu, kedudukan kepala yang tidak wajar, pernafasan terganggu, kemurungan kesedaran hingga perkembangan koma.
  • Kejang epilepsi.

Dengan perkembangan hidrosefalus yang kronik pada orang dewasa, gejala muncul secara beransur-ansur dan dalam bentuk yang kurang jelas. Selalunya, pesakit mempunyai:

  1. Tanda-tanda demensia - kekeliruan, gangguan tidur, penurunan ingatan dan proses berfikir, penurunan kemampuan untuk melayan diri sendiri dalam kehidupan seharian.
  2. Apraxia of gait - pelanggaran kiprah ketika berjalan (ketidakstabilan, ketidakpastian, langkah besar yang tidak wajar), sementara dalam posisi terlentang pesakit dengan yakin menunjukkan fungsi motor, meniru berbasikal atau berjalan.
  3. Pelanggaran kencing dan buang air besar - menampakkan diri dalam kes-kes lanjut dalam bentuk inkontinensia kencing dan tinja.
  4. Kelemahan otot yang berterusan, kelesuan.
  5. Ketidakseimbangan - pada peringkat kemudian, ia menampakkan dirinya dalam ketidakupayaan pesakit untuk bergerak atau duduk sendiri.

Adalah penting untuk membezakan hidrosefalus serebrum pada orang dewasa tepat pada masanya mengikut gejala yang dijelaskan dari patologi lain dan berjumpa doktor.

Penyebab hidrosefalus

Cecair serebrospinal yang dihasilkan oleh plexus vaskular otak mencuci strukturnya dan diserap ke dalam tisu vena. Biasanya, proses ini berlaku secara berterusan dan jumlah cecair yang dihasilkan dan diserap adalah sama. Sekiranya salah satu fungsi yang dijelaskan terganggu, pengumpulan cecair serebrospinal yang berlebihan berlaku di struktur otak, yang merupakan penyebab utama hidrosefalus..

Hydrocephalus otak pada orang dewasa boleh berlaku dengan latar belakang keadaan patologi berikut:

  • Gangguan akut pada bekalan darah ke otak yang disebabkan oleh trombosis, strok hemoragik atau iskemia, aneurisma pecah, pendarahan subarachnoid atau intraventrikular.
  • Perkembangan jangkitan dan proses keradangan yang mempengaruhi sistem saraf pusat, struktur dan membran otak - meningitis, ventrikulitis, ensefalitis, tuberkulosis.
  • Encephalopathy - jenis ensefalopati toksik, pasca-trauma, alkohol dan lain-lain, menyebabkan hipoksia kronik otak dan atrofi seterusnya.
  • Tumor pelbagai etiologi tumbuh di sel-sel ventrikel, batang otak dan tisu peri-batang.
  • Kecederaan intrakranial menyebabkan edema struktur otak dan pecahnya saluran darah, serta komplikasi pasca trauma.
  • Komplikasi selepas operasi pembedahan dalam bentuk edema serebrum dan pemampatan saluran cairan serebrospinal dan saluran darah.
  • Kelainan genetik dan kecacatan sistem saraf pusat - sindrom Bickers-Adams, Dandy-Walker.

Sekiranya terdapat sekurang-kurangnya salah satu penyakit yang dijelaskan, pesakit harus mempertimbangkan risiko terkena hidrosefalus sebagai komplikasi dan, jika muncul gejala ciri, segera laporkan kepada doktor yang hadir..

Varieti hidrosefalus

Hidrosefalus dewasa hampir selalu diklasifikasikan sebagai penyakit yang diperoleh. Bergantung pada ciri, sifat asal dan perkembangan, ia dibahagikan kepada jenis berikut:

  1. Dengan sifat asal:
  • Terbuka (luaran) - kerana penyerapan cecair yang lemah ke dinding pembuluh vena, kelebihannya terkumpul di ruang subarachnoid, sementara tidak ada gangguan yang diperhatikan di ventrikel otak. Jenis tetes ini jarang berlaku, perkembangannya menyebabkan penurunan secara beransur-ansur dalam jumlah otak dan atrofi tisu otak.
  • Tertutup (dalaman) - cecair minuman keras terkumpul di ventrikel. Sebab proses ini adalah pelanggaran aliran keluarnya melalui saluran cairan serebrospinal, yang disebabkan oleh proses keradangan, trombosis, pertumbuhan tumor.
  • Hypersecretory - berlaku dengan pengeluaran cecair serebrospinal yang berlebihan.
  • Campuran - sehingga baru-baru ini, hidrosefalus jenis ini didiagnosis dengan pengumpulan cecair secara serentak di ventrikel otak dan ruang bawahara. Hari ini, penyebab utama keadaan ini adalah atrofi otak, dan pengumpulan cecair adalah akibatnya, oleh itu, patologi jenis ini tidak berlaku untuk hidrosefalus..
  1. Menurut petunjuk tekanan intrakranial:
  • Hipotensif - tekanan cecair serebrospinal dikurangkan.
  • Hipertensi - penunjuk tekanan CSF meningkat.
  • Normotensif - tekanan intrakranial adalah normal.
  1. Dengan kadar perkembangan:
  • Akut - perkembangan patologi yang pesat, tempoh dari gejala pertama hingga kerosakan mendalam pada struktur otak adalah 3-4 hari.
  • Subacute - penyakit ini berkembang dalam masa 1 bulan.
  • Kronik - dicirikan oleh gejala ringan, tempoh perkembangannya adalah 6 bulan atau lebih.

Setiap bentuk hidrosefalus menampakkan diri dalam bentuk gejala tertentu, kehadirannya membantu doktor dalam proses diagnostik tambahan untuk membuat diagnosis yang betul.

Diagnostik

Adalah mustahil untuk mendiagnosis hidrosefalus serebral pada orang dewasa hanya dengan tanda-tanda atau gejala visual, kerana penyakit ini tidak menampakkan diri secara luaran, dan kesihatan yang buruk dapat disebabkan oleh patologi lain.

Sebelum mendiagnosis hidrosefalus, doktor menetapkan satu set kajian, yang terdiri daripada teknik berikut:

  1. Pemeriksaan oleh pakar - merangkumi pengumpulan maklumat mengenai gejala dan penyakit yang menimbulkan kemunculan otak yang merosot; menjalankan ujian untuk menilai tahap kerosakan struktur otak dan penurunan fungsinya.
  2. Tomografi yang dikira - untuk mengkaji ukuran dan bentuk ventrikel, bahagian otak, ruang subarachnoid dan tulang tengkorak, menentukan ukuran dan bentuknya, kehadiran tumor.
  3. Pencitraan resonans magnetik - untuk mengenal pasti cecair dalam struktur otak, menentukan bentuk dan keparahan hidrosefalus, yang akan memungkinkan kesimpulan awal mengenai penyebab perkembangan patologi.
  4. X-ray atau angiografi menggunakan agen kontras - untuk menentukan keadaan kapal, tahap penipisan dindingnya.
  5. Cisternography - dilakukan untuk mengenal pasti bentuk hidrosefalus dan menjelaskan arah pergerakan cecair serebrospinal.
  6. Echoencephalography - pemeriksaan ultrasound struktur otak untuk kehadiran perubahan patologi yang berlaku di dalamnya.
  7. Tusukan lumbar - pengambilan sampel cecair serebrospinal dilakukan untuk menentukan tekanan intrakranial, mengkaji komposisinya berdasarkan tahap penebalan dan kehadiran proses keradangan.
  8. Ophthalmoscopy - dilakukan sebagai kajian bersamaan untuk mengenal pasti gangguan visual dan sebab-sebab yang menyebabkannya.

Sekiranya keputusan pemeriksaan yang lulus mengesahkan adanya cecair dalam struktur otak, doktor mendiagnosis hidrosefalus dan menetapkan rawatan bergantung kepada bentuknya.

Rawatan hidrosefalus

Dengan pengumpulan cecair yang kecil dan sederhana di bahagian otak, pesakit disyorkan ubat.

Sekiranya cecair serebrospinal menimbulkan tekanan yang terlalu tinggi dan nyawa pesakit berada dalam bahaya, maka dia perlu segera melakukan operasi pembedahan.

Dalam hidrosefalus, penting untuk mengurangkan tekanan cecair serebrospinal pada otak. Untuk melakukan ini, semasa rawatan, doktor menetapkan ubat berikut:

  • Diuretik (Diakarb, Glimarit) - untuk membuang lebihan cecair dari badan.
  • Ubat vasoaktif (Glivenol, Magnesium sulfate) - untuk memperbaiki peredaran darah dan memulihkan nada vaskular.
  • Penghilang rasa sakit (Ketoprofen, Nimesil), tablet anti-migrain (Sumatriptan, Imigren) - untuk melegakan serangan sakit dan sejumlah gejala neurologi.
  • Glukokortikosteroid (Prednisolone, Betamethasone) - ditunjukkan dalam keadaan teruk sebagai imunosupresan dan agen yang meneutralkan toksin.
  • Barbiturates (Phenobarbital) - ubat penenang yang menekan sistem saraf pusat.

Terapi ubat dapat mengurangkan jumlah cecair dalam struktur otak dan melegakan gejala, tetapi penyembuhan lengkap dengan bantuannya tidak mungkin. Dalam kes akut dan lanjut, jika terdapat risiko koma atau kematian yang tinggi, pesakit menjalani campur tangan bedah saraf. Bergantung pada petunjuk dan keadaan pesakit dengan hidrosefalus serebrum, jenis operasi berikut dilakukan pada orang dewasa:

  1. Pembedahan pintasan adalah penyaliran cecair serebrospinal dengan instrumen khas dari struktur otak di rongga badan, yang secara semula jadi menyerap cecair tanpa halangan. Terdapat jenis shunting:
  • ventriculoperitoneal - saliran cecair ke rongga perut;
  • ventrikulo-atrium - di bahagian atrium kanan;
  • ventriculo-cisternomy - di bahagian oksipital, bahagian cisterna magna.
  1. Endoskopi - cecair dikeluarkan melalui kateter khas yang dimasukkan ke dalam lubang tengkorak.
  2. Saliran ventrikel adalah operasi terbuka yang melibatkan pemasangan sistem saliran luaran. Jenis intervensi ini ditunjukkan dalam keadaan di mana jenis operasi lain tidak dapat dilakukan. Apabila ia dilakukan, terdapat peratusan tinggi risiko terkena komplikasi kemudian..

Akibat hidrosefalus

Prognosis doktor ketika mendiagnosis hidrosefalus serebrum pada orang dewasa bergantung pada bentuk dan pengabaian penyakit. Pengenalpastian patologi pada tahap awal meningkatkan kemungkinan mengekalkan keupayaan kerja, serta orientasi diri pesakit dalam kehidupan sehari-hari dan masyarakat. Untuk melakukan ini, pada gejala pertama penyakit ini, anda perlu berjumpa doktor, diperiksa secara berkala, dan juga menjalani rawatan dan pemulihan yang disyorkan..

Hydrocephalus pada tahap lanjut mengancam pesakit dengan komplikasi serius dan prognosis yang mengecewakan bagi doktor. Sebabnya adalah proses yang tidak dapat dipulihkan dalam tisu otak, yang berlaku dengan tekanan cecair serebrospinal yang berpanjangan pada strukturnya. Akibat yang berlaku apabila hidrosefalus diabaikan termasuk:

  • penurunan nada otot anggota badan;
  • gangguan pendengaran dan penglihatan;
  • gangguan mental, yang ditunjukkan dalam penurunan pemikiran, ingatan, tumpuan perhatian;
  • gangguan sistem pernafasan dan jantung;
  • ketidakseimbangan garam air;
  • kekurangan penyelarasan;
  • penampilan kejang epilepsi;
  • tanda-tanda demensia.

Dengan adanya komplikasi yang dijelaskan dan keparahannya yang kuat, pesakit diberi kecacatan, yang mana kumpulannya bergantung pada seberapa banyak dia dapat menavigasi secara bebas dalam masyarakat dan kehidupan seharian.

Sekiranya penyakit ini berkembang pesat atau otak hampir kehilangan fungsinya kerana atrofi tisu, maka kemungkinan besar koma dan kematian..

Hidrosefalus luaran otak yang diucapkan secara sederhana boleh menjadi manifestasi pelbagai penyakit atau penyakit bebas. Hidrosefalus otak kecil dirawat secara konservatif. Di hospital Yusupov, pakar neurologi menggunakan rejimen rawatan individu untuk hidrosefalus serebrum sederhana pada orang dewasa. Profesor, doktor dari kategori tertinggi menggunakan ubat yang paling berkesan yang didaftarkan di Persekutuan Rusia, yang tidak mempunyai kesan sampingan.

Pemeriksaan pesakit dengan hidrosefalus serebral terbuka luaran sederhana dilakukan dengan menggunakan alat moden dari pengeluar dunia terkemuka. Klinik neurologi telah mewujudkan penginapan yang selesa. Kakitangan memperhatikan kehendak setiap pesakit. Pakar klinik pemulihan menggunakan kaedah terapi pemulihan yang inovatif.

Punca dan jenis hidrosefalus serebrum pada orang dewasa

Bentuk akut hidrosefalus serebrum sederhana disertai oleh tekanan intrakranial yang tinggi. Pesakit mengalami sakit kepala pada waktu pagi. Keamatannya berkurang pada waktu siang. Gangguan sistem pencernaan, termasuk mual dan muntah, mungkin muncul pada waktu pagi. Sekiranya muntah mengurangkan intensiti sakit kepala, ini menunjukkan bahawa ada masalah otak. Dengan peningkatan tekanan intrakranial, rasa mengantuk meningkat, yang merupakan tanda prognostik yang tidak baik.

Apabila medulla oblongata ditekan, pernafasan dan aktiviti jantung terganggu. medula oblongata hydrocephalus mempengaruhi jantung dan organ pernafasan, dengan kematian paling kerap berlaku. Hidrosefalus penggantian serebrum sederhana adalah bentuk penyakit yang berasingan. Ia dicirikan oleh penurunan jumlah otak. Tempat kosong dengan cecair serebrospinal. Penggantian hidrosefalus luaran tidak muncul selama beberapa tahun.

Tanda-tanda pertama penggantian hidrosefalus luaran sederhana kronik berlaku 2 minggu selepas penyakit sistem saraf pusat atau kecederaan otak yang dihasilkan. Pesakit mengalami gangguan kualiti tidur, gangguan ingatan, dia tidak dapat membezakan siang dan malam. Orang itu menjadi tidak aktif, kehilangan minat terhadap apa yang berlaku. Dengan penyakit atau komplikasi yang tidak dikenali tepat pada masanya, aktiviti intelektual terganggu, reaksi menjadi tidak mencukupi, berjalan terganggu, inkontinensia kencing mungkin berlaku.

Hidrosefalus luaran otak yang diucapkan secara sederhana berlaku akibat penyakit berikut:

  • penyakit berjangkit sistem saraf pusat;
  • gangguan peredaran serebrum;
  • tumor intraventrikular, parastem, atau batang otak;
  • ensefalopati pelbagai asal;
  • pendarahan bukan trauma, trauma dan intraventrikular.

Hydrocephalus otak boleh turun-temurun atau diperolehi. Di tempat pengumpulan cecair, hidrosefalus dalaman dan luaran diasingkan. Hidrosefalus dalaman berlaku kerana pengumpulan cecair serebrospinal di ventrikel otak. Hidrosefalus luaran berkembang akibat pengumpulan cecair serebrospinal di ruang subarachnoid dan subdural.

Dengan hidrosefalus tertutup, terdapat pelanggaran aliran keluar cecair. Hidrosefalus terbuka tidak dicirikan oleh gangguan peredaran cecair serebrospinal.

Mengikut kadar perjalanan penyakit ini, hidrosefalus akut, subakut dan kronik dibezakan. Dalam hidrosefalus akut, tiga hari berlalu dari gejala pertama hingga dekompensasi. Dengan hidrosefalus subakut, penyakit ini berkembang dalam masa sebulan. Pembentukan hidrosefalus kronik berlaku dalam masa 6 bulan. Hidrosefalus penggantian serebrum sederhana berlaku terutamanya pada orang tua. Penyakit ini berkembang dengan latar belakang aterosklerosis, penyalahgunaan alkohol, hipertensi arteri dan ketidakstabilan vertebra serviks. Bentuk pasif penyakit ini adalah hidrosefalus luaran yang sederhana. Ini adalah penyakit yang agak berbahaya, kerana dalam kebanyakan kes tidak ada gejala ciri hidrosefalus..

Tanda-tanda hidrosefalus luaran otak yang sederhana

Gejala utama hidrosefalus sederhana termasuk:

  • sakit kepala menyerupai migrain
  • muntah dan loya;
  • pelanggaran fungsi vestibular;
  • mengantuk berterusan;
  • kencing tidak sengaja;
  • diplopia (penglihatan berganda).

Dengan penggantian hidrosefalus luaran yang sederhana, tekanan intrakranial mungkin tetap normal. Ahli saraf di Hospital Yusupov menggunakan kaedah moden untuk mendiagnosis hidrosefalus:

  • pengimejan resonans berkomputer atau magnetik;
  • kraniografi;
  • cisternografi;
  • pemeriksaan ultrasound kapal serebrum;
  • angiografi.

Pesakit dengan hidrosefalus dirujuk oleh pakar oftalmologi dan pakar bedah saraf. Taktik pengurusan pesakit dibincangkan dalam mesyuarat dewan pakar.

Rawatan hidrosefalus serebrum sederhana pada orang dewasa

Pilihan rawatan untuk hidrosefalus luaran yang sederhana bergantung pada keadaan struktur otak, anjakannya dan tahap tekanan intrakranial. Doktor hospital Yusupov menjalankan terapi konservatif untuk hidrosefalus serebral terbuka luaran yang sederhana. Pesakit dikurangkan jumlah pengambilan cecair, terapi diet diresepkan. Rawatan ubat bertujuan menurunkan tekanan darah, menormalkan fungsi otak, dan mengawal bekalan nutrien ke tisu.

Pesakit ditetapkan diuretik: diacarb, furosemide, mannit. Untuk pencegahan hipokalemia, asparkam digunakan. Memperbaiki sirkulasi serebrum glisin, cinnarizine, piracetam, cerebrolysin, cavinton. Sebagai terapi pemeliharaan, pesakit mengambil kompleks multivitamin dan agen penguat. Ahli saraf di Hospital Yusupov menentukan dos yang diperlukan bagi setiap ubat dan memantau dinamika penyakit.

Sekiranya terapi konservatif tidak berkesan, dan gejala hidrosefalus bertambah buruk, pakar bedah saraf di klinik rakan kongsi melakukan campur tangan pembedahan:

  • pemasangan shunt untuk membuang cecair serebrospinal yang berlebihan;
  • pembedahan endoskopi bertujuan untuk mewujudkan jalan keluar untuk aliran keluar cecair serebrospinal;
  • penyingkiran tumor atau formasi lain yang menghalang peredaran cecair serebrospinal.

Pembedahan endoskopi dilakukan sekiranya terdapat petunjuk berikut:

  • tahap oklusi tinggi;
  • hidrosefalus selepas kecederaan;
  • pembedahan sekunder selepas pembedahan pintasan yang tidak berjaya;
  • jenis hidrosefalus campuran.

Ahli bedah saraf melakukan operasi endoskopi berikut:

  • plastik paip;
  • penyingkiran endoskopi stoma bahagian bawah ventrikel ketiga;
  • stoma septum;
  • pemasangan sistem shunt;
  • penyingkiran endoskopik neoplasma intraventrikular otak.

Sekiranya terdapat tanda-tanda hidrosefalus sederhana, rawatan tidak dapat ditunda. Hubungi hospital Yusupov dan anda akan dijadualkan untuk temu janji dengan pakar neurologi. Selepas pemeriksaan, doktor akan melakukan rawatan yang berkesan untuk hidrosefalus..

Hydrocephalus otak adalah penyakit di mana sejumlah besar cecair serebrospinal dihasilkan di otak. Hidrosefalus otak sederhana adalah salah satu jenis patologi ini.

Dalam keadaan sihat, cecair (cecair serebrospinal) membasuh otak dan membantu melindunginya dari gegar otak, dan juga berfungsi sebagai makanan. Sekiranya berlaku pelanggaran aliran keluar cairan serebrospinal, dan juga dengan pembentukannya yang berlebihan, hidrosefalus terjadi (juga jatuh).

Pengelasan

Hidrosefalus sederhana terdiri daripada beberapa jenis:

  • hidrosefalus luaran otak yang sederhana - penyakit di mana pelanggaran peredaran cecair membawa kepada pengumpulannya terutamanya di ruang subarachnoid;
  • hidrosefalus serebrum dalaman yang sederhana - sejenis patologi di mana cecair serebrospinal terkumpul di ventrikel otak;
  • hidrosefalus serebrum campuran sederhana - cecair serebrospinal terkumpul di ventrikel dan di ruang di bawah membran otak.

Penggantian hidrosefalus otak yang sederhana juga didiagnosis: dalam kes ini, medulla secara beransur-ansur berkurang dalam jumlahnya, dan CSF menggantikannya..

Kadang-kadang penggantian hidrosefalus boleh menyertai penyakit Alzheimer atau penyakit degeneratif lain dari sistem saraf pusat.

Penyakit ini boleh dijangkiti atau kongenital.

Dalam kes pertama, patologi dalaman boleh menjadi akibat pengaruh luaran - kecederaan, dan juga penyakit sistemik.

Pada yang kedua, ia boleh disebabkan oleh kelahiran sukar atau penyakit berjangkit yang diperoleh semasa perkembangan intrauterin.

Penyebab segera penyakit ini adalah pelanggaran aliran keluar cecair serebrospinal dari ventrikel otak melalui saluran yang betul ke dalam tangki dan seterusnya ke saluran tulang belakang, di mana cairan diserap ke dalam aliran darah.

Tetapi faktor yang boleh menyebabkan keadaan ini mungkin berbeza..

Hidrosefalus sederhana biasanya disebabkan oleh keadaan lain:

  • pukulan;
  • aterosklerosis;
  • Tumor otak dan sista yang memampatkan ventrikel atau menghalang saliran cecair
  • darah tinggi;
  • penyakit berjangkit (penyakit semasa dan masa lalu - boleh meningitis, ensefalitis);
  • osteochondrosis dan hernia tulang belakang di tulang belakang serviks.

Di samping itu, otak yang lemah secara dalaman boleh disebabkan oleh gegaran otak, jatuh dan lebam di kepala, kecederaan yang dialami dalam kemalangan kereta..

Jenis-jenis penyakit otak yang bersifat dalaman, luaran dan campuran juga boleh disebabkan oleh alkoholisme.

Hidrosefalus serebrum sederhana dapat berkembang secara asimtomatik untuk jangka masa yang panjang.

Selama beberapa tahun, satu-satunya tanda penyakit ini adalah sakit kepala yang berulang, yang lebih kerap berlaku pada waktu pagi..

Penyakit ini dapat dikesan semasa pemeriksaan diagnostik otak secara tidak sengaja..

Kadang-kadang sakit kepala tidak berlaku, sementara tekanan intrakranial tetap normal.

Walau bagaimanapun, pada jangka waktu tertentu, akibat pengumpulan cecair serebrospinal yang berlebihan masih menampakkan diri - misalnya, dalam bentuk pelanggaran bekalan darah ke otak dan hipoksia (kekurangan oksigen).

Keadaan ini boleh mengakibatkan akibat, hingga strok dan demensia..

Gejala yang ketara yang berlaku dengan bentuk penyakit yang berkembang termasuk:

  • masalah penglihatan dan pendengaran;
  • pening;
  • penurunan kemampuan intelektual dan kehilangan ingatan separa;
  • kehilangan perhatian dan keupayaan untuk menumpukan perhatian;
  • kehilangan orientasi ruang (pesakit boleh berjalan-jalan dan tersesat);
  • pelanggaran koordinasi pergerakan (pada pesakit, gaya berjalan mungkin berubah);
  • keletihan kronik;
  • gangguan tidur;
  • mudah marah.

Pada peringkat akut, bentuk hidrosefalus luaran, dalaman dan campuran memberi manifestasi seperti muntah, inkontinensia kencing, kehilangan kesedaran, edema serebrum..

Fenomena ini disebut krisis oklusi dan memerlukan kemasukan ke hospital dengan segera: penyebab krisis adalah sekatan aliran keluar CSF yang lengkap.

Diagnostik

Seperti jenis hidrosefalus yang lain, bentuk penyakit sederhana dikesan menggunakan sinar-X tengkorak dalam dua unjuran dan pencitraan resonans magnetik.

Kaedah kedua lebih disukai dalam perubatan moden, kerana memberikan gambaran yang lebih tepat mengenai rongga kranial dalaman..

Kadang kala prosedur tambahan mungkin ditetapkan:

  • angiografi adalah kaedah penyelidikan yang menggunakan agen kontras yang disuntikkan ke dalam sistem peredaran darah: ia membolehkan anda melihat pelanggaran pada kapal, untuk mengenal pasti aneurisma atau stenosis (penyempitan) dinding vaskular;
  • Ultrasound;
  • analisis darah umum;
  • Imbasan CT;
  • tusukan lumbal - pengumpulan cecair serebrospinal untuk tujuan penyelidikan lebih lanjut di makmal (memungkinkan untuk mengenal pasti kehadiran mikroorganisma patogen dalam cecair serebrospinal).

Di samping itu, pemeriksaan oleh pakar endokrinologi, pakar neuropsikiatri, pakar oftalmologi boleh diresepkan..

Ubat

Hidrosefalus sederhana sebelum manifestasi gejala teruk dirawat dengan kaedah konservatif - ubat-ubatan, terapi manual, fisioterapi.

Ubat-ubatan diresepkan dalam tiga jenis - mengatur peredaran darah di otak, antibiotik (sekiranya penyebab penyakit berjangkit) dan diuretik (diuretik yang merangsang peredaran cecair di dalam badan).

Operasi

Oleh kerana hidrosefalus sederhana (dalaman dan luaran) dapat berubah menjadi bentuk akut pada bila-bila masa, doktor, berdasarkan data diagnostik, dapat menetapkan operasi.

Jenis rawatan radikal yang paling moden yang ditetapkan untuk hidrosefalus adalah pembedahan endoskopi.

Dengan bantuan endoskop, instrumen dimasukkan ke dalam rongga kranial, dengan lubang dibuat di ventrikel tengah (ketiga) otak. Ini mewujudkan jalan tambahan untuk aliran keluar cecair terus ke dalam tangki serebrum..

Terdapat juga rawatan seperti saliran luaran dan pembedahan pintasan.

Kaedah pertama digunakan dalam keadaan kecemasan apabila perlu untuk segera mengurangkan tekanan cecair di dalam otak - contohnya, jika tumor menyekat saluran untuk keluarnya cecair serebrospinal, kaedah kedua digunakan lebih sedikit kerana ketidaknyamanan dan risiko komplikasi.

Shunt selalu memerlukan penyemakan dan penggantian, di samping itu, terdapat risiko jangkitan yang berterusan.

Secara umum, prognosis hidrosefalus sederhana dengan rawatan yang tepat dan pengesanan masalah dengan cecair serebrum tepat pada masanya.

Pengecualian adalah kes apabila pesakit tidak pergi ke hospital dan penyakit ini membawa kepada perubahan otak yang tidak dapat dipulihkan dan aktiviti saraf yang lebih tinggi..

Dropsy otak atau hidrosefalus adalah penyakit yang menyerang bukan sahaja kanak-kanak kecil, tetapi juga orang dewasa. Ia sangat berbahaya dan boleh mengakibatkan akibat yang sangat serius. Ini berguna bagi anda untuk mengetahui apa simptom spesifik hidrosefalus dan apa kaedah merawat penyakit ini.

Apa yang merosot otak pada orang dewasa

Hydrocephalus adalah penyakit di mana cecair serebrospinal terkumpul di kepala. Ini tidak bermaksud air biasa, tetapi minuman keras. Jika pada anak-anak, tetes, biasanya, kongenital, di mana kepala diperbesar, yang dapat dilihat pada foto, maka pada orang dewasa muncul sebagai akibat penyakit masa lalu. Penyakit ini sangat sukar dikesan dan ada juga yang meninggal dunia. Keberkesanan rawatan hidrosefalus serebrum pada orang dewasa bergantung sepenuhnya kepada tahap pengesanannya. Setiap jenis dropsy mempunyai manifestasi ciri tersendiri..

Gejala dan tanda hidrosefalus

Terdapat jenis dropy luaran, dalaman dan campuran. Lebih-lebih lagi, yang terakhir dianggap paling berbahaya. Hydrocephalus bercampur bermaksud penurunan otak, di mana pengumpulan cecair berlaku baik di ruang ventrikel dan di subarachnoid. Sekiranya sederhana, pesakit secara praktikal tidak mempunyai aduan dan dia dapat menanggungnya untuk jangka masa yang lama. Dalam kes yang lebih serius, manifestasi hidrosefalopati pada orang dewasa adalah seperti berikut:

  1. Sakit kepala. Hampir tidak hilang, tetapi pada waktu pagi lebih kuat daripada pada tempoh lain..
  2. Loya. Seperti sakit kepala, ia sangat teruk pada waktu pagi..
  3. Mengantuk Gejala ini menunjukkan bahawa hidrosefalus disertai oleh gangguan neurologi lain..
  4. Gangguan pertuturan, masalah ingatan.

Ini adalah penggantian hidrosefalus non-oklusif. Ruang subarachnoid diperluas, dan cecair terkumpul di dalamnya. Orang dewasa dengan penyakit ini mempunyai gejala berikut:

  • rasa letih yang berterusan;
  • loya muntah;
  • gangguan penglihatan kecil;
  • berpeluh;
  • penglihatan berganda;
  • perubahan tingkah laku seksual;
  • gangguan berjalan.

Dalaman

Sekiranya orang dewasa mempunyai hidrosefalus oklusif triventrikular, di mana cecair serebrospinal memenuhi ruang ventrikel, dia mungkin menderita:

  • peningkatan tekanan intrakranial;
  • loya muntah;
  • sakit kepala yang teruk;
  • masalah dengan penglihatan, pendengaran.

Punca hidrosefalus pada orang dewasa

Sebilangan besar faktor boleh memprovokasi otak. Penyakit ini berlaku kerana:

  • mengalami strok;
  • penyakit berjangkit otak dan membran (meningitis, ensefalitis, ventrikulitis, tuberkulosis);
  • ketumbuhan;
  • patologi vaskular, termasuk aneurisma pecah;
  • trauma kepala dan keadaan selepas trauma (hidrosefalus normotensif);
  • gangguan perkembangan sistem saraf;
  • pelanggaran pengeluaran, peredaran, penyerapan cecair serebrospinal;
  • ketumpatan otak rendah.

Hydrocephalus otak pada orang dewasa didiagnosis dengan kaedah berikut:

  1. MRI. Membantu bukan sahaja memastikan diagnosis betul, tetapi juga untuk menentukan penyebabnya.
  2. Imbasan CT.
  3. Cisternografi. Diagnostik digunakan untuk menentukan jenis hidrosefalus.
  4. Pemeriksaan neuropsikologi.
  5. X-ray dengan agen kontras.

Sekiranya, sebagai hasil daripada satu atau lebih kajian ini, prognosis disahkan, rawatan berikut digunakan:

  1. Terapi ubat. Pilihan ini sesuai jika hidrosefalus sederhana. Seorang pesakit dewasa diberi ubat yang menurunkan tekanan intrakranial (Lasix, Mannitol), diuretik. Semasa terapi, urut terapi ringan juga digunakan. Semua ini akan membantu menstabilkan keadaan pesakit dewasa, tetapi tidak menyembuhkannya, tetapi mencapai tahap subkompensasi.
  2. Pembedahan pintasan otak. Ia tidak dilakukan untuk hidrosefalus kronik, keradangan, masalah penglihatan, tetapi berkesan untuk bentuk asimetris. Seorang pesakit dewasa diberi saluran pembuangan, melalui cairan serebrospinal yang berlebihan masuk ke kawasan lain di badan. Operasi dalam sebilangan besar kes memberikan hasil yang positif. Selepas beberapa ketika, orang dewasa kembali ke kehidupan normalnya. Penempatan shunt sekunder diperlukan secara berkala.
  3. Endoskopi. Berkesan untuk campuran, penggantian, hidrosefalus simetri. Pembedahan endoskopi dilakukan dengan mikroinstrumen. Mereka mengeluarkan cecair dan penyebab yang mengganggu peredarannya, misalnya, tumor.
  4. Ubat-ubatan rakyat. Berkesan semata-mata untuk menekan gejala yang menampakkan sindrom hidrosefalik. Adalah disyorkan untuk menggunakan decoctions herba diuretik (oregano, bearberry, pasli), beri juniper, larutan alkohol akar calamus.
  5. Diet. Sekiranya hidrosefalus serebrum pada orang dewasa, perlu mengikuti peraturan pemakanan yang bertujuan untuk meningkatkan pertukaran keseimbangan air-garam. Adalah perlu untuk meninggalkan produk secara kategoris kerana cecair terkumpul di dalam badan. Ini adalah roti segar, daging berlemak dan unggas, daging asap, sosej, gula-gula. Sebaliknya, anda perlu makan lebih banyak sayur-sayuran dan buah-buahan segar, bijirin. Hidangan terbaik dimasak dengan stim.

Akibat penyakit ini

Penyakit ini dapat disembuhkan dengan pengesanan tepat waktu dan pemilihan kaedah terapi yang betul. Walau bagaimanapun, pada orang dewasa, ini tidak selalu berlaku dengan cepat. Sekiranya hidrosefalus tidak dirawat, keadaan akan bertambah buruk dan gejala akan bertambah. Akibatnya, orang dewasa diancam demensia lengkap. Dalam kes yang teruk, hidrosefalus boleh membawa maut.

Video mengenai hidrosefalus

Maklumat yang disampaikan dalam artikel hanya untuk tujuan maklumat sahaja. Bahan artikel tidak memerlukan rawatan diri. Hanya doktor yang berkelayakan yang dapat mendiagnosis dan memberi cadangan rawatan berdasarkan ciri-ciri individu pesakit tertentu.


Artikel Seterusnya
Stenting koronari (saluran jantung)