Tachycardia supraventrikular


Tachycardia supraventricular (SVT) tergolong dalam kumpulan aritmia umum dan sering dikaitkan dengan penyakit sistem kardiovaskular. Dalam kes yang jarang berlaku, SVT primer berlaku, yang sukar dirawat dengan ubat. Bergantung pada penyetempatan fokus patologi, empat jenis takikardia supraventrikular dibezakan, di antaranya takikardia supraventrikular berlaku pada 6-10% kes jenis reentry.

SVT juga dikenal sebagai takikardia atrium, kerana fokus ektopik pada aritmia jenis ini dilokalisasikan secara supraventricularly, iaitu di atria.

Agak sukar untuk membezakan antara jenis CBT, kerana mereka mempunyai banyak persamaan. Walaupun begitu, dengan bantuan kaedah diagnostik instrumental dan pemeriksaan objektif pesakit secara menyeluruh, adalah mungkin untuk membuat diagnosis yang tepat dan menetapkan rawatan yang sesuai..

Tachycardia Video

Penerangan mengenai takikardia supraventrikular

Beberapa mekanisme mendasari perkembangan takikardia supraventrikular:

  1. Pembentukan pergerakan jenis reentry kitaran impuls elektrik yang membentuk fokus ektopik yang mengganggu irama jantung yang normal.
  2. Peningkatan aktiviti pencetus atau fungsi automatik jantung, akibatnya irama sinus dihalangi oleh dorongan patologi yang lebih kuat.
  3. Pembentukan jalan tambahan, yang membawa kepada peningkatan aliran impuls dari satu bahagian jantung ke bahagian lain.

Selalunya, takikardia atrium terbentuk oleh jenis kemasukan semula. Mekanisme ini berdasarkan kekonduksian heterogen dan refraktori otot jantung. Berbanding dengan aritmia atrium lain (fibrilasi atrium atau flutter), dengan takikardia supraventrikular dari jenis kemasukan semula, kadar denyutan jantung yang lebih rendah diperhatikan. Ini disebabkan oleh fakta bahawa jalan masuk semula tidak begitu berterusan dan jauh lebih lama, yang mempengaruhi kelajuan pergerakan impuls pengujaan di sepanjang jalan tersebut..

Gejala takikardia supraventrikular

Manifestasi umum untuk semua jenis takikardia supraventrikular adalah peningkatan kadar jantung, semakin teruk penyakit yang mendasari, jika pesakit mempunyai satu.

Dengan takikardia supraventrikular dari jenis kemasukan semula, pesakit sering merasa lemah, sesak nafas, berdebar-debar. Paroxysms cukup lama, dalam kes-kes yang teruk ia dapat memprovokasi pelanggaran hemodinamik. Denyutan jantung dalam satu minit adalah 120-140.

Semua aritmia jenis kemasukan semula, termasuk takikardia supraventrikular, dicirikan oleh serangan yang tiba-tiba dan hujung yang sama. Mungkin terdapat sensasi getaran di kawasan jantung. Pada masa yang sama, extrasystoles atrium awal sering ditentukan pada ECG..

Emosi pesakit secara langsung mempengaruhi keadaan kesihatan semasa serangan. Sekiranya ada yang bertoleransi dengan paroxysm dengan tenang, yang lain mungkin merasa berdenyut di kuil, kekurangan udara, takut mati, pernafasan berat. Sebilangan orang dewasa dan kanak-kanak mempunyai gangguan asgetik: sakit kepala, kurang tidur, lemah, pening, sakit jantung.

Pada kanak-kanak kecil, SVT sukar ditentukan, walaupun patologi sering didiagnosis, pada kira-kira 95% daripada semua takikardia. Lebih daripada separuh kes berlaku pada masa neonatal. Selalunya, perhatian diberikan kepada penyakit ini apabila ibu seorang anak kecil mengadu kegelisahannya, bergantian dengan kelesuan, batuk berulang, keringat sejuk, pingsan.

Punca penampilan takikardia supraventrikular

Selalunya, penyakit ini berkembang pada usia tua, apabila perubahan organik diperhatikan pada miokardium. Ini membawa kepada kemunculan fokus patologi yang menghasilkan impuls yang luar biasa, atau gangguan peredaran normal gelombang pengujaan.

Penyakit jantung organik yang membawa kepada perkembangan SVT:

  • penyakit jantung koronari;
  • penyakit hipertonik;
  • kecacatan jantung;
  • kardiomiopati;
  • miokarditis.

Dalam beberapa penyakit extracardiac, terdapat peningkatan kadar denyutan jantung kerana peningkatan aktiviti sistem autonomi. Ini diperhatikan pada neurosis, neuralgia, luka radang dan traumatik pada saraf periferal, osteochondrosis pada rahim serviks.

Kesan toksik bahan tertentu juga dapat dinyatakan dalam takikardia supraventrikular. Ini berlaku dengan penyalahgunaan alkohol, merokok, mabuk kronik dengan ubat-ubatan tertentu, sintesis hormon yang berlebihan oleh kelenjar tiroid.

Jenis / gambar takikardia supraventrikular

Sesuai dengan ICD-10, jenis takikardia supraventrikular berikut dibezakan:

  • takikardia supraventricular paroxysmal;
  • takikardia nod atrioventricular;
  • takikardia supraventrikular ektopik, juga disebut fokal.

Selain itu, SVT dibahagikan kepada empat jenis sesuai dengan mekanisme pengembangan dan penyetempatan proses patologi:

  • takikardia supraventrikular dari jenis kemasukan semula (jenis siklik);
  • SVT yang berkaitan dengan aktiviti pencetus atau peningkatan automatisme;
  • takikardia atrioventrikular dari jenis kemasukan semula;
  • takikardia atrioventrikular dari jenis kitaran dengan jalan impuls tambahan.

Masuk semula takikardia supraventrikular

Tachycardia jenis ini dicirikan oleh peningkatan kadar denyutan jantung hingga 240 denyutan / min sambil mengekalkan irama yang betul. ECG menunjukkan gelombang P yang berbeza dari normal.Pelanggaran irama secara praktikal tidak dihentikan oleh ujian vagal. Sekiranya terdapat penyakit jantung organik, maka sesak nafas, kelemahan dan perasaan berdebar mungkin timbul. Pada masa yang sama, takikardia jenis ini dipindahkan secara relatif, kerana degup jantung jarang melebihi 140 degupan / min..

Masuk semula takikardia atrioventricular

Dengan patologi ini, denyutan urat yang terletak di leher sering ditentukan. Dalam kes ini, gelombang kejutan bertepatan dengan pengecutan ventrikel. Serangan berkembang secara tiba-tiba dan berlalu dengan cara yang sama. Pada ECG, mereka didefinisikan sebagai gelombang P negatif yang diperhatikan di hadapan setiap kompleks ventrikel. Dalam beberapa kes, gigi mungkin tidak ada sama sekali..

Dalam kebanyakan kes, diagnosis takikardia supraventrikular berdasarkan perkara berikut:

  • takikardia berlaku tanpa tempoh "pemanasan dan penyejukan";
  • Denyutan jantung adalah dari 140 hingga 240 denyutan / minit;
  • irama atrium yang betul dengan manifestasi fokus ektopik.

Diagnosis takikardia supraventrikular

Pemeriksaan dilantik sekiranya terdapat aduan dari pesakit atau ibu bapa anak kecil:

  • serangan jantung sering berulang;
  • separa pengsan atau pengsan berlaku;
  • kanak-kanak kecil lesu, apatis, kelemahan sering dinyatakan pada kanak-kanak yang lebih tua;
  • semasa pemeriksaan, kadar denyutan jantung yang cepat ditentukan.

Elektrokardiografi adalah wajib, dalam keadaan tenang dan semasa serangan. Pada ECG standard, tanda-tanda takikardia supraventrikular berikut ditentukan, yang biasa berlaku untuk semua jenisnya:

  • gelombang P ektopik mengikut satu sama lain dalam jumlah tiga atau lebih;
  • kadar denyutan jantung meningkat dan berjumlah lebih daripada 100 degupan / minit (paling kerap turun naik antara 150-250);
  • irama sinus tidak pecah;
  • Kompleks QRS terutamanya ditentukan oleh kesempitan, dalam kes yang jarang berlaku, sekiranya terdapat penyumbatan, ia berkembang.

Ekokardiografi diresepkan untuk menilai pecahan ejeksi, dan x-ray dada digunakan untuk mengkaji kontur jantung dan ukurannya. Klarifikasi penyetempatan alat pacu jantung dan mekanisme gangguan irama dilakukan menggunakan kajian elektrofisiologi.

Rawatan takikardia supraventrikular

  • Dengan paroxysms yang tidak stabil dengan klinik yang tidak dapat diekspresikan, terapi ubat tidak dijalankan.
  • Untuk melegakan simptom takikardia supraventrikular, penyekat saluran kalsium dan beta-blocker ditetapkan.
  • Penurunan kadar jantung dicapai dengan pengenalan digoxin, satu-satunya perkara yang dikontraindikasikan dalam keracunan glikosidik.
  • Pada pesakit,, serangan dihentikan dengan kelas ubat antiaritmia IA, 1C atau III.

Terapi ubat tidak berkesan dalam hal takikardia supraventrikular refraktori. Kemudian langkah atrial atrial digunakan.

Ablasi frekuensi radio kini dianggap sebagai rawatan radikal untuk takikardia supraventricular. Dengan bantuan campur tangan pembedahan yang minimum invasif, fokus ektopik yang menyebabkan kegagalan irama jantung normal dikeluarkan.

Pencegahan takikardia supraventrikular

Ini adalah pencegahan sekunder, tujuan utamanya adalah untuk mencegah berulang takikardia supraventrikular. Sekiranya serangan takikardia secara simptomatik berulang, ubat-ubatan tersebut diresepkan yang menghentikan serangan di persekitaran hospital. Amiodarone (korglikon) yang paling kerap diresepkan. Pencegahan yang dilakukan dengan cara ini berkesan pada 50% pesakit.

Video Apa yang anda perlu ketahui mengenai takikardia paroxysmal

Tachycardia supraventricular: gejala, sebab, diagnosis, rawatan

Tachycardia supraventricular (SVT), juga disebut takikardia supraventricular paroxysmal, didefinisikan sebagai degupan jantung cepat yang tidak normal.

Ini adalah istilah luas yang merangkumi masalah irama jantung (arrhythmia jantung) yang berlaku di atas ventrikel (supraventricular) di atrium atau simpul AV.


Sebilangan besar orang dengan episod jarang menjalani kehidupan yang sihat tanpa sekatan atau campur tangan.

Gejala takikardia supraventrikular.

Boleh datang dan mati secara tiba-tiba, dengan selang antara irama jantung yang normal.
CT menjadi masalah apabila ia kerap berlaku dan bertahan lama, terutamanya jika anda mempunyai masalah jantung atau keadaan perubatan lain yang wujud.

Tanda dan gejala

  1. Denyutan di dada;
  2. Denyutan jantung yang cepat;
  3. Sesak nafas;
  4. Pening;
  5. Berpeluh berlebihan;
  6. Pengsan.

Pada bayi dan kanak-kanak yang sangat kecil, tanda dan gejala sukar dikenal pasti. Berpeluh, kurang selera makan, kulit pucat, dan bayi dengan kadar nadi lebih daripada 200 denyutan seminit mungkin.

Bila berjumpa doktor.

Tanda dan gejala tertentu, seperti sesak nafas, kelemahan, pening, dan pingsan, mungkin berkaitan dengan masalah kesihatan yang serius.
Dalam kes yang teruk, SVT boleh menyebabkan anda pingsan.

Sebab-sebabnya

Bagi sesetengah orang, SVT dikaitkan dengan pencetus yang jelas, seperti tekanan psikologi, kurang tidur, atau aktiviti fizikal. Perkara yang boleh menyebabkan atau menyebabkan SVT termasuk:

  • Penyakit tiroid;
  • Penyakit jantung;
  • Penyakit paru-paru kronik;
  • Alkohol;
  • Mengonsumsi terlalu banyak kafein;
  • Penggunaan ubat seperti kokain dan metamfetamin;
  • Ubat-ubatan tertentu, termasuk ubat-ubatan asma dan ubat-ubatan sejuk dan alergi;
  • Kehamilan.

CT berlaku apabila sambungan elektrik yang rosak di jantung atau kawasan aktiviti elektrik yang tidak normal menyebabkan irama yang tidak normal. Apabila ini berlaku, degupan jantung mempercepat terlalu cepat dan tidak membiarkan masa yang cukup untuk jantung dipenuhi dengan darah sebelum melompat lagi. Pengecutan jantung yang tidak berkesan ini dapat membuat anda merasa pening kerana otak anda tidak mendapat cukup darah dan oksigen..

Jenis takikardia supraventrikular

Terdapat tiga jenis takikardia supraventrikular utama:

  1. Tachycardia reentrant nodular atrioventricular (AVHRT). Jenis takikardia supraventrikular yang biasa berlaku pada lelaki dan wanita dari semua peringkat umur, walaupun lebih kerap berlaku pada wanita yang lebih muda.
  2. Tachycardia timbal balik atrioventricular (AVRT). AVRT adalah jenis takikardia supraventrikular kedua yang paling popular. Selalunya didiagnosis pada orang muda.
  3. Tachycardia atrium. Sejenis takikardia supraventrikular wujud bersama dengan penyakit jantung yang lain. Tidak seperti AVHRT dan AVRT, yang selalu dikaitkan dengan nod AV sebagai sebahagian daripada sambungan yang rosak, takikardia atrium tidak dikaitkan dengan nod AV.

Jenis takikardia supraventrikular lain termasuk:

  • Takikardia sinus;
  • Tachycardia atrium multifokal (MPT);
  • Takikardia ektopik;
  • Tachycardia bukan paroxysmal.

CT adalah jenis aritmia yang biasa berlaku pada bayi, kanak-kanak, dan wanita hamil.
Faktor lain termasuk:

  1. Umur. Beberapa jenis SVT lebih biasa pada orang pertengahan umur atau lebih tua.
  2. Penyakit jantung kongenital. Dilahirkan dengan jantung yang tidak normal boleh mempengaruhi degupan jantung anda.
  3. Ubat-ubatan. Ubat batuk atau selesema yang dijual bebas boleh menyumbang kepada SVT.
  4. Tekanan emosi dan keletihan fizikal.
  5. Diabetes. Risiko anda menghidap penyakit arteri koronari dan tekanan darah tinggi meningkat dengan ketara dengan diabetes yang tidak terkawal.
  6. Penggunaan nikotin dan dadah. Nikotin dan ubat-ubatan seperti amfetamin dan kokain boleh mempengaruhi jantung dan menyebabkan SVT.

Komplikasi.
Lama kelamaan, episod yang tidak dirawat dan kerap dapat melemahkan jantung dan mengakibatkan kegagalan jantung, terutamanya jika anda mempunyai keadaan perubatan yang wujud.
Dalam kes yang melampau, episod takikardia supraventrikular boleh menyebabkan ketidaksadaran atau serangan jantung.

Diagnostik

Untuk mendiagnosis takikardia supraventrikular, doktor anda akan memeriksa gejala anda, sejarah perubatan, dan melakukan pemeriksaan fizikal. Doktor anda juga mungkin melakukan ujian pemantauan jantung khusus untuk aritmia. Mereka boleh merangkumi:

  • Elektrokardiogram (ECG). Semasa EKG, sensor (elektrod) yang dapat mengesan aktiviti elektrik jantung anda melekat pada dada dan kadang-kadang ke anggota badan anda. ECG mengukur masa dan tempoh setiap fasa elektrik dalam degupan jantung.
  • Monitor holter. Peranti ECG mudah alih ini boleh dipakai selama beberapa hari untuk merakam aktiviti jantung anda semasa rutin harian anda..
  • Ekokardiografi.
  • Perakam yang boleh dipasang. Peranti ini mengesan irama jantung yang tidak normal dan ditanam di bawah kulit di bahagian dada.

Sekiranya doktor anda tidak mengesan aritmia semasa ujian ini, dia mungkin akan mencetuskan aritmia dengan ujian lain, yang mungkin termasuk:

  1. Ujian tekanan. Bagi sesetengah orang, ST disebabkan oleh tekanan yang teruk. Semasa ujian tekanan, anda akan diminta berlari menggunakan treadmill atau basikal pegun. Sekiranya anda menghadapi kesukaran untuk bersenam, doktor anda mungkin akan menggunakan ubat untuk merangsang jantung anda dengan cara yang serupa dengan petunjuk semasa bersenam..
  2. Ujian dan pemetaan elektrofisiologi. Dalam ujian ini, doktor meluncurkan kateter dengan elektrod melalui saluran darah anda, terus ke jantung anda. Elektrod akan memaparkan penyebaran impuls elektrik ke jantung anda. Di samping itu, pakar kardiologi anda mungkin menggunakan elektrod untuk merangsang jantung anda berdegup dengan kadar yang boleh menyebabkan atau menghentikan aritmia. Ini membolehkan doktor anda melihat lokasi aritmia dan apa yang menyebabkannya..
Rawatan

Sekiranya anda mengalami episod berpanjangan, maka, seperti yang disyorkan oleh doktor anda, anda boleh mencuba:

  • Urut sinus karotid. Doktor anda mungkin mencuba urutan jenis ini, yang melibatkan tekanan lembut pada leher - di mana arteri karotid terbelah menjadi dua cabang, yang memperlahankan kadar degupan jantung. Jangan cuba melakukan ini sendiri, kerana ini boleh menyebabkan pembekuan darah, yang boleh menyebabkan kecederaan pada strok, jantung atau paru-paru.
  • Manuver fagal. Anda boleh menghentikan SVT menggunakan manuver khas yang merangkumi pernafasan dengan betul, mencelupkan wajah anda ke dalam air ais, atau batuk. Manuver ini mempengaruhi sistem saraf yang mengawal degupan jantung anda, sering menyebabkan degupan jantung anda menjadi perlahan..
  • Kardioversi.
  • Ubat-ubatan. Adalah sangat penting untuk mengambil ubat-ubatan antiaritmia seperti yang diarahkan oleh doktor anda..
  • Pembuangan kateter. Dalam prosedur ini, doktor anda melewati satu atau lebih kateter melalui saluran darah ke jantung anda. Elektrod di hujung kateter dapat memberikan tenaga frekuensi panas, sejuk, atau radio untuk merosakkan tompok kecil tisu jantung dan membuat blok elektrik di sepanjang jalan yang menyebabkan aritmia.

Dalam kes yang jarang berlaku, rawatan untuk CT mungkin melibatkan penggunaan alat implan kecil yang disebut alat pacu jantung untuk memancarkan impuls elektrik yang merangsang jantung anda untuk berdegup pada kadar yang normal. Alat pacu jantung diletakkan di bawah kulit berhampiran tulang selangka dalam prosedur pembedahan kecil. Kawat bertebat mengalir dari peranti ke jantung, di mana ia terpasang.

Video: apa yang perlu anda ketahui mengenai takikardia paroxysmal

Takikardia supraventrikular

Tachycardia supraventricular adalah jenis aritmia yang biasa berlaku di kawasan di atas ventrikel jantung. Ciri utama aritmia jenis ini adalah peningkatan kadar denyutan jantung yang tajam dan pemeliharaan irama patologi dalam jangka masa tertentu. Pada masa ini, gangguan jantung ini sering berlaku pada orang yang berumur lebih dari 20 tahun..

Terdapat lima jenis utama aritmia supraventrikular, yang berbeza dalam etiologi dan patofisiologi: takikardia nod atrioventricular, takikardia atrioventrikular, takikardia atrium, takikardia intra-atrium, takikardia timbal balik sinoatrium, takikardia atrioventrikular, takikardia atrioventrikular, takikardia atrium selain dari kumpulan ini).

Berisiko:

Lelaki dan wanita tanpa mengira usia

Faktor-faktor yang mempengaruhi perkembangan penyakit:

Ciri morfofungsi struktur sistem pengaliran jantung

Penyakit kronik pelbagai sistem badan (adanya fokus jangkitan kronik pada organ ENT, rongga mulut, sistem gastrointestinal)

Gejala:

Pening teruk, pening kepala, pingsan;

Rasa sesak nafas dan sesak nafas, sakit dada;

· Penurunan tekanan darah yang ketara;

Perasaan takut, panik, dan kegelisahan sering timbul

Lebih kerap, serangan aritmia berlangsung hingga 1 jam (biasanya 5-20 minit), serangan dapat diulang dengan frekuensi yang berbeza. Sebilangan pesakit dapat mengatasi serangan berikutnya dengan mengambil ubat-ubatan tertentu ("pil di saku") atau apa yang disebut ujian vagina (tekanan pada bola mata, menggosok dengan air sejuk, dll.)

Perlu diingat bahawa beberapa jenis aritmia mempunyai simptom yang sama, tetapi tidak seperti irama supraventrikular, ia mengancam nyawa. Itulah sebabnya mengapa pemeriksaan penuh diperlukan untuk menentukan jenis aritmia dan menyelesaikan masalah perlunya rawatan.

Diagnostik:

Untuk mengesahkan diagnosis dan menjelaskan keparahan penyakit, kaedah diagnostik tambahan diperlukan:

Mengambil elektrokardiogram (ECG) pada waktu rehat dan dengan serangan aritmia seterusnya

Rakaman ECG sepanjang masa dilakukan (Pemantauan EKG Holter)

Menurut petunjuk, pemeriksaan tambahan diperlukan untuk mengecualikan simptomatik sindrom aritmik

Menurut petunjuk, adalah mungkin untuk melakukan pemeriksaan elektrofisiologi jantung endokard di hospital

Takikardia supraventrikular

Dengan berdebar-debar dengan pemeliharaan degupan jantung, tetapi peningkatan jumlah kontraksinya, takikardia supraventrikular diperhatikan. Ia tergolong dalam jenis aritmia yang berkaitan dengan gangguan dalam pengaliran impuls elektrik pada otot jantung..

Orang tua, terutamanya wanita, cenderung menderita patologi. Walau bagaimanapun, penampilannya pada kanak-kanak dan semasa akil baligh tidak dikecualikan..

Varieti takikardia supraventrikular

Dorongan degupan jantung pada organ yang sihat timbul di simpul sinus, kekerapannya boleh berkisar antara 60 hingga 100 denyutan seminit. Petunjuk ini sangat penting untuk fungsi normal seluruh organisma..

Dalam takikadia supraventrikular (supraventricular), bahagian lain dari miokardium di atas ventrikel berfungsi sebagai sumber irama jantung, kekerapan kontraksi melebihi nilai normal dan dapat mencapai 250 denyut per minit.

Tachycadia supraventricular berterusan jarang berlaku.

Serangan biasanya bermula dan berakhir secara tiba-tiba, jangka masa boleh sesingkat beberapa saat atau beberapa hari. Memandangkan faktor ini, patologi ini dianggap sebagai paroxysmal, mempengaruhi 1-3 orang daripada 1000.

Terdapat dua jenis takikardia supraventrikular utama.

Atrial

Bentuk atik takikadia supraventrikular agak jarang berlaku dan dapat dilihat pada pesakit dengan penyakit jantung dan pada orang yang sihat, terutama pada orang tua.

Patologi mempengaruhi kawasan kecil di mana sahaja di atria, yang mula menimbulkan impuls elektrik, yang mempunyai kesan merangsang pada jantung. Hasil daripada proses ini, otot jantung lebih kerap berkontrak. Dalam beberapa kes, beberapa fokus patologi mungkin berlaku..

Walau bagaimanapun, takikardia berterusan menyumbang kepada kelemahan otot jantung dan lebih baik mendapatkan bantuan perubatan untuk menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan.

Atrioventricular (atrioventricular)

Tachycardia atrioventricular berlaku lebih kerap daripada atrium, sebagai peraturan, ini bukan akibat penyakit jantung dan mempengaruhi kanak-kanak dan orang muda.

Dalam kes ini, pembentukan impuls biasa berlaku di nod atrioventricular..

Pada gilirannya, takikardia atrioventrikular adalah:

  • nodal - dengan putaran impuls secara langsung di simpul AV, laluan pengalir tambahan tidak terlibat dalam hal ini;
  • dengan penyertaan laluan pengalir tambahan yang membuat putaran nadi putaran di sepanjang jalan pengalir normal dan tambahan.

Proses-proses ini adalah penyebab degupan jantung yang cepat.

Sebab-sebabnya

Pada kanak-kanak dan orang muda semasa baligh, serangan penyakit biasanya berlaku kerana:

  • pergolakan;
  • emosi yang kuat;
  • ketegangan dan tekanan saraf.

Pada kategori pesakit dewasa, takikardia diperhatikan apabila:

  • keadaan emosi yang tidak stabil;
  • gangguan saraf;
  • neurosis;
  • tekanan mental dan emosi yang berlebihan.

Selalunya, takikardia atrioventrikular menampakkan diri dalam pelbagai lesi sklerotik, radang dan distrofi otot jantung, yang menyebabkan iskemia, serangan jantung, beberapa kecacatan dan kardiopati.

Palpitasi jantung juga berlaku jika rongga jantung pesakit mempunyai kord atau lekatan tambahan, dan terdapat juga beberapa patologi:

  • Sindrom Wolff-Parkinson-White (patologi kongenital struktur jantung, yang dicirikan oleh antesystole satu ventrikel);
  • peningkatan tekanan darah;
  • tirotoksikosis dan pheochromocytoma (peningkatan tahap hormon tiroid dan adrenal);
  • penyakit broncho-pulmonari.

Proses patologi di saluran gastrousus, buah pinggang, pundi hempedu dan diafragma boleh bertindak sebagai pencetus takikardia..

Tekanan fizikal yang berlebihan, makan berlebihan, serta adanya tabiat buruk: penyalahgunaan alkohol, kopi, merokok, dan ketagihan dadah memainkan peranan penting dalam kejadian degupan jantung yang cepat.

Pengambilan ubat-ubatan tertentu yang tidak terkawal boleh memberi kesan negatif pada otot jantung: quinidine, novocainamide, glycosides, dll..

Pada pesakit muda, kadang-kadang penyebab takikardia tidak dapat ditentukan. Kes seperti ini dikelaskan oleh pakar sebagai patologi idiopatik..

Gejala

Tanda-tanda takikardia supraventrikular boleh berbeza secara signifikan dan bergantung pada jenis patologi, ciri-ciri organisma dan kehadiran penyakit bersamaan. Tetapi dalam setiap kes, seseorang terdedah kepada degupan jantung yang cepat atau meningkat..

Dengan serangan pendek dengan degupan jantung tidak lebih daripada 120-130 denyutan seminit, orang itu jarang mengalami sebarang gejala.

Peningkatan kadar denyutan jantung yang ketara menyebabkan manifestasi takikardia yang agak terang.

Serangan mungkin didahului oleh perasaan pukulan kuat dari dalam di bahagian dada, kelemahan mendadak dan kekurangan oksigen yang tajam. Selanjutnya, orang itu terdedah kepada:

  • kelemahan umum;
  • berasa mual;
  • muntah;
  • pening;
  • peningkatan berpeluh;
  • denyutan saluran darah yang kelihatan;
  • pernafasan cetek dan cepat.

Sekiranya berlaku pelanggaran pada sistem kardiovaskular, serangan takikardia dapat memprovokasi:

  • pengsan (dalam 15%);
  • sakit jantung (terutamanya dengan iskemia jantung);
  • sesak nafas;
  • kegagalan peredaran akut dengan gejala yang melekat: kulit pucat, gangguan ingatan, sesak nafas, dan lain-lain;
  • kegagalan kardiovaskular (dengan serangan berpanjangan);
  • kejutan kardiogenik (jika seseorang didiagnosis dengan infark miokard atau kardiomiopati), yang memerlukan rawatan perubatan segera.

Hampir selalu, serangan takikardia jenis ini disertai oleh perasaan kegelisahan dan ketakutan yang tidak dapat dijelaskan..

Pertolongan cemas

Serangan takikardia boleh hilang dengan sendirinya atau anda boleh menyingkirkannya di rumah tanpa berjumpa pakar.

Walau bagaimanapun, kemerosotan keadaan kesihatan pesakit yang ketara menyebabkan perlunya rawatan perubatan berkelayakan segera..

Melegakan kejang mudah dihilangkan dengan menggunakan ujian vagal - kaedah mekanikal mempengaruhi saraf vagus, menyebabkan reaksi refleks organ dan sistem lain dan mengurangkan intensiti kontraksi jantung.

Semasa prosedur, anda harus:

  • Urut sinus karotid.
  • Tekan pada mata yang tertutup.
  • Tahan nafas dan celupkan wajah anda ke dalam air yang berisi ketulan ais.
  • Ketegangan dengan pernafasan dalam.
  • Lakukan jongkok semasa meneran.
  • Tekankan muntah buatan dan refleks batuk (dengan menekan akar lidah).

Tempoh prosedur bergantung pada masa pesakit mencapai keadaan normal dan boleh berlangsung dari 30 saat hingga beberapa minit. Sekiranya perlu, kemungkinan pengulangannya tidak dikecualikan..

Pada masa ini, kesan pada simpul dan mata karotid jarang digunakan..

Penggunaan kaedah ini dilarang apabila:

  • kesakitan teruk di sternum;
  • sesak nafas;
  • perasaan lemah yang tajam;
  • tekanan darah rendah;
  • tidak sedar diri;
  • pucat atau sianosis kulit;
  • pengecutan otot yang tidak disengajakan;
  • gangguan sensitiviti dan aktiviti motor pada lengan atau kaki.

Manifestasi di atas mungkin menunjukkan penyakit serius (serangan jantung, strok, edema paru) dan memerlukan panggilan segera untuk ambulans.

Ujian fagus juga dikontraindikasikan jika anda mengesyaki:

  • embolisme pulmonari;
  • gangguan peredaran darah akut otak;
  • sindrom koronari akut;
  • aterosklerosis aorta.

Akibatnya, setelah prosedur, gejala patologi harus hilang, irama jantung harus dipulihkan.

Untuk menghilangkan kejang, anda juga boleh menggunakan ubat penenang (tincture motherwort atau valerian, valocordin, diazepam) dalam dos yang dinyatakan dalam arahan ubat..

Pesakit dikenakan rawatan di hospital kerana:

  • kehilangan kesedaran;
  • keabnormalan hemodinamik;
  • manifestasi iskemia.

Diagnostik

Untuk mendiagnosis takikardia supraventrikular, dan juga untuk mengenal pasti perubahan patologi dalam badan yang menyebabkan serangan yang tidak menyenangkan, perlu mendapatkan bantuan ahli terapi, ahli kardiologi, ahli neuropatologi dan ahli endokrinologi.

Diagnosis dibuat berdasarkan data berikut.

Analisis aduan pesakit, serta pengenalan saudara-mara dengan masalah yang sama.

  • pemeriksaan visual untuk menentukan berat badan pesakit yang berlebihan, masalah kulit, dan lain-lain;
  • petunjuk tekanan darah (dengan takikardia supraventrikular, ia paling kerap dikurangkan);
  • mengira degupan jantung (sebagai peraturan, dengan penyakit ini mereka kerap dan lemah);
  • mendengarkan jantung dengan fonendoskop konvensional (iramanya cepat diperhatikan).

Ujian darah dan air kencing umum, serta ujian darah biokimia dan hormon.

Diagnosis pembezaan dengan:

  • sindrom sinus sakit;
  • takikardia ventrikel;
  • sindrom pra-pengujaan ventrikel.

Hasil elektrokardiogram. Tachycardia supraventricular paroxysmal pada ECG dicirikan oleh:

  • permulaan tiba-tiba dan penghentian sawan;
  • degupan jantung yang kerap (lebih daripada 140 denyutan seminit);
  • pengecutan irama biasa;
  • kompleks QRS biasa;
  • pelbagai jenis gelombang P, bergantung pada jenis takikardia supraventrikular.

Sekiranya aktiviti fizikal membawa kepada permulaan serangan, maka disarankan untuk menggunakan elektrokardiogram dengan latihan fizikal. Walau bagaimanapun, pakar, sebagai peraturan, cuba untuk tidak menggunakan ECG jenis ini, kerana ini boleh menyebabkan serangan takikardia.

Data pemantauan holter, yang dibandingkan dengan kardiogram konvensional kerana kandungan maklumatnya yang lebih besar.

Dengan pemantauan jangka panjang (setiap hari atau mingguan), diagnosis penyakit ini sangat difasilitasi, di samping itu, menjadi mungkin untuk menilai gejala yang melekat: degupan jantung yang tidak normal, pening, pingsan, sesak nafas, serangan iskemia, dll..

Di samping itu, alat moden untuk pemeriksaan Holter membolehkan pemantauan tekanan darah setiap hari.

Echocardioscopy (ultrasound), yang menilai keadaan dan kerja jantung secara real time menggunakan pengimbas ultrasound. Semasa pemeriksaan, pakar memeriksa injap jantung dan miokardium, mengenal pasti patologi dalam struktur dan fungsi mereka, dan juga menentukan pembekuan darah yang ada dan kerentanan organ terhadap perubahan aterosklerotik.

Penyelidikan intrakardiak elektrofisiologi, yang memungkinkan untuk mengenal pasti patologi intrakardiak yang memprovokasi sawan yang tidak diingini. Prosedur ini dilakukan dengan menggunakan elektrod multipolar yang dimasukkan ke dalam jantung melalui urat femoral atau subclavian.

Rawatan

Walaupun berlakunya patologi, kemampuan pesakit untuk secara bebas menghilangkan serangan takikardia supraventrikular menyumbang kepada pencarian rawatan perubatan segera yang jarang.

Walau bagaimanapun, bentuk takikardia yang teruk atau kejang yang kerap memerlukan rawatan perubatan atau pembedahan aritmia jenis ini..

Pakar menggunakan banyak ubat antiaritmia untuk oral dan suntikan ke dalam badan:

  • beta-blocker, yang, bertindak pada neuroreceptor jantung, membantu mengurangkan degupan jantung. Sebagai bahan aktif utama, ubat mengandungi betaxolol, atenolol, bisoprolol, dll. ("Egilok", "Anaprilin", "Coronal");
  • antagonis kalsium, yang menghalang penembusan kalsium ke dalam sel melalui saluran kalsium, yang menghalang pengaliran impuls elektrik (Verapamil, Bepridil);
  • agen penstabil membran yang mencegah kerosakan dan pemusnahan dinding vaskular ("Aditen", "Intal").

Penggunaan ubat, kombinasi, dos dan cara rawatannya ditentukan oleh doktor yang hadir.

Di samping itu, perlu mengecualikan makanan diet yang meningkatkan kadar denyutan jantung (kopi, alkohol, dll.).

Rawatan pembedahan takikardia supraventrikular disarankan dalam kes berikut:

  • jika pesakit terdedah kepada serangan sawan yang sukar ditoleransi;
  • terapi dengan ubat tidak membawa kepada kesan yang diinginkan;
  • penggunaan ubat jangka panjang tidak diingini (contohnya, pada masa remaja);
  • orang itu berisiko kehilangan kesedaran semasa serangan (mis. pemandu).

Untuk menghilangkan takikardia supraventrikular, gunakan:

  • kaedah invasif minimum (ablasi frekuensi radio, penghancuran cryodestruction, laser atau ultrasound);
  • implantasi alat pacu jantung, defibrillator.

Prognosis takikardia supraventrikular secara langsung dipengaruhi oleh:

  • jenis penyakit;
  • patologi bersamaan;
  • kekerapan dan keterukan manifestasi;
  • keadaan otot jantung.

Risiko kematian jantung secara tiba-tiba tidak dikecualikan pada 2–5% pesakit dengan patologi ini..

Tidak ada ubat mujarab untuk takikardia supraventrikular. Gaya hidup sihat, pemeriksaan sistematik oleh pakar, serta pembuangan penyakit yang tepat pada masanya akan membantu mengekalkan tubuh pada tahap yang betul.


Artikel Seterusnya
Apakah ujian darah untuk RFMK