Apa itu stenosis arteri vertebra dan bagaimana mengatasinya


Pelanggaran peredaran darah dapat dipicu oleh pelbagai faktor: dari kerosakan pada saluran darah itu sendiri hingga keabnormalan perkembangan. Oleh itu, selanjutnya kita akan menganalisis secara terperinci ciri-ciri kejadian dan rawatan sindrom penyempitan arteri vertebra..

Ciri-ciri penyakit ini

Stenosis arteri vertebra tulang belakang serviks & # 8212, fenomena patologi di mana terdapat penyempitan atau penyumbatan lumen vaskular.

Ia adalah arteri vertebra (cabang arteri subclavian) yang merupakan sumber utama bekalan darah ke segmen serviks dari ruang tulang belakang. Ia membekalkan darah ke badan 6 dari 7 vertebra serviks.

Rujukan. Terdapat juga sumber bekalan darah sekunder (arteri serviks menaik dan dalam).

Dengan perkembangan penyakit ini, bekalan otak dengan zat dan oksigen yang diperlukan terganggu, yang seterusnya mengancam perkembangan penyakit arteri koronari dan strok serebrum.

Mendiagnosis patologi rumit oleh fakta bahawa pada peringkat awal perkembangannya, praktikalnya tidak ada gejala..

Rujukan. Tanda ciri stenosis muncul apabila kapal menyempit lebih dari 50-55%.

Penyempitan arteri vertebra kiri dan kanan dapat berkembang. Terdapat kes apabila stenosis menyerang kedua-dua kapal sekaligus.

Penyakit ini serius kerana boleh menyebabkan kecacatan dan kematian pesakit. Oleh itu, untuk mengelakkan akibatnya, rawatan harus segera dimulakan..

Gejala dan Diagnosis

Gejala tidak akan bergantung kepada sama ada terdapat penyempitan arteri vertebra kiri atau kanan. Gambaran klinikal umum dalam kedua kes terdiri daripada manifestasi berikut:

  • sakit kepala & # 8212, serangan sakit yang teruk (penghilang rasa sakit tidak dapat dihentikan) mungkin disertai dengan gangguan penglihatan, penampilan "lalat" di depan mata, pening,
  • kebas anggota badan & # 8212, mungkin disertai dengan rasa sejuk, "lebam angsa", kelemahan otot, kesemutan. Ketidakselesaan hilang setelah perubahan kedudukan badan atau sedikit pemanasan,
  • peningkatan tekanan darah & # 8212, berkembang kerana usaha badan untuk menormalkan aliran darah,
  • sakit di punggung bawah & # 8212, menjadi lebih sengit dengan senaman fizikal, dan kesakitan tidak hilang setelah berehat. Rasa tidak selesa dikurangkan hanya apabila punggung condong ke hadapan.

Manifestasi tambahan juga boleh berlaku: gangguan pendengaran, mimisan, mual dan muntah, perubahan mood yang kerap.

Gejala dan rawatan stenosis arteri vertebra saling berkaitan, kerana taktik terapi akan bergantung pada sifat dan ciri proses patologi.

Oleh itu, pesakit menjalani pemeriksaan menyeluruh, di mana teknik diagnostik berikut digunakan:

  1. Penilaian keadaan, pengumpulan anamnesis.
  2. Ultrasound jantung.
  3. Angiografi & # 8212, membolehkan anda menilai keadaan dinding vaskular dan memeriksa diameternya.
  4. Ultrasound Doppler & # 8212, untuk menentukan ciri aliran darah.
  5. X-ray & # 8212, digunakan untuk menentukan keadaan saluran darah dan tahap stenosisnya.
  6. CT, MRI & # 8212, untuk mengenal pasti punca patologi.

Berdasarkan hasil pemeriksaan, pakar memilih rejimen terapi, dengan fokus pada ciri-ciri lesi, usia dan ciri individu pesakit.

Sebab-sebabnya

Perkembangan penyakit boleh berlaku di bawah pengaruh pelbagai faktor negatif..

Dalam perubatan, penyebab penyempitan arteri vertebra dikelaskan kepada beberapa kumpulan:

  • kongenital & # 8212, kecenderungan keturunan boleh menyebabkan perubahan kongenital dalam pengembangan saluran darah. Sekiranya patologi tidak berkembang, maka orang menjalani gaya hidup sepenuhnya.,
  • memperoleh & # 8212, aterosklerosis, gangguan metabolik, diabetes mellitus. Memerlukan terapi wajib,
  • trauma & # 8212, kekacauan dengan pembentukan hematoma, patah tulang. Dengan proses regenerasi yang lemah, lumen menyempit hingga tersumbat sepenuhnya.

Kumpulan risiko termasuk orang yang aktiviti profesionalnya dikaitkan dengan tekanan mental yang berlebihan, atlet (bekalan darah tidak mencukupi dengan hipertonik otot scalene), serta orang yang menderita kegemukan, hipertensi arteri.

Rawatan

Bagaimana penyempitan arteri vertebra kanan dirawat? Terapi penyakit dijalankan dengan mengambil kira penyebab perkembangan penyakit patologi, jenis dan sifatnya.

Rujukan. Teknik terapi perubatan dan pembedahan yang digunakan.

Dalam terapi ubat, jenis ubat berikut digunakan:

  1. NSAID & # 8212, Ibuprofen, Voltaren.
  2. Antidepresan & # 8212, Amitriptyline.
  3. Ubat neurotropik & # 8212, Cerebrolysin, Nootropil.
  4. Ubat Vaskular & # 8212, Actovegin, Cavinton.
  5. Simvastatin & # 8212, Aktalipid.
  6. Antioksidan & # 8212, kompleks vitamin dan unsur mikro.

Campur tangan pembedahan digunakan dalam kes apabila penyakit disebabkan oleh kecederaan atau ketika stenosis mencapai 70%.

Operasi dapat dilakukan dengan menggunakan salah satu teknik pembedahan berikut:

  • endarterektomi karotid & # 8212, penyingkiran plak kolesterol dan pemulihan lumen vaskular,
  • endarterektomi & # 8212, penyingkiran kawasan vaskular yang terjejas dengan implantasi selanjutnya,
  • angioplasti & # 8212, pengembangan lumen dengan kateter atau bingkai dawai.

Pemilihan teknik pembedahan bergantung pada penyebab timbulnya penyakit ini, kontraindikasi yang ada juga diambil kira.

Kaedah tradisional

Rawatan stenosis arteri vertebra dengan ubat-ubatan rakyat hari ini tidak dapat menghilangkan masalahnya.

Pelbagai decoctions, tincture berdasarkan tumbuhan perubatan membantu menguatkan dinding vaskular, menormalkan nada mereka, mengatur tekanan darah, menormalkan peredaran darah.

Tetapi mereka tidak dapat mempengaruhi kapal yang sudah menyempit dan memulihkan lumennya.

Oleh itu, disarankan untuk menggunakan ubat-ubatan rakyat untuk penyakit ini sebagai profilaksis.

Pencegahan

Tidak ada langkah pencegahan khusus untuk fenomena patologi ini, namun, anda harus mematuhi cadangan berikut:

  • elakkan kecederaan,
  • tidak melampau diri secara mental dan fizikal,
  • lakukan senaman pernafasan,
  • melakukan pendidikan jasmani,
  • makan dengan betul dan lengkap,
  • tidak termasuk penggunaan minuman beralkohol.

Anda juga harus berjumpa doktor apabila gejala pertama berlaku untuk memastikan rawatan tepat pada masanya dan mencegah akibat yang berbahaya..

Kesimpulannya

Pelanggaran peredaran darah dalam bentuk apa pun adalah keadaan berbahaya, kerana darah di dalam tubuh manusia adalah sejenis pengangkutan untuk penghantaran nutrien dan oksigen ke tisu dan organ.

Tanpa fungsi ini, hipoksia dan kematian sel tisu dapat berkembang. Oleh itu, berlakunya gejala ciri harus mendorong seseorang untuk segera berjumpa doktor..

SHEIA.RU

Penyempitan Arteri Vertebral (Kanan, Kiri): Rawatan

Penyempitan arteri vertebra: apakah itu dan bagaimana ia dirawat

Di antara banyak patologi yang ada, penyempitan arteri vertebra dibezakan oleh fakta bahawa ia boleh menjadi kongenital atau diperoleh dalam perkembangan. Istilah stenosis biasanya digunakan untuk penyempitan arteri vertebra. Selain vasokonstriksi, istilah ini boleh bermaksud penyumbatan atau penyumbatan separa.

Patologi arteri vertebra yang serupa boleh menyebabkan penyakit arteri koronari dan strok serebrum pada masa akan datang. Kekaburan kaedah terapi rumit oleh fakta bahawa pada peringkat awal penyakit agak sukar untuk mengenal pasti gejala yang berkaitan.

Mengambil ubat dapat meringankan keadaan pesakit hanya dalam 35-45% kes. Peningkatan keadaan adalah sementara, tidak lama. Pemulihan sepenuhnya berlaku hanya akibat campur tangan pembedahan.

Penyakit apa

Dalam pengertian harfiah, sebagai akibat pelanggaran, stenosis menyebabkan penyumbatan aliran darah, intensiti keseluruhan bekalan tempat tidur otak dengan nutrien dan oksigen berkurang.

Tanda-tanda penyempitan arteri vertebra kiri membuat diri mereka terasa setelah ruang dalam cawan vaskular disempit lebih daripada 50-55%.

Gejala

Oleh kerana tugas arteri vertebra adalah menyediakan sekurang-kurangnya 35-45% dari jumlah bekalan darah ke otak, penyempitan lumen menyebabkan kekurangan kronik.

Penurunan aliran darah yang berpanjangan dibuktikan dengan gejala berikut:

  • Sakit kepala berulang - krisis migrain dicampur dengan pening, serta penurunan penglihatan.
  • Kesakitan di kawasan lumbal adalah salah satu gejala utama stenosis tulang belakang. Eksaserbasi berlaku semasa berjalan dan bersenam.
  • Kebas anggota badan. Dengan peningkatan patologi dan perkembangan penyempitan bahagian distal, sindrom kaki gelisah (perasaan yang menjalar) muncul, kelemahan otot dan kesemutan.
  • Tekanan darah meningkat - tekanan meningkat kerana percubaan spontan badan untuk mewujudkan bekalan darah normal ke otak.

Sebab utama

Terdapat tiga sebab utama perkembangan stenosis arteri vertebra:

  1. Faktor kongenital - kecenderungan pada tahap genetik membawa kepada perubahan kongenital dalam struktur struktur saluran darah. Sekiranya penyakit ini tidak masuk ke fasa akut, orang yang mempunyai diagnosis serupa terus menjalani kehidupan yang penuh..
  2. Faktor pemerolehan - boleh dikaitkan dengan sebab utama perlunya rawatan penyempitan arteri vertebra. Penyumbatan saluran darah boleh menyebabkan diabetes mellitus, aterosklerosis dan pelbagai gangguan metabolik.
  3. Faktor traumatik - arteri menyempit kerana daya (fraktur, lebam, hematoma). Campur tangan pembedahan adalah wajib untuk menghilangkan penyebab penyumbatan.

Bahaya penyakit

Perlu menilai bahaya penyakit ini, dengan fokus pada lokasi perubahan patologi. Stenosis akut arteri vertebra kanan mengancam dengan strok, kematian tidak dikecualikan.

Bentuk penyakit yang progresif adalah faktor utama dalam mengesahkan kecacatan. Tidak kira sama ada terdapat pembedahan, pesakit pada tahap akhir stenosis bertekad untuk menjadi kumpulan kecacatan.

Kepelbagaian

Pilihan untuk preskripsi terapi dan kemungkinan akibat penyakit ini sangat bergantung pada lokasi penyetempatannya..

  • Stenosis oral - gangguan emosi yang ketara diperhatikan: serangan panik, rasa sakit di lobus frontal, fotofobia, mudah marah. Dengan fokus pada sifat gangguan patologi, keperluan untuk campur tangan pembedahan ditentukan dan kemungkinan terapi ubat untuk tempoh pra operasi dipilih.
  • Stenosis vertebra - gejala utama adalah sakit di kawasan lumbal atau sacral. Jenis penyakit ini tidak dicirikan oleh proses keradangan. MRI menunjukkan tanda-tanda atrofi lobus frontal korteks serebrum yang sederhana.
  • Stenosis subkompensasi - sebab utama penampilan adalah tindakan faktor traumatik. Terapi ubat tidak akan membawa hasil, hanya diperlukan pembetulan pembedahan. Sebab lain mungkin ialah kehadiran onkologi. Dengan diagnosis ini, penyakit ini sering menyebabkan kematian..
  • Stenosis intrakranial - berlaku bersamaan dengan trombosis arteri. Dengan adanya faktor yang tidak menguntungkan, penyakit ini berkembang dengan cepat dan menyebabkan strok.
  • Stenosis pampasan - keadaan patologi pesakit hampir tidak dapat dilihat, bentuk akut hampir tidak ada. Keperluan untuk pembedahan mendesak bukanlah keutamaan.
  • Stenosis pemampatan ekstravasal arteri vertebra kiri - penyakit ini timbul kerana keadaan tulang belakang yang tidak normal. Sebabnya termasuk hernia, osteochondrosis tulang belakang serviks, onkologi, dan lain-lain. Setelah mengatasi penyakit yang mendasari, bekalan darah, sebagai peraturan, kembali normal.
  • Stenosis pemampatan ekstravasal arteri vertebra kanan - diagnosis seperti itu sesuai dengan etiologi penyempitan tulang belakang di sebelah kiri, walaupun ia dilokalisasi di sebelah kanan.
  • Stenosis multifokal - lesi vaskular berganda. Pembedahan tidak berkesan. Terapi ubat yang jelas ditunjukkan, dan jika tidak ada kesan, angioplasti diresepkan dengan penggantian lengkap kawasan arteri yang cacat.
  • Stenosis dinamik - terdapat oklusi lengkap atau separa dinding vaskular. Keadaan ini diklasifikasikan sebagai sangat berbahaya bagi nyawa pesakit. Terapi ubat hanya bertujuan untuk mengurangkan gejala dan berfungsi terutamanya untuk mempersiapkan pesakit untuk menjalani pembedahan.
  • Stenosis yang signifikan secara hemodinamik adalah patologi di mana lumen vaskular menyempit lebih daripada 50%. Akibatnya mempengaruhi aliran darah ke otak secara negatif.
  • Stenosis fungsional - gejala hanya muncul pada kedudukan tertentu pada tulang belakang serviks. Perkembangan penyakit boleh berlaku dengan adanya spondylosis, osteochondrosis dan patologi tulang belakang yang lain.
  • Stenosis dekompensasi - patologi menggantikan keadaan yang sangat teruk. Penyempitan lumen kapal berubah menjadi bentuk kronik yang tidak dapat dipulihkan. Satu-satunya penyelesaian yang rasional, penggantian lengkap segmen arteri yang rosak atau pembentukan saluran pendua.

Sebelum memilih kaedah terapi, perlu menjalani diagnosis pembezaan. Prosedur ini akan menunjukkan alasan yang lebih tepat untuk perkembangan penyimpangan, menunjukkan fasa dan bentuk sebenar penyakit. Semasa menentukan kemungkinan campur tangan pembedahan, pengklasifikasi utama adalah tahap perkembangan stenosis.

Kaedah rawatan

Pada asasnya, salah satu daripada tiga kaedah menangani penyakit ini digunakan. Dalam beberapa kes, adalah mungkin untuk menggunakan dua kaedah terapi untuk stenosis saluran saluran tulang belakang bersama-sama..

Terapi ubat

Kaedah ini berdasarkan penunjukan dan penggunaan ubat vaskular yang membantu mengekalkan kekuatan dan keanjalan. Ubat-ubatan juga diresepkan untuk mengawal tekanan darah, menipiskan darah dan menyebabkan penurunan pembekuan darah. Bersama dengan ubat-ubatan, kursus latihan fisioterapi ditetapkan, terapi manual dan hirudoterapi juga ditunjukkan..

Campur tangan operasi

Prosedur ini bertujuan untuk pembetulan pembedahan untuk menghilangkan komplikasi dan gangguan traumatik pada struktur tulang belakang. Stenosis juga dapat diatasi dengan stenting. Rangka logam bertetulang diletakkan di arteri, yang mencegah pecahnya penyempitan tempat tidur vaskular. Stent dirancang selama 15 tahun operasi yang berjaya. Untuk mengurangkan risiko penolakan, kerangka keluli ditutup dengan plastik khas.

Kaedah rawatan tradisional

Setakat ini, kaedah seperti itu belum mendapat pengiktirafan di kalangan wakil perubatan rasmi. Tetapi, menurut data yang ada, decoctions dan tincture ubat menyumbang kepada normalisasi nada vaskular, pemulihan petunjuk sasaran peredaran darah dan pengaturan tekanan darah. Sebagai agen profilaksis yang digunakan untuk menyempitkan sistem vaskular arteri vertebra, ubat-ubatan rakyat kelihatan cukup berkesan.

Untuk menentukan jenis terapi yang optimum, pakar yang sesuai akan memberikan rujukan untuk beberapa prosedur diagnostik. Pengimbasan dupleks arteri tertentu diakui sebagai salah satu kaedah yang paling bermaklumat dan boleh dipercayai untuk mendapatkan gambaran penuh mengenai perubahan patologi. Sebagai pilihan tambahan, MRI dari laman stenosis mungkin diresepkan.

Keputusan akhir mengenai kaedah rawatan harus dibuat oleh doktor yang hadir bersama dengan pesakit. Sekiranya pesakit mengadu pening biasa, sesak nafas kronik, kelemahan umum dan kerengsaan, dan vasokonstriksi ditentukan sekurang-kurangnya 70%, maka tanda-tanda ini adalah alasan serius untuk operasi pembedahan..

Kemungkinan akibat stenosis arteri vertebra dan rawatan penyempitan

    Kandungan:
  1. Apa itu stenosis tulang belakang
  2. Betapa bahaya penyakit ini
  3. Kaedah apa yang digunakan untuk merawat penyakit ini
  4. Diet apa yang optimum untuk rawatan

Stenosis arteri vertebra kongenital atau diperolehi adalah gangguan patologi yang membawa kepada penyakit arteri koronari dan strok serebrum. Kerumitan terapi terletak pada kenyataan bahawa pada peringkat awal penyakit praktikalnya tidak ada gejala..

Rawatan ubat membawa kelegaan hanya dalam 30-40% kes. Kesan positif dari menetapkan ubat adalah sementara. Penyembuhan lengkap hanya boleh dilakukan selepas pembedahan.

Apa itu stenosis tulang belakang

Secara harfiah, istilah stenosis merujuk kepada penyumbatan, penyumbatan, atau penyempitan saluran darah. Akibat pelanggaran, aliran darah terhambat, intensiti bekalan otak dengan nutrien dan oksigen berkurang.

Tanda-tanda stenosis saluran arteri vertebra kiri mula muncul setelah rongga dalam kapal disempitkan lebih daripada 50%.

Oleh kerana arteri vertebra menyediakan sekitar 35-40% dari jumlah bekalan darah ke otak, kekurangan kronik berlaku, menunjukkan dirinya dengan gejala ciri:

  • Sakit kepala - krisis migrain disertai dengan pening, kehilangan kejelasan penglihatan. Kesakitan tidak dihilangkan dengan analgesik konvensional.
  • Sakit belakang bawah adalah salah satu gejala pertama stenosis tulang belakang. Keamatannya meningkat semasa berjalan, aktiviti fizikal. Kesakitan tidak hilang ketika berhenti dan berehat. Pengurangan kesakitan diperhatikan apabila punggung condong ke hadapan.
  • Kebas anggota badan. Dengan perkembangan patologi dan penyempitan bahagian distal yang berterusan, sindrom kaki gelisah (sensasi merayap), kelemahan otot, sensasi kesemutan diperhatikan. Biasanya, rasa tidak selesa hilang ketika mengubah kedudukan badan, terutamanya ketika bersandar ke hadapan.
  • Peningkatan tekanan darah - berlaku kerana percubaan badan yang bebas untuk memberikan bekalan darah normal ke otak. Dengan hipertensi yang berpanjangan, gejala ciri hipertensi arteri diperhatikan: penurunan ketajaman penglihatan, gangguan koordinasi pergerakan, dll..

Munculnya manifestasi klinikal menunjukkan bahawa perubahan patologi telah menjadi bentuk yang mengancam nyawa bagi pesakit..

Betapa bahaya penyakit ini

Prognosis penyakit ini sangat tidak baik dan bergantung kepada penyetempatan perubahan patologi. Stenosis kritikal arteri vertebra kanan membawa kepada strok, mungkin membawa maut.

Bentuk penyakit yang progresif adalah kriteria kecacatan. Tidak kira sama ada rawatan pembedahan dijalankan, pesakit pada tahap akhir stenosis dikenakan kumpulan kecacatan. Kecacatan boleh diresepkan dengan mengambil kira akibat stenosis (strok, dll.)

Kaedah terapi untuk penyakit dan akibat stenosis sangat bergantung pada penyetempatannya..

  • Stenosis periapikal dicirikan oleh gangguan emosi yang serius: serangan panik ketakutan akan kematian, kesakitan menekan frontal dan kerengsaan yang berkaitan, fotofobia. Bergantung pada penyebab perubahan patologi, disarankan untuk melakukan campur tangan pembedahan, terapi ubat dalam tempoh pra operasi..
  • Stenosis subkompensasi - terutamanya berlaku akibat faktor traumatik. Tidak mungkin disembuhkan dengan bantuan terapi ubat; pembetulan pembedahan diperlukan. Penyebab perkembangan lain yang biasa adalah barah. Dalam kes ini, patologi sering membawa maut..
  • Stenosis vertebra - tanda ciri adalah sakit di bahagian bawah punggung dan sakral. Stenosis tidak disertai dengan proses keradangan. MRI menunjukkan tanda-tanda atrofi sederhana lobus frontal korteks serebrum.
  • Stenosis pampasan - perkembangan patologi lambat, tidak ada tanda-tanda bentuk penyakit yang akut. Akibatnya, tidak perlu campur tangan pembedahan segera.
  • Stenosis intrakranial - disertai dengan trombosis arteri. Dengan kombinasi keadaan yang tidak baik, penyakit ini berkembang dengan cepat dan strok berlaku..
  • Stenosis pemampatan ekstravasal arteri vertebra kiri - berkembang akibat penyakit abnormal tulang belakang. Penyebab perkembangannya ialah osteochondrosis tulang belakang serviks, hernia, neoplasma onkologi dan patologi lain. Setelah menghilangkan penyebab perkembangan penyakit ini, bekalan darah, sebagai peraturan, dipulihkan..
  • Stenosis pemampatan ekstravasal arteri vertebra kanan - untuk diagnosis ini, etiologi dan penyebab perkembangannya sama dengan penyempitan yang diperhatikan di sebelah kiri tulang belakang.
  • Stenosis dinamik disertai oleh oklusi kapal yang lengkap atau separa. Ia sangat berbahaya bagi nyawa pesakit. Terapi ubat hanya menghilangkan gejala dan digunakan terutamanya untuk mempersiapkan pesakit untuk menjalani pembedahan.
  • Stenosis berfungsi - gejala hanya berlaku dengan kedudukan leher tertentu. Perkembangan penyakit ini berlaku hanya dengan latar belakang osteochondrosis, spondylosis dan gangguan struktur tulang belakang yang lain.
  • Stenosis multifokal adalah lesi vaskular berganda. Pembedahan tidak berkesan. Terapi ubat diresepkan, dan jika tidak berkesan, angioplasti dengan penggantian lengkap bahagian arteri yang rosak
  • Stenosis yang signifikan secara hemodinamik adalah keadaan di mana terdapat lebih daripada 50% vasokonstriksi. Hasilnya adalah keadaan yang mempengaruhi aliran darah normal dan, dengan itu, aktiviti otak..
  • Stenosis dekompensasi adalah salah satu keadaan yang paling teruk. Penyempitan lumen vaskular mengambil bentuk kronik dan menjadi tidak dapat dipulihkan. Satu-satunya penyelesaian yang mungkin, penggantian lengkap kawasan arteri yang rosak atau penciptaan saluran pendua.

Sebelum menetapkan kaedah terapi, perlu dilakukan diagnostik pembezaan untuk menentukan penyebab sebenar perkembangan gangguan, tahap perkembangan dan bentuk penyakitnya. Klasifikasi tahap stenosis memainkan peranan penting dalam menentukan kesesuaian pelantikan operasi pembedahan.

Kaedah apa yang digunakan untuk merawat penyakit ini

Terdapat tiga bidang utama terapi untuk stenosis vaskular tulang belakang.

  1. Terapi ubat - ubat vaskular diresepkan untuk mempromosikan pengembangan keanjalan dan kekuatan, ubat untuk mengawal tekanan darah, menipiskan darah dan membantu mengurangkan pembekuan darah. Pada masa yang sama, terapi kompleks menggunakan latihan fisioterapi, terapi manual dan hirudoterapi.
  2. Campur tangan pembedahan - pembetulan pembedahan dilakukan untuk menghilangkan komplikasi selepas kecederaan dan gangguan pada struktur tulang belakang. Stenosis juga dirawat dengan stenting. Kerangka logam dimasukkan ke dalam arteri untuk mengelakkan pecah dan penyempitan kapal yang lebih jauh. Tempoh stent berfungsi adalah sekitar 15 tahun. Untuk mengurangkan kemungkinan penolakan, kerangka keluli ditutup dengan plastik.
  3. Kaedah rawatan tradisional. Kaedahnya masih tidak dikenali oleh ubat rasmi. Tincture dan decoctions ubat membantu menormalkan nada vaskular, memulihkan bekalan darah normal dan menormalkan tekanan darah. Sebagai profilaksis stenosis, kaedah terapi yang cukup berkesan.

Untuk menetapkan jenis terapi yang optimum, doktor yang menghadiri merujuk kepada beberapa prosedur diagnostik. Salah satu cara yang paling bermaklumat untuk mendapatkan gambaran lengkap mengenai perubahan patologi adalah imbasan dupleks arteri. Di samping itu, MRI stenosis mungkin diperlukan.

Pada akhirnya, keputusan untuk merawatnya bergantung kepada pesakit itu sendiri. Sekiranya pesakit mengalami pening berterusan, kekurangan udara kronik, vasokonstriksi lebih dari 70%, adalah petunjuk mutlak untuk operasi pembedahan.

Diet apa yang optimum untuk rawatan

Diet terapeutik bertujuan mengatasi penyebab perkembangan penyempitan arteri. Tidak ada diet yang dirumus khas. Pesakit disarankan untuk menggunakan salah satu diet yang dirancang untuk memerangi patologi sistem kardiovaskular.

Anda perlu mengecualikan dari diet: makanan berlemak dan tinggi kalori, makanan manis, berkanji. Sebaliknya, makan sebanyak mungkin ikan (apa sahaja), buah-buahan dan sayur-sayuran. Perhatian harus diambil semasa minum alkohol, kopi dan teh.

Walaupun baru-baru ini terdapat banyak perkembangan yang bertujuan untuk mengatasi stenosis, sejauh ini satu-satunya kaedah untuk memerangi penyakit yang sangat berkesan adalah pembedahan..

Stenosis arteri vertebra serviks

Rawatan di klinik kami:

  • Perundingan doktor percuma
  • Penghapusan sindrom kesakitan yang cepat;
  • Matlamat kami: pemulihan lengkap dan peningkatan fungsi terjejas;
  • Peningkatan yang ketara selepas 1-2 sesi; Kaedah bukan pembedahan yang selamat.
    Penerimaan dilakukan oleh doktor
  • Kaedah rawatan
  • Mengenai klinik
  • Perkhidmatan dan harga
  • Ulasan

Stenosis total arteri vertebra boleh mencetuskan kemalangan serebrovaskular. Oleh itu, sangat penting untuk segera mendapatkan bantuan perubatan dengan sedikit kecurigaan mengenai penurunan patensi saluran darah ini..

Stenosis arteri vertebra tulang belakang serviks menyebabkan penurunan lumen saluran darah kerana pelbagai perubahan patologi. Di tempat pertama dari segi kekerapan taburan faktor etiologi pengaruh negatif adalah osteochondrosis serviks dan ubah bentuk badan vertebra. Pada orang tua, stenosis paling sering disebabkan oleh kombinasi perubahan distrofi degeneratif pada saluran darah dengan deposit kolesterol aterosklerotik (plak).

Apabila aliran darah terganggu, bahagian otak bahagian belakang terjejas. Tekanan darah boleh naik atau turun dengan mendadak. Terdapat juga kemungkinan besar trombus secara tiba-tiba menyekat saluran darah yang menyempit. Dalam kes ini, pesakit mengalami strok (gangguan iskemia peredaran serebrum), yang menyebabkan kelumpuhan badan dari sisi yang berlawanan..

Disusun secara anatomi supaya seseorang mempunyai dua arteri yang mengantuk (ia terletak di sisi leher sebelah kanan) dan dua arteri vertebra (mereka berjalan di sepanjang sisi belakang tulang belakang serviks). Pada orang yang sihat, arteri vertebra posterior dilindungi oleh proses berbentuk cangkuk. Mereka membentuk sejenis terowong di mana arteri vertebral meluas ke foramen ovale di tengkorak. Ini adalah segmen ekstrasranial arteri yang disebut. Setelah memasuki cranium, sektor intrakranial saluran darah bermula. Selalunya, stenosis dijumpai pada bahagian luar, ekstrakranial. Pelbagai perubahan degeneratif pada ruang tulang belakang boleh menyebabkan aliran darah terganggu..

Arteri vertebra posterior bertanggungjawab untuk membekalkan darah ke struktur posterior otak, radas vestibular, saraf optik dan pendengaran. Dengan perkembangan iskemia serebrum, mungkin terdapat penurunan ketajaman penglihatan dan pendengaran, halusinasi, gangguan pernafasan dan irama jantung, pening, penurunan prestasi alat vestibular.

Rawatan awal mengelakkan kesan negatif terhadap kesihatan dan prestasi manusia. Sekiranya tidak ada, terdapat pelanggaran sementara peredaran serebrum. Orang itu boleh lumpuh. Lesi organik struktur otak juga sering dikesan..

Di Moscow, apabila tanda-tanda pertama stenosis arteri vertebra posterior muncul, anda boleh berjumpa pakar neurologi di klinik terapi manual kami. Temujanji pertama untuk setiap pesakit adalah percuma. Selama itu, doktor akan melakukan pemeriksaan dan membuat diagnosis yang tepat. Pesakit akan menerima cadangan individu mengenai pemeriksaan dan rawatan penyakit yang dikenal pasti.

Anda boleh mendaftar untuk temu janji percuma awal dengan pakar neurologi sekarang. Untuk melakukan ini, isi borang pendaftaran, yang terdapat di bahagian bawah halaman ini. Anda juga boleh menghubungi kami melalui telefon kenalan yang ditentukan dan menyetujui masa yang sesuai untuk lawatan.

Potensi Penyebab Stenosis Arteri Vertebral

Terdapat beberapa kemungkinan penyebab penyempitan atau stenosis arteri vertebra - dengan usia, beberapa faktor risiko menggantikan yang lain. Oleh itu, kita akan mula membongkarnya dari usia muda (20 - 30 tahun). Dalam jangka hayat ini, peranan yang menentukan dimainkan oleh gaya hidup yang tidak aktif, pelanggaran diet yang berterusan, penggunaan minuman beralkohol, merokok, kerja tidak aktif, di mana anda harus mengekalkan ketegangan otot leher dan kolar untuk jangka masa yang panjang.

Setelah mencapai usia 30 tahun, faktor risiko yang sedikit berbeza mula berlaku. Antaranya, perlu diperhatikan kehadiran berat badan berlebihan, hipodinamik, gangguan hormon, kekurangan zat makanan dan gangguan metabolik. Sekiranya seseorang berusia antara 30 dan 40 tahun tidak terlibat dalam pendidikan jasmani dan tidak memantau dietnya, maka risiko mengembangkan perubahan aterosklerotik pada saluran darah besar, termasuk saluran koronari dan serebrum, pasti akan meningkat. Sudah pada usia 35 tahun, risiko terkena strok pada pesakit seperti itu cukup tinggi.

Selepas 40 tahun, faktor risiko utama adalah osteochondrosis tulang belakang serviks. Penyakit distrofik degeneratif ini menimbulkan penurunan ketinggian cakera intervertebral, akibatnya perjalanan arteri vertebra posterior menjadi berliku dan stenotik merata.

Sebab lain yang berpotensi menyebabkan stenosis arteri vertebra termasuk:

  • anomali tulang belakang serviks jenis Klippel-Feil dan Kimerli;
  • gangguan metabolisme lipid dalam tubuh manusia dan tahap kolesterol darah tinggi;
  • kesan basilar aliran arteri terhadap latar belakang patologi vertebra;
  • ketegangan otot scalene dan leher serong yang lebih rendah di zon leher dan kolar - tekanan berlebihan diberikan pada saluran darah, sehingga mengehadkan mereka;
  • neoplasma sista dan tumor di tempat di mana saluran darah melepasi;
  • perubahan distrofi degeneratif pada tisu tulang rawan cakera intervertebral, yang membawa kepada penonjolan, penyemperitan dan penonjolan hernia intervertebral;
  • pemusnahan dan ubah bentuk sendi intervertebral (spondyloarthrosis);
  • kelengkungan tulang belakang serviks dan postur yang terganggu di kawasan lain yang berkaitan (contohnya, scoliosis tulang belakang toraks);
  • proses keradangan endotel yang menyebabkan parut di dalam arteri.

Di samping itu, perlu mengecualikan kemungkinan kesan traumatik, tromboemboli, embolisme udara (terutamanya dengan luka yang menembusi leher). Perhatian harus diberikan pada pesakit dengan osteoporosis dan osteomalacia. Mereka mempunyai kebarangkalian yang tinggi untuk mengembangkan fraktur mampatan pada vertebra serviks walaupun dengan kesan trauma kecil. Grappa pesakit ini harus sentiasa dipantau oleh ahli vertebrologi..

Stenosis kedua arteri vertebra

Prognosis untuk kehidupan pesakit tidak bergantung pada sama ada dia mengalami stenosis kedua arteri vertebra atau satu saluran darah. Segala jenis penyetempatan proses patologi ini sama berbahaya bagi kehidupan dan kesihatan manusia..

Sebagai contoh, stenosis arteri vertebra kanan dapat memprovokasi kemerosotan bekalan darah ke struktur otak di sisi ini. Dalam keadaan seperti itu, ketajaman penglihatan di mata kanan akan menderita, pendengaran di telinga yang sama akan berkurang. Bertaruh pada perkembangan stroke iskemia di hemisfera kanan otak, bahagian kiri badan akan lumpuh. Dalam kes ini, pesakit dengan tahap kebarangkalian yang tinggi akan kehilangan keupayaan untuk menulis dan bercakap..

Stenosis arteri vertebra kiri dapat menimbulkan gejala klinikal yang serupa, tetapi dari sisi lain. Dengan kelumpuhan bahagian kanan badan sekiranya berlaku iskemia di hemisfera kiri otak, keupayaan untuk bergerak secara bebas mungkin akan hilang.

Secara amnya, gejala klinikal semua penyetempatan stenosis hampir sama. Mari bercakap lebih lanjut mengenai mereka. Sementara itu, beberapa perkataan mengenai berapa banyak yang diperlukan untuk memeriksa pesakit.

Pada lawatan awal, sinar-X tulang belakang serviks dan kranium ditetapkan. Kemudian EEG ditunjukkan untuk mengenal pasti fokus aktiviti patologi. Oleh itu, adalah mungkin untuk mengecualikan etiologi penurunan perkembangan stenosis. Keadaan arteri vertebra dan fungsinya dapat ditentukan dengan menggunakan prosedur USDG. Sekiranya sukar untuk membuat diagnosis yang tepat berdasarkan hasil pemeriksaan ini, doktor mungkin mengesyorkan MRI.

Gejala klinikal stenosis arteri vertebra

Gambaran klinikal berkembang secara beransur-ansur. Gejala pertama stenosis arteri vertebra dapat menampakkan diri dalam pening ortostatik ringan (dengan perubahan tajam dalam kedudukan badan di ruang angkasa). Kekerapan penampilan pening secara beransur-ansur meningkat. Ia mula disertai dengan gangguan penglihatan dan pendengaran. Orang itu mungkin mula merasakan degupan jantung di telinga, gemerisik, dan bunyi lain.

Dengan gambaran klinikal yang dikembangkan, gejala stenosis arteri vertebra merangkumi manifestasi berikut:

  1. sakit kepala, terutamanya berterusan setelah ketegangan otot leher dan zon kolar yang berpanjangan;
  2. pening, sering dikaitkan dengan perubahan kedudukan badan di ruang angkasa;
  3. penurunan prestasi mental, mengantuk berterusan, kelemahan;
  4. ketidakupayaan untuk menumpukan perhatian, gangguan, ingatan;
  5. peningkatan dan penurunan tahap tekanan darah tanpa sebab yang jelas;
  6. sakit leher;
  7. sakit di bahagian belakang kepala dan pelipis.

Apabila gejala seperti itu muncul, anda perlu berjumpa dengan pakar neurologi secepat mungkin. Pakar ini akan dapat melakukan semua pemeriksaan yang diperlukan dan mengenal pasti kemungkinan penyebab kemunculan stenosis arteri vertebra.

Rawatan stenosis arteri vertebra serviks

Adalah mungkin untuk memulakan rawatan stenosis arteri vertebra tulang belakang serviks hanya setelah penyebab tepat penyempitan lumen saluran darah telah ditentukan. Tanpa ini, rawatan tidak mungkin dilakukan..

Sebagai contoh, jika penyempitan diprovokasi oleh perubahan aterosklerotik, pertama sekali perlu mengambil langkah-langkah untuk menormalkan kadar kolesterol darah. Maka anda harus berhati-hati untuk membuang plak kolesterol dari saluran. Selalunya, untuk ini, mereka menggunakan campur tangan pembedahan untuk membalikkan arteri..

Dengan osteochondrosis serviks, taktik rawatannya sedikit berbeza. Di sini anda mesti terlebih dahulu merawat patologi yang mendasari, memulihkan perjalanan arteri yang normal dan hanya selepas itu menghilangkan semua akibat negatif.

Rawatan stenosis arteri vertebra dengan perubahan distrofik degeneratif pada tulang belakang serviks bermula dengan daya tarikan manual, akibatnya kedudukan saluran darah dan patensi mereka dinormalisasi. Kemudian, dengan bantuan osteopati, kesan pemulihan mikrosirkulasi darah dan cairan limfa sepenuhnya dalam fokus kerosakan tisu tulang rawan dicapai. Urut membantu menormalkan nada otot dan semua tisu lembut yang lain.

Setelah melegakan manifestasi klinikal akut, rawatan stenosis arteri vertebra tulang belakang serviks berterusan secara individu. Kursus khas sedang dikembangkan untuk pesakit. Ia termasuk refleksologi, fisioterapi, pendedahan laser, terapi senaman, kinesioterapi, dan banyak lagi..

Sekiranya anda memerlukan rawatan untuk stenosis arteri vertebra, maka di Moscow anda boleh menghubungi klinik kami untuk terapi manual. Doktor berpengalaman bekerja di sini yang dapat memberi anda bantuan yang berkelayakan.

Cara merawat stenosis (penyempitan) arteri vertebra kiri (kanan)

Stenosis arteri vertebra adalah patologi di mana lumen saluran menurun dan aliran darah terganggu. Setiap orang mempunyai 2 arteri vertebra. Mereka membekalkan darah ke otak. Patologi ini, jika tidak ada rawatan yang tepat, menyebabkan perkembangan sindrom arteri vertebra dan iskemia serebrum..

Sebab pembangunan

Sebab-sebab penyempitan arteri vertebra adalah:

  • Aterosklerosis. Dengan itu, lipoprotein aterogenik (VLDL dan LDL) didepositkan pada endotelium arteri vertebra, membentuk plak padat dari masa ke masa. Mereka menyumbat saluran darah, mengganggu bekalan darah ke otak.
  • Gangguan metabolisme lemak (lipid).
  • Anomali struktur Chimerli dan Klippel-Feil, kesan basilar.
  • Kekejangan otot yang tajam terletak di sebelah arteri vertebral (serong bawah, scalene). Mengarah ke saluran darah yang meremas.
  • Neoplasma (tumor, sista).
  • Hernia intervertebral. Penonjolan besar di tulang belakang menyebabkan mampatan vaskular dan aliran darah terganggu. Selalunya, hernia di kawasan serviks menyumbang kepada stenosis..
  • Osteochondrosis serviks. Dengan patologi ini, tulang belakang terbentuk, yang dapat memerah tisu di sekitarnya..
  • Perubahan degeneratif-merosakkan pada tulang belakang serviks (spondyloarthrosis).
  • Kecacatan saluran darah kongenital.
  • Penyakit vaskular sistemik (vaskulitis).
  • Thromboembolisme. Menyumbang kepada penyempitan arteri oleh pembekuan darah yang terlepas.
  • Trombosis.
  • Hipoplasia dinding vaskular.

Faktor predisposisi untuk perkembangan stenosis adalah:

  • diet tidak sihat (pengambilan lemak haiwan dan karbohidrat sederhana);
  • merokok;
  • tekanan tinggi;
  • diabetes;
  • pelanggaran proses metabolik;
  • penyakit sistemik;
  • usia tua;
  • kecenderungan untuk trombosis;
  • peningkatan pembekuan darah;
  • kerja tidak aktif dan penyusunan tempat kerja yang tidak betul (menyumbang kepada penyakit tulang belakang).

Gejala dan Diagnosis

Tanda-tanda vasokonstriksi adalah:

  • Sakit kepala berulang. Dengan stenosis vaskular, migrain basilar sering berlaku. Ia dicirikan oleh sakit kepala yang teruk dan berdenyut, terutama di kawasan oksipital. Sakit kepala bertambah teruk selepas tidur, semasa gemetar dan ketika berpusing.
  • Bunyi di telinga.
  • Pening.
  • Ataxia vestibular (penurunan koordinasi pergerakan, ketidakstabilan ketika berjalan, gangguan tidur, mual, muntah).
  • Gejala vegetatif dalam bentuk berpeluh, menggigil, kesegaran anggota badan, tekanan darah tinggi, degupan jantung yang cepat, kemerahan muka dan kulit pucat.
  • Gangguan penglihatan (penurunan ketajaman, nystagmus, kabut, lingkaran pelangi dan jalur di depan mata, keletihan semasa kerja visual).
  • Sakit leher. Selalunya ia dirasakan dari belakang dan memancar ke lobus frontal dan parietal..

Dalam kes perkembangan serangan iskemia sementara dengan latar belakang stenosis arteri, gangguan motorik, ucapan dan deria, gangguan visual dalam bentuk hemianopsia (kehilangan bidang visual), diplopia (penglihatan berganda) dan disfagia muncul.

Dengan penyempitan arteri vertebra kiri atau kanan, serangan jatuh sering berlaku (mereka dicirikan oleh kelemahan episodik pada anggota badan dan membuang kepala ke belakang) dan sindrom Unterharnscheidt (dimanifestasikan oleh kehilangan kesedaran jangka pendek akibat perubahan kepala yang tiba-tiba).

Untuk membuat diagnosis, anda memerlukan:

  • pengumpulan anamnesis;
  • pemeriksaan fizikal;
  • penilaian status neurologi;
  • pemeriksaan neurologi;
  • X-ray tulang belakang dalam 2 unjuran;
  • Imbasan CT;
  • Pengimejan resonans magnetik;
  • rheoencephalography (penilaian pengisian darah arteri di kawasan kepala dan leher);
  • dopplerografi ultrasound;
  • angiografi;
  • pengimbasan dupleks;
  • pemeriksaan oftalmologi;
  • ujian berfungsi;
  • analisis klinikal umum;
  • profil lipid.

Tugas doktor adalah untuk menentukan punca-punca stenosis (penyempitan) arteri vertebra kiri atau kanan.

Rawatan

Rawatan boleh menjadi pesakit luar atau pesakit dalam. Rejimen rawatan ditentukan oleh penyakit yang mendasari (penyebab vasokonstriksi). Sekiranya terdapat penyempitan arteri vertebra di sebelah kanan atau kiri, maka terapi kompleks diperlukan. Ia termasuk:

  • Penggunaan ubat sistemik.
  • Urut leher.
  • Gimnastik (terapi senaman).
  • Pemakanan yang betul.
  • Terapi manual.
  • Memakai kolar Shants.
  • Fisioterapi.
  • Penggunaan ubat-ubatan rakyat (infus herba, decoctions).
  • Campur tangan pembedahan.

Ubat

Ubat berikut dapat menyembuhkan patologi ini:

  • Statin (Aterostat, Symbor). Sangat diperlukan untuk stenosis arteri terhadap latar belakang aterosklerosis.
  • Penyekat saluran kalsium selektif (Nimodipine, Nimopin, Nimotop). Mereka ditunjukkan untuk gejala neurologi yang berkaitan dengan iskemia serebrum..
  • Ejen antiplatelet, antikoagulan dan trombolitik (Clopidogrel, Aspirin, Thrombo Ass, Heparin, Streptokinase). Ditetapkan untuk trombosis.
  • NSAID.
  • Relaksan otot.
  • Chondroprotectors (ditetapkan untuk osteochondrosis). Digunakan oleh Artra, Dona, Hondroguard dan Teraflex.
  • Euphyllin.
  • Ejen metabolik (Meldonium, Mildronate, Mildroxin).
  • Ejen neuroprotektif (Cinnarizine, Pentoxifylline, Nootropil, Lucetam, Piracetam, Trimetazidine, Cavinton, Vinpocetine, Mexidol, Picamilon, Picogam, Cerebrolysin, Glycine).

Bukan ubat

Sekiranya arteri kanan atau kiri menyempit, maka diperlukan fisioterapi (refleksoterapi, fonoforesis, magnetoterapi). Dengan vasokonstriksi terhadap latar belakang aterosklerosis, anda harus mematuhi diet (menyerah makanan berlemak, gula-gula dan makanan bakar).

Pembedahan

Dalam kes yang teruk, pembetulan pembedahan diperlukan. Boleh dijalankan:

  • Penyahmampatan (penurunan tekanan intrakranial). Diperlukan untuk perkembangan strok iskemia.
  • Endarterektomi (reseksi arteri yang terkena).
  • Pembedahan rekonstruktif.
  • Pembuangan pertumbuhan tulang (osteofit).
  • Penstabilan vertebra.
  • Pembuangan tumor.
  • Stenting.
  • Pemasangan implan di tulang belakang.

Pencegahan

Langkah-langkah pencegahan stenosis saluran darah yang memberi makan otak adalah: berhenti merokok, rawatan aterosklerosis, pemakanan yang betul, sukan, pencegahan penyakit tulang belakang dan trombosis.

Ramalan dan kemungkinan akibatnya

Prognosis dengan rawatan tepat pada masanya dan stenosis arteri kecil adalah baik. Dalam kes lanjut, komplikasi berikut adalah mungkin:

  • strok iskemia;
  • serangan iskemia sementara;
  • gangguan pertuturan, pendengaran dan penglihatan;
  • paresis dan kelumpuhan;
  • demensia;
  • migrain;
  • pelanggaran bekalan darah serebrum.

Dengan aterosklerosis sistemik, prognosis bertambah buruk.

Stenosis arteri vertebra: penyempitan kiri, kanan, rawatan, apa itu, gejala

Penyempitan lumen arteri vertebra serviks: penyebab, gejala dan rawatan

Walaupun sedikit penyempitan arteri vertebra tidak akan disedari. Tetapi pesakit tidak memperhatikan banyak gejala sehingga berlaku malapetaka vaskular. Oleh itu, sangat penting untuk mengetahui apa penyempitan lumen arteri vertebra dan apa akibat negatif yang boleh ditimbulkan pada akhirnya.

Artikel itu menerangkan penyempitan arteri vertebra serviks terhadap latar belakang perkembangan proses distrofi degeneratif di ruang tulang belakang. Trombosis, perkembangan plak aterosklerotik dan vaskulitis jauh dari tempat pertama di antara kemungkinan penyebab perkembangan patologi ini. Dalam kebanyakan kes klinikal, patologi ruang tulang belakang adalah primer..

Ini disebabkan oleh anatomi dan fisiologi. Arteri vertebra posterior meninggalkan rongga toraks pada tahap 6-7 vertebra serviks. Pada ketika ini, vertebra mempunyai proses berbentuk cangkuk dan sendi uncovertebral. Arteri vertebra kiri dan kanan melewati saluran yang dibentuk oleh proses berbentuk cangkuk.

Kemudian mereka memasuki foramen ovale di tulang oksipital ke rongga kranial dan bercabang di luar sana. Mencubit dan penyempitan arteri ini boleh terjadi pada bila-bila masa: pada tahap keluar dari dada, semasa laluan ke tulang oksipital, di pintu masuk tengkorak.

Dan dalam semua kes ini, patologi ruang tulang belakang harus dipersalahkan..

Ini boleh berupa perpindahan badan vertebra, ketidakstabilan kedudukannya, penurunan ketinggian cakera intervertebral, pertumbuhan osteofit, postur dan kelengkungan yang buruk, dll..

Sangat penting untuk mengesan masalah vertebra yang ada seawal mungkin dan memulihkan aliran darah serebrum yang normal. Dalam kes torrential, seseorang mungkin mengalami perubahan sklerotik yang tidak dapat dipulihkan dalam struktur otak..

Ini akan mempengaruhi penampilannya, keadaan emosinya dan memburukkan lagi kualiti hidup..

Sekiranya anda mendapati simptom klinikal yang dijelaskan dalam artikel ini dalam diri anda atau orang yang anda sayangi, kami mengesyorkan agar anda menghubungi ahli vertebrologi atau pakar neurologi anda secepat mungkin. Pakar-pakar ini akan dapat membuat diagnosis yang tepat dan menetapkan rawatan yang berkesan..

Di Moscow, anda boleh membuat janji temu secara percuma dengan ahli vertebrologi atau pakar neurologi di klinik kami untuk terapi manual. Untuk melakukan ini, anda boleh menghubungi nombor telefon kenalan yang ditentukan atau mengisi borang khas yang terdapat di hujung halaman ini.

Apakah perbezaan antara penyempitan arteri kanan dan kiri?

Ramai pesakit tertanya-tanya bagaimana lesi saluran darah kiri dan kanan berbeza dan penyetempatan apa yang lebih biasa dalam praktik klinikal. Segera, saya perhatikan bahawa dalam praktiknya, penyempitan arteri vertebra kanan dan kiri.

Kekerapan penyempitan arteri vertebra kiri atau kanan menyumbang kira-kira 40% daripada semua kes klinikal. Seperti yang betul, ini disebabkan oleh fakta bahawa penyebab utama patologi ini adalah prolaps hernia intervertebral lateral, atau kelengkungan ruang tulang belakang.

Dengan penonjolan cakera total, yang merupakan ciri osteochondrosis, penyempitan kedua-dua arteri vertebra sering berkembang, di mana gambaran klinikal yang agak spesifik berlaku.

Pada peringkat awal, penyempitan arteri vertebra posterior sering disalah anggap sebagai hipertensi arteri, sindrom keletihan kronik, dystonia vegetatif-vaskular, dan sejumlah penyakit lain. Sebenarnya, adalah perlu untuk mengecualikan penyempitan lumen arteri vertebra.

Apa yang berlaku dengan patologi ini? Struktur otak tidak menerima darah arteri, oksigen, glukosa yang mencukupi. Mereka mula menderita iskemia dan kekurangan oksigen. Terdapat pelanggaran trofisme pada serat saraf dan masalah kelabu. Kawasan nekrosis muncul.

Oleh itu, proses penyusunan semula sambungan saraf bermula..

Seseorang mula mengalami rasa keletihan yang berterusan, kerana kos tenaga kolosal dibelanjakan untuk pembentukan sambungan saraf baru dan sokongan prestasi otak dalam keadaan kekurangan trofik dan oksigen yang teruk.

Arteri vertebra posterior bertanggungjawab untuk bekalan darah ke bahagian otak bagian belakang, saraf pendengaran dan optik, dan alat vestibular.

Oleh itu, lesi arteri kiri akan berbeza dengan lesi di sebelah kanan kerana semua gejala klinikal akan tertumpu di sebelah kiri..

Dengan kekalahan serentak kedua arteri vertebra, penurunan ketajaman penglihatan dan pendengaran berlaku di kedua mata dan telinga sekaligus, sakit kepala dilokalisasi di seluruh kawasan oksipital, dll..

Mengikut tahap bahaya kemalangan serebrovaskular, semua jenis penyetempatan sama seriusnya. Strok dapat terjadi ketika satu atau kedua arteri dicubit, ketika tekanan diberikan pada saluran darah yang meninggalkan dada, memasuki tengkorak, atau pada tahap vertebra serviks.

Penyebab penyempitan arteri vertebra otak

Penyempitan arteri vertebra otak boleh berlaku di bawah pengaruh banyak faktor negatif. Mereka dikelaskan sebagai luaran dan dalaman. Pertama, mari kita atasi masalah dalaman, kerana ia jarang berlaku pada usia muda dan pertengahan. Tetapi kekerapan kejadian mereka meningkat dengan mendadak pada usia 55 tahun. Faktor negatif ini merangkumi:

  • diabetes mellitus dan angiopati diabetes;
  • tahap kolesterol darah tinggi, yang dapat memprovokasi perkembangan aterosklerosis serebrum dan pemendapan plak kolesterol di lumen saluran darah;
  • keradangan dinding vaskular (vasculitis), kecacatan parut dan penebalan;
  • trombosis arteri dengan peningkatan tahap pembekuan darah.

Punca lain penyempitan arteri vertebra dikaitkan dengan faktor risiko luaran yang negatif. Ini termasuk penyakit dan keadaan berikut:

  1. keradangan otot-otot leher dan zon kolar (dengan ketegangan dan kekejangan yang berlebihan, tekanan diberikan pada kapal);
  2. ketegangan otot pampasan yang berlebihan dalam patologi di tulang belakang;
  3. pelanggaran postur dan kelengkungan tulang belakang (memprovokasi perubahan perjalanan arteri dan, oleh itu, penyempitan tajam lumen dalamannya);
  4. anjakan badan-badan vertebra dengan meremas saluran darah;
  5. perkembangan osteochondrosis (penyakit distrofik degeneratif tisu tulang rawan cakera intervertebral) dengan komplikasi seperti penonjolan, penyemperitan dan hernia intervertebral;
  6. ubah bentuk osteoartritis sendi intervertebral;
  7. kecacatan cicatricial alat ligamen, tendon dan otot;
  8. subluksasi atau dislokasi vertebra serviks pertama;
  9. asimilasi vertebra serviks pertama oleh tisu tulang oksipital;
  10. kesan traumatik pada kawasan leher, menyebabkan patah tulang, retak, kehelan, perpindahan, peregangan atau pecahnya tisu.

Lebih jarang, penyempitan arteri vertebra disebabkan oleh pertumbuhan tumor, proses menular. Patologi ini dikecualikan terakhir..

Penyempitan kawasan intrakranial dan distal

Penyempitan arteri vertebra di tulang belakang serviks dapat dilihat di mana sahaja. Penyempitan bahagian distal arteri vertebra yang paling biasa didiagnosis di tempat keluarnya dari rongga dada.

Sekiranya seseorang mempunyai masalah dengan ruang tulang belakang, kelengkungan, cairan layu atau ketinggian cakera intervertebral terganggu, maka tekanan diberikan pada saluran dari tisu tulang. Di pintu keluar, arteri dapat disempit dengan teruk dan ini menampakkan diri bukan hanya dalam bentuk gejala klinikal serebrum.

Pesakit dengan penyetempatan ini juga mengalami masalah di bahagian dada. Mereka merasa kembung berkala, rasa kekakuan.

Penyempitan segmen intrakranial arteri vertebra didiagnosis pada kira-kira 10-15% kes klinikal. Patologi ini menyumbang kepada postur yang tidak betul, perpindahan vertebra serviks pertama dan penyatuannya dengan tulang oksipital. Ini ditunjukkan oleh sakit kepala yang teruk di pangkal tengkorak, gangguan penglihatan dan pendengaran, kemurungan, dll..

Penyempitan arteri vertebra - gejala

Gejala klinikal penyempitan arteri vertebra mula muncul secara beransur-ansur.

Pesakit menyesuaikan diri dengan kenyataan bahawa mereka mengalami penurunan ketajaman penglihatan, gangguan pendengaran, penurunan kecekapan dan tenaga, semakin banyak tanda-tanda apatis dan kemurungan.

Tetapi ketika stenosis bertambah, gejala menjadi lebih jelas dan cepat atau lambat anda masih perlu mendapatkan bantuan perubatan..

Manifestasi khas penyempitan arteri serviks vertebra:

  • bentuk migrain vertebrobasilar, dimanifestasikan oleh sakit kepala berdenyut yang teruk yang tidak dapat diatasi dengan ubat farmakologi;
  • pening, pada mulanya ortostatik (dengan perubahan mendadak kedudukan badan di ruang angkasa), kemudian kekal;
  • tinitus dan bunyi tidak menyenangkan lain yang tidak dapat dirasakan oleh orang di sekelilingnya;
  • ataxia, ketidakseimbangan dan manifestasi lain dari patologi radas vestibular;
  • penurunan tajam dalam ketajaman visual, pengaburan bidang visual dan masalah lain dengan alat visual;
  • penurunan ketajaman pendengaran sekiranya tidak ada masalah yang dapat dilihat dengan saluran telinga dan gendang telinga;
  • sakit di kawasan leher dan kolar, ketegangan otot yang berlebihan di kawasan ini;
  • loya, kelemahan, penurunan prestasi, insomnia;
  • peningkatan tekanan darah.

Sekiranya tanda-tanda seperti itu muncul, anda harus mendapatkan bantuan daripada pakar neurologi atau ahli vertebrologi. Doktor-doktor ini akan dapat membuat diagnosis. Ujian klinikal sedang dijalankan. Pertama, pesakit diberikan sinar-X tulang belakang serviks. Kemudian MRI dan CT.

Mereka menghilangkan kemungkinan perkembangan perubahan patologi pada tisu-tisu tulang belakang. Kemudian imbasan ultrasound dilakukan - pemeriksaan ini menunjukkan keadaan saluran darah serviks dan patensi mereka.

Untuk mengkaji keadaan struktur otak, ditetapkan EEG, pemeriksaan fundus dan pemeriksaan lain.

Rawatan penyempitan arteri vertebra di tulang belakang serviks

Adalah perlu untuk memulakan rawatan penyempitan arteri vertebra dengan diagnosis pembezaan menyeluruh. Semasa pemeriksaan, doktor mesti menunjukkan penyebab penyempitan yang tepat dan cuba mengecualikan kesan negatifnya..

Sebagai contoh, jika penyebab penyempitan adalah ketidakstabilan kedudukan badan vertebra, maka anda perlu melakukan terapi yang bertujuan untuk menguatkan alat ligamen dan tendon. Sekiranya penonjolan cakera intervertebral didiagnosis, maka rawatan osteochondrosis tulang belakang serviks yang mencukupi adalah wajib.

Tidak mungkin merawat penyempitan arteri vertebra di tulang belakang serviks secara berasingan. Mula-mula anda perlu menghilangkan halangan di jalan pembuluh darah..

Kemudian kursus pemulihan dikembangkan, di mana bekalan darah ke struktur otak dipulihkan..

Untuk aterosklerosis dan trombosis, rawatan pembedahan seperti arteri stenting digunakan.

Di klinik terapi manual kami, rawatan penyempitan arteri vertebra posterior dilakukan dengan menggunakan osteopati dan urut, kinesioterapi dan fisioterapi, latihan terapeutik, daya tarikan tulang belakang, akupunktur dan banyak kaedah pengaruh lain. Sekiranya anda memerlukan rawatan yang berkesan dan selamat, maka daftarlah janji temu percuma dengan ahli vertebrologi atau pakar neurologi di laman web kami. Seterusnya adalah borang temu janji untuk doktor.

Rundingan doktor adalah percuma. Jangan ubat sendiri, hubungi dan kami akan membantu +7 (495) 505-30-40

Penyempitan arteri vertebra: apakah itu dan bagaimana ia dirawat

Di antara banyak patologi yang ada, penyempitan arteri vertebra dibezakan oleh fakta bahawa ia boleh menjadi kongenital atau diperoleh dalam perkembangan. Istilah stenosis biasanya digunakan untuk penyempitan arteri vertebra. Selain vasokonstriksi, istilah ini boleh bermaksud penyumbatan atau penyumbatan separa.

Patologi arteri vertebra yang serupa boleh menyebabkan penyakit arteri koronari dan strok serebrum pada masa akan datang. Kekaburan kaedah terapi rumit oleh fakta bahawa pada peringkat awal penyakit agak sukar untuk mengenal pasti gejala yang berkaitan.

Mengambil ubat dapat meringankan keadaan pesakit hanya dalam 35-45% kes. Peningkatan keadaan adalah sementara, tidak lama. Pemulihan sepenuhnya berlaku hanya akibat campur tangan pembedahan.

Penyakit apa

Dalam pengertian harfiah, sebagai akibat pelanggaran, stenosis menyebabkan penyumbatan aliran darah, intensiti keseluruhan bekalan tempat tidur otak dengan nutrien dan oksigen berkurang.

Tanda-tanda penyempitan arteri vertebra kiri membuat diri mereka terasa setelah ruang dalam cawan vaskular disempit lebih daripada 50-55%.

Gejala

Oleh kerana tugas arteri vertebra adalah menyediakan sekurang-kurangnya 35-45% dari jumlah bekalan darah ke otak, penyempitan lumen menyebabkan kekurangan kronik.

Penurunan aliran darah yang berpanjangan dibuktikan dengan gejala berikut:

  • Sakit kepala berulang - krisis migrain dicampur dengan pening, serta penurunan penglihatan.
  • Kesakitan di kawasan lumbal adalah salah satu gejala utama stenosis tulang belakang. Eksaserbasi berlaku semasa berjalan dan bersenam.
  • Kebas anggota badan. Dengan peningkatan patologi dan perkembangan penyempitan bahagian distal, sindrom kaki gelisah (perasaan yang menjalar) muncul, kelemahan otot dan kesemutan.
  • Tekanan darah meningkat - tekanan meningkat kerana percubaan spontan badan untuk mewujudkan bekalan darah normal ke otak.

Sebab utama

Terdapat tiga sebab utama perkembangan stenosis arteri vertebra:

  1. Faktor kongenital - kecenderungan pada tahap genetik membawa kepada perubahan kongenital dalam struktur struktur saluran darah. Sekiranya penyakit ini tidak masuk ke fasa akut, orang yang mempunyai diagnosis serupa terus menjalani kehidupan yang penuh..
  2. Faktor pemerolehan - boleh dikaitkan dengan sebab utama perlunya rawatan penyempitan arteri vertebra. Penyumbatan saluran darah boleh menyebabkan diabetes mellitus, aterosklerosis dan pelbagai gangguan metabolik.
  3. Faktor traumatik - arteri menyempit kerana daya (fraktur, lebam, hematoma). Campur tangan pembedahan adalah wajib untuk menghilangkan penyebab penyumbatan.

Bahaya penyakit

Perlu menilai bahaya penyakit ini, dengan fokus pada lokasi perubahan patologi. Stenosis akut arteri vertebra kanan mengancam dengan strok, kematian tidak dikecualikan.

Bentuk penyakit yang progresif adalah faktor utama dalam mengesahkan kecacatan. Tidak kira sama ada terdapat pembedahan, pesakit pada tahap akhir stenosis bertekad untuk menjadi kumpulan kecacatan.

Kepelbagaian

Pilihan untuk preskripsi terapi dan kemungkinan akibat penyakit ini sangat bergantung pada lokasi penyetempatannya..

  • Stenosis oral - gangguan emosi yang ketara diperhatikan: serangan panik, rasa sakit di lobus frontal, fotofobia, mudah marah. Dengan fokus pada sifat gangguan patologi, keperluan untuk campur tangan pembedahan ditentukan dan kemungkinan terapi ubat untuk tempoh pra operasi dipilih.
  • Stenosis vertebra - gejala utama adalah sakit di kawasan lumbal atau sacral. Jenis penyakit ini tidak dicirikan oleh proses keradangan. MRI menunjukkan tanda-tanda atrofi lobus frontal korteks serebrum yang sederhana.
  • Stenosis subkompensasi - sebab utama penampilan adalah tindakan faktor traumatik. Terapi ubat tidak akan membawa hasil, hanya diperlukan pembetulan pembedahan. Sebab lain mungkin ialah kehadiran onkologi. Dengan diagnosis ini, penyakit ini sering menyebabkan kematian..
  • Stenosis intrakranial - berlaku bersamaan dengan trombosis arteri. Dengan adanya faktor yang tidak menguntungkan, penyakit ini berkembang dengan cepat dan menyebabkan strok.
  • Stenosis pampasan - keadaan patologi pesakit hampir tidak dapat dilihat, bentuk akut hampir tidak ada. Keperluan untuk pembedahan mendesak bukanlah keutamaan.
  • Stenosis pemampatan ekstravasal arteri vertebra kiri - penyakit ini timbul kerana keadaan tulang belakang yang tidak normal. Sebabnya termasuk hernia, osteochondrosis tulang belakang serviks, onkologi, dan lain-lain. Setelah mengatasi penyakit yang mendasari, bekalan darah, sebagai peraturan, kembali normal.
  • Stenosis pemampatan ekstravasal arteri vertebra kanan - diagnosis seperti itu sesuai dengan etiologi penyempitan tulang belakang di sebelah kiri, walaupun ia dilokalisasi di sebelah kanan.
  • Stenosis multifokal adalah lesi vaskular dalam pelbagai bentuk. Pembedahan tidak berkesan. Terapi ubat yang jelas ditunjukkan, dan jika tidak ada kesan, angioplasti diresepkan dengan penggantian lengkap kawasan arteri yang cacat.
  • Stenosis dinamik - terdapat oklusi lengkap atau separa dinding vaskular. Keadaan ini diklasifikasikan sebagai sangat berbahaya bagi nyawa pesakit. Terapi ubat hanya bertujuan untuk mengurangkan gejala dan berfungsi terutamanya untuk mempersiapkan pesakit untuk menjalani pembedahan.
  • Stenosis yang signifikan secara hemodinamik adalah patologi di mana lumen vaskular menyempit lebih daripada 50%. Akibatnya mempengaruhi aliran darah ke otak secara negatif.
  • Stenosis berfungsi - gejala hanya muncul pada kedudukan tertentu pada tulang belakang serviks. Perkembangan penyakit boleh berlaku dengan adanya spondylosis, osteochondrosis dan patologi tulang belakang yang lain.
  • Stenosis dekompensasi - patologi menggantikan keadaan yang sangat teruk. Penyempitan lumen kapal berubah menjadi bentuk kronik yang tidak dapat dipulihkan. Satu-satunya penyelesaian yang rasional, penggantian lengkap segmen arteri yang rosak atau pembentukan saluran pendua.

Sebelum memilih kaedah terapi, perlu menjalani diagnosis pembezaan. Prosedur ini akan menunjukkan alasan yang lebih tepat untuk perkembangan penyimpangan, menunjukkan fasa dan bentuk sebenar penyakit. Semasa menentukan kemungkinan campur tangan pembedahan, pengklasifikasi utama adalah tahap perkembangan stenosis.

Kaedah rawatan

Pada asasnya, salah satu daripada tiga kaedah menangani penyakit ini digunakan. Dalam beberapa kes, adalah mungkin untuk menggunakan dua kaedah terapi untuk stenosis saluran saluran tulang belakang bersama-sama..

Terapi ubat

Kaedah ini berdasarkan penunjukan dan penggunaan ubat vaskular yang membantu mengekalkan kekuatan dan keanjalan. Ubat-ubatan juga diresepkan untuk mengawal tekanan darah, menipiskan darah dan menyebabkan penurunan pembekuan darah. Bersama dengan ubat-ubatan, kursus latihan fisioterapi ditetapkan, terapi manual dan hirudoterapi juga ditunjukkan..

Campur tangan operasi

Prosedur ini bertujuan untuk pembetulan pembedahan untuk menghilangkan komplikasi dan gangguan traumatik pada struktur tulang belakang. Stenosis dapat diatasi juga dengan stenting.

Rangka logam bertetulang diletakkan di arteri, yang mencegah pecahnya penyempitan tempat tidur vaskular. Stent dirancang secara purata selama 15 tahun operasi yang berjaya.

Untuk mengurangkan risiko penolakan, kerangka keluli ditutup dengan plastik khas.

Kaedah rawatan tradisional

Setakat ini, kaedah seperti itu belum mendapat pengiktirafan di kalangan wakil perubatan rasmi..

Tetapi, menurut data yang ada, decoctions dan tincture ubat menyumbang pada normalisasi nada vaskular, pemulihan parameter peredaran darah yang ditetapkan dan pengaturan tekanan darah.

Sebagai agen profilaksis yang digunakan untuk menyempitkan sistem vaskular arteri vertebra, ubat-ubatan rakyat kelihatan cukup berkesan.

Untuk menentukan jenis terapi yang optimum, pakar yang sesuai mengeluarkan rujukan untuk beberapa prosedur diagnostik.

Pengimbasan dupleks arteri tertentu diakui sebagai salah satu kaedah yang paling bermaklumat dan boleh dipercayai untuk mendapatkan gambaran penuh mengenai perubahan patologi..

Sebagai pilihan tambahan, MRI dari laman stenosis mungkin diresepkan.

Keputusan akhir mengenai kaedah rawatan harus dibuat oleh doktor yang hadir bersama dengan pesakit. Sekiranya pesakit mengadu pening biasa, sesak nafas kronik, kelemahan umum dan kerengsaan, dan vasokonstriksi ditentukan sekurang-kurangnya 70%, maka tanda-tanda ini adalah alasan serius untuk operasi pembedahan..

Stenosis arteri vertebra tulang belakang serviks: apa itu, gejala dan rawatan dengan ubat-ubatan rakyat

Pelanggaran peredaran darah dapat dipicu oleh pelbagai faktor: dari kerosakan pada saluran darah itu sendiri hingga keabnormalan perkembangan. Oleh itu, selanjutnya kita akan menganalisis secara terperinci ciri-ciri kejadian dan rawatan sindrom penyempitan arteri vertebra..

Ciri-ciri penyakit ini

Stenosis arteri vertebra tulang belakang serviks & # 8212, fenomena patologi di mana terdapat penyempitan atau penyumbatan lumen vaskular.

Ia adalah arteri vertebra (cabang arteri subclavian) yang merupakan sumber utama bekalan darah ke segmen serviks dari ruang tulang belakang. Ia membekalkan darah ke badan 6 dari 7 vertebra serviks.

Rujukan. Terdapat juga sumber bekalan darah sekunder (arteri serviks menaik dan dalam).

Dengan perkembangan penyakit ini, bekalan otak dengan zat dan oksigen yang diperlukan terganggu, yang seterusnya mengancam perkembangan penyakit arteri koronari dan strok serebrum.

Mendiagnosis patologi rumit oleh fakta bahawa pada peringkat awal perkembangannya, praktikalnya tidak ada gejala..

Rujukan. Tanda ciri stenosis muncul apabila kapal menyempit lebih dari 50-55%.

Penyempitan arteri vertebra kiri dan kanan dapat berkembang. Terdapat kes apabila stenosis menyerang kedua-dua kapal sekaligus.

Penyakit ini serius kerana boleh menyebabkan kecacatan dan kematian pesakit. Oleh itu, untuk mengelakkan akibatnya, rawatan harus segera dimulakan..

Gejala dan Diagnosis

Gejala tidak akan bergantung kepada sama ada terdapat penyempitan arteri vertebra kiri atau kanan. Gambaran klinikal umum dalam kedua kes terdiri daripada manifestasi berikut:

  • sakit kepala & # 8212, serangan sakit yang teruk (penghilang rasa sakit tidak dapat dihentikan) mungkin disertai dengan gangguan penglihatan, penampilan "lalat" di depan mata, pening,
  • kebas anggota badan & # 8212, mungkin disertai dengan rasa sejuk, "lebam angsa", kelemahan otot, kesemutan. Ketidakselesaan hilang setelah perubahan kedudukan badan atau sedikit pemanasan,
  • peningkatan tekanan darah & # 8212, berkembang kerana usaha badan untuk menormalkan aliran darah,
  • sakit di punggung bawah & # 8212, menjadi lebih sengit dengan senaman fizikal, dan kesakitan tidak hilang setelah berehat. Rasa tidak selesa dikurangkan hanya apabila punggung condong ke hadapan.

Manifestasi tambahan juga boleh berlaku: gangguan pendengaran, mimisan, mual dan muntah, perubahan mood yang kerap.

Gejala dan rawatan stenosis arteri vertebra saling berkaitan, kerana taktik terapi akan bergantung pada sifat dan ciri proses patologi.

Oleh itu, pesakit menjalani pemeriksaan menyeluruh, di mana teknik diagnostik berikut digunakan:

  1. Penilaian keadaan, pengumpulan anamnesis.
  2. Ultrasound jantung.
  3. Angiografi & # 8212, membolehkan anda menilai keadaan dinding vaskular dan memeriksa diameternya.
  4. Ultrasound Doppler & # 8212, untuk menentukan ciri aliran darah.
  5. X-ray & # 8212, digunakan untuk menentukan keadaan saluran darah dan tahap stenosisnya.
  6. CT, MRI & # 8212, untuk mengenal pasti punca patologi.

Berdasarkan hasil pemeriksaan, pakar memilih rejimen terapi, dengan fokus pada ciri-ciri lesi, usia dan ciri individu pesakit.

Sebab-sebabnya

Perkembangan penyakit boleh berlaku di bawah pengaruh pelbagai faktor negatif..

Dalam perubatan, penyebab penyempitan arteri vertebra dikelaskan kepada beberapa kumpulan:

  • kongenital & # 8212, kecenderungan keturunan boleh menyebabkan perubahan kongenital dalam pengembangan saluran darah. Sekiranya patologi tidak berkembang, maka orang menjalani gaya hidup sepenuhnya.,
  • memperoleh & # 8212, aterosklerosis, gangguan metabolik, diabetes mellitus. Memerlukan terapi wajib,
  • trauma & # 8212, kekacauan dengan pembentukan hematoma, patah tulang. Dengan proses regenerasi yang lemah, lumen menyempit hingga tersumbat sepenuhnya.

Kumpulan risiko termasuk orang yang aktiviti profesionalnya dikaitkan dengan tekanan mental yang berlebihan, atlet (bekalan darah tidak mencukupi dengan hipertonik otot scalene), serta orang yang menderita kegemukan, hipertensi arteri.

Rawatan

Bagaimana penyempitan arteri vertebra kanan dirawat? Terapi penyakit dijalankan dengan mengambil kira penyebab perkembangan penyakit patologi, jenis dan sifatnya.

Rujukan. Teknik terapi perubatan dan pembedahan yang digunakan.

Dalam terapi ubat, jenis ubat berikut digunakan:

  1. NSAID & # 8212, Ibuprofen, Voltaren.
  2. Antidepresan & # 8212, Amitriptyline.
  3. Ubat neurotropik & # 8212, Cerebrolysin, Nootropil.
  4. Ubat Vaskular & # 8212, Actovegin, Cavinton.
  5. Simvastatin & # 8212, Aktalipid.
  6. Antioksidan & # 8212, kompleks vitamin dan unsur mikro.

Campur tangan pembedahan digunakan dalam kes apabila penyakit disebabkan oleh kecederaan atau ketika stenosis mencapai 70%.

Operasi dapat dilakukan dengan menggunakan salah satu teknik pembedahan berikut:

  • endarterektomi karotid & # 8212, penyingkiran plak kolesterol dan pemulihan lumen vaskular,
  • endarterektomi & # 8212, penyingkiran kawasan vaskular yang terjejas dengan implantasi selanjutnya,
  • angioplasti & # 8212, pengembangan lumen dengan kateter atau bingkai dawai.

Pemilihan teknik pembedahan bergantung pada penyebab timbulnya penyakit ini, kontraindikasi yang ada juga diambil kira.

Kaedah tradisional

Rawatan stenosis arteri vertebra dengan ubat-ubatan rakyat hari ini tidak dapat menghilangkan masalahnya.

Pelbagai decoctions, tincture berdasarkan tumbuhan perubatan membantu menguatkan dinding vaskular, menormalkan nada mereka, mengatur tekanan darah, menormalkan peredaran darah.

Tetapi mereka tidak dapat mempengaruhi kapal yang sudah menyempit dan memulihkan lumennya.

Oleh itu, disarankan untuk menggunakan ubat-ubatan rakyat untuk penyakit ini sebagai profilaksis.

Pencegahan

Tidak ada langkah pencegahan khusus untuk fenomena patologi ini, namun, anda harus mematuhi cadangan berikut:

  • elakkan kecederaan,
  • tidak melampau diri secara mental dan fizikal,
  • lakukan senaman pernafasan,
  • melakukan pendidikan jasmani,
  • makan dengan betul dan lengkap,
  • tidak termasuk penggunaan minuman beralkohol.

Anda juga harus berjumpa doktor apabila gejala pertama berlaku untuk memastikan rawatan tepat pada masanya dan mencegah akibat yang berbahaya..

Kesimpulannya

Pelanggaran peredaran darah dalam bentuk apa pun adalah keadaan berbahaya, kerana darah di dalam tubuh manusia adalah sejenis pengangkutan untuk penghantaran nutrien dan oksigen ke tisu dan organ.

Tanpa fungsi ini, hipoksia dan kematian sel tisu dapat berkembang. Oleh itu, berlakunya gejala ciri harus mendorong seseorang untuk segera berjumpa doktor..

Stenosis arteri vertebra: penyempitan kiri, kanan, rawatan, apa adanya, gejala - Analisis

Stenosis arteri vertebra adalah patologi di mana lumen saluran menurun dan aliran darah terganggu. Setiap orang mempunyai 2 arteri vertebra. Mereka membekalkan darah ke otak. Patologi ini, jika tidak ada rawatan yang tepat, menyebabkan perkembangan sindrom arteri vertebra dan iskemia serebrum..

Apa itu sindrom

Sindrom Vertebrobasilar - ini adalah nama patologi dalam bahasa saintifik, dengan pengesanan dan rawatan tepat pada masanya, ia adalah keadaan yang boleh dibalikkan. Apabila ½ kapal menyempit, seseorang mengalami serangan kehilangan kesedaran dan serangan iskemia, yang membentuk kematian sel-sel otak.

Definisi "spinal basal basin" dalam perubatan telah muncul baru-baru ini. Ia bermaksud pengumpulan saluran darah yang membawa darah ke pangkal otak..

Baca mengenai stenosis tulang belakang di sini.

Dengan munculnya ultrasound Doppler (pemeriksaan ultrasound pergerakan darah melalui saluran) dan pencitraan resonans magnetik, banyak karya penyelidikan telah muncul mengenai jenis patologi ini..

Fakta Sindrom Kegagalan Vertebral yang Menarik:

  • Kolam vertebrobasilar membekalkan darah ke bahagian 3 otak, oleh itu, dengan pemberhentian bekalan darah yang tajam melalui saluran serviks, seseorang kehilangan kesedaran;
  • Dengan kekurangan peredaran mikro sel otak yang berpanjangan di lembangan vertebrobasilar, penglihatan pesakit menurun, gangguan koordinasi muncul, ingatan dan kecerdasan merosot;
  • Alam melindungi kapal ini dari kerosakan dengan meletakkannya di bukaan proses melintang vertebra serviks. Walau bagaimanapun, anjakan trauma atau degeneratif vertebra serviks membawa kepada penyempitan lumen.

Jelas bahawa stenosis arteri vertebra mengancam kehidupan manusia, kerana dengan keberadaan yang berpanjangan menyebabkan kekurangan oksigen dalam tisu otak.

Oklusi (penyumbatan vaskular) adalah manifestasi yang tidak mencukupi dari kekurangan vaskular

Berjuang tidak berjaya dengan HYPERTENSION selama bertahun-tahun?

Ketua Institut: "Anda akan kagum betapa mudahnya menyembuhkan darah tinggi dengan mengambil setiap hari...

Patologi kardiovaskular menduduki tempat utama di antara penyakit yang membawa kepada kematian atau hilang upaya kekal seseorang. Penurunan keupayaan pengaliran saluran darah yang besar dapat melumpuhkan kerja banyak organ dan sistem badan. Salah satu manifestasi kekurangan vaskular yang paling dahsyat adalah oklusi vaskular..

Apa itu oklusi dan mengapa ia berlaku?

Oklusi adalah penyumbatan saluran darah yang timbul secara mendadak kerana perkembangan proses patologi di dalamnya, tersumbat dengan trombus, atau disebabkan oleh sebab trauma. Sangat mustahak untuk mengetahui sebab-sebab fenomena ini dan gejala-gejalanya, kerana dalam kebanyakan kes masa untuk mengambil tindakan kecemasan sangat terhad - jumlahnya secara harfiah berjam-jam dan beberapa minit.

Menurut lokalisasi mereka, terdapat pelbagai jenis oklusi - vena atau arteri, yang mempengaruhi pembuluh darah besar, organ makan, anggota badan, dan sistem saraf pusat. Mereka boleh disebabkan oleh beberapa keadaan:

Embolisme - penyumbatan kapal oleh pembentukan padat di aliran darah.

  1. Embolisme boleh disebabkan oleh luka berjangkit ketika kapal ditutup oleh pengumpulan mikroorganisma atau pembekuan darah purulen keradangan.
  2. Embolisme udara adalah akibat dari gelembung udara memasuki kapal. Selalunya muncul dengan kecederaan organ pernafasan (paru-paru) yang kompleks, mungkin disebabkan oleh suntikan yang tidak betul.
  3. Embolisme lemak - juga boleh menjadi trauma, tetapi sering terjadi dengan gangguan metabolik dalam badan. Zarah-zarah kecil lemak yang terkumpul dalam darah dapat bergabung menjadi gumpalan lemak, yang menyebabkan oklusi.
  4. Embolisme arteri adalah penyumbatan saluran darah oleh gumpalan darah bergerak, yang, sebagai peraturan, terbentuk di alat injap jantung dengan sejumlah patologi perkembangannya. Biasanya sebab inilah yang menyebabkan penyumbatan arteri di bahagian bawah kaki, saluran darah jantung dan otak..

Selalunya, emboli menyebabkan penyumbatan di tempat penyempitan atau percabangan saluran darah - apa yang disebut bifurkasi.

Thrombosis adalah proses penyempitan lumen arteri secara beransur-ansur kerana pembentukan dan pertumbuhan gumpalan darah di dinding dalamnya. Selalunya alasan untuk ini adalah aterosklerosis saluran (khususnya kaki), tetapi pembentukan traumatik atau berjangkit juga mungkin berlaku. Sebagai tambahan kepada fakta bahawa trombosis itu sendiri boleh menyebabkan oklusi, ia menimbulkan tempat yang sangat rentan yang paling rentan terhadap emboli (tromboembolisme).

Aneurisma vaskular juga boleh menyebabkan oklusi. Anomali kongenital atau dinding dinding pembuluh darah, menyebabkan pengembangan atau penonjolan tempatan yang tajam - tempat yang sangat khas untuk trombosis dan emboli masa depan.

Kecederaan - Kerana itu, oklusi berlaku apabila tisu otot atau tulang yang rosak memampatkan saluran darah yang besar, mencegah aliran darah normal. Proses trombotik berlaku di tempat pengepungan arteri, kemungkinan embolisme tinggi.

Lesi anggota badan bawah

Lesi vaskular seperti itu dapat dikeluarkan dalam bahagian yang terpisah, kerana menurut statistik perubatan, dalam kira-kira separuh daripada semua kes yang diketahui, penyekat arteri femoral dan arteri popliteal direkodkan..

Apa itu stenosis arteri vertebra, penyebabnya, gejala, diagnosis dan rawatannya

Stenosis arteri vertebral adalah sindrom berbahaya yang membawa kepada pelanggaran bekalan darah ke otak. Kapal ini membawa ke otak sekitar 25% daripada jumlah bekalan darah serebrum. Akibatnya, dengan penyempitannya, hipoksia neuron (sel saraf) dan strok iskemia berlaku..

Apa itu sindrom

Sindrom Vertebrobasilar - ini adalah nama patologi dalam bahasa saintifik, dengan pengesanan dan rawatan tepat pada masanya, ia adalah keadaan yang boleh dibalikkan. Apabila ½ kapal menyempit, seseorang mengalami serangan kehilangan kesedaran dan serangan iskemia, yang membentuk kematian sel-sel otak.

Definisi "spinal basal basin" dalam perubatan telah muncul baru-baru ini. Ia bermaksud pengumpulan saluran darah yang membawa darah ke pangkal otak..

Baca mengenai stenosis tulang belakang di sini.

Dengan munculnya ultrasound Doppler (pemeriksaan ultrasound pergerakan darah melalui saluran) dan pencitraan resonans magnetik, banyak karya penyelidikan telah muncul mengenai jenis patologi ini..

Fakta Sindrom Kegagalan Vertebral yang Menarik:

  • Kolam vertebrobasilar membekalkan darah ke bahagian 3 otak, oleh itu, dengan pemberhentian bekalan darah yang tajam melalui saluran serviks, seseorang kehilangan kesedaran;
  • Dengan kekurangan peredaran mikro sel otak yang berpanjangan di lembangan vertebrobasilar, penglihatan pesakit menurun, gangguan koordinasi muncul, ingatan dan kecerdasan merosot;
  • Alam melindungi kapal ini dari kerosakan dengan meletakkannya di bukaan proses melintang vertebra serviks. Walau bagaimanapun, anjakan trauma atau degeneratif vertebra serviks membawa kepada penyempitan lumen.

Jelas bahawa stenosis arteri vertebra mengancam kehidupan manusia, kerana dengan keberadaan yang berpanjangan menyebabkan kekurangan oksigen dalam tisu otak.

Sebab pembangunan

Stenosis saluran vertebra leher boleh:

  • Berfungsi;
  • Organik.

Stenosis fungsional berlaku pada kedudukan tertentu leher dengan adanya penyakit degeneratif-dystrophik - osteochondrosis, spondylosis, ankylosing spondylitis. Pelanggaran bekalan darah dalam situasi seperti ini muncul disebabkan oleh penghentian peredaran mikro di dalam kapal ketika vertebra terlantar. Dengan ketidakstabilan fungsi tulang belakang serviks, ketidakcukupan berlaku di kedua-dua arteri vertebra.

Stenosis organik terbentuk dalam aterosklerosis (pemendapan plak kolesterol dalam lumen kapal), tumor proses melintang vertebra, arthrosis uncovertebral (pembentukan osteofit tulang pada sendi intervertebral kecil). Atlet mungkin mengalami kekurangan bekalan darah vertebrobasilar dengan hipertonik otot scalene.

Diagnostik kekurangan bekalan darah serebrum

Diagnosis klinikal dan instrumental penyakit melibatkan penggunaan kaedah berikut:

  • Ultrasound Doppler pada saluran serviks memungkinkan menggunakan ultrasound untuk mendiagnosis penyempitan arteri;
  • Angiografi adalah pemeriksaan sinar-X kontras. Ia digunakan jika terdapat kecurigaan terhadap lesi aterosklerotik atau pelanggaran anatomi pada saluran kapal
  • Angiografi resonans magnetik - melibatkan pengimbasan arteri yang berbeza. Kaedah ini digunakan untuk menambah maklumat yang tidak dapat diperoleh dengan radiografi dan ultrasound;
  • Tomografi yang dikira dengan pengenalan agen kontras ke dalam arteri membolehkan anda menentukan tahap penyempitan;
  • Panangiografi kontras adalah kaedah sinar-X yang digunakan untuk menyelesaikan masalah pembedahan sekiranya disyaki trombus (darah beku).

Rawatan sindrom arteri vertebra

Rawatan penyakit ini dilakukan dengan mengambil kira penyebab patologi.

Dengan stenosis fungsional, ubat digunakan untuk menurunkan tekanan darah, pembetulan ortopedik untuk membatasi mobiliti tulang belakang serviks.

Dalam tempoh akut penyakit ini, pembetulan pembekuan darah dan pembetulan angio dengan pembedahan diperlukan.

Dalam praktiknya, pakar neuropatologi telah memastikan bahawa ubat neurotropik dan antioksidan membantu semua kumpulan pesakit dengan patologi ini..

Pil apa yang merawat kekurangan vertebrobasilar:

  • Vinpocetine;
  • Kejadian;
  • Phezam;
  • Encephabol;
  • Cinnarizine;
  • Emoxipin;
  • Pentoxifylline;
  • Mildronate;
  • Vasobral;
  • Ubat anti-radang bukan steroid.

Kaedah pembedahan

Operasi apa yang digunakan untuk stenosis arteri vertebra:

  • Endarterektomi - penyingkiran bahagian kapal yang rosak dengan pemasangan implan atau stent buatan;
  • Arteriolysis atau pemulihan - pembedahan rekonstruktif;
  • Penstabilan vertebra bergerak;
  • Penyingkiran osteofit uncovertebral;
  • Fiksasi tulang belakang serviks (dengan kelengkungan tulang belakang yang teruk).

Jelas sekali, stenosis arteri serviks adalah patologi hebat yang memerlukan pembetulan perubatan tepat pada masanya. Tanpa terapi yang mencukupi, ia akan berkembang dan lama-kelamaan akan menyebabkan strok iskemia..

Kongsi artikel berguna:

Stenosis arteri vertebral: kaedah terapi

Otak dan saraf tunjang adalah organ sistem saraf pusat yang memerlukan bekalan molekul dan nutrien O2 yang berterusan dan tidak terganggu. Pada masa yang sama, sehingga 25-30% darah dibekalkan kepada mereka melalui aa. vertebralis, berasal dari kanan dan kiri a. subclavia.

Stenosis arteri vertebral (PA) adalah keadaan yang biasa dan sangat berbahaya, penuh dengan perkembangan hipoksia neuron dan strok iskemia. Dalam tinjauan dan video terperinci dalam artikel ini, kita akan melihat penyebab utama, manifestasi klinikal, serta kaedah untuk mendiagnosis dan merawat penyakit..

Darah hampir tidak memasuki otak melalui saluran penyempitan secara patologi

Sedikit anatomi

Berpasangan aa. vertebralis (vertebrata) - kapal yang memanjang dari arteri subclavian. Mereka memberi makan:

  • batang otak;
  • cerebellum;
  • bahagian lobus oksipital hemisfera.

Dalam foto - lokasi skematik arteri vertebra

Sebilangan besar arteri vertebra melewati saluran yang terbentuk oleh bukaan melintang vertebra C6-C2. Kemudian kedua kapal menembusi ke foramen magnum dan bergabung menjadi arteri basilar tunggal.

Dalam anatomi topografi, segmen PA berikut dibezakan:

  • prevertebral;
  • serviks;
  • serviks-oksipital;
  • intrakranial.

Lebar PA boleh berbeza (yang kanan biasanya lebih sempit daripada kiri). Penunjuk ini berkisar antara 1,9-4,4 mm.

Anda boleh menentukan diameter arteri semasa imbasan ultrasound

Apa itu stenosis

Dalam perubatan, stenosis kapal biasanya disebut penyempitan etiologi apa pun..

Akibat pelanggaran tersebut:

  • perjalanan aliran darah menjadi sukar;
  • intensiti bekalan otak dengan oksigen dan nutrien berkurang;
  • hipoksia kronik atau akut sel saraf berkembang.

Pertama sekali, otak menderita

Penting! Terima kasih kepada mekanisme pampasan yang dikembangkan di dalam badan, gejala pertama kekurangan aa. vertebralis berkembang apabila rongga dalaman kapal disempitkan lebih daripada 50%.

Punca dan mekanisme perkembangan

Malangnya, masalah arteri vertebra tidak jarang berlaku dalam amalan perubatan. Alasan mereka terbahagi kepada dua kumpulan besar..

Jadual: Etiologi penyakit:

Pelbagai bentuk displasia

Malformasi kongenital + displasia aa. vertebralis (susunan atipikal)

Perpindahan arteri, pemampatan oleh tumor, bekas luka

Selalunya, masalah dengan PA timbul dengan latar belakang osteochondrosis dan perubahan degeneratif-dystrophik lain dalam CS. Penyebab kedua yang paling biasa adalah aterosklerosis aorta dan cabangnya - penyakit sistemik yang dicirikan oleh pemendapan plak kolesterol pada permukaan dalaman kapal..

Osteochondrosis bukan sahaja menyebabkan sensasi yang menyakitkan, tetapi juga boleh menyebabkan komplikasi serius

Nota! Menurut statistik, PA kiri menderita aterosklerosis 1.5-2 kali lebih kerap daripada kanan.

Kurang biasa, faktor etiologi adalah anomali kongenital PA (contohnya, kura-kura patologi - keriting arteri vertebra, selekoh berbentuk S, gegelung dan varian struktur lain). Faktor-faktor yang memburukkan keadaan pesakit adalah hipertensi arteri, aterosklerosis.

Varian kura-kura PA patologi

Apabila kapal tersumbat oleh trombus atau embolus, keadaan akut berlaku - oklusi arteri. Sekiranya doktor tidak segera menolong pesakit dalam keadaan seperti itu, kemungkinan peredaran serebrum akut akan berkembang sehingga membawa maut..

Pembelahan PA adalah sindrom akut lain yang berkembang secara tiba-tiba, biasanya selepas kecederaan kepala dan leher. Ini terdiri dari pecah dan stratifikasi membujur dinding pembuluh darah, serta pembentukan hematoma, yang dapat sepenuhnya menyekat aliran darah di sepanjang a. vertebralis.

Penting! Kadang kala pembedahan arteri vertebra boleh disebabkan oleh tindakan tidak profesional ahli terapi urut atau kiropraktor. Pastikan anda memerlukan sijil pakar.

Harga jauh dari petunjuk paling penting dalam memilih pakar urut

Gejala khas

Segala masalah dengan arteri akan mempunyai simptom serupa yang disebabkan oleh gangguan bekalan darah ke sistem saraf pusat.

  • sakit kepala yang membakar, berdenyut atau sakit;
  • serangan pening;
  • penurunan kejelasan dan ketajaman visual;
  • tidak stabil, tidak stabil;
  • bunyi di telinga;
  • fotopsi - kemunculan kilatan cahaya, "lalat", bintik-bintik di depan mata;
  • reaksi vegetatif - rasa panas, takikardia, berpeluh meningkat.

Sakit kepala yang kuat Serangan pening
Gangguan penglihatan Gait tidak stabil
Bunyi, hum di telinga Photopsy

Komplikasi

Stenosis berterusan dan jelas menyebabkan kemunculan fokus iskemia dan perkembangan TIA - serangan sementara yang berlangsung hingga 48 jam.

Antara simptomnya:

  • pening teruk;
  • pelanggaran penyelarasan pergerakan;
  • loya muntah;
  • gangguan pertuturan;
  • gangguan kepekaan (sensasi merayap);
  • pengsan.

Untuk TIA, diperlukan rawatan di hospital

Tetapi komplikasi patologi yang paling hebat adalah strok, atau strok. Ia menampakkan dirinya:

  • hemiparesis dengan fungsi dan kepekaan motor yang terganggu;
  • sindrom Weber yang berselang-seli (disfungsi saraf oculomotor);
  • nystagmus;
  • afasia.

Dengan oklusi PA yang lengkap, fungsi penting terganggu dengan cepat

Diagnostik

Arahan perubatan standard melibatkan pelbagai langkah untuk mengenal pasti gangguan peredaran darah di kolam PA.

Anomali PA yang dijangkiti dan kongenital dapat didiagnosis berdasarkan kaedah berikut:

  1. Pengumpulan aduan dan anamnesis.
  2. Pemeriksaan klinikal.
  3. Ultrasonografi Doppler. Membolehkan anda mengenal pasti tanda gema utama anomali arteri vertebra (pengurangan diameter, penyumbatan, penyeksaan patologi, penurunan LBFV).
  4. R-grafik dan angiografi. Visualisasi gangguan pada struktur tulang dan tempat tidur vaskular berlaku.
  5. CT dengan kontras / MRI. Membolehkan anda mendapatkan gambar yang lebih terperinci dan mencari poket bekalan darah yang lemah.
  6. Ujian fungsional.

Kadang kala mencari punca patologi tidak mudah.

Pendekatan sebenar untuk terapi

Rancangan terapi dibuat secara individu untuk setiap pesakit setelah menentukan penyebab stenosis.

Ia boleh merangkumi:

  • Memakai kolar Shants khas, yang mengurangkan beban di KEDAI.
  • Latihan fisioterapi.
  • Akupunktur.
  • Urut, terapi manual.
  • Rawatan ubat:
    1. vasodilator (Trental, Actovegin);
    2. NPV;
    3. mengikut petunjuk - agen antiplatelet, antikoagulan;
    4. persediaan untuk memperbaiki trofisme tisu;
    5. kompleks vitamin dan mineral.

Pemakanan dengan kandungan nutrien yang tinggi tidak akan berlebihan.

Sekiranya terapi konservatif ternyata tidak berkesan, pakar memutuskan pembetulan keadaan pembedahan. Pada masa ini, operasi yang paling biasa adalah pembinaan semula, dan juga stenting PA.

Akibat stenosis

Helo! Nama saya Tatiana, saya berumur 52 tahun. Aduan sakit kepala yang kerap, keletihan, penglihatan kabur. Setelah diperiksa, ultrasound mendedahkan stenosis (40%) VA kiri kerana plak kolesterol yang terkalsifikasi. Pada CT - perubahan ketara dalam SHOP (osteophytes, tanda-tanda osteochondrosis).

Seberapa berbahaya keadaan saya? Di mana untuk memulakan rawatan? Adakah terdapat sekatan? terima kasih.

Tatiana yang dihormati! Penyempitan arteri, pertama sekali, mengancam dengan penurunan aliran darah ke tisu. Untuk melambatkan proses penyumbatan, penting untuk memperhatikan gaya hidup anda: sesuaikan rejimen, diet, selesaikan masalah aktiviti fizikal. Atherosclerosis adalah penyakit sistemik, jadi plak boleh dijumpai bukan hanya pada PA.

Mustahil untuk menetapkan rawatan tanpa perundingan secara langsung.

Perkembangan stenosis

Helo! 43 tahun, lelaki. Dua tahun yang lalu saya mengalami serangan dengan sakit kepala yang teruk, pening dan kehilangan kesedaran. Sekarang saya sering merasa tidak sihat, pening dan sakit kepala (terutamanya bahagian belakang kepala saya), saya tidak dapat menumpukan perhatian pada apa-apa. Apa patut saya buat?

Selamat hari! Dapatkan ujian, dan secepat mungkin, kerana kemungkinan besar anda telah mengalami satu episod TIA, dan anda mempunyai semua risiko terkena serangan jantung. Jumpa pakar neurologi, pakar bedah angios.


Artikel Seterusnya
12 cara untuk menguatkan saluran darah dan meningkatkan peredaran darah
Vertebral (kerosakan langsung pada ruang tulang belakang)Nonvertebrogenik (penyebab lain)