Tanda-tanda angina pectoris - tidak boleh dan tidak boleh dilakukan


Apa itu angina pectoris?

Angina pectoris bukan penyakit bebas, tetapi sindrom yang merupakan manifestasi penyakit arteri koronari (IHD). Penyakit jantung iskemia berlaku kerana bekalan darah ke otot jantung tidak mencukupi. Angina adalah sejenis isyarat jantung mengenai kekurangan oksigen jantung. Bagaimana jantung memberi isyarat seperti itu? Isyarat tersebut dirasakan dalam bentuk serangan sakit pendarahan akut jangka pendek yang mendadak, menekan, dan terbakar di kawasan jantung. Pada sesetengah pesakit, rasa sakit disertai dengan keadaan ketidakselesaan umum, perasaan kekurangan udara, gangguan dalam kerja jantung.

Apa yang mencetuskan serangan angina pectoris?

Pada mulanya, serangan boleh menjadi ringan, jangka pendek, masing-masing 1-2 minit, dengan aktiviti fizikal yang sangat berat atau kuat, berlari, menaiki tangga, keluar dalam keadaan sejuk, berjalan melawan angin. Serangan boleh dicetuskan oleh gangguan emosi, merokok, berada di tempat yang sesak, makan berlebihan, mengambil tonik tenaga atau dos alkohol yang berlebihan.

Angina yang stabil dan tidak stabil

Dengan angina pectoris yang stabil pada pesakit dengan penyakit arteri koronari, rasa sakit berlaku dengan aktiviti fizikal tertentu dan dihilangkan dengan baik dengan bantuan ubat-ubatan.

Angina yang tidak stabil adalah nama untuk permulaan serangan atau keadaan ketika, dengan latar belakang penyakit jantung iskemia yang stabil, serangan angina pectoris menjadi lebih kerap dan memanjang.

Mengapa angina pectoris tidak stabil berbahaya??

Sekiranya angina pectoris berlaku pada tahap aktiviti fizikal yang tidak dapat diramalkan, adalah perlu untuk membatasi beban hingga minimum selama beberapa hari dan berunding dengan doktor anda: rawatan yang lebih aktif dan, mungkin, rawatan di hospital akan diperlukan. Episod angina pectoris yang tidak stabil boleh mengakibatkan infark miokard. Apabila sakit dada berterusan dan diagnosis sukar, istilah "sindrom koronari akut" digunakan.

Cara membezakan angina pectoris dari infark miokard?

angina

infarksi miokardium

Kesakitan di bahagian tengah dada, di bahagian pertiga pertengahan sternum, boleh merebak ke lengan kiri, skapula, rahang bawah, perut atas.

Sakit seperti angina pectoris, tetapi lebih kerap terasa lebih kuat, tidak tertahankan, merobek dan merebut seluruh bahagian kiri dada.

Ketidakselesaan ringan hingga sederhana.

Rasa tidak selesa, berpeluh meningkat, pening, mual, rasa sesak nafas yang meningkat, takut mati.

Serangan angina lebih sering dikaitkan dengan aktiviti fizikal sebelumnya atau gairah emosi.

Infark miokard boleh berlaku pada bila-bila masa, termasuk pada waktu rehat.

Serangan sakit berlangsung sekitar 3 - 15 minit.

Serangan yang menyakitkan dengan rasa tidak selesa dan mati lemas berlangsung sekurang-kurangnya 15 - 30 minit atau lebih, terdapat kecenderungan peningkatan gejala.

Pada waktu rehat, rasa sakit biasanya hilang.

Dalam keadaan rehat fizikal, rasa sakit tidak hilang sepenuhnya, ia bertambah dengan bercakap dan menarik nafas lega.

Penggunaan nitrogliserin di bawah lidah atau dalam bentuk aerosol dari 1 hingga 3 dos mengganggu serangan angina.

Gejala berterusan selepas 3 dos nitrogliserin.

Pertolongan cemas untuk serangan angina pectoris

Sekiranya serangan angina pectoris berlaku, perlu mengikuti arahan yang diterima dari doktor yang hadir atau (jika tidak ada arahan sedemikian) untuk bertindak mengikut algoritma:

  1. Tandakan permulaan serangan.
  2. Ukur tekanan darah, degupan jantung dan nadi.
  3. Duduk (lebih baik di kerusi dengan sandaran tangan) atau tidur dengan kepala katil yang dinaikkan.
  4. Beri udara segar (bebaskan leher, buka tingkap).
  5. Ambil asid acetylsalicylic (aspirin 0.25 g), kunyah dan telan tablet.

Anda tidak boleh mengambil asid acetylsalicylic (aspirin) jika anda tidak bertoleransi (tindak balas alahan) dan anda sudah mengambilnya pada hari itu, serta dengan pemburukan ulser gastrik dan ulser duodenum yang jelas..

6. Ambil 0.5 mg nitrogliserin. Sekiranya dalam bentuk tablet - letakkan di bawah lidah dan larut, jika dalam bentuk kapsul - menggigit, jangan menelan, jika dalam bentuk semburan - menyedut (suntik) satu dos di bawah lidah tanpa menyedut.

Sekiranya selepas mengambil nitrogliserin terdapat kelemahan yang tajam, berkeringat, sesak nafas, atau sakit kepala yang teruk, maka anda perlu berbaring, angkat kaki (dengan roller, bantal, dll.), Minum satu gelas air dan kemudian tidak mengambil nitrogliserin.

Anda tidak boleh mengambil nitrogliserin dengan tekanan darah rendah, kelemahan teruk, berpeluh, sakit kepala yang teruk, pening, gangguan penglihatan akut, pertuturan atau koordinasi pergerakan.

7. Sekiranya rasa sakit telah hilang sepenuhnya dan keadaannya bertambah baik setelah mengambil aspirin dan 1 dos nitrogliserin selepas 5 minit, hadkan aktiviti fizikal, bincangkan rawatan lanjut dengan doktor anda.

8. Sekiranya kesakitan berterusan lebih dari 10-15 minit, perlu mengambil nitrogliserin untuk kedua kalinya dan segera menghubungi ambulans!

PERHATIAN! Sekiranya aspirin atau nitrogliserin tidak tersedia, dan kesakitan berterusan selama lebih dari 5 minit, segera panggil ambulans!

9. Sekiranya kesakitan berterusan setelah mengambil dos kedua nitrogliserin selepas 10 minit, anda mesti mengambil nitrogliserin untuk kali ketiga. Tunggu ambulans.

Telefon ambulans:

03 - di seluruh Rusia

103 - selular mudah alih

112 - perkhidmatan kecemasan bersatu di wilayah Rusia

Tentukan nombor telefon tambahan di tempat penginapan anda terlebih dahulu.

Rehatkan angina: ciri kursus dan rawatan

Rest angina adalah bentuk penyakit arteri koronari dan sejenis angina yang tidak stabil. Ia dicirikan oleh berlakunya serangan sakit yang teruk di jantung dalam keadaan rehat fizikal dan psiko-emosi. Keadaan ini lebih berbahaya daripada angina yang berlebihan dan sering menyebabkan perkembangan infark miokard atau kematian koronari secara tiba-tiba. Dalam literatur perubatan, mungkin ada nama lain untuk penyakit ini: angina postural atau decubital.

Dengan angina pectoris dalam keadaan rehat, banyak luka pada saluran koronari diperhatikan, dan prognosis untuk penyakit ini dalam banyak kes tidak menguntungkan. Menurut statistik, lebih kerap patologi ini dikesan pada lelaki berusia lebih dari 50-55 tahun, tetapi perkembangannya boleh berlaku pada usia muda..

Mengapa angina rehat berkembang? Bagaimana ia menampakkan diri? Kaedah diagnosis dan rawatan apa yang digunakan untuk bentuk angina pectoris ini? Anda akan mendapat jawapan untuk soalan-soalan ini dalam artikel ini..

Sebab-sebabnya

Penyebab angina pectoris rehat yang paling biasa, serta penyakit jantung koronari, adalah aterosklerosis koronari, yang menyebabkan penyumbatan saluran koronari dengan plak aterosklerotik dan gangguan peredaran darah dan pemakanan miokardium yang ketara. Dengan penyakit ini, lesi tiga kapal berlaku, memperburuk perjalanan angina pectoris yang ada sebelumnya.

Penyakit dan keadaan lain yang disertai dengan peningkatan permintaan oksigen miokard juga mampu menyebabkan perkembangan bentuk angina pectoris ini:

  • hipertensi arteri;
  • kardiomiopati hipertrofik;
  • stenosis aorta;
  • tromboemboli arteri koronari (termasuk gusi sifilik);
  • koronarit.

Faktor dan penyakit berikut boleh menyumbang kepada perkembangan angina rehat:

  • perubahan berkaitan dengan usia selepas 55 tahun;
  • hipoksia;
  • peningkatan kelikatan darah;
  • tirotoksikosis;
  • diabetes;
  • anemia;
  • jangkitan;
  • demam;
  • tachyarrhythmias;
  • sindrom metabolisme;
  • kegemukan;
  • tempoh menopaus pada wanita;
  • gaya hidup tidak aktif;
  • kecenderungan keturunan;
  • merokok dan penyalahgunaan alkohol;
  • tergolong dalam bangsa Kaukasia.

Pengelasan

Bergantung pada manifestasi, ahli kardiologi membezakan dua jenis angina rehat:

  • Prinzmetal angina - diprovokasi oleh kekejangan saluran koronari yang berpanjangan dan tajam;
  • postinfarction angina - manifestasi berlaku kira-kira 2 minggu selepas infark miokard.

Angina rehat boleh:

  • akut - dimanifestasikan oleh serangan yang ketara dan kerap selama 2 hari;
  • subakut - serangan berlaku sepanjang bulan dan menjadi kurang ketara.

Gejala

Ciri utama gambaran klinikal angina pectoris dalam keadaan rehat adalah kejadian serangan sakit angin dengan ketiadaan faktor yang memprovokasi ciri angina pectoris. Dengan perkembangannya, pesakit menyatakan bahawa jika rasa sakit di hatinya lebih awal muncul setelah keadaan tertekan atau tekanan fizikal, sekarang penampilan mereka terjadi tanpa alasan yang jelas. Lebih kerap, serangan sakit berlaku semasa tidur: pada waktu malam atau pada awal pagi. Mereka dipicu oleh iskemia otot jantung yang disebabkan oleh aliran darah vena yang berlebihan ke jantung semasa berbaring..

Munculnya rasa sakit di jantung membuat pesakit bangun dengan perasaan sesak dada atau sesak nafas. Semasa serangan, dia merasa cemas dan takut mati. Kesakitan anginal dalam bentuk angina pectoris ini sangat sengit, berlaku di belakang sternum dan boleh memancar ke skapula, lengan kiri atau rahang. Walaupun percubaan kecil untuk bergerak menyebabkan peningkatan kesakitan yang mendadak, dan pesakit tidak bergerak di tempat tidur.

Kesakitan semasa serangan anginal biasanya digambarkan sebagai tekanan atau penyempitan. Dengan angina rehat, serangan lebih lama (15-20 minit), dan untuk menghentikannya, pesakit harus mengambil lebih banyak nitrogliserin (2-3 tablet). Pada banyak pesakit, dengan latar belakang serangan angina pectoris pada waktu rehat, pada siang hari, sakit jantung muncul, disebabkan oleh latihan fizikal..

Selain sakit anginal, manifestasi angina pectoris rehat disertai oleh sejumlah gangguan autonomi:

  • peningkatan kadar jantung;
  • dyspnea;
  • hipertensi arteri;
  • pucat teruk atau kemerahan pada kulit;
  • loya;
  • berpeluh;
  • pening (hingga pingsan).

Dengan serangan angina pectoris pada waktu rehat, pesakit memerlukan pertolongan cemas segera. Sekiranya sakit jantung berlangsung lebih dari setengah jam atau jumlah episodnya meningkat, maka pesakit akan segera dimasukkan ke hospital di jabatan kardiologi.

Kemungkinan komplikasi

Serangan angina yang berehat boleh menyebabkan perkembangan keadaan yang mengancam nyawa berikut:

Diagnostik

Untuk mengesan angina pectoris pada waktu rehat, pemeriksaan menyeluruh harus dilakukan, termasuk teknik makmal dan instrumental:

  • ECG - biasanya ditentukan oleh kemurungan atau ketinggian gelombang ST, manifestasi kardiosklerosis postinfarction, konduksi dan gangguan irama;
  • Holter ECG - membolehkan anda mengesan tanda-tanda iskemia miokardium, yang muncul pada siang hari dan mungkin tidak dapat dikesan dengan ECG konvensional;
  • Echo-KG - memungkinkan untuk menentukan kontraktilitas otot jantung dan mengenal pasti patologi yang bersamaan;
  • biokimia darah - dijalankan untuk menentukan kelainan pada tahap trigliserida, kolesterol total, lipoprotein, gula, ALT dan AST, koagulogram;
  • angiografi koronari (atau angiografi koronari MR, angiografi koronari CT) - membolehkan anda menilai keadaan arteri jantung dan menentukan taktik selanjutnya untuk merawat pesakit;
  • PET jantung - dilakukan untuk mengkaji fokus iskemia otot jantung.

Rawatan

Taktik rawatan angina pectoris pada waktu rehat ditentukan oleh hasil kajian diagnostik. Pesakit harus berhenti minum alkohol dan minuman bertenaga, merokok, mengikuti diet untuk mengurangkan berat badan dan membatasi pengambilan makanan yang meningkatkan kolesterol, menghilangkan situasi tertekan dan mematuhi aktiviti fizikal yang mencukupi.

Semasa serangan, rawatan kecemasan diberikan, yang terdiri dari memastikan keamanan, udara segar, rejim suhu yang selesa dan mengambil nitrogliserin (Izoket, Nitrominat, dll.), Nifedipine, aspirin dan anestetik (Spazmalgon, Baralgin, dll.). Sekiranya serangan menjadi tidak terkawal dan langkah-langkah yang diambil tidak menghilangkan rasa sakit, maka pesakit harus memanggil ambulans.

Untuk terapi ubat angina pectoris rehat, ubat berikut boleh diresepkan:

  • nitrat organik tindakan berpanjangan: Sustak, Kardiket, Izosorbita mononitrate, Korvaton;
  • agen antiplatelet: Aspirin, Cardiomagnet, dan lain-lain;
  • Inhibitor ACE: Kapoten, Dapril, Enalapril, dan lain-lain;
  • beta-blocker: Betacard (Atenolol), Nebivolol, Anaprilin, Korgard, dan lain-lain;
  • antagonis kalsium - verapamil, nifedipine, diltiazem, dan lain-lain;
  • statin: simvastatin, atorvastatin, dll..

Pada kerosakan aterosklerotik yang teruk pada arteri koronari, terapi konservatif tidak berkesan dan pesakit disyorkan rawatan pembedahan. Untuk mengembalikan peredaran darah yang normal di saluran jantung, operasi berikut dapat dilakukan:

  • angioplasti belon dengan stenting - kateter dengan belon mengembang dimasukkan ke dalam kapal koronari yang menyempit dan stent dimasukkan ke dalam lumen arteri yang terkena, mengembangkan lumennya;
  • Cangkok pintasan arteri koronari - dilakukan dengan penyempitan arteri yang ketara, semasa operasi untuk menyampaikan darah ke fokus iskemia, jalan pintas bekalan darah dibuat.

Keberkesanan pembetulan pembedahan untuk berehat angina pectoris ditentukan oleh kes klinikal. Sebagai peraturan, keberkesanan angioplasti belon dengan stenting adalah tinggi, dan serangan sakit anginal pesakit berhenti. Kadang-kadang arteri menyempit lagi dari masa ke masa. Keberkesanan cangkok pintasan arteri koronari juga tinggi, tetapi pada sekitar 20-25% pesakit setelah 8-10 tahun, ada keperluan untuk operasi kedua.

Setelah keluar dari hospital, pesakit dengan angina rehat ditunjukkan pemerhatian dispensari untuk memantau perkembangan penyakit dan terapi yang betul.

Doktor mana yang harus dihubungi?

Sekiranya anda mengalami sakit jantung pada waktu rehat atau semasa tidur malam, sesak nafas, peningkatan tekanan darah dan takikardia, anda harus berjumpa dengan pakar kardiologi. Setelah menjalankan beberapa siri kajian (ECG, Holter ECG, Echo-KG, angiografi koronari, ujian darah dan air kencing), doktor akan menyusun rancangan untuk rawatan lanjut pesakit. Sekiranya pembetulan pembedahan diperlukan, pesakit memerlukan perundingan dengan pakar bedah vaskular.

Rehat angina dicirikan oleh permulaan kesakitan di jantung, penampilannya tidak berkaitan dengan aktiviti fizikal atau faktor tekanan. Patologi ini diprovokasi oleh gangguan peredaran darah yang lebih jelas di arteri koronari dan manifestasi lebih kuat daripada gejala angina yang berlebihan. Iskemia otot jantung yang teruk boleh menyebabkan infark miokard dan kematian koronari secara tiba-tiba. Rawatan angina rehat boleh dilakukan secara konservatif atau pembedahan.

Mengatasi gejala dan rawatan angina

Kami sering mendengar mengenai angina pectoris dan mengaitkan kejadian serangannya yang menyakitkan dengan beban pada badan. Dalam artikel ini, kita akan melihat angina rehat, yang menampakkan diri tanpa mengira jenis beban..

Pada kebanyakan pesakit, serangan yang menyakitkan dengan angina pectoris (angina pectoris) atau, di kalangan orang biasa, "angina pectoris", berlaku semasa tekanan: fizikal, psikoemosi. Sebilangan besar, tetapi tidak semua. Terdapat kategori pesakit yang disertai dengan kejang ketika rehat. Mari kita jelas mengenai perkara ini..

Apabila penyakit itu berlaku?

Dengan penyakit seperti angina pectoris, gejala utama adalah sakit dada. Sifat kesakitan ini memerah, beberapa pesakit mencirikannya dengan sangat kiasan: "seperti menekan katak," atau "memerah pada maksiat." Kesakitan boleh merebak ke lengan kiri, rahang bawah, di bawah skapula. Sekiranya serangan mengganggu rehat, pada waktu malam atau pagi, pesakit tidak menyedari hubungan antara rasa sakit dan ketegangan, kemungkinan pesakit mengalami angina ketika rehat.

Bentuk ini merujuk kepada angina pectoris yang tidak stabil, boleh terjadi dengan latar belakang angina pectoris IV FC, dan dapat menampakkan diri dalam bentuk bentuk yang terpisah: angina pectoris Praszmetal atau vasospastik, atau postinfarction (berkembang dalam 10-14 hari setelah serangan jantung).

Angina rehat diklasifikasikan menjadi subakut (jika gejala sakit berlaku pada bulan sebelumnya, tetapi tidak dalam 48 jam berikutnya) dan akut (jika serangan itu berlaku pada 48 jam sebelumnya). Angina akut semasa rehat adalah yang paling tidak baik dari segi prognostik: risiko infark miokard dalam tempoh 1 tahun, dari segi peratusan, adalah 10,8%.

Sebab pembangunan

  1. Aterosklerosis. Ia masih menduduki posisi terdepan sebagai alasan utama perkembangan angina pectoris, termasuk rehat. Penyumbatan arteri koronari dan cawangannya dengan plak aterosklerotik menyebabkan kekurangan bekalan oksigen ke otot jantung, menyebabkan iskemia - oksigen "kelaparan" miokardium. Dengan angina pectoris dalam keadaan rehat, terdapat penyumbatan saluran koronari yang ketara dengan plak, kerana agar serangan berkembang pada waktu rehat, rizab otot jantung mesti habis sepenuhnya. Sebagai peraturan, ini berlaku dengan FC angina pectoris yang keempat, yang paling ketara, apabila rasa sakit di jantung pesakit mula mengganggu bukan sahaja dengan aktiviti yang minimum, tetapi bahkan tanpa itu..
  2. Kekejangan vaskular. Ini adalah sebab utama perkembangan bentuk angina rehat seperti Prinzmetal atau angina vasospastik. Kekejangan boleh menyebabkan pengeluaran bahan vasokonstriktor dan vasodilator terganggu oleh endotelium. Kerana peningkatan pengeluaran vasokonstriktor yang tajam (endothelin, thromboxane, serotonin) dan penurunan pengeluaran vasodilator (NO, prostacyclin), berlaku kekejangan arteri koronari, yang juga menyebabkan kekurangan oksigen pada otot jantung.

Infarksi miokardium sebelumnya

Apa yang menimbulkan penyakit?

Serangan boleh mencetuskan:

  • Merokok. Faktor risiko utama untuk angina pectoris adalah vasospastik.
  • Sejuk. Telah terbukti bahawa dalam cuaca dingin terjadi vasospasme sistemik refleks, termasuk vasospasme koroner, tekanan darah meningkat dan permintaan oksigen otot jantung meningkat..
  • Emosi. Dengan pengalaman emosi, sama ada positif atau negatif, bahagian ANS yang bersimpati diaktifkan dan, sebagai hasilnya, peningkatan permintaan oksigen.
  • Makan makanan besar yang menyebabkan perut kembung.
  • Obesiti. Berat badan yang berlebihan disertai oleh hiperkolesterolemia, pembentukan plak aterosklerotik di dalam kapal, yang seterusnya memperburuk masalah jantung.

Faktor-faktor ini diperbetulkan, yang berpotensi dapat ditanggalkan. Berhenti merokok, menurunkan berat badan, makan dengan betul, mengelakkan tekanan emosi dapat mengurangkan kekerapan serangan jantung dengan ketara.

Rehatkan simptom angina

  1. Kesakitan adalah gejala utama dan utama. Bangun pada waktu rehat. Kesakitan boleh menjadi angina pectoris khas: mampatan, retrosternal, memancar ke lengan kiri, rahang. Atau mungkin penyetempatan tidak standard: berikan ke bahu kanan, skapula, bahkan ke punggung bawah atau perut. Keamatan kesakitan adalah individu dan bergantung pada ambang kesakitan pesakit. Rasa sakit tidak dapat dihilangkan dengan mengambil analgesik, tetapi dikurangkan dengan mengambil nitrogliserin.

Tempoh serangan yang menyakitkan adalah dari satu minit hingga 15-20 minit, lebih kerap 2-5 minit. Angina Prinzmetal dicirikan oleh serangkaian serangan: 2-5 menyerang satu demi satu. Serangan sering berlaku pada waktu malam atau awal pagi. Semasa serangan yang menyakitkan, pesakit takut, cemas, takut bergerak..

Ini adalah gejala utama angina rehat, yang, seperti yang anda lihat, setara dengan bentuk angina yang lain, tetapi mempunyai satu-satunya, yang penting, perbezaan asas: gejala kesakitan berlaku ketika rehat, tanpa kaitan dengan aktiviti fizikal!

Pemeriksaan dan pemeriksaan luaran

Diucapkan penyeksaan saluran darah di kawasan temporal

Semasa memeriksa pesakit yang mengalami sawan pada waktu rehat, doktor dapat mengenal pasti faktor risiko aterosklerosis dan penyakit jantung koronari: berat badan berlebihan, penyeksaan saluran darah yang ketara di kawasan temporal, xanthelasma (bintik kuning di kelopak mata) - penanda dislipidemia yang ketat. Sekiranya anda bertanya kepada pesakit mengenai penyetempatan kesakitan semasa pemeriksaan, dia akan meletakkan kepalannya di dadanya - ini adalah tanda Levin. Pada auskultasi, doktor dapat mendengar nada meredam, gumaman sistolik di puncak, dan juga di ruang interkostal kedua di sebelah kanan.

Diagnostik makmal dan instrumental

Kaedah lain untuk mengenal pasti penyakit ini termasuk:

  • UAC,
  • TANK,
  • ECG,
  • Pemantauan ECG Holter,
  • Ekokardiografi,
  • ujian tekanan,
  • veloergometri.

Rawatan

Dalam bentuk akut, rehat di tempat tidur dan rawatan pesakit dalam diperlukan. Pesakit memerlukan pemerhatian dan pemantauan elektrokardiogram sepanjang masa. Serangan kesakitan dihentikan dengan nitrogliserin di bawah lidah, jika tidak ada kesan dari pentadbiran sublingual, nitrogliserin diresepkan secara intravena. Selepas melegakan sindrom kesakitan, pesakit dipindahkan ke nitrat lama - monocaps, monolong.

Sekiranya nitrat sahaja tidak mencukupi dalam rawatan dan ini disahkan oleh kesejahteraan pesakit dan data EKG, antagonis kalsium, penyekat b dihubungkan ke rawatan. Di antara antagonis kalsium, ubat pilihan adalah verapamil dan diltiazem, harus diingat bahawa nifedipine (ubat dari kumpulan anagonis kalsium) tidak diinginkan untuk digunakan dalam rawatan angina rehat.

Untuk mencegah tromboemboli dan untuk mengurangkan risiko terkena serangan jantung, heparin digunakan dalam bentuk angina rehat akut dalam 4-7 hari pertama, setelah menghentikan penggunaan heparin, pencegahan tromboemboli diteruskan dengan aspirin atau agen antiplatelet lain.

Rawatan ubat mesti dilengkapkan dengan penghapusan faktor risiko yang diperbetulkan: merokok dan minum alkohol dikontraindikasikan dengan ketat, kawalan berat badan, kolesterol dan kadar glukosa darah diperlukan.

Anda harus mengikuti diet rendah lemak haiwan, garam meja, kandungan potasium dan magnesium yang mencukupi, mengelakkan aktiviti tidak aktif secara fizikal, memberi aktiviti fizikal secara teratur kepada tubuh yang disyorkan oleh doktor yang hadir. Adalah perlu untuk mengikuti rejimen rawatan yang dipilih oleh doktor dengan ketat.

Pada tahap kemerosotan kesihatan, pesakit dengan angina rehat harus segera berjumpa doktor. Sekiranya terdapat petunjuk, pembetulan pembedahan dapat dilakukan - angiografi koronari, angioplasti belon, pembedahan pintasan. Petunjuk, keperluan, kontraindikasi untuk campur tangan pembedahan ditentukan oleh pakar bedah jantung selalu secara individu.

Gejala dan rawatan angina rehat

Patologi jantung selalu dikaitkan dengan adanya gejala yang tidak menyenangkan, tetapi dalam kebanyakan kes, mereka reda pada waktu rehat atau tidur. Pengecualian yang siap untuk muncul pada bila-bila masa adalah angina rehat, yang merupakan manifestasi iskemia jantung yang paling serius, dan dianggap sebagai keadaan pra-infark. Kekurangan rawatan yang diperlukan untuk penyakit ini akhirnya akan menyebabkan munculnya nekrosis miokardium setelah salah satu serangan.

  • Sebab-sebabnya
  • Pengelasan
  • Gejala
  • Diagnostik
  • Rawatan

Sebab-sebabnya

Penyebab utama angina rehat adalah seperti berikut:

  1. Aterosklerosis saluran koronari dan cawangannya, yang menyebabkan kebuluran oksigen pada miokardium. Dalam kes ini, ukuran plak aterosklerotik mestilah signifikan, kerana agar serangan berlaku pada waktu rehat, rizab miokard mesti habis sepenuhnya..
  2. Kekejangan vaskular. Ia disebabkan oleh kerosakan pengeluaran vasokonstriktor dan bahan pelebaran oleh endotelium. Dengan lonjakan tajam dalam penghasilan faktor vasokonstriktor (serotonin, endothelin, thromboxane), dan perlambatan pengeluaran sebatian vasodilatasi (prostacyclin, NO), kekejangan berlaku pada arteri koronari, dan kekurangan oksigen dalam miokardium.
  3. Serangan jantung yang ditangguhkan. Dalam tempoh 10-14 hari selepas tempoh postinfarction, perkembangan angina pectoris yang tidak stabil sering diperhatikan, terutamanya pada waktu rehat.
  4. Pelbagai patologi saluran darah dan jantung, yang membawa kepada hipoksia miokard: kardiomiopati, kecacatan vaskular dan jantung, tekanan darah tinggi, aritmia jantung, termasuk takikardia.
  5. Keadaan di mana otot jantung sangat memerlukan oksigen: penyakit berjangkit pada suhu tinggi, diabetes mellitus, tirotoksikosis. Patologi tidak dapat menyebabkan angina pectoris secara bebas, tetapi boleh menimbulkan kemunculannya pada aterosklerosis vaskular.

Kemungkinan menghidap penyakit ini jauh lebih tinggi sekiranya terdapat faktor berikut:

  1. Kesan sejuk pada badan, di mana kekejangan sistemik refleks pada saluran koronari, peningkatan tekanan darah dan penggunaan oksigen miokard boleh berlaku.
  2. Pengalaman emosi, di mana bahagian simpatik dari NS autonomi diaktifkan dan keperluan untuk oksigen meningkat.
  3. Merokok adalah faktor risiko utama angina vasospastik.
  4. Hidangan yang banyak yang menimbulkan permulaan kembung perut.
  5. Kehadiran berat badan berlebihan, ciri hiperkolesterolemia dan pembentukan plak kolesterol di dinding saluran darah.
  6. Kecenderungan keturunan.

Pengelasan

Dalam perubatan, klasifikasi penyakit berikut digunakan:

Angina pectoris stabil, pada gilirannya, mempunyai jenis berikut:

  • Laten - berlaku dengan aktiviti fizikal walaupun pada orang yang sihat dan bebas kesakitan, penyakit ini didiagnosis oleh angiografi koronari;
  • Kelas kedua dicirikan oleh permulaan serangan pada waktu petang atau pagi, dengan perubahan cuaca atau aktiviti fizikal. Serangan berlalu setelah normalisasi rejimen harian dan besarnya beban;
  • Kelas ketiga - angina pectoris menampakkan diri dalam tekanan, terutamanya pada orang yang beremosi dan tertekan;
  • Gred keempat - angina pectoris menampakkan diri walaupun dengan beban rendah.

Angina yang tidak stabil. Ia dicirikan oleh serangan yang tiba-tiba dengan rasa sakit di kawasan dada. Ini adalah bentuk keadaan pra-infark, yang memerlukan rawatan pesakit segera.

Sedang berehat. Permulaan serangan tiba-tiba tanpa aktiviti fizikal. Selalunya berlaku dalam 2 minggu. selepas serangan jantung dan keadaan pasca infark.

Variasi angina. Ia dicirikan oleh permulaan serangan pada waktu malam, pagi, dan semasa rehat fizikal. Penyebab keadaan ini bukan aterosklerosis, tetapi kekejangan arteri koronari. Tempoh serangan adalah 2-5 minit, ia disingkirkan dengan mengambil nitrogliserin.

Penyakit ini boleh berlanjutan dalam bentuk kronik dengan serangan berulang dengan senaman fizikal yang hebat. Tanda-tanda sering muncul ketika anda mula berjalan, terutamanya pada musim panas dan musim hujan yang panas. Terdapat kes-kes apabila serangan pertama angina pectoris menyebabkan kematian, tetapi pada dasarnya rawatan angina pectoris yang betul ketika berehat dengan pelbagai gejala dengan pelaksanaan cadangan doktor dapat berjaya melawan penyakit ini.

Gejala

Sebilangan besar kes angina rehat dicirikan oleh rasa sakit yang tiba-tiba. Pada sesetengah pesakit, ini sering terjadi dalam keadaan tertekan, pada yang lain - dengan ketegangan fizikal, seseorang menyerang pada waktu malam dan membuat anda bangun. Tempoh serangan kurang dari 15 minit. Kesakitan dapat memancar di bawah skapula, di lengan, leher dan rahang. Pada masa yang sama, rasa berat di perut, mual, pedih ulu hati, kolik di epigastrium sering dirasakan. Kadang-kadang sensasi hilang ketika tekanan emosi dan fizikal melegakan, tetapi lebih kerap ini memerlukan pengambilan nitrogliserin di bawah lidah.

Kes dijelaskan ketika angina rehat hanya ditunjukkan oleh ketidakselesaan epigastrik atau sakit kepala, yang sangat menyukarkan diagnosis. Anda juga harus membezakan serangan angina pectoris dari gejala serangan jantung. Mereka dicirikan oleh jangka masa pendek, cepat hilang setelah penggunaan Nidefilin dan Nitrogliserin, tetapi tidak berhenti dengan serangan jantung. Dengan angina pectoris, suhu badan tidak meningkat, tidak ada sesak nafas, dan pesakit dalam serangan tidak mengalami gairah.

Selalunya patologi disertai oleh aritmia jantung. Secara luaran, angina pectoris dan aritmia dicirikan oleh gejala berikut:

  1. Kulit pucat (kadang-kadang kemerahan) dan ekspresi kesusahan.
  2. Titisan peluh sejuk di dahiku.
  3. Tangan sejuk dan jari kebas.
  4. Pernafasan yang jarang dan cetek.
  5. Denyutan jantung yang kerap pada awal serangan dan lebih rendah pada akhir.

Diagnostik

Pesakit dengan angina pectoris ketika rehat mesti menjalani pemeriksaan komprehensif di hospital. Kadang-kadang sakit dada berlaku dengan pleurisy paru, barah perut, atau bisul. Diagnosis penyakit ini membolehkan anda membezakan angina pectoris dari patologi lain dan merangkumi penggunaan kaedah berikut:

  1. ECG - mengesan ketinggian atau kemurungan segmen ST, yang menunjukkan keabnormalan jantung dan stenosis kritikal arteri koronari.
  2. EchoCG - menilai keupayaan otot jantung untuk berkontrak.
  3. Pemantauan ECG setiap hari - membolehkan anda mendapatkan data yang lebih tepat, berbeza dengan pemeriksaan satu kali.
  4. Tomografi pelepasan positron jantung - mengenal pasti kawasan iskemia dan perfusi koronari.
  5. Ujian darah biokimia - menentukan tahap glukosa, kolesterol dan koagulogram.
  6. Coronografi sinar-X - menunjukkan keadaan dan fungsi arteri koronari.
  7. Ujian senaman dan ergometri basikal.

Rawatan

Dalam serangan anginal akut, seseorang diberi rehat dan diberi nitrogliserin serta-merta. Kejang yang tidak stabil memerlukan panggilan kecemasan untuk ambulans. Rawatan angina pectoris rehat ditetapkan berdasarkan gejala, hasil pemeriksaan dan mengenal pasti penyebab yang menyebabkan perkembangan serangan. Untuk ini, kaedah berikut digunakan:

Terapi. Berdasarkan perubahan gaya hidup dengan penolakan tabiat buruk, organisasi pemakanan yang betul dan kawalan aktiviti fizikal. Sekiranya terdapat berat badan yang berlebihan, mereka menjaga pengurangannya, sementara penggunaan diet kejutan tidak dapat diterima. Semasa rawatan, keperluan diet adalah seperti berikut:

  • Kandungan lemak tepu - kurang daripada 30% kalori makanan;
  • Lemak tepu - kurang daripada 30% daripada semua lemak yang dimakan;
  • Produk keutamaan - buah-buahan, sayur-sayuran, bijirin;
  • Pengambilan kolesterol kurang dari 300 mg / hari;
  • Mengehadkan pengambilan garam.

Ubat. Kaedah ini berdasarkan penggunaan Nitrogliserin, yang menghentikan serangan. Dos normalnya ialah 0.5 mg. Selepas pentadbiran sublingual, kesan ubat bermula dalam 5 minit. Sekiranya perlu, ubat tambahan berikut ditetapkan:

  • Antihipertensi - dengan tekanan darah tinggi yang berterusan;
  • Penyekat B yang mengurangkan permintaan oksigen miokard dan melambatkan kerjanya;
  • Inhibitor ACE - dengan kegagalan jantung;
  • Antikoagulan - apabila terdapat kemungkinan tromboemboli;
  • Analgesik - jika serangan berlangsung lebih dari 10 minit, apabila ia menjadi tanda permulaan serangan jantung;
  • Ubat-ubatan lain - pembetulan imun, diuretik, dll..

Pembedahan. Ia dilakukan secara tradisional - dengan membuka dada, atau dengan kaedah invasif minimum - stenting. Ia digunakan untuk kerosakan jantung yang teruk dalam bentuk operasi berikut:

  • Angioplasti koronari, apabila stent logam diletakkan di lesi kapal, memperluas penyempitan dan meningkatkan aliran darah;
  • Cangkok pintasan arteri koronari - kaedah membuat jalan pintas dari biomaterial untuk membekalkan darah ke otot jantung;
  • Transplantasi jantung - dalam keadaan teruk apabila mengalami kerosakan teruk dan tidak dapat meneruskan fungsinya.

Rest angina adalah penyakit iskemia yang teruk yang muncul secara tiba-tiba, tanpa sebab yang jelas, dan merupakan masalah serius, kerana boleh menyebabkan infark miokard atau kematian secara tiba-tiba. Kehadiran gejala penyakit adalah sebab untuk lawatan segera ke pakar kardiologi. Prospek hasil yang baik semasa rawatan, dan dalam beberapa kes, kehidupan pesakit, bergantung pada kepantasan berjumpa doktor. Pesakit dengan angina pectoris perlu mengubah gaya hidup secara radikal dengan penolakan ketagihan dan penyesuaian makanan, tidak ada cara lain untuk memerangi patologi.

Rehatkan angina: gejala, rawatan, sebab

Salah satu manifestasi penyakit jantung koronari yang paling berbahaya adalah angina rehat - patologi yang dicirikan oleh sensasi yang tidak menyenangkan di sternum. Penyempitan arteri koronari menyebabkan kekurangan oksigen: pesakit mengalami kesakitan walaupun badan tidak terdedah kepada tekanan. Patologi seperti ini hampir dengan keadaan pra-infark dan suatu hari ia boleh menyebabkan nekrosis miokard - serangan jantung dan kematian..

Klasifikasi angina rehat

Doktor digunakan untuk membezakan antara penyakit menjadi dua bentuk, walaupun patologi tidak mempunyai klasifikasi yang tepat:

  • Prinzmetal angina - berlaku akibat kekejangan arteri yang menyampaikan darah ke jantung. Dengan cara lain ia disebut angina vasospastik;
  • Bentuk postinfarction - berkembang dalam bulan sabit setelah serangan jantung yang dialami dengan latar belakang gangguan koronari.
  • Di samping itu, bergantung kepada keparahan kursus, patologi dibahagikan kepada:
  • Bentuk akut - kejang diperhatikan secara berkala, yang terakhir didiagnosis kurang dari dua hari yang lalu;
  • Subakut ketika serangan terakhir diperhatikan lebih dari sebulan yang lalu.

Walau bagaimanapun, klasifikasi ini bersyarat, memungkinkan untuk menentukan gambaran klinikal keseluruhan dan keadaan pesakit. Terlepas dari jenis angina rehat, ia adalah kelainan berbahaya dalam kerja jantung, yang membawa kepada akibat patologi..

Apa yang membawa kepada perkembangan penyakit?

Sebab-sebab perkembangan angina pectoris, secara amnya, adalah faktor yang sama yang menyebabkan penyakit jantung koronari. Sensasi yang tidak menyenangkan disebabkan oleh vasospasme, plak aterosklerotik, atau trombosis. Doktor percaya bahawa peningkatan nada saraf vagus memainkan peranan penting..

Selalunya, pesakit pertama kali didiagnosis dengan angina yang berlebihan, yang kemudian menjadi lebih parah, menyebabkan rasa sakit ketika rehat.

Atas sebab apa angina pectoris paling kerap berkembang?

  • Aterosklerosis adalah faktor yang paling biasa. Saluran darah tersumbat, yang tidak termasuk penghantaran unsur surih ke miokardium sepenuhnya;
  • Tekanan darah tinggi;
  • Coronitis dan penyakit jantung yang lain;
  • Penyakit berjangkit, demam;
  • Anemia, gangguan peredaran darah;
  • Diabetes.

Kumpulan risiko termasuk orang yang terdedah kepada penyalahgunaan alkohol, kenaikan berat badan, yang sudah berdaftar dengan pakar kardiologi. Kecenderungan keturunan juga berperanan, oleh itu jika ada orang dalam keluarga dengan angina pectoris, lawatan ke doktor, walaupun untuk tujuan pencegahan, harus tetap.

Bagaimana mengenali angina yang sedang berehat?

Kesakitan di sternum adalah tanda patologi yang paling biasa dan biasa, yang dapat menunjukkan perkembangan puluhan penyakit koronari. Angina rehat dicirikan oleh sensasi menyakitkan yang berlaku semasa aktiviti fizikal tidak ada - semasa tidur dan pagi. Selalunya, pesakit dapat bermimpi tentang menaiki tangga, berlari, bersenam. Kelas disertai dengan sesak nafas dan keletihan..

Rasa sakit dilokalisasi di belakang sternum, dapat diberikan pada skapula, rahang, lengan, sedang mendesak. Pesakit memperhatikan bahawa sensasi yang tidak menyenangkan diucapkan dan mustahil untuk mengabaikannya. Serangan berlangsung sehingga 15 minit.

Di samping itu, angina rehat disertai dengan gejala lain:

  • Peluh sejuk dan pucat umum;
  • Terdapat perasaan takut, panik, kegelisahan yang tidak berasas, putus asa;
  • Tekanan darah meningkat;
  • Pening dan loya berlaku, dalam kes yang jarang berlaku - kehilangan kesedaran;
  • Nafas menjadi lebih kerap, tetapi pesakit tidak dapat bernafas dalam-dalam kerana kesakitan;
  • Keletihan dan peningkatan keletihan - pesakit merasa terharu walaupun setelah lama berehat.

Gejala seperti ini jelas menunjukkan bahawa perlu mendapatkan bantuan daripada pakar. Sekiranya serangan berlaku untuk pertama kalinya dan berlangsung lebih dari 20 minit, anda perlu menghubungi ambulans, kerana terdapat risiko tinggi terkena serangan jantung. Dalam kes lain, anda boleh mendapatkan ubat dan berjumpa dengan pakar kardiologi di klinik.

Bagaimana doktor mendiagnosis penyakit ini?

Agak sukar untuk mendiagnosis angina pectoris yang sedang berehat, kerana kenyataan bahawa serangan itu disebabkan oleh vasospasme. Apabila kesakitan berlalu, tidak mustahil untuk mengesan perubahan, oleh itu diperlukan pemantauan berterusan terhadap keadaan pesakit dalam keadaan pesakit dalam. Kaedah apa yang digunakan oleh pakar?

  • Analisis darah dan air kencing - patologi bersamaan dan proses keradangan dikesan, tahap kolesterol dan glukosa kritikal dinilai;
  • ECG adalah kaedah pemeriksaan klasik yang membolehkan anda mengenal pasti kelainan dalam kerja jantung, melihat gangguan irama, dan menilai kekonduksian miokard. Kaedah ini membolehkan anda mengecualikan perubahan patologi dan sejumlah penyakit koronari lain;
  • Ujian tekanan - kerana angina rehat tidak bergantung pada aktiviti fizikal, ujian sedemikian tidak begitu bermaklumat, oleh itu ia jarang digunakan;
  • Pemantauan harian kerja jantung - mendedahkan tanda-tanda iskemia dan gangguan yang berkaitan;
  • Angiografi koronari adalah manipulasi di mana pakar kardiologi menilai keadaan arteri yang mengepam darah ke jantung.

Tugas pakar tidak hanya untuk mengetahui bahawa pesakit mengalami serangan angina pectoris rehat, tetapi juga untuk memahami sebab mengapa ia berlaku. Terapi yang berkesan adalah mengenai merawat punca, bukan hanya menghilangkan gejala.

Kaedah rawatan angina rehat

Terapi angina dijalankan menggunakan ubat moden yang dikembangkan oleh ahli farmasi. Semasa serangan, Nitrogliserin digunakan, ubat yang membuat ketagihan, tetapi pada masa yang sama berkesan menghilangkan rasa sakit. Tablet diletakkan di bawah lidah apabila sensasi yang tidak menyenangkan muncul, dan setelah 5 minit rasa sakit hilang.

Analog Nitrogliserin adalah - Sustak dan Trinitrolong - ubat yang memberikan kesan yang serupa dan hanya digunakan semasa serangan.

Bersama dengan Nitrogliserin, ubat berikut ditetapkan:

  • Ubat untuk hipertensi - direka untuk menurunkan tekanan darah jika pesakit mempunyai kecenderungan meningkat. Biasanya digunakan untuk pesakit tua;
  • Penyekat beta - mengurangkan degupan jantung, akibatnya, otot memerlukan lebih sedikit oksigen;
  • Antikoagulan, pengencer darah, diresepkan untuk kolesterol tinggi dan risiko pembekuan darah.

Selain itu, ubat lain dapat digunakan untuk meningkatkan imuniti, menghilangkan penyakit bersamaan..

Sekiranya terapi ubat tidak memberikan hasil yang diinginkan, kaedah pembedahan digunakan - angioplasti koronari atau pembedahan pintasan. Tujuan intervensi adalah untuk mengembalikan peredaran darah di saluran yang rosak. Apabila patologi telah berkembang sehingga rawatan pembedahan tidak mungkin dilakukan, satu-satunya jalan keluar adalah pemindahan jantung.

Langkah pencegahan dan terapi

Untuk melindungi diri anda dari penyakit koronari, termasuk angina pectoris, dan juga meningkatkan kemungkinan pemulihan secara signifikan, jika patologi telah didiagnosis, disarankan untuk mematuhi beberapa peraturan:

  • Ikuti amalan pemakanan yang baik dengan mengambil lemak dan kolesterol secara sederhana. Asas diet haruslah buah-buahan, bijirin, sayur-sayuran. Garam harus dihilangkan dari diet;
  • Sukan tidak dikontraindikasikan, jadi anda harus mempelbagaikan gaya hidup anda dengan sedikit aktiviti dan latihan kardio;
  • Menghilangkan ketegangan saraf, tekanan, kekecewaan dan kegelisahan - ini adalah penyebab biasa penyakit jantung;
  • Tinggalkan tabiat buruk;
  • Jangan lupa bahawa semua preskripsi doktor mesti diikuti tanpa gagal, dan pergi ke pakar kardiologi untuk pemeriksaan setiap enam bulan, terutamanya jika anda mempunyai kecenderungan keturunan.

Peraturan mudah seperti ini tidak akan menyelamatkan anda 100% dari angina rehat, tetapi akan membantu mengurangkan risiko mengembangkannya. Tidak pernah terlambat untuk mula menjaga kesihatan anda. Walaupun patologi telah didiagnosis, dengan manipulasi seperti itu, anda dapat mengurangkan keadaan anda dan mengecualikan kejang pada masa akan datang..

Apabila anda mengetahui bagaimana angina pectoris berehat, gejala dan rawatannya, langkah pencegahan, sudah tiba masanya untuk berfikir: adakah anda mempunyai loceng penggera? Kadang-kadang mereka tidak diperhatikan, disebabkan oleh keletihan umum, tekanan, terlalu banyak kerja. Mungkin sekarang adalah masa untuk membuat temu janji dengan pakar kardiologi dan menjalani pemeriksaan yang tidak akan memakan masa yang lama, tetapi akan memastikan bahawa anda sihat. Sekiranya diagnosis disahkan, lebih baik memulakan terapi tepat pada masanya, sehingga timbul komplikasi yang lebih teruk..

Angina pectoris - apa itu? Jenis, sebab, gejala, perkara yang tidak boleh dilakukan

Angina pectoris adalah penyakit sistem kardiovaskular, yang merupakan bentuk penyakit jantung koronari.

Apa ini? Keadaan yang berlaku apabila bekalan darah arteri ke otot jantung tidak mencukupi. Ini berlaku apabila saluran darah disempit ke tahap yang berbeza-beza, di mana darah yang kaya dengan oksigen memasuki lapisan otot jantung, yang diketahui oleh kita semua sebagai miokardium. Kelaparan oksigen berkembang sebagai akibat pembentukan plak kolesterol pada dinding dalam saluran darah, yang menghalang aliran darah.

Dalam artikel ini kita akan memahami apa itu angina, serta apa yang harus dilakukan dan apa yang tidak harus dilakukan semasa serangan..

Apa itu angina pectoris?

Dengan kata mudah, angina pectoris dari sudut pandang kardiologi: ia adalah bentuk kronik penyakit jantung koronari, berbanding dengan infarksi miokardium, yang merupakan bentuk iskemia jantung yang akut. Penyakit ini, seperti penyakit jantung iskemia ketiga - kardiosklerosis - saling berkaitan, kerana semuanya disebabkan oleh bekalan darah ke otot jantung yang tidak mencukupi.

Angina pectoris adalah bentuk penyakit arteri koronari yang paling biasa: ia didiagnosis pada hampir setiap pesakit kedua yang mengadu sakit dada dan perasaan memerah di jantung. Simptomologi ini menentukan nama penyakit: dari bahasa Yunani ia diterjemahkan sebagai penindasan atau pengecutan jantung. Angina pectoris juga disebut penyakit jantung koronari. Sebelum ini, doktor menggunakan nama angina pectoris, yang kini terdapat terutamanya dalam bahasa biasa.

Akibat pelanggaran peredaran jantung, seseorang mengalami sensasi yang menyakitkan dengan intensiti dan penyetempatan yang berbeza-beza: rasa sakit boleh menjadi ringan atau kuat sehingga orang itu diserang oleh ketakutan kematian.

Lelaki menderita angina pectoris lebih kerap daripada wanita, dan ketergantungan usia juga dinyatakan dengan jelas: semakin tua seseorang, semakin tinggi kemungkinan dia akan menghidap penyakit arteri koronari. Pada kumpulan umur lebih dari 60 tahun, risiko penyakit jantung koronari meningkat secara mendadak.

Sebelum ini, dipercayai bahawa peningkatan jumlah (dalam peratusan) orang yang relatif muda dengan angina pectoris menunjukkan trend umum perkembangan sosial di wilayah yang dipertimbangkan (kemiskinan, kelaparan, tahap perubatan rendah, dll.) Tetapi penyelidikan baru-baru ini menunjukkan bahawa di negara berpendapatan tinggi yang makmur, angina cenderung bertenaga kerana makan berlebihan dan aktiviti fizikal yang terhad, serta pelbagai tabiat buruk..

Angina pectoris sebagai bentuk iskemia jantung dicirikan oleh sakit paroxysmal di kawasan jantung, disertai dengan sesak di dada, sesak nafas dan artemia. Penyakit ini berbahaya kerana boleh berkembang menjadi:

  • kegagalan jantung;
  • infarksi miokardium.

Infarksi miokard dapat berkembang jika otot jantung dibiarkan tanpa bekalan darah untuk waktu yang lama dan dengan itu ambang kelangsungan hidupnya semasa hipoksia dilampaui. Dalam kes ini, perubahan yang berlaku pada tisu tidak dapat dipulihkan..

Faktor-faktor risiko

Faktor risiko yang menentukan ciri-ciri perkembangan, perkembangan dan manifestasi angina pectoris boleh diubah dan tidak dapat diubah, dengan kata lain - boleh ditanggalkan dan tidak dapat diperbaiki.

Faktor yang tidak dapat diperbaiki, atau tidak dapat diubah, terutamanya merangkumi usia, diikuti oleh faktor seksual dan genetik. Lelaki lebih berisiko terkena angina pectoris dalam lingkungan usia hingga 55 tahun daripada wanita: sebelum usia ini, tubuh wanita berjaya menghasilkan estrogen hormon seks wanita yang cukup, yang bertindak sebagai pertahanan semula jadi jantung dan saluran jantung.

Dengan bermulanya menopaus, keseimbangan hormon dalam tubuh wanita terganggu, kerana fungsi ovari memudar, dan estrogen dihasilkan semakin kurang. Oleh itu, pada orang berumur 55-60 tahun, kadar kejadian adalah sama pada kedua-dua jantina.

Bagi faktor keturunan, orang yang ibu bapanya menderita penyakit jantung koronari atau mengalami infark miokard lebih cenderung mengembangkan angina pectoris..

Faktor yang boleh ditanggalkan, atau diubah, tidak begitu membawa maut, kerana seseorang dapat mempengaruhi kehadirannya dalam hidupnya. Selalunya, terdapat hubungan erat dengan faktor patogen, dan penghapusan satu dapat menyebabkan hilangnya yang lain. Contohnya, mengurangkan pengambilan kalori dari diet harian dari lemak haiwan menyebabkan penurunan kadar kolesterol darah..

Penting! Kolesterol hanya terkandung dalam lemak haiwan, oleh itu, prasasti pada bekas dengan minyak sayuran, yang meyakinkan bahawa tidak ada kolesterol dalam produk ini, tidak lebih dari aksi publisiti. Sterol yang terdapat dalam produk tumbuhan disebut fitosterol (mikosterol dalam cendawan), dan tidak terlibat dalam proses aterosklerotik.

Ini diikuti oleh penurunan berat badan secara semula jadi (pound tambahan yang diperoleh terbentuk dengan mengorbankan lemak dan karbohidrat, penggunaannya juga perlu dikawal), setelah itu tekanan darah juga normal..

Tekanan 140/90 dianggap normal. Apa-apa di atas ini sudah boleh dianggap hipertensi..

Faktor yang boleh diubah yang mempengaruhi perkembangan angina pectoris:

  • pelanggaran metabolisme lipid dan lipoprotein dan peningkatan tahap zat ini dalam darah (hiperlipidemia);
  • berat badan berlebihan;
  • kekurangan aktiviti fizikal (ketidakaktifan fizikal);
  • tekanan darah tinggi (hipertensi arteri);
  • diabetes mellitus jenis 1 dan 2 (bergantung kepada insulin dan tidak bergantung kepada insulin);
  • anemia (termasuk kekurangan zat besi);
  • peningkatan kelikatan darah;
  • gangguan hormon (ini termasuk penggunaan kontraseptif oral hormon oleh wanita dan menopaus awal);
  • merokok;
  • mabuk (termasuk alkohol).

Faktor psychoemotional juga mempunyai pengaruh yang tinggi: tekanan, kejutan, kemurungan, dll..

  1. Penyebab hiperlipidemia juga merupakan gaya hidup statik: seseorang semakin suka berjalan kaki dengan perjalanan dengan kereta atau pengangkutan awam, dan menaiki tangga ke lif. Daripada bersantai aktif, komputer, TV dan bentuk rekreasi statik lain dipilih, yang membahayakannya disebabkan oleh penggunaan makanan segera (makanan segera, bir, kerepek, minuman berkarbonat bergula, dll.)..
  2. Sebilangan besar pesakit dengan angina pectoris (lebih dari 95%) menderita plak kolesterol di arteri koronari. Deposit kolesterol seperti itu juga berbahaya kerana menyumbang kepada pembentukan gumpalan darah yang menyumbat lumen saluran darah. Kolesterol tinggi disertai dengan kegemukan, jadi diet pesakit harus diubah secara radikal dengan sekatan ketat pengambilan kolesterol dan garam meja setiap hari. Dan serat makanan harus berada di bahagian atas menu..
  3. Merokok sangat berbahaya: penyedutan produk pembakaran tembakau menyebabkan reaksi yang sama dengan keracunan karbon monoksida, hanya dalam bentuk ringan. Sebabnya ialah ketika merokok, kepekatan dalam darah sebatian yang disebut karboksimemoglobin meningkat. Ini menghalang fungsi hemoglobin untuk mengikat molekul oksigen, yang menyebabkan hipoksia, kekejangan arteri dan koronari, dan hipertensi arteri. Perokok lebih cenderung mati akibat infark miokard dan penyakit lain dari sistem kardiovaskular daripada bukan perokok.
  4. Faktor risiko seperti disfungsi endotel, takikardia, tindak balas imun, dan lain-lain, mempengaruhi perkembangan angina pectoris..

Sekiranya, semasa mengumpul anamnesis, kehadiran lebih dari dua faktor dikesan, ini sudah tentu meningkatkan risiko keseluruhan. Semua faktor mesti diambil kira untuk menentukan taktik terapi dan langkah pencegahan sekunder untuk mencegah berulang penyakit ini. Serangan angina juga dapat dipicu oleh cuaca yang terlalu sejuk..

Punca berlakunya

Sebab-sebab perkembangan angina pectoris terletak pada kekurangan akut bekalan darah ke otot jantung. Kekurangan vaskular koronari menyebabkan gangguan perfusi miokardium dan iskemia seterusnya. Cardiomyocytes tidak menerima jumlah oksigen yang diperlukan untuk mengekalkan fungsi jantung. Pelanggaran yang dihasilkan dinyatakan dalam:

  1. pengumpulan produk metabolik yang berlebihan dalam miokardium (ini termasuk asid laktik, karbonik, fosforik, piruvik dan asid lain);
  2. pelanggaran keseimbangan ion;
  3. perencatan sintesis ATP.

Urutan perubahan yang berlaku dalam miokardium mencetuskan apa yang disebut lata iskemia. Apa maksudnya: akibat pelanggaran peredaran koronari, disfungsi miokard berlaku - pertama diastolik, dan kemudian sistolik, yang membawa kepada gangguan elektrofizik (seperti yang dibuktikan oleh perubahan yang sesuai pada elektrokardiogram). Hasil akhir dari semua perubahan ini adalah reaksi kesakitan yang ketara dan perkembangan angina pectoris..

Sebab utama yang membawa kepada angina pectoris khususnya dan penyakit jantung koronari secara umum adalah penyempitan saluran koronari, yang, pada gilirannya, disebabkan oleh manifestasi aterosklerosis (yang disebut stenosis aterosklerotik - penyempitan arteri koronari). Anda boleh bercakap mengenai serangan angina pectoris apabila lumen saluran darah ini menyempit separuh atau lebih.

Faktor lain yang menentukan keparahan angina pectoris adalah:

  • panjang bahagian saluran darah yang menyempit;
  • penyetempatan penyempitan;
  • jumlah isipadu arteri koronari yang terkena stenosis.

Angina pectoris dicirikan oleh gabungan patogenesis, oleh itu, selain penyumbatan aterosklerotik, kedua-dua trombofilia dengan pembentukan gumpalan darah dan kekejangan arteri koronari (angiospasms) dapat mempengaruhi sifat, frekuensi dan intensitas serangan angina. Cardiospasm juga boleh bersifat refleks dengan:

  1. patologi gastrousus seperti hernia diafragma, penyakit batu empedu, penyempitan esofagus, dan lain-lain;
  2. penyakit berjangkit;
  3. reaksi alahan badan;
  4. lesi reumatoid dan sifilik saluran darah - aortitis, periarteritis, vaskulitis dan endarteritis.

Semua manifestasi ini mengganggu peraturan saraf arteri koronari jantung yang lebih tinggi..

Secara sederhana, semua kes angina pectoris boleh dibahagikan kepada dua jenis: angina exertional dan angina rehat. Yang pertama berlaku semasa tekanan fizikal atau psikoemosi, pengaruh ketara faktor endogen atau eksogen pada bekalan darah ke otot jantung. Dengan angina rehat, serangan berlaku terutamanya pada waktu malam, tanpa alasan yang jelas.

Menurut klasifikasi antarabangsa, jenis dan subspesies angina pectoris berikut dibezakan:

  • angina pectoris - kejadian kali pertama, stabil dan tidak stabil (progresif);
  • angina spontan (nama lain - vasospastik atau istimewa).

Dengan angina pectoris, rasa sakit muncul di belakang sternum dengan tenaga yang ketara, yang dapat dihentikan dengan menggunakan ubat atau berhenti ketika rehat. Apabila angina pectoris berlaku untuk pertama kalinya, serangan berlangsung tidak lebih dari 30 hari dari hari serangan pertama. Selanjutnya, mungkin terdapat regresi (pelemahan), penstabilan atau perkembangan patologi.

Angina pectoris dianggap stabil apabila manifestasi berlangsung lebih dari 4 minggu dari hari serangan pertama. Tahap angina pectoris stabil berbeza bergantung pada keadaan fizikal pesakit, membiarkan beban tertentu, dan yang berkaitan dengan kelas fungsi 1-4.

Untuk kelas 1, serangan angina adalah ciri hanya sekiranya terdapat aktiviti fizikal yang berpanjangan dan berlebihan. Dalam kes lain (beban biasa), orang itu merasa baik dan bertoleransi dengan beban seperti biasa.

Gred 2 dicirikan oleh beberapa batasan aktiviti fizikal:

  • ketika berjalan tanpa mendaki jarak lebih dari 0.5 km;
  • semasa menaiki tangga ke ketinggian yang sepadan dengan tingkat 2.

Dalam kes ini, serangan penyakit dapat berkembang di bawah pengaruh cuaca berangin dan sejuk, kegembiraan psikoemosi dan segera setelah terbangun.

Di kelas 3, terdapat batasan aktiviti fizikal yang tajam - angina pectoris berlaku setelah 100 meter dengan langkah tenang dan mendaki ke tingkat satu.

Gred 4 adalah yang paling sukar, walaupun beban yang lemah sudah cukup untuk memulakan serangan, dan dalam kes yang teruk, angina pectoris juga menunjukkan dirinya dalam keadaan rehat.

Dengan angina pectoris yang tidak stabil, atau progresif, serangan penyakit menjadi lebih kerap, menjadi lebih lama dan teruk dengan aktiviti fizikal yang stabil (tidak berubah).

Angina vasospastik disebabkan oleh kekejangan spontan arteri koronari. Dengan spontan angina pectoris, serangan hanya dapat dilihat pada waktu rehat (oleh itu nama kedua - rehat angina) dan pada waktu malam atau subuh. Keadaan ini diperhatikan oleh orang-orang dahulu, yang menyebutnya "dolor ignis ante lucem" - kerinduan sengit sebelum subuh. Ungkapan itu menunjukkan keadaan seseorang yang mengalami sakit jantung di sempadan tidur dan bangun.

Gejala angina: bagaimana mengenali tanda-tanda pertama serangan?

Tanda-tanda pertama angina pectoris adalah rasa sesak dan sakit dada, yang boleh beralih ke kiri ke arah jantung. Angina pectoris dicirikan oleh pelbagai sindrom kesakitan: memotong, menarik, menekan, membakar dan kesakitan lain. Intensitasnya juga berubah-ubah, dari memerah nyaris tanpa rasa sakit hingga sensasi kesakitan yang tajam.

Cara membezakan tanda-tanda pertama angina pectoris dari yang terdapat pada infark miokard akut: serangan angina pectoris berjaya dihentikan dengan mengambil nitrogliserin. Sekiranya penyakit ini sudah berada pada tahap yang teruk, mungkin sekali lagi mengambil ubat, tetapi tidak lebih dari dua kali. Kesakitan hilang dalam 2-5 minit. Dengan infark miokard, nitrogliserin tidak mempunyai kesan terapeutik yang ketara..

Tanda-tanda lain: pucat wajah, sukar bernafas, kemungkinan penyinaran (mundur) kesakitan di bahagian kiri atas badan (bilah bahu, bahu, dll.), Serta di bawah rahang bawah.

Gejala lain di mana angina pectoris dapat dibezakan: keadaan pesakit bertambah baik ketika rehat, tetapi tidak berbaring, dan beban fizikal atau psiko-emosi menyumbang kepada serangan itu sendiri.

Bersama dengan rasa sakit, pucat, dan kesukaran bernafas, gejala pada orang dewasa termasuk:

  • penyinaran kesakitan;
  • kebergantungan ketara dari manifestasi penyakit ini pada peningkatan tekanan fizikal atau mental;
  • pucat muka;
  • mati rasa dan hipotermia tangan;
  • degupan jantung yang cepat dengan kemungkinan gangguan.

Semasa serangan angina pectoris, seorang pesakit mempunyai ciri ekspresi penderitaan di wajahnya; dengan rasa sakit yang teruk, orang itu bercakap tentang ketakutan kematian atau mendakwa bahawa dia akan mati. Pose ciri - beku, dengan tangan menekan ke dada.

Angina pectoris: apa yang harus dilakukan dan apa yang tidak?

Selalunya pada pesakit dengan angina pectoris, gejala yang sesuai tiba-tiba muncul, dan rawatan dalam kes ini, pertama sekali, terdiri daripada pertolongan cemas yang betul..

Apa yang perlu dilakukan jika seseorang mengalami serangan angina:

  1. Pertama sekali, anda perlu memanggil ambulans, selepas itu untuk memastikan keadaan rehat orang itu - untuk duduk (tetapi tidak berbaring! Kedudukan berbaring memperburuk keadaan pesakit).
  2. Beri tablet nitrogliserin atau jatuhkan 2-3 tetes cairan cair pada kiub gula halus dan biarkan larut. Sekiranya perlu, prosedur ini dapat diulang dua kali lagi, tetapi tidak lebih - jika tidak, tekanan darah dapat turun dengan mendadak.
  3. Tanggalkan kolar pakaian, memudahkan pernafasan. Sekiranya pesakit tidak berada di luar rumah, bilik harus diventilasi untuk memastikan akses oksigen maksimum.
  4. Faktor psikologi juga penting: anda perlu menenangkan orang itu dan meyakinkannya tentang keperluan untuk bernafas dalam-dalam..

Akibat dan komplikasi serangan

Sekiranya serangan angina pectoris berpanjangan dan tidak berhenti dengan ubat, terdapat risiko tinggi untuk berkembang menjadi infark miokard. Dengan angina pectoris yang stabil dan ketiadaan rawatan yang betul (dan / atau adanya faktor yang memburukkan) komplikasi berlaku dalam bentuk kardiosklerosis dan kegagalan jantung kronik.

Komplikasi yang paling serius adalah akibat dari angina pectoris yang melumpuhkan, yang telah berkembang menjadi infark miokard. Dalam kes yang melampau, hasil yang mematikan tidak akan dikecualikan sekiranya pesakit tidak diberikan pertolongan cemas tepat pada masanya.

Diagnostik

Elektrokardiogram sangat penting untuk diagnosis angina pectoris; gambaran klinikal yang lebih panjang diberikan oleh pemantauan EKG setiap hari. Kaedah seperti ergometri basikal dan scintigraphy miokard juga digunakan. Ini membolehkan anda menentukan tahap perubahan patologi pada saluran koronari dan otot jantung, serta penyetempatannya.

Ujian darah makmal ditetapkan untuk kehadiran pelbagai bahan dan untuk menentukan perubahan ciri darah. Coagulogram diperlukan.

Rawatan angina pectoris pada orang dewasa

Rawatan angina pectoris merangkumi kelegaan dan pencegahan serangan dan komplikasi angina pectoris.

Bagaimana merawat? Terapi ubat yang dirancang merangkumi:

  • ubat anti-iskemia (antiangial);
  • nitrat berpanjangan (isosorbide dinitrate, dll.);
  • beta-blocker (contohnya, anaprilin);
  • penyekat saluran kalsium (verapamil, dll.),
  • dan juga ubat-ubatan seperti molsidomin, trimetazidine dan lain-lain.

Sebaiknya gunakan terapi ubat menggunakan ubat kumpulan statin (anti-sklerotik), antioksidan (tocopherol) dan agen antiplatelet (aspirin, aspirin cardio, dll.). Sekiranya terdapat tahap penyakit yang teruk, rawatan pembedahan ditunjukkan, kaedah yang paling biasa adalah cangkok pintasan arteri koronari..

Apa yang sebenarnya perlu dilakukan dengan angina pectoris, dan apa yang tidak dapat dilakukan adalah lebih baik dijelaskan dengan pakar kardiologi. Bagaimanapun, terapi hanya berkesan apabila sistematik dan disertai dengan perubahan cara hidup: berhenti merokok dan alkohol, penjatahan aktiviti fizikal yang wajar, pemakanan rasional dengan dominasi buah-buahan segar dan sayur-sayuran, dan rejimen harian wajib.

Persediaan untuk rawatan angina pectoris

Doktor biasanya menetapkan beberapa ubat pada masa yang sama kepada pesakit dengan angina. Sebahagian daripada mereka melegakan sawan, yang lain meningkatkan prognosis jangka panjang. Anda mesti minum banyak pil, tetapi semuanya diperlukan. Jangan berhenti minum ubat tanpa kebenaran. Bercakap dengan doktor anda tentang menambahnya dengan ubat semula jadi yang dinyatakan di bawah..

NitratMelonggarkan saluran darah dan melebarkan lumennya. Tablet Nitrogliserin di bawah lidah melegakan serangan sakit dada. Juga, nitrogliserin boleh diambil untuk profilaksis sebelum bersenam atau keadaan tertekan..
AspirinIa menghalang pembentukan gumpalan darah - pembekuan darah. Ini mengurangkan risiko infark miokard. Doktor anda mungkin menetapkan anda untuk mengambil aspirin setiap hari untuk mencegah serangan jantung. Ini kadang-kadang menyebabkan pendarahan perut. Tetapi bagi penghidap angina, manfaat aspirin lebih besar daripada risikonya..
Plavix atau BrilintaUbat-ubatan untuk mencegah pembekuan darah adalah clopidrogel (Plavix), ticagrelor (Brilinta), dan beberapa ubat lain. Mereka mungkin diresepkan sebagai tambahan atau bukan aspirin. Kesan sampingan yang mungkin berlaku adalah pendarahan, lebam. Walau bagaimanapun, faedahnya mungkin lebih besar daripada risikonya.
Penyekat betaHormon epinefrin (adrenalin) membuat jantung berdegup lebih cepat dan lebih keras, dan penyekat beta sebahagiannya menghalang tindakannya. Akibatnya, nadi dan beban pada jantung berkurang. Menurunkan tekanan darah, frekuensi serangan sakit dada yang lebih rendah, dan risiko serangan jantung yang lebih rendah.
StatinStatin menurunkan kolesterol darah dan menurunkan risiko serangan jantung dengan cara lain. Mereka boleh menyebabkan sakit otot, keletihan, gangguan ingatan, tetapi mereka menangguhkan serangan jantung dan memanjangkan umur hingga beberapa tahun. Pesakit dengan angina pectoris mesti membawanya tanpa gagal. Ubat ini harus dibatalkan hanya jika kesan sampingannya tidak dapat ditoleransi..
Antagonis kalsiumMereka juga dipanggil penyekat saluran kalsium. Ubat ini melonggarkan dan melebarkan saluran darah, menjadikan darah lebih mudah mengalir ke jantung. Kesan sampingan yang biasa adalah pembengkakan, ruam kulit. Dr. Sinatra percaya tablet magnesium vitamin B6 melakukan perkara yang sama dengan antagonis kalsium, tetapi tanpa kesan sampingan yang berbahaya..

Ambil ubat anda setiap hari mengikut dos yang ditetapkan untuk anda. Simpan bekalan tablet yang mencukupi di rumah, juga di negara dan di dalam kereta. Ketahui apa ubat yang diresepkan, apakah kesan setiap ubat. Ia mudah dilakukan dan faedah pengambilan pil akan meningkat..

Berapa lama tempoh rawatan?

Kursus rawatan untuk angina pectoris harus jangka panjang, biasanya sepanjang hayat. Anda tidak boleh berehat secara sewenang-wenang dalam mengambil ubat, mengurangkan dosnya.

Ini boleh menyebabkan fakta bahawa angina pectoris stabil berubah menjadi tidak stabil, atau bahkan serangan jantung. Sekiranya anda ingin menghentikan atau mengurangkan dos ubat apa pun, berbincanglah dengan doktor anda.

Tetapi sebelum berjumpa doktor, jangan ubah apa-apa sendiri. Ubat moden untuk penyakit kardiovaskular menyebabkan hampir tidak ada kesan sampingan.

Gejala yang tidak menyenangkan yang dialami pesakit biasanya disebabkan oleh sebab psikologi, serta akibat dari aterosklerosis, yang telah mempengaruhi saluran yang memberi makan jantung, otak dan kaki mereka.

Pertama sekali, harus diperhatikan bahawa ubat semacam itu cukup berkesan apabila diminum dalam jangka masa yang lama, tetapi seseorang tidak boleh berfikir bahawa ubat tersebut dapat menggantikan ubat moden. Mereka dibenarkan untuk digunakan hanya sebagai alat tambahan, dan tidak lebih.

Kesemuanya menyumbang kepada:

  • menurunkan kolesterol jahat;
  • pembubaran plak aterosklerotik;
  • penurunan tekanan darah;
  • membersihkan saluran darah;
  • meningkatkan keanjalan dan kebolehtelapan mereka.

Campuran disediakan dengan cara berikut. Lumurkan sepuluh lemon dengan air mendidih. Lima kepala bawang putih dikupas. Semua produk ini digiling dengan pengisar atau penggiling daging dan dituangkan dengan satu liter madu cair. Lebih baik mengambil varieti ini:

  • soba;
  • hutan;
  • akasia;
  • bunga matahari;
  • Altaik.

Produk siap disimpan dalam keadaan sejuk, di dalam bekas kaca dengan penutup yang ketat. Perlu diambil pada waktu pagi sebelum makan, dua sudu besar. Campuran diserap semula. Kursus berlangsung sehingga keseluruhan bahagian telah digunakan.

Pemulihan dan prognosis

Ramalan dan proses pemulihan bergantung pada banyak faktor, terutamanya yang tidak dapat dipulihkan, yang utama adalah usia. Sekiranya pesakit tua yang menghidap penyakit jantung koronari mengikuti semua preskripsi doktor dan mengambil ubat secara sistematik, terapi sokongan seperti itu, serta melepaskan tabiat buruk dan memperbaiki berat badan, membawa kepada hasil yang positif..

Diet

Angina pectoris adalah tekanan yang merupakan varian perjalanan penyakit jantung iskemia. Serangan boleh berlaku terhadap latar belakang pemakanan yang tidak betul. Tanda pertama yang menunjukkan bahawa anda makan dengan tidak betul dengan angina adalah munculnya sensasi terbakar di kawasan dada.

Tujuan utama pemakanan adalah untuk mencegah kejang. Dengan bantuan produk tertentu, mungkin untuk menormalkan metabolisme, serta meningkatkan pembekuan darah.

Senarai produk yang dilarang dan dibenarkan

Makanan pemakanan harus betul dan seimbang. Diet ini merangkumi hanya makanan yang kaya dengan vitamin dan mineral. Untuk menormalkan metabolisme, dan juga untuk memulihkan bukan sahaja otot, tetapi juga saluran darah, doktor menetapkan diet pesakit No. 10.

Senarai produk yang diluluskan:

    1. Makan sayur-sayuran segar.
  1. Sup tanpa lemak yang diperbuat daripada sayur-sayuran.
  2. Buah (tanpa gula).
  3. Kuning telur. Ia dibenarkan menggunakan tidak lebih dari 2 kali seminggu.
  4. Roti: rai atau gandum.
  5. Bubur. Pengecualian adalah beras dan semolina.
  6. Daging: arnab, ayam belanda tanpa lemak.
  7. Ikan laut.
  8. Minuman: teh lemah, jus sayur atau buah.
  9. Kacang.

Anda boleh memasak makanan dalam mentega rendah lemak.

Kecualikan dari diet:

  • Jangan mengambil kaldu tepu yang diperbuat daripada ikan atau produk daging.
  • Kecualikan hati.
  • Produk manis dan sedap.
  • Untuk angina pectoris, dilarang makan hidangan salai, pedas, dan masin.

Sosej yang dilarang keras dan pelbagai makanan berlemak tinggi.

Harus diingat bahawa angina pectoris boleh berlaku bersamaan dengan hipertensi arteri atau diabetes mellitus. Dalam kes ini, pesakit perlu mengurangkan pengambilan garam. Dos garam harian hendaklah 2-3 g.

Dengan angina pectoris, yang mengancam perkembangan serangan jantung (tidak stabil), termasuk untuk penyakit jantung kronik, perlu mematuhi norma kalori. Dengan berat badan normal, ambil 2900 kkal:

  • Protein tidak melebihi 100g.
  • Lemak 90 g sehari.
  • Dos terbesar adalah karbohidrat, tidak lebih daripada 350 g sehari.

Dengan berat badan berlebihan, kandungan kalori dikurangkan, sehingga berkisar antara 2000-2100 kkal sehari.

  • Lemak 70 g.
  • Karbohidrat 300 g.

Sertakan diet yang kaya dengan makanan:

  • iodin;
  • zink;
  • potasium;
  • vitamin dari kumpulan B;
  • metionin;
  • mangan.

Makanan yang dimakan oleh seseorang yang menghidap iskemia jantung harus kaya dengan vitamin C.

Retinol membantu mencegah vasokonstriksi. Vitamin C dapat mengurangkan tekanan darah dengan cepat. Di samping itu, ia mempunyai kesan santai yang baik secara langsung pada arteri. Kualiti positif tambahan termasuk keupayaan untuk mengurangkan kebolehtelapan vaskular.

Kaedah rawatan tradisional

Penyembuh tradisional memanggil angina pectoris "angina pectoris", kerana pesakit mengalami kesakitan dan ketidakselesaan yang teruk di jantung.

Nama resipiBertindakPenyediaan
Berasaskan maduMadu adalah sumber unsur surih yang baik, jadi ia memberi kesan positif pada kerja otot jantung.

  1. Meningkatkan peredaran darah.
  2. Meningkatkan keanjalan saluran darah.
  3. Menormalkan degupan jantung.
Anda memerlukan 1 kg lemon, kupas dan kisar. Masukkan 10 kepala bawang putih dan 1 kg madu asli ke jisim yang dihasilkan, campurkan semuanya dan bersikeras di tempat yang gelap selama 7 hari.

Permohonan: 1 sudu teh 4 kali sehari.

Berdasarkan violet tricolorMerawat angina pectoris secara berkesan. Resipi menormalkan bekalan darah dan memperbaiki keadaan umumBancuh violet tricolor dalam nisbah 1 sudu teh hingga 300 ml air. Ambil bahagian kecil semasa eksaserbasi.
Merebus bunga matahariMeningkatkan keanjalan saluran darah.Tuangkan bunga kering dengan satu liter air. Masak dengan api kecil selama 5 minit, kemudian biarkan selama satu jam.Sebelum digunakan, tapis, minum setengah gelas sehari.

Penting! Bahagian baru mesti disediakan setiap hari. Sekiranya anda minum kaldu kiri mulai semalam, kesan positifnya tidak akan datang..

Tuduhan MotherwortMemperbaiki kerja sistem kardiovaskular dan peredaran darah.Resepnya membantu menghilangkan gejala kesakitan, berkesan untuk berdebar-debar jantung.Tuangkan ramuan kering dengan 0.5 liter air mendidih (anda memerlukan 2 sudu teh ramuan utama). Masukkan selama 8 jam Aplikasi: minum 50 ml 3-4 kali sehari.

Sebelum menyediakan resipi rakyat, berjumpa dengan doktor anda untuk mengelakkan kesan dan komplikasi sampingan yang tidak diingini.

Pencegahan

Untuk meningkatkan kualiti hidup orang yang menderita serangan angina, peraturan tertentu mesti dipatuhi. Berikut adalah petua teratas dari pakar kardiologi:

  1. Perkara pertama yang perlu dilakukan dengan angina pectoris adalah merokok. Merokok harus dilarang sama sekali. Dan juga pasif. Menjadi perokok sama berbahaya dengan merokok sendiri.
  2. Membawa beban berat dan membebankan badan adalah kontraindikasi, serta tekanan. Cuba elakkan situasi yang menimbulkan emosi negatif.
  3. Cari cara yang betul untuk berehat. Ia boleh menjadi pelbagai meditasi, kelas yoga, berjalan-jalan di tempat kegemaran anda, aromaterapi.
  4. Aktiviti otot dan mental alternatif. Tukar dari aktiviti fizikal ke membaca, menonton program kegemaran anda dan sebaliknya: jangan duduk di depan TV lebih dari satu jam, paksa diri anda untuk bangun dan melakukan aktiviti fizikal.
  5. Mereka yang mempunyai penyakit kronik perlu mengawal dan mencegah penyakit ini. Selalunya ini adalah penyakit seperti hipertensi, aterosklerosis, diabetes mellitus.
  6. Anda tidak boleh makan berlebihan. Makan berlebihan harus dikesampingkan sebagai undang-undang.
  7. Sekiranya seseorang yang menderita angina pectoris mempunyai berat badan berlebihan, adalah mustahak untuk melakukan penurunan berat badan. Ini adalah salah satu faktor penting dalam keberhasilan rawatan angina pectoris..
  8. Kegiatan fizikal mesti terhad, mereka mesti berada dalam had yang munasabah. Latihan pagi yang pantas, berjalan kaki sekurang-kurangnya dua jam sehari mesti ada dalam rutin harian.
  9. Anda juga perlu menyemak semula diet anda. Semasa dan selepas rawatan angina pectoris, diet yang sihat mesti diikuti. Jangan makan makanan berlemak dan masin. Garam dan lemak tepu harus dihadkan dengan ketat.
  10. Perkenalkan makanan yang kaya dengan asid tak jenuh ganda omega-3 ke dalam makanan anda. Mereka terdapat dalam ikan laut merah, makanan laut, alpukat, biji rami dan minyak biji rami, minyak biji labu.
  11. Diet harian mesti merangkumi biji-bijian, sayur-sayuran dan buah-buahan segar, kering dan beku, sayur-sayuran.
  12. Makanan mesti dikukus atau dibakar di dalam ketuhar.
  13. Tidak perlu memasak makanan goreng.
  14. Diet tidak boleh mengandungi minuman berkarbonat bergula, kerepek, hamburger dan burger keju.
  15. Jangan lupa tentang rejimen minum. Semasa rawatan angina pectoris, anda harus mencuba minum sekurang-kurangnya 1.5 liter air bersih pada siang hari.
  16. Pada waktu petang, makanan terakhir harus dilakukan sekurang-kurangnya dua hingga tiga jam sebelum tidur..
  17. Tidur malam mestilah sekurang-kurangnya lapan jam. Pastikan ventilasi ruang tidur dan, jika boleh, biarkan terbuka untuk mengudarakan tingkap pada waktu malam.

Pencegahan penyakit jantung yang terbaik adalah gaya hidup sihat. Mengurangkan kadar kolesterol darah, senaman sederhana, pemakanan seimbang dan mengelakkan tabiat buruk.

Pertama sekali, untuk mengurangkan risiko yang berkaitan dengan iskemia, perlu memastikan bahawa pesakit mula menjalani kehidupan yang sihat. Pertama sekali, dia memerlukan:

  • keengganan untuk menggunakan produk tembakau, adalah berbahaya walaupun berada di dekat orang yang merokok;
  • diet yang betul;
  • fisioterapi;
  • pengurangan berat;
  • pemeriksaan berkala dengan pakar kardiologi;
  • terapi patologi kardiovaskular dan endokrin bersamaan;
  • elakkan tekanan dan kegelisahan;
  • keengganan untuk makan pada waktu malam;
  • kelonggaran biasa;
  • penggantian aktiviti fizikal dengan mental dan rehat;
  • tidur malam yang baik (sekurang-kurangnya 8 jam).

Harus diingat bahawa diet mesti menyingkirkan makanan berlemak dan terlalu asin. Pada masa yang sama, anda perlu makan lebih banyak ikan, udang, kerang, minyak sayur.

Penting untuk mengelakkan makanan halus - makan roti gandum sahaja. Gula dalam bentuk tulennya tidak boleh dimakan.

Setiap hari anda perlu makan sayur-sayuran dan buah-buahan, termasuk yang kering. Makanan mesti dimasak dalam dandang berganda atau ketuhar.

Bentuk senaman terbaik adalah berjalan kaki secara berkala. Walau bagaimanapun, perlu berjumpa doktor sebelum ini..

Langkah pencegahan utama, termasuk yang melengkapi rawatan angina pectoris, merangkumi faktor-faktor berikut:

  • Mengesan berat badan anda, menghilangkan penampilan lemak badan yang berlebihan
  • Berhenti merokok sekali dan untuk semua
  • Ketepatan masa rawatan dan kawalan penyakit kronik yang dapat memprovokasi perkembangan patologi yang dimaksudkan
  • Sekiranya terdapat kecenderungan genetik dan gangguan dalam kerja jantung, maka penting untuk sentiasa menguatkannya, meningkatkan keanjalan arteri dan urat. Ini dicapai dengan melakukan kompleks prosedur perubatan yang ditetapkan oleh doktor, berdasarkan keadaan pesakit
  • Mengelakkan hypodynamia, kerana kekurangan aktiviti fizikal disebut secara saintifik

Pencegahan sekunder merangkumi langkah-langkah apabila diagnosis telah dibuat. Langkah-langkahnya bertujuan menstabilkan keadaan pesakit dan mencegah kejang. Di antara langkah-langkahnya, perlu disoroti pengecualian aktiviti fizikal yang kuat, pengalaman emosi yang mendalam, mengambil nitrogliserin sebelum peningkatan aktiviti, langkah-langkah pencegahan terhadap penyakit yang menyebabkan angina.


Artikel Seterusnya
Kadar ESR pada lelaki