Sebuah kapal pecah di kepala saya: bagaimana bertindak balas dan langkah-langkah apa yang harus diambil


Sekiranya kapal di kepala pecah, itu adalah stroke hemoragik. Ia cukup berbahaya, ini terletak pada kenyataan bahawa kematian seseorang boleh berlaku pada hari pertama.

Sekiranya kapal pecah, maka pendarahan bermula dan hematoma terbentuk di otak. Tidak lama dahulu, penyakit seperti itu menyerang orang tua, dan sekarang ia telah menyerang orang muda. Seseorang yang pernah mengalami kejadian seperti strok tidak lagi sama, dia memerlukan pertolongan luar.

Sebab-sebabnya

Sebab utamanya mungkin berlaku peningkatan tekanan darah yang tajam. Sekiranya seseorang menghidap hipertensi, maka dia mempunyai risiko lebih besar terkena strok. Patologi sering berlaku apabila tekanan darah meningkat. Sebagai peraturan, ini bukan penyakit yang terpisah, penyebabnya adalah disfungsi organ dalaman manusia..

Kecacatan kongenital saluran otak membawa kepada patologi - ini adalah ketika darah segera memasuki vena melewati kapilari. Ini memprovokasi peningkatan tekanan pada kapal, dan pecah dindingnya berlaku..

Aterosklerosis adalah ketika kolesterol meningkat dan sel-sel lemak berkumpul di kapal. Ini membina plak, yang menyempitkan lumen di arteri dan boleh pecah..

Proses keradangan menyebabkan distrofi vaskular, ia timbul pada seseorang yang menghidap diabetes mellitus, mengalami kekurangan vitamin, mabuk teruk dan ensefalitis.

Mengambil ubat-ubatan seperti kontraseptif hormon, ubat-ubatan dalam bentuk apa pun, dan antikoagulan. Atas sebab ini, kapal di kepala boleh pecah. Terdapat juga beberapa sebab kapal pecah kerana faktor luaran dan gaya hidup yang tidak betul.

Sebabnya:

  • kemurungan yang tidak hilang untuk masa yang lama;
  • pengambilan alkohol;
  • merokok;
  • berat badan berlebihan;
  • diet dan puasa yang tidak betul;
  • patologi vaskular;
  • tekanan yang sangat kerap;
  • kerja fizikal;
  • krisis hipertensi;
  • mabuk dengan dadah atau bahan kimia;
  • terlalu panas di bawah sinar matahari;
  • kecederaan kepala.

Jadi pada kanak-kanak yang baru dilahirkan, kapal juga boleh pecah. Ini berlaku disebabkan oleh patologi dan kerana kecuaian doktor yang melahirkan bayi. Ini sering berlaku pada kanak-kanak yang pramatang, mereka cenderung menghadapi pelbagai masalah..

Sebab pecah kapal:

  • penampilan bayi tidak tepat pada waktunya;
  • kepala bayi yang baru lahir tidak sesuai dengan saluran kelahiran;
  • jangkitan hipoksia atau intrauterin;
  • kesilapan pakar yang melahirkan bayi.

Walau bagaimanapun, selalunya bayi mengalami pecah arteri serebrum, dan ini tidak diperhatikan. Semuanya bergantung pada jenis pendarahan dan penyetempatan apa.

Gejala dan Diagnosis

Strok hemoragik boleh berlainan tahap, perlu segera mengenal pasti kerosakan pada badan. Gejala berbeza, semuanya bergantung pada tempat kapal pecah. Sekiranya terdapat sekurang-kurangnya kecurigaan bahawa pesakit mengalami strok, anda perlu menghubungi ambulans, kerana ia mengalami perkembangan pesat.

Gejala untuk membantu anda mengetahui jika kapal pecah:

  • kejang berlaku, tangan dan kaki bergoncang;
  • kehilangan kesedaran atau kegagapan;
  • pernafasan mungkin lambat, cepat, atau bising;
  • sindrom kesakitan pada mata yang memotong;
  • kelengkungan wajah di satu sisi;
  • mungkin ada juga kebas muka;
  • otot di bahagian belakang kepala dimampatkan, dan mustahil untuk menyentuh dada dengan dagu.

Ia bergantung pada arteri mana yang rusak, 150 ml darah dapat memasuki otak, berbahaya bagi neuron. Aliran darah memenuhi rongga otak dan menggeser tisu, edema berlaku, dan juga nekrosis.

Pada asasnya, untuk mengenal pasti sebarang penyakit, perlu dilakukan pemeriksaan. Pada masa ini, kaedah diagnostik memungkinkan untuk mengetahui semua maklumat mengenai penyakit ini dan membantu mendapatkan rawatan vaskular yang berkesan. Kajian ini dilakukan setelah kapal di kepala pecah..

Kaedah diagnostik:

  • Tomografi yang dikira adalah kajian yang cepat dan tidak menyakitkan. Ini akan membantu mengenal pasti sama ada kapal itu pecah..
  • Angiografi adalah ketika pemeriksaan sinar-X sistem vaskular berlaku. Ia membantu mengesan penyempitan atau pelebaran arteri.
  • Pencitraan resonans magnetik memberikan diagnosis lengkap otak, serta organ lain.

Setiap orang perlu tahu bagaimana menolong mangsa ketika kapal di kepalanya pecah. Perkara pertama yang perlu dilakukan adalah memanggil doktor, maka anda perlu memastikan bahawa kepala pesakit dinaikkan ketika dia berbohong. Anda juga perlu mengelakkan pesakit bangun atau pergi ke suatu tempat sekiranya ini berlaku di jalanan..

Anda perlu membuka baju yang paling banyak memerah sehingga terdapat lebih banyak udara di paru-paru. Putar kepala pesakit ke satu sisi, jika seseorang itu mual, maka muntah dari mulut mesti dikeluarkan dengan kain. Anda perlu menggosok tangan dan kaki untuk meningkatkan peredaran darah.

Keadaan orang bergantung pada seberapa cepat bantuan diberikan sekiranya pecah kapal. Ambulans membawa mangsa ke unit rawatan rapi, jika dia berada dalam keadaan kritikal, atau ke jabatan neurologi.

Rawatan dipilih untuk menghilangkan pendarahan di kepala, perlu untuk memulihkan otak dan mencegah pecahnya saluran darah berulang. Pesakit dikendalikan sekiranya hematoma besar dan keadaan kesihatan bertambah buruk.

Komplikasi

Sering kali, akibat penyakit ini tidak memberikan hasil yang positif; anda perlu bermula dari seberapa cepat pertolongan cemas diberikan. Perkara yang paling teruk adalah kemungkinan terdapat kerosakan pada batang otak, dan ini secara langsung mempengaruhi pernafasan dan jantung..

Kebetulan seseorang mati pada hari yang sama, tetapi dalam beberapa kes ini dapat terjadi setelah beberapa minggu, ketika sel-sel otak mulai mati. Ia juga boleh menyebabkan strok hemoragik atau vasospasme, jika, bagaimanapun, tidak ada perpindahan tisu dan ventrikel di otak..

Kemudian pesakit diancam dengan perkara berikut:

  • lumpuh;
  • pelbagai penyakit mental;
  • sakit kepala yang berterusan;
  • tidak ada jalan untuk berjalan tanpa sokongan;
  • pendengaran, penglihatan, gangguan pertuturan berlaku;
  • ingatan merosot serta berfikir.

Kemerosotan keadaan dapat berlaku dengan segera, terdapat pecahnya kapal akibat tekanan yang teruk atau ketegangan fizikal yang teruk. Mangsa mula mengalami sindrom kesakitan yang kuat dan tajam di kepala. Dalam kes ini, mungkin ada kehilangan kesedaran dan strok berlaku, ada kes apabila seseorang jatuh koma.

Kapal pecah di otak: tanda, rawatan, akibatnya

Penyakit kardiovaskular seperti penyakit jantung dan strok adalah penyebab kematian yang paling biasa. Pada masa yang sama, dari semua jenis strok, yang paling berbahaya adalah strok hemoragik - keadaan yang berlaku pada masa ketika saluran darah seseorang pecah di kepalanya, dan keadaan ini sering membawa kepada akibat yang paling menyedihkan: kecacatan atau kematian.

Bahagian rawatan yang paling penting adalah bantuan perubatan tepat pada masanya, sebab itulah anda perlu mengetahui tanda-tanda utama kapal yang pecah dan peraturan untuk memberi pertolongan cemas kepada mangsa.

Definisi

Sekiranya kapal di kepala pecah, patologi disebut pendarahan intraserebral, yang tercermin dalam MBK-10, seperti bahagian 161. Strok hemoragik dari segi kelaziman berlaku di tempat ke-2 setelah strok berkembang dalam jenis iskemia. Patologi lebih kerap dikesan pada pesakit berusia 45-60 tahun. Statistik menunjukkan bahawa sebahagian besar pesakit adalah wakil kaum Negroid dan Mongoloid.

Penyetempatan fokus pendarahan yang biasa adalah kawasan hemisfera serebrum, ganglia basal, cerebellum, bridge, trunk. Perdarahan yang berlaku terhadap latar belakang hipertensi arteri biasanya akut dan meluas. Hematoma intrakranial adalah lesi yang menempati ruang yang sering cenderung mengembang kerana pertumbuhan fokus patologi.

Sekiranya kapal di kepala pecah, akibatnya timbul akibat kesan mekanikal pembentukan volumetrik pada struktur otak yang berdekatan. Hematoma intraserebral memampatkan tisu di sekitarnya, memprovokasi timbulnya gejala neurologi.

Mendiagnosis aneurisma

Sekiranya sakit kepala berterusan muncul, anda perlu berjumpa dengan pakar neurologi. Dia mungkin mencadangkan adanya aneurisma semasa konsultasi. Seseorang yang disyaki aneurisma serebrum didiagnosis menggunakan kaedah instrumental moden:

  • Komputasi tomografi (CT) menentukan lokasi dan isipadu tisu yang rosak.
  • Angiografi CT. Teknik sinar-X dengan penggunaan agen kontras membolehkan anda melihat corak vaskular kepala yang lengkap. Pemeriksaan ini menentukan ukuran, bentuk dan lokasi arteri dan urat berliku..
  • Pencitraan resonans magnetik (MRI) mampu membezakan antara tisu lembut. Kajian tiga dimensi otak menunjukkan penyetempatan, bentuk lesi. MRI kontras saluran serebrum menunjukkan sifat aneurisma.
  • Sekiranya berlaku pendarahan pada membran subarachnoid atau ventrikel otak, pukulan tulang belakang dilakukan. Darah dijumpai dalam cecair serebrospinal.

Untuk angiografi kontras, kateter dimasukkan ke dalam urat femoral melalui tusukan kecil. Semua tindakan doktor dikesan di skrin monitor. Apabila bahan yang mengandungi yodium memasuki saluran darah otak, sinar-X diambil. Program ini mewujudkan imej tiga dimensi organ manusia. Pesakit diberi pendapat bertulis dan CD.

Kaedah ini menunjukkan bukan sahaja penyetempatan, tetapi juga sifat kerosakannya. Angiografi membolehkan doktor menentukan rawatan dengan tepat.

Penyebab pecahnya saluran darah di kepala

Pendarahan intrakranial sering berlaku kerana pecahnya kapal kecil yang mengalami perubahan aterosklerotik, sementara darah memasuki tisu otak secara langsung. Sebab utama yang memprovokasi proses patologi apabila kapal di kepala pecah adalah hipertensi arteri jangka panjang (80-85% kes).

Punca kejadian lain berkaitan dengan patologi vaskular kongenital dan diperoleh - aterosklerosis, aneurisma, arteriovenous dan jenis malformasi vaskular yang lain. Sejarah hipertensi arteri boleh digabungkan dengan kerosakan pada elemen sistem vaskular atau patologi darah (discrasia). Sekiranya kapal pecah pada pesakit muda, penyebabnya mungkin berkaitan dengan ketagihan kokain. Sebab lain dan faktor yang memprovokasi:

  1. Aneurisma jenis mikotik, diprovokasi oleh penyakit berjangkit sistem saraf pusat atau trauma pada tengkorak.
  2. Infark serebral hemoragik.
  3. Terapi berlebihan dengan antikoagulan - ubat-ubatan yang mencegah pembekuan darah.
  4. Pembelahan (pembelahan) arteri intrakranial.
  5. Gangguan dalam kerja sistem hemostasis (mengekalkan keadaan cecair dan sifat darah lain).
  6. Proses tumor dengan penyetempatan pada tisu otak.
  7. Kekurangan vitamin dan nutrien.
  8. Keracunan kronik dan akut.
  9. Proses keradangan yang mempengaruhi kapal yang mengalir di otak.
  10. Berat badan berlebihan.
  11. Makanan yang tinggi lemak tepu.
  12. Mengambil ubat simpatomimetik (merangsang sistem saraf simpatetik).
  13. Merokok, penyalahgunaan alkohol.

Pada usia tua, saluran darah yang pecah boleh menjadi akibat dari angiopati amiloid serebrum. Penyakit ini disertai dengan pemendapan sebatian protein yang terkumpul dan membentuk fibril di dinding arteri serebrum.

Patogenesis strok hemoragik didasarkan pada mekanisme gangguan angiodystonik, yang mempengaruhi dinamika peredaran darah daerah di tisu otak. Apabila ditanya sama ada kapal di kepala boleh pecah dan atas sebab apa, doktor akan menyebutkan peningkatan kronik dalam nilai tekanan darah dan krisis hipertensi.

Krisis hipertensi adalah keadaan yang memerlukan rawatan perubatan kecemasan, yang dicirikan oleh kenaikan nilai tekanan darah yang berlebihan. Krisis memprovokasi perkembangan kelumpuhan dan kekejangan dinding arteri dan arteri yang memberi makan otak. Ketidakteraturan dinding vaskular lebih sering dikaitkan dengan gangguan metabolik dan gangguan peraturan neurohumoral..

Oleh kerana perubahan patologi, kebolehtelapan dinding arteri meningkat, yang dengan mudah melewati sel plasma dan eritrosit. Keadaan ini disebut diapetesis dan sering mendahului pecah dinding. Dalam mekanisme pengembangan fokus pendarahan, peranan penting dimainkan oleh pelanggaran proses pembekuan darah..

Pertolongan cemas

Perkara pertama yang perlu dilakukan ialah memanggil ambulans. Dalam kes ini, adalah mustahak untuk menyebut nama penyerang serangan dengan tepat dan jelas dan keadaan pesakit yang ada sekarang.

Sebelum kedatangan doktor, orang itu mesti dibaringkan di punggungnya, tetapi dengan keadaan kepalanya jauh lebih tinggi daripada badan.

Anda boleh meletakkan beberapa bantal atau selimut yang dilipat beberapa kali di bawahnya. Sekiranya mungkin, adalah perlu untuk mengukur tekanan dan segera melepaskan orang itu dari rantai, ikat, kolar, buka semua butang pada pakaian luar, longgar tali pinggang.

Sekiranya orang itu sedar, perlu memberi ubat tekanan darah tinggi kepadanya (jika dia mengambilnya). Mandi kaki panas, warna hawthorn atau valerian akan membantu mengurangkan tekanan dengan cepat.

Sekiranya berlaku muntah yang teruk, seseorang tidak boleh dilabuhkan punggungnya, terutama jika tidak sedar. Muntah akan berlalu dengan lebih mudah dan tidak akan memasuki paru-paru sekiranya mangsa diposisikan di sebelah mereka. Sekiranya tidak ada nadi atau pernafasan, urut jantung segera dan pernafasan buatan harus dimulakan.

Gejala

Sekiranya kapal di kepala pecah, tanda-tanda pendarahan intraserebral muncul - sakit tiba-tiba di kawasan kepala, bertambah buruk selepas bersenam, mual, yang sering disertai dengan muntah. Pada pesakit tua, sakit di kepala kadang-kadang tidak ada atau sederhana.

Sekiranya tumpuan pendarahan besar, gejala neurologi dapat ditambah dengan kekeliruan. Gejala khas adalah kejang fokus (mempengaruhi bahagian tubuh tertentu) atau umum (merebak ke seluruh badan).

Kadang-kadang, sebelum kapal pecah di kepala, gejala pendahulu muncul, yang merangkumi perasaan panas, disfungsi visual, dan rasa sakit yang meningkat di kawasan kepala. Lebih kerap, strok berkembang pesat tanpa gejala sebelumnya. Biasanya pecahnya dinding vaskular berlaku pada waktu siang dan disebabkan oleh tekanan fizikal atau emosi.

Sekiranya kapal pecah di kepala, keadaannya disertai dengan gejala tertentu, yang dimanifestasikan secara akut dengan kecenderungan meningkat. Gambaran klinikal berkembang pesat. Keruh kesedaran, kegagapan, pingsan sering diperhatikan. Dalam kes-kes yang teruk, berlaku kegatalan dan koma. Gejala neurologi fokus bergantung pada penyetempatan fokus pendarahan:

  1. Belahan. Patologi disertai oleh hemiparesis (paresis di satu separuh badan).
  2. Fossa posterior tengkorak. Gejala kerosakan pada struktur batang dan otak kecil diperhatikan - kelumpuhan otot mata, penyempitan murid ke keadaan titik, berdehit (pernafasan bising, disertai dengan mengi dan inspirasi, ciri penyumbatan, penyumbatan saluran udara).
  3. Sistem ventrikel. Bentuk yang paling mengancam nyawa, disertai dengan meningeal (leher kaku, gejala Kernig dan Brudzinski, perubahan refleks) dan batang (tachypnea - cepat, pernafasan cetek, takikardia, memukau atau stupor, peningkatan nilai tekanan darah, peningkatan nada otot rangka), hiperthermia (pengumpulan haba berlebihan dalam badan), kejang jenis hormon, kemurungan kesedaran yang cepat.

Apabila darah memasuki sistem ventrikel, hidrosefalus dari jenis oklusi dapat berkembang, berjalan dalam bentuk akut. Fokus pendarahan dengan penyetempatan di lobus frontal membawa kepada penurunan kemampuan kognitif (memori, aktiviti mental, pertuturan).

Supratentorial (terletak di rantau hemisfera serebrum) hematoma, disertai oleh edema serebrum, boleh menyebabkan transtentorial (baji lobus temporal melalui pembukaan tentorium cerebellar dan di bawahnya) penyebaran, yang seterusnya menyebabkan mampatan batang dan kemunculan fokus sekunder pendarahan di otak tengah..

Hematoma dengan penyetempatan di kawasan cerebellar dengan peningkatan dapat menyekat ventrikel ke-4, yang membawa kepada pengembangan hidrosefalus, terus dalam bentuk akut. Fokus hemoragik yang terletak di kawasan cerebellar dengan diameter melebihi 3 cm boleh mencetuskan kehelan struktur garis tengah. Keadaan yang dijelaskan sering menyebabkan kemurungan kesedaran yang teruk, perkembangan koma dan kematian pesakit..

Pendarahan intraserebral yang meluas biasanya (70% kes) membawa maut. Pada pesakit yang masih hidup, gejala neurologi secara beransur-ansur mundur selari dengan proses penyerapan darah yang dituangkan ke rongga kranial. Pendarahan menyebabkan kerosakan yang lebih rendah pada struktur otak daripada serangan jantung, oleh itu, kekurangan neurologi sering dihilangkan dengan cepat.

Sekiranya terdapat pecahnya kapal kecil dengan pembentukan fokus pendarahan berikutnya, gejala neurologi fokus biasanya berkembang tanpa penekanan kesedaran. Dalam kes ini, sakit kepala ringan. Mual sebagai tanda klinikal mungkin tidak ada.

Komplikasi

Sering kali, akibat penyakit ini tidak memberikan hasil yang positif; anda perlu bermula dari seberapa cepat pertolongan cemas diberikan. Perkara yang paling teruk adalah kemungkinan terdapat kerosakan pada batang otak, dan ini secara langsung mempengaruhi pernafasan dan jantung..

Kebetulan seseorang mati pada hari yang sama, tetapi dalam beberapa kes ini dapat terjadi setelah beberapa minggu, ketika sel-sel otak mulai mati. Ia juga boleh menyebabkan strok hemoragik atau vasospasme, jika, bagaimanapun, tidak ada perpindahan tisu dan ventrikel di otak..

Kemudian pesakit diancam dengan perkara berikut:

  • lumpuh;
  • pelbagai penyakit mental;
  • sakit kepala yang berterusan;
  • tidak ada jalan untuk berjalan tanpa sokongan;
  • pendengaran, penglihatan, gangguan pertuturan berlaku;
  • ingatan merosot serta berfikir.

Kemerosotan keadaan dapat berlaku dengan segera, terdapat pecahnya kapal akibat tekanan yang teruk atau ketegangan fizikal yang teruk. Mangsa mula mengalami sindrom kesakitan yang kuat dan tajam di kepala. Dalam kes ini, mungkin ada kehilangan kesedaran dan strok berlaku, ada kes apabila seseorang jatuh koma.

Agar tidak pecah kapal, anda perlu memantau kesihatan anda: amati pemakanan yang betul, lakukan senaman sederhana, jangan minum alkohol dan jangan merokok. Sekiranya hanya ada orang yang menyedari bahawa dia mengalami pening, sakit kepala yang tajam atau tinitus, anda harus segera menghubungi doktor, kerana bantuan yang diberikan tepat pada masanya akan mencegah sebahagian besar komplikasi.

Diagnostik

Kaedah pilihan pertama dalam perumusan diagnosis pembezaan adalah kajian dalam format MRI dan CT. Pembezaan dibuat berkaitan dengan strok iskemia dan pendarahan subarachnoid (intrathecal). Semasa membuat diagnosis, harus diingat bahawa defisit neurologi akut dapat berkembang sebagai akibat dari serangan epilepsi atau hipoglikemia (penurunan kritikal dalam kadar glukosa darah). Ujian darah menunjukkan tahap glukosa. Tomografi yang dikira membolehkan anda menentukan:

  • Penyetempatan tepat pendarahan.
  • Isipadu dan kelaziman proses patologi.
  • Kehadiran dan keterukan edema serebrum.
  • Kehadiran dan keterukan dislokasi struktur otak.

Sekiranya imbasan MRI dan CT tidak dapat dilakukan, sampel cecair serebrospinal alternatif diambil. Darah dikesan dalam cecair serebrospinal jika fokus pendarahan adalah di kawasan ruang subarachnoid atau fossa posterior tengkorak. Doktor yang hadir akan memberitahu anda apa yang harus dilakukan sekiranya kapal di kepala pecah, dengan mengambil kira hasil pemeriksaan.

Faktor yang memprovokasi

Sekiranya terdapat gangguan pada badan, faktor berikut boleh mencetuskan pecahnya kapal:

  • Obesiti.
  • Merokok.
  • Keadaan tertekan.
  • Diet yang tidak betul, berpuasa.
  • Gangguan vaskular.
  • Tekanan berterusan, ketidakstabilan emosi.
  • Kerja berlebihan, baik fizikal dan mental.
  • Sebilangan besar alkohol.
  • Krisis hipertensi.
  • Keracunan dadah atau kimia akut.
  • Selaran matahari, terlalu panas.
  • Kecederaan otak trauma.

Selalunya, orang yang sakit bahkan tidak mengesyaki bahawa dia mempunyai kapal yang rosak di kepalanya. Tetapi, sebagai contoh, jika kecederaan otak traumatik serius diterima, dinding kapal tersebut pecah dan pendarahan berlaku.

Kaedah rawatan

Rawatan keadaan yang timbul akibat pecahnya kapal di otak sering bergejala. Faktor risiko terkawal dipantau. Sekiranya pendarahan intrakranial mengancam komplikasi serius, campur tangan bedah saraf dilakukan. Biasanya, pembedahan ditetapkan sekiranya diameter fokus pendarahan volumetrik melebihi 3 cm.

Sekiranya pesakit telah dirawat dengan antikoagulan, ubat-ubatan dibatalkan dan ubat-ubatan diresepkan yang meneutralkan kesannya - pemberian plasma darah secara intravena, kompleks prothrombin, vitamin K. Ubat Dabigatran (antikoagulan) diekskresikan melalui prosedur hemodialisis - pemurnian darah perkakasan, extrarenal, perkakasan Selari, acara diadakan:

  • Memantau petunjuk tekanan darah (terapi antihipertensi dengan Nicardipine).
  • Terapi antikonvulsan (jika terdapat kejang).
  • Pengudaraan mekanikal (pengudaraan paru-paru buatan) sekiranya berlaku kesedaran yang tidak sedar di bawah 8 mata (skala koma Glasgow), tachypnea 35-40 kali seminit.
  • Pembetulan hipoglikemia dan hiperglikemia.

Pembuangan saraf bedah awal lobar besar (darah tidak melampaui masalah putih) hematoma meningkatkan kelangsungan hidup. Walau bagaimanapun, pembedahan dikaitkan dengan risiko kambuh - pendarahan berulang. Operasi tidak dilakukan jika fokus pendarahan terletak di bahagian otak yang dalam.

Rawatan

Titik penting dalam rawatan kapal pecah adalah kepantasan: lebih awal prosedur pemulihan dimulakan, semakin tinggi peluangnya setelah pemulihan seseorang dapat kembali ke kehidupan normal (atau hampir normal)..

Mangsa dirawat di hospital tanpa gagal: jika kerosakannya kecil, maka pesakit pergi ke jabatan neurologi atau bedah saraf, tetapi lebih kerap diperlukan pemulihan semula.

Proses rawatan tidak hanya bertujuan untuk menghilangkan akibat dari pendarahan serebrum, tetapi juga untuk mencegah pecah berulang.

Dengan kerosakan otak yang teruk, misalnya, dalam hal pecahnya aorta besar atau pembentukan hematoma yang signifikan, diperlukan campur tangan pembedahan: perlu mengeluarkan hematoma dan membuang darah yang terkumpul.

Terapi selanjutnya bertujuan untuk memulihkan fungsi fungsi asas tubuh (pernafasan, sistem kardiovaskular), melindungi pesakit dari tekanan, memastikan dia rehat sepenuhnya.

Kemudian pemulihan fungsi motor bermula (dengan bantuan pelbagai prosedur fisioterapi dan urut), alat pertuturan.

Kemungkinan akibatnya

Prognosisnya agak tidak baik. Akibat negatif dari keadaan ketika kapal pecah di otak lebih sering dikaitkan dengan edema dan dislokasi struktur otak. Bersama dengan kegagalan jantung, yang berlaku dalam bentuk akut, ini adalah penyebab utama kematian sekiranya berlaku stroke hemoragik. Faktor buruk yang mempengaruhi hasilnya adalah koma jangka panjang (lebih lama daripada 12 jam), usia pesakit lebih dari 65, penyetempatan fokus pendarahan berhampiran sistem ventrikel.

Strok hemoragik, juga dikenal sebagai pendarahan intraserebral atau pecahnya arteri serebral, adalah proses patologi yang mengancam kesihatan dan kehidupan pesakit, yang dapat terjadi dengan pelbagai alasan. Diagnosis tepat pada masanya dan rawatan yang betul akan membantu mengelakkan akibat yang serius.

Bagaimana saya boleh tolong awak

Adalah mungkin untuk menentukan bahawa seseorang mengalami stroke hemoragik dan saluran cerebral yang pecah oleh tingkah laku yang tidak sesuai dan perubahan mendadak dalam kesejahteraannya.

  • Tanya dia tersenyum. Dengan pukulan, senyuman akan menjadi sepihak, kerana separuh badan tidak berfungsi.
  • Minta menyebut nama depan dan belakang anda. Ucapan pesakit akan menjadi kabur, perlahan, tergagap.
  • Tawaran untuk mengangkat kedua tangan ke atas. Seseorang tidak dapat melakukan ini, atau lengan dari bahagian badan yang rosak akan lebih rendah daripada yang lain.
  • Minta menjulurkan lidah anda sejauh mungkin. Dengan pukulan, lidah membengkok atau tenggelam ke satu sisi.

Nasib lebih lanjut pesakit berada di tangan orang-orang di sekelilingnya pada masa serangan. Langkah pertama ialah memanggil ambulans. Dan ketika menunggu doktor:

  • Letakkan mangsa sehingga kepala dan bahu naik ke atas badan. Penting untuk tidak membiarkan dia bangun atau bergerak..
  • Longgarkan tali pinggang, kancing baju dan kolar baju.
  • Sekiranya anda mempunyai gigi palsu, anda perlu mendapatkannya.
  • Pusingkan kepala pesakit ke sisi.
  • Sekiranya muntah berlaku, bersihkan mulut dengan sapu tangan atau kain.
  • Sapukan kompres sejuk ke dahi.
  • Gosokkan tapak tangan dan kaki untuk meningkatkan peredaran darah.

Anda tidak boleh memberi ubat kepada pesakit sendiri. Sebarang tindakan yang salah dan buta huruf boleh membawa maut.

Kehidupan selepas pembedahan

Selepas pembedahan terbuka, tempoh pemulihan tidak lebih dari 2 bulan, dan selepas pembedahan endovaskular - sekitar 10-20 hari. Masa bergantung pada penyetempatan aneurisma, kehadiran komplikasi, keadaan umum pesakit, jumlah trauma tisu, perjalanan proses pasca operasi dalam 3 hari berikutnya selepas operasi. Selepas pembedahan terbuka selama 1.5-2 minggu. rasa sakit diperhatikan di tempat luka, edema tisu dan mati rasa, rasa terbakar atau kesemutan mungkin timbul. Semasa sembuh, sensasi digantikan oleh gatal. Sakit kepala, keletihan, gelisah, kegelisahan tanpa sebab akan diperhatikan selama kira-kira 14 hari.

Selepas keluar dari hospital, pesakit dilihat oleh pakar neurologi (ahli neuropatologi). Mereka diberi rawatan yang bertujuan untuk menghilangkan rasa sakit, menormalkan aliran darah dan aktiviti otak. Selama setahun selepas operasi, dilarang melakukan sukan bersentuhan, mengangkat berat lebih dari 2.5 kg, duduk atau berlari untuk waktu yang lama. Jika tidak, terdapat kemungkinan besar pembentukan semula kecacatan. Selepas ½ tahun, dengan kebenaran doktor, anda boleh memulakan kerja ringan atau mental. Pesakit harus diperiksa oleh pakar neurologi atau pakar bedah saraf 2 kali / tahun.

Gejala

Gambaran klinikal sangat bergantung pada ukuran, struktur dan penyetempatan kecacatan. Gejala muncul hanya apabila terdapat aneurisma yang besar atau ketika berada di kawasan yang penting secara fisiologi. Oleh itu, patologi sering dijumpai dengan pemeriksaan tidak sengaja atau pada tahap yang teruk. Gejala yang paling biasa adalah:

  • Sakit di dan / atau dekat mata;
  • Mati rasa, kelemahan otot, atau kelumpuhan muka;
  • Murid yang dilebarkan, penglihatan menurun
  • Intoleransi terhadap cahaya terang (fotofobia);
  • Loya yang tidak masuk akal;
  • Muntah yang tidak masuk akal, selepas itu tidak ada kelegaan;
  • Pening yang kerap atau berterusan
  • Masalah pendengaran;
  • Sakit kepala yang kerap dan teruk yang sukar dirawat dengan rawatan standard;
  • Gangguan pertuturan;
  • Penglihatan berganda;
  • Penurunan prestasi, penampilan keletihan tanpa sebab;
  • Gangguan pergerakan (ketepatan tinggi pertama, kemudian sederhana) dan berjalan;
  • Gangguan tidur.

Bersedia untuk pembedahan

Pada masa pra operasi, prosedur dilakukan untuk menstabilkan keadaan pesakit, mencegah berulang pendarahan yang berkaitan dengan pecah dinding, mencegah dan merawat proses iskemia di otak, angiospasms. Komplikasi yang kerap dan paling berbahaya selepas pembedahan aneurisma serebrum termasuk angiospasm progresif, edema serebrum, iskemia, dan pengembangan hidrosefalus. Untuk mengelakkan komplikasi, langkah-langkah diambil:

  1. Pencegahan pecah intraoperatif (semasa operasi) dinding malformasi vaskular.
  2. Mengekalkan homeostasis.
  3. Perlindungan tisu otak dari iskemia.

Terapi ubat pada peringkat persediaan melibatkan pengambilan ubat Clopidogrel atau Ticagrelor (untuk pencegahan trombosis), asid Acetylsalicylic (untuk memperbaiki ciri-ciri reologi darah), Cefazolin atau Cefuroxime (untuk mencegah perkembangan jangkitan bakteria).

Ciri rawatan

Seperti yang ditunjukkan oleh amalan perubatan, aneurisma serebrum dirawat dengan campur tangan pembedahan. Akibat selepas pembedahan tidak dapat diramalkan. Ulasan orang-orang yang telah menjalani intervensi pembedahan seperti itu dapat disebut menghibur, kerana mereka selamat dan terus menikmati setiap hari baru..

Apabila gejala di atas muncul, anda perlu menjalani pemeriksaan menyeluruh. Dengan menggunakan tomografi yang dikira, doktor akan dapat mendiagnosis aneurisma serebrum yang pecah dalam beberapa minit. Akibat pelanggaran integriti dinding vaskular sangat menyedihkan, dan dalam kebanyakan kes menyebabkan kematian pesakit..

Memulakan operasi tepat pada waktunya adalah satu-satunya cara untuk menyelamatkan nyawa seseorang. Sehingga kini, terdapat dua kaedah utama rawatan pembedahan aneurisma:

  • keratan;
  • oklusi endovaskular.

Dari nama kaedah pertama, jelas bahawa klip dipasang di kapal yang rosak. Dengan bantuannya, kapal dicubit, dan kambuh aneurisma dikecualikan. Setelah campur tangan pembedahan seperti itu, kehidupan seseorang mengalami sejumlah perubahan yang ketara, di samping itu, dia menerima kumpulan kecacatan.

Sekiranya aneurisme mempunyai banyak sifat, iaitu dinding beberapa kapal rosak, doktor memilih kaedah kedua pembedahan. Stent logam khas dimasukkan ke kawasan tertentu lesi vaskular. Dengan bantuannya, kapal dibongkar, dengan cara ini kemungkinan pecahnya dapat dicegah..

Penting! Selepas campur tangan pembedahan, tidak ada doktor yang dapat mengatakan berapa lama seseorang akan hidup. Ini sangat bergantung pada pesakit itu sendiri: berapa banyak dia bersedia mengubah gaya hidupnya, sama ada dia dapat melepaskan tabiat buruk.

Rawatan operasi

Untuk mengelakkan pecahnya kapal, dua kaedah pembedahan digunakan untuk menghilangkan aneurisma.

Salah satunya, pembedahan kliping - otak terbuka dilakukan dengan kraniotomi. Aneurisma dikecualikan dari aliran darah serebrum dengan meletakkan mikroklip pada serviks di tempat asal dari arteri utama. Doktor membuang aneurisma, dengan berhati-hati agar tidak merosakkan kapal di mana ia duduk.

Cara lain adalah intervensi endovaskular invasif minimum menggunakan teknologi baru. Aneurisma disekat oleh pengenalan gegelung mikroskopik khas. Doktor memasukkan kateter ke dalam urat melalui sayatan kecil di paha anda. Konduktor diperkenalkan melaluinya, yang sampai ke saluran otak. Spiral mikro diperkenalkan melaluinya. Mengisi ruang kawasan yang diperbesar, ia mematikan kapal dari aliran darah.

Operasi menjadi mungkin kerana diagnostik vaskular berteknologi tinggi dengan angiografi kontras. Pilihan terbaik dipilih berdasarkan ukuran, lokasi aneurisma, dan keadaan pesakit. Sekiranya penyakit itu didiagnosis dan dikendalikan pada waktunya, tidak ada akibat yang dicatat. Pesakit dianggap pulih sepenuhnya..

Tempoh pemulihan

Selepas operasi, diperlukan tempoh pemulihan. Program ini merangkumi satu set langkah terapi - urut, pendidikan jasmani, fisioterapi. Dalam tempoh selepas operasi, pemulihan fungsi jangka panjang diperlukan dengan penggunaan gimnastik pertuturan dan rangsangan elektrik.

Pemulihan

Waktu pemulihan selepas aneurisma pecah adalah berbeza bagi setiap orang. Jenis aneurisma, kelayakan ahli bedah saraf, struktur otak yang terjejas, usia pesakit dan keparahan komplikasi memainkan peranan penting..

Pertama sekali, disyorkan untuk pulih di sanatorium khusus, di mana ahli terapi akan membetulkan program prosedur rawatan individu. Kursus fisioterapi dalam kes ini merangkumi teknik instrumental untuk merangsang tisu yang rosak dan kesan taktil pada kapal dan otot yang terkena..

Secara umum, kompleks pemulihan terdiri daripada aktiviti berikut:

  • kelas dengan pakar berprofil sempit dalam pemulihan kemahiran berjalan, bertutur, membaca, menulis dan motor halus;
  • terapi urut (kepala, zon kolar, tali pinggang bahu, anggota badan) dan terapi senaman dengan mesin senaman;
  • akupunktur;
  • rangsangan elektrik otot;
  • hidrogen sulfida, oksigen atau mandian iodin-bromin;
  • UHF dan elektroforesis mengikut petunjuk.

Adalah sangat penting untuk kekal aktif sepanjang tempoh pemulihan..

Peluang untuk terus hidup, kualiti kehidupan kemudian

Dalam 50% daripada semua kes aneurisma pecah, kematian berlaku. Kualiti hidup pesakit yang masih hidup sering berbeza secara signifikan bergantung pada jenis aneurisma dan faktor yang paling berkaitan..

Selalunya, pesakit masih dipindahkan ke kecacatan. Ini berlaku sekiranya kejang epilepsi berlaku, gangguan fokus neurologi diucapkan, dan terdapat perubahan teruk dalam jiwa..

  • Kumpulan 1 ditugaskan untuk gangguan afatik, psikopatologi organik, hemiplegia dan hemiparesis.
  • Kriteria untuk kumpulan ke-2 adalah penurunan fungsi motor, kecerdasan, atrofi saraf optik, afasia yang ketara. Ini juga merangkumi orang yang mengalami dekompensasi sirkulasi serebrum yang berterusan dan pendarahan berulang.
  • Keupayaan terhad untuk bekerja dalam kumpulan ke-3 diberikan sekiranya perlu untuk beralih ke pekerjaan yang lebih mudah bagi pesakit dengan akibat yang sederhana.

Dengan operasi yang tepat pada masanya dan pemulihan yang kompeten, jangka hayat setelah pecahnya aneurisma praktikalnya tidak berbeza dengan jangka hayat purata orang yang sihat..

Jenis pembedahan

Taktik perubatan bergantung kepada penyetempatan aneurisma serebrum (karotid, anterior, tengah, arteri vertebra), kehadiran atau ketiadaan kerosakan mekanikal (pecah) dinding, gejala klinikal, dan keadaan umum pesakit. Operasi pembedahan ditunjukkan untuk semua pesakit dengan aneurisme yang dikesan semasa pemeriksaan diagnostik kapal yang terletak di otak.

Sekiranya kapal yang diubah secara patologi tidak pecah, waktu pembedahan mungkin ditunda. Menurut statistik perubatan, kebarangkalian pecah tidak melebihi 1-2% setiap tahun. Sekiranya, menurut hasil neuroimaging struktur otak, aneurisma pecah dikesan, operasi untuk membuang kapal yang diubah secara patologi dilakukan secepat mungkin..

Urgensi tindak balas dikaitkan dengan risiko tinggi pelanggaran berulang terhadap integriti dinding dengan perkembangan pendarahan intrakranial baru. Kejadian pendarahan berulang yang berkaitan dengan pecahnya dinding malformasi arteriovenous diperhatikan pada 15-25% kes selama 2 minggu pertama dari saat pecah pertama. Dalam masa 6 bulan - risiko pendarahan semula meningkat hingga 50% dengan kadar kematian sekitar 60%.

Taktik campur tangan pembedahan ditentukan di bawah pengaruh faktor-faktor yang telah ditetapkan seperti kerosakan mekanikal berulang pada dinding kapal patologi dan pengembangan angiospasm - penyempitan lumen vaskular yang ketara akibat penguncupan otot licin vaskular yang berpanjangan dan sengit. Waktu operasi ditetapkan dengan mengambil kira bentuk iskemia yang disebabkan oleh kemalangan serebrovaskular.

Dengan bentuk proses iskemia yang dikompensasi, pembedahan dapat dilakukan dengan segera. Sekiranya bentuk dekompensasi, taktik jangkaan disyorkan. Terdapat 2 jenis operasi utama untuk aneurisma arteri di otak: pembedahan endovaskular (campur tangan invasif minimum tanpa sayatan) dan campur tangan mikro bedah terbuka.

Rawatan pembedahan endovaskular dilakukan melalui tusukan kecil (tusukan) dengan diameter 1-4 mm. Prosedur perubatan dijalankan di bawah pengawasan berterusan menggunakan peralatan sinar-X. Dalam beberapa kes, taktik melibatkan menggabungkan kedua-dua kaedah. Pertama, untuk mengelakkan kambuhan sekiranya pecahnya dinding aneurisma, embolisasi endovasal (penyumbatan) dilakukan, kemudian pembedahan terbuka (setelah penstabilan keadaan pesakit).

Pembedahan terbuka dilakukan di bawah anestesia umum menggunakan instrumen mikro bedah, peralatan pembedahan dan mikroskop. Dalam operasi jenis terbuka, dalam 98% kes, adalah mungkin untuk mengasingkan bahagian kapal yang rosak sepenuhnya dari sistem peredaran darah. Operasi terbuka melibatkan pelaksanaan tindakan yang berurutan:

  1. Trepanasi (pembukaan) tengkorak.
  2. Pembelahan dura mater.
  3. Pembukaan membran arachnoid.
  4. Pengasingan saluran bekalan utama dan aneurisma.
  5. Memotong aneurisma (pengecualian dari peredaran umum).
  6. Menutup luka.

Pemeriksaan diagnostik kawalan lebih kerap dilakukan dengan kaedah intraoperatif (berlaku semasa operasi) Sonop Doppler. Campur tangan endovasal dilakukan apabila pemotongan melalui operasi terbuka adalah mustahil. Kesukaran lebih kerap dikaitkan dengan penyetempatan yang sukar dijangkau (lembangan vertebrobasilar, zon paraclinoid, arteri karotid dalaman, kawasan segmen oftalmik) kapal yang diubah secara patologi, seorang pesakit tua (berumur lebih dari 75 tahun).

Pembedahan endovaskular melibatkan meletakkan kateter belon atau mikrokoil ke dalam rongga aneurisma. Tindakan mikrokoil berdasarkan pembentukan gumpalan darah di rongga arteri yang terkena. Gumpalan darah menyekat lumen vaskular, yang menyebabkan pengecualian aneurisma dari aliran darah umum. Dalam 85% kes, embolisasi (penyumbatan) aneurisma memungkinkan mencapai pengecualian radikal kapal yang dilebarkan secara patologi dari peredaran serebrum.

Rawatan bukan pembedahan

Kaedah rawatan dibahagikan kepada konservatif dan pembedahan. Tetapi operasi tidak selalu ditunjukkan. Selalunya, pesakit diperhatikan oleh pakar neurologi. Dalam kes ini, ubat digunakan untuk meningkatkan peredaran darah, mencegah pecahnya aneurisma:

  • penyekat saluran kalsium Nifedipine, Amlodipine, Kordafen menstabilkan tekanan darah,
  • penghilang rasa sakit dan emetik diperlukan untuk memperbaiki keadaan umum,
  • antikonvulsan,
  • ubat antihipertensi mengurangkan risiko pecah aneurisma.

Rawatan dijalankan di jabatan bedah saraf. Keadaan pesakit ditimbang dengan risiko rawatan. Pemilihan teknik bergantung pada jenis penonjolan, lokasi dan ukuran.

Akibat aneurisma serebrum: cara mengelakkannya?

Aneurisme saluran cerebral adalah penyakit serius yang menyerang terutamanya orang berusia 30-60 tahun. Akibat aneurisme saluran otak mungkin tidak muncul sama sekali semasa hidup seseorang, tetapi lebih kerap dengan patologi yang tidak didiagnosis, mereka boleh membawa maut.

Patologi vaskular adalah penonjolan dinding arteri kerana kehilangan keanjalan dan peregangan berlebihan di bawah tekanan aliran darah serebrum.

Yang paling berbahaya adalah pecahnya aneurisma serebrum. Menurut statistik, sebab utama penembusan darah ke ruang subarachnoid, yang menyebabkan kematian atau kecacatan seseorang, dikaitkan tepat dengan pecahnya aneurisma.

Kapal pecah di kepala - alasan

Sebab yang paling umum bahawa kapal di kepala pecah adalah aterosklerosis, yang menyebabkan penipisan dinding kapal otak dan pelanggaran strukturnya. Walau bagaimanapun, hipertensi boleh menyebabkan fenomena yang serupa. Apabila tekanan meningkat, dinding arteri pecah, dan darah di dalamnya membasahi bahagian otak yang berdekatan. Strok hemoragik seperti itu disebut primer (hipertensi).

Situasi agak jarang berlaku apabila kapal itu sendiri tidak pecah, tetapi aneurisma terbentuk di dalamnya. Atau kecacatan lain yang terdapat di dalam kapal. Pecah arteri paling biasa, tetapi kadangkala urat boleh pecah..

Dalam keadaan apa kerosakan vaskular berlaku?

Kulit menyuburkan kapal kecil - kapilari, dan urat dan arteri yang lebih besar terletak di tisu. Dalam kebanyakan kes, sebarang jenis pendarahan disebabkan oleh kecederaan yang boleh berkembang mengikut salah satu mekanisme berikut:

  • pecah kapal secara langsung;
  • koagulopati (gangguan pembekuan darah);
  • trombositopenia (kekurangan platelet dalam darah);
  • peningkatan kebolehtelapan dinding kapal.

Apabila integriti kapal dilanggar, darah memasuki ruang subkutan. Ia secara aktif meresap tisu lembut, akibatnya lebam terbentuk pada kulit..

Kapal pecah di kepala - tanda dan akibatnya

Pecahnya kapal di kepala dan stroke hemoragik berlaku secara tiba-tiba. Ia boleh diprovokasi oleh usaha fizikal, kerja berlebihan, kegembiraan. Dalam beberapa kes, pesakit mungkin pertama kali merasakan darah mengalir ke wajahnya, kepalanya mulai sakit, objek kelihatan dibanjiri cahaya merah - tanda khas kapal pecah di kepala. Kemudian berlaku strok akut, bradikardia muncul, pesakit merasakan sakit yang tajam di kepala dan bahkan mungkin kehilangan kesedaran dan bahkan koma.

Keadaan yang teruk dalam kebanyakan kes tidak berkembang secara beransur-ansur, tetapi berlaku segera, segera setelah kapal di kepala pecah. Rawatan kapal yang pecah mesti dimulakan dengan segera dan ambulans mesti dipanggil terlebih dahulu. Keseluruhan perjalanan penyakit ini dan, tentu saja, hasilnya bergantung pada bagaimana kaedah terapi yang mencukupi dan intensif ternyata. Pesakit mesti segera dimasukkan ke hospital di jabatan neurologi hospital, jika stroknya meluas, maka pesakit ditempatkan dalam perawatan intensif. Malangnya, jika pesakit mengalami koma yang mendalam, atau strok terjadi akibat onkologi yang tidak dapat disembuhkan, rawatan di hospital tidak dianjurkan..

Sebuah kapal pecah di kepala saya - apa yang perlu dilakukan?

Oleh kerana dalam kebanyakan kes, strok berlaku dengan latar belakang kekalahan serentak otot jantung, pesakit di mana kapal di kepalanya pecah mesti diperiksa oleh pakar kardiologi. Apa yang perlu dilakukan sekiranya kapal di kepala pecah? Di hospital, pesakit menjalani operasi yang diperlukan dan mula memberikan rawatan pemulihan, yang kemudiannya harus diteruskan untuk jangka waktu yang agak lama. Ia berdasarkan ubat-ubatan yang berkaitan dengan nootropik, di samping itu, 100 ml asid glutamat disuntik secara intravena dua kali sehari. Tempoh rawatan sedemikian adalah kira-kira tiga bulan..

Komponen wajib kursus pemulihan setelah kapal di kepala pecah adalah vitamin B dan Aerovit. Di samping itu, pesakit cuba menghilangkan tekanan emosi menggunakan ubat Bing, serta pil tidur ringan, misalnya, Radedorm.

Setelah kesedaran pesakit pulih sepenuhnya, peringkat kedua rawatan bermula, yang merangkumi pengaktifan fizikal pesakit. Untuk melakukan ini, pada mulanya, sekurang-kurangnya setiap 2 jam, dia perlu mengubah kedudukannya, mengelap kulit dengan serbet yang direndam dalam alkohol kapur barus, dada ditunjukkan untuk melakukan urutan getaran. Perubahan aktif dalam kedudukan badan ditunjukkan selewat-lewatnya pada hari ke-3, dan pada hari ke-5, latihan pernafasan dimulakan dengan pesakit. Selepas seminggu, jika pesakit stabil secara klinikal, dia dipindahkan ke wad biasa.

Seseorang mempunyai keadaan yang agak serius apabila kapal di kepalanya pecah. Keadaan ini dipanggil stroke hemoragik. Keterukan penyakit ini dikaitkan dengan fakta bahawa darah setelah pembuluh darah pecah masuk ke otak secara langsung, sejumlah besar penyakit ini dapat menyebabkan edema serebrum yang teruk dan kehilangan darah.

Strok boleh berkembang dengan cepat dan membawa kepada keadaan patologi atau kematian dalam tempoh dari beberapa jam hingga sehari. Kematian akibat pecahnya kapal di kepala agak kurang biasa daripada selepas penyakit jantung. Semasa strok, otak dapat mengalami serangan jantung, pendarahan, dan pendarahan berat.

Kebanyakan saluran darah pecah di otak, jika tidak menyebabkan kematian, jadikan seseorang itu orang kurang upaya. Menurut statistik, 80% orang yang menderita stroke hemoragik tidak dapat hidup sepenuhnya seperti sebelum serangan. 20% dari mereka tidak boleh berjalan, makan, dll. tanpa gaji.

Komplikasi

Selalunya, akibat dari patologi tidak menguntungkan, tetapi semuanya bergantung pada lokasi dinding yang rosak, tahap kerosakan dan masa bantuan. Yang paling berbahaya adalah luka pada saluran batang otak, kerana ia bertanggungjawab untuk pernafasan dan pengaturan aktiviti jantung. Seperti yang telah kita katakan, dalam kebanyakan kes, patologi seperti ini berakhir dengan kematian, dan kematian mungkin berlaku pada hari pertama..

Tetapi lebih kerap hasil seperti itu berlaku kemudian, lebih dekat pada minggu kedua dengan latar belakang kematian sel-sel otak dan permulaan reaksi biokimia. Sekiranya tidak ada perpindahan otak dan penembusan darah ke dalam ventrikel, serta faktor-faktor lain yang tidak menguntungkan, peluang untuk hidup meningkat dengan ketara.

Namun, jangan terlalu memuji diri sendiri..

Walaupun dalam keadaan seperti itu, beberapa kesimpulan dapat diambil mengenai apa akibatnya:

  • sakit kepala yang berterusan;
  • lumpuh dan paresis (pergerakan anggota badan yang terganggu pada satu sisi badan);
  • kerengsaan dan gangguan mental;
  • pelanggaran ucapan atau ketiadaannya sepenuhnya;
  • ketidakupayaan untuk berjalan dan duduk sendiri;
  • kemerosotan penglihatan hingga kebutaan;
  • gangguan koordinasi pergerakan;
  • asimetri wajah;
  • keadaan vegetatif (kurang sedar, ingatan, pergerakan, pertuturan) dengan degupan jantung dan pernafasan yang terpelihara.

Izinkan saya menunjukkan bahawa walaupun menyelamatkan nyawa, keadaan seperti itu tidak memberi inspirasi, setuju? Kami mempertimbangkan persoalan sama ada arteri di kepala boleh pecah, memahami sebab, gejala pecah dan akibat yang mungkin dan, secara semula jadi, membuat kesimpulan untuk diri kita sendiri.

Pertama, memantau kesihatan anda dan menjalani pemeriksaan pencegahan setiap tahun, dan kedua, untuk mematuhi gaya hidup sihat untuk mengelakkan diagnosis yang mengecewakan..

  • urat varikos 152
  • varikokel 81
  • tromboflebitis 36
  • aterosklerosis 23
  • vasospasme 15
  • aneurisma 7
  • trombofilia 4
  • dystonia vegetatif-vaskular 1

Ahli neurologi, berpengalaman 4.5 tahun. Hello semua. Saya tidak akan menasihati sesuatu yang spesifik. Tulis soalan anda, kami akan mengetahuinya. Tetapi saudara-saudaraku: tidak kira seberapa terperinci anda mengemukakan soalan anda dan tidak kira bagaimana kami menjawab anda tepat pada masanya, lebih baik anda membuat janji temu dengan saya (saya sekarang tinggal dan bekerja di Moscow) atau rakan-rakan saya untuk membuat janji temu. Sangat sukar untuk memberikan cadangan khusus tanpa melihat keseluruhan gambarannya.

Ahli terapi perubatan. Orang tua sering berpaling kepada saya untuk meminta pertolongan, semua orang memerlukan pertolongan. Tetapi kebanyakan orang harus dipersalahkan atas pengenalan gaya hidup yang tidak aktif dalam 20 tahun terakhir. Apa yang boleh saya nasihatkan: beli kompleks vitamin dan jangan baca lebih lanjut mengenai resipi ubat tradisional. Ubat kuat hanya sebagai jalan terakhir dan hanya di bawah pengawasan perubatan.

Ahli phlebologist dengan pengalaman 8 tahun. Saya sendiri berpendapat bahawa semua masalah vaskular berpunca daripada gaya hidup yang tidak betul. Ikuti sukan dan jangan makan makanan segera dan anda akan berasa seronok.

Semua mengenai penyakit urat dan saluran darah

Rawatan, pencegahan, patologi

Penyalinan bahan hanya dibenarkan dengan pautan aktif ke sumber.

untuk berita di rangkaian sosial

Laman web ini hanya untuk tujuan maklumat sahaja. Jangan dalam rawatan apa-apa keadaan.

Sekiranya anda menemui simptom penyakit ini, hubungi doktor anda..

  • urat varikos 152
  • varikokel 81
  • tromboflebitis 38
  • aterosklerosis 24
  • vasospasme 15
  • aneurisma 7
  • trombofilia 4
  • dystonia vegetatif-vaskular 1

Akibat dari strok hemoragik

  • urat varikos 152
  • varikokel 81
  • tromboflebitis 38
  • aterosklerosis 23
  • vasospasme 15
  • aneurisma 7
  • trombofilia 4
  • dystonia vegetatif-vaskular 1

Penyebab pecahnya saluran darah di kepala

Penyebab utama kapal pecah di kepala adalah peningkatan tekanan atau hipertensi yang tajam. Tekanan darah tinggi yang berterusan, atau hipertensi, pada usia muda dan terutama pada orang tua adalah faktor risiko tinggi untuk strok dan pecahnya saluran darah di otak. Tekanan darah tinggi selalunya bukan penyakit bebas, tetapi merupakan gejala penyakit yang lebih serius.

  • Aneurisma vaskular di otak

Dengan penyakit ini, neoplasma muncul pada kapal di otak, yang dari masa ke masa meningkat dan meregangkan kapal, menipisnya. Pembentukannya mempunyai struktur cembung dan, apabila membesar, menekan tisu otak, menyebabkan kesakitan yang teruk pada seseorang. Aneurisma boleh berkembang di saluran darah yang berlainan, tetapi formasi yang paling berbahaya di otak, kerana sedikit peregangan kapal dapat menyebabkan pecah dan pendarahan di otak.

Terdapat banyak sebab mengapa aneurisma berkembang di otak. Ini boleh menjadi patologi perkembangan saluran darah sejak lahir (boleh menyebabkan pendarahan pada anak), trauma, penggunaan ubat-ubatan tertentu, serta penyakit sistem kardiovaskular, tisu penghubung dan buah pinggang.

  • Gangguan pembekuan darah

Pembekuan darah yang buruk, dan terutama penyakit langka seperti hemofilia, boleh menyebabkan pendarahan yang kerap, termasuk di otak.

Dengan pembekuan darah yang cepat, terdapat juga risiko strok di otak. Gumpalan darah selalu berbahaya bagi orgasme manusia. Melewati aliran darah, trombus memasuki otak dengan cepat, menyumbat kapal, menyebabkannya meregang, pecah dan berdarah ke otak.

Bahkan sedikit pukulan ke kepala, gegar otak dan kecederaan otak traumatik, terutama yang terbuka, dapat pecah kapal di otak..

Selain tekanan darah tinggi, darah dan penyakit vaskular, terdapat banyak faktor yang bukan penyebab utama pecahnya vaskular, tetapi dapat memicu stroke hemoroid:

  1. Berat badan meningkat. Berat badan berlebihan memberi kesan negatif kepada keadaan seluruh badan dan, pertama sekali, terhadap kesihatan, keanjalan dan kekuatan saluran darah, termasuk di otak.
  2. Kolesterol tinggi. Bahan ini menetap di dinding saluran darah dan memprovokasi penyumbatannya dan kemungkinan terjadinya aneurisma.
  3. Mempunyai tabiat buruk. Alkohol dan terutamanya merokok memberi kesan negatif terhadap keanjalan saluran darah, meningkatkan pembekuan darah dan risiko trombosis.
  4. Kurang gaya hidup aktif dan penolakan dari aktiviti sukan.
  5. Penyakit seperti diabetes mellitus, penyakit arteri karotid, penyakit Fabry, aritmia, dll..

Ciri-ciri aliran

Pakar dalam ukuran dan sifat corak akan dapat menentukan kapal mana yang rosak: semakin besar luas kawasan pendarahan dan semakin jelas coraknya, semakin besar kapal yang pecah. Anda juga dapat menentukan penyebabnya dengan segera, atau sekurang-kurangnya menanggungnya. Oleh itu, lebam di tempat kecederaan selalu menyebabkan sensasi menyakitkan pada palpasi..

Lukisan sedemikian mempunyai bentuk yang sama sekali berbeza: mereka sering menyerupai bintang, dahan pokok, corak yang rumit. Apabila arteri dan urat besar rosak, hematoma besar terbentuk. Sekiranya integriti saluran dalaman dilanggar, maka kehilangan darah yang besar tidak dikecualikan, yang merupakan ancaman bagi kehidupan manusia. Sebagai peraturan, pendarahan disertai dengan gejala berikut:

  • sakit di tempat kerosakan kapal;
  • kelemahan umum;
  • menggigil;
  • pucat kulit;

Dalam praktik perubatan, terdapat kes-kes ketika hematoma pecah, dan isinya keluar. Sekiranya kapilari rosak, fenomena ini mudah dihentikan dan tidak memerlukan tindakan serius. Tetapi, jika urat kecil pecah, anda tidak boleh melakukan tanpa tindakan kecemasan dalam situasi seperti itu, kerana pendarahan teruk boleh membawa maut.

Gejala

Sekiranya pecahnya kapal di kepala, pesakit memerlukan bantuan segera. Keupayaan untuk menyelamatkan seseorang bukan sahaja dari kecacatan, tetapi juga dari kematian kadang-kadang dikira bukan dalam beberapa jam, tetapi dalam beberapa minit.

Terdapat tanda-tanda di mana risiko dapat ditentukan sebelum pecahnya kapal. Beberapa jam atau beberapa minit sebelum strok hemoroid, terutama dengan senaman fizikal atau kegembiraan yang kuat, seseorang mengalami sakit kepala yang teruk, yang tidak dapat diatasi oleh ubat penahan sakit, wajah menjadi merah dan berkeringat kerana darah yang banyak, penglihatan mungkin berubah barang mendapat warna kemerahan).

Beberapa minit sebelum pecahnya saluran darah dan berlakunya strok pada seseorang, prekursor berikut berlaku:

  • senyum masam atau tidak mampu tersenyum;
  • kurang pertuturan yang normal, seseorang tidak dapat merumuskan walaupun satu ayat yang sederhana, bercakap dengan kesulitan dan keraguan;
  • semasa mengangkat tangan, seseorang tidak dapat mengangkatnya pada tahap yang sama;
  • kelemahan dan kelesuan mungkin bermula di satu sisi badan, sehingga lumpuh.

Seseorang yang berisiko pecah saluran darah di kepala mesti mengetahui tanda-tanda ini dengan hati dan, jika berlaku, segera hubungi ambulans atau hubungi seseorang.

Strok itu sendiri berkembang agak cepat. Orang itu mungkin sedar, tetapi selalunya pengsan. Gejala strok:

  • Mata "merah" - pendarahan retina;
  • sakit kepala yang teruk;
  • pelanggaran aktiviti pernafasan, nadi;
  • muntah teruk walaupun hilang kesedaran;
  • berkedut atau kekejangan di badan.

Pertolongan cemas

Perkara pertama yang perlu dilakukan ialah memanggil ambulans. Dalam kes ini, adalah mustahak untuk menyebut nama penyerang serangan dengan tepat dan jelas dan keadaan pesakit yang ada sekarang.

Sebelum kedatangan doktor, orang itu mesti dibaringkan di punggungnya, tetapi dengan keadaan kepalanya jauh lebih tinggi daripada badan.

Anda boleh meletakkan beberapa bantal atau selimut yang dilipat beberapa kali di bawahnya. Sekiranya mungkin, adalah perlu untuk mengukur tekanan dan segera melepaskan orang itu dari rantai, ikat, kolar, buka semua butang pada pakaian luar, longgar tali pinggang.

Sekiranya orang itu sedar, perlu memberi ubat tekanan darah tinggi kepadanya (jika dia mengambilnya). Mandi kaki panas, warna hawthorn atau valerian akan membantu mengurangkan tekanan dengan cepat.

Sekiranya berlaku muntah yang teruk, seseorang tidak boleh dilabuhkan punggungnya, terutama jika tidak sedar. Muntah akan berlalu dengan lebih mudah dan tidak akan memasuki paru-paru sekiranya mangsa diposisikan di sebelah mereka. Sekiranya tidak ada nadi atau pernafasan, urut jantung segera dan pernafasan buatan harus dimulakan.

Rawatan

Rawatan saluran darah yang pecah di otak bermula dari minit pertama setelah permulaan serangan. Dengan sedikit kecederaan, pesakit dimasukkan ke hospital di bahagian neurologi atau pembedahan saraf, tetapi dalam kebanyakan kes perlu mencari orang di unit rawatan rapi.

Rawatan selepas strok bertujuan memulihkan badan setelah serangan dan mencegah pecah berulang..

Sekiranya otak rosak teruk dan hematoma besar berlaku, campur tangan pembedahan diperlukan. Semasa operasi, doktor mengesan dan menghilangkan penyebabnya (aneurisma, gumpalan darah) dan darah yang bocor.

Terapi seterusnya merangkumi sokongan dan pemulihan fungsi tubuh yang diperlukan (pernafasan, pergerakan), pembatasan tekanan, termasuk emosi, pemulihan sistem kardiovaskular dan pemantauan berkala terhadap komposisi dan pembekuan darah.

Dalam banyak kes, pecahnya saluran darah di otak membawa kepada lumpuh sebahagian atau keseluruhan badan. Beberapa hari selepas pemindahan pesakit dari unit rawatan intensif, perlu memulakan prosedur fisioterapi untuk memulihkan kerja sistem otot. Pada tempoh pertama, cukup untuk mencegah penyakit baring, merawat badan dengan cara khas, pukulan ringan dan urutan.

Seminggu selepas permulaan tempoh pemulihan, perlu mengadakan kelas untuk memulihkan pertuturan, kemampuan mengunyah dan menelan makanan secara normal. Selepas beberapa ketika anda boleh menggunakan mandi lumpur dan herba, mulailah berjalan di udara segar dan terapi senaman.

Pada orang yang sihat, kapal-kapal itu elastik dan kuat, tetapi dengan peningkatan beban biasa, kapal menjadi lebih tipis, bahkan mampu pecah. Sekiranya kapal pecah di kawasan batang otak, maka pesakit mengalami strok batang, yang mempunyai gejala khasnya sendiri.

Semasa mengandung

Kes yang terpisah adalah tempoh melahirkan anak pada wanita. Tubuh ibu hamil berada dalam keadaan tertekan: organ dan sistem sedang dibina semula, latar belakang hormon juga berubah. Pada masa inilah urat varikos paling kerap dikesan pada wanita untuk pertama kalinya..

Faktor yang menyertainya memainkan peranan besar di sini:

  • diatesis hemoragik, di mana kapal terkecil pecah;
  • trombofilia keturunan - fenomena yang disertai dengan penampilan hematoma tanpa sebab yang jelas;
  • beberapa jenis anemia boleh mencetuskan kerosakan vaskular;
  • kegagalan hati;
  • mengambil ubat tertentu.

Jenis dan sebab kejadian

Dalam perubatan moden, terdapat dua jenis patologi ini:

  1. Strok batang iskemia. Ia dianggap lebih berbahaya dan dicirikan oleh kerosakan teruk pada tisu otak. Penyebab berlakunya: aterosklerosis, diabetes mellitus, rematik, tekanan darah tinggi. Gejala jenis ini: gangguan koordinasi, loya.
  2. Strok batang hemoragik. Punca berlakunya: hipertensi arteri.

Adapun penyebab umum kejadian, mereka adalah seperti berikut:

  1. Tekanan darah tinggi.
  2. Pecahnya saluran darah yang terletak di batang otak.
  3. Anomali vaskular yang berkaitan dengan strukturnya.
  4. Gangguan irama jantung.
  5. Kolesterol.
  6. Pembekuan darah terjejas.
  7. Ketagihan alkohol.
  8. Merokok.
  9. Tumor, lupus eritematosus, mabuk, kekurangan vitamin.
  10. Mengambil pil kawalan kelahiran untuk masa yang lama.

Gejala penyakit

Penyakit ini boleh membuat semua orang terkejut, kerana ia berlaku secara tiba-tiba. Ia disertai dengan kelumpuhan badan, tetapi pada masa yang sama kemampuan intelektual terpelihara. Sebilangan besar pesakit mati dalam masa 48 jam setelah mengalami strok. Sekiranya bantuan tepat pada masanya diberikan dan orang itu berada di usia muda, maka seseorang boleh bergantung pada ramalan yang baik. Pada masa yang sama, akal tetap tidak terpengaruh, dan fungsi motor terganggu dan tubular dapat dipulihkan.

Pada manifestasi pertama gejala yang ditunjukkan di bawah, perlu segera berjumpa doktor untuk mendapatkan bantuan yang berkelayakan:

  • Pening tiba-tiba.
  • Penyelarasan terjejas.
  • Dalam kes yang jarang berlaku, gangguan pertuturan diperhatikan. Ucapan menjadi sunyi, tidak dapat difahami.
  • Dalam kebanyakan kes, terdapat masalah menelan. Setelah mengalami strok, pesakit pada masa akan datang hanya dapat mengambil makanan lembut dan lembek.
  • Pergerakan anggota badan secara spontan. Kemudian pergerakan dapat diperhatikan, yang secara beransur-ansur menurun..
  • Nafas menjadi perlahan dan lemah. Dalam kebanyakan kes, pesakit tidak boleh bernafas sendiri.
  • Denyutan nadi menurun atau sebaliknya, menjadi lebih kerap. Tekanan darah tinggi diperhatikan.
  • Kemungkinan pelanggaran termoregulasi badan.
  • Mata mula bergerak secara spontan, menuju ke juling.

Diagnostik dan rawatan

Sekiranya seseorang mempunyai gangguan yang menunjukkan adanya strok batang, disarankan untuk berjumpa dengan pakar neurologi. Langkah-langkah diagnostik merangkumi pemeriksaan berikut:

  • Pengimejan resonans magnetik.
  • Tomografi dikira multispiral.

Juga, pesakit dihantar secara serentak untuk pemeriksaan sistem kardiovaskular dan fungsi pernafasan..

Rawatan untuk strok ini, tanpa mengira jenisnya, termasuk dimasukkan ke hospital segera. Pertama sekali, pakar diperlukan untuk mengembalikan peredaran darah di otak, menstabilkan prestasi jantung dan paru-paru.

Rawatan merangkumi:

  1. Penggunaan ubat yang membantu menipis darah beku dan darah.
  2. Menggunakan ubat yang menstabilkan tekanan darah.
  3. Mengambil ubat-ubatan yang menghalang pembekuan darah baru terbentuk.
  4. Menggunakan ubat yang dapat menurunkan kadar kolesterol darah.
  5. Mengambil ubat yang membantu mengawal degupan jantung anda.

Juga, secara selari, pesakit disyorkan menjalani fisioterapi. Sekiranya pesakit dimasukkan ke hospital dalam keadaan serius, maka tidak lengkap tanpa campur tangan pembedahan, tetapi hanya jika tidak ada kontraindikasi.

Setiap orang perlu ingat bahawa patologi ini tidak dapat diubati dengan baik. Sekiranya rawatan dijalankan pada peringkat awal, maka pesakit mungkin akan menerima infus platelet ke kawasan yang terjejas. Dalam keadaan apa pun, diperlukan untuk menormalkan fungsi tubuh dan mengurangkan tekanan, yang akan mengembalikan aliran darah dan kawasan otak yang terjejas. Kemudian terapi restoratif dijalankan.

Bagaimana rawatan urat pecah?

Seterusnya, kami akan memberitahu anda apa yang harus dilakukan sekiranya kapal di kaki pecah. Sekiranya kapal pecah muncul di kaki, anda perlu meminta pertolongan dari institusi perubatan. Di sana mereka akan melakukan teknik pemeriksaan tambahan untuk mengetahui punca penyakit ini. Barulah rawatan yang mencukupi dapat ditentukan..

Terapi kompleks merangkumi ubat-ubatan yang membantu menguatkan dinding vena dan memulihkan proses pembekuan darah. Ubat yang diresepkan untuk merawat kapilari pecah di kaki boleh sangat berbeza. Dalam beberapa kes, dicinone, asid aminokaproik dan vitamin C, P, dan K. cukup. Dalam kes yang lebih teruk, pesakit dirawat dengan plasma yang baru dibekukan..


Artikel Seterusnya
Sesak nafas dengan rawatan kegagalan jantung