Ketahui kadar ESR pada kanak-kanak


Ujian darah umum atau klinikal merangkumi penentuan beberapa petunjuk, yang masing-masing menunjukkan aspek tertentu dari keadaan tubuh anak. Salah satu baris dalam jadual dalam bentuk yang diperoleh sebagai hasil prosedur ditentukan oleh singkatan "ESR" dan sering menimbulkan pertanyaan dari ibu - apa maksudnya dan bagaimana menentukan apakah penunjuk ini berada dalam julat normal? Mari cuba memahami isu ini..

Apa itu ESR dan apa normanya dalam analisis darah kanak-kanak

Singkatan ini bermaksud kadar pemendapan eritrosit. ESR membolehkan anda mengira jisim eritrosit purata. Masa yang diperlukan sel untuk tenggelam ke bahagian bawah termos khas bergantung pada berat sel darah merah. Mustahil untuk membuat diagnosis khusus hanya berdasarkan ESR. Walau bagaimanapun, doktor dapat membuat kesimpulan mengenai keadaan badan dengan bersama-sama menilai kadar pemendapan eritrosit dan petunjuk lain mengenai jumlah darah yang lengkap..

Di kebanyakan institusi perubatan, ESR pada kanak-kanak ditentukan oleh salah satu daripada dua pilihan analisis biasa - kaedah Panchenkov atau Westergren.

Dalam kes pertama, darah yang diambil dari jari anak dicampurkan dengan bahan khas yang mencegah pembekuan. Campuran yang dihasilkan diletakkan di dalam tabung uji nipis, yang disebut kapilari kaca, untuk mengukur ketinggian lajur yang dijelaskan dari plasma darah yang dibersihkan dari eritrosit yang diselesaikan dalam satu jam.

Kaedah Westergren dianggap lebih tepat. Perbezaan utama antara kaedah ini dan kaedah yang dijelaskan di atas adalah bahawa darah diambil bukan dari jari, tetapi dari urat. Semasa darah kapilari diambil, beberapa faktor luaran dapat mengurangkan ketepatan hasilnya. Sebagai contoh, senaman sejuk atau fizikal sering menyebabkan vasospasme - akibatnya, ciri-ciri perubahan bahan, dan hasil analisis untuk menentukan ESR pada kanak-kanak menjadi kurang tepat. Penggunaan darah vena membantu mengelakkan penyimpangan ini. Kaedah Westergren selebihnya tidak jauh berbeza dengan kaedah Panchenkov: terdapat beberapa perbezaan dalam nisbah pengawet dan darah murni semasa proses pencampuran, di samping itu, kapilari kaca menggantikan tabung uji lulus khas.

Petunjuk ESR biasa untuk bayi baru lahir adalah 2–4 mm / jam, dari 1 hingga 12 bulan, sempadannya jauh lebih luas - dari 3 hingga 10 mm / j. Bagi kanak-kanak berumur 1 hingga 5 tahun, kadar pemendapan eritrosit adalah 5-11 mm / jam. Pada usia yang lebih tua, kadarnya bergantung pada jantina anak. ESR pada kanak-kanak lelaki berumur 6 hingga 14 tahun mestilah dalam lingkungan 4-12 mm / jam, dan pada kanak-kanak perempuan - 5-13 mm / j.

Prosedur pengambilan darah

Ujian darah umum untuk ESR pada kanak-kanak boleh menjadi sebahagian daripada prosedur pencegahan dan ukuran diagnostik dalam mengenal pasti penyakit radang pada tahap awal..

Tidak sukar untuk menyiapkan anak untuk menjalani ujian - darah diambil pada waktu pagi dengan perut kosong, sedangkan pada malam sebelumnya, bayi harus dibatasi untuk makan makanan dengan kandungan lemak tinggi. Ngomong-ngomong, tidak ada batasan makanan untuk bayi baru lahir. Doktor tidak mengesyorkan mengambil ujian darah umum jika pesakit kecil letih atau tertekan - faktor-faktor ini boleh mempengaruhi ketepatan hasilnya.

Erythrocytes mempunyai keupayaan untuk berubah bentuk - dengan mengubah bentuknya, mereka dapat bergerak melalui kapal yang diameternya lebih kecil daripada sel itu sendiri.

Pembantu makmal atau doktor melakukan prosedur pada sarung tangan getah yang dibasmi kuman atau boleh pakai dengan menggunakan alat steril. Selalunya, darah diambil dari jari keempat tangan kiri, mengelapnya dengan teliti dengan kain kapas yang dibasahi alkohol untuk menghilangkan risiko jangkitan. Dengan alat khas, doktor membuat sayatan di jari bayi, mengelap darah yang menonjol dengan kain kapas, dan kemudian menarik beberapa tetes ke piring kaca dengan kemurungan, yang sudah mengandung reagen. Doktor menuangkan campuran yang dihasilkan ke kapilari kaca, dan kemudian meletakkannya dalam kedudukan tegak untuk mengukur tahap eritrosit yang diselesaikan dalam satu jam.

Keseluruhan prosedur ini tidak lebih dari 10 minit. Oleh kerana pengambilan darah melibatkan suntikan, prosedur ini tidak boleh disebut sama sekali tidak menyakitkan. Oleh itu, adalah penting untuk berbincang dengan anak terlebih dahulu dan menerangkan dalam bentuk yang mudah diakses kepadanya bahawa doktor tidak perlu takut - dengan cara ini anda akan mengurangkan tahap kegelisahan bayi..

Menyahkod keputusan ujian darah untuk ESR pada kanak-kanak

Seperti yang telah kita ketahui, peningkatan atau penurunan tahap ESR dapat disebabkan oleh pelbagai sebab semula jadi yang tidak berkaitan dengan penyakit. Sebagai contoh, melampaui batas penunjuk ESR normal boleh menunjukkan proses keradangan di tubuh anak, penyakit berjangkit, kecederaan, gangguan sistem imun, dan pengambilan sejumlah besar makanan berlemak atau tempoh gigi pertama.

ESR yang rendah sering bermaksud pembekuan darah dan masalah peredaran darah yang lemah. Sekiranya baru-baru ini bayi mengalami keracunan, keletihan atau dehidrasi yang teruk, maka kadar pemendapan eritrosit mungkin di bawah normal. Juga, ESR rendah mungkin menunjukkan hepatitis virus..

Apa yang perlu dilakukan sekiranya kadar pemendapan eritrosit meningkat atau menurun?

Pertama sekali, jangan panik. Sekiranya semua petunjuk lain untuk ujian darah umum berjalan lancar, dan kesejahteraan bayi tidak berubah menjadi lebih teruk, kemungkinan besar, turun naik kadar pemendapan eritrosit disebabkan oleh faktor luaran. Tetapi untuk memastikan bahawa tidak ada yang mengancam kesihatan anak, anda boleh mengambil ujian darah kedua untuk ESR setelah beberapa saat, misalnya, setelah 2-3 minggu. Sekiranya indikator tidak kembali normal, ada baiknya berjumpa doktor - kemungkinan besar, dia akan menetapkan prosedur diagnosis yang jelas berdasarkan keadaan umum kanak-kanak.

Proses yang berlaku di dalam badan anak, satu atau lain cara, mempengaruhi komposisi dan kualiti darah. Itulah sebabnya ujian untuk ESR, tahap platelet, leukosit dan sel darah lain harus menjadi prosedur biasa untuk anak-anak, kerana penyakit yang dikesan pada peringkat awal jauh lebih mudah untuk dirawat. Perlu juga diingat bahawa hanya doktor yang berpengalaman yang dapat menguraikan hasil penyelidikan..

Di mana saya boleh menderma darah untuk analisis ESR kepada seorang kanak-kanak?

Kiraan darah lengkap, yang merangkumi penentuan kadar pemendapan eritrosit, adalah salah satu ujian diagnostik perubatan yang paling berpatutan. Institusi swasta dan awam bersedia memberikan perkhidmatan ini secara berbayar dan percuma, bergantung pada format institusi. Keadaan ini mempunyai kelebihan dan kekurangan - di satu pihak, anda berpeluang memilih klinik yang sesuai dengan anda, dan di sisi lain, kerana banyaknya pilihan, proses membuat keputusan menjadi agak sukar..

Sekiranya anda tidak mempercayai institusi perubatan percuma atau anda tidak mempunyai masa dan keinginan untuk menghabiskan waktu pagi dengan anak anda untuk berjumpa doktor, maka institusi perubatan berbayar boleh menjadi pilihan alternatif. Contohnya, rangkaian makmal terkenal "INVITRO", yang telah menjalankan pelbagai kajian selama bertahun-tahun. Kelebihan klinik ini adalah bahawa dengan borang INVITRO anda boleh menghubungi mana-mana doktor di wilayah Persekutuan Rusia - hasil analisis yang dilakukan di makmal ini dipercayai oleh semua institusi perubatan di negara kita. Di samping itu, format rangkaian makmal yang sesuai membolehkan anda mendaftar untuk analisis terlebih dahulu - dalam kes ini, lawatan ke doktor tidak akan memakan banyak masa dan tidak akan menjadi tekanan tambahan kepada anda atau anak anda..

Kadar ESR pada kanak-kanak dan sebab-sebab perubahannya

Apakah ESR dalam darah

ESR adalah kadar pemendapan eritrosit. Kaedah ini berdasarkan kemampuan sel darah merah untuk menetap dalam darah yang dicampur dengan bahan yang mencegah pembekuan. Diukur dalam mm / j.

Pengukuran ESR pada kanak-kanak dilakukan mengikut kaedah Panchenkov

Untuk penyelidikan, kaedah menurut Panchenkov, menurut Westergren dan penganalisis automatik digunakan. Kadarnya akan bergantung pada kaedah yang digunakan.

Nilai ini mencerminkan nisbah protein plasma darah. Protein yang lebih patologi, misalnya, protein pada fasa keradangan akut, semakin cepat sel darah merah melekat dan menetap di bahagian bawah tiub. Dengan penurunan jumlah sel darah merah dengan anemia, laju akan meningkat, dan dengan peningkatan jumlah sel darah merah, itu akan turun.

Bagaimana analisis dilakukan

Untuk kajian itu, darah vena atau kapilari diambil. Untuk mendapatkan hasil yang boleh dipercayai, lebih baik menderma darah semasa perut kosong..

  • jangan memberi makan bayi selama 5-6 jam jika bayi dapat menahan lapar secara normal. Jangan hadkan bayi dalam susu. Sekiranya kanak-kanak berumur di bawah 3 tahun, dibenarkan untuk tidak makan selama 3 jam sebelum analisis;
  • jangan berikan makanan berlemak sehari sebelumnya;
  • jika kanak-kanak itu mengambil ubat, bincangkan perkara ini dengan doktor.

Peraturan minum boleh dibiarkan tidak berubah.

Setelah mengambil darah, berikan makanan atau susu kegemaran anak anda.

Kadar ESR pada kanak-kanak mengikut usia

Nilai ESR normal bergantung pada kaedah yang digunakan oleh makmal. Setiap organisasi harus memberikan nilai rujukannya sendiri, tetapi mereka mungkin tidak mengambil kira usia pesakit. Atas sebab-sebab ini, hasilnya harus dinilai oleh doktor..

Petunjuk ESR normal dalam darah bergantung pada kaedah analisis

Nilai anggaran untuk kanak-kanak mengikut umur:

  • dari 0 hingga 2 minggu kehidupan - hingga 2.7 mm / j;
  • dari 2 minggu hingga 1 bulan - 2–5 mm / j;
  • dari 1 hingga 6 bulan - 4–6 mm / j;
  • dari 6 bulan hingga 1 tahun - 4-10 mm / j;
  • dari 1 hingga 2 tahun - 5-9 mm / j;
  • dari 3 hingga 12 tahun - 2–12 mm / j;
  • dari 12 tahun pada kanak-kanak lelaki - 1-10 mm / j; pada kanak-kanak perempuan - 2-15 mm / j.

Doktor yang menghantarnya ke kajian harus menilai analisisnya.!

Apa maksudnya jika penunjuk ESR dalam darah meningkat

ESR tidak menunjukkan penyakit tertentu dan boleh meningkat kerana beberapa sebab. Pada masa yang sama, nilai normalnya tidak termasuk kehadiran penyakit.

Sebab peningkatan ESR:

  • jangkitan: paling kerap, ESR tinggi menunjukkan akut (24-48 jam selepas permulaan penyakit) dan jangkitan bakteria kronik;
  • kecederaan dan luka bakar: semakin luas lesi, semakin tinggi hasilnya;
  • anemia: penurunan bilangan sel darah merah menyebabkan peningkatan ESR;
  • penyakit imun: reumatik, lupus eritematosus sistemik, vaskulitis, scleroderma, kekurangan imuniti;
  • penyakit onkologi: barah paru-paru, saluran gastrousus, sistem genitouriner, dan lain-lain;
  • penyakit hematologi: leukemia, limfoma, myeloma, anomali keturunan dalam struktur eritrosit, gangguan pembekuan darah;
  • pelanggaran metabolisme protein: amiloidosis;
  • patologi endokrin: diabetes mellitus, hipotiroidisme, tirotoksikosis;
  • penyakit buah pinggang dan hati: pielonefritis, hepatitis;
  • nekrosis: serangan jantung dari pelbagai tempat.
  • keadaan fisiologi: peningkatan aktiviti fizikal, kehamilan.

Sekiranya tiada manifestasi klinikal, diagnosis pembezaan dilakukan terutamanya antara jangkitan, penyakit imun dan penyakit onco-hematologi. Dalam amalan pediatrik, dengan peningkatan ESR, tonsilitis kronik, faringitis, adenoiditis sering didiagnosis.

"Lompatan" yang tajam dalam ESR semasa / selepas jangkitan virus mungkin menunjukkan permulaan komplikasi. Kanak-kanak sering mengalami pyelo- dan glomerulonefritis asimtomatik, radang paru-paru, otitis media.

Sekiranya hasilnya meningkat, kaedah pemeriksaan tambahan mungkin ditentukan, yang akan menentukan punca sebenar keadaan. Hasil yang salah juga mungkin berlaku kerana kesalahan makmal: jika pesakit tidak bimbang tentang apa-apa, kemungkinan besar perlu dilakukan analisis semula.

Sebab untuk melambatkan ESR dalam darah

Hasil ESR jarang diturunkan, tetapi ini berlaku dalam keadaan fisiologi dan patologi..

Sebab utama perlambatan ESR:

  • perubahan bentuk eritrosit: spherositosis keturunan, anemia sel sabit. Penyakit seperti itu dirawat oleh pakar hematologi;
  • polisitemia: benar dan simtomatik. Yang benar dikaitkan dengan proses tumor jinak di sumsum tulang. Memerlukan pemerhatian oleh pakar hematologi. Simptomatik biasanya dikaitkan dengan kegagalan jantung dan paru-paru kronik dan memerlukan pemeriksaan oleh pakar kardiologi;
  • peningkatan kelikatan darah; berkembang pesat pada kanak-kanak yang mengalami dehidrasi;
  • penggunaan ubat-ubatan: ibuprofen, paracetamol pada hari dan pada malam analisis;
  • peningkatan jumlah asid hempedu dalam plasma: mungkin pada kanak-kanak dengan penyakit kuning patologi dan fisiologi.

Perlambatan ESR ditentukan sekiranya penunjuk cenderung ke sifar.

Pediatrik sering menetapkan ujian ESR kerana kesederhanaan dan kemampuannya. Petunjuk ini tidak mempunyai kekhususan yang tinggi, tetapi dapat meminta doktor untuk mencari diagnostik lebih lanjut..

Baca dalam artikel seterusnya: Kadar ESR pada wanita

ESR dalam ujian darah kanak-kanak

Adakah perlu dibimbangkan sekiranya ESR bayi meningkat atau menurun?

Sekiranya seorang kanak-kanak berlari, melompat, bermain dan makan dengan baik, dan ESRnya lebih tinggi atau lebih rendah daripada biasa, ibu bapa perlu memikirkannya. Ujian darah klinikal, di mana anda dapat melihat eritrosit yang cepat atau lambat mengendap semasa reaksi khas, diberikan untuk mengenal pasti penyakit yang sering terpendam. Hasil penentuan kadar pemendapan eritrosit adalah asas untuk pemeriksaan lebih lanjut pada anak, jika bahkan satu indikator melampaui julat normal.

Anak yang sihat mungkin juga mengalami peningkatan ESR, tetapi selalunya perubahan tersebut adalah akibat dari patologi atau penyakit laten. Selalu ada alasan untuk perubahan yang berlaku dalam darah. Sekiranya alasannya negatif, doktor menetapkan rawatan: setelah anak pulih, ESR akan kembali normal.

Apakah ESR dan bagaimana nilainya ditentukan

Melihat pada sehelai kertas di kad kanak-kanak nombor yang ditandakan oleh pekerja perubatan sebagai petunjuk yang tidak sesuai dengan nilai standard, anda tidak perlu segera panik. Adalah lebih baik untuk mencari jawapan kepada soalan untuk pengukuran ESR - kadar pemendapan eritrosit, dan apakah maksud perubahan dalam penunjuk ini.

Setelah menderma darah dari jari bayi, ibu bapa dapat mengetahui dalam satu jam sama ada ESR meningkat. Kaedah Panchenkov, yang digunakan untuk menentukan nilai ESR di klinik dan hospital, membolehkan anda mendapatkan hasil dengan cepat.

Semasa menderma darah kapilari, penting untuk memastikan darah dikumpulkan dari jari manis pesakit kecil tanpa penekanan tambahan dari staf perubatan. Darah, yang bercampur dengan limfa ketika ditekan dan tidak mengalir keluar sendiri, akan memberikan hasil yang menyimpang pada output: komposisi biokimia dan selularnya akan berubah.

Setelah mencampurkan darah dengan antikoagulan dalam kapilari - labu khas, sejam kemudian, lajur plasma diukur, yang tersisa setelah direndam di bahagian bawah eritrosit. Jarak ini diukur dalam kapilari yang terletak secara menegak dan merupakan nilai yang diinginkan: berapa mm per jam eritrosit turun.

Sekiranya eritrosit segera di bahagian bawah - ESR meningkat, jika tenggelam perlahan - ia diturunkan.

Pada kanak-kanak lelaki dan perempuan dalam tempoh dari 6 tahun hingga remaja, nilai normatif ESR akan berulang kali berubah, oleh itu, penyahkodan harus dilakukan dengan mempertimbangkan perubahan yang berkaitan dengan usia untuk setiap anak secara individu.

Petunjuk normal dan penyahkodan untuk bayi baru lahir dan bayi dari lima tahun pertama kehidupan tidak bergantung pada jantina, dan dari usia 6 tahun, garpu nilai akan sesuai dengan setiap jantina dan usia: jadual penunjuk standard akan menjadi pertolongan penting bagi ibu bapa ketika memutuskan sama ada untuk memeriksa anak lebih.

Umur kanak-kanakKadar ESR
Baru Lahirdari 0 hingga 2.7 mm / j.
Sehingga 1 tahundari 3 hingga 10 mm / j.
1 hingga 5 tahundari 5 hingga 11 mm / j.
Kanak-kanak perempuan dari 6 hingga 14 tahundari 5 hingga 13 mm / j.
Kanak-kanak lelaki dari 6 hingga 14 tahundari 4 hingga 12 mm / j.
Kanak-kanak perempuan berumur 14 tahun ke atasdari 2 hingga 15 mm / j.
Kanak-kanak lelaki berumur 14 tahun ke atasdari 1 hingga 10 mm / j.

Kajian ESR dengan cara yang dijelaskan, yang dilakukan di semua klinik, dapat disahkan dengan menderma darah tambahan dari vena dan menentukan kadar pemendapan eritrosit dengan kaedah Westergren. Di luar negara, ujian ini dianggap lebih dipercayai dalam menentukan ESR, kerana mempunyai kekhususan yang tinggi, mempertimbangkan semua nuansa perubahan yang terjadi di dalam darah semasa reaksi. Tidak perlu mempersiapkan anak secara khusus untuk analisis, satu-satunya syarat adalah ketiadaan sarapan sebelum pengambilan sampel darah.

Hasil analisis klinikal menentukan kaedah diagnostik mana yang akan digunakan oleh doktor pada masa akan datang. Kadar pertumbuhan membantu menentukan apakah penyelidikan lebih lanjut diperlukan dan apa yang seharusnya.

Penyebab fisiologi peningkatan ESR

Darah dari jari atau urat diambil dari anak pada waktu pagi. Sekiranya, semasa masuk ke hospital atau untuk alasan lain, lakukan ini pada waktu siang, anda dapat memperoleh data yang sama sekali berbeza: pada waktu ini, peningkatan ESR sering diperhatikan.

Terdapat sebab fisiologi lain yang dapat memberikan peningkatan ESR dalam darah walaupun pada anak yang sihat..

Penting untuk mengambil kira masalah pemakanan ketika menyusu: bayi bergantung pada pemakanan ibu. Sekiranya makanannya terlalu berlemak atau tidak jenuh dengan vitamin, anak akan mengalami ESR.

Sekiranya pemakanan ibu dan bayi dapat diselaraskan secara bertanggungjawab, tidak ada yang dapat mengelakkan tumbuh gigi. Dalam tempoh ini, bukan sahaja tingkah laku anak dan manifestasi luaran lain tentang kesejahteraan dalamannya: ESR juga akan berubah ke atas. Sebab-sebab peningkatan ESR dalam darah kanak-kanak adalah fisiologi dan patologi..

Ciri-ciri fisiologi badan anak cenderung mempengaruhi peningkatan ESR, tetapi selalunya alasan peningkatan ESR dalam darah adalah penyakit anak.

Dalam penyakit apa ESR meningkat

ESR tinggi pada kanak-kanak adalah salah satu penanda masalah kesihatan yang penting secara diagnostik. Masalah seperti pendarahan dan proses autoimun menyebabkannya. Banyak kes peningkatan ESR dikaitkan dengan keradangan dan patologi: dengan patologi hati dan ginjal pada masa kanak-kanak, sering terdapat perubahan tahap ESR dalam darah. 23% perubahan dikaitkan dengan berlakunya neoplasma, dan tidak selalu jinak.

ESR meningkat dengan jangkitan

Apabila kanak-kanak diracun dengan sesuatu, makan produk berkualiti rendah, dia mula muntah dan cirit-birit: ESR meningkat secara automatik. Mabuk badan juga berlaku dengan jangkitan virus dan bakteria dan membawa kepada perubahan dalam darah. Sebilangan jangkitan (herpes, pneumonia) tidak selalu muncul dalam gejala yang jelas: fokus berjangkit membantu mengenal pasti peningkatan ESR.

Sekiranya monosit telah meningkat, ESR meningkat lebih dari 30 mm / jam, tetapi pada masa yang sama prosesnya tanpa gejala, kajian lain perlu menunjukkan bahawa anak itu sakit dan memerlukan rawatan, ibu bapa tidak selalu mengenali ini: diagnosis mungkin memerlukan ujian makmal baru.

Sekiranya peningkatan ESR adalah satu-satunya gejala dan darah hanya disumbangkan untuk pencegahan, anda masih harus mencari alasan untuk penyimpangan ESR dari norma, agar tidak terlepas jangkitan laten dan mula mengatasinya tepat pada waktunya.

Peningkatan ESR dalam penyakit keradangan

Penyakit radang juga menjadi penyebab peningkatan ESR pada kanak-kanak. Keradangan mula berkembang setelah penembusan mikrob patogen ke dalam badan anak, serta bakteria dan virus. Tidak kira sama ada kanak-kanak mempunyai jangkitan atau tidak, nisbah protein dalam darahnya dan radang berubah. Ini ditunjukkan dalam peningkatan ESR. Keradangan yang teruk dapat membuat ESR melompat beberapa kali, bentuk ringan memberi sedikit pecutan pada eritrosit.

Penyimpangan ESR dari norma

Indikator normatif ESR beralih bukan sahaja ke atas. Hasil analisis klinikal adalah kadar pemendapan eritrosit yang rendah. Anak yang kerana sebab tertentu tidak selesai makan, hanya makan makanan vegetarian, akan mendapat ESR rendah. Kegagalan metabolisme garam air juga membawa kepada akibat seperti itu..

Sebagai tambahan kepada sebab fisiologi dan patologi, penyimpangan ESR dari norma dikaitkan dengan sebab psikologi. Kunjungan ke klinik tidak membuat kebanyakan kanak-kanak gembira, tetapi menimbulkan perasaan yang kuat. Bayi yang menangis ketika darah diambil dari jari atau urat akan mengalami peningkatan ESR.

Apabila peningkatan ESR adalah satu-satunya gejala

Berdasarkan fakta bahawa penunjuk ESR pada anak telah menyimpang dari normatif, tidak ada yang mengenalinya sebagai sakit. Mungkin memerlukan masa yang lama antara kata-kata "ujian buruk" dan diagnosis tertentu. Selama ini, ibu bapa perlu membawa bekas dengan tinja dan balang air kencing ke klinik, membawa anak ke imbasan ultrasound atau sinar-X.

Terlepas dari hasil analisis, rawatan untuk anak hanya ditentukan ketika penyakit itu didiagnosis, semua faktor yang mempengaruhi perubahan ESR dikenal pasti.

Apabila ESR meningkat dengan alasan yang tidak diketahui, penyelidikan hormon, dan juga ujian darah lanjutan - biokimia, untuk gula dan protein C-reaktif dapat memberikan peluang tambahan untuk mendiagnosis penyakit.

Hanya setelah menjalankan kajian yang diperlukan, apabila gambaran klinikal menjadi jelas, doktor akan menjawab soalan sama ada peningkatan ESR dikaitkan dengan penyakit anak: bagaimanapun, ESR juga meningkat apabila keadaan fisiologinya berubah.

Cara membawa indikator ESR kembali normal

Peningkatan kadar pemendapan eritrosit bukanlah penyakit yang boleh diberikan rawatan. Tahap ESR dalam darah, yang melonjak akibat jangkitan atau keradangan, akan kembali normal hanya selepas rawatan ubat, yang akan menghentikan proses ini. Doktor menetapkan ubat antibiotik dan antivirus untuk menghentikan penyakit ini: apabila rawatan berkesan, kawal pemantauan darah dan menunjukkan normalisasi ESR.

Apabila kanak-kanak mempunyai sedikit penyimpangan dari norma dalam analisis, ada kemungkinan, dengan persetujuan doktor, untuk menggunakan kaedah perubatan tradisional untuk meningkatkan ESR.

ESR dapat dikurangkan menjadi indikator standard dengan memberi hidangan bit anak secara berkala. Resipi rakyat juga termasuk madu asli dan buah sitrus: gabungan ini juga akan meningkatkan petunjuk ESR. Anda boleh menambahkan kacang ke bijirin, terutama kacang almond dan kacang tanah, kismis dan dedak, termasuk dalam menu dan makanan lain yang tinggi serat, serta makanan yang berasal dari haiwan. Di antara waktu makan adalah berguna untuk minum infus herba, anda boleh memberikan bawang putih tumbuk dengan jus lemon.

Kompleks vitamin juga menyumbang kepada normalisasi tubuh anak: vitamin mana dan berapa banyak yang harus diambil, doktor harus menentukan.

Peningkatan ESR dalam darah kanak-kanak

Peningkatan ESR dalam hasil kajian menunjukkan proses keradangan pada anak, dan tahap peningkatan indikator ini mencerminkan keparahan penyakit. Ujian darah untuk menentukan kadar / reaksi pemendapan eritrosit (ESR, ROE) diberikan kepada anak-anak dengan peningkatan suhu, gejala penyakit berjangkit, keluhan kelemahan, kemerosotan kesihatan.

Mengapa ESR meningkat

Nilai peningkatan reaksi pemendapan eritrosit dijumpai pada kanak-kanak bukan sahaja semasa sakit. Kadang-kadang peningkatan ESR dikesan pada anak semasa pemeriksaan rutin, tetapi ini tidak bermaksud bahawa penyebab ESR tinggi dalam darah adalah penyakit berbahaya.

Indikator ujian boleh berubah, baik di bawah pengaruh proses fisiologi semula jadi, dan di bawah pengaruh proses keradangan. Peningkatan fisiologi ROE adalah fenomena sementara yang tidak memerlukan rawatan, diselesaikan dengan sendirinya.

Perubahan penunjuk ini yang disebabkan oleh penyakit memerlukan rawatan, dan menormalkan hanya setelah sembuh. Pada gilirannya, menurut dinamika pemulihan ESR, doktor memantau perjalanan rawatan, meramalkan hasil penyakit ini.

Penyebab fisiologi peningkatan ESR

Perubahan fisiologi ESR terhadap peningkatan dicatat berkaitan dengan pengambilan makanan, peningkatan aktiviti motorik, dan emosi yang kuat. Terdapat turun naik setiap hari dalam nilai ESR. Dalam tempoh dari 1:00 hingga 18:00, nilai ESR lebih tinggi daripada selepas bangun tidur atau sebelum tidur.

  • Pada bayi, peningkatan ROE disebabkan oleh kandungan lemak tinggi dalam susu ibu..
  • Jangkitan dengan cacing boleh menyebabkan peningkatan kadar pemendapan sel darah merah.
  • Gigi pada bayi boleh menjadi alasan semula jadi untuk peningkatan ESR yang selamat buat sementara waktu.
  • Kadang-kadang ESR meningkat semasa rawatan dengan ubat-ubatan yang mengandungi paracetamol, ibuprofen.

Sebab-sebab mengapa ESR dalam darah dapat meningkat pada anak termasuk:

  • kegemukan;
  • penurunan hemoglobin;
  • vaksinasi hepatitis baru-baru ini;
  • rawatan dengan kompleks vitamin dan mineral yang mengandungi vitamin A.

Secara fisiologi, tidak berkaitan dengan patologi, peningkatan ROE diperhatikan pada kanak-kanak antara 28 dan 31 hari sejak lahir, dan juga pada usia dua tahun. Pada masa ini, ESR dapat mencapai 17 mm per jam, walaupun pada anak yang sihat..

Pada beberapa kanak-kanak dan orang dewasa yang sihat, ESR terus meningkat walaupun dengan kesihatan yang baik, petunjuk ujian lain yang baik dan tanpa tanda-tanda penyakit. Keadaan ini dipanggil "sindrom ESR dipercepat".

Menurut statistik perubatan, pada 5-10% orang dewasa, kadar pemendapan sel darah merah meningkat sepanjang hidup mereka dengan latar belakang ketiadaan penyakit serius.

Apa penyakit ESR meningkat

Penyebab peningkatan ESR yang paling biasa pada kanak-kanak:

  • jangkitan organ pernafasan, saluran kencing;
  • anemia;
  • Penyakit ENT;
  • autoimun, penyakit imun, alahan;
  • gangguan metabolik - diabetes mellitus, obesiti;
  • patologi saluran empedu, penyakit batu empedu;
  • patologi buah pinggang;
  • tekanan;
  • onkologi.

Jangkitan paling kerap pada kanak-kanak adalah sebab utama yang menyebabkan peningkatan pengeluaran imunoglobulin dalam darah, sebab itulah ESR anak mungkin meningkat dalam analisis. ESR meningkat dengan semua jenis penyakit berjangkit - dengan virus, bakteria, dan kulat.

Jangkitan menyumbang 40% daripada semua kes peningkatan ESR pada kanak-kanak. Proses autoimun dan penyakit onkologi bertanggungjawab untuk peningkatan ESR masing-masing sebanyak 17% dan 23%.

Keanehan masa kanak-kanak termasuk penyakit telinga, sinus paranasal, hidung, tekak, di mana pemendapan eritrosit dalam ujian darah dipercepat. Sebab untuk melebihi norma dalam analisis untuk ESR adalah sinusitis, otitis media akut dan kronik, sinusitis.

ESR meningkat dengan jangkitan

Sebab peningkatan ESR yang paling ketara dalam darah kanak-kanak adalah penyakit berjangkit bakteria. Percepatan pemendapan eritrosit dikesan dalam ujian darah berikutan peningkatan leukosit, tetapi dengan sedikit penundaan 1-2 hari. ESR dinormalisasi setelah leukosit dalam formula leukosit dinormalisasi.

Pada jangkitan pernafasan akut, ESR dapat meningkat pada anak hingga 35 - 45 mm / jam dan bahkan lebih tinggi. Sekiranya nilai ESR kanak-kanak mencapai 30 mm per jam atau lebih, ini bermakna doktor ENT harus diperiksa untuk mengecualikan penyakit nasofaring dan telinga.

Dengan otitis media, sinusitis (sinusitis, ethmoiditis) ESR boleh mencapai 50 mm sejam atau lebih. Menormalkan dalam 3-4 minggu, secara beransur-ansur menurun menjadi normal.

Tahap ROE yang sangat tinggi diperhatikan pada sepsis, keradangan purulen. Peningkatan hingga 100 mm per jam mampu:

  • pneumonia;
  • selesema;
  • batuk kering;
  • pielonefritis;
  • sistitis;
  • jangkitan kulat;
  • hepatitis virus;
  • helminthiasis;
  • kecederaan teruk;
  • onkologi.

Pemendapan eritrosit melambatkan dalam 14 - 30 hari selepas pemulihan, sebab itulah ESR tetap meningkat dalam analisis walaupun selepas penyakit, walaupun petunjuk lain adalah normal. Sekiranya ROE disimpan pada tahap tinggi untuk waktu yang lama, maka proses autoimun dan onkologi harus dikecualikan.

Peningkatan ESR dalam penyakit keradangan

ESR meningkat pada penyakit autoimun, disertai dengan proses keradangan. Proses patologi pada kanak-kanak merangkumi:

  • lupus eritematosus sistemik;
  • artritis;
  • psoriasis;
  • dermatosis autoimun;
  • vaskulitis;
  • scleroderma;
  • Penyakit Crohn;
  • penyakit seliak;
  • glomerulonefritis;
  • hepatitis imun.

Percepatan pemendapan eritrosit, peningkatan leukosit dalam darah dicatat pada vaskulitis hemoragik. Penyakit ini disebabkan oleh kerosakan pada dinding saluran darah kulit, organ dalaman.

Penyakit ini bersifat kekebalan tubuh, dan jangkitan streptokokus atau virus, alergen makanan sering menjadi faktor yang memprovokasi. Dalam bentuk vaskulitis hemoragik yang teruk, ESR boleh meningkat hingga 50 mm / jam.

Platelet menurun, tahap IgM rendah dan peningkatan ESR pada trombositopenia keturunan. Peningkatan platelet dan peningkatan ESR diperhatikan pada hepatitis autoimun.

Pada kanak-kanak, hepatitis autoimun jarang terjadi, hanya 2% daripada semua kes penyakit ini, termasuk orang dewasa. Tetapi hepatitis autoimun sukar didiagnosis, terutamanya dengan tahap aktiviti penyakit yang rendah, itulah sebabnya mengapa anak itu tidak mendapat rawatan yang diperlukan untuk waktu yang lama.

Faktor yang menyumbang kepada pembentukan hepatitis autoimun termasuk virus Epstein-Barr, hepatitis, campak. Bahkan ada anggapan bahawa patologi ini dapat diprovokasi dengan mengambil interferon.

Dalam penyakit keradangan, ESR yang tinggi dikekalkan untuk masa yang lama selepas pemulihan. Petunjuk analisis ini dinormalisasi setelah pemulihan dari penyakit autoimun dalam 1, 5 bulan.

Penyimpangan ESR dari norma

Dengan peningkatan ESR dalam ujian darah semasa pemeriksaan rutin pada anak yang sihat, ujian berulang diperlukan, terutama jika indikator jauh lebih tinggi dari biasanya. Pemeriksaan semula diperlukan untuk mengesahkan kesalahan makmal.

Sekiranya, semasa pemeriksaan kedua, ESR anak meningkat menjadi 15 - 17 mm per jam, maka ini bermakna bahawa imuniti bayi secara aktif menghasilkan imunoglobulin melawan jangkitan, itulah sebabnya kadar di mana eritrosit menetap dalam ujian darah meningkat. Jangkitan ini boleh menjadi virus pernafasan yang menyebabkan hidung berair kecil dan oleh itu tidak disedari..

Apabila ESR meningkat menjadi 21-22, ini bermakna proses keradangan pada anak semakin meningkat, dan jika ESR dalam darah mencapai 30 mm per jam atau lebih tinggi, maka penyimpangan dari norma ini bermaksud penyakit serius..

Dengan nilai ujian yang tinggi, doktor menetapkan pemeriksaan tambahan untuk mencari alasan yang akan menjelaskan mengapa ESR meningkat dalam darah anak. Semasa rawatan, analisis untuk ROE berfungsi sebagai indikator yang mencerminkan kebenaran rejimen terapi yang dipilih..

Selepas pemulihan, ESR tidak dipulihkan dengan segera. Walaupun selepas selesema kecil dengan hidung berair dan demam kelas rendah, mungkin diperlukan 2 hingga 4 minggu untuk kadar pemendapan eritrosit kembali normal..

Mengurangkan ESR pada kanak-kanak dalam kes berikut:

  • dehidrasi - disebabkan oleh muntah, cirit-birit, kekurangan pengambilan cecair harian;
  • penyakit hati;
  • kecacatan jantung kongenital;
  • keracunan;
  • gangguan pendarahan.

Penurunan kadar pemendapan eritrosit jarang berlaku dan umumnya dirawat dengan baik pada kanak-kanak.

Apabila peningkatan ESR adalah satu-satunya gejala

Sekiranya kanak-kanak itu ceria, merasa hebat, makan dengan baik, dan dalam analisis selama beberapa minggu hanya terdapat percepatan pemendapan eritrosit yang dijumpai, maka kita dapat membincangkan kemungkinan perubahan berikut dalam tubuh:

  • perkembangan penyakit autoimun - asma, artritis reumatoid, lupus eritematosus sistemik;
  • tuberkulosis extrapulmonary dan tuberkulosis paru;
  • penyakit endokrin - patologi tiroid, diabetes mellitus;
  • trauma;
  • onkologi.

Dengan perkembangan arthritis rheumatoid, ESR dapat meningkat dengan cukup kuat, dan dalam ujian darah anak, terdapat penunjuk 26-30 mm per jam. Penyakit ini berkembang untuk masa yang lama tanpa gejala klinikal luaran. Tanda pertama mungkin bengkak sendi. Dengan ESR yang tinggi dan disyaki rheumatoid arthritis, analisis ditetapkan untuk ujian reumatik.

Indikator ESR tidak dapat didiagnosis. Tetapi dengan penyimpangan yang berpanjangan dan ketara dari norma, perlu untuk mengecualikan kemungkinan penyakit sistemik yang tidak simptomatik untuk waktu yang lama.


Artikel Seterusnya
Tekanan di kawasan jantung - apa yang boleh dan mengapa ia berlaku? Apa yang perlu dilakukan dalam kes ini?