Kadar pemendapan eritrosit meningkat - apa maksudnya dan betapa bahayanya


Kadar pemendapan eritrosit adalah analisis yang digunakan untuk mengesan keradangan di dalam badan.

Sampel diletakkan dalam tiub nipis memanjang, sel darah merah (eritrosit) secara beransur-ansur menetap ke bahagian bawahnya, dan ESR adalah ukuran kadar pemendapan ini..

Analisis ini membolehkan diagnosis banyak gangguan (termasuk barah) dan merupakan ujian yang diperlukan untuk mengesahkan banyak diagnosis.

Mari kita lihat apa maksudnya apabila kadar pemendapan eritrosit (ESR) dalam ujian darah umum pada orang dewasa atau kanak-kanak meningkat atau menurun, adakah berbaloi untuk takut pada petunjuk tersebut dan mengapa ia berlaku pada lelaki dan wanita?

Kadar ESR pada lelaki, wanita dan kanak-kanak - jadual mengikut usia

Kumpulan umur dan jantinaNilai ESR, mm / jam
Wanita di bawah 50 tahun20 ke bawah
Wanita berumur lebih dari 50 tahun30 ke bawah
Lelaki bawah 50 tahun15 ke bawah
Lelaki berumur lebih dari 50 tahun20 ke bawah
Bayi baru lahir dan bayi0-2
Kanak-kanak di bawah akil baligh di bawah 18 tahun3-13
Wanita mempunyai nilai ESR yang lebih tinggi, kehamilan dan tempoh haid boleh menyebabkan penyimpangan jangka pendek dari norma. Dalam pediatrik, ujian ini membantu mendiagnosis rheumatoid arthritis pada kanak-kanak atau penyakit Kawasaki..

Julat nilai normal mungkin sedikit berbeza bergantung pada peralatan makmal. Hasil yang tidak normal tidak mendiagnosis keadaan tertentu.

Banyak faktor, seperti usia atau penggunaan dadah, boleh mempengaruhi hasil akhir. Dadah seperti dextran, ovidone, selest, theophylline, vitamin A dapat meningkatkan ESR, dan aspirin, warfarin, kortison dapat mengurangkannya. Kadar tinggi / rendah hanya memberitahu doktor tentang perlunya pemeriksaan lebih lanjut.

Dorongan palsu

Sejumlah keadaan boleh mempengaruhi sifat darah, mempengaruhi nilai ESR. Oleh itu, maklumat yang tepat mengenai proses keradangan - sebab mengapa pakar menetapkan analisis - dapat disamarkan di bawah pengaruh keadaan ini.

Dalam kes ini, nilai ESR akan dinaikkan secara salah. Faktor-faktor rumit ini merangkumi:

  • Anemia (penurunan jumlah sel darah merah, penurunan hemoglobin serum);
  • Kehamilan (pada trimester ketiga, ESR meningkat kira-kira 3 kali);
  • Peningkatan kepekatan kolesterol (LDL, HDL, trigliserida);
  • Masalah buah pinggang (termasuk kegagalan buah pinggang akut).
Pakar akan mengambil kira semua kemungkinan faktor dalaman semasa mentafsirkan hasil analisis..

Tafsiran hasil dan kemungkinan penyebabnya

Apa maksudnya ini jika kadar pemendapan eritrosit (ESR) dalam ujian darah orang dewasa atau kanak-kanak meningkat atau menurun, adakah layak untuk takut pada petunjuk di atas normal atau di bawah?

Tahap tinggi dalam ujian darah

Keradangan pada tubuh menimbulkan lekatan eritrosit (berat molekul meningkat), yang secara signifikan meningkatkan kadar pemendapan mereka ke bahagian bawah tabung uji. Peningkatan tahap pemendapan boleh disebabkan oleh:

  • Penyakit autoimun - Penyakit Liebman-Sachs, arteritis sel raksasa, polimyalgia rheumatica, vaskulitis nekrotik, rheumatoid arthritis (sistem kekebalan tubuh adalah pertahanan tubuh terhadap bahan asing. Dengan latar belakang proses autoimun, ia secara salah menyerang sel yang sihat dan merosakkan tisu badan);
  • Kanser (ini boleh menjadi bentuk barah, dari limfoma atau pelbagai myeloma hingga barah usus dan hati);
  • Penyakit buah pinggang kronik (penyakit ginjal polikistik dan nefropati);
  • Jangkitan, seperti radang paru-paru, penyakit radang panggul, atau radang usus buntu
  • Keradangan pada sendi (polymyalgia rheumatica) dan saluran darah (arteritis, angiopati diabetes pada bahagian bawah kaki, retinopati, ensefalopati);
  • Keradangan kelenjar tiroid (gondok toksik meresap, gondok nodular);
  • Jangkitan injap sendi, tulang, kulit, atau jantung;
  • Kepekatan fibrinogen serum atau hipofibrinogenemia yang terlalu tinggi;
  • Kehamilan dan toksikosis;
  • Jangkitan virus (HIV, tuberkulosis, sifilis).

Oleh kerana ESR adalah penanda fokus keradangan yang tidak spesifik dan berkorelasi dengan sebab-sebab lain, hasil ujian harus diambil kira bersama dengan sejarah kesihatan pesakit dan hasil pemeriksaan lain (jumlah darah lengkap - profil lanjutan, urinalisis, profil lipid).

Sekiranya kadar pemendapan dan hasil ujian lain sama, pakar boleh mengesahkan atau, sebaliknya, mengecualikan diagnosis yang disyaki.

Sekiranya satu-satunya petunjuk peningkatan dalam analisis adalah ESR (dengan latar belakang ketiadaan gejala), pakar tidak dapat memberikan jawapan yang tepat dan membuat diagnosis. Lebih-lebih lagi, hasil yang normal tidak menolak penyakit. Tahap peningkatan yang tinggi boleh disebabkan oleh penuaan.

Skor yang sangat tinggi biasanya mempunyai alasan yang baik, seperti multiple myeloma atau arteritis sel gergasi. Orang dengan makroglobulinemia Waldenstrom (kehadiran globulin yang tidak normal dalam serum) mempunyai tahap ESR yang sangat tinggi, walaupun tidak ada keradangan.

Video ini menerangkan dengan lebih terperinci norma dan penyimpangan penunjuk ini dalam darah:

Harga rendah

Kadar pemendapan rendah secara amnya tidak menjadi masalah. Tetapi ia mungkin dikaitkan dengan penyimpangan seperti:

  • Penyakit atau keadaan yang meningkatkan pengeluaran sel darah merah;
  • Penyakit atau keadaan yang meningkatkan pengeluaran sel darah putih;
  • Sekiranya pesakit menjalani rawatan untuk gangguan keradangan, kadar pemendapan menurun adalah petanda yang baik dan menunjukkan bahawa pesakit bertindak balas terhadap rawatan..

Nilai rendah boleh disebabkan oleh sebab berikut:

  • Peningkatan tahap glukosa (pada pesakit diabetes);
  • Polisitemia (dicirikan oleh peningkatan jumlah sel darah merah);
  • Anemia sel sickle (penyakit genetik yang berkaitan dengan perubahan patologi dalam bentuk sel);
  • Penyakit hati yang teruk.

Sebab-sebab penurunan boleh menjadi faktor apa pun, misalnya:

  • Kehamilan (pada trimester 1 dan 2, tahap ESR jatuh);
  • Anemia;
  • Tempoh haid;
  • Ubat-ubatan. Banyak ubat boleh menurunkan hasil ujian, seperti diuretik (diuretik), mengambil ubat yang tinggi kalsium.

Peningkatan data untuk diagnosis penyakit kardiovaskular

Pada pesakit dengan angina pectoris atau infark miokard, ESR digunakan sebagai penunjuk potensi tambahan penyakit jantung koronari.

ESR digunakan untuk mendiagnosis endokarditis - jangkitan pada endokardium (lapisan dalam jantung). Endokarditis berkembang apabila bakteria atau virus berpindah dari mana-mana bahagian badan melalui darah ke jantung.

Sekiranya gejala tidak diendahkan, endokarditis merosakkan injap jantung dan membawa kepada komplikasi yang mengancam nyawa.

Untuk mendiagnosis endokarditis, pakar mesti menetapkan ujian darah. Seiring dengan tahap pemendapan yang tinggi, endokarditis dicirikan oleh penurunan trombosit (kekurangan sel darah merah yang sihat), seringkali pesakit juga didiagnosis dengan anemia.

Terhadap latar belakang endokarditis bakteria akut, tahap pemendapan boleh meningkat ke nilai yang melampau (sekitar 75 mm / j) - ini adalah proses keradangan akut yang dicirikan oleh jangkitan teruk pada injap jantung.

Semasa mendiagnosis kegagalan jantung kongestif, tahap ESR diambil kira. Ia adalah penyakit kronik dan progresif yang mempengaruhi kekuatan otot jantung. Tidak seperti "kegagalan jantung" yang biasa, kongestif merujuk kepada tahap di mana lebihan cecair menumpuk di sekitar jantung..

Untuk mendiagnosis penyakit, selain ujian fizikal (elektrokardiogram, echocardiogram, MRI, ujian tekanan), keputusan ujian darah diambil kira. Dalam kes ini, analisis profil yang diperpanjang mungkin menunjukkan adanya sel dan jangkitan yang tidak normal (kadar pemendapan akan lebih tinggi daripada 65 mm / jam).

Dengan infark miokard, peningkatan ESR selalu diprovokasi. Arteri koronari membawa oksigen dalam darah ke otot jantung. Sekiranya salah satu arteri ini tersumbat, bahagian jantung kekurangan oksigen, maka keadaan yang disebut "iskemia miokard" akan bermula..

Ini adalah proses keradangan, jika iskemia jantung berlangsung terlalu lama, tisu jantung mula mati.

Dengan latar belakang serangan jantung, ESR mencapai nilai puncak (70 mm / jam ke atas) dalam seminggu. Seiring dengan peningkatan kadar pemendapan, profil lipid akan menunjukkan peningkatan kadar trigliserida, LDL, HDL, dan kolesterol serum..

Peningkatan yang ketara dalam kadar pemendapan eritrosit diperhatikan dengan latar belakang perikarditis akut. Ini adalah keradangan akut pada perikardium yang bermula secara tiba-tiba dan menyebabkan komponen darah seperti fibrin, sel darah merah, dan leukosit menyerang ruang perikardium.

Selalunya penyebab perikarditis jelas, seperti serangan jantung baru-baru ini. Seiring dengan peningkatan kadar ESR (di atas 70 mm / jam), terdapat peningkatan kepekatan urea dalam darah akibat kegagalan buah pinggang.

Kadar pemendapan eritrosit meningkat dengan ketara apabila terdapat aneurisma aorta toraks atau perut. Seiring dengan nilai ESR yang tinggi (di atas 70 mm / jam), tekanan darah akan meningkat; pesakit dengan aneurisma sering didiagnosis dengan keadaan yang disebut "darah tebal".

kesimpulan

ESR memainkan peranan penting dalam diagnosis penyakit kardiovaskular. Penunjuk tersebut ternyata meningkat dengan latar belakang banyak keadaan menyakitkan akut dan kronik, yang dicirikan oleh nekrosis dan keradangan tisu, dan juga merupakan tanda kelikatan darah.

Tahap yang meningkat secara langsung berkorelasi dengan risiko terkena infark miokard dan penyakit jantung koronari. Pada tahap pemendapan tinggi dan disyaki penyakit kardiovaskular, pesakit dirujuk untuk diagnostik lebih lanjut, termasuk echocardiogram, MRI, electrocardiogram untuk mengesahkan diagnosis.

Pakar menggunakan kadar pemendapan eritrosit untuk menentukan fokus keradangan di dalam badan, mengukur ESR adalah kaedah yang mudah untuk memantau perjalanan rawatan penyakit yang disertai dengan keradangan.

Oleh itu, kadar pemendapan yang tinggi akan berkorelasi dengan aktiviti penyakit yang lebih tinggi dan menunjukkan adanya keadaan yang mungkin seperti penyakit ginjal kronik, jangkitan, keradangan kelenjar tiroid dan juga barah, sementara nilai yang rendah menunjukkan perkembangan penyakit dan regresi yang kurang aktif..

Walaupun kadang-kadang tahap yang rendah bahkan berkorelasi dengan perkembangan penyakit tertentu, misalnya, polisitemia atau anemia. Walau apa pun, perundingan pakar diperlukan untuk diagnosis yang betul..

Apa yang ditunjukkan oleh peningkatan atau penurunan kadar pemendapan eritrosit (ESR) dalam darah??

Kadar pemendapan eritrosit adalah reaksi, perubahan ketara yang menunjukkan adanya penyakit di dalam badan. Ia ditunjukkan untuk proses keradangan atau keganasan yang disyaki..

Tetapi reaksi ini tidak memungkinkan untuk mendapatkan jumlah perincian yang mencukupi mengenai patologi dan dilakukan bersama dengan kaedah diagnostik lain. Termasuk dalam senarai kajian yang berkaitan dengan PJK.

Kadar pemendapan eritrosit dalam darah - apa itu?

Darah bercampur dengan bahan anti pembekuan dan dibiarkan dalam tabung uji pada waktu rehat secara bertahap.

Di atas adalah plasma, di bawah adalah platelet dan leukosit, dan di bahagian paling bawah terdapat eritrosit, yang mempunyai indeks ketumpatan tertinggi, dan kadar pemendapannya, yang berubah di bawah pengaruh sejumlah faktor, menunjukkan adanya atau tidak adanya proses patologi.

Sel darah merah yang bermuatan negatif tidak melekat di dalam aliran darah kerana adanya cas, tetapi ini berubah apabila sebatian protein muncul di struktur plasma yang berkaitan dengan penyakit. Ini termasuk antibodi, fibrinogen, ceruloplasmin. Mereka mempengaruhi percepatan proses penyelesaian, yang terungkap semasa analisis..

Nilai asid hempedu yang meningkat tidak mempercepat.

Sebahagian besar daripada 55% plasma terdapat dalam darah manusia

Bagaimana dan berapa pengukuran kadar pemendapan eritrosit?

Kaedah Panchenkov untuk mengukur kadar pemendapan eritrosit tersedia dan digunakan di banyak institusi perubatan..

Dalam bekas yang sempit - kapilari Panchenkov - bahan ditambahkan yang menghalang proses pembekuan. Darah yang diambil untuk penyelidikan diletakkan di dalam bekas yang sama sehingga parasnya mencapai tanda yang diinginkan. Setelah dipasang di tripod Panchenkov, dan proses penyelesaian bermula.

Sejam kemudian, kadar pemendapan eritrosit dinilai dan hasilnya direkodkan. Jumlah cecair plasma yang terkumpul di bahagian atas tiub dalam satu jam menunjukkan seberapa cepat sel darah merah turun.

Kaedah mengukur kadar pemendapan eritrosit menurut Westergren juga meluas, yang melibatkan penggunaan peralatan lain: tiub khas dan skala.

Kaedah Westergren lebih baik menunjukkan tahap peningkatan kadar pemendapan eritrosit, dan hasilnya dapat diperoleh lebih cepat, tetapi tidak ada perbezaan yang nyata ketika mengukur darah dengan petunjuk normal untuk kaedah ini.

Bagaimana rupa penurunan eri?

Unit

Kadar pemendapan eritrosit dianggarkan dalam milimeter sel darah menurun telah berlalu dalam satu jam (mm / jam).

Indeks normal kadar pemendapan eritrosit

Kadar ESR dikaitkan dengan usia dan jantina:

  • Pada kanak-kanak, dalam 28 hari pertama kehidupan (dengan syarat tidak ada patologi), kadar pemendapan eritrosit berada dalam julat 1 atau 2 mm / jam. Pada usia ini, hematokrit meningkat, dan jumlah sebatian protein dikurangkan, yang menentukan hasil ini. Apabila mereka bertambah tua, tahapnya mula meningkat dan enam bulan adalah 12-17 mm / j.
  • Pada masa kanak-kanak dan remaja, hasilnya berada pada tahap 1-8 mm / jam, yang hampir dengan petunjuk normal kadar pemendapan eritrosit pada lelaki di bawah 60 tahun..
  • Pada lelaki dewasa, norma adalah reaksi yang berkisar antara 1-10.
  • Pada wanita usia subur, kadar pemendapan eritrosit adalah 2-15. Ini berkaitan dengan tindakan testosteron dan androgen lain. Terdapat juga perubahan dalam kadar proses pemendapan bergantung pada masa kitaran: sebelum dan semasa haid, peningkatan ESR diperhatikan. Juga, peningkatan kadar dicatatkan pada separuh kedua kehamilan: keterukan reaksi meningkat dan mencapai puncak pada hari-hari terakhir. Ini dipengaruhi oleh peningkatan jumlah cairan plasma, peningkatan konsentrasi kolesterol, protein globular dan penurunan kadar kalsium..

Jadual yang menunjukkan turun naik ESR bergantung pada jantina dan umur:

Umur, jantinaPetunjuk (mm / j)
Bulan pertama selepas kelahiran0-2
Sehingga 6 bulan12-17
Kanak-kanak dan remaja2-8
Lelaki bawah 60 tahun1-10
Lelaki tua (dari 60)bawah 15
Wanita di bawah 60 tahun2-15
Separuh masa kehamilan40-50
Wanita yang lebih tua (dari 60)Di bawah 20

Untuk menentukan ESR menurut Westergren dan kaedah mikro, darah diambil dari urat untuk penyelidikan.

UmurJantinaPetunjuk
Umur bawah 10 tahunTidak relevankurang daripada 10
Berumur 10 hingga 50 tahunWanitakurang daripada 20
Lelakikurang daripada 15
Dari umur 50 tahunWanitakurang daripada 30
Lelakikurang daripada 20

Kaedah Panchenkov melibatkan penggunaan darah kapilari.

JantinaPetunjuk
Lelakidi bawah 12
Perempuandi bawah 10

Penyimpangan dalam kadar tindak balas bergantung pada penyakit dan ciri-cirinya. Kadar pemendapan eritrosit dapat berubah dengan ketara dalam jangka masa yang singkat.

ESR meningkat: apa maksudnya dan mengapa ia berbahaya?

ESR meningkat dengan adanya proses patologi di dalam badan dan kekal pada tahap yang sama untuk jangka masa yang panjang, walaupun dalam kes di mana penyakit ini telah disembuhkan.

Ini disebabkan oleh kesan penyakit pada struktur sel darah: ia terganggu, dan reaksi tidak akan berubah sehingga pembaharuan elemen darah berlaku.

Penurunan yang dipercepat diperhatikan dengan penyakit berikut:

  • Penyakit yang disertai dengan keradangan dan dikaitkan dengan penembusan agen berjangkit ke dalam badan (protozoa, kulat, bakteria, rickettsia, virus, helminths).
  • Proses autoimun: Penyakit Liebman-Sachs, rematik, artritis, dermatomiositis dan gangguan lain.
  • Keradangan purulen: furunculosis, abses, kelenjar getah bening yang membesar, phlegmon, erysipelas, pembentukan pustular organ dalaman.
  • Keradangan yang dilokalisasi pada organ dan sistem yang berlainan: ensefalitis, meningitis, otitis media, sinusitis, radang paru-paru, bronkitis, miokarditis, pleurisy, pielonefritis, hepatitis virus, radang usus buntu, enterokolitis, kolesistitis, sistitis, penyakit genital, ulser peptik. Beberapa penyakit (hepatitis, meningitis) disertai dengan peningkatan platelet.
  • Penyakit onkologi. Semua jenis proses ganas disertai dengan peningkatan ESR, walaupun dalam keadaan ketika patologi berada pada tahap awal pembentukan.
  • Penyakit darah: anemia, myeloma.
  • Demam etiologi yang tidak diketahui. Dengan semua jenis demam, terdapat peningkatan kadar reaksi pengendapan.
  • Terkejut. Untuk semua jenis kejutan, kadar tindak balas yang tinggi juga diperhatikan..
  • Kecederaan traumatik. Pengumpulan sel darah bertambah dengan kecederaan dan luka bakar.
  • Tempoh selepas serangan jantung. Terdapat peningkatan ESR 1-2 hari setelah serangan jantung, dan pertumbuhan berterusan selama dua minggu.
  • Keracunan, yang disebabkan oleh masuknya bahan dan penyakit beracun.
  • Peningkatan kepekatan kolesterol. Selalunya dilihat pada orang berusia lebih dari empat puluh tahun.
  • Proses alergi: eksim atopik, lichen bersisik.
  • Gangguan Endokrin. Ini termasuk hipertiroidisme, diabetes mellitus, hipotiroidisme.
  • Penyakit yang tergolong dalam kumpulan gammopati monoklonal: penyakit imunoproliferatif, makroglobulinemia Waldenstrom.
  • Kekeringan. Selain meningkatkan ESR, peningkatan eritrosit dan platelet.

OE, pembentukan lajur eritrosit.

Sebatian protein yang terdapat dalam cairan plasma dan mempengaruhi mekanisme peningkatan atau penurunan ESR disebut agglomerin.

Ciri-ciri perubahan ESR:

  • Peningkatan nilai yang cepat hingga 60-80 atau lebih diperhatikan pada neoplasma malignan (limfosarcoma, myeloma).
  • Tuberkulosis awal tidak mempengaruhi nilai, tetapi tanpa rawatan dan sekiranya terdapat komplikasi, nilainya akan meningkat.
  • Dalam proses berjangkit akut, peningkatan tidak diketahui dengan segera, tetapi pada hari kedua atau ketiga.
  • Kajian ini tidak berguna dalam diagnosis radang usus buntu dan beberapa patologi lain di mana nilainya tidak segera meningkat.
  • Penyakit rematik mungkin disertai oleh penyimpangan kecil dalam nilai, tetapi penurunan jumlahnya diperhatikan ketika komplikasi dari jantung terjadi.

Penyebab peningkatan ESR, tidak dikaitkan dengan patologi

Peningkatan kadar pemendapan eritrosit tidak selalu bermaksud adanya proses patologi.

Terdapat sebilangan keadaan di mana reaksi yang dipercepat tidak melaporkan pelanggaran:

  • Tempoh haid,
  • Makan,
  • Puasa, mematuhi diet yang ketat,
  • Keletihan selepas sakit,
  • Pengenalan Cecair Plasma dan Penggantinya,
  • Mengambil kompleks vitamin dan mineral,
  • Ubat-ubatan tertentu (kontraseptif oral, glukokortikosteroid, dextran),
  • Aktiviti fizikal yang tinggi,
  • Tekanan yang kuat,
  • Penyusuan,
  • Tempoh selepas vaksinasi.

Perubahan fisiologi jarang menyebabkan peningkatan atau penurunan kelajuan yang ketara..

Jarak yang dilalui oleh eritrosit

Apa yang dikatakan oleh kadar pemendapan eritrosit yang dikurangkan??

Sekiranya kadar pemendapan eritrosit dikurangkan, ini menunjukkan adanya patologi berikut:

  • Ketumpatan darah yang berlebihan,
  • Perubahan bentuk sel darah merah (gangguan yang diperoleh atau kongenital: spherositosis, anemia sel sabit),
  • Penurunan parameter hidrogen darah,
  • Penyakit Vakez,
  • Penyakit kuning obstruktif,
  • Bilirubin berlebihan,
  • Penyimpangan dalam mekanisme bekalan darah,
  • Kepekatan fibrinogen yang jatuh.

Penurunan indikator kadar pemendapan eritrosit tidak dianggap oleh doktor sebagai nilai diagnostik yang berharga.

Bagaimana persediaan untuk analisis?

Peraturan penyediaan kajian:

  • Elakkan makan 8-12 jam sebelum penghantaran bahan,
  • Dua hari sebelum analisis, perlu membuang makanan diet dengan kandungan lemak tinggi (daging asap, makanan goreng), minuman beralkohol, perasa panas, rempah, sos.
  • Dianjurkan untuk tidak merokok 1-2 jam sebelum menderma darah,
  • Selama 1-2 hari sebelum mengambil darah, anda harus, jika boleh, menolak semua ubat,
  • Penting untuk berusaha mengurangkan tahap tekanan 1-2 hari sebelum kajian.,
  • Dianjurkan untuk mengurangkan sebarang aktiviti fizikal (ini juga berlaku untuk aktiviti fizikal harian),
  • Sekiranya boleh, anda perlu berehat selama setengah jam sebelum menghantar bahan.

Mematuhi cadangan ini akan membolehkan anda mencapai ketepatan hasil yang tinggi..

Anda harus memberitahu doktor mengenai ubat-ubatan yang selalu diambil. Sekiranya boleh, ia harus dibatalkan buat sementara waktu.

Doktor mana yang memberi arahan?

Rujukan untuk ujian darah boleh diberikan oleh mana-mana doktor, dari doktor umum hingga ahli onkologi, jika ada petunjuk untuknya..

Kajian ini, bersama dengan langkah-langkah diagnostik lain, membolehkan doktor membuat diagnosis yang tepat dan menetapkan rawatan yang sesuai. Sekiranya terdapat kelainan dalam ESR yang terdeteksi pada pemeriksaan fizikal rutin, diagnosis menyeluruh ditunjukkan untuk mengenal pasti penyebabnya.

Kadar pemendapan eritrosit meningkat - apa maksudnya, bagaimana mengurangkan soe dengan cepat

Mari kita analisis keadaan yang sangat biasa - ESR lebih tinggi daripada biasa.Apa maksudnya jika kadar pemendapan eritrosit meningkat? Dan bagaimana cepat sembuh!

Peningkatan nilai ESR tidak menonjol sebagai patologi bebas. Petunjuk ini adalah penanda proses keradangan pelbagai etiologi..

Ini kerana sel darah merah sensitif terhadap komposisi protein darah. Ia akan berubah dengan pelepasan protein pelindung tertentu sebagai reaksi terhadap penembusan jangkitan, berlakunya neoplasma malignan atau perkembangan patologi autoimun radang.

Harga analisis untuk klinik swasta bermula dari 100 rubel, masa pelaksanaannya hingga 24 jam..

Adalah perlu untuk memahami perbezaan kaedah untuk mengukur nilai penunjuk, apa yang menyebabkan kenaikannya dan kaedah pembetulan keadaan yang ada.

Apakah ESR dalam darah?

Kadar pemendapan eritrosit (ESR) termasuk dalam jumlah darah lengkap.

Kekhususan kaedah ini sangat rendah dan tidak memungkinkan untuk menentukan penyakit pesakit dengan tepat. Walaupun demikian, peningkatan ESR dalam darah adalah alasan yang cukup berat untuk pemeriksaan penuh pesakit..

Kadar pemendapan eritrosit selalu dinilai bersamaan dengan petunjuk lain mengenai ujian darah am dan biokimia.

Dalam pelbagai sumber, anda dapat mencari sinonim untuk istilah - reaksi pemendapan eritrosit. Seseorang mendapat rujukan daripada ahli terapi, pakar pediatrik, pakar sakit puan, pakar penyakit berjangkit, ahli endokrinologi, ahli hematologi atau pakar bedah.

Apa itu - sindrom ESR yang dipercepat?

Data statistik purata: dalam 5 - 10% populasi orang, indikator berada di had atas norma atau di atasnya untuk jangka masa yang panjang. Menurut semakan International Classification of Diseases 10 (menurut ICD 10), sindrom ESR yang dipercepat diberikan kod R70.0.

Sindrom ini boleh menjadi tanda manifestasi patologi lain atau penyimpangan bebas.

Intipati analisis

Prinsip analisis dibuat berdasarkan kemampuan sel darah merah untuk menetap di medium darah yang cair. Syarat penting untuk penyelidikan adalah penciptaan persekitaran sedekat mungkin dengan alam semula jadi. Darah yang hendak diuji tidak boleh menggumpal, dan eritrosit tidak boleh membusuk (hemolisis). Untuk ini, antikoagulan khas ditambahkan ke tabung uji untuk mengelakkan proses pembekuan. Dan pengambilan biomaterial yang betul menjamin ketiadaan hemolisis.

Mengapa eritrosit menetap? Fenomena pemendapan dijelaskan oleh fakta bahawa sel darah merah secara signifikan lebih berat daripada plasma. Kelajuan proses ditentukan oleh tahap pengagregatan mereka (melekat bersama). Eritrosit yang dipatuhi mengubah nisbah bahagian kawasan sel dengan isipadu. Terdapat penurunan daya tahan sel yang dipatuhi terhadap geseran, berbanding dengan eritrosit individu. Agregat sel yang dilekatkan menjadi lebih berat dan mengendap lebih cepat.

Kebiasaannya, eritrosit pada manusia saling tolak memandangkan cas elektrik negatif yang sama. Dua faktor menyumbang kepada lekatan mereka:

  • nilai potensi permukaan membran sitoplasma;
  • peratusan protein plasma.

Hubungan langsung telah terjalin: semakin banyak komponen protein, semakin tinggi kemungkinan eritrosit menggumpal. Selari dengan ini, terdapat peningkatan ESR dalam plasma darah..

Penentuan ESR menurut Panchenkov

Teknik ini dilaksanakan dengan menggunakan kapilari lulus steril dengan maksimum 100 mm. Analisis dilakukan dari darah vena atau kapilari.

Pada tahap pertama, larutan antikoagulan dibawa ke tanda khas "P", kemudian dituangkan ke gelas jam tangan makmal.

Tahap kedua - biomaterial yang dikaji dikumpulkan oleh kapilari yang sama hingga tanda "K" dua kali. Kemudian darah dituangkan ke gelas dengan larutan antikoagulan. Nisbah biomaterial dan antikoagulan yang dihasilkan 4: 1.

Tahap ketiga - biomaterial dicampurkan dengan teliti dan teliti dengan larutan dan dikumpulkan oleh kapilari ke tanda "K".

Tahap akhir - kapilari dengan jumlah darah yang dikumpulkan yang diperlukan dengan antikoagulan diletakkan di pemegang menegak.

Waktu pengukuran pengukuran bergantung pada tujuan penyelidikan dan bervariasi dari 1 hingga 24 jam. Hasilnya dinyatakan dalam mm / j.

Ujian darah ESR menurut Westergren

Teknik ini diakui oleh WHO sebagai standard antarabangsa dan dianggap sebagai rujukan. Tarikh pengembangan kaedah ESR menurut Westergren adalah 1926.

Sensitiviti kaedah penyelidikan ini lebih tinggi daripada kaedah Panchenkov..

Biomaterial - darah diambil dari urat kubital di siku. Nisbah antikoagulan dan biomaterial 4 hingga 1 dapat diperoleh dengan cara yang sama seperti kaedah sebelumnya.

Sebagai penyelesaian untuk mencegah pembekuan darah, gunakan:

  • 3.8% larutan natrium sitrat;
  • asid etilenediaminetetraasetik (EDTA) + garam.

Penyelidikan ini memerlukan tabung makmal khusus yang diberi nama saintis yang mengembangkan teknik ini. Lumen tabung uji adalah 2.4 mm, kesalahan 0.1 mm dibenarkan. Pengijazahan dari 0 hingga 200 mm.

Penggunaan tabung uji tidak lulus boleh diterima, dalam hal ini diperlukan rak bergraduat.

Pengukuran kawalan pertama dilakukan setelah 1 jam, kemudian - jika perlu. Hasil dinyatakan dalam mm / j.

Perbezaan antara kaedah untuk menentukan ESR menurut Panchenkov dan Westergren

Perbezaan utama adalah instrumen yang digunakan untuk mengukur kriteria makmal. Oleh itu, kepekaan teknik berbeza. Kaedah ESR menurut Panchenkov lebih rendah dalam tahap kepekaan terhadap perubahan ESR terhadap analisis menurut Westergren.

Selain itu, kelebihan khas kaedah Westergren adalah skala maksimum 200 mm. Ini adalah kaedah perbandingan dua kali ganda..

Penting: dalam hasil akhir, makmal mesti menunjukkan kaedah yang digunakan untuk setiap pesakit.

Walau bagaimanapun, hasil kedua-dua kajian harus saling berhubungan antara satu sama lain. Jadi, jika penunjuk ESR mengikut Panchenkov dinaikkan, maka nilai yang terlalu tinggi harus ditentukan dengan kaedah Westergren.

Teknik terkini

Jabatan makmal moden bergerak ke automasi semua penyelidikan. Ini sangat meningkatkan ketepatan dan kebolehpercayaan semua analisis, kerana faktor manusia diminimumkan.

Teknik alternatif telah dikembangkan yang dijalankan oleh penganalisis automatik. Sekiranya tidak mungkin mengambil darah vena, penganalisis melakukan kajian menggunakan kaedah mikro.

Penggunaan algoritma matematik dapat mengurangkan masa pengeluaran keputusan dengan ketara. Data yang diperoleh dikurangkan menjadi nilai standard skala klasik dan dinyatakan dalam unit yang serupa..

Apa maksudnya jika ESR (kadar pemendapan eritrosit) lebih tinggi daripada biasa?

Perlu ditekankan bahawa kajian ini dicirikan oleh kekhususan yang rendah. Yang menjadikan mustahil untuk membuat diagnosis berdasarkannya. Ini hanya membolehkan anda menentukan keperluan ujian makmal tambahan..

Walau bagaimanapun, terdapat kes-kes ketika peningkatan kandungan ESR dalam darah ditentukan pada orang tanpa penyakit. Dan sebaliknya: pada pesakit dengan onkologi atau penyakit sistemik, nilai normal indikator dinyatakan.

Jadi, peningkatan ESR dalam darah. Apa maksudnya pada wanita dan lelaki:

Penyakit berjangkit

Sebab pertama tahap ESR yang tinggi dalam darah, yang diandaikan oleh doktor, adalah proses keradangan berjangkit. Keterukan dan tahap penyakit tidak penting: akut atau kronik. Petunjuk bertindak balas secara mendadak terhadap jangkitan bakteria, oleh itu, jika ESR meningkat secara mendadak pada seseorang yang mengalami selesema, kehadiran komplikasi bakteria harus disyaki.

Proses keradangan autoimun juga disertai oleh penyimpangan penunjuk ke atas. Oleh itu, pertama sekali, alasan ini harus dikecualikan..

Sekiranya pesakit mengadu sakit perut, cirit-birit kronik, fisur rektum, demam tinggi, kehilangan selera makan dan kadar pemendapan eritrositnya meningkat, maka diagnostik untuk penyakit usus tertentu dilakukan. Contohnya, penyakit Crohn atau kolitis ulseratif.

Penyakit jantung

Trend yang menyedihkan dalam beberapa dekad kebelakangan ini: infark miokard semakin kerap berlaku pada pesakit di bawah usia 40 tahun. Sebelum ini, patologi dijumpai pada orang yang berumur sekurang-kurangnya 60 tahun. Menurut statistik, ia menduduki kedudukan utama penyebab kematian di Persekutuan Rusia.

Patologi dicirikan oleh nekrosis miokard akut terhadap latar belakang penyumbatan arteri koronari. Kelewatan di hospital dan penyediaan rawatan perubatan yang kompeten membawa kepada kerosakan otot jantung yang tidak dapat dipulihkan.

Tahap ESR tertinggi dicatatkan selepas 5 - 7 hari. Apakah hasil tindak balas keradangan sistemik tubuh manusia.

Harus diingat bahawa prognosis hasilnya bergantung pada beberapa faktor:

  • penyebaran nekrosis;
  • patologi kronik bersamaan;
  • ketepatan masa dan literasi rawatan perubatan;
  • usia pesakit dan kehadiran patologi yang memburukkan.

Oleh itu, peningkatan ESR dalam darah pada wanita setelah 50 tahun adalah alasan untuk pemeriksaan berkala untuk mengenal pasti tanda-tanda awal penyakit yang belum menampakkan diri sebagai gejala klinikal..

Onkologi

Multiple myeloma adalah pembentukan neoplasma malignan dari sel plasma. Penyakit ini disertai dengan pengeluaran protein abnormal yang berlebihan yang menyebabkan lekatan sel darah merah yang dipercepat. Tanda khas adalah pembentukan "lajur koin" khusus dari eritrosit.

Oleh itu, myeloma adalah salah satu sebab untuk peningkatan kritikal ESR pada lelaki dan wanita, penunjuk mencapai 50 - 80 mm / j. Pada masa yang sama, kadar maksimum untuk lelaki: 15 - 20 mm / j, untuk wanita - 20 - 30 mm / j.

Untuk granuloma malignan, perubahan ESR adalah tanda klinikal biasa. Petunjuk disebut sebagai faktor prognostik. Sekiranya nilai kriteria kurang dari 50 mm / jam, maka dibuat kesimpulan mengenai prognosis yang baik.

Gabungan faktor: usia lebih dari 40 tahun, ESR melebihi 50 mm / j dan kerosakan pada kelenjar getah bening membolehkan pesakit dipertimbangkan berisiko. Walaupun pada waktu kajian dia tidak mengalami gejala penyakit, maka dia harus diperiksa secara berkala dan memantau indikatornya.

Untuk onkologi pelbagai lokalisasi, pencapaian indikator nilai yang sangat tinggi (lebih daripada 50 -80 mm / j) menunjukkan metastasis ke organ dan tisu yang berdekatan.

Punca hemoglobin rendah dan ESR tinggi

Kebiasaannya, nilai ESR dan hemoglobin saling berkaitan. Semakin tinggi hemoglobin, semakin rendah ESR. Oleh itu, penurunan gabungan protein yang mengandung zat besi dan peningkatan ESR ditafsirkan sebagai gejala tidak normal yang memerlukan pengenalan segera penyebabnya..

Pada mulanya, doktor akan menyemak rekod perubatan pesakit dan membandingkan data yang diperoleh dengan petunjuk sebelumnya. Kemudian pesakit diberi ujian berulang untuk menghilangkan kesalahan dengan pasti kerana penyediaan yang tidak betul dan penggantian sampel yang tidak disengajakan dari pesakit yang berlainan.

Selari dengan ini, analisis dilakukan untuk fibrinogen, protein fasa akut dan protein C-reaktif. Kajian mengenai protein serum menggunakan elektroforesis ditetapkan. Untuk mengecualikan pelbagai myeloma, ujian dibuat untuk mengesan tahap imunoglobulin dari pelbagai kelas.

Sekiranya perlu, kajian saringan pesakit secara besar-besaran ditetapkan.

Perlu diingat bahawa tahap ESR yang tinggi dan hemoglobin rendah menyertai keadaan di mana seseorang telah kehilangan sejumlah besar darah.

Juga, petunjuk ujian tersebut dapat diperhatikan sekiranya terdapat jangkitan pada pesakit dengan anemia..

Cara mengurangkan ESR dalam darah di rumah dengan cepat dan berkesan?

Tidak diusahakan untuk menyesuaikan nilai penunjuk secara bebas tanpa berunding dengan doktor. Oleh kerana kaedahnya mesti dipilih dengan mengambil kira punca yang menyebabkan peningkatan kadar pemendapan eritrosit.

Ini tidak mengecualikan tanggungjawab pesakit untuk kesihatannya dan tidak membebaskannya dari kewajiban untuk menjaga gaya hidup yang sihat, pemakanan yang rasional dan aktiviti fizikal yang optimum..

Berdasarkan hubungan langsung antara hemoglobin dan kadar pemendapan sel darah merah, pada mulanya anda harus meningkatkan tahap zat besi dan vitamin B. Anda boleh mendapatkannya dari daging tanpa lemak, kacang tanah, keju, bit, susu, krim masam, beri hitam dan prun..

Sekiranya anemia dikesan, persoalan mengenai perlunya pemilihan terapi ubat diputuskan.

Sekiranya seseorang mengalami rheumatoid arthritis, maka dia diberi rawatan kompleks dengan penggunaan ubat anti-radang dan hormon glukokortikosteroid. Harus diingat bahawa terapi penyakit adalah proses panjang yang melalui tahap pemilihan dan pembetulan kaedah yang digunakan..

Jangkitan berjangkit dirawat dengan ubat antimikroba. Ubat itu sendiri dipilih bergantung pada jenis patogen dan kepekaannya.

Ketiadaan dinamika positif dalam mengurangkan nilai ESR menunjukkan ketidakefektifan teknik yang dipilih.

Perhatian khusus diberikan kepada rawatan barah. Di sini, penyelesaian untuk masalah menghentikan penyebaran onkopatologi dan pencegahan kambuh muncul..

Cara menggunakan ubat-ubatan rakyat untuk menurunkan ESR dalam darah pada wanita dan lelaki?

Sekiranya pesakit mempunyai penyakit selsema, maka rawatan dengan madu dan bawang boleh ditambah. Telah diketahui bahawa produk lebah lebah mempunyai sifat antimikroba dan memperlambat perkembangan bakteria patogen. Pada masa yang sama, pesakit tidak boleh alergi terhadap madu. Bawang melepaskan bahan yang juga mempunyai kesan buruk pada mikroflora patogen.

Jus bit digunakan untuk membersihkan darah. Pada waktu malam, anda boleh minum tidak lebih dari 100 ml jus yang baru disiapkan, tempoh pembersihan adalah 10 hari.

Perlu ditekankan bahawa penggunaan kaedah perubatan alternatif secara berasingan tanpa pengawasan perubatan boleh menyebabkan kesihatan yang buruk. Sebagai peraturan, mereka tidak cukup untuk pemulihan sepenuhnya dan menjamin tidak adanya kambuh penyakit ini. Ubat-ubatan rakyat boleh bertindak sebagai tambahan kepada rawatan ubat. Penting untuk bersetuju penggunaannya dengan doktor anda..

  • Mengenai Pengarang
  • Penerbitan terkini

Lulus sebagai pakar, pada tahun 2014 dia lulus dengan kepujian dari Institut Pendidikan Tinggi Pengajian Tinggi Negeri Orenburg State University dengan ijazah dalam mikrobiologi. Lulusan kajian pascasiswazah Institut Pendidikan Tinggi Belanjawan Negeri Persekutuan Orenburg GAU.

Pada tahun 2015. di Institute of Cellular and Intracellular Symbiosis of the Ural Branch of the Russian Academy of Sciences lulus latihan lanjutan mengenai program profesional tambahan "Bacteriology".

Pemenang pertandingan All-Russian untuk karya ilmiah terbaik dalam pencalonan "Sains Biologi" 2017.

Kadar pemendapan eritrosit

Kadar pemendapan eritrosit (syn. ESR) adalah parameter bukan spesifik yang dapat diukur hanya semasa ujian darah klinikal umum. Nilai yang diperoleh menunjukkan nisbah pelbagai pecahan protein yang terdapat dalam plasma cecair biologi manusia utama. Bahan yang dikaji boleh diambil dari jari dan urat.

Petunjuk mempunyai nilai norma, yang berbeza tidak hanya dalam kategori umur, tetapi juga bergantung pada jenis kelamin orang tersebut. Sesuai dengan ini, angka yang dibenarkan dapat diturunkan atau dinaikkan, yang menunjukkan perjalanan penyakit di dalam tubuh. Parameter dapat dipengaruhi oleh beberapa sebab fisiologi, misalnya, tempoh melahirkan bayi dan usia tua.

Beberapa kaedah pada masa ini digunakan untuk menilai reaksi, tetapi yang paling biasa adalah kaedah Westergren. Untuk mendapatkan bacaan yang tepat, doktor menasihatkan pesakit untuk mengikuti beberapa peraturan persiapan yang mudah..

ESR dalam ujian darah umum

Inti dari ujian makmal untuk kadar pemendapan eritrosit (ESR) adalah bahawa sel darah merah adalah komponen darah yang paling berat terbentuk.

Sekiranya dalam jangka masa yang singkat termos dengan darah dipasang dalam kedudukan tegak, biofluida di bawah pengaruh graviti dibahagikan kepada beberapa pecahan - sedimen eritrosit tebal dan plasma lut dalam kombinasi dengan zarah-zarah yang lain.

Erythrocytes mempunyai beberapa ciri, misalnya, sel-sel dapat "melekat" satu sama lain, sebab itulah pemendapan sel darah merah akan mempercepat atau melambatkan - kadar pemendapan boleh tinggi atau tidak.

Ketepatan kajian pemendapan eritrosit dalam darah ditentukan oleh beberapa faktor:

  • penyediaan pesakit untuk analisis yang betul;
  • tahap kelayakan pembantu makmal yang menjalankan kajian;
  • kualiti reagen terpakai.

Hanya jika syarat ini dipenuhi, hasilnya akan paling tepat..

Aktiviti persediaan dan pengambilan sampel darah

Kadar pemendapan eritrosit menunjukkan adanya dan intensiti keradangan di dalam tubuh manusia. Kajian ini ditunjukkan bukan hanya untuk mengawal rawatan patologi, tetapi juga dilakukan untuk tujuan pencegahan..

Dalam kes mengesan penyimpangan dari norma pada orang dewasa atau pada anak, pesakit akan dihantar untuk analisis biokimia. Keperluan ini disebabkan oleh fakta bahawa ESR adalah parameter yang tidak spesifik, yang berdasarkannya agak sukar untuk membuat diagnosis yang tepat..

Menderma darah tidak memerlukan persiapan yang kompleks atau panjang dari pesakit. Peraturan utama adalah penolakan makanan dan alkohol sepenuhnya sekurang-kurangnya 4 jam sebelum mengunjungi kemudahan perubatan. Ia dibenarkan meminum air yang disucikan tanpa gas atau teh tanpa gula.

Pensampelan langsung bahan biologi tidak lebih dari 10 minit, tetapi urutan prosesnya akan berbeza bergantung pada jenis darah yang diperlukan untuk ujian makmal.

Sekiranya pesakit diberi ujian darah menggunakan jari, urutan pengambilan biofluid akan merangkumi langkah-langkah berikut:

  • menggosok jari manis tangan kiri atau kanan dengan alkohol;
  • membuat potongan cetek, tidak lebih dari 2-3 milimeter, menggunakan alat khas;
  • membuang titisan darah pertama dengan pembalut steril;
  • pensampelan cecair biologi;
  • pembasmian kuman tapak tusukan;
  • menggunakan sehelai bulu kapas yang direndam dalam larutan antiseptik ke pad jari - perlu segera menghentikan pendarahan.

Berkenaan dengan mengambil darah vena dari lelaki atau wanita, dalam situasi ini, urutan tindakan pembantu makmal adalah seperti berikut:

  • menarik lengan bawah pesakit dengan tali getah;
  • pembasmian kuman tapak tusukan dengan alkohol;
  • memasukkan jarum ke dalam urat siku;
  • pengumpulan jumlah biomaterial yang diperlukan dalam tabung uji;
  • mengeluarkan jarum dari urat;
  • pembasmian kuman berulang;
  • membengkokkan lengan di siku untuk menghentikan pendarahan.

Pada kanak-kanak, pengambilan sampel darah dilakukan dengan cara yang sama..

Kaedah analisis

Pada masa ini, penentuan kadar pemendapan eritrosit dilakukan dengan 2 kaedah - menurut Panchenkov dan menurut Westergren. Kaedahnya mempunyai satu kesamaan - sebelum kajian, darah dicampurkan dengan antikoagulan sehingga biofluida tidak membeku. Perbezaannya terletak pada jenis cecair yang dikaji dan ketepatan hasilnya, yang dilakukan oleh pakar hematologi dalam penyahkodan.

Untuk ujian darah mengikut Panchenkov, diperlukan cecair kapilari dan pipet kaca tipis khas (Panchenkov kapilari), lulus dalam 100 bahagian. Pertama sekali, sejumlah antikoagulan digunakan, selepas itu biomaterial ditambahkan dalam nisbah 1 hingga 4. Kapilari ditetapkan secara menegak selama 1 jam, setelah itu ketinggian plasma diukur, tidak mengambil kira sedimen eritrosit. Unit pengukuran parameter yang diperoleh - milimeter.

Kaedah yang lebih biasa dan sensitif adalah kaedah Westergren untuk mengkaji darah. Perbezaan utama adalah penggunaan skala yang lebih tepat (200 bahagian) dengan penggredan per milimeter, sebab itulah ESR diukur dalam mm / jam.

Dalam kes ini, cecair ujian adalah darah kapilari, yang dicampurkan dengan antikoagulan. Tabung uji diletakkan dalam kedudukan tegak selama 1 jam, selepas itu lajur plasma akan diukur.

Setelah reaksi pemendapan eritrosit diketahui, hasilnya dilaporkan kepada doktor yang menghadiri, yang, jika perlu, menetapkan ujian makmal tambahan, prosedur instrumental dan perundingan dengan pakar dari bidang perubatan lain.

Petunjuk norma

Kadar pemendapan eritrosit bergantung pada jantina dan usia orang tersebut.

Kadar ESR dalam darah

Maklumat am

Kaedah baru untuk mendiagnosis dan menentukan penyebab penyakit muncul dalam perubatan moden secara berkala. Walaupun begitu, penentuan ESR dalam darah manusia masih merupakan kaedah diagnostik yang berkesan. Ia digunakan untuk tujuan diagnostik, baik pada kanak-kanak maupun orang dewasa. Kajian semacam itu ditetapkan baik ketika menghubungi doktor pesakit yang bimbang akan penyakit tertentu, dan semasa pemeriksaan pencegahan.

Mana-mana doktor boleh mentafsirkan ujian ini. ESR termasuk dalam kumpulan ujian darah umum (CBC). Sekiranya penunjuk ini dinaikkan, anda perlu menentukan punca fenomena ini..

Apakah ESR dalam darah?

Mereka yang ditugaskan membuat kajian sedemikian berminat mengapa analisis ESR dilakukan, dan apakah itu. Jadi, singkatan ESR adalah huruf besar istilah "kadar pemendapan eritrosit". Oleh itu, dengan ujian ini, anda dapat menentukan kadar pemendapan eritrosit dalam darah dengan tepat..

Sel darah merah dikenali sebagai sel darah merah. Apabila antikoagulan bertindak pada mereka untuk jangka waktu tertentu, mereka mengendap di bahagian bawah kapilari atau tabung uji. Masa yang diperlukan untuk sampel darah yang diambil dari pesakit untuk dipisahkan ke lapisan atas dan bawah ditakrifkan sebagai ESR. Ia dinilai oleh ketinggian lapisan plasma, yang diperoleh selama kajian, dalam milimeter per jam. Penunjuk ESR tidak spesifik, namun, ia mempunyai kepekaan yang tinggi.

Sekiranya kadar ESR dalam darah meningkat, ini mungkin menunjukkan perkembangan pelbagai gangguan di dalam badan. Jadi, kadang-kadang ini merupakan petunjuk perkembangan patologi berjangkit, onkologi, reumatologi dan lain-lain bahkan sebelum manifestasi gejala penyakit yang jelas. Oleh itu, jika tahap ESR adalah normal, doktor, jika perlu, menetapkan kajian lain.

Kadar ESR untuk wanita adalah 3 hingga 15 mm / j. Tetapi harus diingat bahawa penunjuk ini juga bergantung pada usia - biasanya ia boleh berbeza untuk wanita di bawah 30 tahun dan setelah 30 tahun. Sekiranya perlu, kadar eritrosit dalam darah wanita juga ditentukan. Pada wanita hamil, ESR meningkat dari bulan keempat. Perlu diingat bahawa kadar ESR pada wanita hamil mungkin berbeza bergantung pada tempoh kehamilan..

Kadar ESR pada lelaki adalah dari 2 hingga 10 mm / j. Dalam ujian darah umum, eritrosit dalam darah lelaki juga ditentukan.

Kadar ESR dalam darah pada kanak-kanak bergantung pada usia pesakit.

Nilai ini dalam proses diagnostik penting untuk:

  • pembezaan diagnosis (apendisitis dan kehamilan ektopik, angina pectoris dan infark miokard, rheumatoid arthritis dan osteoartritis, dll.);
  • penentuan tindak balas badan semasa terapi pesakit dengan tuberkulosis, limfogranulomatosis, rheumatoid arthritis, dan lain-lain;
  • definisi penyakit pendam (tetapi harus diingat bahawa walaupun nilai ESR normal tidak mengecualikan perkembangan penyakit atau neoplasma dalam badan).

Kadang kala konsep ini disebut sebagai ROE. Indikator ESR dalam darah dan ESR adalah konsep yang serupa. Bercakap mengenai ROE dalam darah, kami memahami bahawa ini adalah reaksi pemendapan eritrosit. Pada suatu ketika konsep ini digunakan dalam perubatan, iaitu kadar ROE dalam darah untuk wanita, kadar ROE dalam darah anak-anak, dan lain-lain ditentukan. Pada masa ini, konsep ini dianggap ketinggalan zaman, tetapi mana-mana doktor memahami apa itu ROE dalam ujian darah, apa itu ROE dalam onkologi, dll..

Penyakit di mana terdapat peningkatan ESR dalam darah

Sekiranya pesakit mempunyai ESR yang tinggi dalam darah, apa maksudnya ditentukan oleh doktor semasa proses diagnostik. Lagipun, petunjuk ini, jika anda mengesyaki perkembangan penyakit tertentu, sangat penting untuk diagnosis. Dalam proses diagnosis, doktor yang berkelayakan tidak hanya mempertimbangkan bahawa pesakit telah meningkatkan nilai ini, tetapi juga menentukan apa yang menunjukkan adanya gejala lain. Tetapi masih, penunjuk ini sangat penting dalam banyak kes..

ESR: peningkatan penyakit

Peningkatan ESR dalam darah kanak-kanak dan orang dewasa diperhatikan jika lesi bakteria berlaku - pada fasa akut jangkitan bakteria.

Dalam kes ini, tidak kira di mana tepatnya jangkitan dilokalisasikan: reaksi keradangan gambar darah periferal akan tetap dipaparkan.

Nilai ini selalu meningkat pada orang dewasa sekiranya penyakit berjangkit virus berlaku. Daripada penunjuk ini yang meningkat secara khusus, doktor menentukan dalam proses pemeriksaan menyeluruh.

Oleh itu, kita bercakap mengenai perkembangan proses patologi tertentu jika ESR lebih tinggi daripada biasa. Apa maksudnya ini juga bergantung pada nilai penunjuk. Nilai yang sangat tinggi - lebih daripada 100 mm / jam - berlaku dengan perkembangan penyakit berjangkit:

  • dengan sinusitis, bronkitis, radang paru-paru, jangkitan virus pernafasan akut, selsema, batuk kering, selesema, dan lain-lain;
  • dengan sistitis, pielonefritis dan jangkitan saluran kencing yang lain;
  • jangkitan kulat, hepatitis virus;
  • dengan onkologi (kadar yang tinggi dapat diperhatikan dalam jangka masa yang panjang).

Semasa perkembangan penyakit berjangkit, nilai ini tidak meningkat dengan cepat, peningkatan diperhatikan setelah 1-2 hari. Sekiranya pesakit telah pulih, ESR akan meningkat sedikit selama beberapa minggu atau bulan lagi. Sebab-sebab ESR tinggi dengan leukosit normal mungkin menunjukkan bahawa seseorang baru-baru ini menderita penyakit virus: iaitu, kandungan leukosit sudah kembali normal, tetapi kadar pemendapan sel-sel merah belum.

Penyebab peningkatan ESR dalam darah wanita mungkin berkaitan dengan kehamilan, oleh itu, dalam proses diagnosis, doktor mesti mengambil kira sebab-sebab peningkatan ESR dalam darah wanita.

Peningkatan ESR adalah tanda khas penyakit berikut:

  • penyakit saluran empedu dan hati;
  • penyakit keradangan yang bersifat purulen dan septik (artritis reaktif, dll.);
  • penyakit darah (anemia sabit, hemoglobinopati, anisositosis);
  • penyakit di mana pemusnahan tisu dan nekrosis berlaku (strok, serangan jantung, tuberkulosis, neoplasma malignan);
  • patologi kelenjar endokrin dan gangguan metabolik (obesiti, diabetes, fibrosis sista, dll.);
  • transformasi malignan sumsum tulang, di mana eritrosit memasuki darah, yang tidak bersedia untuk melakukan fungsi langsung mereka (myeloma, leukemia, limfoma);
  • penyakit autoimun (scleroderma, lupus erythematosus, rematik, dan lain-lain);
  • keadaan akut di mana darah menjadi lebih likat (cirit-birit, pendarahan, muntah, keadaan selepas operasi, dll.).

Petunjuk normal dan patologi ESR

Dalam bidang perubatan, had fisiologi penunjuk ini ditentukan, yang merupakan norma bagi kumpulan orang tertentu. Nilai normal dan maksimum ditunjukkan dalam jadual:

Pada kanak-kanak (nilainya bergantung pada usia kanak-kanak)Di kalangan wanitaPada lelaki
  • kanak-kanak yang baru lahir: norma adalah 0-2 mm / jam, kadar maksimum adalah 2.8 mm / j;
  • 1 bulan: norma - 2-5 mm / j;
  • 2-6 bulan: norma adalah 4-6 mm / j;
  • 6 bulan - 1 tahun: norma - 3-10 mm / j;
  • 1-5 tahun: norma adalah 5-11 mm / j;
  • 6-14 tahun: norma adalah 4-12 mm / j;
  • dari 14 tahun: norma - untuk kanak-kanak perempuan 2-15 mm / j, untuk kanak-kanak lelaki 1-10 mm / j.
  • wanita di bawah 30 tahun: norma adalah 8-15 mm / j;
  • dari 30 tahun: pecutan yang dibenarkan sehingga 20 mm / j.
  • lelaki di bawah 60 tahun: norma adalah 2-10 mm / j;
  • dari 60 tahun: norma - hingga 15 mm / j.

ESR semasa kehamilan

Sekiranya nilai ini dinaikkan semasa kehamilan, ini dianggap normal. Kadar ESR semasa kehamilan adalah hingga 45 mm / j. Dengan nilai-nilai tersebut, ibu hamil tidak perlu meneliti dan mengesyaki perkembangan patologi.

Kaedah di mana ujian darah ESR dilakukan

Sebelum penyahkodan dilakukan, yang bermaksud ESR dalam ujian darah, doktor menggunakan kaedah tertentu untuk menentukan petunjuk ini. Harus diingat bahawa hasil kaedah yang berbeza berbeza antara satu sama lain dan tidak dapat dibandingkan..

Adalah perlu untuk mempertimbangkan, sebelum melakukan ujian darah untuk ESR, bahawa nilai yang diperoleh bergantung pada beberapa faktor. Analisis umum harus dilakukan oleh pakar - pekerja makmal, sementara hanya reagen berkualiti tinggi yang digunakan. Analisis pada kanak-kanak, wanita dan lelaki dilakukan dengan syarat pesakit tidak makan sekurang-kurangnya 4 jam sebelum prosedur.

Apa yang ditunjukkan oleh nilai ESR dalam analisis? Pertama sekali, kehadiran dan intensiti keradangan di dalam badan. Oleh itu, sekiranya terdapat penyimpangan, pesakit sering diresepkan analisis biokimia. Memang, untuk diagnosis yang berkualiti tinggi, selalunya diperlukan untuk mengetahui berapa banyak protein tertentu yang terdapat di dalam badan..

ESR menurut Westergren: apa itu?

Kaedah yang dijelaskan untuk menentukan ESR - kaedah Westergren - kini memenuhi kehendak Jawatankuasa Antarabangsa untuk Standardisasi Penyelidikan Darah. Teknik ini banyak digunakan dalam diagnostik moden. Untuk analisis sedemikian, diperlukan darah vena, yang dicampurkan dengan natrium sitrat. Untuk mengukur ESR, jarak tripod diukur, pengukuran dilakukan dari batas atas plasma ke batas atas eritrosit yang telah menetap. Pengukuran dilakukan 1 jam setelah komponen dicampurkan.

Harus diingat bahawa jika ESR menurut Westergren meningkat, ini bermakna hasil ini lebih menunjukkan diagnosis, terutamanya jika reaksi dipercepat.

ESR menurut Winthrob

Inti dari kaedah Winthrob adalah kajian mengenai darah yang tidak dicairkan, yang dicampurkan dengan antikoagulan. Petunjuk yang dikehendaki dapat ditafsirkan pada skala tiub di mana darah berada. Walau bagaimanapun, kaedah ini mempunyai kelemahan yang ketara: jika penunjuk lebih tinggi daripada 60 mm / jam, hasilnya mungkin tidak dapat dipercayai kerana fakta bahawa tiub tersumbat dengan eritrosit yang diselesaikan..

ESR menurut Panchenkov

Kaedah ini melibatkan kajian darah kapilari, yang diencerkan dengan natrium sitrat - 4: 1. Kemudian darah dimasukkan ke dalam kapilari khas dengan 100 bahagian selama 1 jam. Harus diingat bahawa ketika menggunakan kaedah Westergren dan Panchenkov, hasil yang sama diperoleh, tetapi jika kelajuannya meningkat, maka kaedah Westergren menunjukkan nilai yang lebih tinggi. Perbandingan penunjuk - dalam jadual di bawah.

Menurut Panchenkov (mm / j)Westergren (mm / j)
lima belasempat belas
enam belaslima belas
2018
2220
tiga puluh26
36tiga puluh
4033
4940

Pada masa ini, kaunter automatik khas juga digunakan secara aktif untuk menentukan penunjuk ini. Untuk ini, pembantu makmal tidak perlu lagi mencairkan darah secara manual dan mengesan nombornya..

Petunjuk ESR dalam darah: apa maksud nilai tertentu?

Seperti yang telah disebutkan di atas, petunjuk ESR normal bagi tubuh lelaki yang sihat adalah 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10 mm per jam, untuk wanita penunjuk normal adalah dari 2 hingga 15 mm / j. Oleh itu, bagi wanita, nilai 12, 13, 14, 15 dianggap normal. Walau bagaimanapun, petunjuk untuk wanita pada masa dewasa biasanya boleh menjadi 16, 17, 18, 19, 20.

Sekiranya nilainya melebihi norma oleh beberapa unit, maka keadaan darah dapat dianggap relatif normal. Iaitu, indikator, 21, 22 untuk seorang wanita dapat dianggap dapat diterima, begitu juga dengan nilai 23, 24 mm / j. Semasa seorang wanita mengandung anak, nilai ini lebih besar lagi. Oleh itu, ibu mengandung tidak mempunyai alasan untuk mempercayai dengan indikator 25 bahawa ini bermaksud sesuatu yang tidak menyenangkan. Semasa kehamilan, analisis dapat menunjukkan 28, 29. ESR 30, 31, 32, 33, 34, 35, 36, 38 juga bukan bukti perkembangan proses patologi pada wanita hamil.

Penunjuk ini meningkat dengan bertambahnya usia. Oleh itu, jika nilai ESR 40 dinyatakan pada pesakit tua, gejala penyakit apa dan apa maksudnya, doktor menentukan dengan gejala yang bersamaan. Nilai normal bagi orang tua adalah 43, 50, 52, 55 mm / j, dan lain-lain. Walau bagaimanapun, pada orang muda, nilai 40-60 mm / j mungkin merupakan bukti adanya gangguan serius. Oleh itu, setelah menerima data analisis, adalah perlu untuk berunding secara terperinci mengenai mengapa ESR 60, berapa yang boleh, dan untuk menjalani penyelidikan lebih lanjut..

Nilai rendah

Sebagai peraturan, alasan untuk nilai rendah penunjuk ini dikaitkan dengan penipisan badan, penurunan berat badan, mengambil kortikosteroid, hiperhidrasi, dan atrofi otot. Kadang-kadang ESR diturunkan pada penyakit jantung dan saluran darah.

Apa yang mempengaruhi penunjuk ESR?

Pada wanita dan lelaki, tahap ESR dipengaruhi oleh beberapa faktor yang berbeza, baik fisiologi dan patologi. Faktor utama yang mempengaruhi analisis ini dikenal pasti:

  • Apabila ditentukan dengan kaedah yang berbeza - menurut Westergren dan lain-lain - kadar ESR pada wanita dalam darah lebih tinggi daripada pada lelaki. Jadi, ESR 25 pada seorang wanita mungkin menjadi kebiasaan. Ini disebabkan oleh ciri fisiologi darah pada wanita..
  • Berapakah kadar ESR dalam darah wanita bergantung pada sama ada dia hamil. Bagi ibu mengandung, norma adalah dari 20 hingga 45 mm / j.
  • ESR yang lebih tinggi diperhatikan pada wanita yang mengambil pil perancang. Dalam keadaan ini, seorang wanita mungkin mempunyai ESR 30 normal. Apa maksudnya, adakah patologi, atau adakah petunjuk fisiologi normal, harus ditentukan oleh doktor.
  • Pada waktu pagi, kecepatan di mana anak lembu merah menetap lebih tinggi daripada pada waktu petang dan petang, dan di sini perbezaan usia tidak penting..
  • Tanda-tanda pemendapan yang dipercepat diperhatikan apabila terkena protein fasa akut.
  • Sekiranya keradangan dan jangkitan berkembang, nilainya berubah satu hari selepas itu. bagaimana leukositosis hipertermia bermula. Maksudnya, pada hari pertama penyakit ini, indikatornya boleh menjadi 10, 14, 15 mm / j, setelah sehari dapat meningkat menjadi 17, 18, 20, 27, dll..
  • ESR meningkat jika badan mempunyai fokus keradangan kronik.
  • Nilai penurunan dicatat dengan peningkatan kelikatan darah.
  • Penurunan kadar pemendapan berlaku di bawah pengaruh anisosit dan sferosit, kadarnya menjadi lebih tinggi di bawah pengaruh makrocytes.

ESR meningkat pada kanak-kanak

Sekiranya kadar ESR pada kanak-kanak dilebihi, kemungkinan besar, proses keradangan berjangkit berkembang di dalam badan. Tetapi perlu dipertimbangkan, ketika menentukan ESR menurut Panchenkov, bahawa petunjuk lain dari KLA (hemoglobin, dll.) Meningkat pada kanak-kanak (atau berubah). Juga, pada kanak-kanak dengan penyakit berjangkit, keadaan umum bertambah teruk. Dengan penyakit berjangkit, ESR tinggi pada anak sudah pada hari kedua atau ketiga. Penunjuk boleh berukuran 15, 25, 30 mm / j.

Sekiranya sel darah merah meningkat dalam darah anak, sebab-sebab keadaan ini mungkin seperti berikut:

  • gangguan metabolik (diabetes, hipotiroidisme, hipertiroidisme);
  • penyakit sistemik atau autoimun (asma bronkial, rheumatoid arthritis, lupus);
  • penyakit darah, hemoblastosis, anemia;
  • penyakit di mana kerosakan tisu berlaku (tuberkulosis, infark miokard, barah).

Perlu dipertimbangkan: jika, walaupun setelah pemulihan, kadar pemendapan eritrosit meningkat, ini berarti prosesnya berjalan normal. Cuma normalisasi lambat, tetapi kira-kira satu bulan selepas penyakit, nilai normal harus dipulihkan. Tetapi jika terdapat keraguan mengenai pemulihan, maka anda perlu melakukan pemeriksaan kedua..

Ibu bapa harus memahami bahawa jika eritrosit anak lebih tinggi daripada biasa, ini bermakna proses patologi dalam badan berlaku.

Tetapi kadang-kadang, jika bayi mempunyai sedikit peningkatan sel darah merah dalam darah, ini bermakna beberapa faktor yang "tidak berbahaya" mempengaruhi:

  • pada bayi, sedikit peningkatan ESR mungkin dikaitkan dengan pelanggaran diet ibu dengan makanan semula jadi;
  • tempoh tumbuh gigi;
  • selepas mengambil ubat (Paracetamol);
  • dengan kekurangan vitamin;
  • dengan helminthiasis.

Oleh itu, jika eritrosit dalam darah meningkat, ini bermakna anak itu mengalami penyakit tertentu. Terdapat juga statistik mengenai kekerapan kenaikan nilai ini untuk penyakit yang berbeza:

  • dalam 40% kes, nilai tinggi menunjukkan penyakit berjangkit (penyakit saluran pernafasan, tuberkulosis, penyakit saluran kencing, hepatitis virus, penyakit kulat);
  • dalam 23% - proses onkologi pelbagai organ;
  • dalam 17% - reumatik, lupus sistemik;
  • dalam 8% - cholelithiasis, keradangan saluran pencernaan, organ pelvis, anemia, penyakit ENT, trauma, diabetes, kehamilan;
  • 3% - penyakit buah pinggang.

Apabila peningkatan ESR boleh dianggap selamat?

Seperti yang anda ketahui, peningkatan eritrosit dalam darah, sebagai peraturan, menunjukkan bahawa reaksi keradangan tertentu berkembang di dalam badan. Tetapi kadang-kadang alasan peningkatan eritrosit dalam darah pada wanita dan lelaki tidak begitu kategoris..

Kita bercakap, pertama sekali, mengenai alahan, apabila analisis pada lelaki dan wanita membantu menilai sama ada rawatan antiallergenik dijalankan dengan betul (turun naik pada ESR yang meningkat pada mulanya harus diambil kira). Maksudnya, jika kesan klinikal ubat berlaku, maka secara beransur-ansur kadar ESR pada lelaki dalam darah, seperti pada wanita, akan dipulihkan.

Sarapan pagi yang sihat sebelum analisis juga dapat meningkatkan petunjuk ini; diet yang ketat, berpuasa.

ROE boleh berubah semasa haid, semasa kehamilan dan selepas melahirkan.

Ujian ESR positif palsu

Dalam bidang perubatan, terdapat juga konsep analisis positif palsu. Analisis sedemikian untuk ESR dipertimbangkan sekiranya terdapat faktor-faktor yang bergantung pada nilai ini:

  • anemia (tiada perubahan morfologi pada eritrosit berlaku);
  • peningkatan kepekatan protein plasma, kecuali fibrinogen;
  • hiperkolesterolemia;
  • kegagalan buah pinggang;
  • obesiti tinggi;
  • kehamilan;
  • usia lanjut seseorang;
  • pengenalan dextran;
  • kajian yang tidak betul secara teknikal;
  • mengambil vitamin A;
  • vaksinasi baru-baru ini terhadap hepatitis B.

Apa yang perlu dilakukan sekiranya sebab kenaikan tidak dikenal pasti?

Sekiranya analisis dilakukan secara normal, tetapi alasan peningkatan kadar pemendapan eritrosit tidak dapat ditentukan, penting untuk melakukan diagnosis terperinci. Adalah perlu untuk mengecualikan penyakit onkologi, oleh itu, limfosit, GRA, kadar leukosit pada wanita dan lelaki ditentukan. Dalam proses analisis, petunjuk lain juga diambil kira - sama ada jumlah sel darah merah rata-rata meningkat (apa maksudnya - doktor akan menerangkan) atau jumlah purata sel darah merah dikurangkan (maksudnya ini juga ditentukan oleh pakar). Ujian air kencing dan banyak kajian lain juga dilakukan.

Tetapi ada kes apabila kadar ESR yang tinggi adalah ciri badan, dan tidak mungkin untuk mengurangkannya. Dalam kes ini, para pakar menasihatkan pemeriksaan perubatan secara berkala, dan jika muncul gejala atau sindrom tertentu, berjumpa doktor.

Cara mengurangkan ESR dalam darah?

Selepas kajian itu, doktor akan memberitahu anda secara terperinci mengenai cara menurunkan penunjuk ini dengan bantuan ubat-ubatan. Dia akan menetapkan rejimen rawatan ketika diagnosis dibuat. Sangat tidak digalakkan mengambil ubat sendiri. Anda boleh mengurangkannya dengan ubat-ubatan rakyat, yang bertujuan terutamanya untuk mengembalikan fungsi normal sistem imun, dan juga membersihkan darah. Ubat-ubatan rakyat yang berkesan boleh dianggap sebagai ramuan ramuan herba, teh dengan raspberi dan lemon, jus bit, dan lain-lain. Berapa kali sehari untuk mengambil ubat ini, berapa banyak yang anda perlu minum, anda harus meminta pakar..

Pendidikan: Lulus dari Rivne State Basic Medical College dengan ijazah di Farmasi. Lulus dari Universiti Perubatan Negeri Vinnitsa yang diberi nama M.I. Pirogov dan magang di pangkalannya.

Pengalaman kerja: Dari tahun 2003 hingga 2013 - bekerja sebagai ahli farmasi dan ketua kios farmasi. Dia dianugerahkan dengan sijil dan penghargaan selama bertahun-tahun kerja teliti. Artikel mengenai topik perubatan diterbitkan dalam penerbitan tempatan (surat khabar) dan di pelbagai portal Internet.

Komen

Saya berumur 72 tahun. Analisis menunjukkan peningkatan ESR hingga 70. Saya menghidap diabetes jenis 2. Apa maksud nombor ESR seperti itu??


Artikel Seterusnya
Tahap kreatinin darah meningkat