Kadar ESR dalam darah


Kadar pemendapan eritrosit (ESR) adalah indeks darah makmal bukan spesifik yang mencerminkan nisbah pecahan protein plasma.

Perubahan dalam keputusan ujian ini naik atau turun dari norma adalah tanda tidak langsung proses patologi atau keradangan pada tubuh manusia.

Nama lain untuk penunjuk tersebut adalah "tindak balas pemendapan eritrosit" atau ROE. Reaksi penurunan berlaku dalam darah, yang kehilangan kemampuan untuk melipat, di bawah pengaruh gaya graviti.

ESR dalam ujian darah

Inti dari ujian darah untuk ESR adalah bahawa eritrosit adalah unsur terberat dalam plasma darah. Sekiranya anda menetapkan tabung uji dengan darah secara menegak untuk beberapa waktu, ia akan dibahagikan kepada pecahan - sedimen sel darah merah coklat tebal di bahagian bawah, dan plasma darah lut dengan unsur darah yang lain di bahagian atas. Pemisahan ini disebabkan oleh graviti.

Erythrocytes mempunyai keanehan - dalam keadaan tertentu, mereka "melekat" bersama, membentuk kompleks sel. Oleh kerana jisimnya jauh lebih besar daripada jisim eritrosit individu, mereka mengendap ke bahagian bawah tabung uji dengan lebih cepat. Dengan proses keradangan di dalam badan, kadar penyatuan eritrosit meningkat, atau, sebaliknya, menurun. Secara berturut-turut meningkatkan atau mengurangkan ESR.

Ketepatan ujian darah bergantung pada faktor berikut:

Persediaan yang betul untuk analisis;

Kelayakan pembantu makmal yang menjalankan penyelidikan;

Kualiti reagen yang digunakan.

Sekiranya semua syarat dipenuhi, anda dapat memastikan objektif objektif hasil penyelidikan.

Persiapan untuk prosedur dan pengambilan sampel darah

Petunjuk untuk menentukan ESR adalah kawalan terhadap penampilan dan intensiti proses keradangan dalam pelbagai penyakit dan pencegahannya. Penyimpangan dari norma menunjukkan perlunya ujian darah biokimia untuk menjelaskan tahap protein tertentu. Berdasarkan satu ujian ESR, mustahil untuk membuat diagnosis khusus.

Analisis mengambil masa 5 hingga 10 minit. Sebelum menderma darah untuk penentuan ESR, anda tidak boleh makan selama 4 jam. Ini menyimpulkan persiapan menderma darah..

Urutan pensampelan darah kapilari:

Gosokkan jari ketiga atau keempat tangan kiri dengan alkohol.

Sayatan cetek (2-3 mm) dibuat di hujung jari dengan alat khas.

Keluarkan titisan darah yang menonjol dengan serbet steril.

Biomaterial dikumpulkan.

Membasmi tapak tusukan.

Sapukan kapas yang dibasahi dengan eter ke pelindung jari, minta tekan jari ke telapak tangan untuk menghentikan pendarahan secepat mungkin.

Urutan pengambilan darah vena:

Lengan bawah pesakit diikat dengan tali getah.

Tapak tusukan dibasmi kuman dengan alkohol, jarum dimasukkan ke dalam urat siku.

Kumpulkan jumlah darah yang diperlukan dalam tabung uji.

Keluarkan jarum dari urat.

Tempat tusukan dibasmi kuman dengan bulu kapas dan alkohol.

Lengan dibengkokkan pada siku sehingga pendarahan berhenti.

Darah yang diambil untuk dianalisis diperiksa untuk menentukan ESR.

Bagaimana ESR ditentukan?

Tabung uji, yang mengandungi biomaterial dengan antikoagulan, diletakkan dalam kedudukan tegak. Selepas beberapa ketika, darah akan berpecah menjadi pecahan - sel darah merah akan muncul di bawah, plasma telus dengan warna kekuningan akan muncul di atas.

Kadar pemendapan eritrosit - jarak yang dilalui oleh mereka dalam 1 jam.

ESR bergantung kepada ketumpatan plasma, kelikatannya dan jejari eritrosit. Formula pengiraannya agak rumit.

Prosedur untuk menentukan ESR menurut Panchenkov:

Darah dari jari atau urat dimasukkan ke dalam "kapilari" (tiub kaca khas).

Kemudian diletakkan di atas slaid kaca, kemudian dihantar kembali ke "kapilari".

Tiub itu diletakkan di tripod Panchenkov.

Sejam kemudian, hasilnya dicatatkan - nilai lajur plasma mengikuti eritrosit (mm / jam).

Kaedah kajian ESR seperti ini diadopsi di Rusia dan di negara-negara ruang pasca-Soviet..

Kaedah analisis ESR

Terdapat dua kaedah untuk ujian darah makmal untuk ESR. Mereka mempunyai ciri umum - sebelum kajian, darah dicampurkan dengan antikoagulan sehingga darah tidak membeku. Kaedahnya berbeza dalam jenis biomaterial yang dikaji dan ketepatan hasil yang diperoleh..

Kaedah Panchenkov

Untuk penyelidikan menggunakan kaedah ini, darah kapilari yang diambil dari jari pesakit digunakan. ESR dianalisis menggunakan kapilari Panchenkov, yang merupakan tiub kaca nipis dengan 100 bahagian diterapkan padanya.

Darah dicampurkan dengan antikoagulan pada gelas khas dengan nisbah 1: 4. Selepas itu, biomaterial tidak akan membeku lagi, ia diletakkan di kapilari. Selepas satu jam, ketinggian lajur plasma darah, dipisahkan dari eritrosit, diukur. Unit pengukuran - milimeter per jam (mm / jam).

Kaedah Westergren

Kajian yang menggunakan kaedah ini adalah standard antarabangsa untuk mengukur ESR. Untuk melaksanakannya, gunakan skala 200 bahagian yang lebih tepat, bertahap milimeter..

Darah vena dicampurkan dalam tabung uji dengan antikoagulan, ESR diukur selepas satu jam. Unit pengukuran adalah sama - mm / jam.

Kadar ESR bergantung pada jantina dan usia

Jantina dan umur subjek mempengaruhi petunjuk ESR yang diambil sebagai norma.

Pada bayi baru lahir yang sihat - 1-2 mm / jam. Sebab penyimpangan dari petunjuk standard - asidosis, hiperkolesterolemia, hematokrit tinggi;

pada kanak-kanak 1-6 bulan - 12-17 mm / jam;

pada kanak-kanak usia prasekolah - 1-8 mm / jam (sama dengan lelaki dewasa);

Untuk lelaki - tidak lebih daripada 1-10 mm / jam;

Pada wanita - 2-15 mm / jam, nilai ini berbeza bergantung pada tahap androgen, dari kehamilan 4 bulan, soe tumbuh, mencapai 55 mm / jam, setelah melahirkan, ia kembali normal dalam 3 minggu. Sebab peningkatan ESR adalah peningkatan jumlah volume plasma pada wanita hamil, kadar kolesterol, globulin.

Peningkatan indikator tidak selalu menunjukkan patologi, sebabnya mungkin:

Penggunaan alat kontraseptif, dextran dengan berat molekul tinggi;

Puasa, penggunaan diet, kekurangan cairan, menyebabkan kerosakan protein tisu. Makanan baru-baru ini mempunyai kesan yang serupa, jadi darah diambil semasa perut kosong untuk menentukan ESR.

Peningkatan metabolisme yang disebabkan oleh latihan.

Perubahan ESR bergantung pada usia dan jantina

Kadar ESR (mm / jam)

Bayi sehingga 6 bulan

Kanak-kanak dan remaja

Wanita di bawah 60 tahun

Wanita pada separuh kehamilan kedua

Wanita berumur lebih dari 60 tahun

Lelaki bawah 60 tahun

Lelaki berumur lebih dari 60 tahun

Pecutan ESR berlaku kerana peningkatan tahap globulin dan fibrinogen. Perubahan kandungan protein seperti ini menunjukkan nekrosis, transformasi tisu ganas, keradangan dan pemusnahan tisu penghubung, dan penurunan imuniti. Peningkatan ESR yang berpanjangan melebihi 40 mm / j memerlukan kajian hematologi lain untuk menentukan penyebab patologi.

Jadual kadar ESR pada wanita mengikut usia

Petunjuk yang terdapat pada 95% orang yang sihat dianggap sebagai norma dalam perubatan. Oleh kerana ujian darah untuk ESR adalah kajian yang tidak spesifik, indikatornya digunakan dalam diagnostik bersamaan dengan ujian lain.

Kanak-kanak perempuan bawah 13 tahun

Wanita usia pembiakan

Wanita berumur lebih dari 50 tahun

Menurut piawaian perubatan Rusia, batas norma bagi wanita adalah 2-15 mm / jam, di luar negeri - 0-20 mm / jam.

Nilai normal bagi seorang wanita berubah-ubah bergantung pada perubahan dalam tubuhnya..

Petunjuk untuk ujian darah untuk ESR pada wanita:

Sakit leher, sakit bahu, sakit kepala,

Sakit di kawasan pelvis,

Pengurangan berat badan yang tidak munasabah.

Kadar ESR pada wanita hamil, bergantung pada kelengkapannya

Kadar ESR (mm / jam) pada separuh pertama kehamilan

Kadar ESR (mm / jam) pada separuh kehamilan kedua

ESR pada wanita hamil bergantung secara langsung pada tahap hemoglobin.

Kadar ESR dalam darah pada kanak-kanak

Kadar ESR (mm / jam)

Lebih tua dari 2 minggu

Pada kanak-kanak prasekolah

ESR di atas normal - apa maksudnya?

Sebab utama yang mempercepat kadar pemendapan eritrosit adalah perubahan komposisi darah dan parameter fizikokimia. Protein plasma bertanggungjawab untuk pelaksanaan pemendapan eritrosit.

Sebab-sebab kenaikan ESR:

Penyakit berjangkit yang memprovokasi proses keradangan - sifilis, radang paru-paru, tuberkulosis, rematik, keracunan darah. Berdasarkan hasil ESR, kesimpulan dibuat mengenai tahap proses keradangan, dan keberkesanan rawatan dipantau. Dengan jangkitan bakteria, nilai ESR lebih tinggi daripada penyakit yang disebabkan oleh virus.

Penyakit endokrin - tirotoksikosis, diabetes mellitus.

Patologi hati, usus, pankreas, buah pinggang.

Keracunan plumbum, arsenik.

Patologi hematologi - anemia, pelbagai myeloma, limfogranulomatosis.

Kecederaan, patah tulang, keadaan selepas pembedahan.

Kolesterol tinggi.

Kesan sampingan ubat (morfin, dextran, methyldorf, vitamin B).

Dinamika perubahan dalam ESR boleh berbeza-beza bergantung pada tahap penyakit:

Pada peringkat awal tuberkulosis, tahap ESR tidak menyimpang dari norma, tetapi meningkat dengan perkembangan penyakit dan dengan komplikasi.

Perkembangan myeloma, sarkoma, dan tumor lain meningkatkan ESR hingga 60-80 mm / jam.

Pada hari pertama perkembangan apendisitis akut, ESR berada dalam had normal.

Jangkitan akut meningkatkan ESR dalam 2-3 hari pertama perkembangan penyakit, tetapi kadang-kadang indikator boleh berbeza dari norma untuk jangka masa yang lama (dengan pneumonia croupous).

Rheumatisme pada tahap aktif tidak meningkatkan petunjuk ESR, tetapi penurunannya mungkin menunjukkan kegagalan jantung (asidosis, eritremia).

Apabila jangkitan dihentikan, kandungan leukosit dalam darah mula berkurang, kemudian ROE kembali normal.

Peningkatan yang berpanjangan dalam penunjuk ESR hingga 20-40 atau bahkan 75 mm / jam pada jangkitan, kemungkinan besar, menunjukkan kemunculan komplikasi. Sekiranya tidak ada jangkitan, dan jumlahnya tetap tinggi, terdapat patologi pendam, proses onkologi.

Apa maksud penurunan ESR??

Dengan indeks ESR yang berkurang, terdapat penurunan atau ketiadaan kemampuan sel darah merah untuk bersatu dan membentuk "lajur" eritrosit.

Sebab yang menyebabkan penurunan ESR:

Perubahan bentuk eritrosit, menghalangnya daripada melipat menjadi "kolom koin" (spherositosis, bentuk sabit).

Peningkatan kelikatan darah, yang mencegah pemendapan eritrosit, terutama dengan eritremia yang teruk (peningkatan jumlah sel darah merah).

Perubahan keseimbangan asid-basa darah ke arah penurunan pH.

Penyakit dan keadaan yang membawa kepada perubahan jumlah darah:

Pelepasan asid hempedu adalah akibat penyakit kuning obstruktif;

Tahap fibrinogen tidak mencukupi;

Kegagalan peredaran darah kronik;

Pada lelaki, ESR di bawah norma hampir mustahil untuk diperhatikan. Sebagai tambahan, petunjuk seperti itu tidak begitu penting untuk diagnosis. Gejala penurunan ESR adalah hipertermia, takikardia, demam. Mereka boleh menjadi penyebab penyakit berjangkit atau proses keradangan, atau tanda-tanda perubahan ciri hematologi..

Cara mengembalikan ESR ke normal

Untuk menormalkan petunjuk ujian makmal ESR, anda harus mencari alasan untuk perubahan tersebut. Kemungkinan besar, anda harus menjalani rawatan yang ditetapkan oleh doktor, makmal tambahan dan kajian instrumental. Diagnosis yang tepat dan terapi penyakit yang optimum akan membantu menormalkan penunjuk ESR. Orang dewasa memerlukan 2-4 minggu untuk ini, kanak-kanak hingga satu setengah bulan.

Dengan anemia kekurangan zat besi, reaksi ESR akan kembali normal jika jumlah makanan yang mengandung zat besi dan protein mencukupi. Sekiranya alasan penyimpangan dari norma adalah minat untuk diet, puasa, atau keadaan fisiologi seperti kehamilan, penyusuan, haid, ESR akan kembali normal setelah normalisasi kesihatan.

Sekiranya ESR dinaikkan

Dengan tahap ESR yang tinggi, alasan fisiologi semula jadi harus dikecualikan: usia tua pada wanita dan lelaki, haid, kehamilan, selepas bersalin pada wanita.

Perhatian! 5% penduduk Bumi mempunyai ciri kongenital - petunjuk ROE mereka berbeza dari norma tanpa sebab dan proses patologi.

Sekiranya tidak ada sebab fisiologi, ada sebab berikut untuk peningkatan ESR:

ESR dalam darah 5 - apa maksudnya?

Kandungan

  • 1. Menukar nilai
  • 2. Persediaan untuk analisis
  • 3. Bagaimana analisis dilakukan
  • 4. Petunjuk normal
  • 5. Senarai ubat dan ulasan pakar
  • 6. Video berkaitan
  • 7. Baca komen

ESR adalah kadar pemendapan eritrosit, nilai normalnya, rata-rata, adalah dari 5 hingga 15-20 mm / jam. Dalam kumpulan umur tertentu pada wanita, tahap hingga 30 mm / jam dibenarkan. Pada masa bayi, nilai normal, sebaliknya, lebih rendah. Beberapa proses fisiologi dan patologi menyebabkan peningkatan ESR hingga 50-80, atau bahkan 100 mm / jam. Walau bagaimanapun, penyimpangan nilai penunjuk, yang dikesan untuk pertama kalinya, memerlukan pemeriksaan untuk mengecualikan penyakit ini..

Menukar nilai

Petunjuk ini cukup sensitif terhadap banyak proses patologi. Selalunya, ini menunjukkan adanya jangkitan, keradangan, penyakit autoimun, penyakit sistemik atau ganas di dalam badan.

Kajian ini digunakan dalam kes berikut:

  1. Untuk tujuan profilaksis semasa pemeriksaan perubatan.
  2. Untuk diagnosis pembezaan penyakit tertentu (contohnya, dyskinesia dan kolesistitis empedu atau sindrom usus besar dan kolitis).
  3. Semasa menentukan keparahan akut atau peningkatan penyakit kronik.
  4. Untuk menilai keberkesanan rawatan.

Walaupun ESR bertindak balas terhadap sebilangan besar patologi yang berbeza, terdapat beberapa situasi ketika kajian ini digunakan paling sering, bahkan secara rutin.

Selalunya, analisis ini digunakan:

  • untuk mengesahkan diagnosis dan menilai keparahan penyakit berjangkit (saluran pernafasan, organ ENT, sistem genitouriner pada wanita dan lelaki, saluran gastrointestinal dan lain-lain), dan ESR bertindak balas dengan lebih kuat terhadap patogen bakteria daripada virus;
  • dalam menentukan tahap aktiviti keradangan sistemik (artritis reumatoid, vaskulitis dan lain-lain).

Neoplasma ganas organ dalaman dan hemoblastosis juga menyebabkan peningkatan ESR, kadang-kadang menjadi nilai yang sangat tinggi. Tetapi kajian ini sangat penting hanya pada peringkat awal diagnosis..

Situasi yang paling biasa adalah apabila peningkatan kadar pemendapan eritrosit dikesan semasa pemeriksaan rutin atau pada beberapa penyakit lain, ketika kenaikannya tidak dibenarkan. Ini menjadi titik permulaan untuk pemeriksaan lebih lanjut, akibatnya barah dikesan..

Persediaan untuk analisis

Seperti analisis apa pun, penentuan ESR, idealnya, harus dilakukan setelah persiapan pesakit. Mengambil analisis tanpa penyediaan kadang-kadang membawa kepada hasil yang tidak boleh dipercayai, dan perbezaannya mungkin tidak 1 milimeter, tetapi 5 mm atau lebih.

Untuk diagnosis yang betul, anda harus:

  1. Selama 1-2 hari, mematuhi diet biasa, disarankan untuk mengelakkan makanan berlebihan, pengambilan alkohol.
  2. Pada hari yang sama, elakkan aktiviti fizikal yang berlebihan, jangan mengunjungi rumah mandian.
  3. Sekiranya kajian (sinar-X, radiologis), manipulasi invasif, fisioterapi, rawatan manual diperlukan, maka selang waktu dengan penghantaran analisis harus sekurang-kurangnya seminggu.
  4. Lebih baik mengambil analisis pada waktu pagi dengan perut kosong, waktu rehat selepas makan terakhir harus sekurang-kurangnya 8-10 jam.
  5. Pada hari ujian, tidak digalakkan minum, menggosok gigi, merokok.
  6. Sekiranya pesakit mengambil ubat, ini harus diperhatikan..

Bagaimana analisis dilakukan

Darah untuk penyelidikan diambil dari jari atau dari urat (bergantung pada kaedah analisis). Sekarang terdapat beberapa teknik manual (Westergren, Vintroba, Panchenkov), teknik perkakasan juga telah dikembangkan.

Urutan umum prosedur terdiri daripada beberapa peringkat:

  • darah diambil dalam jumlah yang diperlukan;
  • bergabung dengan reagen anti-pembekuan dalam nisbah tertentu;
  • sebilangan campuran dimasukkan ke dalam tabung uji bergraduat atau tiub kaca;
  • tabung uji diletakkan di rak dan masa dicatatkan;
  • lama-kelamaan, lajur darah membelah menjadi 2 pecahan - eritrosit dan plasma yang diselesaikan;
  • setelah satu jam berlalu, hasilnya dicatat - berapa milimeter tahap eritrosit telah turun.

Eritrosit mempunyai membran bermuatan, berkat cas ini, sel darah merah saling menolak dan beredar di dalam darah tanpa mengalami agregasi (perekat). Di samping itu, komposisi protein plasma mempengaruhi agregasi, yang berubah di bawah pengaruh pelbagai penyakit. Sebagai hasil pengagregatan, pemendapan eritrosit berlaku pada kadar yang lebih tinggi atau lebih rendah..

Petunjuk normal

Norma untuk setiap kaedah penyelidikan berbeza dan tidak selalu dapat dibandingkan. Perbezaannya mungkin 5 mm atau lebih, terutama pada nilai yang lebih tinggi. Oleh itu, semasa menafsirkan hasilnya, perlu mengambil kira selang normal yang ditunjukkan oleh setiap makmal tertentu. Contoh nilai ESR normal yang diberikan dalam buku rujukan salah satu klinik:

Pada lelaki, mengikut umur:

  • di bawah 15 tahun - dari 2 mm hingga 20 mm;
  • dari 15 hingga 50 tahun - dari 2 mm hingga 15 mm;
  • selepas 50 tahun - dari 2 mm hingga 20 mm.
  • bawah 50 tahun - dari 2 mm hingga 20 mm;
  • selepas 50 tahun - dari 2 mm hingga 30 mm.

Sekiranya tahap ESR meningkat, maka ini adalah tanda penyakit, tetapi kadang-kadang juga normal, misalnya, semasa kehamilan.

Kadang kala hasilnya terlalu tinggi jika analisis tidak dilakukan dengan betul.

Perlu diingat bahawa peningkatan ESR mencerminkan adanya proses patologi, tetapi tidak menentukan yang mana. Maksudnya, analisis ini tidak spesifik dan memerlukan penafsiran, dengan mengambil kira aduan, persembahan klinikal dan hasil pemeriksaan lain..

"Kadar ESR pada wanita: jadual petunjuk mengikut usia dan penyebab penyimpangan"

5 komen

Ujian darah memberi idea kesihatan wanita - kajian ini ditetapkan untuk hampir semua lawatan ke doktor. Salah satu parameter utama ujian darah - ESR - dapat menunjukkan perkembangan penyakit serius. Walau bagaimanapun, tahapnya akan berubah di bawah pengaruh faktor fisiologi, dan tidak menimbulkan ancaman kepada kesihatan wanita. Untuk mendaftarkan penyimpangan penunjuk ESR dari norma, doktor menggunakan jadual mengikut umur untuk wanita dan lelaki.

Apa itu ESR? Ini adalah kadar pemisahan jisim eritrosit dan plasma di makmal (singkatan untuk "kadar pemendapan eritrosit"), diukur dalam mm / jam. Ditentukan oleh ketinggian lajur plasma dalam tabung uji untuk jangka masa tertentu. ESR menunjukkan gangguan pada tubuh dan dapat menentukan sifat penyakit hanya apabila dipertimbangkan bersama dengan ciri-ciri lain dari ujian darah - jumlah platelet, hemoglobin, leukosit, dll..

Peraturan ujian darah

Hari ini tahap ESR ditentukan secara automatik. Peralatan makmal memberikan hasil yang paling tepat dan mengelakkan kesilapan perubatan semasa mengira indikator. ESR juga bergantung pada keadaan pengambilan darah untuk analisis:

  • Darah dari urat harus diambil semasa perut kosong. Pengambilan makanan 8 jam sebelum melawat makmal. Pada malam, dilarang makan makanan pedas / berlemak, soda, makanan segera. Makan malam yang lebat membawa kepada peningkatan ESR dalam darah wanita.
  • Ia dibenarkan minum sedikit air 3 jam sebelum ujian.
  • Seorang wanita harus mengecualikan tekanan emosi, "menarik nafas" setelah bersenam secara fizikal (menaiki tangga, dll.), Berhenti merokok.
  • Sekiranya boleh, enggan minum ubat. Doktor mesti diberi amaran mengenai ubat-ubatan yang diperlukan seumur hidup..
  • Sekiranya seorang wanita telah memulakan pendarahan haid, pengambilan sampel darah, jika mungkin (tidak ada petunjuk mendesak untuk penyelidikan), ditunda selama beberapa hari.

Kadar ESR pada wanita dalam darah mengikut usia (jadual)

Semua jumlah darah, termasuk ESR, berubah seiring bertambahnya usia. Oleh itu, untuk menentukan penyimpangan, doktor dipandu oleh peraturan yang jelas dari jadual norma ESR pada wanita mengikut usia. Setiap kumpulan umur sesuai dengan petunjuk minimum dan maksimum yang dianggap normal.

Umur pesakitKadar ESR, nilai minimum, mm / jKadar ESR, nilai maksimum, mm / j
Sehingga 13 tahun (umur kanak-kanak)4-710-12
Bawah 18 tahun (remaja)2-315-18
Sehingga 30-40 tahun (wanita muda)215-20
40-60 tahun (usia matang)026
Lebih 60 tahun (usia lanjut)255

Penyebaran yang ketara dalam kadar ESR pada masa dewasa disebabkan oleh fakta bahawa menopaus bermula pada wanita setelah 50 tahun. Tahap hormon secara langsung mempengaruhi kadar pemendapan ke bahagian bawah tiub sel merah.

Pada usia tua, perbezaan besar dalam petunjuk minimum dan maksimum ESR normal adalah disebabkan oleh penuaan fisiologi badan: pada usia ini, kerja sumsum tulang dihambat, perubahan berlaku di tempat tidur vaskular, banyak penyakit bergabung.

ESR dalam darah semasa kehamilan

Tubuh wanita hamil mengalami perubahan yang kuat dari hari-hari pertama penanaman telur yang disenyawakan ke dalam endometrium rahim. Seorang wanita mungkin belum mengesyaki kehamilan, tetapi ESR sudah meningkat. Kadar ESR pada wanita hamil berkisar antara 7-45 mm / j. Pada masa yang sama, ESR yang tinggi tidak penting untuk kesihatan wanita dan memberikan perlindungan terhadap pendarahan..

Fakta mengenai ESR pada wanita hamil:

  1. ESR meningkat dengan pertumbuhan janin sehingga sekitar 6 bulan. kehamilan: pada trimester pertama, kadarnya lebih rendah daripada sebelum melahirkan anak. Hanya dalam kes yang luar biasa sahaja indikatornya akan menurun.
  2. Purata kadar pada wanita hamil ialah 20 mm / j.
  3. ESR dalam darah meningkat dengan ketara semasa kehamilan sejurus sebelum melahirkan: tahapnya meningkat 3 kali. Jadi badan wanita melindungi dari kehilangan darah yang berlebihan semasa bersalin..
  4. Selepas melahirkan anak, indikator ini datang ke norma usia hanya setelah beberapa waktu, tidak langsung.

Sebab-sebab peningkatan ESR dalam darah

Mengapa penunjuk melebihi norma?

Tahap tertinggi diperhatikan pada waktu pagi. Kelebihan sedikit kadar ESR pada wanita mungkin menunjukkan helminthiasis, atau kekurangan vitamin, tetapi tidak selalu menunjukkan proses patologi. Penunjuk 20-30 mm / jam boleh bermaksud:

  • permulaan kehamilan;
  • permulaan pendarahan haid;
  • pematuhan wanita terhadap diet yang ketat;
  • keadaan pemulihan selepas pembedahan;
  • selesema sederhana atau selesema.

Peningkatan hingga 30 mm / j tidak dianggap kritikal. Sekiranya penyakit serius, ESR dalam darah wanita meningkat menjadi 40 mm / jam, dan tahap 60 mm / jam menunjukkan tahap akut proses keradangan atau pemburukan penyakit kronik. Selalunya, petunjuk seperti ini diperhatikan dengan nekrosis tisu di badan wanita - radang usus buntu, serangan jantung, dll..

Sebab utama peningkatan ESR:

  • anemia, pendarahan;
  • keracunan makanan dengan muntah dan cirit-birit (peningkatan ESR kerana kehilangan cecair);
  • jangkitan saluran pernafasan - bronkitis, radang paru-paru, tonsilitis, ARVI;
  • patologi saluran gastrousus - hepatitis, kolesistitis, pankreatitis;
  • jangkitan kulat kronik - trichophytosis skala besar (kulat kaki) dan onychomycosis (jangkitan kuku kulat);
  • jangkitan sfera genitouriner - sistitis, pielonefritis, endometritis, adnexitis;
  • penyakit kulit - furunculosis, reaksi alahan;
  • patologi endokrin - penyakit tiroid, diabetes mellitus, obesiti;
  • penyakit sistemik - artritis reumatoid, lupus erythematosus;
  • patologi vaskular - arteritis temporal, vaskulitis sistemik;
  • penyakit akut disertai oleh nekrosis tisu - tuberkulosis, strok, serangan jantung (ESR meningkat 2-3 hari selepas nekrosis miokard);
  • neoplasma malignan, termasuk yang mengalami metastasi pada sumsum tulang (limfoma, myeloma, pelbagai jenis leukemia).

Penting! Peningkatan ESR mungkin disebabkan oleh penggunaan alat kontraseptif, vit. Dan, dan ubat-ubatan lain. Dalam kes ini, ujian darah memberikan hasil positif palsu. Tahap ESR mungkin tidak sesuai dengan kenyataan jika seorang wanita mengalami anemia, vaksinasi hepatitis B, kolesterol darah tinggi.

Juga, petunjuk positif palsu sering dicatat pada usia tua, pada wanita dengan obesiti yang teruk, dengan kegagalan buah pinggang. Peningkatan protein plasma (protein C-reaktif, kecuali fibrinogen) dan ESR dalam darah juga saling berkaitan. Untuk hasil yang lebih tepat, ujian darah diulang.

Menyahkod analisis - yang bermaksud peningkatan ESR?

Semua kiraan darah saling berkaitan. Penilaian semua petunjuk ujian darah secara agregat memberikan idea yang paling tepat mengenai sifat kerosakan.

Penurunan hemoglobin, peningkatan ESR dan leukosit adalah ciri kehilangan darah akut (kelahiran anak, trauma, pendarahan ke rongga perut, dll.).

  • ESR dan platelet darah yang tinggi sering menunjukkan kegagalan sumsum tulang (leukemia myeloid, eritremia). Perubahan serupa juga dicatat setelah pembedahan membuang limpa, dengan kolitis ulseratif, sirosis hati, osteomielitis, tuberkulosis. Kadang-kadang ini tanda perkembangan anemia hemolitik, pemburukan rematik dan onkopatologi.
  • ESR yang terlalu tinggi dengan jumlah sel darah putih normal mungkin menunjukkan tumor jinak..
  • ESR rendah dan jumlah platelet tinggi menunjukkan penebalan darah kerana penyakit sistemik yang teruk atau kerana pengambilan ubat tertentu yang berpanjangan / tidak terkawal.
  • Protein C-reaktif adalah penanda keradangan tertentu. Peningkatan protein dan ESR dalam darah selalu menunjukkan proses keradangan yang serius atau jangkitan pendam. Dalam keradangan kronik, tahap protein adalah 10-30 mg / l (tahap indikator mencerminkan keparahan patologi). Dalam jangkitan bakteria akut, protein meningkat kepada 80-1000 mg / l dengan peningkatan serentak. Jangkitan virus, sebaliknya, memberi sedikit peningkatan protein C-reaktif - 10-30 mg / l. Semakin tinggi tahap protein dalam onkopatologi, semakin teruk prognosis bagi pesakit..

Artikel Seterusnya
Ahli kami