Apa maksud ESR dalam ujian darah anak? Penyahkodan hasilnya


Ujian darah umum atau klinikal merangkumi penentuan beberapa petunjuk, yang masing-masing menunjukkan aspek tertentu dari keadaan tubuh anak. Salah satu baris dalam jadual dalam bentuk yang diperoleh sebagai hasil prosedur ditentukan oleh singkatan "ESR" dan sering menimbulkan pertanyaan dari ibu - apa maksudnya dan bagaimana menentukan apakah penunjuk ini berada dalam julat normal? Mari cuba memahami isu ini..

Apa itu ESR dan apa normanya dalam analisis darah kanak-kanak

Singkatan ini bermaksud kadar pemendapan eritrosit. ESR membolehkan anda mengira jisim eritrosit purata. Masa yang diperlukan sel untuk tenggelam ke bahagian bawah termos khas bergantung pada berat sel darah merah. Mustahil untuk membuat diagnosis khusus hanya berdasarkan ESR. Walau bagaimanapun, doktor dapat membuat kesimpulan mengenai keadaan badan dengan bersama-sama menilai kadar pemendapan eritrosit dan petunjuk lain mengenai jumlah darah yang lengkap..

Di kebanyakan institusi perubatan, ESR pada kanak-kanak ditentukan oleh salah satu daripada dua pilihan analisis biasa - kaedah Panchenkov atau Westergren.

Dalam kes pertama, darah yang diambil dari jari anak dicampurkan dengan bahan khas yang mencegah pembekuan. Campuran yang dihasilkan diletakkan di dalam tabung uji nipis, yang disebut kapilari kaca, untuk mengukur ketinggian lajur yang dijelaskan dari plasma darah yang dibersihkan dari eritrosit yang diselesaikan dalam satu jam.

Kaedah Westergren dianggap lebih tepat. Perbezaan utama antara kaedah ini dan kaedah yang dijelaskan di atas adalah bahawa darah diambil bukan dari jari, tetapi dari urat. Semasa darah kapilari diambil, beberapa faktor luaran dapat mengurangkan ketepatan hasilnya. Sebagai contoh, senaman sejuk atau fizikal sering menyebabkan vasospasme - akibatnya, ciri-ciri perubahan bahan, dan hasil analisis untuk menentukan ESR pada kanak-kanak menjadi kurang tepat. Penggunaan darah vena membantu mengelakkan penyimpangan ini. Kaedah Westergren selebihnya tidak jauh berbeza dengan kaedah Panchenkov: terdapat beberapa perbezaan dalam nisbah pengawet dan darah murni semasa proses pencampuran, di samping itu, kapilari kaca menggantikan tabung uji lulus khas.

Petunjuk ESR biasa untuk bayi baru lahir adalah 2–4 mm / jam, dari 1 hingga 12 bulan, sempadannya jauh lebih luas - dari 3 hingga 10 mm / j. Bagi kanak-kanak berumur 1 hingga 5 tahun, kadar pemendapan eritrosit adalah 5-11 mm / jam. Pada usia yang lebih tua, kadarnya bergantung pada jantina anak. ESR pada kanak-kanak lelaki berumur 6 hingga 14 tahun mestilah dalam lingkungan 4-12 mm / jam, dan pada kanak-kanak perempuan - 5-13 mm / j.

Prosedur pengambilan darah

Ujian darah umum untuk ESR pada kanak-kanak boleh menjadi sebahagian daripada prosedur pencegahan dan ukuran diagnostik dalam mengenal pasti penyakit radang pada tahap awal..

Tidak sukar untuk menyiapkan anak untuk menjalani ujian - darah diambil pada waktu pagi dengan perut kosong, sedangkan pada malam sebelumnya, bayi harus dibatasi untuk makan makanan dengan kandungan lemak tinggi. Ngomong-ngomong, tidak ada batasan makanan untuk bayi baru lahir. Doktor tidak mengesyorkan mengambil ujian darah umum jika pesakit kecil letih atau tertekan - faktor-faktor ini boleh mempengaruhi ketepatan hasilnya.

Erythrocytes mempunyai keupayaan untuk berubah bentuk - dengan mengubah bentuknya, mereka dapat bergerak melalui kapal yang diameternya lebih kecil daripada sel itu sendiri.

Pembantu makmal atau doktor melakukan prosedur pada sarung tangan getah yang dibasmi kuman atau boleh pakai dengan menggunakan alat steril. Selalunya, darah diambil dari jari keempat tangan kiri, mengelapnya dengan teliti dengan kain kapas yang dibasahi alkohol untuk menghilangkan risiko jangkitan. Dengan alat khas, doktor membuat sayatan di jari bayi, mengelap darah yang menonjol dengan kain kapas, dan kemudian menarik beberapa tetes ke piring kaca dengan kemurungan, yang sudah mengandung reagen. Doktor menuangkan campuran yang dihasilkan ke kapilari kaca, dan kemudian meletakkannya dalam kedudukan tegak untuk mengukur tahap eritrosit yang diselesaikan dalam satu jam.

Keseluruhan prosedur ini tidak lebih dari 10 minit. Oleh kerana pengambilan darah melibatkan suntikan, prosedur ini tidak boleh disebut sama sekali tidak menyakitkan. Oleh itu, adalah penting untuk berbincang dengan anak terlebih dahulu dan menerangkan dalam bentuk yang mudah diakses kepadanya bahawa doktor tidak perlu takut - dengan cara ini anda akan mengurangkan tahap kegelisahan bayi..

Menyahkod keputusan ujian darah untuk ESR pada kanak-kanak

Seperti yang telah kita ketahui, peningkatan atau penurunan tahap ESR dapat disebabkan oleh pelbagai sebab semula jadi yang tidak berkaitan dengan penyakit. Sebagai contoh, melampaui batas penunjuk ESR normal boleh menunjukkan proses keradangan di tubuh anak, penyakit berjangkit, kecederaan, gangguan sistem imun, dan pengambilan sejumlah besar makanan berlemak atau tempoh gigi pertama.

ESR yang rendah sering bermaksud pembekuan darah dan masalah peredaran darah yang lemah. Sekiranya baru-baru ini bayi mengalami keracunan, keletihan atau dehidrasi yang teruk, maka kadar pemendapan eritrosit mungkin di bawah normal. Juga, ESR rendah mungkin menunjukkan hepatitis virus..

Apa yang perlu dilakukan sekiranya kadar pemendapan eritrosit meningkat atau menurun?

Pertama sekali, jangan panik. Sekiranya semua petunjuk lain untuk ujian darah umum berjalan lancar, dan kesejahteraan bayi tidak berubah menjadi lebih teruk, kemungkinan besar, turun naik kadar pemendapan eritrosit disebabkan oleh faktor luaran. Tetapi untuk memastikan bahawa tidak ada yang mengancam kesihatan anak, anda boleh mengambil ujian darah kedua untuk ESR setelah beberapa saat, misalnya, setelah 2-3 minggu. Sekiranya indikator tidak kembali normal, ada baiknya berjumpa doktor - kemungkinan besar, dia akan menetapkan prosedur diagnosis yang jelas berdasarkan keadaan umum kanak-kanak.

Proses yang berlaku di dalam badan anak, satu atau lain cara, mempengaruhi komposisi dan kualiti darah. Itulah sebabnya ujian untuk ESR, tahap platelet, leukosit dan sel darah lain harus menjadi prosedur biasa untuk anak-anak, kerana penyakit yang dikesan pada peringkat awal jauh lebih mudah untuk dirawat. Perlu juga diingat bahawa hanya doktor yang berpengalaman yang dapat menguraikan hasil penyelidikan..

Di mana saya boleh menderma darah untuk analisis ESR kepada seorang kanak-kanak?

Kiraan darah lengkap, yang merangkumi penentuan kadar pemendapan eritrosit, adalah salah satu ujian diagnostik perubatan yang paling berpatutan. Institusi swasta dan awam bersedia memberikan perkhidmatan ini secara berbayar dan percuma, bergantung pada format institusi. Keadaan ini mempunyai kelebihan dan kekurangan - di satu pihak, anda berpeluang memilih klinik yang sesuai dengan anda, dan di sisi lain, kerana banyaknya pilihan, proses membuat keputusan menjadi agak sukar..

Sekiranya anda tidak mempercayai institusi perubatan percuma atau anda tidak mempunyai masa dan keinginan untuk menghabiskan waktu pagi dengan anak anda untuk berjumpa doktor, maka institusi perubatan berbayar boleh menjadi pilihan alternatif. Contohnya, rangkaian makmal terkenal "INVITRO", yang telah menjalankan pelbagai kajian selama bertahun-tahun. Kelebihan klinik ini adalah bahawa dengan borang INVITRO anda boleh menghubungi mana-mana doktor di wilayah Persekutuan Rusia - hasil analisis yang dilakukan di makmal ini dipercayai oleh semua institusi perubatan di negara kita. Di samping itu, format rangkaian makmal yang sesuai membolehkan anda mendaftar untuk analisis terlebih dahulu - dalam kes ini, lawatan ke doktor tidak akan memakan banyak masa dan tidak akan menjadi tekanan tambahan kepada anda atau anak anda..

Peningkatan ESR dalam darah kanak-kanak

Peningkatan ESR dalam hasil kajian menunjukkan proses keradangan pada anak, dan tahap peningkatan indikator ini mencerminkan keparahan penyakit. Ujian darah untuk menentukan kadar / reaksi pemendapan eritrosit (ESR, ROE) diberikan kepada anak-anak dengan peningkatan suhu, gejala penyakit berjangkit, keluhan kelemahan, kemerosotan kesihatan.

Mengapa ESR meningkat

Nilai peningkatan reaksi pemendapan eritrosit dijumpai pada kanak-kanak bukan sahaja semasa sakit. Kadang-kadang peningkatan ESR dikesan pada anak semasa pemeriksaan rutin, tetapi ini tidak bermaksud bahawa penyebab ESR tinggi dalam darah adalah penyakit berbahaya.

Indikator ujian boleh berubah, baik di bawah pengaruh proses fisiologi semula jadi, dan di bawah pengaruh proses keradangan. Peningkatan fisiologi ROE adalah fenomena sementara yang tidak memerlukan rawatan, diselesaikan dengan sendirinya.

Perubahan penunjuk ini yang disebabkan oleh penyakit memerlukan rawatan, dan menormalkan hanya setelah sembuh. Pada gilirannya, menurut dinamika pemulihan ESR, doktor memantau perjalanan rawatan, meramalkan hasil penyakit ini.

Penyebab fisiologi peningkatan ESR

Perubahan fisiologi ESR terhadap peningkatan dicatat berkaitan dengan pengambilan makanan, peningkatan aktiviti motorik, dan emosi yang kuat. Terdapat turun naik setiap hari dalam nilai ESR. Dalam tempoh dari 1:00 hingga 18:00, nilai ESR lebih tinggi daripada selepas bangun tidur atau sebelum tidur.

  • Pada bayi, peningkatan ROE disebabkan oleh kandungan lemak tinggi dalam susu ibu..
  • Jangkitan dengan cacing boleh menyebabkan peningkatan kadar pemendapan sel darah merah.
  • Gigi pada bayi boleh menjadi alasan semula jadi untuk peningkatan ESR yang selamat buat sementara waktu.
  • Kadang-kadang ESR meningkat semasa rawatan dengan ubat-ubatan yang mengandungi paracetamol, ibuprofen.

Sebab-sebab mengapa ESR dalam darah dapat meningkat pada anak termasuk:

  • kegemukan;
  • penurunan hemoglobin;
  • vaksinasi hepatitis baru-baru ini;
  • rawatan dengan kompleks vitamin dan mineral yang mengandungi vitamin A.

Secara fisiologi, tidak berkaitan dengan patologi, peningkatan ROE diperhatikan pada kanak-kanak antara 28 dan 31 hari sejak lahir, dan juga pada usia dua tahun. Pada masa ini, ESR dapat mencapai 17 mm per jam, walaupun pada anak yang sihat..

Pada beberapa kanak-kanak dan orang dewasa yang sihat, ESR terus meningkat walaupun dengan kesihatan yang baik, petunjuk ujian lain yang baik dan tanpa tanda-tanda penyakit. Keadaan ini dipanggil "sindrom ESR dipercepat".

Menurut statistik perubatan, pada 5-10% orang dewasa, kadar pemendapan sel darah merah meningkat sepanjang hidup mereka dengan latar belakang ketiadaan penyakit serius.

Apa penyakit ESR meningkat

Penyebab peningkatan ESR yang paling biasa pada kanak-kanak:

  • jangkitan organ pernafasan, saluran kencing;
  • anemia;
  • Penyakit ENT;
  • autoimun, penyakit imun, alahan;
  • gangguan metabolik - diabetes mellitus, obesiti;
  • patologi saluran empedu, penyakit batu empedu;
  • patologi buah pinggang;
  • tekanan;
  • onkologi.

Jangkitan paling kerap pada kanak-kanak adalah sebab utama yang menyebabkan peningkatan pengeluaran imunoglobulin dalam darah, sebab itulah ESR anak mungkin meningkat dalam analisis. ESR meningkat dengan semua jenis penyakit berjangkit - dengan virus, bakteria, dan kulat.

Jangkitan menyumbang 40% daripada semua kes peningkatan ESR pada kanak-kanak. Proses autoimun dan penyakit onkologi bertanggungjawab untuk peningkatan ESR masing-masing sebanyak 17% dan 23%.

Keanehan masa kanak-kanak termasuk penyakit telinga, sinus paranasal, hidung, tekak, di mana pemendapan eritrosit dalam ujian darah dipercepat. Sebab untuk melebihi norma dalam analisis untuk ESR adalah sinusitis, otitis media akut dan kronik, sinusitis.

ESR meningkat dengan jangkitan

Sebab peningkatan ESR yang paling ketara dalam darah kanak-kanak adalah penyakit berjangkit bakteria. Percepatan pemendapan eritrosit dikesan dalam ujian darah berikutan peningkatan leukosit, tetapi dengan sedikit penundaan 1-2 hari. ESR dinormalisasi setelah leukosit dalam formula leukosit dinormalisasi.

Pada jangkitan pernafasan akut, ESR dapat meningkat pada anak hingga 35 - 45 mm / jam dan bahkan lebih tinggi. Sekiranya nilai ESR kanak-kanak mencapai 30 mm per jam atau lebih, ini bermakna doktor ENT harus diperiksa untuk mengecualikan penyakit nasofaring dan telinga.

Dengan otitis media, sinusitis (sinusitis, ethmoiditis) ESR boleh mencapai 50 mm sejam atau lebih. Menormalkan dalam 3-4 minggu, secara beransur-ansur menurun menjadi normal.

Tahap ROE yang sangat tinggi diperhatikan pada sepsis, keradangan purulen. Peningkatan hingga 100 mm per jam mampu:

  • pneumonia;
  • selesema;
  • batuk kering;
  • pielonefritis;
  • sistitis;
  • jangkitan kulat;
  • hepatitis virus;
  • helminthiasis;
  • kecederaan teruk;
  • onkologi.

Pemendapan eritrosit melambatkan dalam 14 - 30 hari selepas pemulihan, sebab itulah ESR tetap meningkat dalam analisis walaupun selepas penyakit, walaupun petunjuk lain adalah normal. Sekiranya ROE disimpan pada tahap tinggi untuk waktu yang lama, maka proses autoimun dan onkologi harus dikecualikan.

Peningkatan ESR dalam penyakit keradangan

ESR meningkat pada penyakit autoimun, disertai dengan proses keradangan. Proses patologi pada kanak-kanak merangkumi:

  • lupus eritematosus sistemik;
  • artritis;
  • psoriasis;
  • dermatosis autoimun;
  • vaskulitis;
  • scleroderma;
  • Penyakit Crohn;
  • penyakit seliak;
  • glomerulonefritis;
  • hepatitis imun.

Percepatan pemendapan eritrosit, peningkatan leukosit dalam darah dicatat pada vaskulitis hemoragik. Penyakit ini disebabkan oleh kerosakan pada dinding saluran darah kulit, organ dalaman.

Penyakit ini bersifat kekebalan tubuh, dan jangkitan streptokokus atau virus, alergen makanan sering menjadi faktor yang memprovokasi. Dalam bentuk vaskulitis hemoragik yang teruk, ESR boleh meningkat hingga 50 mm / jam.

Platelet menurun, tahap IgM rendah dan peningkatan ESR pada trombositopenia keturunan. Peningkatan platelet dan peningkatan ESR diperhatikan pada hepatitis autoimun.

Pada kanak-kanak, hepatitis autoimun jarang terjadi, hanya 2% daripada semua kes penyakit ini, termasuk orang dewasa. Tetapi hepatitis autoimun sukar didiagnosis, terutamanya dengan tahap aktiviti penyakit yang rendah, itulah sebabnya mengapa anak itu tidak mendapat rawatan yang diperlukan untuk waktu yang lama.

Faktor yang menyumbang kepada pembentukan hepatitis autoimun termasuk virus Epstein-Barr, hepatitis, campak. Bahkan ada anggapan bahawa patologi ini dapat diprovokasi dengan mengambil interferon.

Dalam penyakit keradangan, ESR yang tinggi dikekalkan untuk masa yang lama selepas pemulihan. Petunjuk analisis ini dinormalisasi setelah pemulihan dari penyakit autoimun dalam 1, 5 bulan.

Penyimpangan ESR dari norma

Dengan peningkatan ESR dalam ujian darah semasa pemeriksaan rutin pada anak yang sihat, ujian berulang diperlukan, terutama jika indikator jauh lebih tinggi dari biasanya. Pemeriksaan semula diperlukan untuk mengesahkan kesalahan makmal.

Sekiranya, semasa pemeriksaan kedua, ESR anak meningkat menjadi 15 - 17 mm per jam, maka ini bermakna bahawa imuniti bayi secara aktif menghasilkan imunoglobulin melawan jangkitan, itulah sebabnya kadar di mana eritrosit menetap dalam ujian darah meningkat. Jangkitan ini boleh menjadi virus pernafasan yang menyebabkan hidung berair kecil dan oleh itu tidak disedari..

Apabila ESR meningkat menjadi 21-22, ini bermakna proses keradangan pada anak semakin meningkat, dan jika ESR dalam darah mencapai 30 mm per jam atau lebih tinggi, maka penyimpangan dari norma ini bermaksud penyakit serius..

Dengan nilai ujian yang tinggi, doktor menetapkan pemeriksaan tambahan untuk mencari alasan yang akan menjelaskan mengapa ESR meningkat dalam darah anak. Semasa rawatan, analisis untuk ROE berfungsi sebagai indikator yang mencerminkan kebenaran rejimen terapi yang dipilih..

Selepas pemulihan, ESR tidak dipulihkan dengan segera. Walaupun selepas selesema kecil dengan hidung berair dan demam kelas rendah, mungkin diperlukan 2 hingga 4 minggu untuk kadar pemendapan eritrosit kembali normal..

Mengurangkan ESR pada kanak-kanak dalam kes berikut:

  • dehidrasi - disebabkan oleh muntah, cirit-birit, kekurangan pengambilan cecair harian;
  • penyakit hati;
  • kecacatan jantung kongenital;
  • keracunan;
  • gangguan pendarahan.

Penurunan kadar pemendapan eritrosit jarang berlaku dan umumnya dirawat dengan baik pada kanak-kanak.

Apabila peningkatan ESR adalah satu-satunya gejala

Sekiranya kanak-kanak itu ceria, merasa hebat, makan dengan baik, dan dalam analisis selama beberapa minggu hanya terdapat percepatan pemendapan eritrosit yang dijumpai, maka kita dapat membincangkan kemungkinan perubahan berikut dalam tubuh:

  • perkembangan penyakit autoimun - asma, artritis reumatoid, lupus eritematosus sistemik;
  • tuberkulosis extrapulmonary dan tuberkulosis paru;
  • penyakit endokrin - patologi tiroid, diabetes mellitus;
  • trauma;
  • onkologi.

Dengan perkembangan arthritis rheumatoid, ESR dapat meningkat dengan cukup kuat, dan dalam ujian darah anak, terdapat penunjuk 26-30 mm per jam. Penyakit ini berkembang untuk masa yang lama tanpa gejala klinikal luaran. Tanda pertama mungkin bengkak sendi. Dengan ESR yang tinggi dan disyaki rheumatoid arthritis, analisis ditetapkan untuk ujian reumatik.

Indikator ESR tidak dapat didiagnosis. Tetapi dengan penyimpangan yang berpanjangan dan ketara dari norma, perlu untuk mengecualikan kemungkinan penyakit sistemik yang tidak simptomatik untuk waktu yang lama.

Jadual norma ESR pada kanak-kanak mengikut usia, penyebab jumlah darah tinggi dan rendah: tafsiran hasil

Setelah mendapat keputusan ujian darah anak, ibu bapa ingin mendapatkan transkrip secepat mungkin dan memahami apakah semuanya sesuai dengan bayi. Di antara petunjuk lain, nilai ESR ditunjukkan dalam bentuk hasil. Apakah norma bagi bayi yang baru lahir, kanak-kanak yang berumur hingga satu tahun, kanak-kanak berumur 2-3 tahun dan lebih tua? Apakah nilai ESR yang menunjukkan patologi? Mengapa penyimpangan dari norma muncul? Mari kita fikirkan bersama.

Apa itu analisis ESR dan mengapa ia dijalankan?

Analisis ESR dirancang untuk menentukan kadar pemendapan sel darah merah - eritrosit. Semasa darah diambil untuk dianalisis, badan-badan kecil ini secara beransur-ansur mulai "melekat" dan menetap di bahagian bawah tabung uji. Selepas 60 minit, sampel dipisahkan ke bahagian atas yang hampir telus dan bahagian gelap dan padat di bahagian bawah. Pembantu makmal akan memasukkan ketinggian bahagian lutsinar dalam mm ke dalam borang analisis..

Keadaan, komposisi, tahap kelikatan dan keasidan darah mempunyai kesan langsung pada petunjuk ESR. Menurut hasil kajian ini, patologi dapat dikenal pasti pada peringkat awal, ketika gejala luaran hampir tidak dapat dilihat. ESR adalah petunjuk yang sangat sensitif, praktikal tidak dapat diganti dalam diagnosis penyakit pada bayi baru lahir dan bayi.

Kadang kala anda dapat mencari singkatan ROE. Ia bermaksud tindak balas pemendapan eritrosit. Sebenarnya, ROE adalah sebutan ketinggalan zaman untuk ESR. Sebilangan doktor, kebanyakan dari generasi tua, tidak biasa menggunakan sebutan seperti itu - ROE, tetapi ini tidak boleh menyesatkan ibu bapa.

Kadar ESR pada kanak-kanak yang berumur berbeza dalam jadual

ESR pada kanak-kanak bergantung pada berapa umur kanak-kanak itu. Harus diingat bahawa tahap ESR pada seorang remaja juga bergantung pada jantina. Penyimpangan kecil dari norma sering kali menunjukkan kekurangan makanan, tekanan, atau demam ringan. Secara umum, dipercayai bahawa semakin kuat penyimpangan dan semakin tinggi kadar pemendapan eritrosit, semakin serius penyakit ini.

Sumber yang berbeza menunjukkan nilai had yang berbeza untuk ESR normal pada bayi, kisarannya dapat menjadi lebih luas ketika mereka bertambah tua. Kadar ESR untuk bayi dari kelahiran hingga remaja ditunjukkan dalam jadual di bawah. Harus diingat bahawa tubuh setiap anak adalah individu, dan hanya doktor yang membuat kesimpulan akhir mengenai penyimpangan nilainya..

Umur kanak-kanakLantaiKadar ESR, mm / jam
Bayi baru lahir (sehingga 1 bulan)M / F2-4
Bayi 1 - 12 bulan3-10
Berumur 1-5 tahun5-12
6 - 14 tahun4-12
Lebih 14 tahunM1-10
F2-15

Sebagai contoh, jika ESR kanak-kanak berusia 2 tahun adalah 10, ini adalah perkara biasa. Sekiranya, menurut hasil analisis, nilai kadar pemendapan eritrosit adalah 20, ada alasan untuk lulus ujian sekali lagi dan menjalani pemeriksaan komprehensif untuk mengenal pasti sebab-sebab patologi atau fisiologi untuk penyimpangan yang signifikan dari norma.

Kaedah ujian darah untuk ESR

Bagi kanak-kanak kecil, kaedah pertama lebih disukai - ia berdasarkan penggunaan darah kapilari dan paling tidak trauma dari semua.

Sekiranya bayi mempunyai ESR tinggi sebagai hasil ujian darah mengikut kaedah Panchenkov, doktor akan memberikan rujukan untuk kajian Westergren. Kaedah ini lebih tepat dan berdasarkan penggunaan darah vena pesakit dan natrium sitrat. Untuk mengesan penyakit, teknik ini dianggap paling dipercayai..

Faktor-faktor yang mempengaruhi nilai ESR pada seorang kanak-kanak

ESR adalah petunjuk sensitif yang berubah di bawah pengaruh banyak faktor, baik patologi dan fisiologi. Sekiranya seorang kanak-kanak mengalami jangkitan virus pernafasan akut, nilai ESR akan meningkat dalam masa 4-6 minggu selepas pemulihan. Nilai ESR juga dipengaruhi oleh faktor-faktor berikut:

  • peningkatan aktiviti fizikal;
  • keadaan tertekan;
  • diet tidak seimbang;
  • helminths;
  • kekurangan vitamin dan mineral;
  • penurunan atau peningkatan bilangan sel darah merah;
  • perubahan kelikatan atau keasidan darah;
  • Masa Hari;
  • usia (pada kanak-kanak di bawah satu tahun, indikatornya sangat berbeza dari biasa untuk orang dewasa atau remaja);
  • lantai.
Banyak faktor mempengaruhi keputusan ujian, jadi doktor kadang-kadang meminta pesakit mengulangi perjalanan darah.

Mengapa penunjuk meningkat dan penyakit apa yang ditunjukkan??

Nilai ESR dalam darah anak melebihi 20 mm / jam (25, 30, 40 dan ke atas) menunjukkan perkembangan proses patologi. Pada masa yang sama, nilai 40 mm / jam adalah tanda penyakit serius yang memerlukan rawatan jangka panjang. Peningkatan ESR pada kanak-kanak lebih biasa daripada ESR rendah. Petunjuk meningkat dengan penyakit berikut:

  • patologi hati, buah pinggang;
  • kehilangan darah yang besar;
  • hemoblastosis;
  • leukemia;
  • anemia;
  • alahan;
  • hipertiroidisme;
  • hipotiroidisme;
  • diabetes;
  • penyakit autoimun;
  • penyakit tisu penghubung;
  • sepsis;
  • udang karang;
  • batuk kering;
  • serangan jantung;
  • penyakit berjangkit;
  • keradangan.
Penyimpangan hasil dari norma menunjukkan proses patologi, yang mana ditentukan oleh doktor yang menghadiri

Untuk menjelaskan diagnosis, anda perlu memperhatikan petunjuk lain, termasuk tahap platelet dan leukosit. Dengan onkologi, anemia, penyakit reumatik atau berlebihan yang sistematik, platelet akan meningkat. Sekiranya platelet rendah, ini menunjukkan jangkitan virus (seperti SARS), hemofilia, atau akibat pengambilan ubat tertentu (lihat juga: Penyebab Platelet Rendah pada Bayi Baru Lahir).

Tahap leukosit yang rendah menunjukkan penyakit sistemik sistem imun, jangkitan virus, hipovitaminosis bermusim. Leukosit rendah sering diperhatikan pada penduduk kawasan dengan peningkatan aktiviti radiasi. Peningkatan kandungan leukosit menyertai bronkitis, pleurisy, sinusitis, radang usus buntu (lihat juga: bagaimana mengenali apendisitis pada anak dengan tanda-tanda pertama?).

Bilakah peningkatan ESR dianggap selamat??

Peningkatan kadar pemendapan sel darah merah tidak selalu berpunca daripada penyakit organ dalaman atau proses keradangan di dalam badan anak. Kadang-kadang kita bercakap mengenai keputusan ujian positif palsu. Sebab-sebab bukan patologi yang mendorong peningkatan petunjuk ESR termasuk:

  1. banyak makanan berlemak dalam diet ibu yang menyusu (untuk bayi dengan HB);
  2. tekanan yang teruk sebaik sahaja mengambil sampel biomaterial (contohnya, jika anak takut diuji);
  3. tumbuh gigi (lihat juga: bolehkah batuk ketika menggigit gigi susu pada kanak-kanak?);
  4. mengambil Paracetamol dan analognya (setelah menggunakan ubat ini, hasil analisis tidak boleh dipercayai);
  5. diet yang tidak betul (banyak makanan berlemak, asap dan masin dalam diet anak);
  6. pencerobohan helminthic;
  7. kekurangan vitamin, hipovitaminosis, kekurangan nutrien.
Dengan tumbuh gigi, penunjuk ESR biasanya meningkat

Sebab-sebab nilai rendah

Sekiranya kadar pemendapan eritrosit jauh lebih rendah daripada biasa, ini sering menunjukkan dehidrasi (lihat juga: norma sel darah merah dalam air kencing kanak-kanak). Penyebabnya boleh menjadi cirit-birit, muntah, hepatitis, epilepsi, penyakit darah, patologi sistem kardiovaskular. Kadang-kadang bayi yang disusui tidak mendapat air sama sekali - ini adalah kesalahan biasa yang juga boleh menyebabkan dehidrasi..

Kadar ESR yang menurun sering diperhatikan pada keluarga yang mengamalkan penolakan makanan haiwan sepenuhnya. Keracunan adalah penyebab biasa penurunan kadar pemendapan sel darah merah. Anda perlu ingat apa yang bayi makan, periksa sama ada dia makan ubat dari peti pertolongan cemas di rumah.

Nilai ESR yang rendah dalam analisis mungkin tidak muncul sebagai akibat penyakit ini, tetapi sebagai kesan sampingan dari rawatan. Sebilangan ubat mempunyai kesan yang mendalam terhadap reaksi dan komposisi darah kanak-kanak dari segala usia (contohnya, kalsium klorida atau asid asetilsalisilat). Doktor yang hadir harus memberi amaran kepada ibu bapa mengenai kesan ini..

Cara mengembalikan indikator ke normal?

Penyimpangan penunjuk ESR dari norma bukanlah penyakit, tetapi gejala. Atas sebab ini, membuang masa dan usaha untuk mempengaruhi kadar penyelesaian dan membawanya ke nilai normal tidak hanya sia-sia, tetapi juga berbahaya bagi kesihatan anak-anak. Satu-satunya cara yang pasti untuk menormalkan penunjuk adalah dengan mengenal pasti dan menghilangkan penyebab yang menyebabkan penyimpangan.

Penyimpangan dari norma menurut hasil kedua analisis adalah isyarat perkembangan patologi dalam tubuh. Anda perlu diperiksa dan segera memulakan rawatan. Sebagai peraturan, ketika mengambil ubat anti-radang dan antibiotik, nilai ESR dinormalisasi.

Pemantauan berulang akan membantu menentukan kebenaran diagnosis dan keberkesanan kursus terapi. Sekiranya selepas dua minggu nilainya hampir normal, maka pesakit sedang diperbaiki.

Sekiranya penyimpangan tidak dikaitkan dengan masalah serius, tetapi muncul sebagai akibat kekurangan zat besi atau kehadiran makanan berlemak dalam diet, maka petunjuk ESR dapat dikurangkan dengan bantuan decoctions berdasarkan linden dan chamomile, yang mempunyai kesan anti-radang. Kanak-kanak juga boleh diberi teh dengan raspberi atau lemon..

Agar nilainya sesuai dengan nilai normal, sejumlah peraturan mudah harus diikuti:

  • menjalani gaya hidup sihat;
  • sesuaikan diet dan seimbangkan diet anak;
  • berjalan dengan kerap bersama bayi dan melindungi dari situasi tekanan;
  • bayi perlu diajar bagaimana melakukan senaman atau mendaftar di bahagian sukan.

Kadar ESR dalam darah pada kanak-kanak dan apa yang harus dilakukan dengan peningkatan nilai

Berkat analisis darah anak, dapat ditentukan apakah bayi itu sihat atau apakah dia mempunyai penyakit. Ini amat mustahak sekiranya penyakit ini sudah lama. Untuk mengenal pasti patologi pendam seperti itu, semua kanak-kanak secara rutin dihantar untuk menjalani ujian pada usia tertentu. Dan analisis darah kanak-kanak diberi perhatian yang meningkat..

Salah satu petunjuk penting yang ditentukan di makmal dalam kajian darah adalah ESR. Setelah melihat singkatan pada borang ujian darah, ramai ibu bapa tidak tahu maksudnya. Sekiranya, sebagai tambahan, analisis menunjukkan peningkatan ESR dalam darah kanak-kanak, ini menyebabkan perasaan dan kegelisahan. Untuk mengetahui apa yang harus dilakukan dengan perubahan tersebut, anda perlu mengetahui bagaimana ESR dianalisis pada kanak-kanak dan bagaimana hasilnya diuraikan..

Apakah ESR dan bagaimana nilainya ditentukan

Singkatan ESR adalah singkatan dari "kadar pemendapan eritrosit", yang dijumpai semasa ujian darah klinikal. Penunjuk diukur dalam milimeter per jam. Untuk penentuannya, darah, yang digabungkan dengan antikoagulan (penting agar ia tetap cair), dibiarkan dalam tabung uji, yang membolehkan selnya mengendap di bawah pengaruh graviti. Selepas satu jam, ketinggian lapisan atas diukur - bahagian darah (plasma) yang telus di atas sel darah yang telah mengendap.

Jadual nilai norma

Apabila ujian darah diuraikan, semua petunjuk dibandingkan dengan standard yang bergantung pada usia anak-anak. Ini juga berlaku untuk kadar pemendapan sel darah merah, kerana ESR segera setelah kelahiran akan sama, pada usia 2-3 tahun atau 8-9 tahun, indikator akan berbeza.

Norma ESR adalah hasil berikut:

Pada bayi yang baru lahir pada hari-hari pertama kehidupan

Pada bayi sehingga setahun

Pada kanak-kanak berumur lebih dari satu tahun

Peningkatan indikator pada usia dari 27 hari hidup hingga dua tahun dianggap sebagai norma. Pada kanak-kanak pada usia ini, ESR boleh mencapai 12-17 mm / j. Pada masa remaja, hasilnya berbeza pada anak perempuan (hingga 14 mm per jam dianggap sebagai norma) dan pada anak lelaki (ESR normal disebut 2-11 mm per jam).

Mengapa ia di bawah normal

Penyimpangan ESR dari norma sering ditunjukkan oleh peningkatan indikator ini, dan penurunan kadar di mana eritrosit disimpan lebih jarang terjadi. Penyebab perubahan yang paling biasa adalah peningkatan kelikatan darah..

ESR yang lebih rendah berlaku apabila:

  • Dehidrasi, seperti dari jangkitan usus akut.
  • Kecacatan jantung.
  • Anemia Sickle.
  • Asidosis (pH darah rendah).
  • Keracunan teruk.
  • Penurunan berat badan secara dramatik.
  • Mengambil ubat steroid.
  • Peningkatan jumlah sel darah (polisitemia).
  • Kehadiran eritrosit yang berubah dalam darah (spherositosis atau anisositosis).
  • Patologi hati dan pundi hempedu, terutama ditunjukkan oleh hiperbilirubinemia.

Sebab-sebab kenaikan ESR

ESR yang tinggi pada kanak-kanak tidak selalu menunjukkan masalah kesihatan. Petunjuk ini boleh berubah di bawah pengaruh pelbagai faktor, kadang-kadang tidak berbahaya atau bertindak sementara pada anak. Walau bagaimanapun, sering kali peningkatan ESR adalah tanda penyakit, dan kadang-kadang sangat serius.

Tidak berbahaya

Dengan alasan seperti itu, sedikit peningkatan ESR adalah ciri, misalnya, hingga 20-25 mm / jam. Penunjuk ESR sedemikian dapat dikesan:

  • Semasa tumbuh gigi.
  • Dengan hipovitaminosis.
  • Sekiranya anak mengambil retinol (vitamin A).
  • Dengan perasaan atau tekanan yang kuat, misalnya, setelah lama menangis bayi.
  • Dengan diet atau puasa yang ketat.
  • Semasa mengambil ubat-ubatan tertentu, seperti parasetamol.
  • Dengan kegemukan.
  • Dengan kelebihan makanan berlemak dalam diet bayi atau ibu menyusu.
  • Selepas vaksinasi terhadap hepatitis B.

Di samping itu, pada masa kanak-kanak, sindrom ESR yang disebut dapat dikesan. Dengannya, indikatornya tinggi, tetapi kanak-kanak itu tidak mempunyai keluhan dan masalah kesihatan.

Patologi

Dengan penyakit, ESR meningkat jauh lebih tinggi daripada biasanya, misalnya, hingga 45-50 mm / j dan ke atas. Salah satu sebab utama pemendapan eritrosit yang lebih cepat adalah peningkatan jumlah protein dalam darah kerana peningkatan tahap fibrinogen dan pengeluaran imunoglobulin. Keadaan ini berlaku pada fasa akut banyak penyakit..

Peningkatan ESR diperhatikan apabila:

  • Penyakit berjangkit. Peningkatan kadar sering didiagnosis dengan bronkitis, SARS, demam merah, sinusitis, rubela, sistitis, radang paru-paru, parotitis, serta dengan tuberkulosis dan jangkitan lain.
  • Keracunan, misalnya disebabkan oleh racun dalam makanan atau garam logam berat.
  • Helminthiasis dan giardiasis.
  • Anemia atau hemoglobinopati.
  • Kecederaan pada tisu lembut dan tulang. ESR juga meningkat semasa tempoh pemulihan selepas pembedahan..
  • Reaksi alahan. ESR meningkat dengan diatesis dan dengan kejutan anaphylactic.
  • Penyakit sendi.
  • Proses tumor, seperti leukemia atau limfoma.
  • Patologi endokrin, misalnya, dengan diabetes mellitus atau thyrotoxicosis.
  • Penyakit autoimun, terutamanya lupus.

ESR untuk jangkitan

Harus diingat bahawa untuk diagnosis jangkitan, tidak hanya perubahan dalam darah dipertimbangkan, tetapi juga gambaran klinikal, serta anamnesis. Di samping itu, penting untuk diperhatikan bahawa selepas pemulihan, penunjuk ESR tetap meningkat selama beberapa bulan..

Untuk kadar ESR dan sebab kenaikan kadar, lihat video berikut.

Gejala

Dalam beberapa kes, kanak-kanak itu sama sekali tidak bimbang tentang apa-apa, dan perubahan dalam ESR dikesan semasa pemeriksaan rutin. Walau bagaimanapun, selalunya ESR yang tinggi adalah tanda penyakit, jadi bayi akan mengalami gejala lain:

  • Sekiranya sel darah merah menetap lebih cepat kerana diabetes, anak akan mengalami peningkatan dahaga, peningkatan kencing, penurunan berat badan, jangkitan kulit, ruam, dan tanda-tanda lain.
  • Dengan peningkatan ESR akibat tuberkulosis, anak akan menurunkan berat badan, mengadu malaise, batuk, sakit dada, sakit kepala. Ibu bapa akan melihat sedikit kenaikan suhu dan selera makan yang buruk..
  • Dengan alasan berbahaya untuk peningkatan ESR sebagai proses onkologi, imuniti bayi akan menurun, kelenjar getah bening akan meningkat, kelemahan akan muncul, dan berat badan akan menurun.
  • Proses berjangkit, di mana ESR naik paling kerap, akan ditunjukkan oleh kenaikan suhu yang mendadak, peningkatan degupan jantung, sesak nafas dan tanda-tanda mabuk lain.

Apa nak buat

Oleh kerana ESR yang tinggi sering memberi isyarat kepada doktor tentang kehadiran proses keradangan di dalam badan anak, perubahan penunjuk ini tidak boleh diabaikan oleh pakar pediatrik. Dalam kes ini, tindakan doktor ditentukan oleh adanya sebarang aduan pada anak..

Sekiranya kanak-kanak itu tidak mempunyai manifestasi penyakit, dan ESR dalam ujian darah tinggi, doktor akan menghantar anak untuk pemeriksaan tambahan, yang akan merangkumi ujian darah biokimia dan imunologi, sinar-X dada, urinalisis, ECG dan kaedah lain.

Sekiranya tidak ada patologi yang dikesan, dan peningkatan ESR, misalnya, 28 mm / jam, akan tetap menjadi satu-satunya gejala yang membimbangkan, pakar pediatrik setelah beberapa saat akan menghantar bayi untuk menjalani ujian darah klinikal. Juga, anak akan disarankan untuk menentukan protein C-reaktif dalam darah, yang digunakan untuk menilai aktiviti keradangan di dalam tubuh..

Sekiranya peningkatan ESR adalah gejala penyakit, pakar pediatrik akan memberi ubat. Sebaik sahaja anak pulih, indikator akan kembali ke nilai normal. Sekiranya terdapat penyakit berjangkit, kanak-kanak akan diberi antibiotik dan ubat-ubatan lain; jika berlaku alahan, kanak-kanak tersebut akan diberi ubat antihistamin.

Bagaimana untuk diuji

Untuk mengelakkan hasil positif yang salah (peningkatan ESR tanpa keradangan di dalam badan), penting untuk menjalani ujian darah dengan betul. Beberapa faktor mempengaruhi ESR, jadi ketika mengambil analisis, disarankan untuk dilakukan dengan perut kosong dan dalam keadaan tenang.

  • Jangan menderma darah selepas sinar-X, makan, menangis, atau terapi fizikal.
  • Adalah wajar bahawa anak itu makan sebelum pengambilan darah selewat-lewatnya 8 jam.
  • Di samping itu, dua hari sebelum pemeriksaan, makanan berkalori tinggi dan berlemak harus dikecualikan dari diet anak-anak..
  • Pada hari sebelum ujian, anak tidak boleh diberi makanan goreng atau salai..
  • Segera sebelum pengambilan sampel darah, bayi perlu diyakinkan, kerana keinginan dan pengalaman menimbulkan peningkatan ESR.
  • Tidak dianjurkan untuk datang ke klinik dan segera menderma darah - lebih baik anak itu berehat sebentar selepas jalan di koridor dan tenang.

Kami mengesyorkan menonton siaran program oleh Dr. Komarovsky, yang merangkumi secara terperinci topik analisis darah klinikal pada kanak-kanak

Kadar soe pada kanak-kanak mengikut umur di jadual, penyebab penyimpangan dan rawatan

Kami mengetahui apa itu ESR, apakah norma pada anak-anak, dan adakah perlu dibimbangkan jika kriteria tersebut ditolak?

Kadar kadar pemendapan eritrosit (ESR) adalah kriteria makmal yang ditentukan semasa ujian darah umum pada kanak-kanak. Keperluan untuk penentuan adalah kerana kepekaannya yang tinggi terhadap perubahan patologi dalam tubuh anak. Walau bagaimanapun, ESR dicirikan oleh kekhususan yang sangat rendah dan tidak dapat digunakan sebagai kaedah penyelidikan utama penyelidikan..

Ini disebabkan oleh fakta bahawa tahap ESR dapat meningkat dalam patologi autoimun, penyakit berjangkit, keadaan pasca trauma, tekanan teruk, dll..

Apa maksud ESR?

Sel darah merah (eritrosit), kerana cas negatif, saling tolak dan tidak melekat. Apabila imuniti diaktifkan, sintesis aktif protein pelindung bermula: faktor pembekuan darah I dan imunoglobulin dari pelbagai kelas. Kedua-dua faktor mempengaruhi ESR dan bertindak sebagai "jambatan" penghubung untuk eritrosit.

Akibatnya, proses lekatan sel darah merah diaktifkan. Agregat eritrosit yang terbentuk jauh lebih berat daripada sel individu dan cepat menetap di dalam medium darah cair.

Oleh itu, kehadiran protein tertentu adalah tanda pertama pengaktifan tindak balas imun terhadap jangkitan atau patologi dalaman, dan peningkatan ESR adalah pengesahan tambahan proses ini..

Faktor apa yang menentukan ESR pada kanak-kanak?

Petunjuk ESR pada kanak-kanak sangat sensitif terhadap banyak faktor luaran dan dalaman. Antaranya, kandungan kuantitatif protein spesifik pelindung dalam aliran darah, bertindak balas terhadap mikroorganisma berjangkit dan neoplasma tumor.

Kesannya juga disebabkan oleh peningkatan lipoprotein berketumpatan rendah ("kolesterol jahat"), bilirubin, dan asid hempedu. Dalam kes ini, terdapat peningkatan ketara dalam penunjuk ESR..

Sebab utama peningkatan kadar pemendapan eritrosit adalah penyakit berjangkit, tumor dan proses keradangan autoimun..

Cara mengambil analisis ESR untuk kanak-kanak?

Ketepatan dan kebolehpercayaan hasilnya bergantung pada seberapa tepat tahap pra-analitik (penyediaan dan pengambilan biomaterial) akan dilaksanakan. Menurut statistik, secara purata, lebih daripada 70% kesilapan dilakukan pada tahap ini. Akibatnya - keperluan untuk ujian darah kedua, sementara prosedur pengambilan biomaterial tidak menyenangkan bagi kanak-kanak.

Biomaterial untuk analisis ESR:

  • darah vena diambil dari urat kubital di siku pada kanak-kanak;
  • darah kapilari, yang dikumpulkan dari jari manis atau dari tumit bayi.

Darah vena dikumpulkan oleh sistem vakum steril dan jarum rama-rama, yang mempercepat dan memaksimumkan keselamatan prosedur. Kelebihan sistem vakum: tidak ada hubungan darah dengan persekitaran luaran dan risiko minimum hemolisis (pemusnahan sel darah merah dalam tabung uji), yang menjadikan analisis mustahil.

Darah kapilari dikumpulkan menggunakan scarifier dengan jarum berhenti. Alat penapis moden untuk kanak-kanak mengawal kedalaman masuk jarum dan menyembunyikan pisau secara automatik setelah tusukan, sehingga mustahil untuk digunakan semula.

Selepas tusukan, titisan darah pertama dikeluarkan dengan kapas yang bersih, pengumpulannya bermula dengan titisan kedua. Teknik ini membolehkan anda mengecualikan kemasukan kekotoran tidak sengaja ke dalam tabung uji. Elakkan tekanan khas atau menekan jari anak, yang boleh menyebabkan penyelewengan hasil analisis..

Keutamaan harus diberikan kepada darah vena, kerana risiko pembekuan pramatang atau hemolisis dikurangkan dengan ketara dibandingkan dengan kapilari.

Cara menyediakan anak anda untuk analisis?

Pengumpulan biomaterial dilakukan pada waktu pagi, sebaiknya semasa perut kosong. Untuk bayi, selang waktu minimum selepas makan terakhir 2 jam dibenarkan, untuk kanak-kanak di bawah umur 5 tahun - 5-6 jam, untuk pesakit yang lebih tua perlu menahan sekurang-kurangnya 8 jam.

Penting: untuk memudahkan pengumpulan darah, anak harus diberi air tanpa gula. Ini akan menjadikan darah kurang likat dan mengurangkan risiko hasil palsu..

Adalah mustahak bahawa anak berada dalam keadaan tenang. Sekiranya boleh, perlu dijelaskan bahawa prosedur tidak akan membahayakan dan diperlukan untuk kesihatannya, dan sensasi yang tidak menyenangkan dari suntikan itu ringan dan jangka pendek.

Kadar ESR pada kanak-kanak mengikut umur di jadual

Doktor yang hadir harus menguraikan keputusan ujian darah, dan maklumat dalam bahagian ini disampaikan hanya untuk mendapatkan maklumat..

Kadar ESR pada kanak-kanak dipilih dengan mengambil kira usia. Selain itu, mustahil untuk membuat diagnosis akhir berdasarkan satu parameter, oleh itu, kadar pemendapan eritrosit dinilai bersamaan dengan kajian lain (jumlah darah lengkap).

Jadual menunjukkan kadar ESR dalam darah kanak-kanak mengikut usia mengikut kaedah Panchenkov.

UmurNilai yang dibenarkan, mm / j
Bayi baru lahir sehingga 1 bulan2 - 5
1 - 12 bulan4 - 10
15 tahun5 - 10
Berumur 5 - 15 tahun2 - 10
Lebih 15 tahun2 - 15

Sebagai contoh, jika ESR 10 mm / jam ditunjukkan dalam keputusan ujian darah anak berusia 5 tahun, maka ini dianggap normal..

Perlu diingatkan bahawa kadar ESR dalam ujian darah pada kanak-kanak 3, 5, 10, dll. berumur sama dengan kedua-dua jantina. Petunjuk tidak mempunyai perbezaan jantina. Walau bagaimanapun, pada kanak-kanak perempuan semasa haid, penunjuk boleh meningkat ke had atas norma..

Pengesanan ESR 16 mm / j pada kanak-kanak berumur lebih dari 15 tahun dianggap boleh diterima. Dalam kes ini, analisis harus diulang setelah beberapa minggu..

Mengapa ESR pada kanak-kanak meningkat??

Sebab peningkatan indikator berbeza, jadi hanya doktor yang boleh menetapkan rawatan..

Semasa mengumpulkan anamnesis pesakit kecil, data kaedah penyelidikan makmal dan instrumental, serta kehadiran dan keparahan gejala penyakit, dipertimbangkan. Sekiranya perlu, sejarah keluarga anak yang paling lengkap dikumpulkan, dengan mengambil kira kecenderungan genetik terhadap patologi keturunan.

Perlu difahami bahawa sedikit penyimpangan dari norma tidak mempunyai makna diagnostik. Oleh itu, jika kanak-kanak berusia satu tahun mempunyai ESR 11 mm / jam, maka ini dianggap boleh diterima dan mungkin menunjukkan jangkitan baru-baru ini (analisis mesti diulang selepas 2 minggu).

Penyebab peningkatan ESR yang paling biasa adalah penyakit berjangkit, terutamanya bakteria..

Proses keradangan dari pelbagai lokalisasi, luka bakar dari pelbagai darjah dan kecederaan mekanikal juga antara sebab penyimpangan kriteria dari norma.

Juga, tahap kadar pemendapan eritrosit dapat meningkat jika pesakit mempunyai penyakit ganas. Kelebihan norma yang ketara dicatat dengan onkopatologi berikut:

  • multiple myeloma (penyakit Rustitsky-Kale), lokasi penyetempatan adalah sumsum tulang. Dalam kes ini, nilai kriteria mencapai nilai kritikal. Penyakit ini dicirikan oleh pengeluaran protein patologi yang berlebihan, yang membawa kepada pembentukan "bar syiling" - pengumpulan eritrosit berganda;
  • limfogranulomatosis (penyakit Hodgkin), mempengaruhi orang tanpa mengira jantina dan usia. Patologi ini mempengaruhi tisu limfoid. Tahap ESR sangat penting bukan untuk mengenal pasti patologi, tetapi untuk menentukan jalannya dan menilai keberkesanan kaedah terapi yang dipilih.

Neoplasma malignan lain juga disertai oleh penyimpangan ke atas dari norma. Terdapat korelasi langsung (ketergantungan) antara tahap penyimpangan kriteria dan tahap barah. Jadi, nilai ESR terbesar adalah ciri tahap terminal dan penyebaran metastasis ke organ dan tisu yang berdekatan..

Sebab penurunan ESR pada kanak-kanak

ESR rendah biasanya tidak berkaitan secara klinikal. Selalunya, keadaan ini diperhatikan dengan berpuasa, jisim otot rendah, mengikuti diet vegetarian, dll..

Dalam kes yang jarang berlaku, keadaan yang serupa diperhatikan dalam kes perubahan patologi dalam morfologi sel darah merah, yang menghalang pemendapannya. Antaranya:

  • penyakit keturunan Minkowski-Shoffard (spherocytosis), di mana hemolisis eritrosit berlaku terhadap latar belakang kerosakan genetik protein struktur pada membran mereka;
  • anemia sel sabit - penyakit kongenital di mana sel darah merah menjadi memanjang.

Varian norma fisiologi adalah penurunan sementara pada indikator pada anak akibat cirit-birit yang berpanjangan, dehidrasi atau setelah muntah. Walau bagaimanapun, setelah pemulihan badan, nilai ESR akan kembali dalam had nilai yang dibenarkan..

Kaedah untuk memulihkan ESR pada kanak-kanak

Untuk memilih terapi yang tepat, pada awalnya perlu untuk menentukan sebab yang tepat mengapa indikator melampaui julat normal. Memandangkan kekhususan kriteria yang rendah, doktor menetapkan diagnostik tambahan:

  • penentuan nilai protein C-reaktif, yang memungkinkan untuk membuktikan fakta keradangan dan membezakan jangkitan virus dari bakteria;
  • ujian darah biokimia komprehensif, yang membolehkan anda menilai kerja semua sistem dan organ;
  • menilai petunjuk otal ujian darah umum (khususnya, formula leukosit yang diperluas);
  • analisis untuk kehadiran helminths, serta sista dan bentuk vegetatif mikroorganisma termudah;
  • Ultrasound pelbagai organ;
  • fluoroskopi paru-paru.

Cadangan lebih lanjut untuk ketidakpatuhan terhadap norma-norma penunjuk ESR bergantung pada penyebab yang telah ditetapkan. Jadi, jangkitan bakteria dihentikan oleh antibiotik. Penting: ubat antibakteria dipilih secara eksklusif oleh doktor yang merawat kanak-kanak itu, dengan mengambil kira usia minimum yang dibenarkan untuk ubat tersebut dan adanya kontraindikasi.

Salah satu kaedah yang menjanjikan untuk merawat jangkitan bakteria adalah penggunaan ubat berdasarkan bakteriofag. Ini adalah virus yang secara selektif menjangkiti jenis bakteria patogen tertentu dan memusnahkannya. Faedah: keselamatan dan beberapa kesan sampingan.

Taktik sedemikian tidak berkesan untuk rawatan jangkitan virus, yang menjadikannya penting untuk menentukan sifat penyakit ini. Dalam kes ini, doktor menetapkan ubat antivirus dan imunostimulasi..

  • Mengenai Pengarang
  • Penerbitan terkini

Lulus sebagai pakar, pada tahun 2014 dia lulus dengan kepujian dari Institut Pendidikan Tinggi Pengajian Tinggi Negeri Orenburg State University dengan ijazah dalam mikrobiologi. Lulusan kajian pascasiswazah Institut Pendidikan Tinggi Belanjawan Negeri Persekutuan Orenburg GAU.

Pada tahun 2015. di Institute of Cellular and Intracellular Symbiosis of the Ural Branch of the Russian Academy of Sciences lulus latihan lanjutan mengenai program profesional tambahan "Bacteriology".

Pemenang pertandingan All-Russian untuk karya ilmiah terbaik dalam pencalonan "Sains Biologi" 2017.

Kadar ESR pada kanak-kanak dan sebab-sebab perubahannya

Apakah ESR dalam darah

ESR adalah kadar pemendapan eritrosit. Kaedah ini berdasarkan kemampuan sel darah merah untuk menetap dalam darah yang dicampur dengan bahan yang mencegah pembekuan. Diukur dalam mm / j.

Pengukuran ESR pada kanak-kanak dilakukan mengikut kaedah Panchenkov

Untuk penyelidikan, kaedah menurut Panchenkov, menurut Westergren dan penganalisis automatik digunakan. Kadarnya akan bergantung pada kaedah yang digunakan.

Nilai ini mencerminkan nisbah protein plasma darah. Protein yang lebih patologi, misalnya, protein pada fasa keradangan akut, semakin cepat sel darah merah melekat dan menetap di bahagian bawah tiub. Dengan penurunan jumlah sel darah merah dengan anemia, laju akan meningkat, dan dengan peningkatan jumlah sel darah merah, itu akan turun.

Bagaimana analisis dilakukan

Untuk kajian itu, darah vena atau kapilari diambil. Untuk mendapatkan hasil yang boleh dipercayai, lebih baik menderma darah semasa perut kosong..

  • jangan memberi makan bayi selama 5-6 jam jika bayi dapat menahan lapar secara normal. Jangan hadkan bayi dalam susu. Sekiranya kanak-kanak berumur di bawah 3 tahun, dibenarkan untuk tidak makan selama 3 jam sebelum analisis;
  • jangan berikan makanan berlemak sehari sebelumnya;
  • jika kanak-kanak itu mengambil ubat, bincangkan perkara ini dengan doktor.

Peraturan minum boleh dibiarkan tidak berubah.

Setelah mengambil darah, berikan makanan atau susu kegemaran anak anda.

Kadar ESR pada kanak-kanak mengikut usia

Nilai ESR normal bergantung pada kaedah yang digunakan oleh makmal. Setiap organisasi harus memberikan nilai rujukannya sendiri, tetapi mereka mungkin tidak mengambil kira usia pesakit. Atas sebab-sebab ini, hasilnya harus dinilai oleh doktor..

Petunjuk ESR normal dalam darah bergantung pada kaedah analisis

Nilai anggaran untuk kanak-kanak mengikut umur:

  • dari 0 hingga 2 minggu kehidupan - hingga 2.7 mm / j;
  • dari 2 minggu hingga 1 bulan - 2–5 mm / j;
  • dari 1 hingga 6 bulan - 4–6 mm / j;
  • dari 6 bulan hingga 1 tahun - 4-10 mm / j;
  • dari 1 hingga 2 tahun - 5-9 mm / j;
  • dari 3 hingga 12 tahun - 2–12 mm / j;
  • dari 12 tahun pada kanak-kanak lelaki - 1-10 mm / j; pada kanak-kanak perempuan - 2-15 mm / j.

Doktor yang menghantarnya ke kajian harus menilai analisisnya.!

Apa maksudnya jika penunjuk ESR dalam darah meningkat

ESR tidak menunjukkan penyakit tertentu dan boleh meningkat kerana beberapa sebab. Pada masa yang sama, nilai normalnya tidak termasuk kehadiran penyakit.

Sebab peningkatan ESR:

  • jangkitan: paling kerap, ESR tinggi menunjukkan akut (24-48 jam selepas permulaan penyakit) dan jangkitan bakteria kronik;
  • kecederaan dan luka bakar: semakin luas lesi, semakin tinggi hasilnya;
  • anemia: penurunan bilangan sel darah merah menyebabkan peningkatan ESR;
  • penyakit imun: reumatik, lupus eritematosus sistemik, vaskulitis, scleroderma, kekurangan imuniti;
  • penyakit onkologi: barah paru-paru, saluran gastrousus, sistem genitouriner, dan lain-lain;
  • penyakit hematologi: leukemia, limfoma, myeloma, anomali keturunan dalam struktur eritrosit, gangguan pembekuan darah;
  • pelanggaran metabolisme protein: amiloidosis;
  • patologi endokrin: diabetes mellitus, hipotiroidisme, tirotoksikosis;
  • penyakit buah pinggang dan hati: pielonefritis, hepatitis;
  • nekrosis: serangan jantung dari pelbagai tempat.
  • keadaan fisiologi: peningkatan aktiviti fizikal, kehamilan.

Sekiranya tiada manifestasi klinikal, diagnosis pembezaan dilakukan terutamanya antara jangkitan, penyakit imun dan penyakit onco-hematologi. Dalam amalan pediatrik, dengan peningkatan ESR, tonsilitis kronik, faringitis, adenoiditis sering didiagnosis.

"Lompatan" yang tajam dalam ESR semasa / selepas jangkitan virus mungkin menunjukkan permulaan komplikasi. Kanak-kanak sering mengalami pyelo- dan glomerulonefritis asimtomatik, radang paru-paru, otitis media.

Sekiranya hasilnya meningkat, kaedah pemeriksaan tambahan mungkin ditentukan, yang akan menentukan punca sebenar keadaan. Hasil yang salah juga mungkin berlaku kerana kesalahan makmal: jika pesakit tidak bimbang tentang apa-apa, kemungkinan besar perlu dilakukan analisis semula.

Sebab untuk melambatkan ESR dalam darah

Hasil ESR jarang diturunkan, tetapi ini berlaku dalam keadaan fisiologi dan patologi..

Sebab utama perlambatan ESR:

  • perubahan bentuk eritrosit: spherositosis keturunan, anemia sel sabit. Penyakit seperti itu dirawat oleh pakar hematologi;
  • polisitemia: benar dan simtomatik. Yang benar dikaitkan dengan proses tumor jinak di sumsum tulang. Memerlukan pemerhatian oleh pakar hematologi. Simptomatik biasanya dikaitkan dengan kegagalan jantung dan paru-paru kronik dan memerlukan pemeriksaan oleh pakar kardiologi;
  • peningkatan kelikatan darah; berkembang pesat pada kanak-kanak yang mengalami dehidrasi;
  • penggunaan ubat-ubatan: ibuprofen, paracetamol pada hari dan pada malam analisis;
  • peningkatan jumlah asid hempedu dalam plasma: mungkin pada kanak-kanak dengan penyakit kuning patologi dan fisiologi.

Perlambatan ESR ditentukan sekiranya penunjuk cenderung ke sifar.

Pediatrik sering menetapkan ujian ESR kerana kesederhanaan dan kemampuannya. Petunjuk ini tidak mempunyai kekhususan yang tinggi, tetapi dapat meminta doktor untuk mencari diagnostik lebih lanjut..

Baca dalam artikel seterusnya: Kadar ESR pada wanita


Artikel Seterusnya
11 penyakit yang berkaitan dengan menguap yang kerap