Kadar infusi darah untuk sampel biologi


6. Sampel biologi

Sebelum transfusi, bekas dengan medium transfusi (jisim atau suspensi eritrosit, plasma beku segar, seluruh darah) dikeluarkan dari peti sejuk dan disimpan pada suhu bilik selama 30 minit. Pemanasan media transfusi dalam mandian air pada suhu 37 ° C di bawah kawalan termometer boleh diterima.

Ujian biologi dijalankan tanpa mengira jumlah medium pemindahan darah dan kadar pengenalannya. Sekiranya diperlukan untuk mentransfusikan beberapa dos komponen darah, sampel biologi dilakukan sebelum memulakan transfusi setiap dos baru..

Teknik untuk melakukan ujian biologi adalah seperti berikut: 10 ml media transfusi darah dituangkan sekali pada kadar 2 - 3 ml (40 - 60 tetes) per minit, kemudian transfusi dihentikan dan penerima dipantau selama 3 minit, memantau denyut nadi, pernafasan, tekanan darahnya, keadaan umum, warna kulit, mengukur suhu badan. Prosedur ini diulang dua kali lebih banyak. Kemunculan dalam tempoh ini bahkan salah satu daripada gejala klinikal seperti menggigil, sakit belakang, rasa panas dan sesak di dada, sakit kepala, mual atau muntah, memerlukan penghentian segera transfusi dan penolakan pemindahan media transfusi ini.

Urgensi pemindahan komponen darah tidak terkecuali daripada melakukan sampel biologi. Selama ini, adalah mungkin untuk meneruskan pemindahan larutan garam.

Semasa mentransfusi komponen darah di bawah anestesia, reaksi atau komplikasi awal dinilai oleh peningkatan pendarahan yang tidak bermotivasi pada luka operasi, penurunan tekanan darah dan peningkatan denyut nadi, perubahan warna urin semasa kateterisasi pundi kencing, serta hasil ujian untuk mengesan hemolisis awal. Dalam kes sedemikian, transfusi media transfusi darah yang diberikan dihentikan, pakar bedah dan pakar anestesi, bersama dengan pakar transfusi, mesti mengetahui penyebab gangguan hemodinamik. Sekiranya tidak ada apa-apa, kecuali transfusi, yang dapat menyebabkannya, maka media transfusi darah ini tidak ditransfusikan, masalah terapi transfusi selanjutnya diputuskan oleh mereka bergantung pada data klinikal dan makmal..

Ujian biologi, serta ujian keserasian individu, semestinya dilakukan dalam kes di mana seseorang yang dipilih secara individu di makmal atau massa atau penggantungan erotosit fenotip ditransfusikan.

Perlu diingatkan sekali lagi bahawa pemeriksaan kawalan kumpulan kepunyaan penerima dan penderma mengikut sistem AB0 dan Rh, serta ujian untuk keserasian individu, dilakukan oleh transfusiis secara langsung di sisi tempat tidur penerima atau di bilik operasi. Pemeriksaan kawalan ini dilakukan hanya oleh doktor yang melakukan pemindahan (dan dia juga bertanggungjawab untuk pemindahan yang dilakukan).

Dilarang memasukkan ke dalam bekas dengan komponen darah ubat-ubatan atau penyelesaian lain, kecuali larutan natrium klorida isotonik steril 0,9%.

Selepas akhir transfusi, bekas penderma dengan sedikit baki medium pemindahan darah dan tiub dengan darah penerima yang digunakan untuk ujian keserasian individu mesti disimpan di dalam peti sejuk selama 48 jam.

Doktor yang melakukan transfusi komponen darah, dengan setiap transfusi, mesti mendaftar dalam rekod perubatan pesakit:

- petunjuk untuk pemindahan komponen darah;

- sebelum bermulanya transfusi - data pasport dari label wadah penderma, yang mengandungi maklumat mengenai kod penderma, kumpulan darah mengikut sistem AB0 dan Rhesus, nombor kontena, tarikh penyediaan, nama institusi perkhidmatan darah, # (setelah akhir transfusi, label terlepas dari wadah dengan komponen darah dan terpaku ke rekod perubatan pesakit);

- hasil pemeriksaan kawalan gabungan kumpulan darah penerima untuk AB0 dan Rh;

- hasil pemeriksaan kawalan kumpulan kepunyaan darah atau eritrosit yang diambil dari bekas, menurut AB0 dan Rh;

- hasil ujian untuk keserasian individu darah penderma dan penerima;

- hasil sampel biologi.

Dianjurkan untuk setiap penerima, terutama jika diperlukan banyak pemindahan komponen darah, selain rekod perubatan pesakit, untuk memiliki kad transfusi (buku harian), yang mencatat semua transfusi yang dilakukan oleh pesakit, jumlah dan toleransi mereka.

Penerima, selepas transfusi, memerhatikan rehat tidur selama dua jam dan diperhatikan oleh doktor yang hadir atau bertugas. Suhu badan dan tekanan darahnya diukur setiap jam, mencatatkan petunjuk ini dalam rekod perubatan pesakit. Kehadiran dan jumlah kencing setiap jam dan pemeliharaan warna normal air kencing dipantau. Kemunculan pewarnaan urin berwarna merah sambil mengekalkan ketelusan menunjukkan hemolisis akut. Keesokan harinya selepas transfusi, diperlukan analisis klinikal darah dan air kencing..

Sekiranya pemindahan darah pesakit luar, penerima selepas berakhirnya transfusi mesti berada di bawah pengawasan perubatan sekurang-kurangnya tiga jam. Hanya jika tidak ada reaksi, kehadiran petunjuk tekanan darah dan nadi yang stabil, kencing normal, dia dapat dibebaskan dari hospital.

Ujian pembedahan. Transfusi darah / transfusiologi

Mesin pemindahan darah

"Sekiranya pakar bedah dan doktor transfusi menyetujui satu liter merah dan satu liter putih, sangat mungkin kita bercakap mengenai pemindahan darah dan plasma."

Lihat juga ujian lain mengenai pembedahan

No. 2
* 1 - satu jawapan yang betul
Untuk hemostasis, darah ditransfusikan dalam dos kecil untuk tujuan
1) meningkatkan jumlah darah yang beredar
2) mempercepat pembekuan darah
3) peningkatan tekanan darah
4) meningkatkan fungsi jantung
! 2
No.3
* 1 - satu jawapan yang betul
Semasa menentukan faktor Rh dengan kaedah ekspres dalam tabung uji, berlaku penyatuan. Ini bermaksud darah
1) Rh negatif
2) tidak sesuai untuk faktor Rh
3) Rh-positif
4) Sesuai dengan Rh
! 3
No.4
* 1 - satu jawapan yang betul
Kontraindikasi untuk pemindahan darah
1) operasi berat
2) disfungsi hati yang teruk
3) kejutan
4) menurunkan tekanan darah
! 2
No 5
* 1 - satu jawapan yang betul
Kadar infusi darah untuk sampel biologi
1) 50-60 tetes seminit
2) inkjet
3) 20-30 tetes seminit
4) 30-40 tetes seminit
! 2
No.6
* 1 - satu jawapan yang betul
Semasa menjalankan ujian keserasian Rh darah penderma dan penerima, reaksi aglutinasi berlaku di tabung uji. Ini menunjukkan bahawa darah
1) Rh-positif
2) serasi dengan Rh
3) Rh negatif
4) tidak sesuai dengan faktor Rh
! 4
No.7
* 1 - satu jawapan yang betul
Faktor Rh terkandung dalam
1) plasma
2) leukosit
3) eritrosit
4) platelet
! 3
No.8
* 1 - satu jawapan yang betul
Kumpulan darah yang mengandungi aglutinogen A dan B
1) pertama
2) kedua
3) ketiga
4) keempat
! 4
No.9
* 1 - satu jawapan yang betul
Agglutinin A dan a berada di
1) eritrosit
2) leukosit
3) plasma darah
4) cecair badan yang lain
! 3
No. 10
* 1 - satu jawapan yang betul
Peratusan orang dengan darah positif Rh
1) 15%
2) 50%
3) 85%
4) 100%
! 3
No. 11
* 1 - satu jawapan yang betul
Komponen ujian untuk keserasian individu darah penderma dan penerima
1) plasma penderma dan serum penerima
2) plasma penerima dan serum penderma
3) plasma penderma dan darah penerima
4) serum penerima dan darah penderma
! 4
No. 12
* 1 - satu jawapan yang betul
Tanda-tanda jangkitan darah di dalam botol
1) plasma berawan, dengan serpihan
2) plasma berwarna merah jambu
3) plasma telus
4) darah adalah 3 lapisan, plasma telus
! 1
No. 13
* 1 - satu jawapan yang betul
Hemodesis digunakan terutamanya untuk
1) pemakanan parenteral
2) detoksifikasi badan
3) memerangi trombosis dan emboli
4) peraturan metabolisme garam air
! 2
No. 14
* 1 - satu jawapan yang betul
Semasa menentukan kumpulan darah dengan sera standard, aglutinasi berlaku dengan serum kumpulan 1 dan 3. Ini bermaksud darah
1) kumpulan pertama
2) kumpulan kedua
3) kumpulan ketiga
4) kumpulan keempat
! 2
No. 15
* 1 - satu jawapan yang betul
Semasa menjalankan ujian untuk keserasian kumpulan darah penderma dan penerima, tidak ada penggabungan. Ini bermaksud darah
1) Sesuai dengan Rh
2) serasi dengan gabungan kumpulan
3) tidak sesuai dengan faktor Rh
4) tidak sesuai dengan gabungan kumpulan
! 2
No. 16
* 1 - satu jawapan yang betul
Komposisi darah kumpulan II
1) AA
2) VA
3) AB
4) Oh
! 1
No.17
* 1 - satu jawapan yang betul
Jisim eritrosit digunakan untuk
1) meningkatkan jumlah darah yang beredar
2) pemakanan parenteral
3) detoksifikasi
4) merawat anemia
! 4
No. 18
* 1 - satu jawapan yang betul
Reinfusion adalah
1) pemindahan darah plantar
2) pemindahan darah autologous
3) pemindahan darah dalam tin
4) pemindahan darah secara langsung
! 2
No. 19
* 1 - satu jawapan yang betul
Tindakan penggantian plasma telah
1) fibrinolysin
2) hemodesis
3) manitol
4) rheopolyglucin
! 4
No. 20
* 1 - satu jawapan yang betul
Keadaan pesakit pada permulaan kejutan transfusi darah
1) adynamic
2) gelisah
3) tidak bersentuhan
4) lembap
! 2
No. 21
* 1 - satu jawapan yang betul
Reaksi agregasi adalah
1) penurunan pembekuan darah
2) imunisasi darah dengan faktor Rh
3) pembekuan darah intravaskular
4) perekatan eritrosit dengan pemusnahannya seterusnya
! 4
22
* 1 - satu jawapan yang betul
Kumpulan darah B (III) boleh diberikan kepada individu
1) hanya dengan kumpulan darah III
2) dengan mana-mana kumpulan darah
3) hanya dengan kumpulan darah III dan IV
4) dengan kumpulan darah II dan III
! 1
23
* 1 - satu jawapan yang betul
Setelah memeriksa botol dengan darah kalengan, didapati darah disimpan selama 25 hari. Kesimpulan anda mengenai kesesuaian darah
1) darah dijangkiti dan tidak sesuai untuk transfusi
2) darah sesuai untuk transfusi
3) jangka hayat yang telah tamat tempoh, tidak dapat dicurahkan
4) darah di hemolisis, mustahil untuk melakukan transfusi
! 3
24
* 1 - satu jawapan yang betul
Untuk melakukan sampel biologi, anda harus
1) suntik 25 ml darah sekali dalam aliran dan perhatikan keadaan pesakit selama 5 minit.
2) menyuntik 25 ml darah tiga kali dengan selang 5 minit, memerhatikan pesakit
3) suntikan 25 ml titisan darah, perhatikan keadaan pesakit selama 5 minit
4) suntikan tiga tetes darah 25 ml
! 2
No. 25
* 1 - satu jawapan yang betul
Dengan pemindahan darah, keadaan pesakit bertambah buruk, sakit di punggung bawah dan belakang tulang dada muncul. Ini menunjukkan
1) kejutan hemoragik
2) kejutan sitrat
3) kejutan perjalanan darah
4) tindak balas pirogenik
! 3
No. 26
* 1 - satu jawapan yang betul
Sekiranya tanda-tanda kejutan transfusi darah muncul semasa pemindahan darah, maka perlu
1) ubah sistem dan memperkenalkan pengganti darah
2) matikan sistem, lepaskan jarum dari urat
3) mengurangkan kadar dan meneruskan perjalanan darah
4) meneruskan perjalanan darah dan segera memberi ubat
! 1
27
* 1 - satu jawapan yang betul
Hasil reaksi aglutinasi ketika menentukan kumpulan darah mengikut sera standard ditentukan melalui
1) 1 min
2) 2 minit
3) 3 minit
4) 5 min
! 4
28
* 1 - satu jawapan yang betul
Untuk menstabilkan darah penderma, gunakan
1) glukosa
2) Larutan natrium sitrat 2.6%
3) gliserin
4) penyelesaian isotonik
! 2
No. 29
* 1 - satu jawapan yang betul
Jangka hayat maksimum darah keseluruhan
17 hari
2) 14 hari
3) 21 hari
4) 28 hari
! 3
No.30
* 1 - satu jawapan yang betul
Produk darah adalah
1) albumin
2) jisim eritrosit
3) jisim leukosit
4) plasma asli
! 1
No. 31
* 1 - satu jawapan yang betul
Sekiranya berlaku kejutan hemoragik, pertama sekali, pesakit harus dipindahkan
1) darah keseluruhan
2) plasma
3) poliglukin
4) jisim platelet
! 3
No.32
* 1 - satu jawapan yang betul
Selepas pemindahan darah, jururawat memantau
1) degupan jantung
2) degupan jantung dan tekanan darah
3) diuresis
4) kadar nadi, tekanan darah dan diuresis
! 3
No. 33
* 1 - satu jawapan yang betul
Komponen darah dengan kesan hemostatik yang paling ketara
1) jisim leukosit
2) plasma
3) jisim eritrosit
4) penggantungan eritrosit
! 2
No. 34
* 1 - satu jawapan yang betul
Darah yang disumbangkan disimpan di dalam peti sejuk pada suhu
1) -2-0 darjah
2) 0-2 darjah
3) 4-6 darjah
4) 7-10 darjah
! 3
No. 35
* 1 - satu jawapan yang betul
Sekiranya teknik pemindahan darah dilanggar, komplikasi mungkin timbul
1) kejutan sitrat
2) kejutan anafilaksis
3) kejutan perjalanan darah
4) embolisme udara
! 4
No. 36
* 1 - satu jawapan yang betul
Hayat rak botol dengan sisa darah selepas transfusi
16 jam
2) 12 jam
3) 24 jam
4) 48 jam
! 3
No. 37
* 1 - satu jawapan yang betul
Semasa menentukan kumpulan darah, setelah penilaian awal hasilnya, a
1) natrium sitrat
2) larutan natrium klorida isotonik
3) larutan natrium klorida hipertonik
4) air suling
! 2
No. 38
* 1 - satu jawapan yang betul
Titer serum standard untuk menentukan kumpulan darah mestilah sekurang-kurangnya
1) 1: 8
2) 1:32
3) 1:64
4) 1:16
! 2
No. 39
* 1 - satu jawapan yang betul
Bilangan telaga di piring yang diisi dengan sera standard untuk penentuan kumpulan darah
13
2) 6
3) 7
4) 4
! 2
No. 40
* 1 - satu jawapan yang betul
Tidak berlaku untuk pengganti plasma
1) poliglukin
2) serum darah
3) gelatinol
4) rheopolyglucin
! 2
No. 41
* 1 - satu jawapan yang betul
Penderma darah boleh menjadi orang yang sihat berumur dari
1) berumur 16 hingga 55 tahun
2) Berumur 18 hingga 60 tahun
3) Berumur 18 hingga 55 tahun
4) berumur 16 hingga 50 tahun
! 3
No. 42
* 1 - satu jawapan yang betul
Derma dikontraindikasikan jika terdapat sejarah
1) otitis media
2) radang usus buntu
3) hepatitis virus
4) radang paru-paru
! 3
No. 43
* 1 - satu jawapan yang betul
Mereka bersiap dari darah manusia
1) hidrolisin
2) gelatinol
3) poliglukin
4) albumin
! 4
No. 44
* 1 - satu jawapan yang betul
Polyglyukin digunakan terutamanya untuk
1) pemakanan parenteral
2) detoksifikasi
3) menangani kejutan
4) mempercepat pembekuan darah
! 3

Uji dengan jawapan: "Transfusiologi"

Pilihan I.

1. Apakah tujuan pemindahan darah untuk hemostasis dalam dos kecil??
a) peningkatan jumlah darah yang beredar
b) mempercepat pembekuan darah+
c) peningkatan tekanan darah
d) meningkatkan aktiviti jantung

2. Apakah maksudnya jika aglutinasi berlaku semasa penentuan faktor Rh dengan kaedah ekspres dalam tabung uji??
a) Rh negatif
b) tidak sesuai dengan faktor Rh
c) Rh-positif+
d) Sesuai dengan Rh

3. Manakah antara berikut yang akan menjadi kontraindikasi terhadap perjalanan darah?
a) operasi berat
b) disfungsi hati yang teruk+
c) kejutan
d) menurunkan tekanan darah

4. Berapa kadar infus darah dalam sampel biologi?
a) 50-60 tetes seminit
b) jet+
c) 20-30 tetes seminit
d) 30-40 tetes seminit

5. Apakah maksudnya jika reaksi aglutinasi berlaku di tabung uji semasa ujian keserasian Rh darah penderma dan penerima?
a) Positif Rh
b) Sesuai dengan Rh
c) Rh negatif
d) tidak sesuai dengan faktor Rh+

6. Apakah faktor Rh?
a) plasma
b) leukosit
c) eritrosit+
d) platelet

7. Kumpulan mana yang mengandungi aglutinogen A dan B?
a) pertama
b) kedua
c) ketiga
d) keempat+

8. Apakah aglutinin A dan a?
a) eritrosit
b) leukosit
c) plasma darah+
d) cecair badan yang lain

9. Berapakah peratusan orang dengan darah positif Rh?
a) 15%
b) 50%
c) 85%+
d) 100%

10. Apakah tanda-tanda jangkitan darah di dalam botol?
a) plasma berawan, dengan serpihan+
b) plasma berwarna merah jambu
c) plasma telus
d) Darah 3 lapisan, plasma telus

11. Untuk apa hemodez digunakan??
a) pemakanan parenteral
b) detoksifikasi badan+
c) memerangi trombosis dan emboli
d) pengawalseliaan metabolisme garam air

12. Apakah yang akan terjadi dalam darah jika, ketika menentukan kumpulan darah mengikut sera standard, terjadi penyatuan dengan serum kumpulan 1 dan 3??
a) kumpulan pertama
b) kumpulan kedua+
c) kumpulan ketiga
d) kumpulan keempat

13. Berapakah darah jika tidak ada penyatuan semasa ujian untuk keserasian kumpulan penderma dan darah penerima?
a) Sesuai dengan Rh
b) sesuai dengan gabungan kumpulan+
c) tidak sesuai dengan faktor Rh
d) tidak sesuai dengan gabungan kumpulan

14. Apakah komposisi kumpulan darah II?
a) AA+
b) VA
teksi
d) O

15. Tujuan menggunakan jisim eritrosit?
a) peningkatan jumlah darah yang beredar
b) pemakanan parenteral
c) detoksifikasi
d) merawat anemia+

16. Apa itu penyerapan semula?
a) pemindahan darah plantar
b) pemindahan darah autologous+
c) pemindahan darah dalam tin
d) pemindahan darah secara langsung

17. Apa yang mempunyai kesan penggantian plasma?
a) fibrinolysin
b) hemodesis
c) manitol
d) rheopolyglucin+

18. Bagaimana keadaan pesakit pada permulaan kejutan transfusi darah?
a) adynamic
b) gelisah+
c) tidak bersentuhan
d) lembap

19. Apakah reaksi aglutinasi?
a) penurunan pembekuan darah
b) imunisasi darah dengan faktor Rh
c) pembekuan darah intravaskular
d) pelekapan eritrosit dengan pemusnahannya seterusnya+

20. Orang yang kumpulan darahnya dapat ditransfusikan dengan darah kumpulan B (III)?
a) hanya dengan kumpulan darah III+
b) dengan mana-mana kumpulan darah
c) hanya dengan kumpulan darah III dan IV
d) dengan kumpulan darah II dan III

21. Adakah darah akan sesuai jika, setelah diperiksa botol dengan darah yang diawetkan, didapati darah telah disimpan selama 25 hari?
a) darah dijangkiti dan tidak sesuai untuk transfusi
b) darah sesuai untuk transfusi
c) jangka hayat yang telah habis, tidak dapat ditransfusikan+
d) darah di hemolisis, mustahil untuk melakukan transfusi

22. Apa yang diperlukan untuk melakukan sampel biologi?
a) menyuntik 25 ml darah sekali dalam aliran dan memerhatikan keadaan pesakit selama 5 minit.
b) menyuntik 25 ml darah tiga kali dengan selang 5 minit, memerhatikan pesakit+
c) suntikan titisan darah 25 ml, perhatikan keadaan pesakit selama 5 minit
d) menyuntik tiga titis 25 ml darah

23. Apa yang akan dibuktikan jika keadaan pesakit bertambah buruk semasa pemindahan darah, ada rasa sakit di punggung bawah dan di belakang sternum?
a) kejutan hemoragik
b) kejutan sitrat
c) kejutan perjalanan darah+
d) tindak balas pirogenik

24. Apa yang perlu dilakukan sekiranya terdapat tanda-tanda kejutan transfusi darah semasa perjalanan darah?
a) menukar sistem dan memperkenalkan pengganti darah+
b) matikan sistem, lepaskan jarum dari urat
c) mengurangkan kadar dan meneruskan perjalanan darah
d) meneruskan perjalanan darah dan segera memberi ubat

25. Selepas tempoh berapa, hasil tindak balas aglutinasi akan ditentukan semasa menentukan kumpulan darah dengan sera standard?
a) 1 min
b) 2 minit
c) 3 minit
d) 5 minit+

26. Jawab soalan:
Berapakah nisbah DARAH SERUM DAN DARAH APABILA MENENTUKAN KUMPULAN DARAH DI TABLET??
a) 5: 1
b) 6: 1
c) 12: 1
d) 10: 1+

27. Komponen darah apa yang mempunyai kesan hemostatik yang paling ketara?
a) jisim leukosit
b) plasma+
c) jisim eritrosit
d) penggantungan eritrosit

28. Penyediaan darah:
a) albumin+
b) jisim eritrosit
c) jisim leukosit
d) plasma asli

29. Darah jenis apa yang ditransfusikan untuk kejutan hemoragik?
a) darah keseluruhan
b) plasma
c) poliglukin+
d) jisim platelet

30. Apa yang diperhatikan oleh kakak setelah melakukan perjalanan darah?
a) nadi
b) nadi dan tekanan darah
c) diuresis+
d) nadi, tekanan darah dan diuresis

Pilihan II.

1. Komplikasi apa yang boleh timbul yang melanggar teknik pemindahan darah?
a) kejutan sitrat
b) kejutan anafilaksis
c) kejutan perjalanan darah
d) embolisme udara+

2. Berapa lama botol dengan sisa darah bertahan selepas transfusi??
a) 6 jam
b) 12 jam
c) 24 jam+
d) 48 jam

3. Apa yang ditambahkan ketika menentukan kumpulan darah setelah penilaian awal hasilnya?
a) natrium sitrat
b) larutan natrium klorida isotonik+
c) larutan natrium klorida hipertonik
d) air suling

4. Sekurang-kurangnya nisbah apa yang harus menjadi titer serum standard untuk menentukan kumpulan darah?
a) 1: 8
b) 1:32+
c) 1:64
d) 1:16

5. Menentukan kumpulan darah, berapakah bilangan sel di piring, yang dipenuhi dengan sera standard?
a) 3
b) 6+
pada pukul 7
d) 4

6. Tidak berlaku untuk pengganti plasma?
a) poliglikukin
b) serum darah+
c) gelatinol
d) rheopolyglucin

7. Tempoh usia apabila anda boleh menjadi penderma:
a) berumur 16 hingga 55 tahun
b) berumur dari 18 hingga 60 tahun
c) berumur dari 18 hingga 55 tahun +
d) berumur dari 16 hingga 50 tahun

8. Apa itu penyerapan semula?
a) pemindahan darah yang dituangkan ke organ berongga
b) pemindahan darah yang dituangkan ke rongga+
c) transfusi selepas pengelupasan
d) pemindahan darah dalam tin

9. Adakah perlu untuk menentukan kumpulan darah dan faktor Rh dalam perjalanan darah berulang?
a) diperlukan hanya sebelum transfusi pertama
b) tidak perlu; ambil dari sejarah perubatan
c) tidak perlu; ambil dari pasport pesakit
d) diperlukan sebelum setiap transfusi+

10. Apabila perlu untuk menguji keserasian individu (kumpulan) dengan pemindahan berulang?
a) diperlukan sebelum setiap transfusi+
b) diperlukan hanya sebelum transfusi pertama
c) tidak perlu, ternyata dari anamnesis
d) tidak perlu, ada dalam sejarah perubatan

11. Apakah pengganti darah hemodinamik?
a) albumin dan protein
b) polyglucin dan rheopolyglucin+
c) hemodesis dan polidesis
d) chlorosalt dan disalt

12. Mengapa perlu menambah garam semasa menentukan kumpulan darah?
a) mempercepat tindak balas aglutinasi
b) membezakan kumpulan IV daripada yang lain
c) membezakan penyatuan yang benar dari yang salah+
d) menentukan kesesuaian darah untuk transfusi

13. Apabila perjalanan darah dikontraindikasikan?
a) mabuk yang teruk
b) kejutan
c) kehilangan lebih daripada 25% BCC
d) gangguan fungsi buah pinggang yang teruk+

14. Apa yang perlu diuji semasa pemindahan plasma?
a) keserasian biologi+
b) rhesus - keserasian
c) keserasian individu
d) tidak diperlukan sampel

15. Apakah komponen dan produk darah?
a) polyglucin, gemodez, polydez
b) glugitsir, glukosa, gammaglobulin
c) albumin, jisim platelet, plasma+
d) aminocrovin, masin

16. Apa yang akan disatukan sera ketika menentukan kumpulan darah II?
a) O (I) dan A (II)
b) A (II) dan AB (IV)
c) O (I)+
d) B (III)+
e) A (II)

17. Apa yang diperlukan semasa mempersiapkan pesakit untuk pemindahan darah?
a) melakukan ujian air kencing am+
b) banyakkan minum
c) buat ujian darah ghaib fecal
d) membuat ujian darah klinikal+
e) mengumpulkan sejarah pemindahan+

18. Apakah gejala awal pemindahan darah yang tidak serasi?
a) penyempitan murid
b) sakit di bahagian perut dan punggung bawah+
c) anuria
d) berasa panas+
e) rasa sesak di dada+

19. Di mana kumpulan darah akan aglutinogen "A"?
a) Kumpulan I
b) Kumpulan II+
c) Kumpulan III
d) kumpulan IV+
e) Kumpulan I dan II

20. Kumpulan darah apa yang mengandungi alpha agglutinin?
a) Kumpulan I+
b) Kumpulan II
c) kumpulan III+
d) kumpulan IV
e) kumpulan II dan IV

21. Apakah tanda-tanda kesesuaian darah untuk transfusi?
a) darah merah yang sekata
b) kehadiran sedimen eritrosit+
c) kehadiran lapisan leukosit dan platelet+
d) plasma telus kuning+
e) plasma merah jambu

22. Apakah tanda-tanda kekurangan darah untuk pemindahan darah?
a) darah merah yang sekata+
b) kehadiran sedimen eritrosit
c) kehadiran serpihan dalam plasma+
d) ketiadaan jalur berwarna pada label+
e) kehadiran lapisan leukosit dan platelet

23. Suhu penyimpanan darah yang didermakan:
a) -2-0 darjah
b) 0-2 darjah
c) 4-6 darjah+
d) 7-10 darjah

24. Berapakah darah jika tidak ada penyatuan semasa ujian untuk keserasian kumpulan penderma dan darah penerima?
a) Sesuai dengan Rh
b) sesuai dengan gabungan kumpulan+
c) tidak sesuai dengan faktor Rh
d) tidak sesuai dengan gabungan kumpulan

25. Tujuan penggunaan jisim eritrosit?
a) peningkatan jumlah darah yang beredar
b) pemakanan parenteral
c) detoksifikasi
d) merawat anemia+

26. Apa yang digunakan untuk menstabilkan darah yang didermakan?
a) glukosa
b) Larutan natrium sitrat 2.6%+
c) gliserin
d) penyelesaian isotonik

27. Berapa banyak darah yang disimpan:
a) 7 hari
b) 14 hari
c) 21 hari+
d) 28 hari

28. Hubungkan kumpulan darah dengan komposisinya:
KUMPULAN DARAH: KOMPOSISI DARAH:
1. - Saya berkumpulan
2. - kumpulan II
3. - kumpulan III
4. - kumpulan IV
dan). DAN
b) C
c).a
d).b
Jawapan: 1-vg, 2ag, 3bv, 4ab

29. Mengaitkan kesan dan ubat:
1. - kompleks
2. - hemostatik
3. - imunologi
a) Imunoglobulin
b) Protein
c) Fibrinogen
d) Albumin
e) Trombin
Jawapan: 1-bg, 2vd, 3 a

30. Cara transfusi darah, kembalikan urutan dan tuliskan kombinasi yang dihasilkan sebagai tindak balas:
a) cari darah yang diperlukan
b) isi sistem
c) menjalankan ujian untuk keserasian individu dan Rh
d) menjalankan ujian keserasian biologi
e) menentukan petunjuk dan kontraindikasi untuk transfusi
f) menentukan kesesuaian darah untuk transfusi
g) menentukan kumpulan darah dan faktor Rh pada penerima
Jawapan: d-w-a-e-c-b-d

Ujian biologi semasa transfusi

Transfusi darah adalah prosedur yang agak serius dan sebelum dapat dimulakan, sejumlah langkah khusus harus diambil. Khususnya, kita bercakap mengenai keserasian darah untuk kumpulan, faktor Rh dan banyak sampel biologi lain. Oleh itu, komposisi plasenta penuh, keserasiannya dengan penderma ditentukan, dan hanya setelah pesakit dibenarkan mengambil darah.

Sampel biologi dan ciri-cirinya

Sebagai peraturan, prosedur seperti itu dilakukan dengan cara tertentu sesuai dengan skema khas. Ini adalah apa yang disebut sebagai pemeriksaan, tanpanya pemindahan seterusnya tidak mungkin dilakukan. Untuk ini, infusi tiga kali ganda dijalankan. Sebagai permulaan, pesakit dibekalkan hanya dengan 25 ml darah penderma, setelah itu sistem ditutup selama tiga minit. Selanjutnya, yang sama adalah dalam 25 ml selama tiga minit dan seterusnya tiga kali. Sekiranya, setelah waktu tertentu, tidak ada perubahan yang diamati pada pasien, maka darahnya sesuai dan transfusi dapat dilanjutkan. Jika tidak, transfusi tidak dibenarkan jika pesakit mula bersikap gelisah, pernafasan menjadi sukar, kulit menjadi merah, tekanan darah meningkat dan nadi semakin cepat. Ini semua tanda bahawa penderma tidak sesuai dan sampel biologi tidak mengesahkan keserasian..

Amat berbahaya untuk melakukan transfusi semasa koma pesakit. Maka agak sukar untuk melihat perubahan ciri, kerana gambaran klinikal praktikalnya tidak dinyatakan. Tanda-tanda utama ketidaksesuaian hanya termasuk peningkatan kadar jantung dan penurunan tekanan darah yang tajam. Perlu juga diperhatikan bahawa ujian biologi tidak menyiratkan tetesan, tetapi pemindahan jet. Ini disebabkan oleh fakta bahawa anda boleh memindahkan darah terlalu banyak yang tidak sesuai dan membahayakan pesakit lebih daripada sekadar bantuan.

Prosedur sampel biologi

Kit pakai buang khas digunakan untuk prosedur ini. Seluruh sistem pada mulanya harus dibungkus dalam beg plastik, yang harus mengandungi arahan terperinci untuk digunakan. Anda tidak boleh menerima sistem terbuka yang sama dengan tujuan yang sama, kerana mungkin untuk memperkenalkan jangkitan semasa transfusi dari penderma kepada pesakit, atau sebaliknya. Sebelum membuka pakej seperti itu, anda mesti membaca arahannya. Ini juga berlaku untuk perawat, walaupun memiliki pengalaman kerja yang luas. Ini disebabkan oleh kenyataan bahawa mungkin terdapat beberapa perubahan dalam operasi sistem. Selepas itu, anda perlu bertindak berdasarkan tujuan yang ditentukan secara murni.

Sebelum mengisi keseluruhan sistem, perlu mencampurkan darah dalam tin dengan plasma secara menyeluruh. Untuk melakukan ini, botol khas mesti bergerak ke atas dan ke bawah. Tutup botol dan semua bahagian utamanya mesti dirawat dengan alkohol, dan kemudian dibuka hanya dengan gunting steril. Kaedah penyediaan seperti itu mesti dilakukan dalam keadaan apa pun agar sampel biologi selamat. Semasa sistem diisi dengan darah, perlu memantau seluruh proses dengan teliti, oleh itu, semasa transfusi, pesakit tidak boleh meninggalkan.

Peraturan Pematuhan Contoh yang Diperlukan

  • adalah mustahak untuk membiasakan diri dengan sejarah pesakit dan kumpulan darahnya;
  • menentukan jangka hayat darah mengikut keperluan tertentu;
  • adalah perlu untuk menentukan faktor Rh darah;
  • anda perlu mengambil ujian individu untuk keserasian penderma;
  • Sebelum melakukan transfusi, adalah mustahak untuk melakukan ujian biologi;
  • untuk memeriksa semula darah, selepas transfusi, anda perlu meninggalkan beberapa mililiter tambahan;
  • periksa dengan teliti keadaan pesakit semasa pemindahan;
  • pada akhir prosedur itu sendiri, tentukan status kesihatan pesakit dan isi borang seperti yang diperintahkan.

Sebelum mengambil sampel

Perlu diingat bahawa darah untuk transfusi biasanya disimpan di dalam peti sejuk. Sebelum prosedur itu sendiri, anda mesti membawanya ke tempat yang hangat selama 30 minit.

Pemanasan khas dibenarkan dalam mandi air pada suhu tidak melebihi 37C, dan kemudian biarkan selama beberapa saat lagi pada suhu bilik. Terlepas dari berapa banyak darah yang perlu ditransfusikan, ujian awal adalah wajib, terutama bagi orang yang mengalami kekebalan yang berkurang atau dengan barah. Juga perlu untuk menganalisis sampel dengan setiap transfusi berulang atau dengan dos darah yang baru. Oleh itu, adalah mungkin untuk mencegah ketidaksesuaian, yang sering berlaku walaupun menggunakan darah yang sama. Dalam kes ini, kelajuan prosedur dan butiran terkecilnya sama pentingnya. Oleh itu, adalah mustahak untuk melakukan ujian berulang dengan cepat..

Semua prosedur pemindahan darah dan sampel biologi dilakukan di bilik operasi atau terus di tempat tidur pesakit. Menurut peraturan, hanya doktor yang harus menangani prosedur ini, tetapi campur tangan jururawat tidak terkecuali..

Beberapa sekatan pemindahan darah

Setelah mengambil sampel biologi dengan keserasian darah, perlu diingat beberapa ciri yang mesti ada semasa prosedur. Dilarang sama sekali menambahkan ubat ke dalam beg darah. Hanya larutan natrium klorida steril 0.9% yang dibenarkan. Dalam kes ini, penambahan sedemikian diberikan secara individu. Ini dapat dijelaskan oleh ciri-ciri individu dan kemungkinan ketidaksesuaian..

Selepas transfusi berakhir, perlu menyimpan seluruh set darah dan baki kandungannya selama dua hari di tempat yang sejuk. Ini perlu untuk mengetahui, dalam kes yang melampau, dari apa keadaan kesihatan pesakit yang merosot, dan untuk melakukan pemulihan yang sesuai..

Tanggungjawab doktor untuk pemindahan darah

Tanpa gagal, doktor sebelum prosedur pemindahan darah mesti mendaftarkan beberapa data secara bertulis:

  • catat petunjuk yang tepat untuk pemindahan darah;
  • sebelum permulaan transfusi, tentukan kumpulan darah dan lakukan semua ujian biologi yang ada untuk keserasian;
  • tuliskan semua data pasport di kad pesakit, tempat pendaftaran, tempat kerja dan semua maklumat tambahan;
  • menjalankan keserasian individu darah penderma dan pesakit;
  • masukkan hasil sampel biologi pada kad.

Dan hanya selepas perkara di atas adalah perlu untuk memulakan pemindahan darah secara langsung. Jika tidak, darah tidak dibenarkan untuk transfusi dan pilihan lain dipilih dengan sampel yang sesuai.

Selepas perjalanan darah

Selepas transfusi, pesakit harus dibaringkan di tempat tidur selama beberapa jam dan dipantau oleh doktor. Setiap jam dia perlu mengukur suhu badannya, tekanan darah dan semua petunjuk lain pada kad pesakit luar. Ia juga perlu untuk mengawal masa buang air kecil dan, dengan demikian, warna air kencing itu sendiri..

Sekiranya terdapat kemerahan pada air kencing, ini mungkin menunjukkan adanya hemolisis. Oleh itu, untuk mengelakkan perkembangannya berikutnya, keesokan harinya, ujian darah dan air kencing diambil dari pesakit. Sekiranya hasilnya normal, transfusi kedua adalah mungkin jika perlu. Semua tindakan susulan oleh doktor ditetapkan secara individu, bergantung kepada penyakit dan kesihatan pesakit.

Bagi penyakit serius, pemantauan harus dilakukan secara berkala. Tanpa gagal, pemerhatian harus dilakukan di hospital, dengan analisis darah, air kencing dan variasi lain yang tepat pada masanya. Khususnya, kita bercakap mengenai leukemia dan gejala serupa yang lain..

Sekiranya pesakit tidak dibebaskan setelah pemindahan darah selama tiga jam. Selama ini, kerosakan jantung mungkin berlaku, tekanan mungkin meningkat. Tanda-tanda seperti itu disebut lewat dengan ketidaksesuaian kumpulan darah atau penunjuk biologi tambahannya..

Pesakit boleh dibebaskan sekiranya terdapat tanda-tanda kesihatan yang positif, setelah menjalani ujian tambahan dan dalam keadaan sihat. Jika tidak, disarankan untuk menghantar ujian tambahan dan ujian berulang.

Transfusi lain

Perlu diingat bahawa sebagai tambahan kepada pemindahan darah secara keseluruhan, komponennya dapat digunakan. Ini boleh menjadi leukosit, platelet, eritrosit. Transfusi penyelesaian pengganti plasma dari pelbagai komposisi juga cukup meluas. Ini merangkumi larutan natrium klorida isotonik, infusin salin CIPK, cecair pengganti darah Petrov, larutan Ringer-Loks dan lain-lain. Penyelesaian seperti itu tidak dapat dijumpai di setiap hospital, tetapi berdasarkan pesanan individu. Kosnya juga tidak kecil, jadi ia digunakan secara eksklusif dalam kes yang ekstrem dengan mudah dibawa sendiri.

Penyelesaian koloid sintetik lain juga digunakan secara meluas. Selalunya ia digunakan untuk transfusi bagi pesakit yang mengalami kejutan, yang dengan cepat meningkatkan tekanan darah dan disimpan dalam darah untuk waktu yang lama..

Pelbagai penyelesaian berkesan, disiapkan segera sebelum transfusi kepada pesakit. Ini adalah ramuan gabungan khas yang terdiri daripada koloid sintetik dan protein, larutan garam. Mereka paling sering digunakan untuk penyahhidratan am badan selain selepas pemindahan darah. Petunjuk utama mengenai perkara ini adalah ciri-ciri individu organisma dan toleransi komponen tertentu. Oleh itu, adalah mustahak untuk menjalankan prosedur keserasian untuk kemungkinan reaksi alergi. Sekiranya ini tidak dilakukan, gangguan serius dalam fungsi tubuh mungkin muncul, begitu juga dengan kematian. Oleh itu, penyediaan awal tidak kurang penting daripada sampel biologi itu sendiri dan, dengan itu, pemindahan darah..

Petunjuk untuk pemindahan darah

Sebab yang paling umum untuk keperluan transfusi adalah kehilangan darah yang besar yang perlu dipulihkan dengan segera. Ini boleh berlaku dengan kecederaan teruk, semasa melahirkan anak pada wanita dan pendarahan lain yang mungkin berlaku. Sekiranya pesakit telah kehilangan 30% darah atau lebih, pemindahan mesti dilakukan.

Amat penting juga untuk memantau waktu kehilangan darah, misalnya, jika pesakit kehilangan hingga 20% dalam waktu dua jam, maka prosedur transfusi sangat diperlukan. Ini disebabkan oleh fakta bahawa pesakit mungkin kehilangan jumlah yang sama atau lebih banyak pada jam-jam berikutnya, dan pendarahan hanya akan menghentikan kerja jantung. Tidak kurang penting dan bertanggungjawab adalah prosedur transfusi untuk leukemia dan barah darah lain. Dalam kes ini, perlu dilakukan pemeriksaan tambahan untuk keserasian dan menentukan dengan tepat keadaan kesihatan pesakit pada masa ini. Dan hanya selepas itu, anda boleh memulakan transfusi untuk menggantikan darah yang dijangkiti dengan darah yang sihat secepat mungkin. Prosedur seperti ini di negara kita dilakukan dengan kerap, tetapi memerlukan banyak waktu, terutama kerana diperlukan masa pemulihan yang panjang..

Algoritma untuk pemindahan darah

Peraturan untuk penggunaan klinikal darah yang didermakan dan (atau) komponennya.

Sistem AVO
Antigen utama sistem ABO adalah 2-A dan B. As
kekhususan yang terpisah, 2 lagi antigen-A, B dan A1 diasingkan di dalamnya.
Ketiadaan 4 antigen ini pada eritrosit bermaksud O.
Antibodi anti-A dan anti-B berasal dari semula jadi. Mereka
dilambangkan oleh Yunani dan α.
Terdapat 4 kumpulan darah yang dibentuk oleh kombinasi antigen A dan B dengan isohemagglutinin α dan β. Pada eritrosit kumpulan pertama O (I), antigen A dan B tidak hadir, plasma mengandungi antibodi α dan β. Pada kumpulan darah kedua A (II), terdapat antigen A pada eritrosit, antibodi β terdapat di dalam plasma. Kumpulan ketiga B (III) mengandungi antigen B dan antibodi α. Pada kumpulan keempat antigen AB (IV) A dan B hadir, isoghemaglutinin α dan β tidak ada dalam serum darah.

Faktor Rhesus Rh

Faktor Rhesus adalah antigen yang terdapat pada eritrosit 85% orang, begitu juga pada monyet macaus rhesus.
Darah orang yang sel darah merahnya mengandung Rh disebut positif.
Terdapat beberapa antigen yang berbeza dari sistem Rh, termasuk kumpulan Hr, yang membentuk sistem yang sama dengan Rh.
Rh-Hr
Termasuk -3 jenis Rh agglutinogen (C, D, E)
-3 jenis H-agglutinogen (c, e, f) dan spesies langka lain.
Agglutinogen Hr terkandung dalam eritrosit 83% orang.
Faktor Rhesus diwarisi sebagai sifat dominan dan tidak berubah sepanjang hayat.

Transfusi komponen darah berhak melakukan:
-Menghadiri doktor atau doktor yang bertugas.
-Semasa operasi, pakar bedah atau pakar anestesi (tidak terlibat dalam operasi atau anestesia).
-Doktor jabatan atau pejabat pemindahan darah.
-Doktor-transfusiologis.


Penentuan kumpulan darah mengikut sistem ABO
(Dengan penggunaan tsoliclones)
-2 tetes (0.1 ml) reagen dan di sebelah satu titisan sedimen eritrosit (0,02 - 0,03 ml)
-Serum dan eritrosit dicampurkan dengan batang kaca
-Plat digoncang secara berkala, memerhatikan tindak balas selama 5 minit (memungkinkan untuk mengenal pasti aglutinogen A2 yang lemah)
-mentafsirkan hasilnya

Jenis darah yang sukar

Subkumpulan darah. Antigen A, yang terkandung dalam eritrosit kumpulan A (II) dan AB (IV), dapat diwakili oleh dua varian (subkelompok) - A_1 dan A_2. Antigen B tidak mempunyai perbezaan seperti itu.
Penggabungan eritrosit yang tidak spesifik. Ini dinilai berdasarkan kemampuan eritrosit untuk menggabungkan sera semua kelompok, termasuk AB (IV).

Penggabungan bukan spesifik diperhatikan pada anemia hemolitik autoimun dan penyakit autoimun lain, disertai dengan penjerapan autoantibodi pada eritrosit, pada penyakit hemolitik bayi baru lahir yang eritrositnya dimuat dengan alloantibodi ibu.

Chimeras darah. Chimera darah disebut tinggal serentak dalam aliran darah dua populasi eritrosit, berbeza dalam kumpulan darah dan antigen lain.

Transfusi chimera terhasil dari pemindahan berulang massa eritrosit atau penggantungan kumpulan 0 (I) kepada penerima kumpulan lain. Chimera sejati dijumpai pada kembar heterozigot, serta selepas pemindahan sumsum tulang allogenik.

Ciri-ciri lain. Penentuan kumpulan darah AB0 dan Rhesus yang dimiliki boleh menjadi sukar pada pesakit kerana perubahan sifat eritrosit dalam pelbagai keadaan patologi (pada pesakit dengan sirosis hati, dengan luka bakar, sepsis).

Penentuan aksesori Rh

Sapukan titisan besar (kira-kira 0.1 ml) reagen ke piring. Sapukan titisan kecil (0.02-0.03 ml) eritrosit untuk diperiksa di kawasan berhampiran.
Campurkan reagen dengan sel darah merah dengan sebatang batang kaca.
Lorekkan rakaman dengan lembut.
Hasil tindak balas diambil kira 3 minit selepas pencampuran..
Sekiranya terdapat aglutinasi, darah yang dikaji ditandai sebagai positif Rh, jika tidak - sebagai negatif Rh.


Ujian keserasian pesawat pada suhu bilik

untuk melakukan ujian keserasian individu, darah (serum) pesakit digunakan, diambil sebelum transfusi atau tidak lebih dari 24 jam, dengan syarat ia disimpan pada suhu + 4 + 2 ° С.

2 - 3 tetes serum penerima disapukan ke piring dan sejumlah kecil sel darah merah ditambahkan sehingga nisbah sel darah merah ke serum adalah 1: 10
Seterusnya, eritrosit dicampurkan dengan serum, piring sedikit digoncang selama 5 minit.

Uji keserasian dengan 33% poliglucin

Tambahkan 2 tetes (0.1 ml) serum penerima ke tabung uji 1 tetes (0,05) ml eritrosit penderma dan tambahkan 1 tetes (0,1 ml) 33% poliglukin.

Tiub dimiringkan ke kedudukan mendatar, bergetar sedikit, kemudian perlahan-lahan diputar sehingga isinya tersebar di sepanjang dinding dalam lapisan nipis. Hubungan eritrosit dengan serum pesakit semasa putaran tiub harus diteruskan sekurang-kurangnya 3 minit.

Selepas 3 - 5 minit tambahkan 2 - 3 ml larutan fisiologi ke tabung uji dan campurkan isinya dengan membalikkan tabung uji 2 - 3 kali tanpa goncang.

Hasilnya diambil kira dengan melihat tiub dengan cahaya dengan mata kasar atau melalui kaca pembesar. Pengagregatan eritrosit menunjukkan bahawa darah penerima dan penderma tidak sesuai, ketiadaan aglutinasi adalah petunjuk keserasian darah penderma dan penerima.

Susunan reagen yang salah.
Keadaan suhu (penentuan kumpulan darah dilakukan pada suhu tidak lebih rendah dari 15 ° C, tidak lebih tinggi dari 25 ° C)
Nisbah reagen dan eritrosit ujian.
Tempoh pemerhatian. (membolehkan anda mengenal pasti aglutinogen A_2 yang lemah, yang dicirikan oleh penggabungan yang tertunda)

Ujian biologi dijalankan tanpa mengira jumlah medium pemindahan darah dan kadar pemberiannya.

Sekiranya diperlukan untuk mentransfusikan beberapa dos komponen darah, sampel biologi dilakukan sebelum memulakan transfusi setiap dos baru..

Teknik untuk melakukan sampel biologi:
10 ml medium pemindahan darah dituangkan sekali pada kadar 2 - 3 ml (40 - 60 tetes) per minit

dalam masa 3 minit memerhatikan penerima, memantau nadi, pernafasan, tekanan darah, keadaan umum, warna kulit, mengukur suhu badan

prosedur ini diulang dua kali lebih banyak. Kemunculan dalam tempoh ini bahkan salah satu daripada gejala klinikal seperti menggigil, sakit belakang, rasa panas dan sesak di dada, sakit kepala, mual atau muntah, memerlukan penghentian segera transfusi dan penolakan pemindahan media transfusi ini.

Urgensi pemindahan komponen darah tidak terkecuali daripada melakukan sampel biologi.

Doktor yang melakukan pemindahan komponen darah mesti:

1. Tentukan petunjuk untuk terapi transfusi darah, dengan mengambil kira kontraindikasi.

2. Dapatkan persetujuan sukarela yang dimaklumkan daripada penerima atau wakil sahnya untuk menjalankan terapi pemindahan darah dalam bentuk yang ditetapkan.

3. Melakukan penentuan utama kumpulan darah pesakit mengikut sistem ABO.

INI DILARANG MENGGUNAKAN DATA PADA AKSESORI KUMPULAN DI SISTEM AVO DAN RHESUS DARI PASSPORT, SEJARAH PENYAKIT SEBELUM DAN DOKUMEN LAIN.

4. Masukkan rujukan ke makmal diagnostik klinikal (borang No. 207 / y), maklumat mengenai hasil penentuan kumpulan darah oleh sistem ABO, rangkaian diagnostik, transfusi dan riwayat obstetrik-ginekologi. Tanda arah

5. Untuk mengetahui kesimpulan makmal diagnostik klinikal. Pindahkan data kumpulan pesakit dan gabungan Rh ke bahagian depan rekod perubatan pesakit dalam, menunjukkan tarikh analisis dan nama keluarga.

6. Siapkan epikrisis pra-transfusi.

7. Lakukan penilaian makroskopik gelatin dan diagnostik makmal.

8. Lakukan penilaian makroskopik setiap dos medium pemindahan darah.

9. Tentukan semula kumpulan darah penerima menggunakan sistem ABO sejurus sebelum transfusi

10. Tentukan kumpulan darah mengikut sistem ABO dengan medium yang mengandungi eritrosit.

11. Periksa pematuhan data pasport.

12. Lakukan ujian untuk keserasian darah penerima dan darah penderma (medium pemindahan darah) menggunakan sistem ABO dan Rh.

13. Catat hasil kajian isoserologi dalam protokol operasi pemindahan darah.

PERCUBAAN UNTUK KEBERSIHAN INDIVIDU OLEH AVO DAN SISTEM RHESUS JANGAN GANTI SETIAP LAIN.

DILAKUKAN DALAM SEMUA KES DENGAN CONTOH DARAH DARI SETIAP KONTAINER.

MANDATORI, WALAUPUN JIKA Erythrocyte MASS ATAU PILIHAN PILIH TERHADAP PENERIMA SECARA INDIVIDU DALAM MAKMAL YANG DIPEROLEH.

14. Menjalankan ujian biologi. Catat hasilnya dalam protokol operasi pemindahan darah.

15. Pantau keadaan penerima, kadar pengenalan medium pemindahan.

16. Apabila keadaan pesakit berubah, pertama sekali, untuk mengecualikan komplikasi pasca transfusi.

17. Menilai petunjuk tekanan darah, nadi, hasil termometri.

18. Daftar pemindahan darah:

• dalam buku harian pemerhatian rekod perubatan pesakit dalam;

• dalam daftar pemindahan darah dan komponennya (borang No. 009 / y);

• mengisi protokol pemindahan darah

19. Lakukan penilaian makro bahagian pertama air kencing.

20. Untuk menetapkan ujian darah dan air kencing klinikal pada keesokan harinya selepas pemindahan darah.

21. Lakukan penilaian pengeluaran air kencing harian, keseimbangan air, hasil ujian air kencing dan darah.

22. Perhatikan pesakit dengan refleksi hasil pemerhatian dalam buku harian sejarah perubatan. Apabila gejala klinikal dan parameter makmal berubah sebelum pesakit keluar dari hospital, pertama sekali, tidak termasuk komplikasi pasca transfusi.

Komplikasi
-Komplikasi imun (hemolisis akut, reaksi hipertermik bukan hemolitik, kejutan anafilaksis, edema paru bukan kardiogenik)

-Komplikasi bukan imun (hemolisis akut, kejutan bakteria, kegagalan pernafasan akut, edema paru)

-Komplikasi segera (alloimunisation dengan antigen eritrosit, leukosit, platelet atau protein plasma, hemolisis, reaksi>, purpura pasca-transfusi)

-Imun (hemolisis, tindak balas Graft versus inang, purpura Pasca-transfusi, Alloimunisasi dengan antigen eritrosit, leukosit, platelet atau protein plasma

A. G. Rumyantsev, V. A. Agranenko. Transfusiologi klinikal-M.: GEOTAR MEDICINA, 1997.

E. B. Zhiburt. Transfusiologi-S.: PETER, 2002.

Peraturan dan audit perjalanan darah. Panduan untuk doktor. -M., RANS, 2010.

Ragimov A.A.Transfusiologi. Panduan Nasional-M.: GEOTAR Media, 2012.

S.I.Donskov, V.A.Morokov. Kumpulan darah manusia: Garis panduan untuk imunoserologi-M.: IP Skorokhodov V.A., 2013.

Pengurusan darah pesakit Zhiburt E.B. // Penjagaan Kesihatan. -2014.

Algoritma untuk kajian antigen eritrosit dan antibodi anti-eritrosit dalam kes yang sukar didiagnosis. Cadangan kaedah N 99/181 (diluluskan oleh Kementerian Kesihatan Rusia 17.05.2000)

Perintah Kementerian Kesihatan Rusia bertarikh 25 November 2002 N363 "Setelah mendapat persetujuan Arahan untuk penggunaan komponen darah"

Perintah Kementerian Kesihatan Rusia bertarikh 02.04.2013 N183n "Pada persetujuan peraturan untuk penggunaan klinikal darah penderma dan (atau) komponennya"


Artikel Seterusnya
Indeks prothrombin