Apakah degupan jantung sinus?


Tarikh penerbitan artikel: 18.08.2018

Tarikh kemas kini artikel: 1.03.2019

Irama sinus jantung adalah degupan jantung yang dihasilkan oleh simpul sinus di dinding atrium kanan pada frekuensi 60-90 per minit.

Dalam sel-sel saraf yang membentuk simpul, dorongan elektrik muncul, yang disebarkan ke serat otot, memaksa bahagian-bahagian jantung berkontraksi dalam urutan tertentu.

Pertama, terdapat pengecutan (systole) kedua-dua atria, kemudian ventrikel. Kitaran jantung berakhir dengan kelonggaran lengkap (diastole) keempat-empat ruang jantung. Semua ini berlangsung selama 0.8 saat. Ini mengekalkan degupan jantung yang normal.

Petunjuk normal

Denyutan jantung tidak sama pada kanak-kanak dan orang dewasa. Pada kanak-kanak di bawah satu tahun, ia berkisar antara 140 hingga 160 denyutan seminit. Dengan usia, degupan jantung menurun, pada usia 15 petunjuk sihat mencapai 60-90 denyutan dan sama dengan norma pada orang dewasa.

Pada orang yang berusia lebih dari 70 tahun, lebih dekat dengan had atas norma, yang dikaitkan dengan perubahan jantung yang berkaitan dengan usia. Wanita mempunyai kadar denyutan jantung 6-8 lebih sedikit daripada lelaki.

Kadar nadi mungkin berbeza dari norma, tetapi tidak dianggap sebagai patologi:

  • pada wanita hamil - jantung menyesuaikan diri dengan peningkatan beban, sehingga memberikan organisma pada ibu dan janin yang sedang tumbuh dengan oksigen, nadi dapat sedikit meningkat;
  • pada orang yang melakukan senaman fizikal setiap hari dan menjalani gaya hidup aktif - jantung berfungsi dalam mod ekonomi, kadar denyutan jantung hampir dengan had bawah norma;
  • pada atlet profesional pada waktu rehat, jantung boleh berdegup dengan frekuensi 45-50 degupan.

Sekiranya seseorang tidak termasuk dalam kategori ini, maka penyimpangan degupan jantung yang ketara dari norma memerlukan pengenalpastian penyebab dan rawatannya..

Penyakit apa yang boleh menyebabkan perubahannya?

Perubahan irama sinus boleh berlaku sebagai tindak balas adaptif terhadap keadaan persekitaran yang berubah, berlaku sendiri dan tidak memerlukan rawatan. Mereka dipanggil fisiologi.

Perubahan patologi dalam irama sinus disebut gangguan sinus dan kemungkinan besar adalah hasil daripada masalah dalam kerja organ dalaman..

Terdapat tiga kumpulan pelanggaran:

PelanggaranJenisSebab-sebabnya
Sinus takikardia - kadar nadi dipercepat hingga 160 denyutan / min. dan lebih tinggiFisiologi - sehingga 100 denyutan seminitKeseronokan, tekanan emosi, demam, makanan yang banyak, kekenyangan di dalam bilik, aktiviti fizikal, minum kopi, merokok.
Patologi - di atas 100 sebatanJantung:

  • kegagalan jantung;
  • miokarditis, perikarditis, endokarditis;
  • penyakit iskemia;
  • kecacatan jantung;
  • kardiopati.
  • gangguan hormon (hiperfungsi kelenjar tiroid, tumor adrenal);
  • VSD;
  • neurosis;
  • mengambil ubat (diuretik, ubat antihipertensi, antidepresan),
  • penyakit paru-paru yang menyebabkan hipoksia;
  • anemia.
Sinus bradikardia - dicirikan oleh kontraksi yang jarang berlaku (sehingga 40 denyutan seminit)Fisiologi - sekurang-kurangnya 50 kontraksi seminitSenaman harian, tidur, hipotermia.
Patologi - kurang daripada 50 denyutan seminitJantung:

  • serangan jantung;
  • aterosklerosis saluran koronari;
  • miokarditis;
  • Penyakit jantung iskemia;
  • sindrom sinus sakit (SSS);
  • kecacatan jantung.
  • trauma dan tumor otak, disertai dengan edema dan peningkatan tekanan intrakranial;
  • strok;
  • keradangan meninges (meningitis);
  • keracunan, jangkitan purulen;
  • hipotiroidisme - fungsi tiroid yang tidak mencukupi;
  • penyakit berjangkit.
Sinus arrhythmia - pengecutan jantung berlaku pada selang waktu yang tidak teraturFisiologi (aritmia pernafasan)Semasa menghirup, degupan jantung meningkat, semasa menghembus nafas, ia menurun.
Patologi
  • serangan jantung;
  • iskemia;
  • diabetes;
  • perubahan meresap pada kelenjar tiroid;
  • penyakit pernafasan (bronkitis, asma);
  • dystonia vaskular vegetatif;
  • tumor adrenal (pheochromocytoma);
  • gangguan metabolik metabolik.

Aritmia sinus bukan diagnosis, tetapi gejala kemungkinan patologi.

Dalam kardiologi, konsep "degup jantung kaku" juga digunakan - kurangnya tindak balas terhadap rangsangan dalam bentuk pernafasan, aktiviti fizikal.

Sekiranya berlaku pelanggaran irama sinus, untuk memulihkan kadar jantung yang normal, doktor menetapkan ubat antiaritmia yang akan membantu menormalkannya, atau alat pacu jantung - alat yang menetapkan jantung ke irama yang betul.

Kardiogram penyahkodan

Elektrokardiografi adalah kaedah yang paling berpatutan dan tidak rumit untuk mendiagnosis aritmia jantung dan perubahan dalam miokardium. Ini adalah kaedah mendaftarkan impuls elektrik jantung dan merekamnya pada kertas khas yang sensitif terhadap sinaran terma..

EKG boleh dilakukan di hospital dan dengan elektrokardiograf mudah alih di rumah. ECG standard adalah grafik yang menunjukkan gelombang, selang dan segmen.

Prong adalah garis cembung dan cekung:

  • P - sepadan dengan sistol atrium dan diastol;
  • Q, R, S - sesuai dengan pengecutan ventrikel;
  • T - mencatatkan kelonggaran ventrikel.

Segmen adalah segmen kontur antara gigi, dan selang adalah selang beberapa gigi atau segmen.

Ahli kardiologi menguraikan hasil elektrokardiogram mengikut kriteria:

  1. Irama kontraksi - ditentukan oleh jarak dari satu gelombang R ke gelombang berikutnya.
  2. Mengira kadar degupan jantung. Untuk ini, bilangan kompleks ventrikel di bahagian pita dihitung dan, bergantung pada kelajuan pita, dikira semula dengan masa.
  3. Pada gelombang P, ia menentukan: apakah sumber pengujaan miokard (nod sinus atau fokus patologi lain).
  4. Menilai kekonduksian. Untuk ini, mengukur jangka masa: gelombang P; Selang P-Q; QRS kompleks; selang antara permulaan kompleks QRS dan gelombang R.
  5. Menentukan paksi elektrik jantung (EOS).
  6. Menganalisis P dan P-Q.
  7. Menganalisis kompleks ventrikel Q-R-S-T.

ECG biasanya dilakukan dalam 12 petunjuk: 6 plumbum anggota badan (sumbu terletak di satah frontal) dan 6 plumbum dada (V1-V6). Limbah plumbum dibahagikan kepada standard (I, II, III) dan ditingkatkan (aVR, aVL, aVF).

Wanita hamil selepas 30 minggu kehamilan menjalani kardiotokografi janin (CTG), yang membolehkan anda menganalisis degupan jantung bayi dalam kandungan dan menentukan kebolehubahan (julat) kadar denyutan jantung. Istilah ini menggambarkan penyimpangan irama naik atau turun dari nilai purata, kerana jantung janin berdegup pada frekuensi yang berbeza. Norma kebolehubahan dianggap 5-25 denyutan seminit. Sekiranya kebolehubahan meningkat, ini memerlukan pemerhatian dan kaedah penyelidikan tambahan..

Irama normal

Sekiranya kesimpulan mengatakan - irama sinus pada ECG, atau - normosystole, ini bermaksud:

  • irama kontraksi adalah tetap, jika jarak antara gelombang R adalah sama, dan penyimpangan tidak lebih dari 10% dari jangka masa purata mereka;
  • degupan jantung - 60-90 denyutan seminit untuk orang dewasa. Bagi bayi, degupan jantung normal boleh menjadi 140-160, untuk kanak-kanak berumur satu hingga 15 tahun - dalam lingkungan 60-100, bergantung pada usia;
  • sumber pengujaan berada di simpul sinus, jika gelombang P selalu diarahkan ke atas, terdapat di hadapan setiap kompleks QRS dan dalam satu plumbum mempunyai bentuk yang sama;
  • kedudukan normal EOS ialah sudut 30-70 °. Pada ECG, kelihatan seperti ini: gelombang R selalu lebih tinggi daripada gelombang S, gelombang R pada sisihan piawai kedua adalah maksimum;
  • gelombang P atrium biasanya positif pada petunjuk I, II, aVF, V2-V6, dalam plumbum aVR selalu negatif;
  • jangka masa kompleks QRST ialah 0.07-0.09 s. Gelombang R - positif, tinggi - 5.5-11.5 mm, Q, S - negatif.

Kekonduksian normal dicirikan oleh petunjuk utama:

IndeksBiasa
Tempoh gelombang PHingga 0.1 s
Tempoh selang PQ0.12-0.2 s
Tempoh kompleks QRS0.06-01 s
Selang penyimpangan dalamanDalam V1 - hingga 0,03 s, dalam V6 - 0,05 s

Tanda-tanda pelanggaran irama sinus individu pada ECG

Pelanggaran irama sinus jantung pada elektrokardiogram dinyatakan dalam susunan gigi yang tidak normal, ketiadaannya, penyimpangan ketinggian dan jangka masa dari norma.

Pakar yang berpengalaman dapat menentukan dengan ECG bukan sahaja irama kontraksi jantung (bukan sinus betul atau salah dengan kadar jantung normal atau terganggu), tetapi juga lokasi fokus aktiviti patologi.

Kegagalan degupan jantung pada ECG kelihatan seperti ini:

  • Sinus arrhythmia - jarak R-R berbeza 10-15%.
  • Tachycardia - Selang R-R adalah sama, degupan jantung lebih daripada 100 degupan. / dalam min.
  • Bradikardia - R-R dengan panjang yang sama, degupan jantung kurang daripada 50 denyutan. / dalam min.
  • Sinus extrasystole - penampilan awal gelombang P normal dan kompleks QRST.

Mengenai penyimpangan kedudukan paksi elektrik jantung, norma EOS bertepatan dengan paksi anatomi dan diarahkan separa menegak, iaitu, bawah dan ke kiri. Pada ECG, anjakan paksi elektrik jantung ke kiri atau ke kanan dapat direkodkan, tetapi ini tidak selalu menunjukkan patologi. Kedudukan EOS juga bergantung pada fizikal. Pada orang yang tinggi dan kurus, jantung terletak lebih menegak, dan pada orang yang pendek dan padat lebih dekat dengan mendatar.

  • blok atrioventricular (blok AV) 1 darjah - jarak PQ lebih daripada 0.2 s, QRS selepas setiap P;
  • Blok AV darjah 2 - PQ secara beransur-ansur memanjang, menggantikan QRS;
  • blok lengkap nod AV - kekerapan kontraksi atrium lebih tinggi daripada ventrikel, PP dan RR adalah sama, PQ berlainan panjang;
  • blok cawangan bundle kanan yang tidak lengkap (NBBBB) - terdapat lekukan kecil pada gelombang S.

Pemendekan PQ menunjukkan peningkatan kekonduksian dan dijelaskan dengan adanya rasuk tambahan untuk melakukan denyutan.

Di samping itu, ECG dapat merekodkan sindrom repolarisasi awal ventrikel, yang dinyatakan dalam ketinggian ST di atas isolin, adanya lonjakan negatif di atasnya, dan tanda-tanda lain. Sekiranya ST berada di bawah isoline, maka kita boleh membincangkan mengenai kemurungan bukan spesifik (prolaps), yang merupakan gejala banyak keadaan patologi.

Denyut jantung sinus pada ECG - apa maksudnya dan apa yang dapat dinyatakannya

Irama jantung yang berasal dari simpul sinus dan bukan dari kawasan lain disebut sinus. Ini ditentukan baik pada orang yang sihat dan pada beberapa pesakit dengan penyakit jantung..

Dorongan jantung muncul di simpul sinus, kemudian menyimpang di sepanjang atria dan ventrikel, yang menyebabkan organ otot mengecut.

Apa maksudnya dan apa norma

Irama sinus ECG - apa maksudnya dan bagaimana menentukannya? Terdapat sel-sel di jantung yang membuat momentum melalui sebilangan denyutan seminit. Mereka dijumpai di sinus dan nod atrioventricular, serta di serat Purkinje, yang membentuk tisu ventrikel jantung..

Irama sinus pada elektrokardiogram bermaksud bahawa dorongan ini dihasilkan oleh nod sinus (norma adalah 50). Sekiranya nombor berbeza, maka nadi dihasilkan oleh nod lain, yang memberikan nilai yang berbeza untuk bilangan denyut.

Biasanya, irama jantung sinus yang sihat adalah tetap dengan kadar degupan jantung yang berbeza bergantung pada usia.

Pada bayi baru lahir, frekuensi irama boleh menjadi 60 - 150 per minit. Dengan meningkatnya usia, frekuensi irama semakin perlahan dan pada usia 6-7 tahun ia menghampiri petunjuk orang dewasa. Pada orang dewasa yang sihat, kadarnya adalah 60 - 80 dalam 60 saat.

Bacaan biasa dalam kardiogram

Apa yang mereka cari semasa melakukan elektrokardiografi:

  1. Gelombang P pada elektrokardiogram semestinya mendahului kompleks QRS.
  2. Jarak PQ sepadan dengan 0.12 saat - 0.2 saat.
  3. Bentuk gelombang P tetap pada setiap timbal.
  4. Pada orang dewasa, frekuensi irama sepadan dengan 60 - 80.
  5. Jarak P - P adalah sama dengan jarak R - R.
  6. Gelombang P dalam keadaan normal mestilah positif pada plumbum piawai kedua, negatif dalam aVR plumbum. Dalam semua petunjuk lain (ini adalah I, III, aVL, aVF), bentuknya mungkin berbeza bergantung pada arah paksi elektriknya. Biasanya gelombang P positif di kedua plumbum I dan aVF.
  7. Dalam petunjuk V1 dan di V2, gelombang P akan menjadi 2-fasa, kadang-kadang boleh menjadi positif atau negatif. Dalam petunjuk V3 ke V6, gelombang itu terutama positif, walaupun mungkin ada pengecualian bergantung pada paksi elektriknya.
  8. Setiap gelombang P biasanya diikuti oleh kompleks QRS, gelombang T. Selang PQ pada orang dewasa ialah 0.12 saat - 0.2 saat.

Irama sinus bersama dengan kedudukan menegak paksi elektrik jantung (EOS) menunjukkan bahawa parameter ini berada dalam had normal. Paksi menegak menunjukkan unjuran kedudukan organ di dada. Juga, kedudukan organ boleh berada dalam satah separa menegak, mendatar, separa mendatar..

Putaran organ dari paksi melintang dapat ditentukan, yang menunjukkan hanya ciri struktur organ tertentu.

Apabila ECG mencatatkan irama sinus, ini bermakna pesakit belum mempunyai masalah dengan jantung. Adalah sangat penting untuk tidak bimbang dan tidak gementar ketika lulus peperiksaan, agar tidak menerima data yang tidak tepat.

Anda tidak boleh melakukan pemeriksaan dengan segera setelah melakukan senaman fizikal atau setelah pesakit naik ke tingkat tiga atau kelima dengan berjalan kaki. Anda juga harus memberi amaran kepada pesakit agar tidak merokok setengah jam sebelum pemeriksaan, agar tidak mendapat keputusan yang tidak boleh dipercayai..

Pelanggaran dan kriteria penentuannya

Sekiranya keterangan mengandungi frasa: pelanggaran irama sinus, maka sekatan atau aritmia didaftarkan. Aritmia adalah gangguan dalam urutan dan kekerapan irama..

Penyumbatan boleh berlaku jika penyebaran pengujaan dari pusat saraf ke otot jantung terganggu. Sebagai contoh, pecutan irama menunjukkan bahawa dengan urutan kontraksi standard, irama jantung dipercepat.

Sekiranya kesimpulannya merangkumi ungkapan mengenai irama yang tidak stabil, ini bermaksud ini adalah manifestasi kadar denyutan jantung yang rendah atau adanya bradikardia sinus. Bradikardia memberi kesan buruk kepada keadaan manusia, kerana organ tidak menerima jumlah oksigen yang diperlukan untuk aktiviti normal.

Gejala yang tidak menyenangkan dari penyakit ini boleh menjadi pening, penurunan tekanan, rasa tidak selesa, malah sakit dada dan sesak nafas..

Sekiranya irama sinus yang dipercepat direkodkan, maka kemungkinan besar ini adalah manifestasi takikardia. Diagnosis sedemikian dibuat apabila jumlah degupan jantung melebihi 110 denyutan.

Menentukan hasil dan membuat diagnosis

Untuk mendiagnosis aritmia, perlu membandingkan petunjuk yang diperoleh dengan petunjuk norma. Denyutan jantung dalam 1 minit tidak boleh lebih dari 90. Untuk menentukan penunjuk ini, anda perlu membahagikan 60 (saat) dengan jangka masa selang R-R (juga dalam beberapa saat) atau kalikan bilangan kompleks QRS dalam 3 saat (sekeping pita panjang 15 cm) dengan 20.

Oleh itu, penyimpangan berikut dapat didiagnosis:

  1. Bradikardia - degupan jantung / min kurang dari 60, kadang-kadang peningkatan dalam selang P-P hingga 0.21 saat dicatatkan.
  2. Tachycardia - degupan jantung meningkat hingga 90, walaupun tanda-tanda irama lain tetap normal. Selalunya terdapat kemerosotan miring segmen PQ, dan segmen ST - menaik. Sekilas, ia mungkin kelihatan seperti sauh. Sekiranya degupan jantung meningkat di atas 150 denyutan seminit, penyekat tahap 2 berlaku.
  3. Aritmia adalah irama sinus jantung yang tidak teratur dan tidak stabil, apabila selang R-R berbeza lebih daripada 0.15 saat, yang berkaitan dengan perubahan bilangan denyutan setiap penyedutan dan pernafasan. Biasa pada kanak-kanak.
  4. Irama kaku - keteraturan kontraksi yang berlebihan. R-R berbeza kurang dari 0.05 saat. Ini mungkin disebabkan oleh kecacatan simpul sinus atau pelanggaran peraturan neurovegetatifnya..

Sebab penyimpangan

Penyebab gangguan irama yang paling biasa adalah:

  • penyalahgunaan alkohol yang berlebihan;
  • sebarang kecacatan jantung;
  • merokok;
  • penggunaan glikosida jangka panjang dan ubat antiaritmia;
  • pembengkakan injap mitral;
  • patologi fungsi kelenjar tiroid, termasuk tirotoksikosis;
  • kegagalan jantung;
  • penyakit miokardium;
  • lesi injap berjangkit dan bahagian jantung yang lain - penyakit endokarditis infektif (gejalanya cukup spesifik);
  • beban berlebihan: emosi, psikologi dan fizikal.

Penyelidikan tambahan

Sekiranya doktor, ketika memeriksa hasilnya, melihat bahawa panjang kawasan antara gelombang P, dan juga ketinggiannya, tidak sama, maka irama sinus lemah.

Untuk menentukan penyebabnya, pesakit mungkin disyorkan untuk menjalani diagnostik tambahan: patologi nod itu sendiri atau masalah sistem autonomi nod dapat dikenal pasti.

Pemeriksaan tambahan ditetapkan apabila irama lebih rendah daripada 50 dan lebih kuat daripada 90.

Kemudian pemantauan Holter ditetapkan atau ujian ubat dilakukan, yang memungkinkan untuk mengetahui apakah ada patologi simpul itu sendiri atau peraturan sistem vegetatif dari nod terganggu.

Untuk maklumat lebih lanjut mengenai sindrom kelemahan nod ini, lihat sidang video:

Sekiranya ternyata bahawa aritmia adalah akibat pelanggaran pada nod itu sendiri, maka pembetulan status vegetatif diberikan. Sekiranya untuk alasan lain, maka kaedah lain digunakan, misalnya, implantasi stimulator.

Pemantauan holter adalah elektrokardiogram biasa yang dilakukan sepanjang hari. Oleh kerana tempoh pemeriksaan ini, pakar dapat memeriksa keadaan jantung pada tahap tekanan yang berbeza. Dengan ECG konvensional, pesakit berbaring di sofa, dan dengan pemantauan Holter, anda dapat mempelajari keadaan badan semasa melakukan senaman fizikal.

Taktik rawatan

Sinus arrhythmia tidak memerlukan rawatan khas. Irama yang tidak betul tidak bermaksud ada penyakit yang disenaraikan. Gangguan irama jantung adalah sindrom biasa yang mempengaruhi usia apa pun.

Dengan berhenti merokok dan alkohol, doping dan minuman bertenaga, tekanan fizikal atau psiko-emosi yang berlebihan, seseorang dapat mengelakkan berlakunya kelainan jantung dan mencapai norma.

Diet yang betul, rutin harian, dan ketiadaan tekanan dapat membantu mengelakkan masalah jantung. Sangat berguna untuk mengambil vitamin untuk mengekalkan fungsi jantung dan meningkatkan keanjalan saluran darah. Di farmasi, anda boleh menemui sebilangan besar vitamin kompleks yang mengandungi semua komponen yang diperlukan dan vitamin khusus untuk menyokong kerja otot jantung..

Sebagai tambahan kepada mereka, anda dapat memperkaya diet anda dengan makanan seperti jeruk, kismis, blueberry, bit, bawang, kubis, bayam. Mereka mengandungi banyak antioksidan yang mengatur jumlah radikal bebas, jumlah yang berlebihan dapat menyebabkan infark miokard..

Untuk kelancaran fungsi jantung, tubuh memerlukan vitamin D, yang terdapat dalam pasli, telur ayam, salmon, susu.

Sekiranya anda merumuskan diet dengan betul, mematuhi rejimen harian, anda boleh mencapai kerja otot jantung yang panjang dan tidak terganggu dan tidak perlu risau sehingga usia tua.

Akhirnya, kami mencadangkan anda menonton video dengan soalan dan jawapan mengenai gangguan irama jantung:

Apakah irama sinus pada ECG

Organ utama tubuh manusia, yang membekalkan semua tisu dengan darah, adalah jantung. Tahap ketepuan oksigen otak dan aktiviti fungsional seluruh organisma bergantung pada pengecutan sistematik ototnya. Untuk membangkitkan tisu otot jantung, dorongan (isyarat elektrik) diperlukan dari kardiomiosit yang melakukan.

Biasanya, kejutan ini dihasilkan oleh simpul sinus - ciri-ciri degupan jantung bergantung pada kekerapan dan penyetempatannya. Dalam perubatan moden, penyakit sistem kardiovaskular dikesan menggunakan kaedah pemeriksaan khas - elektrokardiogram. Pakar berlatih menetapkannya untuk mendiagnosis patologi otot jantung, memantau perjalanan penyakit yang sudah ada, sebelum campur tangan pembedahan dan untuk tujuan pencegahan.

Hasil ECG memberi doktor maklumat khusus mengenai aktiviti jantung. Dalam artikel kami, kami akan memberikan maklumat mengenai ciri dan parameter degupan jantung normal, kemungkinan penyimpangan. Kami juga akan memberitahu pembaca apa irama sinus pada ECG dan bagaimana menentukan tanda patologinya.

Ciri-ciri degupan jantung

Kejadian fenomena elektrik di jantung disebabkan oleh pergerakan ion natrium dan kalium dalam sel miokardium, yang mewujudkan keadaan yang diperlukan untuk pengujaan, pengecutan dan kemudian peralihan ke keadaan awal otot jantung. Kegiatan elektrik adalah ciri semua jenis sel miokardium, namun hanya kardiomiosit sistem pengalir yang mengalami depolarisasi spontan..

Salah satu parameter fungsi jantung yang paling penting adalah irama sinus, yang menunjukkan fakta bahawa sumber kontraksi otot berasal dari simpul Keith-Flack (atau kawasan sinus jantung). Pengulangan secara berkala impuls jantung yang muncul ditentukan pada kardiogram baik pada orang yang sihat dan pada pesakit dengan patologi jantung.

Penyahkodan EKG dilakukan mengikut skema berikut:

  • menilai keteraturan irama jantung;
  • mengira bilangan pengecutan otot jantung;
  • penentuan "alat pacu jantung" - sumber berlakunya dan melakukan pengujaan pada otot jantung;
  • kajian fungsi pengaliran nadi melalui jantung.

Denyutan jantung orang dewasa yang sihat berkisar antara 60 hingga 90 denyutan seminit. Tachycardia menunjukkan peningkatan kadar denyutan jantung, bradikardia - penurunan. Untuk menentukan "alat pacu jantung" (kawasan miokardium yang menghasilkan impuls), perjalanan pengujaan dinilai di bahagian atas - atria. Penunjuk ini ditentukan oleh nisbah gigi kompleks ventrikel. Irama sinus, kedudukan menegak EOS (paksi elektrik jantung, yang mencerminkan ciri strukturnya) dan kadar denyutan jantung yang normal menunjukkan bahawa tidak ada penyimpangan dalam kerja otot jantung di tubuh pesakit.

Apakah maksud irama sinus??

Struktur otot jantung terdiri daripada empat ruang, yang dipisahkan oleh injap dan septa. Di atrium kanan, di kawasan pertemuan vena cava superior dan inferior, terdapat pusat tertentu, yang terdiri daripada sel-sel tertentu yang menghantar impuls elektrik dan mengatur irama pada pengulangan pengecutan otot secara berkala - nod sinus.

Kardiomiosit yang membentuknya dikelompokkan menjadi bundle, mempunyai bentuk fusiform dan dicirikan oleh fungsi kontraktil yang lemah. Walau bagaimanapun, mereka juga mampu menghasilkan pelepasan, seperti proses neuron glial. Simpul sinus menetapkan langkah untuk otot jantung, kerana penghantaran darah normal ke tisu-tisu tubuh manusia dijamin.

Inilah sebabnya mengapa mengekalkan irama sinus biasa sangat penting untuk menilai fungsi jantung. Pada ECG, penunjuk ini bermaksud bahawa dorongan berasal dari nod utama (sinus) - norma adalah 50 denyut seminit. Perubahannya menunjukkan bahawa tenaga elektrik yang merangsang otot jantung berasal dari bahagian jantung yang lain..

Semasa menafsirkan data kardiogram akhir, perhatian khusus diberikan kepada:

  • pada QRS (kompleks ventrikel) mengikuti gelombang P;
  • untuk selang waktu (selang waktu) PQ - biasanya julatnya dari 120 hingga 200 milisaat;
  • pada bentuk gelombang P, yang mesti tetap pada setiap titik medan elektrik;
  • untuk selang P-P serupa dengan batas selang R-R;
  • per segmen T diperhatikan di sebalik setiap gelombang P.

Tanda-tanda pelanggaran

Tidak setiap orang moden boleh membanggakan ketiadaan masalah jantung. Selalunya, semasa melakukan ECG, keadaan patologi seperti sekatan, yang diprovokasi oleh perubahan transmisi impuls dari sistem saraf terus ke jantung, dan aritmia yang disebabkan oleh perbezaan sistematik dan urutan kontraksi miokard, dikesan. Irama sinus tidak teratur, yang ditunjukkan oleh perubahan penunjuk kardiografi - jarak antara gigi kardiogram, mungkin menunjukkan disfungsi "alat pacu jantung".

Diagnosis sindrom sinus sakit dibuat berdasarkan penemuan klinikal dan degupan jantung. Untuk menentukan parameter ini, doktor yang menafsirkan hasil ECG menggunakan kaedah pengiraan berikut: bahagi nombor 60 dengan selang R-R dinyatakan dalam beberapa saat, kalikan nombor 20 dengan bilangan gigi kompleks ventrikel yang dilakukan dalam tiga saat.

Pelanggaran irama sinus pada ECG bermaksud penyimpangan berikut:

  • aritmia - perbezaan dalam selang waktu R-R lebih daripada 150 milisaat, selalunya fenomena ini diperhatikan semasa penyedutan dan pernafasan dan disebabkan oleh fakta bahawa pada masa ini bilangan denyutan berubah-ubah;
  • bradikardia - degupan jantung kurang daripada 60 denyutan / minit, selang P-P meningkat hingga 210 ms, kebenaran penyebaran denyutan pengujaan dipertahankan;
  • irama kaku - hilangnya ketidakteraturan fisiologisnya kerana gangguan peraturan neurovegetatif, dalam kes ini terdapat penurunan jarak R-R sebanyak 500 ms;
  • takikardia - degupan jantung melebihi 90 denyut / min, jika bilangan kontraksi miokard meningkat menjadi 150 denyut / minit, peningkatan ST kenaikan dan penurunan kemerosotan segmen PQ diperhatikan, tahap II blok atrioventrikular mungkin berlaku.

Penyebab aritmia sinus

Keseronokan pesakit boleh disebabkan oleh laporan EKG, yang menunjukkan ketidakteraturan dan ketidakstabilan irama sinus. Sebab yang paling umum untuk penyimpangan tersebut adalah:

  • penderaan alkohol;
  • kecacatan jantung kongenital atau diperolehi;
  • merokok;
  • prolaps injap mitral;
  • kegagalan jantung akut;
  • keracunan badan dengan bahan toksik;
  • penggunaan glikosida jantung, diuretik dan antiaritmia yang tidak terkawal;
  • gangguan neurotik;
  • peningkatan tahap hormon tiroid.

Sekiranya irama sinus yang tidak teratur tidak dapat dihilangkan dengan menahan nafas dan ujian ubat, ini mencirikan kehadiran pesakit:

  • kardiomiopati;
  • miokarditis;
  • penyakit iskemia;
  • patologi sistem bronkopulmonari;
  • anemia;
  • bentuk dystonia vaskular vegetatif yang teruk;
  • diplomasi rongga jantung;
  • penyakit kelenjar endokrin;
  • gangguan metabolisme elektrolit.

Ciri-ciri pada pesakit muda

Parameter kardiogram kanak-kanak sangat berbeza dengan hasil ECG orang dewasa - setiap ibu tahu berapa kerap jantung degupan bayi. Takikardia fisiologi dijelaskan oleh ciri-ciri anatomi badan kanak-kanak:

  • sehingga 1 bulan, degupan jantung berbeza dari 105 hingga 200 denyutan / min;
  • sehingga 1 tahun - dari 100 hingga 180;
  • berumur sehingga 2 tahun - dari 90 hingga 140;
  • berumur sehingga 5 tahun - dari 80 hingga 120;
  • berumur sehingga 11 tahun - dari 75 hingga 105;
  • hingga 15 - dari 65 hingga 100.

Irama asal sinus dicatat pada kanak-kanak tanpa kecacatan pada otot jantung, alat injapnya atau saluran darah. Biasanya, pada rakaman grafik EKG, segmen P sebelum sistol ventrikel harus mempunyai bentuk dan ukuran yang sama, degupan jantung tidak boleh melebihi penunjuk usia. Denyut jantung dan ektopia sinus yang tidak stabil adalah isyarat untuk mencari faktor yang tidak baik yang memprovokasi penurunan aktiviti nod utama sistem pengaliran jantung.

Sindrom kelemahan nod sinus diperhatikan pada bayi pramatang, bayi yang mengalami kekurangan oksigen semasa perkembangan intrauterin, bayi baru lahir dengan tekanan darah tinggi di dalam tengkorak, bayi dengan kekurangan vitamin D, remaja - perubahan irama dikaitkan dengan pertumbuhan pesat tubuh anak dan dystonia vaskular. Gangguan fisiologi irama sinus hilang tanpa rawatan khusus kerana pengaturan kontraksi jantung bertambah baik dan sistem saraf pusat matang.

Disfungsi irama sinus yang bersifat patologi boleh disebabkan oleh proses jangkitan dan keradangan yang teruk, kecenderungan genetik, anomali struktur kongenital dan kecacatan otot jantung. Dalam kes ini, pakar kardiologi menetapkan langkah-langkah terapi dan profilaksis untuk pesakit kecil dalam keadaan pemantauan berterusan terhadap fungsi jantung..

Merumuskan maklumat di atas, saya ingin menambahkan bahawa ECG adalah kaedah diagnostik yang mudah dan murah, dengan bantuan yang memungkinkan untuk mengesan pelanggaran fungsi otot jantung dalam jangka waktu yang singkat. Walau bagaimanapun, sekiranya terdapat perubahan patologi yang serius, teknik ini tidak mencukupi untuk membuat diagnosis akhir - pesakit diresepkan echocardiography, imbasan ultrasound jantung dan pemeriksaan koroner pada salurannya.

Irama sinus pada ECG: apa itu, norma dan jenis penyimpangan, diagnostik tambahan dan kaedah rawatan

Irama C adalah petunjuk fungsi normal jantung pada ECG: kekerapan kontraksi organ otot yang dapat diterima dan selang waktu yang sama antara rentak.

Namun, ini tidak bermaksud bahawa tidak ada pelanggaran terhadap latar belakang angka dan data yang dapat diterima secara formal..

Untuk mengakhiri soalan memerlukan diagnostik instrumental. Teknik rutin seperti auskultasi dan mengira jumlah kontraksi per minit tidak mencukupi.

Sekiranya gangguan dikesan, terapi konservatif ditunjukkan..

Teknik pembedahan praktikal tidak digunakan, namun, mereka juga digunakan sekiranya dapat mengesan kecacatan, kecacatan anatomi, anomali kongenital struktur jantung.

Apa itu irama sinus

Fenomena yang dipertimbangkan dianggap fisiologi, normal. Semua pilihan lain berkaitan dengan penyimpangan keparahan yang berbeza-beza.

Ini adalah petunjuk yang kompleks, seperti yang telah disebutkan. Denyut jantung sinus bermaksud gabungan bilangan denyutan normal per minit dan selang waktu yang sama antara setiap rentak.

Ciri khas kerja jantung yang mencukupi ditunjukkan oleh sejumlah momen formal yang terdapat pada kardiogram:

  • Denyut jantung (bilangan pergerakan kontraktil dari satu kitaran penuh: systole-diastole) berkisar antara 60 hingga 90 denyutan seminit, pada beberapa orang kemungkinan meningkat menjadi 100, tetapi tidak lebih.
  • Kejelasan selang antara setiap pergerakan berikutnya. Mustahil untuk dikesan dengan kaedah rutin, kerana peralatan diperlukan.
  • Gelombang P (penunjuk formal khas pada grafik dengan EKG) selalu tinggi yang sama, tidak cacat, timbul pada saat yang sama.
  • Lebar kompleks QRS kurang dari 0.12 saat.

Terdapat petunjuk lain yang dinilai oleh pakar semasa diagnostik..

Kesimpulannya, kita dapat mengatakan bahawa irama jantung yang normal dan betul pada orang yang sihat selalu resdung.

Ini bukan patologi, tetapi istilah perubatan yang bermaksud keadaan organ otot yang mencukupi (sekurang-kurangnya pada pandangan pertama).

Jenis pelanggaran dan ciri-cirinya pada ECG

Prestasi normal bukan segalanya. Penting untuk menilai komponen lain juga. Oleh itu, terdapat kumpulan gangguan yang bersifat heterogen.

Kekerapan irama yang berlebihan

Atau ketegarannya dengan kata lain. Jantung menjadi terlalu "kekok", praktikalnya tidak bertindak balas terhadap rangsangan luaran.

Biasanya, rangsangan harus memprovokasi perubahan degupan jantung dengan jenis percepatan terhadap latar belakang aktiviti fizikal, penurunan jumlah stroke pada waktu malam semasa rehat, pengeluaran melatonin dan penurunan sintesis kortisol. Dalam kes ini, ini tidak diperhatikan.

Agak sukar untuk mengesan masalahnya, doktor dapat mengambil irama yang mencukupi dan stabil sebagai norma atau bahkan standard.

Pengesanan boleh dilakukan sama ada berdasarkan hasil pemantauan harian oleh Holter, atau melalui ujian latihan fizikal (ergometri basikal).

Keadaan ini membawa bahaya yang tidak dapat dilihat. Dengan kekakuan, irama sinus dipelihara secara formal, tetapi hipoksia yang teruk, peredaran darah yang tidak mencukupi di organ, tisu, terutama otak, setelah ada aktiviti yang mungkin dilakukan.

Oleh itu, disarankan untuk memeriksa pesakit dengan lebih berhati-hati. Lebih-lebih lagi, jika ada faktor risiko.

Takikardia

Denyut jantung sinus yang dipercepat adalah kumpulan gangguan yang pelbagai. Dalam kes ini, kita bercakap mengenai takikardia sinus, apabila penunjuknya normal (selang waktu yang sama dan lain-lain), tetapi kekerapan kontraksi meningkat menjadi 100 atau lebih.

Biasanya - ini adalah petunjuk gangguan fungsi dari sistem saraf, status hormon. Pilihan lain juga mungkin.

Proses patologi yang dimaksudkan tidak membawa bahaya besar kepada kehidupan, tetapi dalam beberapa kes gangguan ini menyamar sebagai yang lain.

Seorang pesakit, orang yang tidak mempunyai pengetahuan perubatan, kemungkinan besar tidak akan dapat membezakan takikardia sinus secara bebas daripada paroxysmal (jauh lebih berbahaya), oleh itu disyorkan untuk berjumpa doktor dalam semua kes.

Kadar yang dipercepat memerlukan penggunaan ubat seperti penyekat beta hanya dalam kes yang melampau.

Melambatkan irama sinus

Irama sinus dengan penurunan kadar jantung adalah pilihan klinikal lain, ia disebut bradikardia. Disertai dengan penurunan jumlah pukulan organ otot kurang dari 60 per minit.

Dikaitkan dengan gejala ciri hanya pada awal waktu. Kemudian, apabila anda terbiasa, penyimpangan dari sisi kesejahteraan mereda, dan orang itu berhenti menyedari masalahnya..

Aritmia sinus

Nama umum untuk proses patologi yang disatukan oleh kriteria tertentu. Dalam kes ini, mereka membincangkan tentang rentak individu dengan pemeliharaan irama sinus yang betul.

Ia disertai dengan gejala yang sangat menyakitkan, perasaan tekanan di dada, ketakutan. Nampaknya pesakit bahawa jantung berhenti. Untuk gambaran keseluruhan terperinci mengenai arrhythmia sinus baca di sini.

Ekstrasistol

Kebalikan dari pilihan sebelumnya. Dalam kes ini, kemunculan kontraksi luar biasa dikesan pada saat-saat tertentu..

Episod terpencil tidak berbahaya. Sekiranya ia berlaku secara berkumpulan, kemungkinan serangan jantung dan kematian pesakit..

Ia juga mustahil untuk membezakan antara extrasystoles tunggal dan berpasangan sendiri, diperlukan elektrokardiografi. Baca lebih lanjut mengenai pelanggaran di sini.

Sindrom sinus yang sakit

Memberi tiga fenomena biasa: kadar denyutan jantung yang sangat rendah (kira-kira 50 denyutan seminit atau kurang), penghantaran denyutan (kejadian aritmia), takikardia spontan secara berkala.

Serangan sebegini tidak lebih dari setengah jam. Pada peringkat lanjut gangguan, pilihan boleh dilakukan. Baca lebih lanjut mengenai pelanggaran dalam artikel ini..

Semua patologi yang dijelaskan dikesan semasa diagnosis. Tetapi sebelum kajian instrumental, anda perlu memberi perhatian kepada kesejahteraan.

Sekiranya tidak ada ketidakselesaan atau pesakit tidak mengetahui apa yang menyebabkannya, tidak akan ada insentif untuk berjumpa doktor.

Tanda-tanda apa yang harus anda perhatikan?

Gangguan irama. Perkara yang jelas. Dimanifestasikan oleh pecutan atau penurunan degupan jantung. Secara subyektif dirasakan hanya pada peringkat awal proses patologi.

Seiring dengan perkembangan yang lebih jauh, gambaran klinikal menjadi kabur, orang tersebut tidak lagi merasakan bahawa sesuatu yang tidak normal sedang berlaku kepadanya.

  • Sakit dada dengan intensiti yang berbeza-beza. Tidak selalu dijumpai. Dalam hampir semua kes, pelanggaran tambahan (primer atau sekunder) terhadap bekalan darah miokard ditunjukkan. Tahap awal kekurangan koronari, penyakit jantung iskemia. Dengan sifat tidak selesa selalu menekan, terbakar, pecah.
Perhatian:

Kesemutan dan lebih banyak lumbago tidak termasuk asal-usul penyakit jantung.

  • Berpeluh. Hiperhidrosis. Mungkin berlaku sebagai sebahagian daripada reaksi kolaptoid terhadap latar belakang penurunan degupan jantung dan tekanan darah yang tajam, atau sebagai gejala asal yang tidak diketahui.
  • Keletihan, penat. Ia berkembang secara spontan, selalu menemani pesakit atau sepanjang masa. Sebabnya adalah peredaran darah yang tidak mencukupi di otak, peralihan badan ke mod "ekonomi".
  • Dyspnea. Pertama, terhadap latar belakang aktiviti fizikal. Keamatannya boleh menyebabkan pesakit tidak menyedari masalahnya. Untuk mendapatkan gejala memerlukan tekanan yang teruk. Kemudian, dengan keadaan rehat, walaupun dalam keadaan berbaring, duduk. Biasanya, pada tahap gangguan yang teruk, pesakit sudah mengetahui bahawa terdapat beberapa jenis gangguan.
  • Sakit kepala, tanda-tanda neurologi. Di bahagian belakang kepala, pelipis. Juga vertigo, ketidakupayaan untuk menavigasi di ruang angkasa, paresis, masalah dengan kepekaan dan momen lain.
  • Pucat kulit, membran mukus. Juga piring kuku. Dermis memperoleh warna marmar yang khas, kapal bersinar melalui itu, corak khas dibuat.
  • Sianosis lengan dan kaki, segitiga nasolabial. Kulit biru.
  • Bengkak. Pada mulanya, periferal, hanya anggota badan yang terjejas. Kemudian seluruh badan, yang menunjukkan perkembangan patologi.
  • Insomnia. Bangun malam yang kerap. Gejala ini sangat ditoleransi oleh pesakit, kerana keletihan bertambah teruk.
  • Gangguan mental jenis kemurungan dan neurosis. Tanda peredaran serebrum terjejas.

Sebab penyimpangan

Dengan sendirinya, gangguan irama sinus tidak utama. Mereka selalu mengalami gejala, iaitu, mereka berkembang dengan latar belakang pelbagai proses patologi. Ini termasuk diagnosis berikut:

  • Kegagalan jantung kronik. Ia berkembang secara beransur-ansur, selama bertahun-tahun, kecuali jika kita membicarakan bentuk akut (dan itu dapat dilihat dengan segera, ia boleh disamarkan sebagai serangan jantung). Dalam perjalanan kronik, manifestasi berlapis secara beransur-ansur..

Gangguan irama dengan pemeliharaan formal dari jenis sinusnya dikesan hanya pada peringkat awal.

Semasa perkembangan berlangsung, terdapat fibrilasi ventrikel, lebih jarang fibrilasi atrium, aritmia teruk yang teruk, mematikan.

  • Kekurangan koronari. Dalam kes ini, kita bercakap mengenai angina pectoris. Gangguan sementara bekalan darah ke otot jantung.

Secara paradoks, pelanggaran ini mungkin tidak bebas, tetapi disebabkan oleh penyakit lain..

Perbezaan utama dari serangan jantung adalah ketiadaan proses pemusnahan berterusan pada serat otot.

  • Kecacatan jantung kongenital, kecacatan yang diperoleh. Kekurangan injap (aorta, mitral, tricuspid), lesi septum, kelainan lain, termasuk asal kromosom.

Mereka memprovokasi tidak hanya dan tidak begitu banyak pelanggaran terhadap latar belakang irama sinus yang dipelihara. Biasanya kita bercakap mengenai gangguan yang lebih teruk. Terlepas dari apa yang disebut kecacatan kecil seperti tingkap bujur terbuka dan lain-lain.

  • Patologi sistem saraf kerana kelainan idiopatik struktur atau fungsional. Maksudnya, kita dapat membicarakan kedua-dua varian manifestasi dengan ketergantungan meteorologi, dan mengenai tumor otak, epilepsi, luka berjangkit struktur serebrum (meningitis, ensefalitis).
  • Penyakit hipertonik. Peningkatan tekanan darah yang stabil.
  • Gangguan Endokrin. Banyak. Diabetes mellitus, gangguan dalam sintesis hormon korteks adrenal (kortisol, norepinefrin sebagai yang utama), kelenjar tiroid (hipo atau hipertiroidisme), kelenjar hipofisis. Dikesan semasa penilaian profil oleh ahli endokrinologi.
  • Serangan jantung. Satu bentuk kekurangan koronari. Ia disertai dengan pemusnahan miokardium. Dalam kes ini, gangguan irama dikesan semasa episod akut dan selepasnya, sebagai sebahagian daripada tahap pemulihan..
  • Pelanggaran pengaliran dorongan bioelektrik dari nod sinus. Sekatan cabang bundle atau percabangan tambahan (sindrom WPW) menyebabkan kegembiraan berlebihan pada ruang jantung.

Semua jenis sekatan dijelaskan dalam artikel ini..

Peperiksaan tambahan

Di bawah pengawasan pakar kardiologi dan doktor lain. Senarai aktiviti kelihatan seperti ini:

  • Penyoalan lisan mengenai aduan. Pada peringkat awal, pesakit tidak menunjukkan masalah dengan kesejahteraan, yang, bagaimanapun, tidak bermaksud ketiadaan gangguan. Objektif gejala sangat memudahkan kerja doktor, membolehkan anda menavigasi vektor diagnostik lebih lanjut. Tetapi banyak momen dijumpai dengan cara ini, semasa teknik instrumental.
  • Mengambil anamnesis. Irama yang tidak stabil boleh menjadi akibat daripada penyakit masa lalu, patologi semasa, tabiat buruk, gabungan sekumpulan faktor.
  • Pengukuran tekanan darah. Sebagai sebahagian daripada mengenal pasti penyebab gangguan tersebut. Juga degupan jantung.

Teknik sebelumnya tidak begitu bermaklumat: ia mencatat hasilnya secara statistik, pada waktu tertentu.

Pemantauan Holter setiap hari membantu menjelaskan keadaan, untuk mempertimbangkannya dari pelbagai sisi.

Kedua-dua indikator direkodkan pada selang waktu biasa selama 24 jam.

Kajian ini memberikan yang maksimum, membolehkan kita menyatakan fakta adanya penyimpangan. Tetapi mustahil untuk memahami apa jenis gangguan. Diagnostik tambahan diperlukan.

  • Elektrokardiografi (ECG). Ia digunakan hanya untuk menentukan pelanggaran irama sinus. Membolehkan anda menggambarkan karya struktur jantung secara visual. Terdapat banyak penyimpangan khas yang dapat menunjukkan penyakit tertentu..
  • Ekokardiografi. Digunakan untuk memvisualisasikan tisu miokard dan struktur sekitarnya. Ia terutama ditentukan untuk mengenal pasti kecacatan, kecacatan anatomi dengan kursus bisu, bukan anomali berbahaya, masalah dengan kapal besar dalam penyetempatan tertentu (bahagian aorta, arteri pulmonari).
  • MRI mengikut keperluan.
  • Pemeriksaan neurologi rutin dengan serangkaian ujian, penilaian refleks.
  • EEG. Ensefalografi.
  • Ujian darah umum, biokimia, untuk hormon (kelenjar tiroid: T3, T4, kelenjar hipofisis: prolaktin, somatotropin, TSH, korteks adrenal: kortisol, adrenalin).

Selain itu, angiografi, ultrasonografi, dan teknik lain mungkin diperlukan. Senarai itu tidak lengkap. Banyak bergantung pada proses patologi primer yang dikatakan.

Rawatan

Terapi tidak memerlukan gangguan irama, itu adalah ukuran simptomatik. Asasnya adalah penghapusan proses patologi utama.

Pendekatan etiotropik secara serentak menyelesaikan masalah lain - pencegahan (pencegahan) komplikasi, perkembangan gangguan.

Irama yang tidak teratur memerlukan perawatan konservatif, menggunakan kumpulan ubat.

Oleh kerana senarai penyebabnya sangat besar, mustahil untuk menjelaskan secara terperinci semua cara rawatan. Akan ada cukup maklumat untuk banyak penyelidikan ilmiah.

  • Patologi endokrin dihilangkan dengan diet, pelantikan terapi penggantian hormon.
  • Gangguan fungsional jantung memerlukan penggunaan glikosida (Digoxin), ubat antiarrhythmic (Quinidine atau Amiodarone, tetapi dengan berhati-hati).
  • Hipertensi melibatkan pengambilan kumpulan ubat khas: inhibitor ACE (Perindopril, Prestarium), beta-blocker (Metoprolol, Carvedilol), antagonis kalsium (Diltiazem), agen bertindak pusat (Moxonidine), serta diuretik ringan (Veroshpiron dan analognya).
  • Gangguan fungsi neurologi memerlukan pelantikan serebrovaskular (Piracetam, Actovegin) dan / atau agen campuran nootropik (Cavinton, Vestibo, Glycine).

Sebagai sebahagian daripada bantuan serangan takikardia itu sendiri, beta-blocker digunakan. Anaprilin sangat sesuai untuk tujuan ini (dalam jumlah seperempat atau setengah tablet, keseluruhan diambil dalam kes yang luar biasa).

Campur tangan pembedahan diperlukan apabila kecacatan jantung berbahaya dikesan. Prostetik kawasan yang musnah (lebih kerap daripada kaedah lain), plastik, pemulihan integriti anatomi tisu.

Sekiranya terdapat anomali vaskular, stenting, belon (pengembangan lumen mekanikal) adalah mungkin.

Dengan perkembangan aktiviti elektrik jantung yang berlebihan kerana pembentukan serat konduktif yang berlebihan, penyerapan frekuensi radio (cauterization) fokus berubah.

Ini adalah intervensi invasif yang minimum tanpa komplikasi.

Jenis gangguan berbahaya seperti extrasitolia kumpulan, fibrilasi atrium, fibrilasi dan flutter memerlukan pemasangan alat pacu jantung, yang dengan sendirinya menetapkan irama yang betul.

Pada masa akan datang, kardioprotectors semestinya digunakan. Riboxin atau Mildronate untuk menormalkan proses metabolik di jantung.

Cadangan universal untuk pesakit pada masa rawatan dan selepasnya - untuk berhenti merokok, alkohol, penggunaan ubat yang tidak dibenarkan, mengelakkan tekanan, berehat sepenuhnya (sekurang-kurangnya 7 jam per malam), mematuhi aktiviti fizikal yang mencukupi (berjalan dan berenang, tidak lebih).

Selaraskan juga diet. Kurang lemak haiwan, lebih banyak makanan tumbuhan. Tetapi tidak boleh ada penolakan sepenuhnya agar tidak menghadapi kekurangan protein..

Diet vegetarian memerlukan tahap kesihatan tertentu; sama sekali tidak sesuai untuk orang yang mempunyai masalah jantung..

Ramalan

Dengan sendirinya, penyimpangan nombor bukanlah diagnosis. Tepat, seperti irama sinus pada ECG, adalah salah untuk menganggapnya sebagai petunjuk kesihatan seratus peratus.

Dari segi gangguan fungsi, hasilnya baik. Semasa menjalankan rawatan, anda boleh melupakan masalahnya.

Sekiranya ada maksiat, semuanya tidak begitu mudah. Serta dalam keadaan dan tekanan darah tinggi, penyakit endokrin. Tetapi masih belum ada perbincangan mengenai hasil negatif..

Ramalan negatif hanya untuk keadaan organik yang maju, serangan jantung yang luas, kegagalan jantung yang teruk.

Bahaya tertentu ditanggung oleh kumpulan extrasystole dari jenis bigeminy, trigeminia. Ia tergolong dalam bentuk yang mengancam. Boleh tiba-tiba menyebabkan serangan jantung dan kematian.

Akhirnya

Irama sinus bermaksud bahawa struktur jantung berfungsi dengan normal. Sekurang-kurangnya pada pandangan pertama. Apa yang sebenarnya berlaku - anda perlu mengetahui.

Sebarang penyimpangan dianggap sebagai tanda patologi. Pemeriksaan dan rawatan tambahan diperlukan.

Denyut jantung sinus apa maksudnya

Jantung orang yang sihat berdegup dengan kerap, berirama, dengan frekuensi 60 hingga 90 denyutan seminit. Membuat degupan jantung dan mengatur irama kontraksi oleh pusat automatisme pesanan pertama atau nod sinus.

Sinus node - Ini adalah sekumpulan sel yang terletak di atrium kanan yang mempunyai keupayaan untuk menghasilkan impuls, menghantar impuls ini ke sel-sel miokardium yang lain.

Biasanya, impuls berlaku di simpul sinus atrium kanan, merangkumi kedua-dua atria, kemudian melalui simpul atrioventricular, yang merupakan pusat automatik orde kedua, impuls dihantar ke ventrikel dan menutupnya dengan kegembiraan.

Beginilah jantung berkontrak: pertama atrium, dan kemudian ventrikel. Sekiranya, setelah melakukan ECG, doktor menyimpulkan "sinus, irama yang betul", maka ini bermakna bahawa jantung anda berkontraksi secara normal, tidak ada kelainan patologi dalam kerja sistem pengendalian. Ini bermaksud bahawa dorongan yang membuat degupan jantung anda berlaku di tempat yang diperlukan, iaitu di simpul sinus atrium kanan..

ECG dan irama sinus

Irama sinus normal

Kaedah paling mudah dan berpatutan untuk menentukan irama jantung adalah ECG. Ini adalah kaedah yang membolehkan anda menentukan kekerapan dan keteraturan kontraksi jantung, untuk menilai sifat irama dan sumbernya, untuk mendiagnosis kerosakan miokardium akut atau kronik. Melakukan ECG adalah wajib semasa pemeriksaan rutin dan pemeriksaan perubatan. Mana-mana doktor dan pekerja perubatan dengan pendidikan perubatan menengah harus dapat mengenkripsi kardiogram.

Pada elektrokardiogram terdapat gelombang P, yang bertanggung jawab untuk kerja atria, dan ada kompleks gelombang QRS, kompleks ini menunjukkan kerja ventrikel. Oleh kerana atria biasanya dikontrak terlebih dahulu, kemudian ventrikel, gelombang P harus selalu mendahului kompleks QRS.

Jadi, tanda ECG irama sinus:

  1. Bentuk gelombang P kekal (jangka masa 0.1 s, tinggi 2-2.5 mm),
  2. Jarak yang sama antara gigi P-P atau R-R,
  3. Gelombang P selalu mendahului kompleks QRS,
  4. Jarak dari gelombang P ke gelombang Q seterusnya adalah sama dan sama dengan 0.12-0.2 s,
  5. Denyutan jantung dari 60 hingga 90 degupan seminit.

Sekiranya kriteria ini dipenuhi pada ECG, ini bermakna irama jantung adalah normal..

Apa yang perlu diketahui oleh pesakit sebelum menjalani ECG?

Agar data elektrokardiogram seakurat mungkin, ada peraturan tertentu yang mesti dipatuhi oleh pesakit sebelum melakukan kajian ini. Pertama, cuba jangan gementar, jangan minum alkohol, kopi, teh yang kuat, jangan merokok sebelum prosedur, kerana degup jantung akan meningkat, takikardia akan berkembang dan data EKG tidak betul. Anda tidak perlu makan berlebihan dan bekerja secara manual. Sekiranya anda mengikuti semua peraturan di atas, rakaman EKG akan membolehkan anda mendiagnosis kerja jantung anda seakurat mungkin dan menentukan irama dan kekerapan kontraksi.

Denyutan jantung pada kanak-kanak

Palpitasi pada kanak-kanak

Denyutan jantung pada bayi dan balita yang baru lahir jauh lebih kerap daripada pada orang dewasa. Sekiranya anda meletakkan tangan anda di dada anak kecil, anda dapat mendengar seberapa kerap dan lantang jantung kecil itu berdegup. Semakin muda anak, semakin kerap jantungnya berkontrak. Sebagai contoh, norma untuk bayi yang baru lahir adalah denyut jantung hingga 140 denyut seminit, dan ketika memberi makan, menjerit, ia dapat mencapai 180 denyut seminit..

Ini disebabkan oleh fakta bahawa bayi mempunyai metabolisme yang lebih intensif dan fakta bahawa jantung kurang rentan terhadap pengaruh saraf vagus, yang memperlambat degupan jantung. Pada usia dua tahun, denyut jantung rata-rata 120-125 per minit, enam - 100-105, dan sudah berusia sepuluh hingga dua belas tahun, degupan jantung anak akan sesuai dengan orang dewasa.

Ciri-ciri fisiologi ini, ciri kanak-kanak, harus diambil kira oleh ibu bapa, dan jangan panik jika, ketika menyahkod kardiogram, doktor menulis nombor tiga digit, menentukan kadar denyutan jantung anak anda. Mungkin degupan jantung yang cepat untuk usianya normal. Dan jika selang antara degupan jantung adalah sama, gelombang P menyertai setiap kompleks kontraksi ventrikel - ini bermaksud irama sinus, dan dalam hal ini tidak ada sebab untuk dikhawatirkan.

Apabila irama sinus salah?

Node sinoatrial dapat menghasilkan impuls dengan frekuensi tetap yang sama, dan dengan tempoh kenaikan dan penurunan secara beransur-ansur. Sekiranya irama sinus dicirikan oleh jangka masa peningkatan-penurunan, kita bercakap mengenai irama atau aritmia sinus yang tidak normal. Terdapat dua bentuk aritmia sinus: pernafasan (siklik) dan bukan pernafasan (bukan siklik).

Aritmia pernafasan atau siklik dicirikan oleh fakta bahawa degupan jantung meningkat dengan inspirasi dan melambatkan dengan luput, terdapat hubungan yang jelas dengan pernafasan. Keadaan ini berlaku kerana aktiviti saraf vagus yang tinggi. Aritmia pernafasan adalah ciri orang muda, atlet, pesakit dengan dystonia neurocirculatory, neurosis, dan juga remaja semasa akil baligh.

Tanda ECG aritmia pernafasan:

  1. Tanda-tanda irama sinus (gelombang P bentuk dan ukuran normal, selalu mendahului kompleks QRS),
  2. Peningkatan degupan jantung pada inspirasi dan penurunan semasa habis,
  3. Tempoh R-R tidak sama, tetapi selang masa berada dalam 0.15 s.

Ciri ciri dan kriteria diagnostik adalah saat berikut: aritmia pernafasan hilang pada ECG dengan menahan nafas, meningkat di bawah tindakan ubat-ubatan kumpulan b-blocker dan hilang di bawah tindakan atropin. Aritmia sinus yang tidak berkaitan dengan pernafasan diperhatikan pada orang tua, dengan pelbagai patologi jantung (kardiomiopati, penyakit arteri koronari, miokarditis).

Sekiranya aritmia pernafasan mempunyai prognosis yang baik dan merupakan ciri fisiologi, maka aritmia bukan kitaran mempunyai nilai prognostik yang lebih serius dan mungkin bererti gangguan tertentu dalam kerja jantung.

Tanda ECG aritmia bukan kitaran:

  1. Tanda-tanda irama sinus (gelombang P bentuk dan ukuran normal, selalu mendahului kompleks QRS)
  2. Tidak ada hubungan antara aritmia sinus dan pernafasan,
  3. Aritmia sinus berterusan dengan menahan nafas,
  4. Tempoh R-R tidak sama, rehat lebih daripada 0.15 s.

Dari perkara di atas, kita dapat menyimpulkan bahawa irama sinus adalah irama normal pengecutan jantung, tetapi irama sinus tidak mengecualikan kemungkinan gangguan pada kerja jantung. Penting bahawa irama bukan hanya sinus, tetapi juga betul. Irama sinus yang betul bermaksud jantung anda berdegup dengan kerap dan berirama.


Artikel Seterusnya
Apa yang harus menjadi penunjuk ALT dalam darah