Erysipelas: gejala, rawatan


Erysipelas (atau hanya erysipelas) adalah salah satu jangkitan kulit bakteria yang boleh mempengaruhi mana-mana bahagiannya dan membawa kepada perkembangan keracunan teruk. Penyakit ini berlanjutan secara bertahap, karena bentuk ringan yang tidak melanggar kualiti hidup dapat berubah menjadi parah. Ersipelas yang berpanjangan tanpa rawatan yang tepat akhirnya akan menyebabkan kematian kulit yang terkena dan penderitaan seluruh tubuh.

Penting bahawa dengan adanya gejala erysipelas, pesakit berpaling kepada doktor, dan tidak merawat dirinya sendiri, menunggu perkembangan penyakit dan perkembangan komplikasi.

Punca erysipelas

Agar erysipelas berlaku, tiga syarat mesti dipenuhi:

  1. Kehadiran luka - ia tidak perlu mempunyai kerosakan tisu lembut yang luas untuk bakteria memasuki kulit. Goresan, "keretakan" pada kulit kaki atau potongan kecil sudah cukup;
  2. Sekiranya mikroba tertentu masuk ke dalam luka - dipercayai bahawa erysipelas hanya boleh disebabkan oleh streptokokus A. hemolitik. Selain kerosakan kulit tempatan, ia menghasilkan toksin yang kuat dan mengganggu sistem imun. Ini dimanifestasikan oleh keracunan badan dan kemungkinan erysipelas berulang (muncul semula, selepas waktu tertentu);
  3. Kekebalan yang lemah - faktor ini sangat penting untuk perkembangan jangkitan kulit. Erysipelas secara praktikal tidak berlaku pada orang yang sihat yang kekebalannya tidak dilemahkan oleh penyakit lain atau keadaan hidup yang berbahaya (tekanan, beban fizikal / mental, merokok, ketagihan dadah, alkohol, dll.).

Walaupun penyakit ini boleh berlaku pada setiap orang, di bawah keadaan di atas, kebanyakan orang tua menderita. Juga berisiko adalah bayi dengan diabetes mellitus, HIV, sebarang patologi onkologi atau mengambil glukokortikosteroid / sitostatik.

Apa itu erysipelas

Terdapat beberapa bentuk erysipelas, yang berbeza dalam keparahan gejala, keparahan dan taktik rawatan. Harus diingat bahawa mereka dapat menyebarkan satu sama lain ke satu sama lain, jadi penting untuk memulakan rawatan tepat pada waktunya..

Pada prinsipnya, bentuk penyakit berikut harus dibahagikan:

  1. Erythematous erysipelas - dimanifestasikan oleh gejala klasik, tanpa perubahan kulit tambahan;
  2. Bentuk bulosa - dicirikan oleh pembentukan lepuh pada kulit dengan kandungan serous;
  3. Hemorrhagic (bullous-hemorrhagic) - ciri erysipelas jenis ini adalah kerosakan saluran darah kecil oleh jangkitan. Kerana itu, darah berpeluh melalui dindingnya dan membentuk lepuh dengan kandungan hemoragik;
  4. Nekrotik - bentuk yang paling teruk di mana kulit yang terkena menjadi mati.

Bergantung pada lokasinya, eripelas dapat berada di wajah, kaki, lengan. Lebih jarang, jangkitan berlaku di perineum atau bahagian lain dari batang.

Permulaan erysipelas

Dari saat jangkitan luka hingga munculnya gejala pertama, rata-rata, diperlukan 3-5 hari. Gejala erysipelas pada kulit wajah, lengan, kaki dan penyetempatan lain bermula dengan kenaikan suhu dan kesakitan pada kawasan yang terjejas. Sebagai peraturan, pada hari pertama penyakit, demam diperhatikan tidak lebih dari 38 o C. Pada masa akan datang, suhu badan dapat meningkat hingga 40 o C. Oleh kerana tindakan streptokokus, pesakit mempunyai semua tanda ciri mabuk badan:

  • Kelemahan besar;
  • Selera makan berkurang / hilang;
  • Berpeluh meningkat;
  • Hipersensitiviti terhadap cahaya terang dan bunyi yang menjengkelkan.

Beberapa jam selepas suhu meningkat (hingga 12 jam), gejala struktur kulit dan limfa muncul. Mereka agak berbeza, bergantung pada lokasinya, tetapi mereka disatukan dengan satu tanda - ini adalah kemerahan kulit yang ketara. Eerysipelas boleh merebak di luar kawasan yang terjejas, atau hanya tinggal di satu kawasan. Ia bergantung pada keagresifan mikroba, daya tahan tubuh terhadap jangkitan dan masa permulaan terapi..

Gejala tempatan erysipelas

Tanda erysipelas pada kulit adalah:

  • Kemerahan teruk pada kawasan yang terjejas (eritema), yang naik agak di atas permukaan kulit. Erythema dibatasi dari tisu yang sihat dengan kusyen yang padat, tetapi dengan eritipelas yang meluas, ia mungkin tidak ada;
  • Sakit ketika memeriksa kawasan kemerahan;
  • Pembengkakan kawasan yang terjejas (kaki, kaki, muka, lengan bawah, dan lain-lain);
  • Sakit kelenjar getah bening, di sebelah fokus jangkitan (limfadenitis);
  • Dalam bentuk bulosa, mungkin terdapat lepuh telus pada kulit yang dipenuhi darah atau cairan serous (plasma).

Sebagai tambahan kepada tanda-tanda biasa, erysipelas mempunyai ciri tersendiri apabila dilokalisasi di bahagian tubuh yang berlainan. Mereka mesti diambil kira untuk mengesyaki jangkitan pada waktunya dan memulakan rawatan tepat pada waktunya..

Ciri-ciri erysipelas kulit wajah

Wajah adalah penyetempatan jangkitan yang paling tidak baik. Kawasan tubuh ini dibekalkan dengan darah, yang menyumbang kepada perkembangan edema yang ketara. Saluran limfa dan darah menghubungkan struktur dangkal dan dalam, itulah sebabnya terdapat kemungkinan timbulnya meningitis purulen. Kulit wajah cukup lembut, oleh itu, ia rosak oleh jangkitan sedikit lebih banyak daripada di tempat lain.

Dengan mempertimbangkan faktor-faktor ini, adalah mungkin untuk menentukan ciri-ciri gejala erysipelas pada wajah:

  • Kesakitan pada kawasan yang dijangkiti meningkat dengan mengunyah (jika erysipelas terletak di rahang bawah atau di permukaan pipi);
  • Pembengkakan teruk bukan sahaja pada kawasan kemerahan, tetapi juga tisu muka di sekitarnya;
  • Sakit semasa memeriksa permukaan leher dan bawah dagu adalah tanda keradangan kelenjar getah bening;

Gejala keracunan dengan jangkitan kulit wajah lebih ketara daripada penyetempatan lain. Pada hari pertama, suhu badan boleh meningkat hingga 39-40 oC, kelemahan teruk, mual, sakit kepala yang teruk dan berpeluh muncul. Erysipelas pada wajah adalah alasan untuk segera berjumpa doktor atau ke bilik kecemasan hospital pembedahan.

Ciri-ciri wajah di kaki

Terdapat kepercayaan di kalangan doktor bahawa erysipelas anggota badan bawah berkait rapat dengan pelanggaran peraturan kebersihan diri. Kurangnya mencuci kaki secara teratur menimbulkan keadaan yang baik untuk pembiakan streptokokus. Dalam kes ini, untuk penembusan mereka ke dalam kulit, satu mikrotrauma sudah cukup (retakan di kaki, calar kecil atau tusukan).

Gambaran gambaran klinikal erysipelas di kawasan kaki adalah seperti berikut:

  • Jangkitan terletak pada kaki atau kaki bawah. Paha jarang terjejas;
  • Sebagai peraturan, di kawasan lipatan inguinal (di permukaan depan badan, di mana paha masuk ke batang), anda dapat menemui formasi bentuk bulat yang menyakitkan - ini adalah kelenjar getah bening inguinal yang meradang yang menahan penyebaran jangkitan streptokokus;
  • Dengan limfostasis yang teruk, pembengkakan kaki boleh menjadi agak teruk dan merebak ke kaki, pergelangan kaki dan kaki bawah. Cukup mudah untuk mencarinya - untuk ini anda perlu menekan kulit pada tulang kaki bawah dengan jari anda. Sekiranya terdapat edema, maka setelah penarikan jari, fossa akan berterusan selama 5-10 saat.

Dalam kebanyakan kes, erysipelas dari bahagian bawah kaki jauh lebih mudah daripada lokasi jangkitan yang lain. Pengecualian adalah bentuk nekrotik dan rumit..

Ciri-ciri wajah di tangan

Jangkitan streptokokus jarang menyerang kulit tangan, kerana agak sukar untuk mewujudkan kepekatan mikrob yang besar di sekitar luka. Erysipelas pada anggota atas boleh berlaku akibat tusukan atau dipotong dengan objek yang tercemar. Kumpulan risiko adalah kanak-kanak prasekolah dan usia sekolah, penagih intravena.

Erysipelas di tangan paling kerap berlaku - ia melibatkan beberapa segmen (tangan dan lengan bawah, bahu dan lengan bawah, dll.). Oleh kerana saluran limfa berkembang dengan baik pada anggota badan atas, terutama pada fossa axillary, edema dapat merebak dari jari ke otot dada.

Sekiranya anda merasakan permukaan dalam bahu atau ketiak, anda boleh menemui limfadenitis serantau. Kelenjar getah bening akan membesar, licin, menyakitkan.

Diagnostik

Doktor dapat menentukan kehadiran erysipelas setelah pemeriksaan awal dan palpasi pada kawasan yang terjejas. Sekiranya pesakit tidak mempunyai penyakit bersamaan, cukup hanya menggunakan ujian darah umum dari kaedah diagnostik tambahan. Petunjuk berikut akan menunjukkan adanya jangkitan:

  1. Kadar pemendapan eritrosit (ESR) lebih daripada 20 mm / jam. Semasa ketinggian penyakit, ia dapat mempercepat hingga 30-40 mm / jam. Ia menjadi normal pada minggu ke-2-3 rawatan (normanya hingga 15 mm / jam);
  2. Leukosit (WBC) - lebih daripada 10.1 * 10 9 / l. Tanda yang tidak menguntungkan adalah penurunan tahap leukosit kurang dari 4 * 10 9 / l. Ini menunjukkan ketidakupayaan tubuh untuk menahan jangkitan. Ia diperhatikan dengan pelbagai kekurangan imuniti (HIV, AIDS, barah darah, kesan terapi radiasi) dan dengan jangkitan umum (sepsis);
  3. Erythrocytes (RBC) - penurunan tahap di bawah normal (kurang dari 3.8 * 10 12 / l pada wanita dan 4.4 * 10 12 / l pada lelaki) dapat diperhatikan dengan erysipelas hemoragik. Dalam bentuk lain, sebagai peraturan, ia tetap berada dalam julat normal;
  4. Hemoglobin (HGB) - juga dapat mengurangkan bentuk penyakit hemoragik. Kadar penunjuk adalah dari 120 g / l hingga 180 g / l. Penurunan indikator di bawah norma adalah alasan untuk mula mengambil persediaan besi (apabila diresepkan oleh doktor). Penurunan tahap hemoglobin di bawah 75 g / l - petunjuk untuk pemindahan darah penuh atau eritromass.

Diagnostik instrumental digunakan sekiranya gangguan aliran darah ke anggota badan (iskemia) atau adanya penyakit bersamaan, seperti aterosklerosis obliterans, trombophlebitis, thromboangiitis, dll. Dalam kes ini, pesakit boleh diresepkan dopplerometri bahagian bawah kaki, rheovasografi atau angiografi. Kaedah ini akan menentukan patensi vaskular dan penyebab iskemia..

Komplikasi erysipelas

Sebarang jangkitan erysipelas, dengan rawatan yang tepat pada masanya dimulakan atau tubuh pesakit yang lemah secara signifikan, boleh menyebabkan komplikasi berikut:

  • Abses adalah rongga purulen yang diikat oleh kapsul tisu penghubung. Ini adalah komplikasi yang paling tidak berbahaya;
  • Phlegmon adalah fokus bernanah pada tisu lembut (tisu atau otot subkutan). Membawa kerosakan pada struktur sekitar dan peningkatan gejala keracunan yang ketara;
  • Phlebitis purulen adalah keradangan dinding vena pada anggota badan yang terkena, yang menyebabkan pengerasan dan penyempitannya. Phlebitis dimanifestasikan oleh edema tisu di sekitarnya, kemerahan kulit di atas urat dan peningkatan suhu tempatan;
  • Nekrotik erysipelas - nekrosis kulit di kawasan yang terjejas oleh streptokokus;
  • Meningitis purulen - boleh berlaku apabila erysipelas terletak di wajah. Ini adalah penyakit serius yang berkembang akibat keradangan lapisan otak. Ia menampakkan diri dengan gejala serebrum umum (sakit kepala yang tidak dapat ditanggung, kesedaran yang tidak menentu, pening, dll.) Dan ketegangan sukarela kumpulan otot tertentu;
  • Sepsis adalah komplikasi erysipelas yang paling berbahaya, yang pada 40% kes berakhir dengan kematian pesakit. Ini adalah jangkitan umum yang mempengaruhi organ dan membawa kepada pembentukan fokus purulen ke seluruh badan..

Anda boleh mencegah pembentukan komplikasi jika anda mendapatkan bantuan perubatan tepat pada masanya dan tidak merawat diri sendiri. Hanya seorang doktor yang dapat menentukan taktik optimum dan menetapkan terapi untuk erysipelas.

Rawatan erysipelas

Bentuk erysipelas yang tidak rumit tidak memerlukan pembedahan - mereka dirawat secara konservatif. Bergantung pada keadaan pesakit, persoalan mengenai keperluan untuk dimasukkan ke hospital diputuskan. Terdapat cadangan yang tidak jelas hanya mengenai erysipelas di wajah - pesakit seperti itu hanya boleh dirawat di hospital.

Rejimen terapi klasik merangkumi:

  1. Antibiotik - gabungan penisilin terlindung (Amoxiclav) dan sulfonamides (Sulfalene, Sulfadiazine, Sulfanilamide) mempunyai kesan yang optimum. Ceftriaxone boleh digunakan sebagai ubat alternatif. Tempoh rawatan antibakteria yang disyorkan adalah 10-14 hari;
  2. Antihistamin - kerana streptokokus dapat membahayakan imuniti tubuh dan menyebabkan reaksi yang serupa dengan alergi, kumpulan ubat ini harus digunakan. Pada masa ini, ubat terbaik (tetapi mahal) adalah Loratadine dan Desloratadine. Sekiranya pesakit tidak berpeluang membelinya, doktor boleh mengesyorkan Suprastin, Diphenhydramine, Clemastin, dan lain-lain; sebagai alternatif;
  3. Penghilang rasa sakit - untuk erysipelas, ubat anti-radang bukan hormon (NSAID) digunakan. Keutamaan harus diberikan kepada Nimesulide (Nise) atau Meloxicam, kerana mereka mempunyai sedikit reaksi buruk. Alternatif - Ketorol, Ibuprofen, Diclofenac. Penggunaannya harus digabungkan dengan pengambilan Omeprazole (atau Rabeprazole, Lansoprazole, dan lain-lain), yang akan membantu mengurangkan kesan negatif NSAID pada mukosa gastrik;
  4. Pembalut antiseptik dengan 0.005% Chlorhexidine adalah komponen penting dalam terapi. Apabila digunakan, pembalut harus dibasahi dengan larutan dan dibasahi selama beberapa jam. Pembalut steril dikenakan di atas pembalut.

Bagaimana merawat eritipela kulit, jika timbul komplikasi tempatan atau erisipelas bulosa muncul? Dalam kes ini, hanya ada satu jalan keluar - dimasukkan ke hospital di hospital pembedahan dan operasi.

Pembedahan

Seperti yang telah disebutkan, petunjuk untuk pembedahan adalah pembentukan abses (kahak, abses), nekrosis kulit atau bentuk erisipelas bulosa. Anda tidak perlu takut dengan rawatan pembedahan, dalam kebanyakan kes memerlukan masa tidak lebih dari 30-40 minit dan dijalankan di bawah anestesia umum (anestesia).

Semasa operasi, pakar bedah membuka rongga abses dan membuang isinya. Luka, sebagai peraturan, tidak dijahit - dibiarkan terbuka dan saluran getah dipasang untuk mengalirkan cecair. Sekiranya tisu mati dijumpai, ia dikeluarkan sepenuhnya, selepas itu terapi konservatif diteruskan.

Rawatan pembedahan bentuk bulosa erysipelas adalah seperti berikut: doktor membuka gelembung yang ada, merawat permukaannya dengan antiseptik dan menggunakan pembalut dengan 0,005% larutan Chlorhexidine. Oleh itu, penyambungan jangkitan luar dicegah..

Kulit selepas erysipelas

Rata-rata, erysipelas memerlukan 2-3 minggu untuk menyembuhkan. Apabila tindak balas keradangan tempatan menurun dan jumlah streptokokus berkurang, kulit mula diperbaharui dengan sendirinya. Kemerahan berkurang dan sejenis filem muncul di tapak kawasan yang rosak - ini adalah kulit "lama" yang terlepas. Sebaik sahaja ia ditolak, ia harus dikeluarkan sendiri. Harus ada epitel yang tidak berubah di bawahnya..

Selama minggu berikutnya, pengelupasan kulit mungkin berterusan, yang merupakan reaksi normal badan.

Pada beberapa pesakit, erysipelas dapat mengikuti kursus berulang, iaitu, ia muncul lagi di tempat yang sama setelah waktu tertentu (beberapa tahun atau bulan). Dalam kes ini, kulit akan terdedah kepada gangguan trofik, pembengkakan anggota badan yang kronik atau penggantian epitel dengan tisu penghubung (fibrosis) mungkin terbentuk..

Soalan lazim dari pesakit

Erysipelas adalah penyakit serius yang berbahaya dengan keracunan teruk dan perkembangan komplikasi. Sebagai peraturan, dengan rawatan yang tepat pada masanya, prognosis adalah baik. Sekiranya pesakit datang setelah seminggu atau lebih dari awal jangkitan, tubuhnya akan dilemahkan oleh penyakit bersamaan (diabetes mellitus, kegagalan jantung, HIV, dll.), Eerysipelas boleh mengakibatkan akibat yang membawa maut..

Dalam hampir semua bentuk erysipelas, proses ini berlaku secara bebas, tanpa campur tangan doktor. Perkara utama adalah menghilangkan sumber jangkitan dan keradangan tempatan. Pengecualiannya adalah erysipelas nekrotik. Dalam kes ini, kulit hanya dapat dipulihkan dengan pembedahan (cantuman kulit).

Dalam kes ini, kita bercakap mengenai bentuk erysipelas yang berulang. Streptokokus Kumpulan A mempunyai keupayaan untuk mengganggu sistem imun, yang menyebabkan reaksi keradangan berulang pada kulit yang terjejas. Malangnya, tidak ada kaedah pencegahan kambuh yang mencukupi yang dikembangkan..

Pada masa ini, antibiotik Tetrasiklin jangan guna untuk rawatan erysipelas. Kajian menunjukkan bahawa kebanyakan streptokokus hemolitik tahan terhadap ubat ini, jadi disyorkan untuk menggunakan antibiotik berikut untuk erysipelas - gabungan penisilin sintetik + sulfonamide atau cephalosporin generasi ke-3 (Ceftriaxone).

Tidak. Terapi fizikal dalam tempoh akut akan menyebabkan peningkatan keradangan dan penyebaran jangkitan. Ia harus ditangguhkan sehingga tempoh pemulihan. Selepas penindasan jangkitan, kemungkinan menggunakan magnetoterapi atau UFO.

Rawatan eripelas lengan, kaki dan bahagian badan yang lain dilakukan mengikut prinsip yang sama.

Penyakit Erysipelas

Erysipelas adalah keradangan pada lapisan atas kulit. Jangkitan bakteria berulang menjangkiti sebahagian kulit dan menyebabkan banyak masalah.

Sebilangan pakar membandingkan penyakit ini dengan selulit. Jangkitan yang tidak menyenangkan berlaku di lapisan bawah kulit. Kedua-dua penyakit ini serupa rupa dan diperlakukan sama. Harus diingat bahawa erysipelas jarang didiagnosis. Erysipelas terutamanya berkembang di kawasan muka dan kaki.

Terdapat beberapa kaedah unik untuk mengatasi ketidakselesaan estetik yang jarang berlaku ini. Pertimbangkan rawatan yang paling berkesan dengan tinjauan wajah dan kaki.

Pengelasan

Erysipelas paling kerap muncul di bahagian bawah kaki, paha dan kaki lebih kurang terjejas. Pakar mengklasifikasikan penyakit ini sebagai berikut.

Dengan tahap manifestasi gejala penyakit:

  • peringkat awal - pengembangan kawasan keradangan pada kulit dengan sedikit gejala.
  • tahap kedua - dicirikan oleh sebilangan besar kawasan yang terjejas, yang ditutup dengan satu kerak padat dan cenderung berdarah
  • tahap ketiga adalah yang paling parah, menampakkan diri dalam bentuk beberapa luka pada kulit, sangat sering membentuk keradangan purulen.

Mengikut kekerapan kejadian:

  • utama;
  • sekunder;
  • kambuh (apa yang disebut erysipelas yang muncul dalam 2 tahun selepas jangkitan pertama).

Bergantung pada penyebaran erysipelas ke seluruh badan:

  • dilokalisasikan;
  • terhad;
  • meluas.

Sifat perubahan luaran adalah tanda terakhir dan paling penting:

  1. Bentuk eritematosa - pertama, kulit berubah menjadi merah, dan kemudian muncul keradangan cembung yang jelas dari bentuk yang tidak teratur. Pada peringkat terakhir, kulit mula mengelupas;
  2. Erythematous-bullous - pada mulanya kulit menjadi merah, kemudian keradangan mula naik sedikit, dan setelah 1-3 hari lapisan atas daun dan gelembung dengan bentuk cecair yang jernih. Selepas pembukaannya, kerak terbentuk, selepas itu hakisan dapat muncul;
  3. Erythematous-hemorrhagic - perjalanan penyakit ini bertepatan dengan eritematous erysipelas, dengan perbezaan bahawa dalam kes ini berlaku pendarahan kawasan yang rosak;
  4. Bullous-hemorrhagic - proses manifestasi serupa dengan bentuk penyakit erythematous-bullous, hanya gelembung yang dipenuhi dengan cairan berdarah.

Erysipelas adalah penyakit berjangkit. Jangkitan sangat mudah disebarkan dari satu orang ke orang lain, oleh itu, jika boleh, hubungan dengan pesakit harus dielakkan - ini adalah salah satu langkah pencegahan pertama. Dan jika seseorang dari mereka yang tinggal di pangsapuri yang sama menderita, adalah penting untuk mengambil langkah keselamatan tambahan semasa sakit. Semasa merawat pesakit (merawat luka, berpakaian), melupakan sarung tangan adalah berbahaya, seperti mencuci tangan dengan sabun dengan betul selepas semua prosedur.

Sebab-sebab perkembangan penyakit ini

Penyebab utama di belakang erysipelas adalah jangkitan streptokokus. Selalunya, agen penyebabnya - streptococcus - memasuki badan melalui "gerbang" seperti:

  • calar;
  • sikat;
  • gigitan serangga;
  • luka bakar;
  • ruam lampin;
  • kecederaan dan lebam;
  • tumit retak, dll..

Sebagai tambahan, erysipelas pada kaki mungkin disebabkan oleh adanya jangkitan streptokokus lama di dalam badan (karies lanjut, tonsilitis kronik). Dari fokus utama, bakteria dengan aliran darah selamat ke seluruh badan, menyebabkan masalah keparahan yang berbeza-beza dari semua sistemnya - termasuk memprovokasi semua jenis penyakit dermatologi. Kekebalan yang sihat adalah rintangan yang cukup dipercayai di jalan mereka, tetapi jika ia dilemahkan untuk beberapa sebab, maka eritipelas pada kaki tidak dikecualikan.

Sebagai tambahan kepada kekebalan yang lemah, terdapat banyak lagi faktor yang boleh memprovokasi erysipelas kulit pada kaki:

  • hipotermia kaki yang kerap;
  • terlalu banyak tan;
  • perubahan suhu yang mendadak;
  • keadaan tertekan.

Di samping itu, beberapa penyakit dan keadaan sendiri adalah latar belakang yang sangat baik untuk perkembangan erysipelas pada kaki:

  • kegemukan;
  • diabetes;
  • ulser trofik;
  • jangkitan kulat yang terdapat di kaki;
  • alkoholisme;
  • tromboflebitis;
  • urat varikos.

Ramai orang di seluruh planet ini tidak disyaki sebagai pembawa jangkitan. Sehingga akhir hayatnya, seseorang mungkin tidak pernah tahu mengenainya..

Gejala

Tempoh pengeraman berlangsung dari 3 hingga 5 hari. Permulaan penyakit ini, paling kerap, adalah tempoh akut, dengan lonjakan suhu yang tajam. Gejala bercakap mengenai mabuk badan secara umum. Ia:

  • sakit kepala yang luar biasa;
  • demam dan menggigil;
  • muntah;
  • sakit otot;
  • sawan;
  • kelemahan teruk.

Gejala tempatan ditambahkan pada gejala umum. Untuk erysipelas (lihat foto), gejala tempatan adalah kemerahan pada kawasan kulit, misalnya, pada kaki - ia bukan sahaja berubah warnanya, tetapi juga membengkak, mulai bersinar, kerana kulitnya sangat tegang.

Ciri ciri lain ialah pembentukan rabung demarkasi dengan tepi yang tidak rata di sempadan kulit yang sihat dan berpenyakit. Sekiranya anda menekan titik merah dengan jari anda, ia akan menjadi pucat untuk beberapa saat, dan kemudian kemerahan akan kembali. Ia lebih panas pada sentuhan daripada kulit yang utuh. Selain segalanya, pesakit mengalami sensasi terbakar yang kuat..

Dalam penyakit ini, terdapat juga reaksi keradangan terhadap jangkitan kelenjar getah bening di bawah lutut dan di kawasan selangkangan..

Sekiranya bentuk penyakit ini rumit, gejala berikut muncul di zon keradangan:

  • pendarahan;
  • gelembung yang dipenuhi dengan cecair jernih;
  • lepuh dengan pengisian berdarah atau bernanah.

Komplikasi dan akibatnya

Sekiranya rawatan erysipelas tidak dimulakan ketika tanda-tanda pertama penyakit muncul, komplikasi seperti:

  1. Abses, yang merupakan rongga yang dipenuhi nanah dan dipisahkan dari tisu yang sihat oleh kapsul tisu penghubung.
  2. Phlegmon - keradangan purulen lemak subkutan yang meresap, yang tidak mempunyai batasan yang pasti.
  3. Phlebitis adalah keradangan pada dinding vena. Keadaan di mana pembekuan darah terbentuk di lumen kapal disebut trombophlebitis..
  4. Lymphostasis - pelanggaran aliran keluar limfa dari kawasan yang terjejas, diikuti oleh peluh ke tisu lembut.
  5. Ulser trofik - kecacatan kulit dalam yang tidak sembuh dalam jangka masa yang lama.
  6. Meningitis - luka radang pada membran otak, saraf tunjang.
  7. Sepsis adalah reaksi keradangan sistemik yang terhasil dari generalisasi proses menular tempatan.

Rawatan eripelas yang berkesan pada kaki

Sekiranya kita bercakap mengenai tahap awal penyakit ini, rawatan dijalankan di rumah. Sekiranya bentuk lanjutan yang teruk, pesakit dimasukkan ke hospital. Rawatan yang paling berkesan untuk gejala erysipelas pada kaki adalah dengan mengambil antibiotik.

Senarai ubat yang boleh diresepkan oleh doktor merangkumi ubat berikut:

  • furazolidone;
  • penisilin;
  • eritromisin;
  • oleandomycin;
  • biseptol.

Ubat antibakteria diresepkan dalam bentuk pil. Sekiranya rawatan dijalankan secara rawat inap, pesakit diberi kursus suntikan intravena dan intramuskular. Sebagai tambahan kepada antibiotik, ubat lain digunakan. Jadi, vitamin diresepkan untuk memperbaiki keadaan umum badan. Penghapusan keradangan dilakukan menggunakan ubat anti-radang. Sekiranya penyakit ini teruk dan rumit oleh mabuk, ubat detoksifikasi juga digunakan. Mereka boleh digunakan sebagai larutan glukosa atau Rheopolyglucin. Kadang kala doktor boleh menetapkannya bersama.

Untuk melegakan kesakitan dan manifestasi penyakit lain, rawatan simptomatik dijalankan. Dalam prosesnya, ubat vaskular, antipiretik dan diuretik dapat digunakan. Dalam beberapa kes, ubat boleh diresepkan yang mengurangkan kebolehtelapan saluran darah. Persiapan tempatan juga digunakan untuk memerangi erysipelas. Kadang-kadang salap eritromisin, larutan furacilin atau enteroseptol digunakan. Ia boleh diberikan sebagai serbuk atau salap..

Sekiranya pesakit mempunyai bentuk erysipelas bulosa, diperlukan rawatan kompleks yang kompleks. Apabila penyakit ini akut, pakar bedah menghilangkan lepuh. Bahagian bawah yang dibuka ditutup dengan pembalut steril, yang direndam dalam larutan furacilin atau rivanol. Mereka mesti ditukar sekurang-kurangnya sekali sehari. Dalam kes ini, pakaian tidak boleh ketat..

Sekiranya bentuk bulous-hemorrhagic didiagnosis, aplikasi dilakukan dengan penggunaan salap dibunol 5-10%. Prosedur diulang sekurang-kurangnya dua kali sehari. Ia berlaku sepanjang minggu.

Dalam tempoh akut penyakit ini, penyinaran ultrasonik, pendedahan kepada pelepasan elektrik, dan terapi laser juga dapat digunakan..

Dilarang keras memproses kawasan yang terjejas dengan salap ichthyol atau balm Vishnevsky. Dana di atas membantu meningkatkan aliran cecair interstisial. Semua ini membawa kepada fakta bahawa proses penyembuhan menjadi perlahan..

Fisioterapi

Salah satu kaedah yang berkesan untuk merawat eritipela pada kaki adalah penggunaan prosedur fisioterapi.

Yang merangkumi:

  1. Penggunaan sinaran ultraviolet - diresepkan untuk menghilangkan mikroba di lapisan epidermis. Untuk prosedur tersebut, alat khas digunakan yang mengeluarkan sinar dengan intensiti rendah. Penggunaannya dilarang dengan adanya bisul dan pembentukan purulen pada fokus keradangan. Untuk mencapai kesannya, perlu menjalankan sekurang-kurangnya 5-7 prosedur;
  2. Elektroforesis - melakukan pendedahan kepada fokus keradangan pelepasan elektrik kecil. Penggunaan prosedur jenis ini menjengkelkan ujung saraf, dan memulakan proses semula jadi pemulihan epidermis. Semasa prosedur, elektrod khas digunakan pada tempat erysipelas berada. Tempoh prosedur tidak lebih dari 15 minit, disarankan untuk menjalankan sekurang-kurangnya 10 prosedur;
  3. Cryotherapy digunakan untuk jenis jangkitan yang kompleks. Intipati prosedur adalah menggunakan bahan khas, dengan bantuan lapisan atas kawasan yang rosak dibekukan. Akibatnya, mikroba mati pada suhu rendah. Dilarang melakukan rawatan sedemikian semasa kehamilan dan masa kanak-kanak.

Kaedah fisioterapi disarankan untuk dijalankan bersamaan dengan rawatan ubat untuk meningkatkan hasil rawatan.

Ubat-ubatan rakyat

Untuk menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan dan pembengkakan kulit, kaedah berikut digunakan di rumah:

  1. Serbuk kapur - penggunaan serbuk jenis ini mengurangkan keadaan yang baik untuk pembiakan mikrob seterusnya, dan menyekat aktiviti mereka untuk sementara waktu. Dianjurkan untuk menghancurkan satu bahagian kapur, taburkan kawasan yang rosak dua kali sehari, jangka masa rawatan adalah hingga 15 hari. Dilarang digunakan dengan formasi purulen dan adanya bisul.
  2. Plantain - mempunyai kesan antibakteria dan mengurangkan keradangan. Tiga daun tanaman yang baru dituai mesti digunakan. Kisar dengan pengisar, sapukan bubur yang dihasilkan pada wajah di kaki. Betulkan dengan pembalut, biarkan semalaman. Tempoh rawatan adalah sehingga 15 hari. Kontraindikasi sekiranya kepekaan individu terhadap tanaman;
  3. Kompres kismis - untuk menyediakan kompres seperti itu, anda perlu menggunakan segenggam kismis ringan, tuangkan air selama beberapa minit. Tiriskan cecair dan hancurkan kismis ke dalam pulpa. Sapukan campuran yang dihasilkan pada potongan kain kasa, sapukan pada kulit kaki tiga kali sehari. Perjalanan rawatan sehingga gejala yang tidak menyenangkan hilang sepenuhnya;

Penggunaan kaedah seperti ini dapat mengurangi perkembangan penyakit pada tahap awal, namun, untuk rawatan kemudian, penggunaan ubat digunakan..

Kaedah pembedahan

Rawatan pembedahan erysipelas dilakukan dengan bentuk patologi bulous, bullous-hemorrhagic, nekrotik. Sekiranya terdapat banyak gelembung, mereka dibuka, permukaan yang terkena dirawat dengan antiseptik, pembalut steril digunakan untuk mencegah penambahan jangkitan sekunder. Sekiranya terdapat kawasan tisu mati, mereka dipotong, operasi ini disebut nekrectomy..

Sekiranya penyakit ini diperumit oleh abses, pakar bedah memotong kulit, lemak subkutan. Kemudian doktor membuka kapsul abses, membuang isinya, membilas rongga yang dihasilkan dengan antiseptik. Apabila kawasan nekrosis dijumpai, mereka segera dikeluarkan. Saliran dimasukkan ke dalam luka untuk memudahkan aliran keluar isinya; setelah beberapa saat, tisu yang dibedah dijahit. Dengan perkembangan phlegmon, rawatan pembedahan erysipelas dilakukan dengan cara yang serupa.

Pencegahan

Penyakit itu sendiri sangat serius, menimbulkan komplikasi dan memerlukan rawatan jangka panjang. Seperti penyakit lain, lebih baik mencegahnya daripada menyembuhkannya dalam jangka masa yang lama. Lebih-lebih lagi, pencegahan tidak memerlukan banyak usaha dan masa.

Kedua-dua orang dewasa dan kanak-kanak berisiko dijangkiti erysipelas, terutama orang dengan:

  • Jangkitan HIV;
  • alahan;
  • kegagalan jantung;
  • urat varikos.

Kategori pesakit ini harus paling berhati-hati terhadap kesihatan mereka. Pertama sekali, menjalani gaya hidup aktif, makan dengan betul, tidur yang cukup, mengelakkan dan mengecualikan situasi yang tertekan, dengan kata lain, kuatkan daya tahan tubuh.

Sekiranya kita bercakap mengenai pencegahan tempatan, maka semuanya lebih mudah - anda perlu menjaga kebersihan, mengelakkan kecederaan, tidak membeku atau terlalu panas, terutama ketika menyentuh kaki. Terdapat pencegahan keradangan primer dan sekunder. Yang utama adalah tidak adanya hubungan dengan pesakit. Yang kedua bertujuan untuk mengelakkan terjadinya kambuh dari eritipela yang sudah sembuh pada kaki..

Sekiranya penyakit itu menyusahkan anda secara berterusan, maka dalam kes seperti itu diselesaikan dengan ubat - antibiotik. Rawatan boleh berlangsung dari sebulan hingga setahun, tetapi perlu diingat bahawa hanya doktor yang boleh menetapkan ubat.

Natalia

Sekiranya kita bercakap secara khusus mengenai rawatan erysipelas, maka kapur yang biasa disebutkan dalam setiap buku teks. Walaupun kesederhanaan, kaedah ini sangat berkesan. Mari berkenalan dengan resipi terkenal. Anda perlu mengubah kapur menjadi serbuk, taburkan pada bahagian yang terkena dan balut dengan kain merah, atau hanya kain. Akibatnya, bungkus kompres seperti itu dengan tuala. Rawatan itu sendiri hanya dilakukan pada waktu malam. Selepas prosedur seperti itu, pada waktu pagi suhu akan hilang, warna merah akan hilang bersama dengan pembengkakan yang kuat. Selepas tiga hingga empat hari, eripelas akan hilang sepenuhnya.

Saya mempunyai pengalaman yang sangat hebat dalam memerangi erysipelas, saya telah berjuang selama lebih dari 10 tahun. Tanda pertama adalah gatal dan membakar bahagian bawah kaki sedikit, kemudian penyakit ini berkembang dengan cepat dan setelah 5-6 jam sensasi terbakar sudah kuat, menggigil dan demam muncul.

Saya mencuba pelbagai jenis antibiotik, banyak berjumpa doktor, berbaring di wad erysipelas - di toga saya memilih rawatan yang optimum untuk diri saya: - segera pada gejala pertama sensasi terbakar - 2 tablet antibiotik Unidox Solutab, kemudian - 1 tablet pada pukul 12. dalam masa 7-9 hari, bergantung kepada keparahan keradangan. - pada waktu malam, untuk tertidur dan lebih mudah - Suppositori Diclofenac (melegakan anestesia dan sebahagiannya meredakan keradangan) - ketika kaki membengkak - saya berbaring memegang kaki saya pada 90 darjah - ubat terbaik adalah tidur, jika anda banyak berbaring dan banyak tidur, maka pemulihan akan hilang jauh lebih pantas.

Adalah perlu untuk tidur dengan kaki yang dibangkitkan. - dari fisioterapi di hospital mereka membuat Ultraviolet (tan), magnetoterapi untuk melegakan pembengkakan dan pelepasan elektrik yang dangkal. Bagaimana untuk tidak sembuh, tetapi sebelum 10 hari saya tidak pernah berjaya menyembuhkan wajah saya.

Galina

Selepas hipotermia, bintik merah muncul di kaki kiri dan menjadi panas.

Dari pengalaman saya menyedari bahawa ia kelihatan seperti wajah, tk. itu sudah sama, hanya pada tulang kering. Kemudian mereka memasukkan saya ke jabatan penyakit berjangkit selama 10 hari. Sekarang saya memutuskan untuk membuat sesuatu sendiri, kerana ia adalah hujung minggu. Farmasi tidak memberikan antibiotik dalam bentuk tablet, kerana memerlukan preskripsi.

Tetapi mereka memberi salap erythromycin dan tincture chloramphenicol. Keesokan harinya noda berhenti menyala, dan keesokan harinya ia hilang.

Tanpa Nama

Suami ketika ini sedang berjalan dengan erysipelas di kakinya, pada awalnya suhu, 39 menggigil, tidak pergi ke hospital. makciknya sembuh. Dia pergi kepadanya pada hari-hari lelaki (Khamis, Isnin), yang paling penting adalah ada hasilnya setelah dua sesi, bengkak telah reda, kemerahan telah hilang sebanyak 70 peratus. Hanya sebagai ganti kapur, anda perlu menggunakan doh, ambil tepung putih (bukan dari kedai) tepung 1 gred dan mulakan doh seperti ladu. Kemudian gulung lebih kurang 1cm dan sapukan pada kemerahan. Teratas dengan kain merah. Apabila kita mengeluarkan doh, ia sukar seperti gipsum.

Erysipelas (eripelas)

Maklumat am

Erysipelas adalah penyakit berjangkit akut yang sering berulang. Juga digunakan adalah nama perubatan "erysipelas". Penyakit ini disebabkan oleh streptokokus beta-hemolitik kumpulan A. Gejala utama erysipelas adalah kemerahan kulit pada wajah atau kaki bawah, serta tanda-tanda mabuk. Tanda penyakit ini adalah fokus lesi kulit merah terang dengan batas yang jelas dan tanda-tanda limfostasis. Mengenai mengapa penyakit erysipelas disebut, ia berkaitan tepat dengan warna kulit yang terkena: kata dari bahasa Poland ini diterjemahkan sebagai "mawar". Kod ICD-10 - A46.

Seperti yang disaksikan oleh Wikipedia, selalunya kulit eripelas berkembang pada orang yang berumur dewasa. Pada kira-kira sepertiga kes, bentuk penyakit berulang didiagnosis. Wanita menderita penyakit ini lebih kerap daripada lelaki. Kemusiman tertentu juga diperhatikan: erysipelas paling kerap berkembang pada orang pada akhir musim panas - awal musim luruh. Erysipelas kini merupakan salah satu jangkitan bakteria yang paling biasa..

Penyakit ini dapat diubati dalam kebanyakan kes. Namun, jika tidak ada terapi yang mencukupi, terdapat risiko komplikasi yang tinggi dan bahkan kematian..

Bagaimana jangkitan itu menampakkan diri dan bagaimana erysipelas harus dirawat akan dibincangkan dalam artikel ini..

Patogenesis

Penyakit ini disebabkan oleh serovar streptokokus beta-hemolitik kumpulan A. Infeksi ini disebarkan terutamanya oleh titisan udara, dalam beberapa kes melalui kontak. Pintu masuk untuknya adalah microtrauma dan kerosakan lain pada kulit, serta selaput lendir. Streptococci sering hidup pada orang yang sihat di permukaan kulit dan selaput lendir. Oleh itu, jika seseorang mengabaikan peraturan kebersihan asas, risiko dijangkiti jangkitan meningkat. Di samping itu, kecenderungan individu mempengaruhi perkembangan proses berjangkit. Orang boleh jatuh sakit dengan eripelas berkali-kali, kerana sistem kekebalan tubuh terbentuk tidak stabil.

Telah diperhatikan bahawa wanita menderita erysipelas lebih kerap. Di samping itu, kerentanan terhadap jangkitan meningkat pada orang-orang yang mengambil ubat hormon steroid untuk waktu yang lama. Risiko terkena erysipelas dengan tonsilitis dan penyakit lain yang disebabkan oleh jangkitan streptokokus meningkat dengan ketara. Juga, penyakit ini lebih mudah diserang oleh mereka yang menderita penyakit kronik organ ENT, rongga mulut. Proses berjangkit boleh berkembang di kawasan parut selepas kecederaan dan operasi. Bahagian kaki dan dada paling kerap terkena pada mereka yang mengalami kekurangan limfovenous, limfedema, gangguan trophik, edema, dll..

Ejen penyebab penyakit memasuki badan melalui tisu yang rosak. Sekiranya pesakit sudah mengalami proses menular, maka dia dapat masuk ke kapilari kulit dengan aliran darah. Selanjutnya, streptokokus mula membiak di kapilari limfatik dermis, membentuk fokus jangkitan. Proses keradangan dapat berkembang secara aktif, atau terdapat jangkitan jangkitan terpendam.

Bakteria membiak secara aktif, melepaskan sejumlah besar produk buangan mereka ke dalam darah. Akibatnya, demam berkembang, mabuk badan secara umum. Terdapat kemungkinan kejutan toksik dan berjangkit. Di lokasi pengenalan, proses keradangan berkembang, ditunjukkan oleh edema, penyusupan sel pada kulit dan tisu subkutan, eritema. Terdapat pendarahan tusukan kerana kerapuhan vaskular.

Punca jangkitan adalah orang dengan jangkitan streptokokus, atau pembawa streptokokus. Jangkitan eksogen boleh berlaku - jangkitan melalui alat perubatan, bahan pembalut, dan lain-lain. Kereaktifan badan sangat penting: ia sangat bergantung kepada bagaimana tubuh melihat agen berjangkit, khususnya streptokokus.

Perkembangan kambuh erysipelas di tempat lesi yang sama ditentukan oleh penyusunan semula alahan dan pemekaan kulit kepada streptokokus hemolitik. Oleh kerana daya tahan tubuh secara umum menurun semasa jangkitan, flora mikroba dapat menyertai proses tersebut. Akibatnya, proses patologi akan maju, menyebabkan komplikasi penyakit..

Menurut penyelidikan terbaru oleh saintis, staphylococcal flora memainkan peranan penting dalam patogenesis erysipelas pada orang yang menderita erysipelas primer atau berulang. Fakta ini harus diambil kira semasa menetapkan rawatan..

Selain manusia, erysipelas pada babi juga didiagnosis. Ia berkembang di kedua-dua babi dan haiwan di bawah usia satu tahun. Haiwan ini memerlukan perhatian doktor haiwan segera. Mengenai apakah mungkin memakan daging babi, erysipelas yang sakit, daging seperti itu, sebagai peraturan, musnah. Penggunaannya mungkin hanya selepas rawatan haba yang berpanjangan - sekurang-kurangnya dua setengah jam.

Batang erysipelas babi, apabila seseorang dijangkiti, menyebabkannya mempunyai penyakit berjangkit erysipeloid. Biasanya, seseorang dijangkiti apabila terkena daging dan ikan yang dijangkiti. Patogen memasuki badan melalui kulit yang rosak. Erysipeloid paling kerap didiagnosis pada orang yang bekerja di rumah sembelih dan suri rumah. Gejala utama penyakit ini adalah kemunculan bintik merah di tempat lesi. Saiznya bertambah, dan setelah beberapa lama berubah menjadi pucat. Semasa tempoh penyakit, seseorang mungkin mengalami demam ringan, bengkak kelenjar getah bening, sakit sendi.

Pengelasan

Erysipelas dibahagikan kepada beberapa jenis mengikut ciri yang berbeza..

Mengikut keunikan manifestasi tempatan, bentuk erysipelas seperti itu dibezakan:

  • eritematosa;
  • eritematosa-bulosa;
  • pendarahan bulosa;
  • erythematous-hemorrhagic.

Oleh itu, keparahan proses dan keparahan keracunan umum, bentuk berikut dibezakan:

  • mudah;
  • berat sederhana;
  • berat.

Bergantung pada kelaziman proses, bentuk berikut dibezakan:

  • Dilokalisasi - jangkitan terhad kepada tumpuan tempatan di satu kawasan.
  • Meluas - lesi melangkaui batas satu kawasan anatomi.
  • Berhijrah (menjalar, mengembara) - luka baru muncul di tempat lain.
  • Metastatik.
  • Bentuk utama - muncul buat pertama kalinya.
  • Berulang - proses berjangkit berulang tidak lebih awal dari dua tahun kemudian, atau luka baru berkembang di tempat yang berbeza daripada yang sebelumnya.
  • Berulang - Kes berulang selepas episod sebelumnya sehingga 2 hari hingga 2 tahun. Kambuh mungkin berlaku kemudian, tetapi proses keradangan berkembang di kawasan yang sama dengan lesi sebelumnya dilokalisasikan.

Punca erysipelas

Sebab-sebab perkembangan erysipelas adalah jangkitan pada streptokokus kumpulan A. Sumber jangkitan adalah orang yang mempunyai jangkitan streptokokus, dan juga pembawa jangkitan ini. Oleh itu, tidak sukar untuk menjawab soalan - adakah penyakit erysipelas menular atau tidak: penyakit ini menular, kerana erysipelas menular dari orang ke orang. Penyebab penyakit erysipelas pada kaki dan di tempat lain dikaitkan tepat dengan jangkitan dengan patogen.

Terdapat sebilangan faktor yang mempengaruhi perkembangan penyakit ini:

  • Kehadiran kecacatan kongenital, yang ditentukan secara genetik sistem imun.
  • Umur lanjut usia.
  • Kehadiran penyakit berjangkit dalam bentuk kronik.
  • Pelanggaran aliran keluar limfa dan vena.
  • Penggunaan steroid jangka panjang, jenis imunodefisiensi lain.

Mengenai bagaimana erysipelas ditularkan kepada anak-anak, ibu bapa harus memahami sifat penyakit ini dan berusaha mencegah bayi menghubungi orang sakit.

Bentuk erysipelas berulang sering berkembang dengan latar belakang penyakit bersamaan: limfostasis, diabetes mellitus, kekurangan vena kronik, dan adanya fokus jangkitan streptokokus. Keadaan profesional yang tidak baik juga boleh menjadi faktor yang memprovokasi - misalnya, hipotermia berterusan atau keperluan untuk tetap dalam keadaan berdiri selama berjam-jam.

Gejala Erysipelas

Seperti apa rupa eripelas, foto dari peringkat awal

Selepas jangkitan, tempoh pengeraman berlangsung 3-5 hari. Gejala erysipelas kaki dan kawasan lain bermula secara tiba-tiba dan akut. Pada hari pertama, gejala erysipelas pada kaki ditunjukkan oleh mabuk umum. Pesakit mengadu sakit kepala yang teruk, menggigil, kelemahan yang teruk. Kadang-kadang seseorang sakit, muntah adalah mungkin. Suhu boleh meningkat hingga 39-40 ° C. Dalam kes yang teruk, kecelaruan dan kejang mungkin berlaku. Gejala tempatan muncul dalam masa 10-20 jam.

Pada mulanya, pesakit merasa gatal dan mengencangkan kulit di kawasan yang terjejas. Kesakitan di kelenjar getah bening serantau mungkin berlaku, yang meningkat dengan pergerakan. Kemudian bengkak dan kemerahan muncul. Bintik mempunyai warna terang, sempadan tidak rata yang jelas, kulitnya padat dan panas. Sekiranya anda menekan eritema dengan jari anda, ia akan menjadi putih selama beberapa saat.

Pada masa yang sama, terdapat penebalan kelenjar getah bening, ketika mereka berdebar, rasa sakit muncul, pergerakan mereka terbatas.

Dalam tempoh eripelas, takikardia, suara jantung teredam, dan penurunan tekanan darah mungkin terjadi..

Peningkatan suhu diperhatikan dalam 5-7 hari. Setelah menormalkan, eritema secara beransur-ansur memudar, dan keparahan manifestasi patologi lain berkurang. Gejala tempatan biasanya hilang selepas 2 minggu. Pigmentasi dan kegatalan kulit boleh bertahan lebih lama. Sekiranya edema berterusan berlanjutan, ini adalah tanda limfostasis..

Manifestasi penyakit erysipelas pada lengan atau kaki, serta bagaimana lesi kelihatan, bergantung pada bentuk penyakit.

Dalam bentuk penyakit eritematosa, 6-12 jam selepas tanda-tanda pertama penyakit ini, sensasi terbakar, rasa sakit pecah, kemerahan dan pembengkakan muncul di kawasan yang terjejas. Kawasan yang terjejas jelas kelihatan dengan latar belakang kulit yang sihat - ia naik dengan roller. Di kawasan yang terjejas, kulit tegang dan panas. Kadang-kadang pendarahan lebat muncul di atasnya. Dalam kes ini, bentuk erythematous-hemorrhagic didiagnosis..

Dalam kes perkembangan bentuk bulosa, beberapa waktu setelah permulaan eritema, gelembung terbentuk dengan cecair cahaya yang telus. Tidak lama kemudian, kerak coklat pekat terbentuk di tempat mereka. Selepas beberapa minggu, mereka ditolak. Ulser dan hakisan boleh muncul di tempat gelembung. Dalam bentuk bulous dan hemorrhagic, perjalanan penyakit ini biasanya teruk, terdapat risiko tinggi terkena limfostasis.

Dengan bentuk berulang, manifestasi toksik umum kurang kuat: suhu tidak meningkat di atas 38.5 ° C, mabuk sederhana, eritema berkembang tanpa edema.

Penyakit erysipelas pada kaki, seperti di kawasan lain, disertai oleh disfungsi sistem limfa - limfangitis, limfadenitis.

Ersipelas primer, sebagai peraturan, berkembang di wajah, dan eripelas kaki berulang juga paling sering ditunjukkan. Erysipelas kaki bawah (kod ICD-10 A46) boleh mengalami kambuh awal dan akhir. Yang pertama berkembang dalam jangka masa hingga 6 bulan setelah kes pertama, yang terakhir dalam jangka masa melebihi 6 bulan. Dalam keadaan di mana pesakit mempunyai gejala erysipelas berulang, sangat mustahak untuk menjalani diagnosis dan menentukan penyebab kecenderungan. Rawatan yang betul diperlukan: pakar menetapkan antibiotik, dan juga memberi nasihat mengenai doktor mana yang diperlukan untuk pemeriksaan lebih lanjut. Mengenai sama ada erysipelas menular kepada orang lain, jika kita berbicara tentang bentuk penyakit yang berulang, jawapannya adalah positif.

Gambar wajah di wajah

Penyakit Erysipelas pada wajah menampakkan diri dengan gejala yang sama seperti pada bahagian badan yang lain. Gejala tempatan dalam bentuk eritematosa - kemerahan kulit wajah, bengkak, sakit - hilang dalam 5-8 hari. Sekiranya erysipelas kulit wajah bentuk lain menampakkan diri, maka tanda-tanda dapat diperhatikan lebih lama - sehingga 14 hari.

Penyakit erysipelas pada telinga dengan perjalanan ringan hilang selepas 3-4 hari. Tetapi kadang-kadang eripelas telinga berlangsung lebih lama, secara berkala memudar dan memburukkan lagi.

Penyakit Erysipelas di tangan muncul lebih jarang daripada pada anggota bawah. Gejalanya juga bergantung pada bentuk dan ciri kursus..

Erysipelas pada jari biasanya muncul sebagai akibat jangkitan pada apa yang disebut "babi erysipelas". Erysipeloid (babi erysipelas) pada jari dan di tempat lain ditunjukkan oleh pembengkakan dan kesakitan. Kulit mempunyai warna ungu-kebiruan. Kadang-kadang gejala keracunan umum, pembesaran kelenjar getah bening bergabung.

Analisis dan diagnostik

Penyakit Erysipelas di tangan, foto peringkat awal

Dalam proses diagnosis, doktor melakukan pemeriksaan menyeluruh dan menyoal pesakit, menentukan ciri-ciri permulaan penyakit dan perjalanannya. Pakar memberi perhatian kepada fenomena tempatan yang khas, dengan mempertimbangkan permulaan akut dan kehadiran keracunan umum.

Ujian darah klinikal, kultur darah juga dilakukan.

Oleh kerana gambar dengan eripelas adalah tipikal, diagnosis tidak menimbulkan kesukaran. Walau bagaimanapun, erysipelas dibezakan dari sejumlah penyakit pada kulit dan organ dalaman..

Rawatan Erysipelas

Oleh kerana streptokokus sensitif terhadap sebilangan agen antibakteria, pertama sekali, antibiotik digunakan untuk mengubati erysipelas pada kaki dan bahagian badan yang lain. Walau bagaimanapun, rawatan erysipelas kaki dengan antibiotik hanya dilakukan setelah doktor yang hadir menetapkan rejimen terapi yang betul..

Para doktor

Muraveiko Yuri Mikhailovich

Getia Tamara Borisovna

Goryaynova Marina Alexandrovna

Ubat-ubatan

Untuk menyembuhkan erysipelas dengan ubat, disarankan untuk menggunakan sulfonamida, penisilin dan nitrofurans.

Untuk menjadikan rawatan eritipel kulit tangan, kaki, dan lain-lain seefektif mungkin, doktor boleh menetapkan ubat dan rejimen rawatan berikut:

  • Dalam bentuk suntikan dan di dalam, antibiotik berikut digunakan: Erythromycin, Oleandomycin, Ampicillin trihydrate, Clindamycin. Mereka diresepkan selama 5-7 hari pada dos biasa..
  • Untuk pemberian oral, antibiotik dari kumpulan yang berbeza mungkin diresepkan. Sebagai contoh, penggunaan Furazolidoni Phenoxymethylpenicillin secara serentak ditetapkan.
  • Ubat Biseptolna diresepkan untuk jangka masa sehingga 10 hari.
  • Sekiranya perlu, beri ubat antihistamin, ubat anti-radang bukan steroid.
  • Untuk rawatan tempatan, Enteroseptol digunakan - serbuk, salap. Salap Erythromycin juga diresepkan..
  • Dengan erysipelas dalam bentuk yang teruk, biostimulan (Pentoxil, Methyluracil), kompleks vitamin diresepkan. Pemindahan plasenta gamma globulin, darah dan plasma kadang-kadang ditunjukkan.
  • Dalam bentuk akut bentuk eritematous-bulous erysipelas, setelah membuka vesikel, pembalut yang direndam dalam antiseptik cair digunakan. Untuk tujuan ini, Furacilin, Dimexide, Rivanoli dll digunakan..
  • Sekiranya erysipelas berulang, Retabolil, Prodigiosan, Prednisolone, Dexamethasone diresepkan untuk meningkatkan ketahanan bukan spesifik.

Penting untuk dipertimbangkan bahawa adalah mungkin untuk merawat erysipelas di rumah hanya setelah berjumpa doktor yang akan mengesahkan diagnosis dan menjelaskan bagaimana merawat penyakit ini. Walau bagaimanapun, hanya bentuk penyakit ringan yang dirawat di rumah. Dengan kursus yang teruk atau sederhana, serta dengan eripelas di wajah pesakit, dimasukkan ke hospital.

Perlu juga diperhatikan bahawa penggunaan salap Vishnevsky dan salap ichthyol untuk erysipelas adalah kontraindikasi, kerana dana ini mengaktifkan eksudasi dan memperlambat penyembuhan.

Prosedur dan operasi

Dalam proses merawat erysipelas, kaedah berikut dapat digunakan:

  • Fisioterapi - pesakit dalam tempoh akut penyakit ini mungkin diberi penyinaran ultraviolet dari fokus keradangan dan terapi frekuensi tinggi.
  • Terapi laser - memungkinkan untuk menormalkan peredaran mikro, menghasilkan kesan anti-radang, mengaktifkan proses pembaharuan.
  • Cryotherapy boleh dilakukan - lapisan dangkal kulit terdedah kepada aliran kloroetil.
  • Rawatan pembedahan - boleh digunakan dalam bentuk penyakit bulosa, serta jika terdapat komplikasi purulen-nekrotik. Doktor membuka bullae dan melakukan pengosongan cecair, diikuti dengan saliran. Sekiranya terdapat fokus bernanah, mereka dirawat secara pembedahan. Dengan erysipelas erythematous, campur tangan pembedahan tidak dilakukan.

Rawatan erysipelas dengan ubat-ubatan rakyat

Sehingga kini, terdapat banyak maklumat yang berbeza di antara orang-orang mengenai bagaimana ubat-ubatan rakyat yang paling berkesan membantu menyembuhkan penyakit ini. Pelbagai kaedah rakyat dijelaskan: kaedah merawat erysipelas menggunakan konspirasi, ritual (misalnya, rawatan dengan kain merah), dll..

Tetapi bagi mereka yang berusaha mempelajari cara merawat erysipelas dengan ubat-ubatan rakyat, penting untuk memahami bahawa kaedah sedemikian tidak dapat menggantikan rawatan antibiotik, kerana ini akhirnya dapat membawa kepada akibat yang menyedihkan. Apa-apa kaedah rawatan alternatif boleh digunakan hanya sebagai tambahan semasa terapi utama, jika pesakit mempunyai eripelas kaki atau bahagian tubuh yang lain. Mereka digunakan untuk melegakan gejala dengan terlebih dahulu mendapat persetujuan doktor anda.

  • Penyerapan tunas birch. Untuk menyediakan ubat ini, anda memerlukan 1 sudu besar. l. ginjal tuangkan 1 sudu besar. air mendidih dan biarkan selama 15 minit. Minum dalam tiga langkah.
  • Mengumpulkan ramuan adalah pilihan pertama. Campurkan 1 sudu besar. l. jelatang dan wort St. John, 2 sudu besar. l. pisang. Campurkan semuanya dan 2 sudu besar. l. tuangkan 400 ml air mendidih ke atas koleksi ini. Biarkan semalaman dan minum suam keesokan harinya.
  • Mengumpulkan ramuan adalah pilihan kedua. Campurkan 3 sudu besar. l. pinggul mawar, 2 sudu besar. l. thyme, 1 sudu besar. l. linden dan milenium. Campurkan semuanya dan 2 sudu besar. l. tuangkan 400 ml air mendidih ke atas campuran ini. Berkeras sepanjang malam. Minum pada waktu siang, minum dalam bahagian kecil suam.
  • Pemampat. Campurkan 1 sudu besar. l. daun cincang bunga coltsfoot dan chamomile, tambah 1 sudu kecil. sayang. Sapukan pada tempat yang sakit.
  • Daun burdock. Daun burdock segar dilumurkan dengan krim masam buatan sendiri dan disapu pada tempat yang sakit.
  • Campurkan campuran. Kisar daun Kalanchoe, burdock dan pisang ke tahap yang sangat parah. Sapukan pada tempat yang sakit. Pastikan kompres sentiasa, ubah menjadi segar tiga kali sehari.
  • Kaedah lain untuk memampatkan. Anda boleh menggunakan buah hawthorn parut ke kawasan yang terjejas. Juga disarankan untuk menggunakan tanah liat sejuk yang bersih di atasnya. Anda boleh mengamalkan kompres kering dengan menaburkan pati kentang di kawasan yang terkena..
  • Lemak babi. Ia dibuat dari lemak babi dalaman, yang mesti dipotong kecil dan dipanaskan di dalam tab mandi air. Apabila lemak telah sejuk, pelincirkan tempat sakit setiap dua jam..

Pencegahan

Untuk tujuan pencegahan, sangat mustahak untuk mengenal pasti proses keradangan di dalam badan tepat pada masanya dan menjalankan rawatannya. Adalah perlu untuk memantau kebersihan kulit, merawat luka dan merawat penyakit purulen untuk mencegah perkembangan fokus jangkitan.

Anda juga harus menguatkan pertahanan badan, kerana erysipelas paling sering berkembang pada orang yang mengalami gangguan fungsi sistem imun.

Penting untuk mengetahui doktor mana yang merawat erysipelas, dan pada tanda-tanda pertama penyakit ini, hubungi pakar penyakit berjangkit atau ahli dermatologi. Doktor akan memberitahu anda bagaimana untuk meneruskan dan kaedah rawatan apa yang disarankan untuk diamalkan.

Orang yang menderita erysipelas harus mengelakkan hipotermia, trauma, berlebihan - baik fizikal dan mental.

Erysipelas pada kanak-kanak

Kes khas adalah kejadian erysipelas pada kanak-kanak tahun pertama kehidupan dan bayi baru lahir. Pada bayi, selalunya lesi dilokalisasikan berhampiran pusar. Selepas 1-2 hari, proses merebak ke punggung, punggung, kaki. Terdapat peningkatan demam dan mabuk yang cepat, kemungkinan sepsis. Seorang kanak-kanak mungkin mati tanpa bantuan yang mencukupi.

Adalah sangat penting untuk memulakan terapi secepat mungkin. Doktor menetapkan rawatan sistemik dan tempatan. Asasnya adalah penggunaan antibiotik.

Diet

Diet untuk penyakit kulit

  • Kecekapan: kesan terapeutik dalam sebulan
  • Syarat: tiga bulan atau lebih
  • Kos makanan: 1400-1500 rubel seminggu

Dalam beberapa cadangan untuk rawatan erysipelas menggunakan kaedah rakyat, diperhatikan bahawa orang dengan penyakit ini disarankan untuk mengamalkan diet buah. Selama beberapa hari, anda hanya perlu minum jus sitrus, dan kemudian beralih ke diet yang mengandungi sejumlah besar buah.

Tidak kira sama ada pesakit mengikuti diet, dietnya mesti mengandungi:

  • epal;
  • pir;
  • aprikot;
  • buah persik;
  • lobak merah;
  • buah beri;
  • madu;
  • susu;
  • buah kering.

Sebaiknya minum hingga 2 liter air setiap hari, serta teh hijau sejuk. Makan 5 makanan kecil sehari.

Akibat dan komplikasi

Komplikasi erysipelas yang paling biasa adalah:

  • proses patologi yang berkaitan dengan suppuration, iaitu abses dan phlegmon;
  • luka nekrotik;
  • ulser, keradangan urat - phlebitis dan thrombophlebitis;
  • hiperkeratosis, papilloma, eksim, pigmentasi pada kulit;
  • dalam beberapa kes - pneumonia sekunder, sepsis (dengan kelemahan badan yang kuat).

Dengan kesesakan limfa yang berpanjangan, limfedema dan elephantiasis dapat berkembang..

Ramalan

Prognosis adalah bersyarat baik, kecuali kanak-kanak pada tahun pertama kehidupan. Sekiranya rawatan tepat pada masanya dan tepat dijalankan, pesakit pulih sepenuhnya. Tetapi pada sekitar sepertiga kes, ada kecenderungan untuk berulang penyakit ini. Bentuk ini lebih kurang responsif terhadap terapi..

Senarai sumber

  • Brazhnik E.A., Ostroushko A.P. Erysipelas dalam amalan pembedahan // Kajian Ilmiah. Sains perubatan. - 2016. - No. 4. - P. 14-17.
  • Glukhov A.A., Brazhnik E.A. Pendekatan moden untuk rawatan kompleks erysipelas // Penyelidikan asas. - 2014. - No. 10-2. - S. 411-415.
  • Karaulov A.B. Imunologi klinikal. M.: Perubatan. 1999.-603 s.
  • Potashev L.V., Bubnova H.A., Orlov P.C. Limfologi pembedahan. -SPb: SPbGETU "LETI", 2002.272 p..

Pendidikan: Lulus dari Rivne State Basic Medical College dengan ijazah di Farmasi. Lulus dari Universiti Perubatan Negeri Vinnitsa yang diberi nama M.I. Pirogov dan magang di pangkalannya.

Pengalaman kerja: Dari tahun 2003 hingga 2013 - bekerja sebagai ahli farmasi dan ketua kios farmasi. Dia dianugerahkan dengan sijil dan penghargaan selama bertahun-tahun kerja teliti. Artikel mengenai topik perubatan diterbitkan dalam penerbitan tempatan (surat khabar) dan di pelbagai portal Internet.


Artikel Seterusnya
Punca penebalan kedua cusps injap mitral jantung manusia