RDW dalam ujian darah - apa itu?


Lebar pengedaran sel darah merah mengikut isipadu (RDW, dari lebar taburan sel merah) adalah indeks eritrosit yang membolehkan anda menentukan heterogenitas isipadu sel dalam darah periferal.

Kemunculan dalam darah eritrosit yang berbeza jumlahnya disebut anisositosis, tahap yang dapat ditentukan oleh indeks RDW.

Erythrocytes, fungsinya dalam badan, petunjuk utama

Erythrocytes, atau sel darah merah (RBC), adalah sel darah merah, sel darah berbentuk cakera biconcave tanpa inti. Bentuk eritrosit membolehkan sel berubah bentuk ketika bergerak melalui saluran darah berkaliber kecil. Fungsi utama eritrosit adalah untuk mengangkut oksigen dari paru-paru ke tisu dan organ, dan daripadanya - karbon dioksida ke paru-paru. Erythrocytes terbentuk di sumsum tulang dan hancur di limpa; hayat sel rata-rata adalah 120 hari. Bayi yang baru lahir mempunyai sel darah merah yang lebih besar daripada orang dewasa.

Peningkatan fisiologi dalam jumlah sel darah merah diperhatikan pada kanak-kanak pada hari-hari pertama kehidupan, dengan tekanan yang kerap, senaman fizikal yang kuat, pemakanan atau kelaparan yang tidak mencukupi, dengan penjepitan anggota badan yang berpanjangan dengan urat kaki semasa pengambilan darah untuk ujian darah. Pengurangan fisiologi jumlah sel darah merah berlaku sejurus selepas makan, antara pukul 17:00 hingga 07:00 dan dalam kes mengambil darah dari pesakit dalam keadaan terlentang.

Di dalam darah, selain eritrosit normal, mungkin ada sel-sel yang berbeza ukurannya - lebih besar (makrocytes) atau lebih kecil (mikrosit) sel darah merah. Keadaan di mana lebih daripada 50% makosit berada dalam darah disebut makrocytosis. Di hadapan 30-50% mikrosit, mikrositosis didiagnosis. Kemunculan dalam darah eritrosit yang berbeza jumlahnya disebut anisositosis, tahap yang dapat ditentukan oleh indeks RDW.

Sebagai tambahan kepada RDW, indeks eritrosit dalam ujian darah umum merangkumi MCV (isipadu eritrosit purata), MCH (kandungan hemoglobin purata dalam eritrosit), MCHC (purata kepekatan hemoglobin dalam jisim eritrosit).

Indeks eritrosit ditentukan semasa ujian darah (klinikal) umum. Kiraan dilakukan menggunakan penganalisis hematologi automatik, sesuai dengan formula yang sesuai dan / atau dalam smear darah bernoda di bawah mikroskop ketika mengira formula leukosit. Sebagai tambahan kepada RDW, indeks eritrosit dalam ujian darah umum merangkumi MCV (isipadu eritrosit purata), MCH (kandungan hemoglobin purata dalam eritrosit), MCHC (purata kepekatan hemoglobin dalam jisim eritrosit).

Cara penyediaan dan ujian darah umum dengan betul

Kiraan darah lengkap adalah kajian asas, yang dilakukan mengikut petunjuk berikut:

  • pencegahan, dengan tujuan pengesanan awal kemungkinan patologi;
  • diagnosis penyakit;
  • kawalan terapi yang berterusan;
  • sebelum pembedahan;
  • memantau perjalanan kehamilan.

Ujian darah umum merangkumi pengiraan jumlah sel darah (eritrosit, leukosit, platelet), menentukan kepekatan hemoglobin, hematokrit, eritrosit dan indeks platelet, kadar pemendapan eritrosit. Ujian darah terperinci merangkumi pengiraan formula leukosit.

Sebagai langkah pencegahan, ujian darah umum harus dilakukan setiap tahun. Individu dari kumpulan risiko (dengan keturunan yang membebankan, kehadiran penyakit kronik, bahaya industri, semasa kehamilan, dan lain-lain) mungkin perlu melakukan kajian ini lebih kerap - 2 kali setahun, 1 kali dalam 3 bulan, dan kadang-kadang lebih kerap.

Darah untuk analisis umum terperinci, yang merangkumi penentuan indeks eritrosit, termasuk indeks RDW, biasanya diambil dari vena. Dalam beberapa kes, darah kapilari mungkin diambil dari jari. Darah diambil pada waktu pagi dengan perut kosong, sekurang-kurangnya lapan jam selepas makan terakhir. Sebelum menderma darah, anda harus mengelakkan mental dan fizikal yang berlebihan, berhenti merokok. Sebaiknya jangan menjalankan prosedur perubatan sehari sebelumnya.

Sekiranya indeks RDW diturunkan, ini selalu bermaksud keperluan untuk melakukan ujian darah am..

Penyahkodan RDW dalam ujian darah: norma pada wanita dan lelaki

Indikator RDW-CV (CV - koefisien variasi) menunjukkan lebar relatif pembahagian sel darah merah mengikut isipadu, iaitu berapa banyak jumlah sel darah merah yang berbeza dari rata-rata, dan diukur sebagai peratusan. Indeks dipengaruhi oleh indeks MCV, turun naik yang menyebabkan peningkatan RDW-CV. Norma penunjuk ini untuk lelaki dan wanita dewasa adalah 11-15%. Pada bayi hingga 6 bulan, kadar RDW-CV adalah 15-19%. Pada kanak-kanak berumur lebih dari 6 bulan, norma sesuai dengan yang berlaku pada orang dewasa..

Semasa menyahkod RDW-SD dalam ujian darah (SD - sisihan piawai), diambil kira bahawa penunjuk ini tidak bergantung pada indeks MCV. Indeks ini menunjukkan betapa berbezanya eritrosit dalam darah dari segi jumlah dan ukuran, iaitu apa perbezaan antara sel kecil dan besar. Kadar RDW-SD ialah 42 ± 5 fl.

RDW-SD lebih tepat bagi populasi kecil mikro atau makrosit, dan indeks DW-CV lebih tepat menggambarkan perubahan keseluruhan jumlah sel darah merah.

Sebab penyimpangan dari norma penunjuk RDW dalam ujian darah

Peningkatan tahap RDW bermaksud bahawa terdapat heterogenitas, iaitu, ketidaksamaan dalam jumlah populasi sel darah merah, dan juga dapat berarti adanya beberapa populasi sel darah merah dalam darah (misalnya, setelah transfusi darah).

Sekiranya dalam ujian darah RDW-CV meningkat sebanyak 15% atau lebih, ini menunjukkan adanya sel darah merah dengan jumlah yang berbeza dalam darah, semakin tinggi indeks ini, semakin besar perbezaan jumlah sel darah merah. Hasil RDW-CV yang terlalu tinggi kemungkinannya disebabkan oleh adanya aglutinin sejuk dalam sampel darah pesakit - antibodi yang menyebabkan agregasi, iaitu penggumpalan eritrosit ketika terkena suhu rendah.

Darah untuk analisis umum terperinci, yang merangkumi penentuan indeks eritrosit, termasuk indeks RDW, biasanya diambil dari vena.

Peningkatan RDW diperhatikan dalam patologi berikut:

  • anemia mikrositik;
  • hemoglobinopati;
  • kekurangan zat besi, vitamin B12 dan / atau asid folik dalam badan;
  • peningkatan bilangan leukosit dalam darah (di atas 50 × 10 9 / l);
  • aglutinasi eritrosit;
  • krisis hemolitik;
  • neoplasma malignan (terutamanya dengan metastasis ke sumsum tulang);
  • sindrom myelodysplastic;
  • myelofibrosis;
  • Penyakit Alzheimer;
  • penyakit jantung;
  • alkoholisme;
  • keracunan plumbum.

Nilai RDW yang meningkat dalam ujian darah juga dapat diperoleh segera setelah pembedahan atau transfusi darah..

Indeks tetap berada dalam julat normal atau sedikit berkurang dalam kehilangan darah akut, penyakit kronik, anemia hemolitik di luar krisis, beta-talasemia heterozigot. Sekiranya indeks RDW diturunkan, ini selalu bermaksud keperluan untuk melakukan ujian darah am..

Semasa menyahkod ujian darah secara umum dan indikator RDW khususnya, nilai MCV indeks eritrosit diambil kira:

  • normal RDW + berkurang MCV - selepas transfusi darah, splenektomi pasca trauma, kemoterapi, pendarahan, talasemia, barah;
  • penurunan MCV + peningkatan RDW dalam ujian darah - kekurangan zat besi, pemecahan sel darah merah, talasemia beta;
  • peningkatan MCV + RDW normal - dengan penyakit hati;
  • peningkatan MCV + peningkatan RDW - dengan anemia hemolitik, kekurangan vitamin B12, kehadiran aglutinin sejuk dalam sampel darah, serta semasa kemoterapi.

Nilai RDW yang meningkat dalam ujian darah juga dapat diperoleh segera setelah pembedahan atau transfusi darah..

Penyelidikan tambahan diperlukan apabila skor RDW diperoleh yang berada di luar julat rujukan..

Apakah RDW dalam ujian darah

6 minit Pengarang: Lyubov Dobretsova 1054

  • ciri umum
  • Apabila analisis sedemikian ditetapkan
  • Analisis penyahkodan
  • Tahap tinggi
  • Sebab-sebab penurunan
  • Apa nak buat
  • kesimpulan
  • Video-video yang berkaitan

Berdasarkan ujian darah umum, doktor dapat menentukan keadaan pelbagai organ dan sistem pesakit. Bagaimanapun, darah bersentuhan dengan semua tisu badan, berfungsi membawa produk metabolik dan oksigen. Untuk mendiagnosis patologi dengan betul, selama analisis perlu menilai bukan hanya ciri kuantitatif sel darah, tetapi juga kualitinya. Sangat penting untuk menentukan keadaan eritrosit. Beberapa petunjuk digunakan untuk ini, salah satunya adalah RDW. Ini adalah petunjuk yang agak penting yang membolehkan anda mengenal pasti banyak patologi, pertama sekali, pelbagai jenis anemia. Tetapi kebanyakan orang tidak tahu maksudnya, jadi ketika mendapat keputusan ujian darah, pertanyaan sering timbul.

ciri umum

RDW dalam ujian darah membolehkan anda menilai nisbah sel darah merah mengikut isipadu. Ini adalah petunjuk yang sangat penting, kerana semua sel darah merah harus berukuran lebih kurang sama. Barulah mereka dapat mengangkut hemoglobin secara normal dan membekalkan tisu dengan oksigen dan nutrien. Sel darah merah yang sama, jika perlu, dapat menggantikan satu sama lain, yang menghalang penurunan hemoglobin. Tetapi darah manusia sering mengandungi sel darah merah yang lebih besar atau lebih kecil daripada biasa..

Ini adalah petunjuk RDW yang membolehkan anda menilai perbezaan antara sel darah merah tersebut. Ini adalah peratusan nisbah antara sel besar dan kecil. Sekiranya terdapat banyak eritrosit dengan jumlah yang berbeza dalam darah, keadaan ini disebut anisositosis. Ini dapat membahayakan kesihatan, karena menyebabkan fakta bahawa darah tidak memenuhi semua fungsinya. Untuk menilai tahap keparahan keadaan ini, penunjuk serupa digunakan..

Untuk tujuan ini, dua varian parameter ini digunakan. RDW SD digunakan untuk menganggar perbezaan antara sel darah merah terkecil dan yang terbesar dalam sampel darah yang diambil. Hasil kajian ini dinyatakan sebagai peratusan.

Juga perlu memeriksa CV RDW dalam ujian darah. Ia diperlukan untuk menentukan tahap anisositosis, kerana ia dapat mengesan jumlah sel yang berubah yang jumlahnya berbeza dari eritrosit normal.

Apabila analisis sedemikian ditetapkan

Nilai RDW ditentukan oleh ujian darah umum. Mereka mengambilnya dengan perut kosong, pada orang dewasa dari vena, dan pada anak kecil - dari jari. Pemeriksaan sedemikian diperlukan untuk mengenal pasti kemungkinan keadaan patologi pada waktunya, untuk menjelaskan diagnosis atau untuk memantau kebenaran terapi yang ditetapkan. Ujian sedemikian diperlukan untuk wanita hamil, dan juga untuk pesakit sebelum pembedahan..

Penyelidikan dilakukan pada RDW bukan hanya pada orang dewasa. Ia sangat penting untuk kanak-kanak. Dari kira-kira enam bulan, komposisi darah anak harus sama dengan komposisi orang dewasa. Menentukan tahap RDW membolehkan anda mengenal pasti dalam masa yang berlainan pelbagai penyimpangan dalam perkembangannya. Analisis ini terutama menunjukkan untuk diagnosis anemia kekurangan zat besi, kekurangan asid folik atau vitamin B12. Ini membolehkan anda mengenal pasti patologi kongenital pada sistem hematopoietik, misalnya, talasemia, serta kehadiran tumor ganas.

Di samping itu, doktor menetapkan ujian ini untuk orang dewasa dan kanak-kanak apabila gejala ini muncul:

  • malaise umum, kelemahan, keletihan;
  • mengantuk pada siang hari, penurunan prestasi;
  • kenaikan suhu badan yang tidak masuk akal;
  • berpeluh berlebihan;
  • perubahan mood yang tajam;
  • kekeringan dan pucat kulit, kadang-kadang sedikit menguning.

Analisis penyahkodan

Peningkatan atau penurunan tahap RDW tidak selalu bermaksud bahawa pesakit mempunyai beberapa jenis patologi. Mungkin ini adalah fenomena sementara, oleh itu, jika tidak ada malaise atau gejala mengancam yang lain, doktor akan mengesyorkan untuk melakukan ujian selepas beberapa ketika. Dan hanya setelah hasil serupa yang diulang, kesimpulan diambil mengenai kehadiran patologi. Menafsirkan analisis sedemikian adalah proses yang kompleks, kerana banyak parameter lain, gejala luaran, umur dan jantina pesakit mesti diambil kira. Oleh itu, hanya pakar yang boleh melakukan ini..

Apabila keputusan ujian darah diterima, ia dibandingkan dengan norma. Norma untuk wanita dan lelaki adalah sama, sama untuk kanak-kanak lebih dari enam bulan. RDW mestilah antara 11.5% dan 14.5%. Pada kanak-kanak, sedikit peningkatan tahap sehingga 14.8% adalah mungkin. Petunjuk hanya berbeza pada bayi sehingga 6 bulan. Mereka berkisar antara 14.9 hingga 18.7%. Ini disebabkan oleh penyesuaian badan anak terhadap kewujudan bebas..

Sekiranya keputusan ujian darah dalam indeks RDW berada dalam julat normal, hasilnya dianggap negatif. Dengan adanya peningkatan indeks, mereka menunjukkan hasil yang positif. Pelanggaran di dalam badan dapat dicurigai apabila penyimpangan seperti itu melebihi 15% atau kurang dari 10%, yang jarang terjadi.

Tahap tinggi

Sekiranya RDW dalam ujian darah meningkat lebih daripada 15%, ini menunjukkan adanya proses patologi dalam badan. Pada masa yang sama, terdapat eritrosit besar dalam darah pesakit lebih banyak daripada biasanya. Ini boleh membahayakan kesihatan. Sel-sel seperti itu hidup terlalu sedikit, di samping itu, sel terbesar mungkin mempunyai isipadu yang lebih besar daripada lumen sebilangan kapal. Oleh itu, sel-sel ini cepat hancur, itulah sebabnya banyak zat besi dilepaskan, bilirubin terbentuk. Akibatnya, beban pada hati dan limpa meningkat. Dan jumlah hemoglobin menurun, sehingga oksigen dibekalkan ke tisu secara tidak rata.

Kadang kala keputusan ini bersifat sementara dan oleh itu dianggap positif palsu. Ini berlaku dengan agregasi sejuk, iaitu lekatan sel darah merah di bawah pengaruh suhu rendah. Di samping itu, peningkatan sementara tahap RDW mungkin berlaku selepas pembedahan atau pemindahan darah.

Tetapi selalunya alasan untuk keadaan ini adalah patologi berikut:

  • anemia kekurangan makrocytic, megaloblastic atau zat besi;
  • hemoglobinopati;
  • kerosakan hati alkohol;
  • patologi hati kronik yang lain;
  • talasemia;
  • kekurangan vitamin A, asid folik, vitamin Bsembilan dan dalam12;
  • peningkatan tahap leukosit;
  • tumor malignan yang mempengaruhi sumsum tulang;
  • Penyakit Alzheimer;
  • pelanggaran serius sistem kardiovaskular;
  • keracunan logam berat.

Sebab-sebab penurunan

Sekiranya tahap RDW dalam ujian darah diturunkan di bawah 10.2%, maka perlu menderma darah semula. Selalunya, petunjuk seperti itu diperoleh daripada penyimpanan sampel darah atau kesalahan makmal yang tidak betul. Tahap RDW yang rendah mungkin bersifat sementara, tetapi mungkin juga menunjukkan pendarahan kronik dari pendarahan dalaman atau pemindahan darah yang kerap. Kadang-kadang keadaan ini juga berlaku dengan penyakit tertentu..

Sebab mengapa RDW diturunkan dalam darah boleh menjadi patologi berikut:

  • anemia hemolitik atau mikrositik;
  • kekurangan vitamin B6 atau asid folik;
  • kemerosotan penyerapan zat besi kerana gangguan metabolik;
  • masalah dengan limpa, yang bertanggungjawab untuk penggunaan sel darah merah, biasanya ia adalah trauma atau pembuangan;
  • gangguan hati;
  • penyingkiran organ atau campur tangan pembedahan lain;
  • artritis reumatoid;
  • pencerobohan helminthik;
  • gangguan hormon, seperti semasa kehamilan atau menopaus;
  • talasemia teruk;
  • tumor sumsum tulang malignan;
  • kemoterapi;
  • myelodysplasia.

Apa nak buat

Banyak patologi yang menyebabkan perubahan komposisi darah tidak menampakkan diri secara luaran pada peringkat awal. Oleh itu, sangat penting untuk menjalani ujian darah secara berkala. Penentuan tahap RDW akan memungkinkan diagnosis banyak penyakit tepat pada masanya.

Setelah mendapat keputusan ujian tersebut, perlu menjalani pemeriksaan tambahan. Ini akan membantu menentukan mengapa terdapat perubahan dalam komposisi darah, patologi apa yang disebabkan. Kadang-kadang mungkin untuk mengembalikan jumlah darah normal dengan mengubah diet, yang akan mengimbangi kekurangan unsur jejak penting. Tetapi paling sering, pelanggaran semacam itu dapat dihilangkan hanya setelah penyakit yang mendasari disembuhkan..

kesimpulan

Ujian darah RDW sangat penting untuk diagnosis banyak keadaan patologi. Ia sering digunakan untuk mengesan pelbagai jenis anemia tepat pada masanya. Oleh itu, disarankan untuk melakukan analisis sedemikian sekiranya terjadi ketidakseimbangan dan penurunan prestasi. Hanya pakar yang dapat menguraikan keputusan ujian, kerana perlu mengambil kira beberapa petunjuk dan gejala lain.

RDW dalam ujian darah: meningkat dan menurun, cara normalisasi

RDW (Lebar Pembahagian Sel Merah) atau Lebar Pembahagian Isi Sel Merah adalah petunjuk tentang pelbagai perubahan sel darah merah (eritrosit) dalam ukurannya. Ringkasnya, RWD adalah ukuran seberapa besar ukuran sel darah merah dalam darah. Petunjuk ini dapat menunjukkan pelbagai penyakit dan gangguan pada tubuh. Penyakit seperti itu merangkumi masalah autoimun dan radang, penyakit hati, ginjal dan kardiovaskular. Artikel di bawah akan menerangkan mengapa peningkatan RDW tidak baik dan bagaimana anda dapat menormalkan penunjuk ini..

Artikel tersebut berdasarkan penemuan 78 kajian saintifik

Pengarang dipetik dalam artikel:
  • Universiti Mississippi, Amerika Syarikat
  • University of Hawaii, John A. Burns School of Medicine, Amerika Syarikat
  • Jabatan Obstetrik dan Ginekologi, Hospital Manisa Merkezefendi dan Hospital Negeri Manisa Akhisar, Turki
  • Jabatan Perubatan Makmal, Hospital Umum Wilayah Komando Tentera, China
  • Dipartimento di Scienze Morfologico-Biomediche, Sezione di Chimica Clinica, Itali
  • dan pengarang lain.
Perhatikan bahawa nombor dalam tanda kurung (1, 2, 3, dll.) Adalah pautan yang dapat diklik untuk kajian penyelidikan yang dikaji oleh rakan sebaya. Anda boleh mengikuti pautan ini dan melihat sumber maklumat asal artikel tersebut.

Sel darah merah, juga disebut eritrosit, adalah komponen sel darah. Berjuta-juta sel ini bergerak melalui saluran darah dan memberikan warna darah khasnya, membawa oksigen dari paru-paru ke tisu badan, dan karbon dioksida, produk metabolik, kembali ke paru-paru untuk penghapusan dari tubuh..

p, blokquote 1,0,0,0,0 ->

Biasanya, sel darah merah mempunyai ukuran standard diameter sekitar 6-8 mikron. Mereka berbentuk bulat, sel biconvex yang kelihatan seperti dumbbells dalam profil. Sel-sel ini sangat lentur dan berbentuk lonceng ketika melewati saluran darah yang sangat kecil yang disebut kapilari. [R] Sel darah merah ditutup dengan membran lipid dan protein, mereka tidak mempunyai nukleus, dan mengandungi hemoglobin (protein merah kaya zat besi yang mengikat oksigen).

p, blockquote 2,0,0,0,0 -> SEL DARAH: platelet, eritrosit, dan sel darah putih (basofil, neutrofil, eosinofil, monosit, limfosit).

Apa itu RDW

Lebar pengedaran sel darah merah (RDW) adalah perubahan ukuran (isipadu) sel darah merah - sel darah merah. Pada asasnya, ujian ini memberitahu anda bagaimana ukuran sel darah merah anda sama atau tidak sama. RDW adalah sebahagian daripada jumlah darah lengkap yang juga mengukur jumlah hemoglobin, hematokrit, dan sel darah merah dan putih. [p, p]

p, blockquote 3,0,0,0,0 -> KIRI - HANYA UKURAN ERYTHROCYTES YANG SAMA (RDW - OK), KANAN - UKURAN ERYTHROCYTES SANGAT BERBEZA (RDW - TIDAK OK)

Nilai RDW yang rendah bermaksud bahawa sel darah merah anda berukuran sama, dan sel itu normal dan diinginkan. Nilai RDW yang lebih tinggi bermaksud sel darah merah anda dihasilkan dalam pelbagai saiz. Dengan kata lain, terdapat beberapa masalah dengan pengeluaran dan kelangsungan hidup sel darah merah. [p, p, p]

p, blokquote 4,0,0,0,0 ->

Nilai RDW adalah nilai penting, tetapi tidak spesifik (tidak menunjukkan penyakit tertentu), oleh itu, lebar taburan eritrosit mengikut isipadu digunakan dalam kombinasi, bersama dengan parameter darah yang lain..

p, blokquote 5,0,0,0,0 ->

Oleh itu, bersama dengan RDW dalam ujian darah, indikator tersebut diukur sebagai: MCV (isipadu eritrosit purata), MCHS (kepekatan purata hemoglobin dalam eritrosit).

p, blokquote 6,0,0,0,0 ->

RDW meningkat: hubungan dengan penyakit

Nilai RDW yang meningkat mungkin menunjukkan, tetapi tidak mendiagnosis atau mengesahkan, penyakit berikut: [p, p, p, p]

p, blokquote 7,0,0,0,0 ->

  • Kekurangan zat besi dalam badan atau kekurangan vitamin
  • Kekurangan vitamin B, termasuk B12 dan asid folik
  • Anemia (pelbagai jenis, termasuk anemia sel sabit)
  • Keradangan
  • Insomnia
  • Penyakit jantung
  • Kehilangan darah kerana pendarahan (termasuk pembedahan)
  • Talasemia
  • Penyakit hati
  • Penyakit buah pinggang
  • Udang karang
  • Penyakit Alzheimer
  • Ketagihan alkohol
  • yang lain.

Namun, RDW mungkin masih pada tahap normal pada penderita leukemia, atau dengan beberapa jenis anemia (seperti anemia aplastik). Oleh itu, penting untuk melihat bukan sahaja nilai RDW, tetapi juga hubungan dengan penanda lain. [R]

p, blokquote 8,0,0,0,0 ->

Nilai RDW biasa

Pada lelaki dan wanita, nilai RDW normal adalah sama. Julat RDW normal pada orang dewasa adalah 11.5 - 15.5%, tetapi mungkin sedikit berbeza bergantung pada reagen yang digunakan oleh makmal yang berbeza.

p, blokquote 9,0,0,0,0 ->

Pada bayi yang baru lahir, nilai RDW normal meningkat kepada 14.9 - 18.7% kerana tekanan semasa kelahiran dan penyesuaian hidup di luar ibu. Tetapi ketika kanak-kanak semakin tua, nilai RDW normal mereka secara beransur-ansur menghampiri orang dewasa..

p, blokquote 10,0,0,0,0 ->

Pada masa yang sama, seiring bertambahnya usia, sel darah merah menjadi lebih berbeza dari segi ukuran (isipadu), yang menyebabkan peningkatan RDW. [R]

p, blokquote 11,0,0,0,0 ->

RDW diturunkan

RDW rendah menunjukkan bahawa sel darah merah anda mempunyai ukuran yang seragam, yang sangat diharapkan untuk kesihatan. [R] Namun, perlu diingat bahawa masih ada kemungkinan menghidap sejenis penyakit. [R]

p, blokquote 12,0,0,0,0 ->

Sebagai contoh, dengan penurunan nilai RDW, seseorang dapat mengesyaki gangguan dalam fungsi limpa, di mana penggunaan sel darah merah yang rosak terjadi. Di samping itu, dengan RDW yang rendah, perlu dipertimbangkan kemungkinan sebab berikut:

p, blokquote 13,0,0,0,0 ->

  • Pembedahan baru-baru ini
  • Derma darah
  • Kehilangan darah yang teruk (termasuk tersembunyi di dalam perut dan usus)
  • Gangguan hormon semasa kehamilan, semasa akil baligh, semasa mengambil pil perancang

RDW meningkat

RDW yang tinggi bermaksud sel darah merah anda (eritrosit) tidak sama ukurannya. Keadaan ini disebut anisositosis. [p, p] Ini berlaku apabila, atas sebab apa pun, anda menghadapi masalah dengan pembentukan sel darah merah.

p, blokquote 14,0,1,0,0 ->

Anisositosis ditentukan oleh RDW dan dikelaskan mengikut ukuran sel darah merah bersama dengan MCV (rata-rata jumlah sel darah merah):

p, blokquote 15,0,0,0,0 ->

  • Anisositosis dengan mikrositosis (ukuran kecil eritrosit). Kemungkinan Sebab: Kekurangan zat besi, penyakit sel sabit.
  • Anisositosis dengan makrocytosis (ukuran eritrosit yang besar). Kemungkinan penyebab: kekurangan vitamin B12 atau folat, anemia hemolitik autoimun, kemoterapi sitotoksik, penyakit hati kronik, sindrom myelodysplastic.
  • Anisositosis dengan eritrosit saiz normal. Kemungkinan penyebab: kekurangan zat besi, kekurangan vitamin B12 atau folat, anemia dimorfik, anemia sel sabit, penyakit hati kronik, sindrom myelodysplastic.
Bentuk dan ukuran eritrosit yang tidak normal

Sebab peningkatan RDW

Kekurangan nutrien

Kekurangan dalam pelbagai nutrien boleh menyebabkan peningkatan RDW, misalnya:

p, blokquote 16,0,0,0,0 ->

  • Kekurangan zat besi [p, p, p, p]
  • Kekurangan asid folik [R]
  • Kekurangan vitamin B12 [p, p]

Ini kerana badan anda memerlukan nutrien ini untuk menghasilkan sel darah merah yang sihat. Kekurangan ini akhirnya boleh menyebabkan anemia..

p, blokquote 17,0,0,0,0 ->

Keradangan

Beberapa kajian menunjukkan bahawa nilai RDW yang lebih tinggi dikaitkan dengan keradangan dan dengan tahap sitokin keradangan yang lebih tinggi seperti IL-6, IL-8, dan TNF-alpha. [p, p, p, p, p, p, p]

p, blokquote 18,0,0,0,0 ->

Sitokin yang meradang boleh mengganggu pengeluaran sel darah merah dan dengan itu meningkatkan RDW. Di samping itu, tekanan oksidatif yang sering menyertai keradangan kronik dapat mengurangkan jangka hayat sel darah merah dan meningkatkan lagi nilai RDW. [R, R]

p, blokquote 19,0,0,0,0 ->

RDW yang tinggi telah dijumpai pada orang dengan penyakit yang berkaitan dengan keradangan seperti penyakit radang usus, penyakit seliak, sindrom ovarium polikistik (PCOS), dan psikosis kemurungan utama (MDD). [p, p, p, p]

p, blockquote 20,0,0,0,0 -> ALASAN UNTUK MENINGKATKAN RDW

Gangguan tidur

Dalam kajian terhadap 17.500 orang dewasa, mereka yang tidur kurang dari atau lebih dari 7-8 jam malam lebih cenderung mempunyai nilai RDW yang tinggi. Perkara ini berlaku terutama bagi orang yang tidur 10 jam sehari - peluang mereka mendapat RDW meningkat hampir 70%. [R]

p, blokquote 21,0,0,0,0 ->

Nilai RDW lebih tinggi pada orang yang mengalami apnea tidur. [p, p]

p, blokquote 22,0,0,0,0 ->

Skor RDW juga bergantung pada kerja shift dengan irama sirkadian yang terganggu. Dalam kajian terhadap 7,000 wanita, mereka yang bekerja shift kerja hampir 50% lebih cenderung mendapat kenaikan RDW berbanding wanita yang bekerja shift. [R]

p, blokquote 23,0,0,0,0 ->

Berdarah

Kecederaan pendarahan yang teruk hingga sederhana meningkatkan RDW. [R] Pendarahan mungkin tidak dapat dilihat, seperti halnya pendarahan usus dan gastrik. [p, p]

p, blokquote 24,0,0,0,0 ->

Pemindahan darah

Sekiranya seseorang mengalami banyak pemindahan darah, RDW mereka mungkin meningkat kerana perbezaan komposisi darah antara penderma dan penerima. [p, p]

p, blokquote 25,0,0,0,0 ->

Penyakit hati

RDW meningkat dalam pelbagai penyakit hati, termasuk hepatitis, sirosis alkoholik, sirosis bilier, dan barah hati. [R]

p, blokquote 26,0,0,0,0 ->

Kajian pemerhatian terhadap 423 orang dewasa dengan penyakit hati mendapati bahawa RDW mereka jauh lebih tinggi daripada orang yang sihat. [R]

p, blokquote 27,0,0,0,0 ->

Dalam kajian lain terhadap 446 pesakit dengan hepatitis B, peningkatan RDW konsisten dengan peningkatan ukuran hati (hepatomegali) dan peningkatan keradangan. [R]

p, blokquote 28,0,0,0,0 ->

Penyakit buah pinggang

Salah satu hormon ginjal, eritropoietin, diperlukan untuk pematangan sel darah. Masalah dengan pengeluaran hormon ini berlaku dengan penyakit buah pinggang, yang membawa kepada pertumbuhan RDW. [R] Orang yang mengalami penurunan fungsi buah pinggang mempunyai tahap RDW yang lebih tinggi. [R]

p, blokquote 29,1,0,0,0 ->

Ketagihan alkohol

Penghidap alkohol boleh menunjukkan nilai RDW yang tinggi tanpa penyakit hati. Ini kerana alkohol boleh menjadi toksik kepada sel darah merah. [R]

p, blokquote 30,0,0,0,0 ->

Talasemia

Talasemia boleh menyebabkan kenaikan nilai RDW. Walau bagaimanapun, pesakit dengan talasemia juga dapat menunjukkan tahap RDW yang normal. [p, p, p]

p, blokquote 31,0,0,0,0 ->

Anemia sel sabit dan spherositosis keturunan

Anemia sel sickle adalah gangguan yang diwarisi. Orang dengan penyakit ini mempunyai nilai RDW yang lebih tinggi kerana banyak sel darah merah mereka cacat. [R]

p, blokquote 32,0,0,0,0 ->

Spherocytosis keturunan (penyakit Minkowski-Shoffard) adalah penyakit lain di mana sel darah merah menjadi cacat, yang juga menyebabkan peningkatan kadar RDW. [p, p]

p, blockquote 33,0,0,0,0 -> PENYAKIT DI MANA TINGKAT RDW TINGKAT (https://medcraveonline.com)

Udang karang

RDW selalunya lebih tinggi dalam pelbagai jenis barah, termasuk barah perut, barah hati, barah usus besar, dan barah buah pinggang. [p, p, p, p]

p, blokquote 34,0,0,0,0 ->

Banyak faktor dalam barah yang boleh mengganggu pengeluaran sel darah normal, termasuk keradangan kronik dan pemakanan yang buruk pada pesakit.

p, blokquote 35,0,0,0,0 ->

Pada barah, RDW sering meningkat dengan keparahan penyakit dan metastasis. [R]

p, blokquote 36,0,0,0,0 ->

Dalam kajian terhadap 25,000 orang, risiko barah adalah 30% lebih tinggi pada orang yang menunjukkan nilai RDW tertinggi dibandingkan dengan mereka yang paling rendah. Wanita pascamenopause dengan nilai RDW tertinggi mempunyai 22% peningkatan risiko barah. Tetapi tiada hubungan antara nilai RDW dan barah pada wanita pramenopause. [R]

p, blokquote 37,0,0,0,0 ->

Penyakit jantung

Menurut analisis meta, peningkatan tahap RDW menyertai pelbagai penyakit kardiovaskular: sindrom koronari akut (termasuk infark miokard), penyakit arteri koronari, penyakit arteri periferal, hipertensi arteri, dan fibrilasi atrium. Nilai RDW yang lebih tinggi meramalkan hasil yang lebih negatif untuk penyakit ini. [P]

p, blokquote 38,0,0,0,0 ->

Peningkatan RDW dalam kajian dikaitkan dengan pelbagai jenis penyakit kardiovaskular. [p, p, p]

p, blokquote 39,0,0,0,0 ->

Dalam kajian terhadap 25,500 orang dewasa, setiap peningkatan RDW 1% meningkatkan risiko serangan jantung sebanyak 13%. Orang-orang yang menunjukkan nilai RDW rendah mempunyai risiko 71% lebih rendah terkena serangan jantung (infark miokard) dibandingkan dengan orang dengan nilai RDW tertinggi. [R]

p, blokquote 40,0,0,0,0 ->

Tahap RDW yang meningkat dikaitkan dengan risiko penumpukan plak yang tinggi di arteri (aterosklerosis) pada pesakit dengan hipertensi. [R]

p, blokquote 41,0,0,0,0 ->

RWD dikaitkan dengan penyakit autoimun

Terdapat hubungan antara tahap RDW yang tinggi dan peningkatan aktiviti penyakit dalam masalah autoimun seperti rheumatoid arthritis, lupus, psoriasis, penyakit Crohn, sindrom Sjogren, scleroderma sistemik, ankylosing spondylitis (ankylosing spondylitis). [p, p, p, p, p, p, p]

p, blockquote 42,0,0,0,0 -> MENINGKATKAN RDW DENGAN MENINGKATKAN AKTIVITI PENYAKIT CROWN / KOLITIS ULTRA (https://www.wjgnet.com)

RWD dan sindrom metabolik

Orang yang mempunyai tahap RDW yang lebih tinggi menunjukkan tahap sindrom metabolik yang lebih maju. Ini telah dijumpai dalam kajian yang melibatkan lebih daripada 217,000 orang. [p, p]

p, blokquote 43,0,0,1,0 ->

Risiko RWD dan diabetes

Dalam kajian yang memantau lebih dari 2,600 orang dengan kadar glukosa darah normal selama 4 tahun, nilai RDW yang tinggi hampir dua kali ganda risiko terkena diabetes berbanding dengan orang dengan RDW rendah. [R]

p, blokquote 44,0,0,0,0 ->

RWD dan risiko demensia (demensia)

Dalam kajian dengan kira-kira 2,500 orang dewasa yang lebih tua, nilai RDW yang lebih tinggi mempunyai risiko peningkatan demensia. Risiko ini ketara pada mereka yang tidak mengalami anemia. [R]

p, blokquote 45,0,0,0,0 ->

RWD dikaitkan dengan kematian

Nilai RDW yang tinggi meningkatkan keradangan dan tekanan oksidatif, yang menyumbang kepada risiko kematian. Dalam pelbagai kajian, pesakit hospital dewasa (45+) dengan tahap RDW yang tinggi menunjukkan risiko kematian yang lebih tinggi akibat penyakit kardiovaskular, jangkitan, dan kematian semua penyebab. [p, p, p]

p, blokquote 46,0,0,0,0 ->

Di samping itu, dalam tinjauan 13 kajian (yang melibatkan 10,410 pesakit), RDW rendah dikaitkan dengan risiko kematian yang lebih rendah. [R]

p, blokquote 47.0.0.0.0 ->

RDW dan kemurungan

Kajian itu, yang mengikuti 43.226 pesakit tertekan dalam jangka masa 5.3 tahun, mengukur nilai RDW pada masa diagnosis dan dalam hubungan berikutnya dengan doktor. Didapati bahawa pesakit dengan penyakit kardiovaskular dengan peningkatan RDW mempunyai sindrom kemurungan yang lebih maju. [P]

p, blokquote 48,0,0,0,0 ->

p, blokquote 49,0,0,0,0 ->

Kaedah mengurangkan RWD

Pertama sekali, adalah perlu untuk merawat penyakit yang mendasari - penyebab peningkatan nilai RDW. Disenaraikan di bawah adalah pilihan tambahan yang dapat membantu anda meningkatkan kesihatan dan menurunkan RDW anda..

p, blokquote 50,0,0,0,0 ->

Diet seimbang

Makan makanan yang sihat dan seimbang membantu mencegah kekurangan nutrien. Sangat penting bahawa diet mengandungi jumlah zat besi, folat dan vitamin B12 yang disyorkan. [R, R, R] Membetulkan kekurangan pemakanan dapat meningkatkan pengeluaran sel darah dan menurunkan nilai RDW.

p, blokquote 51,0,0,0,0 ->

Kurangkan pengambilan alkohol

Mengurangkan pengambilan alkohol dapat membantu mengurangkan kerosakan sel darah merah. [R, R] Selain itu, alkohol juga mengurangkan penyerapan nutrien seperti vitamin B12 dan asid folik, yang diperlukan untuk penghasilan sel darah merah. [p, p]

p, blokquote 52,0,0,0,0 ->

Lebih banyak aktiviti fizikal

Orang yang mempunyai aktiviti fizikal yang sedikit atau tidak menunjukkan tahap RDW yang lebih tinggi. [p, p]

p, blokquote 53,0,0,0,0 ->

Latihan, termasuk latihan intensiti cahaya, telah ditunjukkan dalam kajian untuk meningkatkan prestasi RDW. [p, p, p]

p, blokquote 54,0,0,0,0 ->

Dalam kajian lebih daripada 8,000 orang, ketika jumlah latihan setiap minggu meningkat, risiko menunjukkan peningkatan kadar RDW menurun sebanyak 11%. [R]

p, blokquote 55,0,0,0,0 ->

Berhenti merokok

Merokok meningkatkan tekanan oksidatif. Perokok mempunyai RDW yang lebih tinggi dan dikaitkan dengan jumlah rokok yang dihisap setiap hari, serta tempoh merokok. [R]

p, blokquote 56,0,0,0,0 ->

Dapatkan tidur yang mencukupi

Dalam kajian 17,500 orang dewasa, mereka yang tidur 7-8 jam menunjukkan nilai RDW terendah. Orang yang tidur kurang dari 6 jam, sekitar 10 jam, dan lebih dari 10 jam menunjukkan peningkatan RDW masing-masing sebanyak 23%, 29%, dan 67%. [R]

p, blockquote 57,0,0,0,0 -> p, blockquote 58,0,0,0,1 ->

Apakah RDW dalam ujian darah dan bagaimana menguraikan bacaannya

RDW dalam hasil ujian darah merupakan petunjuk yang sangat penting, dengan nilai-nilai yang dapat dinilai keberadaan sejumlah penyakit. Analisis ini membolehkan anda mengetahui keadaan eritrosit dalam darah mengikut isipadu mereka. Pilihan terbaik adalah memiliki sel darah merah dengan jumlah yang sama, kerana kecekapan bekalan oksigen ke tisu dan organ bergantung pada jumlah (dan bukan pada ukuran) sel darah merah..

Walau bagaimanapun, kerana pelbagai keadaan, eritrosit boleh berbeza jumlahnya. Jadi, dalam hasil ujian darah, ada nombor menarik yang menentukan kehadiran eritrosit dengan jumlah yang berbeza dan perbezaan di antara mereka.

Apa itu RDW

Harap maklum bahawa anisositosis adalah perubahan patologi dalam ukuran (isipadu) sel darah merah. Sekiranya 7 - 7.5 mikrometer dianggap sebagai norma, maka makrocytes (sel besar) dengan ukuran dari 8 hingga 12 mikrometer dianggap sebagai kelainan. Penyimpangan kecil dari norma tidak kritikal. Secara umum diterima bahawa nisbah antara eritrosit normal dan berubah adalah 5: 1..

Dan hanya RDW dalam analisis menunjukkan urutan pelanggaran pengedaran eritrosit dalam ukuran.

Perlu ditekankan bahawa peratusan lebar taburan sel darah merah merangkumi dua penanda:

  • RDW-CV adalah penunjuk jumlah sel dengan pelbagai ukuran, iaitu keparahan manifestasi seperti anisositosis.
  • RDW-SD - menggunakan penunjuk ini, perbezaan antara ukuran sel darah merah dinilai - dari yang paling kecil hingga yang paling ketara.

Dalam kes apa analisis dijalankan

Dalam keadaan ideal, walaupun dalam keadaan pesakit luar biasa, semasa mengambil darah untuk analisis klinikal umum, petunjuk seperti RDW dan MCV mesti ditunjukkan. Malangnya, ini sering tidak berlaku, dan petunjuk ini dapat membantu dalam diagnosis dan pengesanan awal banyak penyakit..

Kajian ini memberi bantuan sekiranya anda mengesyaki:

  • Kekurangan zat besi, sianokobalamin, asid folik dalam badan.
  • Untuk diagnosis pembezaan talasemia dari anemia kekurangan zat besi.
  • Penilaian keadaan badan dalam proses onkologi dan patologi sistem kardiovaskular.

Gejala utama yang perlu diperhatikan dan doktor harus membuat ujian darah RDW adalah:

  • Sindrom hipertermik, terutamanya jangka panjang. Tidak ada tanda-tanda luaran penyakit.
  • Malaise.
  • Keletihan walaupun selepas tidur yang mencukupi.
  • Berpeluh siang dan malam.
  • Mengantuk.
  • Suasana tidak stabil.
  • Dalam beberapa kes, kulit memperoleh warna kuning.

Baca juga mengenai topik ini

Bagaimana kajian ini berjalan

Untuk melakukan kajian pada orang dewasa, darah diambil dari urat di kedua-dua lengan. Analisis dilakukan semasa perut kosong. Pada kanak-kanak kecil, pengambilan sampel jari juga boleh dilakukan.

Hasil analisis yang diperoleh diubah menjadi histogram, yang mana hasilnya dinilai. Sekiranya indikator berada dalam julat normal, data dianggap negatif. Sekiranya manipulasi menunjukkan peningkatan RDW, maka analisisnya dianggap positif..

Dalam beberapa kes, hasil ujian mungkin positif palsu, kerana darah orang yang sihat mungkin mengandungi sel darah merah yang berubah bentuk dan ukurannya. Atas sebab ini, disarankan untuk menggunakan keluk Harga-Jones dalam tafsiran hasilnya..

Sekiranya terdapat jawapan positif, disarankan untuk mengulangi kajian tersebut setelah jangka waktu yang ditentukan oleh doktor..

Penyahkodan dan nilai penunjuk RDW dalam ujian darah umum

Untuk penafsiran data yang diperoleh dengan betul, sangat mustahak untuk mengambil kira petunjuk MCV. Matlamat utama dalam kes ini adalah perbezaan jenis anemia mikrositik..

Petunjuk RDW dalam ujian darah adalah ciri paling penting dari keadaan eritrosit. Nisbah antara sel darah merah dengan ukuran yang berbeza dalam darah dapat menunjukkan sebilangan besar penyakit hingga perkembangan neoplasma malignan..

Untuk mencirikan indikator dengan secukupnya, harus diingat bahawa indeks RDW dapat berubah dengan cepat, kerana itu bukan nilai tetap..

Secara umum, dalam mana-mana kajian ujian darah umum, indeks RDW mesti dihitung, kerana dialah yang akan mencirikan keadaan keseluruhan organisma secara keseluruhan.

Semasa menentukan indeks indeks yang terlalu tinggi, perlu menetapkan pemeriksaan tambahan, berdasarkan patologi utama pesakit.

Sekiranya terdapat peningkatan petunjuk, perlu mencari alasan yang lebih serius untuk menentukan perkembangan penyakit yang dahsyat sejak awal perkembangannya..

Nisbah dengan MCV

Apabila nilai RDW-CV dalam darah berubah, peningkatan nilai MCV akan diperhatikan.

Tidak seperti CV, RDW-SD tidak bergantung pada tahap MCV.

Analisis petunjuk seperti RDW dan MCV memungkinkan analisis kualitatif keadaan darah, serta sifat proses patologi, tetapi darah mana yang memberikan reaksi.

Kadar RDW

Petunjuk orang yang sihat adalah seperti berikut:

  1. Dewasa - 11.5 hingga 14.5%.
  2. Kanak-kanak di bawah 6 bulan - dari 14.9 hingga 18.7%.
  3. Kanak-kanak berumur lebih dari 6 bulan - dari 11.6 hingga 14.8%.

Baca juga mengenai topik ini

Tahap berkurang dan meningkat

Situasi di mana RDW meningkat, iaitu, kita mempunyai lebih banyak sel darah merah daripada yang diperlukan, cukup berbahaya. Faktanya adalah bahawa salah satu kelemahan utama makrocytes adalah jangka hayatnya yang dipendekkan. Ini sendiri tidak baik, kerana anda perlu mengekalkan jumlah sel darah merah dalam keadaan normal..

Tetapi lebih penting lagi bahawa jumlah sel-sel merah yang serentak meningkat dan, sebagai akibatnya, aliran besi dan bilirubin yang dilepaskan meningkat. Aliran yang meningkat ini mula membebankan hati, yang kini berlebihan..

Di samping itu, sebahagian daripada makrocytes dalam diameternya tidak dapat menekan melalui diameter kapilari dan limpa dihubungkan dengan penggunaannya. Beban di atasnya menyebabkan peningkatan saiznya, dan limpa mula menekan usus dan perut. Tisu dan organ sekeliling mungkin terjejas.

Peningkatan nilai RDW lebih daripada 15% menunjukkan perkembangan keadaan patologi dalam badan. Selalunya, RDW meningkat apabila:

  1. Kombinasi dengan kadar MCV yang tinggi dengan peningkatan RDW - kerosakan hati dengan alkoholisme, anemia hemolitik, anemia megaloblastik, hipovitaminosis vitamin A.
  2. Kombinasi dengan nilai MCV rendah dengan peningkatan RDW - tahap hemoglobin rendah, keadaan kekurangan zat besi, manifestasi awal talasemia.
  3. Kombinasi dengan nilai MCV normal dengan peningkatan RDW - manifestasi anemia kekurangan zat besi, penurunan vitamin B12 dan / atau asid folik, yang menyebabkan anemia makrositik.

Penurunan nilai RDW di bawah 10.2% berlaku dengan adanya proses patologi berikut dalam badan:

  • Anemia mikrositik.
  • Artritis reumatoid.
  • Kekurangan vitamin B6.
  • Kehilangan darah.
  • Penyerapan besi terganggu.
  • Pencerobohan parasit.

Dengan nilai RDW normal, disertai dengan penurunan MCV, mereka mengatakan:

  • Pemindahan darah yang kerap, di mana terdapat pemisahan dalam pembentukan dan kehadiran sel darah.
  • Talasemia teruk.
  • Proses hemoragik kerana kehilangan darah kronik, yang mana tubuh manusia tidak bertindak balas pada permulaan penyakit dengan manifestasi luaran.
  • Pembuangan limpa akibat kecederaan traumatik - sementara terdapat pengagihan semula sel darah yang tajam, serta kelewatan pembentukan unsur darah kerana ketiadaan salah satu organ hematopoietik yang penting.
  • Neoplasma malignan, di mana pertumbuhan sel sistem darah dihambat.
  • Kemoterapi, di mana, seperti semasa kemoterapi, penekanan unsur sel pada sistem darah diperhatikan.
  • Perkembangan myelodysplasia.

Penyelidikan yang tepat pada masanya, lengkap, dan yang paling penting, mengenai jumlah darah, akan memberitahu doktor mengenai banyak perubahan dalam tubuh manusia. Ini tidak akan membolehkan anda melewatkan bermulanya banyak penyakit, seperti neoplasma malignan dari pelbagai lokalisasi..

RDW dalam ujian darah: apakah itu, norma, penyahkodan

Darah adalah sistem berfungsi yang memastikan penghantaran oksigen dan nutrien ke sel tisu dan penyingkiran produk metabolik dari organ dan ruang interstisial. Ia terdiri daripada unsur plasma dan berbentuk: eritrosit, leukosit, platelet.

Erythrocytes adalah sel berbentuk cakera biconcave tanpa inti yang mengangkut gas pernafasan (oksigen dan karbon dioksida), asid amino, hormon, dan mengekalkan pH darah.

Lebar pengedaran eritrosit mengikut isipadu (RDW) adalah penunjuk yang dikira yang mencerminkan tahap heterogenitas eritrosit dalam jumlah, petunjuk anisositosis, yang bermaksud penampilan sel dalam ujian darah dengan ukuran yang lebih besar atau lebih kecil, berbeza dengan norma.

Dalam darah manusia, eritrosit boleh mempunyai ukuran berikut:

  • normosit dengan diameter purata 7.5 µm (7.2-7.7 µm): hingga 75%;
  • mikrosit:

Di bawah pelbagai keadaan fisiologi dan patologi, komposisi darah dan peratusan sel di dalamnya berubah. Dalam diagnosis perubahan komposisi kualitatif dan kuantitatif darah, ciri-ciri morfologi eritrosit digunakan. Mereka dinilai menggunakan penganalisis automatik (indeks eritrosit: MCV, MCH, MCHC, RDW) atau secara visual - dalam darah yang di bawah mikroskop. Untuk ini, ujian darah klinikal (umum) diambil dari urat atau jari.

Penganalisis hematologi moden mengekalkan kestabilan sel, yang sukar dicapai dengan pengiraan manual. Ini disebabkan oleh pengeringan smear di bawah mikroskop dan penurunan diameter eritrosit sebanyak 10-20%. Oleh itu, penilaian tahap anisositosis di bawah mikroskop mungkin salah..

Apa maksud RDW dalam ujian darah

Banyak penyakit disertai oleh perubahan ketara dalam ukuran dan jumlah sel darah merah; oleh itu, RDW ditakrifkan sebagai penanda sejagat dan pertanda beberapa penyakit. Indikator ini digunakan untuk penilaian makmal anemia, keradangan, onkopatologi, penyakit sistem kardiovaskular dan saluran gastrointestinal.

RDW dikira sebagai pekali variasi jumlah purata sel darah merah:

RDW (%) = SD / MCV fl x 100%,

di mana SD adalah sisihan piawai dari nilai rata-rata isipadu eritrosit, dan MCV adalah isipadu eritrosit purata.

Penyahkodan RDW dalam ujian darah: norma pada wanita dan lelaki

Terdapat dua jenis penunjuk:

  • RDW-CV: mencerminkan peratusan taburan eritrosit mengikut isipadu;
  • RDW-SD: menunjukkan sisihan piawai mereka dari norma.

Kadar RDW-CV dalam ujian darah klinikal (umum) pada wanita dan lelaki adalah sama. Ia adalah 11-15% dan bergantung pada MCV, berubah yang boleh meningkatkan RDW.

Kadar RDW-CV dalam ujian darah klinikal (umum) pada wanita dan lelaki adalah sama. Ia adalah 11-15% dan bergantung pada indeks MCV, berubah yang dapat meningkatkan RDW. Pada kanak-kanak, misalnya, pada bayi, kerana adanya hemoglobin janin dalam darah, anisositosis fisiologi diperhatikan, sehingga indeks RDW dapat diturunkan. Dan hanya dari 3 bulan hemoglobin janin mula diganti oleh orang dewasa.

Transkrip RDW-SD ujian darah menunjukkan heterogenitas sel dalam ukuran dan isipadu. Penunjuk ini tidak bergantung pada MCV dan diukur dalam femtoliters (fl). Kadar RDW-SD ialah 42 ± 5 fl.

Sekiranya terdapat sebilangan kecil makosit dan mikrosit dalam darah, penunjuk RDW-SD akan setepat mungkin. Sensitiviti penunjuk RDW-CV sedikit lebih rendah, tetapi paling tepat menggambarkan perubahan umum pada ukuran sel darah merah..

Peningkatan RDW-CV dalam ujian darah

Keadaan dan penyakit di mana RDW-CV dalam ujian darah meningkat:

  • kekurangan zat besi;
  • kekurangan vitamin B12 dan asid folik;
  • hemoglobinopati;
  • sindrom myelodysplastic;
  • myelofibrosis;
  • krisis hemolitik;
  • patologi kardiovaskular;
  • aglutinasi eritrosit;
  • leukositosis melebihi 50 x 10 9 sel / l;
  • Penyakit Alzheimer;
  • alkoholisme;
  • metastasis sumsum tulang;
  • keadaan selepas pembedahan;
  • keadaan selepas pemindahan darah.

Selalunya, nilai RDW tidak sesuai dengan penurunan nilai MCV, yang merupakan kesalahan diagnostik yang diperhatikan semasa pengiraan sel visual di bawah mikroskop..

Tahap normal dapat ditentukan pada penyakit kronik, β-talasemia heterozigot, kehilangan darah akut, anemia hemolitik di luar krisis.

Kepentingan klinikal dan diagnostik hubungan antara RDW dan MCV

Dalam diagnosis penyakit, perubahan nisbah penunjuk MCV dan RDW sangat penting..

MCV tinggi, RDW normal:

  • penyakit hati kronik;
  • myelodysplasia.

Tinggi MCV, tinggi RDW:

  • DALAM12-anemia kekurangan;
  • penyatuan sejuk;
  • anemia hemolitik;
  • keadaan selepas kemoterapi.

MCV normal, RDW normal:

  • norma;
  • anemia aplastik.

MCV normal, tinggi RDW:

  • pemindahan darah;
  • tahap awal anemia kekurangan zat besi;
  • kekurangan vitamin B12 dan / atau asid folik;
  • hemoglobinopati homozigot;
  • anemia sideroblastik;
  • myelofibrosis.

Banyak penyakit disertai dengan perubahan ketara dalam ukuran dan jumlah sel darah merah, oleh itu RDW ditakrifkan sebagai penanda sejagat dan penanda beberapa penyakit.

MCV rendah, RDW normal:

  • talasemia;
  • neoplasma malignan;
  • pendarahan;
  • splenektomi pasca trauma;
  • keadaan selepas kemoterapi;
  • keadaan selepas pemindahan darah.

MCV rendah, tinggi RDW:

  • kekurangan zat besi;
  • β-talasemia;
  • kehadiran hemoglobin H dalam darah;
  • pemecahan eritrosit.

Penurunan RDW sangat jarang berlaku dan memerlukan penjelasan mengenai nilai indeks eritrosit yang lain.

Oleh itu, untuk pembezaan pelbagai jenis anemia, penentuan bersama RDW dan MCV memainkan peranan penting. Perlu diingat bahawa jika terdapat sejumlah besar eritrosit abnormal dalam darah, hasil MCV mungkin tidak dapat diandalkan (misalnya, eritrosit mengalami ubah bentuk yang jelas pada anemia sel sabit atau poikilositosis). Walaupun dengan anisositosis teruk, kandungan MCV dalam sel darah mungkin normal, tidak mencerminkan keparahan keadaan klinikal..

Selalunya, nilai RDW tidak sesuai dengan penurunan nilai MCV, yang merupakan kesalahan diagnostik yang diperhatikan semasa pengiraan sel visual di bawah mikroskop. Dalam situasi seperti itu, disarankan untuk mengulangi analisis, dan jika levelnya kembali rendah, maka perlu untuk mulai mencari alasan penyimpangan indikator dari norma..

Video

Kami menawarkan untuk melihat video mengenai topik artikel:


Artikel Seterusnya
Sanatorium kardiologi Ural