Prothrombin: norma, indeks dan masa prothrombin, peningkatan, penurunan, sebab


Sistem pembekuan darah adalah salah satu fungsi perlindungan tubuh kita yang paling penting. Dalam keadaan normal, apabila tidak ada yang mengancam badan, faktor pembekuan dan pembekuan berada dalam keseimbangan dan darah tetap menjadi medium cair. Tetapi jika kapal rosak, seluruh reaksi akan segera dimulakan, diprogramkan untuk pembentukan bekuan darah dan penyumbatan kerosakan.

Apa itu sistem pembekuan

Sistem hemostasis sangat kompleks; banyak faktor tisu dan serum yang terlibat di dalamnya. Pelancarannya sangat serupa dengan lata: ia adalah rantai tindak balas, yang mana setiap pautan berikutnya dipercepat oleh enzim tambahan.

Skema pembekuan darah yang dipermudah kelihatan seperti ini: tromboplastin dilepaskan dari endotelium yang rosak, dengan penyertaan ion kalsium dan vitamin K, ia mengaktifkan prothrombin. Prothrombin ditukar menjadi trombin aktif, yang seterusnya mencetuskan pembentukan fibrin tidak larut dari fibrinogen larut. Proses ini berakhir dengan tahap penarikan bekuan darah, iaitu pemadatannya dan penyumbatan kerosakan yang sebenarnya.

Terdapat banyak lagi faktor yang terlibat dalam skema ini pada setiap peringkat. Secara keseluruhan, mereka diasingkan oleh 13 plasma dan 22 platelet.

Apa itu prothrombin

Ia adalah glikoprotein yang dihasilkan dalam sel hati, faktor pembekuan plasma II.

Untuk sintesis prothrombin, vitamin K diperlukan, oleh itu salah satu sebab penurunannya adalah pengambilan vitamin ini dengan makanan yang tidak mencukupi atau tahap sintesisnya yang rendah dalam usus.

Prothrombin adalah protein lengai, pengaktifannya berlaku di bawah tindakan faktor pembekuan XII (sistem dalaman) atau apabila endotelium rosak (mekanisme luar hemostasis).

Kadar kandungan prothrombin dalam darah adalah 0.1-0.15 g / l. Walau bagaimanapun, pengukurannya tidak digunakan dalam diagnostik rutin. Ini adalah protein yang agak tidak stabil, mudah dihancurkan dan sukar untuk memisahkannya menjadi pecahan dan kiraan yang terpisah.

Dalam praktiknya, ujian kualitatif untuk prothrombin digunakan, yang mencerminkan kandungannya dalam darah hanya secara tidak langsung. Mereka didasarkan pada menghitung jangka masa di mana darah beku ketika aktivator trombokinase ditambahkan kepadanya (yang seterusnya mengaktifkan prothrombin, mengubahnya menjadi trombin, dan trombin memangkinkan penukaran fibrinogen menjadi fibrin).

Oleh itu, apabila kita mengatakan "analisis untuk prothrombin", "darah untuk prothrombin", ini tidak bermaksud menentukan kepekatannya dalam darah, seperti, misalnya, glukosa, hemoglobin atau bilirubin diperiksa. Dan hasilnya tidak diberikan dalam unit kuantitatif, tetapi dalam bentuk peratusan. Konsep ini mencirikan mekanisme luaran hemocoagulation secara keseluruhan dan mencerminkan aktiviti keseluruhan kompleks protrombin (faktor II, V, VII, X).

Bagaimana ujian prothrombin dilakukan?

Inti dari hampir semua kaedah untuk mengkaji aktiviti kompleks prothrombin adalah mengira masa pembentukan bekuan fibrin sebaik sahaja menambahkan aktivator ke dalam darah, dan juga membandingkan masa ini dengan petunjuk normal.

Darah dikumpulkan dalam tabung uji dengan antikoagulan (natrium sitrat). Botol dengan darah sitrat sedikit dipanaskan di tempat mandi air. Reagen yang terdiri daripada thromboplastin dan kalsium klorida ditambahkan ke dalamnya. Jam randik mengukur masa kehilangan serat fibrin. Ini adalah masa prothrombin (PT). Nilai normalnya ialah 11-15 saat..

Setelah menentukan PT pesakit, ia dibandingkan dengan masa prothrombin normal (PT). Biasanya ditunjukkan pada botol reagen dan bergantung pada aktiviti tromboplastin yang digunakan. Biasanya, angka ini dari 12 hingga 18 saat (mungkin berbeza untuk setiap sampel reagen baru). Nisbah PVI ke PV subjek, dinyatakan dalam bentuk peratusan, adalah indeks prothrombin (PI). Nilai normalnya ialah 80-105%. Semakin lama masa pembekuan darah (PT), semakin rendah PI, yang akan menunjukkan hipokoagulasi.

Prothrombin menurut Quick

Ujian ini juga berdasarkan nisbah masa prothrombin normal terhadap PT pesakit, dinyatakan dalam bentuk peratusan. Tetapi kaedah itu dianggap lebih tepat. Beberapa pencairan plasma (1: 2, 1: 3.1: 4) dan pembinaan graf penentukuran digunakan untuk kajian ini. Untuk setiap pencairan, tentukan PT dan tandakan pada graf..

Norma prothrombin menurut Quick dari 75% hingga 140%.

Dalam julat protein normal, hasil Pantas dan PTI mungkin sama. Dengan kandungan yang rendah, penunjuk ini kadang-kadang berbeza..

Petunjuk lain adalah INR (International Normalized Ratio). Ia digunakan terutamanya untuk menilai keberkesanan penggunaan antikoagulan. Penunjuk ini dikira menggunakan formula:

INR = (PT pesakit / PT rata-rata adalah normal) * nilai indeks kepekaan tromboplastin antarabangsa (ISI).

Indeks ini ditunjukkan pada setiap bungkusan reagen. INR membolehkan anda menyeragamkan hasil PT dan IPT yang dijalankan di makmal yang berbeza. Nilai INR pada individu yang sihat ialah 0.8-1.2.

Jumlah prothrombin menurut Quick dan INR berkadar terbalik antara satu sama lain: jika prothrombin menurut Quick meningkat, maka INR dikurangkan dan sebaliknya.

Semasa prothrombin diuji

Ujian pembekuan (koagulogram) bukan pemeriksaan rutin, ia tidak diresepkan untuk semua pesakit berturut-turut. Ujian ini dilakukan dalam situasi berikut:

  • Gejala yang menunjukkan masalah pembekuan: kerap hidung dan pendarahan lain, lebam tanpa sebab yang jelas, gusi berdarah ketika menggosok gigi, ruam kulit berdarah.
  • Thrombophlebitis dari urat pada bahagian bawah kaki.
  • Pemeriksaan pesakit sebelum campur tangan pembedahan.
  • Wanita hamil mesti diperiksa.
  • Kawal semasa rawatan dengan antikoagulan. Mereka diresepkan kepada pesakit dengan aritmia, setelah penggantian injap, dengan trombophlebitis. Tujuan ubat-ubatan ini adalah untuk meningkatkan masa pembekuan darah sambil menyimpannya dalam jarak yang selamat. PV akan dinaikkan sebanyak 1.5-2 kali, PTI dan prothrombin menurut Quick akan dikurangkan, INR akan meningkat (selamat hingga 2-3).
  • Agar penyakit hati dapat menjelaskan kegagalan fungsinya.
  • Sebelum menetapkan hormon yang mengandungi estrogen, serta semasa pengambilannya.

Kadar prothrombin dalam kumpulan pesakit yang berbeza

Kadar glikoprotein dalam darah sedikit berbeza pada kumpulan umur yang berbeza. Pada kanak-kanak di bawah 18 tahun, kandungan normalnya berkisar antara 80 hingga 110%, pada orang dewasa - dari 78 hingga 145%.

Norma untuk lelaki dan wanita dewasa tidak berbeza. Peningkatan prothrombin yang sederhana mungkin berlaku pada wanita sebelum melahirkan.

Indeks prothrombin

Penunjuk ini ditentukan dalam semua koagulogram. Apakah maksud indeks prothrombin??

Kadar indeks prothrombin adalah 80-105%. Semakin banyak PV pesakit berbanding dengan yang normal, semakin kurang PI dan sebaliknya. Oleh itu, indeks rendah menunjukkan kebolehkompakan yang buruk, dan indeks yang tinggi menunjukkan kebolehkerapan (kecenderungan untuk trombosis).

Analisis untuk indeks prothrombin ditetapkan dalam situasi yang sama dengan analisis untuk prothrombin menurut Quick. Pada dasarnya, kedua-dua nilai ini berkorelasi langsung dan boleh sama dalam julat normal..

Kadar indeks prothrombin semasa kehamilan agak berbeza pada trimester:

  • Saya trimester - 80-119%
  • II - 85-120%
  • III - 90-130%.

Cara menguraikan koagulogram

Analisis ini dilakukan untuk mendapatkan jawapan kepada persoalan:

  • adakah darah beku secara normal;
  • sama ada terdapat risiko pendarahan pasca operasi atau selepas bersalin;
  • apakah sebab untuk pendarahan dan lebam yang kerap;
  • berapa dos antikoagulan yang selamat jika perlu.

Hipokoagulasi darah dan kecenderungan pendarahan akan ditunjukkan oleh:

  • penurunan prothrombin mengikut Quick (kurang dari 75);
  • penurunan indeks prothrombin (kurang daripada 80);
  • peningkatan masa prothrombin (lebih daripada 18 saat);
  • peningkatan INR (lebih daripada 1.3).

Kebolehkerapan dan kecenderungan untuk membentuk gumpalan darah dicirikan oleh:

  • peningkatan indeks prothrombin (lebih daripada 110);
  • peningkatan prothrombin (di atas 145);
  • pemendekan PV (kurang daripada 10 s);
  • penurunan penunjuk INR kurang daripada 0.8.

Sebab utama penurunan prothrombin

Ingat bahawa prothrombin adalah protein yang terbentuk dalam sel hati dengan penyertaan vitamin K. Ia masuk ke keadaan aktif dengan bantuan beberapa faktor pembekuan tisu dan plasma. Gen yang bertanggungjawab untuk sintesis prothrombin yang normal adalah resesif dan terletak pada kromosom 11.

Di samping itu, terdapat juga faktor antikoagulan dalam darah, peningkatan aktiviti yang dapat menghambat komponen kompleks protrombin.

Dari mekanisme fisiologi ini, sebab utama prothrombin rendah dan PTI mengikuti (PT dan INR meningkat):

  • Patologi kongenital - perubahan gen yang bertanggungjawab untuk sintesis prothrombin (agak jarang berlaku).
  • Penyakit hati, disertai dengan penurunan fungsi atau kematian hepatosit: hepatitis kronik, sirosis. Kekurangan unit struktur untuk sintesis menyebabkan fakta bahawa prothrombin dalam darah diturunkan.
  • Kekurangan vitamin K. Ini berlaku dengan pengambilannya yang tidak mencukupi dengan makanan, dan pelanggaran penyerapan dan sintesisnya dalam usus. Oleh itu, penyakit gastrousus, disertai oleh dysbiosis dan gangguan penyerapan lemak, juga boleh menyebabkan kekurangannya..
  • Penurunan tahap faktor pembekuan V, VIII, X.
  • Penyakit autoimun, disertai, antara lain, oleh penghasilan antibodi terhadap prothrombin (lebih tepatnya, ke kompleks phosphatidylserine-prothrombin).
  • Tahap fibrinogen rendah.
  • Fasa kedua pembekuan intravaskular (fasa keletihan).
  • Peningkatan aktiviti faktor antikoagulan antithrombin III.
  • Rawatan antikoagulan (heparin, fraxiparin, warfarin, neodicumarin).

Sebab-sebab peningkatan prothrombin dan PTI

Peningkatan PTI menunjukkan hipercoagulability dan berbahaya oleh perkembangan trombosis (serangan jantung, strok, trombosis urat pada kaki, tromboemboli arteri pulmonari). Keadaan ini sangat tidak baik selepas pembedahan dan selepas melahirkan anak..

  • Minggu-minggu terakhir kehamilan.
  • DIC - sindrom (peringkat 1).
  • Penggunaan hormon yang mengandungi estrogen oleh wanita (dan kadang-kadang lelaki).
  • Trombofilia kongenital.
  • Vitamin K yang berlebihan.
  • Mutasi gen prothrombin G20210A (2-3% populasi adalah pembawa gen yang rosak).
  • Tempoh selepas operasi yang teruk, penyakit luka bakar.
  • Tahap selepas bersalin.
  • Tumor malignan.
  • Kekurangan antithrombin III.
  • Sindrom antifosfolipid.

Apa yang perlu dilakukan dengan petunjuk yang tidak sesuai dengan norma?

Prothrombin meningkat atau menurun, apa yang perlu dilakukan?

Pertama, anda perlu berjumpa doktor. Ramai orang berpendapat bahawa jawapan untuk semua soalan kini boleh didapati di Internet. Sebenarnya, ini jauh dari kes. Ini benar terutamanya untuk sistem pembekuan. Maklumat yang disampaikan di internet mengenai perkara ini sangat membingungkan dan sama sekali 50% tidak betul. Ini menunjukkan kerumitan isu ini..

Doktor mana yang harus dihubungi?

Kepada yang memerintahkan analisis. Sekiranya koagulogram diambil sendiri, pertama kita pergi ke ahli terapi.

Apa yang anda perlu beritahu doktor anda?

  • Adalah mustahak untuk menyenaraikan semua ubat yang anda ambil atau baru ambil, termasuk makanan tambahan. Banyak ubat cenderung mempengaruhi petunjuk koagulogram, dan ini tidak hanya berlaku untuk antikoagulan. Jadi, boleh menurunkan prothrombin Nevigramon, Streptomycin, Tetracycline, Levomycetin, L-tiroksin, vitamin A, Aspirin dalam dos tinggi.

Tingkatkan PTI boleh: hormon kawalan kelahiran, kafein, antihistamin, dos vitamin C, K, hormon kortikosteroid yang tinggi.

  • Penyalahgunaan alkohol jangka panjang juga dapat menurunkan PTI.
  • Kelebihan diet makanan yang kaya dengan vitamin K dapat menyebabkan peningkatan prothrombin, dan pengambilannya tidak mencukupi, sebaliknya, penurunan. Ini adalah makanan seperti sayur-sayuran, sayur-sayuran hijau dan buah-buahan, hati.
  • Wanita mesti diberitahu tentang kehamilan.

Apa ujian tambahan yang boleh diberikan?

  • Kajian fungsi hati (analisis biokimia lanjutan dengan penentuan bilirubin, transaminase hepatik, protein total, albumin).
  • Ultrasound hati dan saluran empedu.
  • Fibroelastografi hati untuk disyaki sirosis.
  • Penentuan antibodi terhadap hepatitis virus.
  • Pemeriksaan lanjutan sistem pembekuan (APTT, fibrinogen, trombin time, D-dimers, plasminogen, antithrombin III, plasma fibrinolytic activity, lupus anticoagulant, etc.)
  • Kajian usus (analisis tinja untuk dysbiosis, kolonoskopi).

Cara menurunkan atau meningkatkan indeks prothrombin?

Sekiranya penunjuk hanya sedikit di luar norma, jangan panik. Ada kemungkinan bahawa setelah beberapa lama setelah pemberhentian beberapa ubat, analisis semula tidak akan menunjukkan kelainan. Ramai wanita bimbang tentang soalan - apa yang harus dilakukan dengan penggunaan alat kontraseptif? Sekiranya penyakit kardiovaskular didiagnosis - pasti berhenti minum, jika wanita itu sihat, pil boleh diambil, tetapi secara berkala memantau analisis.

Anda juga boleh mencuba menyesuaikan diet PTI jika anda yakin bahawa diet anda jelas kekurangan makanan seperti sayuran hijau (pasli, dill, bayam), sayur-sayuran (kubis, brokoli), daging sapi atau hati babi. Teh hijau meningkatkan PTI dengan baik.

Apabila tahap prothrombin meningkat dan terdapat risiko trombosis, doktor biasanya menetapkan antikoagulan. Pada masa yang sama, hanya warfarin yang akan mengurangkan penunjuk ini dengan jelas. Antikoagulan generasi baru (Pradaxa, Ksarelto, Eliquis dan lain-lain) bertindak berdasarkan faktor pembekuan lain, sementara tahap prothrombin mungkin tidak berubah.

Aspirin juga tidak mengubah penunjuk ini, tetapi mengambilnya dalam dos kecil masuk akal untuk mengurangkan risiko pembekuan darah.

Apabila anda tidak harus membuang masa untuk berdiet?

  • Sekiranya penunjuk koagulogram jauh lebih tinggi atau lebih rendah daripada biasa.
  • Terdapat gejala homeostasis yang terganggu: pendarahan berulang atau trombosis.
  • Kehamilan.
  • Coagulogram yang tidak normal pada kanak-kanak.
  • Terdapat gejala lain (kekuningan kulit, kencing gelap, bengkak, ruam, gatal-gatal, dll.)

Dalam kes ini, anda perlu menjalani pemeriksaan penuh dan mengetahui punca patologi sistem pembekuan..

Analisis masa protrombin

Apakah masa prothrombin

Ciri penting pembekuan adalah masa prothrombin

Masa prothrombin adalah selang waktu dari saat pengaktifan faktor tisu dalam aliran darah hingga pembentukan trombus penuh. Prothrombin protein bertanggungjawab untuk proses pembekuan darah, yang memberi nama kepada penunjuk. Protein dihasilkan sepenuhnya hanya jika vitamin K terdapat dalam jumlah yang cukup dalam badan. Dalam keadaan kesihatan yang normal, protein dalam badan terdapat dalam jumlah yang stabil dengan penyimpangan kecil ke atas atau ke bawah yang tidak melebihi norma.

Tentukan indikator dengan melakukan ujian darah. Tugasan penyelidikan mungkin berbeza..

Petunjuk normal

Sebilangan ubat boleh menyimpang dari bacaan biasa

Jantina tidak mempengaruhi skor. Kadarnya hanya berubah mengikut usia, dan perubahan juga berlaku pada wanita hamil. Berikut ini adalah petunjuk normal dalam perubatan:

  • dewasa - 15-20 saat;
  • kanak-kanak di bawah umur 6 tahun - 13-16 saat;
  • bayi - 14-18 saat;
  • wanita hamil - 1 trimester 9.8-13.4 saat; Trimester ke-2 9.4-13.5; 3 trimester 9.7-12.8.

Sekiranya terdapat penggunaan ubat-ubatan yang mempengaruhi pembekuan darah, maka indikator mungkin sedikit menyimpang dari norma..

Sebab penyimpangan dari norma

Kekalahan pankreas adalah penyebab peningkatan kadar

Proses pembekuan darah dapat terganggu kerana beberapa sebab. Peningkatan indikator (peningkatan waktu pembekuan darah) berlaku apabila seseorang mempunyai:

  • patologi hati;
  • kekurangan vitamin K;
  • peningkatan tahap antitrombin;
  • reaksi pembubaran darah beku yang terlalu tinggi;
  • tumor malignan pankreas;
  • jumlah sel darah merah yang berlebihan;
  • hemofilia;
  • lesi barah pada sistem peredaran darah.

Penyakit hati boleh menyebabkan rendah

Sebab-sebab penurunan indikator apabila pembentukan gumpalan darah berlaku terlalu cepat adalah:

  • sebilangan patologi hati;
  • mengambil sejumlah ubat;
  • patologi darah genetik.

Sekiranya penyimpangan penunjuk dari norma dikesan, untuk menormalkan kadar masa pembekuan darah, rawatan adalah wajib.

Petunjuk dan kontraindikasi untuk analisis

Tempoh kehamilan - petunjuk untuk menetapkan analisis

Terdapat banyak petunjuk untuk menentukan masa prothrombin. Yang utama adalah:

  • patologi hati;
  • kehadiran gejala gangguan pembekuan darah, di mana pesakit mengalami trombosis atau pendarahan yang kerap;
  • bentuk anemia kronik;
  • persediaan untuk campur tangan pembedahan;
  • tempoh melahirkan anak;
  • rawatan dengan ubat hormon yang mengandungi estrogen.

Penyelidikan mungkin mempunyai kontraindikasi

Kontraindikasi untuk ujian darah untuk tahap pembekuan adalah seperti berikut:

  • kecacatan jantung;
  • kekeringan teruk;
  • luka bakar yang meluas;
  • tingkah laku ganas yang tidak sihat.

Mungkin juga terdapat kontraindikasi individu kerana pengambilan sejumlah ubat, yang menyebabkan penyimpangan gambar darah..

Faktor yang mempengaruhi ketepatan

Ciri-ciri pemakanan boleh mempengaruhi tahap penunjuk

Dalam beberapa kes, hasil ujian dipengaruhi oleh faktor-faktor tertentu yang dapat meningkatkan pembekuan darah. Kesan seperti itu pada badan termasuk:

  • minum minuman beralkohol kurang dari 2 hari sebelum analisis;
  • penyalahgunaan makanan berlemak;
  • memakan banyak kekacang;
  • mengambil sejumlah ubat;
  • penggunaan dos vitamin K yang besar;
  • dehidrasi sederhana dengan cirit-birit atau muntah yang teruk;
  • minum dos kafein dalam jumlah besar.

Untuk mendapatkan data yang paling tepat, pesakit juga disarankan untuk menyerah produk teh hijau, hati, kedelai selama 3-4 hari sebelum ujian darah..

Penyediaan untuk analisis dan penerangan kaedah

Persiapan untuk kajian diperlukan!

Persiapan untuk analisis dikurangkan untuk mematuhi diet selama 2-3 hari sebelum analisis untuk mengecualikan penggunaan makanan yang mempengaruhi hasil kajian. Perokok juga harus berhenti merokok selama 12 jam sebelum pengambilan sampel darah. Bahan diambil semasa perut kosong. Kajian ini memerlukan darah vena.

Kalsium klorida dan thromboplastin ditambahkan ke dalam tabung uji dengan bahan dan natrium sitrat untuk menghilangkan keupayaan untuk membeku. Kemudian tiub tersebut diletakkan di dalam empar. Masa yang diperlukan untuk pembekuan darah adalah prothrombin.

Normalisasi tahap

Sekiranya pengurangan masa dikesan, antikoagulan diresepkan. Pesakit juga memerlukan pemakanan perubatan, termasuk ikan berlemak, minyak zaitun dan teh hijau. Sekiranya penunjuk meningkat, maka ubat-ubatan diresepkan yang meningkatkan kelikatan darah, seperti vikasol; dan tidak termasuk tepung, lemak haiwan, teh hijau dan kekacang dari diet.

Masa prothrombin semasa kehamilan

Peningkatan indikator sebelum melahirkan adalah fenomena fisiologi

Peningkatan kadar pembekuan darah dalam tempoh kehamilan, terutama sebelum melahirkan, dikaitkan dengan proses semula jadi. Tindakan mereka bertujuan mempersiapkan tubuh wanita untuk melahirkan anak dan mencegah perkembangan pendarahan berat. Bagi wanita hamil, diperlukan analisis penunjuk.

Waktu protrombin adalah parameter darah yang penting, penyimpangan yang mana dari norma mesti dihapuskan tanpa gagal.

Masa prothrombin adalah normal (jadual). Masa prothrombin meningkat atau berkurang - apa maksudnya

Masa protombin adalah masa yang diperlukan untuk darah membeku. Prothrombin adalah protein kompleks, juga dikenal sebagai faktor pembekuan II, dan sebenarnya hanya salah satu daripada banyak protein plasma yang terlibat dalam proses penting ini..

Apabila saluran darah rosak, misalnya, ketika cedera, platelet berkumpul di tempat ini, membuat palam sementara untuk menghentikan pendarahan. Agar gabus ini cukup kuat, interaksi 12 faktor pembekuan darah, 12 protein, yang membuat fibrin menutup luka, perlu.

Sekiranya salah satu faktor pembekuan tidak berfungsi dengan betul atau tidak hadir sama sekali, ini menyebabkan pelanggaran keseluruhan proses pembekuan darah. Keadaan ini boleh timbul akibat beberapa jenis penyakit, seperti hemofilia. Atau - akibat kekurangan vitamin K. dalam tubuh manusia atau - kerana penggunaan ubat-ubatan tertentu.

Gejala yang menunjukkan bahawa kadar masa prothrombin dalam darah tidak teratur:

  • pendarahan subkutan yang mudah, lebam,
  • pendarahan yang sukar untuk dihentikan walaupun selepas pembalut tekanan digunakan pada luka,
  • darah dalam air kencing,
  • bengkak dan sakit sendi,
  • pendarahan haid yang berat,
  • mimisan yang kerap.

Ujian darah untuk masa prothrombin membolehkan anda menentukan seberapa baik semua faktor pembekuan darah berfungsi.

Kadar masa prothrombin dalam darah. Penyahkodan hasil (jadual)

Ujian darah untuk masa prothrombin biasanya diresepkan apabila disyaki pesakit mengalami kelainan dalam proses pembekuan darah. Juga, ujian ini mesti dilakukan sebelum operasi perut untuk memastikan bahawa selama perjalanannya tidak akan ada komplikasi dalam bentuk pendarahan, walaupun pesakit tidak mengalami gejala yang sesuai.

Ujian darah masa prothrombin rutin dilakukan semasa terapi dengan ubat penipisan darah, seperti warfarin. Ini perlu untuk memantau rawatan dan memastikan bahawa dos yang diperlukan belum terlampaui. Juga, ujian darah untuk masa prothrombin dapat ditentukan untuk mendiagnosis pelbagai penyakit hati atau kekurangan vitamin K di dalam tubuh pesakit..

Kadar masa prothrombin dalam darah ditentukan dengan mengambil darah dari urat. Oleh kerana banyak ubat boleh mempengaruhi pembekuan darah, pastikan anda memberitahu doktor mengenai sebarang ubat yang anda ambil pada bulan terakhir sebelum diuji..

Prothrombin time, norma bagi orang biasa dan wanita hamil:

Sekiranya masa prothrombin dinaikkan, apa maksudnya?

Masa prothrombin yang lebih lama daripada biasa mungkin menunjukkan ketiadaan atau kesan rendah dari satu atau lebih faktor pembekuan - I, II, V, VII, X. Di samping itu, penyakit berikut boleh menyebabkan kesan yang sama:

  • sirosis hati,
  • Sindrom DIC,
  • dehidrasi, seperti cirit-birit atau muntah yang teruk,
  • kekurangan vitamin K.

Penggunaan ubat-ubatan tertentu juga menyebabkan peningkatan masa prothrombin, khususnya - warfarin atau, dalam kes yang lebih jarang, heparin.

Sekiranya masa prothrombin diturunkan, apa maksudnya?

Sekiranya darah membeku lebih cepat daripada yang sepatutnya, maka pesakit mempunyai risiko peningkatan pembekuan darah. Keadaan ini boleh membahayakan kesihatan. Polisitemia, trombosis pelbagai etiologi dan penggunaan ubat-ubatan tertentu, khususnya kontraseptif oral, menyebabkan penurunan masa prothrombin..

Semasa mengandung, masa prothrombin menurun secara semula jadi, sehingga tubuh melindungi dirinya dari kehilangan darah semasa melahirkan.

Prothrombin time (PTT): apa itu, norma mengikut usia, sebab kenaikan dan penurunan indikator

Waktu Rothrombin adalah tahap formal yang menunjukkan kadar dan kualiti pembekuan darah dan seberapa aktif faktor-bahan khas yang bertanggungjawab untuk proses ini. Khususnya, prothrombin sedang disiasat. Tetapi tidak hanya.

Gangguan jenis ini sangat penting untuk kesihatan dan kehidupan. Kerana pada kadar yang tinggi, darah menjadi terlalu cair. Malah kecederaan ringan boleh membawa maut.

Sekiranya tahap di bawah norma bersyarat, gumpalan darah terbentuk. Semasa bergerak, gumpalan ini dapat menyekat saluran darah, memprovokasi stroke, serangan jantung, kematian pesakit.

Kesimpulan - anda perlu kerap memeriksa. Sekurang-kurangnya dengan ahli terapi dan, jika perlu, dirawat tepat pada masanya.

Untuk apa analisis itu

Terdapat beberapa petunjuk untuk penyelidikan, kerana kepekatan protein tertentu adalah cara universal untuk menilai sistem hematopoietik. Kualiti dan kelajuan pembekuan.

Asas diagnosis:

Penggunaan ubat jangka panjang kumpulan antiplatelet atau antikoagulan

Dana ini mempengaruhi jumlah zat faktor yang mengatur keadaan reologi darah (kecairannya).

Dadah yang kuat terutamanya, sama ada Warfarin atau yang lain, memerlukan pemeriksaan kesihatan yang sistematik. Sekurang-kurangnya, ujian darah diambil. Dan setiap minggu atau kurang. Bergantung pada dos dan keadaan pesakit itu sendiri.

Ejen antiplatelet: Aspirin, Ticlopidine, Clopidogrel dan lain-lain juga memerlukan pemantauan berterusan. Sekiranya tidak berlaku, pendarahan boleh berlaku. Walaupun dari kecederaan ringan.

Kajian keberkesanan rawatan

Di sini sekali lagi kita bercakap mengenai ubat-ubatan yang disebutkan di atas. Biasanya, dengan penggunaan ubat antikoagulan dan lain-lain secara berkala, indeks prothrombin jatuh. Maksudnya, darah membeku lebih cepat, semuanya kembali normal. Oleh itu, setiap minggu, jika kurang kerap, doktor menjalankan kajian semula.

Perkara yang sama berlaku ketika rawatan dibatalkan. Selama kira-kira satu atau dua bulan, pesakit diperiksa secara berkala. Sekiranya berlaku. Terutama jika terdapat masalah dengan sistem hematopoietik dan sintesis faktor pembekuan.

Perancangan kehamilan

Secara semula jadi atau melalui IVF. Oleh itu, mengapa perlu mengkaji masa prothrombin?

Semasa kehamilan, terdapat kemungkinan besar pelanggaran sifat reologi darah. Kedua-dua penebalan dan kelancaran berlebihan mungkin berlaku. Agar tidak menghadapi manifestasi berbahaya, pesakit diperiksa.

Ini adalah salah satu aktiviti rutin dalam merancang kehamilan..

Gangguan hati

Kelenjar terbesar di dalam badan bertindak sebagai sejenis makmal biokimia. Beberapa faktor pembekuan disintesis di sini. Termasuk prothrombin itu sendiri.

Akibatnya, sebarang pelanggaran kerja organ akan mempengaruhi keadaan darah. Bagaimana sebenarnya bergantung pada tindak balas badan.

Biasanya, terdapat sedikit faktor pembekuan. Sebagai contoh, terhadap latar belakang sirosis, nekrosis hati akut.

Penyakit vaskular

Vena varikos, aterosklerosis, patologi masa lalu dan semasa seperti aneurisma, anomali kongenital. Dalam kes ini, kelajuan dan kualiti trofisme (pemakanan) tisu bergantung pada aliran darah. Saraf, berotot dan lain-lain.

Oleh itu, prothrombin diperiksa mengikut keadaan. Untuk mengecualikan kemungkinan komplikasi. Rawatan ditetapkan mengikut keperluan. Ini diperlukan untuk pencegahan strok, serangan jantung..

Kekurangan vitamin K yang jelas atau keadaan sebelumnya

Walaupun prothrombin dihasilkan di hati, pembekuan tidak mungkin dilakukan tanpa kepekatan vitamin yang normal. Ringkasnya, ia "membungkus" prothrombin, membolehkan sebatian memperoleh bentuknya yang lengkap.

Sekiranya jumlah bahan tidak mencukupi, prothrombin yang rosak akan dihasilkan. Analisis ini membolehkan anda menilai tahap pelanggaran. Keterukannya. Fikirkan rancangan rawatan.

Trombosis

Sebagai sebahagian daripada diagnosis dan pengenalpastian kemungkinan penyebabnya (baca lebih lanjut mengenai trombosis di sini). Sebagai peraturan, hasil makmal tidak dipertimbangkan secara terpisah..

Senarai petunjuk tidak lengkap.

Hasilnya, anda dapat menemui sekumpulan negeri:

  • Peningkatan masa prothrombin. Dengan sendirinya tidak dianggap sebagai penyakit, tetapi menunjukkan kemungkinan gangguan hati, sistem perkumuhan, dll..
  • Pengurangan PV. Selalunya bercakap menyokong patologi saluran pencernaan, sintesis faktor yang berlebihan, termasuk prothrombin itu sendiri.

Analisis dilakukan menggunakan kaedah rutin. Cukup untuk mengambil sampel darah vena atau kapilari dan memeriksanya secara automatik.

Walaupun terdapat kesederhanaan dan aksesibilitas, ini adalah teknik maklumat. Ia sesuai untuk membuat diagnosis utama dan untuk mengesahkan yang telah ditetapkan sebelumnya.

Jadual norma

Dalam amalan domestik, kaedah masa prothrombin dalam beberapa saat digunakan untuk penyelidikan, norma-norma disajikan dalam jadual:

Anak-anak14-18 saat.
Dewasa10-15 saat.

Namun, ternyata makmal yang berbeza menggunakan reagen yang berbeza. Oleh itu, mereka mempunyai nilai rujukan mereka sendiri (rentang norma).

Ini membingungkan secara serius: di satu makmal norma PTV dapat dari 15 hingga 20 saat, dan di 11-16 atau 13-18 saat yang lain.

Untuk menyeragamkan hasilnya, darah dinilai dalam INR - ini adalah nisbah normalisasi antarabangsa (singkatan Latin INR). Pada tahap ini, patut dilayari.

Umur (tahun)Penunjuk MHO dalam unit (pekali)
1-60.8-1.16
7-120.8-1.18
13-180.8-1.19
18-250.9-1.3
25-500.9-1.3
Lebih 500.9-1.3

Norma masa prothrombin pada wanita dan lelaki adalah sama dan berkisar antara 0,8 hingga 1,3 unit, tidak ada perbezaan jantina. Adakah itu pesakit yang sedang hamil.

Semasa mengandung

Petunjuk pada wanita dalam kedudukan bergantung pada trimester.

TrimesterKadar INR
Saya0.8-1.3
II0.8-1.1
III0.8-1.3

Semasa menggunakan ubat untuk menipis darah, penunjuk dapat meningkat menjadi 3 - 3,5 unit dalam nisbah normalisasi antarabangsa.

Sebab kenaikan

Sekiranya masa prothrombin dinaikkan, ini bermakna pembekuan darah terlalu perlahan. Ia cair. Sebagai contoh, anda boleh melakukan pengiraan standard.

Tahapnya dikira sebagai nisbah penunjuk yang diperoleh dari pesakit ke standard purata (ini adalah 20 saat). Katakan darah membeku dalam 30 saat.
30/20 = 1.5. Dengan indeks normal 1.25 dan bahkan lebih rendah.

Tisu penghubung cecair memerlukan masa lebih lama untuk bertindak balas. Terdapat banyak sebab untuk ini..

Patologi hati

Gangguan organ disertai dengan penipisan darah. Ini kerana di sinilah banyak faktor pembekuan disintesis. Penyakit apa yang boleh menimbulkan pelanggaran:

  • Hepatitis. Atau keradangan hati, biasanya berasal dari virus. Bentuk dos toksik yang mungkin. Penyalahgunaan alkohol, orang yang tidak memantau diet mereka berisiko tertentu.

Ia memerlukan masa untuk gangguan berterusan. Oleh itu, pesakit boleh bergantung pada prognosis positif..

  • Pilihan kedua yang mungkin adalah sirosis hati. Kematian akut sel hepatosit dan penggantiannya dengan tisu parut. Organ tidak mampu berfungsi sebagaimana mestinya. Oleh itu kepupusan secara beransur-ansur sintesis faktor pembekuan.

Rawatan. Hepatoprotectors dos tinggi dan diet. Sirosis pada peringkat awal dan subkompensasi memerlukan pemindahan organ. Pemindahan pada peringkat kemudian tidak lagi dapat dilakukan. Oleh kerana darah menjadi terlalu cair, tidak mustahil untuk mengelakkan kematian semasa pembedahan.

Rawatan dengan agen antiplatelet dan antikagulan

Sekiranya pesakit mengambil ubat seperti itu untuk waktu yang lama, masalah dengan pembekuan dan peningkatan PTT tidak dapat dielakkan. Ini adalah perkara biasa, kerana ini adalah kesan utama ubat-ubatan ini..

Adalah masuk akal untuk mengurangkan dos, jika walaupun dari kecederaan sedikit pun, pemotongan, pendarahan yang tidak dapat dihentikan bermula.

Semasa terapi, anda perlu sentiasa memerhatikan bagaimana prothrombin bertindak balas dan berapa kadar pembekuan. Setiap minggu, beri atau ambil.

Rawatan. Pengawalan dos ubat. Sekiranya tindak balas individu badan menampakkan diri dalam penipisan darah yang berlebihan, perjalanan terapi harus dikaji semula.

Adalah mungkin untuk menetapkan ubat lain. Walau bagaimanapun, pakar mesti melakukan ini. Mustahil untuk mengganti ubat tanpa izin.

Kekurangan vitamin K

Kepekatan rendah zat dalam darah segera mempengaruhi sintesis prothrombin dan peningkatan masa pembekuan darah. Secara umum, pada pandangan pertama, tidak ada perubahan yang dapat dilihat. Walau bagaimanapun, faktor pembekuan rosak.

Vitamin K dengan sendirinya tidak termasuk dalam prothrombin. Ia berfungsi sebagai sejenis pemangkin. Mempercepat sintesis normal, "mengemas" bahan. Memberi penampilan yang lengkap dan aktif secara fungsional. Dengan kekurangan prothrombin, ia tidak dapat menjalankan tugasnya.

Rawatan. Dosis vitamin K. yang mengejutkan. Namun, ini tidak mencukupi. Adalah perlu untuk mencari punca proses patologi.

Faktor makanan tidak selalu menjadi yang utama. Selalunya masalahnya adalah penyerapan zat dalam saluran pencernaan. Terapi adalah untuk membetulkan faktor yang mendasari.

Terjadinya sintesis fibrinogen dan faktor pembekuan lain

Masalah umum. Penyimpangan sedemikian berkembang kerana beberapa sebab. Termasuk penyakit hati, ginjal, organ saluran pencernaan.

Biasanya keadaan ini tidak begitu ketara sehingga dapat mendorong pesakit untuk pergi ke hospital. Sekurang-kurangnya pada peringkat awal.

Oleh itu, kajian prothrombin sangat berharga. Membolehkan pada peringkat awal untuk mengesan gangguan dan menyembuhkan pesakit.

Terapi. Bergantung pada keadaan.

Patologi keturunan

Kelainan klasik jenis ini adalah hemofilia. Walau bagaimanapun, ada yang lain. Dikaitkan dengan sintesis perubahan faktor pembekuan lain.

Sebagai peraturan, proses patologi seperti ini ditularkan secara resesif. Maksudnya, agar penyakit itu dapat terwujud pada pesakit, gen yang rosak mesti ada pada ibu dan ayah pada masa yang sama..

Anda boleh menemui masalah seperti ini dalam pendekatan. Walaupun semasa merancang kehamilan. Sekiranya diuji oleh ahli genetik.

Rawatan. Sebagai peraturan, tanpa gejala. Mustahil mempengaruhi radikal apa yang dikodkan dalam asas organisma.

Ubat hemostatik dos sederhana hingga tinggi ditetapkan. Bergantung pada seberapa teruk penyakit ini.

Juga, pesakit seperti itu harus bersikap berhati-hati dalam kehidupan seharian. Agar tidak menimbulkan risiko yang tidak perlu, tidak menimbulkan pendarahan.

Pemindahan darah

Dalam kes ini, keadaan sementara berkembang. Secara rasmi, ia tidak boleh disebut penyakit. Faktanya ialah mereka memindahkan plasma, massa eritrosit. Mereka bersih, iaitu, ia tidak mengandungi faktor pembekuan. Ini perlu supaya bahan tidak menolak dan tidak membeku terlalu cepat..

Gangguan ini berterusan selama beberapa hari. Selama ini, pesakit dipantau dengan teliti oleh doktor untuk mengelakkan komplikasi. Kemudian semuanya kembali normal dengan sendirinya apabila hati mula mensintesis prothrombin.

Rawatan. Oleh itu, terapi tidak diperlukan. Doktor memantau tanda-tanda penting. Termasuk dari sisi gambar darah. Sekiranya perlu, gunakan ubat hemostatik.

Kemudian pesakit dipindahkan ke mod pegun, dikeluarkan dari unit rawatan rapi.

Gangguan hormon

Khususnya, kepekatan zat tiroid yang tidak mencukupi. Hipertiroidisme tidak selalu menimbulkan peningkatan masa prothrombin, hanya bentuk lanjutan yang mampu melakukan ini.

Dalam beberapa kes, terdapat kekurangan estrogen pada wanita dan androgen pada lelaki. Hormon seks tertentu. Tetapi di sini, sebagai peraturan, latar belakangnya dilanggar sama sekali..

Rawatan terdiri daripada membetulkan jumlah zat.

  • Dengan penyakit kelenjar tiroid, diet ditunjukkan, persiapan yodium diberikan.
  • Sekiranya tumor disalahkan, ia dikeluarkan, setelah diperiksa di makmal.
  • Untuk pulih dari patologi kelenjar adrenal, dan lain-lain, terapi penggantian ditunjukkan.

Tempoh - sehingga gangguan itu dihilangkan secara kekal. Pengesahan dilakukan, termasuk dengan kaedah makmal. Kawal masa prothrombin.

Penyakit endokrin

Pertama sekali, ia adalah diabetes mellitus. Proses di mana sintesis insulin terganggu. Atau kepekaan tisu menurun.

Penyakit ini teruk, disertai dengan gangguan dalam kerja semua organ dan sistem. Termasuk saluran darah, hati, metabolisme lipid menderita. Dan melalui mereka, pembekuan darah terganggu, tempoh penyembuhan luka meningkat.

Rawatan. Diet rendah glukosa. Juga pemberian insulin secara sistematik. Permintaan.

Tumor malignan

Sebarang penyetempatan. Mereka memprovokasi pelanggaran, paling sering, pada tahap akhir pembangunan. Produk pereputan neoplasia meracuni badan dan menghalang hati. Ini dipenuhi dengan gangguan dalam sintesis faktor pembekuan..

Perkara yang sama harus dinyatakan mengenai barah metastatik, selalu menimbulkan peningkatan masa prothrombin.

Rawatan. Pembuangan tumor secara total. Sekiranya ini gagal, anda perlu menghilangkan kawasan lesi seluas mungkin. Kemudian kemoterapi dan terapi radiasi ditetapkan. Sebagai teknik baris kedua.

Sebab-sebab penurunan

Apabila masa prothrombin rendah, ini bermakna darah membeku terlalu cepat. Oleh itu, indeks akan kurang dari norma formal. Kemungkinan penyebabnya termasuk:

Kehamilan

Gestation disertai dengan penurunan semula jadi dalam masa prothrombin. Ia agak biasa. Pada trimester pertama dan ketiga, kadarnya mencapai puncaknya. Selepas kehamilan dibenarkan, semuanya hilang dengan sendirinya..

Rawatan. Terdapat sedikit titik dalam terapi. Ia lebih cenderung membahayakan ibu dan janin. Sebaliknya, doktor sentiasa mengawasi keadaan wanita hamil..

Adalah mungkin untuk melampaui norma formal. Maka anda memerlukan rawatan. Oleh kerana terdapat kemungkinan besar pembentukan trombus. Dalam keadaan ini, faedah yang dirasakan akan lebih besar daripada kemungkinan bahaya..

Polisitemia

Diagnosis klasik. Terdapat bentuk keturunan dan keturunan. Proses patologi dicirikan oleh peningkatan jumlah eritrosit. sel darah merah.

Kerana jumlah sel yang terbentuk secara fizikal, darah menjadi terlalu tebal. Ini menyebabkan pembekuan dan pengurangan PTV yang cepat. Tetapi secara rasmi, keadaan ini tidak ada kaitan dengan prothrombin. Dalam beberapa kes, lebih banyak bahan dihasilkan. Sejenis fenomena refleks.

Rawatan. Hampir mustahil untuk mengurangkan bilangan sel darah merah. Sekurang-kurangnya dalam bentuk keturunan.

Ejen antiplatelet digunakan, glukokortikoid diresepkan untuk melambatkan pengeluaran sel yang terbentuk. Rawatan dirancang oleh pakar hematologi.

Gangguan hormon

Kali ini kita bercakap mengenai peningkatan kepekatan bahan tertentu kelenjar tiroid (hipertiroidisme). Rawatan standard - pembetulan gejala, pemulihan sebatian normal.

Tidak banyak alasan untuk penurunan tersebut. Dalam beberapa kes, disfungsi sumsum tulang juga mungkin berlaku..

Peperiksaan tambahan

Satu ujian darah tidak mencukupi. Hasilnya membolehkan kita menyatakan fakta bahawa ada pelanggaran. Memerlukan diagnostik lanjutan di bawah pengawasan ahli hematologi.

  • Menemu ramah dan mengumpulkan anamnesis. Titik permulaan tinjauan.
  • Ultrasound saluran pencernaan. Pertama sekali, keadaan hati adalah menarik. Sebilangan gangguan tidak dapat dilihat. Dalam kes ini, gunakan teknik maklumat pihak ketiga..
  • Skintigrafi. Biasanya hati. Sekiranya perlu, juga kelenjar tiroid atau kelenjar adrenal. Bergantung pada sifat proses patologi yang dikatakan. Asalnya.
  • MRI. Sekiranya terdapat kecurigaan barah atau onkologi organ jinak. Tomografi seluruh badan atau satu kawasan dilakukan, melihat.
    Kimia darah.
  • Tusukan sumsum tulang. Sekiranya anda mengesyaki polisitemia, jika anda tidak dapat mengesahkan diagnosis dengan kaedah lain.

Rundingan dengan pakar genetik mungkin diperlukan. Soalan ini diputuskan oleh ahli hematologi, setelah menilai hasilnya secara tepat..

Kajian masa prothrombin adalah kaedah yang berkesan dan bermaklumat untuk menilai kadar dan kualiti pembekuan darah. Coagulogram dilakukan sebagai sebahagian daripada pemeriksaan pencegahan dan untuk diagnosis.

Berapakah masa prothrombin, kadar, kenaikan dan penurunannya

Kajian mengenai petunjuk proses pembekuan darah sangat penting untuk mencegah perkembangan banyak penyakit manusia. Sangat penting untuk menentukan waktu prothrombin (PTT), indeks (PTI) dan INR (nisbah normal antarabangsa) tepat pada masanya untuk kanak-kanak dan wanita hamil, pesakit dengan trombosis, penyakit jantung, hati, ginjal untuk mendiagnosis penampilan gumpalan.

Di samping itu, dengan mengesan peningkatan dan penurunan petunjuk pembekuan membolehkan anda memulakan rawatan penyakit yang tepat pada masanya akibat gangguan metabolik. Itulah sebabnya, ujian sedemikian, untuk menentukan kemungkinan perubahan, sering dilakukan oleh doktor semasa pemeriksaan..

Apa yang akan diberitahu oleh ujian PTV, PTI, INR

Kandungan dan aktiviti prothrombin dalam darah ditentukan menggunakan petunjuk beberapa ujian makmal.

  • Analisis masa protrombin mencirikan selang waktu pembekuan plasma darah. Ia perlu dilakukan dalam diagnosis penyakit hematopoiesis dan saluran darah, serta untuk mengawal tindakan ubat-ubatan yang bertujuan untuk mengurangi pembentukan trombus dan kadar penebalan. Julat normal untuk orang dewasa dari 11 hingga 16 saat, bayi 14 - 18 saat.
  • Indeks prothrombin kadangkala digantikan dengan istilah ISC (International Standardized Ratio). Analisis menunjukkan keadaan 5 faktor pembekuan. Sekiranya kompleks kuantitatif mereka tidak mencukupi, maka peningkatan masa pembekuan darah (PTT) ditentukan. Norma 95% - 105%.
  • Kadar indeks INR = 0.85-1.25. Apabila INR meningkat, ada kemungkinan pendarahan, jika di bawah normal, ada risiko pembekuan darah..

Apabila ada keperluan untuk ujian

Petunjuk untuk analisis penyelidikan untuk masa prothrombin:

  • pengenalpastian penyebab kehilangan darah, atau pembentukan pendarahan, hematoma;
  • memeriksa keberkesanan rawatan pembekuan;
  • pengenalpastian hemofilia, penyakit lain yang disertai dengan pendarahan tanpa henti dari hidung atau organ lain;
  • untuk mengesan kekurangan vitamin K;
  • ujian fungsi hati;
  • kecurigaan pembekuan vaskular yang tersebar;
  • semasa mengandung untuk mengesan ancaman keguguran;
  • kecurigaan trombosis;
  • sebelum dan selepas operasi;
  • kemungkinan disfungsi homeostasis;
  • diagnostik penyakit kardiovaskular;
  • kecurigaan serangan jantung: miokardium, ginjal, usus, dan juga jika keadaannya pra-infark;
  • trombosis vena;
  • kemungkinan tromboemboli arteri saluran pernafasan, atau organ lain;
  • dengan anemia kronik.

Petunjuk untuk ujian darah tambahan untuk INR dan masa prothrombin semasa melahirkan anak adalah faktor berikut: keguguran sebelum kehamilan, janin beku, nada rahim yang terlalu tinggi, gejala preeklamsia.

Mengapa tempoh pembekuan darah meningkat?

Peningkatan PTT berlaku dalam keadaan patologi berikut:

  • sintesis fibrinogen dan prothrombin yang salah, yang disebabkan oleh penyakit hati, dan juga saluran empedu. Selalunya penyebabnya adalah kerosakan organ oleh toksin dan sanga. Dalam kes ini, pembersihan hati dengan ubat-ubatan rakyat akan menjadi kaedah memerangi yang berkesan;
  • kerana kekurangan atau kelebihan vitamin K;
  • kerana anemia, serta kekurangan phyloquinone;
  • dengan neoplasma malignan, leukemia;
  • dengan hemofilia;
  • disebabkan oleh trombositopenia, dari penurunan jumlah platelet kerana alahan, penyakit radiasi;
  • dengan penyakit serum, kejutan anaphylactic;
  • kerana kekurangan kalsium;
  • disebabkan oleh peningkatan pengeluaran heparin, atau overdosis pengenalannya ke dalam badan;
  • dari pengambilan dicoumarin yang berlebihan;
  • sekiranya berlaku kerosakan pada tisu organ semasa operasi.

Mengapa terdapat penurunan masa prothrombin

Penyimpangan berikut menyebabkan peningkatan kadar pembekuan darah:

  • kehamilan 3 trimester,
  • kontraseptif hormon (COC dan OC),
  • Sindrom DIC,
  • ubat pembekuan darah,
  • perubahan intravaskular.
  • terapi antikoagulan;
  • kerosakan pada dinding saluran darah;
  • kawasan luka bakar yang luas;
  • kehilangan darah yang ketara semasa pembedahan, atau selepas itu;
  • polisitemia;
  • gangguan metabolisme lipid pada obesiti, aterosklerosis;
  • lebihan vitamin K.

Sekiranya seseorang mengambil antikoagulan atau perencat (heparin, warfarin, aspirin), analisis masa prothrombin tunggal tidak dianggap objektif, oleh itu ujian untuk kajian indeks prothrombin dan aPTT, serta INR ditetapkan pada masa yang sama.

Pengaruh luaran yang memutarbelitkan hasil analisis

Petunjuk kajian untuk masa prothrombin menjadi tidak boleh dipercayai bukan hanya dari fakta bahawa seseorang telah mengambil antikoagulan, tetapi juga disebabkan oleh pemakanan yang tidak betul, mengambil ubat-ubatan, dan juga makanan tambahan.

Apa yang memanjangkan proses pembekuan

  • produk - minuman beralkohol, makanan berlemak berlebihan, kacang, kacang soya, tanaman hijau sayur-sayuran;
  • ubat - dari kumpulan antibiotik, steroid anabolik, heparin;
  • aspirin dos tinggi, diuretik, reserpine, julap, dan ubat lain.

Kurangkan jangka masa pembekuan darah

  • makanan dengan kepekatan vitamin K yang tinggi;
  • ubat - Vikasol, vitamin C, antihistamin, sediaan kortikosteroid, barbiturat, ubat dengan kandungan kafein yang tinggi, xanthines, pil perancang (oral), banyak lagi.
  • sebagai tambahan, nilai masa prothrombin dipengaruhi oleh dehidrasi badan, yang muncul sebagai akibat muntah, cirit-birit dan faktor lain.

Nilai mempelajari coagulogram pada wanita hamil

Analisis pembekuan darah pada masa prothrombin membantu mencegah kemungkinan komplikasi: trombosis, trombofilia, preeklamsia, dan patologi lain.

Dalam kehamilan yang normal, darah untuk kajian semacam itu diambil 3 kali, dan jika terdapat penyakit kronik dan penyimpangan hasil dari norma, lebih sering, kerana pembentukan gumpalan darah yang kecil di saluran plasenta dapat menyebabkan hipoksia janin, serta pendarahan dan gangguan plasenta.

Norma PTV pada wanita hamil:

  • dalam 1 trimester dari 9.8 hingga 13.4 saat,
  • pada trimester ke-2 dari 9.4 hingga 13.5 saat,
  • pada trimester ke-3 dari 9.7 hingga 12.8 saat.

Pada wanita yang tidak hamil, 12.6 hingga 15.3 saat.

Peningkatan indikator bererti risiko pendarahan, serta pembentukan lebam akibat hematoma. Sekiranya keputusan PTT di bawah normal, darah beku mungkin terbentuk.

Arahan khas untuk ujian

Pelbagai kajian wajib mengenai masa prothrombin pada permulaan kehamilan dilakukan untuk wanita, kumpulan risiko yang disebut:

  • ibu dengan sejarah pengguguran spontan, kehamilan beku,
  • di hadapan diabetes mellitus,
  • dengan penyakit jantung dan patologi vaskular,
  • jika anda mempunyai kecenderungan untuk membentuk darah beku,
  • wanita dengan peningkatan risiko pendarahan.

Ancaman sindrom DIC

Bahaya besar bagi ibu hamil adalah perkembangan hiperkoagulasi pada awal kehamilan (peningkatan pembekuan darah), dan kemudian hipokoagulasi (penurunan kadar pembekuan), yang disebut sindrom DIC. Akibat ketidakseimbangan hemostasis adalah ancaman patologi berikut:

  • persembahan dan detasmen plasenta,
  • gestosis;
  • ancaman kejutan hemoragik;
  • darah tinggi pada wanita,
  • perkembangan embolisme,
  • risiko keguguran,
  • kematian janin antenatal (intrauterin).

Apabila penyimpangan dari norma dikesan, doktor menetapkan terapi yang memperbaiki pelanggaran hubungan hemostasis tertentu di mana perubahan patologi telah berlaku. Jangan mengambil ubat antikoagulan dan ubat heparin sendiri.

Rawatan

Sekiranya, setelah menguji masa prothrombin, ditentukan bahawa ia lebih rendah daripada yang diperlukan (kerana peningkatan pembekuan darah), dengan ancaman pembekuan darah, doktor menetapkan antikoagulan: tindakan langsung (heparin) atau tindakan tidak langsung (warfarin).

Apabila masa prothrombin meningkat (melambatkan kadar pembekuan darah), penggunaan koagulan (Thrombin, Vikasol), ubat sintetik untuk mempercepat pembekuan, dan juga mengurangkan kebolehtelapan dinding vaskular (rutin) diperlukan.

Makanan diet

Prasyarat untuk rawatan penyimpangan adalah pelantikan diet khas.

Menentang pembekuan darah

Semasa rawatan dengan antikoagulan, anda perlu makan sesedikit mungkin (atau tidak termasuk sepenuhnya dari menu) makanan yang mengurangkan masa prothrombin:

  • lemak haiwan dalam bentuk lemak babi, mentega, krim, daging berlemak dan jeroan (otak, ginjal, hati);
  • bubur soba;
  • kubis merah, lobak, lobak, bit, lada merah;
  • mangga, kismis merah, viburnum, chokeberry, blueberry, blackberry, pisang;
  • tanaman hijau sayur-sayuran;
  • kekacang;
  • produk putih roti;
  • kemasinan, daging salai.
  • makanan lain yang boleh menyebabkan pembekuan darah.

Sebaliknya, semasa merawat dengan koagulan, diperlukan untuk meningkatkan penggunaan produk yang disenaraikan.

Apa yang perlu dimakan dengan ancaman pendarahan

Sekiranya masa prothrombin diturunkan, produk yang menyebabkan penipisan darah disyorkan untuk digunakan:

  • ikan berminyak - ikan haring, makarel, halibut, ikan keli, dan minyak ikan;
  • bawang putih dan bawang; lemon dan buah sitrus lain;
  • Artichoke Yerusalem, halia;
  • minyak zaitun dan minyak biji rami;
  • cranberry berguna, plum, raspberi, buah ara, blueberry,
  • oatmeal, oatmeal
  • teh hijau, koko.

Untuk mengurangkan kelikatan plasma, rejimen khas minum air biasa diperlukan: dalam sips kecil lebih kerap. Keseimbangan pemakanan juga sama pentingnya. Minuman beralkohol harus dikecualikan semasa rawatan.

Semasa lulus analisis ujian untuk PTV, adalah mustahak untuk memberitahu pembantu makmal mengenai pengambilan ubat awal, dan juga tidak minum atau merokok, tidak termasuk produk yang mempengaruhi hasil ujian.


Artikel Seterusnya
Neutrofil meningkat pada orang dewasa apa maksudnya