Hidrosefalus bercampur


Hydrocephalus adalah patologi neurologi yang dicirikan oleh pengeluaran sejumlah besar cecair serebrospinal. Keadaan ini membawa kepada peningkatan tekanan kranial dan gejala negatif yang lain. Hydrocephalus boleh menjadi kongenital atau diperolehi dan dikelaskan untuk pelbagai sebab. Hidrosefalus campuran adalah salah satu jenis otak yang jarang, tetapi sangat berbahaya

Gambaran klinikal hidrosefalus campuran

Otak dilindungi dari pengaruh luaran oleh beberapa membran. Rongga di antara mereka disebut ruang subarachnoid. Di dalam otak terdapat rongga pelik - ventrikel di mana cecair serebrospinal beredar. Dengan kepekatan cecair serebrospinal di ventrikel, penyakit ini dikaitkan dengan bentuk hidrosefalus dalaman, dengan pengumpulan cecair serebrospinal di rongga subarachnoid, hidrosefalus luaran didiagnosis.

Sekiranya cecair serebrospinal meluap kedua rongga, diagnosisnya adalah "hidrosefalus campuran". Pada masa yang sama, pemusnahan tisu otak diperhatikan, tempatnya diambil oleh cecair serebrospinal. Lebihannya memampatkan struktur otak, yang ditunjukkan oleh gangguan intelektual, penurunan daya ingatan, sindrom kesakitan. Selalunya, komplikasi seperti ini muncul pada usia tua kerana atrofi otak..

Atrofi campuran boleh muncul dengan latar belakang alkoholisme, akibat kecederaan otak traumatik, aterosklerosis yang teruk. Dalam kes yang teruk, semasa perkembangan penyakit, pesakit jatuh koma, dia mungkin membawa maut, atau mungkin ada prasyarat untuk kecacatan. Kekurangan kawalan otot menyebabkan kencing dan buang air besar secara tidak sengaja. Pesakit kehilangan kemampuan untuk mengurus diri sendiri, tidak dapat melakukan tanpa bantuan dari luar.

Punca hidrosefalus campuran

Hydrocephalus beberapa tahun yang lalu dianggap sebagai patologi yang wujud sejak kecil. Sehingga kini, bahagian terbesar kes hidrosefalus campuran yang didiagnosis berlaku pada separuh pertama kehidupan kanak-kanak, atau semasa perkembangan intrauterin..

Punca bentuk hidrosefalus campuran pada kanak-kanak:

Patologi perkembangan intrauterin;

Jangkitan janin, penyakit yang dialami oleh wanita hamil;

Mabuk pada janin semasa mengandung;

Patologi janin yang ditentukan secara genetik.

Penyebab hidrosefalus campuran pada orang dewasa:

Kecederaan otak tulang belakang dan trauma;

Akibat meningitis dan neuroinfeksi;

Mabuk dengan alkohol, ubat narkotik;

Keretakan tulang belakang serviks pada usia tua;

Hidrosefalus campuran pada masa kanak-kanak secara signifikan menghalang perkembangan intelektual dan mental anak. Pada orang dewasa, penyakit ini mungkin tidak muncul pada peringkat awal, tetapi selama beberapa tahun atau bulan ia secara signifikan mengganggu kualiti hidup..

Gejala hidrosefalus campuran

Gejala utama diberikan oleh peningkatan tekanan intrakranial dan gejala neurologi seperti gangguan ingatan, ucapan, reaksi emosi terhadap kenyataan di sekitarnya.

Gejala pada orang dewasa:

Mual dan muntah pada waktu pagi;

Pasif, kehilangan minat terhadap alam sekitar;

Dislokasi otak, atau anjakannya di sepanjang paksi utama;

Mengantuk, sebagai pertanda kemerosotan;

Dengan perkembangan hidrosefalus campuran, serangan epilepsi dapat bermula, keupayaan untuk mengingat dan memanipulasi nombor hilang. Jawapan untuk soalan yang paling sederhana adalah sukar bagi pesakit, dia tidak cukup menjawab permintaannya.

Gejala pada kanak-kanak:

Serangan menangis dengan membuang kepala;

Ptosis bola mata (gejala Grefe);

Tangisan yang kerap gelisah;

Penurunan pendengaran dan ketajaman penglihatan;

Koordinasi pergerakan terjejas.

Gejala visual yang paling ketara adalah pembesaran tengkorak, terutama yang dapat dilihat pada bahagian depan. Peningkatan sedikit lobus frontal dapat dicatat walaupun pada orang dewasa. Hidrosefalus campuran, walaupun dalam bentuknya yang paling ringan, memerlukan rawatan perubatan segera. Sekiranya anda tidak memberikan pertolongan yang diperlukan tepat pada masanya, masalah dengan kecerdasan yang berkurang, ketidakupayaan anak untuk menjalani sokongan hidup yang tidak dapat dielakkan..

Bagaimana hidrosefalus campuran didiagnosis??

Gambaran klinikal hidrosefalus biasanya menunjukkan kehadirannya dengan begitu jelas sehingga dalam kebanyakan kes doktor tidak ragu-ragu mengenai diagnosis yang telah dilakukan pada pemeriksaan awal. Untuk menjelaskan jenis hidrosefalus dan tahap perkembangannya, kajian tambahan dilakukan.

Terdapat "tiga paus", atau tiga tanda utama, yang berdasarkannya diagnosis "hidrosefalus campuran" dibuat:

Analisis Fundus.

Sekiranya mereka semua mengesahkan diagnosis yang diduga, itu dibuat tanpa keraguan. Sekiranya terdapat keraguan untuk sekurang-kurangnya satu sebab, atau jawapan yang tegas adalah "tidak", kemungkinan besar, bukannya hidrosefalus, pesakit menderita patologi dengan gejala yang serupa.

X-ray tengkorak - perbezaan antara jahitan tengkorak, penipisan tulangnya, pada permukaan dalaman peti besi kranial, gejala "kemurungan digital", asimetri tengkorak terungkap;

Echoencelography, atau imbasan ultrasound otak, menentukan tahap tekanan intrakranial;

Ultrasonografi - mengimbas otak pada bayi melalui fontanelle terbuka;

Oftalmoskopi, perimetri, penentuan ketajaman penglihatan - pakar oftalmologi menentukan tahap gangguan penglihatan, keadaan cakera saraf optik;

MRI otak - menentukan jenis hidrosefalus, penyebab perkembangan patologi (sista, tumor), anomali kongenital;

Tusukan lumbal dengan pemeriksaan cecair serebrospinal - membantu mengenal pasti punca penyakit.

Sekiranya hidrosefalus campuran disebabkan oleh jangkitan, diagnostik PCR disyorkan untuk menjelaskan jenis faktor berjangkit.

Rawatan hidrosefalus campuran

Kaedah rawatan utama penyakit kompleks ini adalah pembedahan..

Terapi konservatif, walaupun digunakan untuk mengurangkan jumlah pengeluaran CSF, hanya digunakan dalam kes-kes khas:

Mitigasi gejala neurologi sebagai persediaan untuk pembedahan;

Rawatan hidrosefalus campuran yang diperoleh dari tahap ringan, yang disebabkan oleh pendarahan di ventrikel, kecederaan otak traumatik atau alkoholisme pesakit.

Diuretik yang paling biasa digunakan mengurangkan jumlah cecair di dalam badan dan isipadu cecair serebrospinal di ruang ventrikel dan subarachnoid.

Kumpulan ubat untuk rawatan hidrosefalus campuran:

Diuretik - Lasix, Mannitol, Diacarb;

Nootropik dan kaedah untuk meningkatkan peredaran serebrum - Cerebrolysin, Cavinton, Phenotropil, Glycine;

Persediaan yang mengisi kalium dan magnesium, dikeluarkan secara aktif bersama dengan diuretik - Panangin, Asparkam;

Dalam kes yang sukar, operasi dilakukan untuk memasang shunt antara rongga subarachnoid, ventrikel otak dan rongga lain badan pesakit untuk mengurangkan tekanan intrakranial.

Laluan shunt luaran - di mana shunt dikeluarkan dari otak:

Ke dalam uretra.

Teknik pengecutan dalaman:

Penciptaan mesej antara ventrikel otak dan tangki oksipital (operasi Thorkildsen);

Penciptaan mesej antara ventrikel otak dan cisterna antara cisternae di kawasan tubercle kelabu;

Penanaman stent yang memperluas laluan peredaran CSF;

Pengembangan lumen saluran air otak;

Penciptaan lubang antara ventrikel untuk peredaran CSF.

Pengenalan shunt ke otak memerlukan pemantauan pesakit secara berkala oleh pakar bedah saraf, pakar neurologi. Sekiranya shunt ditempatkan pada anak, ketika kepala tumbuh, operasi perlu dilakukan untuk menggantinya dengan shunt yang lebih besar. Apabila saluran buatan dibuat dijangkiti, kursus terapi antibakteria ditetapkan.

Patologi neurologi ini didasarkan pada pengumpulan cecair serebrospinal (CSF) yang berlebihan di pelbagai bahagian otak. Hydrocephalus pada orang dewasa sering didiagnosis sebagai komplikasi kecederaan otak traumatik, akibat dari tumor otak, strok, jangkitan saraf, meningitis. Di samping itu, hidrosefalus boleh.

Dengan bentuk hidrosefalus luaran, pembentukan cecair serebrospinal yang berlebihan berlaku, yang biasanya beredar di struktur otak dan saraf tunjang dan melindunginya dari kerosakan mekanikal. Sebagai tambahan, cecair serebrospinal membekalkan otak dengan makanan dan membuang produk metabolik ke dalam darah..

Gejala utama penyakit ini terkandung dalam nama patologi - dengan penggantian hidrosefalus, zat otak secara beransur-ansur kehilangan isipadu dan digantikan oleh cecair serebrospinal (cecair serebrospinal). Hydrocephalus, atau penurunan otak, adalah pengeluaran berlebihan atau gangguan pergerakan dan penyerapan cecair serebrospinal.

Istilah "hidrosefalus" terdiri dari dua kata yang secara harfiah diterjemahkan dari bahasa Latin sebagai "air" dan "otak". Dengan penyakit ini, sejumlah besar cecair serebrospinal - cecair serebrospinal - terbentuk di otak. Cecair ini berfungsi sebagai penyerap kejutan yang melindungi otak dari pengaruh fizikal, memindahkan nutrien, dan menghilangkan produk metabolik.

Apa itu hidrosefalus campuran, penyebab berlakunya, kaedah rawatan

Utama Penyakit otak Hidrosefalus otak Apa itu hidrosefalus campuran, penyebab berlakunya, kaedah rawatan

Terdapat banyak penyakit, yang menjadi tumpuan proses patologi terletak di otak. Salah satunya ialah hidrosefalus campuran. Penyakit ini agak kompleks dan mempengaruhi keadaan umum seseorang.

Apa itu hidrosefalus campuran

Istilah ini digunakan dalam perubatan untuk menentukan keadaan seseorang ketika cecair (cecair serebrospinal) terkumpul di otak. Kuantiti mungkin berbeza..

Hydrocephalus adalah penyakit di mana, atas sebab-sebab tertentu, cecair serebrospinal atau cecair serebrospinal, menembus ke dalam organ, tidak keluar dan mula berkumpul.

Terdapat banyak bentuk penyakit ini. Tetapi yang paling sukar dan sukar untuk dirawat adalah bercampur. Ia dicirikan oleh pelanggaran aliran keluar cecair serebrospinal di luar dan di dalam organ..

Hidrosefalus campuran disertai dengan tanda-tanda yang jelas, kerana proses patologi mempengaruhi semua bahagian otak, yang memprovokasi gangguan kerja mereka.

Kejayaan rawatan bergantung pada diagnosis tepat pada masanya, kerana pada tahap awal perkembangan patologi ada peluang untuk menyembuhkannya sepenuhnya. Terapi tepat pada masanya membolehkan anda mengecualikan sejumlah penyakit berbahaya..

Bentuk dan jenis hidrosefalus

Hydrocephalus otak, bergantung pada kawasan organ, dibahagikan kepada jenis berikut:

  1. Dalaman. CSF terkumpul di ventrikel otak, yang disertai dengan peningkatan tekanan intrakranial secara beransur-ansur. Cecair, apabila jumlahnya meningkat, mula memberi tekanan pada bahagian otak yang berlainan. Akibatnya, tidak hanya gangguan sistem saraf diperhatikan, tetapi juga proses lain. Pesakit juga mempunyai penampilan pelbagai jenis neoplasma..
  2. Luar. Beberapa tahun yang lalu, ia diklasifikasikan sebagai patologi bebas. Hari ini tergolong dalam jenis hidrosefalus. Tetapi ia berbeza kerana ia mempunyai sebab kejadian yang lain, dan jika tidak ada terapi, akibat lain akan timbul. Bersama dengan peningkatan jumlah cecair, penurunan volume otak diperhatikan. Hasil daripada perubahan yang berlaku, pesakit secara beransur-ansur kehilangan beberapa kebolehan dan kemahiran..
  3. Bercampur. Bukan hanya jumlah cecair serebrospinal yang meningkat, tetapi juga otak itu sendiri. Di samping itu, lompang mula terbentuk di tengkorak. Telah diperhatikan bahawa orang tua paling rentan terhadap hidrosefalus campuran.

Bergantung pada sifat kursus dan intensiti gejala, penyakit ini terbahagi kepada dua jenis: kronik dan akut.

Dalam kes pertama, patologi tidak berbahaya, tetapi memerlukan terapi. Rawatan terdiri daripada memasang shunt khas yang membantu cecair serebrospinal bergerak.

Bentuk akut dicirikan oleh jalan yang cepat dan menimbulkan bahaya bukan hanya untuk keadaan kesihatan umum, tetapi juga bagi kehidupan manusia. Sekiranya ia dikesan, campur tangan pembedahan segera dilakukan bertujuan untuk memasang longkang khas.

Juga, pakar membezakan hidrosefalus campuran remaja. Ia menggabungkan tanda-tanda bentuk kronik dan akut. Ia dianggap paling berbahaya bagi tubuh, mengganggu kehidupan normal.

Jenis penyakit yang jarang berlaku ialah hidrosefalus. Ia berkembang akibat atrofi korteks serebrum. Penggantian hidrosefalus campuran juga didiagnosis.

Punca berlakunya

Hidrosefalus serebral bercampur berkembang kerana beberapa sebab. Sebelum ini, dipercayai bahawa penyakit ini terdapat pada kanak-kanak. Dan hari ini, patologi didiagnosis paling kerap pada bayi baru lahir pada enam bulan pertama kehidupan atau semasa perkembangan intrauterin..

Hidrosefalus bercampur pada kanak-kanak berlaku akibat trauma kelahiran, jangkitan semasa perkembangan intrauterin. Antara sebabnya adalah:

  1. Terjejas perkembangan janin.
  2. Keturunan.
  3. Keracunan janin semasa kehamilan.

Tetapi hidrosefalus campuran juga didiagnosis pada orang dewasa. Ia mempunyai faktor perkembangan berikut:

  1. Keracunan alkohol.
  2. Pengambilan dadah berlebihan.
  3. Trauma tengkorak dan luka berjangkit pada sistem saraf.
  4. Penipisan tisu tulang akibat kekurangan kalsium atau pelbagai penyakit.
  5. Aterosklerosis.
  6. Hipertensi.

Penyakit pada kanak-kanak menjadi penyebab bukan sahaja perkembangan mental, tetapi juga intelektual. Pada orang dewasa, patologi tidak dapat menampakkan dirinya untuk waktu yang lama, tetapi lama kelamaan ia menjadi penyebab kemerosotan kualiti hidup.

Gejala

Gambaran klinikal hidrosefalus campuran adalah pelbagai. Tetapi tanda yang paling jelas adalah perubahan bentuk tengkorak. Biasanya tanda seperti itu dapat dilihat dengan mata kasar. Tetapi hanya pakar yang dapat membuat diagnosis akhir..

Pada bayi baru lahir, hidrosefalus menampakkan dirinya sebagai peningkatan tekanan intrakranial dan kegelisahan berterusan. Kanak-kanak itu sering menangis, tidurnya terganggu, ada kesukaran untuk menggerakkan kepalanya.

Anak-anak mempunyai kekurangan koordinasi, ketika memeriksa fontanelle adalah cembung. Juga, serangan berkedut, kejang berlaku secara berkala, yang disertai dengan putaran mata. Secara luaran, mereka kelihatan seperti sawan epilepsi..

Anak itu secara tidak sengaja mula memutar matanya, dia mengalami penurunan kualiti pendengaran dan penglihatan.

Sehingga kini, ada teknik yang dapat menyembuhkan patologi pada peringkat awal. Tetapi terapi sebelum waktunya menyebabkan sejumlah komplikasi..

Hydrocephalus pada orang dewasa juga menampakkan diri dengan pelbagai cara. Ini termasuk:

  1. Bunyi di telinga.
  2. Gangguan pendengaran dan penglihatan.
  3. Sakit kepala Girdle.
  4. Migrain. Sentiasa tahan lama dan kuat. Tidak mungkin menyingkirkan mereka dengan bantuan ubat-ubatan, kerana mereka diprovokasi oleh peningkatan tekanan pada struktur otak..
  5. Penurunan aktiviti motor bola mata.
  6. Pening dan muntah. Lebih kerap dimanifestasikan pada waktu pagi.
  7. Mengantuk.
  8. Kelemahan, kekurangan aspirasi.

Dalam kes yang teruk, terdapat penurunan kecerdasan, sukar bagi pesakit untuk menjawab walaupun soalan paling mudah. Terdapat juga perubahan tingkah laku. Pada orang dewasa, dengan hidrosefalus, tengkorak di dahi juga boleh cacat..

Diagnostik

Pada kanak-kanak, hidrosefalus campuran ditetapkan berdasarkan hasil sinar-X dan MRI. Teknik digunakan untuk menentukan ukuran otak, isi padu cecair. Pada bayi baru lahir yang belum menumbuhkan fontanel, pemeriksaan ultrasound dilakukan.

Pada pesakit dengan hidrosefalus, jumlah cecair serebrospinal di tengkorak mungkin sekitar satu liter. Kaedah diagnostik utama adalah:

  1. Angiografi. Ejen kontras khas disuntikkan ke dalam badan secara awal, yang tercermin dalam gambar tomografi dan membolehkan anda menentukan keadaan saluran cerebral.
  2. Pengimejan resonans magnetik atau tomografi yang dikira. Mereka tergolong dalam kaedah penyelidikan yang paling bermaklumat, kerana ia membantu membuat imbasan lapisan demi lapisan.
  3. Pemeriksaan makmal darah dan air kencing. Digunakan untuk menentukan kehadiran lesi berjangkit.

Tusukan juga dilakukan. Prosedurnya adalah pengambilan sampel cairan serebrospinal, yang dikirim untuk pemeriksaan sitologi, yang bertujuan untuk menentukan kehadiran bakteria atau komposisi yang diubah..

Pesakit dilantik untuk berunding dengan pakar oftalmologi, endokrinologi dan THT.

Hanya setelah mendapat hasil dari semua langkah diagnostik, pakar membuat kesimpulan dan membuat diagnosis yang tepat, menentukan perjalanan terapi.

Rawatan

Apabila hidrosefalus campuran terbentuk pada tahap awal perkembangannya, rawatan ubat digunakan. Dadah digunakan untuk mengurangkan tahap tekanan intrakranial. Diuretik juga diresepkan.

Semua ubat harus diresepkan hanya oleh doktor yang menghadiri, yang akan menentukan jangka masa pentadbiran, dos sesuai dengan tahap perkembangan penyakit.

Semasa mewujudkan hidrosefalus campuran, kaedah rawatan lain juga digunakan. Kursus terapi boleh merangkumi urutan terapi khas, kaedah fisioterapi seperti UHF atau elektroforesis.

Campur tangan pembedahan

Bergantung pada keparahan perkembangan patologi, pembedahan mungkin diresepkan. Pembedahan pintasan, saliran dan endoskopi digunakan hari ini. Pembedahan bypass melibatkan pemasangan shunt khas yang akan memudahkan aliran keluar cecair serebrospinal. Tetapi prosedurnya trauma dan boleh menyebabkan jangkitan pada lapisan otak. Digunakan dalam kes yang jarang berlaku apabila kaedah lain tidak dapat diterapkan.

Saliran digunakan untuk tekanan intrakranial yang tinggi. Pembedahan endoskopi bertujuan untuk mewujudkan lubang di ventrikel otak. Ia dianggap sebagai kaedah paling lembut untuk menghilangkan sejumlah besar cecair di tengkorak. Kaedah operasi dipilih oleh doktor yang menghadiri.

Kesan

Kekurangan terapi dalam pengesanan hidrosefalus serebrum campuran menyebabkan perkembangan sejumlah komplikasi. Antaranya ialah:

  1. Kemerosotan kualiti pendengaran dan penglihatan. Dalam kes yang teruk, kehilangan mereka dapat diperhatikan..
  2. Demensia.
  3. Hilang ingatan.
  4. Gangguan fungsi otak tertentu.
  5. Kematian.

Dengan bentuk hidrosefalus campuran, keadaan umum secara beransur-ansur merosot. Gejala menjadi lebih ketara. Selepas beberapa bulan, pesakit mungkin akan kehilangan kemahiran mengurus diri. Terdapat juga pelanggaran ingatan, perhatian. Menjadi sukar bagi seseorang untuk menjawab soalan, bahkan yang paling sederhana dan betul mengemukakan pemikirannya. Itulah sebabnya gejala tidak boleh diabaikan, terutama pada kanak-kanak..

Hidrosefalus kanak-kanak menjadi penyebab perkembangan fizikal, psiko-emosi dan mental. Adalah mungkin untuk menyembuhkan patologi, tetapi hanya pada peringkat awal perkembangannya. Tetapi mustahil untuk menghilangkan sepenuhnya pengumpulan cecair serebrospinal di otak..

Hydrocephalus bukanlah penyakit yang jarang berlaku yang membahayakan kehidupan kanak-kanak dan orang dewasa. Terdapat banyak sebab untuk penampilannya, serta gejala. Rawatan harus dilakukan pada peringkat awal, kerana hanya terapi yang komprehensif dan tepat pada masanya yang dapat membantu menghindari akibat, termasuk kematian, dan memperbaiki keadaan dengan ketara.

Hidrosefalus serebrum campuran sederhana

Hydrocephalus adalah penyakit di mana lebihan cecair serebrospinal terkumpul di ruang otak. Diagnosis awal dan rawatan hidrosefalus yang tepat pada masanya dapat meningkatkan kualiti hidup pesakit. Di Hospital Yusupov, pakar neurologi melakukan pemeriksaan menyeluruh terhadap pesakit yang menggunakan alat moden dari syarikat terkemuka di dunia. Pendekatan yang berbeza untuk rawatan setiap pesakit, penggunaan kaedah rawatan inovatif menyumbang kepada pemulihan pesakit hidrosefalus yang cepat.

Klinik Neurologi mempekerjakan calon dan doktor sains perubatan, pakar neurologi dari kategori tertinggi, yang merupakan pakar terkemuka dalam rawatan hidrosefalus campuran atropik. Mereka melakukan pemeriksaan menyeluruh, yang merangkumi teknik diagnostik moden. Pada perjumpaan dewan pakar, doktor membuat keputusan bersama mengenai pilihan kaedah rawatan pesakit.

Ciri hidrosefalus atrofi campuran

Doktor membezakan beberapa bentuk hidrosefalus:

  • hidrosefalus campuran atropik - bentuk klasik penyakit di mana jumlah otak menurun, dan ruang kosong diisi dengan cecair serebrospinal;
  • hidrosefalus penggantian serebrum dalaman, di mana sebahagian besar cecair berkumpul di ventrikel otak;
  • hidrosefalus tidak bercampur, yang dicirikan oleh pengumpulan cecair serebrospinal di ventrikel dan di ruang di bawah membran otak.

Dengan hidrosefalus campuran atropik, tekanan intrakranial dapat meningkat, menurun, atau tidak berubah. Sekiranya terdapat peningkatan tekanan intrakranial, sindrom CSF hipertensi berkembang. Hidrosefalus tidak bercampur sederhana tidak lama tidak simptomatik dan pesakit tidak mendapatkan bantuan perubatan. Walaupun kesejahteraan normal pesakit, dari masa ke masa, tanda-tanda gangguan peredaran darah di otak muncul. Dengan rayuan tepat pada masanya kepada pakar neurologi, adalah mungkin untuk mengelakkan akibat yang tidak menyenangkan dari penyakit ini.

Hidrosefalus campuran atropik berkembang terutamanya pada orang tua. Pada kebanyakan pesakit, penggantian hidrosefalus campuran berlaku terhadap latar belakang aterosklerosis serebrum, hipertensi arteri, ketidakstabilan vertebra serviks, kecederaan otak traumatik, dan penyalahgunaan alkohol. Dengan penurunan jumlah medula, ruang bebas ditempati oleh cecair serebrospinal.

Hidrosefalus serebrum campuran yang sederhana menyebabkan penurunan intensiti aliran darah melalui saluran otak. Semua fungsi otak dihambat. Sekiranya hidrosefalus campuran bukan oklusif sederhana disertai dengan peningkatan ventrikel otak, maka pesakit mengalami penurunan tekanan intrakranial, jika tidak, tekanan cecair serebrospinal meningkat.

Dengan bentuk hidrosefalus atropik sederhana, apabila pesakit tidak mengadu, rawatan tidak diperlukan. Pesakit dipantau oleh pakar neurologi di Rumah Sakit Yusupov, mereka melakukan pemeriksaan klinikal, mengawal keadaan ventrikel dan bahan otak menggunakan pengimejan resonans magnetik. Apabila tanda-tanda perkembangan penyakit muncul, terapi konservatif dilakukan.

Dengan peningkatan rongga yang diisi dengan jumlah cairan serebrospinal yang berlebihan, proses kematian sel-sel otak berlaku. Pesakit mungkin memerlukan pembedahan. Dalam kes ini, pesakit dengan hidrosefalus dikonsultasikan oleh pakar bedah saraf. Doktor menentukan kehadiran petunjuk dan kontraindikasi untuk operasi. Sekiranya tiada rawatan yang mencukupi dan tepat pada masanya, hidrosefalus boleh menyebabkan kecacatan pesakit setelah beberapa tahun.

Tanda hidrosefalus atropik campuran

Dengan peningkatan tekanan cecair serebrospinal, pesakit dengan hidrosefalus campuran bimbang akan sakit kepala, mual, muntah pada waktu pagi, mengantuk. Pakar Oftalmologi menentukan stagnasi di kepala saraf optik. Pencitraan resonans magnetik menunjukkan anjakan di sepanjang paksi otak.

Terdapat juga tanda-tanda hidrosefalus atropik campuran berikut:

  • gangguan pertuturan;
  • sawan;
  • kelemahan anggota badan;
  • pelanggaran ingatan jangka pendek;
  • pasif dan kurang inisiatif pesakit.

Dengan perkembangan penyakit ini, kecacatan intelektual yang teruk berkembang. Pesakit kehilangan keupayaan untuk mengurus diri sendiri, tidak dapat menjawab soalan yang diajukan dengan tidak mencukupi. Inkontinensia kencing berkembang dari masa ke masa.

Sekiranya terdapat tanda-tanda klinikal penggantian hidrosefalus, pakar neurologi hospital Yusupov melakukan pemeriksaan menyeluruh terhadap pesakit. Semasa pengimejan resonans magnetik, atrofi tisu otak dan peningkatan jumlah cecair serebrospinal dikesan. Sekiranya anda mengesyaki penyakit berjangkit, ujian makmal dijalankan untuk mengesan antibodi kepada agen penyebab herpes, toxoplasmosis, sifilis. Sekiranya perlu, dilakukan angiografi, pemeriksaan ultrasound, dan sinar-X tengkorak. Pakar mata melakukan oftalmoskopi untuk mendedahkan perubahan fundus.

Rawatan hidrosefalus atropik

Terapi konservatif hidrosefalus serebral campuran sederhana bertujuan untuk mengurangkan tekanan intrakranial. Ahli saraf di Hospital Yusupov menetapkan ubat diuretik kepada pesakit yang mengurangkan pengeluaran cecair serebrospinal (diacarb, mannitol, mannitol dan diacarb dalam kombinasi dengan lasix atau furosemide), agen yang meningkatkan trofisme otak (cavinton, pantogam, actovegin, kompleks serebrolisin), kompleks vitamin-mineral. Dengan perkembangan gejala hidrosefalus, satu-satunya rawatan yang dapat meningkatkan kualiti hidup pesakit adalah pembedahan. Sekiranya terdapat formasi yang menghalang aliran keluar cecair serebrospinal (tumor, hematoma intrakranial), ia dikeluarkan, lekatan terputus semasa operasi.

Untuk membuat laluan aliran keluar tambahan dengan hidrosefalus campuran non-oklusif, pakar bedah saraf melakukan operasi shunting:

  • shunting cystoperitoneal;
  • shunting ventrikuloperitoneal;
  • shunting lumboperitoneal;
  • saliran ventrikel luaran.

Shunt diubah sesuai keperluan, kerana dapat menyumbat, putus, dan menjadi kecil. Rawatan alternatif untuk hidrosefalus obstruktif pada pesakit terpilih adalah endoskopi ventrikulostomi ventrikel ketiga. Operasi dilakukan menggunakan neuroendoscope yang dilengkapi dengan kamera televisyen miniatur.

Untuk memulihkan fungsi neurologi, ahli pemulihan di Hospital Yusupov menggunakan teknik urut dan fisioterapi yang inovatif. Urut lengan dan kaki yang terpilih, batang, kulit kepala dan muka, titik paravertebral, punggung dan pelvis meningkatkan nada otot. Budaya fizikal terapeutik bertujuan untuk mengatur nada otot, mengembangkan aktiviti motor refleks normal, meningkatkan peredaran darah dan metabolisme, meningkatkan kereaktifan tubuh.

Pesakit menjalani kursus akupunktur, terapi manual. Mereka membantu mengurangkan kekejangan otot, meningkatkan aliran darah, dan sementara menghilangkan rasa sakit. Ahli psikologi bekerja dengan pesakit yang mengalami gangguan kognitif. Ahli psikoterapi membantu mereka memulihkan kemahiran mengurus diri, melakukan penyesuaian sosial.

Buat janji temu dengan pakar neurologi dengan menghubungi hospital Yusupov. Rawatan tepat pada masanya hidrosefalus serebrum campuran sederhana dapat menghentikan perkembangan penyakit ini. Selepas operasi, pesakit dapat kembali ke gaya hidup normal mereka.

Mengapa hidrosefalus campuran pada orang dewasa adalah berbahaya

Hidrosefalus campuran (penyakit otak) adalah penyakit yang sangat berbahaya, dengan perkembangannya, pertama sekali, otak menderita. Dalam kebanyakan kes, patologi ini didiagnosis pada kanak-kanak yang baru lahir, tetapi juga dapat diperhatikan pada orang dewasa..

Kandungan
  1. Maklumat am
  2. Jenis penyakit
  3. Sebab-sebabnya
  4. Gejala
  5. Diagnostik
  6. Rawatan
  7. Kesan
  8. Pencegahan

Maklumat am

Istilah seperti "hidrosefalus", dalam perubatan, disebut keadaan di mana pengumpulan cecair serebrospinal terjadi di otak - cairan serebrospinal.

Mengenai topik ini
    • Hydrocephalus

Bagaimana pembedahan pintasan dilakukan untuk hidrosefalus serebrum

  • Natalia Sergeevna Pershina
  • 26 Mac 2018.

Biasanya, bebas memasuki dan meninggalkan otak, memberikan aktiviti otak yang normal. Tetapi di bawah pengaruh faktor-faktor tertentu, aliran keluar cecair serebrospinal terganggu dan ia mula berkumpul di rongga otak.

Dengan jenis hidrosefalus bercampur, pengumpulan cecair serebrospinal berlaku di dalam dan di luar otak, serta di ruang ventrikel dan subarachnoidnya. Oleh kerana dengan perkembangan penyakit ini hampir semua bahagian otak terjejas, patologi berkembang dengan sangat cepat dan disertai dengan gambaran simptomatik yang jelas.

Titik utama dalam rawatan hidrosefalus campuran adalah diagnosis penyakit yang tepat pada masanya. Oleh kerana hanya pada tahap awal perkembangannya, mungkin bukan hanya untuk menyembuhkan patologi, tetapi juga untuk mencegah terjadinya komplikasi serius.

Jenis penyakit

Bergantung pada penyebab penyakit dan proses patologi yang berlaku di otak, hidrosefalus dibahagikan kepada:

  • oklusif;
  • hipersecretori;
  • berkomunikasi.

Sehingga kini, hidrosefalus campuran disebut sebagai proses patologi umum di otak, di mana atrofi tisu diperhatikan dengan penurunan jumlahnya. Oleh kerana terdapatnya proses sedemikian, akibat pengembangan hidrosefalus campuran boleh sangat berbeza.

Pada orang dewasa, patologi ini sangat jarang berlaku, tetapi didiagnosis pada hampir setiap anak yang baru lahir..

Dalam kebanyakan kes, ia hilang dengan sendirinya, tanpa membawa ancaman kepada kesihatan dan kehidupan pesakit kecil itu. Tetapi dengan adanya faktor-faktor tertentu yang mempengaruhi tubuh anak, hidrosefalus berkembang, memprovokasi kematian tisu otak.

Bergantung pada perjalanan penyakit ini, ia juga dibahagikan kepada bentuk akut dan kronik. Walau bagaimanapun, terdapat jenis hidrosefalus lain, di mana terdapat gabungan tahap penyakit akut dan kronik. Menurut saintis, hidrosefalus jenis ini adalah yang paling berbahaya. Tetapi ia menenangkan bahawa ia hanya berlaku pada 1% pesakit yang menderita patologi ini.

Sebab-sebabnya

Sebab utama perkembangan hidrosefalus campuran adalah pengeluaran cecair serebrospinal yang berlebihan dan gangguan pergerakan. Pada bayi baru lahir, proses ini mudah diprovokasi oleh pelbagai jangkitan yang menimpanya walaupun dalam tempoh perkembangan intrauterin..

Selain itu, pada bayi, perkembangan patologi ini dapat terjadi terhadap latar belakang penyumbatan kongenital tubulus ekskresi, yang disebabkan oleh itu cairan serebrospinal mudah menembusi otak, tetapi tidak dapat dikeluarkan dari itu..

Tetapi pada bayi, hidrosefalus tidak hanya kongenital, tetapi juga dapat diperoleh. Dalam kes terakhir, trauma kelahiran, campur tangan bedah saraf, jangkitan meninges, penyakit onkologi, serta pendarahan di tengkorak memainkan peranan penting..

Mengenai topik ini
    • Hydrocephalus

7 fakta mengenai hidrosefalus ringan

  • Natalia Sergeevna Pershina
  • 26 Mac 2018.

Perkembangan hidrosefalus campuran pada orang dewasa juga sering menimbulkan jangkitan. Dan selalunya ini adalah virus dan bakteria. Peranan penting dimainkan oleh mabuk badan dan kecederaan otak yang dihasilkan. Semua keadaan ini juga boleh menyebabkan penyumbatan saluran perkumuhan dan pembentukan cerebral dropsy..

Penggantian hidrosefalus campuran adalah perkara biasa pada orang tua. Sebabnya ialah:

  • gegaran;
  • rawatan hipertensi yang tidak mencukupi;
  • aterosklerosis;
  • pengambilan ubat-ubatan tertentu yang tidak terkawal yang menyebabkan lemahnya nada otot pada tulang belakang serviks;
  • penderaan alkohol.

Patologi ini juga boleh menjadi akibat penyakit seperti meningitis, radang paru-paru, dll. Dan, seperti yang dikatakan oleh doktor, terdapat banyak sebab untuk pengembangan hidrosefalus campuran. Tetapi semuanya belum diketahui, sejak setiap tahun, ketika memeriksa pesakit, beberapa alasan baru untuk pengembangan hidrosefalus dijumpai pada orang dewasa dan kanak-kanak..

Dan untuk menyembuhkan penyakit ini, perlu tepat menentukan punca dan menghapuskannya. Tanpa ini, terapi yang berterusan tidak akan memberikan hasil. Dan untuk menentukan dengan tepat faktor yang memprovokasi bermulanya kemerosotan di otak, pesakit perlu menjalani pemeriksaan menyeluruh.

Gejala

Dengan perkembangan hidrosefalus campuran, peningkatan tekanan intrakranial berlaku. Akibatnya, pesakit mungkin mengalami sakit kepala yang teruk, yang terletak di bahagian kepala yang berlainan. Namun, mereka boleh memberikan kepada pelipis, mata, leher, dll. Sindrom nyeri selalunya bertambah teruk pada waktu pagi dan boleh ditambah dengan mual yang tiba-tiba.

Tekanan intrakranial boleh menyebabkan gangguan neurologi yang serius. Gejala seperti mengantuk menunjukkan penampilannya..

Anda tidak boleh membiarkannya tanpa pengawasan, terutama jika disertai dengan sakit kepala dan loya. Ketiga-tiga gejala ini adalah tanda utama perkembangan hidrosefalus, sekiranya anda harus segera mendapatkan bantuan perubatan..

Tanda hidrosefalus campuran dan rawatannya

Ramai orang berpendapat bahawa hidrosefalus campuran adalah penyakit kanak-kanak. Tetapi dalam beberapa kes, ia berkembang pada orang dewasa dan juga akibat kecederaan dan jangkitan. Patologi ini berbahaya kerana sejumlah gangguan neuralgik dapat berkembang dengan latar belakangnya. Dan jika campur tangan pembedahan tidak dilakukan tepat pada waktunya, maka semuanya boleh berakhir dengan kematian bagi pesakit..

Konsep Hydrocephalus

Apa itu hidrosefalus? Diterjemahkan dari bahasa Yunani - "dropy of the head". Penyakit ini dimanifestasikan oleh pengumpulan cecair (cerebrospinal, cerebrospinal) cecair di ventrikel otak. Ia boleh berlaku kerana patologi resorpsi atau pergerakan cairan serebrospinal dari ventrikel ke tempat penyerapannya ke dalam sistem peredaran darah, ketika pintu masuk ke kapal tersumbat atau ketika ventrikel menghasilkan lebihan cairan serebrospinal.

Cecair serebrospinal terbentuk di ventrikel otak, dari mana ia memasuki ruang subarachnoid. Ia terletak di antara otak dan permukaan kranial, dan cecair serebrospinal memainkan peranan sebagai konduktor dan penyerap kejutan di sana. Sistem ventrikel otak diwakili oleh dua ventrikel, yang terletak di sisi secara simetris, ventrikel ketiga terletak di tengah otak, dan yang keempat, terletak di batang otak. CSF dihasilkan di ventrikel lateral, sebahagiannya di bahagian keempat. Harus diingat bahawa cecair serebrospinal selalu dihasilkan dan jumlahnya sekitar 120 atau 140 ml pada orang dewasa dan sekitar 50 ml pada seorang kanak-kanak. Dengan fungsi normal, ia beredar secara berterusan kira-kira tiga kali sehari. Dengan patologi ini, jumlah cecair serebrospinal jauh lebih tinggi daripada norma, yang berlaku baik akibat pembentukannya yang berlebihan di ventrikel, atau disebabkan oleh penurunan penyerapan ke dalam sistem vena.

Penyebab berlakunya dan tanda-tanda manifestasi patologi

Selalunya, dropy muncul pada kanak-kanak, iaitu pada bayi baru lahir. Ia kongenital ketika, semasa kehamilan, ibu menderita penyakit berjangkit, hipoksia janin telah lama wujud, atau struktur otak yang tidak normal diamati pada bayi. Bentuk yang diperoleh agak kurang biasa, yang berlaku kerana:

  • kelahiran atau kecederaan otak traumatik mekanikal;
  • tumor di kepala;
  • metastasis otak;
  • strok hemoragik;
  • pendarahan di ruang ventrikel atau subarachnoid;
  • jangkitan helminth tisu otak;
  • patologi vaskular kepala;
  • keracunan kompleks;
  • jangkitan.

Gejala hidrosefalus pada kanak-kanak dan orang dewasa berbeza.

Bagi kanak-kanak di bawah usia 2 tahun, hidrosefalus bersifat kongenital dan ciri utamanya ialah otak masih pada tahap perkembangan, jahitan kranial belum ditutup dan fontanelle belum tumbuh secara berlebihan. Oleh itu, patologi ini menampakkan dirinya sebagai peningkatan jumlah kepala kerana fakta bahawa tulang tengkorak dapat bergerak terpisah. Kepala kelihatan tidak sebanding dengan seluruh badan. Kadar kenaikan bulanan ukuran kepala tidak boleh melebihi 1.5 cm. Di samping itu, gejala mungkin adalah denyutan berterusan dan fontanelle yang membonjol. Lebih-lebih lagi, kanak-kanak itu tidak menunjukkan minat terhadap sesuatu, pasif, terdapat kelewatan dalam perkembangan psikomotor. Tetapi selalunya kehadiran patologi mempengaruhi perkembangan mental bayi, jika anda tidak mengenal pasti dan memulakan rawatan tepat pada masanya.

Setelah berusia dua tahun, hidrosefalus pada kanak-kanak diperoleh secara semula jadi, iaitu, ia berlaku akibat patologi saluran otak, ensefalitis, meningitis, penyakit berjangkit, kecederaan kepala mekanik, tumor. Tulang tengkorak pada usia ini sudah tumbuh bersama, sehingga sakit kepala terjadi akibat tekanan intrakranial.

Hydrocephalus otak pada orang dewasa boleh menjadi akibat alkoholisme, aterosklerosis, pada orang tua, kerana atrofi otak, peningkatan ruang bebas dipenuhi dengan cecair serebrospinal.

Hasilnya, terdapat:

  • tekanan intrakranial;
  • patologi penglihatan: strabismus, paresis, hingga kehilangan;
  • sawan;
  • pelanggaran ucapan, ingatan;
  • sakit kepala;
  • loya muntah;
  • kelemahan di lengan dan kaki;
  • kehilangan pendengaran separa.

Lama kelamaan, jika anda tidak mengambil langkah-langkah, gejala hanya bertambah buruk, kerana cecair serebrospinal semakin banyak, tekanan pada otak meningkat. Hydrocephalus jarang hilang dengan sendirinya. Tanpa rawatan, ia hanya boleh berlaku pada bayi sekiranya kecederaan kepala mekanikal..

Varieti dropy

Patologi dibahagikan mengikut:

  • patogenesis - terbuka dan tertutup;
  • tempat kesesakan - menjadi luaran, dalaman dan campuran;
  • kadar aliran - untuk akut, subakut dan kronik;
  • mengikut intensiti - menjadi pampasan dan dekompensasi (meningkat).

Dengan tetes terbuka, ventrikel otak menghasilkan lebih banyak cecair serebrospinal daripada semasa berfungsi normal, atau terdapat gangguan dalam penyerapannya. Bentuk tertutup dicirikan oleh penampilan rintangan di jalan peredaran CSF. Hidrosefalus dalaman berlaku apabila cecair serebrospinal terkumpul di ventrikel, dan luaran, apabila kelebihannya diperhatikan di ruang subarachnoid. Campuran dicirikan oleh tanda-tanda patologi dalaman dan luaran. Dengan hidrosefalus akut, gejala bertambah buruk selama tiga hari. Subakut berkembang hingga satu bulan, dan kronik - hingga 6. Patologi kompensasi dicirikan oleh jumlah cecair serebrospinal yang selalu meningkat, ia juga disebut hidrosefalus sederhana, dan dengan dekompensasi - jumlah cecair serebrospinal terus meningkat.

Hidrosefalus campuran sederhana adalah lebih biasa, dan paling berbahaya, kerana gejala awalnya sangat tidak jelas. Ini membawa kepada pengabaian penyakit..

Kaedah untuk mendiagnosis hidrosefalus campuran

Kehadiran hidrosefalus kongenital dapat dikesan pada anak, bahkan ketika dia berada di dalam rahim ketika diperiksa dengan ultrasound. Ia dikesan disebabkan oleh peningkatan ukuran kepala atau pengumpulan cecair serebrospinal di ventrikel otak. Juga, hidrosefalus dapat dikesan oleh pakar pediatrik semasa pemeriksaan bulanan, kerana dia mengukur keliling kepala. Sekiranya pertumbuhan bulanan lebih dari 1.5 cm, maka patologi ini disyaki. Untuk mengesahkan atau membantah diagnosis, neurosonografi ditetapkan. Ia berkesan hanya untuk anak-anak yang fontanelnya belum terlalu banyak tumbuh. Ultrasound dilakukan melalui fontanelle, dengan bantuan otak diperiksa dan kehadiran lebihan cecair serebrospinal dikesan. Kajian ini juga dapat mengesan kehadiran tumor, sista, hematoma.

Hydrocephalus pada orang dewasa didiagnosis dengan CT atau MRI. Dengan kajian ini, mungkin untuk mengenal pasti bukan sahaja patologi itu sendiri, tetapi juga penyebab kejadiannya. Dan juga pemeriksaan fundus oleh pakar oftalmologi boleh ditentukan, yang akan membantu mewujudkan tekanan intrakranial. Walau bagaimanapun, kaedah ini tidak berkesan dengan hidrosefalus serebral campuran sederhana, kerana tidak ada tekanan intrakranial. Dalam beberapa kes, tusukan lumbal dilakukan untuk membantu mengenal pasti tahap tekanan cecair serebrospinal. Untuk menentukan jenis hidrosefalus, sinar-X dari tangki ruang subarachnoid dilakukan.

Kaedah rawatan

Hidrosefalus campuran boleh dirawat dengan ubat atau pembedahan. Adalah mungkin untuk mengobati penyakit dengan ubat-ubatan hanya jika terjadi penyakit tetes, yang timbul akibat kecederaan pada tengkorak, pendarahan atau penyakit berjangkit. Rawatan konservatif terutamanya melibatkan penggunaan diuretik untuk membuang cecair berlebihan. Ubat diuretik mengurangkan jumlah cecair serebrospinal, dan kemudian terapi vaskular diresepkan atau, dalam kes penyakit berjangkit, antibiotik. Hampir mustahil untuk menyembuhkan penyakit ini dengan terapi ini, hanya mungkin untuk melambatkannya.

Tetapi dalam kebanyakan kes hidrosefalus serebrum campuran, campur tangan pembedahan ditunjukkan. Sekiranya tumor, hematoma atau lekatan mengganggu aliran keluar cecair serebrospinal, maka penyingkiran lengkapnya dilakukan. Walau bagaimanapun, terdapat kes-kes yang tidak dapat diakses apabila penyingkiran tidak mungkin dilakukan. Kemudian prosedur pintasan digunakan: saluran keluar untuk cecair serebrospinal dibuat. Operasi ini dilakukan dengan menggunakan trepanation: tengkorak dibuka, dan kateter radiopaque dimasukkan ke dalam ventrikel serebral dilatasi. Ia menyambung ke tiub silikon yang dimasukkan secara subkutan. Kemudian selang dibawa ke rongga menggunakan kateter distal. Untuk mengatur tekanan cecair serebrospinal, pam dipasang di shunt.

Sekiranya shunt diambil di luar otak, ada jenisnya:

  • ventrikuloperitoneal dimasukkan antara ventrikel dan rongga perut;
  • ventrikuloatrial - antara otak dan atrium kanan;
  • ventrikulopleural - rongga otak dan dada;
  • venriculourethral - otak dan uretra;
  • ventrikulovenous - disuntik ke dalam urat.

Statistik menunjukkan bahawa pembedahan pintasan adalah rumit pada 40-60% kes. Pada tahun pertama selepas pembedahan, pelbagai jenis komplikasi sering berlaku. Masalah dengan pam mungkin muncul: ia dapat mengepam dengan cepat atau sangat perlahan. Bahagian shunt boleh menjadi rosak atau dijangkiti. Walau bagaimanapun, operasi kedua akan diperlukan dan, mungkin, lebih dari satu.

Sekiranya shunt dilakukan di kepala itu sendiri (iaitu dalaman), maka shunt menghubungkan ventrikel otak dengan tangki arachnoid di bahagian belakang kepala. Pembedahan ini dilakukan dengan menggunakan neuroendoscope. Pengaliran keluar cecair serebrospinal semula jadi dibuat. Hidrosefalus serebrum campuran disembuhkan hanya melalui pembedahan endoskopi. Keunggulannya terletak pada kenyataan bahawa tidak perlu memperkenalkan badan asing, seperti dengan operasi pintas, dan ini membantu menghindari jangkitan, dan juga tidak termasuk kerosakan sistem asing.

Campur tangan pembedahan adalah satu-satunya kaedah yang betul untuk merawat hidrosefalus campuran, kerana ubat hanya memberikan penambahbaikan sementara, tetapi tidak menghilangkan penyebab patologi. Sekiranya anda berjumpa dengan pakar tepat pada waktunya, menjalankan diagnosis dan rawatan yang tepat, maka anda boleh yakin dengan hasil positif, iaitu pemulihan.

Hidrosefalus campuran: sebab apa yang boleh menyebabkannya dan bagaimana mengatasinya

Diagnosis seperti hidrosefalus serebrum campuran adalah keadaan neurologi yang serius dan memerlukan diagnosis profesional dan rawatan yang sesuai..

CSF yang berlebihan sebagai penyebab hidrosefalus

Struktur anatomi kepala dirancang untuk melindungi otak secara maksimum dari pengaruh negatif luaran dan dalaman. Tisu organ penting ini lembut dan mudah terdedah. Oleh itu, alam memberikannya perlindungan mekanikal dan biologi - dia meletakkannya di dalam cecair serebrospinal, komposisi yang dekat dengan limfa. Ia mengandungi hormon, vitamin, mineral, komponen organik dan bukan organik, protein, glukosa.

Melakukan fungsi penyerap kejutan yang lembut, cecair itu adalah penghalang antara membran tulang dan tisu otak.

Jumlahnya ditentukan dengan jelas, dan fungsi sintesis ditugaskan pada plexus choroid ventrikel otak. Pada masa akan datang, ia mengalir ke ruang subarachnoid, yang mana - ke subdural, kemudian - diserap ke dalam aliran darah dura mater.

Jumlah fisiologi cecair yang normal memastikan otak melakukan semua fungsi yang diberikan kepadanya. Walau bagaimanapun, atas sebab-sebab tertentu, jumlahnya dapat meningkat, dalam beberapa kes cukup ketara. Kemudian diagnosis hidrosefalus dibuat dan sejumlah pemeriksaan dilakukan untuk menjelaskan gambaran klinikal..

Bergantung pada lokasi kelebihan jumlah cecair serebrospinal, pemampatan hidraulik dari pelbagai bahagian otak diperhatikan, menyekat kerja pusat-pusat penting yang terdapat di sini, dan menyebabkan gejala tertentu.

Di mana cecair boleh mengumpul dan mengapa?

Terdapat dua pilihan untuk pengumpulannya:

  • dalaman, apabila banyak cecair serebrospinal didiagnosis di ventrikel otak;
  • luaran, apabila lokasi penyetempatan adalah ruang subarachnoid - rongga yang menempati selang antara membran arachnoid dan lembut.

Pilihan ketiga adalah bentuk campuran, yang mempengaruhi pelanggaran jumlah normalnya dalam struktur luaran dan dalaman. Ia adalah hidrosefalus campuran, yang terbuka dan ditutup..

Perbezaan antara bentuk ini terletak pada mekanisme pembentukan apa yang disebut "lebihan". Dalam satu kes, terdapat sintesis cecair serebrospinal yang tidak terkawal, di kedua, terdapat halangan untuk aliran keluarnya. Untuk diagnosis pembezaan mekanisme ini, terdapat pemeriksaan instrumental khas, hasilnya menentukan taktik rawatan yang ditetapkan..

Apakah sebab-sebab perkembangan penyakit ini?

Hidrosefalus campuran sederhana adalah diagnosis yang paling sering mempengaruhi bayi baru lahir. Dalam kes tertentu, ia boleh dikaitkan dengan perkembangan tengkorak dan tisu lembut otak yang tidak seimbang. Dalam kes sedemikian, proses pampasan boleh berlaku semasa anak membesar..

Walau bagaimanapun, terdapat juga penyebab patologi yang lebih serius. Faktor-faktor yang menyebabkan pembentukan cecair serebrospinal yang berlebihan di otak termasuk:

  • penyakit keturunan (kes seperti itu mesti dikesan semasa kehamilan semasa pemeriksaan makmal genetik);
  • pengingesan agen berjangkit ke dalam cecair serebrospinal (lebih kerap jangkitan seperti itu berlaku pada masa pranatal, dari ibu yang dijangkiti, dengan kaedah transplacental);
  • ciri struktur cranium yang tidak normal, yang menghalang pergerakan bebas cecair;
  • keracunan kimia atau biologi;
  • kesan sinaran;
  • kecederaan kelahiran tulang belakang serviks;
  • fenomena hipoksia pada janin dalam tempoh sebelum kelahirannya (sebab-sebab tersebut boleh disebabkan oleh patologi vaskular semasa tempoh pembentukan dan perkembangannya).

Sebagai tambahan kepada sebab keturunan seperti itu, baik pada kanak-kanak maupun orang dewasa, mungkin terdapat faktor risiko untuk terkena penyakit ini. Selalunya ini adalah kecederaan kepala, komplikasi penyakit berjangkit seperti jangkitan meningokokus, ensefalitis virus, ensefalitis bawaan, demam berdarah dan lain-lain.

Mengenai penggantian hidrosefalus

Bentuk hidrosefalus campuran, di mana terdapat mekanisme luaran pembentukannya, dalam beberapa kes memperoleh ciri pengganti. Ini berlaku akibat penggantian tisu meningeal yang hancur oleh CSF.

Tindakan faktor-faktor negatif seperti jangkitan, keturunan yang diperburuk, kecacatan anatomi pada komposisi tisu tulang, menyebabkan kegagalan struktur bahagian-bahagian membran individu. Dari masa ke masa, proses sedemikian menyebabkan kehancurannya sepenuhnya. Dalam kes ini, tempat tisu yang musnah diambil oleh cecair serebrospinal. Pada ketika ini, kita bercakap mengenai penggantian hidrosefalus - keadaan yang merumitkan rejimen rawatan umum..

Terdapat pendapat bahawa penyakit seperti itu, yang mempunyai patogenesis yang sama sekali berbeza, bukan hidrosefalus (dropy) secara langsung. Matlamat terapi berbeza, kerana selalunya aliran keluar atau sintesis normal cecair serebrospinal tidak terjejas. Adalah perlu untuk membetulkan proses atrofi tisu cangkang. Dan pada mereka kesan ubat harus diarahkan.

Sekiranya keadaan pesakit dicirikan sebagai hidrosefalus penggantian campuran otak, rawatan harus rumit..

Manifestasi klinikal hidrosefalus campuran

Sekiranya proses yang dijelaskan mempunyai tahap yang sedikit jelas, maka gejala dapat dihapuskan. Manifestasi akan sederhana, mereka mungkin tidak mengganggu orang itu sehingga tahap pampasan beralih ke peringkat seterusnya. Sekiranya patologi berkembang atau terdapat hidrosefalus campuran pengganti, pesakit mungkin mengadu:

  • sakit kepala yang teruk;
  • loya dan kemerosotan keadaan umum;
  • kelemahan;
  • keinginan berterusan untuk tidur;
  • Kesukaran menggerakkan kepala
  • tahap tekanan intrakranial yang tinggi;
  • kecacatan penglihatan dan pendengaran;
  • keadaan prekonvulsif atau kejang dan berkedut (mis. mata).

Anak itu selalu menangis, gugup, tidak dapat memutuskan apa yang dia perlukan. Ini memiliki fontanelle yang menonjol dan apa yang menarik perhatian ketika berkembang, kepalanya yang besar. Memerhatikan bayi berusia sehingga satu tahun, anda dapat melihat:

  • regurgitasi yang kerap,
  • terencat akal,
  • perencatan fungsi bercakap,
  • dalam mimpi, kanak-kanak itu mengusap kepalanya di bantal;
  • peningkatan nada otot.

Kanak-kanak yang lebih tua sakit hiperaktif, sistem sarafnya mudah marah. Walau bagaimanapun, ini sahaja tidak dapat berfungsi sebagai petunjuk langsung penyakit ini. Mungkin bayi itu hanya mempunyai watak seperti itu. Hanya jika ada kompleks aduan, serta hasil pemeriksaan, diagnosis dapat dibuat.

Bagi orang dewasa dengan hidrosefalus campuran, dia sering mengalami serangan sakit kepala ketika bangun tidur. Mereka meletup di alam, tersebar di seluruh permukaan kepala. Pada waktu yang sama, pada waktu pagi, dorongan untuk muntah dan muntah itu sendiri adalah mungkin, walaupun pada hakikatnya perut hampir kosong.

Pesakit dengan penggantian hidrosefalus campuran mengalami aduan khas. Selain sakit kepala yang teruk, mereka perhatikan:

  • kecacatan pertuturan;
  • memusingkan bahagian badan individu dan juga aktiviti kejang;
  • ketidakupayaan untuk mengangkat tangan dan kaki kerana kelemahan sistem muskuloskeletal;
  • pemadaman, terutamanya untuk jangka masa sebelumnya;
  • kehilangan kekuatan, keengganan untuk mengambil bahagian dalam kehidupan yang aktif.

Penerangan ringkas mengenai peraturan diagnostik

Seorang doktor yang mengesyaki diagnosis hidrosefalus campuran harus mengambil kira gambaran klinikal, dan setelah menganalisisnya secara dinamik, hasil pemeriksaan visual dan khas (neurologi), serta kesimpulan kaedah pemeriksaan instrumental.

Ini termasuk:

  • pengimejan resonans magnetik (membolehkan anda mengesan keadaan tisu lembut otak, ventrikelnya, untuk melihat fokus pengumpulan cecair serebrospinal);
  • pemeriksaan ultrasound saluran cerebral (dopplerografi). Sekiranya fontanel anak tidak ditumbuhi secara berlebihan, pemeriksaan seperti itu dilakukan melaluinya;
  • keadaan kapal juga diperiksa menggunakan angiografi (kaedah di mana agen kontras khas disuntik ke dalam katil vaskular, yang memungkinkan untuk menilai secara visual kegunaan bekalan darah);
  • X-ray tengkorak;
  • echoelectroencephalography;
  • cisternografi.

Kriteria tertentu adalah hasil ujian darah klinikal umum, serta parameter biokimia. CSF boleh dipilih untuk penyelidikan makmal. Oleh itu, analisis bakteriologinya akan menunjukkan kehadiran mikroflora (biasanya, cecair serebrospinal harus steril), yang berfungsi sebagai penyebab penyakit berjangkit. Selain itu, jika minuman keras itu keruh, maka ini sudah cukup bukti sifatnya yang bernanah..

Bagaimana kompleks rawatan

Sifat dan ruang lingkup rawatan bergantung pada tahap proses dan gejala patologi yang berkembang. Jadi, jika bentuk penyakitnya sederhana, maka sudah cukup untuk membetulkan keadaan dengan prosedur fisioterapi dan terapi manual. Di samping itu, ubat diuretik ditunjukkan..

Sekiranya penyakit ini menular, antibiotik tidak dapat dielakkan. Walau bagaimanapun, lebih tepat untuk melakukan pengasingan mikrobiologi budaya (mikroba yang menyebabkan keradangan), dan kemudian menentukan kepekaannya terhadap antibiotik secara makmal. Kemudian ubat untuk rawatan akan berfungsi dengan sempurna dan cepat..

Sekiranya kompleks rawatan utama tidak memberi kesan, maka dengan gambaran klinikal sederhana, anda boleh menggunakan bantuan ubat-ubatan yang merangsang peredaran otak.

Tahap proses yang lebih serius, terutama jika fakta yang diperoleh mereka disahkan, rawatan yang disasarkan ditetapkan, yang semestinya termasuk ubat yang tidak termasuk faktor risiko.

Semasa menggunakan rawatan pembedahan?

Pesakit dengan hidrosefalus campuran sentiasa dipantau oleh ahli neuropatologi. Sekiranya selama pemantauan tersebut dinyatakan bahwa keadaannya semakin memburuk, penyakit ini sudah sampai ke tahap akut, maka disyorkan rawatan bedah saraf darurat. Operasi boleh dibahagikan kepada: shunting, drainage.

Memasukkan shunt di otak adalah proses yang rumit dan sering rumit. Sebarang jangkitan boleh menyebabkan jangkitan serius dan perkembangan proses keradangan. Saliran membantu mengalirkan cecair, sehingga mengurangkan tekanan intrakranial. Dalam kes di mana kemungkinan aliran keluar CSF disekat sepenuhnya, ini adalah satu-satunya jalan keluar dari situasi ini..

Terdapat juga kaedah endoskopi untuk memberi bantuan. Dengan bantuan endoskopi, penembusan ke dalam ventrikel otak dan membuat lubang di dalamnya disediakan, di mana aliran keluar cecair serebrospinal akan mengalir. Operasi endoskopi paling kerap digunakan pada masa ini kerana kurang trauma dan mempunyai kemungkinan komplikasi bakteria yang rendah..

Apa yang dinasihatkan oleh ubat tradisional?

Semua resipi ubat tradisional dikurangkan hanya untuk bantuan simptomatik kepada pesakit. Mereka tidak menyelesaikan masalah fisiologi dan anatomi, oleh itu mereka tidak mempengaruhi penyebab penyakit ini..

Pada bahagian ini, diuretik muncul di atas, misalnya, berdasarkan bunga jagung, pasli, oregano, alkohol berwarna akar calamus, dan juga beri juniper. Kerja sistem saraf dinormalisasi dengan bantuan merebus balsem lemon. Ia juga mengurangkan sakit kepala.

Tumbuhan yang terkenal "memerangi hidrosefalus" adalah calamus paya. Merebus dari akar tumbuhan ini membersihkan badan, membuat kencing lebih kerap. Anda boleh menyediakan ubat dengan menuangkan 50 g akar hancur dengan setengah liter vodka dan biarkan selama 3 minggu. Minum satu sudu teh setengah jam sebelum makan.

Tumbuhan berikut juga disyorkan oleh penyembuh rakyat:

  • astragalus (1 sudu per 200 ml air mendidih);
  • elderberry hitam (berkesan untuk peringkat awal);
  • jus diperah dari bawang putih dan lobak dalam nisbah satu hingga satu;
  • jus bawang;
  • puri labu mentah;
  • beri buckthorn;
  • akar lobak dihancurkan menjadi gruel (campurkan 150 g dengan jus yang diperah dari tiga lemon);
  • tunas birch dan daun (tuangkan 2 sudu campuran dengan satu liter air mendidih dan biarkan selama satu jam).

Yang penting?

Agar rawatan mempunyai kesan, perlu dilakukan dengan latar belakang:

  • mematuhi diet (anda perlu menyesuaikan keseimbangan air-garam);
  • memastikan ketiadaan tekanan dan perubahan mendadak dalam keadaan iklim;
  • orang dewasa - untuk menyingkirkan tabiat buruk (merokok, alkohol, makanan segera);
  • pendedahan luaran yang mencukupi.

Artikel Seterusnya
Dystonia vegetatif bercampur