Hipertensi intrakranial: tanda, diagnosis, rawatan dan akibatnya


Sakit kepala. Ia boleh menjadi kuat dan halus, berterusan dan sementara, akut dan sakit.

Jarang sekali kita memperhatikan sakit kepala, memandangkan ia tidak berguna dan tidak berbahaya. Berbaring selama satu jam, minum pil - itu semua rawatan untuk sakit kepala. Ia boleh berkesan, tetapi tidak selamat. Mengapa?

Faktanya adalah bahawa sakit kepala yang kelihatan biasa dapat menyembunyikan penyakit serius yang disertai dengan proses dan patologi yang merosakkan yang kompleks.

Salah satu penyakit ini ialah hipertensi serebrum. Apa ini? Apa yang luar biasa mengenai penyakit ini? Apa asal-usul dan manifestasi? Bagaimana ia didiagnosis dan dirawat? Mari kita ketahui.

Apa itu hipertensi intrakranial?

Jawapan untuk soalan ini tidak mudah. Berdasarkan Klasifikasi Penyakit Antarabangsa (ICD), hipertensi intrakranial adalah gangguan sistem saraf manusia akibat kerosakan otak.

Otak dilindungi oleh tulang tulang tengkorak yang kuat dan ditutup dengan membran tisu penghubung yang keras, vaskular dan lembut. Di antara mereka dan permukaan otak adalah cecair serebrospinal yang beredar di ventrikel otak (CSF).

Lalu apa itu hipertensi serebrum? Ini adalah kekuatan tekanan intrakranial, yang merata ke seluruh struktur organ dan mempengaruhi strukturnya secara negatif. Tekanan intrakranial adalah peningkatan tekanan cecair intraserebral secara langsung pada otak.

Ya, hipertensi intrakranial (intrakranial) adalah diagnosis neurologi yang berlaku pada kanak-kanak dan orang dewasa. Dalam kebanyakan kes, ia mempengaruhi lelaki dewasa, walaupun pada masa kanak-kanak berlaku sama pada kedua-dua jantina.

Selalunya, hipertensi intrakranial mempunyai bentuk sekunder, berkembang kerana patologi atau kecederaan serius. Kadang-kadang tahap utama penyakit dijumpai, yang mempunyai definisi "jinak" menurut ICD-10. Hipertensi intrakranial, sesuai dengan revisi ke-10 Klasifikasi Penyakit Antarabangsa, adalah diagnosis pengecualian (kod penyakit G93.2). Iaitu, ia hanya dipasang apabila tidak ada penyebab permulaan penyakit yang dijumpai..

Mengapa penyakit ini berlaku? Mari lihat.

Penyebab hipertensi serebrum

Asas berlakunya hipertensi intrakranial adalah beberapa sebab, yang dibahagikan secara bersyarat kepada empat kategori:

  1. Kemunculan neoplasma (sista, hematoma, abses, aneurisma).
  2. Manifestasi edema (dengan latar belakang lebam, ensefalitis, meningitis, hipoksia, kekejangan, strok).
  3. Peningkatan jumlah darah (patologi aliran keluar atau aliran darah dengan hiperthermia, hypercapnia, ensefalopati dan lain-lain).
  4. Pelanggaran peredaran cecair serebrospinal.

Penyebab tidak langsung (tersirat) penyakit ini dianggap gangguan serius yang berlaku di dalam badan dari sisi sistem kardiovaskular, peredaran darah dan pernafasan.

Sebab-sebab perkembangan hipertensi intrakranial pada kanak-kanak adalah kecacatan kongenital yang teruk, masalah serius semasa kehamilan dan kelahiran anak, pramatang dan jangkitan.

Sistematisasi penyakit ini

Bergantung pada penyebab berlakunya, patologi cecair dikelaskan mengikut kriteria berikut:

  1. Tajam. Ia muncul secara tiba-tiba akibat strok, kecederaan otak, atau neoplasma yang berkembang pesat. Selalunya membawa maut.
  2. Sederhana. Ia berlaku dengan latar belakang perkembangan dystonia vegetatif-vaskular atau peningkatan kepekaan terhadap keadaan cuaca. Hipertensi intrakranial yang sederhana membuatkan dirinya terasa secara berkala, sering disebabkan oleh perubahan cuaca yang mendadak.
  3. Venous. Ia adalah akibat gangguan aliran darah akibat pemampatan urat. Selalunya berkembang dengan latar belakang osteochondrosis, trombosis atau pembentukan tumor.
  4. Idiopatik atau jinak. Tidak mempunyai alasan yang jelas untuk asal usulnya. Oleh kerana bentuk hipertensi ini sangat berbahaya, kita akan membincangkannya di bawah..

Sekarang mari kita ketahui gejala utama manifestasi penyakit ini.

Manifestasi patologi cecair

Manifestasi hipertensi intrakranial yang pertama dan paling umum adalah sakit kepala yang sengit, yang dicirikan oleh pesakit sebagai "pecah", menekan bola mata dan bahagian hidung..

Ia boleh menjadi kronik atau tempatan. Selalunya ia menampakkan diri pada waktu malam atau awal pagi. Ini disebabkan oleh peningkatan rembesan cecair serebrospinal semasa badan berada dalam kedudukan mendatar..

Selalunya, sakit kepala menimbulkan rasa mual dan muntah yang teruk, dan dengan melepaskan muntah, perasaan lega tidak datang.

Hipertensi intrakranial juga boleh disertai dengan gangguan penglihatan. Ini boleh menjadi semua keruh dan gelap pada mata, terbelah, kesan midges dan kilatan terang. Rasa sakit pada bola mata menjadi tajam dan tidak tertahankan, terutamanya ketika memutar mata.

Faktor penting dalam manifestasi penyakit ini adalah keadaan umum pesakit yang tidak menyenangkan. Ini boleh menjadi mengantuk berterusan, keletihan cepat, gangguan tidur, kelemahan, berpeluh dan pingsan..

Gangguan emosi mungkin berlaku, disertai dengan kerengsaan teruk, kegelisahan dan kegembiraan tanpa sebab.

Tanda-tanda tidak langsung hipertensi intrakranial pada bahagian sistem kardiovaskular adalah gangguan dalam bentuk peningkatan kadar jantung dan peningkatan tekanan darah.

Gejala penting juga dianggap lebam di bawah mata, yang muncul walaupun pada hakikatnya seseorang cukup tidur dan menjalani gaya hidup yang agak tenang. Ini disebabkan oleh pengembangan rangkaian vena di sekitar mata dan kelopak mata bawah.

Gejala di atas mencirikan manifestasi penyakit, tanpa mengira jenis atau bentuknya. Mereka bersyarat dan umum untuk semua jenis hipertensi serebrum..

Bagaimana kemudian dinyatakan hipertensi intrakranial jinak??

Hipertensi jinak

Penyakit jenis ini dapat dilihat pada orang dewasa dan bayi. Mengikut usia pesakit, pelbagai gejala dan tanda penyakit muncul. Jadi, hipertensi intrakranial jinak pada orang dewasa. Apa ini?

Jenis penyakit ini dicirikan oleh gejala yang lebih ringan dan tindak balas terbaik untuk rawatan terapeutik. Selalunya ia memberi kesan kepada wanita dalam tempoh perubahan kitaran haid dan gadis yang berlebihan berat badan.

Hipertensi serebrum idiopatik disertai dengan sakit kepala yang teruk, yang dapat dengan mudah dihilangkan oleh penghilang rasa sakit atau dapat hilang dengan sendirinya. Penyakit ini tidak menimbulkan pengsan dan kemurungan keadaan, namun, sakit kepala yang berterusan boleh menyebabkan akibat negatif yang tidak diingini.

Dalam beberapa kes, proses penyakit ini dapat berakhir secara spontan. Sekiranya ini tidak berlaku, kaedah rawatan ubat-ubatan ditetapkan, berdasarkan dua prinsip - mengurangkan berat badan dan meningkatkan aliran keluar cecair.

Hipertensi intrakranial jinak pada kanak-kanak menampakkan diri dalam sakit kepala yang teruk, penurunan perhatian dan prestasi akademik. Pada bayi baru lahir, ia disebabkan oleh trauma kelahiran dan kelahiran yang teruk, pada kanak-kanak yang lebih tua - oleh metabolisme yang tidak betul dan berat badan berlebihan.

Sekiranya anda mengesyaki bahawa anak anda telah meningkatkan tekanan intrakranial, anda perlu berjumpa doktor dengan segera..

Apa yang mesti dicari?

Manifestasi penyakit pada kanak-kanak

Pada bayi baru lahir dan kanak-kanak prasekolah, perkembangan hipertensi intrakranial disertai oleh patologi otak yang serius, oleh itu, penyakit ini mesti dikesan seawal mungkin dan berjumpa doktor secepat mungkin.

Pada bayi, penyakit ini berlanjutan dalam dua peringkat:

  1. Perkembangan penyakit yang perlahan dalam enam bulan pertama kehidupan (sementara fontanelles belum ditutup).
  2. Perkembangan penyakit yang pesat setelah setahun (pada saat fontanelles sudah ditutup).

Jenis hipertensi intrakranial pertama disertai dengan gejala berikut:

  • tangisan yang kerap dan berpanjangan tanpa sebab;
  • bengkak fontanelle, ketidakupayaan untuk mendengar denyutan;
  • perbezaan jahitan kranial;
  • pembesaran tengkorak;
  • pembentukan tulang tengkorak yang tidak seimbang (bahagian depan dapat menonjol ke hadapan dengan kuat);
  • penonjolan urat yang tidak wajar;
  • kerap muntah;
  • tidur terganggu pendek;
  • kelewatan perkembangan.

Sekiranya bayi mempunyai dua atau lebih tanda dari senarai ini, anda harus segera menghubungi pakar pediatrik.

Jenis kedua patologi otak disertai dengan petunjuk yang sangat ketara. Pertama sekali, ini adalah:

  • sawan;
  • muntah berterusan;
  • kegelisahan panik;
  • kehilangan kesedaran.

Sekiranya ini diperhatikan dalam kesejahteraan kanak-kanak, anda mesti memanggil ambulans.!

Penyakit ini boleh berkembang pada masa kanak-kanak. Dalam kes ini, anda perlu memperhatikan tanda-tanda berikut:

  • sakit kepala pada waktu pagi;
  • Kesakitan di mata;
  • muntah;
  • kegemukan.

Mendiagnosis Sindrom Kanak-kanak

Pertama sekali, ibu bapa sendiri perlu memantau kesejahteraan anak dengan teliti, agar tidak terlepas dari perkembangan penyakit serius pada anamnesisnya. Pada tanda amaran sedikit pun, anda harus menunjukkan bayi itu kepada pakar pediatrik.

Seorang pakar pediatrik boleh merujuk kanak-kanak kepada pakar oftalmologi dan pakar neurologi untuk berunding. Sekiranya perlu, pemeriksaan berikut akan dilakukan: neurosonografi, sinar-X otak, pencitraan resonans magnetik.

Rawatan hipertensi pada kanak-kanak

Sekiranya diagnosis disahkan, doktor yang hadir akan menetapkan rawatan untuk hipertensi intrakranial kepada anak, berdasarkan penyebab dan tahap penyakit ini..

Pada peringkat pertama manifestasi penyakit ini, sedikit yang mungkin diperlukan: diet khas, latihan gimnastik khas dan lawatan ke bilik urut, fisioterapi, berenang dan akupunktur.

Sekiranya terdapat penyakit yang teruk, rawatan ubat akan diberikan kepada semua preskripsi di atas, dan dalam bentuk yang lebih maju, pembedahan mungkin diperlukan untuk mewujudkan saluran keluarnya cecair serebrospinal..

Diagnosis pada orang dewasa

Untuk menentukan diagnosis pada orang dewasa, gejala luaran sahaja tidak mencukupi. Adalah perlu untuk mengunjungi pakar neurologi dan pakar oftalmologi, yang, dengan mengambil kira kesejahteraan pesakit, serta penyakit yang dideritanya, akan menetapkan diagnosis yang tepat dan betul.

Ini boleh dikira tomografi atau MRI, sinar-x otak, ensefalografi, ultrasound saluran otak, pemeriksaan bola mata, atau tusukan lumbal. Apa yang luar biasa mengenai kaedah ini atau itu?

Pencitraan resonans magnetik akan menunjukkan pengembangan rongga atau patologi tisu otak, sinar-X akan mengesan apa yang disebut "kesan digital" pada bahagian tulang tengkorak, ultrasound akan mendedahkan perubahan pada pembuluh vena, pemeriksaan bola mata akan mewujudkan atrofi saraf optik dan gangguan vaskular. Tusukan lumbar akan membantu mengukur tekanan intrakranial menggunakan tolok tekanan yang dilekatkan pada jarum yang dimasukkan ke dalam saluran tulang belakang.

Rawatan patologi pada orang dewasa

Rawatan hipertensi intrakranial pada orang dewasa harus dimulakan dengan penghapusan penyebab penyakit yang mendasari. Sekiranya ia adalah edema atau tumor, maka pembedahan pembuangan neoplasma akan diperlukan, selepas itu, kemungkinan besar, patologi cecair akan berlalu secara spontan.

Sekiranya penyakit ini berkembang akibat perubahan patologi dalam peredaran cecair serebrospinal, maka diuretik mungkin diperlukan, seperti "Diacarb" dan "Dexamethasone".

Sekiranya penyakit itu timbul kerana peningkatan jumlah darah, Troxevasin mungkin disarankan - ubat yang mendorong aliran darah.

Juga, kadang-kadang mungkin perlu menggunakan agen antibakteria dan antivirus yang menyekat perkembangan meningitis, abses, ensefalitis.

Sebagai tambahan kepada agen farmakologi, terdapat kaedah bukan ubat lain yang ditetapkan untuk peringkat penyakit ringan, sebagai kaedah rawatan utama atau tambahan. Ini termasuk: terapi senaman, diet dan pemakanan yang betul, jadual pengambilan cecair, penggunaan vitamin, dll..

Pelbagai senaman gimnastik yang diperlukan akan ditunjukkan kepada pesakit oleh doktor atau jururawat yang hadir.

Bagi diet, cadangan di sini mudah. Tidak termasuk: garam, daging asap, tepung, alkohol, soda, makanan segera. Konsumsi: sayur-sayuran dan bijirin, buah-buahan dan beri, daging dan ikan tanpa lemak, produk susu yang ditapai dan lemak sayuran.

Manipulasi pembedahan

Dalam kebanyakan kes, rawatan terapeutik akan mencukupi untuk pemulihan separa lengkap atau memuaskan. Walau bagaimanapun, jika penyakit itu berlanjutan atau berulang kali berulang, campur tangan pembedahan mungkin disarankan, yang akan membantu mengeluarkan cecair serebrospinal yang berlebihan. Apa intinya?

Jarum tusukan dimasukkan ke saraf tunjang (pada tahap lumbar), dengan bantuan sejumlah cecair serebrospinal disedut keluar. Dalam satu prosedur, tidak lebih dari 30 ml cairan serebrospinal dapat ditarik, namun, walaupun terdapat sedikit petunjuk, pesakit akan mengalami peningkatan secepat kilat. Dalam beberapa kes, manipulasi berulang mungkin diperlukan, yang dapat dilakukan beberapa kali, dengan selang waktu beberapa hari..

Jenis rawatan pembedahan lain adalah shunting - pengenalan tiub kecil (dalam bentuk shunt atau kateter) untuk membetulkan peredaran cecair serebrospinal.

Penggunaan ubat-ubatan rakyat

Tahap pertama patologi intrakranial dapat disembuhkan dengan ubat-ubatan rakyat. Mereka juga dapat digunakan untuk jenis hipertensi lanjut sebagai tambahan kepada jenis rawatan utama..

Berikut adalah beberapa resipi perubatan rakyat:

  1. Tuangkan dua lemon dan dua kepala bawang putih dengan 1.5 liter air, bersikeras selama sehari dan minum secara lisan, satu sudu sehari selama dua minggu.
  2. Valerian, hawthorn, motherwort, pudina, kayu putih (campurkan daun dalam bahagian yang sama dan tuangkan satu sudu campuran selesai dengan sebotol vodka setengah liter). Masukkan selama seminggu, saring dan minum selama sebulan tiga kali sehari, dua puluh tetes.
  3. Warna bunga semanggi (tuangkan 0.5 liter vodka dan biarkan selama setengah bulan). Ambil secara lisan tiga kali sehari, satu sudu, yang sebelumnya dicairkan dalam 100 g air.
  4. Merebus daun lavender (tuangkan 0.5 liter air mendidih di atas satu sudu dan biarkan selama satu jam). Ambil selama sebulan satu sudu kuah setengah jam sebelum makan.

Prognosis penyakit

Seperti yang telah kita lihat, mengenal pasti dan memulakan rawatan untuk hipertensi intrakranial sangat penting secepat mungkin. Sekiranya ini tidak dilakukan pada waktunya, akibatnya tidak dapat dipulihkan dan mengerikan: kehilangan penglihatan, kelewatan perkembangan, kematian.

Di samping itu, penting untuk menggunakan kaedah pencegahan untuk mencegah penyakit - untuk menjalani gaya hidup sihat, makan dengan betul, mengelakkan keletihan emosi dan fizikal, dan segera merawat penyakit otak yang serius atau kecederaan otak traumatik..

Dalam proses merawat patologi cecair, penting untuk mematuhi semua preskripsi dan cadangan doktor dengan teliti. Ini mungkin memerlukan persetujuan untuk pembedahan, perubahan cara hidup yang biasa, penggunaan ubat-ubatan tertentu. Tetapi segala usaha itu sia-sia - kesihatan anda akan terpelihara dan dilindungi dari komplikasi negatif seterusnya..

Hipertensi intrakranial: gejala dan rawatan

Hipertensi intrakranial adalah keadaan di mana tekanan meningkat di dalam tengkorak. Sebenarnya, ia tidak lebih dari tekanan intrakranial yang meningkat. Terdapat banyak sebab untuk keadaan ini (mulai dari penyakit langsung dan kecederaan otak hingga gangguan metabolik dan keracunan). Terlepas dari penyebabnya, hipertensi intrakranial muncul dengan jenis gejala yang sama: sakit kepala yang meletup, sering digabungkan dengan loya dan muntah, gangguan penglihatan, kelesuan, dan kelambatan proses pemikiran. Ini bukan semua tanda kemungkinan sindrom hipertensi intrakranial. Spektrum mereka bergantung pada penyebabnya, jangka masa proses patologi. Diagnosis hipertensi intrakranial biasanya memerlukan kaedah pemeriksaan tambahan. Rawatan boleh menjadi konservatif dan operasi. Dalam artikel ini kita akan cuba mengetahui apakah keadaan ini, bagaimana ia menampakkan diri dan bagaimana menanganinya..

Sebab-sebab pembentukan hipertensi intrakranial

Otak manusia diletakkan di rongga kranial, iaitu kotak tulang, dimensi yang tidak berubah pada orang dewasa. Di dalam tengkorak tidak hanya tisu otak, tetapi juga cairan dan darah serebrospinal. Bersama-sama, semua struktur ini mempunyai jumlah yang sama. Cecair serebrospinal terbentuk di rongga ventrikel otak, mengalir melalui saluran cecair serebrospinal ke bahagian otak yang lain, sebahagiannya diserap ke dalam aliran darah, sebahagiannya mengalir ke ruang subarachnoid saraf tunjang. Isipadu darah merangkumi tempat tidur arteri dan vena. Dengan peningkatan jumlah salah satu komponen rongga kranial, tekanan intrakranial juga meningkat.

Selalunya, peningkatan tekanan intrakranial berlaku kerana pelanggaran peredaran cecair serebrospinal (CSF). Ini mungkin berlaku dengan peningkatan pengeluarannya, pelanggaran aliran keluarnya, kemerosotan penyerapannya. Gangguan peredaran darah adalah penyebab aliran darah arteri dan stagnasi yang lemah di bahagian vena, yang meningkatkan jumlah darah dalam rongga kranial dan juga menyebabkan peningkatan tekanan intrakranial. Kadang-kadang jumlah tisu otak di rongga kranial boleh meningkat disebabkan oleh edema sel-sel saraf itu sendiri dan ruang antar sel, atau pertumbuhan neoplasma (tumor). Seperti yang anda lihat, kemunculan hipertensi intrakranial boleh disebabkan oleh pelbagai sebab. Secara umum, penyebab hipertensi intrakranial yang paling biasa adalah:

  • trauma kraniocerebral (gegar otak, lebam, hematoma intrakranial, trauma kelahiran, dan sebagainya);
  • gangguan akut dan kronik peredaran serebrum (strok, trombosis sinus dura mater);
  • tumor rongga tengkorak, termasuk metastasis tumor penyetempatan lain;
  • proses keradangan (ensefalitis, meningitis, abses);
  • anomali kongenital dalam struktur otak, saluran darah, tengkorak itu sendiri (penyumbatan saluran aliran keluar cecair serebrospinal, anomali Arnold-Chiari, dan sebagainya);
  • keracunan dan gangguan metabolik (keracunan dengan alkohol, plumbum, karbon monoksida, metabolit sendiri, misalnya, dengan sirosis hati, hiponatremia, dan sebagainya);
  • penyakit organ-organ lain yang menyebabkan penyumbatan aliran keluar darah vena dari rongga kranial (kecacatan jantung, penyakit paru-paru obstruktif, neoplasma leher dan mediastinum, dan lain-lain).

Ini, tentu saja, bukan semua situasi yang mungkin menyebabkan perkembangan hipertensi intrakranial. Secara berasingan, saya ingin mengatakan mengenai kewujudan hipertensi intrakranial jinak, ketika peningkatan tekanan intrakranial timbul seolah-olah tanpa sebab. Dalam kebanyakan kes, hipertensi intrakranial jinak mempunyai prognosis yang baik..

Gejala

Peningkatan tekanan intrakranial menyebabkan pemampatan sel-sel saraf, yang mempengaruhi kerja mereka. Terlepas dari penyebabnya, sindrom hipertensi intrakranial menampakkan dirinya:

  • sakit kepala yang merebak. Sakit kepala lebih ketara pada separuh kedua malam dan pagi (kerana pada waktu malam aliran keluar cairan dari rongga kranial bertambah buruk), membosankan, disertai dengan perasaan tekanan pada mata dari dalam. Rasa sakit bertambah kuat dengan batuk, bersin, tegang, senaman fizikal, dan mungkin disertai dengan bunyi bising di kepala dan pening. Dengan sedikit peningkatan tekanan intrakranial, hanya rasa berat di kepala dapat dirasakan;
  • loya dan muntah secara tiba-tiba. "Tiba-tiba" bermaksud bahawa mual dan muntah tidak disebabkan oleh faktor luaran. Selalunya, muntah berlaku pada puncak sakit kepala, semasa puncaknya. Sudah tentu, loya dan muntah sama sekali tidak berkaitan dengan pengambilan makanan. Kadang-kadang muntah berlaku pada perut kosong sebaik sahaja bangun. Dalam beberapa kes, muntah sangat kuat, seperti air pancut. Selepas muntah, orang itu mungkin mengalami kelegaan dan intensiti sakit kepala menurun;
  • peningkatan keletihan, keletihan yang cepat baik semasa latihan mental dan fizikal. Semua ini dapat disertai dengan kegelisahan yang tidak bermotivasi, ketidakstabilan emosi, mudah marah dan menangis;
  • meteosensitiviti. Pesakit dengan hipertensi intrakranial tidak bertolak ansur dengan perubahan tekanan atmosfera (terutamanya penurunannya, yang berlaku sebelum cuaca hujan). Sebilangan besar gejala hipertensi intrakranial meningkat pada masa-masa ini;
  • gangguan dalam kerja sistem saraf autonomi. Ini ditunjukkan dengan peningkatan berpeluh, penurunan tekanan darah, berdebar-debar;
  • masalah penglihatan. Perubahan berkembang secara beransur-ansur, pada mulanya bersifat sementara. Pesakit mencatat penampilan penglihatan kabur secara berkala, seperti penglihatan kabur, kadang-kadang penglihatan objek ganda. Pergerakan bola mata sering menyakitkan ke semua arah..

Tempoh kewujudan gejala yang dinyatakan di atas, kebolehubahannya, kecenderungan penurunan atau peningkatan banyak ditentukan oleh penyebab utama hipertensi intrakranial. Peningkatan fenomena hipertensi intrakranial disertai dengan peningkatan semua tanda. Khususnya, ini dapat menampakkan dirinya:

  • muntah pagi berterusan setiap hari dengan latar belakang sakit kepala yang teruk sepanjang hari (dan bukan hanya pada waktu malam dan pagi). Muntah boleh disertai dengan cegukan berterusan, yang merupakan gejala yang sangat tidak baik (mungkin menunjukkan adanya tumor di fossa kranial posterior dan menandakan perlunya rawatan perubatan segera);
  • peningkatan penindasan fungsi mental (kemunculan penghambatan, hingga gangguan kesedaran seperti memukau, stupor dan bahkan koma);
  • peningkatan tekanan darah bersamaan dengan kemurungan (penurunan) pernafasan dan penurunan degupan jantung menjadi kurang daripada 60 degupan seminit;
  • penampilan kejang umum.

Sekiranya gejala seperti itu muncul, anda harus segera mendapatkan bantuan perubatan, kerana semuanya menimbulkan ancaman langsung terhadap kehidupan pesakit. Mereka menunjukkan peningkatan fenomena edema serebrum, di mana pelanggarannya adalah mungkin, yang boleh menyebabkan kematian..

Dengan adanya jangka panjang fenomena hipertensi intrakranial, dengan perkembangan proses secara beransur-ansur, gangguan penglihatan menjadi tidak episodik, tetapi kekal. Bantuan yang sangat baik dalam rancangan diagnostik dalam kes seperti ini adalah pemeriksaan fundus mata oleh pakar mata. Pada fundus mata semasa oftalmoskopi, cakera saraf optik yang tersekat terungkap (sebenarnya, ini adalah edema mereka), pendarahan kecil mungkin terjadi di kawasan mereka. Sekiranya fenomena hipertensi intrakranial cukup ketara dan wujud untuk jangka masa yang panjang, maka cakera saraf optik yang bertahap digantikan oleh atrofi sekundernya. Dalam kes ini, ketajaman penglihatan terganggu, dan menjadi mustahil untuk membetulkannya dengan bantuan lensa. Atrofi saraf optik boleh menyebabkan kebutaan sepenuhnya.

Dengan adanya jangka panjang hipertensi intrakranial yang berterusan, pengembangan dari dalam membawa kepada pembentukan perubahan tulang yang sekata. Plat tulang tengkorak menjadi lebih nipis, bahagian belakang sella turcica musnah. Pada permukaan dalaman tulang kubah kranial, konvolusi otak, seperti itu, dicetak (ini biasanya digambarkan sebagai peningkatan dalam kesan digital). Semua tanda ini dikesan semasa melakukan sinar-X tengkorak..

Pemeriksaan neurologi dengan adanya fenomena peningkatan tekanan intrakranial mungkin tidak menunjukkan pelanggaran sama sekali. Kadang-kadang (dan walaupun begitu, dengan adanya proses jangka panjang), adalah mungkin untuk mencari batasan penculikan bola mata ke sisi, perubahan refleks, gejala Babinsky patologi, pelanggaran fungsi kognitif. Namun, semua perubahan ini tidak spesifik, iaitu tidak dapat menunjukkan adanya hipertensi intrakranial..

Diagnostik

Sekiranya peningkatan tekanan intrakranial disyaki, diperlukan sejumlah pemeriksaan tambahan, selain pengumpulan aduan standard, anamnesis dan pemeriksaan neurologi. Pertama sekali, pesakit dirujuk ke pakar optometri, yang akan memeriksa fundus. X-ray tulang tengkorak juga diresepkan. Kaedah pemeriksaan yang lebih bermaklumat adalah pengiraan tomografi dan pencitraan resonans magnetik, kerana ia memungkinkan untuk memeriksa bukan sahaja struktur tulang tengkorak, tetapi juga tisu otak itu sendiri. Mereka bertujuan untuk mencari penyebab langsung peningkatan tekanan intrakranial..

Sebelumnya, untuk pengukuran langsung tekanan intrakranial, tusukan lumbal dilakukan dan tekanan diukur menggunakan manometer. Pada masa ini, tidak wajar melakukan tusukan dengan tujuan hanya mengukur tekanan intrakranial dalam rancangan diagnostik..

Rawatan

Rawatan hipertensi intrakranial dapat dilakukan hanya setelah mengetahui penyebab langsung penyakit ini. Ini disebabkan oleh fakta bahawa beberapa ubat dapat membantu pesakit dengan satu penyebab peningkatan tekanan intrakranial dan mungkin sama sekali tidak berguna untuk yang lain. Dan selain itu, dalam kebanyakan kes, hipertensi intrakranial adalah akibat penyakit lain..

Setelah diagnosis yang tepat dibuat, langkah pertama adalah merawat penyakit yang mendasari. Sebagai contoh, sekiranya terdapat tumor otak atau hematoma intrakranial, mereka menggunakan rawatan pembedahan. Pembuangan tumor atau aliran darah (dengan hematoma) biasanya membawa kepada normalisasi tekanan intrakranial tanpa tindakan bersamaan. Sekiranya penyebab peningkatan tekanan intrakranial adalah penyakit radang (ensefalitis, meningitis), maka rawatan utama adalah terapi antibiotik besar-besaran (termasuk pengenalan ubat antibakteria ke ruang subarachnoid dengan pengekstrakan sebahagian cecair serebrospinal. Pengekstrakan mekanikal cairan serebrospinal semasa tusukan memungkinkan untuk mengurangkan tekanan intrakranial).

Ejen simptomatik yang mengurangkan tekanan intrakranial adalah diuretik pelbagai kumpulan kimia. Mereka memulakan rawatan dengan mereka dalam kes hipertensi intrakranial jinak. Yang paling biasa digunakan ialah Furosemide (Lasix), Diacarb (Acetazolamide). Furosemide lebih disukai untuk menggunakan kursus pendek (semasa menetapkan Furosemide, suplemen kalium juga digunakan), dan Diacarb boleh diresepkan dalam pelbagai rejimen yang dipilih oleh doktor. Selalunya, Diakarb dengan hipertensi intrakranial jinak ditetapkan dalam kursus berselang selama 3-4 hari, diikuti dengan rehat 1-2 hari. Ia tidak hanya mengeluarkan lebihan cairan dari rongga kranial, tetapi juga mengurangkan pengeluaran cecair serebrospinal, sehingga menurunkan tekanan intrakranial.

Sebagai tambahan kepada rawatan ubat, pesakit diberi rejimen minum khas (tidak lebih dari 1.5 liter sehari), yang memungkinkan untuk mengurangkan jumlah cairan yang memasuki otak. Untuk tahap tertentu, bantuan untuk hipertensi intrakranial disediakan oleh akupunktur dan terapi manual, serta satu set latihan khas (latihan fisioterapi).

Dalam beberapa kes, anda harus menggunakan kaedah rawatan pembedahan. Jenis dan jumlah campur tangan pembedahan ditentukan secara individu. Pembedahan elektif yang paling biasa untuk hipertensi intrakranial adalah shunting, iaitu penciptaan jalan buatan untuk aliran keluar cecair serebrospinal. Pada masa yang sama, dengan bantuan tiub khas (shunt), yang pada satu hujungnya direndam ke ruang cecair serebrospinal, dan yang lain ke dalam rongga jantung, rongga perut, lebihan jumlah cecair serebrospinal sentiasa dikeluarkan dari rongga kranial, sehingga menormalkan tekanan intrakranial.

Dalam kes di mana tekanan intrakranial meningkat dengan cepat, ada ancaman terhadap kehidupan pasien, maka mereka memerlukan bantuan segera. Pemberian penyelesaian hiperosmolar secara intravena (Mannitol, larutan natrium klorida 7.2%, HES 6%), intubasi mendesak dan pengudaraan buatan paru-paru dalam mod hiperventilasi, pengenalan pesakit ke dalam koma yang disebabkan oleh ubat (menggunakan barbiturat), perkumuhan cecair serebrospinal yang berlebihan oleh tusukan (ventrikulopuncture ). Sekiranya mungkin untuk memasang kateter intraventrikular, pembuangan cecair terkawal dari rongga kranial ditetapkan. Ukuran yang paling agresif adalah kraniotomi penyahmampatan, yang hanya digunakan dalam kes yang melampau. Inti dari operasi dalam kes ini adalah untuk membuat kecacatan pada tengkorak pada satu atau dua sisi supaya otak tidak "bertumpu" pada tulang tengkorak.

Oleh itu, hipertensi intrakranial adalah keadaan patologi yang boleh berlaku dalam pelbagai penyakit otak dan bukan sahaja. Ia memerlukan rawatan wajib. Jika tidak, pelbagai hasil dapat dicapai (termasuk kebutaan sepenuhnya dan bahkan kematian). Semakin awal patologi ini didiagnosis, hasil yang lebih baik dapat dicapai dengan usaha yang lebih sedikit. Oleh itu, jangan berlengah berjumpa doktor jika terdapat kecurigaan peningkatan tekanan intrakranial..

Neurologist M.M.Sperling bercakap mengenai tekanan intrakranial:

Pendapat pakar pediatrik E.O. Komarovsky mengenai hipertensi intrakranial pada kanak-kanak:

Hipertensi intrakranial

Maklumat am

Hipertensi intrakranial adalah keadaan patologi (sindrom) yang ditunjukkan oleh peningkatan tekanan intrakranial (intrakranial). Sindrom hipertensi intrakranial (sindrom Liquor-hypertensive) sering berlaku pada neurologi dewasa dan pediatrik dan boleh menjadi idiopatik dan berkembang dengan pelbagai lesi otak dan kecederaan tengkorak.

Hipertensi otak yang paling biasa yang tidak diketahui adalah hipertensi intrakranial idiopatik (primer) (ICH), yang diklasifikasikan sebagai hipertensi intrakranial jinak (kod ICD-10: G 93.2). Sebagai peraturan, diagnosis ini dibuat hanya setelah tidak ada pengesahan mengenai penyebab hipertensi tertentu (kehadiran di rongga kranial jisim, trombosis vena, lesi otak berjangkit, dll.).

Penentuan tekanan intrakranial (ICP) dan norma fisiologinya

Tekanan intrakranial adalah perbezaan antara tekanan atmosfera dan tekanan di rongga kranial (ruang epidural / subarachnoid, meninges, ventrikel). Tahap tekanan intrakranial membentuk cecair serebrospinal (CSF) yang beredar di struktur sistem saraf pusat dan darah arteri / vena memasuki otak.

Cecair ini bergerak secara berterusan (cairan tulang belakang beredar melalui ventrikel otak / saluran tulang belakang, dan darah melalui tempat tidur vaskular). Biasanya, fisiologi peredaran media cecair otak ditentukan oleh:

  • Berarti tekanan arteri, iaitu nilai rata-rata (perbezaan) antara tekanan darah sistolik / diastolik darah arteri yang memasuki tengkorak, yang biasanya 80 mm Hg. st.
  • Tekanan vena purata di saluran keluar tengkorak, yang biasanya 0 mm Hg. Art., Iaitu, tidak ada penentangan terhadap aliran darah.
  • Rata-rata tekanan cecair serebrospinal di tengkorak, yang luaran berhubung dengan otak, adalah sama dengan 10 mm Hg. Seni. Ini adalah tekanan cecair serebrospinal yang memberikan kesan mampatan berterusan pada otak (mewujudkan ICP tetap). Keseimbangan biomekanik yang terdapat di tengkorak biasanya mengekalkan tekanan tisu serebrum rata-rata pada tahap 10 mm Hg. Seni. Pada orang dewasa yang sihat, jumlah keseluruhan cecair serebrospinal yang beredar rata-rata 150 ml, sementara ICP tetap normal. Peningkatannya yang sedikit dikompensasi oleh penyerapannya, tisu otak dan aliran keluar dari rongga kranial ke saraf tunjang melalui saluran subarachnoid cairan serebrospinal melalui semua bahagian tulang belakang, hingga ke bukaan sakral.

Keteguhan tekanan di dalam cranium dikekalkan kerana pembentukan ruang simpanan dengan mengurangkan isipadu CSF, serta pecahan darah serebrum. Sekiranya terdapat peningkatan dalam komponen yang berlatarbelakangkan pelbagai patologi (pengumpulan CSF yang berlebihan, edema serebrum, hiperemia serebrum, aliran keluar vena yang terganggu), serta perkembangan volume patologi (tumor, hematoma, pendarahan parenkim, abses), konflik komponen intrakranial berlaku dan apabila simpanan mekanisme pampasan habis, hipertensi HF berkembang.

Peningkatan / penurunan indeks ICP dapat dilihat baik selama proses fisiologi semula jadi dalam tubuh manusia (ketika batuk, menjerit kuat, bersin, menangis, tegang, tekanan fizikal / saraf, selekoh tajam ke depan), dan memberi kesaksian kepada patologi. Biasanya, pada orang dewasa, tekanan di dalam tengkorak tidak boleh melebihi 10-15 mm Hg. ICP bermaksud peningkatan berterusan ICP ke tahap 20 mm atau lebih. rt. Seni. Keterukan hipertensi intrakranial ditunjukkan dalam jadual di bawah..

Bagaimana saya boleh mengukur vd?

Di institusi perubatan khusus, kaedah invasif untuk mengukur tekanan intraventrikular otak menggunakan sensor tekanan khusus yang dimasukkan ke dalam ventrikel serebrum (kateter dimasukkan, yang disambungkan ke sensor). Sensor juga boleh dipasang subarachnoid, subdural, epidural. Prosedur ini mempunyai risiko kecederaan otak yang rendah. Dalam praktiknya, tekanan intrakranial dalam kebanyakan kes diukur secara tidak langsung menggunakan tusukan lumbal, mengukurnya pada tahap tulang belakang lumbar di ruang subarachnoid tulang belakang.

Mengapa hipertensi intrakranial berbahaya??

Keterukan dan kekhususan pelanggaran dalam ICH ditentukan oleh tahap peningkatan ICP, sifatnya (penyebaran / lokal) dan penyetempatan, serta jangka masa kesan peningkatan ICP pada struktur otak. Dan jika, dengan tahap peningkatan ICP yang lemah dan tidak stabil, perubahan ketara tidak diperhatikan, maka pada pesakit dengan peningkatan ICP tahap sederhana dan teruk dapat menyebabkan gangguan serius - sakit kepala (ketegangan, iskemia), pelanggaran kemahiran motor halus tangan, penglihatan, pendengaran, hipertonik otot-otot bahagian atas / bahagian bawah kaki, kekakuan otot rangka, kejang, paresis, gangguan dalam manifestasi emosi (tidur, tingkah laku), keletihan cepat, perkembangan pertuturan yang tertunda, gangguan neurogenik sistem kardiovaskular dan pernafasan (dystonia vegetatif-vaskular, sakit di jantung, bradikardia / takikardia, aritmia, suhu badan kelas rendah, gangguan pada irama pernafasan - sesak nafas, apnea) dan lain-lain.

Hipertensi intrakranial jinak

Pertama sekali, apa itu? Seperti yang telah dinyatakan, ICH jinak adalah keadaan yang dicirikan oleh peningkatan tekanan cecair serebrospinal yang berterusan tanpa adanya pembentukan jisim intrakranial, trombosis vena dan keabnormalan dalam komposisi cecair serebrospinal. Oleh kerana hipertensi intrakranial genesis tertentu dapat dipertimbangkan dalam kerangka patologi / penyakit tertentu, kita hanya akan mempertimbangkan ICH idiopatik (jinak).

Hari ini, sindrom utama hipertensi intrakranial idiopatik (IVH) bermaksud keadaan yang disertai dengan peningkatan ICP tanpa faktor etiologi yang dikenal pasti (mungkin terhadap latar belakang kegemukan). Kadar kejadian IVH adalah 0.7-2 kes / 100,000 penduduk.

Selalunya, hipertensi jenis ini berlaku pada wanita muda yang berlebihan berat badan. Lebih kurang biasa pada kanak-kanak dan lelaki. Untuk hipertensi CSF idiopatik, yang paling ciri adalah: sakit kepala dan gangguan visual sementara (sementara) dalam bentuk kemerosotan ketajaman gambar, kabus, penglihatan berganda, dan pada 30-35% pesakit, terdapat penurunan ketajaman penglihatan.

Patogenesis

Patogenesis peningkatan ICP pada orang dewasa mungkin berdasarkan pelbagai mekanisme - edema / pembengkakan otak, peningkatan jisim kandungan cranium (tumor, hematoma, abses), penyumbatan aliran keluar cairan serebrospinal, aliran keluar vena fraksi darah serebral yang terganggu). Dalam had satu artikel, mustahil untuk mempertimbangkan patogenesis hipertensi HF dalam patologi tertentu, oleh itu, kita hanya akan mempertimbangkan patogenesis perkembangan hipertensi HF pada edema serebral sitotoksik..

Dalam memahami perkembangan peningkatan tekanan intrakranial (ICP), model edema serebrum progresif didasarkan, berdasarkan model teoritis Monroe-Kelly, yang didasarkan pada tesis hubungan erat antara kran kaku orang dewasa dan komponen seperti otak, darah, cairan serebrospinal. Asas hubungan seperti itu adalah tindak balas bersama dari salah satu komponen dengan yang lain, yang ditunjukkan oleh reaksi terhadap peningkatan salah satu daripadanya dengan penurunan (sebanding) penurunan dalam jumlah yang lain, yang disebabkan oleh keteguhan tekanan intrakranial..

Terlepas dari sebab dan jenis kerusakan primer, populasi sel yang terkena terbentuk di parenkim otak, di mana edema sitotoksik berkembang kerana pengangkutan elektrolit transmembran yang terganggu. Sel-sel edematous, kerana peningkatan jumlah, memberikan kesan mampatan (tekanan) pada sel-sel yang berdekatan, sehingga menyumbang kepada penyebaran edema ke sel-sel yang tidak utuh (kesan massa).

Apabila jumlah patologi sel dengan edema sitotoksik meningkat, mampatan berkembang dalam sistem katil kapilari-pial, yang menyebabkan peredaran mikro terganggu dan perkembangan hipokemia / iskemia di kawasan otak yang tidak berkaitan langsung dengan kesan jisim primer, iaitu, ini menyebabkan pemisahan patologi yang berbeza bahagian kandungan tengkorak. Akibatnya, tekanan yang dihasilkan oleh osilasi nadi arteri dan cairan serebrospinal kehilangan keupayaannya untuk menyebar secara bebas di sepanjang tisu dan ruang cecair serebrospinal yang terletak di dalam tengkorak / saluran tulang belakang. Ini membawa kepada perbezaan tekanan parenkim antara utuh dan terlibat dalam struktur otak edema, yang memulai dislokasi ke arah tekanan yang relatif rendah.

Hasil daripada proses ini, edema meresap dari seluruh otak berkembang dan kehelannya secara beransur-ansur (pergerakan ke arah foramen magnum (satu-satunya jalan keluar terbuka dari tengkorak). Akibatnya, pelbagai jenis dislokasi. Lebih sering ia adalah penonjolan hernial ke takik tentorial bahagian-bahagian tengah basal cuping dan pemampatan struktur mesencephalic batang otak dengan penghambatan pusat utama peredaran darah / pernafasan dan disfungsi otak yang tajam, sehingga penamatan aktiviti pentingnya. Gejala neurologi ditunjukkan pada peringkat kemalangan serebrovaskular. Rajah di bawah menunjukkan gambarajah perkembangan ICP dan tahap mekanisme pertahanan otak.

Pengelasan

Memperuntukkan bentuk akut yang berlaku dengan latar belakang penyakit berjangkit / kecederaan otak traumatik yang berkembang secara akut dan bentuk kronik hipertensi intrakranial, yang berkembang dengan massa intraserebral, strok, penyakit kronik sistem kardiovaskular / kegagalan pernafasan yang teruk, dll..

Sebab-sebabnya

Hipertensi intrakranial pada orang dewasa boleh disebabkan oleh pelbagai sebab,
pelbagai yang dapat dikurangkan menjadi beberapa kumpulan, sesuai dengan mekanisme pengembangan patologi:

  • Jisim intrakranial menyebabkan peningkatan ICP (tumor jinak / malignan, hematoma intrakranial, kista parasit, abses);
  • Edema serebral sitotoksik kerana kerosakan hipoksia pada sel-sel struktur otak (kegagalan pernafasan yang teruk selepas penangkapan jantung), iskemia serebrum pada peringkat awal, mabuk air, ensefalopati hati / ginjal, hiponatremia, sindrom Reye, sindrom pengeluaran hormon andidiuretik yang tidak mencukupi).
  • Edema serebrum vasogenik kerana kerosakan pada penghalang darah-otak (penyakit berjangkit - meningitis / ensefalitis, trauma intrakranial - lebam, gegar otak, trauma kelahiran), hematoma, strok iskemia / hemoragik.
  • Edema interstitial kerana aliran keluar cecair serebrospinal (hidrosefalus oklusif).

Gejala peningkatan tekanan intrakranial

Gejala hipertensi intrakranial pada orang dewasa ditunjukkan terutamanya oleh sakit kepala dengan intensiti yang berbeza-beza. Sindrom nyeri dicirikan oleh intensiti yang ketara pada waktu pagi, rasa sakit yang meningkat ketika memiringkan kepala / batuk, kadang-kadang rasa sakit mungkin disertai dengan loya dan, lebih jarang, muntah.

Gangguan visual adalah ciri khas ICH idiopatik, yang menampakkan diri dalam bentuk kegelapan sementara (kabus) di depan mata dan terdapat dalam 48-55% kes. Ramai pesakit mengadu sakit di belakang bola mata / sakit ketika menggerakkan bola mata. Kadang-kadang gangguan visual boleh menjadi pendahulu sakit kepala. Tanda-tanda hipertensi intrakranial juga dapat dinyatakan sebagai aduan kebisingan di kepala, fotopsia, diplopia (penglihatan berganda) dan kehilangan penglihatan secara progresif.

Hipertensi intrakranial yang akut dan cepat meningkat sering menyebabkan kehilangan kesedaran jangka pendek hingga koma. Dengan ICH kronik, terdapat kemerosotan progresif dalam keadaan umum dalam bentuk gangguan tidur, mudah marah, keletihan mental / fizikal. Tanda-tanda hipertensi tidak langsung termasuk peningkatan meteosensitiviti (reaksi terhadap perubahan cuaca), peningkatan kadar jantung, peningkatan berpeluh, kehilangan selera makan, dan mengantuk. Keterukan manifestasi klinikal banyak ditentukan oleh sifat / keparahan penyakit yang mendasari, serta kadar kenaikan ICP.

Analisis dan diagnostik

Untuk diagnosis hipertensi intrakranial, berikut ditetapkan:

  • Tusukan lumbar (untuk mengukur tekanan cecair serebrospinal).
  • Analisis makmal cecair serebrospinal.
  • MRI / CT.
  • Ujian darah untuk elektrolit.
  • Analisis darah umum.
  • Oftalmoskopi / perimetri.

Rawatan

Rawatan hipertensi intrakranial ditentukan oleh etiologinya dan bertujuan untuk merawat penyakit dan menghilangkan faktor-faktor yang menyumbang kepada perkembangannya. Sudah menjadi kebiasaan untuk membezakan terapi asas ICH dan rawatan kecemasan. Terapi asas merangkumi penenang dan anestesia, normalisasi aliran keluar darah vena dari rongga kranial, sokongan pernafasan yang mencukupi, dan pembetulan hemodinamik / hipertermia. Untuk tujuan ini, terapi ubat ditetapkan, termasuk:

  • Terapi dehidrasi - diuretik gelung / osmotik (Spironolactone, Furosemide, Mannitol, Acetazolamide, dll.). Pelantikan diuretik dilakukan bersamaan dengan persediaan kalium (kalium klorida, kalium aspartat) untuk mencegah perkembangan hipokalemia.
  • Terapi Nootropik (Asid Aminofenilbutyrik, Piracetam, Nootropil).
  • Pengudaraan dalam mod pengudaraan sederhana dengan pengoksigenan darah yang mencukupi.
  • Dalam kes hipertensi arteri - Labetalol, Enalapril, Nimotop; dengan hipotensi arteri - Dopamine.
  • Ubat vasoaktif - dalam kes gangguan vaskular (Aminophylline, Nifedipine, Corinfar, Vinpocetine).
  • Venotonics - untuk normalisasi aliran keluar vena (Diosmin, ekstrak chestnut kuda, Dihydroergocristin).
  • Untuk tujuan hipotermia badan (Paracetamol, Ketorolac, kaedah penyejukan fizikal dengan menggunakan ais ke kawasan kapal besar, pengenalan larutan kristaloid yang disejukkan, dll.).

Dengan ICH yang disebabkan oleh penyakit berjangkit dan radang otak (meningitis, meningoencephalitis), terapi etiotropik (antibiotik, ubat antivirus) diresepkan, dengan kerosakan otak toksik - terapi detoksifikasi, dengan adanya neoplasma di otak, glukokortikoid (Dexamethasone). Pesakit ditunjukkan terapi simptomatik - penghilang rasa sakit (Analgin), untuk sembelit untuk mengelakkan ketegangan - Gliserol.

Hipertensi intrakranial

Sakit kepala boleh menjadi gejala banyak penyakit serius. Hipertensi intrakranial adalah peningkatan tekanan intrakranial akibat trauma kepala, pendarahan, keradangan tisu otak dan perkembangan neoplasma.

Untuk mengelakkan komplikasi, anda perlu segera mendapatkan bantuan di hospital Yusupov, di mana mereka akan mendiagnosis dan merawat patologi.

Kualiti perkhidmatan yang diberikan di hospital adalah di peringkat Eropah. Semua prosedur diagnostik dan terapi dilakukan dengan menggunakan peralatan perubatan terkini. Bilik-bilik dilengkapi dengan keselesaan maksimum bagi pesakit.

Jangan menangguhkan lawatan ke doktor dan untuk sebarang manifestasi peningkatan tekanan intrakranial, dapatkan bantuan doktor yang berkelayakan di Hospital Yusupov.

Hipertensi vena intrakranial: punca

Selalunya sakit kepala boleh disebabkan oleh selesema, kurang tidur, dan terlalu banyak kerja. Ia muncul kerana peningkatan tekanan intrakranial. Sekiranya sakit kepala berterusan, ini adalah isyarat untuk menghubungi hospital Yusupov.

Hipertensi intrakranial jinak adalah peningkatan tekanan di dalam tengkorak yang tidak berkaitan dengan proses patologi dalam badan. Sakit kepala disebabkan oleh ubat-ubatan tertentu atau kegemukan.

Pada orang yang sihat, isipadu otak terdiri daripada bahagian-bahagian tertentu dari jumlah cecair dan jaringannya - cecair serebrospinal, darah dan cairan interstisial. Apabila isipadu salah satu komponen ini meningkat, tekanan darah di tengkorak meningkat..

Sekiranya berlaku pelanggaran aliran keluar cairan serebrospinal dari tengkorak, jumlah cecair serebrospinal meningkat dan tekanan meningkat. Peningkatan jumlah cecair otak menyebabkan pendarahan dengan pembentukan hematoma.

Perbezaan tekanan cecair boleh menyebabkan perpindahan struktur otak saling berkaitan. Patologi ini membawa kepada gangguan sebahagian atau sepenuhnya fungsi normal sistem saraf..

Dengan edema serebrum, peningkatan jumlah struktur otak berlaku dan hipertensi intrakranial didiagnosis.

Hipertensi intrakranial: gejala pada orang dewasa dan kanak-kanak

Sindrom hipertensi intrakranial menampakkan diri dengan cara yang berbeza, bergantung pada lokasi patologi yang menyebabkan peningkatan tekanan intrakranial, serta tahap penyakit dan tahap perkembangannya.

Hipertensi intrakranial sederhana menunjukkan dirinya sebagai:

  • sakit kepala;
  • pening;
  • serangan mual dan muntah;
  • kabur kesedaran;
  • sawan.

Tanda-tanda hipertensi intrakranial ketika patologi berkembang sering dinyatakan oleh gangguan penglihatan. Dengan tekanan intrakranial yang meningkat, kehilangan kesedaran, gangguan pendengaran, pertuturan, bau, dll..

Bergantung pada sifat pemindahan lobus otak, hipertensi arteri, pernafasan terganggu dan fungsi jantung normal dapat diperhatikan. Pada wanita usia reproduktif, sindrom hipertensi intrakranial dapat berkembang dengan ketidakteraturan haid, selama kehamilan, dengan kegemukan, atau akibat mengambil ubat tertentu. Patologi dapat berkembang dengan latar belakang penyakit berjangkit, khususnya sifilis.

Kanak-kanak sering didiagnosis dengan hipertensi intrakranial idiopatik (jinak) setelah mengambil tetrasiklin antibiotik, vitamin A dosis tinggi, atau kortikosteroid. Pada masa yang sama, tidak ada hubungan antara peningkatan tekanan intrakranial dan perkembangan penyakit apa pun..

Hipertensi intrakranial pada bayi baru lahir boleh berlaku kerana beberapa sebab:

  1. akibat kecederaan yang diterima semasa melahirkan;
  2. disebabkan oleh penyakit berjangkit ibu yang berlaku semasa kehamilan;
  3. disebabkan oleh hidrosefalus kongenital (tetes) otak, iaitu peningkatan jumlah ventrikel.

Pada kanak-kanak kecil, hipertensi intrakranial mempunyai gejala dalam bentuk gangguan perkembangan, putaran bola mata, bengkak dahi, dan kekurangan tindak balas anak terhadap cahaya yang keras..

Pada kanak-kanak yang lebih tua, hipertensi intrakranial ditunjukkan oleh sakit kepala, mengantuk, penglihatan kabur, strabismus.

Hipertensi intrakranial: diagnosis

Jenis diagnosis patologi adalah:

  • mengukur tekanan intrakranial dengan memasukkan jarum ke dalam rongga cairan tengkorak atau saluran tulang belakang dengan manometer melekat padanya.
  • mengesan tahap pengisian darah dan pengembangan urat bola mata. Sekiranya pesakit mempunyai mata merah, iaitu urat mata dipenuhi dengan darah dan dapat dilihat dengan jelas, kita boleh membincangkan peningkatan tekanan intrakranial;
  • pemeriksaan ultrasound kapal serebrum;
  • pengimejan resonans magnetik dan tomografi yang dikira: pengembangan rongga bendalir otak disiasat, serta tahap kekurangan bahagian tepi ventrikel;
  • menjalankan ensefalogram.

Hipertensi intrakranial: rawatan, ubat

Peningkatan tekanan intrakranial boleh menyebabkan penurunan kemampuan intelektual pesakit, gangguan fungsi normal organ dalaman. Oleh itu, patologi ini memerlukan permulaan rawatan segera yang bertujuan untuk mengurangkan tekanan intrakranial..

Rawatan boleh dilakukan hanya dengan diagnosis yang tepat mengenai penyebab patologi. Sebagai contoh, jika hipertensi intrakranial timbul disebabkan oleh perkembangan tumor atau hematoma otak, maka diperlukan untuk melakukan campur tangan pembedahan. Pembuangan hematoma atau neoplasma membawa kepada normalisasi tekanan intrakranial.

Apabila peningkatan tekanan intrakranial adalah akibat proses keradangan di dalam badan (meningitis, ensefalitis, dll.), Maka terapi antibiotik secara besar-besaran adalah satu-satunya kaedah terapi yang berkesan. Dalam kes ini, ubat antibakteria dapat disuntik ke ruang subarachnoid dalam kombinasi dengan pengekstrakan sebahagian cecair serebrospinal.

Terapi bertujuan untuk mengurangkan pelepasan isipadu cecair serebrospinal dengan peningkatan serapannya secara serentak. Untuk tujuan ini, pesakit diberi ubat diuretik..

Selalunya, rawatan tidak memerlukan ubat. Kompleks latihan gimnastik dikembangkan untuk pesakit, pelaksanaannya menyebabkan penurunan tekanan intrakranial. Juga, penyesuaian dibuat untuk diet dan rejim minum dikembangkan secara individu. Terapi manual ringan, akupunktur dan terapi fizikal mempunyai kesan yang baik. Keberkesanan rawatan bukan ubat diperhatikan pada minggu pertama sejak permulaan terapi.

Dalam pasca operasi, blok CSF kongenital atau kes teruk lain, rawatan pembedahan ditunjukkan. Jenis campur tangan pembedahan yang paling biasa adalah shunting, iaitu pengenalan tiub khas dengan satu hujung ke rongga perut atau rongga jantung, dan yang lain ke ruang cecair serebrospinal. Oleh itu, lebihan isipadu cecair serebrospinal sentiasa dikeluarkan dari tengkorak, menyebabkan penurunan tekanan..

Apabila tekanan intrakranial meningkat pada kadar yang sangat tinggi dan ada ancaman terhadap nyawa pesakit, tindakan segera diperlukan untuk menyelamatkan pesakit. Dalam kes ini, pesakit disuntik secara intravena dengan larutan hiperosmolar, ventilasi buatan paru-paru dilakukan, pesakit disuntik ke dalam koma yang disebabkan oleh ubat, dan kelebihan cairan serebrospinal dikeluarkan dengan tusukan.

Rawatan paling agresif yang digunakan dalam kes yang paling sukar adalah kraniotomi penyahmampatan. Pada masa operasi, kecacatan tengkorak diciptakan di satu atau kedua-dua belah pihak sehingga otak tidak bertumpu pada tulang tengkorak.

Hipertensi intrakranial dapat dihilangkan sepenuhnya dengan syarat penyebabnya (pembengkakan, aliran keluar darah yang buruk, dll.) Dihilangkan.

Rawatan hipertensi intrakranial di hospital Yusupov

Hipertensi intrakranial adalah keadaan patologi yang disebabkan oleh penyakit otak dan bukan sahaja. Patologi memerlukan rawatan wajib untuk mengelakkan berlakunya banyak akibat dan tidak dapat dipulihkan. Jangan menangguhkan pergi ke doktor untuk sebarang manifestasi peningkatan tekanan intrakranial.

Doktor Hospital Yusupov mempunyai pengalaman luas dalam rawatan hipertensi intrakranial. Kualiti perkhidmatan yang diberikan di hospital adalah di peringkat Eropah. Semua prosedur diagnostik dan terapi dilakukan dengan menggunakan peralatan perubatan terkini. Bilik-bilik dilengkapi dengan keselesaan maksimum bagi pesakit. Anda boleh membuat janji temu dengan doktor melalui telefon.


Artikel Seterusnya
Kekejangan otot