Bagaimana iskemia jantung menampakkan diri pada wanita


Untuk masa yang lama, iskemia mycardial pada seks yang adil dianggap mustahil, kerana tanda-tanda penyakit jantung koronari biasanya tidak dikesan pada wanita dan hanya wujud pada lelaki. Tetapi pada masa ini kami berjaya mengetahui sebabnya. Faktanya adalah bahawa tubuh wanita menghasilkan estrogen untuk melindungi saluran darah, namun, walaupun kehadiran hormon ini tidak mengurangkan kemungkinan penyakit disebabkan oleh banyak faktor risiko dan patologi.

Faktor risiko untuk perkembangan iskemia jantung

Walaupun usia penyakit ini rata-rata pada wanita adalah 50 tahun, iaitu 10 tahun kemudian daripada pada lelaki, lebih daripada satu pertiga populasi wanita terkena penyakit ini. Menurut statistik, setiap tahun semakin banyak wanita berusia lebih dari 60 tahun mendedahkan tanda-tanda iskemia. Ini disebabkan oleh perubahan yang berkaitan dengan usia dalam tubuh, khususnya, dengan kerosakan pada sistem peredaran darah di kawasan jantung, dan juga dengan perubahan aterosklerotik pada saluran koronari. Penyebab pelanggaran ini yang paling biasa termasuk:

  • darah tinggi;
  • kecenderungan dan patologi;
  • latihan fizikal;
  • tekanan, ketidakstabilan mental;
  • gangguan hormon;
  • diabetes;
  • tabiat buruk (alkohol, merokok);
  • berat badan berlebihan;
  • diet tidak sihat;
  • kegagalan metabolik;
  • gaya hidup pasif.

Gejala penyakit jantung iskemia

Tanda-tanda iskemia jantung pada wanita dibahagikan kepada beberapa kumpulan bergantung kepada jenis penyakit dan perjalanannya yang seterusnya.

  • stabil;
  • tidak stabil;
  • tiba-tiba;
  • kardiosklerosis.

Sesuai dengan jenis ini, gejala berikut muncul:

  • Serangan sakit dada adalah gejala penampilan yang stabil. Tempoh sindrom ini sekitar 10 hingga 15 minit. Selalunya muncul selepas tekanan mental, aktiviti emosi dan latihan fizikal. Selalunya, pesakit tidak memperhatikan kesakitan, dan, tanpa pergi ke doktor, mereka mendorong perkembangan penyakit ini.
  • Serangan jantung, serta sesak nafas, baik selepas aktiviti fizikal dan tanpanya: semasa tidur atau rehat badan - gejala angina yang tidak stabil. Manifestasi penyakit jenis ini adalah nekrosis tisu otot. Sensasi menyakitkan tiba-tiba dan kuat, dan penghapusannya hanya mungkin dengan bantuan ubat nitrogliserin. Gejala bersamaan - kehilangan kesedaran, kembalinya sakit dada ke lengan kiri dan sesak nafas yang ketara.
  • Iskemia secara tiba-tiba adalah manifestasi penyakit yang paling berbahaya, kerana ia disifatkan oleh pengsan, sakit dada yang akut, kesedaran yang mendung dan bahkan serangan jantung. Resusitasi dan kemasukan ke hospital digunakan untuk mencegah kematian koronari secara tiba-tiba.
  • Selepas serangan jantung, disertai dengan sesak nafas, bengkak dan aritmia, sklerosis jantung berkembang.

Tidak selalu patologi disertai dengan manifestasi yang ketara, kerana ini sukar untuk didiagnosis. Untuk mengelakkan bahaya, anda harus memperhatikan adanya gejala penyakit jantung koronari berikut yang tidak menyakitkan pada wanita:

  • keletihan kronik;
  • sesak nafas;
  • masalah pernafasan;
  • pucat kulit;
  • peluh sejuk;
  • menggeletar;
  • kelemahan di seluruh badan.

Semua gejala di atas muncul paling kerap selepas atau semasa tekanan. Selepas latihan fizikal, ujian pada pesakit wanita, sebaliknya, tidak memberikan hasil, berbeza dengan lelaki.

Tanda-tanda awal penyakit ini secara aktif dimanifestasikan pada wanita dengan menopaus. Baru-baru ini, kes penyakit semakin kerap berlaku pada wanita dengan fungsi haid yang normal..

Tanda-tanda iskemia dan sifat kursus

Terlepas dari sifat sakit dada, anda harus berjumpa doktor dan menjalani diagnostik, kerana iskemia sering tidak menunjukkan tanda-tanda yang jelas dan berjalan lancar dengan serangan jangka pendek, yang tidak menghalangnya berkembang dan memberi kesan buruk kepada tubuh.

Kata kunci dalam topik penyakit iskemia adalah serangan. Kerana ia adalah kesakitan jangka pendek (10-15 minit) setelah latihan psikologi atau fizikal yang menunjukkan adanya penyakit. Walaupun sensasi kesakitan boleh menjadi kuat dan lemah, perhatian khusus harus diberikan kepada yang terakhir, kerana kejadiannya dalam banyak kes disertai oleh tindakan manusia yang berterusan. Oleh itu, tidak kira seberapa baik anda merasa sepanjang hari, masalah jangka pendek semasa aktiviti fizikal harian menunjukkan masalah jantung..

Tanda-tanda penyakit boleh muncul selama beberapa tahun, sementara itu hanya bertambah kuat. Ini termasuk:

  • dyspnea;
  • sakit dada yang tajam;
  • keletihan kronik;
  • peralihan kesakitan dari dada ke tangan kiri;
  • kehilangan kesedaran;
  • bengkak;
  • aritmia;
  • kegagalan jantung.

Seperti yang telah disebutkan, iskemia boleh mengambil bentuk yang berbeza, masing-masing mempunyai ciri tersendiri. Oleh itu, kerana jenis penyakit dapat menggantikan satu sama lain, maka manifestasi penyakit dapat berubah. Oleh itu, hilangnya sebarang gejala bukanlah jaminan untuk melemahkan penyakit ini..

Diagnostik

Diagnosis penyakit jantung koronari sangat mudah jika anda berjumpa doktor tepat pada waktunya, menjalani prosedur yang diperlukan dan lulus ujian. Semasa menjalankan tinjauan, tujuan tertentu ditetapkan:

  • Kenal pasti faktor risiko sebenar dan mungkin.
  • Menganalisis keadaan otot-otot jantung.
  • Kaji lesi pada arteri koronari.
  • Buat rancangan rawatan.
  • Hitung kebarangkalian transaksi.

Doktor memberikan semua maklumat ini kepada pesakit berdasarkan hasil penyelidikan:

  1. Analisis:
    1. Darah (jumlah, lipid, gula).
    2. Air kencing (untuk protein dan albumin).
  2. Prosedur:
    1. ECG (dengan senaman, rehat, setiap hari).
    2. Ultrasound jantung.
    3. X-ray.
    4. Angiografi koronari (sinar-X dengan agen kontras).

Ujian dan ujian asas ini diperlukan untuk mendiagnosis penyakit jantung pada wanita. Bergantung pada hasil diagnosis, rawatan mungkin diresepkan, biasanya terapi ubat. Dalam kes iskemia lanjutan dan berbahaya, pembedahan jantung digunakan:

  • cantuman pintasan arteri koronari;
  • angioplasti belon;
  • stenting.


Sekiranya penyakit itu dapat disembuhkan tanpa pembedahan, mereka melakukan pemulihan sepenuhnya kemampuan kerja normal tubuh dengan menghilangkan faktor risiko yang sebenarnya dan mungkin, mengekalkan gaya hidup sihat, berhenti merokok, pemakanan yang betul dan bermain sukan..

Pertolongan cemas

Iskemia kadang kala berkembang tidak kelihatan dan sering membuat dirinya merasa hanya dalam keadaan yang melampau. Pesakit mengalami serangan mendadak, dan dia memerlukan pertolongan segera sebelum kedatangan doktor. Anda boleh menolong seseorang seperti berikut:

  • Buka jaket, blaus, selendang leher, dan lain-lain, untuk memastikan aliran udara tanpa hambatan ke paru-paru pesakit.
  • Beri dia ubat untuk menghentikan serangan, seperti pil valerian. Tetapi kaedah ini tidak digalakkan untuk digunakan melainkan jika ditentukan bahawa ubat ini akan membantu pesakit..
  • Pengecualian pada perenggan sebelumnya adalah "Nitrogliserin", ia mesti diletakkan di bawah lidah. Sekiranya satu tablet tidak membantu, anda boleh memberikan dua lagi (dengan rehat pendek antara dos), tetapi tidak lebih.
  • "Aspirin" - dapat melegakan kesakitan dan memperbaiki keadaan pesakit dengan ketara, ia juga digunakan untuk mengencerkan darah.

Walaupun iskemia adalah keadaan yang serius, masalah kesihatan dapat dielakkan dengan menyingkirkan semua kemungkinan faktor risiko, memperhatikan gejala dan tanda, dan menggunakan diagnostik biasa.

Penyakit jantung koronari

Penerangan

Penyakit jantung iskemia adalah penyakit di mana bekalan darah seseorang ke miokardium terganggu kerana patologi arteri koronari.

IHD adalah penyakit yang agak biasa. Itulah sebabnya, mungkin, hampir semua orang membayangkan penyakit apa itu. Ini adalah salah satu penyebab utama kematian penduduk, serta kehilangan keupayaan bekerja. Atas sebab inilah doktor moden sangat memperhatikan penyakit ini..

Di negara-negara Eropah, IHD dan strok serebrum menyumbang kira-kira 90% daripada semua patologi jantung dan saluran darah. Penyakit jantung koronari menyumbang 30% daripada semua kematian. Penyakit jantung iskemia terdapat pada 30% wanita dan 50% lelaki. Perbezaan ini dijelaskan oleh beberapa ciri latar belakang hormon (hormon seks wanita mencegah aterosklerosis vaskular). Walau bagaimanapun, jika kita menganggap bahawa semasa menopaus latar belakang hormon seorang wanita berubah, maka risiko terkena penyakit jantung koronari juga meningkat..

Etiologi dan patogenesis penyakit jantung iskemia

Antara faktor utama penyebab penyakit arteri koronari adalah:

  • aterosklerosis saluran koronari. Selalunya, proses patologi mempengaruhi cabang anterior saluran arteri koronari kiri. Dalam kes yang lebih jarang berlaku, penyakit ini mempengaruhi bahagian kanan arteri;
  • kekejangan arteri koronari, yang mengubah kereaktifan mereka dan meningkatkan kepekaan mereka terhadap pelbagai faktor buruk;
  • pelbagai penyakit arteri koronari.

Mekanisme perkembangan penyakit jantung iskemia adalah bahawa saluran tidak dapat membekalkan darah sepenuhnya, dan, dengan itu, oksigen, nutrien ke miokardium.

Fenomena ini berkembang kerana sebab-sebab berikut:

  • kerosakan pada arteri koronari, mengakibatkan peredaran darah terganggu;
  • meningkatkan beban pada jantung untuk memenuhi keperluan metaboliknya;
  • gabungan patologi vaskular dan gangguan metabolik. Dalam keadaan normal, saluran koronari manusia dapat membesar hingga 5 kali, sehingga lebih banyak darah mengalir ke miokardium.

Faktor risiko penyakit jantung koronari

Banyak faktor yang boleh menyebabkan perkembangan penyakit jantung koronari. Dan sementara sebahagian dari mereka masih dapat dipengaruhi, yang lain tidak dapat dihilangkan..

Faktor maut. Ini merangkumi bangsa, umur seseorang, kecenderungan genetik dan jantina. Oleh itu, sebagai contoh, orang Afrika cenderung menghadapi penyakit ini daripada orang Eropah (terutama mereka yang tinggal di bahagian utara daratan). Risiko menghidap penyakit jantung koronari meningkat dengan ketara pada orang yang keluarganya mempunyai saudara yang meninggal kerana infark miokard sebelum usia 55 tahun.

Faktor yang boleh ditanggalkan. Walaupun seseorang tidak dapat mengubah bangsa dan umurnya, dia masih dapat menghilangkan faktor-faktor lain dan dengan itu dapat mengurangkan risiko patologi. Selalunya mereka saling berkaitan, iaitu dengan menghilangkan salah satu daripadanya, yang lain dapat dihilangkan dengan cara yang sama. Sebagai contoh, mengurangkan pengambilan makanan berlemak akan menyebabkan penurunan jumlah kolesterol dalam darah anda, yang akan menyebabkan penurunan berat badan dan, sebagai akibatnya, menurunkan tekanan darah. Semua gabungan ini dapat mengurangkan risiko penyakit arteri koronari dengan ketara..

  • kegemukan menampakkan dirinya sebagai lebihan tisu lemak dalam badan. Menurut statistik, 1/2 orang berusia lebih dari 45 tahun berlebihan berat badan. Sebagai peraturan, kegemukan disebabkan oleh sebab pemakanan. Maksudnya, berat badan seseorang meningkat dengan ketara kerana makan makanan berkalori tinggi secara berlebihan, serta penurunan aktiviti fizikal;
  • merokok adalah salah satu penyebab penyakit jantung koronari yang paling biasa. Lebih-lebih lagi, kesan negatif dari tabiat buruk pada tubuh sangat meningkat jika digabungkan dengan peningkatan kolesterol darah. Menurut penyelidikan oleh saintis, merokok dapat memendekkan umur seseorang hingga 7 tahun. Ini disebabkan oleh fakta bahawa tabiat buruk ini mengurangkan tahap oksigen dalam darah. Ini menimbulkan vasospasme dan dengan itu meningkatkan tekanan darah;
  • diabetes mellitus adalah salah satu faktor risiko yang paling berbahaya untuk penyakit arteri koronari. Pesakit diabetes beberapa kali lebih mungkin mempunyai penyakit arteri koronari daripada yang lain. Mereka sering mengalami penurunan aliran darah koroner, dan mereka lebih sukar untuk bertoleransi dengan infark miokard. Lebih-lebih lagi, doktor mengatakan bahawa hampir semua pesakit dengan debit gula, di mana jangka masa penyakit ini adalah 10 tahun atau lebih, mempunyai bentuk aterosklerosis vaskular yang teruk - penyebab perkembangan penyakit jantung koronari. Infark miokard adalah penyebab utama kematian pesakit diabetes;
  • tekanan jiwa juga boleh menyebabkan penyakit arteri koronari. Ini disebabkan oleh fakta bahawa semasa tekanan, jantung berfungsi lebih cepat, akibatnya tekanan di dalam pembuluh darah meningkat, dan penghantaran oksigen dan vitamin ke jantung merosot;
  • aktiviti fizikal yang rendah adalah satu ode kepada masalah yang paling penting bagi manusia pada abad ke-21. Bagaimanapun, ia sering menyebabkan timbulnya pelbagai penyakit jantung dan saluran darah, termasuk penyakit jantung iskemia. Telah diperhatikan bahawa lelaki berusia di bawah 40-50 tahun yang terlibat dalam pekerjaan mental 5 kali lebih mungkin mengalami penyakit arteri koronari. Risiko menghidap penyakit ini juga sangat meningkat pada atlet yang bersara dan berhenti bermain sukan;
  • hipertensi juga boleh menyebabkan masalah pada jantung dan saluran darah. Peningkatan jumlah ventrikel kiri jantung dan hipertensi kemungkinan besar membawa maut;
  • peningkatan pembekuan darah. Penyumbatan saluran darah dengan gumpalan darah sering berakhir dengan serangan jantung dan gangguan peredaran darah, menyebabkan pembentukan plak aterosklerotik di saluran.

Varieti penyakit ini

IHD berbeza dengan penyakit lain dalam sebilangan besar gejala, yang kadang-kadang sedikit berbeza bergantung pada apa yang menyebabkan penyakit ini. Di samping itu, pendapat doktor mengenai mekanisme perkembangan proses patologi berubah dari semasa ke semasa. Ini disebabkan oleh fakta bahawa setiap tahun ahli kardiologi mengetahui lebih banyak fakta mengenai penyakit ini..

Pengelasan IHD sangat sukar, dan hampir mustahil untuk membuatnya dengan betul, kerana jenis IHD yang berlainan digabungkan satu sama lain dan secara spontan berpindah dari satu bentuk ke bentuk yang lain. Walaupun begitu, klasifikasi khas penyakit arteri koronari masih ada.

Oleh itu, doktor membezakan 2 bentuk penyakit ini:

  • penyakit jantung iskemia akut. Ia disertai oleh gangguan peredaran darah akut dan sering menjadi penyebab kematian serta merta;
  • penyakit jantung iskemia kronik. Ia digabungkan dengan ketidakselesaan dada, beberapa jenis aritmia, dan masalah jantung. Lebih-lebih lagi, semua simptom yang tidak menyenangkan ini boleh berlaku sekaligus, atau secara berasingan..

Infarksi miokardium

Infarksi miokardium adalah penyakit jantung serius yang membawa kepada angina pectoris yang berpanjangan. Dengan penyakit ini, akibat bekalan darah ke jantung tidak mencukupi, kawasan nekrosis terbentuk di atasnya.

Penyebab infark miokard yang paling biasa adalah penyumbatan saluran darah oleh plak aterosklerotik atau gumpalan darah.

Sekiranya pesakit mengalami penyumbatan kapal yang lengkap, maka akibatnya dia mengalami infark fokus besar. Dengan jenis serangan jantung, pesakit mempunyai satu, tetapi kawasan nekrosis yang sangat besar. Sekiranya penyumbatan kapal tidak berlaku sepenuhnya, maka fokus nekrosis pada jantung akan menjadi kecil, tetapi akan ada banyak.

Jangan sekali-kali merawat serangan jantung dengan ubat-ubatan rakyat. Terapi patologi ini hanya perlu ditangani oleh doktor..

Kematian secara tiba-tiba

Ini adalah jenis penyakit arteri koronari yang paling teruk dan berbahaya. Dalam kes ini, pesakit merasa agak normal sepanjang masa, setelah itu tiba-tiba jantungnya berhenti..

Kematian secara tiba-tiba akibat penyakit jantung koronari boleh berlaku walaupun orang itu duduk diam atau tidur. Dalam bentuk penyakit jantung koroner ini, peratusan kematian adalah yang tertinggi, kerana ia berkembang dengan mendadak dan, sebagai peraturan, di luar hospital.

Penyakit jantung iskemik tanpa gejala

Bentuk penyakit jantung koronari ini berbeza dari yang lain jika tidak ada rasa sakit dan banyak gejala tidak menyenangkan yang lain. Itulah sebabnya penyakit ini biasanya dikesan lambat atau tidak sama sekali. Akibatnya, pesakit sering mati. Hanya pakar kardiologi yang berpengalaman yang dapat mendiagnosis penyakit arteri koronari tanpa gejala setelah melakukan banyak kajian..

Penting untuk mengatakan bahawa dengan akses tepat pada masanya ke doktor, bentuk penyakit jantung koronari ini dapat dirawat.

Kardiosklerosis postinfarction

Bentuk penyakit arteri koronari ini dilihat pada orang yang pernah mengalami infark miokard pada masa lalu. Dengan itu, bekas luka kasar muncul pada otot jantung yang terjejas, yang boleh mempunyai ukuran yang berbeza dan terdapat dalam jumlah yang berbeza..

Aritmia

Aritmia adalah gabungan pelbagai patologi sistem kardiovaskular, yang menyebabkan penyimpangan irama jantung. Selalunya aritmia berkembang akibat kerosakan pada pelbagai bahagian jantung, penyakit sfera endokrin dan beberapa patologi neurologi.

Sukan untuk penyakit jantung iskemia

Sebilangan pesakit, setelah didiagnosis dengan penyakit arteri koronari, berminat sama ada mereka boleh bersukan?

Perlu! Aktiviti fizikal ringan dengan penyakit jantung koronari adalah komponen utama dalam rawatan patologi ini.

Melalui sukan, pesakit dapat menguatkan otot jantung, saluran darah dan memperbaiki peredaran darah. Untuk mencapai hasil yang maksimum, disarankan untuk berlatih sukan selama beberapa tahun. Selalunya dalam kes ini, doktor mengesyorkan berjalan dan berenang..

Gejala

Penyakit jantung iskemik, gejalanya sangat pelbagai, menduduki tempat pertama antara penyebab utama kematian dan kecacatan pada orang-orang dari usia bekerja. Dan walaupun petunjuk ini secara beransur-ansur menurun setiap tahun, ini hanya disebabkan oleh pengesanan penyakit tepat pada masanya dan rawatan yang mencukupi..

Perbezaan jantina pada pesakit dengan penyakit arteri koronari

Tanda-tanda penyakit iskemia pada lelaki dan wanita tidak mempunyai perbezaan jantina (jantina) dan hanya bergantung pada bentuk penyakit itu sendiri. Iaitu: sakit, sesak nafas, gangguan kelihatan sama. Perbezaan dikaitkan dengan usia, jenis patologi dan pengalaman subjektif. Walaupun sudah tentu ada pengecualian.

Gejala penyakit arteri koronari pada lelaki pertama kali dikesan selepas usia 55 tahun. Telah diperhatikan bahawa manifestasi pertama penyakit jantung iskemik mereka adalah infark miokard, pada seks yang lebih adil - angina pectoris. Juga, yang terakhir lebih kerap menghidap sindrom X.

Gejala penyakit jantung koronari pada wanita berlaku di atas usia 65 tahun. Ini disebabkan oleh ciri fisiologi, iaitu dengan sifat pelindung estrogen - hormon seks wanita. Hanya selepas bermulanya menopaus dan penurunannya yang tajam adalah saluran yang terdedah kepada proses aterosklerotik - penyebab utama penyakit jantung iskemia.

Wanita juga lebih rentan terhadap perkembangan reaksi histeroid dari jenis pelbagai fobia dan serangan panik, yang menyerupai patologi kardiovaskular secara klinikal. Dalam hubungan ini, diperlukan koleksi sejarah yang lebih teliti dan pendekatan khas untuk penilaian dan tafsirannya.

Gambaran klinikal jenis penyakit jantung iskemia

IHD terdiri daripada 9 bentuk klinikal akut dan kronik. Dan dalam setiap kes akan ada perbezaan ciri-ciri tersendiri dalam gejala..

Kematian koronari secara tiba-tiba

Kematian koronari secara tiba-tiba ditunjukkan oleh serangan jantung. Secara lahiriah, orang itu langsung kehilangan kesedaran. Lebih-lebih lagi, praktikalnya tidak ada yang menyakitkan hati..

Di antara "kesihatan yang lengkap", seseorang mati jika teknik resusitasi (tekanan dada, pengudaraan paru-paru buatan atau defibrilator) tidak berkesan.

Infarksi miokardium

Kesakitan pada penyakit jantung iskemik adalah yang paling biasa untuk infark miokard dan angina yang berlebihan. Terdapat sindrom kesakitan khas dengan perkembangan patologi ini. Sudah ketika membuat temu ramah di tempat tidur pesakit, diagnosis awal dapat dibuat dengan peratusan keyakinan yang tinggi.

Kesakitan atau ketidakselesaan mempunyai beberapa ciri yang menentukan:

  • Penyetempatan (tempat di mana ia menyakitkan) - paling sering di belakang sternum, dari perut atas ke rahang bawah di garis tengah. Kawasan jantung tidak sakit. Sekiranya kesakitan ada, patologi lain mesti dicari. Tapak yang tidak biasa adalah gigi, ruang interscapular, dan bahu, pergelangan tangan, dan jari (biasanya di sebelah kiri).
  • Perwatakan - dari rasa berat dan tidak selesa hingga tekanan dan pembakaran yang tidak tertahankan.
  • Tempoh - lebih daripada 15 minit. Kadang-kadang ia berlangsung hingga beberapa hari, dan intensitasnya meningkat.
  • Sambungan dengan beban adalah langsung. Biasanya, pesakit baru-baru ini atau pada masa permulaan kerja fizikal atau mengalami tekanan emosi yang teruk. Juga berlaku selepas makan berat atau keluar ke udara sejuk.
  • Tindak balas terhadap nitrat adalah negatif. Kesakitan atau ketidakselesaan tidak hilang walaupun dengan dos nitrogliserin atau analognya yang besar apabila diambil di bawah lidah.

Kelemahan, peluh yang banyak, dan penurunan tekanan darah juga merupakan tanda biasa..

Gejala infark miokard dan penyakit jantung koronari, secara amnya, adalah pelik, kadang-kadang dengan ketidakhadiran sepenuhnya pada peringkat awal perkembangan, dan bergantung pada lokasi dan parameter tumpuan kardiomiosit mati.

Bentuk serangan jantung yang tidak biasa adalah:

  • dyspnea; merasa tidak cukup udara, batuk (dengan asma)
  • pening, kehilangan kesedaran, gelap mata (dengan collaptoid)
  • gangguan pertuturan, paresis atau kelemahan anggota badan (dengan serebrum)
  • sakit perut, loya, cirit-birit, muntah (dengan gastralgic)
  • berdebar-debar dan gangguan (dengan aritmia)
  • kemunculan edema kaki, peningkatan hati dan perut kerana pengumpulan cecair di dalamnya (dengan edematous)
  • kelemahan, berpeluh (dengan oligosimtomatik)
  • digabungkan - dapat menggabungkan tanda-tanda dari pelbagai bentuk

Angina luar biasa

Dengan penyakit jantung iskemia jenis ini, sakit juga merupakan gejala yang paling biasa. Ia serupa dengan serangan jantung, tetapi mempunyai perbezaan yang secara langsung menunjukkan diagnosis angina pectoris..

Penyetempatan dan sifatnya mungkin sama, namun, terdapat reaksi positif terhadap nitrat - rasa sakit atau ketidakselesaan di dada segera atau dalam 2-3 minit hilang apabila nitrogliserin atau analognya diambil di bawah lidah. Ia juga biasanya hilang selepas beban selesai..

Dalam tempoh interictal, dan ketika tidak ada kesan yang memprovokasi, tidak ada gejala lain.

Kardiosklerosis postinfarction

Diagnosis yang ditentukan dibuat 28 hari selepas bermulanya infark miokard dan ditunjukkan oleh gejala umum ciri klinik kegagalan jantung. Ini termasuk sesak nafas semasa bersenam, gangguan dan berdebar-debar, pembengkakan kaki, serta kelemahan, berpeluh. Sekiranya berlaku sindrom kesakitan, perkembangan serangan jantung berulang atau berulang tidak dapat dikesampingkan, yang memerlukan bantuan segera.

Aritmia dan penyumbatan

Bentuk penyakit jantung iskemik ini merujuk kepada kronik, di mana nadi pada penyakit jantung iskemik adalah ciri dan tanda penanda.

Perasaan degupan jantung yang cepat atau lambat, "pudar" dan gangguan dalam kerjanya adalah gejala utama penyakit arteri koronari dalam kes ini.

Di samping itu, perasaan kekurangan udara muncul dengan peningkatan denyut nadi dan denyut jantung dengan latar belakang bentuk penyakit jantung iskemia takikaritmia.

Mungkin juga terganggu oleh keluhan yang tidak spesifik mengenai kelainan umum, berpeluh.

Kegagalan jantung kronik

Bengkak dengan penyakit jantung koronari (sebagai gejala) muncul dengan perkembangan kelemahan otot jantung. Ia bersifat primer atau dianggap sebagai akibat daripada bentuk penyakit arteri koronari akut (selepas serangan jantung).

Sindrom pengekalan cecair bermula dengan munculnya edema simetri pada kedua kaki pada waktu petang. Ini membezakan mereka dari edema ginjal yang muncul di wajah dan pada waktu pagi, serta dari edema pada kekurangan vena kronik, apabila hanya satu kaki yang membengkak lebih kerap..

Dengan perkembangan penyakit ini, edema dapat meningkat dan mencapai dinding perut anterior.

Dengan CHF, pesakit mengalami keletihan, kelemahan yang teruk. Aktiviti fizikal yang normal menjadi beban.

Sesak nafas pada penyakit jantung koronari juga berlaku pada kegagalan jantung yang teruk (asma jantung). Oleh itu, ia semakin kuat dalam posisi terlentang, untuk memudahkan bernafas, banyak pesakit tidur dengan hujung kepala yang tinggi (meletakkan 2-3 bantal di bawah kepala).

Juga, CHF dicirikan oleh tanda-tanda penyakit yang mendasari yang menyebabkan perkembangan kelemahan otot jantung..

Bentuk khas penyakit jantung iskemia

Ini termasuk angina pectoris vasospastik dan refraktori, sindrom X jantung. Gejala serupa dengan gambaran klinikal angina senaman yang normal, namun, fenomena vasospasme periferal, serta reaksi negatif terhadap rawatan standard angina pectoris, dikaitkan.

Iskemia miokard tanpa rasa sakit dikesan hanya dengan kaedah pemeriksaan tambahan. Tidak ada kesakitan biasa (seperti dalam bentuk penyakit arteri koronari yang lain).

Sekiranya anda menemui klinik penyakit yang serupa, disyorkan untuk segera menghubungi pakar.

Seorang doktor keluarga, ahli terapi dan ahli kardiologi akan membantu dalam hal ini. Oleh itu, anda tidak boleh menangguhkan lawatan ke doktor dan ubat-ubatan sendiri, mengambil sendiri ubat-ubatan atau menggunakan kaedah rakyat atas nasihat saudara-mara atau jiran tetangga.

Hanya diagnosis dan rawatan penyakit jantung iskemia yang tepat pada masanya dapat memanjangkan umur pesakit.

Diagnostik

Diagnosis penyakit jantung iskemia (IHD) diperlukan untuk menentukan bentuk penyakit yang tepat, kerana istilah itu sendiri menggabungkan beberapa patologi menjadi satu kumpulan. Ini perlu untuk menentukan taktik pengurusan pesakit yang lebih lanjut, kerana rawatan secara langsung bergantung pada tepat waktu diagnosis yang tepat..

Pemeriksaan merangkumi pengumpulan aduan, sejarah perubatan, pemeriksaan umum, kaedah makmal dan instrumental.

Cara mengesyaki penyakit jantung iskemia?

Diagnosis awal dibuat semasa pemeriksaan awal pesakit oleh doktor atau pakar kardiologi. Pakar ini tahu bagaimana mendiagnosis penyakit jantung koronari.

Sebagai tambahan kepada ciri dan keluhan yang dikemukakan kepada pesakit, yang sudah diperiksa, tanda-tanda penyakit jantung koronari dapat dikesan.

Dalam patologi akut, yang merangkumi infark miokard, serangan angina pectoris, atau pelanggaran irama jantung secara tiba-tiba, keadaan pesakit boleh menjadi sangat serius, sehingga kehilangan kesedaran. Dalam kes ini, pelayannya ditemuramah..

Semasa pemeriksaan, tumpuan khusus adalah pada pemeriksaan sistem kardiovaskular.

Pucat atau sianosis pada kulit, pembengkakan kaki dan kaki mungkin merupakan tanda penyakit koronari.

Di kawasan jantung, kecacatan kongenital atau yang diperolehi dapat ditentukan sebagai bonggol jantung.

Dengan perkusi sempadan, kusam jantung mungkin berpindah. Bunyi dan gangguan tambahan mungkin didengar pada auscultation.

Nadi pada penyakit jantung koronari boleh menjadi perlahan atau cepat (bergantung pada bentuk penyakit). Ia tidak terlalu menunjukkan..

Tekanan darah dengan hipertensi bersamaan mungkin meningkat. Dengan perkembangan kegagalan jantung akut, misalnya, terhadap latar belakang infark miokard, tekanan, sebaliknya, dapat dikurangkan.

Kaedah penyelidikan makmal

Ujian untuk penyakit arteri koronari dapat membantu membuat diagnosis yang tepat. Nilaikan analisis umum dan penanda biokimia darah.

Kiraan darah lengkap menggambarkan ciri kuantitatif sel darah merah, hemoglobin, formula leukosit dan kadar pemendapan eritrosit (ESR).

Petunjuk utama untuk analisis ini adalah mengenal pasti patologi bersamaan, yang dapat meniru atau memutarbelitkan gejala utama penyakit kardiovaskular.

Dengan infark miokard yang luas, leukositosis dan pecutan ESR dalam beberapa hari pertama adalah mungkin. Mereka mencerminkan proses nekrosis (pereputan) otot jantung.

Hasil ujian ditafsirkan mengikut usia penyakit.

Ujian urin umum, ujian glukosa darah, dan parameter biokimia fungsi ginjal dinilai untuk mengenal pasti latar belakang penyakit metabolik dan diabetes mellitus..

Diagnosis penyakit jantung iskemia, iaitu infark miokard, dapat disahkan dengan pasti setelah menguji darah untuk enzim. Ini termasuk:

  • CPK (kreatin fosfokinase),
  • ACaT (aspatrate aminotransferase),
  • ALaT (alanine aminotransferase).

Biasanya, mereka terdapat dalam darah dalam jumlah yang tidak signifikan, kerana ia adalah bahan intraselular. Sekiranya pemusnahan akut kardiomiosit akibat infark miokard, pelepasan besar-besaran mereka ke dalam aliran darah diperhatikan, yang tercermin dalam analisis biokimia dalam bentuk peningkatan kepekatan mereka melebihi norma yang diterima.

Peningkatan sedemikian mungkin bukan hanya berkaitan dengan serangan jantung. Penyebab umum lain termasuk penyakit hati, kegagalan jantung yang teruk, atau keabnormalan otot rangka.

Petunjuk penting juga ialah pengesanan dalam darah troponin - komponen protein otot jantung. Pengenalan mereka lebih spesifik hanya pada jam pertama kematian sel miokardium. Pensampelan darah untuk penunjuk ini tidak masuk akal dengan serangan jantung dua-tiga hari yang sudah berkembang.

Ujian darah elektrolit mengukur kadar kalium dan natrium. Kepekatan mereka mempengaruhi irama kontraksi jantung dan boleh menyebabkan aritmia..

Dan, tentu saja, langkah penting dalam menentukan diagnosis penyakit jantung iskemia adalah penentuan spektrum darah lipid.

Kepekatan kolesterol total dan pecahannya mencerminkan kecenderungan seseorang terhadap perkembangan aterosklerosis, yang merupakan faktor utama dalam perkembangan patologi sistem kardiovaskular seperti penyakit jantung iskemia.

Diagnosis penyakit jantung iskemia menggunakan kaedah instrumental.

Prosedur utama yang memungkinkan untuk menentukan dengan pasti diagnosis IHD pada pesakit termasuk:

  • Elektrokardiografi (ECG)
  • Angiografi koronari (CAG)
  • Pemantauan ECG Holter
  • Ujian fungsional
  • Ekokardiografi

Juga, pesakit menjalani x-ray dada untuk mengecualikan patologi sistem pernafasan.

Elektrokardiografi

Kajian utama, yang dijalankan terutamanya dengan kecurigaan bentuk akut patologi seperti penyakit jantung iskemia - ECG.

Ini adalah prosedur untuk menangkap dan mendaftarkan bidang bioelektrik jantung. Kajian ini memerlukan peralatan khas dalam bentuk elektrokardiograf dan elektrod. Yang pertama ialah penerima dengan elemen penulisan (disesuaikan khas untuk voltan) dan kertas graf. Dan di dada dan semua anggota badan, elektrod khas digunakan, seperti plat dengan wayar. Akibat melakukan isyarat elektrik dari otot jantung ke elektrokardiograf, lengkung dalam bentuk gigi dilukis pada filem milimeter - gambar grafik pengecutan pelbagai bahagian jantung - atria dan ventrikel. Dengan semua bentuk penyakit jantung iskemia pada ECG, gambaran pelik diperhatikan.

Dalam infark akut dari penyetempatan yang berlainan, yang paling ciri adalah kemunculan gelombang Q patologi atau ketinggian segmen ST di atas isolin pada petunjuk yang sesuai. Pada peringkat parut, perubahan ini dapat hilang sepenuhnya..

Dengan angina pectoris pada saat serangan, juga mungkin untuk merakam perubahan iskemia serupa yang berlalu tanpa jejak setelah episod dihentikan.

Dengan bentuk penyakit jantung iskemia yang berirama, gangguan irama dapat dikesan dengan kontraksi jantung jarang (bradystole) dan cepat (tachyarrhythmia). Pengecutan luar biasa juga mungkin muncul - extrasystoles.

Pada kegagalan jantung yang berkaitan dengan penyakit arteri koronari kronik, pada EKG anda dapat melihat pemanjangan segmen utama dan kompleks ventrikel yang cacat akibat perlambatan konduksi impuls atau hipertrofi (pembesaran) ruang.

Tafsiran hasil yang diperoleh dilakukan oleh doktor diagnostik fungsional..

Tetapi walaupun terdapat perubahan patologi pada filem ini, penilaian komprehensif terhadap data yang diperoleh bersama dengan klinik dan kaedah penyelidikan lain diperlukan..

Oleh kerana terdapat banyak kes overdiagnosis penyakit ini.

Angiografi

Merujuk kepada standard emas untuk diagnosis penyakit arteri koronari. Terima kasih kepadanya, adalah mungkin untuk menilai secara visual tahap penyempitan lumen saluran darah jantung menggunakan agen kontras yang diperkenalkan di sana.

Kajian itu sendiri direkodkan oleh rangkaian sinar-X.

Selalunya, angiografi koronari diagnostik berubah menjadi rawatan, apabila stent (tiub mesh berongga) segera diletakkan di kawasan kapal yang menyempit untuk mengembangkan lumen dan meningkatkan aliran darah koronari.

Pemantauan ECG Holter

Ini adalah pendaftaran ECG jangka panjang (dari beberapa jam hingga 7 hari), kerana ECG tunggal mungkin tidak mempunyai masa untuk mendaftar patologi.

Ia terutama dilakukan untuk pesakit dengan gangguan irama jantung yang kompleks, episod sakit pada waktu malam, serta dengan diagnosis yang tidak jelas atau untuk memantau rawatan untuk membetulkannya.

Reka bentuk peranti ini serupa dengan elektrokardiograf, tetapi hanya lebih mudah alih, dan bukannya kertas terdapat pita magnetik khas untuk rakaman.

Pendapat itu juga dikeluarkan oleh pakar diagnostik yang berfungsi.

Muatkan sampel

Dilaksanakan dengan bantuan treadmill atau basikal pegun, serta ujian berjalan kaki selama 6 minit.

Keperluan untuk ujian sedemikian disebabkan oleh fakta bahawa beberapa bentuk penyakit jantung iskemia menampakkan diri secara klinikal hanya dengan usaha fizikal. Pada masa inilah iskemia (kekurangan oksigen) miokardium berkembang kerana perbezaan antara keperluan otot jantung dan jumlah darah yang dibekalkan melalui saluran yang menyempit.

Fungsi jantung yang berubah ini direkodkan pada ECG.

Petunjuk untuk menguji juga perlunya menjelaskan diagnosis, bentuk dan keparahan penyakit arteri koronari, pemilihan dan pengendalian keberkesanan rawatan.

Teknik ini dikaitkan dengan risiko tertentu, oleh itu, ia mesti dilakukan hanya dengan kehadiran doktor pakar yang tahu bagaimana melakukan resusitasi jantung..

Ujian berhenti serta-merta sekiranya kesihatan subjek merosot atau jika terdapat kelainan serius pada EKG.

Ekokardiografi

Membolehkan anda menilai secara visual secara langsung dimensi ruang dan ketebalan dinding jantung, kontraktiliti (pecahan pelepasan) pelbagai bahagian miokardium, serta kehadiran formasi tambahan (trombus, tumor) pada rongga atrium atau ventrikel.

Ia dijalankan dengan bantuan alat ultrasound khas oleh pakar diagnostik.

Dalam kajian ini, anda dapat melihat kerja alat jantung dan injap dengan jelas, serta memerhatikan irama dan kekerapan kontraksi.

Ia lebih banyak ditunjukkan dalam bentuk penyakit jantung iskemia kronik, iaitu, dengan kegagalan jantung dan pembentukan aneurisma pada masa postinfarction.

Tanda-tanda penyakit jantung koronari pada lelaki dan wanita hampir sama. Namun, pada yang sebelumnya, penyakit ini berlaku pada usia yang lebih awal. Malangnya, IHD sentiasa "semakin muda". Oleh itu, dengan sedikit kecurigaan, diperlukan rawatan perubatan segera. Diagnosis tepat pada masanya bukan sahaja dapat menyelamatkan nyawa, tetapi juga dapat mencegah komplikasi serius. Ini akan meningkatkan prognosis, kualiti hidup dan kesejahteraan di masa depan..

Rawatan

Diagnosis iskemia kadang-kadang terdengar seperti ayat, kerana, sayangnya, penyakit ini tidak dapat disembuhkan dan meninggalkan kesan yang tidak menyenangkan pada kehidupan pesakit. Oleh itu, apabila ditanya adakah mungkin untuk menyembuhkan penyakit jantung koronari, mana-mana pakar kardiologi akan memberikan jawapan yang negatif. Tetapi pada masa yang sama, dalam hal ini, seseorang tidak dapat melakukan tanpa ubat, kerana rawatan penyakit jantung koronari yang dipilih dengan betul bersama dengan gaya hidup yang sihat akan membantu memperpanjang usia pesakit dengan ketara, mengelakkan komplikasi serius dan meredakan perjalanan iskemia.

Peraturan untuk rawatan penyakit jantung koronari

Bagaimana untuk mengelakkan penyakit jantung koronari? Untuk berjaya memerangi iskemia dan mengelakkan perkembangannya, anda mesti mengikuti beberapa peraturan penting:

  • Kawalan tekanan darah. Peningkatan tekanan darah yang tajam dan berpanjangan tidak boleh dibiarkan. Untuk pemantauan, anda perlu mengukur tekanan secara bebas setiap hari, sehingga jika meningkat, anda dapat mengambil langkah tepat waktu. Biasanya, tekanan tidak boleh melebihi 140 hingga 90 unit.
  • Pemakanan sihat. Perkara pertama yang akan dilakukan oleh doktor setelah mendiagnosis penyakit jantung koronari adalah menetapkan diet rendah kolesterol. Makanan dan senarai produk yang disyorkan dan dilarang dipilih secara individu, bergantung kepada keparahan penyakit, usia pesakit dan ciri-ciri peribadinya.
  • Mengawal tahap kolesterol. Ujian darah untuk tahap kolesterol dilakukan secara berkala seperti yang diarahkan oleh doktor anda. Sekiranya terdapat penyimpangan dari norma, rawatan dan pemakanan ubat disesuaikan. Dalam kes ini, jumlah kolesterol dalam darah tidak boleh melebihi 5 mmol / L. Sebahagian daripada jumlah ini adalah kolesterol berketumpatan tinggi, yang dianggap berguna dan diperlukan. Ia mestilah sekurang-kurangnya 1 mmol / l. Jisim selebihnya diperuntukkan untuk kolesterol berkepadatan rendah yang berbahaya. Tetapi pada masa yang sama, tidak boleh melebihi 3 mmol / l. Untuk memahami bagaimana merawat penyakit jantung koronari, anda perlu memahami tahap kolesterol pesakit yang dimasukkan, dan mengawal tahap ini sepanjang keseluruhan proses terapi..
  • Mematuhi corak tidur. Agar jantung dapat bekerja di persekitaran yang selesa, mustahil untuk membebani badan, termasuk gangguan tidur. Anda mesti tidur pada masa yang sama: yang paling selesa untuk jam biologi anda. Tidur juga sekurang-kurangnya 7 dan tidak lebih dari 10 jam sehari. Penyimpangan dari norma ini naik atau turun memberi kesan negatif terhadap kerja otot jantung.
  • Udara segar. Sangat mustahak untuk tidak membiarkan kebuluran oksigen pada badan. Sekiranya boleh, anda perlu menumpukan 30-40 minit sehari untuk berjalan di udara segar. Sekiranya berjalan atau berjalan kaki dikontraindikasikan dalam pemulihan pesakit dengan penyakit jantung koronari, dan pesakit tidak dapat sering dan untuk waktu yang lama di jalan, sangat penting untuk mengudarakan bilik setiap hari setelah bangun tidur dan sebelum tidur. Ini akan memberi kesan yang baik terhadap kualiti tidur, dan juga membiarkan darah jenuh dengan oksigen yang mencukupi..
  • Penolakan tabiat buruk. Anda harus melupakan tabiat buruk seperti minum dan merokok. Mereka memabukkan badan, mengubah komposisi darah menjadi lebih teruk dan menguras otot jantung..

Peraturan ini mesti dipatuhi bukan hanya semasa rawatan, tetapi juga untuk pencegahan penyakit jantung koronari..

Ubat untuk rawatan penyakit arteri koronari

Dengan penyakit jantung iskemia, terapi dijalankan terutamanya dengan ubat-ubatan. Untuk ini, kompleks kumpulan ubat yang berbeza digunakan, seperti perencat ACE (Enapril, Lisinopril), beta-blocker (Anaprilin), nitrat (Nitrogliserin), statin (Atorvastatin), agen antiplatelet (Aspirin), antikoagulan (Warfarin). Secara kombinasi, ubat ini membantu mengekalkan tekanan darah dalam keadaan normal, melegakan serangan jantung, menjaga kelikatan darah dalam bentuk yang menipis, mengurangkan tahap kolesterol rendah berkepadatan buruk dan mencegah pembekuan darah. Bantuan sedemikian untuk penyakit jantung koronari dapat membantu mengelakkan rawatan dan komplikasi yang lebih radikal..

Sebagai tambahan kepada ubat ini, pesakit sering diresepkan pelbagai kompleks multivitamin untuk menjaga tubuh dan sistem imun, ubat anti-radang bukan steroid, antihipoksidan, diuretik. Ubat ini diresepkan untuk meningkatkan keberkesanan terapi kompleks..

Jangan lupa tentang rawatan dengan ubat-ubatan rakyat dan herba. Terdapat sebilangan besar tanaman yang mampu memberikan kesan tambahan. Contohnya, hawthorn, bawang putih, lobak, valerian dan motherwort. Hawthorn mempengaruhi jantung dan komposisi darah, bawang putih adalah agen anti-radang, lobak meningkatkan peredaran darah, valerian dan motherwort membantu menormalkan tekanan darah dengan hipertensi bersamaan.

Ubat yang dijelaskan di atas adalah gabungan agen untuk merawat penyakit jantung koronari. Kaedah rawatan khusus, ubat-ubatan dan dosnya harus ditetapkan secara langsung oleh doktor yang menghadiri setelah semua ujian yang diperlukan. Bolehkah Penyakit Jantung Iskemia Diobati? Pada masa ini, tidak. Tetapi badan perlu disokong dan komplikasi dapat dielakkan. Dengan jenis penyakit ini, mustahil untuk melakukan rawatan sendiri dan rawatan yang tidak terkawal, kerana ini penuh dengan komplikasi serius dan juga kemungkinan kematian..

Rawatan pembedahan penyakit arteri koronari

Sekiranya tidak berkesan kaedah lain, rawatan pembedahan penyakit jantung koronari digunakan. Ini adalah prosedur yang kompleks dan berbahaya yang dicirikan oleh pemulihan jangka panjang. Dengan penyakit jantung iskemia, pembedahan pintasan dilakukan sekiranya berlaku serangan jantung. Untuk penyakit jantung iskemia, pembedahan kadang-kadang menjadi satu-satunya pilihan (jika risiko komplikasi tinggi dikenal pasti).

Selepas pembedahan pintasan, aliran darah tinggi ke jantung disediakan kerana pembentukan saluran baru, yang mengurangkan beban pada kapal yang terkena. Sebagai contoh, jika penyakit arteri koronari disebabkan oleh trombosis arteri koronari, pembedahan pintasan dilakukan. Akibatnya, pelepasan yang diperlukan untuk aliran darah meningkat dan bekalan darah ke otot jantung kembali normal..

Pembedahan pintasan biasanya melibatkan pemulihan jangka panjang: sekurang-kurangnya 6 bulan. Dalam tempoh ini, perlu:

  • Hadkan aktiviti fizikal;
  • Jangan mengangkat berat;
  • Elakkan tekanan dan tekanan emosi;
  • Ikuti diet rendah kolesterol;
  • Jangan minum alkohol;
  • Berhenti merokok.

Tempoh fungsi shunt adalah sekitar 6 tahun. Setelah usang, operasi boleh dijadualkan untuk diganti. Pergerakan pesakit tidak boleh dihalang segera setelah pembedahan. Minggu-minggu pertama adalah perlu melakukan gimnastik ringan, menguli sendi tangan, kaki dan leher. Anda juga perlu berjalan. Dianjurkan untuk berjalan kaki sekurang-kurangnya 50 meter sehari (bergantung pada bagaimana perasaan anda). Ini akan membantu mencegah komplikasi seperti radang paru-paru yang disebabkan oleh pengekalan cecair di bronkus..

Aktiviti fizikal harus dihadkan setelah keluar dari hospital. Tetapi ini tidak bermaksud bahawa anda tidak perlu bergerak sama sekali. Biasanya, sebelum keluar, doktor memeriksa kesediaan badan untuk kehidupan lebih lanjut dan memberikan cadangan mengenai satu set latihan yang dapat membantu dalam kes ini. Anda juga perlu berjalan kaki setiap hari. Jarak mesti dikira secara individu agar tidak membebani badan. Jalan-jalan di luar rumah harus menjadi ritual harian.

Orang yang berkebolehan yang telah menjalani pembedahan pintasan mungkin perlu mengubah aktiviti. Untuk meningkatkan jangka hayat injap, jangan meletakkan beban berat pada jantung. Sekiranya pekerjaan memerlukan banyak kekuatan dan tenaga, dikaitkan dengan tekanan atau senaman yang kerap, maka ia harus diubah menjadi jenis aktiviti yang lebih lembut.

Oleh itu, dalam rawatan penyakit jantung koronari, paling kerap anda boleh mendapatkannya dengan ubat dan mengekalkan gaya hidup sihat. Ini harus dilakukan di bawah pengawasan langsung doktor. Sekiranya terdapat risiko serangan jantung atau komplikasi lain, operasi harus dilakukan, yang (berkat shunt yang ditanamkan) akan membantu meningkatkan bekalan darah ke jantung dan akan memberi kesan yang baik terhadap kualiti hidup.

Ubat-ubatan

Farmakoterapi penyakit jantung iskemik mengalami penurunan keparahan gejala dan kematian, serta peningkatan kualiti hidup dan prognosis penyakit..

Sebagai tambahan kepada agen anti-iskemia, ini dapat dicapai dengan menyesuaikan pemakanan, gaya hidup, aktiviti fizikal, dan sekiranya penyempitan arteri koronari yang teruk, revaskularisasi dengan pemulihan patensi kapal yang terkena aterosklerosis. Rawatan dengan ubat-ubatan rakyat tidak mempunyai bukti dan mungkin hanya berkesan pada tahap pencegahan patologi.

Dadah untuk penyakit jantung iskemia dibahagikan kepada beberapa kumpulan mengikut mekanisme tindakan. Ia merangkumi:

  • nitrat,
  • penyekat beta,
  • Perencat ACE,
  • statin,
  • agen antiplatelet,
  • antagonis kalsium,
  • diuretik,
  • antiaritmia,
  • cytoprotectors.

Apa yang harus diambil dengan penyakit jantung koroner, hanya pakar yang berkelayakan yang menasihati setelah menjalankan kaedah diagnostik dan menetapkan diagnosis.

Nitrat

Sekumpulan ubat yang membantu melegakan simptom utama penyakit jantung iskemik - sakit - dengan angina yang luar biasa. Mekanisme tindakan antianginal didasarkan pada pembebasan nitrik oksida, yang melebarkan saluran darah, termasuk jantung. Oleh kerana itu, lebih banyak darah dengan oksigen dan nutrien mula mengalir ke jantung, menghilangkan kekurangan yang timbul, dan rasa sakit hilang. Merujuk kepada terapi simptomatik, tidak mempengaruhi penyebab dan prognosis penyakit.

Seluruh kumpulan dibahagikan kepada ubat bertindak pendek dan panjang. Yang pertama termasuk nitrogliserin, nitrosorbida, erinit. Mereka sesuai untuk melegakan serangan iskemia kerana kesannya yang cepat. Untuk sakit anginal secara tiba-tiba atau untuk mencegahnya (profilaksis), mereka diambil di bawah lidah (dalam bentuk semburan dan tablet). Tetapi tindakan mereka juga cepat dan berakhir dalam beberapa jam..

Berpanjangan (jangka panjang) termasuk isosorbida di- dan mononitrate (pektrol, monocinque). Digunakan sebagai ubat pencegah serangan sakit untuk angina pectoris stabil dua kali sehari.

Kesan sampingan utama adalah pengembangan daya tahan (ketagihan), sakit kepala yang teruk, dan penurunan tekanan yang tajam kerana pengembangan saluran darah. Oleh itu, mereka adalah kaedah pilihan untuk episod angina pectoris yang sering menyakitkan dengan latar belakang hipertensi dengan bilangan tekanan darah tinggi. Tidak disyorkan untuk digunakan pada pesakit dengan tekanan darah di bawah 110/70 mm Hg.

Masalah ketagihan diselesaikan dengan mengambil ubat dengan "rehat" bergantian dari mereka. Rejimen ini ditetapkan oleh doktor yang hadir.

Penyekat beta

Ubat untuk rawatan penyakit jantung koronari juga merangkumi sekumpulan beta-blocker. Mempengaruhi ramalan. Dengan mekanisme tindakan, mereka berbeza dengan nitrat, kerana ia secara langsung mempengaruhi kerja otot jantung. Kesannya dikaitkan dengan kesan pada reseptor sel yang mengurangkan degupan jantung dan kekuatannya. Miokardium mula berfungsi dengan kurang intensif, bebannya berkurang, dan selepas itu keperluan oksigen berkurang..

Tablet untuk penyakit jantung iskemia dari kumpulan ini banyak digunakan untuk rawatan aritmia, mengurangkan kegembiraan sel dan menyekat pengaliran impuls.

Aset tetap termasuk metoprolol, bisoprolol, carvedilol, propranolol, atenolol, nebivolol dan lain-lain.

Antara petunjuk utama untuk digunakan adalah infark miokard, kardiosklerosis postinfarction, angina pectoris, kegagalan jantung kronik dan bentuk arteri penyakit arteri koronari..

Ubat ini untuk rawatan penyakit jantung koronari dikontraindikasikan pada asma bronkial dan COPD, bradikardia (nadi jarang kurang dari 60 denyut seminit), hipotensi (angka BP kurang dari 90/60 mm Hg), termasuk terhadap latar belakang keruntuhan atau kejutan kardiogenik, atrioventricular penyumbatan 2-3 darjah (apabila pengaliran impuls elektrik melalui miokardium terganggu) dan intoleransi individu. Tidak digalakkan untuk kanak-kanak di bawah 18 tahun (tidak ada kajian klinikal), semasa mengandung dan menyusu.

Reaksi buruk yang paling biasa, selain alergi, termasuk penurunan kadar nadi kurang daripada 56 denyutan seminit, penurunan tekanan darah yang tajam, bronkospasme dan disfungsi sistem pembiakan.

Semua rawatan penyakit jantung koronari memerlukan pendekatan individu, maka ubat dan dos dipilih sesuai dengan petunjuk dan kontraindikasi.

Perencat ACE

Ini termasuk enalapril, perindopril, ramipril, lisinopril, fosinopril, captopril, dll..

Petunjuk utama untuk penyakit arteri koronari adalah kegagalan jantung kronik, walaupun dana tersebut adalah ubat lini pertama untuk rawatan hipertensi. Telah terbukti bahawa ubat-ubatan tersebut mempunyai sifat merombak ruang jantung, mengurangkan tahap hipertrofi (penebalan) miokardium. Mereka mempunyai kesan positif pada prognosis, mengurangkan peratusan kematian akibat serangan jantung dan dekompensasi CHF, terutamanya terhadap latar belakang disfungsi miokard ventrikel kiri.

Kontraindikasi sekiranya intoleransi individu, stenosis dua hala (penyempitan) arteri ginjal, peningkatan kalium dalam darah, serta semasa kehamilan dan penyusuan.

Kesan sampingan utama adalah penurunan tekanan darah yang tajam, batuk kering. Apa petunjuk untuk menggantinya dengan sekumpulan sartan dengan mekanisme yang serupa (valsartan, telmisartan).

Dosis dan rejimen dos dipilih secara individu sesuai dengan parameter tekanan darah, dimulai dengan dosis permulaan.

Statin

Mengingat sebab perkembangan penyakit arteri koronari, yang pada 80% kes terjadi pada lesi arteri oleh proses aterosklerotik, ubat penurun lipid diresepkan untuk mengurangkan dan menstabilkan plak kolesterol. Ubat pilihan adalah statin. Ini termasuk atorvastatin, rosuvastatin, simvastatin.

Ditunjukkan dengan profil lipid yang diubah: tahap kolesterol total di atas 4.5 mmol / L, tahap lipoprotein berketumpatan rendah di atas 1.8 mmol / L.

Mengurangkan kepekatan pecahan lipid akibat kesan pada hati, iaitu, kerana penyumbatan HMG-CoA reduktase, yang bertanggungjawab untuk pembentukan kolesterol selanjutnya.

Kesan sampingan - hiperenzimemia ALaT dan ASaT (enzim dalaman sel hati), miopati, alahan.

Kontraindikasi pada penyakit hati dan ginjal, miopati, kehamilan, penyusuan, intoleransi individu dan kanak-kanak.

Diambil sekali sehari. Dos permulaan yang biasa adalah 20 mg dengan peningkatan secara beransur-ansur sehingga tahap lipid yang diinginkan diperolehi di bawah kawalan enzim darah.

Mengambil ubat, dengan syarat tahap kolesterol dan pecahannya yang tepat dicapai, sepanjang hayat.

Antiplatelet dan antikoagulan

Mereka digunakan untuk mencegah komplikasi vaskular seperti trombosis pada arteri koronari dan penipisan darah. Ini termasuk aspirin dan analognya (Thrombo Ass, Cardiomagnet), dan juga clopidogrel. Ditunjukkan untuk semua bentuk penyakit jantung iskemia. Dos harian aspirin yang optimum ialah 75-150 mg. Kontraindikasi berisiko tinggi mengalami pendarahan.

Antagonis kalsium

Mereka diwakili oleh dua jenis intragroup: dihydropyridine (nifedipine, amlodipine) dan nondihydropyridine (verapamil, diltiazem) ubat. Yang terakhir ini digunakan untuk rawatan penyakit arteri koronari.

Kesan utama dicapai kerana kesan pada saluran kalsium intraselular, kerana vasodilasi diperhatikan, serta penurunan kadar jantung.

Reaksi buruk yang paling biasa adalah pembengkakan kaki, sakit kepala.

Dadah dikontraindikasikan dalam hipotensi, blok intrakardiak, kegagalan jantung yang teruk.

Diuretik

Membantu mengeluarkan lebihan cecair dari badan, dengan itu mengurangkan jumlah darah yang beredar di dalam saluran dan mengurangkan beban pada otot jantung.

Terdapat diuretik gelung (furasemide, torasemide) dan thiazide (indapamide, hypothiazide).

Terdapat pelbagai bentuk daripadanya - pil dan suntikan. Dengan penyakit iskemia, ia digunakan untuk merawat bentuk seperti kegagalan jantung kronik dengan sindrom edematous.

Kontraindikasi pada hipotensi yang teruk, koma, hipovolemia (dehidrasi), tahap kalium dan natrium yang rendah dalam darah, kanak-kanak di bawah umur 3 tahun, semasa kehamilan dan menyusui, serta dalam kes intoleransi individu.

Reaksi sampingan, yang paling biasa adalah pening dengan penurunan tekanan, kekejangan otot kaki, alergi.

Antiarrhythmics

Kumpulan ini merangkumi pelbagai jenis ubat, termasuk beta blocker dan antagonis kalsium.

Persediaan kalium, kordaron, lidokain, glikosida jantung. Ini adalah senarai ubat yang tidak lengkap dengan aktiviti antiaritmia..

Panangin, asparkam dan agen lain yang mengandungi kalium ditunjukkan sebagai sokongan tambahan untuk miokardium setelah serangan jantung atau kegagalan jantung, meningkatkan metabolisme kardiomiosit.

Kontraindikasi pada hiperpotassium dan magnesium, kejutan kardiogenik, kegagalan buah pinggang.

Cordaron diresepkan untuk gangguan irama supraventrikular dan ventrikel, terutamanya selepas serangan jantung, sebagai pencegahan kematian aritmia secara tiba-tiba.

Kontraindikasi pada penyakit kelenjar tiroid, sekatan jantung, kehamilan, penyusuan, intoleransi yodium.

Lidocaine boleh digunakan dalam perkembangan sindrom aritmia pada pesakit dengan infark miokard dalam tempoh akut. Kontraindikasi pada sekatan jantung, kejutan kardiogenik.

Glikosida jantung diresepkan untuk pelbagai gangguan irama dan kegagalan jantung kongestif. Kontraindikasi pada sekatan atrioventrikular. Terdapat bahaya dalam overdosis mereka dan munculnya gejala keracunan glikosidik dalam bentuk penampilan aritmia ventrikel tertentu dan sekatan AV.

Cytoprotectors

Trimetazidine, mexicor, mildronate dan ubat lain dari kumpulan ini mempunyai kesan antianginal, metabolik, dan juga melindungi sel-sel miokardium dari kekurangan oksigen. Ditetapkan sebagai terapi sokongan untuk sebarang bentuk penyakit jantung iskemia, termasuk dengan perkembangan angina pectoris atau dalam fasa akut infark miokard.

Kontraindikasi sekiranya berlaku intoleransi individu, serta wanita hamil dan menyusui kerana kekurangan data klinikal mengenai penggunaannya dalam kategori pesakit ini.

Walaupun perkembangan industri farmaseutikal moden dan penciptaan ubat baru secara berkala untuk penyakit arteri koronari dan patologi lain, belum ada cara yang dapat menghilangkan sepenuhnya aterosklerosis dan komplikasinya..

Ubat-ubatan rakyat

IHD memerlukan terapi sepanjang hayat dan gaya hidup sihat. Dalam terapi kompleks penyakit ini, ubat-ubatan rakyat banyak digunakan. Terdapat banyak ramuan dan tumbuhan yang mempunyai kesan yang baik pada jantung dan arteri, meningkatkan peredaran darah, menurunkan kadar kolesterol dan kelikatan darah. Berikut adalah ubat-ubatan rakyat yang paling popular untuk perubatan herba untuk penyakit jantung iskemia:

Hawthorn

Rawatan tradisional penyakit jantung iskemia tidak dapat difikirkan tanpa hawthorn. Ramuan ini bagus untuk menguatkan otot jantung, membantu menurunkan tekanan darah dan mengurangkan degupan jantung. Ini harus diambil dengan hati-hati, kerana tekanannya dapat turun sangat banyak.

Teh berry Hawthorn. Buahnya biasanya dituai pada musim masak dan dikeringkan. Teh yang dibuat dari buah-buahan ini boleh diminum sepanjang tahun. Untuk ini, Art. tuangkan 450 ml air mendidih di atas sesudu beri kering dan bancuh selama 15 minit. Bahagikan bahagian yang diterima menjadi 2 dos dengan perbezaan sekurang-kurangnya 6 jam.

Merebus berdasarkan hawthorn dengan mawar liar dan motherwort. 100 gr. buah rosehip dan hawthorn dan 50 gr. Tuangkan ramuan motherwort dengan satu liter air, didihkan selama 7 minit. Selepas itu, kuahnya mesti disejukkan, dilapisi kain atau kain kasa dan diambil setengah gelas pada waktu pagi semasa perut kosong..

Akar tumbuhan ini meningkatkan peredaran darah dan bekalan darah ke organ dalaman, yang sangat penting bagi pesakit dengan penyakit jantung koronari. Rawatan dengan ubat-ubatan rakyat menggunakan lobak berguna dan berkesan, tetapi tidak digalakkan menggunakannya secara lisan untuk penyakit gastrousus.

Penyedutan lobak. Tuangkan satu sudu lobak parut segar dengan air mendidih dan menyedut selama 15 minit.

Horseradish dengan madu. Campurkan sehingga sebati 100 gr. lobak dan jumlah madu yang sama dan makan pada waktu pagi selepas makan selama 1.5 sudu teh, anda boleh minum air atau teh. Rawatan sedemikian harus dilakukan sekejap-sekejap. Tidak digalakkan menggunakan campuran selama lebih dari sebulan; semasa rawatan, anda perlu berehat sekurang-kurangnya 3 minggu antara kursus.

Bawang putih

Bawang putih juga mempunyai kesan yang baik terhadap proses peredaran darah, selain itu, ia menghentikan keradangan dan meningkatkan rasa sakit semasa serangan. Rawatan penyakit arteri koronari dengan kaedah rakyat melibatkan penggunaan bawang putih mentah. Adalah disyorkan untuk menambahkannya ke makanan siap pakai atau makan satu cengkeh sehari dengan makanan..

Ubat-ubatan rakyat untuk penyakit jantung iskemia sangat berkesan, tetapi anda tidak boleh mengubati sendiri tanpa pengetahuan doktor. Penggunaan resipi ini atau itu mesti diselaraskan dengannya untuk mengelakkan komplikasi..


Artikel Seterusnya
Jantung saya menjadi perlahan: gejala dan rawatan bradikardia - ubat-ubatan dan ubat-ubatan rakyat