Diabetes diabetes jenis 1


Diabetes diabetes jenis 1 adalah jenis penyakit yang bergantung kepada insulin yang mempunyai sebab yang agak spesifik. Selalunya memberi kesan kepada orang muda di bawah usia tiga puluh lima tahun. Punca utama penyakit ini adalah kecenderungan genetik, bagaimanapun, pakar dalam bidang endokrinologi mengenal pasti faktor predisposisi lain..

Patologi mempunyai gejala khusus dan dinyatakan dalam kehausan berterusan dan peningkatan keinginan untuk mengeluarkan air kencing, penurunan berat badan, yang diperhatikan dengan peningkatan selera makan, serta gatal yang tidak dapat dijelaskan.

Untuk menentukan diagnosis dan pembezaan jenis 1 dari diabetes mellitus jenis 2 yang betul, diperlukan pelbagai ujian makmal. Pemeriksaan fizikal juga memainkan peranan penting..

Rawatan melibatkan penggunaan hanya teknik konservatif yang berdasarkan terapi penggantian insulin.

Etiologi

Penyebab utama diabetes mellitus jenis 1 adalah kecenderungan genetik. Perlu diperhatikan bahawa kebarangkalian pembentukan penyakit pada anak akan sedikit berbeza bergantung pada anggota keluarga yang menderita penyakit serupa. Contohnya:

  • dengan ibu yang sakit, kemungkinannya tidak lebih dari 2%;
  • jika penyakit itu didiagnosis pada bapa, maka kemungkinannya berbeza dari 3 hingga 6%;
  • perjalanan patologi seperti diabetes mellitus jenis 1 pada saudara meningkatkan kemungkinan enam atau lebih peratus.

Di antara faktor predisposisi lain, yang sangat meningkatkan peluang menghidap penyakit, ahli endokrinologi membezakan:

  • perjalanan salah satu saudara terdekat diabetes mellitus jenis 2;
  • penyakit akut dari mana-mana penyakit yang berasal dari virus atau berjangkit pada seseorang yang terdedah kepada penyakit - gangguan tersebut termasuk campak atau rubela, cacar air atau penyakit gondok, serta kesan patologi sitomegalovirus dan virus Coxsackie B;
  • pemusnahan sel beta pada organ seperti pankreas, yang bertanggungjawab untuk merembeskan insulin dan menurunkan kadar gula. Oleh sebab itulah, menjadi jelas mengapa diabetes jenis 1 disebut bergantung kepada insulin;
  • pengaruh situasi tertekan secara tiba-tiba atau berpanjangan - ini disebabkan oleh fakta bahawa mereka adalah provokator untuk pengampunan penyakit kronik atau tindakan patogen;
  • kehadiran seseorang dalam proses autoimun yang menganggap sel beta sebagai asing, sebab itulah tubuh memusnahkannya sendiri;
  • pengambilan ubat-ubatan tertentu secara sembarangan, serta rawatan berpanjangan terhadap sebarang proses onkologi pada lelaki atau wanita dengan bantuan kemoterapi;
  • pengaruh bahan kimia - kes telah direkodkan apabila diabetes mellitus disebabkan oleh penembusan racun tikus ke dalam tubuh manusia;
  • perjalanan proses keradangan di pulau pankreas, yang disebut insulitis;
  • proses penolakan proses organ ini, sebab itulah antibodi sitotoksik dilepaskan;
  • kehadiran berat badan berlebihan pada seseorang.

Perlu diingat bahawa dalam beberapa kes, sebab-sebab perkembangan penyakit tersebut masih belum diketahui..

Jawapan untuk soalan - adakah diabetes mellitus dirawat sepenuhnya, ditentukan oleh faktor etiologi.

Pengelasan

Dalam endokrinologi, dua bentuk penyakit ini dibezakan:

  • 1a - diabetes mellitus jenis 1 berlaku pada kanak-kanak dan mempunyai watak virus;
  • 1b - dianggap jenis penyakit yang paling biasa, kerana antibodi terhadap insulosit dirembeskan, yang menyebabkan penurunan atau penghentian lengkap rembesan insulin oleh pankreas. Jenis ini berkembang pada remaja dan orang di bawah usia tiga puluh lima tahun..

Secara keseluruhan, diabetes seperti itu didiagnosis pada sekitar 2% kes..

Atas sebab perkembangan, jenis patologi berikut dibezakan:

  • autoimun - kejadiannya dijelaskan oleh satu atau satu proses autoimun yang lain;
  • radang - dinyatakan dengan latar belakang kerosakan keradangan pada sel-sel pankreas;
  • idiopatik - dalam kes sedemikian, penyebab penyakit ini tidak diketahui.

Semasa pembentukannya, penyakit ini melalui tiga peringkat:

  • prediabetes - tidak ada kelainan dalam kesejahteraan pesakit atau dalam ujian makmal;
  • bentuk laten - dicirikan oleh fakta bahawa gejala akan hilang sepenuhnya, tetapi sedikit penyimpangan akan diperhatikan dalam sampel air kencing dan darah makmal;
  • bentuk yang jelas di mana gejala dinyatakan dengan sejelas mungkin.

Di samping itu, tahap diabetes mellitus jenis 1 berikut dibezakan:

  • ringan - tanda-tanda klinikal tidak muncul, tetapi terdapat sedikit peningkatan glukosa darah dan ketidakhadirannya sepenuhnya dalam air kencing;
  • sederhana - berlaku sekiranya glukosa terdapat dalam darah dan air kencing. Terdapat juga sedikit ekspresi gejala utama - kelemahan, dahaga dan kencing kerap;
  • teruk - gejalanya diucapkan, yang penuh dengan perkembangan koma diabetes dan komplikasi lain pada lelaki dan wanita.

Gejala

Walaupun sudah kronik, penyakit ini, di bawah pengaruh faktor buruk, dicirikan oleh perkembangan pesat dan peralihan dari satu tahap keparahan ke tahap yang lain.

Tanda-tanda diabetes jenis 1 yang paling ketara adalah:

  • kehausan berterusan - ini membawa kepada fakta bahawa seseorang boleh minum sehingga sepuluh liter cecair sehari;
  • kekeringan di rongga mulut - dinyatakan walaupun berlatarbelakangkan rejim minum yang banyak;
  • kerap dan kerap membuang air kecil;
  • peningkatan selera makan;
  • kulit kering dan membran mukus;
  • luka pruritus dan kulit bernanah;
  • gangguan tidur;
  • kelemahan dan penurunan prestasi;
  • kekejangan bahagian bawah kaki;
  • penurunan berat badan;
  • masalah penglihatan;
  • loya dan muntah, yang hanya melegakan seketika;
  • rasa lapar yang berterusan;
  • mudah marah;
  • inkontinensia kencing pada waktu malam - gejala ini paling biasa bagi kanak-kanak.

Di samping itu, semasa berlakunya penyakit seperti itu, wanita dan lelaki sering mengalami keadaan berbahaya yang memerlukan bantuan segera yang berkelayakan. Jika tidak, timbul komplikasi yang menyebabkan kematian kanak-kanak atau orang dewasa. Keadaan ini termasuk hiperglikemia, yang dicirikan oleh peningkatan kadar glukosa yang ketara..

Juga, dengan penyakit yang berpanjangan berlaku:

  • penurunan bilangan rambut, sehingga ketiadaan rambut sepenuhnya, pada kaki
  • penampilan xanthomas;
  • pembentukan balanoposthitis pada lelaki dan vulvovaginitis pada wanita;
  • penurunan daya tahan sistem imun;
  • kerosakan pada sistem rangka, yang menjadikan seseorang lebih mudah mengalami patah tulang.

Ia juga perlu dipertimbangkan - kehamilan dengan diabetes mellitus jenis 1 merumitkan perjalanan patologi.

Diagnostik

Penyakit ini hanya dapat didiagnosis dengan bantuan kajian makmal mengenai darah dan air kencing, serta dengan ujian dan ujian khusus. Walau bagaimanapun, pelaksanaannya didahului oleh kerja peribadi ahli gastroenterologi dengan pesakit, yang bertujuan untuk:

  • mengumpulkan sejarah kehidupan dan mengkaji sejarah perubatan pesakit dan saudara-mara terdekatnya - sementara dapat menentukan dengan tepat penyebab atau faktor yang mempengaruhi perkembangan penyakit ini;
  • melakukan pemeriksaan fizikal yang menyeluruh, yang mesti merangkumi kajian keadaan kulit dan selaput lendir seseorang;
  • tinjauan terperinci mengenai pesakit - ini diperlukan untuk menentukan permulaan pertama dan keparahan gejala, yang akan membolehkan doktor menetapkan tahap patologi.

Diagnostik makmal diabetes mellitus jenis 1 memperuntukkan:

  • ujian darah klinikal umum - untuk mengesan perjalanan keradangan di dalam badan;
  • ujian glukosa darah puasa - sangat penting bahawa pesakit berpuasa sekurang-kurangnya lapan jam, tetapi tidak lebih daripada empat belas;
  • ujian toleransi glukosa oral - dilakukan sekiranya kaedah diagnostik sebelumnya dipersoalkan. Pada masa yang sama, sangat penting bahawa pesakit mematuhi peraturan penyediaan, termasuk tiga hari makanan tanpa had dan aktiviti fizikal yang normal. Sebelum ujian, selama lapan jam, anda hanya boleh minum air, dan juga bermaksud berhenti merokok sepenuhnya;
  • ujian untuk menentukan hemoglobin glikosilasi;
  • ujian untuk menentukan profil glisemik - ini menilai turun naik glukosa sepanjang hari;
  • analisis air kencing umum;
  • biokimia darah;
  • ujian untuk mengesan kandungan aseton dalam air kencing dan C-peptida dalam darah.

Pemeriksaan instrumental terhad kepada ultrasound atau MRI untuk mengesahkan adanya lesi pankreas.

Rawatan

Setelah mengesahkan diagnosis, banyak pesakit berminat dengan soalan - adakah mungkin untuk menyembuhkan diabetes jenis 1? Ia tidak dapat disembuhkan sepenuhnya, tetapi mungkin dapat memperbaiki keadaan pesakit selama bertahun-tahun dengan bantuan langkah-langkah terapi seperti itu:

  • terapi penggantian insulin - dos bahan tersebut dipilih secara individu, bergantung kepada tahap keparahan kursus dan kategori umur pesakit;
  • menjimatkan diet;
  • rejimen aktiviti fizikal yang dirancang khas - secara amnya, pesakit ditunjukkan untuk melakukan senaman ringan atau sederhana setiap hari selama sekurang-kurangnya satu jam.

Diet untuk diabetes mellitus jenis 1 bermaksud mematuhi peraturan berikut:

  • pengecualian lengkap produk seperti gula dan madu, jem buatan sendiri dan sebarang manisan, serta minuman berkarbonat;
  • disyorkan untuk memperkaya menu dengan roti dan bijirin, kentang dan buah-buahan segar;
  • pengambilan makanan yang kerap dan pecahan;
  • mengehadkan pengambilan lemak haiwan;
  • kawalan penggunaan tanaman bijirin dan produk tenusu;
  • pengecualian makan berlebihan.

Senarai lengkap ramuan yang dibenarkan dan dilarang, serta cadangan pemakanan lain, hanya diberikan oleh doktor yang hadir..

Di samping itu, rawatan diabetes mellitus pada kanak-kanak dan orang dewasa bertujuan untuk memberitahu pesakit dan saudara-saudaranya mengenai prinsip penggunaan insulin dan memberikan pertolongan cemas dalam perkembangan koma..

Pesakit perlu mengambil kira bahawa patologi hanya dirawat dengan kaedah tradisional, dan penggunaan ubat-ubatan rakyat hanya dapat memperburuk keadaan..

Komplikasi

Mengabaikan gejala dan rawatan yang tidak mencukupi boleh menyebabkan komplikasi diabetes jenis 1 yang teruk. Ini termasuk:

  • ketoasidosis diabetes - keadaan patologi ini juga dikenali sebagai koma ketoasidotik;
  • koma hiperosmolar;
  • hipoglikemia;
  • oftalmologi diabetes dan nefropati;
  • penyakit jantung iskemia dan strok;
  • pembentukan ulser pada kulit, hingga nekrosis.

Dengan perkembangan penyakit pada wanita hamil, komplikasi akan berlaku - keguguran spontan dan malformasi janin.

Pencegahan

Sehingga kini, pencegahan spesifik diabetes mellitus jenis 1 belum dikembangkan. Untuk mengurangkan kemungkinan menghidap penyakit, disarankan:

  • sepenuhnya meninggalkan tabiat buruk;
  • makan dengan betul;
  • minum ubat hanya seperti yang diarahkan oleh doktor;
  • elakkan tekanan jika boleh;
  • menjaga berat badan dalam lingkungan normal;
  • merancang kehamilan dengan teliti;
  • segera merawat sebarang penyakit berjangkit atau virus;
  • pemeriksaan berkala oleh ahli endokrinologi.

Prognosis, serta berapa lama mereka hidup dengan diabetes mellitus jenis 1, secara langsung bergantung pada seberapa teliti pesakit akan mengikuti semua cadangan terapi ahli endokrinologi. Komplikasi boleh membawa maut.

Diabetes jenis 1: gejala dan rawatan penyakit manis

"Silent killer" - inilah yang disebut diabetes jenis 1 sekarang ini. Kira-kira 25% orang yang mempunyai penyakit serupa tidak tahu mengenainya.

Tanpa mengetahui tanda-tanda, mereka menjalani perniagaan seharian apabila penyakit serius merosakkan kehidupan mereka.

Diabetes jenis 1, gejala dan rawatannya memerlukan pertimbangan dan kajian yang serius, kerana penyimpangan dari norma sistem endokrin, dengan peningkatan kadar glukosa darah yang berterusan.

Adalah biasa bagi diabetes jenis 1 yang mempunyai masalah dengan kekurangan insulin yang lengkap atau relatif..

Tanda-tanda diabetes jenis 1

Pada orang muda di bawah usia 25 tahun, perkembangan penyakit ini dapat berjalan dengan sangat perlahan, tetapi pada usia ini, penyakit ini lebih sukar ditanggung..

Selepas 45 tahun, penyakit ini mula berkembang dan mendapat momentum dengan lebih intensif..

Oleh itu, jika salah seorang saudara anda pernah menderita penyakit yang serupa, adalah mustahak sekali setahun perlu diuji gula, kerana sumbernya mungkin turun temurun.

Menurut kajian baru-baru ini, perkembangan diabetes pada wanita mempengaruhi sistem kardiovaskular beberapa kali lebih banyak dan seterusnya menyebabkan serangan jantung daripada pada lelaki..

Terdapat semacam senario di mana penyakit ini berkembang:

  • Sel-β pankreas mengalami kemusnahan. Sel-sel ini bertanggungjawab untuk menjaga kekebalan tubuh dan mati setelah menderita cacar air, campak, rubela atau penyakit berjangkit lain. Ada kemungkinan racun memasuki badan yang memberi kesan buruk kepada kehidupan sel;
  • Tekanan emosi yang paling kuat. Seseorang mudah terkena penyakit ini selepas kejutan kuat yang sebelumnya tidak aktif dalam dirinya, kerana keturunan atau virus yang dipindahkan;
  • Proses keradangan pankreas, disertai dengan kekurangan insulin;
  • Penolakan sel-β sistem imun dan persepsi mereka sebagai asing;
  • Pemusnahan sel-β sepenuhnya dan tanda-tanda T1DM yang jelas.

Gambaran klinikal diabetes mellitus tipe 1 ditentukan oleh sebilangan tanda yang jelas yang nyata pada setiap orang, tanpa mengira usia permulaan..

  • Mulut kering, dahaga. Dalam tempoh ini, seseorang boleh minum hingga 5 liter air sehari dan tidak boleh mabuk;
  • Bau aseton dari mulut;
  • Selera makan meningkat secara mendadak, dan badan dengan cepat kehilangan jisim dan berat badan;
  • Poliuria atau kerap membuang air kecil. (Terutama pada waktu malam);
  • Penjanaan semula sel yang lemah, luka di badan sembuh untuk jangka masa yang lama;
  • Pembentukan dan perkembangan penyakit kulat, pembentukan bisul, kulit kering, pengelupasan.

Biasanya debut bermula 3-4 minggu selepas penyakit virus..

Gejala pada lelaki dan wanita, adakah terdapat perbezaan?

Sebagai tambahan kepada semua gejala di atas, yang sama ditunjukkan pada lelaki dan wanita, terdapat patologi khusus untuk lelaki dan wanita..

Gejala diabetes pada wanita tidak mengabaikan sistem pembiakan. Wanita dengan diagnosis ini menderita sariawan kronik, kerana kandungan gula yang tinggi dalam tubuh memberikan persekitaran yang paling "tepat" untuk pendaraban pelbagai penyakit kulat.

Tanda-tanda klinikal diabetes pada lelaki secara praktikal tidak berbeza dengan gejala pada wanita, kecuali masalah dengan potensi yang disebabkan oleh angiopati dan neuropati, yang mempengaruhi sama sekali semua saluran dan serat saraf. Masalah disfungsi ereksi boleh timbul kerana pelepasan badan keton yang besar ke dalam darah. Kajian klinikal mendedahkan sedikit perubahan air mani, kerana gula tinggi, sperma kehilangan aktiviti mereka.

Penyakit diabetes mellitus jenis 1 yang jauh lebih mudah berlaku pada lelaki dewasa selepas empat puluh berbanding mereka yang mengatasi penyakit ini sebelum berusia 25 tahun. Sakit setelah berusia 25 tahun mengalami kurang memerlukan suntikan insulin, mereka juga kurang terdedah kepada komplikasi serius seperti ketoasidosis.

Kenapa ini terjadi?

Haus (poliuria)

Dengan diabetes, tahap gula terus meningkat, yang bermaksud bahawa kepekatannya dalam badan menjadi jauh lebih tinggi..

Badan kita berusaha mengatasi masalah ini dengan membuang lebihan glukosa melalui air kencing. Ginjal tidak dapat mengatasi peningkatan kepekatan gula dalam air kencing dan tidak membiarkannya.

Oleh itu kesimpulannya: jumlah cecair yang dikeluarkan mestilah besar untuk mengurangkan kepekatannya.

Ini bermaksud bahawa pesakit perlu mengambil lebih banyak cecair. Gejala "dahaga dan kering" muncul. Ginjal mula berfungsi, menyebabkan keinginan berterusan untuk membuang air kecil. Kembara yang kerap pada waktu malam mungkin merupakan petunjuk awal permulaan penyakit..

Bau aseton di dalam mulut

Tanda-tanda diabetes jenis 1 dapat dimanifestasikan oleh bau aseton yang kuat dari mulut.

Ini berlaku apabila terdapat kekurangan insulin dalam darah atau tindakannya yang cacat, glukosa tidak diserap oleh sel-sel darah, yang bermaksud bahawa sel-sel beralih ke swasembada dan memakan simpanan lemak tubuh.

Ini mengubah lemak yang diproses menjadi badan keton yang menjenuhkan darah dalam kuantiti yang banyak (asid asetoasetik). Semakin tinggi kepekatan badan keton, semakin kuat baunya.

Selera makan meningkat

Walaupun tubuh lebih banyak dibekalkan dengan glukosa, sel-sel cenderung "kelaparan" kerana kekurangan insulin, yang menyumbang kepada penyerapannya. Sel menghantar isyarat ke sel otak, dan orang itu menjadi sangat lapar. Pesakit sentiasa makan dengan baik, tetapi makanannya tidak diserap oleh badan. Sehingga insulin kembali normal, selera makan yang meningkat tidak akan berhenti, badan boleh menjadi letih dan mengalami ketoasidosis..

Luka sembuh dengan teruk

Apabila kulit sembuh, sel-sel badan yang sihat membelah dan tumbuh menjadi kawasan yang rosak.

Dengan diabetes, toksisitas dalam darah meningkat, ini memberi kesan buruk pada dinding saluran darah (memproses glukosa berlebihan).

Oleh itu, semua proses pertumbuhan semula menjadi perlahan, penyembuhan luka memerlukan lebih lama.

Diagnostik

Sebagai peraturan, diagnosis penyakit tidak sukar bagi doktor. Pesakit, kerana penyakit luar yang tidak dapat dilihat, muncul terlambat, apabila semua tanda sudah cukup jelas.

Perkara pertama yang dilakukan doktor adalah pengangkatan sejumlah ujian darah dan air kencing untuk gula, dan juga untuk hemoglobin glikasi. Berdasarkan hasilnya, diagnosis dibuat untuk kehadiran penyakit, jenisnya.

Secara rasmi, diagnostik dijalankan di makmal. Tetapi, jika hasilnya sedemikian rupa sehingga ujian darah unsur dari jari sudah menunjukkan penyimpangan yang kuat dari norma, maka rawatannya segera ditetapkan, tanpa menunggu hasil ujian lain dari makmal.

Wanita hamil, dengan sedikit peningkatan gula dalam badan, didiagnosis menghidap diabetes wanita hamil (Gestational) untuk segera memulakan rawatan dan menghilangkan bahaya pada janin, tanpa menunggu ujian yang disahkan.

Video berguna

Ketahui lebih lanjut mengenai gejala penyakit dalam video kami:

Sebagai kesimpulan, saya ingin menekankan bahawa permulaan penyakit dan komplikasi teruk dengan diagnosis ini lebih mudah dicegah daripada menyembuhkan.

Ujian gula setahun sekali akan membantu mencegah akibat serius bagi kesihatan anda.

Diabetes diabetes jenis 1: tanda-tanda, komplikasi, rawatan yang betul

Diabetes jenis 1 - diabetes yang bergantung kepada insulin - adalah penyakit kronik yang berbahaya, terutamanya berlaku pada orang muda di bawah usia 35 tahun. Penyakit ini mempengaruhi buah pinggang, jantung, saluran darah dan penglihatan, mengurangkan kualiti hidup dan menyebabkan kematian awal.

diabetes mellitus jenis 1

"data-medium-file =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/11/saharnyiy-diabet-1-tipa.png?fit=450% 2C300 & ssl = 1? V = 1572898611 "data-large-file =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/11/saharnyiy-diabet-1-tipa.png? fit = 826% 2C550 & ssl = 1? v = 1572898611 "src =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/11/saharnyiy-diabet- 1-tipa.png? Ubah saiz = 898% 2C598 "alt =" diabetes mellitus jenis 1 "lebar =" 898 "tinggi =" 598 "srcset =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru /wp-content/uploads/2017/11/saharnyiy-diabet-1-tipa.png?w=898&ssl=1 898w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/ muat naik / 2017/11 / saharnyiy-diabetes-1-tipa.png? w = 450 & ssl = 1 450w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/11 /saharnyiy-diabet-1-tipa.png?w=768&ssl=1 768w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/11/saharnyiy-diabet- 1-tipa.png? W = 826 & ssl = 1 826w "size =" (max-width: 898px) 100vw, 898px "data-recalc-dims =" 1 "/>

Apa itu diabetes jenis 1, bagaimana ia berbahaya?

Diabetes jenis 1 remaja (T1DM) adalah penyakit yang berkaitan dengan gangguan metabolik, iaitu dengan kekurangan hormon insulin dan peningkatan kepekatan glukosa dalam darah. Ini adalah penyakit autoimun di mana sistem kekebalan tubuh secara salah memusnahkan sel-sel tubuh sendiri, sehingga sukar untuk dirawat. Penyakit ini menyerang orang dewasa dan kanak-kanak. Seorang bayi boleh bergantung kepada insulin selepas virus atau jangkitan. Membandingkan statistik diabetes jenis 1 dan jenis 2, T1DM berlaku pada kira-kira satu daripada 10 kes.

Diabetes jenis 1 berbahaya dengan komplikasi teruk - secara beransur-ansur merosakkan keseluruhan sistem vaskular. Sebagai contoh, T1DM meningkatkan risiko terkena penyakit kardiovaskular: orang yang mengalami hiperglikemia lebih cenderung mengalami strok dan serangan jantung. Jangka hayat seorang wanita dengan diabetes jenis 1 adalah 15 tahun lebih rendah daripada rakan sebaya yang sihat. Lelaki dengan hiperglikemia hidup rata-rata 50-60 tahun dan mati 15-20 tahun lebih awal daripada rakan sebaya mereka.

Pesakit kencing manis mesti mengikuti diet dan rutin harian mereka, mengambil insulin dan memantau gula darah mereka sepanjang hidup mereka. Sekiranya anda mengikuti semua cadangan ahli endokrinologi, iaitu doktor ini merawat diabetes mellitus jenis 1 dan 2, anda dapat mengelakkan komplikasi berbahaya dan menjalani kehidupan normal.

Bagaimana diabetes jenis 1 berkembang

Apa yang menjadi pencetus perkembangan diabetes jenis 1, seperti semua penyakit autoimun, masih belum ada jawaban yang tepat. Tetapi penyebab utama penyakit ini diketahui - kekurangan insulin berlaku kerana kematian sel pulau Langerhans. Islet of Langerhans - Kawasan di ekor pankreas yang menghasilkan sel endokrin yang terlibat dalam pelbagai proses kehidupan.

Peranan sel endokrin adalah luas, untuk diyakini, cukup untuk mempertimbangkan beberapa contoh:

  • Sel alfa menghasilkan glikogen, yang menyimpan tenaga di hati. Polisakarida ini adalah bentuk utama penyimpanan glukosa: simpanan glikogen di hati pada orang yang sihat dapat mencapai 6% dari jumlah berat badan. Glikogen hati tersedia untuk semua organ dan dapat dengan cepat mengatasi kekurangan glukosa dalam badan.
  • Sel beta menghasilkan insulin, yang mengubah glukosa dari darah menjadi tenaga. Dengan jumlah sel beta yang tidak mencukupi atau kualiti kerja yang tidak baik, tidak ada cukup insulin, oleh itu glukosa tetap di dalam darah tidak berubah.
  • Sel Delta bertanggungjawab untuk pengeluaran somatostatin, yang terlibat dalam kerja kelenjar. Somatostatin menghadkan rembesan hormon pertumbuhan - hormon pertumbuhan.
  • Sel PP merangsang pengeluaran jus gastrik, tanpa itu pencernaan makanan sepenuhnya tidak mungkin dilakukan.
  • Sel Epsilon mengeluarkan rahsia yang merangsang selera makan.

Kepulauan Langerhans dibekalkan kapilari, diinervasi oleh saraf vagus dan periferal, dan memiliki struktur mosaik. Pulau-pulau yang menghasilkan sel-sel tertentu saling berkaitan. Sel beta penghasil insulin menghalang pengeluaran glukogen. Sel alfa menekan pengeluaran sel beta. Kedua-dua pulau mengurangkan jumlah somatostatin yang dihasilkan.

Kegagalan mekanisme imun membawa kepada fakta bahawa sel-sel imun badan menyerang sel-sel pulau Langerhans. Kerana 80% permukaan pulau-pulau diduduki oleh sel beta, mereka adalah yang paling musnah..

Sel mati tidak dapat dipulihkan; sel yang selebihnya menghasilkan terlalu sedikit insulin. Tidak cukup memproses glukosa yang masuk ke dalam badan. Hanya perlu mengambil insulin secara buatan dalam bentuk suntikan. Diabetes mellitus menjadi hukuman seumur hidup, tidak dapat disembuhkan, dan membawa kepada perkembangan penyakit bersamaan.

Sebab-sebab perkembangan diabetes mellitus jenis 1

Perkembangan diabetes jenis 1 diprovokasi oleh penyakit berikut:

  • Jangkitan virus yang teruk (rubela, cacar air, sitomegalovirus, hepatitis, beguk). Sebagai tindak balas terhadap jangkitan, tubuh menghasilkan antibodi, yang, bersamaan dengan sel-sel virus, menghancurkan sel beta, seperti sel-sel jangkitan. Diabetes mellitus didiagnosis pada 25% kes selepas rubella..
  • Penyakit autoimun tiroid dan kelenjar adrenal, yang menghasilkan hormon: tiroiditis autoimun, kekurangan adrenal kronik.
  • Penyakit hormon: Sindrom Itsenko-Cushing, gondok toksik meresap, pheochromocytoma.
  • Penggunaan jangka panjang sejumlah ubat. Antibiotik, pil melawan rematik, makanan tambahan dengan selenium berbahaya - semuanya memprovokasi hiperglikemia - glukosa darah tinggi.
  • Kehamilan. Hormon yang dihasilkan oleh plasenta meningkatkan kadar gula dalam darah. Pankreas mengalami tekanan yang tinggi dan tidak dapat menangani pengeluaran insulin. Ini adalah bagaimana diabetes kehamilan berkembang. Penyakit ini memerlukan pemerhatian dan boleh hilang tanpa jejak selepas melahirkan..
  • Tekanan. Apabila seseorang sangat gugup, sejumlah besar adrenalin dan glukokortikosteroid dilepaskan ke dalam aliran darah, menghancurkan sel beta. Pada pesakit dengan kecenderungan genetik, setelah stres diabetes mellitus jenis 1 didiagnosis.

Penyebab diabetes jenis 1 pada kanak-kanak dan remaja

Ramai ibu bapa keliru dengan berfikir bahawa pesakit kencing manis jatuh sakit kerana mereka makan banyak coklat dan gula. Sekiranya anda mengehadkan anak anda untuk gula-gula, kemungkinan besar ia dilindungi dari diatesis daripada diabetes. Kanak-kanak tidak menghidap diabetes pada usia dini kerana kekurangan zat makanan. Ini dibuktikan dengan penemuan saintis yang mengkaji masalah ini..

Saintis terkenal Andreas Beyerlein dari Munich Helmholtz Center melakukan kajian, di mana kesimpulan berikut dibuat:

  • Jangkitan virus yang teruk yang dipindahkan pada usia 0-3 tahun membawa kepada perkembangan diabetes mellitus tipe 1 pada 84%, lebih-lebih lagi, patologi lebih kerap didiagnosis ketika anak mencapai usia 8 tahun.
  • ARVI dalam bentuk akut, dipindahkan oleh bayi hingga 3 bulan, menyebabkan diabetes pada 97% kes.
  • Pada kanak-kanak dengan kecenderungan keturunan untuk hiperglikemia, risiko penyakit ini meningkat bergantung kepada faktor makanan (pemakanan): makanan buatan, pengambilan susu lembu awal, berat kelahiran tinggi (di atas 4.5 kg).

Terdapat dua usia puncak untuk mengesan diabetes mellitus pada kanak-kanak - 5-8 tahun dan remaja (13-16 tahun). Berbeza dengan orang dewasa, diabetes kanak-kanak berkembang dengan sangat cepat dan cepat. Penyakit menampakkan diri dengan bentuk ketoasidosis akut (keracunan dengan badan keton yang terbentuk di hati) atau koma diabetes.

Bagi keturunan, kebarangkalian penghantaran T1DM adalah rendah. Sekiranya bapa menghidap diabetes 1, risiko penularan kepada anak adalah 10%. Sekiranya ibu, maka risiko dikurangkan menjadi 10%, dan dengan kelahiran lewat (selepas 25 tahun) menjadi 1%.

Kembar yang sama mempunyai risiko yang berbeza untuk jatuh sakit. Sekiranya seorang kanak-kanak sakit, maka yang kedua mempunyai penyakit tidak lebih dari 30-50%.

Komplikasi diabetes jenis 1

Selain diabetes itu sendiri, komplikasinya tidak kurang berbahaya. Walaupun dengan sedikit penyimpangan dari norma (5.5 mmol / liter ketika perut kosong), darah menebal dan menjadi likat. Kapal kehilangan keanjalannya, dan deposit dalam bentuk pembekuan darah (aterosklerosis) di dindingnya. Lumen dalaman arteri dan saluran darah menyempit, organ tidak mendapat nutrien yang mencukupi, dan penyingkiran toksin dari sel diperlahankan. Atas sebab ini, tempat nekrosis dan suppuration muncul di tubuh manusia. Gangren, keradangan, ruam berlaku, bekalan darah ke anggota badan bertambah buruk.

Gula darah tinggi mengganggu fungsi semua organ:

  • Buah pinggang. Tujuan organ berpasangan adalah menyaring darah dari bahan berbahaya dan toksin. Apabila kadar gula melebihi 10 mmol / liter, ginjal berhenti melakukan tugas dengan cekap dan mengalirkan gula ke dalam air kencing. Persekitaran yang manis menjadi asas yang sangat baik untuk pengembangan mikroflora patogen. Oleh itu, hiperglikemia biasanya disertai oleh penyakit radang pada sistem genitouriner - cystitis (radang pundi kencing) dan nefritis (radang ginjal).
  • Sistem kardiovaskular. Plak aterosklerotik, terbentuk kerana peningkatan kelikatan darah, melapisi dinding saluran dan mengurangkan kebolehtelapannya. Otot jantung miokardium berhenti menerima nutrien yang mencukupi. Ini adalah bagaimana serangan jantung berlaku - nekrosis otot jantung. Sekiranya seseorang yang sakit tidak menghidap diabetes, dia akan merasa tidak selesa dan terbakar di dada dengan serangan jantung. Dalam diabetes, kepekaan otot jantung menurun; dia mungkin mati tanpa diduga. Perkara yang sama berlaku untuk kapal. Mereka menjadi rapuh, yang meningkatkan risiko strok..
  • Mata. Diabetes merosakkan saluran darah kecil dan kapilari. Sekiranya trombus menyekat kapal besar di mata, kematian retina separa berlaku, dan detasmen atau glaukoma berkembang. Patologi ini tidak dapat disembuhkan dan menyebabkan kebutaan..
  • Sistem saraf. Malnutrisi, yang dikaitkan dengan sekatan yang teruk dalam diabetes jenis 1, menyebabkan kematian ujung saraf. Seseorang tidak lagi bertindak balas terhadap rangsangan luaran, dia tidak menyedari kesejukan dan membekukan kulit, tidak merasakan panas dan membakar tangannya.
  • Gigi dan gusi. Diabetes disertai oleh penyakit pada rongga mulut. Gusi melembutkan, mobiliti gigi meningkat, gingivitis (radang gusi) atau periodontitis (keradangan permukaan dalaman gusi) berkembang, yang menyebabkan kehilangan gigi. Pengaruh diabetes yang bergantung kepada insulin pada gigi kanak-kanak dan remaja sangat ketara - anda jarang melihat senyuman yang indah: malah gigi depannya merosot.
  • Saluran gastrousus. Pada diabetes, sel beta dihancurkan, dan dengan itu sel PP, yang bertanggung jawab untuk pengeluaran jus gastrik. Pesakit diabetes sering mengadu gastritis (keradangan lapisan perut), cirit-birit (cirit-birit kerana pencernaan makanan yang lemah), dan batu empedu terbentuk.
  • Masalah tulang dan sendi. Kerap membuang air kecil menyebabkan pencucian kalsium, yang menyebabkan sendi dan sistem rangka menderita, dan risiko patah tulang meningkat.
  • Kulit. Peningkatan gula darah menyebabkan hilangnya fungsi pelindung kulit. Kapilari kecil menjadi tersumbat dengan kristal gula, menyebabkan gatal. Dehidrasi menjadikan kulit berkerut dan sangat kering. Dalam beberapa kes, pesakit mengembangkan vitiligo - pemecahan sel kulit yang menghasilkan pigmen. Dalam kes ini, badan ditutup dengan bintik-bintik putih..
  • Sistem pembiakan wanita. Persekitaran yang manis mewujudkan lahan subur untuk pengembangan mikroflora oportunistik. Pada diabetes jenis 1, kekambuhan thrush yang kerap adalah perkara biasa. Pada wanita, pelinciran vagina sukar dirembeskan, yang menjadikan hubungan sulit menjadi sukar. Hiperglikemia memberi kesan negatif terhadap perkembangan janin pada 6 minggu pertama kehamilan. Diabetes juga menyebabkan menopaus pramatang. Menopaus awal berlaku pada 42-43 tahun.

Gejala diabetes jenis 1

Tanda-tanda luaran membantu menentukan diabetes, kerana penyakit ini mempengaruhi fungsi seluruh tubuh. Pada orang muda di bawah 18 tahun, diabetes berkembang dengan sangat cepat dan pantas. Selalunya berlaku bahawa koma diabetes berlaku 2-3 bulan selepas kejadian tertekan (ARVI, berpindah ke negara lain). Pada orang dewasa, gejala mungkin lebih ringan, secara beransur-ansur bertambah buruk.

Tanda-tanda kebimbangan merangkumi:

  • Kerap membuang air kecil, seseorang pergi ke tandas beberapa kali pada waktu malam.
  • Penurunan berat badan (diet dan keinginan untuk menurunkan berat badan pada masa remaja penuh dengan perkembangan hiperglikemia yang pesat).
  • Munculnya kedutan bukan untuk usia, kulit kering.
  • Peningkatan rasa lapar dengan kekurangan berat badan.
  • Kelesuan, apatis, remaja itu cepat letih, dia mempunyai pemikiran yang menyakitkan.
  • Pengsan, sakit kepala yang teruk, masalah penglihatan.
  • Haus berterusan, mulut kering.
  • Bau aseton tertentu dari mulut, dan dalam keadaan teruk dan dari badan.
  • Berpeluh malam.

Sekiranya sekurang-kurangnya beberapa gejala diperhatikan, pesakit harus segera dirujuk ke ahli endokrinologi..

Semakin muda badan, semakin cepat koma berlaku..

Diagnosis diabetes mellitus

Ahli endokrinologi pasti akan menetapkan ujian diabetes berikut:

  • Ujian glukosa darah. Persampelan darah dilakukan semasa perut kosong, makanan terakhir tidak boleh dilakukan lebih awal daripada 8 jam sebelumnya. Norma dianggap di bawah 5.5 mmol / liter. Bacaan hingga 7 mmol / liter menunjukkan kecenderungan tinggi, 10 mmol / liter dan ke atas menunjukkan hiperglikemia.
  • Ujian toleransi glukosa oral. Analisis ini dilakukan untuk mereka yang berisiko menghidap diabetes. Pada perut kosong, pesakit mengambil larutan glukosa. Kemudian, 2 jam kemudian, darah diambil untuk gula. Biasanya, indikatornya mestilah di bawah 140 mg / dl. Tahap gula dalam darah melebihi 200 mg / dL mengesahkan diabetes.
  • Analisis untuk hemoglobin A1C glikosilasi. Gula darah berlebihan bertindak balas dengan hemoglobin, jadi ujian A1C menunjukkan berapa lama gula badan anda berada di atas normal. Pemantauan dilakukan setiap 3 bulan, tahap hemoglobin glikosilasi tidak boleh melebihi 7%.
  • Ujian darah untuk antibodi. Diabetes jenis 1 dicirikan oleh banyaknya antibodi terhadap sel-sel pulau Langerhans. Mereka memusnahkan sel-sel di dalam badan, itulah sebabnya ia dipanggil autoimun. Setelah mengenal pasti sel-sel ini, mereka menentukan kehadiran dan jenis diabetes.
  • Urinalisis - mikroalbuminuria. Mengesan protein dalam air kencing. Ini muncul bukan hanya dengan masalah buah pinggang, tetapi juga dengan kerosakan pada saluran darah. Protein albumin yang tinggi menyebabkan serangan jantung atau strok.
  • Pemeriksaan untuk retinopati. Kandungan glukosa yang tinggi menyebabkan penyumbatan saluran kecil dan kapilari. Retina tidak mendapat khasiat, ia mengelupas dari masa ke masa dan menyebabkan kebutaan. Peralatan digital khas membolehkan anda mengambil gambar bahagian belakang mata dan melihat lokasi kerosakan.
  • Analisis untuk hormon tiroid. Peningkatan aktiviti kelenjar tiroid membawa kepada hipertiroidisme - pengeluaran hormon yang berlebihan. Hipertiroidisme berbahaya kerana produk pemecahan hormon tiroid meningkatkan tahap glukosa dalam darah, diabetes disertai dengan asidosis (kandungan aseton yang tinggi dalam air kencing), osteoporosis (pelepasan kalsium dari tulang), aritmia (kegagalan irama jantung).

Rawatan diabetes jenis 1

Diabetes jenis 1 tidak dapat disembuhkan kerana sel beta tidak dapat dipulihkan. Satu-satunya cara untuk mengekalkan kadar gula darah normal pada orang yang sakit adalah dengan mengambil insulin, hormon yang dihasilkan oleh sel beta pulau Langerhans.

Mengikut kepantasan pendedahan dan jangka masa kesannya, ubat dengan insulin dibahagikan kepada beberapa kategori:

  • Lakonan pendek (Insuman Rapid, Actrapid). Mereka mula bekerja 30 minit setelah dimakan, jadi mereka harus diminum setengah jam sebelum makan. Apabila ubat itu diberikan secara intravena, ia diaktifkan setelah satu minit. Tempoh kesan - 6-7 jam.
  • Lakonan ultra pendek (Lispro, Aspart). Mereka mula bekerja 15 minit selepas suntikan. Tindakannya hanya berlangsung selama 4 jam, jadi ubat ini digunakan untuk suntikan pam.
  • Tempoh sederhana (Insuman Bazal, Protafan). Kesannya berlaku sejam selepas pentadbiran dan berlangsung 8-12 jam.
  • Pendedahan jangka panjang (Tresiba). Ubat ini diberikan sekali sehari, ia tidak mempunyai puncak tindakan.

Ubat-ubatan dipilih untuk pesakit secara individu bersama dengan ubat lain yang mencegah kesan negatif glukosa darah tinggi.

Rawatan baru untuk diabetes jenis 1

Kini para saintis mencadangkan kaedah baru untuk merawat diabetes mellitus yang bergantung kepada insulin. Sebagai contoh, kaedah menarik pemindahan sel beta atau penggantian keseluruhan pankreas. Terapi genetik dan terapi sel induk juga telah diuji atau sedang dalam pengembangan. Pada masa akan datang, kaedah ini dapat menggantikan suntikan insulin setiap hari..

Latihan diabetes

Latihan sangat penting untuk diabetes jenis 1, walaupun terdapat sekatan untuk jenis sukan. Latihan menormalkan tekanan darah, meningkatkan kesejahteraan, dan menormalkan berat badan. Tetapi dalam beberapa kes, aktiviti fizikal menyebabkan lonjakan kadar glukosa darah..

Dengan diabetes jenis 1, anda tidak boleh membebani diri sendiri, jadi senaman tidak boleh melebihi 40 minit sehari. Sukan berikut dibenarkan:

  • berjalan, berbasikal;
  • berenang, senamrobik, yoga;
  • ping pong, bola sepak;
  • latihan di gimnasium.

Sebarang beban dikontraindikasikan jika keton ditemukan dalam air kencing - produk pemecahan protein, serta peningkatan tekanan darah atau masalah dengan saluran darah.

Di mana diabetes jenis 1 didiagnosis dan dirawat di St. Petersburg, harga

Sekiranya anda mengesyaki diabetes, pastikan anda diuji, anda boleh melakukan ini di klinik Diana di St. Petersburg. Di sini anda juga boleh mendapatkan nasihat daripada ahli endokrinologi yang berpengalaman, menjalani pemeriksaan ultrasound pankreas dan jenis diagnostik lain. Kos imbasan ultrasound adalah 1000 rubel, kos ahli endokrinologi adalah 1000 rubel.

Sekiranya anda menemui ralat, pilih sekeping teks dan tekan Ctrl + Enter

Jenis diabetes yang pertama: penyebab dan tanda-tanda apa yang ada pada kanak-kanak dan orang dewasa

Diabetes diabetes jenis 1 adalah keadaan biasa yang paling kerap didiagnosis semasa kecil atau dewasa muda. Patologi dicirikan oleh pemusnahan sel-sel pankreas, yang menghasilkan hormon insulin.

Remaja diabetes melitus tergolong dalam kategori penyakit yang memberi banyak masalah kepada pesakit. Faktanya adalah bahawa perkembangan komplikasi adalah ciri penyakit ini, sementara patologi kronik yang bersifat turun-temurun dan diperoleh juga dinyatakan..

Walaupun terdapat perkembangan perubatan moden, pakar perubatan masih belum dapat menyebutkan alasan yang tepat dan menjawab persoalan mengapa diabetes berlaku. Walau bagaimanapun, faktor-faktor tertentu dikenal pasti bahawa, sepanjang keadaan, boleh menyebabkan permulaan penyakit ini..

Adalah perlu untuk mempertimbangkan segala-galanya mengenai diabetes mellitus tipe 1, untuk mengetahui sepenuhnya apa itu, dan apa yang diharapkan dari patologi? Ketahui punca diabetes jenis 1 pada kanak-kanak, dan juga pada orang dewasa. Dan juga untuk mempertimbangkan tanda-tanda pertama diabetes, yang menunjukkan perkembangan penyakit ini?

Punca Diabetes

Diabetes diabetes jenis 1 dicirikan oleh fakta bahawa insulin tidak ada sepenuhnya di dalam tubuh manusia. Amalan perubatan menunjukkan bahawa penyakit ini berkembang pesat, dan sejak saat gejala pertama muncul, dan kemudian komplikasi bermula, jangka masa yang agak singkat mungkin berlalu..

Penyebab utama diabetes terletak pada kemusnahan. Dengan kata lain, fungsi pankreas terganggu, terutama sel beta, yang tidak lagi menghasilkan hormon yang diperlukan oleh tubuh.

Apabila sel beta dipengaruhi oleh faktor negatif, sel tersebut tidak lagi dapat berfungsi sepenuhnya, akibatnya rembesan hormon terganggu.

Sekiranya kita bercakap mengenai diabetes jenis 1, maka kita boleh mengatakan bahawa ia tidak menghasilkan hormon semula jadi. Walau bagaimanapun, diabetes jenis kedua - jenis kedua, boleh dicirikan oleh pengeluaran insulin.

Penyebab diabetes mellitus jenis 1 berikut dapat dibezakan:

  • Kerosakan yang berlaku dalam sistem imun.
  • Kecenderungan genetik.
  • Penyakit yang bersifat virus.

Semua perkara di atas boleh disebut sebagai sebab mengapa diabetes remaja berkembang. Namun, ada juga faktor risiko patologi, yang, dalam keadaan tertentu, dapat menyebabkan diabetes mellitus..

Diabetes diabetes jenis 1 boleh berkembang di bawah pengaruh faktor-faktor seperti:

  1. Diet yang tidak betul (pengambilan makanan karbohidrat tinggi, makanan berlemak dan manis, dll.).
  2. Gaya hidup tidak aktif, kurang aktiviti fizikal.
  3. Situasi tekanan yang teruk, ketegangan saraf.

Diabetes diabetes jenis 1 menyumbang kira-kira 10% daripada jumlah pesakit diabetes. Dan dalam kebanyakan kes, patologi ini mempengaruhi kanak-kanak atau kanak-kanak pada masa remaja.

Diabetes jenis 1 boleh menjadi akibat kegemukan. Walau bagaimanapun, terdapat situasi lain ketika patologi itu sendiri berkembang pada mulanya, dan barulah pesakit dengan cepat menambah berat badan..

Gambar klinikal

Manifestasi penyakit pada diabetes tipe 1 tidak hanya bergantung pada jenisnya, tetapi juga pada jangka masa perjalanannya, kehadiran perkembangan patologi dari sistem kardiovaskular, hati dan ginjal, serta sistem dan organ dalaman lain.

Gejala diabetes mempunyai gambaran klinikal yang cukup jelas, dan agak akut. Sekiranya anda tidak memperhatikan gejala negatif pada waktunya, maka penyakit ini berkembang dengan cepat, yang membawa kepada perkembangan akibat negatif.

Mengikut keparahan, diabetes boleh dibahagikan kepada primer, sekunder dan hamil. Dan bentuk penyakitnya boleh berbeza dengan ketara - diabetes jenis 1 ringan, teruk dan sederhana.

Mengenai sifat patologi, ia boleh dibahagikan kepada bergantung kepada insulin (ini masih muda), atau tidak ada ketergantungan pada insulin (paling sering pada pesakit tua, tetapi mungkin pada usia 30 tahun).

Seperti yang disebutkan di atas, permulaan penyakit selalu bermula secara akut. Biasanya, diabetes mellitus jenis 1 boleh dicirikan oleh gejala berikut:

  • Orang yang sakit selalu haus. Amalan menunjukkan bahawa pesakit boleh minum kira-kira sepuluh liter cecair biasa setiap hari. Sebaliknya, perjalanan ke tandas menjadi lebih kerap, kerap membuang air kecil.
  • Kemunculan rasa lapar yang teruk. Dan perasaan ini dapat timbul sebaik sahaja pesakit makan makanan yang padat..
  • Kekeringan di mulut, mual dan muntah, sakit di bahagian perut.
  • Penurunan berat badan yang ketara. Dan ini walaupun orang itu makan dengan baik, dia tidak mengubah dietnya..
  • Kelemahan berterusan dan keletihan kronik.
  • Patologi kulit berjangkit yang kerap.

Selalunya, gejala dianggap sebagai gangguan tidur, sakit di jantung, peningkatan kerengsaan, sakit otot dan sendi.

Ketika memeriksa pesakit seperti itu, gula dalam air kencing, kekurangan hormon dalam tubuh, dan kandungan glukosa yang tinggi dinyatakan. Dengan bentuk penyakit pertama yang dinyatakan secara klinikal, gula darah pada perut kosong lebih daripada 6.7 unit. Dan selepas makan (selepas beberapa jam) lebih daripada 10 unit.

Sekiranya anda mengabaikan simptom, tidak menetapkan terapi insulin tepat pada waktunya, pesakit mungkin mengalami koma diabetes.

Langkah-langkah diagnostik

Mustahil untuk menentukan diabetes mellitus jenis 1 hanya dengan gejala. Kaedah moden untuk mendiagnosis penyakit merangkumi sejumlah besar kajian klinikal dan makmal..

Pertama, doktor menemu ramah pesakit, membuat gambaran klinikal mengenai gejala tersebut. Selepas itu, kajian mengenai kandungan gula di dalam badan, insulin disyorkan.

Diagnosis pembezaan wajib dilakukan untuk membezakan diabetes jenis 1 dari penyakit lain, serta untuk mengenal pasti komorbiditi pada pesakit. Dan kemudian kajian dilakukan yang menentukan jenis diabetes.

Kaedah penyelidikan makmal disajikan dengan cara berikut:

  1. Mendapatkan kandungan gula dalam badan semasa perut kosong, dua jam selepas makan utama, sebelum tidur.
  2. Ujian Toleransi Glukosa.
  3. Kepekatan gula dalam air kencing dinyatakan.
  4. Mendapatkan jumlah hemoglobin glikasi.
  5. Memeriksa air kencing badan keton.

Selain itu, metabolisme karbohidrat dinilai dengan kaedah diagnostik lain. Doktor mengesyorkan memeriksa tahap hormon dalam badan, kepekaan tisu lembut manusia terhadap insulin ditentukan.

Metabolisme karbohidrat dapat dinilai dengan langkah-langkah berikut:

  • Tahap fungsi pankreas ditentukan.
  • Kadar pengambilan hormon oleh badan ditentukan.
  • Patologi keturunan diturunkan.
  • Penjelasan sebab-sebab kenaikan berat badan, aktiviti hormon tisu adiposa pesakit dinilai.

Seiring dengan langkah-langkah diagnostik seperti itu, fungsi ginjal dinilai, metabolisme protein dikaji, kajian dilakukan mengenai perkembangan perubahan aterosklerotik dalam tubuh..

Perkara yang sangat penting adalah ujian gula darah, yang dapat menunjukkan pelanggaran dalam proses metabolisme karbohidrat. Analisis sedemikian boleh dilakukan tanpa cadangan doktor yang hadir sekiranya pesakit berisiko.

Kumpulan risiko termasuk orang-orang selepas 40 tahun yang menjalani gaya hidup yang tidak aktif, merokok, menyalahgunakan minuman beralkohol. Serta kanak-kanak dan remaja dengan sejarah patologi keturunan.

Terapi

Diabetes diabetes jenis 1 adalah patologi kronik. Malangnya, penyakit ini tidak mungkin dapat pulih sepenuhnya. Ini bermaksud bahawa anda harus menyokong badan anda untuk berfungsi sepenuhnya sepanjang hayat anda..

Oleh kerana penyakit ini penuh dengan banyak akibat dan komplikasi negatif, terapi bertujuan untuk mencegahnya dan mencegah perkembangan patologi bersamaan.

Diabetes mellitus tipe 1 tidak dapat disembuhkan secara mutlak, tetapi melalui pembetulan perubatan, dapat mengurangkan risiko kesan serius pada kesihatan umum, untuk mengecualikan perkembangan penyakit baru melalui terapi kompleks.

Jenis patologi pertama bergantung kepada insulin, yang bermaksud bahawa pengenalan insulin adalah wajib. Oleh itu, pesakit mesti dapat mengira dos hormon yang diperlukan dengan betul, memantau tahapnya dalam badan, sentiasa memantau gula darah, dan merekodkan data yang diperoleh dalam buku harian diabetes.

Insulin, yang diberikan kepada penderita diabetes, dapat dibahagikan kepada kumpulan berikut:

  1. Dadah dengan kesan pendek.
  2. Bererti bertindak sederhana.
  3. Ubat tahan lama.

Terapi patologi gula menetapkan tujuannya - untuk mengurangkan kepekatan glukosa dalam badan, untuk mengurangkan kemungkinan komplikasi. Sekiranya anda mematuhi semua cadangan doktor, maka ada peluang besar untuk menjalani kehidupan penuh tanpa manifestasi patologi negatif.

Di samping itu, anda mesti mengikuti diet yang sihat. Bahkan boleh dikatakan bahawa ini adalah inti dari program terapi. Seberapa berhati-hati pesakit memperlakukan diet dan dietnya, seluruh kejayaan rawatan boleh bergantung..

Titik rawatan kompleks yang lain adalah aktiviti fizikal pesakit diabetes yang optimum. Pesakit disarankan untuk menjalani gaya hidup aktif, bermain sukan, yang disarankan oleh doktor yang merawat.

Sebagai kesimpulan, harus dikatakan bahawa pencegahan terdiri daripada perkara-perkara berikut: mengawal keseimbangan cairan dalam tubuh, pemakanan yang betul, mengambil kompleks vitamin, ubat-ubatan yang meningkatkan sistem kekebalan tubuh, gaya hidup aktif, menghilangkan situasi tertekan dan kesan berbahaya pada sistem saraf pusat. Video menunjukkan jenis penyakit..

Apa pandangan anda tentang ini? Bagaimana anda atau anak-anak anda menghidap diabetes jenis 1, dan cadangan apa yang diberikan oleh doktor? Kongsi komen anda!

Diabetes diabetes jenis 1 (diabetes autoimun, diabetes bergantung pada insulin, diabetes remaja)

Diabetes diabetes jenis 1 adalah gangguan endokrin yang dicirikan oleh pengeluaran insulin yang tidak mencukupi dan peningkatan kadar glukosa darah. Kerana hiperglikemia yang berpanjangan, pesakit menderita kehausan, menurunkan berat badan, dan cepat letih. Dicirikan oleh otot dan sakit kepala, kekejangan, gatal-gatal, peningkatan selera makan, kencing kerap, insomnia, kilat panas. Diagnostik merangkumi tinjauan klinikal, ujian makmal darah dan air kencing, mendedahkan hiperglikemia, kekurangan insulin, gangguan metabolik. Rawatan itu dilakukan dengan kaedah terapi insulin, diet ditetapkan, pendidikan jasmani.

ICD-10

  • Sebab-sebab diabetes jenis 1
  • Patogenesis
  • Pengelasan
  • Gejala diabetes jenis 1
  • Komplikasi
  • Diagnostik
  • Rawatan diabetes jenis 1
  • Ramalan dan pencegahan
  • Harga rawatan

Maklumat am

Istilah "diabetes" berasal dari bahasa Yunani dan bermaksud "aliran, aliran", sehingga nama penyakit ini menggambarkan salah satu gejala utamanya - poliuria, rembesan air kencing dalam jumlah besar. Diabetes diabetes tipe 1 juga disebut autoimun, bergantung kepada insulin dan remaja. Penyakit ini dapat menampakkan diri pada usia berapa pun, tetapi lebih sering menampakkan diri pada kanak-kanak dan remaja. Dalam beberapa dekad kebelakangan ini, terdapat peningkatan penunjuk epidemiologi. Kelaziman semua bentuk diabetes mellitus adalah 1-9%, bahagian patologi yang bergantung pada insulin adalah 5-10% kes. Kejadian bergantung kepada etnik pesakit, yang tertinggi di kalangan penduduk Skandinavia.

Sebab-sebab diabetes jenis 1

Faktor-faktor yang menyumbang kepada perkembangan penyakit ini terus disiasat. Sehingga kini, telah terbukti bahawa diabetes mellitus jenis 1 timbul berdasarkan gabungan kecenderungan biologi dan kesan buruk luaran. Penyebab kerosakan pankreas yang paling mungkin, penurunan pengeluaran insulin termasuk:

  • Keturunan. Kecenderungan diabetes yang bergantung kepada insulin ditularkan dalam garis lurus - dari ibu bapa hingga anak-anak. Beberapa kombinasi gen yang terdedah kepada penyakit ini telah dikenal pasti. Mereka paling biasa di Eropah dan Amerika Utara. Dengan kehadiran ibu bapa yang sakit, risiko terhadap anak meningkat sebanyak 4-10% berbanding dengan populasi umum.
  • Faktor luaran yang tidak diketahui. Terdapat beberapa pengaruh persekitaran yang memprovokasi diabetes jenis 1. Fakta ini disahkan oleh fakta bahawa kembar yang sama, yang mempunyai gen yang sama, hanya sakit bersama dalam 30-50% kes. Juga didapati bahawa orang yang berhijrah dari wilayah dengan kejadian rendah ke wilayah dengan epidemiologi yang lebih tinggi lebih cenderung mendapat diabetes daripada mereka yang enggan berhijrah..
  • Jangkitan virus. Respons autoimun terhadap sel pankreas dapat dipicu oleh jangkitan virus. Kemungkinan besar dipengaruhi oleh virus Coxsackie dan rubella.
  • Bahan kimia, ubat-ubatan. Sel beta kelenjar penghasil insulin dapat diserang oleh bahan kimia tertentu. Contoh sebatian tersebut ialah racun tikus dan streptozosin, ubat untuk pesakit barah..

Patogenesis

Patologi didasarkan pada pengeluaran hormon insulin yang tidak mencukupi dalam sel beta pulau Langerhans pankreas. Tisu yang bergantung kepada insulin merangkumi tisu hati, adiposa dan otot. Apabila rembesan insulin mereka berkurang, mereka berhenti mengambil glukosa dari darah. Keadaan hiperglikemia, tanda utama diabetes mellitus, berlaku. Darah menebal, aliran darah di saluran terganggu, yang ditunjukkan oleh kemerosotan penglihatan, lesi trofik anggota badan.

Kekurangan insulin merangsang pemecahan lemak dan protein. Mereka memasuki aliran darah dan kemudian dimetabolisme oleh hati menjadi keton, yang menjadi sumber tenaga untuk tisu yang tidak bergantung kepada insulin, termasuk tisu otak. Apabila kepekatan gula dalam darah melebihi 7-10 mmol / l, jalan alternatif untuk mengeluarkan glukosa diaktifkan - melalui buah pinggang. Glukosuria dan poliuria berkembang, akibatnya risiko dehidrasi dan kekurangan elektrolit meningkat. Peningkatan dahaga untuk mengimbangi kehilangan air (polydipsia).

Pengelasan

Menurut cadangan Pertubuhan Kesihatan Sedunia, diabetes mellitus jenis I dibahagikan kepada autoimun (dipicu oleh pengeluaran antibodi ke sel kelenjar) dan idiopatik (tidak ada perubahan organik pada kelenjar, penyebab patologi tetap tidak diketahui). Perkembangan penyakit ini berlaku dalam beberapa peringkat:

  1. Pengenalpastian kecenderungan. Pemeriksaan pencegahan dilakukan, beban genetik ditentukan. Dengan mengambil kira petunjuk statistik purata untuk negara, tahap risiko terkena penyakit di masa depan dikira.
  2. Momen permulaan awal. Proses autoimun dihidupkan, sel-β rosak. Antibodi sudah dihasilkan, tetapi pengeluaran insulin tetap normal.
  3. Insulitis autoimun kronik aktif. Titer antibodi menjadi tinggi, dan jumlah sel penghasil insulin menurun. Risiko tinggi manifestasi diabetes dalam 5 tahun akan datang ditentukan.
  4. Hiperglikemia selepas muatan karbohidrat. Sebahagian besar sel yang menghasilkan insulin mengalami kemusnahan. Pengeluaran hormon menurun. Glukosa puasa tetap normal, tetapi hiperglikemia dikesan selepas makan dalam 2 jam.
  5. Manifestasi klinikal penyakit ini. Gejala ciri diabetes mellitus muncul. Rembesan hormon dikurangkan dengan ketara, 80-90% sel kelenjar mengalami kerosakan.
  6. Kekurangan insulin mutlak. Semua sel yang bertanggungjawab untuk sintesis insulin mati. Hormon masuk ke dalam badan hanya dalam bentuk ubat.

Gejala diabetes jenis 1

Tanda-tanda klinikal utama manifestasi penyakit adalah polyuria, polydipsia, dan penurunan berat badan. Dorongan untuk membuang air kecil menjadi lebih kerap, jumlah air kencing setiap hari mencapai 3-4 liter, kadang-kadang tidur membasah muncul. Pesakit berasa haus, mulut kering, minum hingga 8-10 liter air setiap hari. Selera makan meningkat, tetapi berat badan menurun sebanyak 5-12 kg dalam 2-3 bulan. Selain itu, insomnia pada waktu malam dan mengantuk pada siang hari, pening, mudah marah, dan keletihan dapat diperhatikan. Pesakit merasa keletihan berterusan, mengalami kesukaran untuk melakukan kerja biasa.

Gatal pada kulit dan membran mukus, ruam, ulserasi berlaku. Keadaan rambut dan kuku merosot, luka dan luka kulit yang lain tidak sembuh dalam jangka masa yang lama. Pelanggaran aliran darah di kapilari dan saluran disebut angiopati diabetes. Kerosakan pada kapilari ditunjukkan oleh penurunan penglihatan (retinopati diabetes), penekanan fungsi ginjal dengan edema, hipertensi arteri (nefropati diabetes), pemerah pipi tidak rata di pipi dan dagu. Dengan makroangiopati, apabila urat dan arteri terlibat dalam proses patologi, aterosklerosis saluran jantung dan bahagian bawah kaki mula berkembang, gangren berkembang.

Pada separuh pesakit, gejala neuropati diabetes ditentukan, yang merupakan akibat ketidakseimbangan elektrolit, bekalan darah yang tidak mencukupi, dan edema tisu saraf. Kekonduksian gentian saraf merosot, kejang diprovokasi. Dengan neuropati periferal, pesakit mengadu sensasi terbakar dan gejala yang menyakitkan di kaki, terutama pada waktu malam, pada perasaan "lebam angsa", mati rasa, peningkatan kepekaan terhadap sentuhan. Untuk neuropati autonomi, kerosakan fungsi organ dalaman adalah ciri - gejala gangguan pencernaan, paresis pundi kencing, jangkitan genitouriner, disfungsi ereksi, angina pectoris berlaku. Dengan neuropati fokal, rasa sakit dari pelbagai lokalisasi dan intensiti terbentuk.

Komplikasi

Gangguan metabolisme karbohidrat yang berpanjangan boleh menyebabkan ketoasidosis diabetes - keadaan yang dicirikan oleh pengumpulan keton dan glukosa dalam plasma, peningkatan keasidan darah. Akut: selera makan hilang, mual dan muntah muncul, sakit perut, bau aseton di udara yang dihembuskan. Sekiranya tiada rawatan perubatan, kekeliruan, koma dan kematian berlaku. Pesakit dengan tanda ketoasidosis memerlukan rawatan segera. Komplikasi diabetes yang berbahaya lain termasuk koma hiperosmolar, koma hipoglikemik (dengan penggunaan insulin yang tidak betul), "kaki diabetes" dengan risiko amputasi anggota badan, retinopati teruk dengan kehilangan penglihatan sepenuhnya.

Diagnostik

Pemeriksaan pesakit dilakukan oleh ahli endokrinologi. Kriteria klinikal yang mencukupi untuk penyakit ini adalah polydipsia, polyuria, perubahan berat badan dan selera makan - tanda-tanda hiperglikemia. Semasa wawancara, doktor juga menjelaskan kehadiran beban keturunan. Diagnosis dugaan disahkan oleh hasil ujian makmal darah dan air kencing. Pengesanan hiperglikemia memungkinkan untuk membezakan antara diabetes mellitus dan polydipsia psikogenik, hiperparatiroidisme, kegagalan buah pinggang kronik, dan diabetes insipidus. Pada peringkat kedua diagnosis, pembezaan pelbagai bentuk diabetes dilakukan. Pemeriksaan makmal yang komprehensif merangkumi ujian berikut:

  • Glukosa (darah). Penentuan gula dilakukan tiga kali: pada waktu pagi semasa perut kosong, 2 jam selepas karbohidrat dimuat dan sebelum tidur. Hiperglikemia ditunjukkan oleh petunjuk dari 7 mmol / L pada perut kosong dan dari 11.1 mmol / L setelah memakan makanan karbohidrat..
  • Glukosa (air kencing). Glukosuria menunjukkan hiperglikemia berterusan dan teruk. Nilai normal untuk ujian ini (dalam mmol / l) - hingga 1.7, garis batas - 1.8-2.7, patologi - lebih daripada 2.8.
  • Hemoglobin gliser. Berbeza dengan glukosa bebas protein yang bebas, jumlah hemoglobin glikosilasi dalam darah tetap berterusan sepanjang hari. Diagnosis diabetes disahkan pada kadar 6.5% ke atas.
  • Ujian hormon. Ujian insulin dan C-peptida dilakukan. Kepekatan normal imunoreaktif insulin dalam darah ketika perut kosong berkisar antara 6 hingga 12,5 μU / ml. Indeks C-peptida membolehkan anda menilai aktiviti sel beta, jumlah pengeluaran insulin. Hasil normal adalah 0.78-1.89 μg / l, pada diabetes mellitus kepekatan penanda berkurang.
  • Metabolisme protein. Ujian untuk kreatinin dan urea dilakukan. Data akhir memungkinkan untuk menjelaskan kemampuan fungsional buah pinggang, tahap perubahan metabolisme protein. Dengan kerosakan buah pinggang, penunjuk lebih tinggi daripada biasa.
  • Metabolisme lipid. Untuk pengesanan awal ketoasidosis, kandungan badan keton dalam aliran darah dan air kencing diperiksa. Untuk menilai risiko aterosklerosis, tahap kolesterol darah ditentukan (jumlah kolesterol, LDL, HDL).

Rawatan diabetes jenis 1

Usaha doktor bertujuan untuk menghilangkan manifestasi klinikal diabetes, serta mencegah komplikasi, mengajar pesakit untuk menjaga normoglikemia secara bebas. Pesakit disertai oleh pasukan pakar multi-profesional, yang merangkumi ahli endokrinologi, pakar pemakanan, dan tenaga pengajar terapi senaman. Rawatan merangkumi sesi kaunseling, ubat-ubatan, dan latihan. Kaedah utama merangkumi:

  • Terapi insulin. Penggunaan sediaan insulin diperlukan untuk kompensasi gangguan metabolik maksimum yang dapat dicapai, pencegahan hiperglikemia. Suntikan sangat penting. Skim pentadbiran disusun secara individu.
  • Diet. Pesakit ditunjukkan diet rendah karbohidrat, termasuk diet ketogenik (keton berfungsi sebagai sumber tenaga dan bukannya glukosa). Asas diet terdiri dari sayur-sayuran, daging, ikan, produk tenusu. Sumber karbohidrat kompleks dibenarkan secara sederhana - roti gandum, bijirin.
  • Aktiviti fizikal individu dos. Aktiviti fizikal bermanfaat bagi kebanyakan pesakit tanpa komplikasi teruk. Kelas dipilih oleh pengajar dalam terapi senaman secara individu, dijalankan secara sistematik. Pakar menentukan tempoh dan intensiti latihan, dengan mengambil kira kesihatan umum pesakit, tahap pampasan diabetes. Permainan berjalan kaki, atletik, sukan biasa ditetapkan. Sukan kekuatan, larian maraton dikontraindikasikan.
  • Latihan kawalan diri. Kejayaan rawatan pemeliharaan diabetes sangat bergantung pada tahap motivasi pesakit. Di kelas khas, mereka diberitahu mengenai mekanisme penyakit ini, mengenai kemungkinan cara pampasan, komplikasi, mereka menekankan pentingnya pengawalan jumlah gula dan penggunaan insulin secara berkala. Pesakit menguasai kemahiran suntikan diri, memilih makanan, membuat menu.
  • Pencegahan komplikasi. Ubat digunakan untuk meningkatkan fungsi enzimatik sel kelenjar. Ini termasuk agen yang mempromosikan oksigenasi tisu, ubat imunomodulator. Rawatan jangkitan tepat waktu, hemodialisis, terapi penawar untuk menghilangkan sebatian yang mempercepat perkembangan patologi (thiazides, kortikosteroid).

Di antara rawatan eksperimen, perlu diperhatikan perkembangan vaksin DNA BHT-3021. Pada pesakit yang menerima suntikan intramuskular selama 12 minggu, tahap C-peptida, penanda aktiviti sel pulau kecil pankreas, meningkat. Bidang penyelidikan lain adalah transformasi sel induk menjadi sel kelenjar yang menghasilkan insulin. Eksperimen pada tikus memberikan hasil yang positif, tetapi untuk menggunakan kaedah ini dalam praktik klinikal, bukti keselamatan prosedur diperlukan.

Ramalan dan pencegahan

Bentuk diabetes mellitus yang bergantung kepada insulin adalah penyakit kronik, tetapi terapi sokongan yang tepat dapat membantu mengekalkan kualiti hidup yang tinggi bagi pesakit. Langkah pencegahan belum dikembangkan, kerana penyebab sebenar penyakit ini belum dijelaskan. Pada masa ini, semua orang dari kumpulan risiko disyorkan menjalani pemeriksaan tahunan untuk mengesan penyakit pada peringkat awal dan memulakan rawatan tepat pada masanya. Langkah ini membolehkan anda melambatkan pembentukan hiperglikemia berterusan, meminimumkan kemungkinan komplikasi.


Artikel Seterusnya
SHEIA.RU