Monosit: normal, meningkat, menurun, penyebab pada kanak-kanak dan orang dewasa



Monosit adalah "pengelap" badan manusia. Sel darah terbesar mempunyai keupayaan untuk menangkap dan menyerap bahan asing dengan sedikit atau tidak membahayakan diri mereka sendiri. Tidak seperti leukosit lain, monosit sangat jarang mati setelah bertembung dengan tetamu berbahaya dan, sebagai peraturan, dengan selamat terus menjalankan peranannya dalam darah. Peningkatan atau penurunan sel darah ini adalah gejala yang membimbangkan dan mungkin menunjukkan perkembangan penyakit yang serius..

Apa itu monosit dan bagaimana ia terbentuk?

Monosit adalah sejenis leukosit agranulosit (sel darah putih). Ini adalah unsur terbesar aliran darah periferal - diameternya ialah 18-20 mikron. Sel berbentuk bujur mengandungi satu inti berbentuk kacang polimorfik yang terletak di pusat. Pewarnaan nukleus yang kuat membolehkan anda membezakan monosit dari limfosit, yang sangat penting dalam penilaian makmal parameter darah.

Dalam badan yang sihat, monosit merangkumi 3 hingga 11% daripada semua sel darah putih. Unsur-unsur ini terdapat dalam jumlah besar dalam tisu lain:

  • hati;
  • limpa;
  • Sumsum tulang;
  • Kelenjar getah bening.

Monosit disintesis dalam sumsum tulang, di mana bahan berikut mempengaruhi pertumbuhan dan perkembangannya:

  • Glukokortikosteroid menghalang pengeluaran monosit.
  • Faktor pertumbuhan sel (GM-CSF dan M-CSF) mengaktifkan pengembangan monosit.

Dari sumsum tulang, monosit memasuki aliran darah, di mana ia tinggal selama 2-3 hari. Selepas tempoh ini, sel-sel mati dengan apoptosis tradisional (diprogramkan oleh sifat kematian sel), atau beralih ke tahap baru - mereka berubah menjadi makrofag. Sel yang diperbaiki meninggalkan aliran darah dan memasuki tisu, di mana ia kekal selama 1-2 bulan.

Monosit dan makrofag: apakah perbezaannya?

Pada tahun 70-an abad yang lalu, dipercayai bahawa lambat laun semua monosit berubah menjadi makrofag, dan tidak ada sumber lain "pembersih profesional" dalam tisu-tisu tubuh manusia. Pada tahun 2008 dan kemudian, kajian baru dilakukan, yang menunjukkan bahawa makrofag bersifat heterogen. Sebilangan daripadanya sebenarnya berasal dari monosit, sementara yang lain berasal dari sel-sel keturunan lain pada tahap perkembangan intrauterin..

Transformasi beberapa sel menjadi yang lain mengikut corak yang diprogramkan. Keluar dari aliran darah ke dalam tisu, monosit mula tumbuh, kandungan struktur dalaman - mitokondria dan lisosom - meningkat di dalamnya. Penyusunan semula sedemikian memungkinkan makrofag monosit untuk menjalankan fungsinya secepat mungkin..

Peranan biologi monosit

Monosit adalah fagosit terbesar di dalam badan kita. Mereka melakukan fungsi berikut di dalam badan:

  • Fagositosis. Monosit dan makrofag mempunyai kemampuan untuk mengenali dan menangkap (menyerap, fagositosis) unsur asing, termasuk protein berbahaya, virus, bakteria.
  • Penyertaan dalam pembentukan imuniti spesifik dan perlindungan tubuh dari bakteria berbahaya, virus, kulat akibat pengeluaran sitotoksin, interferon dan bahan lain.
  • Penyertaan dalam perkembangan reaksi alahan. Monosit mensintesis beberapa elemen sistem pujian, kerana antigen (protein asing) dikenali.
  • Perlindungan antitumor (disediakan oleh sintesis faktor nekrosis tumor dan mekanisme lain).
  • Penyertaan dalam peraturan hematopoiesis dan pembekuan darah kerana pengeluaran bahan tertentu.

Monosit, bersama dengan neutrofil, tergolong dalam fagosit profesional, tetapi ia mempunyai ciri khas:

  • Hanya monosit dan bentuk khasnya (makrofag), setelah menyerap agen asing, tidak mati serta-merta, tetapi terus melaksanakan tugas segera mereka. Kekalahan dalam pertempuran dengan bahan berbahaya sangat jarang berlaku.
  • Monosit hidup jauh lebih lama daripada neutrofil.
  • Monosit lebih berkesan melawan virus, sementara neutrofil terutama berkaitan dengan bakteria.
  • Oleh kerana monosit tidak musnah setelah bertembung dengan bahan asing, nanah tidak terbentuk di tempat pengumpulannya.
  • Monosit dan makrofag dapat berkumpul di pusat keradangan kronik.

Penentuan tahap monosit dalam darah

Jumlah monosit ditunjukkan sebagai sebahagian daripada formula leukosit dan termasuk dalam jumlah darah lengkap (CBC). Bahan untuk penyelidikan diambil dari jari atau urat. Pengiraan sel darah dilakukan secara manual oleh pembantu makmal atau menggunakan alat khas. Hasilnya dikeluarkan dalam bentuk, yang mesti menunjukkan standard yang digunakan untuk makmal tertentu. Pendekatan yang berbeza untuk menentukan jumlah monosit boleh menyebabkan perbezaan, jadi sangat penting untuk mempertimbangkan di mana dan bagaimana analisis diambil, serta bagaimana sel darah dihitung..

Nilai normal monosit pada kanak-kanak dan orang dewasa

Dengan penyahkodan perkakasan, monosit ditetapkan sebagai MON; dengan penyahkodan manual, namanya tidak berubah. Norma monosit bergantung pada usia seseorang ditunjukkan dalam jadual:

UmurKadar monosit,%
1-15 hari5-15
15 hari - 1 tahun4-10
1-2 tahun3-10
Berumur 2-15 tahun3-9
Lebih 15 tahun3-11

Nilai normal monosit pada wanita dan lelaki tidak berbeza. Tahap sel darah ini tidak bergantung pada jantina. Pada wanita, bilangan monosit meningkat sedikit semasa kehamilan, tetapi tetap berada dalam norma fisiologi.

Dalam praktik klinikal, bukan hanya peratusan, tetapi juga kandungan monosit mutlak dalam satu liter darah. Norma untuk orang dewasa dan kanak-kanak adalah seperti berikut:

  • Berumur sehingga 12 tahun - 0,05-1,1 * 10 9 / l.
  • Selepas 12 tahun - 0.04-0.08 * 10 9 / l.

Sebab peningkatan monosit dalam darah

Peningkatan monosit melebihi ambang untuk setiap kumpulan umur disebut monositosis. Terdapat dua bentuk keadaan ini:

  • Monositosis mutlak adalah fenomena apabila terdapat pertumbuhan monosit yang terpencil dalam darah, dan kepekatannya melebihi 0.8 * 10 9 / L untuk orang dewasa dan 1.1 * 10 9 / L untuk kanak-kanak di bawah umur 12 tahun. Keadaan serupa dicatat dalam beberapa penyakit yang memprovokasi pengeluaran fagosit profesional.
  • Monositosis relatif adalah fenomena di mana bilangan monosit mutlak tetap berada dalam julat normal, tetapi peratusannya dalam aliran darah meningkat. Keadaan ini berlaku dengan penurunan serentak tahap leukosit lain..

Dalam praktiknya, monositosis mutlak adalah tanda yang lebih membimbangkan, kerana biasanya menunjukkan kerosakan serius pada tubuh orang dewasa atau kanak-kanak. Peningkatan relatif monosit selalunya bersifat sementara..

Apa yang ditunjukkan oleh monosit berlebihan? Pertama sekali, bahawa reaksi fagositosis telah bermula di dalam badan, dan pertempuran aktif melawan penjajah asing sedang dijalankan. Keadaan berikut boleh menjadi penyebab monositosis:

Penyebab fisiologi monositosis

Pada semua orang yang sihat, monosit meningkat sedikit dalam dua jam pertama selepas makan. Atas sebab inilah doktor mengesyorkan menderma darah secara eksklusif pada waktu pagi dan ketika perut kosong. Sehingga baru-baru ini, ini bukan peraturan yang ketat, dan ujian darah umum dengan definisi formula leukosit dibenarkan untuk dilakukan pada bila-bila masa sepanjang hari. Sesungguhnya, peningkatan monosit selepas makan tidak begitu ketara dan biasanya tidak melebihi ambang atas, namun risiko salah tafsiran hasilnya masih ada. Dengan pengenalan ke dalam praktik perangkat untuk penyahkodan darah secara automatik, sensitif terhadap perubahan sedikit pun dalam komposisi selular, aturan untuk melewati analisis disemak. Hari ini, doktor dari semua kepakaran menegaskan bahawa UAC menyerah pada perut kosong pada waktu pagi..

Monosit tinggi pada wanita dijumpai dalam beberapa keadaan khas:

Menstruasi

Pada hari-hari pertama kitaran pada wanita yang sihat, terdapat sedikit peningkatan kepekatan monosit dalam darah dan makrofag dalam tisu. Ini dijelaskan secara sederhana - dalam tempoh ini endometrium ditolak secara aktif, dan "penjaga kebersihan profesional" bergegas ke tempat perapian - untuk memenuhi tugas segera mereka. Pertumbuhan monosit diperhatikan pada puncak haid, iaitu pada hari pembuangan paling banyak. Setelah selesai pendarahan bulanan, tahap sel fagosit kembali normal.

Penting! Walaupun jumlah monosit semasa haid biasanya tidak melebihi julat normal, doktor tidak mengesyorkan jumlah darah lengkap sebelum akhir pembuangan bulanan.

Kehamilan

Penyusunan semula sistem imun semasa mengandung membawa kepada fakta bahawa pada trimester pertama terdapat tahap monosit yang rendah, tetapi kemudian gambarnya berubah. Kepekatan maksimum sel darah dicatatkan pada trimester ketiga dan sebelum melahirkan. Bilangan monosit biasanya tidak melebihi norma usia.

Penyebab patologi monositosis

Keadaan di mana monosit meningkat sehingga ditentukan dalam ujian darah umum kerana di luar julat normal dianggap patologi dan memerlukan perundingan wajib dengan doktor.

Penyakit berjangkit akut

Pertumbuhan fagosit profesional diperhatikan dalam pelbagai penyakit berjangkit. Dalam ujian darah umum, bilangan monosit relatif dalam ARVI sedikit melebihi nilai ambang yang diguna pakai untuk setiap usia. Tetapi jika dengan lesi bakteria terdapat peningkatan neutrofil, maka jika terjadi serangan virus, monosit memasuki pertempuran. Kepekatan tinggi unsur-unsur darah ini dicatat dari hari-hari pertama penyakit dan kekal sehingga pemulihan sepenuhnya..

  • Setelah semua gejala reda, monosit tetap tinggi selama 2-4 minggu lagi.
  • Sekiranya peningkatan kandungan monosit direkodkan selama 6-8 minggu atau lebih, anda harus mencari sumber jangkitan kronik.

Dengan jangkitan pernafasan yang biasa (selesema), tahap monosit tumbuh sedikit dan biasanya berada di had atas norma atau sedikit di luarnya (0,09-1,5 * 10 9 / l). Lonjakan monosit yang tajam (hingga 30-50 * 10 9 / l dan lebih) diperhatikan pada kanser hematologi.

Peningkatan monosit pada kanak-kanak paling sering dikaitkan dengan proses berjangkit seperti:

Mononukleosis berjangkit

Penyakit yang disebabkan oleh virus Epstein-Barr seperti herpes ini berlaku terutamanya pada kanak-kanak prasekolah. Penyebaran jangkitan sedemikian rupa sehingga hampir semua orang menderita oleh remaja. Pada orang dewasa, hampir tidak pernah berlaku kerana keunikan tindak balas sistem imun.

  • Permulaan akut dengan demam hingga 38-40 ° C, menggigil.
  • Tanda-tanda penglibatan saluran udara atas: hidung berair, kesesakan hidung, sakit tekak.
  • Pembesaran nodus limfa oksipital dan submandibular yang hampir tidak menyakitkan.
  • Ruam.
  • Hati dan limpa membesar.

Demam pada mononukleosis berjangkit berterusan untuk masa yang lama, sehingga sebulan (dengan tempoh peningkatan), yang membezakan patologi ini daripada jangkitan virus pernafasan akut yang lain. Dalam analisis umum darah, monosit dan limfosit meningkat. Diagnosis dibuat berdasarkan penemuan klinikal biasa, tetapi antibodi spesifik mungkin diuji. Terapi bertujuan untuk melegakan gejala penyakit. Rawatan antivirus yang disasarkan tidak dilakukan.

Jangkitan kanak-kanak lain

Pertumbuhan serentak monosit dan limfosit diperhatikan dalam banyak penyakit berjangkit, yang berlaku terutamanya pada masa kanak-kanak dan hampir tidak dapat dikesan pada orang dewasa:

  • campak;
  • rubela;
  • batuk rejan;
  • beguk, dll..

Dalam penyakit ini, monositosis diperhatikan dalam kes patologi berlarutan.

Pada orang dewasa, sebab lain untuk peningkatan jumlah monosit dalam darah menjadi terang:

Batuk kering

Penyakit berjangkit yang teruk mempengaruhi paru-paru, tulang, organ genitouriner, kulit. Anda boleh mengesyaki adanya patologi ini dengan tanda-tanda tertentu:

  • Demam tanpa sebab yang berpanjangan.
  • Pengurangan berat badan yang tidak bermotivasi.
  • Batuk yang berlarutan (dengan batuk kering paru).
  • Kelesuan, apatis, peningkatan keletihan.

Fluorografi tahunan (pada kanak-kanak - reaksi Mantoux) membantu mengenal pasti tuberkulosis paru pada orang dewasa. X-ray dada membantu mengesahkan diagnosis. Untuk mengesan tuberkulosis penyetempatan yang berbeza, kajian khusus dijalankan. Di dalam darah, selain peningkatan kadar monosit, terdapat penurunan leukosit, eritrosit dan hemoglobin.

Jangkitan lain juga boleh menyebabkan monositosis pada orang dewasa:

  • brucellosis;
  • sifilis;
  • sarkoidosis;
  • jangkitan sitomegalovirus;
  • demam kepialu, dll..

Pertumbuhan monosit diperhatikan dengan perjalanan penyakit yang berlarutan.

Pencerobohan parasit

Pengaktifan monosit dalam darah periferal diperhatikan semasa jangkitan dengan helminths. Ini boleh menjadi kebiasaan opisthoris untuk iklim sederhana, cacing pita babi atau babi, cacing kremi dan cacing gelang, dan parasit eksotik. Dengan kerosakan usus, gejala berikut berlaku:

  • Sakit perut dari pelbagai tempat.
  • Pecah najis (biasanya seperti cirit-birit).
  • Penurunan berat badan yang tidak bermotivasi kerana peningkatan selera makan.
  • Reaksi alahan kulit, seperti urtikaria.

Bersama dengan monosit dalam darah seseorang yang dijangkiti helminths, peningkatan eosinofil - leukosit granulosit yang bertanggungjawab terhadap reaksi alahan dicatatkan. Untuk mengenal pasti parasit, tinja diambil untuk analisis, kultur bakteriologi dibuat, dan ujian imunologi dilakukan. Rawatan merangkumi pengambilan ubat antiparasit bergantung kepada sumber masalahnya..

Proses berjangkit dan keradangan kronik

Hampir setiap jangkitan intensiti rendah yang wujud dalam jangka masa yang lama di dalam tubuh manusia menyebabkan peningkatan tahap monosit dalam darah dan pengumpulan makrofag dalam tisu. Sukar untuk mengenal pasti gejala tertentu dalam situasi ini, kerana mereka akan bergantung pada bentuk patologi dan penyetempatan fokus.

Ia boleh menjadi jangkitan paru-paru atau tekak, otot jantung atau tulang, buah pinggang dan pundi hempedu, organ pelvis. Patologi ini ditunjukkan oleh rasa sakit yang berterusan atau berulang dalam unjuran organ yang terjejas, peningkatan keletihan, kelesuan. Demam tidak biasa. Setelah mengenal pasti penyebabnya, terapi optimum dipilih, dan dengan pengurangan proses patologi, tahap monosit kembali normal.

Penyakit autoimun

Istilah ini difahami sebagai keadaan di mana sistem kekebalan tubuh manusia merasakan tisu sendiri sebagai asing dan mula memusnahkannya. Pada masa ini, monosit dan makrofag - fagosit profesional, askar dan petugas kebersihan yang terlatih, yang tugasnya adalah untuk menghilangkan fokus yang mencurigakan, mula bermain. Hanya dengan patologi autoimun, fokus ini menjadi sendi, ginjal, injap jantung, kulit dan organ lain, dari mana kemunculan semua gejala patologi diperhatikan..

Proses autoimun yang paling biasa adalah:

  • Gondok toksik yang meresap - kerosakan pada kelenjar tiroid, di mana terdapat peningkatan pengeluaran hormon tiroid.
  • Rheumatoid arthritis - patologi yang disertai dengan pemusnahan sendi kecil.
  • Lupus eritematosus sistemik - keadaan di mana sel-sel kulit, sendi kecil, injap jantung, buah pinggang terjejas.
  • Skleroderma sistemik - penyakit yang menyerang kulit dan merebak ke organ dalaman.
  • Diabetes diabetes tipe I adalah keadaan di mana metabolisme glukosa terganggu dan hubungan metabolik lain terjejas.

Pertumbuhan monosit dalam darah dalam patologi ini hanyalah salah satu gejala kerosakan sistemik, tetapi tidak bertindak sebagai tanda klinikal utama. Untuk mengetahui penyebab monositosis, diperlukan ujian tambahan, dengan mengambil kira diagnosis yang tepat.

Patologi onkohematologi

Peningkatan monosit dalam darah secara mendadak selalu menakutkan, kerana ini mungkin menunjukkan perkembangan tumor darah malignan. Ini adalah keadaan serius yang memerlukan pendekatan serius untuk rawatan dan tidak selalu berakhir dengan baik. Sekiranya monositosis tidak dapat dikaitkan dengan penyakit berjangkit atau patologi autoimun dengan cara apa pun, anda mesti berjumpa dengan ahli hematologi.

Penyakit darah yang membawa kepada monositosis:

  • Leukemia monositik dan myelomonocytic akut. Varian leukemia, di mana prekursor monosit dikesan dalam sumsum tulang dan darah. Ia dijumpai terutamanya pada kanak-kanak di bawah umur 2 tahun. Ia disertai dengan tanda-tanda anemia, pendarahan, penyakit berjangkit yang kerap. Kesakitan pada tulang dan sendi diperhatikan. Mempunyai prognosis yang buruk.
  • Myeloma berganda. Ia dikesan terutamanya setelah berusia 60 tahun. Ia dicirikan oleh penampilan kesakitan pada tulang, patah patologi dan pendarahan, penurunan imuniti yang tajam.

Bilangan monosit dalam penyakit onkohematologi akan jauh lebih tinggi daripada norma (hingga 30-50 * 10 9 / l ke atas), dan ini memungkinkan untuk membezakan monositosis pada tumor ganas dari gejala yang serupa pada jangkitan akut dan kronik. Dalam kes terakhir, kepekatan monosit meningkat sedikit, sementara dengan leukemia dan myeloma, terdapat lonjakan tajam dalam agranulosit.

Neoplasma malignan lain

Dengan pertumbuhan monosit dalam darah, perhatian harus diberikan kepada limfogranulomatosis (penyakit Hodgkin). Patologi disertai oleh demam, peningkatan beberapa kumpulan kelenjar getah bening dan kemunculan gejala fokus dari pelbagai organ. Cedera saraf tunjang adalah mungkin. Untuk mengesahkan diagnosis, tusukan kelenjar getah bening yang diubah dilakukan dengan pemeriksaan histologi bahan.

Peningkatan monosit juga diperhatikan pada tumor ganas lain dari pelbagai lokalisasi. Untuk mengenal pasti penyebab perubahan tersebut, diperlukan diagnostik yang disasarkan..

Keracunan oleh bahan kimia

Penyebab monositosis yang jarang berlaku yang berlaku dalam situasi berikut:

  • Keracunan tetrachloroethane berlaku apabila wap disedut, atau tertelan melalui mulut atau kulit. Ia disertai dengan kerengsaan membran mukus, sakit kepala, penyakit kuning. Dalam jangka masa panjang, ia boleh menyebabkan kerosakan hati dan koma.
  • Keracunan fosforus berlaku semasa bersentuhan dengan wap atau habuk yang tercemar, jika tertelan secara tidak sengaja. Dalam keracunan akut, kerosakan najis, sakit perut diperhatikan. Tanpa rawatan, kematian berlaku akibat kerosakan pada buah pinggang, hati dan sistem saraf.

Monositosis sekiranya berlaku keracunan adalah salah satu daripada gejala patologi dan digabungkan dengan tanda-tanda klinikal dan makmal yang lain.

Sebab penurunan monosit dalam darah

Monositopenia adalah penurunan monosit darah di bawah nilai ambang. Simptom yang serupa berlaku dalam keadaan seperti:

  • Jangkitan bakteria purulen.
  • Anemia aplastik.
  • Penyakit onkohematologi (peringkat akhir).
  • Mengambil ubat tertentu.

Monosit yang menurun agak jarang berlaku daripada peningkatan jumlahnya dalam darah periferal, dan selalunya gejala ini dikaitkan dengan penyakit dan keadaan yang teruk.

Jangkitan bakteria purulen

Istilah ini difahami sebagai penyakit di mana terdapat pengenalan bakteria pyogenik dan perkembangan keradangan. Ini biasanya adalah jangkitan streptokokus dan staphylococcal. Di antara penyakit purulen yang paling biasa, perlu diketengahkan:

  • Jangkitan kulit: bisul, karbuncle, phlegmon.
  • Kerosakan tulang: osteomielitis.
  • Pneumonia bakteria.
  • Sepsis - kemasukan bakteria patogen ke dalam aliran darah dengan penurunan serentak dalam kereaktifan umum badan.

Sebilangan jangkitan purulen cenderung merosakkan diri sendiri, yang lain memerlukan rawatan perubatan wajib. Dalam ujian darah, selain monositopenia, terdapat peningkatan kepekatan leukosit neutrofil - sel yang bertanggungjawab untuk serangan cepat dalam fokus keradangan purulen.

Anemia aplastik

Monosit rendah pada orang dewasa boleh berlaku dengan pelbagai bentuk anemia - keadaan di mana kekurangan sel darah merah dan hemoglobin dikesan. Tetapi jika kekurangan zat besi dan varian lain dari patologi ini bertindak balas dengan baik terhadap terapi, maka anemia aplastik perlu mendapat perhatian khusus. Dengan patologi ini, terdapat penghambatan tajam atau penghentian lengkap pertumbuhan dan pematangan semua sel darah di sumsum tulang, dan monosit tidak terkecuali..

Gejala anemia aplastik:

  • Sindrom anemia: pening, kehilangan kekuatan, kelemahan, takikardia, kulit pucat.
  • Pendarahan pelbagai penyetempatan.
  • Menurunkan imuniti dan komplikasi berjangkit.

Anemia aplastik adalah gangguan hematopoietik yang teruk. Tanpa rawatan, pesakit mati dalam beberapa bulan. Terapi melibatkan penghapusan penyebab anemia, pengambilan hormon dan sitostatik. Pemindahan sumsum tulang mempunyai kesan yang baik.

Penyakit onkohematologi

Pada tahap akhir leukemia, terdapat penghambatan semua kuman hematopoietik dan perkembangan pancytopenia. Bukan hanya monosit yang terjejas, tetapi juga sel darah lain. Terdapat penurunan imuniti yang ketara, perkembangan penyakit berjangkit yang teruk. Pendarahan yang tidak masuk akal berlaku. Transplantasi sumsum tulang adalah pilihan rawatan terbaik dalam keadaan ini, dan lebih awal operasi dilakukan, semakin besar kemungkinan hasil yang baik..

Mengambil ubat

Beberapa ubat (kortikosteroid, sitostatik) menghalang fungsi sumsum tulang dan menyebabkan penurunan kepekatan semua sel darah (pancytopenia). Dengan bantuan tepat waktu dan penarikan ubat, fungsi sumsum tulang dipulihkan.

Monosit bukan hanya fagosit profesional, pembersih badan kita, pembunuh virus yang kejam dan unsur berbahaya yang lain. Sel darah putih ini adalah penanda keadaan kesihatan bersama dengan petunjuk CBC lain. Dengan peningkatan atau penurunan tahap monosit, sangat penting untuk berjumpa doktor dan diperiksa untuk mengetahui punca keadaan ini. Diagnosis dan pemilihan rejimen terapi dilakukan dengan mempertimbangkan tidak hanya data makmal, tetapi juga gambaran klinikal penyakit yang dikenal pasti.

Monosit meningkat pada kanak-kanak - apa maksudnya, apakah penyebab monositosis

Monosit meningkat pada kanak-kanak kerana pelbagai sebab, yang hanya dapat ditentukan oleh doktor. Kegiatan fungsional sel dikurangkan menjadi penyertaan dalam tindak balas pelindung sistem kekebalan tubuh, serta fagositosis mikroorganisma patogen, serpihan sel, sel mutan, dll..

Sebelum meneruskan kajian mengenai sebab penyimpangan monosit, seseorang harus memahami isu nilai yang dibenarkan.

Norma monosit dalam darah pada kanak-kanak

Terdapat dua jenis penyampaian hasil penyelidikan kepada pesakit muda. Indikator dapat ditunjukkan sebagai peratusan relatif dari jumlah keseluruhan semua leukosit atau sebagai bilangan mutlak.

Untuk menentukan sama ada anak itu sihat atau tidak, sudah cukup untuk melakukan ujian darah klinikal, di mana nilai relatif parameter akan ditunjukkan. Walau bagaimanapun, data ini tidak cukup informatif untuk menilai tahap keparahan monositosis dan menentukan sebab-sebab kejadiannya. Dalam kes ini, pesakit kecil diberi kajian yang lebih tepat - formula leukosit dengan mikroskop smear wajib. Pada masa yang sama, bilangan sel yang tepat dalam biomaterial dikira.

Tahap monosit pada kanak-kanak berbeza untuk usia yang berbeza. Jadi, jumlah mereka pada minggu pertama kehidupan bayi yang sihat adalah dari 0,05 hingga 1,2 * 10 9 / l.

Monosit yang meningkat dalam darah anak pada tahun pertama kehidupan diperuntukkan untuk memberikan perlindungan maksimum terhadap jangkitan, kerana kekebalan belum terbentuk sepenuhnya. Bermula dari tahun kedua, tahap monosit berada dalam lingkungan dari 0,05 hingga 0,5 * 10 9 / l. Penyimpangan sedikit sebanyak 0.1-0.3 * 10 9 / l dibenarkan.

Selepas 16 tahun, ambang atas norma meningkat menjadi 0,6 * 10 9 / l.

Peratusan jumlah keseluruhan sel darah putih, dengan mengambil kira usia, ditunjukkan dalam jadual.

Umur Nilai normal,%
Sehingga 2 minggu5 - 15
Sehingga setahun5 - 10
Berumur 1-3 tahun2.7 - 10
Lebih 3 tahun3 - 12

Perlu ditekankan bahawa ketika menafsirkan data ujian makmal, doktor hanya mementingkan usia, jantina tidak diambil kira.

Punca dan gejala monositosis pada kanak-kanak

Monosit tinggi pada anak (monositosis) adalah gejala atau akibat dari patologi yang mendasari, tetapi tidak dapat dianggap sebagai penyakit bebas. Monositosis tidak berkembang dengan sendirinya, selalu menunjukkan perlunya pemeriksaan lanjutan untuk menentukan punca.

Gejala keadaan ini bergantung kepada penyebab yang menyebabkan pertumbuhannya. Peningkatan monosit dalam darah pada kanak-kanak ditunjukkan oleh:

  • kenaikan suhu;
  • gejala demam dan mabuk (menggigil, kelesuan, kelemahan, kegelisahan, sakit pada otot dan sendi, loya);
  • penurunan aktiviti dan selera makan;
  • aduan sakit kepala atau perut;
  • batuk, hidung berair, konjungtivitis;
  • senak - loya, mungkin dengan muntah, serta sembelit atau cirit-birit.

Anda tidak boleh cuba menghilangkan gejala anda sendiri, kerana hanya pakar pediatrik yang dapat memastikan punca penyakit ini..

Monosit meningkat pada kanak-kanak - apa maksudnya??

Dengan sifat monositosis, ia relatif dan mutlak..

Kita bercakap mengenai mutlak jika nilai penunjuk melebihi 1 * 10 9 / l. Bentuk relatif dicirikan oleh peningkatan peratusan jenis sel yang dipertimbangkan berbanding dengan subpopulasi sel darah putih yang lain..

Ini sering berlaku pada jangkitan akut..

Monositosis relatif pada kanak-kanak dicatat jika dalam hasil analisis tahap parameter yang dimaksud melebihi norma usia.

Nilai diagnostik monositosis mutlak melebihi yang relatif. Oleh kerana tahap monosit tetap normal, dan tidak cukup untuk menentukan penyebab perubahan leukosit lain, maklumat formula leukosit tidak mencukupi. Peningkatan jumlah mutlak menunjukkan pengaktifan daya pelindung tubuh bayi akibat perkembangan penyakit ini. Oleh itu, pertama sekali, doktor akan memberi perhatian kepada nilai mutlak.

Penyebab utama penolakan monosit

Monosit dalam darah kanak-kanak meningkat apabila protein darah pelindung tidak mencukupi untuk meneutralkan jangkitan. Kekebalan mengaktifkan mekanisme peningkatan pengeluaran monosit. Keanehan mereka adalah bahawa mereka dapat beredar tidak hanya di aliran darah, tetapi juga menembus ke ruang antar sel dan plasenta. Itu membolehkan anda memberi perlindungan kepada bayi yang belum lahir.

Punca peningkatan monosit pada kanak-kanak:

Jangkitan etiologi bakteria atau virus. Monosit bertindak balas terhadap bahan genetik asing. Oleh itu, semasa jangkitan, jumlah mereka meningkat dengan mendadak. Oleh kerana fagositosis zarah asing terbesar disedari.

Pencerobohan helminthic (helminthiasis). Penyebaran pencerobohan folikel berlaku di seluruh dunia. Kanak-kanak dijangkiti melalui laluan fecal-oral di tadika melalui mainan, tempat tidur atau tangan yang tidak dicuci.

Kemungkinan jangkitan pada kanak-kanak bermula dari enam bulan, ketika mereka mulai menjalani gaya hidup aktif di luar tempat tidur bayi. Harus diingat bahawa jika ada binatang peliharaan di rumah, maka bayi berisiko dijangkiti sejak lahir. Menurut statistik, 97% kanak-kanak dijangkiti cacing sekurang-kurangnya sekali sebelum bersekolah. Ini disebabkan oleh fakta bahawa bayi mempunyai kemahiran kebersihan yang buruk. Namun, kanak-kanak sering bermain di luar di pasir dan sering menyeret benda kotor ke dalam mulutnya. Semua ini disertai dengan keasidan yang rendah di perut dan mekanisme pertahanan yang cacat..

Keradangan saluran gastrousus. Telah diketahui bahawa monosit mampu bergerak aktif ke tempat jangkitan, di mana mereka menjalankan fungsinya..

Patologi autoimun. Pelanggaran mekanisme pengiktirafan "rakan atau musuh" menyebabkan pengeluaran monosit aktif. Keadaan patologi terdiri daripada fakta bahawa sel-sel imun dihasilkan terhadap tisu sihat mereka di dalam badan anak.

Sebab-sebab keadaan ini tetap menjadi perbincangan antara saintis dan pengamal perubatan. Teori popular termasuk kecenderungan keturunan dan kehadiran patologi bersamaan. Kaedah rawatan moden dapat mengurangkan gejala patologi dan menjadikan kehidupan lebih mudah bagi seorang kanak-kanak..

Onkologi. Neoplasma malignan dalam darah atau sumsum tulang membawa kepada perubahan komposisi kualitatif dan kuantitatif sel. Proses ini disertai dengan pemendapan sel darah putih yang berlebihan, yang menghalang perkembangan normal dan pembezaan sel lain. Prognosis hasil bergantung pada banyak faktor dan berkisar dari pemulihan sepenuhnya hingga membawa maut.

Keracunan dengan bahan beracun. Sekiranya berlaku keracunan, kekuatan pelindung imuniti bayi diaktifkan secara maksimum untuk peneutralan bahan toksik dengan cepat.

Gigi: Selalunya, keadaan ini disertai dengan peningkatan suhu dan peningkatan kerentanan anak terhadap jangkitan. Untuk perlindungan, sumsum tulang merah meningkatkan pengeluaran sel darah putih, termasuk monosit.

Varian penyimpangan monosit dari norma

Dalam analisis pesakit kecil, bersama dengan monosit, subpopulasi leukosit jenis lain ditolak. Doktor memeriksa sejarah umum anak dan mengambil kira semua data diagnostik makmal.

Pertimbangkan bagaimana penyimpangan gabungan pelbagai jenis sel darah dari norma dinilai.

Sekiranya monosit dan limfosit meningkat pada masa yang sama, maka anggapan dibuat mengenai tahap akut penyakit virus. Perlu ditekankan bahawa reaksi sistem imun ini adalah normal..

Peningkatan gabungan dalam monosit dan granulosit eosinofilik diperhatikan dengan reaksi alahan atau pencerobohan helminthik. Mengehadkan hubungan anak dengan alergen dianggap sebagai salah satu kaedah rawatan yang berkesan..

Untuk mengesahkan diagnosis, bayi ditugaskan untuk analisis tahap imunoglobulin E. Kaedah ujian kulit ketinggalan zaman tidak digalakkan, dan ia dikategorikan secara kontraindikasi untuk kanak-kanak di bawah 5 tahun. Teknik moden memungkinkan untuk secara bersamaan melakukan kajian kepekaan terhadap 115 alergen oleh darah kapilari.

Terdapat kes terpencil apabila keadaan serupa (monosit tinggi dan eosinofil) menyertai bentuk leukemia akut.

Sekiranya monosit dan basofil melampaui nilai rujukan pada masa yang sama, maka 3 alasan diasumsikan: jangkitan, alergi, atau penyakit autoimun. Diagnosis yang tepat hanya dapat dibuat dengan melakukan ujian makmal tambahan.

Salah satu situasi yang paling biasa adalah peningkatan gabungan monosit dan leukosit neutrofil. Dalam kes ini, wajar untuk dijangkiti jangkitan bakteria atau virus.

Apabila indeks makmal yang bersangkutan meningkat seiring dengan kadar pemendapan eritrosit, maka penyakit autoimun atau penyakit berjangkit diasumsikan, serta reaksi hipersensitif terhadap alergen.

  • Mengenai Pengarang
  • Penerbitan terkini

Lulus sebagai pakar, pada tahun 2014 dia lulus dengan kepujian dari Institut Pendidikan Tinggi Pengajian Tinggi Negeri Orenburg State University dengan ijazah dalam mikrobiologi. Lulusan kajian pascasiswazah Institut Pendidikan Tinggi Belanjawan Negeri Persekutuan Orenburg GAU.

Pada tahun 2015. di Institute of Cellular and Intracellular Symbiosis of the Ural Branch of the Russian Academy of Sciences lulus latihan lanjutan mengenai program profesional tambahan "Bacteriology".

Pemenang pertandingan All-Russian untuk karya ilmiah terbaik dalam pencalonan "Sains Biologi" 2017.

Mengapa tahap monosit dalam darah kanak-kanak meningkat dan bagaimana menentukannya?

Monosit adalah sejenis sel darah putih (leukosit) yang bertanggungjawab melindungi tubuh manusia dari sel tumor dan mikroorganisma patogen, serta penyerapan dan penghapusan tisu mati. Oleh itu, sel-sel ini membersihkan badan, oleh itu ia juga disebut "pengelap".

Kepentingan klinikal penunjuk monosit dalam ujian darah terletak pada kenyataan bahawa berdasarkan tahapnya seseorang dapat menganggap adanya satu atau penyakit lain. Pakar mengesyorkan bahawa kedua-dua orang dewasa dan kanak-kanak mengambil ujian darah umum dua kali setahun untuk profilaksis, untuk mengesan penyimpangan dari norma pada waktunya.

Hari ini kami ingin memberitahu anda mengapa kanak-kanak mungkin mengalami peningkatan monosit dan siapa yang harus dihubungi dalam kes ini..

Fungsi monosit dalam badan

Nama lain untuk monosit juga terdapat dalam literatur perubatan, contohnya, fagosit mononuklear, makrofag atau histiosit..

Makrofag adalah salah satu sel imun utama. Peranan mereka untuk tubuh adalah melawan mikroorganisma patogen (virus, bakteria, kulat), produk sisa mikroba, sel mati, bahan toksik dan oncocells.

Makrofag tetap berfungsi dalam fokus patologi dan setelah meneutralkan agen asing untuk memproses mikroorganisma patogen yang mati, tisu-tisu badan yang hancur, yang mana ia disebut "pesanan", "pembersih" atau "pembersih" badan.

Sebagai tambahan, makrofag menyiapkan tubuh untuk pemulihan dengan melindungi fokus dengan "batang" yang mencegah penyebaran jangkitan ke tisu yang utuh..

Norma monosit dalam darah pada kanak-kanak: jadual

Dalam kebanyakan kes, jumlah relatif monosit dalam darah ditentukan, iaitu jumlah jenis leukosit yang dinyatakan ditunjukkan sebagai peratusan (%) berkaitan dengan jenis sel darah putih yang lain.

Umur kanak-kanak

Bilangan monosit,%

dari 0 hingga 28 haridari 3 hingga 12dari 1 bulan hingga setahundari 4 hingga 10dari 1 hingga 15 tahundari 3 hingga 9remajadari 1 hingga 8

Seperti yang anda lihat, petunjuk monosit dalam darah berubah dengan usia kanak-kanak..

Juga, doktor yang menjalani ujian darah umum mungkin memerlukan bilangan monosit mutlak dari pembantu makmal, yang juga bergantung pada usia anak..

Umur kanak-kanak

Bilangan monosit, g / l

sehingga 12 bulandari 0.05 hingga 1.11-2 tahundari 0.05 hingga 0.63-4 tahundari 0.05 hingga 0.5Lebih 4 tahundari 0.05 hingga 0.4

Tahap monosit dalam darah: bagaimana menentukan?

Kandungan monosit dalam darah ditentukan menggunakan ujian darah umum. Kajian ini membolehkan anda mengira jumlah semua sel darah putih dan mengira formula leukosit.

Formula leukosit adalah peratusan jenis sel darah putih tertentu, seperti neutrofil, basofil, limfosit, monosit dan eosinofil. Perubahan dalam jumlah leukosit adalah penanda pelbagai penyakit.

Darah untuk analisis diambil dari jari atau tumit anak, bergantung pada usianya, dan dalam kes yang jarang berlaku - dari urat.

Cara bersiap untuk jumlah darah yang lengkap?

Pediatrik televisyen terkenal Komarovsky memberi tumpuan kepada fakta bahawa objektiviti hasilnya bergantung pada persiapan kajian yang betul, jadi penting untuk mematuhi prinsip-prinsip berikut:

  • darah disumbangkan secara eksklusif pada waktu perut kosong, kerana setelah makan, sel darah putih dalam darah meningkat. Sekiranya ujian darah dilakukan pada bayi, maka selang waktu antara pemberian makan terakhir dan pengambilan darah sekurang-kurangnya dua jam;
  • sehari sebelum pengambilan sampel darah, kanak-kanak mesti diberi ketenangan dan melindunginya dari tekanan, serta dari aktiviti fizikal dan permainan aktif;
  • tidak digalakkan memberi makanan berlemak kepada anak pada malam sebelum ujian darah;
  • jika kanak-kanak itu mengambil ubat-ubatan, maka doktor yang menghantarnya untuk menjalani ujian darah harus diberitahu mengenai perkara ini, kerana beberapa ubat boleh menyebabkan monositosis.

Apa itu monositosis?

Monositosis adalah peningkatan tahap monosit dalam darah, yang dapat ditentukan dengan ujian darah umum.

Monositosis bukanlah bentuk nosologi yang terpisah, tetapi merupakan gejala banyak penyakit.

Monosit yang meningkat pada kanak-kanak, bergantung kepada sebabnya, dapat disertai dengan pelbagai gejala, seperti:

  • kelemahan umum;
  • keletihan cepat;
  • peningkatan suhu badan;
  • batuk;
  • hidung tersumbat;
  • kelenjar getah bening yang bengkak;
  • sakit perut;
  • loya dan lain-lain.

Adalah kebiasaan untuk membezakan monositosis mutlak dan relatif.

Monositosis mutlak ditetapkan ketika dalam ujian darah umum terdapat tanda "peningkatan monosit sit.".

Dengan monositosis relatif, terdapat peningkatan peratusan monosit terhadap latar belakang bilangan leukosit normal kerana penurunan jumlah jenis sel darah putih yang lain.

Peningkatan monosit dalam darah kanak-kanak: penyebabnya

Penyakit berikut boleh menyebabkan peningkatan monosit pada kanak-kanak:

  • Mononukleosis berjangkit;
  • brucellosis;
  • malaria;
  • toksoplasmosis;
  • pencerobohan ascaris;
  • sifilis;
  • limfoma;
  • leukemia;
  • artritis reumatoid;
  • lupus eritematosus sistemik;
  • keradangan membran mukus saluran pencernaan (gastritis, enteritis, kolitis dan lain-lain);
  • keracunan dengan fosforus atau tetrakloroetana.

Juga, monositosis dapat ditentukan pada anak-anak yang pernah menderita penyakit menular, pembuangan amandel, adenoid, dan juga pada masa letusan dan perubahan gigi.

Monosit meningkat pada kanak-kanak: contoh menafsirkan hasil ujian darah umum

Kepentingan klinikal bukan hanya peningkatan kandungan monosit dalam darah, tetapi juga gabungan monosit dengan penyimpangan parameter hematologi yang lain. Mari kita pertimbangkan contoh.

  • Limfosit dan monosit meningkat. Gabungan limfositosis dan monositosis sering dapat diperhatikan pada kanak-kanak dengan jangkitan virus akut, penyakit berjangkit kanak-kanak dan menunjukkan konsistensi imuniti. Dalam kes di mana limfosit diturunkan dengan latar belakang peningkatan monosit, kelemahan sistem imun dapat diasumsikan, kerana sel-sel ini bertanggung jawab untuk kekebalan selular.
  • Monositosis dan eosinofil meningkat. Gabungan penunjuk ini khas untuk proses patologi yang bersifat alergi dan parasit. Monositosis dan eosinofilia dapat dikesan dalam darah anak-anak yang menderita dermatitis atopik, demam hay, asma bronkial, ascariasis, giardiasis, dan lain-lain. Dalam kes yang jarang berlaku, perubahan seperti itu boleh berlaku disebabkan oleh penyakit yang lebih serius seperti leukemia dan limfoma.
  • Basofil dan monosit meningkat. Peranan utama leukosit basofilik adalah pemusnahan agen asing (virus, bakteria, kulat), dan sel jenis ini berhijrah pada mata keradangan terlebih dahulu. Basofil dan monosit secara serentak dapat meningkat dalam penyakit genesis alergi atau autoimun.
  • Peningkatan monosit pada kanak-kanak dengan latar belakang neutrofil tinggi. Gabungan ini agak biasa dan terdapat pada penyakit yang disebabkan oleh pelbagai bakteria, dan kadang-kadang kulat. Juga dalam kes seperti itu, limfopenia sering diperhatikan..
  • Peningkatan bilangan monosit dan ESR tinggi (kadar pemendapan eritrosit). Erythrocytes, atau sel darah merah, adalah sel yang membawa oksigen di permukaannya dari paru-paru ke organ dan tisu. Pelbagai penyakit berjangkit, alergi atau autoimun mempengaruhi pemendapan eritrosit, dalam kebanyakan kes mempercepat.

Bagaimana pemeriksaan susulan terhadap kanak-kanak dengan monositosis dilakukan??

Peningkatan tahap monosit dalam darah boleh menjadi tanda patologi yang agak serius, oleh itu, dalam keadaan tidak harus dibiarkan tanpa pengawasan. Apabila menerima hasil darah yang terdapat monositosis, perlu berjumpa dengan pakar pediatrik untuk pemeriksaan tambahan.

Kanak-kanak dengan kecurigaan penyakit berjangkit dihantar semestinya untuk berunding dengan doktor penyakit berjangkit.

Dengan gejala jangkitan usus, anak diberi koprogram, analisis tinja untuk telur helminth, pemeriksaan bakteriologi tinja, penaburan muntah, pemeriksaan ultrasound organ rongga perut, analisis urin umum, serta ujian serologi khusus untuk mengecualikan penyakit seperti sifilis, brucellosis, malaria, dll..d.

Kanak-kanak yang mempunyai tanda-tanda limfadenopati (bengkak kelenjar getah bening) diminta untuk menentukan sel mononuklear atipikal untuk mengecualikan mononukleosis berjangkit, atau tusukan sumsum tulang dilakukan jika disyaki leukemia. Dalam kes terakhir, perundingan dengan ahli hematologi ditunjukkan..

Sekiranya monositosis digabungkan dengan murmur jantung atau sakit sendi, maka kanak-kanak tersebut dirujuk untuk pemeriksaan kepada pakar kardio-reumatologi yang boleh menetapkan ujian darah biokimia dan ujian reumatik.

Dengan monositosis dan sakit perut, mual dan muntah, anda perlu berjumpa pakar bedah, kerana ini boleh menjadi manifestasi apendisitis, ulser perut, kolitis, dll..

Monosit yang meningkat dalam darah kanak-kanak adalah petunjuk langsung untuk kajian menyeluruh badan, kerana monositosis boleh menjadi tanda penyakit akut atau penangguhan yang bersifat radang, berjangkit atau parasit.

Untuk menentukan mengapa peningkatan jumlah monosit dalam darah kanak-kanak hanya boleh menjadi pakar - pakar pediatrik. Anda mungkin juga perlu berunding dengan pakar yang berkaitan, seperti pakar imunologi, ahli hematologi, doktor penyakit berjangkit, pakar bedah, pakar phthisiatrician, dll..

Kami akan belajar apa yang harus dilakukan sekiranya anak meningkat monosit

Apa itu monosit, monositosis relatif dan mutlak

Monosit adalah salah satu subkelas sel darah putih, yang dihasilkan dalam sumsum tulang. Sel-sel darah yang besar selalu dihasilkan oleh sumsum tulang, kerana dalam darah hanya 2-3 hari, dan kemudian mereka memasuki pelbagai organ dan tisu badan. Tujuan utama mereka adalah pemusnahan sel mati, penyerapan bakteria, kulat dan sel tumor. Peningkatan tahap monosit berlaku apabila sebilangan besar sel berbahaya muncul dalam darah, yang tidak dapat ditangani oleh tubuh.

Jumlah monosit termasuk dalam formula leukosit dan apabila dikira, monositosis relatif dan mutlak dibezakan.

Monositosis mutlak adalah peningkatan jumlah monosit dalam darah di atas 0,7 hingga 10 * 9, kenaikan tersebut menunjukkan masalah kesihatan yang serius dan memerlukan penjelasan wajib: ujian berulang dan ujian darah terperinci.

Monositosis relatif adalah peningkatan peratusan monosit berbanding dengan jenis leukosit yang lain. Kebiasaannya, kandungan monosit dalam darah orang dewasa adalah dari 3 hingga 9%, pada kanak-kanak di bawah 1 tahun - hingga 12%, pada kanak-kanak di bawah 3 tahun - hingga 10%, pada remaja - 6-8%.

Apakah petunjuk ini

Apa yang dikatakan oleh analisis untuk monosit? Untuk apa komponen darah ini bertanggungjawab? Monosit bertanggungjawab untuk fungsi pelindung badan, iaitu melindungi dari badan asing dan mikroorganisma. Komponen darah ini dapat dibandingkan dengan penjaga yang melindungi sel yang sihat dari sakit.

Peningkatan monosit diperlukan untuk reaksi pelindung berikut:

Perlindungan imuniti selular. Komponen darah ini tidak hanya membantu melawan mikroba dan virus, tetapi juga menyingkirkan toksin, serpihan selular dan sel mati atau diubah. Oleh kerana penyingkiran toksin dan komponen sel mati dalam fokus, pembersihan tisu dan persiapan untuk pertumbuhan semula berlaku lebih cepat.

  • Penciptaan penghalang pelindung. Apa-apa fokus keradangan atau benda asing yang memasuki tubuh segera dikelilingi oleh penghalang monosit, mencegah jangkitan menembusi dari tisu yang berpenyakit ke yang sihat, mewujudkan fokus setempat.
  • Kehancuran badan asing atau pemusnahan patogen, dalam proses ini monosit juga memainkan peranan penting, mencegah kemasukan produk pembusukan ke dalam aliran darah umum.

Sebagai peraturan, pada anak-anak seperti itu, jika tidak ada tanda-tanda selesema, perubahan tingkah laku diperhatikan, mereka menjadi tidak aktif, makan dengan buruk, dan berubah-ubah.

Monositosis yang dihasilkan tidak dirawat sebagai penyakit bebas, dan peratusan jumlah darah menjadi normal setelah penghapusan faktor yang memprovokasi tanpa rawatan khusus. Tetapi bagaimana anda tahu jika terdapat penyimpangan dari norma??

Peraturan menderma darah

Persediaan untuk ujian darah umum adalah sangat mudah. 12-13 jam sebelum prosedur, kanak-kanak itu tidak boleh makan apa-apa, ia dibenarkan memberinya sedikit air satu jam sebelum janji temu. Beberapa hari sebelum ujian, disarankan untuk mengehadkan pengambilan makanan berlemak, kerana pengambilan lipid yang berlebihan dapat menimbulkan sedikit peningkatan tahap monosit dalam darah. Atas sebab yang sama, adalah wajar mengurangkan aktiviti fizikal anak - tidak membiarkannya banyak berlari, tidak memandu ke bahagian, dll..

Sekiranya bayi diberi ubat, maka perlu memberitahu doktor mengenainya. Sebilangan ubat boleh mempengaruhi komposisi sel darah, yang mengubah hasil ujian.

Ketergantungan bilangan monosit pada jantina, umur, bioritme

Norma monosit dalam darah periferal orang dewasa bervariasi dari 2 hingga 9% (dalam sejumlah sumber dari 3 hingga 11%), yang secara mutlak adalah 0,08-0,6 x 109 / l. Perubahan kandungan sel-sel ini ke atas atau ke bawah dalam had ini bertepatan dengan bioritme, pengambilan makanan, dan haid. Monosit akan mula memenuhi tujuan fungsinya ketika berubah menjadi makrofag, kerana sel yang dihitung dalam ujian darah mewakili populasi yang belum matang.

Keupayaan makrofag untuk membersihkan fokus keradangan menjelaskan peningkatan sel-sel ini dalam darah wanita semasa klimaks kitaran haid. Desquamation (penolakan) lapisan fungsional endometrium pada akhir fasa luteal tidak lebih daripada keradangan tempatan, yang, bagaimanapun, tidak ada kaitan dengan penyakit ini, ini adalah proses fisiologi dan monosit juga meningkat secara fisiologi dalam kes ini.

Pada kanak-kanak, monosit semasa lahir dan pada tahun pertama kehidupan sedikit lebih tinggi daripada norma dewasa (5-11%). Beberapa perbezaan berterusan pada anak yang lebih tua, kerana mereka adalah pembantu pertama limfosit yang membentuk reaksi imunologi, dan limfosit pada anak pada jangka masa kehidupan yang berbeza, seperti yang anda ketahui, berada dalam hubungan yang saling bergantung dengan neutrofil. Walau bagaimanapun, seperti keseluruhan formula leukosit, nisbah sel darah putih selepas crossover kedua (6-7 tahun) mendekati nisbah leukosit pada orang dewasa.

Bagaimana punca peningkatan monositik

Penyebab monositosis pada anak-anak mungkin jelas (jangkitan virus atau keradangan) atau laten, ketika hanya penurunan aktivitas motorik yang menunjukkan malaise.

Tetapi walaupun alasan mengapa monosit meningkat nampak jelas, kajian tambahan sedang dijalankan mengenai formula leukosit:

  1. Tahap eosinofil yang tinggi ditentukan. Gabungan dengan monositosis ini akan menunjukkan adanya pencerobohan helminthik atau parasit usus lain di dalam badan anak..
  2. Apabila limfosit mulai meningkat, ini mungkin menunjukkan tuberkulosis berkembang..
  3. Kiraan basofil yang tinggi menunjukkan proses autoimun.
  4. Apabila monositosis disertai dengan ESR tahap tinggi, maka ini adalah tanda jangkitan akut atau pemburukan proses kronik.
  5. Kiraan sel darah merah yang terlalu tinggi akan membuat seseorang disyaki eritremia, misalnya, penyakit Vakez.

Selain itu, ketika mengenal pasti kemungkinan penyebabnya, mereka selalu mempertimbangkan berapa banyak norma yang terlampaui:

  • data sederhana, sehingga 13% pada kanak-kanak berumur lebih dari 2 tahun dan remaja menunjukkan proses kronik proses keradangan atau mungkin merupakan tanda tindak balas imun yang lemah terhadap keradangan akut. Dan juga monositosis sedikit diperhatikan pada pelbagai tumor jinak dan malignan;
  • kadarnya tinggi, 19% atau lebih, ia selalu menjadi jalan keradangan akut, tetapi juga dapat diperhatikan dalam patologi autoimun. Beberapa reaksi alergi akut, seperti gatal-gatal atau edema Quincke, juga boleh disertai dengan perkembangan monositosis tinggi yang cepat.

Untuk menjelaskan parameter makmal sekiranya terdapat penyimpangan dari norma, anak-anak selalu menjalani ujian darah berulang dengan formula leukosit mendalam untuk mengecualikan kemungkinan adanya kesalahan dalam analisis primer.

Sekiranya, dalam keradangan akut, peratusan monosit yang tinggi dikesan, maka ini dapat dianggap sebagai pertanda baik, kerana pertahanan imun berfungsi dengan kuat dan kemungkinan pemulihan sepenuhnya sangat tinggi tanpa adanya komplikasi. Lebih teruk jika, dengan keradangan teruk, monositopenia diperhatikan (peratusan monosit yang rendah semasa keradangan), ini menunjukkan tanda-tanda imunodefisiensi dan menyukarkan proses pemulihan..

Sekiranya monosit meningkat pada anak dengan selesema atau proses menular lain, maka ibu bapa tidak boleh panik, ini hanya bermaksud bahawa tubuh anak melawan patogen. Tetapi walaupun monositosis timbul, nampaknya, tanpa alasan yang jelas, maka ini bukan alasan untuk panik, tetapi hanya keperluan untuk pemeriksaan yang lebih teliti. Dan tidak selalu, semasa pemeriksaan, diagnosis yang mengerikan seperti batuk kering atau tumor ditunjukkan, penyebab tersembunyi monositosis sederhana pada kanak-kanak prasekolah dan usia sekolah rendah adalah pencerobohan helminthik atau reaksi alergi laten.

Apa itu monosit dan bagaimana ia terbentuk

Monosit adalah sejenis leukosit agranulosit (sel darah putih). Ini adalah unsur terbesar aliran darah periferal - diameternya ialah 18-20 mikron. Sel berbentuk bujur mengandungi satu inti berbentuk kacang polimorfik eksentrik

Pewarnaan nukleus yang kuat membolehkan anda membezakan monosit dari limfosit, yang sangat penting dalam penilaian makmal parameter darah

Dalam badan yang sihat, monosit merangkumi 3 hingga 11% daripada semua sel darah putih. Unsur-unsur ini terdapat dalam jumlah besar dalam tisu lain:

  • hati;
  • limpa;
  • Sumsum tulang;
  • Kelenjar getah bening.

Monosit disintesis dalam sumsum tulang, di mana bahan berikut mempengaruhi pertumbuhan dan perkembangannya:

  • Glukokortikosteroid menghalang pengeluaran monosit.
  • Faktor pertumbuhan sel (GM-CSF dan M-CSF) mengaktifkan pengembangan monosit.

Dari sumsum tulang, monosit memasuki aliran darah, di mana ia tinggal selama 2-3 hari. Selepas tempoh ini, sel-sel mati dengan apoptosis tradisional (diprogramkan oleh sifat kematian sel), atau beralih ke tahap baru - mereka berubah menjadi makrofag. Sel yang diperbaiki meninggalkan aliran darah dan memasuki tisu, di mana ia kekal selama 1-2 bulan.

Mengapa bilangan monosit meningkat

Selalunya, monositosis pada kanak-kanak dapat dilihat pada penyakit berjangkit (sifilis, brucellosis, toxoplasmosis, mononucleosis berjangkit). Tahap monosit meningkat kerana proses menular yang teruk (sepsis, endokarditis subakut, tuberkulosis), dengan perkembangan jangkitan kulat (kandidiasis) dan penyakit onkologi, serta akibat keracunan fluorida atau tetrokloroetana.

  • dalam fasa akut jangkitan: rubela, campak, mononukleosis, influenza, difteria, dan juga pada peringkat awal pemulihan;
  • batuk kering;
  • limfoma (pertumbuhan tumor);
  • leukemia (barah darah);
  • salah satu daripada banyak tanda lupus erythematosus;
  • toksoplasmosis, malaria.

Adalah mungkin untuk mengembalikan tahap sel imun ke normal hanya dengan mewujudkan penyakit yang menyebabkan peningkatan monosit dan rawatannya..

Pencirian monosit

Seperti yang telah disebutkan, monosit adalah sel yang termasuk dalam siri leukosit. Mereka dianggap sebagai badan putih terbesar. Inti mereka juga mempunyai ukuran yang agak besar; ia sedikit berpindah dari pusat sel ke pinggiran. Sel monosit disintesis dalam sumsum tulang, dari mana ia memasuki darah setelah matang. Mereka beredar dalam serum darah untuk waktu yang sangat singkat - hanya 72 jam. Selepas itu, mereka merebak ke hampir semua tisu badan. Di sini mereka berubah menjadi sel lain dari sistem imun - makrofag tisu.

Aktiviti tertinggi disediakan oleh sel-sel dalam darah - monosit utama. Makrofag tisu mempunyai fungsi yang sedikit kurang.

Fungsi utama sistem monosit-makrofag termasuk:

1. Phagocytosis - bakteria dan virus "memakan";

2. Pendedahan kepada mikroorganisma menggunakan bahan toksik;

3. Kesan buruk terhadap parasit yang memasuki badan anak;

4. Pengaruh aktif terhadap perkembangan keradangan;

5. Penyertaan dalam pertumbuhan semula dan pembaikan tisu;

6. Memastikan perlindungan tubuh anak daripada tumor;

7. Peraturan pembentukan sel baru sistem kekebalan tubuh;

8. Pemusnahan sel leukosit mati dan tua;

9. Pengawalan pengeluaran protein fasa akut - bahan khusus yang terbentuk di hati.

Oleh itu, monosit menjalankan pelbagai fungsi, oleh kerana itu peranannya dalam tubuh anak sangat besar..

Diagnostik

Satu-satunya cara untuk menentukan sama ada kanak-kanak mengalami peningkatan monosit atau tidak adalah dengan mengambil ujian darah klinikal umum..

Dalam beberapa kes, sindrom monositosis pada kanak-kanak dikesan secara tidak sengaja. Ini berlaku, sebagai peraturan, semasa rawatan pesakit dalam dengan ujian biasa dengan alasan yang sama sekali berbeza..

Sekiranya pemeriksaan dijalankan untuk kehadiran monositosis, maka perlu bersiap dengan betul untuk penghantaran ujian. Kanak-kanak itu harus dilindungi dari peningkatan fizikal. Juga tidak digalakkan mengambil ubat..

Sekiranya anda mengecualikan faktor-faktor ini, maka keputusan ujian akan menjadi yang paling tepat..

Pengukuran dan norma

Untuk menentukan jumlah sel darah ini, anda perlu melakukan ujian darah, yang dalam hal ini diambil dari jari. Prosedur ini mesti dilakukan semasa perut kosong - sebelum ini, anak tidak boleh makan selama 8 jam. Hanya dibenarkan minum segelas air sebelum tidur, dan satu lagi pada waktu pagi sebelum ke hospital. Selain itu, pada hari sebelumnya adalah lebih baik untuk tidak memberi makanan berlemak kepada anak dan membatasi pergerakannya untuk mengelakkan tekanan dan beban badan yang tidak perlu..

Sekiranya kanak-kanak kerap mengambil ubat-ubatan tertentu, doktor mesti menyedari perkara ini - kebanyakan ubat-ubatan memutarbelitkan keputusan ujian monosit.

Darah orang dewasa harus mengandungi 40-700 juta monosit seliter, bergantung kepada keadaan badan semasa.

Penyebaran yang begitu besar dijelaskan bukan hanya oleh ciri-ciri individu orang, tetapi juga oleh pengaruh pelbagai situasi tertekan dan bahkan oleh reaksi terhadap perubahan iklim musiman.

Di samping itu, penting bukan sahaja kandungan sel mutlak, tetapi juga nisbahnya dengan jenis sel darah putih yang lain. Khususnya, pada seseorang yang berumur lebih dari 16 tahun, kadar monosit mestilah 1-8%

Kandungan pada tahap 9-11% adalah batas, namun, kita dapat membicarakan penyakit ini hanya jika berlanjutan selama lebih dari sebulan.

Tetapi pada kanak-kanak, semuanya jauh lebih rumit - dalam darah mereka, bilangan leukosit berubah dengan usia. Oleh itu, bilangan monosit sentiasa menurun, jadi norma untuk setiap kumpulan umur akan berbeza. Khususnya, darah kanak-kanak harus mengandungi bilangan sel seperti berikut:

  • hingga 3 hari - 0.18-2.4 bilion seliter;
  • hingga 1 tahun - 0.17-1.9 bilion seliter;
  • hingga 3 tahun - 0.15 - 1.7 bilion seliter;
  • hingga 7 tahun - 0.14-1.5 bilion seliter;

Kandungan relatif monosit pada kanak-kanak boleh berada dalam kisaran 3-11%, dan bahkan dalam kes sempadan, tidak ada perbincangan mengenai patologi.

Norma monosit dalam darah pada kanak-kanak

Terdapat dua jenis penyampaian hasil penyelidikan kepada pesakit muda. Indikator dapat ditunjukkan sebagai peratusan relatif dari jumlah keseluruhan semua leukosit atau sebagai bilangan mutlak.

Untuk menentukan sama ada anak itu sihat atau tidak, sudah cukup untuk melakukan ujian darah klinikal, di mana nilai relatif parameter akan ditunjukkan. Walau bagaimanapun, data ini tidak cukup informatif untuk menilai tahap keparahan monositosis dan menentukan sebab-sebab kejadiannya. Dalam kes ini, pesakit kecil diberi kajian yang lebih tepat - formula leukosit dengan mikroskop smear wajib. Pada masa yang sama, bilangan sel yang tepat dalam biomaterial dikira.

Tahap monosit pada kanak-kanak berbeza untuk usia yang berbeza. Jadi, jumlah mereka pada minggu pertama kehidupan bayi yang sihat adalah dari 0,05 hingga 1,2 * 109 / l.

Monosit yang meningkat dalam darah anak pada tahun pertama kehidupan diperuntukkan untuk memberikan perlindungan maksimum terhadap jangkitan, kerana kekebalan belum terbentuk sepenuhnya. Bermula dari tahun kedua, tahap monosit berada dalam lingkungan dari 0,05 hingga 0,5 * 109 / l. Penyimpangan sedikit sebanyak 0.1-0.3 * 109 / l dibenarkan.

Selepas 16 tahun, ambang atas norma meningkat menjadi 0,6 * 109 / l.

Peratusan jumlah keseluruhan sel darah putih, dengan mengambil kira usia, ditunjukkan dalam jadual.

UmurNilai normal,%
Sehingga 2 minggu5 - 15
Sehingga setahun5 - 10
Berumur 1-3 tahun2.7 - 10
Lebih 3 tahun3 - 12

Perlu ditekankan bahawa ketika menafsirkan data ujian makmal, doktor hanya mementingkan usia, jantina tidak diambil kira.

Beberapa ciri monosit

Sebilangan besar monosit berasal dari sumsum tulang dari sel stem multipatent, dan dari monoblas (nenek moyang), ia melalui tahap promyelo-monosit dan promonosit. Promonosit adalah peringkat terakhir sebelum monosit, yang tidak matang ditunjukkan oleh pucat, nukleus longgar dan sisa nukleoli. Promonosit mengandungi butiran azurofilik (dengan cara itu, monosit matang juga memilikinya) tetapi, bagaimanapun, sel-sel ini tergolong dalam rangkaian agranulosit, kerana butiran monosit (limfosit, sel belum matang, unsur histogenik) diwarnai dengan warna biru dan merupakan produk dari discolloidosis protein sitoplasma. Sebilangan (kecil) bilangan monosit terbentuk di kelenjar getah bening dan elemen tisu penghubung organ lain.

Sitoplasma monosit matang mengandungi pelbagai enzim hidrolitik (lipase, protease, verdoperoxidase, karbohidrat), bahan aktif biologi lain, namun kehadiran lactoferrin dan myeloperoxidase hanya dapat dikesan dalam jumlah jejak.

Berbeza dengan sel lain (misalnya, neutrofil), tubuh berjaya mempercepat pengeluaran monosit di sumsum tulang secara tidak signifikan, hanya dua atau tiga kali. Di luar sumsum tulang, semua sel yang berkaitan dengan sel mononuklear fagosit berkembang biak dengan sangat lemah dan terhad, sel yang telah sampai ke tisu diganti hanya berkat monosit yang beredar di dalam darah.

Setelah memasuki darah periferal, monosit tinggal di dalamnya selama tidak lebih dari 3 hari, kemudian berpindah ke tisu sekitarnya, di mana mereka akhirnya menjadi histiosit atau pelbagai makrofag yang sangat berbeza (sel hati Kupffer, makrofag alveolar paru-paru).

Monosit, keperluan kanak-kanak

Setiap komponen darah (eritrosit, leukosit, monosit, eosinofil dan lain-lain) melakukan fungsi tertentu dalam tubuh, kadang-kadang beberapa fungsi. Ini adalah bagaimana monosit memainkan peranan penting dalam melindungi bayi. Apabila ada bahan asing memasuki badan bayi, monosit mula berfungsi. Oleh itu, fungsi mereka dapat dibahagikan kepada beberapa bidang:

  • Penyertaan dalam imuniti selular. Mereka melawan sebarang jangkitan (virus, bakteria, kulat), racun, sel mati, racun dan sel tumor.
  • Selepas proses keradangan, sel mati (mikroba dan leukosit), racun, dan produk kerosakan tisu tetap menjadi tumpuan. Monosit bertindak sebagai pembersih dan membuang semua komponen ini dari fokus ini. Mereka juga menyediakan tempat peradangan untuk pertumbuhan semula (pemulihan).
  • Melindungi tisu yang sihat dari tisu yang meradang. Monosit mengelilingi tapak keradangan, membuat batang pelindung. Semua ini menghalang penyebaran keradangan ke seluruh badan. Perkara yang sama berlaku semasa pemusnahan benda asing, kerana dikelilingi oleh lapisan pelindung monosit.

Monositosis pada kanak-kanak

Apabila monosit dalam darah anak meningkat, doktor bercakap mengenai monositosis. Bergantung pada tahap nisbah monosit ke leukosit lain dan bilangan mutlaknya, monosit relatif dan mutlak berbeza.

Dengan monositosis relatif, bilangan sel mutlak tetap berada dalam julat normal, namun, dari segi peratusan, tahapnya meningkat. Ini menunjukkan penurunan pengeluaran jenis leukosit lain..

Monositosis mutlak merujuk kepada bilangan monosit yang berlebihan dalam nisbah normalnya dengan sel darah lain.

Dalam proses keradangan, penyakit berjangkit dan penyakit berbahaya lain, monositosis mutlak adalah manifestasi dirinya.

Banyak monosit dihasilkan oleh sel induk ketika tubuh anak mengalami keadaan yang melampau.

Sebagai contoh, semasa tempoh letusan atau perubahan gigi primer menjadi gigi asli, tahap monosit sering meningkat. Jangan menganggap ini sebagai tanda kemungkinan penyakit - monositosis semasa pertumbuhan gigi baru benar-benar normal.

Monositosis juga mungkin berlaku ketika bayi sedang pulih dari penyakit, kecederaan atau pembedahan..

Dalam tempoh ini, tubuh dipulihkan secara intensif, yang memerlukan sejumlah besar leukosit. Oleh itu, peningkatan pengeluaran monosit dan sel darah lain dapat difahami..

Tetapi tidak selalu, apabila monosit meningkat, anak itu sihat. Monositosis mutlak dapat menandakan timbulnya atau memburukkan lagi penyakit. Gabungan monositosis dengan perubahan kandungan leukosit lain membantu membuat diagnosis dengan tepat.

Dengan peningkatan tahap monosit dan limfosit, masalah seperti serangan bakteria atau virus, radang usus, kulat, rematik dan artritis reumatoid, tumor ganas dikesan.

Sekiranya monosit meningkat dan limfosit diturunkan, maka kita bercakap mengenai proses keradangan akut atau penyakit berjangkit.

Sekiranya peningkatan monosit disertai dengan peningkatan eosinofil, maka doktor dapat mendiagnosis:

  • Mononukleosis berjangkit;
  • tindak balas alahan;
  • batuk kering;
  • sarkoidosis;
  • sifilis;
  • kehadiran cacing di dalam badan.

Apabila penyakit dikesan, doktor menetapkan terapi khusus. Kadang-kadang dengan monositosis terhadap latar belakang bentuk penyakit akut, rawatan pesakit dalam mungkin diperlukan.

Sebab-sebab peningkatan monosit dalam darah

Peningkatan sedikit monosit tidak boleh menyebabkan pergolakan kuat. Monositosis relatif rendah muncul selepas penyakit berjangkit sebelumnya, trauma atau lebam, gigi, atau rawatan dengan antibiotik dan ubat lain.

Peningkatan jumlah monosit yang ketara diperhatikan dalam keadaan patologi berikut:

1. Parasitosis - jangkitan dengan cacing gelang, cacing kremi atau parasit lain menyebabkan peningkatan monosit yang kuat dalam jumlah darah umum. Pada masa yang sama, penurunan berat badan anak secara umum dengan latar belakang selera makan yang normal atau meningkat, keletihan, penurunan prestasi, sakit kepala, sakit perut, gangguan tidur, kerengsaan dan air mata adalah ciri. Untuk mengesahkan diagnosis, diperlukan untuk menyumbangkan tinja untuk telur parasit;

2. Penyakit berjangkit dan virus - selsema, usus dan jangkitan lain menyebabkan monositosis relatif dan peningkatan jumlah leukosit;

3. Jangkitan kulat - mycoses, kandidiasis dan luka kulat lain pada kulit dan membran mukus menyebabkan monositosis. Kadang-kadang peningkatan bilangan monosit menjadi tanda pertama jangkitan kulat;

4. Penyakit sistemik - peningkatan berterusan jumlah monosit terhadap latar belakang perubahan lain dalam ujian darah boleh berlaku pada penyakit seperti tisu penghubung dan organ dalaman seperti lupus erythematosus sistemik, rheumatoid arthritis, polyarthritis dan lain-lain. Mereka dicirikan oleh kerosakan serentak pada sendi dan organ dalaman;

5. Granulomatosis - penyakit yang disertai dengan pembentukan granuloma di dalam badan, yang dibatasi oleh kawasan peradangan kapsul, juga disertai dengan peningkatan jumlah monosit yang berterusan. Perubahan formula leukosit berlaku dengan tuberkulosis, sifilis, brucellosis, sarcoidosis dan penyakit lain yang serupa;

6. Penyakit darah - monositosis mutlak berlaku apabila proses pembentukan darah di saraf tunjang terganggu - leukemia, mononukleosis, limfogranulomatosis dan penyakit darah lain;

7. Keracunan - apabila fosforus atau tetrakloroetana memasuki badan, mabuk badan yang teruk berlaku, disertai dengan monositosis.

Sebarang penyimpangan dari norma dalam ujian darah semestinya memerlukan lawatan ke doktor dan kajian tambahan, terutama dengan monositosis pada seorang anak, kerana pada masa kanak-kanak risiko jangkitan parasit atau penyakit darah beberapa kali lebih tinggi.

Rawatan monositosis

Monosit meningkat pada anak apabila terdapat gangguan di tubuhnya, yang selalu menjadi gejala yang membimbangkan di mana langkah-langkah tertentu diperlukan. Dalam kes ini, ibu bapa sangat disarankan untuk tidak memperlakukannya sendiri..

Harus diingat bahawa monositosis pada anak dalam kebanyakan kes bukanlah penyakit bebas, tetapi hanya akibat atau gejala, yang menunjukkan adanya gangguan atau perkembangan penyakit lain.

Rawatan terutamanya melibatkan mengenal pasti punca yang mendasari peningkatan jumlah sel darah putih. Pertama sekali, sangat disarankan untuk menunjukkan anak itu kepada doktor yang akan melakukan pemeriksaan dan menetapkan ujian.

Sekiranya jangkitan virus dikesan, anak akan diberi ubat yang sesuai, dan jika penyakit etiologi kulat dan bakteria dikesan, ubat antibakteria.

Untuk meningkatkan imuniti, vitamin harus diresepkan dan diet harus disesuaikan. Dianjurkan untuk memberi anak anda lebih banyak sayur-sayuran, buah-buahan dan memasukkan produk susu yang diperam dalam makanan harian. Kita juga tidak boleh melupakan jalan-jalan di udara segar..

Apabila kanak-kanak pada masa bayi mempunyai monosit tinggi semasa tumbuh gigi, maka keadaan ini dinyatakan normal dan tidak memerlukan rawatan.


Artikel Seterusnya
Sekatan AV ECG