Tahap kalsium darah tinggi


7 minit Pengarang: Lyubov Dobretsova 1078

  • Apa itu hiperkalsemia
  • Sebab-sebab hiperkalsemia
  • Gejala
  • Kemungkinan komplikasi
  • Diagnostik
  • Kaedah rawatan
  • Kesimpulannya
  • Video-video yang berkaitan

Kalsium adalah unsur jejak yang paling penting, kandungannya menentukan keadaan organ dalaman dan fungsi sistem badan. Pada masa ini, banyak faktor diketahui yang boleh memprovokasi hiperkalsemia - keadaan yang dicirikan oleh peningkatan kalsium dalam darah..

Pakar memberi amaran bahawa jika tidak dirawat, hiperkalsemia akan menyebabkan perkembangan penyakit bersamaan dan masalah kesihatan yang serius. Itulah sebabnya mengapa perlu mengetahui apa yang dapat menimbulkan peningkatan unsur dalam darah, dan gejala apa yang disertai dengan patologi.

Apa itu hiperkalsemia

Kandungan kalsium badan diatur oleh kelenjar paratiroid, yang terletak tepat di belakang kelenjar tiroid. Apabila buah pinggang menghasilkan kurang kalsium, kelenjar paratiroid mengeluarkan hormon yang menandakan kekurangan zat. Sekiranya kelenjar paratiroid berfungsi terlalu aktif, ini boleh menyebabkan pengeluaran unsur berlebihan.

Penyebab utama hiperkalsemia adalah kehadiran proses osteoresorbatori, di mana kalsium secara aktif dikeluarkan dari serat tulang. Penyerapan kalsium yang berlebihan oleh kawasan usus juga dapat menimbulkan pelanggaran ini. Sekiranya kandungan kalsium dalam badan menjadi terlalu tinggi dan melebihi 2.55 mmol / L, orang itu didiagnosis dengan hiperkalsemia.

Sebab-sebab hiperkalsemia

Peningkatan kandungan kalsium dalam darah dicirikan oleh perkembangan asidosis - patologi di mana terdapat pelanggaran tajam keseimbangan asid-basa dan penurunan pH. Antara sebab utama peningkatan kalsium adalah:

  • Pengambilan vitamin D.
  • Patologi endokrinologi yang membawa kepada pengaktifan kelenjar paratiroid. Keadaan ini disertai oleh peningkatan kalsium dan fosforus dan menyebabkan peningkatan kerapuhan tisu tulang. Selalunya, hiperreaktiviti paratiroid diperhatikan pada pesakit berusia lebih dari 50 tahun. Lebih-lebih lagi, seks yang adil menderita patologi 3 kali lebih kerap daripada lelaki.
  • Kehadiran tumor malignan. Tumor barah juga boleh mencetuskan pengeluaran kalsium yang berlebihan. Terutama sering kali hiperkalsemia didiagnosis pada barah darah, paru-paru dan kelenjar susu..
  • Pertumbuhan kelenjar paratiroid.
  • Kegagalan buah pinggang kronik.
  • Hiperkalsemia keturunan.
  • Pengambilan makanan berlebihan yang mengandungi kalsium;
  • Metastasis tulang. Proses ini sering membawa kepada pembuangan ion kalsium ke dalam serum darah..
  • Batuk kering.
  • Penyakit berjangkit yang teruk.
  • Kekeringan yang teruk.

Juga, kalsium sering meningkat pada orang yang terpaksa menjalani gaya hidup yang tidak aktif untuk jangka masa yang panjang (contohnya, dengan patah tulang atau lumpuh). Untuk mengetahui apa sebenarnya yang menyebabkan kalsium tinggi dalam darah, diagnosis menyeluruh membantu. Pemeriksaan yang paling berkesan adalah jumlah darah yang lengkap..

Dengan pemeriksaan ini, anda dapat menentukan tahap 2 kalsium - total dan terion. Dalam beberapa kes, mengambil sejarah dapat membantu menentukan punca kelebihan kalsium. Sebagai contoh, jika pesakit memberitahu doktor bahawa terlalu banyak makanan yang mengandung unsur dalam diet, atau pesakit terpaksa mengambil ubat berdasarkan komponen ini untuk waktu yang lama.

Gejala

Terlepas dari apa yang menyebabkan patologi, gejala tinggi kalsium dalam darah pada wanita dan lelaki adalah seperti berikut:

  • kemerosotan dan kehilangan selera makan;
  • gangguan najis yang berterusan (kebanyakan pesakit dengan hiperkalsemia mengalami sembelit);
  • kehausan berterusan, kalsium berlebihan menyebabkan aktiviti ginjal meningkat, sebab itulah seseorang sering ke tandas dan selalu ingin minum;
  • kelemahan otot;
  • perkembangan perasaan kebimbangan dan kemurungan;
  • pening dan muntah.

Sekiranya tahap unsur surih jauh lebih tinggi daripada biasa, seseorang mula mengalami dehidrasi. Gejala keadaan biasanya agak teruk. Pesakit mungkin mengalami kelemahan, pening dan penurunan berat badan yang berterusan. Sekiranya lebihan zat melebihi norma, tanda-tanda keadaan patologi ini akan lebih ketara:

  • kelemahan dan penurunan prestasi yang berterusan;
  • kekeliruan kesedaran, hingga penampilan halusinasi;
  • ketidakstabilan emosi;
  • pelanggaran irama jantung (paling kerap terdapat peningkatan);
  • kecelaruan.

Dalam kes yang paling jarang berlaku, pelanggaran seperti itu dapat menyebabkan seseorang jatuh koma dan menimbulkan kematian lebih lanjut. Sekiranya keadaan ini kronik, pesakit mengalami hiperkalsemia kronik. Dengan penyakit ini, calculi mula terbentuk di buah pinggang, komponen utamanya adalah Ca. Pembentukannya boleh disyaki oleh sakit belakang, gangguan kencing dan edema yang kerap..

Kemungkinan komplikasi

Ramai pesakit tidak tahu mengapa kalsium tinggi berbahaya, jadi mereka sering mengabaikan langkah-langkah untuk menormalkannya. Tetapi doktor memberi amaran bahawa jika jumlah kalsium dalam badan meningkat, jika tidak ada rawatan tepat pada masanya, keadaan ini boleh menyebabkan perkembangan patologi serius, yang paling biasa adalah:

  • Osteoporosis Sekiranya tidak ada terapi, kalsium mula dilepaskan ke aliran darah, yang menjadikan serat tulang lebih tipis dan rapuh. Pesakit yang menderita osteoporosis sering mengalami kehelan dan patah tulang. Juga, lebih daripada 85% pesakit dengan diagnosis ini menderita kelengkungan tulang belakang yang teruk..
  • Pembentukan calculi di buah pinggang. Pesakit dengan hiperkalsemia mempunyai risiko peningkatan buah pinggang dan batu kencing yang lain. Bahaya penyakit ini terletak pada kenyataan bahawa pada awalnya penyakit ini sepenuhnya tidak simptomatik, akibatnya patologi akan dikesan dalam keadaan terabaikan.
  • Kegagalan ginjal Kalsium yang berlebihan hampir selalu menyebabkan disfungsi buah pinggang, di mana organ tidak dapat mengatasi pembuangan cairan dari badan dan menyaring darah.
  • Kemerosotan sistem saraf. Sekiranya hiperkalsemia tidak dirawat, dari masa ke masa, lebihan bahan boleh menyebabkan masalah dengan sistem saraf. Komplikasi CNS yang paling biasa adalah demensia..
  • Kegagalan irama jantung. Kalsium terlibat dalam pengaturan kadar denyutan jantung, lebihan bahan sering menyebabkan degupan jantung tidak teratur.

Diagnostik

Untuk mengenal pasti mengapa orang dewasa atau kanak-kanak mempunyai tahap kalsium yang terlalu tinggi dan untuk memahami apa maksud keadaan ini, perlu dilakukan diagnosis penuh. Kajian mengenai struktur dan komposisi darah membolehkan anda mendapatkan maklumat lengkap dan mengenal pasti apa yang menjadi faktor yang memprovokasi. Ujian darah juga membantu memahami bagaimana organ dan sistem dalaman berfungsi dengan betul di dalam badan..

Sebagai pemeriksaan tambahan, pesakit boleh diberi sinar-x dada dan paru-paru (diresepkan untuk mengecualikan barah dan luka berjangkit), mamografi (untuk mengecualikan barah payudara), pencitraan resonans magnetik (pemeriksaan membantu mendedahkan kepadatan struktur tulang).

Pakar memberi amaran bahawa beberapa ubat boleh mempengaruhi hasil diagnostik. Sekiranya pesakit ditugaskan untuk mengambil ubat secara berterusan, adalah mustahak untuk memberitahu doktor yang hadir mengenai perkara ini..

Sekiranya boleh, kebanyakan doktor menasihatkan untuk berhenti menggunakan ubat 2 minggu sebelum pemeriksaan. Sebelum diagnosis, anda harus mematuhi diet khas, yang melibatkan penolakan makanan dengan kandungan kalsium yang tinggi: susu, keju kotej, keju, herba segar, kacang-kacangan, buah-buahan kering, bayam.

Kaedah rawatan

Sekiranya kandungan kalsium tidak terlalu menyimpang dari nilai normal, doktor tidak menyarankan menggunakan bantuan terapi ubat, kerana kandungannya akan kembali normal setelah beberapa ketika. Sekiranya nilai kalsium tidak melebihi 2.9 mmol / l., Pesakit diberi banyak minuman dan ubat-ubatan yang mempunyai kesan diuretik.

Perlu diingat bahawa ubat-ubatan, dos dan jangka masa pentadbiran dipilih secara individu untuk setiap pesakit. Tetapi dalam kebanyakan kes, ubat seperti Torsemide, Furosemide dan Hypotheazide diresepkan. Diuretik yang kuat hanya diresepkan sekiranya tiada gangguan buah pinggang atau hati.

Keadaannya sama sekali berbeza sekiranya pesakit berhadapan dengan hiperkalsemia yang teruk (nilai 3.7 mmol / L ke atas). Dengan diagnosis seperti itu, adalah perlu untuk menentukan apa yang menimbulkan kelebihan kandungan unsur tersebut, dan hanya kemudian memilih rejimen rawatan. Biasanya, pesakit ditugaskan ke hospital, kerana keadaan ini berbahaya dan memerlukan pengawasan perubatan yang berterusan..

Selalunya, pesakit diberi ubat penitis dengan garam dan diuretik yang diresepkan (ubat dipilih bergantung pada keadaan dan prestasi buah pinggang). Untuk mengelakkan penghapusan unsur yang berlebihan, pesakit juga boleh diberi kortikosteroid dan bifosfonat. Sekiranya rawatan ubat tidak berjaya, satu-satunya jalan keluar adalah membuang kelenjar paratiroid..

Cara meningkatkan kandungan kalsium anda

Lebihan kalsium sangat berbahaya bagi tubuh, tetapi kekurangan elemen juga boleh menyebabkan perkembangan patologi dan komplikasi yang teruk (terutama pada kanak-kanak). Sekiranya terdapat tanda-tanda kekurangan unsur, anda mesti segera berjumpa doktor yang akan memberitahu anda apa yang menyebabkan pelanggaran tersebut dan memberitahu anda bagaimana meningkatkan tahapnya.

Dalam kebanyakan kes, pesakit yang menderita hipokalsemia disarankan untuk memasukkan ke dalam makanan sebanyak mungkin makanan yang mengandung vitamin D. Produk susu fermentasi semula jadi (susu, keju cottage, keju, krim masam) dianggap sangat berguna. Juga, berjemur akan membantu meningkatkan kalsium dalam darah. Sebagai bantuan, anda boleh menggunakan kompleks multivitamin.

Kesimpulannya

Walaupun kalsium berlebihan tidak selalu dikaitkan dengan patologi yang teruk, jika muncul tanda-tanda meragukan, masih lebih baik untuk membuat temu janji dengan pakar. Selepas pemeriksaan dan diagnosis, doktor akan memberitahu anda apa yang menyebabkan keadaan ini dan menetapkan terapi yang sesuai.

Apakah bahaya keadaan apabila kalsium meningkat dalam darah

Tahap kalsium meningkat: penyebab

Kegagalan buah pinggang adalah penyebab kadar kalsium yang tinggi

Terdapat banyak sebab untuk perkembangan hiperkalsemia. Yang utama adalah seperti berikut:

  • penggunaan vitamin D yang berlebihan;
  • patologi sistem endokrin, kerana kelenjar paratiroid menunjukkan aktiviti yang berlebihan;
  • perkembangan neoplasma malignan di dalam badan - terutamanya, peningkatan kalsium diperhatikan pada barah darah, kelenjar susu atau paru-paru;
  • percambahan kelenjar paratiroid yang berlebihan;
  • kegagalan buah pinggang kronik;
  • hiperkalsemia sifat keturunan;
  • pengambilan makanan berlebihan yang mengandungi sejumlah besar kalsium, apabila pengambilannya dalam badan berkali-kali melebihi norma harian;
  • metastasis tumor barah pada tisu tulang;
  • penyakit berjangkit dengan kursus yang teruk;
  • batuk kering;
  • dehidrasi teruk.

Imobilisasi anggota badan adalah kemungkinan penyebab hiperkalsemia

Juga, sering kali, peningkatan kalsium yang ketara melebihi norma berlaku pada orang yang, untuk satu atau lain sebab, setelah menjalani kehidupan yang cukup aktif, terpaksa bergerak dalam waktu yang lama, seperti patah tulang. Dalam kes ini, agar tidak mengganggu keadaan umum badan, disarankan untuk mengurangkan pengambilan bahan dengan makanan, hanya dengan meninjau menu.

Tanda dan gejala kalsium darah tinggi

Kelemahan otot boleh menyertai hiperkalsemia

Adalah mungkin untuk membuktikan secara tepat bahawa seseorang menderita hiperkalsemia hanya dengan bantuan ujian darah, yang dilakukan dalam keadaan makmal..

  • penurunan selera makan sehingga hilang sepenuhnya.
  • pelanggaran buang air besar yang berterusan, di mana kebanyakan pesakit mengalami sembelit berterusan, dan lebih jarang mereka bergantian dengan dulang;
  • dahaga, yang selalu ada - kerana kerana kandungan kalsium yang berlebihan di dalam badan, kerja ginjal meningkat dan membuang air kecil menjadi lebih kerap, seseorang sentiasa kehilangan sejumlah besar cecair;
  • kelemahan otot;
  • keadaan kemurungan;
  • perasaan kebimbangan yang berterusan;
  • serangan mual hingga muntah;
  • sakit perut;
  • perasaan tidak selesa di perut, yang terdapat semasa dan selepas makan;
  • kelemahan umum yang teruk;
  • pening;
  • pengurangan berat.

Sekiranya tanda-tanda hiperkalsemia dikesan, pemeriksaan doktor diperlukan

Sekiranya terdapat beberapa gejala ini, yang biasanya diucapkan, lawatan segera ke doktor diperlukan. Biasanya, ahli endokrinologi terlibat dalam rawatan gangguan tersebut. Dalam kes yang sama, jika pemeriksaan menunjukkan patologi yang ada dalam kompetensi pakar profil sempit yang lain, pesakit dirujuk kepada mereka.

Mengapa kalsium berlebihan berbahaya

Hiperkalsemia berbahaya untuk komplikasi vaskular

Lebihan kalsium dalam tubuh adalah bahaya serius bagi manusia, kerana mengganggu banyak proses penting dan mempengaruhi keadaan organ dalaman. Akibat utama fenomena ini adalah seperti berikut:

  • dehidrasi selular;
  • penyakit batu;
  • pelanggaran kepadatan tulang dengan perkembangan kerapuhan yang berlebihan;
  • penurunan penyerapan zink;
  • pembekuan darah yang berlebihan;
  • penyempitan lumen saluran darah;
  • alkalinisasi darah;
  • perkembangan serangan jantung dan strok;
  • gangguan dalam kerja sistem saraf;
  • kemerosotan tisu otot.

Analisis kalsium: petunjuk dan penyediaan

Kehadiran tanda-tanda hiperkalsemia - petunjuk untuk analisis

Petunjuk untuk ujian darah untuk kalsium adalah adanya gejala yang berlebihan. Juga, kajian ini diperlukan untuk memantau keadaan umum pasien jika dia mempunyai penyakit yang dapat menyebabkan hiperkalsemia..

Persiapan untuk analisis tidak berbeza dengan yang diperlukan untuk analisis darah vena. Bahan tersebut harus diambil dengan perut kosong, setelah menjalani diet puasa selama 10 jam, di mana hanya air bersih dan tidak berkarbonat yang dapat dimakan. Sekiranya boleh, merokok harus berhenti sehari lebih awal. Sekiranya ini tidak dapat dilakukan, pantang nikotin hanya dibenarkan selama 1 jam sebelum pengambilan darah. Sehari sebelum kajian, pesakit harus mengurangkan tekanan fizikal dan emosi. Kemungkinan mengambil ubat dibincangkan dengan doktor yang merujuk. Biasanya, jika ubat diambil untuk kesihatan, disarankan untuk menolaknya 2 hari sebelum menderma darah.

Pembetulan tahap kalsium yang tinggi

Penyebab hiperkalsemia menentukan taktik rawatan

Adalah perlu untuk menyesuaikan tahap unsur jejak dalam badan setelah ia ditubuhkan, dari mana ia meningkat. Sangat mustahak untuk menghapuskan punca yang menyebabkan kegagalan. Tanpa ini, tidak mungkin mencapai hasil yang positif. Untuk menurunkan zat menjadi normal, diet digunakan di mana jumlah kalsium yang memasuki tubuh dikurangkan dengan ketara. Juga, ubat diambil untuk membantu menghilangkan unsur jejak. Pada masa yang sama, masalah mendasar yang menyebabkan pelanggaran sedang diatasi. Kaedah terapi dipilih bergantung pada patologi.

Peningkatan kalsium dalam darah menyebabkan, apa maksudnya, apa yang berbahaya, rawatan

Peningkatan dan penurunan jumlah penyebab dan rawatan kalsium terionisasi

Semasa menjalankan ujian darah biokimia, jumlah kalsium terionisasi juga diperiksa, yang menunjukkan tahap unsur jejak yang tidak terikat dengan protein. Menurut petunjuk ini, mereka dapat mengesan hipokalsemia atau hiperkalsemia. Keadaan ini patologi dan berbahaya bagi kesihatan manusia, kerana kalsium terlibat dalam banyak proses penting dalam tubuh..

Kalsium terionisasi adalah unsur jejak yang sangat penting dalam pengaturan proses metabolik. Hanya menyumbang 1% daripada jumlah mineral. Sehingga 99% kalsium terdapat pada gigi, tulang, rambut, dll..

Unsur surih ini bertanggungjawab untuk fungsi berikut:

  • pertumbuhan dan perkembangan tisu tulang,
  • pembekuan darah,
  • pengaliran gentian saraf,
  • peraturan aktiviti enzimatik,
  • penghasilan hormon,
  • pengecutan gentian otot dan otot jantung.

Ion kalsium membantu menguatkan dinding saluran darah, meningkatkan daya tahan tubuh terhadap jangkitan dan perengsa alergi.

Atas sebab-sebab ini, analisis biokimia untuk kalsium terionisasi adalah salah satu yang paling biasa di hospital. Penilaian tahapnya membolehkan anda menjelaskan maklumat penting mengenai metabolisme mineral orang dewasa dan kanak-kanak..

Analisis untuk tahap kalsium terionisasi dibuat dalam kes berikut:

  • tanda-tanda jumlah kalsium yang tidak mencukupi atau meningkat dalam badan,
  • persediaan sebelum operasi,
  • tumor malignan,
  • penyakit saluran gastrousus,
  • penyakit sistem kencing,
  • manifestasi kejang,
  • sakit otot dan tulang,
  • patologi sistem kardiovaskular,
  • penurunan tahap protein darah.

Sekiranya pesakit menjalani terapi dengan pemberian persiapan darah dan larutan garam glukosa secara intravena, maka tahap mineral dipantau setiap hari.

Untuk mendapatkan hasil yang boleh dipercayai, anda mesti mematuhi syarat asas:

  • mengecualikan aktiviti fizikal yang berat sebelum mengikuti ujian,
  • jangan minum alkohol dan makanan berlemak setiap hari,
  • jangan merokok dalam satu jam,
  • jangan makan dalam 12 jam (ujian diambil semasa perut kosong),
  • jangan menderma biomaterial setelah kaedah pemeriksaan instrumental dan prosedur fisioterapi.

Pelbagai ubat boleh mempengaruhi tahap kalsium terionisasi. Oleh itu, 1-2 minggu sebelum pemeriksaan yang dijadualkan, disarankan untuk berhenti minum ubat. Sebaiknya berjumpa dengan doktor anda mengenai pengambilan ubat. Sekiranya pembatalan sementara tidak dapat dilakukan, maka semasa menyerahkan biomaterial, pesakit mesti menunjukkan ubatnya dan berapa dos yang diambil.

Penyediaan dan analisis

Untuk mendapatkan maklumat yang tepat mengenai jumlah kalsium yang terkandung dalam darah tubuh wanita, diperlukan analisis biokimia. Untuk ini, kajian mengenai kalsium terionisasi dan total dilakukan..

Darah diambil untuk dianalisis pada waktu pagi dengan perut kosong. Sebelum analisis, persiapan dilakukan:

  • Semua persiapan yang mengandungi kalsium tidak termasuk. Ini mesti dilakukan beberapa hari sebelum prosedur. Sekiranya pemeriksaan dilakukan dengan menggunakan peralatan radiasi, ujian kalsium harus ditangguhkan selama 7-8 hari.
  • 10 jam sebelum prosedur, anda perlu melepaskan makanan dan minuman, dan dari minuman beralkohol dan merokok - sehari.
  • Selama dua atau tiga hari, jangan bebankan badan dengan aktiviti fizikal dan emosi. Anda mesti memberitahu doktor anda mengenai ubat-ubatan yang selalu diambil. Dalam hal ini, pakar akan membuat keputusan yang berkelayakan.

Terdapat cukup petunjuk untuk lulus analisis:

  1. sebelum dan selepas pembedahan;
  2. onkologi;
  3. kehamilan;
  4. dalam rawatan kecederaan;
  5. pelanggaran pembekuan darah;
  6. ulser;
  7. hemodialisis;
  8. beberapa penyakit jantung;
  9. osteoporosis;
  10. hiper dan hipokalsemia dan lain-lain.

Penunjuk menurun

Sekiranya pesakit mempunyai tahap ion kalsium yang rendah, gejala berikut menunjukkan ini:

Kekejangan ototOsteoporosisKulit kering
Rambut rapuhPeningSakit kepala
RachiocampsisKekemasanIngatan buruk
Tekanan tinggiAritmia

Dengan gejala ini, hipokalsemia didiagnosis. Sebab-sebab keadaan ini berbeza sifatnya:

Kekurangan vitamin D;

Kecederaan luka bakar yang meluas;

Kekurangan magnesium dalam darah;

Tempoh selepas pembedahan;

Usus tidak menyerap kalsium dengan baik;

Alkalosis metabolik (gangguan asid-asas).

Anda harus tahu bahawa keadaan seperti ini dengan indikator kurang dari 0,7 mmol / l adalah kritikal dan mengancam dengan kemungkinan kematian..

Petunjuk untuk ujian

Penjelasan penunjuk kalsium terionisasi ditetapkan dalam kes berikut:

  • sebelum menetapkan ubat yang mempengaruhi tahap Ca. Kajian ini dilakukan sebelum memulakan pengambilan barbiturat, sediaan kalsium, magnesia, heparin;
  • mendedahkan kerosakan ginjal yang teruk atau mabuk badan yang luas, diperlukan hemodialisis;
  • dalam proses diagnostik kompleks onkopatologi dan hipertiroidisme (rembesan hormon tiroid yang berlebihan);
  • dalam tempoh selepas operasi, semasa rawatan luka bakar yang meluas, kecederaan parah, setelah pemindahan pesakit dari rawatan intensif ke wad standard.

Sastera

Gastanaga V. M. et al.
Prevalensi hiperkalsemia di kalangan pesakit barah di Amerika Syarikat
// Ubat barah. - 2016. - T. 5. - No. 8. - S. 2091-2100.

  • Goldner W. Hiperkalsemia yang berkaitan dengan kanser // Jurnal amalan onkologi. - 2016. - T. 12. - No. 5. - S. 426-432.
  • Karthikeyan V. J., Khan J. M., Lip G. Y. H. Hypercalcemia dan sistem kardiovaskular // Sindrom metabolik dan pengurusannya. - 2006.-- Hlm.25.
  • Marcus, J. F., Shalev, S. M., Harris, C. A., Goodin, D. S., & Josephson, A. (2012, Januari). Hiperkalsemia yang teruk berikutan suplemen vitamin D pada pesakit dengan sklerosis berganda: Perlu diberi perhatian. Arkib Neurologi, 69 (1), 129-132.
  • Mirrakhimov, A. E. (2015, November). Hiperkalsemia keganasan: Kemas kini mengenai patogenesis dan pengurusan. Jurnal Sains Perubatan Amerika Utara, 7 (11), 483-493.
  • Kalsium (Ca) adalah unsur yang diperlukan untuk tubuh wanita. Dia mengambil bahagian dalam pelbagai proses badan. Mengesan tahap Ca darah membantu mencegah perkembangan banyak patologi. Kadar kalsium dalam darah seorang wanita bergantung pada usianya.

    Tinggi kalsium dalam darah apa maksudnya

    Di bahagian Penyakit, Ubat-ubatan, persoalan mengenai apa yang harus dilakukan jika terdapat lebih dari tiga kalsium dalam darah. onkologi metastasis tulang yang diberikan oleh pengarang Denis Shpakovsky jawapan terbaik ialah Hiperkalsemia boleh disebabkan oleh peningkatan penyerapan kalsium di saluran gastrointestinal atau pengambilannya yang berlebihan ke dalam badan. Selalunya berkembang pada orang yang mengambil sejumlah besar kalsium (misalnya, untuk penyakit ulser peptik), antasid yang mengandung kalsium, dan juga minum banyak susu. Overdosis vitamin D juga boleh mempengaruhi kepekatan kalsium dalam darah, secara mendadak meningkatkan penyerapannya dari saluran gastrousus. Walau bagaimanapun, penyebab hiperkalsemia yang paling biasa adalah hiperparatiroidisme - pengeluaran hormon paratiroid yang berlebihan dari satu atau lebih daripada empat kelenjar paratiroid. Kira-kira 90% orang dengan hiperparatiroidisme primer mempunyai tumor jinak (adenoma) pada salah satu kelenjar kecil ini. Dalam 10% yang lain, zat besi hanya meningkat dan menghasilkan terlalu banyak hormon. Dalam kes yang jarang berlaku, hiperparatiroidisme disebabkan oleh tumor ganas pada kelenjar paratiroid.Hiperparatiroidisme lebih sering terjadi pada wanita, orang tua, dan pada pesakit yang menerima terapi radiasi ke leher. Kadang-kadang ia berlaku sebagai manifestasi sindrom neoplasia endokrin berganda, penyakit keturunan yang jarang berlaku.Hiperkalsemia sering dijumpai pada pesakit dengan tumor ganas. Tumor ginjal, paru-paru, atau ovari malignan sering menghasilkan sejumlah besar protein yang bertindak seperti hormon paratiroid. Hasilnya adalah sindrom paraneoplastik. Tumor malignan dapat merebak (metastasize) ke dalam tulang, menghancurkan sel-sel tulang dan membiarkan kalsium dilepaskan ke dalam darah. Ini khas untuk tumor ganas pada prostat, payudara dan paru-paru. Multiple myeloma (tumor malignan yang mempengaruhi sumsum tulang) juga boleh menyebabkan pemusnahan tulang dan hiperkalsemia. Pada tumor ganas yang lain, kepekatan kalsium dalam darah meningkat dengan alasan yang belum difahami sepenuhnya.Hiperkalsemia boleh menyertai penyakit di mana tulang patah atau kehilangan kalsium, seperti penyakit Paget. Hiperkalsemia dapat berkembang dengan pergerakan yang terganggu, seperti kelumpuhan atau rehat tempat tidur yang berpanjangan, kerana tisu tulang dalam keadaan ini kehilangan kalsium, dan ia masuk ke dalam darah

    Penyebab peningkatan kalsium

    Semua sebab peningkatan kalsium dalam darah masuk ke dalam tiga mekanisme patogenetik yang berkaitan langsung dengan metabolisme.

    Mekanisme pertama adalah penyerapan semula tisu tulang yang tinggi, atau pemusnahannya. Dalam kes ini, kalsium secara langsung memasuki aliran darah dan kepekatannya meningkat..

    Kumpulan sebab kedua adalah pelanggaran mekanisme renal peraturan elektrolit ini di dalam badan. Dua mekanisme adalah mungkin: penyerapan semula yang tinggi atau perkumuhan rendah. Dalam kes pertama, bahan tersebut dikembalikan secara berlebihan oleh buah pinggang ke badan, dan sedikit yang dikeluarkan ke dalam air kencing terakhir. Dalam kes kedua, hanya semasa penyaringan utama, kalsium dengan kesukaran besar memasuki ultrafiltrat, atau ke dalam air kencing primer..

    Akhirnya, mekanisme ketiga untuk pembentukan lebihan unsur adalah peningkatan penyerapan dalam usus. Fenomena ini disebut peningkatan penyerapan kalsium usus. Mari kita ketahui keadaan mana yang dikaitkan dengan mekanisme ini atau itu:

    • Kemusnahan tisu tulang yang berlebihan mungkin berlaku dengan hiperfungsi kelenjar paratiroid, apabila terdapat kelebihan hormon paratiroid. Proses ini diaktifkan pada neoplasma tulang malignan, termasuk metastasis tulang, dengan peningkatan hiperfungsi tiroid, dengan pheochromocytoma dan dengan hipervitaminosis A. Sebagai contoh, dengan patah tulang tubular panjang, peningkatan penyerapan juga berlaku. Imobilisasi, terutamanya jangka panjang (dengan patah tulang pelvis, tulang belakang) juga boleh menyebabkan peningkatan kalsium dalam darah;
    • Mekanisme ginjal pengumpulan kalsium dalam plasma darah biasanya direalisasikan dengan nekrosis otot rangka, misalnya, dengan sindrom kemalangan atau sindrom penghancuran berpanjangan, dengan penggunaan diuretik thiazide, dan juga dalam hal yang disebut hiperkalsemia keluarga. Dikatakan di atas bahawa peningkatan kepekatan bahan ini dalam plasma darah menyebabkan poliuria, atau pembebasan sejumlah besar air kencing. Akibatnya, dehidrasi berlaku, dan kelajuan radio glomerular menurun. Akibatnya, kadar penyerapan semula juga meningkat..
    • Penyebab kalsium darah tinggi adalah alkalosis, atau alkalisasi plasma. Pada masa yang sama, penyerapan semula ginjal elemen ini juga meningkat. Sekiranya pesakit mempunyai tanda-tanda kegagalan buah pinggang kronik, maka kalsium sukar disaring ke dalam air kencing.
    • Kalsium meningkat dalam darah kerana penyerapannya yang berlebihan di dalam usus. Ini adalah hipervitaminosis vitamin D, jangkitan HIV pada peringkat AIDS, kehadiran neoplasma limfatik di usus, sarcoidosis, tuberkulosis, granuloma eosinofilik. Terdapat juga penyakit pekerjaan khas di mana penyerapan usus meningkat. Ini, misalnya, keracunan berilium kronik.

    Bagaimana menurunkan kalsium darah? Apa ubat yang ada, kaedah terapi yang bertujuan untuk mengurangkan kepekatan elektrolit ini?

    Komplikasi peningkatan kalsium darah

    Tanpa rawatan yang betul, hiperkalsemia boleh menyebabkan:

    Osteoporosis

    Lama kelamaan, tulang dapat melepaskan kalsium berlebihan ke dalam aliran darah. Ini menjadikan tulang lebih nipis dan kurang lebat. Orang dengan osteoporosis mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk:

    • tulang yang patah;
    • kelengkungan tulang belakang.

    Batu di buah pinggang

    Orang dengan hiperkalsemia berisiko terbentuk kristal kalsium di buah pinggang. Kristal ini dapat membentuk batu ginjal, yang sering tidak bergejala. Mereka juga boleh merosakkan buah pinggang..

    Kegagalan ginjal

    Lama kelamaan, hiperkalsemia yang teruk boleh merosakkan fungsi buah pinggang. Apabila buah pinggang tidak dapat membersihkan darah dan mengeluarkan cecair dari badan dengan berkesan, ini disebut kegagalan buah pinggang..

    Masalah sistem saraf

    Sekiranya tidak dirawat, hiperkalsemia boleh mempengaruhi sistem saraf. Kemungkinan akibat:

    • demensia;
    • kelemahan;
    • koma.

    Pelanggaran irama jantung

    Jantung berdegup apabila impuls elektrik melaluinya dan menyebabkannya berkontrak. Kalsium berperanan dalam mengatur proses ini, dan terlalu banyak kalsium boleh menyebabkan degupan jantung tidak teratur.

    Persediaan kalsium untuk pencegahan osteoporosis pada wanita

    Untuk mencegah kemungkinan komplikasi hipokalsemia, perlu dilakukan pemberian profilaksis persediaan farmakologi yang mengandungi pelbagai jenis Ca dan komponen lain yang membantu penyerapannya. Pakar mengesyorkan menggunakan:

    Alat ini digunakan untuk menambah dan mengekalkan tahap Ca yang optimum dalam tubuh wanita. Kos untuk satu bungkusan di Rusia ialah 450 rubel.

    Ejen farmakologi yang membolehkan anda mengisi semula jumlah unsur surih yang dimaksudkan. Oleh kerana produk ini mempunyai tahap penyerapan yang tinggi oleh tubuh, para pakar mengesyorkan menggunakannya untuk kanak-kanak perempuan semasa mengandung dan semasa menyusu. Harga satu pakej ialah 400 rubel.

    "Kalsium D3 nycomed".

    Ubat gabungan yang membolehkan anda mengatur metabolisme kalsium-fosfat dan mengisi kekurangan kalsium dalam tubuh wanita. Kos purata di Rusia 350 rubel.

    "Melengkapkan kalsium D3".

    Ejen berkesan yang mempercepat penyerapan Ca di saluran pencernaan dan mengisi kekurangan unsur jejak ini. Penggunaan ejen farmakologi yang dipertimbangkan memungkinkan untuk mengatur proses metabolik P dan Ca. Harga untuk satu pakej berbeza dari 150 hingga 400 rubel, bergantung pada kawasannya.

    Bahan tambahan biologi untuk makanan, dibuat berdasarkan hematogen. Ia digunakan untuk tujuan terapi dan profilaksis. Harga purata satu kursus pencegahan adalah 500 rubel.

    Kalsium berlebihan dalam gejala badan pada wanita

    Lebihan Ca dalam darah tidak kurang berbahaya daripada kekurangannya. Sebilangan besar unsur yang dimaksudkan dalam tubuh menunjukkan dirinya sebagai:

    • pertumbuhan tisu tulang yang berlebihan, menyebabkan ubah bentuk kerangka;
    • peningkatan kegembiraan neuromuskular, ditunjukkan dalam bentuk kontraksi otot yang tidak disengajakan;
    • kekejangan otot licin, mengakibatkan sembelit, serangan mual dan muntah, serta peningkatan kencing;
    • peningkatan rembesan enzim, yang membawa kepada perkembangan pankreatitis dan komplikasinya;
    • pelanggaran fungsi sistem pusat yang tidak rata, yang membawa kepada halusinasi pelbagai jenis (koma dan kehilangan kesedaran adalah mungkin);
    • keabnormalan dalam fungsi saluran darah dan otot jantung, yang menyebabkan serangan jantung.

    Ujian darah kalsium

    Ujian darah untuk menentukan jumlah Ca adalah prosedur yang membolehkan anda menentukan tahap jumlah Ca dalam struktur darah. Jumlah kalsium merangkumi:

    • Ca terion. Jenis unsur surih ini membentuk 1/2 daripada jumlah Ca.
    • Ca terikat dengan protein, terutamanya albumin. Isi padu elemen tersebut adalah 40% daripada jumlah keseluruhan..
    • Unsur surih termasuk dalam kompleks anionik - 10% daripada jumlah keseluruhan.

    Ujian darah untuk mengesan kalsium terion

    Ionized Ca tidak mempunyai kaitan dengan bahan lain dan beredar bebas di dalam darah. Bentuk unsur surih ini terlibat dalam semua proses penting.

    Analisis untuk menentukan jenis kalsium yang dimaksudkan membolehkan anda menilai metabolisme kalsium dalam badan. Analisis sedemikian diberikan apabila:

    • menjalani terapi selepas pembedahan atau kerosakan serius pada badan, misalnya, luka bakar yang meluas;
    • diagnostik tumor barah di dalam badan dibuat;
    • prestasi kelenjar paratiroid dinilai;
    • perlu melakukan hemodialisis;
    • penggunaan ubat-ubatan berikut dijalankan: "Heparin", "Magnesia" dan sediaan yang mengandungi kalsium.

    Analisis komposisi darah untuk Ca terionisasi dilakukan bersamaan dengan penentuan kandungan total kalsium dan ph darah.
    Terdapat hubungan songsang antara Ca terionisasi dan ph darah. Penurunan kuantiti ph sebanyak 0.1 unit. membawa kepada peningkatan kadar kalsium sebanyak 1.5-2.5%.

    Bilakah untuk menentukan jumlah kalsium dalam darah

    Pakar menetapkan analisis untuk menentukan jumlah kalsium dalam darah pada wanita (penyimpangan dari norma adalah wajar di sini) dalam kes berikut:

    • tanda-tanda peningkatan atau penurunan tahap Ca di dalam badan;
    • pertumbuhan barah;
    • ulser perut dan duodenum;
    • penurunan jumlah albumin;
    • persediaan untuk campur tangan pembedahan;
    • penurunan nada otot;
    • hipertiroidisme;
    • patologi sistem kencing;
    • sindrom kesakitan di tulang;
    • keadaan sistem kardiovaskular yang tidak normal;
    • peningkatan jumlah air kencing;
    • paresthesia;
    • sindrom kejang;
    • pemeriksaan untuk osteoporosis.

    Pada wanita, kalsium dalam darah dapat menyimpang dari norma yang diterima dalam proses patologi lain. Anomali yang disenaraikan mempunyai manifestasi lain, yang berdasarkannya, pakar mempunyai hak untuk mencadangkan diagnosis dan menghantar untuk pemeriksaan tambahan.

    Persediaan untuk ujian

    Agar keputusan ujian yang dilalui dapat dipercayai, adalah perlu untuk mempersiapkannya. Ini memerlukan:

    • berhenti minum minuman beralkohol, goreng dan berlemak;
    • tidak termasuk aktiviti fizikal yang berat dan kejutan psikologi;
    • jangan makan makanan pada hari ujian;
    • menahan diri dari pemeriksaan jenis lain selama beberapa hari sebelum menderma darah.

    Kegagalan untuk mengikuti peraturan ini akan menyebabkan keputusan yang salah.
    m, yang seterusnya akan merumitkan diagnosis yang betul.

    Apa yang mempengaruhi keputusan ujian

    Hasil ujian tidak hanya dipengaruhi oleh persiapan yang tidak betul, tetapi juga penggunaan agen farmakologi. Untuk mendapatkan hasil ujian darah yang boleh dipercayai, anda harus berhenti menggunakan ubat 7-14 hari sebelum menderma darah.
    Sekiranya ini tidak mungkin, anda harus memaklumkan kepada doktor mengenai semua ubat yang digunakan..

    Penggunaan bahan-bahan ini menyebabkan peningkatan unsur yang dimaksudkan dalam darah:

    • vitamin A dan D;
    • teslak;
    • tamoxifen;
    • hormon paratiroid;
    • progesteron;
    • litium;
    • Asid 13-cis-retinoik;
    • ergocalciferol;
    • dihydrotachysterol dan lain-lain.

    Komponen berikut menurunkan kandungan kalsium dalam darah:

    • garam asid sulfurik;
    • garam dan ester asid oksalik;
    • fluorit;
    • antibiotik tetrasiklin;
    • plikamisin;
    • metisilin;
    • magnesium sulfat;
    • fenitoin;
    • hidazida asid isonikotinik;
    • insulin, dll..

    Penghapusan ubat yang digunakan mungkin diperlukan setelah memperoleh hasil ujian darah klinikal untuk Ca.

    Penyebab kekurangan kalsium pada wanita

    Kekurangan unsur yang dimaksudkan dalam badan mungkin disebabkan oleh faktor-faktor berikut:

    Diet yang ketat.
    Makanan diet sering kali tidak termasuk penggunaan banyak produk berguna dan diperlukan untuk fungsi normal badan.

    Ini berlaku terutamanya untuk diet vegan yang tidak termasuk produk tenusu..

    • Tabiat buruk.
      Penggunaan sejumlah besar produk yang mengandungi alkohol dan kafein, merokok menyumbang kepada pembebasan Ca dari badan.
    • Makan makanan yang mengandungi fosforus
      , yang mengganggu penyerapan kalsium. Contohnya, ini berlaku untuk minuman berkarbonat..
    • Mengambil ubat
      (disenaraikan di atas) menurunkan tahap Ca darah.
    • Ekologi yang tidak menguntungkan
      , logam berat dan unsur toksik tidak membenarkan penyerapan kalsium atau mengeluarkannya dari badan.

    Di samping itu, aktiviti fizikal yang aktif, pemanasan badan yang berterusan, penurunan berat badan yang tajam - juga boleh menjadi sebab kekurangan kalsium dalam darah..

    Merawat kalsium darah tinggi

    Untuk mencapai kesan jangka panjang dan berkekalan, terapi ubat semestinya menghilangkan mekanisme jahat yang ditunjukkan di atas. Hasil daripada tindakan satu atau lain ubat, perlu untuk mengurangkan penyerapan semula tulang, atau untuk mengurangkan penyerapan semula kalsium di buah pinggang, atau untuk mengurangkan penyerapannya ke dalam usus. Oleh itu, anda perlu mengetahui sebabnya untuk menghilangkan kalsium yang tinggi dalam darah..

    Sudah tentu, rawatan hiperkalsemia tidak selalu berkaitan dengan penggunaan ubat-ubatan. Dalam beberapa kes, misalnya, dengan lesi tumor pada tulang, peningkatan kalsium dalam darah dapat dicegah dengan pembedahan, terapi radiasi.

    Tetapi masih, dalam kebanyakan kes, pelbagai ubat digunakan. Mari kita pertimbangkan yang paling popular, dan terangkan mekanisme tindakan mereka:

    • larutan natrium klorida isotonik fisiologi normal. Ia mencairkan kalsium serum, mengurangkan kepekatannya dengan meningkatkan jumlah dan merangsang perkumuhan air kencing;
    • diuretik seperti Furosemide mengurangkan penyerapan semula elektrolit pada gelung nefron dan juga meningkatkan jumlah air kencing;
    • hormon glukokortikoid juga mencegah peningkatan kalsium darah. Tindakan mereka dikaitkan dengan antagonisme berkaitan dengan vitamin D, di sepanjang jalan mereka juga mengurangkan penyerapan semula kalsium;
    • bisphosphonates (Aredia, Aklasta) bertindak pada osteoklas, yang disebut sel "penghancur tulang", mereka memusnahkan tisu tulang dan mempromosikan peralihan bahan ke keadaan terlarut. Mereka bertindak balas dengan matriks tulang, dan menjadikannya lebih tahan terhadap tindakan osteoklas, akibatnya, resorpsi juga berkurang.

    Jangan lupa tentang fosforus. Ia adalah antagonis kalsium, dan penggunaannya dalam bentuk fosfat mengurangkan penyerapan usus dan menormalkan nisbah kalsium-fosforus. Akhirnya, dalam kes yang teruk, perlu menggunakan asid etilenediaminetetraasetik (EDTA), prosedur hemodialisis ditetapkan, di mana kalsium dikeluarkan secara langsung dari plasma darah.

    Kekurangan kalsium dalam gejala badan pada wanita

    Kekurangan Ca dalam badan, seperti proses patologi lain, mempunyai manifestasi tersendiri. Gejala kekurangan kalsium adalah:

    • kelemahan umum dan prestasi terganggu;
    • peningkatan kerengsaan;
    • kulit kering dan peningkatan pengelupasannya;
    • berpeluh berlebihan pada kulit kepala;
    • kuku rapuh;
    • kerosakan gigi yang cepat;
    • mati rasa anggota badan dan muka;
    • peningkatan kehilangan darah semasa haid;
    • pelanggaran integriti tulang;
    • anomali jantung dan saluran darah;
    • penurunan keupayaan pembekuan darah;
    • berlakunya katarak;
    • gangguan sistem imun;
    • hipersensitiviti terhadap selsema.

    Kanak-kanak perempuan dalam beberapa tahun pertama kehidupan mungkin mengalami kecacatan, seperti kerangka dan gigi yang cacat..

    Gejala kalsium darah tinggi

    Doktor biasanya mengetahui salah satu sebab utama keadaan ini semasa mengambil anamnesis - sebagai contoh, diet pesakit mengandungi terlalu banyak produk yang mengandungi kalsium, atau pesakit mengambil agen farmakologi yang mengandungi kepekatan kalsium yang tinggi. Walau bagaimanapun, kaedah yang paling berkesan dan pasti untuk mengetahui sama ada seseorang mempunyai kalsium tinggi adalah jumlah darah yang lengkap. Semasa membuat diagnosis, dua jenis kalsium diperhatikan - terionisasi dan umum.

    Gejala hiperkalsemia gastrointestinal yang paling biasa adalah:

    • hilang selera makan;
    • sakit di bahagian perut;
    • loya;
    • sembelit yang kerap;
    • muntah.

    Sekiranya terdapat peningkatan kandungan unsur ini dalam darah, maka dehidrasi mungkin berlaku. Gejala keadaan ini biasanya ketara - pening, kehilangan kesedaran, penurunan berat badan.

    Sekiranya kandungan kalsium dalam darah seseorang meningkat secara berlebihan, keadaan berkembang di mana terdapat pelanggaran otak:

    • kelemahan;
    • ketidakstabilan emosi;
    • halusinasi;
    • kekeliruan kesedaran;
    • keadaan khayalan;
    • koma.

    Anda juga dapat melihat gejala seperti gangguan irama jantung, takikardia. Dalam kes lanjut, kematian berlaku.

    Terdapat juga keadaan di mana kandungan Ca dalam darah pesakit selalu meningkat - ini adalah hiperkalsemia kronik. Dalam kes ini, batu mula terbentuk di buah pinggang, yang mengandungi kalsium. Gejala - kesakitan teruk di kawasan lumbal, edema, pengekalan kencing.

    Pengambilan kalsium untuk pelbagai kumpulan orang

    Mengapa kalsium tidak diserap dalam badan

    Terdapat banyak faktor yang berlainan yang menyebabkan gangguan penyerapan kalsium oleh badan. Yang utama adalah:

    Fungsi perut yang tidak normal.

    Semasa pemakanan yang tidak betul dan tabiat buruk, pengeluaran asid hidroklorik dan enzim yang tidak mencukupi dalam perut berlaku. Tanpa komponen ini, badan tidak dapat mengasimilasikan pelbagai unsur surih secara bebas, termasuk Ca.

    Asid lemak, bersentuhan dengan garam kalsium, berubah menjadi deposit kompleks, yang bukan hanya tidak diserap oleh tubuh, tetapi juga dikeluarkan daripadanya dengan susah payah..

    Mengambil makanan yang mengandungi bahan ini, seseorang membawa kepada fakta bahawa tubuh tidak menyerap kalsium. Ia, berinteraksi dengan asid yang dimaksudkan, berubah menjadi garam oksalat yang sukar larut, yang terkumpul di dalam organ, membawa kepada akibat yang teruk..

    Kekurangan vitamin D.

    Vitamin D membantu badan menyerap kalsium. Tanpa komponen ini, Ca tidak akan disimpan di dalam badan dan dikeluarkan dari dalamnya.

    Perlu diingatkan bahawa penyerapan vitamin D memerlukan pengambilan asid lemak ke dalam badan
    , terdapat dalam makanan seperti ikan berminyak, telur dan minyak sayuran

    Apabila jumlah estrogen (hormon seks wanita) dalam tubuh wanita berkurang, terdapat pelanggaran kekonduksian kalsium dalam tisu. Pengeluaran hormon wanita menjadi perlahan apabila sistem pembiakan, kerana usia, berhenti berfungsi.

    Juga, kontraseptif oral, kortikosteroid dan proses patologi pada saluran gastrointestinal menyebabkan pelanggaran penyerapan kalsium. Untuk mengecualikan kemungkinan patologi, anda harus menjalani pemeriksaan rutin oleh pakar sekali setahun.

    Apakah maksud kalsium serum total yang terionisasi?

    Dalam darah, kalsium diwakili oleh ion, garam, dan juga kompleks dengan protein. Tahapnya bergantung pada:

    • resit dengan makanan, ubat-ubatan (makanan tambahan, ubat-ubatan);
    • penyerapan dalam sistem pencernaan;
    • penyerapan oleh tisu tulang;
    • perkumuhan melalui buah pinggang;
    • tahap vitamin D;
    • pembentukan hormon oleh kelenjar tiroid dan paratiroid;
    • kandungan magnesium dan protein;
    • keasidan darah.

    Kandungan kalsium mempengaruhi proses berikut dalam tubuh:

    • pembentukan tulang dan gigi;
    • pengaliran impuls saraf, termasuk dalam miokardium;
    • pengecutan otot licin (saluran, organ dalaman) dan otot regangan (pada otot rangka);
    • pembentukan gumpalan darah ketika pendarahan dan kerosakan tisu berhenti (menukar prothrombin menjadi trombin).

    Analisis untuk jumlah kalsium menunjukkan jumlah unsur jejak terikat dan bebas. Ia diresepkan untuk penilaian awal keadaan metabolisme mineral dalam badan..

    Sekiranya terdapat pelanggaran, doktor mungkin menetapkan kaedah diagnostik yang lebih tepat - kajian mengenai kalsium darah yang terionisasi (tidak terikat). Bahagian elektrolit inilah yang terlibat dalam tindak balas biologi. Apabila tahapnya menyimpang dari norma, irama jantung, kerja sistem otot, aktiviti saraf yang lebih tinggi terganggu.

    Kalsium terionisasi dalam darah tidak diperiksa untuk tujuan profilaksis atau semasa pemeriksaan awal. Ini disebabkan oleh kenyataan bahawa analisisnya agak rumit - diperlukan untuk mengelakkan kontak darah dengan udara, kerana kebolehpercayaan diagnosis terganggu kerana perubahan keasidan. Kedua-dua kaedah penyelidikan (kalsium total dan bebas) tidak sesuai untuk mengesan tahap unsur jejak dalam tisu tulang. Untuk tujuan ini, penentuan ketumpatan mineral menggunakan densitometry digunakan..

    Kalsium terion

    Kos 150 r.
    Syarat pelaksanaan: 1 kerja. hari

    Penerangan:

    Bahan ujian: Plasma (heparin) Kaedah penentuan: Elektrod selektif ion. Masa utama: 3 hari bekerja
    Penerangan: Bahagian aktif kalsium darah secara fisiologi. Semua fisiologi
    kesan kalsium (penyertaan dalam pengecutan otot, dalam mekanisme rembesan hormon,
    proses reseptor, dalam mekanisme pembahagian sel, dll.)
    bentuk terion (Ca ++). Kalsium percuma antara 43% hingga 50%
    jumlah kalsium. Kepekatannya berbeza pada siang hari: kepekatan minimum
    pada pukul 20, maksimum jam 2 - 4 pagi. Tahap kalsium terionisasi dikekalkan
    hormon paratiroid, calcitonin, bentuk aktif vitamin D3. Pengeluaran hormon ini,
    pada gilirannya, bergantung pada tahap Ca ++. Kepekatannya dalam darah dipengaruhi oleh banyak orang
    faktor - protein, magnesium (perlu untuk mengkaji kepekatan magnesium,
    sekiranya terdapat hipokalsemia!). Asid-asas sangat penting
    keadaan (CBS): alkalosis meningkatkan pengikatan dan penurunan kepekatan, dan asidosis,
    sebaliknya, ia mengurangkan pengikatan dan meningkatkan kepekatan kalsium terionisasi
    dalam darah. Penentuan kalsium bebas membolehkan anda menilai keadaan dengan lebih tepat
    metabolisme kalsium, terutama pada pesakit yang menjalani pembedahan,
    resusitasi, menerima sediaan heparin, bikarbonat, kalsium dan magnesium. Definisi
    kalsium terionisasi lebih bermaklumat daripada kajian jumlah
    kalsium, untuk diagnosis keadaan hiperkalsemik, khususnya pada primer
    hiperparatiroidisme (yang dicirikan oleh peningkatan kepekatan darah bebas
    kadar kalsium dan jumlah kalsium yang tidak berubah), pada pesakit dengan barah, pada pesakit,
    sedang menjalani dialisis. Semasa mengandung, jumlah kalsium serum
    menurun selari dengan penurunan kepekatan albumin, walaupun tahap bebas
    kalsium kekal dalam had normal. Kandungan kalsium percuma dan total pada janin
    sedikit meningkat, ia menurun selama beberapa hari selepas melahirkan anak, dan kemudian
    tidak lama lagi meningkat kepada nilai yang lebih tinggi daripada pada orang dewasa. Nilai
    kalsium terion, yang boleh menyebabkan tetany dan sawan:
    Penyediaan: Semasa perut kosong. Antara makanan terakhir dan pengambilan darah
    sekurang-kurangnya 8 jam (lebih baik sekurang-kurangnya 12 jam). Jus, teh, kopi (terutamanya dengan gula)
    - tidak dibenarkan. Anda boleh minum air Petunjuk: Hyper- dan hypocalcenemia, terutamanya dalam kombinasi dengan dysproteinemia;
    Kajian status kalsium selepas pemindahan darah sitrat, pentadbiran heparin,
    kecederaan yang meluas, campur tangan pembedahan, dengan sepsis, luka bakar, pankreatitis, banyak
    kegagalan organ, serta pesakit dengan penyakit hati dan buah pinggang yang teruk,
    pelbagai tumor malignan, malabsorpsi; Pemeriksaan wanita hamil;
    Sepsis; Dialisis dan peredaran extracorporeal. Tafsiran hasil: 'unit pengukuran di makmal CITILAB: mmol / l.
    Unit ukuran alternatif adalah mg / 100 ml. Faktor penukaran: mg / 100 ml x
    0.25 ==> mmol / L. Nilai rujukan: 1.05 - 1.30 mmol / L. Menambah nilai
    Hiperparatiroidisme primer; Tumor ektopik yang menghasilkan hormon paratiroid;
    Pengambilan vitamin D. berlebihan Tumor ganas (meningkat terion
    kalsium boleh berada pada nilai normal jumlah kalsium) dan metastasis; Asidosis;
    Penggunaan ubat: hidroklorotiazida (penggunaan jangka panjang), litium, androgen.
    Penurunan nilai Hipoparatiroidisme primer, pseudohypoparathyroidism; Kekalahan
    vitamin D; Sepsis; Pankreatitis akut; Kegagalan ginjal; Kekalahan teruk
    otot rangka; Hemodialisis dengan kepekatan kalsium yang rendah dalam dialisis; Selepas pemindahan
    darah yang mengandungi anion kalsium kompleks (sitrat); Selepas trauma yang meluas,
    campur tangan pembedahan; Luka bakar; Kegagalan organ pelbagai; Kekurangan magnesium;
    Alkalosis; Hipernatremia; Gastritis atropik; Pengikat kalsium (sitrat,
    oksalat, EDTA, heparin); Ubat-ubatan (antikonvulsan, danazol,
    foscarnet, tindakan awal furosemide), alkohol.

    Kami menawarkan beberapa pilihan untuk persiapan untuk program melahirkan anak: kursus standard, kursus mini dan kursus ekspres.
    Maklumat lanjut


    Artikel Seterusnya
    Apa yang boleh menyebabkan pengerasan aorta?