ESR, sebab dan rawatan meningkat


Ujian darah diagnostik memberikan gambaran lengkap mengenai kesihatan pesakit. Hari ini, dan juga beberapa dekad yang lalu, penunjuk ESR dikaji secara aktif dalam bidang perubatan, baik pada orang dewasa dan kanak-kanak. Tidak ada ujian darah yang lengkap tanpa menentukan kadar pemendapan eritrosit.

Ciri ESR

Peningkatan parameter ini tidak memberi pertanda baik. Oleh itu, jika terdapat penyimpangan dari norma, maka diperlukan perundingan pakar segera..

Erythrocytes adalah sel darah. ESR ditentukan oleh pendedahan kepada antikoagulan. Selepas itu, sampel harus dibahagikan kepada dua pecahan, ini akan menjadi petunjuk ini. Penilaian yang sama dilakukan sepanjang tahap bahagian plasma. Unit pengukuran - milimeter per jam.

Sekiranya penyakit itu baru mulai berkembang dan kesejahteraan seseorang tidak sempat merosot, dan hasilnya menunjukkan hasil ESR yang tidak normal, maka perlu menjalani pemeriksaan penuh dan mengenal pasti penyebabnya. Ciri ini mungkin menunjukkan perkembangan penyakit berjangkit akut, rematik, onkologi dan banyak masalah kesihatan yang lain..

Doktor membuat kesimpulan hanya setelah membandingkan semua faktor. Salah satu petunjuk kadar pemendapan eritrosit tidak akan membantu dalam membuat diagnosis, tetapi dapat menunjukkan kepada pakar sekumpulan penyakit tertentu, yang menyebabkannya meningkat.

Ini termasuk:

  1. penyakit berjangkit yang bersifat virus;
  2. proses keradangan;
  3. penyakit hati dan saluran empedu;
  4. abses;
  5. kemusnahan dan kematian otot dan tisu (serangan jantung, strok);
  6. tumor malignan;
  7. batuk kering;
  8. gangguan dalam sistem peredaran darah (anisositosis, anemia berbentuk sabit);
  9. patologi proses metabolik dan sistem endokrin (diabetes, berat badan berlebihan);
  10. penyakit sumsum tulang, di mana sel darah merah yang belum matang dilepaskan ke dalam darah (leukemia, myeloma);
  11. peningkatan ketumpatan darah (dehidrasi, kehilangan darah, keadaan pasca operasi);
  12. masalah dengan sistem imun (lupus, rematik).

ESR tinggi dalam darah, sebab kenaikannya mungkin berbeza, tetapi hasil maksimum diperhatikan dengan: ARVI, influenza, bronkitis, radang paru-paru, pemburukan penyakit sistem genitouriner, masalah hati, tumor malignan. Dalam kes seperti itu, tahapnya boleh menjadi lebih dari 100 mm / j..

Lebih-lebih lagi, jika penyakit ini disebabkan oleh jangkitan, maka kadar pemendapan eritrosit akan meningkat dalam beberapa hari, setelah perkembangan proses penyakit. Dan penunjuk akan kembali normal dalam sebulan.

Bagaimana ESR ditentukan, tafsiran hasil

Tahap ESR ditentukan dalam beberapa cara yang berbeza. Yang berbeza secara signifikan dalam kaedah menjalankan dan hasil yang diperoleh.

  1. Yang pertama adalah pengukuran ESR menurut Westergren. Kaedah yang biasa digunakan, yang disetujui oleh jawatankuasa standardisasi antarabangsa, terdiri daripada mencampurkan natrium sitrat dan darah yang diambil dari urat dalam bahagian tertentu. ESR ditentukan dengan mengukur endapan sel darah merah 60 minit selepas pengenalan reagen. Sekiranya jenis kajian ini menunjukkan hasil yang meningkat, maka dianggap sebagai yang utama untuk menentukan penyakit, terutama jika reaksi dipercepat.
  2. Teknik kedua adalah menurut Wintrob. Untuk kajian ini, darah tidak dicairkan diambil, yang ditambahkan antikoagulan. Penyahkodan ESR dilakukan pada tiub kaca bergraduat, di mana cecair biologi sebelumnya diletakkan. Kelemahan kajian ini adalah bahawa jika indikator melebihi 60 mm / j, maka hasilnya menjadi tidak dapat dipercayai. Ini disebabkan oleh fakta bahawa sel darah merah menyumbat kapilari kaca.
  3. Teknik ketiga adalah menurut Panchenkov. Untuk analisis, darah kapilari diambil dari jari, kemudian dicairkan dengan natrium sitrat dalam nisbah 4: 1. Dalam tiub kaca bergradasi khas (100 markah), cecair biologi dengan antikoagulan disimpan selama 60 minit. Dan kemudian mereka menilai hasilnya.

Kaedah pertama dan terakhir memberikan petunjuk yang sama, tetapi apabila tahap ESR lebih tinggi daripada biasa, kaedah Westergren lebih tepat.

Faktor yang boleh meningkatkan ESR

Banyak faktor boleh mempengaruhi nilai ini. Mereka boleh bersifat fisiologi atau patologi. Sebagai contoh, badan wanita dirancang sedemikian rupa sehingga penunjuk ESR di dalamnya sedikit lebih tinggi daripada lelaki. Wanita dalam kedudukan boleh memiliki tahap nilai ini dalam julat 20-45 mm / j.

Penerimaan kontraseptif, anemia, kehadiran protein fasa akut, penyakit kronik - menyebabkan peningkatan ESR. Juga, darah yang diambil untuk analisis pada waktu pagi mempunyai kadar pemendapan eritrosit yang tinggi.

Peningkatan ESR yang selamat:

Peningkatan ESR tidak selalu bermaksud perkembangan patologi dalam badan. Peningkatan petunjuk yang selamat berlaku dalam kes seperti:

  • Alergi - pelantikan rawatan yang betul membawa kepada penurunan tahap, yang membolehkan doktor memantau keberkesanan bantuan yang diberikan.
  • Makan makanan sebelum diagnosis.
  • Kelaparan.
  • Aktiviti pemakanan.
  • Menstruasi.
  • Mengandung janin.
  • Aktiviti selepas bersalin.
Hasil positif palsu, alasan

Reaksi positif yang salah dalam kajian ESR dapat dipertimbangkan dalam kes seperti:

  • Anemia tanpa perubahan morfologi sel darah merah.
  • Tahap peningkatan semua protein plasma.
  • Kegagalan ginjal.
  • Obesiti.
  • Kehamilan.
  • Umur selepas 50 tahun.
  • Diagnosis yang tidak betul.
  • Pengambilan vitamin kumpulan A.
  • Vaksinasi pencegahan.
Rawatan tahap ESR yang tinggi

Sekiranya terdapat kecederaan, patah tulang, setelah mengambil ubat dan kehamilan tertentu, tahap ESR mungkin meningkat. Dalam kes sedemikian, langkah-langkah untuk mengurangkannya tidak diambil. Anda hanya dapat menyesuaikan diet anda dan memasukkan makanan yang mengandung zat besi dan makanan tumbuhan ke dalamnya.

Dalam semua kes lain, pakar harus menetapkan ubat untuk merawat penyakit yang menyebabkan peningkatan ESR. Anda tidak boleh melakukan rawatan diri, kerana anda hanya boleh memperburuk kesihatan anda.

Tidak semua kes peningkatan ESR disebabkan oleh penyakit yang berterusan.

Mengikut Kandungan · Diterbitkan 15.07.2015 · Dikemas kini 17.10.2018

Kandungan artikel ini:

Pada masa ini, perubatan mempunyai banyak peluang, namun, untuk jenis diagnosis yang terpisah, kaedah penyelidikan yang dikembangkan hampir satu abad yang lalu belum kehilangan relevansinya. Petunjuk (kadar pemendapan eritrosit), yang sebelumnya disebut (reaksi pemendapan eritrosit), telah diketahui sejak tahun 1918. Kaedah untuk mengukurnya telah ditentukan sejak tahun 1926 (Westergren) dan 1935 oleh Winthrop (atau Winthrob) dan masih digunakan hingga kini. Perubahan dalam ESR (ESR) membantu mengesyaki proses patologi pada awalnya, untuk mengenal pasti penyebabnya dan memulakan rawatan awal. Petunjuk sangat penting untuk menilai kesihatan pesakit. Dalam kerangka artikel, kami akan mempertimbangkan situasi ketika orang didiagnosis dengan peningkatan ESR.

ESR - apakah itu?

Kadar pemendapan eritrosit benar-benar merupakan ukuran pergerakan eritrosit dalam keadaan tertentu, dikira dalam milimeter per jam. Untuk kajian ini, sejumlah kecil darah pesakit diperlukan - jumlahnya termasuk dalam analisis umum. Ia dianggarkan dengan ukuran lapisan plasma (komponen darah utama) yang tersisa di atas kapal pengukur. Untuk kebolehpercayaan hasilnya, perlu dibuat keadaan di mana hanya daya graviti (graviti) yang akan mempengaruhi eritrosit. Ia juga perlu untuk mengelakkan pembekuan darah. Di makmal, ini dilakukan berkat antikoagulan..

Proses pemendapan eritrosit dapat dibahagikan kepada 3 peringkat:

  1. Penyelesaian perlahan;
  2. Pecutan pemendapan (kerana pembentukan lajur eritrosit terbentuk semasa pelekapan sel-sel eritrosit individu);
  3. Perlambatan penyelesaian dan penghentian proses yang lengkap.

Selalunya, ini adalah fasa pertama yang penting, tetapi dalam beberapa kes perlu menilai hasilnya walaupun sehari setelah pengambilan darah. Ini sudah dilakukan pada peringkat kedua dan ketiga..

Mengapa nilai parameter meningkat?

Tahap ESR tidak dapat secara langsung menunjukkan proses patogenik, kerana alasan peningkatan ESR adalah pelbagai dan bukan merupakan tanda penyakit tertentu. Di samping itu, penunjuk tidak selalu berubah dalam perjalanan penyakit ini. Terdapat beberapa proses fisiologi di mana ROE meningkat. Oleh itu, mengapa analisis masih banyak digunakan dalam perubatan? Faktanya adalah bahawa perubahan ROE diperhatikan pada patologi sedikit pun pada awal manifestasi. Ini membolehkan anda mengambil langkah kecemasan untuk menormalkan keadaan, sebelum penyakit ini merosakkan kesihatan manusia dengan serius. Selain itu, analisisnya sangat bermaklumat dalam menilai tindak balas badan terhadap:

  • Rawatan perubatan yang dilakukan (penggunaan antibiotik);
  • Sekiranya anda mengesyaki infark miokard;
  • Apendisitis pada fasa akut;
  • Angina pectoris;
  • Kehamilan ektopik.

Peningkatan patologi penunjuk

Peningkatan ESR dalam darah diperhatikan pada kumpulan penyakit berikut:
Patologi berjangkit, lebih kerap bersifat bakteria. Peningkatan ESR mungkin menunjukkan proses akut atau penyakit kronik.
Proses keradangan, termasuk luka purulen dan septik. Untuk penyetempatan penyakit, ujian darah akan menunjukkan peningkatan ESR
Penyakit tisu penghubung. ROE tinggi dengan SCS - lupus eritematosus sistemik, vaskulitis, artritis reumatoid, skleroderma sistemik dan penyakit lain yang serupa
Keradangan dilokalisasikan di usus pada kolitis ulseratif, penyakit Crohn
Formasi malignan. Penunjuk tertinggi meningkat dengan myeloma, leukemia, limfoma (analisis menentukan peningkatan ESR dalam patologi sumsum tulang - sel darah merah yang belum matang yang tidak dapat menjalankan fungsinya memasuki aliran darah) atau kanser tahap 4 (dengan metastasis) Pengukuran ROE membantu menilai keberkesanan rawatan penyakit Hodgkin (barah kelenjar getah bening)
Penyakit disertai dengan nekrotisasi tisu (infark miokard, strok, tuberkulosis). Kira-kira seminggu selepas kerosakan tisu, indikator ROE meningkat maksimum.
Penyakit darah: anemia, anisositosis, hemoglobinopati
Penyakit dan patologi, disertai dengan peningkatan kelikatan darah. Contohnya, kehilangan darah yang banyak, penyumbatan usus, muntah yang berpanjangan, cirit-birit, pemulihan selepas operasi
Penyakit saluran empedu dan hati
Penyakit proses metabolik dan sistem endokrin (fibrosis kistik, obesiti, diabetes mellitus, tirotoksikosis dan lain-lain)
Kecederaan, kerosakan kulit yang meluas, luka bakar
Keracunan (makanan, sisa bakteria, bahan kimia, dll.)

Meningkat di atas 100 mm / j

Penunjuk melebihi tahap 100 m / j dalam proses berjangkit akut:

  • ARVI;
  • Sinusitis;
  • Selesema;
  • Pneumonia;
  • Batuk kering;
  • Bronkitis;
  • Cystitis;
  • Pyelonephritis;
  • Hepatitis virus;
  • Jangkitan kulat;
  • Formasi malignan.

Kenaikan norma yang ketara tidak berlaku sekaligus, ESR tumbuh selama 2-3 hari sebelum mencapai tahap 100 mm / jam.

Apabila peningkatan ESR bukanlah patologi

Jangan membunyikan penggera jika ujian darah menunjukkan peningkatan kadar pemendapan sel darah merah. Kenapa? Penting untuk mengetahui bahawa hasilnya mesti dinilai dari masa ke masa (bandingkan dengan ujian darah sebelumnya) dan mengambil kira beberapa faktor yang dapat meningkatkan kepentingan hasilnya. Selain itu, sindrom pemendapan eritrosit yang dipercepat boleh menjadi ciri keturunan..

ESR sentiasa meningkat:

  • Semasa pendarahan haid pada wanita;
  • Apabila kehamilan berlaku (penunjuk mungkin melebihi norma sebanyak 2 atau bahkan 3 kali - sindrom ini berterusan untuk beberapa waktu selepas melahirkan, sebelum kembali normal);
  • Apabila wanita menggunakan pil perancang (pil kontraseptif oral);
  • Pada waktu pagi. Terdapat perubahan harga ESR yang diketahui pada waktu siang (pada waktu pagi lebih tinggi daripada pada waktu petang atau petang dan malam);
  • Dengan keradangan kronik (walaupun hidung berair dangkal), kehadiran jerawat, bisul, serpihan, dan lain-lain, sindrom peningkatan ESR dapat didiagnosis;
  • Beberapa waktu setelah selesai rawatan untuk penyakit yang boleh menyebabkan peningkatan indikator (selalunya sindrom ini berlanjutan selama beberapa minggu atau bahkan beberapa bulan);
  • Selepas makan makanan pedas dan berlemak;
  • Dalam keadaan tertekan sebelum ujian atau sehari sebelumnya;
  • Untuk alahan;
  • Beberapa ubat boleh menyebabkan reaksi darah ini;
  • Dengan kekurangan vitamin dengan makanan.

Peningkatan tahap ESR pada kanak-kanak

Pada kanak-kanak, penunjuk ESR dapat meningkat dengan alasan yang sama seperti pada orang dewasa, namun senarai di atas dapat ditambah dengan faktor-faktor berikut:

  1. Semasa menyusu (mengabaikan diet ibu boleh menyebabkan sindrom pemendapan sel darah merah yang dipercepat);
  2. Helminthiasis;
  3. Tempoh gigi (sindrom ini berterusan untuk beberapa waktu sebelum dan sesudahnya);
  4. Takut akan ujian.

Kaedah untuk menentukan hasil

Terdapat 3 kaedah untuk mengira ESR secara manual:

  1. Menurut Westergren. Untuk kajian ini, darah diambil dari urat, dicampurkan dalam bahagian tertentu dengan natrium sitrat. Pengukuran dilakukan mengikut jarak tripod: dari batas atas cecair hingga batas sel darah merah yang telah menetap dalam 1 jam;
  2. Menurut Winthrob (Winthrop). Darah dicampurkan dengan antikoagulan dan diletakkan di dalam tiub dengan pembelahan. Dengan kadar pemendapan sel darah merah yang tinggi (lebih daripada 60 mm / j), rongga dalam tiub dengan cepat tersumbat, ini dapat memutarbelitkan hasilnya;
  3. Menurut Panchenkov. Kajian ini memerlukan darah dari kapilari (diambil dari jari), 4 bahagiannya digabungkan dengan bahagian natrium sitrat dan dimasukkan ke dalam kapilari, ditingkatkan ke 100 bahagian.

Harus diingat bahawa analisis yang dilakukan mengikut kaedah yang berbeza tidak dapat dibandingkan antara satu sama lain. Sekiranya penunjuk meningkat, kaedah pengiraan pertama ternyata paling bermaklumat dan tepat.

Pada masa ini, makmal dilengkapi dengan alat khas untuk pengiraan ESR automatik. Mengapa pengiraan automatik berleluasa? Pilihan ini adalah yang paling berkesan kerana tidak termasuk faktor manusia..

Semasa membuat diagnosis, perlu untuk menilai ujian darah di kompleks, khususnya, sangat penting diberikan kepada leukosit. Dengan leukosit normal, peningkatan ROE mungkin menunjukkan kesan sisa selepas penyakit sebelumnya; dikurangkan - pada sifat patologi virus; dan dengan peningkatan bakteria.

Sekiranya seseorang meragui kebenaran ujian darah yang dilakukan, anda boleh memeriksa semula hasilnya di klinik berbayar. Pada masa ini, ada teknik yang menentukan tahap - protein C-reaktif, tidak termasuk pengaruh faktor luaran dan menunjukkan tindak balas tubuh manusia terhadap penyakit ini. Mengapa ia tidak tersebar luas? Kajian ini adalah usaha yang sangat mahal, mustahil anggaran negara dapat melaksanakannya di semua institusi perubatan negeri, tetapi di negara-negara Eropah pengukuran ESR hampir sepenuhnya digantikan oleh penentuan PSA.

Mengapa ESR dalam darah tinggi

Analisis makmal penentuan ESR dalam darah adalah ujian yang tidak spesifik untuk proses keradangan di dalam badan. Kajian ini sangat sensitif, tetapi dengan bantuannya, mustahil untuk menentukan penyebab peningkatan kadar pemendapan eritrosit (ESR) dalam ujian darah.

ESR, definisi

Kadar pemendapan eritrosit berfungsi sebagai petunjuk analisis klinikal umum. Dengan menentukan kadar pemendapan eritrosit berlaku, dinilai secara dinamik seberapa berkesan rawatannya, seberapa cepat pemulihan berlaku.

Kaedah analisis untuk peningkatan ESR telah diketahui sejak awal abad yang lalu, sebagai kajian untuk menentukan ROE, yang bermaksud "reaksi pemendapan eritrosit", keliru, ujian darah seperti itu disebut kedelai.

Analisis untuk menentukan ROE

Analisis untuk menentukan kelajuan eritrosit disimpan pada waktu pagi. Pada masa ini, ROE lebih tinggi daripada pada waktu petang atau petang. Analisis diambil semasa perut kosong setelah 8-14 jam berpuasa. Untuk kajian ini, bahan diambil dari urat atau diambil selepas tusukan jari. Antikoagulan ditambahkan ke sampel untuk mengelakkan pembekuan.

Kemudian tetapkan tabung uji dengan sampel secara menegak dan inkubasi selama satu jam. Selama ini, pemisahan plasma dan eritrosit berlaku. Erythrocytes disimpan di bahagian bawah tiub di bawah tindakan graviti, dan lajur plasma lutsinar tetap berada di atasnya.

Ketinggian lajur cecair di atas eritrosit yang diselesaikan menunjukkan nilai kadar pemendapan eritrosit. Unit ESR adalah mm / jam. Sel darah merah tenggelam ke bahagian bawah tiub membentuk bekuan darah.

Peningkatan ESR bermaksud bahawa nilai ujian melebihi norma, dan ini disebabkan oleh kandungan protein yang tinggi yang menyumbang kepada lekatan eritrosit dalam plasma darah.

Tahap ESR yang tinggi boleh disebabkan oleh sebab-sebab yang berkaitan dengan perubahan komposisi protein dalam plasma darah:

  • tahap protein albumin yang berkurang, yang biasanya menghalang lekatan (agregasi) eritrosit;
  • peningkatan kepekatan plasma imunoglobulin, fibrinogen, yang meningkatkan pengagregatan eritrosit;
  • pengurangan ketumpatan eritrosit;
  • perubahan pH plasma;
  • pemakanan yang buruk - kekurangan mineral dan vitamin.

ESR tinggi dalam darah tidak mempunyai makna yang bebas, tetapi kajian seperti ini digunakan dalam kombinasi dengan kaedah diagnostik lain, dan ini bermaksud bahawa satu analisis sahaja tidak dapat membuat kesimpulan mengenai sifat penyakit pada pesakit.

Sekiranya nilai ESR dalam darah meningkat setelah diagnosis, ini bermakna perlu mengubah rejimen rawatan, melakukan ujian tambahan untuk mengetahui sebab sebenar mengapa soya tetap tinggi.

Tahap normal nilai ROE

Julat nilai yang dianggap norma ditentukan secara statistik ketika memeriksa orang yang sihat. Nilai purata ROE diambil sebagai norma. Ini bermakna bahawa pada beberapa orang dewasa yang sihat, ESR dalam darah akan meningkat.

Kadar dalam darah bergantung kepada:

  • dari umur:
    • pada orang tua, soya meningkat berbanding lelaki dan wanita muda;
    • pada kanak-kanak, ESR lebih rendah daripada pada orang dewasa;
  • dari jantina - ini bermaksud bahawa wanita mempunyai ROE lebih tinggi daripada lelaki.

Sekiranya kadar ESR dalam darah terlampaui, penyakit ini tidak dapat didiagnosis. Nilai yang meningkat dapat dijumpai pada orang yang sihat sempurna, sementara ada kes nilai ujian normal pada pesakit barah.

Sebab peningkatan ROE mungkin adalah peningkatan kepekatan kolesterol dalam darah, mengambil pil perancang, anemia, dan kehamilan. Kehadiran garam hempedu, peningkatan kelikatan plasma, mengambil analgesik dapat mengurangkan parameter analisis.

Kadar ESR (diukur dalam mm / jam):

  • pada kanak-kanak;
    • umur 1-7 hari - dari 2 hingga 6;
    • 12 bulan - 5 hingga 10;
    • 6 tahun - dari 4 hingga 12;
    • 12 tahun - dari 4 - 12;
  • dewasa;
    • pada lelaki;
      • berumur sehingga 50 tahun dari 6 hingga 12;
      • lelaki berumur lebih dari 50 - dari 15 hingga 20;
    • di kalangan wanita;
      • berumur sehingga 30 tahun - dari 8 hingga 15;
      • wanita berumur 30 hingga 50 tahun –8 - 20;
      • pada wanita dari 50 tahun - 15-20;
      • pada wanita hamil - dari 20 hingga 45 tahun.

Peningkatan ESR pada wanita semasa kehamilan dicatat dari 10-11 minggu, dan mampu mengekalkan tahap tinggi dalam darah selama sebulan setelah melahirkan.

Sekiranya seorang wanita mempunyai ESR tinggi dalam darah selama lebih dari 2 bulan setelah melahirkan, dan peningkatan indikator mencapai 30 mm / jam, ini bermakna keradangan berkembang di dalam badan.

Terdapat 4 darjah peningkatan tahap ESR dalam darah:

  • darjah pertama adalah normal;
  • darjah kedua jatuh dalam lingkungan 15 hingga 30 mm / j - ini bermaksud bahawa kacang soya dinaikkan secara sederhana, perubahannya boleh diterbalikkan;
  • tahap ketiga peningkatan ESR - analisis kacang soya di atas normal (dari 30 mm / jam hingga 60), yang bermaksud bahawa terdapat agregasi eritrosit yang kuat, terdapat banyak globulin gamma, jumlah fibrinogen meningkat;
  • darjah keempat sesuai dengan tahap tinggi ESR, hasil ujian melebihi 60 mm / jam, yang bermaksud penyimpangan berbahaya dari semua petunjuk.

Penyakit dengan peningkatan ESR

ESR pada orang dewasa boleh meningkat dalam darah kerana sebab-sebab berikut:

  • jangkitan akut dan kronik;
  • penyakit autoimun;
  • patologi sistemik tisu penghubung;
    • vaskulitis;
    • artritis;
    • lupus erythematosus sistemik - SLE;
  • tumor malignan:
    • hemoblastosis;
    • kolagenosis;
    • pelbagai myeloma;
    • Penyakit Hodgkin;
  • nekrosis tisu;
  • amiloidosis;
  • serangan jantung;
  • strok;
  • kegemukan;
  • tekanan;
  • penyakit purulen;
  • cirit-birit;
  • bakar;
  • penyakit hati;
  • sindrom nefrotik;
  • jed;
  • kehilangan darah yang besar;
  • penyumbatan usus;
  • operasi;
  • trauma;
  • hepatitis kronik;
  • kolesterol tinggi.

Mempercepat reaksi pemendapan eritrosit dengan memakan makanan, menggunakan aspirin, vitamin A, morfin, dextrans, theophylline, methyldopa. Pada wanita, penyebab peningkatan ESR darah mungkin adalah haid..

Bagi wanita usia reproduktif, disarankan untuk melakukan ujian darah kedelai 5 hari selepas hari terakhir haid agar hasilnya tidak melebihi norma.

Pada orang dewasa di bawah usia 30 tahun, jika ESR dalam ujian darah dinaikkan menjadi 20 mm / jam, keadaan ini bermaksud terdapat fokus keradangan di dalam badan. Bagi warga tua, nilai ini berada dalam julat normal..

Penyakit yang berlaku dengan penurunan ESR

Penurunan kadar pemendapan sel darah merah diperhatikan dalam penyakit:

  • sirosis hati;
  • kegagalan jantung;
  • eritrosit;
  • anemia sabit;
  • sferositosis;
  • polisitemia;
  • penyakit kuning obstruktif;
  • hipofibrinogenemia.

Kadar pemendapan diperlahankan apabila dirawat dengan kalsium klorida, kortikosteroid, diuretik, glukosa. Penggunaan kortikosteroid, rawatan albumin dapat mengurangkan aktiviti reaksi pemendapan eritrosit.

Nilai ROE dalam penyakit

Kenaikan nilai analisis yang paling besar berlaku dalam proses keradangan dan onkologi. Peningkatan nilai ujian ESR dicatat 2 hari selepas bermulanya keradangan, dan ini bermakna protein keradangan muncul di plasma darah - fibrinogen, protein pelengkap, imunoglobulin.

Penyebab ROE yang sangat tinggi dalam darah tidak selalu menjadi penyakit yang mematikan. Dengan gejala keradangan ovari, tiub fallopio pada wanita, tanda-tanda sinusitis purulen, otitis media dan penyakit berjangkit purulen lain, ujian ESR dalam darah dapat mencapai 40 mm / jam - petunjuk yang biasanya tidak diharapkan pada penyakit ini.

Dalam jangkitan purulen akut, penunjuk boleh mencapai 100 mm / jam, tetapi ini tidak bermaksud seseorang itu sakit parah. Ini bermaksud bahawa anda perlu dirawat dan melakukan analisis lagi setelah 3 minggu (seumur hidup eritrosit), dan bunyikan penggera jika tidak ada dinamika positif, dan kedelai dalam darah masih meningkat.

Sebab mengapa darah meningkat secara mendadak, mencapai 100 mm / jam, kacang soya tinggi adalah:

  • pneumonia;
  • selesema;
  • bronkitis;
  • hepatitis;
  • kulat, jangkitan virus.

SLE, artritis, tuberkulosis, pielonefritis, sistitis, infark miokard, angina pectoris, kehamilan ektopik - dengan semua ini dan sejumlah penyakit lain, orang dewasa mengalami peningkatan ESR dalam ujian darah, yang bermaksud bahawa tubuh secara aktif menghasilkan antibodi dan faktor keradangan.

Pada kanak-kanak, penunjuk ESR meningkat dengan ketara pada jangkitan akut dengan ascaris, jumlah imunoglobulin dalam darah meningkat, yang bermaksud bahawa risiko reaksi alergi meningkat. ROE untuk helminthiasis pada kanak-kanak boleh mencapai 20-40 mm / j.

Kacang soya meningkat hingga 30 tahun ke atas dengan kolitis ulseratif. Anemia adalah sebab lain mengapa seorang wanita telah meningkatkan kedelai dalam darahnya, nilainya meningkat menjadi 30 mm / jam. Peningkatan kedelai dalam darah pada wanita dengan anemia adalah gejala yang sangat tidak baik, yang bermaksud hemoglobin rendah dalam kombinasi dengan proses keradangan, dan terdapat pada wanita hamil.

Pada wanita usia reproduktif, penyebab peningkatan ESR dalam darah, mencapai 45 mm / j, mungkin endometriosis.

Pertumbuhan endometrium yang berlebihan meningkatkan risiko kemandulan. Itulah sebabnya, jika seorang wanita mengalami peningkatan ESR dalam darah, dan meningkat dengan pemeriksaan berulang, dia pasti perlu diperiksa oleh pakar sakit puan untuk mengecualikan penyakit ini.

Proses keradangan akut pada tuberkulosis menaikkan nilai ROE menjadi 60 dan lebih tinggi. Bacillus Koch, yang menyebabkan penyakit ini, tidak sensitif terhadap kebanyakan ubat-ubatan dan antibiotik anti-radang.

Perubahan penyakit autoimun

ROE meningkat dengan ketara dalam penyakit autoimun yang kronik, dengan kerap berulang. Dengan analisis berulang, adalah mungkin untuk mendapatkan gambaran tentang apakah penyakit ini berada pada tahap pemburukan, untuk menentukan seberapa baik rejimen perawatan dipilih.

Pada rheumatoid arthritis, nilai ROE meningkat menjadi 25 mm / jam, dan dalam eksaserbasi, mereka melebihi 40 mm / jam. Sekiranya seorang wanita mengalami peningkatan ESR, mencapai 40 mm / jam, ini bermakna jumlah imunoglobulin dalam darah meningkat, dan salah satu kemungkinan penyebab keadaan ini adalah tiroiditis. Penyakit ini selalunya bersifat autoimun dan 10 kali lebih jarang berlaku pada lelaki..

Dengan SLE, nilai ujian meningkat menjadi 45 mm / jam dan bahkan lebih banyak lagi, dan mampu mencapai 70 mm / jam, tahap kenaikan sering tidak sesuai dengan bahaya keadaan pesakit. Dan peningkatan tajam dalam indikator analisis bermaksud penambahan jangkitan akut.

Dalam penyakit buah pinggang, rentang nilai ROE sangat luas, indikator berubah bergantung pada jantina, tahap penyakit dari 15 hingga 80 mm / jam, selalu melebihi norma.

Petunjuk untuk onkologi

ESR tinggi pada orang dewasa dengan penyakit onkologi lebih sering diperhatikan kerana tumor tunggal (tunggal), sementara petunjuk ujian darah mencapai nilai 70-80 mm / j dan lebih.

Tahap tinggi diperhatikan pada neoplasma malignan:

  • sumsum tulang;
  • usus;
  • paru-paru;
  • ovari;
  • kelenjar susu;
  • serviks;
  • kelenjar limfa.

Kadar tinggi seperti ini diperhatikan pada penyakit lain, terutamanya pada jangkitan akut. Sekiranya pesakit tidak mengalami penurunan dalam indikator analisis semasa mengambil ubat anti-radang, maka doktor boleh menghantar pesakit untuk pemeriksaan tambahan untuk mengecualikan barah.

Tidak selalu dengan onkologi ESR dalam darah meningkat dengan mendadak dan nilainya jauh lebih tinggi daripada norma, yang tidak membenarkan penggunaan kajian semacam itu sebagai diagnostik. Terdapat banyak kes apabila barah berlaku dengan ROE kurang dari 20 mm / j.

Walau bagaimanapun, analisis ini dapat membantu dalam diagnosis yang sudah ada pada tahap awal penyakit, kerana peningkatan indikator analisis dicatat pada tahap awal barah, ketika sering tidak ada gejala klinikal penyakit ini..

Dengan peningkatan ESR dalam darah, tidak ada rejimen perawatan tunggal, kerana alasan kenaikannya bervariasi. Adalah mungkin untuk mempengaruhi kadar ujian hanya jika rawatan penyakit yang menyebabkan peningkatan ESR dimulakan.

Kadar pemendapan eritrosit meningkat - apa maksudnya, bagaimana mengurangkan soe dengan cepat

Mari kita analisis keadaan yang sangat biasa - ESR lebih tinggi daripada biasa.Apa maksudnya jika kadar pemendapan eritrosit meningkat? Dan bagaimana cepat sembuh!

Peningkatan nilai ESR tidak menonjol sebagai patologi bebas. Petunjuk ini adalah penanda proses keradangan pelbagai etiologi..

Ini kerana sel darah merah sensitif terhadap komposisi protein darah. Ia akan berubah dengan pelepasan protein pelindung tertentu sebagai reaksi terhadap penembusan jangkitan, berlakunya neoplasma malignan atau perkembangan patologi autoimun radang.

Harga analisis untuk klinik swasta bermula dari 100 rubel, masa pelaksanaannya hingga 24 jam..

Adalah perlu untuk memahami perbezaan kaedah untuk mengukur nilai penunjuk, apa yang menyebabkan kenaikannya dan kaedah pembetulan keadaan yang ada.

Apakah ESR dalam darah?

Kadar pemendapan eritrosit (ESR) termasuk dalam jumlah darah lengkap.

Kekhususan kaedah ini sangat rendah dan tidak memungkinkan untuk menentukan penyakit pesakit dengan tepat. Walaupun demikian, peningkatan ESR dalam darah adalah alasan yang cukup berat untuk pemeriksaan penuh pesakit..

Kadar pemendapan eritrosit selalu dinilai bersamaan dengan petunjuk lain mengenai ujian darah am dan biokimia.

Dalam pelbagai sumber, anda dapat mencari sinonim untuk istilah - reaksi pemendapan eritrosit. Seseorang mendapat rujukan daripada ahli terapi, pakar pediatrik, pakar sakit puan, pakar penyakit berjangkit, ahli endokrinologi, ahli hematologi atau pakar bedah.

Apa itu - sindrom ESR yang dipercepat?

Data statistik purata: dalam 5 - 10% populasi orang, indikator berada di had atas norma atau di atasnya untuk jangka masa yang panjang. Menurut semakan International Classification of Diseases 10 (menurut ICD 10), sindrom ESR yang dipercepat diberikan kod R70.0.

Sindrom ini boleh menjadi tanda manifestasi patologi lain atau penyimpangan bebas.

Intipati analisis

Prinsip analisis dibuat berdasarkan kemampuan sel darah merah untuk menetap di medium darah yang cair. Syarat penting untuk penyelidikan adalah penciptaan persekitaran sedekat mungkin dengan alam semula jadi. Darah yang hendak diuji tidak boleh menggumpal, dan eritrosit tidak boleh membusuk (hemolisis). Untuk ini, antikoagulan khas ditambahkan ke tabung uji untuk mengelakkan proses pembekuan. Dan pengambilan biomaterial yang betul menjamin ketiadaan hemolisis.

Mengapa eritrosit menetap? Fenomena pemendapan dijelaskan oleh fakta bahawa sel darah merah secara signifikan lebih berat daripada plasma. Kelajuan proses ditentukan oleh tahap pengagregatan mereka (melekat bersama). Eritrosit yang dipatuhi mengubah nisbah bahagian kawasan sel dengan isipadu. Terdapat penurunan daya tahan sel yang dipatuhi terhadap geseran, berbanding dengan eritrosit individu. Agregat sel yang dilekatkan menjadi lebih berat dan mengendap lebih cepat.

Kebiasaannya, eritrosit pada manusia saling tolak memandangkan cas elektrik negatif yang sama. Dua faktor menyumbang kepada lekatan mereka:

  • nilai potensi permukaan membran sitoplasma;
  • peratusan protein plasma.

Hubungan langsung telah terjalin: semakin banyak komponen protein, semakin tinggi kemungkinan eritrosit menggumpal. Selari dengan ini, terdapat peningkatan ESR dalam plasma darah..

Penentuan ESR menurut Panchenkov

Teknik ini dilaksanakan dengan menggunakan kapilari lulus steril dengan maksimum 100 mm. Analisis dilakukan dari darah vena atau kapilari.

Pada tahap pertama, larutan antikoagulan dibawa ke tanda khas "P", kemudian dituangkan ke gelas jam tangan makmal.

Tahap kedua - biomaterial yang dikaji dikumpulkan oleh kapilari yang sama hingga tanda "K" dua kali. Kemudian darah dituangkan ke gelas dengan larutan antikoagulan. Nisbah biomaterial dan antikoagulan yang dihasilkan 4: 1.

Tahap ketiga - biomaterial dicampurkan dengan teliti dan teliti dengan larutan dan dikumpulkan oleh kapilari ke tanda "K".

Tahap akhir - kapilari dengan jumlah darah yang dikumpulkan dengan antikoagulan yang diperlukan diletakkan di dalam pemegang menegak.

Waktu pengukuran pengukuran bergantung pada tujuan penyelidikan dan bervariasi dari 1 hingga 24 jam. Hasilnya dinyatakan dalam mm / j.

Ujian darah ESR menurut Westergren

Teknik ini diakui oleh WHO sebagai standard antarabangsa dan dianggap sebagai rujukan. Tarikh pengembangan kaedah ESR menurut Westergren adalah 1926.

Sensitiviti kaedah penyelidikan ini lebih tinggi daripada kaedah Panchenkov..

Biomaterial - darah diambil dari urat kubital di siku. Nisbah antikoagulan dan biomaterial 4 hingga 1 dapat diperoleh dengan cara yang sama seperti kaedah sebelumnya.

Sebagai penyelesaian untuk mencegah pembekuan darah, gunakan:

  • 3.8% larutan natrium sitrat;
  • asid etilenediaminetetraasetik (EDTA) + garam.

Penyelidikan ini memerlukan tabung makmal khusus yang diberi nama saintis yang mengembangkan teknik ini. Lumen tabung uji adalah 2.4 mm, kesalahan 0.1 mm dibenarkan. Pengijazahan dari 0 hingga 200 mm.

Penggunaan tabung uji tidak lulus boleh diterima, dalam hal ini diperlukan rak bergraduat.

Pengukuran kawalan pertama dilakukan setelah 1 jam, kemudian - jika perlu. Hasil dinyatakan dalam mm / j.

Perbezaan antara kaedah untuk menentukan ESR menurut Panchenkov dan Westergren

Perbezaan utama adalah instrumen yang digunakan untuk mengukur kriteria makmal. Oleh itu, kepekaan teknik berbeza. Kaedah ESR menurut Panchenkov lebih rendah dalam tahap kepekaan terhadap perubahan ESR terhadap analisis menurut Westergren.

Selain itu, kelebihan khas kaedah Westergren adalah skala maksimum 200 mm. Ini adalah kaedah perbandingan dua kali ganda..

Penting: dalam hasil akhir, makmal mesti menunjukkan kaedah yang digunakan untuk setiap pesakit.

Walau bagaimanapun, hasil kedua-dua kajian harus saling berhubungan antara satu sama lain. Jadi, jika penunjuk ESR mengikut Panchenkov dinaikkan, maka nilai yang terlalu tinggi harus ditentukan dengan kaedah Westergren.

Teknik terkini

Jabatan makmal moden bergerak ke automasi semua penyelidikan. Ini sangat meningkatkan ketepatan dan kebolehpercayaan semua analisis, kerana faktor manusia diminimumkan.

Teknik alternatif telah dikembangkan yang dijalankan oleh penganalisis automatik. Sekiranya tidak mungkin mengambil darah vena, penganalisis melakukan kajian menggunakan kaedah mikro.

Penggunaan algoritma matematik dapat mengurangkan masa pengeluaran keputusan dengan ketara. Data yang diperoleh dikurangkan menjadi nilai standard skala klasik dan dinyatakan dalam unit yang serupa..

Apa maksudnya jika ESR (kadar pemendapan eritrosit) lebih tinggi daripada biasa?

Perlu ditekankan bahawa kajian ini dicirikan oleh kekhususan yang rendah. Yang menjadikan mustahil untuk membuat diagnosis berdasarkannya. Ini hanya membolehkan anda menentukan keperluan ujian makmal tambahan..

Walau bagaimanapun, terdapat kes-kes ketika peningkatan kandungan ESR dalam darah ditentukan pada orang tanpa penyakit. Dan sebaliknya: pada pesakit dengan onkologi atau penyakit sistemik, nilai normal indikator dinyatakan.

Jadi, peningkatan ESR dalam darah. Apa maksudnya pada wanita dan lelaki:

Penyakit berjangkit

Sebab pertama tahap ESR yang tinggi dalam darah, yang diandaikan oleh doktor, adalah proses keradangan berjangkit. Keterukan dan tahap penyakit tidak penting: akut atau kronik. Petunjuk bertindak balas secara mendadak terhadap jangkitan bakteria, oleh itu, jika ESR meningkat secara mendadak pada seseorang yang mengalami selesema, kehadiran komplikasi bakteria harus disyaki.

Proses keradangan autoimun juga disertai oleh penyimpangan penunjuk ke atas. Oleh itu, pertama sekali, alasan ini harus dikecualikan..

Sekiranya pesakit mengadu sakit perut, cirit-birit kronik, fisur rektum, demam tinggi, kehilangan selera makan dan kadar pemendapan eritrositnya meningkat, maka diagnostik untuk penyakit usus tertentu dilakukan. Contohnya, penyakit Crohn atau kolitis ulseratif.

Penyakit jantung

Trend yang menyedihkan dalam beberapa dekad kebelakangan ini: infark miokard semakin kerap berlaku pada pesakit di bawah usia 40 tahun. Sebelum ini, patologi dijumpai pada orang yang berumur sekurang-kurangnya 60 tahun. Menurut statistik, ia menduduki kedudukan utama penyebab kematian di Persekutuan Rusia.

Patologi dicirikan oleh nekrosis miokard akut terhadap latar belakang penyumbatan arteri koronari. Kelewatan di hospital dan penyediaan rawatan perubatan yang kompeten membawa kepada kerosakan otot jantung yang tidak dapat dipulihkan.

Tahap ESR tertinggi dicatatkan selepas 5 - 7 hari. Apakah hasil tindak balas keradangan sistemik tubuh manusia.

Harus diingat bahawa prognosis hasilnya bergantung pada beberapa faktor:

  • penyebaran nekrosis;
  • patologi kronik bersamaan;
  • ketepatan masa dan literasi rawatan perubatan;
  • usia pesakit dan kehadiran patologi yang memburukkan.

Oleh itu, peningkatan ESR dalam darah pada wanita setelah 50 tahun adalah alasan untuk pemeriksaan berkala untuk mengenal pasti tanda-tanda awal penyakit yang belum menampakkan diri sebagai gejala klinikal..

Onkologi

Multiple myeloma adalah pembentukan neoplasma malignan dari sel plasma. Penyakit ini disertai dengan pengeluaran protein abnormal yang berlebihan yang menyebabkan lekatan sel darah merah yang dipercepat. Tanda khas adalah pembentukan "lajur koin" khusus dari eritrosit.

Oleh itu, myeloma adalah salah satu sebab untuk peningkatan kritikal ESR pada lelaki dan wanita, penunjuk mencapai 50 - 80 mm / j. Pada masa yang sama, kadar maksimum untuk lelaki: 15 - 20 mm / j, untuk wanita - 20 - 30 mm / j.

Untuk granuloma malignan, perubahan ESR adalah tanda klinikal biasa. Petunjuk disebut sebagai faktor prognostik. Sekiranya nilai kriteria kurang dari 50 mm / jam, maka dibuat kesimpulan mengenai prognosis yang baik.

Gabungan faktor: usia lebih dari 40 tahun, ESR melebihi 50 mm / j dan kerosakan pada kelenjar getah bening membolehkan pesakit dipertimbangkan berisiko. Walaupun pada waktu kajian dia tidak mengalami gejala penyakit, maka dia harus diperiksa secara berkala dan memantau indikatornya.

Untuk onkologi pelbagai lokalisasi, pencapaian indikator nilai yang sangat tinggi (lebih daripada 50 -80 mm / j) menunjukkan metastasis ke organ dan tisu yang berdekatan.

Punca hemoglobin rendah dan ESR tinggi

Kebiasaannya, nilai ESR dan hemoglobin saling berkaitan. Semakin tinggi hemoglobin, semakin rendah ESR. Oleh itu, penurunan gabungan protein yang mengandung zat besi dan peningkatan ESR ditafsirkan sebagai gejala tidak normal yang memerlukan pengenalan segera penyebabnya..

Pada mulanya, doktor akan menyemak rekod perubatan pesakit dan membandingkan data yang diperoleh dengan petunjuk sebelumnya. Kemudian pesakit diberi ujian berulang untuk menghilangkan kesalahan dengan pasti kerana penyediaan yang tidak betul dan penggantian sampel yang tidak disengajakan dari pesakit yang berlainan.

Selari dengan ini, analisis dilakukan untuk fibrinogen, protein fasa akut dan protein C-reaktif. Kajian mengenai protein serum menggunakan elektroforesis ditetapkan. Untuk mengecualikan pelbagai myeloma, ujian dibuat untuk mengesan tahap imunoglobulin dari pelbagai kelas.

Sekiranya perlu, kajian saringan pesakit secara besar-besaran ditetapkan.

Perlu diingat bahawa tahap ESR yang tinggi dan hemoglobin rendah menyertai keadaan di mana seseorang telah kehilangan sejumlah besar darah.

Juga, petunjuk ujian tersebut dapat diperhatikan sekiranya terdapat jangkitan pada pesakit dengan anemia..

Cara mengurangkan ESR dalam darah di rumah dengan cepat dan berkesan?

Tidak diusahakan untuk menyesuaikan nilai penunjuk secara bebas tanpa berunding dengan doktor. Oleh kerana kaedahnya mesti dipilih dengan mengambil kira punca yang menyebabkan peningkatan kadar pemendapan eritrosit.

Ini tidak mengecualikan tanggungjawab pesakit untuk kesihatannya dan tidak membebaskannya dari kewajiban untuk menjaga gaya hidup yang sihat, pemakanan yang rasional dan aktiviti fizikal yang optimum..

Berdasarkan hubungan langsung antara hemoglobin dan kadar pemendapan sel darah merah, pada mulanya anda harus meningkatkan tahap zat besi dan vitamin B. Anda boleh mendapatkannya dari daging tanpa lemak, kacang tanah, keju, bit, susu, krim masam, beri hitam dan prun..

Sekiranya anemia dikesan, persoalan mengenai perlunya pemilihan terapi ubat diputuskan.

Sekiranya seseorang mengalami rheumatoid arthritis, maka dia diberi rawatan kompleks dengan penggunaan ubat anti-radang dan hormon glukokortikosteroid. Harus diingat bahawa terapi penyakit adalah proses panjang yang melalui tahap pemilihan dan pembetulan kaedah yang digunakan..

Jangkitan berjangkit dirawat dengan ubat antimikroba. Ubat itu sendiri dipilih bergantung pada jenis patogen dan kepekaannya.

Ketiadaan dinamika positif dalam mengurangkan nilai ESR menunjukkan ketidakefektifan teknik yang dipilih.

Perhatian khusus diberikan kepada rawatan barah. Di sini, penyelesaian untuk masalah menghentikan penyebaran onkopatologi dan pencegahan kambuh muncul..

Cara menggunakan ubat-ubatan rakyat untuk menurunkan ESR dalam darah pada wanita dan lelaki?

Sekiranya pesakit mempunyai penyakit selsema, maka rawatan dengan madu dan bawang boleh ditambah. Telah diketahui bahawa produk lebah lebah mempunyai sifat antimikroba dan memperlambat perkembangan bakteria patogen. Pada masa yang sama, pesakit tidak boleh alergi terhadap madu. Bawang melepaskan bahan yang juga mempunyai kesan buruk pada mikroflora patogen.

Jus bit digunakan untuk membersihkan darah. Pada waktu malam, anda boleh minum tidak lebih dari 100 ml jus yang baru disiapkan, tempoh pembersihan adalah 10 hari.

Perlu ditekankan bahawa penggunaan kaedah perubatan alternatif secara berasingan tanpa pengawasan perubatan boleh menyebabkan kesihatan yang buruk. Sebagai peraturan, mereka tidak cukup untuk pemulihan sepenuhnya dan menjamin tidak adanya kambuh penyakit ini. Ubat-ubatan rakyat boleh bertindak sebagai tambahan kepada rawatan ubat. Penting untuk bersetuju penggunaannya dengan doktor anda..

  • Mengenai Pengarang
  • Penerbitan terkini

Lulus sebagai pakar, pada tahun 2014 dia lulus dengan kepujian dari Institut Pendidikan Tinggi Pengajian Tinggi Negeri Orenburg State University dengan ijazah dalam mikrobiologi. Lulusan kajian pascasiswazah Institut Pendidikan Tinggi Belanjawan Negeri Persekutuan Orenburg GAU.

Pada tahun 2015. di Institute of Cellular and Intracellular Symbiosis of the Ural Branch of the Russian Academy of Sciences lulus latihan lanjutan mengenai program profesional tambahan "Bacteriology".

Pemenang pertandingan All-Russian untuk karya ilmiah terbaik dalam pencalonan "Sains Biologi" 2017.

ESR meningkat dalam ujian darah: apa maksudnya, sebab, rawatan

Peningkatan ESR (kadar pemendapan eritrosit) dalam darah menunjukkan kemunculan sel barah. Gejala yang sangat penting tidak selalu muncul pada peringkat awal penyakit. Pengenalpastian awal masalah akan membantu menetapkan diagnosis lebih awal dan menjadikan rawatan berkesan. Walau bagaimanapun, kemunculan sel barah bukan satu-satunya sebab untuk kadar pemendapan eritrosit yang tinggi. Apa lagi yang mempengaruhi penunjuk ini, tidak banyak yang tahu.

Apa itu ESR

ESR tinggi, atau ROE, adalah penanda kehadiran sel barah di dalam badan. Nisbah kadar pemendapan dan komposisi darah memungkinkan kesimpulan dibuat mengenai kehadiran atau ketiadaan penyakit, tetapi diagnosis akhir dapat dibuat setelah pemeriksaan menyeluruh. Sebagai peraturan, jika neoplasma ganas, maka parameter darah lain juga mempunyai penyimpangan dari norma. Dalam beberapa kes, ESR mungkin lebih tinggi atau lebih rendah disebabkan oleh sebab semula jadi - jantina, usia, diet, hormon, termasuk pada hari-hari tertentu pada wanita, kehamilan.

Peningkatan ESR dalam analisis adalah titik permulaan untuk memeriksa tubuh dan membuat atau menyangkal diagnosis tumor malignan.

Kadar ESR

Jadual disediakan untuk maklumat umum sahaja. Kesimpulan dan diagnosis hanya dapat dibuat oleh doktor. Diagnosis diri membawa kepada akibat yang tidak menyenangkan - terlambat mendapatkan pertolongan perubatan sekiranya terdapat kekurangan perhatian terhadap keadaan, tekanan berlebihan saraf untuk menjangkakan kesimpulan negatif doktor. Ketenangan dan kepatuhan kepada arahan doktor adalah perkara terbaik yang harus dilakukan dalam keadaan sukar.

Analisis dilakukan dua kali, dengan selang sehari. Sekiranya indikator berada pada tahap tinggi, doktor akan menjalani pemeriksaan dan hanya kemudian membuat kesimpulan akhir.

UmurNorma mm / j
0-6 bulan2-5
Berumur 6-12 tahun4-8
Berumur 1-11 tahun2-12
11-18 tahun2-12
Wanita2-15
Lelaki1-10

ESR yang meningkat menentukan keperluan ujian dan pemeriksaan tambahan untuk mengecualikan penyakit berbahaya. Semasa merawat barah, doktor mencatatkan kadar dinamik. Bukti menunjukkan kemajuan atau kemunduran semasa fasa terapi.

Selama tempoh terapi anti-radang yang berkesan, jumlah darah berulang untuk ROE akan menunjukkan penurunan kadar pemendapan. Sekiranya tahap hemoglobin rendah dikesan dengan latar belakang baki tahap tinggi, doktor menetapkan pemeriksaan untuk mengesan tumor barah.

Sebab untuk kadar yang tinggi

Kelajuan MA boleh berubah-ubah bukan hanya disebabkan oleh penyimpangan dalam kesihatan, tetapi juga sebagai hasil proses fisiologi semula jadi. Sekiranya kita bercakap mengenai penyakit, maka ROE berubah dengan serangan jantung, strok, gangguan metabolik, tuberkulosis, jangkitan dan proses keradangan.

Penyimpangan minimum dapat dilihat dengan alahan, kelaparan, diet. Semasa menentukan diagnosis, doktor mesti mengambil kira ciri-ciri tubuh pesakit. ESR menurun dan meningkat secara beransur-ansur. Pada permulaan penyakit - menampakkan diri pada keesokan harinya atau kemudian, dan setelah rawatan ia kembali normal selama beberapa minggu.

Penyakit radang

Peningkatan sintesis protein plasma adalah tanda proses keradangan. Tindak balas sel ini mendorong pemendapan eritrosit yang dipercepat. Itulah sebabnya, ketika mendiagnosis penyakit kronik (artritis reumatoid, penyakit Crohn, kolitis ulseratif) dan menjelaskan kehadiran keradangan di dalam badan, dinamika data menunjukkan tahap perkembangan penyakit - regresi atau kemajuan, memungkinkan untuk menilai keberkesanan rawatan. Dalam kebanyakan keadaan, jika ESR adalah normal, maka doktor mengecualikan proses keradangan..

Penyakit berjangkit

Sekiranya jangkitan (virus atau bakteria) masuk ke dalam badan, pengeluaran imunoglobulin aktif dalam darah akan menjadi tindak balas imun. Kepekatan tinggi mereka mempengaruhi kadar penyelesaian. Bakteria sering disertai dengan peningkatan ESR. Ujian darah yang dilakukan di tengah dan selepas terapi membantu membuat kesimpulan mengenai perlunya rawatan lebih lanjut atau kecukupan langkah-langkah yang diambil.

Penyakit onkologi

Tidak semua pembentukan ganas memprovokasi ESR yang dipercepat. Analisis ini tidak boleh dianggap sebagai kriteria khusus untuk penyakit ini, tetapi jika radang atau jangkitan dikecualikan, ESR yang tinggi - lebih dari 62 mm / jam - boleh menjadi alasan untuk mengambil darah untuk penanda tumor dan melakukan kajian onkologi lain.

Penyetempatan sel barah di sumsum tulang, kelenjar getah bening selalu disertai dengan peningkatan sedimentasi eritrosit hingga 60-80 mm / j.

Penyebab bukan klinikal peningkatan ESR dalam darah lelaki dan wanita boleh menjadi diet, makan berlebihan, alkohol, berat badan berlebihan, ketegangan otot, sebarang gangguan pemakanan. Dengan perubahan faktor luaran, ESR yang tinggi kembali normal. Patologi pediatrik dicirikan oleh faktor-faktor khusus berikut:

  • penyusuan susu ibu dengan latar belakang diet ibu;
  • helminthiasis;
  • gigi;
  • Tekanan - takut untuk berjumpa doktor, mengambil analisis.

Kaedah penentuan

Analisis ROE yang tepat pada masanya akan mendedahkan pelanggaran serius sebelum timbulnya gejala, yang bermaksud akan meningkatkan kemungkinan pemulihan cepat dan lengkap. Terdapat 3 kaedah untuk menentukan kelajuan - Panchenkov, Westergren, kinetics dan agregasi. Mari serlahkan ciri masing-masing.

Kaedah Panchenkov

Berleluasa di Rusia. Paling tidak tepat dan termudah dari ketiga-tiganya. Kapilari kaca berdiameter 5 mm dan panjang 172 mm mempunyai lubang 1 mm.

Pengijazahan dari 0 hingga 10 dengan langkah 1 mm. Bahagian atas (0) bermaksud batas darah. Pada sekitar 50 - huruf "P" berarti tahap reagen yang mencegah darah dari pembekuan.

Larutan natrium sitrat 5% mesti digunakan pada kaca. Kemudian bilas kapilari dengannya. Jururawat mengambil darah ke dalamnya dan menghembuskannya ke gelas, kemudian sekali lagi.

Darah di kaca dicampurkan dengan reagen dan dimasukkan kembali ke dalam tiub. Sekarang ia perlu diperbaiki dalam tripod dan masa untuk setiap kapilari. Selepas 60 minit, halaju ditentukan oleh ketinggian plasma (cecair telus).

Hasil pengukuran menggunakan kaedah ini mungkin tidak menggambarkan gambaran sebenarnya, kerana tidak mungkin melakukan pembilasan kapilari berkualiti tinggi setelah penggunaan berulang..

Hanya darah kapilari yang diambil untuk penyelidikan. Hasilnya mempunyai margin kesalahan yang besar. Peralatan terhad kepada pembahagian 100 unit, yang bermaksud bahawa jika kelajuannya lebih tinggi, maka tidak mungkin untuk menentukan ini.

Kaedah Westergren

Ia telah digunakan di seluruh dunia sejak tahun 1977. Disyorkan oleh Majlis Standardisasi dalam Hematologi. Kaedah ini melibatkan penggunaan kaca dan kapilari, hanya panjangnya 300 mm, dan skala kerja mempunyai pembelahan 200 milimeter. Diameter tiub juga meningkat - 2.5 mm. Ini meningkatkan kepekaan. Pembantu makmal mengukur penurunan dalam 1 jam. Darah sesuai untuk vena dan kapilari.

Dalam perubatan moden, telah memungkinkan untuk mengotomatisasi kaedah ini, ini meningkatkan ketepatan pengukuran, waktu menunggu dikurangkan menjadi setengah jam. Tiub vakum digunakan, sudut pemegang kapilari diubah. Namun, tidak mungkin untuk menghapuskan faktor luaran dan sepenuhnya menghilangkan kesalahan tersebut. Hasilnya mungkin dipengaruhi oleh suhu udara, masa penyimpanan biomaterial, pemasangan yang betul di rak, kepekatan reagen dan beberapa yang lain..

Sekiranya kita mengambil kira bahawa pembantu makmal bekerja serentak dengan 10 sampel, maka selang waktu antara yang pertama dan yang terakhir adalah kira-kira 300 saat. - lebih kurang 5 minit. Ini bermaksud bahawa ESR antara 60 dan 66 saat boleh berubah 10 mm. Tidak mustahil untuk menjalankan kawalan ketepatan makmal dalaman.

Kaedah untuk mengukur kinetik agregasi eritrosit

Ia diperuntukkan pada tahun 90-an oleh syarikat Alifax. Secara optimum menentukan agregasi eritrosit. Sekiranya ketumpatan zarah lebih besar daripada ketumpatan udara, ia mengendap di bawah graviti pada kelajuan tetap. Ia berkadaran dengan kuadrat jari-jari partikel dan perbezaan antara ketumpatannya dan medium, berbanding terbalik dengan kelikatan medium.

Setiap sampel melepasi 1000 pengukuran dalam 20 saat. Penukaran ke mm / j dilakukan secara automatik. Semua pengukuran dilakukan secara automatik, dan kapilari meniru saluran darah. Untuk penyelidikan, darah vena atau kapilari digunakan. Suhu tetap 37 darjah dikekalkan di petak biomaterial - ini adalah bagaimana masalah kestabilan suhu diselesaikan. Selain itu, penganalisis menandakan hasil dengan hematokrit rendah.

Penyahkodan ESR dalam darah

Hasilnya diuraikan oleh doktor. Dia memeriksa pembacaan kelajuan dengan hasil CBC lain dan penanda tumor. Hanya analisis mendalam dari semua keputusan peperiksaan yang akan membantu membentuk gambaran objektif, idea mengenai penyetempatan neoplasma. Doktor mengesyaki onkologi jika ROE 70-80 mm / s pada lelaki dewasa dan 80-100 pada wanita. Dia mengarahkan pesakit untuk analisis penanda tumor. Ia adalah protein yang dihasilkan sel barah. Terdapat beberapa jenis penanda, masing-masing khusus untuk jenis onkologi tertentu:

  • PSA - Kandungan dalam badan bermaksud barah prostat. Wajib untuk semua lelaki berusia lebih dari 45 tahun;
  • ACE - penanda tumor neoplasma di hati;
  • CA 125 - akan membantu mendiagnosis penyakit pada ovari;
  • CEA juga merupakan ciri sistem kencing dan pembiakan wanita;
  • CA 15-3 - penanda tumor malignan pada payudara wanita;
  • CA19-9 - barah pankreas.

Dengan usia, pada selang waktu 5 tahun, peningkatan hingga 1 mm / jam dapat diperhatikan. Sindrom peningkatan ESR dalam darah pada wanita hamil dari bulan ke-4 adalah norma.

Pada minggu-minggu terakhir kehamilan, kadar ESR mencapai 40-50 mm / j. Selepas melahirkan anak, ia secara beransur-ansur menurun.

ESR 30 bermaksud bahawa sistem imun telah diaktifkan, pengeluaran antibodi telah dimulakan. Pengumpulan berlaku selama 10 hari dan kembali normal dalam 14 hari atau lebih selepas pemulihan. ESR 45 - diperlukan untuk mengkaji dengan teliti semua analisis, untuk membentuk gambaran klinikal sejelas mungkin. Doktor membandingkan semua sindrom dengan analisis yang diperoleh. Pada peringkat ini, perlu memantau dinamika perubahan kelajuan.

Rawatan peningkatan tahap ESR

Peningkatan ESR dalam darah adalah tindak balas badan terhadap penyakit. Oleh itu, untuk menurunkan petunjuk, perlu mengenal pasti punca dan menghapuskannya. ESR secara beransur-ansur akan kembali normal. Kadang-kadang, untuk membuat atau menjelaskan diagnosis, mereka menggunakan kaedah diagnostik dan rawatan - ex juvantibus. Intinya adalah melakukan rawatan percubaan:

  1. Pesakit mengambil antibiotik spektrum luas. Sekiranya hasilnya menjadi positif, itu bermakna bahawa ada jangkitan dan ia musnah..
  2. Sekiranya rawatan tidak berkesan, ubat anti-radang steroid ditetapkan. Hasil terapi yang negatif akan mengecualikan peradangan imun atau autoimun.
  3. Oleh itu, masih perlu dilakukan pemeriksaan untuk neoplasma malignan..

Kaedah ini membantu untuk mendiagnosis apabila alasan kelebihannya sukar dijelaskan..

Ujian darah untuk peningkatan ESR adalah kaedah mudah, cepat dan berpatutan untuk menentukan gangguan dalam badan. Ini termasuk dalam program insurans perubatan wajib; ia murah di klinik dan makmal swasta, tetapi kepentingannya sukar untuk dinilai berlebihan. Diagnosis penyakit yang tepat pada masanya dapat menyelamatkan nyawa seseorang.

Semalam saya mengetahui bahawa ESR yang sedikit meningkat mungkin menunjukkan pengaktifan sistem imun. Doktor mengatakan bahawa pada usia saya ini berlaku dan dengan petunjuk normal yang lain, pemeriksaan yang lebih mendalam tidak diperlukan. Dia menasihatkan untuk mengimbangkan makanan, bergerak lebih banyak, melakukan senaman.

Saya menderma darah, nilai ESR adalah 41, doktor tidak melihat patologi, semua data lain adalah normal. Saya membaca artikel itu dan memutuskan untuk bertanya di makmal kaedah apa yang digunakan, ternyata Panchenkova. Saya lulus dengan menggunakan kaedah optik, semuanya berubah menjadi normal. Tanya di makmal bagaimana analisis dilakukan.


Artikel Seterusnya
Peningkatan hCG semasa kehamilan