Apa yang menyebabkan poikilositosis?


Tarikh penerbitan artikel: 28.06.2018

Tarikh mengemas kini artikel: 26.11.2018

Poikilositosis - keadaan dalam badan di mana sel darah merah (eritrosit) mengubah bentuk dan ukurannya yang kelihatan.

Oleh kerana ia adalah eritrosit yang bertanggung jawab untuk memindahkan oksigen ke organ, setiap perubahan di dalamnya dapat menyebabkan gangguan pada prestasi tubuh..

Ini terutama berlaku untuk sistem peredaran darah: kerja yang tidak betul menyebabkan kebuluran oksigen, bekalan darah ke organ tidak mencukupi dan, sebagai akibatnya, kepada perubahan patologi pada organ dalaman

Apakah diagnosis ini?

Dengan poikilositosis, ukuran dan bentuk sel darah merah berubah. Tetapi jika sel-sel darah ini hanya menurun atau meningkat, maka ini sudah menunjukkan keadaan seperti - anisositosis (pertanda anemia, bentuk poikilositosis yang lebih ringan).

Seringkali, dengan pengubahsuaian luaran, perubahan dalaman juga terjadi, yang menyebabkan pelanggaran fungsi sel terjadi - hemoglobin yang terkandung dalam sitoplasma menjadi tidak dapat melakukan pengangkutan molekul oksigen ke tahap yang tepat.

Bentuk sel-sel darah ini biasanya adalah cakera biconcave, yang memungkinkan hemoglobin berfungsi tanpa masalah, namun, ketika bentuknya berubah, oksigen mulai mengikat pigmen dengan lebih teruk, selaput aus, dan kehidupan sel jauh lebih pendek.

Penerangan dalam ujian darah umum

Dalam ujian darah umum, perubahan parameter normal eritrosit ditunjukkan dengan cara yang berbeza:

  • Beberapa atau satu tambah;
  • Titik berangka.

Dalam beberapa kes, petunjuk peratusan juga dibenarkan..

Di samping itu, salah satu daripada tiga keadaan boleh didapati dalam kad penyelidikan:

  1. Sebenarnya, poikilositosis adalah bentuk ubah bentuk badan yang paling serius..
  2. Anisositosis - peringkat awal, dicirikan oleh keparahan perubahan yang kurang.
  3. Hipokromasia (hipokromia) - keadaan di mana hemoglobin yang terkandung dalam sel dikurangkan dengan ketara.

Terdapat empat darjah penyimpangan:

Bilangan mayat yang terjejasPentasUngkapan tambahNama pentas
25% atau kurang1+Tidak penting
25 hingga 50%2++Sederhana hingga sederhana
50 hingga 75%3+++Eksplisit
100%4++++Tajam

Untuk kajian patologi, ujian darah biokimia dan kajian tambahan biopsi sumsum tulang boleh diresepkan.

Sebab-sebab perkembangan poikilositosis

Poikilositosis (atau, lebih luas lagi, anisopoikilositosis) hanyalah tanda makmal untuk keadaan yang lebih serius.

Sebab-sebab kejadiannya merangkumi keadaan seperti:

  • Kekurangan vitamin B (terutamanya asid folik).
  • Kekurangan zat besi dalam makanan, ketidakupayaan perut dan usus untuk menyerapnya dalam jumlah normal. Kumpulan faktor ini juga merangkumi kehamilan dan proses perkembangan kanak-kanak sehingga tiga tahun, apabila keperluan zat besi meningkat, tetapi tubuh tidak menerimanya dengan cukup.
  • Anemia hemolitik, di mana kemusnahan awal dan kematian sel darah merah berlaku - keadaan patologi keturunan.
  • Gangguan darah keturunan lain.
  • Kerosakan pada hati dan pankreas.
  • Hepatitis toksik dengan mabuk badan yang serius.
  • Prostesis injap jantung - keadaan selepas pembedahan jantung atau implantasi saluran buatan.
  • Kegagalan buah pinggang akut dalam kombinasi dengan anemia, sindrom uremik hemolitik.
  • Metastasis di sumsum tulang - tapak utama pembentukan unsur darah.
  • Pemindahan darah baru-baru ini.
  • Komplikasi selepas pendarahan berat.
  • Kanak-kanak hampir selalu mengalami anemia. Dalam kes yang jarang berlaku - gangguan kongenital sistem hematopoietik.

Bentuk dan saiz yang mungkin

Erythrocytes boleh mengambil pelbagai bentuk, yang mana patologi yang menyebabkan ubah bentuk ditentukan pada peringkat awal:

Nama eritrosit yang diubah suaiPenampilan dalam keadaan patologiSebab yang mungkin
SpherositBola, ukurannya dikurangkan, pencerahan tidak kelihatan.Anemia hemolitik, pemindahan darah dan plasma yang tidak serasi, DIC, penggantian injap, sindrom anemia terbakar.
AnnulositCincin kosong.Kekurangan zat besi.
OvalositElips.10% dari semua eritrosit berada dalam keadaan normal, jumlahnya meningkat disebabkan talasemia, leukemia, ovalositosis keturunan.
KodositWarna serupa dengan sasaran (titik merah di tengah).Lebihan kolesterol, anemia kekurangan zat besi, alkoholisme kronik, hemoglobinopati, sindrom DIC.
AcanthocyteBentuk bergerigi.Patologi hati, alkoholisme, pembedahan pembuangan limpa, acanthosis keturunan, anemia hemolitik.
DacryocyteBentuk titisan.Hepatitis toksik, ID teruk.
LeptositBentuk rata.Anemia kekurangan zat besi.
StomatositBahagian cahaya sel menyerupai kelengkungan mulut.Selepas pemindahan darah kumpulan darah yang tidak sesuai atau keracunan alkohol yang teruk, sirosis hati.
DrepanositBerbentuk sabit, tidak dapat dilihat dalam analisis konvensional (hipoksia buatan pada kaca diperlukan).Anemia sel sickle (gejala utama).
Skizosit, keratositSerpihan sel kecil dan besar (tidak lagi sel).Anemia teruk, vaskulitis, pembekuan intravaskular yang tersebar, hipertensi malignan, sindrom uremik hemolitik.
EchinocyteBola dengan pertumbuhan.Kanser perut, kerosakan pada parenkim hati, sindrom uremik hemolitik.

Betapa bahayanya?

Poikilocytosis mengganggu bekalan oksigen ke badan, oleh itu akibat ubah bentuk eritrosit, serta sebab-sebab manifestasi gejala seperti itu sendiri, menyebabkan keadaan menyakitkan yang teruk.

Denyutan jantung meningkat, pernafasan cepat dalam usaha untuk menepu badan dengan oksigen.

Pada kebanyakan orang, poikilositosis berlaku dengan anemia yang teruk..

Keadaan anemia, terutama yang ringan, dapat disembuhkan secara kekal. Bentuk yang teruk mungkin memerlukan intervensi terapi yang serius dan berpanjangan, atau dimasukkan ke hospital.

Rawatan ditetapkan mengikut bentuk dan perjalanan penyakit ini:

  • Sekiranya anemia dikaitkan dengan penurunan hemoglobin, diet dengan makanan yang mengandungi zat besi (rumput laut, blueberry, kacang, soba, aprikot, epal, hati, aprikot kering, koko, dll.) Dan sediaan yang mengandungi zat besi ditetapkan.
  • Sekiranya kekurangan B12, pengambilan tambahan vitamin ini ditetapkan.
  • Sekiranya kehilangan darah, pemindahan darah dan rawatan kompensasi dilakukan.
  • Dengan kekurangan asid folik - dikompensasi oleh ubat-ubatan dan diet yang betul (buah-buahan / sayur-sayuran hijau dan bijirin diperkenalkan).

Anemia ringan boleh membawa kesan jika terlalu banyak zat besi yang dikonsumsi untuk mengimbangi - najis gelap, pergerakan usus yang terlalu kerap, dan pergerakan usus yang tidak teratur. Dan, sebagai akibatnya, kemerosotan umum keadaan badan.

Keadaan anemia yang diabaikan boleh menjadi penyebab penyakit serius, kerana perubahan berlaku pada tisu organ yang mengurangkan jangka masa berfungsi.

Poikilositosis dalam ujian darah umum

Poikilositosis dalam ujian darah umum adalah penyakit darah yang dicirikan oleh ubah bentuk sel darah merah yang ketara, akibatnya sel-selnya berhenti mengatasi fungsinya. Proses penyebaran oksigen melalui organ dan tisu dalaman terganggu.

Sebab-sebab keadaan ini terutamanya patologi. Provokator yang paling kerap adalah lesi onkologi saraf tunjang, hepatitis, kekurangan vitamin atau zat besi dalam badan, beberapa patologi keturunan.

Poikilositosis tidak mempunyai manifestasi klinikal khusus. Klinik keadaan ini ditentukan oleh penyakit yang mendasari. Gejala mungkin termasuk kulit pucat, kelemahan yang teruk, pening, mual, dan pingsan.

Patologi hanya dapat dikesan sebagai hasil ujian darah klinikal umum. Untuk memasang provokator, ujian makmal tambahan dan pemeriksaan instrumental mungkin diperlukan.

Etiologi

Terdapat sebilangan besar sebab yang dapat memprovokasi terjadinya penyimpangan seperti poikilositosis dalam ujian darah umum. Dalam kira-kira 80% kes, kekurangan zat besi akut adalah sumber yang memprovokasi..

Antara sebabnya, faktor berikut dibezakan:

  • bentuk hepatitis toksik;
  • keracunan dengan bahan kimia, terutamanya plumbum;
  • pelanggaran fungsi organ-organ sistem kencing;
  • operasi di mana injap jantung diganti dengan implan;
  • pendarahan dalaman yang teruk;
  • kekurangan vitamin;
  • kerosakan onkologi pada sumsum tulang;
  • sindrom myelodysplastic;
  • anemia hemolitik;
  • penyakit keturunan yang berkaitan dengan sistem hematopoietik;
  • jangkitan yang membawa kepada perkembangan mabuk yang teruk;
  • kerosakan hati yang meresap;
  • kerosakan pada parenkim pankreas;
  • sindrom uremik hemolitik;
  • kegagalan buah pinggang akut;
  • keadaan yang berkembang selepas pemindahan darah;
  • trombositopenia;
  • luka bakar yang meluas;
  • Sindrom DIC;
  • talasemia;
  • leukemia;
  • pelbagai hemoglobinopati;
  • mabuk alkohol kronik;
  • pembedahan membuang limpa.

Bagi kanak-kanak, dalam kes ini, poikilositosis dalam darah disebabkan oleh provokator seperti itu:

  • anemia sederhana hingga teruk;
  • anomali kongenital struktur sumsum tulang;
  • patologi vaskular.

Pengelasan

Beberapa tahap keparahan gangguan diketahui:

  • + - masalahnya tidak signifikan, kerana hanya 25% sel darah merah yang diubah;
  • ++ - perubahan patologi diperhatikan pada 50% eritrosit;
  • +++ - dalam kes sedemikian, penampilan dan fungsi asal hilang dalam 75% sel;
  • ++++ - semua sel yang bertanggungjawab untuk pengangkutan oksigen dan pertukaran gas mengalami deformasi.

Bergantung pada bentuk apa yang diambil eritrosit, anisositosis, dinyatakan sebagai poikilositosis, mempunyai beberapa varian perjalanannya. Sel darah merah akan seperti ini:

  • acanthocytes - eritrosit mempunyai bentuk seperti spur, ditambah dengan proses seperti tulang belakang;
  • dacryocytes - sel yang rosak menyerupai titisan;
  • drepanocytes - berbentuk sabit, sel mengandungi sejumlah besar hemoglobin S;
  • kodosit - terdapat kepekatan kolesterol yang tinggi dalam komposisi, dan badan berwarna merah menyerupai sasaran;
  • mikrospherosit - eritrosit dicirikan oleh bentuk bola, ketebalan dindingnya besar, dan diameternya kecil;
  • hidrosit - sel mempunyai penampilan tertentu: mereka cekung di satu pihak, dan cembung di sisi lain;
  • eliptosida adalah satu-satunya spesies yang dapat dijumpai di dalam tubuh orang yang sihat, tetapi kepekatan normalnya tidak boleh melebihi 10%;
  • echinocytes - dalam bentuk bola dengan banyak pertumbuhan.

Gejala

Keterukan manifestasi luaran poikilositosis dalam darah kanak-kanak atau orang dewasa mempunyai hubungan dengan keparahan perjalanan penyimpangan. Bukan tempat terakhir diduduki oleh faktor etiologi.

Dengan latar belakang fakta bahawa patologi tidak mempunyai gejala ciri yang akan menunjukkan dengan tepat 100% kehadiran poikilositosis, seseorang mungkin untuk waktu yang lama tidak menyedari perjalanan anomali.

Walaupun begitu, poikilositosis dapat dinyatakan dengan kelainan berikut:

  • serangan pening yang teruk;
  • sakit kepala yang kerap;
  • kelemahan dan keletihan yang berterusan;
  • kelemahan dan penurunan prestasi;
  • jari sejuk pada kedua-dua bahagian atas dan bawah;
  • mudah marah;
  • ketidakstabilan latar belakang emosi;
  • mengantuk;
  • peningkatan kadar jantung, sesak nafas;
  • pucat tidak semula jadi, lebih jarang - kekuningan kulit;
  • perubahan pada bahagian lidah - ia memperoleh warna merah terang, pesakit mengadu sakit dan terbakar;
  • pucat dan kekeringan membran mukus;
  • kerapuhan dan ubah bentuk kuku;
  • rambut menipis;
  • kekeringan dan pengelupasan kulit;
  • perubahan citarasa atau penghindaran makanan;
  • peningkatan penunjuk suhu yang tidak masuk akal sehingga 37.5-38 darjah;
  • menurunkan tekanan darah.

Apabila anisositosis jenis ini mempunyai watak sekunder, berkembang dengan latar belakang perjalanan penyakit lain, manifestasi klinikal ciri patologi yang mendasari akan ada.

Diagnostik

Hanya pakar hematologi yang dapat mendiagnosis poikilositosis dalam ujian darah. Pakar ini dapat menentukan faktor etiologi yang mendasari yang menyebabkan perkembangan keabnormalan sel darah merah. Prosedur diagnostik utama adalah kajian klinikal darah secara umum.

Mustahil untuk mengenal pasti sumber memprovokasi utama dengan tepat hanya berdasarkan satu analisis; pendekatan bersepadu diperlukan. Diagnostik akan merangkumi pelbagai pemeriksaan makmal dan instrumental.

Pertama sekali, perlu melakukan tindakan berikut:

  • kajian sejarah perubatan;
  • membiasakan diri dengan sejarah keluarga;
  • pengumpulan dan analisis sejarah kehidupan;
  • penilaian keadaan kulit, membran mukus yang kelihatan, rambut dan kuku;
  • pengukuran kadar jantung, nada darah dan suhu;
  • tinjauan terperinci - untuk menyusun gambaran simptomatik yang lengkap.

Kajian makmal tambahan diwakili oleh ujian seperti itu:

  • kimia darah;
  • ujian hormon dan imunologi;
  • ujian hati dan PCR;
  • kultur darah bakteria.

Prosedur instrumental merangkumi:

  • EFGDS;
  • ultrasonografi hati dan buah pinggang;
  • X-ray organ perut;
  • CT dan MRI organ dalaman.

Rawatan

Tidak ada rawatan khusus untuk poikilositosis dalam darah. Untuk menormalkan bentuk eritrosit, perlu meneutralkan faktor etiologi.

Bergantung pada apa yang menyebabkan poikilositosis dalam ujian darah umum, terapi merangkumi perkara berikut:

  • operasi - setelah mengesan pembentukan malignan;
  • kemoterapi atau terapi radiasi;
  • pengambilan zat besi dan persediaan vitamin;
  • penggunaan ubat-ubatan yang menghilangkan gejala;
  • terapi diet - pengambilan makanan yang diperkaya dengan zat besi;
  • prosedur fisioterapi;
  • penggunaan ubat tradisional hanya boleh dilakukan setelah berunding dengan doktor yang hadir.

Selalunya, terapi adalah kompleks..

Pencegahan dan prognosis

Untuk mengelakkan perubahan eritrosit dalam darah seperti itu, hanya langkah pencegahan umum yang harus diikuti, kerana tidak ada cadangan khusus.

Untuk mengelakkan perkembangan poikilositosis, perlu:

  • melepaskan tabiat buruk, terutamanya minum alkohol;
  • makan dengan betul dan sepenuhnya;
  • mengambil cukup zat besi, vitamin dan nutrien lain dalam makanan;
  • terlibat dalam diagnosis awal dan rawatan penyakit yang membawa kepada ubah bentuk sel darah merah;
  • lawatan berkala ke klinik untuk pemeriksaan makmal penuh dan instrumental, di mana anda perlu menjalani ujian darah umum untuk poikilositosis.

Bahayanya bukan begitu banyak poikilositosis itu sendiri, tetapi faktor etiologi. Ini bermakna bahawa prognosis bergantung sepenuhnya kepada provokator penyakit. Pesakit harus ingat bahawa ketiadaan terapi penuh dengan perkembangan komplikasi penyakit yang mendasari..

Apa itu poikilositosis dan bagaimana merawatnya?

Tetapi kadang-kadang ujian makmal menunjukkan patologi di mana sel-sel darah merah berubah: bukannya bulat, mereka mengambil bentuk bujur, sabit, elips atau pir. Transformasi ini dipanggil poikilositosis. Untuk perincian mengenai jenis, penyebab anomali, diagnostik, terapi dan langkah pencegahan, ciri-ciri manifestasi penyakit ini pada kanak-kanak dari segala usia, lihat artikel.

Apa itu poikilositosis

Bentuk normal sel darah merah adalah cakera biconcave

Poikilocytosis (anisopoikilocytosis) adalah fenomena yang tidak normal atau patologi di mana sel-sel eritrosit berubah dalam ciri-ciri metrik (bentuk, ukuran) dan pengangkutan oksigen dari paru-paru ke tisu dengan buruk dan sebaliknya, akibatnya prestasi tubuh terganggu. Selalunya, patologi menunjukkan tanda-tanda tahap awal anemia - anisositosis.

Sebilangan eritrosit - echinosit dan stomatosit - sering dipulihkan, tetapi bentuk patologi selebihnya - acanthocytes, drepanocytes, codocytes, dacryocytes and other - tidak dapat dipulihkan.

Poikilositosis tidak menampakkan dirinya secara khusus, dan gejalanya bergantung pada penyakit yang mendasari. Gejala penyakit adalah seperti berikut:

  • kulit pucat,
  • kelemahan teruk,
  • keletihan kronik,
  • pengsan,
  • serangan mual,
  • kehilangan kesedaran (pengsan).

Pengelasan

Poikilositosis dalam darah

Empat darjah keparahan patologi diketahui. Tahap poikilositosis dinilai dengan nombor, plus, peratusan atau perkataan:

  1. Poikilositosis minor (1, +) dicirikan oleh ubah bentuk 25 - 50% sel eritrosit, yang berbeza dengan parameter dan bentuk yang sihat;
  2. Poikilositosis sederhana (2, ++) disebabkan oleh 50 - 70% badan bermutasi yang tidak sihat. Bentuk kedua penyakit ini memerlukan rawatan segera;
  3. Dengan poikilositosis yang ketara (3, +++), 70 - 75% formasi eritrofitik merah rosak;
  4. Poikilositosis yang diucapkan (4, ++++) - sehingga 100% eritrosit mengalami transformasi patologi. Poikilositosis akut apabila semua sel merah tidak sihat.

Eliptosit dalam bidang pandangan

Sebagai tambahan kepada sebutan di atas, pembantu makmal mesti menunjukkan jenis penyakit - mikrospherositosis, anulositosis, ovalositosis dan subtipe lain, atau suplemen yang membentuk dominan dalam smear. Poikilositosis mempunyai beberapa varian perjalanan penyakit ini:

  • acanthocytosis - eritrosit berbentuk spur dengan pertumbuhan seperti tulang belakang;
  • anulositosis - sel darah merah diwakili oleh cincin kosong;
  • dacryocytosis - sel lakrimal;
  • drepanocytosis - sel sabit dengan dominasi hemoglobin S - bentuk mutan;
  • codositosis - secara luaran, eritrosit serupa dengan sasaran, dengan kepekatan kolesterol yang tinggi;
  • mikrospherositosis - sfera dengan lilitan kecil dan dinding tebal;
  • hidrositosis (stomatositosis) - tidak bulat, tetapi sel linear yang menyerupai pembukaan mulut;
  • eliptositosis - eritrosit bujur, pada orang yang sihat hanya 10% sel seperti itu dibenarkan;
  • echinocytosis - sel sfera dengan hujung runcing;
  • spherocytosis - sel sfera;
  • planositosis - sel rata atau rata;
  • skizositosis dan keratositosis - serpihan sel yang tersisa selepas eritrosit.

Punca poikilositosis

Sirosis hati boleh menyebabkan poikilositosis

Terdapat banyak sebab patologi yang menyebabkan poikilositosis dicatatkan dalam ujian darah umum - tanda makmal penyakit serius. Dalam 80% kes, perkembangan anomali disebabkan oleh anemia kekurangan zat besi kronik atau akut..

Sebagai tambahan kepada gangguan hematologi, poikilositosis terbentuk kerana penyakit berikut:

  • hipovitaminosis - kekurangan vitamin, terutamanya kekurangan vitamin B dan asid folik;
  • barah sumsum tulang, metastasis tulang, sindrom myelodysplastic;
  • jangkitan berlaku dengan keracunan teruk badan;
  • disfungsi hepatik: hepatitis, sirosis, neoplasma jinak dan malignan;
  • fibrosis, limfoma;
  • Penyakit Gasser - dimanifestasikan oleh kegagalan buah pinggang akut, serta pemusnahan sel darah merah dan trombositopenia;
  • penggantian injap jantung (prostetik).

Sebagai tambahan kepada keadaan patologi di atas, poikilositosis sering berlaku akibat pemindahan darah, komplikasi setelah pendarahan teruk. Faktor keturunan juga memainkan peranan penting, jadi terdapat banyak kes penularan genetik penyakit darah, termasuk poikilositosis.

Diagnostik penyakit hemolitik

Persediaan sama pentingnya dengan ujian itu sendiri

Poikilositosis adalah petunjuk utama gangguan pada badan. Apabila parameter atau warna sel darah berubah, keadaan patologi berkembang di organ dalaman. Langkah-langkah diagnostik dilakukan secara eksklusif di makmal melalui pengambilan sampel darah. Kajian tambahan jarang diresepkan.

Untuk mendapatkan interpretasi analisis yang betul, pesakit disarankan untuk mempersiapkan:

  • pengambilan sampel darah hanya dilakukan semasa perut kosong - dilarang makan, jika perlu, dibenarkan minum sedikit air tanpa gas;
  • makan malam sehari sebelumnya mestilah ringan - tidak digalakkan makan padat, tidak termasuk makanan goreng, acar, produk salai dari menu;
  • sehari sebelum pengambilan sampel darah, tidak digalakkan bermain sukan, mengunjungi kolam renang, sauna, melakukan hubungan seks - semua aktiviti fizikal mesti dibatasi. Lebih-lebih lagi, alkohol juga dikontraindikasikan sebelum mengambil ujian;
  • sebelum menderma darah, perlu membatalkan semua ubat. Sekiranya tidak mungkin dilakukan tanpa ubat, lebih baik memberi amaran kepada pembantu makmal mengenai perkara ini;
  • jika analisis semula diperlukan, kajian harus dilakukan pada waktu yang sama. Sebelum mengambil darah, anda mesti menarik nafas, berehat.

Ciri-ciri pada kanak-kanak dan bayi

Poikilositosis boleh berlaku pada bayi

Perubahan bentuk dan ukuran sel darah merah pada bayi dianggap sebagai ciri fisiologi. Walau bagaimanapun, jika anak telah mencapai 12 bulan, dan sel-selnya tidak memperoleh bentuk yang sihat, ini menunjukkan kekurangan zat besi - anemia. Pada bayi, anemia sering dikaitkan dengan ketidakcocokan darah antara ibu dan anak (konflik antara rhesus dan jenis darah).

Keadaan yang paling berbahaya bagi kanak-kanak adalah apabila badan hemoglobin serupa dengan huruf S, yang disebabkan oleh anemia sel sabit. Keadaan ini penuh dengan pembentukan gumpalan darah di pembuluh darah dan pendarahan.

Sebarang anomali memerlukan perundingan segera dengan pakar dan terapi untuk membetulkan kepekatan hemoglobin dalam eritrosit dan memulihkan fungsi sistem hematopoietik.

Rawatan Poikilositosis

Taktik terapeutik didasarkan pada penyebab poikilositosis

Rawatan poikilositosis diresepkan setelah diagnosis menyeluruh, kerana diagnosisnya tidak hanya bergantung pada parameter eritrosit. Terapi dijalankan oleh pakar hematologi. Untuk menormalkan sel darah merah, perlu menghilangkan etiologi.

Selalunya, rawatan penyakit ini kompleks dan dipilih dengan mengambil kira sebab-sebab yang menyebabkan patologi dicatat:

  • jika penyakit itu muncul kerana tahap hemoglobin yang rendah, maka terapi dijalankan dengan menghilangkan sindrom hematologi dalam badan;
  • jika, selain poikilositosis, terdapat anemia hipokromik dan anemia, diagnostik dan rawatan pesakit dalam dengan ubat-ubatan yang serius di hospital adalah disyorkan;
  • jika disfungsi hati disyaki, kajian tambahan ditetapkan - ultrasound, biokimia, kerana patologi hati penuh dengan komplikasi dan memerlukan campur tangan segera;
  • jika bayi mengalami transformasi patologi, disarankan untuk menyusui sekurang-kurangnya setahun, kerana semasa menyusui, semua elemen makro dan mikro yang diperlukan untuk perkembangan sistem bekalan darah yang betul memasuki badan.

Pencegahan poikilositosis

Diet sebagai tambahan kepada pencegahan poikilositosis

Terlepas dari alasan yang mendorong perkembangan penyakit ini, doktor mesti menetapkan pesakit dari mana-mana umur untuk minum persediaan besi dan vitamin B 12.

Pencegahan penyakit yang terbaik adalah diet dan gaya hidup aktif, kerana poikilositosis lebih mudah dicegah daripada menyembuhkan untuk waktu yang lama dan secara intensif. Untuk memperkayakan darah dengan hemoglobin, doktor menasihatkan pesakit untuk lebih kerap memasukkan daging tanpa lemak rebus, hati, lidah, ham dalam menu. Makanan harus diperkaya, dengan dominasi kalsium. Lemak dalam diet harus terhad, dan anda tidak boleh melanggar peraturan minum dan minum sebanyak mungkin minuman buah, kaldu beri, jus sebanyak mungkin.

Poikilositosis

Poikilositosis

Dijumpai (480 siaran)

pakar hematologi
14 Januari 2014 / Tanpa nama / wilayah Moscow.

… Sprout 76.6, erythroid sprout 22%,. Hematopoiesis mengikut jenis normoblastik.Hipokromia teruk, anisositosis, poikilositosis, mikrositosis, polychromatophiles 0-1 dalam eritroid mitosis 1/500, megakaryocytic sprout 0.2 %. Thromosit dengan tali aktif.... buka

pakar hematologi
7 Januari 2014 / Tanpa nama / wilayah Moscow.

… Sprout 76.6, erythroid sprout 22%,. Hematopoiesis mengikut jenis normoblastik.Hipokromia teruk, anisositosis, poikilositosis, mikrositosis, polychromatophiles 0-1 dalam eritroid mitosis 1/500, megakaryocytic sprout 0.2 %. Thromosit dengan tali aktif.... buka

pakar hematologi
24 Disember 2013 / Tanpa Nama / Ruza

… Sprout 76.6, erythroid sprout 22%,. Hematopoiesis mengikut jenis normoblastik.Hipokromia teruk, anisositosis, poikilositosis, mikrositosis, polychromatophiles 0-1 dalam eritroid mitosis 1/500, megakaryocytic sprout 0.2 %. Thromosit dengan tali aktif.... buka

pakar hematologi
22 Disember 2013 / harapan / rantau Moscow

… Sprout 76.6, erythroid sprout 22%,. Hematopoiesis mengikut jenis normoblastik.Hipokromia teruk, anisositosis, poikilositosis, mikrositosis, polychromatophiles 0-1 dalam eritroid mitosis 1/500, megakaryocytic sprout 0.2 %. Thromosit dengan tali aktif.... buka

pakar hematologi
18 November 2013 / Tanpa Nama

... 2.06 * mln / μL 3.80 - 5.80
ANISOCYTOSIS CAMPURAN
JENIS DISEDIAKAN
MIKROKIT - Sederhana
HYPOCHROMY -
DILAKSANAKAN
POLIKROMASI
POYKYLOCYTOSIS (
SASARAN
Erythrocytes, schizocytes) -
SEDERHANA
MCV (rata-rata erythr. Volume) 66.0 * fl 81.0 - 103.0
RDW... terbuka

pakar hematologi
14 November 2013 / Svetlana... / Wilayah Chelyabinsk

Selamat petang atau petang, saya bimbang dengan keadaan yang menimpa saya sekarang, saya selalu mengalami anemia selama yang saya ingat, setahun yang lalu 53 doktor lulus ujian dengan jangkitan pernafasan akut... terbuka (3 mesej lagi)

16 November 2013 / Svetlana...

... 51, leukosit 5.1, tusukan 1, tersegmentasi 48, eosinofil 1, basofil 2, limfosit 42, monosit 6, kadar pemendapan eritrosit 4, anisositosis +, poikilositosis +, hipokromia es +, ID45, SEQ = 1017, PROG = 1, RBC = 5.15, MCV = 55.0; HCT = L28.3, PLT = H390, MPV...

ahli onkologi
1 November 2013 / Maria

Helo! Ibu didiagnosis menghidap barah serviks kelas 3 dan barah ovari kelas 4. melakukan operasi membuang ovari yang bengkak + 1 kursus kimia.. metastasis hati berikut adalah hasilnya... terbuka

10 November 2013 / Maria

..., paparan warna: 0.6, leukots 3.2, eosinoph 0, rod 3, segmen 37, limf 19, monoc 3, anzocytosis 2 plus, poikilocytosis 2 plus. hipokromia pembekuan darah 3 ditambah pemendapan eritrosit 50. Dalam penyediaan 72 sel. kesimpulan kesinambungan kemoterapi proses pelbagai...

pakar hematologi
26 Oktober 2013 / Marina / Ufa

Pada kiraan darah umum saya, platelet 72, hemoglobin 99, ESR 53, selebihnya berada dalam had normal. Poikilositosis muncul. Dalam analisis terakhir, terdapat 3 letupan tunggal.Menurut hasil tusukan sternal, ahli hematologi saya mengatakan bahawa semuanya berjalan lancar. Sekiranya ada sebab untuk... terbuka

29 Oktober 2013 / Elena

... dystonia vaskular selepas kematian ibu. Tekanan melonjak 100/80, 110/85, 110/70. Saya terengah-engah. pening. Hemoglobin 80-103-114 meningkat dalam dua bulan. Sekarang dalam analisis, poikilositosis dinyatakan secara sederhana dan sesuatu yang lain tidak dapat dibongkar... Apa maksudnya.

pakar pediatrik
2 Oktober 2013 / Maria / Kerch

... 3-11%
Sel mononuklear 0% 0%
Sel plasma 0
Morfologi eritrosit
Anisositosis Tidak dikesan Tidak dikesan
Poikilositosis Tidak dikesan Tidak dikesan
Hipokromia Tidak dikesan Tidak dikesan

Ini adalah peperiksaan yang kami lalui. Apa yang anda boleh... buka

Ciri-ciri jenis utama poikilosit

Garis Panduan Penilaian ICSH untuk Penerangan Poikilositosis

Erythrocytes berbentuk bulat, hiperkromik, dengan banyak (dari 2 hingga 20) tulang belakang klavat / runcing dengan pelbagai ukuran dan ketebalan

Acanthocytosis keturunan, sirosis hati alkoholik, hepatitis toksik, metastasis hati, gangguan metabolisme lipid, setelah splenektomi

Jumlah sederhana - 5-20%. Penting - lebih daripada 20%

Erythrocytes yang telah kehilangan bentuk cakera biconcave, di permukaan duri pendek dengan hujung tumpul berukuran hampir sama (dari 10-30) telah muncul, diedarkan secara merata ke permukaan eritrosit

Uremia, kekurangan piruvat kinase, barah perut, selepas pemindahan darah, artifak

Jumlah sederhana - 5-20%. Penting - lebih daripada 20%

Elliptosit atau ovalosit

Elliptosit adalah sel elips, paksi panjangnya lebih daripada dua kali lebih besar daripada yang pendek. Ovalosit adalah sel berbentuk bujur, paksi panjangnya kurang dari dua kali ukuran pendek

Anemia ovalositik keturunan, talasemia, kadang-kadang dengan sindrom myelodysplastic, anemia kekurangan Fe

Jumlah sederhana - 5-20%. Penting - lebih daripada 20%

Fragmen eritrosit yang musnah, yang terbentuk oleh tindakan luaran pada eritrosit semasa peredarannya di tempat tidur vaskular. Ukurannya lebih kecil daripada eritrosit utuh. Mereka mempunyai bentuk dengan sudut tajam, dalam bentuk sabit kecil, sel helmet. Mikrosfera boleh terbentuk semasa anemia hemolitik mikroangiopatik.

Anemia dengan hemolisis intravaskular, pembekuan intravaskular yang disebarkan, anemia hemolitik mikroangiopatik, anemia megaloblastik

Periksa ketersediaan untuk sebarang kandungan! Jumlah sederhana - 1-2%. Penting - lebih daripada 2%

Eritrosit beruntung atau berbentuk sabit dengan hujung runcing

Anemia sel sickle adalah penyakit keturunan dari sistem darah, adanya kecacatan genetik, akibatnya pembentukan rantai hemoglobin normal pada eritrosit terganggu

Jumlah sederhana - 1-2%. Penting - lebih daripada 2%

Erythrocytes dengan diameter kurang dari 6.5 mikron, tidak ada penjelasan pusat. Biasanya MCV berada dalam selang rujukan, jarang dikurangkan

Dibentuk kerana kecacatan protein sitoskeleton membran eritrosit, semasa hemolisis imun atau mikroangiopatik

Jumlah sederhana - 5-20%. Penting - lebih daripada 20%

Erythrocytes, pencerahan pusat yang kelihatan seperti jalur (celah) bentuk lurus atau melengkung

Stomatositosis keturunan, sirosis dan tumor hati, penyakit kuning obstruktif, keracunan alkohol akut

Jumlah sederhana - 5-20%. Penting - lebih daripada 20%

Sel darah merah nipis, di mana nisbah luas permukaan dengan jumlah sel meningkat. Mempunyai kawasan dengan warna yang kuat di tengah-tengah zon penjelasan tengah

Talasemia, penyakit hati, anemia sel sabit, dalam jumlah kecil - dengan anemia kekurangan Fe, keracunan plumbum

Jumlah sederhana - 5-20%. Penting - lebih daripada 20%

Erythrocytes dalam bentuk titisan / pir

Hepatitis toksik, sindrom myelodysplastic, penyakit myeloproliferative

Jumlah sederhana - 5-20%. Penting - lebih daripada 20%

Menggigit sel

Eritrosit dengan kecacatan arkuat tunggal / berganda - "gigitan"

Penampilannya disebabkan oleh penyingkiran badan Heinz oleh makrofag limpa

Jumlah sederhana - 1-2%. Penting - lebih daripada 2%

Anisositosis dan poikilositosis adalah gejala sejumlah penyakit hematologi, termasuk anemia dengan keparahan yang berbeza-beza. Walau bagaimanapun, jika keadaan pertama diperhatikan dalam semua bentuk penyakit ini, maka yang terakhir ini adalah tanda yang tidak menguntungkan dan menunjukkan perkembangan anemia yang teruk.

Tetamu, telah membaca dalam edisi baru majalah "Direktori ketua CDL"?

Ciri-ciri anisositosis jenis campuran

Jenis patologi unsur terbentuk dicirikan oleh kehadiran sel yang membesar dan berkurang dalam darah, iaitu, makrocytes dan macrocytes terkandung dalam perkadaran yang hampir sama. Selalunya terdapat jenis anisositosis campuran dengan dominasi mikrosit.

Terdapat 4 darjah keparahan. Mari kita tetapkan secara bersyarat dengan nilai tambah. Semakin banyak kelebihan, semakin teruk tanda patologi..

Setelah mengetahui apa ini fenomena anisositosis, penting untuk memahami sebab-sebab penampilannya di dalam badan.

  • Pemakanan yang tidak betul atau tidak mencukupi. Sebagai peraturan, faktor ini tidak memberikan perubahan serius pada elemen berbentuk. Walau bagaimanapun, anda tidak boleh menolaknya. Pemakanan yang buruk, penyalahgunaan jenis makanan tertentu menimbulkan kekurangan vitamin A dan B, kekurangan zat besi, yang dapat menyebabkan perkembangan anemia. Ini biasa berlaku pada kanak-kanak yang kurang selera makan. Untuk menormalkan penunjuk, anda perlu makan daging, buah segar, sayur-sayuran, ikan. Vitamin B12 akan meningkatkan jumlah sel merah, dan vitamin kumpulan A akan mengembalikan ukuran normal komponen whey.
  • Akibat dari pemindahan darah. Sebelum darah dari penderma pergi untuk transfusi, perlu dilakukan kajian mengenai biomaterial untuk anisositosis. Sekiranya ini tidak dilakukan, maka terdapat risiko mewarisi sel darah tidak standard dari bekas pemiliknya. Sistem kekebalan tubuh kita tidak dapat menormalkan kelainan dalam sekejap; memerlukan masa. Dalam kes ini, setelah jurang kecil, semua elemen akan mempunyai ukuran yang sama..
  • Tumor barah. Telah diketahui bahawa bahagian sel sel barah disintesis dalam sumsum tulang. Ini mempengaruhi keadaan darah, khususnya perkembangan anisositosis..
  • Patologi hati, termasuk onkologi dengan metastasis hati (selalunya penyebab makrocytosis)

Terdapat sejumlah gejala yang tidak boleh menangguhkan lawatan ke doktor dan harus segera mengambil jumlah darah yang lengkap..

Jadi, kemungkinan besar anda akan mengalami anisositosis jika:

  • sikap tidak peduli yang berterusan dan kehilangan kekuatan yang tidak berlaku untuk jangka masa yang ketara;
  • sindrom kemurungan terhadap latar belakang kesejahteraan umum;
  • anda melihat sesak nafas dalam diri anda, yang sebelumnya tidak ada;
  • degupan jantung meningkat walaupun dalam keadaan rehat mutlak; Keadaan muncul secara tiba-tiba, sama seperti tiba-tiba berlalu. Mengingatkan serangan dystonia vegetatif-vaskular.
  • kulit tangan, wajah berkala menjadi pucat, sianosis kuku muncul;
  • sakit kepala yang kerap disertai dengan tinnitus;
  • insomnia muncul, selera makan hilang

Kanak-kanak itu mungkin mengalami penurunan aktiviti, penolakan permainan luar.

Semua ini berlaku kerana sel-sel yang telah dimodifikasi ukurannya tidak membiarkan darah beredar secara normal dan menjalankan tanggungjawab langsung mereka untuk mengangkut nutrien..

Untuk rawatan, doktor menetapkan ubat yang menurunkan tahap anisositosis dan meningkatkan kualiti darah.

Di bawah penyakit apa poikilositosis berlaku?

Bergantung pada bentuk apa yang terbentuk eritrosit, adalah mungkin untuk menentukan penyakit mana yang dimaksudkan. Jenis bentuk utama dan hubungan dengan penyakit tertentu:

  • Acanthocytes. Sel eritrosit seperti spur yang melonjak terletak pada jarak yang berbeza antara satu sama lain. Diperhatikan penyakit hati (contohnya, hepatitis, sirosis).
  • Dacryocytes. Sel-sel berbentuk seperti titisan. Menunjukkan fungsi sumsum tulang yang lemah, kekurangan zat besi akut, atau hepatitis toksik.
  • Ovalosit. Sel memanjang dari pelbagai bentuk bujur. Keunggulan sel darah merah seperti itu mungkin menunjukkan anemia keturunan atau elipsitositosis.
  • Echinosit. Sangkar bulat dengan pelbagai rabung atau paku. Berlaku pada pesakit dengan barah perut, atau dengan gangguan buah pinggang akut.
  • Drepanosit. Sel yang kelihatan seperti sabit atau bulan, ia mengandungi hemoglobin S. Kandungan eritrosit jenis ini mengancam kekurangan oksigen akut dalam darah dan penyimpangan membran.
  • Kodosit. Sel menyerupai sasaran, di mana kepekatan hemoglobin berada di tengah. Mungkin diserang penyakit kuning atau keracunan plumbum.

Sehingga kini, sebilangan besar jenis poikilositosis dibezakan dalam perubatan..

Pada kebanyakan orang (kira-kira 80%) yang mengalami poikitlositosis, penyebabnya berkaitan dengan kekurangan zat besi yang akut dan kekurangannya dalam badan, yang seterusnya mengurangkan hemoglobin. Untuk menjadikan sel darah kembali normal, dalam kes ini, anda perlu mula mengambil makanan tambahan zat besi. Apa itu poikilositosis dalam ujian darah, apakah tahapnya, apakah rawatan poikilositosis atau terapi yang perlu anda lalui, untuk menjawab semua soalan ini, anda perlu lulus ujian darah yang diperlukan dan berjumpa doktor. Walaupun poikilositosis dan anisositosis adalah ciri untuk perkembangan anemia pada seseorang (atau pada orang biasa anemia), bukan rahsia lagi bahawa penyakit lebih mudah disembuhkan pada peringkat awal, oleh itu, untuk tujuan pencegahan, lakukan ujian darah secara umum dari semasa ke semasa. Awasi hemoglobin anda, sihat!

Anisositosis pada kanak-kanak dan ibu hamil

Pada setiap usia tertentu, kehadiran unsur-unsur berbentuk yang terdistorsi dalam darah anak bercakap berbeza.

Jadi, sebagai contoh, anisositosis pada bayi dianggap sebagai norma. Ini adalah ciri fisiologinya. Patologi akan hilang dengan sendirinya dua bulan selepas kelahiran.

Pada kanak-kanak dari usia apa pun, anisositosis dalam darah dapat dikesan setelah dijangkiti. Ini juga bukan kes yang sukar, dan tidak perlu membunyikan penggera. Ini berlaku dengan latar belakang anemia selepas penyakit ini. Mengambil ubat dan vitamin yang diperlukan akan segera menormalkan nilai.

Bagi wanita hamil, norma adalah diameter eritrosit sama dengan 11.5 - 14.5. Dengan sebarang jenis anisositosis, tahap zat besi diturunkan, yang menyebabkan anemia kekurangan zat besi. Kemungkinan besar, ibu mengandung akan diberi sejumlah persediaan besi dan kompleks vitamin keseluruhan.

Agar tidak menjadi mangsa keadaan, jaga kesihatan anda terlebih dahulu. Ingat bahawa anisositosis dapat dicegah dengan sejumlah langkah pencegahan.

Poikilositosis adalah keadaan atau penyakit darah di mana bentuk eritrosit berubah atau berubah bentuk menjadi satu darjah atau yang lain. Erythrocytes bertanggungjawab untuk transformasi oksigen di setiap sel tubuh kita dan sebarang penyimpangan dari norma menyebabkan pelanggaran fungsi dan prestasi asas mereka secara umum. Sukar bagi orang biasa, tanpa pendidikan perubatan, untuk memahami apa yang berkaitan dengan proses patologi ini. Poikilositosis, apakah itu, bagaimana mengesannya dan bagaimana ia boleh mengancam, kami akan memberitahu anda dengan lebih terperinci.

Poikilositosis

Dijumpai (480 siaran)

pakar hematologi
16 Februari 2015 / Andrey / Moscow

... untuk pertama kalinya dalam ingatan saya, kata Poikilocytosis muncul dalam ujian darah. Selain ESR 1 ini, yang juga saya tidak ingat sebelumnya.... kekalahan

Sejauh mana perlu diperhatikan "Poikilositosis" dalam analisis, dan bagaimana bentuknya sama sekali?

doktor haiwan
21 Januari 2015 / Andrey

... 152 g / l,
Leukosit 28.1 pcsx10 * 9 / l,
Limfosit 3%,
Monosit 6%,
Neutrofil tikam 0%,
Neutrofil bersegmen 91%,
Poikilositosis +-,
ESR 4mm / jam,
Purata kandungan hemoglobin dalam eritrosit (MCH) 15.4 pg,
Isipadu purata... terbuka

pakar hematologi
13 Januari 2015 / Alexandra... / Moscow

... Jolly, cincin Kebot, polychromatophies tidak ada; hipersegmentasi inti neutrofil dan butiran toksogenik neutrofil tidak ada. Poikilositosis ringan, hipokromia dinyatakan sederhana, mikrositosis diucapkan secara sederhana. Anak di GV, dari 6... terbuka

pakar hematologi
2 Januari 2015 / bandar Lyubov L / Tomsk

... eritrosit 23
Penerangan mengenai hipokromia eritrosit ++; anisositosis +: poikilositosis +; CPU = 0.47

Saya dinasihatkan untuk minum sirap... Limfosit 18
Morfologi eritrosit:
Anisokromia 2
Anisositosis 3
Poikilositosis 2
Hipokromia 3
Kimia darah:
Besi 0.9... terbuka

pakar hematologi
2 Disember 2014 / Alena / St. Petersburg

... 8.2 * g / dL 11.7 - 15.5 HASIL DIPERIKSA DUA kali Erythrocytes 3.61 * mln / μl 3.80 - 5.10 ANISOCYTOSIS (MICRO) EXPRESSED POYKYLOCYTOSIS - HYPOCHROMIA MODERAT - INSIGNIFIKASI POLYCHROMASIA YANG DILAKSANAKAN
*** MCV (jumlah purata erythre) 68.4 * fl 81.0 - 100.0
*** RDW (… terbuka

pakar pediatrik
19 November 2014 / Anastasia... / Crimea

Selamat petang. Anak perempuan saya mempunyai sejarah 8 tahun soe - 62, Bolehkah dia meningkat kerana fakta bahawa anak perempuan saya pergi ke elektroforesis dengan adrenalin? Pakar pediatrik menetapkan kami, kerana anak perempuan batuk... terbuka

19 November 2014 / Anna

…. Anak lelaki saya yang berusia 3 tahun mengalami lebam di bawah matanya, lulus ujian darah - di makmal mereka mendedahkan kepada kami: eritrosit 4, 4 —poikilositosis (echiglocyte) —mild. Apa itu. Kami tidak mempunyai pakar yang akan memahami, dan pakar pediatrik hanya mengangkat tangannya... Apa yang kita...

19 November 2014 / Anna

…. Anak lelaki saya yang berusia 3 tahun mengalami lebam di bawah matanya, lulus ujian darah - di makmal mereka mendedahkan kepada kami: eritrosit 4, 4 —poikilositosis (echiglocyte) —mild. Apa itu. Kami tidak mempunyai pakar yang akan memahami, dan pakar pediatrik hanya mengangkat tangannya... Apa yang kita...

pakar hematologi
8 Oktober 2014 / Natalia / Novochibirsk

… RBC: 3.14 * 10 ^ 12, HGB: 87, HCT: 0.292, MCV: 76, MCH: 22, MCHC: 297, RDW: 16.4. Anisomikrositosis, hipokromia, poikilositosis, CP: 0.68. PLT: 330 * 10 ^ 9, MPV: 11. Sebuah hospital tempatan menunjukkan sedikit kekurangan zat besi, tidak ada penyakit darah dan makanan tambahan yang ditetapkan dengan... terbuka

pakar hematologi
26 Ogos 2014 / Svetlana... / Yelets

... darah ghaib tidak dikesan. Dalam biokimia: jumlah protein-62 g / l, albumin-44 g / l, besi-14 μmol / L. Dalam ujian darah umum: anisositosis dinyatakan, poikilositosis (mikrositosis). Ultrasound organ perut: tanda-tanda cholecystopancreatitis. Beritahu saya apa lagi yang perlu diperiksa? buka

pakar hematologi
14 Ogos 2014 / Elmira / Moscow

... neutrofil 2.9, limfosit 1.7, monosit 0.6, eosinofil 0.1, basofil 0.1; anisositosis (diucapkan sederhana), hipokromia (lemah dinyatakan), poikilositosis (dinyatakan lemah)
Saya berumur 48 tahun, tiroiditis autoimun, anemia kekurangan zat besi, gastritis
Saya minum ferrum-lek (III)... terbuka

Nilai berkurang

Penurunan jumlah leukosit dalam darah disebut leukopenia. Leukopenia kritikal, di mana kandungan leukosit dalam darah menurun minimum, disebut agranulositosis. Keadaan ini menimbulkan bahaya serius bagi kehidupan manusia..

Penyahkodan ujian darah WBC menunjukkan sebab-sebab berikut untuk penurunan kepekatan leukosit dalam darah:

  • penyakit onkologi di mana metastasis ke sumsum tulang berkembang;
  • patologi hipoplastik atau aplastik, akibatnya pembentukan leukosit di sumsum tulang dikurangkan;
  • penyakit di mana fungsi limpa meningkat - tuberkulosis, sifilis, limfogranulomatosis, sirosis hati;
  • peringkat awal perkembangan leukemia;
  • beberapa penyakit berjangkit seperti selesema, campak, malaria, rubela, hepatitis virus, demam kepialu, brucellosis;
  • lupus eritematosus sistemik;
  • anemia yang berkembang kerana kekurangan vitamin B12;
  • penyakit radiasi.

Perubahan warna sel darah merah

Kehadiran smear darah sel-sel darah merah berwarna pucat dengan bahagian tengahnya yang tidak bercak lebih luas disebut hipokromia.

Tahap manifestasi:

    Lemah dinyatakan - pencerahan di pusat lebih besar daripada biasa,

Diameter sangkar 1/2. Dinyatakan secara sederhana - pencerahan adalah

3/4 diameter eritrosit.

  • Diucapkan - hanya pinggiran eritrosit (anulosit) yang masih ternoda.
  • Pakar ICSH mengesyorkan memfokuskan pada data penganalisis hematologi menggunakan penunjuk MCH, atau menilai secara visual jumlah eritrosit hipokromik ke normokromik:

    • jumlah sederhana - 11-20% sel hipokromik;
    • jumlah yang signifikan - lebih daripada 20%.

    Kehadiran eritrosit keabu-abuan dalam smear darah, yang disebabkan oleh tindakan pewarna alkali dan berasid, disebut polychromatophilia.

    Tahap perubahan patologi dalam sel darah merah:

    • Ijazah - eritrosit polikromatofilik tunggal setiap 2-3 bidang pandangan;
    • Ijazah II - dari 1 hingga 4 eritrosit polikromatofilik di setiap bidang pandangan;
    • III darjah - lebih daripada 10 eritrosit polikromatofilik di setiap bidang pandangan.
    • Cadangan ICSH:
    • jumlah sederhana - 5-20% eritrosit polikromatofilik;
    • jumlah yang signifikan - lebih daripada 20%.

    Secara berasingan, pakar ICSH mencatat pengesanan aglutinat eritrosit dan "lajur duit syiling".

    Jenis kemasukan eritrosit

    • butiran basofilik,
    • Badan kecil Jolly,
    • Cincin Kebo / Kebota
    • Mayat Pappenheimer.

    Pendekatan deskriptif dapat digunakan untuk penilaian: tunggal dalam penyediaan, tidak signifikan -, sederhana -, jumlah yang signifikan, atau perkiraan kuantitatif anggaran - berapa banyak sel darah merah di bidang visual yang mempunyai penyertaan.

    Cadangan ICSH:

    • butiran basofilik,
    • Badan kecil Jolly,
    • Mayat Pappenheimer.

    Cincin Kebot tidak termasuk dalam klasifikasi, kerana mereka tidak penting untuk diagnosis, mereka dikesan bersamaan dengan penyusupan basofilik.

    Poikilositosis

    Poikilositosis adalah keadaan di mana terdapat eritrosit dalam darah periferal, bentuknya berbeza dari normal - cakera biconcave. Ringkasnya, ini adalah sel darah merah "salah".

    Sebab "ketidaktepatan" ini terletak pada pelbagai faktor. Pertama sekali, pelanggaran struktur membran eritrosit.

    Poikilositosis boleh dicirikan oleh kehadiran dalam darah:

    ?acanthocytes - (dari acanthus - duri, duri) - eritrosit dengan duri-penonjolan, terletak pada jarak yang berbeza antara satu sama lain di seluruh permukaannya. Pencerahan di tengah eritrosit dipelihara. Sebab poikilositosis ini terletak pada pelanggaran komponen lipid membran eritrosit, yang mungkin berkaitan dengan hipotiroidisme, penyakit hati, kekurangan vitamin. E, anoreksia neurogenik, serta patologi kongenital.

    ?eliptosit (ovalosit) - eritrosit bentuk bujur memanjang tanpa pencerahan di bahagian tengah. Poikilositosis ini disebabkan oleh kecacatan pada protein membran eritrosit, mengakibatkan kecacatan dalam interaksi antara protein sitoplasma, terutama antara spektrin alfa dan beta, serta spektrin dan protein 4.1. Penyakit ini diwarisi secara autosmono.

    ?stomatosit (atau hidrosit) - eritrosit, di tengah-tengahnya ditentukan kawasan yang tidak berwarna dengan bentuk linier dalam bentuk mulut. Poikilositosis disebabkan oleh kekurangan protein-1 pada membran eritrosit. Penyakit ini diwarisi secara autosomal dominan dan berdasarkan pelanggaran ketara terhadap kebolehtelapan membran untuk ion Na dan, pada tahap yang lebih rendah, ion K. Ini membawa kepada fakta bahawa kandungan kedua-dua kation dalam eritrosit meningkat, rintangan osmotik mereka terganggu, air dan eritrosit dibekalkan secara berlebihan membengkak, dan keupayaannya untuk ubah bentuk menurun dengan mendadak, yang menyebabkan kemusnahannya cepat. Biasa dengan gangguan yang diwarisi dan penyalahgunaan alkohol.

    ? degmacytes atau "digigit" eritrosit adalah eritrosit dengan kecacatan marginal kecil, yang disebabkan oleh kekurangan glukosa-6-fosfat dehidrogenase, ketidakstabilan hemoglobin.

    ? drepanosit atau eritrosit berbentuk sabit. Sel darah merah bagai daun holly. Sel yang serupa dapat dijumpai pada talasemia, hemoglobinopati.

    ? dacryocytes (sebaliknya eritrosit seperti air mata). Sel seperti itu, serupa dengan setetes cecair, dapat dilihat pada displasia myeloid, myelophthisis, myeloid metaplasia.

    ? echinocytes - eritrosit, dalam bentuk bola, di permukaan yang mana duri kecil diedarkan secara merata. Poikilositosis ini dapat dijumpai dengan uremia, setelah transfusi darah yang mengandung sel darah merah tua, serta dengan tumor perut, ulser peptik, yang disulitkan oleh pendarahan, hipofosfat dan hipomagnesemia.

    ? eritrosit pundi kencing, apabila terdapat penonjolan dalam bentuk gelembung kecil di permukaan sel. Dapat diperhatikan dengan anemia hemolitik yang bersifat imun.


    Artikel Seterusnya
    Transformasi sista-gliosis otak