Sebab-sebab peningkatan bilirubin dalam darah: mengapa ia berbahaya dan apa yang ditunjukkan oleh kenaikannya


Salah satu kompleks analisis darah biokimia adalah kajian metabolisme pigmen. Ia dapat dinilai menggunakan petunjuk jumlah bilirubin dan pecahan individu.

Apa itu bilirubin

Ia adalah zat berpigmen yang terbentuk di dalam tubuh manusia dan hanya beredar dalam satu jalur metabolik. Arahnya merangkumi beberapa pautan berturut-turut dari kitaran bilirubin.

Antaranya menonjol:

  • Pembentukan Bilirubin. Berlaku di limpa apabila sel darah merah yang telah menyelesaikan kitaran hidupnya musnah. Jumlah bilirubin terbentuk semasa pemecahan hemoglobin. Melalui urat splenik, ia dihantar ke peredaran sistemik. Melalui urat portal, ia dibawa ke hati, di mana ia tidak berbahaya..
  • Konjugasi. Proses ini didasarkan pada gabungan bilirubin dengan asid glukuronik di hati. Ini diperlukan untuk meneutralkan bilirubin darah, kerana zatnya sangat toksik.
  • Perkumuhan. Terikat (terkonjugasi) di hati, bilirubin kurang toksik, sehingga dapat dengan cepat dihilangkan dari tubuh. Ini berlaku melalui perkumuhannya bersama dengan hempedu dari hati ke dalam duodenum. Sebilangan besarnya diekskresikan dalam bentuk stercobilin dalam tinja. Bahagian yang diserap dalam usus kecil diekskresikan dalam bentuk urobilin oleh buah pinggang bersama dengan air kencing.

Jenis-jenis bilirubin

Bahan bilirubin terdapat di dalam badan dalam bentuk beberapa pecahan:

  • Pecahan tidak langsung adalah pigmen hempedu. Pecahan tidak langsung tidak larut dalam air dan mampu menembusi membran sel. Harta ini menerangkan kesan toksik. Pecahan ini disintesis dalam sistem reticuloendothelial akibat transformasi enzimatik heme, yang terbentuk semasa pemecahan hemoglobin. Bahan ini kemudian mengikat protein, biasanya albumin, dan berakhir di hati..
  • Fraksi langsung (bebas) terbentuk di hati dengan menggabungkan dengan asid glukuronik. Tindak balas ini membolehkan pigmen memperoleh sifat larut dalam air, serta memasuki duodenum bersama dengan hempedu. Bilirubin mengalami perubahan selanjutnya pada saluran gastrousus. Sebahagian kecil daripadanya masuk kembali ke aliran darah, setelah itu dikeluarkan dalam air kencing, disaring di ginjal. Pada dasarnya, sebagai hasilnya, ia berubah menjadi stercobilin, yang merupakan bahagian dari tinja dan memberikan warna khas.
  • Jumlah bilirubin dalam ujian darah biokimia adalah hasil penambahan kepekatan pecahan bebas dan tidak langsung. Nilai indikator ini adalah garis panduan utama dalam menilai pertukaran bilirubin, ini membantu menentukan kemungkinan menentukan petunjuk pecahan individu. Sekiranya jumlah bilirubin normal, kajian lebih lanjut mengenai pecahan bilirubin tidak praktikal. Sekiranya penunjuk ini dinaikkan, perlu untuk mengkaji pecahan bahan secara berhati-hati untuk menentukan sebab-sebab kenaikan tahap bilirubin..

Bagaimana bilirubin terbentuk dan diekskresikan

Ujian darah Bilirubin

Analisis biokimia dilakukan semasa perut kosong, sampel diambil dari urat. Untuk mendapatkan hasil yang boleh dipercayai, anda harus melepaskan alkohol dan makanan berlemak sekurang-kurangnya 24 jam sebelumnya..

Hasilnya juga dipengaruhi oleh:

  • Kehamilan,
  • Beberapa ubat yang mempengaruhi sistem pembekuan (Heparin, Warfarin, Aspirin),
  • Makan berlebihan atau diet yang ketat,
  • Herba koleretik,
  • Minuman berkafein.

Biasanya, ujian darah untuk menentukan indikator bilirubin dilakukan dalam kes berikut:

  • Sekiranya gejala penyakit kuning berlaku (ini juga berlaku pada bayi baru lahir),
  • Untuk diagnosis fungsi hepatik pada sirosis, tumor, hepatitis,
  • Sekiranya anda menghidap penyakit pankreatitis atau batu empedu,
  • Untuk keracunan dan pelbagai kesan toksik,
  • Dengan perkembangan penyakit hemolitik,
  • Sebagai kawalan keberkesanan terapi.

Analisis biokimia memungkinkan untuk menilai keadaan metabolisme bilirubin. Ini menentukan petunjuk bilirubin langsung, langsung (percuma) dan tidak langsung.

Norma metabolisme bilirubin yang diterima umum

Petunjuk Pada seorang kanak-kanak pada beberapa hari pertama kehidupan, μmol / LU seorang kanak-kanak selama dua minggu pertama kehidupan, μmol / LU seorang kanak-kanak pada usia selepas sebulan kehidupan, μmol / LU orang dewasa, μmol / L

IndeksPada kanak-kanak selama beberapa hari pertama kehidupan, μmol / lPada kanak-kanak selama dua minggu pertama kehidupan, μmol / lPada kanak-kanak selepas sebulan hidup, μmol / lPada orang dewasa, μmol / l
Am24 - 19028 - 2103.5 - 20.48 - 20.5
Lurus0.5 - 10.21 - 12.40 - 5.10 - 5.1
Tidak Langsung23.5 - 179.827 - 197.6kurang daripada 16.5kurang daripada 16.5

Mengapa tahap tinggi bilirubin berbahaya

Bilirubin adalah bahan yang sangat toksik yang menyebabkan keracunan dan gangguan fungsi organ tubuh. Tisu otak adalah yang paling sensitif dalam hal ini..

Sistem selebihnya (hati, ginjal, jantung) lebih tahan terhadap pendedahan dan dapat berfungsi untuk waktu yang lama dengan peningkatan kandungan bilirubin.

Tempoh fungsi tersebut ditentukan oleh hiperbilirubinemia - keparahan kenaikannya.

Corak dan tahap peningkatan bilirubin

Peningkatan bilirubinNyatakan ciri
Lebihan sedikit penunjuk normaJenis hiperbilirubinemia ini merangkumi peningkatan jumlah tahap bilirubin hingga tahap 50 hingga 70 μmol / L. Keadaan ini tidak menimbulkan ancaman langsung kepada tubuh, kerana tidak menyebabkan kerosakan organ pada tubuh. Seseorang dapat hidup lama dengan sedikit kelebihan, tetapi wajib menentukan sebab kenaikannya.
Peningkatan ketara dalam indikator norma bilirubinDalam keadaan ini, kepekatan bilirubin berkisar antara 150 hingga 170 μmol / L. Keadaan ini membawa bahaya yang tidak kritikal kepada tubuh. Keberadaan jangka panjang dengan tahap hiperbilirubinemia tertentu menyebabkan keracunan bilirubin, yang mesti dihilangkan secepat mungkin..
Hiperbilirubinemia yang terukMenunjukkan keadaan apabila penunjuk bilirubin terlalu tinggi ke tahap 300 μmol / L. Dalam keadaan ini, ada ancaman langsung terhadap kehidupan manusia yang disebabkan oleh keracunan dan gangguan fungsi organ yang teruk..
Hiperbilirubinemia yang sangat terukDalam keadaan ini, indikator melebihi kepekatan 300 μmol / l dan sangat penting untuk kehidupan manusia. Sekiranya penyebab kenaikan tidak dihapuskan dalam beberapa hari, pesakit akan mati..

Gejala peningkatan hiperbilirubinemia

Dengan peningkatan bilirubin, manifestasi berikut mungkin berlaku:

  • Kekuningan sklera mata dan kulit. Ia terserlah apabila kepekatan bahan melebihi 50 μmol / l. Keamatan dan sifat manifestasi ditentukan oleh tahap peningkatan kepekatan bahan dan penyebab patologi,
  • Kelemahan umum,
  • Kepahitan di mulut,
  • Kulit gatal,
  • Najis putih,
  • Gelap air kencing,
  • Kemampuan intelektual dan ingatan terjejas,
  • Peningkatan ukuran hati dan rasa berat di hipokondrium yang betul.

Bagaimana bilirubin berfungsi

Penyebab peningkatan kadar bilirubin

Penyakit utama yang dapat meningkatkan tahap bilirubin:

Pecahan BilirubinSebab utama peningkatan bilirubin
Kenaikan kadar bilirubin tidak langsung disebabkan oleh kemusnahan sel eritrosit yang berlebihan.Penyakit kuning hemolitik
Anemia hemolitik,
Penyakit berjangkit (seperti malaria),
Hipersplenisme dan splenomegali,
Keracunan asal dan luaran,
Ketidaksesuaian kumpulan darah yang ditransfusikan,
Hemolisis dan konflik Rh pada bayi baru lahir.
Peningkatan keutamaan dalam kadar bilirubin langsung kerana gangguan fungsi aliran keluar hempedu.Penyakit kuning obstruktif
Atresia sistem aliran keluar hempedu,
Choledocholithiasis dan kehadiran batu di saluran empedu,
Sindrom Mirizzi,
Kolangitis,
Kanser pundi hempedu dan saluran empedu,
Kanser pankreas,
Pankreatitis kronik,
Penyakit Caroli.
Peningkatan tahap bilirubin total dengan pembahagian pecahan yang sekata. Khas untuk patologi hati.Penyakit kuning parenkim
Kerosakan hati yang disebabkan oleh penyakit berjangkit dari mana-mana penyetempatan dengan sepsis,
Hepatitis toksik dan virus,
Kanser hati malignan dengan metastasis,
Sirosis hati,
Hepatosis berlemak,
Gangguan genetik enzim yang menjalankan metabolisme bilirubin (Dabin-Jones, Gilbert, sindrom Rotor),
Sindrom Budd-Chiari,
Pylephlebitis.

Cara merawat hiperbilirubinemia

Tahap bilirubin yang meningkat bukanlah keadaan patologi yang berasingan yang memerlukan rawatan khusus.

Fenomena ini harus dianggap hanya sebagai tanda sejumlah penyakit. Dan perlu untuk menentukan dengan tepat penyakit yang menyebabkan perubahan dalam hasil analisis, kerana tanpa rawatan tidak mungkin menormalkan bilirubin.

Hanya ada satu keadaan di mana hiperbilirubinemia ringan dapat diperbaiki melalui diet khas atau cara lain - ini adalah gangguan genetik enzim metabolisme bilirubin di hati. Dalam kes lain, tidak masuk akal untuk bertindak secara langsung pada bilirubin, perlu menjalani pemeriksaan untuk mengenal pasti penyakit secepat mungkin, kerana rawatan yang kompleks dan bahkan operasi yang kompleks mungkin diperlukan.

Untuk mengurangkan kesan toksik bilirubin, kaedah detoksifikasi digunakan (termasuk pengenalan larutan glukosa, hemodesis, protein).

Kepentingan diagnostik bilirubin tahap tinggi dimaksimumkan dengan pengesanan awal dan penilaian penyimpangan yang betul dari norma.

Sebab penurunan kadar bilirubin

Penurunan tahap bilirubin jarang berlaku. Ini biasanya disebabkan oleh kerosakan jantung iskemia. Walau bagaimanapun, ini bukan gejala khusus, dan tidak digunakan dalam diagnosis penyakit..

Juga, penurunan kepekatan bilirubin dapat terjadi akibat pengambilan ubat tertentu (Ascorbic acid, Phenobarbital, Theophylline).

Selalunya, tahap pengurangan zat dicatatkan sebagai hasil keputusan analisis yang salah, jadi dalam kes seperti itu, disarankan untuk menguji semula..

Hasil

Bilirubin terbentuk dari sel darah merah yang musnah melalui pemprosesan hemoglobin. Kandungan bilirubin adalah salah satu petunjuk kerja metabolisme, hati dan limpa.

Cara menurunkan bilirubin dalam darah. Akibat peningkatan pigmen

Terakhir dikemas kini 4 Jun 2020 pada 11:32 malam

Masa membaca: 6 minit

Artikel ini akan memberitahu anda tentang apa itu bilirubin dan akan memberitahu anda mengenai sebab-sebab penurunan dan peningkatannya. Pertimbangkan kadar pigmen dalam darah, serta kaedah rawatan dan pencegahan rakyat dan rasmi.

Peranan bilirubin dalam darah, jenis dan normanya

Ini menunjukkan status kesihatan seseorang. Analisis ditetapkan dalam kes apabila perlu untuk memahami betapa sakitnya hati, kerana dialah yang membersihkan darah dari racun, dan bilirubin adalah racun ini (hemoglobin yang diproses).

Bilirubin adalah pigmen yang terbentuk oleh pemecahan sel darah merah dalam darah, yang membantu pengeluaran hemoglobin. Kebetulan ia cukup toksik, dan harus dikeluarkan dari hati dengan cepat, tetapi jika kerja organ terganggu, ia akan naik dan menyebabkan penyakit kuning.

Perlu mengurangkan bilirubin hanya apabila ia meningkat, kerana toksisitas berbahaya bagi tisu organ dalaman.

Dengan kata mudah: apabila eritrosit mati, mereka terurai menjadi komponen hemoglobin, yang terurai untuk membentuk bilirubin, dan hati bertanggungjawab untuk penggunaannya, dan pengangkutan albumin berfungsi sebagai pengangkutan. Semua agar toksin mengambil bentuk yang diinginkan agar dapat dikeluarkan dari badan dengan cara semula jadi. Sekiranya penarikannya dimulakan, ini bermakna buah pinggang, usus, pundi hempedu tidak dapat mengeluarkannya, akibatnya, organ yang paling lemah akan menderita.

Jenis bilirubin dan norma:

  • langsung (bersambung) - selamat dan tidak beracun, sejumlah besar badan menurun dengan cepat, dan kadar penunjuk adalah dari 1.8 hingga 5.2 μmol / l;
  • tidak langsung (bebas) - tidak seperti yang pertama, tidak larut dalam air dan beracun, ia dikumpulkan dalam sel lemak, mengurangkan hemoglobin. Berbahaya untuk tubuh manusia, mengganggu fungsi sel hati, dan jika tidak ada campur tangan, memusnahkannya. Komposisi normal jenis ini adalah dari 3.5 hingga 12 μmol / l.

Catatan: jumlah tahap bilirubin berkisar antara 8 hingga 20,5 µmol / L. Penyimpangan sedikit dari norma mungkin terjadi pada ketiga spesies tersebut. Semuanya bergantung pada jantina, syarat prosedur dan pengumpulan analisis.

Fungsi hati yang normal memudahkan mengeluarkan pigmen dari badan, dengan adanya patologi, penyakit kuning mungkin muncul. Pada bayi baru lahir, penyakit ini sering terjadi, dan biasanya akan berlalu setelah sebulan, jika penyakit kuning diperhatikan, anak harus dijaga di bawah pengawasan doktor.

Penyelidikan dilakukan di:

  • pemeriksaan menyeluruh badan;
  • kehamilan;
  • mengambil ubat yang mempengaruhi hati;
  • ketagihan dadah;
  • sirosis, hepatitis;
  • Sindrom Gilbert;
  • penyakit yang memprovokasi pemecahan eritrosit;
  • menilai keparahan keracunan.

Ujian diambil dari siku, tetapi jika itu adalah anak, maka diambil dari tumit atau urat di kepala, maka hasilnya dibandingkan dengan norma, dan kesimpulan diambil. Orang dewasa mengambil ujian dengan perut kosong, setiap hari, tidak termasuk alkohol dan lemak, kafein, dan tidak ada syarat untuk kanak-kanak.

Aplikasi Ornament percuma membantu anda mengikuti bilirubin dan metrik lain. Untuk
anda perlu memuat naik keputusan ujian ke Ornament dengan hanya mengambil gambar borang atau memilih
fail pdf.

Muat turun aplikasi Ornament secara percuma: Google Play Market dan App Store (LINK).

Cara merawat bilirubin yang tinggi?

Adakah anda berasa seronok dengan badan anda sendiri? Perhatikan dengan lebih dekat, jika anda merasakan simptom berikut, anda harus mengatasi masalah ini dengan serius:

  • penampilan kedutan yang tajam antara kening di atas hidung;
  • bintik-bintik gelap di muka atau pelipis;
  • perasaan berminyak di dahi;
  • rambut botak atau kelabu di bahagian tengah kepala;
  • penurunan penglihatan;
  • sakit tekak atau gusi tanpa sebab yang jelas.

Semua manifestasi ini mungkin menunjukkan bahawa bilirubin diekskresikan dengan buruk, dan memerlukan lawatan segera ke doktor. Oleh itu, anda melihat bahawa ia meningkat. Bilirubin yang tidak terikat boleh menjadi manifestasi kegagalan hati. Peningkatan pigmen langsung dapat menunjukkan masalah dengan saluran empedu, aliran keluar hempedu yang terganggu.

Hasil pertama akan menunjukkan nilai dalam jumlah yang mustahil untuk diteka. Penting di sini sama ada anda menyedari penyakit anda, di mana pigmen meningkat, atau tidak. Adakah ini kali pertama anda? Oleh itu, jangan cuba menurunkan bilirubin dalam darah sendiri, sehingga mengelakkan akibat buruk. Adalah lebih baik dalam kes ini untuk berbincang dengan doktor anda untuk kajian mendalam.

Kes lain, apabila anda menyedari penyakit anda, di mana pigmen meningkat, dalam kes ini anda harus:

  • mula mengambil ubat untuk penyakit anda;
  • mengambil hepatrin untuk menormalkan fungsi hati;
  • fenobarbital;
  • zixorin;
  • mustahak;
  • hepatoprotectors.

Keluarkan alkohol, gunakan agen koleretik. Kerana mabuk, sistem kardiovaskular, otak, ginjal akan terkena. Kemungkinan kematian.

Penting: jika anda tidak tahu bagaimana menurunkan bilirubin anda, maka ubat diri boleh membahayakan, dan jika anda tidak pasti, berjumpa doktor.

Sebab-sebab peningkatan bilirubin:

  • kerosakan sel darah yang dipercepat;
  • sirosis hati;
  • batu di pundi hempedu;
  • masalah dengan aliran keluar hempedu;
  • jangkitan parasit;
  • kolestasis hati;
  • penyakit kuning;
  • pembentukan malignan di hati;
  • kerosakan hati yang meradang.

Peningkatan langsung:

  • hepatitis virus, kronik, bakteria;
  • calculi di pundi hempedu;
  • Sindrom Rotor dan Dabin-Johnson;
  • neoplasma malignan pankreas, hati, pundi hempedu;
  • akibat ubat hormon prima yang menyebabkan hepatitis.

Meningkatkan tidak langsung:

  • Gilbert, Lucy-Driscola, sindrom Crigler-Nayyard;
  • sepsis;
  • demam kepialu;
  • malaria;
  • anemia hemolitik keturunan atau autoimun yang disebabkan oleh mabuk.

Catatan: Peningkatan bilirubin adalah perkara biasa pada wanita semasa ovulasi dan perubahan iklim..

Diet dengan bilirubin tinggi

Pemakanan yang betul memainkan peranan penting dalam rawatan patologi ini. Lagipun, hati dan pundi hempedu membuang bahan berbahaya yang memasuki tubuh kita melalui makanan. Kami menawarkan untuk meringankan kerja hati anda, dan mengecualikan beberapa hidangan. Diet dengan peningkatan bilirubin dibenarkan, terhad dan dilarang.

Makanan yang akan dikecualikan sepenuhnya:

  • produk ragi, walaupun dengan serbuk penaik;
  • produk daging separuh siap;
  • daging babi dan domba;
  • makanan bergoreng;
  • simpan sos;
  • alkohol, dalam apa jua bentuk;
  • Soda;
  • sayur-sayuran semula jadi dengan keasidan yang tinggi;
  • sebarang pemuliharaan.

Musuh hati adalah lemak dan asid. Hadkan garam, rempah, dan rempah hingga jumlah sederhana. Gula-gula, terutamanya gula-gula kedai, juga mesti jarang dimakan..

Prinsip diet:

  • makan makanan buatan sendiri, rebus, rebus atau bakar;
  • minum air bersih dan teh herba;
  • makan lima kali sehari dan sedikit demi sedikit (jika tidak berjaya, berpegang pada sekurang-kurangnya tiga);
  • mempelbagaikan diet anda: sup, bijirin, kaserol, dll..

Mengurangkan bilirubin di rumah tidak sukar, tetapi lebih baik apabila anda menyimpannya seperti biasa. Cukup makan makanan yang sihat, jangan tidur dengan kenyang, dan potong alkohol, bahan tambahan buatan dan pewarna makanan. Dapatkan pemeriksaan perubatan lengkap setahun sekali.

Cara menurunkan tahap bilirubin dalam darah

Pertama sekali, anda harus menghubungi doktor anda, tetapi jika belum ada kemungkinan seperti itu, anda boleh menggunakan pilihan lain, kaedah pemakanan dan cara yang betul. Ini akan menjadi penyelesaian sementara, tetapi anda tidak boleh menangguhkan pemeriksaan oleh pakar.

Penurunan bilirubin dalam darah dengan bantuan ubat dapat memperbaiki keadaan dan bahaya anda, dan di sini anda harus, sekali lagi, menghubungi doktor anda. Sekiranya anda mengetahui penyakit anda, maka ubat koleretik akan membantu anda melanggar aliran keluar hempedu (pengeluaran bilirubin).

Peningkatan indikator mungkin dikaitkan dengan jangkitan pada tubuh dan proses keradangan berikutnya; ubat antivirus dan anti-radang terlibat dalam memerangi manifestasi tersebut. Di farmasi, ahli farmasi boleh memberi nasihat dan cadangan beberapa ubat.

Dalam tempoh peningkatan, hati sering menderita, jadi ubat seperti hepatoprotectors dapat menormalkan fungsi organ, yang akan menyebabkan penurunan bilirubin. Tetapi jika seseorang mempunyai hepatitis, maka ada baiknya berbincang dengan doktor, kerana mengambil ubat-ubatan tersebut boleh menyebabkan sirosis.

Kami tidak akan memotong antioksidan dan sorben, yang membantu bukan sahaja menurunkan bilirubin, tetapi juga meningkatkan perkumuhannya dari badan. Sekiranya mabuk jauh, ubat intravena mungkin diperlukan.

Bagaimana menurunkan bilirubin dalam darah melalui pemakanan? Secara sederhana, produk ini merangkumi:

  • oatmeal, soba, beras;
  • produk susu;
  • daging tanpa lemak;
  • buah;
  • telur (protein);
  • sup sayur-sayuran;
  • teh herba, tetapi tidak hitam.

Anda mungkin tertanya-tanya: bagaimana menurunkan bilirubin dengan ubat tradisional? Kami segera memberitahu anda bahawa teknik seperti itu tidak boleh dipercayai dan tidak terbukti secara saintifik, ia dapat membantu beberapa, tetapi tidak yang lain. Pendekatan ini mungkin berfungsi sebagai mindset (plasebo), tetapi kemungkinannya sangat rendah.

Dipercayai bahawa hadiah alam seperti: kulit kayu oak, pinggul mawar, chamomile dan St. John's wort mampu menghilangkan pigmen, ia harus digunakan sebagai rebusan (semua boleh digabungkan) secara berkala, dua kali sehari, 30 minit sebelum makan. Jus bit atau calendula boleh membantu. Ambil dengan cara yang sama, setengah cawan (gelas).

Pencegahan

Anda sudah tahu cara menurunkan bilirubin, tetapi yang paling penting, mengekalkan norma, dan petua berikut akan membantu dengan ini:

  1. amati diet yang sihat dan buang makanan ringan dari diet, makan sayur-sayuran, buah-buahan dan herba secara berkala, terutama pada waktu pagi;
  2. melepaskan alkohol, pewarna dan bahan tambahan buatan dalam makanan;
  3. menjalani pemeriksaan perubatan setahun sekali untuk diagnosis penyakit yang mungkin tepat pada masanya;
  4. sukan akan menguatkan badan dan mengurangkan tekanan;
  5. jangan mengabaikan kebersihan diri.

Peningkatan jumlah bilirubin: apa maksudnya pada orang dewasa?

Bilirubin: asal, ciri, makna

Pertukaran bilirubin dalam badan

Bilirubin adalah hasil pertukaran hemoglobin dalam tubuh manusia. Pigmen terbentuk dari sel darah merah yang musnah. Proses pembelahan berlaku di hati. Pigmen dikeluarkan melalui air kencing, tinja dan hempedu..

Terdapat beberapa jenis bilirubin:

Bilirubin langsung dianggap larut dalam air. Jika tidak, doktor memanggilnya konjugasi. Muncul di hati melalui pertukaran dengan asid glukuronik.

Spesies lain, tidak langsung, tidak dapat larut di persekitaran air. Ini adalah bahan toksik, bertindak sebagai akibat daripada pemecahan bahan heme. Untuk penyingkiran dari badan, ia berubah menjadi bentuk langsung - bilirubin langsung.

Jumlah bilirubin adalah gabungan jenis langsung dan tidak langsung. Terkandung dalam plasma darah. Peningkatan jenis ini mengotorkan kulit menjadi kuning, mabuk badan yang ketara berkembang, gatal-gatal dan pengelupasan kulit diperhatikan.

Seperti yang dibuktikan oleh tahap tinggi bilirubin

Bilirubin - loceng penggera meningkat

Tahap tinggi bilirubin mungkin menunjukkan kelainan fungsi hati, pundi hempedu, serta penyakit yang lebih berbahaya (contohnya, pelbagai jenis hepatitis, patologi hati keturunan yang tidak dapat disembuhkan).

Peningkatan tahap darah menunjukkan kemungkinan proses pendaraban dalam tubuh manusia bakteria dan mikroorganisma yang merosakkan integriti semua organ. Situasi serupa dapat dilihat dengan kekurangan vitamin (contohnya, B12).

Gejala bilirubin meningkat

Jaundis adalah tanda peningkatan bilirubin

Dengan peningkatan kandungan bilirubin dalam darah pesakit, gejala utama adalah menguningnya kulit, dan juga urin yang gelap. Situasi serupa diperhatikan apabila tahap bilirubin sekitar 34 unit..

Sekiranya terdapat peningkatan indikator, pada waktu kerja fizikal intensiti tinggi, seseorang dapat memerhatikan:

  • peningkatan suhu badan;
  • ketidakselesaan di bawah tulang rusuk di sebelah kiri;
  • keletihan dan kelemahan.

Sekiranya anda mengalami sensasi seperti itu, anda harus berjumpa pakar. Seorang doktor, berdasarkan pelbagai ujian (menderma darah, air kencing), mengenal pasti penyebab pelanggaran dalam kerja organ, menyusun rejimen rawatan untuk penyakit ini.

Sekiranya tahap bilirubin antara 60 dan 120 unit, keadaan ini menunjukkan perkembangan penyakit yang serius. Dalam praktiknya, terdapat banyak kes bilirubin yang berlebihan dari norma yang telah ditetapkan (200-300 mmol). Dianggap sebagai keadaan berbahaya. Ia berlaku pada kanak-kanak di bawah umur 15 tahun, pada orang dewasa praktikalnya tidak didiagnosis.

Sebab peningkatan bilirubin dalam darah

Kolestasis sebagai penyebab peningkatan bilirubin

Penyebab tahap bilirubin yang tinggi berbeza antara orang dewasa dan kanak-kanak.

Doktor mengenal pasti beberapa sebab yang mempengaruhi peningkatan kadar bilirubin. Antaranya ialah:

  • hemolisis eritrosit dalam irama tinggi;
  • patologi hati;
  • penurunan aliran keluar hempedu;
  • masalah yang berkaitan dengan pengeluaran enzim hati yang berkurang.

Dalam penyakit yang mempengaruhi hati, pelepasan bilirubin dalam bentuk langsung menurun dan, sebagai akibatnya, intensitas hemolisis meningkat. Sekiranya terdapat peningkatan zat ini dalam darah, permukaan kulit menjadi kuning, air kencing mulai gelap, orang itu mengalami kelemahan.

Tahap rendah hemoglobin mempengaruhi peningkatan pemecahan eritrosit dalam darah, yang dapat mewujudkan keadaan untuk peningkatan tahap bilirubin.

Peningkatan setiap jenis bilirubin dikaitkan dengan pelbagai perubahan dalam tubuh manusia..

Bilirubin boleh meningkat dalam sirosis hati

Jumlah bilirubin meningkat kerana beberapa sebab:

  • kehadiran batu di pundi hempedu dan salurannya;
  • kerosakan hati (peringkat awal sirosis);
  • pembiakan parasit patogen dalam tubuh manusia;
  • pengurangan aliran keluar hempedu;
  • hepatitis pelbagai jenis;
  • neoplasma di hati (malignan atau jinak).

Doktor mengaitkan peningkatan bilirubin langsung dengan pelanggaran aliran keluar hempedu dari tubuh pesakit. Dengan pelbagai penyakit hati, aneurisma arteri hati, pankreatitis, penyakit onkologi, tahap bilirubin meningkat dengan ketara.

Gejala dan tanda kolestasis

Dengan penyakit pundi hempedu atau pankreas, tanda-tanda peningkatan bilirubin dapat:

  • pewarnaan kulit dengan warna kekuningan;
  • gatal;
  • perubahan warna pelepasan seseorang;
  • cirit-birit, muntah, penurunan selera makan.

Sebab utama peningkatan bilirubin tidak langsung adalah kerosakan sel darah merah dalam jumlah besar. Mungkin disebabkan oleh penyakit berikut:

  • keracunan dengan racun dan bahan kimia;
  • melebihi dos ubat tertentu (insulin, aspirin);
  • anemia;
  • Sindrom Gilbert (dinyatakan dalam penghasilan enzimnya yang tidak mencukupi oleh hati. Diwarisi), Crigler - Nayyar (penyakit hati, dinyatakan dalam tumor malignan), dll..

Salah satu penyakit yang paling kerap didiagnosis adalah sindrom Gilbert. Ia lebih biasa pada lelaki. Penyakit ini berlanjutan tanpa menyebabkan bahaya yang besar kepada seseorang jika diet tertentu diikuti..

Jaundis fisiologi bayi baru lahir

Pada masa kanak-kanak, iaitu pada masa neonatal, anak mungkin memiliki warna kulit icterik, yang dapat dihentikan dengan cepat. Pada dasarnya, fenomena ini mempunyai sebab fisiologi dan dikaitkan dengan fakta bahawa satu jenis hemoglobin digantikan oleh yang lain kerana pemisahan eritrosit.

Dalam keadaan di mana anak dilahirkan sebelum waktunya atau terdapat konflik Rh dengan ibu, tahap bilirubin dapat diperhatikan dalam konsentrasi tinggi. Hasilnya adalah kernicterus, yang mempengaruhi otak dan boleh membawa maut pada anak. Memerlukan campur tangan perubatan secepat mungkin.

Oleh itu, sebab-sebab kadar bilirubin yang tinggi pada masa kanak-kanak boleh menjadi:

  • Kehamilan Rh-konflik;
  • kerosakan hati.

Juga, semasa kehamilan, seorang wanita mungkin mengalami peningkatan tahap bilirubin (pada trimester ketiga). Dalam kes seperti itu, mereka mungkin didiagnosis dengan hepatitis, kolesistitis dan penyakit lain..

Cara mendiagnosis peningkatan bilirubin dalam darah, petunjuk normal

Peningkatan bilirubin dikesan oleh analisis biokimia

Tahap bilirubin didiagnosis menggunakan analisis biokimia darah dan air kencing.

Ujian darah ditetapkan dalam kes berikut:

  • dengan penyakit hati, pundi hempedu;
  • pada pemeriksaan terapeutik yang dijadualkan;
  • sekiranya perubahan warna pada kulit dan air kencing.

Berdasarkan ujian darah di makmal, tahap bilirubin dan bentuknya ditentukan. Jumlahnya biasanya diukur dalam mg atau mikromol per liter plasma..

Urinalisis untuk bilirubin tidak dilakukan seperti biasa. Hasilnya diterima dalam beberapa hari.

Norma untuk kandungan bilirubin dalam darah dipertimbangkan (bergantung pada jenisnya):

  • tidak lebih tinggi daripada 16.2 μmol / l untuk bentuk tidak langsung;
  • bentuk lurus tidak boleh melebihi 5.1 μmol / l;
  • nilai jumlah bilirubin berbeza dari 0,5 hingga 20,5 μmol / l (bergantung pada ciri-ciri individu organisma).

Mengapa peningkatan bilirubin dalam darah adalah berbahaya?

Komplikasi berbahaya adalah kemasukan racun ke dalam otak

Ancaman yang ditimbulkan oleh nilai bilirubin yang terlalu tinggi menyebabkan keracunan seluruh organisma. Terdapat juga kerosakan organ dalaman. Otak mendapat kerosakan paling banyak.

Pada tahap 29-30 μmol / l, praktikalnya tidak ada kesan negatif pada tubuh. Apabila tahap 150-200 unit tercapai, bentuk keracunan ringan terjadi, dan tahap 300 μmol / l membawa akibat yang tidak dapat dipulihkan, sehingga kematian pesakit.

Ornamen akan menyimpan dan mengatur hasil analisis secara percuma. Ia juga akan membina grafik untuk pemantauan dinamik penunjuk yang mudah. Pada masa yang sama, untuk kejelasan, semua penyimpangan petunjuk dari norma akan ditunjukkan dengan warna kuning terang..

Ornament memberikan 1 hingga 5 mata kepada organ dan sistem penilaian, bergantung pada keadaannya. Sekiranya terdapat skor rendah (di bawah "empat") dan petunjuk "kuning", lebih baik berjumpa doktor. Ornament juga mempunyai bahagian khas - "Komuniti" - di mana anda boleh mengemukakan soalan kepada perunding perubatan.

Hiasan boleh didapati secara percuma di AppStore dan PlayMarket.

Penyebab bilirubin tinggi (tinggi) dalam darah


Mungkin, jika tidak semua orang, maka sebahagian besar dari kita pernah mendengar tentang petunjuk seperti bilirubin. Ramai orang tahu bahawa peningkatan kandungannya dalam serum darah menyertai pelbagai penyakit hati, dapat dilihat pada bayi yang baru lahir, dan manifestasi klinikal utama gangguan metaboliknya adalah penyakit kuning. Apakah sebab-sebab peningkatan bilirubin, mekanisme dan akibat gangguan ini? Perkara ini akan dibincangkan dalam artikel kami..

Apa itu bilirubin?

Bilirubin tergolong dalam pigmen hemoglobinogenik yang disebut. Jumlah utamanya (kira-kira 85%) terbentuk semasa kerosakan fisiologi eritrosit yang sudah usang. Selebihnya, bahagian yang lebih kecil, muncul semasa pemusnahan bahan lain yang mengandung heme - sitokrom, myoglobin.

Pecahan sel darah merah berlaku terutamanya di hati, limpa, dan juga di sumsum tulang. Kira-kira 1% eritrosit dimusnahkan dalam badan setiap hari, dan sehingga 300 mg bilirubin terbentuk dari hemoglobin yang terkandung di dalamnya. Pigmen ini terdapat dalam darah dan normal, tetapi jumlahnya tidak boleh melebihi nilai maksimum yang dibenarkan..

Sehingga kini, ciri-ciri struktur, metabolisme, dan juga penyebab gangguan dalam metabolisme bilirubin telah dikaji dan dijelaskan dengan baik. Apabila penyakit kuning muncul, dan ini adalah gejala utama hiperbilirubinemia, diagnosis dalam kebanyakan kes tidak menunjukkan kesukaran yang signifikan (lihat penyakit kuning - gejala, penyakit yang disertai dengan penyakit kuning).

Tahap utama metabolisme bilirubin

Oleh itu, apabila eritrosit dimusnahkan, bilirubin terbentuk, yang merupakan sebatian toksik dan tidak larut dalam air. Transformasi selanjutnya berlaku dalam beberapa peringkat:

  • dengan aliran darah, bilirubin diangkut ke hati - untuk ini, diperlukan pembawa, yang peranannya adalah protein albumin, yang dengan cepat dan kuat mengikat bilirubin toksik dalam plasma darah. Kompleks protein-bilirubin seperti itu tidak dapat menembusi penapis buah pinggang, dan oleh itu tidak memasuki air kencing;
  • penembusan bilirubin ke dalam sel hepatik setelah pemisahannya dari albumin pada permukaan membran hepatosit dan pengangkutan selanjutnya melalui membran retikulum endoplasma;
  • konjugasi (pengikatan) bilirubin dengan asid glukuronik dalam retikulum endoplasma dan pembentukan bilirubin-diglucuronide. Dalam keadaan terikat inilah bilirubin menjadi larut dalam air dan, dengan demikian, dapat dikeluarkan dari badan dengan hempedu dan air kencing;
  • perkumuhan (perkumuhan) dengan hempedu adalah tahap terakhir pertukaran bilirubin, yang diubah menjadi urobilinogen dalam usus dan diekskresikan dalam tinja sebagai stercobilinogen. Sebilangan kecil bilirubin diserap oleh dinding usus dan, memasuki aliran darah, disaring oleh ginjal dan dikeluarkan dalam air kencing.

Kadar bilirubin

Berdasarkan ciri metabolisme, bilirubin langsung dan tidak langsung diasingkan. Untuk menilai tahap dan sifat gangguan dalam metabolisme bilirubin, perlu mengetahui parameter normalnya pada orang yang sihat:

  • Bilirubin tidak langsung (tidak terikat, tidak terkonjugasi, bebas), yang merupakan produk pemecahan bahan heme, adalah bilirubin toksik. Jumlah bilirubin tidak langsung tidak boleh melebihi 16.2 μmol / L.
  • Langsung (konjugasi, terikat), terbentuk di hati dengan mengikat asid glukuronik. Ini adalah bilirubin, yang sudah tidak berbahaya oleh hati dan siap dikeluarkan dari badan. Bilirubin langsung, norma 0 - 5,1 μmol / l
  • Jumlah bilirubin berkisar antara 0,5 hingga 20,5 μmol / L

Dalam keadaan yang tidak menguntungkan, adalah mungkin untuk meningkatkan tahap bilirubin langsung dan tidak langsung, yang disebut hiperbilirubinemia. Keutamaan satu atau sebahagian kecil bergantung kepada faktor penyebab yang menyebabkan peningkatan kandungannya dalam serum darah.

Gejala peningkatan bilirubin dalam darah (hiperbilirubinemia) dalam bentuk, pertama sekali, penyakit kuning muncul apabila melebihi 34 μmol seliter.

Ia berlaku bahawa kandungan bilirubin sepuluh kali lebih tinggi daripada nilai yang dibenarkan, yang membahayakan nyawa pesakit dan memerlukan bantuan segera.

Tanda-tanda bilirubin meningkat

Seperti yang anda ketahui, hati memainkan peranan utama dalam metabolisme bilirubin, dan penyakit kuning adalah sindrom ciri yang mencerminkan kerosakannya dan juga terwujud dalam kes apabila jumlah bilirubin melebihi kemampuan fungsional hati untuk mengikat kelebihannya, atau ada halangan dalam hal aliran keluar hempedu dan, oleh itu, penghapusan konjugasi bilirubin dari badan.

Kadang-kadang ia berlaku bahawa keparahan penyakit kuning tidak sesuai dengan angka bilirubin serum. Sebagai contoh, dengan kegemukan, edema, kekuningan kurang kelihatan, sementara pada orang kurus dan berotot lebih jelas..

Sebab-sebab bilirubin tinggi dalam darah sangat berbeza dan dikaitkan dengan peningkatan formasi dalam sel-sel sistem retikuloendothelial, atau dengan pelanggaran pada satu atau beberapa kaitan metabolisme dalam sistem hepato-biliary.

Dari sudut pandang klinikal, penting untuk diperhatikan bahawa tahap hiperbilirubinemia mempengaruhi watak pewarnaan pelbagai tisu:

  • Oleh itu, paling kerap yang pertama memperoleh warna esterik sclera
  • Mukosa mulut
  • Kemudian muka, tapak tangan, tapak kaki dan akhirnya kulit menjadi kuning

Harus diingat bahawa pewarnaan kuning pada kulit tidak selalu menjadi akibat hiperbilirubinemia. Contohnya, semasa makan makanan yang mengandungi sejumlah besar karotena (wortel, tomato), diabetes mellitus, hipotiroidisme (penurunan fungsi tiroid), kulit mungkin memperoleh warna kuning, tetapi dalam kes ini sklera akan berwarna normal (utuh).

Senarai penyakit yang disertai dengan kadar bilirubin yang tinggi dalam darah

Penyakit di mana bilirubin langsung meningkat:

  • Hepatitis virus akut (hepatitis A, B, hepatitis dengan mononukleosis berjangkit)
  • Hepatitis kronik (hepatitis C), hepatitis autoimun
  • Hepatitis bakteria (brucellosis, leptospirosis)
  • Toksik (keracunan dengan sebatian toksik, kulat), ubat (mengambil kontraseptif hormon, NSAID, anti-tuberkulosis, ubat antikanker)
  • Jaundis kehamilan
  • Tumor hati
  • Sirosis bilier
  • Penyakit kuning keturunan - sindrom Rotor, Dabin-Johnson

Penyakit di mana bilirubin tidak langsung meningkat:

  • Anemia hemolitik kongenital - spherocytic, non-spherocytic, sel sabit, talasemia, penyakit Markiafava-Michele
  • Memperolehi anemia autoimun hemolitik - berkembang dengan latar belakang lupus eritematosus sistemik (gejala, rawatan), artritis reumatoid, leukemia limfositik, limfagranulomatosis (gejala, rawatan), dll..
  • Penyakit berjangkit - demam kepialu, sepsis, malaria
  • Anemia hemolitik perubatan - diprovokasi oleh pengambilan cephalosporins, insulin, aspirin, NSAID, chloramphenicol, penisilin, levofloxacin, dll..
  • Anemia hemolitik beracun - keracunan dengan racun, gigitan serangga, ular, keracunan cendawan, plumbum, arsenik, garam tembaga (tembaga sulfat)
  • Gilbert, sindrom Crigler-Nayyard, Lucy-Driscola.

Varieti penyakit kuning dan penyebab utama peningkatan bilirubin dalam darah

3 faktor utama menyumbang kepada peningkatan bilirubin dalam darah:

  • Pemusnahan sel darah merah (dipercepat atau meningkat)
  • Gangguan aliran keluar hempedu yang normal
  • Gangguan metabolisme dan perkumuhan bilirubin

Pemusnahan sel darah merah (dipercepat atau meningkat)

Bilirubin tidak langsung yang tinggi pada penyakit kuning hemolitik disebabkan oleh peningkatan kerosakan eritrosit (hemolisis), yang mungkin disebabkan oleh bukan sahaja kecacatan keturunan sel darah merah itu sendiri (anemia sel sabit, spherositosis), tetapi juga sejumlah penyebab luaran, misalnya:

  • jangkitan (malaria, sepsis, demam kepialu, mycoplasmosis);
  • keracunan dengan racun hemolitik pelbagai asal (toksin toststool pucat, merkuri, plumbum, racun ular, lain-lain);
  • pemindahan darah tidak sesuai dengan faktor kumpulan atau Rh;
  • tumor malignan, khususnya, tisu hematopoietik (leukemia, myeloma dan lain-lain);
  • pendarahan besar-besaran (infark paru, hematoma yang luas).

Penyakit kuning hemolitik dicirikan oleh gejala berikut:

  • warna kuning lemon pada kulit dan membran mukus, sclera mata
  • pucat kerana anemia kerana peningkatan pemusnahan sel darah merah
  • sakit di hipokondrium kiri kerana limpa yang membesar
  • kemungkinan kenaikan suhu badan
  • sejumlah besar sterco- dan urobilin terdapat dalam tinja dan air kencing, memberi mereka warna gelap
  • dengan latar belakang kekurangan oksigen dalam tisu badan, seseorang mungkin berdebar-debar, sakit kepala, peningkatan keletihan

Gangguan aliran keluar hempedu yang normal

Penyakit kuning subhepatic berkembang ketika bilirubin konjugasi memasuki aliran darah kerana pelanggaran aliran keluarnya dengan hempedu, yang paling sering terjadi dengan kolelitiasis, pankreatitis akut dan kronik, aneurisma arteri hepatik, barah pankreas atau pundi hempedu, diverticula duodenum. Dalam keadaan ini, terdapat bilirubin langsung dalam darah. Jenis penyakit kuning ini boleh disebabkan oleh:

  • penutupan saluran empedu dengan batu, tumor, parasit;
  • pemampatan saluran empedu dari luar, mengiringi tumor pundi hempedu, kepala pankreas, kelenjar getah bening yang membesar;
  • proses keradangan di saluran empedu dengan sklerosis berikutnya dan penyempitan lumen;
  • anomali kongenital atau kekurangan saluran empedu.

Untuk jenis hiperbilirubinemia (dengan batu di pundi hempedu, pundi hempedu atau barah pankreas), adalah ciri:

  • warna kulit yang paling kuat
  • kebanyakan pesakit mengadu kulit gatal, yang mengakibatkan kulit menggaru
  • kerana fungsi pengikatan hati dalam kes ini tidak terganggu, peningkatan jumlah bilirubin konjugasi akan dijumpai dalam darah
  • tidak seperti penyakit kuning yang lain, tinja akan menjadi acholic, iaitu, mempunyai warna yang hampir putih, disebabkan oleh tidak adanya stercobilin di dalamnya, dan urin berwarna gelap
  • terdapat kesakitan berkala di hipokondrium kanan atau serangan kesakitan seperti kolik hepatik
  • gangguan saluran gastrousus - kembung perut (penyebab, rawatan), cirit-birit, sembelit, loya, hilang selera makan, sakit pahit

Gangguan metabolisme dan perkumuhan bilirubin

Gangguan ini disertai oleh pengumpulannya yang berlebihan dan, sebagai akibatnya, penyakit kuning dapat turun temurun - penyakit kuning keturunan, atau terjadi sepanjang hidup dan merumitkan pelbagai penyakit - penyakit kuning yang diperoleh.

Penyakit kuning keturunan

Gangguan yang timbul pada tahap metabolisme bilirubin hepatik (pengikatan, pengangkutan dalam sel hepatik dan penyingkiran daripadanya) menyebabkan penyakit kuning keturunan:

  • Sindrom Crigler-Nayar
  • Sindrom Gilbert
  • Sindrom Dabin-Johnson

Yang paling biasa adalah sindrom Gilbert - hiperbilirubinemia jinak dengan prognosis yang baik.

Sebab-sebab tinggi bilirubin dalam darah dalam penyakit ini adalah kekurangan enzim sel hati, yang memastikan pengikatan bilirubin bebas dengan asid glukuronik, oleh itu, hiperbilirubinemia disebabkan terutamanya oleh pecahannya yang tidak terikat.

Penyakit ini turun-temurun dan disertai oleh kecacatan pada gen yang terletak pada kromosom kedua. Penyebaran sindrom Gilbert di dunia berbeza-beza. Jadi, di Eropah, ia berlaku dalam 3-5% kes, sementara di Afrika - dalam 36%, yang berkaitan dengan frekuensi tinggi berlakunya kecacatan genetik pada mereka.

Selalunya, penyakit ini tidak simptomatik atau dengan episod penyakit kuning dengan intensiti yang berbeza-beza, yang berlaku dengan latar belakang tekanan, aktiviti fizikal yang berlebihan, semasa minum alkohol. Memandangkan perjalanan jinak dan prognosis yang baik, rawatan khusus untuk pesakit seperti itu, sebagai peraturan, tidak diperlukan..

Memperolehi penyakit kuning

Penyakit kuning suprahepatic berlaku apabila jumlah bilirubin yang baru terbentuk begitu besar sehingga peningkatan intensiti pengikatan oleh 3-4 kali oleh hati tidak menyebabkan penyingkiran lebihan dari serum darah.

Hepatik, atau parenkim, penyakit kuning berlaku sebagai manifestasi dari pelbagai penyakit yang disertai dengan kerosakan pada parenkim hati dan kapilari empedu, yang menyebabkan pelanggaran penangkapan, konjugasi dan perkumuhan bilirubin, serta kembalinya ke darah dari saluran empedu semasa kolestasis (genangan hempedu) di dalam hati... Ini adalah salah satu jenis penyakit kuning yang paling biasa di mana bilirubin langsung tinggi.

Penyakit yang disertai dengan penyakit kuning hepatik banyak dan bervariasi, tetapi selalunya hiperbilirubinemia jenis ini diperhatikan pada hepatitis dan sirosis hati.

Hepatitis - adalah sekumpulan besar luka hati radang yang boleh bersifat virus atau disebabkan oleh agen tidak berjangkit (ubat hepatitis, autoimun, alkoholik).

Dalam proses akut penyakit ini, faktor penyebabnya adalah jangkitan virus (hepatitis A, B, C, D, G), dan manifestasi termasuk:

  • tanda-tanda keracunan umum dengan peningkatan suhu badan
  • kelemahan umum
  • sakit otot dan sendi
  • dalam kes ini, kerosakan hati akan ditunjukkan oleh rasa sakit pada hipokondrium yang betul
  • pewarnaan icterik pada kulit dan membran mukus
  • perubahan warna najis dan air kencing, serta perubahan ciri parameter makmal

Dengan perkembangan penyakit dengan penglibatan sejumlah besar parenkim hepatik dalam proses, serta dengan aliran keluar hempedu yang sukar, gatal-gatal, pendarahan, tanda-tanda kerosakan otak dalam bentuk ensefalopati hepatik yang khas dan, akhirnya, perkembangan kegagalan hati-ginjal menimbulkan ancaman kepada kehidupan dan selalunya penyebab kematian pesakit seperti itu.

Hepatitis kronik kerap berlaku akibat kerosakan hati virus, ubat dan alkoholik akut. Manifestasi klinikal mereka dikurangkan menjadi penyakit kuning parenkim dan perubahan dalam ujian darah biokimia; dengan eksaserbasi, demam, arthralgia, dan ruam kulit adalah mungkin.

Sirosis hati adalah perubahan teruk dengan kehilangan histoarkitonik normal parenkimnya. Dengan kata lain, pelanggaran struktur mikroskopik normal berlaku: akibat kematian hepatosit, lobus hepatik hilang, orientasi saluran darah dan kapilari hempedu terganggu, fokus percambahan besar tisu penghubung muncul di tempat sel-sel yang rosak dan mati.

Proses-proses ini menjadikan hati tidak dapat melakukan fungsi mengikat dan membuang bilirubin dari tubuh, serta proses detoksifikasi, pembentukan berbagai protein dan faktor pembekuan darah. Selalunya, sirosis hati menyelesaikan lesi keradangannya (hepatitis).

Sebagai tambahan kepada penyakit kuning parenkim, manifestasi klinikal ciri sirosis adalah pembesaran hati dan limpa, pruritus, kemunculan cairan di rongga perut (asites), urat varikos esofagus, rektum, dinding perut anterior.

Lama kelamaan, tanda-tanda kegagalan hati meningkat, kerosakan otak berkembang, pembekuan darah berkurang, dan ini disertai bukan sahaja oleh ruam kulit, tetapi juga pendarahan ke organ dalaman dan pendarahan (perut, hidung, rahim), yang sering mengancam nyawa.

Bilirubin meningkat pada bayi baru lahir

Hiperbilirubinemia, iaitu peningkatan bilirubin pada bayi baru lahir, perlu mendapat perhatian khusus. Telah diketahui bahawa pada hari-hari pertama kehidupan, kebanyakan bayi mengalami satu atau lain tahap penyakit kuning, yang bersifat fisiologi..

Ini berlaku kerana badan anak menyesuaikan diri dengan eksistensi luar, dan apa yang disebut hemoglobin janin (janin) digantikan oleh hemoglobin dari jenis "dewasa", yang disertai dengan pemusnahan separa eritrosit. Sebagai peraturan, puncak menguning dicatat pada hari ke-3-5 kehidupan, dan setelah beberapa saat ia diselesaikan tanpa membahayakan tubuh anak.

Dalam kes apabila hemolisis terjadi pada bayi prematur atau disebabkan oleh konflik Rh atau sebab lain, mungkin terdapat peningkatan yang signifikan dalam pecahan bilirubin yang tidak terikat dengan penembusannya melalui penghalang darah-otak.

Hasilnya adalah pengembangan penyakit kuning nuklear, di mana inti otaknya rosak, yang menimbulkan ancaman terhadap kehidupan bayi dan memerlukan perawatan intensif segera.

Dalam semua kes, perlu diketahui secara tepat penyebab bilirubin tinggi pada bayi baru lahir untuk mengelakkan komplikasi serius dengan rawatan tepat pada masanya:

  • pecahan fisiologi eritrosit
  • kerosakan hati
  • anomali kongenital saluran empedu
  • Konflik Rh, dll..

Cara menurunkan bilirubin?

Cara untuk mengatasi hiperbilirubinemia bergantung pada sebab-sebab yang menyebabkannya, namun, apabila penyakit kuning muncul, anda tidak boleh mengubati diri sendiri, tetapi anda harus segera berjumpa doktor. Oleh kerana penyakit kuning hanya merupakan gejala dan rawatan harus terlebih dahulu bertujuan untuk menghilangkan penyebabnya.

Dengan kadar bilirubin yang tinggi akibat hemolisis eritrosit yang ketara, terapi infus dengan pengenalan glukosa, albumin, dan juga plasmapheresis ditunjukkan. Untuk penyakit kuning bayi yang baru lahir, fototerapi sangat berkesan, di mana penyinaran kulit mendorong penukaran bilirubin toksik bebas menjadi terikat, mudah dikeluarkan dari badan.

Dengan hiperbilirubinemia bukan konjugasi, berkesan untuk menetapkan ubat yang meningkatkan aktiviti enzim hati, misalnya, fenobarbital.

Dalam semua kes, harus diingat bahawa penyakit kuning, sebagai peraturan, adalah petunjuk gangguan serius pada tubuh, dan oleh itu pengenalpastian penyebabnya tepat pada masanya meningkatkan kemungkinan hasil yang baik dan, mungkin, penyembuhan lengkap dari penyakit yang menyebabkannya. Jangan mengabaikan lawatan ke doktor walaupun terdapat sedikit warna kuning pada kulit, sklera, kerana diagnosis dan rawatan tepat pada masanya yang dimulakan tepat pada waktunya tidak hanya dapat menyelamatkan nyawa pesakit, tetapi juga meningkatkan kualitinya.


Artikel Seterusnya
Ultrasonografi Doppler semasa kehamilan