Apa bahaya prolaps injap mitral dan ciri penyakit ini


Prolaps injap mitral adalah salah satu patologi sistem jantung yang paling biasa. Inti dari penyakit ini adalah bahawa darah yang mengalir dari ventrikel ke jantung kembali.

Bahagian injap, ditutup dengan penguncupan ventrikel jantung, memasuki aorta. Ramai pesakit prihatin dengan soalan: apakah bahaya prolaps injap mitral??

  • Mekanisme perkembangan penyakit
  • Pengelasan
  • Gejala
  • Komplikasi

Mekanisme perkembangan penyakit

Untuk memahami mekanisme perkembangan penyakit ini, anda perlu mengetahui bagaimana jantung manusia berfungsi. Darah beroksigen mengalir dari paru-paru mereka ke atrium kiri dan kemudian didorong keluar ke ventrikel kiri.

Apabila berkontrak, aliran darah di bawah tekanan menuju ke atrium kanan dan ventrikel kanan. Darah telah menyalurkan semua oksigen yang masuk ke semua organ dan tisu dalaman badan.

Pada tahap peredaran ini, darah sudah tepu dengan karbon dioksida. Dari ventrikel kanan, aliran darah diarahkan ke arteri paru-paru, di mana ia kembali diperkaya dengan oksigen.

Semasa fungsi jantung normal, pada masa pengecutan atrium, darah tidak kembali. Proses ini terhalang oleh injap mitral jantung, cuspsnya tertutup rapat.Dengan prolaps, bahagian injap kendur dan kendur. Akibatnya, mereka tidak dapat menutup rapat. Ini membawa kepada fakta bahawa tidak semua darah memasuki aorta. Sebahagian daripadanya kembali ke atrium kiri..

Proses pengembalian aliran darah dalam perubatan disebut regurgitasi. Apabila bahagian injap dibengkokkan 3 mm atau kurang, darah tidak akan kembali.

MVP merujuk kepada penyakit berbahaya yang disertai dengan akibat yang teruk. Dengan kaedah rawatan yang tidak betul atau tanpa rawatan, kematian pesakit tidak dapat dielakkan..

Pengelasan

Dari jumlah isipadu darah yang kembali dan dari tahap pesongan bahagian injap, prolaps dibahagikan kepada beberapa jenis:

  1. Kuasa. Pesongan injap berkisar antara 3-6 mm. Jumlah aliran darah terbalik adalah minimum. Keadaan ini tidak memberi kesan negatif kepada peredaran darah, begitu juga pada keadaan umum seseorang. Patologi jenis ini tidak memerlukan rawatan. Tetapi orang seperti itu perlu diperiksa oleh pakar 1-2 kali sepanjang tahun. Anda harus tahu bahawa dengan diagnosis PMK darjah 1, latihan pada simulator kekuatan dan mengangkat berat dilarang.
  2. Kuasa. Daunnya kendur hingga maksimum 8,5-9 mm. Pesakit memerlukan penggunaan kaedah rawatan klinikal, serta batasan aktiviti fizikal yang berat.
  3. Kuasa. Pada tahap perkembangan patologi ini, separuh dari injap mitral merosot lebih dari 9 mm. Selain itu. Terdapat peningkatan ukuran atrium kiri dan ventrikel. Dinding mereka dipadatkan dengan ketara. Irama penguncupan jantung berubah dengan ketara. Semasa memilih kaedah rawatan untuk MVP darjah 3, pakar memberi keutamaan kepada campur tangan pembedahan. Intinya adalah untuk mengurangkan pesongan dengan menjahit injap.

Mengikut masa perkembangan prolaps, penyakit ini terbahagi kepada jenis berikut:

  1. Utama. Boleh diperolehi atau kongenital.
  2. Menengah. Ia menampakkan diri dalam bentuk pelbagai penyakit jantung yang berkaitan dengan perubahan struktur tisu penghubung dinding dalaman cangkang jantung.

Semasa mendiagnosis patologi ini, titik yang sangat penting adalah penetapan tahap dan jenis perkembangannya yang tepat..

Pemilihan kaedah rawatan yang paling berkesan bergantung kepada ini..

Gejala

Apabila didiagnosis dengan MVP, pesakit hampir tidak mengalami gejala.

Hanya pada peringkat akhir perkembangan penyakit ini dapat muncul tanda-tanda penyakit berikut:

  • rasa sakit di belakang sternum - kira-kira 55% pesakit merasakannya. Sebagai peraturan, kesakitan dilokalisasikan di bahagian kiri dada. Tidak ada kaitan dengan keadaan emosi seseorang atau aktiviti fizikal dan perasaan sakit. Ia boleh menjadi jangka pendek dan meregangkan sepanjang hari..
    Seseorang boleh merasa tidak selesa ketika berehat dan semasa bersenam;
  • perasaan kekurangan udara - pesakit merasakan bahawa dia tidak mempunyai cukup udara, dan dia menarik nafas lega;
  • pelanggaran irama kontraksi jantung - ia boleh berdegup dengan sangat kerap atau terlalu perlahan;
  • pening;
  • pengsan;
  • sakit kepala yang teruk;
  • kenaikan suhu badan yang tidak masuk akal.

Sekiranya terdapat satu atau lebih gejala, perlu segera berjumpa pakar dan diperiksa.

Komplikasi

Prolaps injap mitral apa itu dan mengapa ia berbahaya? Soalan ini membimbangkan hampir semua orang yang mempunyai masalah jantung. Pada kebanyakan pesakit, penyakit ini tidak simptomatik dan tidak mempengaruhi keadaan umum mereka. Tetapi 5-10% orang menderita perkembangan komplikasi yang muncul seiring dengan berlakunya prolaps. Antara yang paling sukar dan sering dihadapi adalah seperti berikut:

  1. Perkembangan kekurangan mitral. Patologi ini, sebagai peraturan, dikaitkan dengan trauma mekanikal ke dada, yang disertai dengan pelanggaran struktur akord. Apabila tendon terkoyak dari bahagian injap mitral, pesakit didiagnosis mengalami kegagalan MV akut. Selari dengan patologi ini, pesakit mengalami edema paru, berdehit di dalamnya dan orthopnea. Kekurangan mitral juga boleh menjadi kronik. Menurut statistik, keadaan seperti itu mengancam orang berusia 40 tahun ke atas. Mereka mengalami sesak nafas dan keletihan..
  2. Endokarditis berjangkit. Bahaya prolaps injap mitral juga terletak pada kenyataan bahawa pesakit mengembangkan bakteria di dalam badan yang memprovokasi IE. Endokarditis sering disertai dengan pembentukan gumpalan darah di saluran otak atau disfungsi ventrikel kiri jantung.
  3. Angina pectoris. Pelanggaran pengecutan otot jantung dikaitkan dengan kerosakan proses peredaran darah, yang menyebabkan peningkatan beban di atrium kiri dan ventrikel. Hasil patologi seperti itu adalah peningkatan ukuran separuh kiri jantung dan hipoksia bukan sahaja otak, tetapi juga semua organ dalaman.
  4. Kematian. Kematian mungkin berlaku dengan perkembangan fibrilasi paru. Terdapat kes kematian dengan diagnosis MVP jika penyakit disertai dengan pemanjangan selang QT atau kekurangan mitral.

Dari yang disebutkan di atas, dapat disimpulkan bahawa akibat prolaps injap mitral boleh menjadi sangat serius..

Sekiranya kita membicarakan pencegahan penyakit ini, ia terutama dilakukan dalam pemeriksaan perubatan secara berkala. Malah MVP sekunder boleh berlaku tanpa gejala yang dapat dilihat..

Diagnosis dapat dibuat hanya setelah pemeriksaan menyeluruh. Hanya dalam kes ini, adalah mungkin untuk membuat diagnosis pada tahap awal perkembangan prolaps dan menghindari komplikasi serius, dan mungkin juga kematian. Sikap prihatin terhadap tubuh dan badan anda adalah kunci kesihatan.

Prolaps injap mitral

Injap mitral adalah salah satu daripada empat injap di jantung. Ia membuka dan menutup untuk mengawal aliran darah antara atrium kiri dan ventrikel kiri. Injap terdiri daripada dua kepak - depan dan belakang.

Dengan prolaps injap mitral, satu atau kedua-dua risalah injap terlalu besar atau kord (ligamen yang melekat pada bahagian bawah risalah dan disambungkan ke dinding ventrikel) terlalu panjang. Kerana pelanggaran sedemikian, injap membongkok ke belakang atau "disedut" ke atrium kiri, mengambil bentuk parasut.

Selain itu, pada setiap degupan jantung, injap tidak ditutup rapat, yang menyebabkan pengembalian sebahagian darah dari ventrikel ke atrium.

Apa ini?

Prolaps injap kiri, atau prolaps injap mitral, atau prolaps injap bicuspid (MVP) - penyakit yang disertai oleh disfungsi injap yang terletak di antara atrium kiri dan ventrikel.

Biasanya, ketika atrium berkontraksi, injap terbuka dan darah mengalir ke ventrikel. Kemudian injap ditutup dan ventrikel berkontrak, darah dilepaskan ke aorta. Dengan beberapa patologi tisu penghubung atau perubahan pada otot jantung, pelanggaran struktur injap mitral berlaku, yang membawa kepada "kendur" injapnya ke rongga atrium kiri semasa penguncupan ventrikel kiri, sebahagian darah mengalir kembali ke atrium. Besarnya aliran terbalik digunakan untuk menilai keparahan patologi ini..

Dipercayai bahawa penyimpangan ini paling sering diperhatikan pada orang muda, namun, data dari kajian Framingheim menunjukkan bahawa tidak ada perbezaan yang signifikan dalam kejadian penyakit ini bergantung pada jantina dan pada kumpulan usia yang berbeza. Sekiranya terdapat sedikit pengembalian darah (regurgitasi), secara klinis tidak dirasakan dengan cara apa pun dan tidak memerlukan rawatan. Dalam kes yang jarang berlaku, jumlah aliran darah terbalik adalah besar dan diperlukan pembetulan kecacatan, sehingga campur tangan pembedahan.

Anatomi

Jantung dapat dibayangkan sebagai sejenis pam yang membuat darah beredar melalui saluran seluruh tubuh. Pergerakan cecair ini menjadi mungkin dengan mengekalkan tekanan di rongga jantung dan kerja alat otot organ pada tahap yang betul. Jantung manusia terdiri daripada empat rongga yang disebut ruang (dua ventrikel dan dua atria). Ruang dibatasi antara satu sama lain dengan "pintu" atau injap khas, masing-masing terdiri daripada dua atau tiga pintu. Oleh kerana struktur anatomi motor utama tubuh manusia ini, setiap sel tubuh manusia dibekalkan dengan oksigen dan nutrien..

Terdapat empat injap di jantung:

  1. Mitral. Ia membahagi rongga atrium kiri dan ventrikel dan terdiri daripada dua cusps - anterior dan posterior. Prolaps risalah injap anterior lebih biasa daripada yang terdapat di posterior. Benang khas yang disebut kord dilekatkan pada setiap kepak. Mereka membuat injap bersentuhan dengan serat otot yang disebut otot papillary atau papillary. Untuk pekerjaan penuh pendidikan anatomi ini, kerja gabungan semua komponen diperlukan. Semasa degupan jantung - systole - rongga ventrikel jantung otot berkurang, dan oleh itu tekanan di dalamnya meningkat. Pada masa yang sama, otot papiler dimasukkan dalam pekerjaan, yang menutup keluar darah kembali ke atrium kiri, dari mana ia mengalir keluar dari peredaran pulmonari, diperkaya dengan oksigen, dan, dengan demikian, darah memasuki aorta dan kemudian, melalui saluran arteri, dihantar ke semua organ dan tisu.
  2. Injap Tricuspid (tricuspid). Ia mempunyai tiga daun. Terletak di antara atrium kanan dan ventrikel.
  3. Injap aorta. Seperti yang dijelaskan di atas, ia terletak di antara ventrikel kiri dan aorta dan tidak membenarkan darah kembali ke ventrikel kiri. Semasa sistol, ia terbuka, melepaskan darah arteri ke dalam aorta di bawah tekanan yang besar, dan semasa diastole, ia ditutup, yang menghalang aliran darah kembali ke jantung.
  4. Injap paru. Ia terletak di antara ventrikel kanan dan arteri pulmonari. Seperti injap aorta, ia menghalang darah daripada kembali ke jantung (ventrikel kanan) semasa diastole.

Kerja jantung yang normal dapat ditunjukkan seperti berikut. Di paru-paru, darah diperkaya dengan oksigen dan memasuki jantung, atau lebih tepatnya ke atrium kirinya (ia mempunyai dinding otot tipis, dan hanya "takungan"). Dari atrium kiri, ia mengalir ke ventrikel kiri (diwakili oleh "otot kuat" yang mampu mengeluarkan semua isipadu darah yang masuk), dari mana, semasa sistol, ia menyebar melalui aorta ke semua organ peredaran sistemik (hati, otak, ekstremiti dan lain-lain). Dengan memindahkan oksigen ke sel, darah mengambil karbon dioksida dan kembali ke jantung, kali ini ke atrium kanan. Dari rongga, cecair memasuki ventrikel kanan dan semasa sistol dikeluarkan ke arteri pulmonari, dan kemudian ke paru-paru (peredaran paru). Kitaran berulang.

Apa itu prolaps dan bagaimana ia berbahaya? Ini adalah keadaan alat injap yang cacat, di mana, semasa pengecutan otot, saluran aliran keluar darah tidak ditutup sepenuhnya, dan oleh itu, sebahagian darah semasa sistol kembali ke jantung. Oleh itu dengan prolaps injap mitral, semasa sistol, cecair sebahagiannya memasuki aorta, dan sebahagian dari ventrikel ditolak kembali ke atrium. Pengembalian darah ini disebut regurgitasi. Biasanya, dengan patologi injap mitral, perubahannya tidak begitu ketara, oleh itu keadaan ini sering dianggap sebagai varian norma.

Pengelasan

Prolaps injap mitral boleh:

  1. Utama. Ia dikaitkan dengan kelemahan tisu penghubung, yang berlaku pada penyakit tisu penghubung kongenital dan sering disebarkan secara genetik. Dengan bentuk patologi ini, risalah injap mitral diregangkan, dan risalah penahan akord dipanjangkan. Akibat pelanggaran ini, apabila injap ditutup, penutupnya menonjol dan tidak dapat ditutup rapat. Prolaps kongenital dalam kebanyakan kes tidak mempengaruhi kerja jantung, tetapi sering digabungkan dengan dystonia vaskular vegetatif - penyebab timbulnya gejala yang pesakit kaitkan dengan patologi jantung (kesakitan fungsional berulang di belakang sternum, gangguan irama jantung).
  2. Sekunder (diperoleh). Ia berkembang dalam pelbagai penyakit jantung yang menyebabkan pelanggaran struktur risalah injap atau kord. Dalam banyak kes, prolaps diprovokasi oleh penyakit jantung reumatik (penyakit radang pada tisu penghubung yang bersifat alergi berjangkit), displasia tisu penghubung yang tidak dibezakan, penyakit Ehlers-Danlos dan Marfan (penyakit genetik), dan lain-lain. Dalam bentuk sekunder prolaps injap mitral, rasa sakit yang berlalu setelah mengambil nitrogliserin diperhatikan, gangguan dalam kerja jantung, sesak nafas selepas bersenam dan gejala lain. Sekiranya kord jantung pecah akibat kecederaan dada, diperlukan rawatan perubatan kecemasan (pecah disertai dengan batuk, di mana dahak merah jambu berbuih dipisahkan).

Prolaps primer, bergantung pada kehadiran / ketiadaan murmur semasa auskultasi, dibahagikan kepada:

  • Bentuk "bisu", di mana gejala tidak ada atau jarang, suara dan "klik" khas prolaps tidak didengar. Dikesan hanya dengan ekokardiografi.
  • Bentuk auscultatory, yang ketika mendengar dimanifestasikan oleh ciri "klik" dan bunyi fonetikardiografik.

Bergantung pada keparahan kendur daun, prolaps injap mitral dibezakan:

  • I darjah - ikat selekoh 3-6 mm;
  • Darjah II - terdapat pesongan hingga 9 mm;
  • III darjah - selekoh bengkok lebih dari 9 mm.

Kehadiran regurgitasi dan tahap keparahannya diambil kira secara berasingan:

  • Ijazah - regurgitasi tidak dinyatakan dengan ketara;
  • Tahap II - regurgitasi yang teruk diperhatikan;
  • III darjah - regurgitasi teruk berlaku;
  • Darjah IV - regurgitasi teruk.

Sebab pembangunan

Prolaps injap mitral adalah penyakit yang tidak bebas. Ia adalah sindrom yang berlaku dalam pelbagai penyakit. Bergantung pada etiologi, MVP sekunder diasingkan - timbul dari patologi lain, dan yang utama - ia adalah kongenital, atau idiopatik.

Selalunya, MVP idiopatik dikesan pada kanak-kanak dan remaja. Ia muncul kerana displasia tisu penghubung kongenital. Akibat penyakit ini, gangguan lain dalam struktur alat injap dapat berkembang, misalnya:

  • memanjangkan atau memendekkan kord jantung;
  • penyambungan kord yang salah pada penutup injap;
  • kehadiran kord tambahan;

Hasil daripada perubahan struktur pada tisu penghubung, proses degeneratif terjadi pada risalah injap, dan proses tersebut menjadi lebih mudah ditembus. Oleh kerana itu, injap tidak dapat menahan tekanan yang dihasilkan oleh ventrikel kiri dan melenturkan ke arah atrium kiri. Displasia tisu penghubung boleh berlaku kerana pelbagai sebab yang mempengaruhi anak dalam kandungan, di antaranya terdapat perbezaan berikut:

  • Jangkitan virus pernafasan akut semasa kehamilan.
  • Kehadiran bahaya pekerjaan pada seorang wanita.
  • Gestosis.
  • Pengaruh faktor persekitaran terhadap ibu semasa mengandung.
  • Tekanan berlebihan pada badan wanita hamil.

Dalam kira-kira 20% kes, MVP kongenital disebarkan melalui saluran ibu. Di samping itu, prolaps injap mitral berlaku pada penyakit keturunan lain, seperti:

  • Sindrom Morphan.
  • Arachnodactyly.
  • Pseudoxanthoma elastik.
  • Osteogenesis imperfecta.
  • Sindrom Ehlers-Danlos.

MVP sekunder (atau diperoleh) boleh berlaku akibat penyakit tertentu. Selalunya, keadaan patologi ini disebabkan oleh:

  • Penyakit jantung koronari.
  • Rheumatisme.
  • Hipertiroidisme.
  • Kecederaan dada.
  • Kardiomiopati hipertrofik.
  • Lupus eritematosus sistemik.
  • Distrofi miokard.
  • Miokarditis.

Prolaps dalam kes ini berlaku kerana kerosakan pada cusps injap, otot papillary, kord, atau gangguan pada kerja dan struktur miokardium. Juga, peranan penting dalam mekanisme pengembangan MVP dimainkan oleh gangguan dalam fungsi sistem saraf autonomi, kekurangan unsur mikro dan makro (terutama Magnesium) dan patologi metabolik.

Penyebab lain prolaps sekunder adalah stenosis injap aorta. Akibat kecacatan yang diperoleh ini, bukaan injap aorta menyempit, dan darah tidak dapat melaluinya sepenuhnya. Ini menimbulkan tekanan berlebihan pada ventrikel kiri, yang seterusnya memberi tekanan pada injap bicuspid. Sekiranya terdapat fakta adanya tekanan berlebihan yang berpanjangan, maka risalah injap mitral mulai membengkok ke arah atrium kiri, dan prolaps berlaku.

Gejala prolaps injap mitral

Keterukan gejala prolaps injap mitral berbeza dari minimum hingga signifikan dan ditentukan oleh tahap displasia tisu penghubung, kehadiran regurgitasi, kelainan autonomi. Sebilangan pesakit tidak mempunyai aduan, dan prolaps injap mitral adalah penemuan tidak sengaja pada ekokardiografi.

Pada kanak-kanak dengan prolaps injap mitral primer, hernia umbilikus dan inguinal, displasia pinggul, hipermobiliti sendi, skoliosis, kaki rata, kecacatan dada, miopia, strabismus, nefroptosis, varicocele sering dikesan, menunjukkan pelanggaran perkembangan struktur tisu penghubung. Ramai kanak-kanak terdedah kepada selsema, radang amandel, pemburukan radang amandel kronik.

Selalunya, prolaps injap mitral disertai dengan gejala dystonia neurocirculatory: cardialgia, takikardia dan gangguan dalam kerja jantung, pening dan pingsan, krisis vegetatif, berpeluh berlebihan, mual, perasaan "benjolan di kerongkong" dan kekurangan udara, sakit kepala seperti migrain. Dengan gangguan hemodinamik yang ketara, sesak nafas, peningkatan keletihan berlaku. Prolaps injap mitral dicirikan oleh gangguan afektif: keadaan depresi, senestopati, kompleks gejala asthenik (asthenia).

Manifestasi klinikal prolaps injap mitral sekunder digabungkan dengan gejala penyakit yang mendasari (penyakit jantung reumatik, penyakit jantung kongenital, sindrom Marfan, dll.). Kemungkinan komplikasi prolaps injap mitral termasuk aritmia yang mengancam nyawa, endokarditis infektif, sindrom tromboemboli (termasuk strok, PE), kematian mendadak.

Prolaps pada zaman kanak-kanak

Pada masa kanak-kanak, prolaps MK jauh lebih biasa daripada pada orang dewasa. Ini dibuktikan dengan data statistik berdasarkan hasil penyelidikan yang sedang dijalankan. Pada masa yang sama, diperhatikan bahawa pada masa remaja, MVP dua kali lebih mungkin didiagnosis pada kanak-kanak perempuan. Aduan kanak-kanak adalah sama. Ini adalah sesak nafas, sakit jantung dan dada.

Prolaps cusp anterior yang paling kerap didiagnosis adalah gred 1. Ia dikesan pada 86% kanak-kanak yang diperiksa. Penyakit darjah 2 berlaku hanya dalam 11.5%. MVP III dan IV dengan regurgitasi darjah sangat jarang berlaku, tidak lebih dari 1 dari 100 kanak-kanak.

Gejala MVP muncul pada kanak-kanak dengan cara yang berbeza. Sebilangan praktiknya tidak merasakan kerja jantung yang tidak normal. Pada yang lain, ia menampakkan diri dengan kuat..

  • Oleh itu, sakit dada dialami oleh hampir 30% kanak-kanak remaja yang mengalami PSMK (prolaps injap mitral). Ia disebabkan oleh pelbagai sebab, antaranya adalah yang paling biasa:
    1. kord terlalu ketat;
    2. tekanan emosi atau tekanan fizikal yang membawa kepada takikardia;
    3. kebuluran oksigen.
  • Bilangan kanak-kanak yang sama mempunyai jantung berdebar.
  • Selalunya remaja yang menghabiskan banyak masa di komputer, lebih suka aktiviti mental daripada aktiviti fizikal, cenderung kepada keletihan. Mereka sering sesak nafas semasa bersenam atau melakukan kerja fizikal..
  • Kanak-kanak yang didiagnosis dengan MVP dalam banyak kes menunjukkan gejala neuropsikologi. Mereka rentan terhadap perubahan mood, agresif, dan gangguan saraf yang kerap. Dengan tekanan emosi, mereka mungkin mengalami pengsan jangka pendek.

Semasa pemeriksaan pesakit, pakar kardiologi menggunakan pelbagai ujian diagnostik, di mana gambaran MVP yang paling tepat dinyatakan. Diagnosis dibuat apabila murmur dikesan semasa auskultasi: holosistolik, sistolik terlambat terpencil atau digabungkan dengan klik, klik terpencil (klik).

Prolaps injap jantung pada masa kanak-kanak sering berkembang dengan latar belakang kekurangan ion magnesium. Kekurangan magnesium mengganggu pengeluaran kolagen oleh fibroblas. Seiring dengan penurunan kandungan magnesium dalam darah dan tisu, terdapat peningkatan ketidakseimbangan beta-endorfin dan elektrolit. Telah diperhatikan bahawa kanak-kanak yang didiagnosis dengan MVP kurang berat badan (tidak sesuai dengan ketinggian). Sebilangan besar daripada mereka mempunyai miopati, kaki rata, scoliosis, perkembangan otot yang lemah, selera makan yang buruk.

Dianjurkan untuk merawat MVP dengan tahap regurgitasi yang tinggi pada kanak-kanak dan remaja dengan mengambil kira kumpulan umur, jantina dan keturunan mereka. Berdasarkan seberapa jelas manifestasi klinikal penyakit ini, kaedah rawatan dipilih, dan ubat-ubatan diresepkan.

Tetapi fokus utama adalah mengubah keadaan hidup anak. Ia perlu untuk membetulkan beban kerja mental mereka. Ia mesti bergantian dengan fizikal. Kanak-kanak harus mengunjungi bilik fisioterapi, di mana pakar yang berkelayakan akan memilih set latihan yang optimum, dengan mengambil kira ciri-ciri individu perjalanan penyakit ini. Berenang digalakkan.

Dengan perubahan metabolik pada otot jantung

Mengapa prolaps injap mitral berbahaya?

Adakah komplikasi mungkin dan apa bahaya prolaps injap mitral? Walaupun dalam kebanyakan kes terdapat prolaps injap mitral dengan regurgitasi ringan, yang tidak memerlukan terapi khas, masih terdapat risiko komplikasi. Komplikasi agak jarang berlaku (hanya 2-4%) dan ini termasuk keadaan yang mengancam nyawa berikut yang memerlukan rawatan di hospital khusus:

  1. Regurgitasi mitral akut adalah keadaan yang biasanya berlaku akibat terlepasnya kord tendon dengan kecederaan dada. Ini dicirikan oleh pembentukan injap "menggantung", iaitu, injap tidak dipegang oleh akord, dan kepaknya berada dalam gerakan bebas, tidak menjalankan fungsinya. Secara klinikal, gambaran edema paru muncul - sesak nafas yang teruk ketika berehat, terutamanya ketika berbaring; kedudukan duduk paksa (orthopnea), pernafasan menggelegak; mengi kongestif di paru-paru.
  2. Endokarditis bakteria adalah penyakit di mana mikroorganisma yang telah memasuki aliran darah dari fokus jangkitan pada tubuh manusia menetap di dinding dalaman jantung. Selalunya, endokarditis dengan lesi injap jantung berkembang selepas angina pada kanak-kanak, dan kehadiran injap yang diubah pada awalnya dapat berfungsi sebagai faktor tambahan dalam perkembangan penyakit ini. Dua hingga tiga minggu setelah jangkitan, pesakit mengalami demam berulang, menggigil, mungkin ada ruam, limpa membesar, sianosis (warna kulit biru). Ini adalah penyakit serius yang membawa kepada perkembangan kecacatan jantung, ubah bentuk kasar injap jantung dengan disfungsi sistem kardiovaskular. Pencegahan endokarditis bakteria adalah penyingkiran jangkitan akut dan kronik tepat pada masanya (gigi karious, penyakit organ ENT - adenoid, radang amandel kronik), serta antibiotik profilaksis untuk prosedur seperti pencabutan gigi, pembuangan amandel.
  3. Kematian jantung secara tiba-tiba adalah komplikasi yang luar biasa, yang dicirikan, nampaknya, oleh berlakunya fibrilasi ventrikel idiopatik (tiba-tiba, tanpa sebab), yang merujuk kepada gangguan irama yang membawa maut.

Walaupun prolaps injap mitral jarang mengalami penyakit ganas dan menyebabkan komplikasi teruk, penyakit ini masih memerlukan pengawasan dan pemantauan perubatan yang berterusan. Jangan mengabaikan cadangan doktor dan lulus pemeriksaan kawalan dengan pakar kardiologi tepat pada waktunya. Langkah-langkah sedemikian akan membantu anda mencegah perkembangan penyakit ini, dan anda akan menjaga kesihatan dan kemampuan anda untuk bekerja..

Diagnostik

Pengesanan MVP sering berlaku secara kebetulan, dan pada usia berapa pun, yang, seperti yang telah disorot sebelumnya, disertai dengan ultrasound jantung. Kaedah ini adalah yang paling berkesan dalam mendiagnosis prolaps injap mitral, kerana kerana penggunaannya, mungkin untuk mengasingkan tahap prolaps tertentu dalam kombinasi dengan jumlah regurgitasi yang berkaitan dengan patologi.

  • Prolaps injap mitral darjah 1 menentukan kesesuaian bagi pesakit terhadap varian manifestasi dalam varian sedemikian di mana bonjolan risalah tidak signifikan (dalam jarak 5 milimeter).
  • Prolaps injap mitral darjah ke-2 menentukan relevansi penonjolan risalah dalam jarak tidak lebih dari 9 milimeter.
  • Prolaps injap mitral gred 3 menunjukkan pembengkakan daun 10 milimeter atau lebih.

Harus diingat bahawa dalam varian pembahagi patologi ini menjadi darjah, tahap regurgitasi tidak diambil kira, kerana sekarang darjah ini bukan asas untuk penentuan prognosis berikutnya bagi pesakit dan, oleh itu, untuk pelantikan rawatan. Oleh itu, tahap kekurangan injap mitral ditentukan berdasarkan regurgitasi, yang ditunjukkan sejauh mana semasa ultrasound.

Sebagai langkah diagnostik tambahan untuk menentukan ciri-ciri jantung, prosedur ECG, dan juga Holter ECG, dapat ditentukan. Oleh kerana ECG, adalah mungkin untuk mengkaji perubahan yang berkaitan dengan kerja jantung berdasarkan impak yang ditimbulkan oleh prolaps injap mitral, sementara Holter ECG membolehkan anda merakam data yang berkaitan dengan kerja jantung dalam jangka waktu 24 jam. Terutama, bentuk prolaps kongenital tidak mengganggu kerja jantung, masing-masing, tidak ada keperluan untuk langkah diagnostik tambahan kerana praktikal tidak mengenal pasti penyimpangan tertentu di dalamnya.

Cara merawat prolaps injap mitral?

Dalam kebanyakan kes, rawatan MVP yang diperoleh dijalankan di hospital kardiologi. Pesakit disarankan untuk mematuhi rehat di tempat tidur atau separuh katil, penolakan tabiat buruk dan diet.

Dengan reumatik, iaitu berjangkit, sebab perkembangan penyakit jantung ini, pesakit diberi rawatan terapi antibiotik untuk menghilangkan penyakit jantung reumatik. Untuk ini, antibiotik dari kumpulan penisilin digunakan (Bilillin, Vancomycin, dll.). Sekiranya pesakit didapati mengalami regurgitasi darah dan aritmia yang signifikan, ubat-ubatan lain juga boleh diresepkan, tindakannya akan bertujuan untuk menghilangkan gejala (diuretik, antiaritmia, hipotensi, dll.). Kompleks terapi dan dos ubat dalam kes seperti itu hanya dapat dipilih secara individu. Persoalan mengenai kemungkinan perlunya rawatan pembedahan diselesaikan dengan cara yang sama..

Untuk rawatan MVP, yang disebabkan oleh patologi jantung, digunakan ubat untuk merawat penyakit yang mendasari. Terapi sedemikian bertujuan untuk menormalkan peredaran darah dan menghilangkan hipertensi arteri dan aritmia, dan jika rawatan ubat tidak berkesan, pesakit mungkin disyorkan untuk melakukan campur tangan pembedahan yang bertujuan untuk menghilangkan kecacatan injap mitral..

Perhatian khusus diberikan kepada kes MVP yang disebabkan oleh trauma dada. Setelah membetulkan keadaan dengan bantuan ubat, pesakit menjalani pembedahan untuk menstabilkan injap mitral. Pesakit seperti itu memerlukan rawatan di hospital dan pengawasan yang ketat. Sekiranya batuk dengan dahak merah jambu muncul, rawatan perubatan harus segera diberikan, kerana sebarang kelewatan boleh membawa maut.

Ramalan seumur hidup

Prognosis untuk kehidupan adalah baik. Komplikasi jarang berlaku dan kualiti hidup pesakit tidak menderita. Walau bagaimanapun, pesakit dikontraindikasikan dalam sukan tertentu (melompat, karate), serta profesi yang membebani sistem kardiovaskular (penyelam, juruterbang).

Mengenai perkhidmatan ketenteraan, kita dapat mengatakan bahawa, menurut perintah, kesesuaian untuk perkhidmatan ketenteraan ditentukan secara individu untuk setiap pesakit di komisi perubatan tentera. Oleh itu, jika seorang pemuda mengalami prolaps injap mitral tanpa regurgitasi atau dengan regurgitasi 1 darjah, maka pesakit itu layak untuk menjalani rawatan. Sekiranya terdapat regurgitasi tahap 2, maka pesakit berada dalam keadaan bersyarat (pada waktu damai dia tidak akan dipanggil). Sekiranya terdapat regurgitasi kelas 3, gangguan irama atau kegagalan jantung fungsi kelas 11 dan lebih tinggi, perkhidmatan ketenteraan dikontraindikasikan.

Oleh itu, selalunya pesakit yang mengalami prolaps injap mitral dengan jalan yang baik dan sekiranya tidak ada komplikasi boleh berkhidmat dalam tentera.

Mengapa prolaps injap mitral berbahaya?

Salah satu keadaan jantung yang paling biasa adalah prolaps injap mitral. Apa maksud istilah ini? Kebiasaannya, kerja hati kelihatan seperti ini. Atrium kiri berkontraksi untuk mengeluarkan darah, tutup injap terbuka pada masa ini, dan darah mengalir ke ventrikel kiri. Selanjutnya, injap ditutup, dan penguncupan ventrikel sudah memaksa darah bergerak ke aorta.

Dengan prolaps injap, sebahagian darah pada masa kontraksi ventrikel kembali ke atrium, kerana prolaps adalah pesongan yang menghalang risalah daripada ditutup secara normal. Oleh itu, aliran balik darah (regurgitasi) berlaku, dan regurgitasi mitral berkembang..

Mengapa patologi berkembang

Prolaps injap mitral adalah masalah yang lebih kerap berlaku pada orang muda. Umur 15-30 adalah diagnosis yang paling tipikal untuk masalah ini. Punca patologi sama sekali tidak jelas. Dalam kebanyakan kes, MVP berlaku pada orang yang mempunyai patologi tisu penghubung, seperti displasia. Salah satu tandanya mungkin peningkatan kelenturan..

Sebagai contoh, jika seseorang dengan mudah membengkokkan ibu jari ke tangan ke arah yang bertentangan dan mencapainya ke lengan bawah, maka terdapat kemungkinan besar adanya salah satu patologi tisu penghubung dan MVP.

Jadi, salah satu sebab prolaps injap mitral adalah gangguan genetik kongenital. Walau bagaimanapun, perkembangan patologi ini adalah mungkin dan disebabkan oleh sebab yang diperoleh.

Memperolehi punca MVP

  • Penyakit jantung koronari;
  • Miokarditis;
  • Pelbagai id cardiomyopathy;
  • Infarksi miokardium;
  • Deposit kalsium pada cincin mitral.

Akibat proses yang menyakitkan, bekalan darah ke struktur jantung terganggu, keradangan tisu berlaku, kematian sel dengan penggantiannya dengan tisu penghubung, pemadatan tisu injap itu sendiri dan struktur sekitarnya.

Semua ini membawa kepada perubahan pada tisu injap, kerosakan pada otot yang mengendalikannya, akibatnya injap berhenti sepenuhnya, iaitu, munculnya risalah daunnya..

Adakah PMK berbahaya

Walaupun prolaps injap mitral memenuhi syarat sebagai keadaan jantung, dalam kebanyakan kes prognosisnya positif dan tidak ada gejala yang diperhatikan. MVP sering didiagnosis secara tidak sengaja semasa ultrasound jantung semasa pemeriksaan pencegahan.

Manifestasi MVP bergantung pada tahap prolaps. Gejala muncul jika regurgitasi teruk, yang mungkin berlaku dalam kes pesongan pelepasan injap yang ketara.

Kebanyakan orang dengan MVP tidak menderita penyakit ini, patologi tidak mempengaruhi kehidupan dan prestasi mereka dengan cara apa pun. Walau bagaimanapun, dengan tahap prolaps kedua dan ketiga, sensasi yang tidak menyenangkan di kawasan jantung, kesakitan, gangguan irama mungkin terjadi.

Dalam kes yang paling teruk, komplikasi berkembang berkaitan dengan peredaran darah yang merosot dan kemerosotan keadaan otot jantung akibat peregangan semasa aliran balik darah.

Komplikasi regurgitasi mitral

  • Pecah kord jantung;
  • Endokarditis berjangkit;
  • Perubahan myxomatous dalam risalah injap;
  • Kegagalan jantung;
  • Kematian secara tiba-tiba.

Komplikasi yang terakhir sangat jarang berlaku dan boleh berlaku jika MVP digabungkan dengan aritmia ventrikel yang mengancam nyawa.

Prolaps darjah

  • Tahap 1 - penutup injap dibengkokkan 3-6 mm,
  • Darjah 2 - pesongan tidak lebih daripada 9 mm,
  • 3 darjah - lebih daripada 9 mm.

Jadi, selalunya, prolaps injap mitral tidak berbahaya, jadi tidak perlu mengatasinya. Walau bagaimanapun, dengan keparahan patologi yang ketara, orang memerlukan diagnosis dan bantuan yang teliti..

Bagaimanakah masalah itu dapat dilihat

Prolaps injap mitral menunjukkan gejala tertentu dengan regurgitasi yang ketara. Namun, ketika menemu ramah pesakit dengan MVP yang dikenalpasti, walaupun tahap terkecil, ternyata orang mengalami banyak keluhan penyakit ringan.

Aduan ini serupa dengan masalah yang berlaku dengan dystonia vegetatif atau peredaran darah. Oleh kerana gangguan ini sering didiagnosis secara serentak dengan regurgitasi mitral, tidak selalu mungkin untuk membezakan antara gejala, tetapi peranan yang menentukan dalam perubahan kesejahteraan diberikan kepada MVP..

Semua masalah, kesakitan atau ketidakselesaan akibat regurgitasi mitral dikaitkan dengan kemerosotan hemodinamik, iaitu aliran darah.

Oleh kerana dalam patologi ini, sebahagian darah dibuang kembali ke atrium, dan tidak memasuki aorta, jantung harus melakukan kerja tambahan untuk memastikan aliran darah normal. Beban yang berlebihan tidak pernah bermanfaat, ia menyebabkan pemakaian kain lebih cepat. Selain itu, regurgitasi membawa kepada pengembangan atrium kerana adanya bahagian darah tambahan di sana..

Akibat limpahan darah di atrium kiri, semua bahagian kiri jantung berlebihan, kekuatan pengecutannya meningkat, kerana anda perlu mengatasi bahagian tambahan darah. Seiring berjalannya waktu, hipertrofi ventrikel kiri, dan juga atrium, dapat berkembang, ini menyebabkan peningkatan tekanan pada saluran yang melewati paru-paru.

Sekiranya proses patologi terus berkembang, maka hipertensi paru menyebabkan hipertrofi ventrikel kanan dan kekurangan injap tricuspid. Gejala kegagalan jantung muncul. Gambar yang dijelaskan khas untuk prolaps injap mitral darjah 3, dalam kes lain penyakit ini lebih mudah.

Sebilangan besar pesakit, antara gejala prolaps injap mitral, memperhatikan tempoh degupan jantung, yang boleh mempunyai kekuatan dan jangka masa yang berbeza..

Sepertiga pesakit secara berkala merasakan kekurangan udara, mereka ingin menyedut lebih dalam.

Gejala yang lebih agresif termasuk kehilangan kesedaran dan pening kepala..

Selalunya, prolaps injap mitral disertai oleh penurunan prestasi, mudah marah, seseorang mungkin tidak stabil secara emosional, dan tidurnya mungkin terganggu. Mungkin ada sakit dada. Lebih-lebih lagi, mereka tidak ada kaitan dengan aktiviti fizikal, dan nitrogliserin tidak berfungsi pada mereka..

Gejala yang paling biasa

  • Sakit dada;
  • Kekurangan udara;
  • Dyspnea;
  • Perasaan degupan jantung atau gangguan irama;
  • Pengsan;
  • Suasana tidak stabil;
  • Keletihan cepat;
  • Sakit kepala pada waktu pagi atau malam.

Semua gejala ini tidak boleh disebut sebagai ciri hanya prolaps injap mitral, ia boleh disebabkan oleh masalah lain. Walau bagaimanapun, ketika memeriksa pesakit dengan keluhan serupa (terutama pada usia muda), prolaps injap mitral gred 1 atau bahkan gred 2 sering dikesan..

Bagaimana patologi didiagnosis

Sebelum memulakan rawatan, anda memerlukan diagnosis yang tepat. Apabila ada keperluan untuk mendiagnosis MVP?

  • Pertama, diagnosis dapat dibuat secara kebetulan, semasa pemeriksaan rutin dengan ultrasound jantung.
  • Kedua, semasa pemeriksaan pesakit oleh ahli terapi, terdengar gumam jantung, yang akan menyebabkan pemeriksaan lebih lanjut. Suara khas, disebut murmur, ketika injap mitral terpesong disebabkan oleh regurgitasi, iaitu darah mengalir kembali ke atrium.
  • Ketiga, aduan pesakit boleh menyebabkan doktor mengesyaki MVP..

Sekiranya terdapat kecurigaan seperti itu, anda harus menghubungi pakar, pakar kardiologi. Diagnostik dan rawatan harus dilakukan olehnya. Kaedah diagnostik utama adalah auskultasi dan ultrasound jantung.

Pada auskultasi, doktor mungkin mendengar gumaman ciri. Walau bagaimanapun, pada pesakit muda, murmur jantung dikesan cukup kerap. Ia boleh berlaku kerana pergerakan darah yang sangat cepat, yang menimbulkan pergolakan dan pergolakan..

Bunyi seperti itu bukanlah patologi, ia merujuk kepada manifestasi fisiologi dan tidak mempengaruhi keadaan seseorang dan kerja organ-organnya. Walau bagaimanapun, jika bunyi dikesan, anda harus memainkannya dengan selamat dan melakukan pemeriksaan diagnostik tambahan..

Hanya ekokardiografi (ultrasound) yang dapat mengenal pasti dan mengesahkan MVP atau ketiadaannya. Hasil pemeriksaan dilihat pada skrin dan doktor dapat melihat bagaimana injap berfungsi. Dia melihat pergerakan injap dan pesongan di bawah aliran darah. Prolaps injap mitral mungkin tidak selalu nyata pada waktu rehat, oleh itu, dalam beberapa kes, pesakit diperiksa semula setelah melakukan senaman fizikal, misalnya, setelah 20 jongkok.

Sebagai tindak balas terhadap beban, tekanan darah meningkat, tekanan pada injap meningkat, dan prolaps, bahkan kecil, menjadi nyata pada ultrasound.

Bagaimana rawatannya berjalan

Sekiranya MVP tidak simptomatik, rawatan tidak diperlukan. Sekiranya patologi dikesan, doktor biasanya mengesyorkan berjumpa pakar kardiologi, melakukan ultrasound jantung setiap tahun. Ini akan memungkinkan untuk melihat proses secara dinamik dan memperhatikan kemerosotan keadaan dan operasi injap..

Di samping itu, pakar kardiologi biasanya mengesyorkan berhenti merokok, teh dan kopi yang kuat, dan mengurangkan penggunaan alkohol ke tahap minimum. Latihan fisioterapi atau aktiviti fizikal lain, kecuali sukan keras, akan berguna.

Prolaps injap mitral gred 2, dan terutamanya gred 3, boleh menyebabkan regurgitasi yang ketara, yang menyebabkan kemerosotan kesejahteraan dan kemunculan gejala. Dalam kes ini, rawatan ubat dijalankan. Walau bagaimanapun, tidak ada ubat yang boleh mempengaruhi keadaan injap dan prolaps itu sendiri. Atas sebab ini, rawatan adalah simtomatik, iaitu, kesan utama bertujuan untuk melegakan seseorang dari gejala yang tidak menyenangkan..

Terapi ditetapkan untuk MVP

  • Antiarrhythmic;
  • Hipotensif;
  • Menstabilkan sistem saraf;
  • Toning.

Dalam beberapa kes, gejala aritmia berlaku, maka ubat yang sesuai diperlukan. Pada orang lain, ubat penenang diperlukan kerana pesakit sangat mudah marah. Oleh itu, ubat-ubatan diresepkan sesuai dengan keluhan dan masalah yang dikenal pasti..

Ia boleh menjadi gabungan gejala, maka rawatannya harus menyeluruh. Semua pesakit dengan prolaps injap mitral disarankan untuk mengatur rejimen agar tidur cukup lama.

Antara ubat-ubatan, beta-blocker diresepkan, ubat-ubatan yang memberi makan jantung dan meningkatkan proses metabolik di dalamnya. Daripada ubat penenang, penyerapan valerian dan motherwort selalunya cukup berkesan..

Pendedahan kepada ubat-ubatan mungkin tidak membawa kesan yang diinginkan, kerana tidak mempengaruhi keadaan injap. Sebilangan peningkatan mungkin berlaku, tetapi tidak dapat dianggap stabil dalam proses penyakit yang progresif akut.

Di samping itu, komplikasi mungkin berlaku yang memerlukan rawatan pembedahan. Sebab yang paling biasa untuk pembedahan MVP adalah pecah ligamen injap mitral.

Dalam kes ini, kegagalan jantung akan meningkat dengan cepat, kerana injap tidak dapat ditutup sama sekali.

Rawatan pembedahan adalah pengukuhan cincin injap atau implan injap mitral. Hari ini, operasi seperti ini cukup berjaya dan dapat menyebabkan pesakit mengalami peningkatan yang ketara dalam keadaan dan kesejahteraannya..

Secara umum, prognosis prolaps injap mitral bergantung kepada beberapa faktor:

  • kadar perkembangan proses patologi;
  • keparahan patologi injap itu sendiri;
  • tahap regurgitasi.

Sudah tentu, diagnosis tepat pada masanya dan kepatuhan tepat pada preskripsi pakar kardiologi memainkan peranan penting dalam kejayaan rawatan. Sekiranya pesakit memperhatikan kesihatannya, maka dia akan "membunyikan penggera" tepat pada waktunya dan menjalani prosedur diagnostik yang diperlukan, dan juga memulakan rawatan.

Sekiranya perkembangan patologi yang tidak terkawal dan tidak adanya rawatan yang diperlukan, keadaan jantung secara beransur-ansur dapat memburuk, yang akan mengakibatkan akibat yang tidak menyenangkan, dan mungkin tidak dapat dipulihkan.

Adakah pencegahan boleh dilakukan

Prolaps injap mitral kebanyakannya merupakan masalah kongenital. Namun, ini tidak bermaksud bahawa ia tidak dapat dicegah. Paling tidak mungkin untuk mengurangkan risiko terkena prolaps 2 dan 3 darjah.

Pencegahan boleh menjadi lawatan berkala ke ahli kardiologi, kepatuhan terhadap diet dan rehat, aktiviti fizikal biasa, pencegahan dan rawatan penyakit berjangkit tepat pada waktunya.

Prolaps injap mitral: berbahaya atau selamat?

Semasa pemeriksaan rutin, doktor mendengar bisikan jantung? Apa yang boleh dikaitkan dengannya?

Salah satu penyakit dengan manifestasi seperti itu, yang sering dinyatakan secara kebetulan, diberitahu kepada kami oleh ahli terapi "Pakar Klinik" Kursk Galina Petrovna Episheva. Prolaps injap mitral adalah topik perbualan kami.

- Galina Petrovna, apa itu prolaps injap mitral?

Ini adalah patologi yang dicirikan oleh disfungsi injap jantung bicuspid yang terletak di antara ventrikel kiri dan atrium kiri..

Apa yang berlaku pada jantung dengan prolaps? Biasanya, semasa penguncupan ventrikel kiri, injap tutup rapat sehingga darah hanya bergerak ke aorta, dan tidak kembali ke atrium. Dengan prolaps, beberapa kendur daun (atau risalah) terjadi ke arah atrium, dan sejumlah darah dibuang ke sana.

- Adakah penyakit tersendiri yang dikodkan dalam Klasifikasi Penyakit Antarabangsa atau sindrom?

Prolaps injap mitral adalah
salah satu kecacatan jantung

- Adakah prolaps injap mitral dibahagikan kepada tahap, darjah?

Ya. Menurut klasifikasi, terdapat 3 darjah. Pada mulanya, penonjolan risalah ke arah atrium kiri ialah 3-6 mm. Dengan yang kedua - hingga 9 mm. Dengan yang ketiga - lebih daripada 9 mm.

- Bagaimana prolaps injap mitral berbeza dengan penyakit jantung?

Kecacatan jantung adalah sekumpulan patologi. Prolaps sebenarnya adalah salah satu keburukan.

- Prolaps injap mitral adalah penemuan yang tidak disengajakan atau ada tanda-tanda yang dapat ditentukan?

Sebahagian besarnya, ia ditemui secara kebetulan, kerana selalunya ia tidak disertai dengan gejala yang jelas - khususnya, darjah pertama dan kedua. Gejala utamanya adalah gumaman ketika mendengar hati. Biasanya, selepas ini, doktor mengarahkan pesakit untuk melakukan ultrasound jantung (ekokardiografi), di mana diagnosis ini disahkan (atau dikecualikan).

- Adakah prolaps injap mitral memerlukan rawatan??

Sekiranya kita bercakap mengenai darjah pertama dan tidak ada gejala, maka semuanya boleh terhad pada pemerhatian. Dalam kes lain, berdasarkan hasil diagnostik, terapi mungkin diresepkan.

- Apakah sebab-sebab prolaps injap mitral??

Isu tersebut belum dikaji sepenuhnya. Peranan yang terkenal dimainkan oleh patologi tisu penghubung yang berkembang di janin. Dalam kes ini, mereka membincangkan mengenai sifat utama prolaps..

Keadaan jantung tertentu, seperti rematik, penyakit arteri koronari, endokarditis, boleh menyebabkan prolaps sekunder.

- Apabila prolaps berbahaya dan ketika selamat?

Ini bergantung, khususnya, pada jumlah darah yang dilemparkan kembali ke atrium. Semakin besar nilai ini, semakin berbahaya maksiat. Kemungkinan akibat:

- peningkatan tekanan dalam sistem vaskular pulmonari;

- perforasi penutup injap;

Orang dengan keadaan ini lebih cenderung dijangkiti injap mitral. Oleh itu, sangat penting bagi mereka untuk merawat tepat pada masanya sebarang jangkitan di dalam badan (contohnya, tonsil pada tonsilitis kronik, gigi karious), pencegahan selesema, radang amandel.

- Sekiranya seorang pemuda mengalami prolaps injap mitral, dia akan dibawa ke tentera?

Patologi ini boleh menjadi sebab penangguhan atau pengecualian sepenuhnya dari perkhidmatan ketenteraan. Sebagai contoh, pada tahap pertama dan ketiadaan gejala, orang muda tergolong dalam kategori "B" dan boleh berkhidmat. Pada masa yang sama, kakitangan komando dan pakar kardiologi unit tentera diberi amaran mengenai penyakitnya. Orang wajib seperti itu boleh dilarang daripada tekanan fizikal, psiko-emosi.

Pada darjah yang lebih tinggi, kanak-kanak dikecualikan daripada perkhidmatan.

- Adakah mungkin bermain sukan dengan prolaps injap mitral?

Pendidikan jasmani dibenarkan. Dalam kes ini, penonjolan penutup injap tidak boleh melebihi 6 mm. Sudah tentu, tahap beban untuk sebarang tahap prolaps dipilih secara tegas secara individu..

Lelaki dengan prolaps mitral
injap mesti berada di bawah
pengawasan pakar kardiologi

- Galina Petrovna, jika prolaps injap mitral didiagnosis, apakah ini bermaksud bahawa jantung pesakit seperti itu perlu diberi perhatian? Berapa kerap anda perlu berjumpa dengan pakar kardiologi untuk prolaps?

Ya, orang seperti itu harus berada di bawah pengawasan pakar kardiologi dan mengikuti cadangannya. Kekerapan lawatan ke doktor adalah 1-2 kali setahun. Dengan kekerapan yang sama, perlu menjalani ultrasound jantung.

Penting untuk berjumpa doktor gigi dan / atau otolaryngolog tepat pada masanya (untuk tujuan profilaksis dan untuk menghilangkan fokus jangkitan kronik). Tinggalkan tabiat buruk, produk berkafein. Lakukan aktiviti fizikal yang mencukupi.

Galina Petrovna Episheva

1990 Lulusan Fakulti Perubatan Am, Universiti Perubatan Negeri Kursk.

Pada tahun 1991 dia lulus dari magang dengan ijazah dalam Terapi. Doktor kategori tertinggi.

Pada masa ini - ahli terapi di "Klinik Pakar" Kursk. Diterima pada: st. Karl Liebknecht, 7.

Injap mitral berlarutan apa itu dan apa yang berbahaya

"Prolaps injap mitral" diagnosis seperti itu menyebabkan banyak kemarahan di kalangan peminat gaya hidup aktif. Tetapi adakah penolakan sukan adalah suatu keperluan, atau masih mungkin untuk terus menggabungkan perniagaan dengan kesenangan tanpa membahayakan kesihatan??

Prolaps MK dan sukan

Prolaps injap mitral (MVP) - membonjol (prolaps) kedua-dua atau satu risalah injap mitral ke rongga atrium kiri semasa sistol ventrikel kiri.

Kelaziman

Patologi ini cukup meluas, menurut pelbagai kajian, frekuensi berkisar antara 10 hingga 25%, dan beberapa saintis berpendapat bahawa setiap penghuni kedua di bumi ini mempunyai MVP. Kanak-kanak perempuan, sebagai peraturan, jatuh sakit 5-6 kali lebih kerap, dan kekerapan maksimum pengesanan jatuh pada wanita dalam kumpulan umur 20-29 tahun, mungkin ini disebabkan kehamilan dan pemeriksaan lengkap wanita pada wanita yang bersalin dan wanita yang berpantang, pada lelaki MVP paling sering dikesan pada 30-39 tahun.

Punca penyakit

Punca prolaps MK

Pelbagai penyelidik mengenal pasti sebilangan besar penyebab patologi ini, tetapi kami akan mengumpulkan dan memilih penyebab yang paling biasa..
Kumpulan etiologi berikut dibezakan:

  1. Anomali alat injap:
    • sebilangan besar risalah injap jantung;
    • pemanjangan filamen kord atau pelekatan yang tidak betul;
    • perubahan struktur otot papillary.
  2. Pelanggaran struktur MK:
    • pengembangan fibrosus anulus;
    • peningkatan kawasan daun;
    • memanjangkan kord.
  3. MVP yang berkaitan dengan penyakit lain:
    • kelonggaran awal puncak anterior;
    • MVP untuk miokarditis;
    • MVP dalam sindrom SVC.
  4. Pelanggaran pemeliharaan autonomi alat injap:
    • dystonia vegetatif-vaskular;
    • histeria, neurosis;
    • anoreksia, dll..

Pada masa kini, MVP dapat dianggap sebagai penyakit polyetiologis, oleh itu, agak sukar untuk menentukan penyebab sebenar keadaan patologi ini..

Klasifikasi PMK

Prolaps injap mitral boleh dibahagikan kepada primer dan sekunder. MVP primer adalah penyakit kongenital yang disebabkan oleh gangguan embriogenesis injap. Sekunder berlaku dengan latar belakang penyakit dan gangguan lain:

  • penyakit tisu penghubung: endokarditis reumatoid, sindrom Marfan, dan lain-lain;
  • penyakit sistem kardiovaskular: Anomali Ebstein, tetrad of Fallot, sindrom pra-pengujaan, ASD, VSD, dan lain-lain;
  • gangguan neuroendokrin dan metabolik: hipertiroidisme, tiroiditis, dan lain-lain;
  • ubah bentuk dada;
  • penyakit genetik: sindrom Kleinfelter, Turner, Nuka, dll..

Mereka juga membezakan klasifikasi dari kedalaman prolaps injap, terdapat 3 darjah:

  1. Darjah 1 - dari 3 hingga 6 mm di bawah cincin injap;
  2. Darjah 2 - 6 hingga 9 mm di bawah gelang injap;
  3. Darjah 3 - lebih daripada 9 mm di bawah gelang injap.

Klasifikasi ini paling sering digunakan di klinik, kerana dapat digunakan untuk menunjukkan tahap pampasan jantung, meramalkan perjalanan penyakit, menetapkan rawatan yang mencukupi dan menentukan aktiviti fizikal.

Manifestasi klinikal MVP

Prolaps injap mitral dicirikan oleh banyak manifestasi, tetapi kami telah mengelompokkannya menjadi 4 sindrom utama (sindrom p.s. adalah gabungan gejala):

  1. Sindrom nyeri - sindrom ini dicirikan oleh rasa sakit di bahagian kiri dada, mereka, sebagai peraturan, adalah sebab pertama bagi pesakit yang meminta bantuan perubatan. Kesakitan berlaku tanpa mengira tahap tekanan fizikal atau psiko-emosi, pesakit mencirikannya sebagai tikaman, tekanan, mengingatkan pada angina pectoris, sakit, memancar ke bahu dan leher kiri, tempoh kesakitan berkisar antara 1 minit hingga beberapa jam.
  2. Sindrom gangguan pernafasan - dicirikan oleh perasaan kekurangan udara semasa serangan, pesakit tidak dapat menarik nafas lega, dia bimbang tentang aritmia, perasaan degupan jantung, gangguan termoregulasi, peningkatan berpeluh.
  3. Sindrom disregulasi nada vaskular - pada pesakit dengan MVP, pelbagai ortostatik (kerana perubahan kedudukan badan yang cepat) pengsan atau kegelapan pada mata mungkin berlaku, dan kumpulan pesakit ini juga dicirikan oleh serangan sakit kepala migrain yang kerap.
  4. Sindrom perubahan dalam sistem peredaran darah - pesakit dicirikan oleh pendarahan yang kerap dari hidung dan gusi, dan mereka mungkin dikaitkan dengan gangguan agregat platelet dan pelbagai trombositopeni.

Diagnosis MVP

Perkusi kawasan jantung

Diagnosis MVP bukanlah tugas yang mudah, kerana selalunya pesakit tidak terganggu oleh manifestasi serius atau mereka cepat lulus. Oleh itu, penyakit ini paling sering dikesan semasa pelbagai pemeriksaan perubatan (pemeriksaan semasa kehamilan, ketika memasuki pelbagai institusi pendidikan, dan juga ketika "memasuki" tentera).

Sebagai tambahan kepada gejala di atas, yang harus memberi amaran kepada pesakit dan pergi ke doktor untuk memberi rawatan, perlu juga disebutkan dengan tepat bagaimana doktor dapat mengesyaki penyakit ini. Oleh itu, setelah menghubungi doktor dan menjelaskan aduannya kepadanya, pesakit harus dirujuk untuk kajian klinikal umum, seperti ujian darah umum, ujian air kencing umum, ujian darah biokimia, dan kajian ECG jantung.

Selanjutnya, semasa ujian sedang dibuat, doktor akan memeriksa anda, melakukan perkusi dan palpasi kawasan jantung, serta auskultasi, dan kemungkinan besar (jika MVP somatik dan tidak berfungsi), akan membolehkan anda mengesyaki bahawa anda mengalami prolaps injap mitral. Dengan auskultasi, doktor dapat mendengar klik terpencil yang didengar di fasa tengah atau akhir sistol, murmur sistolik terlambat terpencil, murmos holosistolik dan gejala lain juga dapat didengar.

Prolaps injap mitral gred I pada ECG

Setelah keputusan ujian diketahui, perubahan UAC, OAM dan BH, kemungkinan besar, tidak akan dapat dikesan, anda bertanya: "Mengapa itu dilakukan?", Dan jawapannya mudah, terdapat ratusan penyakit, lebih-lebih lagi, penyakit berbahaya yang boleh dikenal pasti atau disyaki berdasarkan kajian klinikal umum. Tetapi kembali ke PMC, kajian ECG dapat membantu kami dalam diagnosisnya, jadi perlu dilihat lebih dekat.

Berikut adalah beberapa tanda yang anda boleh dan perlu dicari pada EKG:

  • penyongsangan gelombang T terpencil pada petunjuk 2 dan 3;
  • pelbagai jenis aritmia - tachysystole, extrasystole;
  • kenaikan segmen ST dengan bonjolan ke bawah sebanyak 2-5 mm;
  • penampilan di zon ketinggian segmen ST gelombang T positif atau negatif tinggi.

Namun, perubahan pada ECG ini tidak spesifik, oleh itu, adalah mustahak pesakit dengan perubahan tersebut melakukan pemeriksaan ultrasound pada jantung.
Pemeriksaan ultrabunyi jantung dengan dopplerometri adalah standard "emas" dalam membezakan prolaps MV dari penyakit jantung yang lain. Ultrasound membolehkan anda mengetahui sama ada patologi berfungsi atau somatik, serta menentukan tahap prolaps injap.

Rawatan prolaps injap mitral

Prolaps gred 3

Rawatan penyakit boleh bermula hanya setelah diagnosis yang tepat dan penentuan tahap penyakit..

Selalunya, MVP dianggap sebagai penyakit "fungsional" yang tidak memerlukan rawatan khas, tetapi seringkali terdapat kes-kes apabila rawatan yang tidak mencukupi diresepkan dan, tanpa alasan objektif, mereka membatasi aktiviti fizikal, melarang pendidikan jasmani.

Pada tahun 1996, algoritma untuk menguruskan pesakit MVP dikembangkan:

  1. MVP tanpa perubahan valvular dan regurgitasi (prolaps gred 1) - rawatan terdiri daripada penggunaan ubat penenang (asal herba), beta-blocker digunakan untuk tachyarrhythmias, aktiviti fizikal (berjalan, berenang, berbasikal) juga ditunjukkan.
  2. MVP dengan perubahan valvular tanpa atau dengan regurgitasi (prolaps gred 2) - pencegahan endokarditis infektif, rawatan hipertensi arteri, pembetulan berat badan, beta-blocker ditunjukkan untuk perkembangan tachyarrhythmias, serta aktiviti fizikal sederhana (berjalan, berlari, berenang).
  3. MVP dengan regurgitasi sederhana atau teruk (prolaps gred 3) - pencegahan endokarditis infektif, rawatan hipertensi arteri, pembetulan berat badan, aktiviti fizikal adalah mungkin, tetapi mesti diberi dos.

Dengan pengembangan dekompensasi alat injap jantung, operasi ditunjukkan - penggantian injap. Dan ingat, adalah mustahak untuk merawat patologi ini dengan segera, jika tidak, hasil yang mematikan juga mungkin..

MVP dan sukan - apabila boleh?

Adakah mungkin bermain sukan dengan PMK

Bolehkah anda bermain sukan dengan prolaps? Prolaps injap mitral dan sukan - kombinasi ini sangat biasa di kalangan remaja moden.

MVP bukanlah suatu kontraindikasi terhadap sukan atau pendidikan jasmani, tetapi batasannya secara langsung bergantung kepada tahap pampasan. Oleh itu, prolaps darjah 1 tidak membataskan atlet dalam aktiviti fizikal, dia dapat melibatkan diri dalam hampir semua sukan. Dengan prolaps tahap kedua, perawatan ditunjukkan, kerana berbahaya dengan risiko mengalami kematian mendadak ketika melakukan latihan fizikal yang melelahkan..

Semasa berlatih sukan seperti mengangkat kettlebell, mengangkat barbell, berlari jarak jauh, terdapat beban yang sangat besar pada jantung dan oleh kerana itu, risiko aritmia (fibrilasi, atrium dan ventrikel berdebar) meningkat sepuluh kali ganda, jadi kita dapat mengatakan dengan yakin bahawa MVP berbahaya dengan risiko kematian mendadak dan ini telah berulang kali disahkan.

Terdapat banyak kematian atlet muda di lapangan sukan, sementara bantuan diberikan segera, tetapi dalam kebanyakan kes mereka tidak dapat disembuhkan. Oleh itu, doktor tidak boleh melarang anda melakukan sukan ini atau sukan itu sebanyak 100%, tetapi anda harus memahami bahawa kesihatan anda hanya bergantung pada diri sendiri dan tidak ada orang lain, tidak ada yang akan memaksa anda untuk merawat penyakit ini atau penyakit itu.

Jagalah diri anda dan kemudian anda dijamin umur panjang.


Artikel Seterusnya
Kebas badan