Mengapa darah beku keluar dan bagaimana untuk mencegahnya


Penyebab kematian mendadak yang paling misterius yang dapat didengar oleh doktor adalah pemisahan darah beku. Apabila diagnosis postmortem seperti ini disuarakan, mereka paling sering bermaksud embolisme paru (penyumbatan lumen saluran darah besar oleh trombus yang terpisah). Nama ini dalam terminologi perubatan merujuk kepada embolus yang telah terpisah dari dinding vena, pembekuan darah yang terbentuk akibat pengaktifan proses pembekuan darah.

Penyebab memprovokasi pemisahan bekuan darah

Risiko pembekuan darah tertinggi adalah pada orang tua yang berusia lebih dari 65 tahun dengan riwayat vena varikos di kaki, terutamanya jika mereka tidak aktif dan berat badan berlebihan. Pemisahan bekuan darah adalah salah satu situasi yang paling berbahaya dalam praktik perubatan, keadaan yang paling berbahaya, kerana pembekuan darah membentuk halangan untuk peredaran darah, yang menyebabkan perkembangan akibat yang tidak dapat dipulihkan.

Tidak ada seorang pun doktor yang dapat menyebutkan alasan khusus yang menyebabkan pembekuan darah beku, tetapi terdapat beberapa faktor yang menyumbang kepada berlakunya proses yang mengancam nyawa:

  1. Kenaikan tekanan yang mendadak.
  2. Overtrain fizikal.
  3. Halaju aliran darah yang sangat tinggi.
  4. Demam yang menyertai penyakit berjangkit.

Pencegahan trombosis

Untuk mengelakkan situasi yang mengancam nyawa, lebih baik kerap melakukan pencegahan pembekuan darah. Langkah pencegahan utama untuk mencegah pembekuan darah adalah:

  1. Rawatan penyakit tepat pada masanya yang mencetuskan pengaktifan proses pembekuan darah, yang meliputi:
  2. hemofilia;
  3. penyakit autoimun;
  4. patologi endokrin.
  5. Mengelakkan kekeringan biasa yang boleh meningkatkan kelikatan darah.
  6. Memimpin gaya hidup aktif yang mencegah perkembangan kegemukan dan genangan darah.

Cara melindungi diri daripada pemisahan bekuan darah dengan trombosis yang dikesan?

Sekiranya diagnosis trombosis telah dibuat, adalah mungkin untuk mencegah pemisahan bekuan darah hanya dengan bantuan ubat atau pembedahan. Terapi ubat diresepkan untuk mempercepat aliran darah, menguatkan dinding vaskular, memecah gumpalan dan mengurangkan kelikatan darah. Pembedahan hanya dapat dilakukan dalam kes-kes yang sukar, ketika ada kemungkinan sebenarnya detasemen trombus, yang dapat menyebabkan kematian seketika.

Orang yang telah didiagnosis dengan trombosis urat dalam disarankan untuk menjalani pembedahan untuk mengelakkan pemisahan bekuan darah dari dinding pembuluh darah. Kaedah trauma rendah berikut yang tidak memerlukan pemulihan jangka panjang tidak termasuk ancaman pecah trombus:

  • memintas, membuat analog buatan dengan memotong bahagian sempit kapal, yang memungkinkan untuk mengembalikan kelajuan aliran darah.
  • stenting, pemasangan stent ke dalam lumen kapal, bingkai pengembangan khas.

Langkah-langkah terapeutik untuk mencegah pemisahan bekuan darah, yang paling sering berakhir dengan kematian pramatang, harus diresepkan oleh ahli phlebologist, pakar yang berkelayakan yang mendiagnosis penyakit urat dan rawatannya. Itulah sebabnya, apabila tanda-tanda muncul yang menunjukkan kemungkinan pembentukan gumpalan darah di urat dalam, anda harus segera berjumpa doktor dengan pengkhususan ini dan menjalani rawatan dengan pelaksanaan semua cadangan perubatan dengan ketat.

Pelepasan bekuan darah: penyebab pembentukan, kemungkinan akibat

Melepaskan pembekuan darah adalah keadaan berbahaya yang penuh dengan banyak komplikasi dari kardiovaskular, sistem saraf pusat dan juga kematian manusia. Biasanya, sifat reologi darah dan pembekuannya untuk menghentikan pendarahan diatur oleh beberapa faktor. Ini adalah unsur-unsur yang terbentuk dari platelet, protein, bahan aktif secara biologi yang dihasilkan di hati..

Di dalam sel-selnya, hepatosit, faktor utama pembekuan darah, prothrombin, disintesis. Pada orang yang sihat, sistem pembekuan diaktifkan sekiranya terdapat kerosakan, bahkan kerosakan kecil pada kapal. Menghentikan pendarahan dan pembentukan trombus berlaku dalam beberapa peringkat. Pada awalnya, lekatan platelet, dengan kata lain, lekatan mereka ke dinding kapal.

Mekanisme ini disediakan oleh bahan yang dilepaskan semasa kecederaan. Kemudian agregasi platelet, iaitu, pembentukan bekuan dari pengumpulan sebilangan besar unsur-unsur berbentuk ini.

Semasa fasa pertama, beberapa sel hancur, melepaskan zat tertentu. Di bawah pengaruh mereka, sistem pembekuan darah diaktifkan, iaitu benang tipis fibrin melekat pada gumpalan.

Biasanya, dengan pemulihan integriti dinding vaskular, trombus juga larut. Walau bagaimanapun, dengan adanya faktor predisposisi tertentu, unsur terbentuk (eritrosit dan leukosit) dan protein lain disimpan pada pengumpulan platelet dan fibrin yang terbentuk.

Pelanggaran sistem hemostatik, yang menyebabkan peningkatan pembekuan darah, disebut trombofilia. Penyakit ini, disertai dengan pembentukan gumpalan darah dari pelbagai lokalisasi, disebut trombosis oleh pakar, dan pemisahan bekuan darah diikuti oleh penyumbatan lengkap atau separa lumen saluran darah disebut tromboembolisme..

Faktor risiko trombogenik boleh menjadi kekal, kelainan genetik atau penyebab sementara, seperti:

  • usia, risiko pembentukan dan pemisahan bekuan darah tinggi pada lelaki yang lebih tua dari tahun dan pada wanita selepas permulaan menopaus;
  • kecenderungan keturunan;
  • mutasi gen yang menentukan sintesis faktor pembekuan darah, baru-baru ini gangguan dan kemungkinan pembetulannya telah dikaji secara aktif;
  • kehamilan;
  • ketidakaktifan fizikal paksa yang berkaitan dengan akibat trauma teruk, strok atau patologi lain;
  • penyakit hati;
  • diabetes;
  • penyakit hipertonik;
  • melambatkan kadar aliran darah kerana aritmia dan patologi lain dari sistem kardiovaskular;
  • pelanggaran struktur dinding vaskular kerana urat varikos, aneurisma, keradangan (thrombophlebitis);
  • aterosklerosis;
  • merokok, alkoholisme;
  • kegemukan;
  • mengambil ubat-ubatan tertentu yang meningkatkan pembekuan darah (kontraseptif oral, koagulan);
  • operasi perut, pembedahan pada jantung, saluran koronari.

Apa maksudnya gumpalan darah keluar? Gumpalan darah seperti ini melekat erat pada dinding vena atau arteri. Gejala khas trombosis muncul kerana pertindihan separa dari lumen vaskular. Walau bagaimanapun, kadar aliran darah yang tinggi, demam pada penyakit berjangkit, peningkatan tekanan darah, tekanan berlebihan fizikal menjadi sebab mengapa gumpalan darah keluar pada seseorang. Ini berlaku secara tiba-tiba, dan selalunya hasil dari keadaan sedemikian banyak bergantung pada kepantasan pemberian bantuan perubatan kepada seseorang..

Situasi yang paling berbahaya adalah penyumbatan kapal yang lengkap oleh gumpalan. Dengan patologi seperti itu, rintangan diciptakan untuk peredaran darah normal, yang sering menyebabkan perubahan yang tidak dapat dipulihkan. Trombus vagus yang terlepas (ia juga disebut mengambang kerana fakta bahawa ia bergerak bebas melalui aliran darah) dapat menyumbat arteri, kemudian halangan dibuat untuk membekalkan sel dengan oksigen, ini menyebabkan kematian mereka cepat. Trombosis vena disertai dengan kesesakan.

Akibat dari keadaan tersebut, sebab itulah darah beku keluar, adalah:

  • Pukulan. Ia berlaku apabila bekuan menyumbat arteri yang memberi makan otak. Akibat dari serangan tersebut bergantung pada zon penyetempatan dan kawasan yang terjejas..
  • Serangan jantung. Ia berkembang dengan latar belakang penangkapan peredaran darah di kapal koronari. Sel otot jantung mati dengan cepat akibat kebuluran oksigen akut.
  • Lesi bahagian bawah kaki. Trombosis vena pada kaki adalah kejadian biasa dengan urat varikos. Tanpa rawatan yang sesuai, patologi seperti itu boleh mengakibatkan kecacatan..
  • Embolisme pulmonari. Keadaan ini sangat berbahaya. Gangguan aliran darah akibat menghentikan trombus vagus di paru-paru dapat menyebabkan kematian, walaupun ada resusitasi yang cepat.

Selain itu, hipoksia akut akibat komplikasi trombosis boleh mempengaruhi setiap organ, misalnya, perut, usus, dan buah pinggang. Walau bagaimanapun, dalam keadaan apa pun, tanpa rawatan perubatan yang sesuai, pesakit berisiko mati..

Gumpalan darah muncul: gejala, rawatan kecemasan, jenis trombosis

Terapi ubat untuk trombosis dan gejala keadaan di mana trombus keluar bergantung pada jenis dan lokasi tertentu pembekuan darah.

Bezakan mereka:

  • oleh lokasi trombus di dalam saluran darah: parietal (memanjang, memanjang dan lapisan), tengah dan sumbat;
  • mengenai patogenesis pendidikan: putih, pembekuan, campuran;
  • dengan penyetempatan: arteri, vena, vagus, terbentuk di saluran kecil.

Sekiranya gumpalan darah keluar, gejala strok serebrum dapat menampakkan diri dengan cara yang berbeza, ia boleh menjadi sakit kepala yang sangat teruk, kehilangan kesedaran, kelumpuhan satu atau kedua-dua belah badan, gangguan pertuturan, demensia.

Pembentukan bekuan darah di arteri koronari tanpa penyumbatan saluran yang lengkap menyebabkan penyakit arteri koronari. Gejalanya adalah sesak nafas, sakit dada, aritmia, dan keletihan. Sekiranya trombus menyekat sepenuhnya lumen saluran koronari, infark miokard berkembang. Selalunya tanda-tandanya adalah sakit akut di belakang sternum, yang tidak dapat dihentikan oleh nitrogliserin, kegagalan pernafasan, dan pucat kulit yang tajam.

Emboli paru biasanya disertai oleh kekurangan peredaran darah di seluruh lobus paru-paru. Kematian seseorang dapat dicegah hanya jika pertolongan cemas diberikan dalam beberapa minit, setelah darah beku keluar, gejalanya diperhatikan dan didiagnosis. Sekiranya pesakit berada di kejauhan dari hospital, serangan seperti itu akan menyebabkan kematian akan segera berlaku..

Apabila gumpalan darah keluar di saluran kaki, gejala keadaan ini boleh menjadi sakit yang kuat pada kaki yang terkena dan perubahan warna biru pada anggota badan, hipertermia pada kawasan kulit di kawasan saluran yang tersumbat.

Trombosis usus biasanya merupakan komplikasi aterosklerosis yang biasa. Sakit perut, mual, dan kemudian muntah menunjukkan pemisahan pembekuan darah. Pembentukan fokus nekrosis disertai dengan tanda-tanda klinikal mabuk. Hasil dari keadaan ini adalah peritonitis, yang berbahaya dengan sepsis dan kematian..

Apa yang perlu dilakukan jika darah beku keluar? Harus dikatakan bahawa mustahil untuk memberikan bantuan yang mencukupi kepada seseorang yang mempunyai gambaran klinikal seperti itu di rumah. Oleh itu, anda perlu menghubungi ambulans. Rawatan perubatan kecemasan terdiri daripada penggunaan antikoagulan. Biasanya heparin atau analognya yang lebih berkesan Enoxaparin, Nadroparin, Dalteparin diberikan.

Walau bagaimanapun, penggunaan ubat-ubatan ini hanya boleh dilakukan di hospital dengan pilihan dos individu kerana risiko pendarahan dalaman. Untuk membubarkan bekuan yang terbentuk, pesakit disuntik dengan fibrinolitik (Streptokinase, Thromboflux, Fibrinolysin). Apabila rawatan segera diperlukan, gumpalan darah dikeluarkan dengan kateter.

Mengapa gumpalan darah keluar dan seseorang mati: adakah mungkin untuk mengelakkan keadaan seperti itu

Pada masa ini, ubat-ubatan telah dikembangkan yang dapat bertindak atas sebab mengapa gumpalan darah pecah dan seseorang mati. Untuk trombosis urat dalam dan untuk pencegahan gangguan peredaran darah selepas pembedahan jantung, untuk aritmia, Xarelto (Rivaroxaban), Eliquis (Apixaban), Pradaxa (Dabigatran) diresepkan.

Untuk menguatkan dinding vaskular, doktor mengesyorkan ubat seperti Ascorutin, Venoruton, Detralex. Untuk mengelakkan penyumbatan oleh trombus vagus, dan agar tidak tertanya-tanya mengapa trombus keluar pada seseorang, penapis cava khas dipasang di lumen arteri, yang dapat memerangkap bekuan darah.

Sekiranya terdapat faktor-faktor predisposisi mengapa gumpalan darah keluar, selepas itu seseorang dapat mati, perlu dilakukan penyesuaian terhadap diet.

Makanan yang tinggi vitamin K harus dielakkan, kerana bahan ini adalah salah satu faktor pembekuan darah. Ia terdapat dalam jumlah besar dalam kubis, bayam, sayuran hijau, daging.

Perkenalkan buah-buahan, sayur-sayuran, bijirin ke dalam diet, salad musim dengan campuran minyak sayuran. Hilangkan makanan masin, acar, goreng, asap, kopi dan alkohol, iaitu apa sahaja yang boleh meningkatkan tekanan darah. Ceri, kismis, cranberry, bawang putih, kacang berguna untuk menguatkan dinding saluran darah..

Rutin harian semestinya merangkumi aktiviti fizikal sederhana, latihan sederhana. Anda perlu mengurut kaki dengan kerap. Selepas operasi, seawal mungkin bangun dari tidur dan permulaan terapi senaman sangat penting. Memakai kaus kaki pemampatan khas juga ditunjukkan. Seorang doktor boleh mengesyorkan model tertentu dan ketumpatannya. Langkah-langkah pencegahan yang disenaraikan sangat penting, kerana jika gumpalan darah keluar, apakah mungkin untuk menyelamatkan seseorang hanya bergantung pada pelaksanaan tindakan resusitasi yang cepat.

Bagaimana gumpalan darah terbentuk dan apa yang harus dilakukan jika gumpalan darah keluar - apakah akibatnya

Sebilangan besar mungkin pernah menemui sekurang-kurangnya sekali dalam hidup mereka dengan konsep "trombus", "trombosis", tetapi tidak semua orang mempunyai idea yang betul mengenai fenomena ini.

Trombus adalah gumpalan darah patologi pada organisma hidup, yang terletak di rongga jantung atau lumen saluran darah.

Ia berlaku kerana gangguan fungsi pembekuan darah. Agar darah beku muncul, dinding saluran mesti rosak dari dalam atau terdapat plak aterosklerotik.

Trombus primer adalah benang fibrin yang disimpan di dinding kapal yang diubah. Kemudian massa trombotik ditumpangkan di atasnya, gumpalan tumbuh. Setelah mencapai ukuran kritikal, trombus putus dan aliran darah berhenti.

Punca pembekuan darah

Terdapat tiga sebab utama pembekuan darah terbentuk dan dalam banyak kes timbul:

  1. Kerosakan pada dinding kapal (trauma mekanikal, keradangan, kerosakan pada dinding dalaman oleh bakteria, toksin, virus);
  2. Fungsi pembekuan darah yang tidak betul (pengaktifan pembekuan dan memprovokasi agregasi platelet - ikatan antara satu sama lain). Pada dasarnya, proses ini dikaitkan dengan kelainan kongenital dalam perkembangan platelet, walaupun kadang-kadang perubahan berlaku pada tahap kimia (setelah terdedah kepada bakteria, sel virus, mengambil ubat tertentu);
  3. Kelambatan peredaran darah (berkaitan dengan pemampatan arteri dan urat, saluran darah varikos, peningkatan ketumpatan darah).

Gumpalan darah dapat terbentuk di mana-mana bahagian sistem peredaran darah - di urat, arteri, dan bahkan di jantung. Sebab di atas berlaku untuk setiap kes.

Walau bagaimanapun, masih ada faktor khusus yang hanya mempengaruhi bahagian tertentu dari sistem peredaran darah..

Penyebab pembekuan darah di arteri

Faktor utama dalam pembentukan gumpalan darah di arteri adalah aterosklerosis obliterans..

Kolesterol dan lipid (lemak) disimpan di lapisan dalam arteri.

Di sekitar pengumpulan ini, kapal lapisan mula diganti (secara beransur-ansur) oleh tisu penghubung, yang kemudian membentuk plak aterosklerotik. Plak itu dirasakan oleh badan sebagai sejenis kecacatan yang perlu "dihilangkan".

Gumpalan fibrin dan platelet disimpan di permukaannya, secara beransur-ansur membentuk trombus - pada mulanya rapuh dan lembut, lama-kelamaan ia menebal.

Proses ini berlaku pada kebanyakan orang, tetapi pada kadar yang berbeza..

Gumpalan darah di urat

Di dinding vena, kolesterol tidak dapat dikesan dengan cara apa pun, kerana bahan ini memasuki darah arteri. Trombi vena terbentuk kerana kerosakan spesifik pada dinding kapal: trombophlebitis dan phlebothrombosis.

Thrombophlebitis - berlakunya gumpalan darah di kawasan pembuluh darah yang meradang (keradangan boleh disebabkan oleh jangkitan, agen kimia, kecacatan injap vena, urat varikos...).

Phlebothrombosis - gumpalan darah terbentuk tanpa gejala keradangan.

Sekiranya jantung terjejas

Faktor utama adalah kelambatan aliran darah. Ini mungkin, misalnya, setelah infark miokard (bahagian tisu jantung mati, digantikan oleh tisu penghubung). Gumpalan darah sering terbentuk selepas pembedahan jantung (seperti penempatan injap).

Siapa yang paling terdedah kepada pendidikan

Kumpulan risiko merangkumi:

  1. Lelaki berusia 40+ (pada wanita, sebelum menopaus, komposisi darah dikemas kini setiap bulan, dengan haid; oleh itu, pada lelaki selepas 40 tahun, sistem yang bertanggungjawab untuk pembekuan darah berfungsi lebih buruk).
  2. Wanita berumur 50 tahun ke atas (bagaimanapun, kumpulan usia yang berisiko untuk wanita lebih individu, ia bergantung pada usia menopaus).
  3. Orang yang mempunyai berat badan berlebihan. Risiko pembekuan darah meningkat 10 kali ganda pada kegemukan, kerana pengumpulan kolesterol di dinding saluran darah memprovokasi munculnya plak aterosklerotik. Kolesterol meningkat setelah pengambilan makanan berlemak dan goreng secara berkala.
  4. Orang yang mengalami diet terganggu (contohnya, setelah sebulan menjalani diet yang sangat ketat, seseorang makan banyak jenis makanan).
  5. Orang yang minum alkohol dalam jumlah besar. Terdapat kepercayaan bahawa alkohol menipiskan darah. Ya, tetapi tidak 2 liter bir pada waktu petang. 20-30 gram vodka atau 100 gram. wain sehari akan memberi kesan yang baik kepada keadaan darah. Sebilangan besar minuman beralkohol mengeringkan badan, mendorong pembekuan.
  6. Dengan aktiviti fizikal yang berkurang.
  7. Wanita hamil (dalam keadaan kehamilan, darah membeku dengan lebih kuat, kerana rahim yang terus berkembang mengganggu aliran darah normal), hanya ibu yang telah melahirkan (semasa melahirkan, kerosakan pada saluran boleh disebabkan).
  8. Menjalani pembedahan di rongga perut, pada sendi besar.
  9. Peminum kopi (kafein menyekat saluran darah dan oleh itu mengganggu aliran darah).
  10. Perokok (nikotin juga menyekat saluran darah).
  11. Pesakit dengan barah, radang.
  12. Wanita yang mengambil kontraseptif hormon (ubat meningkatkan tahap hormon, tubuh menganggap ini sebagai isyarat kehamilan, dan sistem pembekuan darah diaktifkan).
  13. Para saintis Belanda telah menemui kaitan antara trombosis dan parameter fisiologi: orang cenderung menerima penyakit ini, di atas 190 cm dan di bawah 160.

Kumpulan risiko terdiri daripada orang yang mempunyai penyakit tertentu:

  • aterosklerosis;
  • varikos, penyakit jantung;
  • diabetes;
  • trombofilia (darah "supercoagulability");
  • menghilangkan endarteritis (keradangan kronik dinding arteri);
  • demam reumatik akut (yang mempengaruhi injap jantung);
  • fibrilasi atrium.

Pengelasan entiti

Bergantung pada lokasi di kapal:

  • parietal (satu hujung dilekatkan pada dinding, aliran darah dikekalkan);
  • bersambung (jenis parietal, tetapi agak panjang);
  • lapisan (garis hampir seluruh dinding kapal, lumen kecil cukup untuk aliran darah);
  • tengah (terletak, masing-masing, di tengah, melekat pada dinding dengan tali, aliran darah terhad);
  • tersekat (menyumbat lumen di dalam kapal sepenuhnya).

Bergantung pada mekanisme pembentukan:

  • aglutinatif, putih: terbentuk dari leukosit, platelet aglutinasi, filamen fibrin. Ia terbentuk secara perlahan, di arteri dengan aliran darah yang cepat;
  • koagulatif, merah: terbentuk dengan hiperfungsi pembekuan darah (fibrin mesh menangkap eritrosit), dilokalisasikan di urat;
  • jenis bercampur (struktur berlendir, dibentuk oleh proses perekat bergantian (melekat) dan penyatuan (pemendapan) platelet);
    hyaline (terdiri daripada protein plasma, platelet, eritrosit hemolisis).

Juga, gumpalan darah dapat dibahagikan kepada beberapa kumpulan, bergantung pada lokasinya:

  • vena (dalam urat dalam dan dangkal);
  • arteri (dalam arteri dalam dan dangkal);
  • vagus (bekuan yang telah terlepas dari dinding kapal dan bergerak melalui aliran darah).
  • darah beku di saluran sistem peredaran mikro.

Sekiranya tepat pada masanya untuk mengenal pasti dan mengatur dengan betul rawatan trombosis vena pada bahagian bawah kaki, pemisahan trombus dapat dielakkan. Cara melakukan ini dinyatakan dalam artikel kami..

Apa kegunaan ubat Troxerutin dan arahan penggunaan ubat tersebut telah dikaji secara terperinci oleh kami dan disiarkan di domain awam.

Gejala yang harus diberi perhatian

Tanda-tanda yang kelihatan akan bergantung pada lokasi pembekuan darah..

50% orang yang mengalami trombosis urat dalam tidak mengalami gejala.

Walau bagaimanapun, separuh daripada mangsa mengalami sensasi tertentu:

  1. Sekiranya gumpalan darah terletak di urat dalam: demam, menggigil, sakit setempat dan perubahan warna biru, demam di kawasan di mana gumpalan berada.
  2. Sekiranya gumpalan darah terbentuk di vena dangkal: ia dapat dirasakan, urat akan mengeras apabila disentuh, sentuhan yang menyakitkan ke kawasan yang terkena. Bahagian badan akan bengkak, panas, merah.
  3. Gumpalan darah di kaki: kekejangan pada otot betis, sakit, bengkak pergelangan kaki, bengkak yang hilang pada waktu pagi. Salah satu simptom yang lewat adalah warna kulit coklat.
  4. Sekiranya vena meradang dan mengandungi darah beku: demam tinggi, sakit di kawasan yang terjejas, kemerahan, bengkak. Peringkat seterusnya - kulit ditutup dengan bintik sianotik, mengelupas.
  5. Trombus di kepala: gangguan ucapan, koordinasi, kelumpuhan anggota badan, asimetri wajah, kesukaran menelan makanan. Sekiranya darah beku keluar di kepala - strok.
  6. Gumpalan darah di saluran usus: menampakkan dirinya, setelah beberapa waktu, oleh penyakit "peritonitis" (sakit perut memancar ke bahu atau tulang selangka, muntah, penahan najis).
  7. Sekiranya gumpalan darah keluar di jantung, infark miokard berlaku.
  8. Vena yang membawa darah dari otak: leher, sakit kepala, masalah penglihatan.
  9. Trombus di paru-paru: penyakit yang sangat berbahaya. Sekiranya darah beku keluar di paru-paru, seseorang mati lemas, bertukar menjadi biru. Kemudian dia berhenti bernafas. Dan biasanya tidak ada gejala, sehingga keadaan mati, tidak muncul.

Mengapa ada pemisahan?

Foto menunjukkan prosesnya jika gumpalan darah keluar di jantung

Untuk memberikan jawapan yang jelas mengenai persoalan mengapa darah beku keluar, anda perlu mengkaji sejumlah besar literatur perubatan yang tidak selalu jelas.

Tetapi secara umum, prosesnya dapat digambarkan dengan sederhana.

Gumpalan darah terbentuk di dalam badan, menunggu "di sayap".

Mengapa darah beku keluar pada seseorang:

  • ia tidak menyekat lumen kapal sepenuhnya;
  • aliran darah cukup pantas (untuk mengangkat gumpalan darah dari dinding).

Akibatnya, dalam kebanyakan kes, trombus terlepas dari dinding arteri.

Selanjutnya, gumpalan darah bergerak - mungkin jarak yang agak jauh. Trombus lain boleh dibahagikan kepada beberapa zarah, yang menyebabkan penyumbatan beberapa kapal sekaligus.

Gejala yang muncul ketika gumpalan darah keluar ditentukan oleh kawasan yang terjejas.

Sekiranya arteri rosak, terdapat kekurangan oksigen dan nutrien (organ yang dibekalkan dari arteri ini). Pertama, iskemia berlaku, selepas - nekrosis organ yang sesuai.

Kurang biasa, gumpalan darah pecah di urat. Gejala juga ditentukan oleh kawasan lesi (genangan berlaku di kawasan itu, pendaraban mikroorganisma, keradangan tisu, sepsis).

Embolisme paru - pembekuan vagus yang boleh membawa maut

Salah satu tempat paling "malang" untuk pembekuan darah adalah, mungkin, paru-paru.

Emboli paru adalah penghentian aliran darah seketika di arteri pulmonari kerana penyumbatan oleh gumpalan darah.

PE sering berlaku akibat komplikasi selepas bersalin dan selepas operasi.

Sekiranya gumpalan darah keluar di paru-paru, ini adalah sepertiga daripada kes kematian tertentu pada minit pertama.

Lebih daripada separuh pesakit mati dalam masa 2 jam setelah munculnya darah beku di arteri paru-paru.

Selalunya, PE diprovokasi oleh gumpalan darah yang berasal dari urat mendalam di bahagian bawah kaki.

PE ditunjukkan melalui pernafasan yang cepat, sesak nafas, berbaring dengan lebih baik, sakit dada, berdebar-debar jantung, peluh sejuk, batuk, pening, kekejangan pada anggota badan, pucat, "sianosis".

Diagnostik

Pengesanan bekuan darah tepat pada waktunya adalah peluang untuk mengelakkan pembedahan dan bahkan menyelamatkan nyawa anda.

Sekiranya anda tergolong dalam kumpulan risiko trombosis, lebih baik secara berkala mendiagnosis keadaan fungsi pembekuan darah:

  • tromboelastografi;
  • ujian penghasilan trombin;
  • masa tromboplastin separa aktif;
  • trombodinamik;
  • ujian masa prothrombin.

Rawatan pelbagai bentuk trombosis

Langkah pertama pada jalan untuk menyembuhkan adalah mengenal pasti masalah yang tepat pada masanya.

Rawatan trombosis dijalankan secara eksklusif di bawah pengawasan doktor, dalam mod pegun.

Untuk diagnosis, anda perlu berjumpa pakar phlebologist atau ahli kardiologi.

Dia akan menilai trombus, kemungkinan pemisahannya, merumuskan diagnosis, memilih kaedah rawatan.

Terdapat kaedah penyembuhan seperti:

  • ubat (antikoagulan yang mengurangkan pembekuan darah, asid nikotinik, statin);
  • pengenalan ke dalam kapal bahan yang melarutkan trombus;
  • pembedahan (dengan bentuk trombosis yang teruk);
  • pemasangan penapis cava dalam urat (berlaku untuk pembekuan darah unilateral, yang sering timbul);
  • prosedur yang disertakan (terapi senaman, urut);
  • diet kolesterol rendah.

Jenis rawatan terutamanya bergantung pada jenis gumpalan darah dan ukurannya.

Juga, kaedah rawatan dipilih bergantung pada kawasan yang terjejas..

Di kawasan yang lebih sukar dijangkau (urat dalam, jantung, paru-paru), ubat diberikan untuk melarutkan gumpalan darah.

Campur tangan pembedahan digunakan dalam keadaan pesakit yang sangat serius.

Mencegah pembentukan bekuan

  1. Mematuhi diet yang betul - minimum kolesterol (sup marjerin, berlemak, "kaya"), lebih banyak makanan yang mengurangkan pembekuan darah (teh hijau, ceri, tuna, brokoli, bayam, buah sitrus, lingonberi).
  2. Mengambil aspirin mengurangkan pembekuan darah (biasanya, pakar kardiologi menetapkannya selepas 40 tahun). Walau bagaimanapun, jangan menetapkannya sendiri.!
  3. Sekurang-kurangnya 30 minit sehari aktiviti fizikal (kardio). Oleh itu, anda mempercepat peredaran darah, menguatkan otot jantung, mengurangkan pembekuan darah.
  4. Gunakan jersi khas (mampatan) semasa perjalanan dan penerbangan.

Sekiranya gumpalan darah keluar di jantung, paru-paru atau kaki, akibatnya boleh menjadi yang paling menyedihkan dan mengikuti cadangan mudah dan lawatan berkala ke doktor dapat menyelamatkan nyawa!

Mengapa seseorang mati akibat pemisahan bekuan darah: gejala dan faktor utama yang menyebabkan kematian

"Pemerhati" memutuskan untuk menyelesaikan masalah dan membincangkan faktor-faktor utama, serta bagaimana anda dapat melindungi diri anda dari masalah ini, "lapor Dialogue.UA"..

Anda mungkin pernah mendengar cerita bahawa orang yang kelihatan sihat tiba-tiba mati. Sebabnya adalah kerana dia mempunyai detasemen trombus dan "trombanul di paru-paru", lebih tepatnya, arteri paru-paru. Kes kematian mengejut ini mengejutkan keluarga dan rakan-rakan. Apakah maksudnya? Adakah mungkin selamat dari hasil seperti itu?

Untuk memahami mengapa ini mungkin berlaku, anda perlu membayangkan bahawa terdapat bekuan di badan yang sedang menunggu di sayap..

Untuk memulakan proses patologi, syarat asas berikut diperlukan:

Trombus tidak boleh menyekat lumen kapal sepenuhnya - tidak menghalang - maka ia boleh bergerak bebas di dalam kapal. Selalunya, gumpalan seperti ini terbentuk di saluran bahagian bawah kaki dan di rongga jantung..

Aliran darah mesti berada pada tahap yang mencukupi agar trombus dapat pecah.

Bagaimana darah beku keluar

Bahaya pembekuan darah adalah kerana ia dapat menempuh jarak jauh melalui aliran darah. Ciri lain ialah embolus dapat dibahagikan kepada beberapa kepingan yang lebih kecil, yang menyebabkan penyumbatan beberapa kapal..

Contohnya adalah embolisme paru (PE), keadaan serius yang sering menyebabkan kematian pesakit dengan cepat. Asal dari pembekuan - urat kaki.

Oleh itu, anda harus memberi perhatian khusus kepada vena varikos dan trombophlebitis pada urat pada bahagian bawah kaki. Gumpalan pada urat mendalam kaki bawah menyebabkan akibat yang serius - penyumbatan arteri paru-paru.

Walau bagaimanapun, sukar untuk meramalkan mengapa bencana itu berlaku pada masa ini. Contohnya, seorang pesakit setelah menjalani pembedahan sudah bersiap untuk keluar, tetapi tiba-tiba tromboemboli berlaku. Oleh itu, kekuatan yang cukup harus digunakan untuk mencegah trombosis dan merawat pembekuan darah..

Cara mengenali

Bagaimana untuk memahami bahawa gumpalan darah telah keluar? Gejala bergantung pada kapal mana yang terjejas. Apabila arteri tersumbat, terdapat kekurangan oksigen dan nutrien yang teruk bagi organ yang dibekalkan darah oleh arteri ini. Iskemia terlebih dahulu, kemudian nekrosis.

Pilihan yang paling biasa adalah:

Apabila arteri di otak terjejas, strok berlaku. Tanda-tanda gangguan sensitiviti atau aktiviti motor anggota badan, kelumpuhan berlaku. Boleh memiringkan wajah (menjadi tidak simetris), perubahan ucapan, sukar untuk mengucapkan kata-kata, menelan makanan.

Arteri koronari terjejas - infark miokard berkembang. Tanda-tanda ciri adalah sakit dada. Ini boleh menjadi watak menekan, memanggang, memerah. Ia hanya boleh terjadi di kawasan jantung, atau boleh diberikan kepada salah satu atau kedua-dua tangan, kawasan interscapular, leher, rahang bawah atau perut.

Dengan penyumbatan saluran usus, trombosis mesenterik berkembang. Terdapat rasa sakit di perut, nekrosis usus dengan perkembangan peritonitis.

Arteri lengan atau kaki berdenyut - gangren anggota badan berkembang. Pada mulanya, anggota badan yang terkena menjadi pucat dan lebih sejuk daripada yang sihat. Dan kemudian nekrosis tisu berlaku.

Trombosis arteri pulmonari adalah penyakit yang sangat berbahaya. Apabila lesi seperti itu berkembang, orang itu mula tersedak. Kemudian bertukar menjadi biru, berhenti bernafas. Ini bermula, sebagai peraturan, tiba-tiba, dengan latar belakang kesejahteraan lengkap. Sekiranya tanda-tanda seperti itu tiba-tiba muncul, maka pertolongan doktor sangat diperlukan. Sekiranya pernafasan dan degupan jantung berhenti, urut jantung dan pengudaraan mekanikal harus dilakukan.

Kebetulan darah beku keluar dan menyumbat vena. Gejala juga berbeza bergantung pada urat mana yang terjejas. Keanehan pembekuan vena dibandingkan dengan arteri adalah bahawa pelanggaran aliran keluar darah menyebabkan genangan dan pembiakan mikroorganisma. Oleh itu, tisu-tisu di sekitarnya mula meradang, dan kemudian berlaku keracunan darah (sepsis).

Jadi, selalunya kekalahan seperti ini:

Terdapat penyumbatan urat kaki - anggota badan berubah menjadi merah, bengkak, sakit.

Apabila vena portal rosak, sirosis hati berlaku, sakit perut.

Urat tersumbat yang membawa darah dari otak - terdapat sakit di leher, sakit kepala, gangguan penglihatan.

Pencegahan

Untuk mengelakkan gumpalan darah terbentuk di dalam badan, perlu memantau kelikatan darah. Sekiranya anda berisiko, doktor anda mungkin menganggap wajar untuk menetapkan ubat antiplatelet (seperti aspirin). Mereka mesti diambil secara berkala. Trombosis boleh berlaku sekiranya pesakit mengabaikan nasihat doktor. Terutama berbahaya adalah kerosakan pada arteri paru-paru - ini boleh menyebabkan kematian kilat. Anda tidak boleh mula mengambil ubat ini sendiri, kerana ia tidak sesuai untuk semua orang. Pastikan anda berjumpa dengan doktor anda.

Peranan penting dalam pembentukan bekuan dimainkan oleh gaya hidup tidak bergerak dan posisi paksa badan. Sebagai contoh, selepas operasi, perlu memerhatikan rehat di tempat tidur; bagi banyak orang, kerja berkaitan dengan berdiri, duduk lama. Oleh itu, anda harus bergerak secara berkala. Sekiranya diperlukan, pembalut elastik pada bahagian bawah kaki disyorkan. Adalah berguna untuk melakukan senaman fizikal (setiap orang memilih mengikut budi bicaranya sendiri). Mendaki dan berenang sangat baik.

Diet harus terdiri daripada makanan yang menurunkan kadar kolesterol darah. Anda harus makan banyak sayur-sayuran, buah-buahan, herba. Diet juga harus mengandungi makanan yang membantu mengurangkan pembekuan darah (bit, teh hijau, ceri). Tertakluk kepada semua peraturan (menjaga kelikatan darah, pemakanan dan gaya hidup aktif), mereka mencegah munculnya gumpalan darah dan akibatnya. Dan pada gejala pertama pembekuan, anda harus mendapatkan bantuan perubatan!

Cara melawan

Taktik rawatan bergantung pada tempat pembekuan darah berada. Sekiranya trombosis arteri telah berlaku, maka perlu segera (segera) larutkan embolus. Jadi, sebagai contoh, dengan penyumbatan saluran otak, strok berlaku, saluran jantung - infark miokard, saluran usus - trombosis mesenterik. Waktu optimum untuk memulihkan aliran darah tidak lebih dari dua jam dari saat bencana. Memohon rawatan terapi dan pembedahan.

Rawatan penyumbatan arteri dengan ubat-ubatan

Penyumbatan arteri dirawat dengan ubat-ubatan yang membantu melancarkan pembekuan darah (trombolitik) dan melegakan gejala. Dengan proses di urat, taktik rawatan mungkin berbeza. Semuanya bergantung pada tahap bahaya. Kebetulan trombus bergerak bebas dan tanpa gangguan melalui urat (yang disebut jenis terapung), kemudian penapis khas dipasang pada vena di atas trombus. Sekiranya gumpalan darah terkoyak, ia tidak akan melangkah lebih jauh.

Antikoagulan (heparin, dll.) Juga digunakan untuk menstabilkan trombus. Akibatnya, aliran darah dipulihkan. Apabila ubat tidak membantu atau melepaskan darah beku mengancam nyawa, maka kaedah rawatan pembedahan digunakan. Kesemuanya bertujuan memulihkan aliran darah. Tugas utama adalah penyingkiran bekuan mekanikal. Juga, stenting dilakukan - stent diletakkan di dalam kapal, sehingga mengembang lumennya. Bypass adalah penciptaan kapal tambahan dengan melewati yang tersumbat.

Sekiranya terdapat gumpalan darah di saluran atau rongga jantung, maka fakta ini tidak boleh dibiarkan berlaku. Ubat harus diambil dengan ketat mengikut dos dan kekerapan yang ditetapkan oleh doktor. Cuba jangan berlama-lama dan bertahan lama, berjalan lebih banyak. Sekiranya perlu, sapukan pembalut yang ketat. Ubat-ubatan sendiri juga tidak berbaloi. Sekiranya anda mengikuti rawatan dengan kaedah atau lintah rakyat, maka berjumpa dengan doktor anda sebelum memulakan rawatan.

Kami akan mengingatkan, pada 9 Mei di Moscow dengan wartawan Rusia Dorenko di tengah jalan ada kemalangan maut.

Sergei Dorenko menunggang motosikal dan tiba-tiba hilang kesedaran. Doktor melakukan yang terbaik untuk menyelamatkan wartawan itu.

Menurut data awal, darah beku keluar dari Dorenko.

Mengapa darah beku keluar? Punca, gejala, diagnosis dan rawatan

Pengelasan bekuan darah

Semua gumpalan darah dapat dibahagikan kepada beberapa jenis bergantung pada gambar mikroskopik, iaitu komposisi selular:

  1. Putih. Unsur morfologi utama adalah platelet. Ia terbentuk di dalam saluran dengan aliran darah laminar (saluran besar), serta di rongga jantung. Pembentukan trombus bermula dengan lekatan (pelekatan) platelet ke kawasan yang rosak, kemudian badan melekat bersama dan pembentukan keputihan seperti karang yang berserenjang dengan aliran darah tumbuh. Strukturnya sangat rapuh, mudah tertinggal di belakang dinding dan hancur menjadi komponen.
  2. Merah. Ia terbentuk di dalam saluran dengan aliran darah yang perlahan kerana faktor pembekuan plasma. Hasil daripada tindak balas reaksi, pembekuan fibrin terbentuk, di mana sel darah merah (eritrosit) dipertahankan. Gumpalan merah yang besar meliputi tempat kerosakan pada dinding kapal. Setelah fungsi utama dilakukan, sistem antikoagulan diaktifkan, yang melarutkan serat fibrin.
  3. Bercampur. Ini adalah pembekuan, yang mana faktor pembekuan sel dan plasma terlibat. Platelet mematuhi tempat kecederaan, yang memulakan pembentukan bahagian putih dari gumpalan darah campuran - kepala, dan kemudian sistem pembekuan plasma diaktifkan dan komponen merah dari pembekuan darah - ekor tumbuh dari atas.
  4. Hyaline. Ia terbentuk terutamanya pada saluran kecil periferal, terdiri dari serat hyaline dan sejumlah kecil fibrin, di mana sel-sel darah yang hancur dan protein plasma ditenun.

Mengikut lokasi di tempat tidur vaskular, terdapat:

  • Parietal - pembentukan yang tumpang tindih sebahagian lumen kapal besar. Edisi bergolak terbentuk dalam aliran darah laminar dan, sebagai akibatnya, gangguan hemodinamik.
  • Obstruktif - menyekat aliran darah sepenuhnya di kawasan kerosakan pada kapal kecil dan sederhana.
  • Terapung - gumpalan, yang asasnya adalah kaki nipis. Selalunya terbentuk di dalam saluran dengan aliran darah yang perlahan - urat. Merupakan substrat morfologi trombophlebitis urat pada bahagian bawah kaki.
  • Berhijrah - gumpalan darah yang, setelah putus, dapat bergerak di sepanjang aliran darah.

Migrasi adalah keadaan ketika gumpalan darah keluar, sehingga dapat bergerak dengan aliran darah ke seluruh saluran darah. Apabila isipadu formasi bertepatan dengan keratan rentas kapal yang masuk dengan aliran darah, tromboemboli berlaku (tumpang tindih lumen pembuluh arteri), dan, sebagai akibatnya, pemberhentian aliran darah di bawah kawasan obturasi.

Trombi arteri dan vena diasingkan di lokasi.

Sebab-sebabnya

Gumpalan darah keluar - apa itu dan mengapa ia berlaku? Oleh itu, kehadiran sekurang-kurangnya salah satu faktor triad Virchow menyumbang kepada pembentukan gumpalan darah:

  • kerosakan pada lapisan dalam kapal oleh perubahan keradangan, faktor traumatik;
  • perubahan sifat pembekuan darah dengan latar belakang penebalan, pengaktifan faktor pembekuan oleh ketidakseimbangan hormon atau mengambil ubat tertentu;
  • melambatkan aliran darah (hipodinamia, kegemukan, mampatan dari luar dengan pembalut yang terlalu ketat, penjepitan saluran darah semasa kehamilan atau proses onkologi yang luas dengan pertumbuhan proliferatif, dll.).

Gangguan hemodinamik paling kerap terjadi akibat pembentukan gumpalan darah terapung dan parietal. Mereka menjadi substrat untuk pembentukan elemen migrasi Mengapa darah beku keluar? Sebab utama pengasingan bekuan darah boleh dibahagikan kepada lima kumpulan:

  1. Halaju aliran darah tinggi dalam darah tinggi. Ini adalah penyebab paling kerap berlakunya penyumbatan gumpalan darah, kerana ia bukan sahaja menyumbang kepada pemisahannya, tetapi juga pembentukannya. Pada peningkatan tekanan, mikrotraumas dinding vaskular sering terjadi, kapal dibebani tekanan dan isipadu, dan cepat habis. Di bawah tekanan tinggi, detasmen dapat terjadi bukan hanya dari elemen terapung, tetapi juga yang lebih stabil - dinding.
  2. Lumen besar kapal yang mengandungi bekuan.
  3. Aterosklerosis vaskular. Ulser pada lapisan plak aterosklerotik membawa kepada pembebasan faktor pembekuan tisu dan permulaan pembentukan lata reaksi pembentukan trombus.
  4. Aneurisma jantung atau aorta. Turbulensi aliran darah di poket aneurisma membawa kepada mikrotrauma sel endotel dan merupakan pencetus pembentukan trombus.
  5. Unsur terapung pada kaki yang tidak stabil.

Gejala

Gejala detasmen trombus diklasifikasikan bergantung pada jumlah formasi, serta tempat di mana ia menyekat aliran darah. Semakin besar elemen migrasi, semakin besar lesi akan berlaku.

Gejala klinikal berkembang secara tiba-tiba: selalunya dengan latar belakang kesejahteraan lengkap, bekalan darah tiba-tiba berhenti di bawah penyumbatan kapal. Tanda-tanda pembekuan darah yang terpisah bergantung pada arteri mana yang tersumbat:

  • Sekiranya trombus yang terlepas berada di dalam saluran paru-paru, maka embolisme paru (PE) berkembang - dicirikan oleh perkembangan kegagalan pernafasan secara tiba-tiba, penurunan ketepuan darah (oksigenasi), kesakitan teruk di dada, kemungkinan timbulnya hemoptisis. Gejalanya lebih teruk ketika berdiri. Semakin besar bahagian kapal yang terkena, semakin besar akibatnya..
  • Kemunculan gejala neurologi fokus secara tiba-tiba (paresis, kelumpuhan, sakit kepala yang teruk, gangguan pertuturan, kemunculan asimetri wajah secara tiba-tiba, dll.) Menunjukkan perkembangan strok, yang bermaksud bahawa gumpalan darah telah keluar dan menyekat arteri serebrum, menyebabkan iskemia akut dan kematian tisu otak.
  • Apabila obtertasi arteri mesenterik, pesakit akan mengadu sakit tiba-tiba atau beransur-ansur, lebih kerap mereka mengalami spasmodik, rasa sakit berterusan, tahan terhadap anestesia. Penyumbatan dinamik berkembang, kerana bahagian usus bersifat nekrotik, dan akibat perkembangan infark usus, peritonitis meresap muncul.
  • Sekiranya gumpalan darah keluar dan menyekat arteri koronari: sakit jantung tiba-tiba, terbakar atau mendesak, tidak dihentikan dengan mengambil nitrogliserin, peningkatan kegagalan jantung, dll. Maksudnya, tromboemboli cabang arteri koronari membawa kepada perkembangan infark miokard.

Tidak seperti penghapusan vaskular yang perlahan, tubuh tidak bersedia untuk mengimbangi hipoperfusi tisu dengan aliran darah cagaran. Selalunya akibat dari detasemen trombus adalah: keperluan untuk campur tangan pembedahan, kecacatan dan kematian..

Diagnostik

Diagnosis tromboemboli harus dibuat secepat mungkin, kerana pemanjangan diagnosis menyebabkan perubahan yang tidak dapat dipulihkan dalam ketiadaan rawatan, yang menentukan prognosis yang buruk.

Kriteria utama berdasarkan mana doktor dapat mengesyaki tromboemboli:

  • Klinik penyakit ini, permulaannya tiba-tiba;
  • Latar belakang premorbid (kehadiran patologi kelenjar endokrin, gangguan dalam sistem pembekuan darah, ketidakaktifan fizikal pesakit yang berpanjangan akibat penyakit atau pembedahan, tromboflebitis vena pada bahagian bawah kaki, berat badan berlebihan, dll.).

Di klinik pelbagai tromboemboli, mereka menjalankan:

  1. X-ray organ mediastinal dengan angiopulmonografi - terdapat atelektasis segitiga, peningkatan rasa lapang paru-paru disebabkan oleh mekanisme pampasan, apabila berlainan, terdapat pecah pada cabang arteri pulmonari.
  2. ECG adalah "standard emas" untuk diagnosis infark miokard. Dengan tromboemboli lain, perubahan kompensasi tidak spesifik juga diperhatikan: peningkatan kadar jantung, tanda-tanda hipoksia pada PE.
  3. X-ray organ perut dengan disyaki tromboemboli kapal mesenterik - tanda penyumbatan usus dinamik.
  4. Laparoskopi diagnostik - pengesanan kawasan nekrosis usus yang kelihatan.
  5. MRI otak - pengenalpastian kawasan strok iskemia pada tromboembolisme serebrum.
  6. Kajian sistem pembekuan darah adalah wajib.

Juga, langkah-langkah diagnostik membantu menjelaskan mekanisme pembentukan gumpalan darah dan menjawab persoalan mengapa pembekuan darah muncul pada seseorang (diagnosis patologi bersamaan yang menyebabkan pembentukan trombus).

Rawatan

Rawatan bergantung pada tempat pembekuan darah menyekat saluran. Tindakan dengan tromboemboli paru perlu dilakukan secepat mungkin. Satu-satunya perkara yang perlu dilakukan sekiranya darah beku keluar adalah dengan segera menghubungi ambulans.

Di persekitaran hospital, dengan diagnosis tepat pada masanya, kemungkinan pemulihan meningkat. Untuk rawatan, bukan sahaja antikoagulan Heparin langsung dalam dos besar digunakan secara meluas, tetapi juga ubat trombolisis (Streptokinase, Aktilize), Warfarin digunakan secara meluas. Bahan-bahan ini harus ada dalam susunan ubat-ubatan pasukan resusitasi.

Kaedah yang paling berkesan adalah penyingkiran bekuan darah secara mekanikal. Dilakukan oleh embolektomi.

Deteksi punca pembekuan darah

Selalunya, pembekuan darah, yang menyebabkan kematian, terbentuk di kaki.

Foto: Vyacheslav Prokofiev / TASS

"Gumpalan darah keluar" - ini adalah salah satu penyebab kematian yang paling misterius yang didengar seseorang. Sebagai peraturan, ini adalah penjelasan untuk kematian secara tiba-tiba dan tiba-tiba. Bagaimana gumpalan darah muncul? Mengapa mereka "turun"? Cara melindungi diri dari perkara ini?

Doktor Jabatan Pembedahan Vaskular Hospital Klinik Bandar No. 40 menangani semua patologi urat. Jabatan ini setiap tahun merawat kira-kira 250 pesakit dengan trombosis vena dan trombophlebitis. Alla Leshchinskaya, Ketua Jabatan Pembedahan Vaskular, menjawab soalan mengenai pembekuan darah atas permintaan E1.RU.

Gumpalan darah adalah gumpalan darah. Ia boleh mencapai ukuran hingga beberapa puluh sentimeter. Setiap orang mempunyai sistem pembekuan darah (agar kita tidak mati akibat pendarahan) dan sistem darah antikoagulan. Sekarang, kita masing-masing mempunyai gumpalan darah di urat otot kecil kaki, tetapi berkat sistem antikoagulan, mereka larut. Dan ini berlaku sepanjang hidup saya. Tetapi apabila ketidakseimbangan terjadi dalam sistem ini disebabkan oleh beberapa sebab, gumpalan darah mungkin tidak larut, tetapi meningkat.

Lebih dari seratus tahun yang lalu, saintis Rudolf Virchow menerangkan prinsip umum pembentukan massa trombotik. Agar trombus terbentuk, diperlukan tiga komponen: perubahan dalam sistem pembekuan darah, kerosakan pada dinding vaskular (ini tidak semestinya kecederaan, ia boleh menjadi kerosakan pada membran dalam kerana sebab-sebab tertentu) dan penurunan aliran darah (misalnya, ia berlaku dengan urat varikos).

Apa maksud "gumpalan darah keluar"?

Ketika mereka mengatakan "gumpalan darah telah keluar," paling sering kita berbicara tentang embolisme paru (PE). Lumen kapal besar tersumbat dengan trombus atau gumpalan darah, dan ini menyebabkan gangguan pada keseluruhan sistem kardiovaskular dan pernafasan.

PE adalah komplikasi trombosis vena dan trombophlebitis. Tidak setiap pembekuan darah terlepas dan tidak setiap emboli paru membawa kepada kematian. Selalunya, akibat yang fatal berlaku dengan tromboemboli besar-besaran, apabila tidak satu gumpalan darah, tetapi banyak, muncul dan "terbang".

80% trombosis vena berlaku di kaki. Tromboemboli secara besar-besaran paling biasa dengan trombosis urat dalam. Thrombophlebitis urat dangkal (vena varikos tergolong di dalamnya) adalah penyakit yang lebih meluas, tetapi, untungnya, ini bukan penyebab tromboembolisme besar-besaran.

Foto: Anna Rybakova / E1.RU

Siapa yang mempunyai darah beku dan mengapa?

Sebilangan besar pesakit dengan trombosis adalah orang yang berumur lebih dari 40 tahun. Dengan bertambahnya usia, sistem pembekuan darah mula berfungsi dengan cara yang berbeza, dan penyakit muncul yang boleh menyebabkan trombophlebitis, misalnya, onkologi. Trombosis urat dalam dan dangkal sering menyembunyikan kemunculan penyakit onkologi, setiap pesakit keempat yang mengalami trombosis urat dalam adalah pesakit onkologi.

Membawa bayi dan 40 hari selepas kelahiran dianggap sebagai tempoh yang berbahaya. Faktanya adalah bahawa tubuh bersiap untuk melahirkan dan kehilangan darah, berlaku ketidakseimbangan sistem pembekuan dan antikoagulasi. Oleh itu, trombophlebitis tidak jarang berlaku pada wanita hamil..

Salah satu faktor risiko adalah mengambil ubat hormon. Wanita yang mempunyai saudara dengan trombosis urat dalam atau embolisme paru harus mengunjungi pakar bedah vaskular sebelum mula minum ubat seperti itu.

Pun begitu, penyebabnya adalah ciri kongenital - patologi sistem pembekuan darah.

Risiko pembentukan trombus selepas pembedahan dan kecederaan jauh lebih tinggi. Pertama, kerana trauma, sistem pembekuan darah diaktifkan. Kedua, imobilitas pesakit semasa operasi dan dalam tempoh selepas operasi memainkan peranan. Darah penuh mengalir dari kaki hanya ketika seseorang berjalan. Semua jabatan pembedahan melakukan pencegahan komplikasi tromboemboli.

Bagaimana untuk memahami bahawa seseorang mempunyai embolisme paru?

Terdapat serangan mati lemas dan sakit dada secara tiba-tiba. Orang itu mencengkam dada, bahagian atas badan, wajah menjadi sianotik. Dalam kes ini, anda perlu segera menghubungi ambulans dan segera pergi ke hospital..

Alla Leshchinskaya - Ketua Jabatan Pembedahan Vaskular, Hospital Klinik Bandar No.40

Foto: Tatiana Koshutina / E1.RU

"Pembekuan darah yang terkoyak" tidak selalu bermaksud kematian?

Semakin cepat rawatan bermula, semakin banyak peluang untuk bertahan. PE boleh dan harus dirawat; banyak pesakit mendapat rawatan berkualiti tinggi yang bertujuan mencegah kambuh. Dalam beberapa kes, profilaksis pembedahan digunakan - penyingkiran pembekuan darah, ligasi vena untuk menyekat jalan pembekuan darah ke sistem arteri pulmonari.

Tidak semua darah beku akan hilang. Sebagai contoh, dengan trombophlebitis vena dangkal, dinding vena mengalami perubahan keradangan (kemerahan, pematangan berlaku pada kulit) dan trombus, sebagai peraturan, terpasang dengan baik pada dinding. Gumpalan darah yang tumbuh ke tempat-tempat di dalam badan di mana urat dangkal mengalir ke urat dalam dapat pecah (ini disebut anastomosis).

Apa yang perlu dilakukan untuk mengelakkan trombosis?

Penyakit ini muncul dengan gejala, ultrasound rutin untuk pencegahan tidak diperlukan. Dan anda tidak perlu mengambil ubat tanpa preskripsi doktor. Perkara utama adalah berjumpa dengan pakar bedah atau pakar bedah vaskular sekiranya terdapat gejala seperti pembengkakan kaki yang tidak simetri, kemunculan rasa sakit pada otot secara tiba-tiba, yang tidak pernah berlaku sebelumnya. Sekiranya perlu, dia akan menetapkan imbasan ultrasound. Rawatan trombosis vena tepat pada masanya adalah pencegahan PE.

Untuk mengurangkan risiko pembekuan darah, anda perlu bergerak lebih banyak - berjalan selalu lebih sihat daripada duduk, berdiri atau berbaring, dan anda juga perlu minum lebih banyak air. Sekiranya anda mempunyai sejarah trombosis keluarga, kaus kaki mampatan boleh dipakai, tetapi lebih baik berjumpa doktor terlebih dahulu. Anda tidak perlu membeli pakaian rajut perubatan sendiri - anda boleh menghabiskan beberapa ribu dan membeli barang yang salah.

Foto: Anna Rybakova / E1.RU

Terdapat pendapat umum bahawa trombosis paling kerap berlaku di kapal terbang. Ini tidak berlaku, tetapi kadang-kadang seseorang benar-benar mengetahui bahawa dia mempunyai kecenderungan genetik terhadap pembekuan darah setelah penerbangan panjang atau perjalanan. Ini disebabkan oleh jangka masa yang lama tanpa pergerakan, dengan udara kering di atas kapal, beban berlebihan. Bahkan ada sindrom kelas ekonomi. Pada penerbangan yang panjang, disarankan untuk membengkokkan dan membengkokkan kaki lebih kerap, minum air, orang dari kumpulan risiko boleh menggunakan seluar dalam mampatan.

10-12% pesakit jabatan dengan trombosis vena dan tromboflebitis telah menjalani PE. Setiap tahun, doktor hospital ke-40 melakukan sekitar 150 intervensi kecemasan terbuka dan trauma rendah yang bertujuan mencegah komplikasi yang mengerikan ini.


Artikel Seterusnya
Penyebab mati rasa muka dan kepala, yang mana doktor harus dihubungi, diagnosis dan rawatan