Operasi stenting pembuluh jantung, mengapa ia berbeza bagi setiap orang, dan apakah perbezaan utama semasa operasi


Cukup mudah untuk memenuhi keterangan campur tangan pembedahan pada saluran koronari, namun operasi stenting pada saluran jantung adalah berbeza bagi setiap orang. Perbezaan mungkin berkaitan dengan intervensi itu sendiri dan persiapan untuk itu, dan, tentu saja, merujuk kepada tempoh selepas operasi..

Kita boleh mengatakan bahawa semuanya bergantung pada orang tertentu, tetapi perbezaan apa yang dapat dikaitkan dengan norma, dan mana yang tidak biasa? Dalam artikel ini, kita akan menemui jawapan untuk semua soalan.

Adakah pesakit sudah bersedia

Salah satu tahap utama stenting adalah persiapan, pada tahap ini semua kemungkinan risiko dinilai, hampir semua sistem dan organ dianalisis, dan pengambilan ubat diatur.

Kadang-kadang keputusan mengenai penempatan stent memakan masa berbulan-bulan, dan kadang-kadang keputusan itu dibuat dalam beberapa jam atau beberapa minit. Apakah perbezaan dan kesukaran yang mungkin dihadapi pesakit dalam tempoh pra operasi?

Sindrom koronari akut sebagai petunjuk untuk campur tangan

Intervensi koronari perkutan seperti stenting atau angioplasti adalah kaedah yang paling biasa untuk memulihkan aliran darah di arteri koronari. Intervensi koronari perkutaneus (darurat) yang dilakukan dilakukan segera dalam masa 12 jam dari permulaan gejala pertama serangan jantung, sekiranya tidak berjaya mendapat rawatan dengan ubat trombolitik.

Sekiranya anda mengesyaki infark miokard, pesakit bersedia dengan cepat, kerana setiap minit penting.

  1. ECG. Selalunya, elektrokardiografi dilakukan oleh pasukan ambulans, tepat di tempat. ECG berulang diambil di unit rawatan intensif atau di unit rawatan rapi, bergantung pada tempat pesakit dikenal pasti..
  2. Penggunaan trombolitik. Sekiranya data ECG mempunyai kecenderungan positif, dan pesakit mempunyai kontraindikasi langsung untuk stenting, maka doktor memutuskan sama ada melakukan PCI atau ketiadaannya..
  3. Angiografi koronari. Prosedur diagnostik dilakukan di unit operasi dan memerlukan kemahiran dan kebolehan, dalam beberapa kes, menurut petunjuk, segera setelah CAG, stent diletakkan di arteri koronari yang terkena.

Jelas bahawa tidak ada cadangan khusus untuk penggunaan ubat jangka panjang, begitu juga untuk pemakanan. Keputusan untuk melakukan stenting dibuat hampir seketika, kerana iskemia miokardium yang berpanjangan adalah beban yang menyakitkan dan tidak perlu yang tidak mempengaruhi cara kerja otot jantung selanjutnya.

Anda juga boleh membuat rancangan untuk masa depan sebelum stenting.

Dalam beberapa kes, stenting koronari dilakukan selepas infark miokard.

Ini berlaku untuk kes-kes rawatan pesakit yang terlambat untuk mendapatkan pertolongan, ketika 12 jam yang sama telah lama berlalu, bagaimanapun, stenting juga dilakukan untuk patologi lain dari arteri koronari:

  • penyakit jantung koronari dan risiko terkena infark miokard yang luas - stenting pada saluran koronari membantu mengembang lumen arteri yang terkena aterosklerosis, sehingga membekalkan darah dan oksigen dalam jumlah yang mencukupi ke jantung. Dalam beberapa kes, operasi seperti ini diperlukan untuk pesakit dengan serangan jantung akut, tetapi tidak lebih dari 6 jam setelah serangan - ini membantu dengan cepat meneruskan aliran darah di dalam kapal dan menyelamatkan nyawa seseorang.
  • Aterosklerosis jantung yang maju.
  • Penyakit yang diabaikan dari arteri di bahagian bawah kaki - akibat patologi ini, aliran darah di kaki terganggu, dengan latar belakangnya, ketika berjalan, pesakit mengalami kesakitan yang teruk di kawasan kaki, kaki, punggung dan paha. Ketika penyakit itu berlangsung, pesakit boleh mengalami gangren di bahagian ekstrem. Stenting arteri di bahagian bawah kaki membantu mengembalikan aliran darah penuh dan menghilangkan sensasi yang menyakitkan ketika berjalan.
  • Kekalahan saluran otak oleh plak aterosklerotik - stenting arteri karotid adalah campur tangan trauma rendah, dengan bantuannya adalah mungkin untuk memulihkan lumen kapal. Arteri karotid memberikan aliran darah ke otak dan ketepuannya dengan nutrien dan oksigen. Operasi terdiri dari meletakkan stent dan penapis khas tambahan di lumen kapal. Peranti tambahan ini berfungsi sebagai perangkap untuk pembekuan darah dan pembekuan darah kecil, menunda mereka, tetapi pada masa yang sama, tanpa mengganggu aliran darah penuh..
  • Stenosis semula arteri koronari setelah menjalani angioplasti - pada kira-kira separuh daripada pesakit yang telah menjalani pembedahan pada saluran koronari, kekambuhan penyakit berlaku pada separuh pertama tahun ini selepas campur tangan - penyempitan berulang lumen kapal di tempat yang sama. Untuk mengurangkan risiko berulang, pesakit menjalani stenting tambahan arteri koronari semasa angioplasti.
  • Pada pesakit dengan penyakit arteri koronari yang telah menjalani cantuman bypass arteri koronari, stenosis shunt dapat terjadi beberapa tahun setelah operasi. Dalam keadaan seperti itu, stenting vaskular koronari menjadi alternatif untuk memasukkan semula shunt..

Patologi di atas selalunya tidak mendesak, dan oleh itu memerlukan diagnosis yang teliti. Di sinilah perbezaan pertama dalam kata-kata pesakit bermula, kerana prosedur ditetapkan bergantung pada peralatan klinik dengan satu atau alat diagnostik yang lain..

Kadang-kadang, bahkan echocardiography di sejumlah kota tidak tersedia atau sangat rumit, jadi doktor hanya bergantung pada kaedah penyelidikan yang ada. Jadi, kaedah diagnostik apa yang dilakukan untuk mengesahkan keperluan angioplasti.

Penting! Perlu difahami bahawa dalam praktik kardiologi, angioplasti dan stenting paling sering tidak dapat dipisahkan, kerana angioplasti tanpa stent berumur pendek, dan penempatan stent tanpa angioplasti adalah mustahil..

Nama ukuran diagnostikMengapa ia dijalankan
  • Mengumpul anamnesis;
  • Penilaian faktor keturunan;
  • Analisis dokumentasi;
  • Penilaian kualiti hidup.
  • mendapatkan data umum mengenai penyakit ini;
  • menjalankan diagnostik pembezaan untuk penyakit jantung;
  • penilaian faktor risiko
Pemeriksaan fizikal
ECG pada 12 petunjuk rehat (gambar)
ECG semasa serangan sakit, jika boleh (12 petunjuk)
X-Ray dada
  • pengecualian penyakit paru-paru dengan gejala yang serupa
  • dengan disyaki kegagalan peredaran darah
Ekokardiografi transthoracic
  • pengecualian sebab bukan koronari;
  • penilaian kontraktiliti otot jantung tempatan;
  • anggaran pecahan ejeksi
  • penilaian fungsi diastolik LV
Pemantauan ECGSekiranya anda mengesyaki:
  • angina pectoris vasospastik;
  • aritmia paroxysmal bersamaan.
Pemeriksaan ultrabunyi pada arteri karotidPengenalpastian aterosklerosis extracardiacUjian darah:

  • umum;
  • untuk gula;
  • biokimia.
Definisi tahap:

  • hemoglobin;
  • trigliserida;
  • kolesterol;
  • Kolesterol LDL dan HDL;
  • kreatinin;
  • glukosa,

Penentuan formula leukosit.Pemeriksaan fungsi tiroidSekiranya anda mengesyaki gangguan tiroidPemeriksaan fungsi hatiHanya untuk pesakit yang mengambil statinUjian farmakologi dengan rakaman ECG serentakUntuk mencetuskan serangan iskemiaTekanan EchoCGUntuk pengesanan visual disfungsi ventrikel kiri tempatan

Harus diingat bahawa ini jauh dari semua jenis diagnostik, kerana bergantung pada perjalanan penyakit ini, serta kemungkinan petunjuk dan kontraindikasi, jadi, misalnya, angiografi koronari adalah salah satu prosedur diagnostik yang paling dituntut dan benar-benar penting dalam kardiologi, dan kajian tomografi memberikan gambaran lengkap mengenai plak aterosklerotik.

Seringkali rintangan untuk prosedur diagnostik adalah harganya, kerana kebanyakan data yang paling bermaklumat mewakili prosedur yang sangat mahal.

Tidak diragukan lagi, mereka dapat dilakukan secara gratis, namun, mereka memerlukan banyak waktu untuk insurans kesihatan wajib. Dalam beberapa kes, hampir tidak ada masa, sama seperti kaedah untuk kaedah diagnostik yang mahal.

Hidupkan pemasa

Walaupun hakikat bahawa masa yang dihabiskan untuk diagnosis dan pengenalpastian mengenai keperluan stenting dan angioplasti hampir menjadi titik utama dalam keberhasilan rawatan sejumlah fungsi, pesakit lebih sering tertarik pada masa intervensi itu sendiri, yang, pada pendapat mereka, cukup berbahaya, yang hanya berlaku sebahagiannya, kerana kejayaannya secara langsung bergantung pada kelayakan pakar dan jenis stent yang akan dipasang.

Berapa lama operasi stenting arteri koronari bergantung terutamanya pada kerumitan stenosis; selalunya tidak lebih dari satu jam. Dalam beberapa kes, waktunya boleh berubah ke atas, tidak kira seberapa tepat tindakan kakitangan perubatan.

Penting! Seorang pesakit yang mendapati dirinya berada di meja operasi untuk angioplasti harus mendengar sensasinya, kerana aliran darah semasa pembetulan pembedahan secara berkala berhenti sepenuhnya dan setiap sensasi menyakitkan penuh dengan akibatnya. Sekiranya sesuatu mengganggu semasa operasi, anda mesti segera memaklumkannya kepada doktor.

Bagaimana ia berfungsi

Sebenarnya, operasi tidak berlangsung lama, kerana biasanya tidak sukar bagi doktor yang berkelayakan..

khemah dijalankan di ruang operasi yang dilengkapi khas di bawah kawalan radiografi. Sebagai peraturan, anestesia tempatan digunakan, namun, dengan tekanan motorik atau psikoemosi yang kuat pada pesakit, mungkin perlu menetapkan ubat penenang. Tahap utama penempatan stent di arteri koronari ditunjukkan dalam jadual di bawah..

Nota! Stenting koronari dilakukan melalui tusukan kecil di paha atau lengan bawah.

Stenting vaskular jantung: kehidupan selepas pembedahan, pemulihan, pemakanan dan diet

Artikel pakar perubatan

  • Petunjuk
  • Latihan
  • Teknik
  • Kontraindikasi untuk melakukan
  • Akibat selepas prosedur

Salah satu teknik yang digunakan dalam pembedahan endovaskular untuk mengembangkan lumen arteri koronari sekiranya terdapat stenosis aterosklerotik atau oklusi adalah stent jantung, lebih tepatnya, stenting pada saluran jantung..

Ini adalah revaskularisasi miokardium dengan memasang bingkai khas di dalam arteri koronari - stent, yang merupakan struktur jaring silinder yang diperbuat daripada logam, aloi atau bahan polimerik yang biokompatibel dan tidak menghakis. Dengan memberikan tekanan mekanikal pada dinding vaskular, stent menyokongnya, mengembalikan diameter dalaman kapal dan hemodinamik. Akibatnya, aliran darah koronari dinormalisasi dan diberikan trofisme miokard penuh..

Petunjuk

Petunjuk utama untuk intervensi endovaskular ini adalah vasokonstriksi kerana endapan ateromatosa yang terdapat pada aterosklerosis pada dinding dalamannya. Ini menyebabkan bekalan darah ke miokardium dan kelaparan oksigen selnya tidak mencukupi (iskemia). Untuk mengatasi masalah ini, stenting jantung dilakukan sekiranya penyakit iskemia dan angina pectoris stabil, arteriosklerosis arteri koronari jantung, serta kes lesi aterosklerotik saluran koronari dengan vaskulitis sistemik. Tetapi stenting dilakukan jika intensiti gejala iskemik dikurangkan dan keadaannya tidak dapat stabil dengan bantuan terapi ubat..

Stenting koronari saluran jantung - iaitu stenting arteri koronari - dilakukan pada pesakit yang berisiko tinggi terkena infark miokard. Stent intravaskular dapat ditanamkan dengan segera: secara langsung semasa serangan jantung (dalam beberapa jam pertama selepas permulaannya). Dan untuk meminimumkan kemungkinan perkembangan iskemia akut berulang dengan ancaman kejutan kardiogenik dan untuk memulihkan fungsi otot jantung, stent jantung dilakukan setelah serangan jantung.

Sebagai tambahan, stenting digunakan apabila pesakit dengan angioplasti belon yang dilakukan sebelumnya pada arteri koronari atau pembedahan pintasannya lagi mengalami penyempitan kapal.

Seperti yang diperhatikan oleh pakar, dalam kes-kes penyelarasan aorta (penyakit jantung kongenital) stenting aorta dilakukan walaupun pada bayi.

Latihan

Dalam proses persiapan stenting pembuluh jantung, pesakit dengan diagnosis yang tepat mengambil ujian darah: klinikal, biokimia, koagulogram; menjalani x-ray dada, elektrokardiografi, ultrasound jantung.

Untuk menyelesaikan masalah perlunya stenting, angiografi koronari: menurut data pemeriksaan ini, ciri-ciri anatomi individu sistem vaskular jantung dinyatakan, penyetempatan tepat stenosis kapal dan tahapnya ditentukan.

Tetapi tanpa agen kontras sinar-X yang mengandung iodin, angiografi koronari jantung tidak dapat dilakukan, dan pemeriksaan ini boleh menyebabkan komplikasi dalam bentuk reaksi terhadap agen kontras (dalam lebih daripada 10% kes), aritmia jantung dan fibrilasi ventrikel maut (dalam 0.1% kes).

Perlu diingat bahawa angiografi koronari tidak digalakkan untuk keadaan demam, dengan riwayat hipertensi, kegagalan buah pinggang, diabetes mellitus, hipertiroidisme, anemia sel sabit, myeloma, trombositosis atau hipokalemia; prosedur ini tidak diingini untuk orang tua.

Dalam kes-kes yang sukar, ultrasound intravaskular dilakukan (memvisualisasikan dinding kapal dan memberi gambaran mengenai ukuran, bilangan dan morfologi plak aterosklerotik) atau tomografi koheren optik.

Kadang-kadang, paling kerap dalam keadaan kecemasan, angiografi koronari jantung dan stenting dilakukan dalam proses satu manipulasi. Kemudian antikoagulan disuntik secara intravena sebelum operasi..

Teknik stenting koronari

Angioplasti belon koronari dan stenting pembuluh jantung adalah intervensi koronari perkutaneus (perkutaneus) untuk melebarkan kapal menggunakan kateter balon, dan stent sebenarnya diletakkan di lumen kapal setelah pengembangannya dengan kaedah angioplasti balon.

Biasanya, teknik stenting saluran jantung - dengan peringkat utama proses - dijelaskan secara umum seperti berikut. Selepas penenang umum dan anestesia tempatan pada kawasan kulit yang kecil, pakar bedah menusuknya dengan tusukan dinding kapal secara serentak. Stenting pada saluran jantung dapat dilakukan melalui akses lengan - transradial (tusukan arteri radial lengan bawah), serta melalui arteri femoral di kawasan selangkangan (akses transfemoral). Seluruh prosedur berlaku dengan visualisasi fluoroskopi dengan angiograf dengan pengenalan agen kontras ke dalam darah.

Melalui tusukan di dalam kapal, kateter dimasukkan ke tempat tidur arteri - hingga ke mulut kapal koronari, di mana stenosis dikesan. Kemudian wayar panduan dimasukkan, di mana kateter dengan belon dan stent yang melekat padanya bergerak; sebaik sahaja belon berada tepat di tempat penyempitan, ia melambung, menyebabkan dinding kapal mengembang. Pada saat yang sama, stent mengembang dan, di bawah tekanan balon, pas dengan erat ke endotelium, menekan ke dinding vaskular dan membentuk kerangka yang kuat, yang menjadi halangan penyempitan lumen.

Setelah melepaskan semua aksesori, tempat tusukan kapal dirawat dengan antiseptik dan ditutup dengan pembalut tekanan. Seluruh proses stent koronari saluran jantung dapat berlangsung dari satu setengah hingga tiga jam.

Kontraindikasi untuk melakukan

Stenting koronari saluran jantung dikontraindikasikan dalam:

  • pelanggaran akut peredaran serebrum (strok);
  • kardiosklerosis meresap;
  • kegagalan jantung kongestif (dekompensasi) pelbagai etiologi (kekurangan koronari asal metabolik);
  • kehadiran penyakit berjangkit akut, termasuk endokarditis bakteria;
  • kekurangan fungsi hati, ginjal atau paru-paru yang teruk;

Dalam kes pendarahan dalaman tempatan dan pada pesakit dengan gangguan pembekuan darah, penempatan stent juga dikontraindikasikan..

Jangan melakukan revaskularisasi miokard dengan stenting:

  • jika pesakit tidak bertoleransi dengan yodium, dan persediaan yang mengandungnya menyebabkan alahan;
  • apabila lumen arteri koronari disempitkan kurang dari separuh, dan tahap gangguan hemodinamik tidak signifikan;
  • sekiranya terdapat stenosis meresap yang luas pada satu kapal;
  • jika saluran jantung berdiameter kecil menyempit (biasanya arteri perantaraan atau cabang distal arteri koronari).

Terdapat risiko stenting pembuluh jantung, yang berkaitan dengan kerosakan pada dinding vaskular, jangkitan, implantasi stent yang tidak betul, perkembangan serangan jantung dan serangan jantung.

Pakar menekankan risiko terkena reaksi alergi atau anaphylactoid (mencapai kejutan) terhadap agen kontras sinar-X yang mengandungi yodium yang disuntik ke dalam darah semasa stenting. Pada masa yang sama, tahap natrium dan glukosa dalam darah meningkat, menyebabkan hiperosmolaritas dan penebalannya, yang dapat memprovokasi trombosis vaskular. Di samping itu, bahan ini mempunyai kesan toksik pada buah pinggang..

Semua faktor ini diambil kira oleh ahli kardiologi apabila stent ditawarkan kepada pesakit dengan peredaran koronari yang terganggu. Walau bagaimanapun, anda harus berjumpa dengan pakar dalam bidang pembedahan vaskular. Di mana saya boleh mendapatkan nasihat mengenai stenting jantung? Di hospital klinikal serantau, banyak di antaranya (misalnya, di Kiev, Dnipro, Lvov, Kharkov, Zaporozhye, Odessa, Cherkassy) mempunyai pusat pembedahan jantung atau jabatan pembedahan endovaskular; di pusat perubatan khusus untuk pembedahan vaskular dan jantung, yang terbesar adalah Institut Jantung Kementerian Kesihatan Ukraine dan Institut Pembedahan Kardiovaskular Nasional yang dinamai N. Amosova.

Akibat selepas prosedur

Kemungkinan komplikasi selepas prosedur termasuk:

  • pembentukan hematoma di zon tusukan kapal;
  • pendarahan setelah mengeluarkan kateter dari arteri - pada 12-15 jam pertama setelah memasang stent (menurut beberapa laporan, ia diperhatikan pada 0,2-6% pesakit);
  • sementara, selama 48 jam pertama, gangguan irama jantung (lebih daripada 80% kes);
  • pemotongan intima (membran dalaman) kapal;
  • kegagalan buah pinggang yang teruk.

Akibat maut selepas prosedur dikaitkan dengan perkembangan infark miokard (statistik berbeza dalam sumber yang berbeza dari 0.1 hingga 3.7% kes).

Salah satu komplikasi utama stenting adalah restenosis, iaitu penyempitan semula lumen beberapa bulan selepas campur tangan koronari; berlaku pada 18-25% kes, dan menurut pakar Persatuan Amerika untuk Angiografi Kardiovaskular dan Intervensi - pada lebih daripada satu pertiga pesakit.

Ini disebabkan oleh fakta bahawa selepas pemasangan stent - kerana tekanannya pada dinding vaskular dan perkembangan reaksi keradangan - platelet darah dapat menetap dan terkumpul di permukaan dalaman struktur, memprovokasi pembentukan trombus - trombosis stent, dan hiperplasia sel endotel membawa kepada fibrosis intimal.

Akibatnya, pesakit mengalami sesak nafas setelah stent pada saluran jantung, perasaan tekanan dan mampatan di belakang sternum. Menurut statistik klinikal, kira-kira 26% pesakit mengalami kesemutan dan sakit di jantung setelah stenting, yang menunjukkan angina pectoris berulang. Dalam situasi seperti itu, memandangkan risiko tinggi iskemia miokard, yang mudah berubah menjadi serangan jantung, disarankan untuk melakukan stent semula saluran jantung atau cantuman pintasan. Apa yang lebih baik bagi pesakit tertentu, pakar kardiologi memutuskan selepas melakukan ultrasound atau CT scan jantung.

Apakah perbezaan antara pembedahan pintasan dan stent jantung? Berbeza dengan stenting, cangkok pintasan arteri koronari adalah pembedahan jantung lengkap di bawah anestesia umum dengan akses toraks (membuka dada). Semasa operasi, bahagian kapal lain (diekstrak dari arteri toraks dalaman atau vena saphenous femoral) diambil dan anamostosis terbentuk darinya, melewati bahagian penyempitan kapal koronari.

Untuk mengelakkan pembentukan trombus dan restenosis, stent telah dikembangkan dengan pelbagai lapisan pasif anti-trombotik (heparin, nanokarbon, silikon karbida, fosforilkolin), serta sten elusi (stent eluting, stent eluasi ubat) dengan lapisan aktif yang mengandungi ubat-ubatan yang perlahan-lahan dielusi (kumpulan imunosupresan) atau sitostatik). Kajian klinikal menunjukkan bahawa risiko stenosis semula setelah implantasi struktur sedemikian dikurangkan dengan ketara (hingga 4.5-7.5%).

Untuk mencegah trombosis vaskular, semua pesakit harus minum ubat untuk waktu yang lama setelah stenting pada saluran jantung:

  • Aspirin (asid acetylsalicylic);
  • Clopidogrel, nama dagang lain - Plagril, Lopirel, Trombonet, Zylt atau Plavix selepas stenting jantung;
  • Ticagrelor (Brilinta).

Tempoh selepas operasi

Pada masa awal pasca operasi, yang meliputi tinggal di rumah sakit selama dua hingga tiga hari (di beberapa hospital, agak lama), pesakit harus tidur hingga 10-12 jam setelah stent pembuluh jantung.

Menjelang akhir hari pertama, jika pesakit merasa normal setelah melakukan stenting pada saluran jantung, mereka boleh berjalan, tetapi untuk dua minggu pertama aktiviti fizikal harus dibatasi. Cuti sakit diperlukan selepas stenting pada saluran jantung.

Pesakit diberi amaran untuk tidak mandi air panas atau mandi setelah stenting saluran jantung, mengangkat berat, dan merokok setelah stenting pada saluran jantung juga dilarang sama sekali..

Perlu diingat bahawa suhu selepas stenting saluran jantung mungkin sedikit meningkat kerana heparin diberikan setengah jam sebelum operasi (ia digunakan untuk meminimumkan risiko pembekuan darah). Tetapi keadaan demam juga boleh dikaitkan dengan jangkitan dengan pengenalan kateter..

Terdapat tekanan darah tinggi setelah stent pada saluran jantung, terutama pada pesakit dengan hipertensi arteri: bagaimanapun, pemasangan stent di saluran koronari tidak menyelesaikan masalah dengan tekanan darah dan aterosklerosis. Fluktuasi tekanan darah selepas stenting juga dijelaskan oleh reaksi vaskular vagal yang dimediasi oleh tiroksin: agen kontras sinar-X yang mengandung iodin meningkatkan tahap hormon tiroid ini dalam darah, dan asid asetilalisilik (Aspirin) yang ditetapkan dalam dos tinggi mengurangkan.

Penurunan sementara pada nada vaskular dan tekanan darah rendah setelah stent pada saluran jantung juga boleh menjadi salah satu kesan sampingan agen kontras, mengandungi iodin. Di samping itu, faktor negatif adalah kesan pada penyinaran sinar-X pada tubuh, dos rata-rata yang mana semasa penempatan stent koronari berkisar antara 2 hingga 15 mSv.

Pemulihan dan pemulihan

Berapa lama masa pemulihan dan pemulihan jantung selepas penempatan stent intravaskular bergantung kepada banyak faktor..

Pertama sekali, anda harus mematuhi semua cadangan perubatan dengan berhati-hati setelah melakukan stent pada saluran jantung..

Khususnya, aktiviti fizikal dan senaman yang sederhana selepas stent jantung harus menjadi bahagian penting dalam gaya hidup. Pakar mengatakan bahawa senaman aerobik adalah yang terbaik - dalam bentuk berjalan kaki atau berbasikal secara berkala, yang tidak memerlukan banyak usaha, tetapi meregangkan sebahagian besar otot dan membantu mengaktifkan peredaran darah. Anda hanya perlu memantau keadaan nadi dan mencegah takikardia.

Pecinta wap di dalam tab mandi mesti berpuas hati dengan mandi di bilik mandi mereka. Peminat kereta biasa perlu menahan diri dari memandu selama dua hingga tiga bulan. Dan jika stent ditanamkan semasa peningkatan sindrom koronari, ancaman serangan jantung atau semasa itu, tidak mungkin kerja yang berkaitan dengan tekanan sebagai pendorong selepas stent pada saluran jantung mungkin terjadi. Dalam kes sedemikian, kecacatan dapat dijumpai setelah stent jantung..

Adakah anda memerlukan diet selepas sakit jantung? Ya, kerana kadar kolesterol darah tidak boleh dibiarkan meningkat, dan sekatan diet sepanjang hayat harus mempengaruhi pengambilan kalori total (menurun untuk mengelakkan kegemukan), serta lemak haiwan, garam dan makanan yang ditapai. Mengenai apa yang anda boleh makan setelah menyakitkan hati, baca lebih lanjut dalam penerbitan - Diet kolesterol tinggi dan artikel - Diet untuk aterosklerosis

Larangan merokok disebutkan di atas, tetapi alkohol setelah stenting pada saluran jantung hanya anggur merah berkualiti tinggi (kering), dan hanya satu gelas sekali-sekala boleh.

Dalam empat hingga lima bulan pertama, ahli kardiologi menyamakan seks selepas stent jantung dengan senaman fizikal yang kuat, jadi ini mesti diambil kira agar tidak berlebihan dan tidak menyebabkan serangan jantung.

Sekiranya berlaku serangan yang teruk, apabila sakit dada tidak dihilangkan oleh nitrogliserin, bagaimana cara bersikap setelah stent pembuluh jantung? Hubungi ambulans, dan kardiologi lebih baik!

Di samping itu, pengambilan Clopidogrel (Plavix) harian mengurangkan agregasi platelet, yang bermaksud sukar untuk menghentikan pendarahan yang tidak disengajakan, dan ini harus diambil kira pada semua pesakit. Kesan sampingan lain dari ubat ini termasuk: peningkatan pendarahan dan pendarahan (hidung, perut); pendarahan otak; masalah pencernaan; sakit kepala, sakit sendi dan otot.

Secara umum, walaupun ini, sakit jantung berhenti dalam tujuh daripada sepuluh kes, dan pesakit dengan stent koronari berasa lebih baik..

Gaya hidup pasca stenting

Menurut pakar dalam bidang pembedahan endovaskular, serta testimoni dari pesakit mengenai stenting pembuluh darah koronari, kehidupan selepas stenting jantung berubah menjadi lebih baik..

Apabila doktor ditanya berapa lama mereka hidup selepas sakit jantung, mereka mengelakkan jawapan langsung: walaupun dengan intervensi endovaskular yang dilakukan dengan sempurna, terdapat banyak faktor (termasuk kekebalan) yang, dalam satu atau lain cara, mempengaruhi keadaan peredaran umum dan koronari.

Tetapi jika anda menjalani gaya hidup sihat setelah menyakitkan jantung, ia akan bertahan lebih lama dan memungkinkan untuk hidup hingga satu setengah dekad..

Jantung stenting berapa lama orang hidup selepas pembedahan?

Kehidupan selepas stenting saluran jantung

Angina pectoris dan infark miokard adalah manifestasi iskemia jantung, penyakit yang berkaitan dengan kekurangan oksigen otot jantung. Kemerosotan pemakanannya adalah akibat gangguan peredaran darah di arteri koronari yang membekalkan darah ke jantung.
Bekalan darah tidak mencukupi disebabkan oleh penyempitan (stenosis) arteri akibat tersumbat dengan plak kolesterol. Gumpalan darah tidak kurang berbahaya..

Untuk meningkatkan lumen di dalam kapal, stent diletakkan di dalamnya. Ini adalah struktur jaring fleksibel yang melebarkan tempat tidur vaskular, mengembalikan aliran darah yang normal. Hari ini, di pusat kardiologi khusus, operasi seperti ini dilakukan untuk semua pesakit dengan infark miokard..

  1. Stenting tidak boleh dilakukan jika pesakit mengalami stenosis meluas yang merangkumi sebahagian besar aorta. Dalam kes ini, stent tidak akan mencukupi untuk menutup seluruh kapal dan mengembalikan patennya..
  2. Penempatan stent jantung tidak digalakkan pada usia tua. Terdapat risiko terkena trombosis stent arteri interventrikular pada pesakit seperti itu.
  3. Stenting arteri koronari dilarang dengan penyempitan lumen beberapa kapal yang ketara.
  4. Sekiranya aterosklerosis vaskular telah merebak ke kapilari atau arteri kecil, stent tidak diletakkan kerana perbezaan diameter yang ketara.
  5. Jangan menahan stent pembuluh jantung jika pesakit mempunyai halangan dalam operasi (bahkan yang dilakukan menggunakan kaedah invasif minimum).

Setelah stenting pada saluran jantung, diperlukan tempoh pemulihan. Penting untuk mematuhi semua peraturan. Dalam kes ini, anda dapat mengurangkan kemungkinan komplikasi yang mungkin berlaku selepas stenting pada saluran jantung. Hari pertama selepas operasi, rehat di tempat tidur diperhatikan. Sekiranya pesakit berada dalam keadaan baik dan tidak ada komplikasi pada hari ke-3, rumah ekstrak sudah boleh dikeluarkan.

Sukar untuk mengatakan berapa lama mereka hidup selepas stenting. Banyak bergantung pada kepatuhan seseorang terhadap prinsip pemulihan. Adakah dia ingin mengubah hidupnya, menjaga jantung dan saluran darahnya, makan dengan betul, tidak gugup dan menormalkan beban. Inilah yang akan kita bincangkan sekarang..

Diet yang ketat

Setiap orang mesti mematuhi diet khas setelah stent saluran jantung. Ini dapat mengurangkan kemungkinan pembekuan darah dan komplikasi lain. Intipati diet adalah seperti berikut:

  • penghapusan produk haiwan berlemak dari diet;
  • penolakan karbohidrat dan makanan yang mudah dicerna yang menjadi sumber kolesterol;
  • mengurangkan pengambilan garam harian anda;
  • kemasukan sayur-sayuran, bijirin, daging pemakanan dan ikan dalam makanan.

Aktiviti fizikal selepas stenting pembuluh jantung dikontraindikasikan pada minggu pertama selepas pembedahan. Hanya berjalan di aras tanah yang dibenarkan. Aktiviti fizikal selanjutnya ditambah secara beransur-ansur. Anda perlu menyusun jadual untuk menambah beban sehingga setelah maksimum 6 minggu, anda dapat kembali ke gaya hidup biasa..

Dianjurkan untuk melakukan latihan fisioterapi dan melakukan satu set latihan khas. Setiap orang bukan sahaja harus tahu bagaimana bersikap setelah stent saluran jantung, tetapi juga mematuhi peraturan ini. Pada masa yang sama, kerja malam dan kerja keras, serta kejutan saraf yang kuat dikontraindikasikan untuk sepanjang tempoh hidup..

Untuk beberapa waktu selepas operasi, keadaan badan mesti dipantau. Untuk ini, kaedah diagnostik tertentu ditetapkan..

  • ECG, termasuk diagnostik dengan ujian tekanan tidak lebih awal dari 2 minggu selepas pembedahan;
  • analisis pembekuan darah dan spektrum lipidnya;
  • angiografi koronari yang dirancang dilakukan satu tahun selepas operasi.

Sekiranya doktor telah memerintahkan semua kajian ini atau salah satu daripadanya, perlu menjalani diagnostik tanpa berlengah. Ini akan mendedahkan perkembangan komplikasi pada peringkat awal mereka dan segera menghilangkannya.

Stenting pada saluran jantung adalah operasi yang diperlukan yang membolehkan kapal kembali ke kecekapannya dan mengembalikan aliran darah. Dalam beberapa kes, operasi seperti itu adalah satu-satunya pilihan untuk menyelamatkan nyawa seseorang. Tetapi keadaan kesihatan dan kesihatan lebih jauh bergantung kepada orang itu sendiri. Anda boleh kembali ke kehidupan normal, atau membatalkan semua usaha doktor.

Kontraindikasi untuk pembedahan

Tidak semua pesakit dengan iskemia jantung layak mendapat stenting.

Ia dilakukan hanya dalam kes berikut:

  • Keadaan preinfarction dengan ancaman infark miokard akut;
  • Angina tidak stabil;
  • Perkembangan angina pectoris dengan serangan teruk yang sering tidak dikeluarkan oleh nitrogliserin;
  • Serangan jantung akut;
  • Permulaan serangan angina dalam 2 minggu pertama selepas serangan jantung akut;
  • Angina pectoris stabil dari kelas ke-3 dan ke-4;
  • Menyempitkan semula arteri selepas penempatan stent.

Ini termasuk pesakit:

  • Diabetes mellitus;
  • Pada hemodialisis;
  • Dengan stenosis semula selepas penempatan stent logam telanjang;
  • Dengan perkembangan stenosis shunt setelah cantuman bypass arteri koronari.

Kontraindikasi

Terdapat sejumlah kontraindikasi untuk penempatan stent (walaupun dalam kes kecemasan):

  • Gangguan pernafasan, hepatik dan buah pinggang yang teruk;
  • Tempoh strok akut;
  • Penyakit berjangkit semasa;
  • Pendarahan dalaman;
  • Pengurangan pembekuan darah dengan ancaman pendarahan.

Stenting arteri koronari dapat dilakukan hanya setelah diagnosis lengkap, termasuk angiografi - sinar-X dan pemeriksaan kontras sistem kardiovaskular. Ini membantu menentukan kehadiran penyempitan pada kapal, penyetempatan, panjang, dan nuansa lain. Berdasarkan data tersebut, doktor memutuskan jika stenting dapat diterima pesakit dan memilih jenis tiub yang sesuai.

Campur tangan pembedahan juga berlaku di bawah kawalan radiografi. Kadang kala angiografi koronari dan stenting dilakukan pada hari yang sama. Walau bagaimanapun, operasi kedua tidak sesuai untuk semua orang, tetapi hanya:

  • pesakit dengan iskemia yang tidak dibantu oleh ubat;
  • pesakit yang, mengikut keputusan ujian, dibenarkan memasang stent di jantung (jika aterosklerosis tidak mempengaruhi batang utama arteri);
  • pesakit dengan angina pectoris, yang aktiviti profesionalnya berkait rapat dengan aktiviti fizikal yang serius;
  • dengan angina pectoris yang tidak stabil atau infark miokard baru-baru ini:
  1. sekiranya institusi tempat mereka dibawa boleh melakukan operasi seperti itu;
  2. dan sekiranya keadaan pesakit membenarkannya.

Penempatan stent pada arteri jantung mempunyai sejumlah petunjuk. Dalam setiap kes individu, doktor menilai perlunya operasi sedemikian dan menetapkan hanya apabila kaedah rawatan lain tanpa pembedahan tidak berkesan. Petunjuk utama untuk stenting dijelaskan di bawah:

  • penyakit iskemia dalam bentuk kronik, yang disertai dengan pengembangan plak aterosklerotik yang bertindih dengan lumen arteri lebih dari separuh;
  • serangan angina yang berlaku dengan beban ringan;
  • kemungkinan terjadinya infark miokard bersamaan dengan sindrom koronari;
  • infark miokard (besar atau kecil) dalam 6 jam pertama dengan keadaan badan yang stabil;
  • oklusi semula lumen arteri setelah menjalani angioplasti belon, cantuman bypass dan stenting.

Tidak dalam semua kes stenting pada saluran jantung dapat dilakukan. Terdapat sebilangan besar kontraindikasi yang menjadikan operasi ini mustahil:

  • keadaan tidak stabil, yang disertai oleh gangguan kesedaran, lonjakan tekanan, kejutan dan kekurangan teruk mana-mana organ dalaman;
  • tindak balas alahan terhadap sediaan yang mengandungi yodium;
  • pembekuan darah yang teruk;
  • perpanjangan dan penyempitan berganda di arteri, yang boleh tertumpu di satu / beberapa kapal;
  • lesi kapal dengan diameter kurang dari 3 mm;
  • tumor malignan yang tidak dapat diubati.

Beberapa kontraindikasi bersifat sementara dan boleh dihapus sementara atau selama-lamanya. Terdapat juga kontraindikasi relatif yang mungkin tidak diambil kira sekiranya orang itu sendiri menegaskan operasi dan risiko komplikasi kecil. Alergi terhadap ubat yang mengandungi yodium tidak berlaku di sini.

Jantung adalah pam kuat yang mengedarkan darah. Bersama dengan peredaran darah, nutrien dan oksigen mula mengalir ke organ dan tisu, jika tidak berfungsi, mustahil.

Atherosclerosis dianggap sebagai penyakit kronik yang paling biasa yang menyerang arteri. Lama kelamaan, plak aterosklerotik yang tumbuh di dalam lapisan dinding kapal, tunggal atau berganda, dianggap sebagai simpanan kolesterol..

Sekiranya percambahan tisu penghubung di arteri dan kalsifikasi dinding vaskular menyebabkan ubah bentuk secara beransur-ansur, lumen kadang-kadang menyempit sehingga arteri sepenuhnya hilang, yang akan menyebabkan kekurangan peredaran darah yang berterusan dan meningkat ke organ yang memakan melalui arteri yang rosak.

Dengan peredaran darah yang tidak mencukupi di otot jantung, seseorang merasakan kemunculan gejala seperti:

  1. sakit di dada, disertai dengan ketakutan kematian;
  2. loya;
  3. dyspnea;
  4. berdebar-debar jantung;
  5. berpeluh berlebihan.
  • Pemilihan pesakit dengan iskemia untuk pembedahan dilakukan oleh pakar bedah jantung. Pesakit mesti menjalani pemeriksaan yang diperlukan, yang merangkumi semua ujian darah dan air kencing yang diperlukan untuk menentukan kerja organ dalaman, lipogram, pembekuan darah.
  • Elektrokardiogram akan memungkinkan untuk menjelaskan lokasi kerosakan pada otot jantung setelah serangan jantung, penyebaran dan kepekatan prosesnya. Ultrasound jantung akan menunjukkan kerja setiap bahagian atria dan ventrikel.
  • Angiografi harus dilakukan. Proses ini terdiri daripada pengenalan agen kontras ke dalam kapal dan beberapa gambar sinar-X, yang dilakukan ketika tempat tidur vaskular diisi. Cawangan yang paling rosak dijumpai, kepekatan dan tahap penyempitannya.
  • Ultrasound intravaskular membantu menilai kemampuan dinding arteri di dalam.

Petunjuk untuk pembedahan:

  • serangan angina pectoris yang sukar, yang ditakrifkan oleh pakar kardiologi sebagai pra-infark;
  • sokongan untuk cantuman bypass arteri koronari, yang cenderung menyusut selama 10 tahun;
  • untuk tanda-tanda penting semasa infark transmural teruk.

Ketidakupayaan memasukkan stent dipasang pada masa diagnosis:

  • Kerosakan yang meluas pada semua arteri koronari yang tidak akan menyebabkan tapak stenting.
  • Diameter arteri sempit kurang daripada 3 mm.
  • Mengurangkan pembekuan darah.
  • Disfungsi buah pinggang, hati, kegagalan pernafasan.
  • Alergi pesakit terhadap persediaan yang mengandungi yodium.

Jadual tekanan darah

Sekiranya seseorang dicirikan oleh lonjakan tekanan darah yang tajam, maka ini tentu saja membimbangkannya. Bersama dengan petunjuk tonometer, suasana hati, kesejahteraan, dan kemampuan bekerja seseorang "melompat".

Tidak setiap orang berusaha menyelesaikan masalah ini dengan bantuan doktor, dan dia melakukan kesalahan yang serius. Gejala-gejala ini boleh menyebabkan penyakit yang cukup serius, yang akan sukar disembuhkan..

BUTIRAN: aneurisma jantung selepas serangan jantung - prognosis dan cadangan doktor

Apabila tekanan melonjak, adalah perlu untuk mencari sebab, faktor dan keadaan yang menimbulkan situasi seperti itu, dan menghilangkannya. Perlu dipertimbangkan mengapa tekanan darah melonjak, gejala apa yang menyertai keadaan ini.

Jadi mengapa tekanan darah melonjak? Sebenarnya, terdapat banyak sebab mengapa tekanan darah tidak stabil pada siang hari atau beberapa minit. Penurunan tekanan darah berlaku kerana sebab berikut:

  • Masalah dengan kelenjar adrenal atau buah pinggang. Apabila ginjal mensintesis kurang renin, kelenjar adrenal seterusnya meningkatkan pengeluaran aldosteron, itulah sebabnya pengagihan semula hormon ini meningkatkan jumlah natrium dalam tubuh lelaki dan wanita..
  • Hiperplasia. Pada perwakilan seks yang lebih kuat, penurunan tekanan mungkin disebabkan oleh patologi organ kelenjar.
  • Gangguan hormon di mana tekanan meningkat menyertai gejala seperti denyutan nadi dan berdebar-debar yang cepat, sakit kepala, kulit wajah pucat, berpeluh berlebihan, gegaran tangan, gangguan saluran pencernaan.
  • Masalah keadaan ini pada wanita terletak pada pengambilan ubat kontraseptif. Sebagai peraturan, lonjakan tekanan darah adalah reaksi buruk dari pil hormon..
  • Hangover. Dalam kes ini, lonjakan tekanan darah yang tajam dapat terjadi akibat penyalahgunaan alkohol sehari sebelumnya, dalam kes ini, orang itu mengalami sakit kepala, tinnitus, dan nadi semakin cepat. Anda boleh menghilangkan gejala seperti itu dan menormalkan tekanan darah dengan pil anestetik..

Sebab yang sama yang menjelaskan mengapa tekanan darah melonjak adalah sejuk ketika suhu persekitaran turun. Dalam beberapa kes, tekanan boleh melonjak kerana panas..

Dalam keadaan sejuk, saluran darah menjadi sempit, akibatnya tekanan seseorang melonjak. Di samping itu, gejala seperti sakit kepala, rasa tidak sihat, kelemahan, nadi cepat dikesan..

Penyumbatan saluran darah meningkatkan daya aliran darah sehingga darah dapat mengatasi kawasan yang sempit, akibatnya, tekanan darah meningkat dengan cepat.

Jangan menolak alasan seperti tekanan atmosfera. Telah lama terbukti secara ilmiah bahawa pada banyak orang tahap tekanan darah dipengaruhi oleh tekanan atmosfera, oleh itu, penurunan tekanan apa pun akan mempengaruhi orang meteorologi secara negatif..

Gambar klinikal

Hipertensi kronik, sebagai peraturan, berlangsung tanpa tanda-tanda klinikal yang jelas, akibatnya pesakit bahkan tidak mengesyaki bahawa dia menderita hipertensi. Perkara lain adalah apabila terdapat perubahan tekanan darah yang kuat, tiba-tiba boleh naik atau turun. Sebagai peraturan, gambar ini dicirikan oleh gejala berikut:

  1. Tekanan melancarkan mual dan pening.
  2. Pening.
  3. Nadi dan berdebar-debar yang cepat.
  4. Sensasi menyakitkan di sternum.
  5. Berpeluh meningkat, rasa seperti badan "terbakar".

Apabila bacaan tekanan darah turun dengan mendadak, keadaan ini dapat disertai dengan kegelapan pada mata, serangan mual yang teruk, hingga muntah, dan sering kali ada kehilangan kesedaran jangka pendek..

Sebagai peraturan, lonjakan tekanan berlaku dengan pergerakan tajam dari posisi mendatar ke posisi menegak, ketika terlalu panas di bawah sinar matahari, atau hanya di ruangan yang panas dan tertutup.

Selalunya, pesakit dengan sejarah patologi kardiovaskular mengadu bahawa penurunan tekanan darah sering berlaku. Kita boleh mengatakan bahawa keadaan ini sangat sukar untuk didiagnosis, dan tidak kurang sukar untuk mengatasinya..

Orang sering mengalami perubahan tekanan darah secara tiba-tiba yang berkaitan dengan keadaan tekanan. Dalam kes ini, untuk mengurangkan tekanan dan menghilangkan gejala, anda boleh mengambil Kapoten, yang diletakkan di bawah lidah..

Perlu segera diperhatikan bahawa turun naik harian merkuri 10 mm dianggap sebagai norma fisiologi, dan rawatan dalam keadaan ini tidak diperlukan.

Biasanya, seseorang yang mengesyaki penurunan tekanan mengambil tonometer untuk mengetahui bacaan mereka yang tepat. Sekiranya tekanan darah meningkat atau menurun, pertanyaan segera muncul, apa yang harus dilakukan dalam situasi seperti itu, rawatan apa yang diperlukan?

Ramai orang yang didiagnosis menderita hipotensi segera mula mengambil ubat dengan kesan tonik (eleutherococcus, kopi atau teh yang kuat) untuk memperbaiki keadaan mereka, menormalkan tekanan darah dan nadi. Hipertensi adalah perkara lain, ia tidak akan dapat mengurangkan tekanan darah dengan kaedah yang mudah..

Sekiranya pesakit mengalami tekanan mendadak, adalah perlu berjumpa doktor yang boleh memberikan rawatan yang sesuai. Dalam beberapa kes, anda mungkin perlu berjumpa pakar bedah jantung, ahli endokrinologi dan doktor lain.

Apabila tekanan melonjak, diperlukan untuk mengukurnya secara berkala dan mencatat semua data. Ada kemungkinan bahawa setelah pemantauan indikator berterusan, fakta akan terbukti bahawa seseorang itu mengalami hipertensi. Apa yang perlu dilakukan jika tekanan terlalu rendah:

  • Apabila tekanan melonjak, anda tidak boleh melakukan pergerakan secara tiba-tiba. Sekiranya penurunan berlaku pada waktu pagi, maka setelah tidur malam, anda perlu perlahan-lahan duduk di atas katil dan perlahan-lahan bangun.
  • Secawan kopi yang kuat membantu untuk bersorak, sambil mengembang saluran darah, secara umum, kopi dan tekanan selalu saling berkaitan.
  • Letakkan sedikit garam meja di lidah anda, tunggu sehingga larut.
  • Cara yang manis juga dapat membantu - makan beberapa gula berlapis, atau minum beberapa tablet glukosa.
  • Minum sedikit cognac, yang akan membantu menurunkan tekanan darah.

BUTIRAN: Dengan tekanan darah tinggi, apa yang perlu diambil di rumah

Semua kaedah ini mudah dan selamat digunakan, membantu mengatasi nilai tekanan darah yang terlalu rendah. Apa yang perlu dilakukan jika tekanan terlalu tinggi:

  1. Letakkan tablet Nifedipine di bawah lidah, setelah 10-20 minit tekanan dan nadi akan kembali normal.
  2. Sekiranya tablet Corinfar terdapat di kabinet ubat rumah, anda boleh mengambil 1 keping.
  3. Berbaring, letakkan alas pemanas dengan air suam di kaki anda, cuba berehat.
  4. Latihan pernafasan, yang melibatkan nafas dalam dan pernafasan perlahan selama 10 minit, juga dapat membantu. Kaedah ini akan membantu mengurangkan tekanan darah sebanyak 10-20 mm Hg, menormalkan denyutan nadi dan denyut jantung..
  5. Air sejuk akan membantu mengurangkan tekanan darah, yang perlu dicuci atau dicelup dengan tangan cair hingga ke bahu.

Perlu diingat bahawa jika tidak ada peningkatan kesejahteraan, maka anda perlu menghubungi ambulans, yang akan membantu menstabilkan penunjuk tekanan darah ke tahap yang diperlukan..

Sekiranya seseorang mengalami penurunan tekanan darah, maka mereka paling sering dikaitkan dengan proses patologi yang berlaku di dalam badan, serta dengan usia dan ciri fisiologi pesakit.

Ini adalah lompatan seterusnya yang memberi kesaksian kepada penyakit yang perlu segera dirawat. Sehubungan dengan itu, adalah mustahak untuk berjumpa doktor yang akan memberikan rawatan yang mencukupi dan membantu mengelakkan keadaan yang semakin teruk. Video dalam artikel ini akan membantu anda memahami langkah-langkah pertama dalam peningkatan tekanan darah..

Tekanan darah (BP) adalah petunjuk yang boleh mengatakan banyak tentang kesihatan seseorang. Setiap orang mempunyai ciri-ciri mereka sendiri, tetapi ada petunjuk perubatan tekanan darah rata-rata, yang dianggap sebagai norma untuk usia - kami akan menunjukkannya dalam jadual.

  • Apa itu tekanan darah
  • Cara mengukur dengan betul
  • Norma umur pada orang dewasa: jadual
  • Nadi
  • Kerana apa mungkin ada penyimpangan dari norma
  • Petunjuk tekanan darah mengikut usia pada kanak-kanak: jadual
  • Tekanan darah tinggi pada kanak-kanak dan remaja
  • Tekanan rendah
Tekanan darah rendah: gejala dan sebab
Apakah maksud tekanan 170 hingga 110 dan bagaimana menurunkannya?
  • Gejala dan rawatan tekanan buah pinggang
  • Adakah tekanan 90 hingga 60 berbahaya: apa yang perlu diambil untuk meningkatkannya
  • Kaedah untuk Menstabilkan Tekanan Darah

    Semasa mengukur tekanan darah, penting untuk melakukannya dengan betul sehingga hasilnya adalah yang paling tepat. Anda juga perlu mengambil kira petunjuk degupan jantung. Kedua-dua nilai bersama akan memberikan gambaran yang lebih tepat mengenai proses yang berlaku di dalam tubuh manusia..

    Ciri-ciri campur tangan pembedahan

    Stent adalah spring berbentuk silinder yang diperbuat daripada logam atau plastik khas. Ia dimasukkan ke dalam kapal yang terkena dalam bentuk yang dimampatkan dan diluruskan di tempat yang tepat menggunakan balon, yang dibekalkan dengan tekanan. Belon kemudian dikeluarkan, dan musim bunga tetap di tempatnya, memegang dinding kapal.

    Jenis stent berbeza dalam reka bentuk, dan juga bahan dari mana ia dibuat.

    Pembinaan berikut digunakan dalam pembedahan jantung:

    • Dibuat dari wayar nipis, mereka dipanggil - wayar;
    • Terdiri daripada pautan individu dalam bentuk cincin;
    • Mereka adalah tiub pepejal - tiub;
    • Dibuat dalam bentuk grid.

    Dalam keadaan akut (semasa serangan jantung atau serangan angina yang tidak stabil), stent logam telanjang sering digunakan. Mereka digunakan apabila penyempitan arteri koronari tidak mencapai tahap kritikal dan kemungkinan stenosis lebih rendah..

    Terdapat beberapa jenis stent tersebut. Mereka adalah struktur logam dengan lapisan polimer, di mana lapisan ubat yang menghalang pertumbuhan tisu kapal digunakan.

    Secara beransur-ansur, ubat ini memasuki badan, dan polimer larut. Kerangka logam tetap menyokong dinding arteri. Stent pencernaan ubat biokompatibel banyak digunakan di klinik Eropah dan Rusia.

    Istilah penyerapan semula

    Plak aterosklerotik yang sebelumnya dihancurkan dengan belon khas mesti sembuh sehingga gumpalan darah tidak terbentuk di atasnya. Dalam jangka masa 3 hingga 6 bulan, stent "berfungsi", melepaskan ubat yang menyembuhkan endotelium vaskular (lapisan dalam) dan menghalangnya tumbuh tidak normal.

    Perancah diperbuat daripada jaring logam terbaik (hampir 20 kali lebih tipis daripada rambut manusia) dengan lapisan polimer larut bio. Selepas enam bulan, strukturnya ditutup sepenuhnya dengan endotelium, dan lapisan polimer yang mengandungi ubat larut. Akibatnya, lumen normal tetap berada di arteri, dan dindingnya tetap elastik..

    Stenting pada saluran jantung membolehkan arteri koronari mengembang, yang tidak dapat berfungsi normal kerana adanya gumpalan darah, dan untuk menormalkan aliran darah yang terganggu. Inti dari operasi adalah memasukkan stent ke dalam arteri, yang merupakan prostesis khas untuk dinding kapal yang terkena. Sebenarnya, ia adalah tiub dengan dinding dalam bentuk mesh halus..

    Walaupun operasi seperti ini adalah campur tangan invasif minimum, dinding kapal masih meradang. Untuk mempercepat penyembuhan kapal, memperbaiki hasil operasi dan menyatukannya, perlu menjalani program pemulihan khas. Kami pasti akan membincangkan hal ini, tetapi pertama, kami akan mencari beberapa soalan yang lebih penting mengenai stenting koronari..

    Jawapan Doktor

    Anda tidak menunjukkan tekanan darah pada awalnya sebelum rawatan dan ketika anda mula mengambil rawatan sedemikian. Walaupun penurunan tekanan darah menjadi 11065 tidak dapat disebut kejutan, terutama jika penurunan tekanan tidak terkait dengan keadaan yang memburuk, munculnya rasa sakit di dada. sesak nafas, peluh berkeringat sejuk. Penurunan tekanan darah seperti itu mungkin berlatarbelakangkan terapi antihipertensi yang sedang berlangsung (anda menerima gabungan tiga ubat - = nebivolol (dos tidak ditentukan), amprilan dan brilint. Semua ubat ini mempunyai kesan antihipertensi yang cukup baik, oleh itu, apabila diambil, penurunan tekanan darah menjadi nombor tersebut. Dan ini tidak semestinya dikaitkan dengan campur tangan pembedahan sebelumnya. Tetapi, dengan penurunan tekanan darah yang ketara, perlu memanggil ahli terapi tempatan di rumah, dan juga disyorkan untuk melakukan ECG di lokasi.

    Rundingan diberikan sepanjang masa

    Kami perlu mengetahui pendapat anda. Tinggalkan ulasan mengenai perkhidmatan kami

    Dari artikel ini anda akan belajar: apakah stenting jantung, berapa lama mereka hidup selepas operasi ini, sama ada ia mempengaruhi jangka hayat. Tempoh pasca operasi awal, pemulihan dari stenting dan pemulihan jantung.

    Pengarang artikel: Nivelichuk Taras, ketua jabatan anestesiologi dan rawatan intensif, 8 tahun pengalaman kerja. Pengajian tinggi dalam bidang "Perubatan Am".

    Stenting jantung adalah prosedur pembedahan di mana arteri koronari tersumbat atau menyempit (saluran darah utama jantung) diluaskan dengan "prostesis" khas - stent.

    Stent adalah tiub kecil dengan dinding yang terbuat dari mesh. Ia dimasukkan ke tempat penyempitan arteri koronari dalam keadaan terlipat, setelah itu mengembang dan memelihara kapal yang terkena dalam keadaan terbuka, berfungsi sebagai sejenis prostesis untuk dinding vaskular.

    Selepas stenting, terdapat tempoh selepas operasi yang agak pendek sehingga 1-2 minggu, yang berkaitan dengan prosedur itu sendiri.

    Pemulihan dan pemulihan lebih lanjut bergantung pada penyakit di mana stenting dilakukan, serta tahap kerosakan pada otot jantung dan kehadiran patologi yang bersamaan. Ramalan, keperluan untuk menetapkan kumpulan kecacatan, dan kehadiran kecacatan bergantung pada ini. Untuk maklumat lebih lanjut, lihat bahagian artikel berikut..

    Kelebihan, kekurangan dan jangka hayat stent

    Stenting koronari menyelesaikan banyak masalah yang berkaitan dengan penyakit arteri aterosklerotik. Ia memungkinkan untuk mengembalikan peredaran darah, meningkatkan kualiti hidup pesakit dengan penyakit jantung koronari, dan mencegah infark miokard. Namun stent tidak sesuai, bersama dengan kelebihan, ia juga mempunyai kekurangan.

    Kelebihan pembedahan stenting adalah:

    • Trauma rendah berbanding pembedahan jantung terbuka;
    • Hanya menggunakan anestesia tempatan;
    • Tempoh pemulihan yang singkat;
    • Hasil yang tinggi - lebih daripada 85% operasi berjaya.

    Kelemahan stenting termasuk:

    • Risiko komplikasi dan stenosis semula, lebih rendah dengan stent yang mengeluarkan ubat;
    • Kerumitan operasi dengan adanya deposit kalsium di dalam kapal;
    • Kehadiran kontraindikasi.

    Makanan terlarang

    Untuk menurunkan kadar kolesterol darah dan meminimumkan risiko aterosklerosis, iskemia dan angina pectoris, perlu dimasukkan dalam makanan makanan yang mengandung karbohidrat kompleks, serat dan asam lemak tak jenuh ganda. Menu harian harus merangkumi:

    • beri, sayur-sayuran dan buah-buahan;
    • herba segar;
    • produk tenusu;
    • ikan tanpa lemak;
    • makanan laut (rumput laut, kerang);
    • minyak sayuran (zaitun atau bunga matahari);
    • daging ayam (ayam, daging ayam belanda);
    • daging tanpa lemak (kambing, daging sapi, daging lembu tanpa lemak);
    • sup sayur-sayuran;
    • bijirin.

    Kaldu dedak gandum dan pinggul mawar mempunyai kesan yang baik terhadap aktiviti jantung dan peredaran darah. Jus sayur-sayuran dan beri juga berguna..

    Selepas pembedahan stenting, pesakit harus mengehadkan pengambilan makanan berikut sepenuhnya:

    • kopi;
    • koko;
    • rempah;
    • coklat;
    • produk tenusu dengan kandungan lemak tinggi (krim, krim masam, dan lain-lain);
    • daging berlemak (daging lembu, daging babi);
    • ikan berlemak (sardin, sprats, dan sejenisnya);
    • produk dari puff dan pastri;
    • daging, cendawan, kuah ikan;
    • makanan dalam tin dan daging asap;
    • mayonis, marjerin, mentega.

    Diet selepas stenting saluran jantung meminimumkan kesan faktor buruk yang membawa kepada perkembangan penyakit arteri koronari - penyakit jantung iskemia!

    Kecekapan operasi, akibatnya

    Kaedah terapi ini mempunyai beberapa kelebihan yang membuat pakar memilih campur tangan pembedahan..

    Kelebihan ini adalah:

    • jangka masa pendek tempoh kawalan oleh pakar atas pemulihan;
    • tidak perlu memotong payudara;
    • tempoh pemulihan yang singkat;
    • harga yang agak murah.

    Ramai pesakit yang menjalani pembedahan ini berminat dengan seberapa selamatnya, dan berapa lama orang yang menjalani operasi ini selepas operasi.

    Kejadian buruk tidak jarang berlaku, di sekitar 10% pesakit. Tetapi risiko seperti itu tidak boleh dibuang sepenuhnya..

    Stenting jantung dianggap sebagai kaedah terapi yang paling selamat. Pesakit harus memantau kesihatannya dengan lebih teliti, mematuhi cadangan pakar, mengambil ubat yang diperlukan dan menjalani pemeriksaan mengikut rancangan.

    Ia berlaku bahawa walaupun selepas pembedahan, kemungkinan penyempitan arteri tetap ada, tetapi kecil, dan para saintis terus melakukan penyelidikan di kawasan ini, dan jumlah penambahbaikan semakin meningkat.

    Stenting jantung selepas serangan jantung dapat dicirikan oleh komplikasi berbahaya yang timbul semasa operasi, setelah jangka waktu yang singkat setelah itu, atau setelah jangka waktu yang lama.

    Pemulihan

    Selepas operasi ini, orang itu merasa lebih baik, rasa sakit di jantung setelah stenting menjadi lebih teruk, tetapi proses aterosklerosis itu sendiri tidak berhenti, tidak menyumbang kepada perubahan disfungsi metabolisme lemak. Oleh itu, pesakit mesti mengikuti cadangan pakar, memantau kandungan kolesterol dan gula dalam aliran darah..

    Matlamat pemulihan selepas pembedahan:

    1. Kembalikan fungsi jantung yang semaksimum mungkin;
    2. Pencegahan komplikasi pasca operasi, khususnya, penyempitan kapal stent;
    3. Memperlahankan kemajuan iskemia, meningkatkan prognosis penyakit;
    4. Untuk meningkatkan kemampuan fizikal pesakit, untuk mengurangkan sekatan dalam gaya hidup;
    5. Mengurangkan dan mengoptimumkan rawatan ubat yang diterima oleh pesakit;
    6. Menormalkan parameter makmal;
    7. Memberi keadaan pesakit yang selesa secara psikologi;
    8. Betulkan gaya hidup dan tingkah laku pesakit, yang akan menyumbang untuk menyelamatkan hasil yang diperoleh semasa pemulihan.

    Tempoh pasca operasi awal

    Sejurus selepas berakhirnya prosedur, pesakit dibawa ke bilik pemulihan, di mana kakitangan perubatan memantau keadaannya dengan berhati-hati. Sekiranya akses vaskular dilakukan melalui arteri femoral, selepas operasi pesakit harus berbaring dalam kedudukan mendatar di punggungnya dengan kaki yang diluruskan selama 6-8 jam, dan kadang-kadang lebih lama. Ini berkaitan dengan risiko terkena pendarahan berbahaya dari tempat tusukan arteri femoral..

    Terdapat alat perubatan khas yang dapat mengurangkan panjang katil mendatar yang diperlukan. Mereka mengisi lubang di dalam kapal dan mengurangkan kemungkinan pendarahan. Semasa menggunakannya, anda mesti berbaring selama 2-3 jam.

    Peraturan, cadangan selepas pembedahan, diet

    Selepas operasi, perlu untuk berehat di tempat tidur untuk waktu tertentu. Doktor memantau berlakunya komplikasi, mengesyorkan diet, ubat, sekatan.

    Kehidupan selepas stenting bermaksud memenuhi syarat-syarat tertentu. Apabila stent dipasang, pemulihan jantung pesakit berlaku.

    Keperluan utamanya adalah diet, terapi senaman dan mood positif:

    • Selama 1 minggu, proses pemulihan dikaitkan dengan sekatan aktiviti fizikal, mandi dilarang. Pakar menasihatkan agar tidak memandu kenderaan selama 2 bulan. Cadangan lebih lanjut adalah diet bebas kolesterol, aktiviti fizikal dosis, penggunaan ubat secara berkala.
    • Anda perlu membuang lemak haiwan dari diet dan membatasi karbohidrat. Anda tidak boleh mengambil daging babi berlemak, daging lembu, domba, mentega, lemak babi, mayonis dan rempah panas, sosej, keju, kaviar, pasta dari gandum lembut, produk coklat, manis dan tepung, roti putih, kopi, teh pekat, minuman beralkohol, Soda.
    • Diet mesti termasuk salad sayur-sayuran dan buah-buahan atau jus segar, ayam rebus, ikan, bijirin, pasta, keju cottage, susu masam, teh hijau dalam menu..
    • Anda perlu makan sedikit, tetapi selalunya, 5-6 kali, perhatikan beratnya. Sekiranya boleh, lakukan hari puasa.
    • Setiap hari gimnastik pada waktu pagi membantu meningkatkan metabolisme, membuat anda berada dalam suasana positif. Jangan melakukan senaman yang sukar semalaman. Berjalan dianjurkan, pada awalnya jarak pendek, kemudian - meningkatkan jarak. Berjalan perlahan menaiki tangga, latihan di simulator berguna. Tidak dapat menyebabkan beban berlebihan dengan takikardia.
    • Rawatan ubat terdiri daripada pengambilan ubat yang menurunkan tekanan darah, statin untuk menormalkan kolesterol dan ubat-ubatan yang mengurangkan pembekuan darah. Pesakit diabetes meneruskan terapi khas atas cadangan ahli endokrinologi.
    • Adalah optimum apabila proses pemulihan setelah operasi dilakukan di sanatorium atau pusat peranginan, di bawah pengawasan doktor.

    Terapi pasca operasi penting kerana selepas itu, pesakit mesti minum ubat setiap hari selama 6 hingga 12 bulan. Angina pectoris dan manifestasi iskemia dan aterosklerosis lain dihilangkan, tetapi penyebab aterosklerosis tetap ada, begitu juga dengan faktor risiko.

    Ramai pesakit mengemukakan soalan: adakah mungkin untuk mendaftarkan kecacatan selepas pembedahan? Stenting menyumbang kepada peningkatan keadaan pesakit dan mengembalikannya ke kemampuan kerja yang betul, dan oleh itu tidak perlu prosedur ini.

    Prinsip pemakanan untuk wanita

    1. Makanan yang dikonsumsi harus mengandungi jumlah minimum lemak. Makanan yang mengandungi lemak haiwan mesti dikecualikan sepenuhnya dari diet..
    2. Jumlah garam yang digunakan untuk memasak harus dikurangkan dengan ketara - tidak lebih daripada 5 g sehari.
    3. Anda perlu melepaskan mayonis, marjerin dan mentega.
    4. Sekiranya terdapat masalah jantung, dilarang menggunakan kopi dan teh yang kuat..
    5. Diet harus diperkaya dengan buah-buahan, sayur-sayuran, buah beri.
    6. Adalah berguna untuk makan beberapa kali sehari secara pecahan, makan makanan dalam bahagian kecil.
    7. Dianjurkan untuk memasak hidangan yang dikukus atau di dalam ketuhar; goreng harus dibuang.
    8. Menu harus didominasi oleh makanan yang kaya dengan asid tak jenuh ganda.
    9. Tidak digalakkan makan sebelum tidur, makan malam mesti dimakan 3 jam sebelum berehat.

    Jumlah kalori optimum setiap hari - tidak lebih daripada 2300 Kal.

    Diet setelah stenting pembuluh jantung diresepkan kepada pesakit untuk menghilangkan gangguan dalam proses metabolik tubuh, memperbaiki peredaran darah, menghilangkan berat badan berlebihan, memberikan makanan seimbang tanpa peningkatan tekanan pada jantung, ginjal, dan hati. Diet yang sihat akan membantu memperlambat perkembangan aterosklerosis dan dengan itu dapat mencegah perkembangan penyakit jantung koronari..

    Bagi wanita, sangat penting untuk mengecualikan makanan yang mengandungi lemak dari menu. Risiko kesihatan terbesar adalah lemak trans. Mereka dominan dalam marjerin, makanan keselesaan, daging babi, gula-gula dan kerepek. Sebarang gula-gula mesti dikecualikan sepenuhnya. Produk yang sangat berguna dalam tempoh ini adalah bubur soba dan kentang panggang, tomato, anggur merah, tembikai dan tembikai..

    Diet selepas serangan jantung dan stenting untuk wanita harus merangkumi artichoke Yerusalem yang mengandung insulin (mengurangkan jumlah gula dalam darah). Makanan seperti daging arnab, bawang putih, bawang, dan lobak sangat bermanfaat. Selepas sakit, sangat bermanfaat bagi wanita untuk menambahkan alpukat ke dalam makanan mereka. Ia mengandungi banyak sebatian bermanfaat (besi, protein, kalium, tembaga, fosforus dan asid folik), yang berkesan mengembalikan kecekapan jantung, dan juga mengurangkan gula. Bayam mempunyai kesan yang serupa..

    Anda boleh menggunakan minyak rami untuk membuat salad. Ia juga mempunyai sifat hipoglikemik. Dianjurkan untuk sarapan pagi dengan oatmeal dengan penambahan buah, buah kering atau biji bunga matahari.

    Terdapat resipi yang sangat baik dalam perubatan rakyat untuk menurunkan kadar gula. Untuk salah satu daripadanya, tambahkan satu sudu teh kayu manis ke segelas kefir. Anda perlu minum minuman ini sekali sehari selama dua minggu. Kayu manis dipenuhi dengan serat dan magnesium, yang bertindak serupa dengan insulin, yang dapat membantu menurunkan gula darah dengan lebih cepat.

    Ubat tradisional merangkumi senarai makanan yang diperlukan untuk membantu anda sembuh dari serangan jantung. Ini termasuk jus lobak merah dan bit, epal dan cranberry, dan madu. Walau bagaimanapun, makanan ini hanya boleh dimakan dalam dos yang kecil agar tidak membahayakan kesihatan..

    Terdapat diet khas yang dirancang hanya untuk wanita yang mengalami infark miokard, dan ia disebut diet nombor sepuluh. Pada peringkat pertama pemulihan, dibenarkan untuk menggunakan produk setiap hari dalam kadar berikut:

    • roti - 50 g;
    • sup sayur - 150 g;
    • ikan rebus atau fillet unggas - 50 g;
    • telur dadar - 50 g;
    • keju kotej yang disucikan - 50 g.

    Dalam tempoh dari minggu kedua hingga keempat, dibenarkan:

    • roti - 150 g;
    • sup dengan bijirin - 250 g;
    • daging rebus atau potongan daging - 100 g;
    • keju tanpa garam - dua keping;
    • telur dadar - 50 g.

    Pada peringkat parut, roti dapat dimakan dalam jumlah 250 g, keperluan lain harus tetap sama seperti pada tahap pemulihan subakut.

    Peringkat operasi

    Prosedur penempatan stent memerlukan persiapan pesakit. Pada tahap ini, angiografi koronari dilakukan untuk menjelaskan penyetempatan kapal yang tersumbat dan menentukan tahap kerosakannya. Dalam keadaan darurat, ujian darah dan EKG juga dilakukan, sekiranya operasi yang dirancang, pemeriksaan pesakit dilakukan dengan lebih teliti..

    • Analisis makmal air kencing dan darah - umum dan biokimia, penentuan pembekuan darah, untuk hepatitis dan HIV;
    • Kajian jantung - ekokardiografi, pemantauan EKG 24 jam, ultrasound saluran koronari dengan imbasan dupleks dan Doppler.

    Bagaimana stent diletakkan??

    Arteri koronari diakses melalui arteri femoral atau melalui lengan. Kaedah kedua - pengenalan pendahuluan dengan stent melalui arteri radial lengan bawah - lebih kerap digunakan kerana akses yang lebih mudah ke saluran koronari.

    Prosedur operasi:

    • Tapak tusukan dianestetik dan wayar panduan dengan belon dimasukkan ke dalamnya.
    • Dengan aliran darah di bawah kawalan sinar-X, ia mencapai lokasi yang diinginkan di arteri;
    • Setelah tin dipasang di tempat yang betul, ia dilengkapkan dengan picagari;
    • Di bawah tekanan, plak aterosklerotik musnah;
    • Kawat panduan dengan belon dikeluarkan dan stent dengan balon di dalamnya dipasang di tempatnya;
    • Kateter dimasukkan semula ke dalam kapal yang terjejas, balon mengembang di bawah tekanan dan membuka stent, dengan kuat memasangnya di dinding arteri sebagai ganti plak yang hancur.

    Prosedur pendaftaran kecacatan

    Masalahnya diatur oleh undang-undang Persekutuan. Setelah lulus ujian dan lulus peperiksaan, kad perubatan diisi. Sekiranya data yang dinyatakan di dalamnya memenuhi kriteria kumpulan kecacatan tertentu, maka data tersebut diberikan. Adalah cukup bagi pesakit untuk mengeluarkan permohonan yang sesuai, dengan melampirkan keputusan pemeriksaan kepadanya. Institusi perubatan akan memberitahu warganegara bahawa setelah waktu tertentu mereka harus menjalani pemeriksaan semula. Intipati prosedur adalah untuk menilai keberkesanan kursus pemulihan yang ditetapkan.

    Prognosis selepas pembedahan

    • Stenting pada saluran jantung adalah prosedur yang selamat dan berkesan. Kemungkinan kesan buruk berlaku adalah rendah. Walaupun selepas stenting, orang itu akan kembali ke cara hidup biasa mereka dan mengembalikan kemampuan bekerja..
    • Tidak boleh dilupakan bahawa gaya hidup yang tidak sesuai yang menyebabkan iskemia sekali lagi boleh menyebabkan penyumbatan arteri jika dibiarkan tidak berubah. Operasi ini dicirikan oleh tempoh pemulihan pasca operasi yang pendek.
    • Berkenaan dengan prognosis berikutnya, stenting berlaku pada sekitar 80% keadaan. Ia berlaku bahawa prosesnya terbalik, walaupun usaha yang dilakukan, arteri akan menyempit lagi. Tetapi saintis terus melakukan penyelidikan dan meningkatkan teknologi operasi. Jumlah hasil positif semakin meningkat.
    • Sekarang pakar bedah jantung menggunakan stent yang sama sekali baru yang mengurangkan kemungkinan penyempitan arteri koronari terbalik.

    Kemungkinan komplikasi

    Dalam proses melakukan stenting, pelbagai akibat buruk muncul, yang paling terkenal adalah:

    1. penyumbatan arteri yang dikendalikan,
    2. kerosakan pada dinding vaskular,
    3. kemunculan pendarahan atau pembentukan hematoma di tempat tusukan,
    4. alahan agen kontras dengan tahap keparahan yang berbeza-beza, termasuk disfungsi buah pinggang.
    • Dengan mengambil kira hakikat bahawa peredaran darah berlaku di tubuh manusia, dalam beberapa kes, semasa stenting, akibatnya berlaku pada sisa arteri yang tidak terjejas semasa operasi..
    • Peningkatan risiko komplikasi selepas pembedahan pada orang yang menderita penyakit ginjal yang teruk, diabetes mellitus dan gangguan pada sistem pembekuan darah. Oleh itu, pesakit seperti itu diperiksa dengan teliti sebelum stenting, mereka juga disiapkan dengan menetapkan ubat khas, dan kemudian, setelah operasi, mereka dipantau di unit perawatan intensif atau unit resusitasi..
    • Stenting tidak menjamin pemulihan sepenuhnya dari iskemia. Penyakit ini boleh berkembang, plak aterosklerotik lain mungkin terbentuk di arteri, atau yang lama boleh meningkat. Stent itu sendiri boleh membesar atau membuat darah beku dari masa ke masa. Oleh itu, semua pesakit yang telah menjalani stenting arteri koronari berada di bawah pengawasan perubatan berkala untuk mengenal pasti berulang penyakit ini dan merujuknya semula kepada pakar sekiranya perlu..
    • Trombosis stent adalah salah satu akibat yang paling berbahaya selepas pembedahan. Sangat berbahaya apabila ia berkembang pada bila-bila masa: baik pada awal dan akhir selepas operasi. Selalunya, akibat ini menyebabkan berlakunya kesakitan yang tajam, dan jika tidak dirawat, ia menyebabkan infark miokard..
    • Akibat yang kurang berbahaya, tetapi yang lebih biasa adalah sten restenosis, yang berkembang berkaitan dengan "pertumbuhan semula stent" ke dinding vaskular. Ini adalah proses semula jadi, tetapi pada beberapa pesakit, proses ini berkembang terlalu aktif. Lumen arteri yang dikendalikan mula mengecil dengan ketara, menyebabkan kekambuhan angina pectoris.
    • Sekiranya anda tidak mengikuti ubat, diet dan rejimen yang ditetapkan oleh doktor, pembentukan plak aterosklerotik di dalam badan akan berkembang, yang akan menyebabkan munculnya kawasan kerosakan baru pada arteri yang sihat sebelumnya..

    Dalam kira-kira 90% keadaan di mana stent diletakkan, aliran darah yang betul di arteri akan berterusan dan tidak timbul komplikasi.

    Tetapi ada kes-kes apabila kemungkinan akibat buruk:

    • Kegagalan integriti dinding arteri;
    • Berdarah;
    • Kesukaran dengan fungsi buah pinggang;
    • Kemunculan hematoma di tempat tusukan;
    • Restenosis atau trombosis di tapak stent.

    Penyumbatan arteri dianggap salah satu komplikasi yang mungkin berlaku. Ia jarang berlaku, jika berlaku patologi, pesakit segera dihantar untuk cantuman bypass arteri koronari.

    Akibat buruk dari operasi sedemikian sangat jarang berlaku, oleh itu stenting vaskular dianggap sebagai operasi pembedahan yang paling selamat.

    Operasi stenting kini dianggap rutin dan terbukti sepenuhnya dari segi teknikal. Oleh itu, komplikasi selepasnya jarang berlaku.

    Walau bagaimanapun, mereka adalah dan adalah seperti berikut:

    • Semasa operasi, alergi terhadap ubat yang digunakan, pendarahan (tidak lebih daripada 1.5% kes), berlakunya aritmia, perkembangan angina pectoris dan infark miokard;
    • Selepas operasi - ini adalah hematoma di pintu masuk ke arteri femoral atau radial (biasa), aneurisma, aritmia, trombosis;
    • Jauh - trombosis, penyempitan semula arteri.

    Komplikasi kemungkinan besar berlaku pada pesakit dengan penyakit arteri koronari yang teruk. Peningkatan pembekuan darah dan diabetes mellitus memerlukan perhatian. Anda boleh mengurangkan risiko restenosis dan mempercepat proses pemulihan dengan mengikut arahan doktor anda dengan ketat. Secara amnya, manfaat yang dirasakan dari stenting vaskular melebihi potensi risiko, sehingga kebanyakan pesakit dengan gejala aterosklerosis menjalani pembedahan. Kemungkinan komplikasi stenting vaskular termasuk:

    • tindak balas alahan terhadap agen kontras;
    • trombosis kapal yang telah ditusuk;
    • pendarahan dari kapal yang berlubang;
    • serangan jantung semasa stenting;
    • restenosis arteri yang berlubang;
    • angina awal selepas pembedahan.

    Kemungkinan mengalami komplikasi awal selepas pembedahan, dan juga semasa pelaksanaannya, tidak lebih dari 5%. Keadaan ini merangkumi keadaan berikut:

    • hematoma di kawasan paha;
    • kerosakan pada arteri koronari;
    • gangguan peredaran otak dan buah pinggang;
    • darah beku pada stent;
    • pendarahan.

    Berapakah tekanan dengan serangan jantung: rendah atau tinggi?


    Pada peringkat awal pembentukan nekrosis otot miokardium, tekanan pada seseorang mula meningkat dengan cepat, walaupun dia tidak menderita hipertensi sebelum ini.

    Tetapi keadaan seperti itu adalah fenomena sementara. Menjelang akhir hari pertama dari permulaan gejala serangan jantung, petunjuk tekanan darah menurun dan kekal pada tahap ini sepanjang penyakit, iaitu, mereka tidak lagi meningkat.

    Dua mekanisme menyumbang kepada perubahan tekanan darah sekaligus:

    • perubahan hemodinamik akibat patologi koronari akut;
    • kegagalan rintangan dinding vaskular.

    Dengan serangan jantung, normalisasi tekanan adalah gejala positif, yang menunjukkan hasil penyakit yang baik. Melonjak tekanan darah, sebaliknya, menandakan adanya kekurangan peredaran darah dan memperburuk perjalanan penyakit yang mendasari.

    Kos operasi

    • Kos stenting bervariasi dari arteri yang akan dikendalikan, serta dari negara, institusi perubatan, instrumen, peralatan, jenis, jumlah stent, dan keadaan lain..
    • Ini adalah operasi berteknologi tinggi yang memerlukan penggunaan bilik operasi khas, yang dilengkapi dengan peralatan mahal yang canggih. Stenting dilakukan mengikut kaedah baru oleh pakar bedah jantung yang berkelayakan. Sehubungan itu, operasi tidak akan murah.
    • Kos stenting berbeza di setiap negara. Contohnya, di Israel dari sekitar 6,000 euro, di Jerman - dari 8,000, di Turki - dari 3,500 euro.
    • Stenting dianggap sebagai salah satu operasi yang paling biasa dalam pembedahan vaskular. Ia dicirikan oleh trauma rendah, memberikan kesan yang tepat dan tidak memerlukan pemulihan jangka panjang..

    Ulasan

    Sebilangan besar ulasan mengenai hasil stenting adalah positif, kemungkinan akibat buruk setelah prosedur adalah minimum, dan pembedahan itu sendiri dianggap selamat. Dalam situasi tertentu, ada kemungkinan alergi dalam tubuh terhadap bahan yang diperkenalkan semasa operasi untuk pemerhatian sinar-X.

    Pesakit yang telah menjalani pembedahan mencirikan kesamaannya dengan prosedur perubatan yang agak mudah, dan bukannya pembedahan. Oleh kerana tidak memerlukan masa pemulihan yang lama, pesakit percaya bahawa mereka telah pulih sepenuhnya..

    Tidak boleh dilupakan bahawa dengan teknik pembedahan jantung yang ideal, keperluan untuk menjaga kesihatan anda tidak dapat dihilangkan..

    Marina Sergeevna, 58 tahun, Kemerovo

    Mikhail Mikhailovich, 60 tahun, Voronezh

    Atherosclerosis adalah penyakit biasa, gejala utamanya adalah gangguan metabolisme. Malnutrisi, gaya hidup yang tidak menetap, bahan berbahaya di atmosfera, dan faktor lain menimbulkan penyakit ini. Dengan aterosklerosis, tahap kolesterol dan lipid berbahaya lain meningkat dalam darah, yang disimpan di dinding saluran darah..

    Stenting pada saluran jantung adalah operasi biasa yang dilakukan dalam banyak patologi. Selalunya, rawatan ini adalah satu-satunya pilihan yang dapat menyelamatkan nyawa seseorang. Selepas operasi, pemulihan khas diperlukan, yang membolehkan anda menggabungkan hasilnya, menyelamatkan pesakit dari komplikasi dan mengurangkan masa yang diperlukan untuk pemulihan..

    Pemakanan yang betul

    Apakah jenis diet yang ditunjukkan untuk pesakit yang menjalani pembedahan jantung? Perlu difahami bahawa stenting menghilangkan akibat penyakit iskemia, tetapi tidak menghilangkan penyebab perkembangannya. Dan faktor risiko utama dalam kes ini adalah peningkatan kadar kolesterol dalam darah, yang memprovokasi perkembangan aterosklerosis dan menyumbang kepada penyumbatan urat dan arteri. Oleh itu, diet selepas stent pada saluran jantung harus ditujukan terutamanya untuk mengurangkan zat ini di dalam badan..

    Tugas kedua yang dapat diselesaikan dengan memerhatikan pemakanan yang betul adalah normalisasi berat badan. Dengan berat badan yang besar, kerja jantung menjadi rumit dan organ menerima beban yang ketara. Dengan mengurangkan berat badan, anda dapat mengurangkan beban pada "mesin" badan.


Artikel Seterusnya
Hipertensi portal: faktor kejadian, tanda, kursus, penghapusan