Kardiosklerosis


Cardiosclerosis (CS) adalah patologi miokard di mana tisu parut terbentuk di dalam otot jantung. Akibatnya, jumlah kardiomiosit dikurangkan, dan injap secara beransur-ansur cacat, yang menyebabkan stenosis atau kekurangan..

Perkembangan kardiosklerosis berlaku dengan latar belakang penyakit kardiovaskular lain (penyakit jantung iskemia, miokarditis, lesi aterosklerotik pada saluran koronari).

Pemeriksaan lengkap pesakit adalah wajib dan, jika dikesan tanda-tanda khas kardiosklerosis, terapi yang sesuai ditetapkan. Penyakit ini terbahagi kepada beberapa bentuk klinikal, yang masing-masing sesuai dengan rejimen rawatan tertentu. Sekiranya pembetulan ubat tidak dilakukan, maka risiko mengembangkan dilatasi jantung dan, pada masa akan datang, kegagalan jantung meningkat..

Video Apa itu kardiosklerosis?

Pengelasan

Menurut kursus klinikal, kardiosklerosis terbahagi kepada dua bentuk:

  • kardiosklerosis fokus;
  • kardiosklerosis meresap.

Klasifikasi etiologi kardiosklerosis:

  • Kardiosklerosis postinfarction.
  • Kardiosklerosis aterosklerotik.
  • Kardiosklerosis postmyocarditis.
  • Kardiosklerosis kongenital.

Dalam klasifikasi penyakit antarabangsa, semakan 10 ditentukan oleh kod:

  • I25.1 Penyakit jantung Aterosklerotik

Sebab-sebabnya

Perkembangan kardiosklerosis sangat bergantung pada faktor predisposisi, yang utama adalah penyakit kardiovaskular:

  • Atherosclerosis - mempengaruhi saluran pelbagai ukuran dan lokasi, termasuk jantung, yang menyebabkan kemerosotan hemodinamik, nekrosis tisu jantung dan pengaktifan proses parut.
  • Penyakit iskemia - sebagai peraturan, berlaku selepas aterosklerosis dan memperburuk fungsi jantung yang sebelumnya merosot. Meningkatkan kawasan kerosakan miokardium, akibatnya kardiosklerosis juga menjadi lebih luas.
  • Infarksi miokard - dicirikan oleh kematian bahagian tertentu dari kardiomiosit, di tempat bekas luka terbentuk.
  • Myocarditis - merujuk kepada penyakit radang, di mana miokardium sering terjejas, diikuti dengan penggantian kawasan radang dan merosakkan tisu parut.
  • Hipertensi - dalam tahap perkembangan yang teruk, ia menyebabkan distrofi, kemusnahan dan pengerasan kawasan miokardium yang tidak dapat menahan beban yang berlebihan akibat tekanan darah tinggi.
  • Diabetes mellitus - membawa kepada kebuluran oksigen akibat kerosakan pada kapal kecil, dengan latar belakang kardiomiosit juga dimusnahkan dan digantikan oleh tisu penghubung.

Keadaan patologi yang berkaitan dengan hipotrofi, proses pembatasan, pelebaran juga menyebabkan kekurangan zat makanan pada kardiomiosit, kerana ia mati, dan tisu penghubung berkembang di tempat mereka.

Faktor predisposisi yang menyumbang kepada perkembangan kardiosklerosis:

  • Latihan yang tidak mencukupi.
  • Kehadiran tabiat buruk dalam bentuk merokok dan pengambilan alkohol.
  • Pemakanan yang tidak betul berdasarkan pengambilan makanan berlemak, salai, masin, pedas.
  • Makan berlebihan secara berkala.
  • Berat badan berlebihan.
  • Pengalaman yang kerap.
  • Keturunan.

Faktor risiko ini mendasari peningkatan tahunan jumlah pesakit dengan penyakit kardiovaskular, yang akhirnya menyebabkan kardiosklerosis dan kegagalan jantung..

Patogenesis

Terdapat tiga mekanisme utama untuk perkembangan kardiosklerosis, yang berkaitan dengan penyakit kardiovaskular tertentu:

  1. Perubahan distrofik - dicirikan oleh kekurangan zat makanan pada miokardium, disebabkan oleh penyakit jantung yang telah berkembang seperti aterosklerosis, kardiomiopati, distrofi miokard atau iskemia kronik. Selalunya menyumbang kepada perkembangan kardiosklerosis yang meresap.
  2. Proses nekrotik dinyatakan dalam nekrosis tisu jantung, yang terutama berlaku dengan serangan jantung, trauma, kerosakan yang dilakukan semasa operasi. Boleh menyebabkan pembentukan kardiosklerosis fokus.
  3. Keradangan miokardium - terbentuk semasa perkembangan rematik, miokarditis berjangkit, yang membawa kepada pembentukan kardiosklerosis fokus atau meresap.

Sejarah penyakit yang boleh menyebabkan kardiosklerosis membahayakan pesakit. Oleh itu, walaupun dalam kes penyembuhan lengkap penyakit yang mendasari, gejala CS akhirnya dapat muncul..

Proses cicatricial boleh merebak lebih kurang di sepanjang miokardium. Bergantung pada ini, terdapat dua jenis kardiosklerosis utama:

  1. Kardiosklerosis meresap.
  2. Kardiosklerosis fokus.

Diffuse

Diffuse CS boleh merebak ke seluruh miokardium, atau menempati sebahagian daripadanya. Pada masa yang sama, tidak ada batasan pendidikan patologi yang jelas. Dalam perkembangannya, kardiosklerosis difus menyerupai struktur selular, yang merangkumi pulau otot jantung yang normal. Secara beransur-ansur, kawasan sihat berkurang, tetapi penggantian lengkap dengan tisu penghubung tidak berlaku. Pembentukan cicatricial tidak dapat menguncup dan ia terbentuk berdasarkan kardiomiosit yang musnah.

Fokus

Focal CS adalah kawasan tisu parut yang terhad, dengan batas yang jelas, yang, sama dengan kardiosklerosis yang meresap, terbentuk di tempat tisu jantung mati. Lebih kerap, pembentukan seperti ini dicirikan sebagai bekas luka di jantung. Ia kekurangan kardiomiosit, jadi tidak dapat menguncup dan menghantar impuls dengan sangat lemah. Laman web ini hanya diperlukan untuk satu perkara - untuk menghubungkan bahagian miokardium yang sihat.

Terdapat faktor yang menentukan keparahan perjalanan kardiosklerosis:

  • Kedalaman lesi - sering bergantung pada ukuran infark miokard yang lebih awal. Sekiranya dangkal, CS fokus ditentukan di kawasan kecil. Infark miokard transmural membawa kepada kardiosklerosis yang sangat menembusi.
  • Ukuran lesi - CS boleh menjadi fokus kecil dan fokus besar. Kerosakan miokardium di kawasan yang besar menyebabkan klinik sukar, dan formasi pahat kecil selalunya tidak mengganggu aktiviti jantung.
  • Penyetempatan lesi - parut di dinding ventrikel kiri kurang disukai daripada kemasukan serupa di septum interventrikular atau di dinding atrium.
  • Bilangan fokus - semakin banyak tisu parut dalam miokardium, semakin sukar jantung untuk berkontrak, oleh itu, dalam kes sedemikian, risiko komplikasi meningkat.

Mengingat fakta bahawa ciri kardiosklerosis fokus sangat penting dalam menentukan perjalanan penyakit ini, diagnosis yang paling tepat harus digunakan. Ini memungkinkan untuk meramalkan "tingkah laku" penyakit ini.

Klinik

Hampir 50% pesakit tidak mempunyai tanda-tanda kardiosklerosis, sehingga banyak yang percaya bahawa penyakit ini paling sering tidak mengancam pesakit. Sebenarnya, klinik mungkin tidak begitu jelas, dan patologi berkembang dan dalam kes yang teruk menyebabkan kegagalan jantung..

Kardiosklerosis dapat disembunyikan, oleh itu, dalam kes seperti itu, gejala ciri penyakit tidak dapat ditentukan.

Tanda-tanda utama yang paling sering menampakkan diri dalam kardiosklerosis:

  • Kesakitan di kawasan jantung - paling sering ditentukan dalam kes di mana kardiosklerosis berkembang dengan latar belakang peredaran koronari yang terganggu (dengan penyakit iskemia, aterosklerosis atau selepas infark miokard).
  • Tachycardia - dimanifestasikan oleh peningkatan kadar denyutan jantung (lebih daripada 90 denyutan / min), yang dapat diperhatikan baik setelah senaman fizikal dan dalam keadaan tenang.
  • Pembesaran miokardium - tanpa mengira sebab yang mendasari, terutamanya berlaku sekiranya CS fokus dan difusi yang teruk.
  • Aritmia - akibat gangguan dalam fungsi sistem pengaliran jantung, gangguan dalam kerjanya berlaku, yang ditunjukkan oleh perasaan penangkapan jantung, pening, kelemahan, pingsan dan pening kepala.
  • Kekurangan aktiviti jantung - tanda-tandanya mulai muncul dalam kes-kes yang teruk, apabila terdapat penguraian kerja jantung, akibatnya sesak nafas, bengkak, batuk muncul, kelemahan meningkat dan toleransi terhadap aktiviti fizikal menurun.

Bergantung pada kecenderungan dan penyakit yang mendasari, dengan latar belakang perkembangan CS, gejala tambahan dapat terjadi dalam bentuk tekanan darah tinggi, edema paru, dan hati yang membesar. Tanda muncul secara beransur-ansur, yang pada tahap tertentu mencirikan aktiviti perjalanan kardiosklerosis.

Diagnostik

Pertama sekali, pesakit diperiksa, riwayat hidupnya, penyakit ditentukan, aduan juga diperjelaskan. Mendengarkan jantung membolehkan anda menentukan pelanggaran irama, mengukur tekanan darah - peningkatan atau penurunannya.

Kaedah berikut digunakan sebagai diagnostik tambahan:

  • Elektrokardiografi - menilai kemampuan jantung seperti automatisme, kegembiraan, pengaliran..
  • Ekokardiografi (ultrasound jantung) - menentukan fungsi mengepam jantung, saiz bahagiannya, keupayaan kontraktil..
  • Sinar X OGK - pembesaran ruang jantung dapat dilihat dalam gambar.
  • Scintigraphy - dilakukan untuk menilai patensi tempat tidur vaskular, terutamanya jika terdapat kecurigaan penyakit arteri koronari.
  • Tomografi, pengimejan resonans berkomputer atau magnetik.
  • Diagnostik makmal dalam bentuk ujian darah am dan biokimia, profil lipid, dll..

Penting untuk diingat bahawa semakin baik diagnosisnya, semakin tepat diagnosisnya. Akibatnya, ini memungkinkan untuk menjalankan terapi yang berkesan..

Rawatan

Pembentukan tisu parut di jantung pada dasarnya adalah proses yang tidak dapat dipulihkan, oleh itu, penyembuhan mutlak untuk kardiosklerosis saat ini tidak mungkin. Atas sebab ini, pesakit dengan CS biasanya mengambil ubat sepanjang hayat mereka..

Matlamat utama yang dicapai semasa rawatan kardiosklerosis:

  • kesan terhadap penyebab penyakit;
  • pembetulan faktor pengaruh predisposisi;
  • penghapusan gejala komplikasi (kegagalan jantung, edema paru);
  • membantu pesakit dalam meningkatkan kualiti hidup.

Bergantung pada keadaan pesakit dan adanya petunjuk langsung, rawatan pembedahan atau tindakan konservatif dapat digunakan. Dalam beberapa kes, kedua terapi ini digabungkan. Diet dan gaya hidup juga penting..

Video Cardiosclerosis jantung.Rawatan kardiosklerosis dengan ubat-ubatan rakyat

Ramalan dan pencegahan

Keputusan akhir mengenai kesimpulan prognostik dibuat setelah pemeriksaan menyeluruh terhadap pesakit. Sekiranya tidak ada keluhan yang jelas, dan penyakit ini disetujui oleh rawatan ubat, maka prognosis yang agak baik dapat diberikan. Ini lebih kerap berlaku dengan kardiosklerosis fokus kecil.

CS dengan fokus besar, serta jenis penyakit yang meresap, diprediksi tidak menyenangkan dalam kebanyakan kes. Sekiranya tisu penghubung telah terbentuk di tempat infark transmural, maka risiko aneurisma jantung meningkat, yang membawa akibat yang serius. Selain itu, dengan latar belakang kardiosklerosis fokus besar, aritmia teruk sering berkembang, yang menjadikan prognosis tidak baik.

Untuk mengelakkan perkembangan kardiosklerosis yang ada atau perkembangannya dengan latar belakang penyakit CVD lain, perlu mengikuti beberapa cadangan:

  1. Menjalani gaya hidup sihat.
  2. Berhenti merokok, kerana kebiasaan buruk ini menyebabkan jantung mengalami kebuluran oksigen.
  3. Menjalani pemeriksaan tepat pada masanya oleh pakar kardiologi dan, jika perlu, doktor pakar yang berkaitan.
  4. Elakkan situasi tertekan.
  5. Kawal aktiviti fizikal.

Kardiosklerosis - gejala dan rawatan

Kesakitan berkala di jantung atau tekanan yang teruk di belakang sakit sternum, yang hilang selepas beberapa jam dan orang yang mengusap tangannya berfikir - "dibawa" sebenarnya tidak selalu hilang tanpa membahayakan kesihatan. Kadang kala patologi terbentuk yang mungkin tidak kita ketahui. Salah satunya adalah kardiosklerosis. Mari kita analisis keadaan ini dengan lebih terperinci..

Kardiosklerosis - apakah penyakit ini?

Kardiosklerosis adalah proses patologi pada otot jantung, yang dicirikan oleh penggantian jaringannya dengan penghubung, cicatricial, serta ubah bentuk injap jantung.

Kerana kekurangan keanjalan, yang terdapat pada serat miokardium yang normal, tisu penghubung yang keras dan diperluas menyumbang kepada kehilangan sebahagian daripada sifat utamanya - untuk menguncup dan menghantar impuls saraf. Pada akhirnya, patologi ini membawa kepada gangguan peredaran darah, dan, dengan itu, pemakanan semua organ dan sistem dengan bahan berguna yang dihantar oleh darah.

Pelanggaran transmisi impuls saraf sepenuhnya menentukan kehadiran pelbagai jenis aritmia dalam kardiosklerosis.

Nama penyakit ini berasal dari gabungan dua kata Yunani kuno - "καρδία", yang bermaksud "hati" dan "ζηρός" - keras. Secara harfiah "hati keras" jelas menggambarkan patologi yang dijelaskan dalam artikel ini.

Sebab atau faktor utama yang menyumbang kepada perkembangan kardiosklerosis adalah gaya hidup dan tabiat buruk yang salah - penyalahgunaan alkohol, merokok, obesiti, gaya hidup yang tidak aktif atau terlalu aktif. Sebab penting lain adalah gangguan peredaran darah akibat aterosklerosis dan penyakit yang berkaitan..

Perkembangan penyakit (patogenesis)

Pertimbangkan patogenesis patologi dengan latar belakang serangan jantung. Seperti yang kita ketahui, infark miokard adalah gangguan peredaran darah akut di salah satu bahagian jantung, di mana bahagian otot jantung, "terputus" dari pemakanan, mati pada awal, dan kemudian, setelah 1-2 minggu, digantikan oleh tisu parut. Pembentukan parut akhirnya berlaku 1-2 bulan selepas serangan. Kerana fakta bahawa tisu parut tidak mempunyai keanjalan yang sama, beban pada mengepam darah, iaitu fungsi kontraktil jantung terletak pada tisu otot miokardium yang utuh.

Sebaliknya, peningkatan beban membawa kepada "keletihan" tisu otot jantung yang sihat dan hipertrofi pampasannya. Pada awalnya, ventrikel kiri disasarkan untuk hipertrofi, kemudian semua bahagian jantung.

Selepas hipertrofi, dilatasi jantung berkembang, iaitu peningkatan jumlah ruang jantung, yang seterusnya disertai dengan proses ubah bentuk injap jantung dan kekurangan valvular.

Dari masa ke masa, fungsi kontraktil jantung menjadi lemah dan kegagalan jantung berkembang..

Proses percambahan tisu penghubung disertai dengan peningkatan jantung secara keseluruhan.

Statistik, epidemiologi

Diagnosis kardiosklerosis meluas tanpa mengira usia pesakit, satu-satunya perkara adalah bahawa pada usia remaja dan muda, patologi berkembang lebih kerap terhadap latar belakang penyakit jantung radang (misalnya, miokarditis), sementara pada tahun pertengahan dan lebih tua - terhadap latar belakang kerosakan pada saluran darah (IHD, aterosklerosis).

Kardiosklerosis - ICD

ICD-10: I25.1 (Penyakit jantung Aterosklerotik - arteri koronari: sklerosis)
ICD-10: I20-I25 (Penyakit jantung iskemia (IHD))

Gejala kardiosklerosis

Keterukan manifestasi klinikal dan perjalanan patologi bergantung terutamanya pada tahap fokus lesi dan etiologinya. Fokus parut kecil mungkin tidak benar-benar menunjukkan diri sama sekali, dan seseorang mengetahui tentang mereka dari pemeriksaan perubatan rutin, melalui ultrasound.

Apabila patologi berkembang, hasil akhir yang paling sering menjadi kegagalan jantung, simptomologi meningkat dan ditambah dengan gangguan baru yang disebabkan oleh gangguan fungsi kontraktil jantung.

Tanda-tanda pertama kardiosklerosis

  • Kesakitan di dada, di kawasan jantung;
  • Ketidakstabilan tekanan darah - dari tahap rendah hingga tinggi, serta nilai normal;
  • Manifestasi kelemahan berulang dalam badan;
  • Aritmia - dimanifestasikan dalam kes parut miokard di nod atrio-sinus.

Gejala utama kardiosklerosis

  • Kesakitan berulang di kawasan jantung, kebanyakannya dengan peningkatan aktiviti fizikal pada badan, serta rasa sakit di hipokondrium kanan kerana pengumpulan darah yang berlebihan di hati;
  • Aritmia - fibrilasi atrium, takikardia, extrasystole, bradikardia;
  • Penurunan tekanan darah;
  • Kemerosotan kesejahteraan umum, kadang-kadang kelemahan muncul;
  • Sesak nafas - pada mulanya dengan latihan fizikal, tetapi ketika jantung berkembang atau mengalami kerosakan teruk, walaupun dalam keadaan rehat;
  • Bengkak di kaki, terutama kaki dan kaki, serta pengumpulan cecair yang berlebihan di belakang sternum;
  • Tercekik dan batuk ketika berbaring;
  • Peningkatan secara beransur-ansur dalam peningkatan keletihan terhadap aktiviti fizikal juga diperhatikan..

Kardiosklerosis mempunyai perkembangan yang berubah-ubah, oleh itu, pengampunan secara berkala muncul dengan peningkatan kesejahteraan, yang, dari masa ke masa, sekali lagi dapat digantikan oleh gejala yang teruk. Keseluruhan proses perubahan keparahan patologi boleh berlaku selama beberapa tahun.

Komplikasi

Komplikasi utama kardiosklerosis adalah:

  • Aneurisma miokard dengan penonjolan dan kecenderungan pecah jantung;
  • Kegagalan jantung;
  • Blok atrioventrikular;
  • Tachycardia ventrikel paroxysmal (VT).

Penyebab kardiosklerosis

Penyebab utama kardiosklerosis:

Miokarditis adalah penyakit radang otot jantung, penyebab utamanya adalah jangkitan (virus dan bakteria), yang paling sering disebabkan oleh pelbagai jangkitan pernafasan akut (tonsilitis, tracheitis, bronkitis, radang paru-paru, influenza, demam merah, dan lain-lain), difteria, cacar air, penyakit Lyme, ensefalitis dan kutu dan lain-lain.

Penyakit jantung iskemia (IHD) adalah penyakit jantung yang disebabkan oleh pelanggaran bekalan darahnya kerana penyempitan lumen oleh plak aterosklerotik (aterosklerosis), yang sering berakhir dengan infark miokard, dan sebagai akibatnya, kardiosklerosis postinfarction.

Infark miokard adalah gangguan peredaran darah akut di mana-mana bahagian otot jantung, di mana bahagian miokardium "terputus" dari darah mati, dan bekas luka terbentuk di tempatnya.

Distrofi jantung adalah proses patologi yang dicirikan oleh kerosakan pada sel-sel miokardium, yang disebabkan oleh pemakanan yang tidak mencukupi atau pelanggaran proses metabolik di jantung. Prosesnya dapat diterbalikkan, namun, dalam hal pendedahan yang berpanjangan terhadap faktor yang tidak menguntungkan dan ketiadaan terapi yang mencukupi, dapat menyebabkan perubahan distrofi pada jantung.

Kardiomiopati adalah sekumpulan penyakit jantung yang dicirikan oleh perubahan dilatasi atau hipertrofik pada organ tertentu dengan penggantian tisu otot normal dengan tisu penghubung. Disertai dengan disfungsi elektrik dan mekanikal jantung. Biasanya berkembang akibat pelbagai penyakit, misalnya - rematik, diabetes mellitus, hipotiroidisme dan lain-lain..

Faktor yang tidak baik yang memainkan peranan penting dalam perkembangan kardiosklerosis:

  • Gangguan metabolik - terutamanya vitamin dan unsur mikro-mikro, serta hipovitaminosis dan kekurangan vitamin bahan berguna;
  • Penyakit dan patologi endokrin - hipotiroidisme, hipertiroidisme, diabetes mellitus, obesiti;
  • Tekanan berlebihan pada badan (sukan profesional) atau sebaliknya, ketidakaktifan fizikal (gaya hidup tidak aktif);
  • Keracunan badan dengan alkohol, logam berat, bahan kimia, dan juga bahan yang terdapat dalam asap rokok;
  • Anemia;
  • Amiloidosis.

Jenis kardiosklerosis

Klasifikasi kardiosklerosis merangkumi jenis dan bentuk penyakit berikut:

Dengan kelaziman:

  • Focal (cicatricial) - kawasan kecil penggantian tisu otot dengan parut;
  • Diffuse - penggantian tisu miokardium dengan tisu penghubung secara meluas.

Menurut etiologi:

Kardiosklerosis postinfarction - perkembangan patologi berlaku akibat infark miokard. Di tempat nekrosis tisu miokard, yang terbentuk dalam 1-2 minggu dari saat serangan, proses parut muncul, berlangsung hingga 1-2 bulan dari saat serangan jantung. Selalunya mempunyai bentuk fokus.

Aterosklerotik kardiosklerosis - perkembangan patologi disebabkan oleh aterosklerosis arteri koronari, itulah sebabnya ia sering mempunyai bentuk yang meresap, iaitu dicirikan oleh kerosakan jantung yang luas.

Kardiosklerosis postmyocardial - perkembangan patologi disebabkan oleh lesi keradangan pada otot jantung (miokarditis), di mana proses eksudasi, percambahan pada stroma otot jantung dan pemusnahan myosit ditunjukkan di jantung.

Kardiosklerosis kongenital - terbentuk dengan latar belakang penyakit dan kelainan kongenital lain dalam perkembangan bayi, misalnya, dengan kolagenosis, fibroelastosis subendokard, penyakit jantung kongenital dan lain-lain.

Diagnostik kardiosklerosis

Diagnostik kardioklerosis termasuk:

  • Pengumpulan aduan, anamnesis;
  • Ujian darah umum, di mana, sekiranya berlaku penyakit, peningkatan ESR, leukositosis diperhatikan;
  • Ujian darah biokimia, di mana mungkin terdapat ALT, AST, kreatinin, urea;
  • Ujian darah untuk kehadiran hormon tiroid, kelenjar adrenal, sistem pembiakan dan lain-lain;
  • Analisis air kencing umum, yang mendedahkan - protein, eritrosit, leukosit;
  • Ujian imunosorben berkait enzim (ELISA);
  • Ultrasound jantung (ekokardiografi), hati dan kelenjar tiroid;
  • Elektrokardiografi (ECG);
  • Pengiraan tomografi (CT) atau pengimejan resonans magnetik (MRI) jantung
  • Skintigrafi miokardium;
  • X-Ray dada.

Rawatan kardiosklerosis

Sebelum menetapkan rejimen rawatan dan ubat-ubatan, sangat penting untuk mengenal pasti etiologi kardiosklerosis dan kehadiran penyakit bersamaan.

Anda juga perlu ingat bahawa hari ini tidak ada ubat yang dapat mengembalikan tisu parut ke tisu jantung otot yang normal. Oleh itu, terapi bertujuan terutamanya untuk menghentikan perkembangan kardiosklerosis dan mengekalkan kecekapan jantung dengan organ lain, iaitu adalah simptomatik.

Rawatan untuk kardiosklerosis termasuk:

1. Ubat.
2. Diet.
3. Rawatan pembedahan.
4. Pembetulan hidup.

Sebelum menggunakan ubat, pastikan anda berjumpa dengan doktor anda..

1. Ubat

Ejen antiplatelet adalah sekumpulan ubat yang menghalang komponen utama pembentukan trombus - platelet dan eritrosit - daripada melekat dan menetap di dinding saluran darah. Mereka juga menjadikan darah lebih cair, iaitu dengan kelikatan yang lebih rendah. Antara ubat-ubatan tersebut terutamanya NSAID - asid asetilsalisilat ("Aspirin"), "Thrombol", "Kurantin", "Clopidogrel".

Statin dan fibrat adalah sekumpulan ubat yang memiliki kemampuan untuk menurunkan jumlah kolesterol jahat dalam darah, sehingga meminimumkan pembentukan dan pemendapan plak aterosklerotik pada dinding saluran darah, dan juga melarutkan plak yang ada, i.e. menghentikan perkembangan aterosklerosis dan penyakit yang berkaitan - penyakit arteri koronari, infark miokard, strok. Dadah popular di kalangan statin - "Lovastatin", "Rosuvastin", fibrate - "Fenofibrate".

Ubat antiarrhythmic adalah kumpulan ubat yang menormalkan degupan jantung. Ubat popular - "Aimalin", "Amiodarone", "Kordaron", "Sotalol".

Nitrat adalah sekumpulan ubat yang mempunyai kesan vasodilating, selepas itu, kerana urat yang melebar, preload pada kerja jantung secara keseluruhan menurun. Mengambil ubat kumpulan ini melegakan angina pectoris, sesak nafas dan tanda-tanda penyakit jantung koronari yang lain. Kontraindikasi utama adalah tekanan darah rendah. Ubat-ubatan popular - "Nitrogliserin", "Isosorbide mononitrate".

Inhibitor Angiotensin-converting enzyme (ACE) adalah sekumpulan ubat yang bertujuan untuk mengurangkan proses penukaran zat yang menyebabkan penyempitan saluran darah (angiotensin I → angiotensin II → renin), serta mempunyai sifat menghalang proses penggantian tisu miokard normal dengan fibrin. Menurunkan tekanan darah. Ubat popular - Captopril, Enalapril, Epsitron, Prestarium.

Beta-blocker adalah sekumpulan ubat yang menyekat reseptor yang menghasilkan enzim yang menyekat saluran darah. Sebenarnya, ini adalah bahan-bahan yang telah ditulis dalam perenggan sebelumnya. Hanya perencat ACE yang menghalang transformasi mereka, dan penyekat β menyekat pengeluarannya. Ubat ini menghalang perkembangan kegagalan jantung. Kursus monoterapi tidak lebih dari 1 bulan, setelah itu digabungkan dengan pengambilan penyekat saluran kalsium dan diuretik. Penyekat β yang popular - "Atenolol", "Vasokardin", "Cordinorm", "Bisoprolol".

Diuretik (diuretik) adalah sekumpulan ubat-ubatan yang mempunyai keupayaan untuk mengeluarkan lebihan cecair dari badan. Membantu melegakan bengkak. Diuretik popular - "Furosemide", "Diacarb", "Dichlothiazide".

Kalium, kalsium, natrium - sekumpulan ubat, pengambilannya menormalkan kekonduksian elektrik, meningkatkan daya tahan sel miokardium terhadap faktor buruk, dan juga membantu mengembalikan bilangan sel dalam miokardium. Ubat-ubatan yang popular - saluran kalium (Amiodarone, Kordaron), saluran natrium (Mexiletin, Diphenin), saluran kalsium (Diocardin, Brocalcin).

Ubat antibakteria - diresepkan secara eksklusif untuk etiologi bakteria patologi, misalnya, dengan kardiosklerosis postmyocardial yang bersifat bakteria. Pilihan antibiotik berdasarkan diagnosis.

2. Diet

Untuk menjaga kerja sistem kardiovaskular sekiranya penyakitnya, serta untuk mencegah kemungkinan komplikasi kumpulan penyakit ini, pesakit diberi makanan diet. Untuk tujuan ini, diet khas yang dikembangkan oleh M.I. Pevzner - diet nombor 10 (jadual nombor 10).

Pertimbangkan gambaran keseluruhan ringkas mengenai menu harian.

Apa yang anda boleh makan dengan kardiosklerosis: pelbagai sup berasaskan sayur-sayuran rendah lemak, iaitu dengan sayur-sayuran, bijirin, daging dan ikan tanpa lemak, buah segar, buah kering, pastri yang tidak selesa, teh lemah, jus. Produk susu yang ditapai - terhad.

Apa yang tidak boleh dimakan dengan kardiosklerosis: pedas, berlemak, goreng, daging asap, makanan dalam tin, acar, daging berlemak dan ikan yang meningkatkan proses penapaian dan pembentukan gas di organ pencernaan (kekacang, cendawan), makanan panggang segar, pastri, teh atau kopi yang kuat, alkohol.

Ciri - pengurangan jumlah garam dan gula. Memasak terutamanya wap, mendidih, rebusan, pembakar. Jumlah cecair - 1.2 l.

3. Rawatan pembedahan

Pilihan rawatan pembedahan dibuat berdasarkan bentuk dan etiologi penyakit ini.

Memasukkan defibrilator di dada - jika terdapat takikardia ventrikel paroxysmal atau serangan jantung, alat khas di dada memberikan cas elektrik ke jantung yang menormalkan degup jantung.

Ablasi frekuensi radio (RFA) - sumber sumber impuls tambahan di jantung diauterisasi menggunakan kateter khas.

Angioplasti belon koronari - mekanisme khas dipasang ke dalam aliran darah, di tempat penyempitan lumennya, ke mana udara dibekalkan, dan pada gilirannya, menekan plak aterosklerotik ke dinding kapal, menghilangkannya, sehingga menormalkan peredaran darah. Untuk mengelakkan penumpukan deposit kolesterol lebih jauh di tempat ini, dipasang stent khas (stenting).

Cangkok bypass arteri koronari dan koronari (CABG, CABG) - saluran koronari dihubungkan melewati kawasan yang terjejas dengan saluran luaran dengan saluran darah luaran, yang menyebabkan peredaran darah normal dipulihkan. "Shunt" dalam banyak kes adalah urat saphenous yang besar.

Terdapat operasi lain, tetapi seperti yang kita katakan, semuanya bergantung pada penyakit utama yang menyumbang kepada perkembangan kardiosklerosis.

4. Pembetulan

Selama tempoh rawatan, peraturan berikut disarankan:

  • Walau bagaimanapun, mengehadkan aktiviti fizikal, berjalan kaki secara berkala boleh memberi manfaat - kecuali kerosakan jantung yang teruk;
  • Anda tidak boleh mengangkat berat;
  • Pastikan mengikuti diet;
  • Pengambilan tambahan kompleks vitamin dan mineral untuk jantung disyorkan, dengan penekanan pada vitamin C, B3, B6, B11, B12, E, P;
  • Berhenti merokok dan pengambilan alkohol;
  • Juga, doktor boleh menetapkan terapi senaman (latihan fisioterapi);
  • Prosedur air berguna - karbon dioksida kering, mineral, radon dan mandian iodin-bromin, hydromassage.

Kardiosklerosis - ubat-ubatan rakyat

Sebelum menggunakan ubat-ubatan rakyat, pastikan anda berjumpa doktor!

Hawthorn, motherwort, anjing meningkat. Ubat ini membantu penyakit jantung iskemia untuk melegakan nada otot dan menghilangkan ketegangan dari jantung. Ia juga mempunyai kesan menenangkan. Untuk menyediakan produk, campurkan 1 sudu besar. sudu buah hawthorn dan daun motherwort, kemudian tuangkan dalam termos dengan segelas air mendidih dan biarkan selama kira-kira 2 jam. Terikan dan minum sebelum makan, 25-30 minit selama 2 sudu besar. sudu. Selain itu, sapu pinggul mawar, dan juga minum beberapa sudu sepanjang hari.

Bawang putih, lemon dan madu. Ubat berikut membantu menguatkan jantung dan memastikannya berfungsi. Untuk memasak, campurkan 5 kepala bawang putih cincang, jus 10 lemon dan 1 liter madu asli dalam balang 3 liter, kemudian tutup bekas dengan penutup dan letakkan di tempat yang gelap dan sejuk untuk infusi. Ambil ubat ini 1 kali sehari selama 2 sudu besar. sudu, pada waktu pagi, semasa perut kosong, perlahan-lahan membubarkannya dari sudu selama beberapa minit. Kursus rawatan - sehingga campuran habis.

Soba. Tuangkan 1 sudu besar. sesudu bunga soba 500 ml air mendidih, tutup dan masukkan produk selama kira-kira 2 jam, saring dan minum dalam bahagian yang sama untuk beberapa pendekatan, ia akan keluar kira-kira setengah gelas 4 kali sehari.

Koleksi 1. Campurkan 1 sudu teh daun mistletoe putih, periwinkle dan bunga hawthorn, serta 1 sudu besar. sudu yarrow. Campurkan semuanya dan 1 sudu besar. tuangkan sesudu koleksi dengan segelas air mendidih, tutup, biarkan selama 1 jam, saring dan minum pada siang hari dalam beberapa dos.

Koleksi 2. Campurkan masing-masing 30 g ramuan rue wangi dan Potentilla angsa, 20 g balsem lemon dan 10 g bunga lili lembah. Campurkan semuanya dan 1 sudu besar. tuangkan sesudu koleksi dengan segelas air mendidih, tutup, biarkan selama kira-kira 1 jam, tapis. Anda perlu minum produk dalam 1 sudu besar. sudu 30 minit sebelum makan, 3 kali sehari.

Pencegahan

Pencegahan kardiosklerosis termasuk mematuhi cadangan berikut:

  • Bergerak lebih banyak, dan walaupun dalam keadaan tidak aktif, pergi ke gimnasium, mendaftar ke kolam renang, melakukan senaman, terutama untuk belakang, berjalan dan menunggang basikal lebih banyak, roller skate;
  • Dalam tempoh hipovitaminosis, ambil vitamin dan mineral tambahan;
  • Dalam makanan, pilihlah bahan semula jadi berasaskan tumbuhan yang kaya dengan nutrien;
  • Perhatikan senarai makanan tidak sihat dan tidak sihat yang perlu anda hadkan dalam diet anda, kerana mereka menyumbang kepada perkembangan aterosklerosis dan penyakit yang berkaitan;
  • Sekiranya terdapat jangkitan pernafasan akut dan penyakit lain, terutamanya yang berjangkit, berjumpa doktor dengan tepat pada masanya untuk mencegah fokus jangkitan kronik;
  • Pantau tahap tekanan darah secara berkala untuk berunding dengan doktor tepat pada masanya sekiranya berlaku kelainan;
  • Sangat berguna untuk berehat di pergunungan dan di laut, kerana di tempat yang bersih dari segi ekologi;
  • Elakkan hipotermia dan pengambilan ubat yang tidak terkawal.

Kardiosklerosis

Maklumat am. Kardiosklerosis - apakah itu dan bagaimana merawatnya

Kardiosklerosis difahami sebagai penyakit jantung kronik, yang berkembang kerana percambahan tisu penghubung yang berlebihan pada ketebalan miokardium. Bilangan sel otot itu sendiri juga berkurang..

Kardiosklerosis bukanlah penyakit bebas, kerana terbentuk kerana patologi lain. Lebih tepat jika menganggap kardiosklerosis sebagai komplikasi yang mengganggu kerja jantung secara serius..

Penyakit ini kronik dan tidak mempunyai gejala akut. Kardiosklerosis diprovokasi oleh sebilangan besar sebab dan faktor, jadi agak sukar untuk menentukan kelazimannya. Tanda-tanda utama penyakit ini terdapat pada kebanyakan pesakit jantung. Kardiosklerosis yang didiagnosis selalu memburukkan prognosis pesakit, kerana penggantian gentian otot dengan tisu penghubung adalah proses yang tidak dapat dipulihkan.

Patogenesis

Perkembangan kardiosklerosis berdasarkan 3 mekanisme:

  • Perubahan distrofi. Mereka terbentuk akibat pelanggaran trofisme dan pemakanan miokardium akibat penyakit kardiovaskular yang berkembang (kardiomiopati, aterosklerosis, iskemia kronik atau distrofi miokard). Kardiosklerosis difus berkembang di tempat perubahan masa lalu..
  • Proses nekrotik. Mereka berkembang selepas serangan jantung, kecederaan dan kecederaan yang berlaku semasa operasi pada jantung. Terhadap latar belakang otot jantung mati, kardiosklerosis fokus berkembang.
  • Keradangan miokardium. Prosesnya bermula sebagai akibat daripada perkembangan miokarditis berjangkit, rematik dan menyebabkan pembentukan kardiosklerosis difus atau fokus.

Pengelasan

Kardiosklerosis diklasifikasikan untuk alasan yang akan disenaraikan dan dijelaskan di bawah di bahagian yang sesuai, mengikut intensiti proses dan oleh penyetempatan. Bergantung pada klasifikasi, perjalanan penyakit berubah, fungsi jantung yang berbeza terjejas.

Mengikut intensiti dan penyetempatan, terdapat:

  • kardiosklerosis fokus;
  • kardiosklerosis meresap (jumlah);
  • dengan kerosakan pada alat injap jantung.

Kardiosklerosis fokus

Kerosakan fokus pada otot jantung diperhatikan selepas infark miokard sebelumnya. Lebih jarang, kardiosklerosis fokus terbentuk selepas miokarditis setempat. Dicirikan oleh batasan lesi yang jelas dalam bentuk tisu parut, yang dikelilingi oleh kardiomiosit yang sihat, mampu melakukan semua fungsinya sepenuhnya.

Faktor-faktor yang mempengaruhi keterukan penyakit:

  • Kedalaman kekalahan. Ditentukan oleh jenis infarksi miokardium yang dihidapi. Dengan lesi dangkal, hanya lapisan luar dinding yang rosak, dan setelah pembentukan parut, lapisan otot yang berfungsi sepenuhnya tetap berada di bawahnya. Pada lesi transmural, nekrosis mempengaruhi keseluruhan ketebalan otot. Parut terbentuk dari perikardium ke rongga ruang jantung. Pilihan ini dianggap paling berbahaya kerana dengannya, terdapat risiko tinggi untuk mengalami komplikasi yang luar biasa seperti aneurisma jantung.
  • Ukuran fokus. Semakin besar kawasan kerosakan miokardium, semakin jelas gejala dan semakin teruk prognosis bagi pesakit. Peruntukkan kardiosklerosis fokus kecil dan fokus besar. Penyisipan tisu parut tunggal yang kecil tidak dapat memberi sebarang gejala dan tidak menjejaskan kerja jantung dan kesejahteraan pesakit. Kardiosklerosis fokus besar dipenuhi dengan akibat dan komplikasi bagi pesakit.
  • Penyetempatan fokus. Bergantung pada lokasi wabak, bahaya dan tidak berbahaya ditentukan. Lokasi bahagian kecil tisu penghubung di septum interventricular atau di dinding atrium dianggap tidak berbahaya. Parut seperti itu tidak mempengaruhi kerja utama jantung. Kekalahan ventrikel kiri, yang melakukan fungsi mengepam utama, dianggap berbahaya.
    Bilangan fokus. Kadang-kadang beberapa fokus tisu parut kecil didiagnosis sekaligus. Dalam kes ini, risiko komplikasi berkadar terus dengan jumlahnya..
  • Keadaan sistem pengalir. Tisu penghubung tidak hanya kekurangan keanjalan yang diperlukan, dibandingkan dengan sel otot, tetapi juga tidak dapat melakukan impuls pada kelajuan yang diperlukan. Sekiranya tisu parut telah mempengaruhi sistem pengaliran jantung, maka ini penuh dengan perkembangan aritmia dan pelbagai penyumbatan. Walaupun hanya satu dinding ruang jantung yang ketinggalan dalam proses pengecutan, pecahan pelepasan berkurang - petunjuk utama keupayaan jantung mengecut.

Dari perkara di atas, ini menunjukkan bahawa kehadiran kardiosklerosis yang bahkan kecil dapat menyebabkan akibat negatif. Diagnosis tepat pada masanya dan cekap kecederaan miokardium diperlukan untuk memilih taktik rawatan yang sesuai.

Kardiosklerosis meresap

Tisu penghubung terkumpul di otot jantung di mana-mana dan sama rata, yang menjadikannya sukar untuk mengasingkan lesi tertentu. Kardiosklerosis difus paling kerap berlaku selepas miokarditis toksik, alergi dan berjangkit, serta penyakit jantung iskemia.

Pergantian serat otot normal dan tisu penghubung adalah ciri, yang menghalang otot jantung sepenuhnya berkontraksi dan menjalankan fungsinya. Dinding jantung kehilangan keanjalannya, berehat dengan teruk selepas penguncupan, dan meregang dengan teruk ketika dipenuhi dengan darah. Gangguan seperti ini sering disebut sebagai kardiomiopati yang menyekat (mampatan)..

Kardiosklerosis dengan kerosakan pada alat injap

Sangat jarang bahawa sklerosis mempengaruhi alat jantung pada jantung. Injap terlibat dalam proses penyakit reumatologi dan sistemik.

Jenis lesi injap:

  • Kegagalan injap. Penutupan dan penutupan injap yang tidak lengkap adalah ciri, yang menjadikannya sukar untuk mengeluarkan darah ke arah yang diinginkan. Melalui injap yang tidak berfungsi, darah dikembalikan, yang mengurangkan jumlah darah yang dipam dan membawa kepada perkembangan kegagalan jantung. Dalam kardiosklerosis, kekurangan injap terbentuk kerana ubah bentuk risalah injap.
  • Stenosis injap. Kerana percambahan tisu penghubung, lumen injap menyempit. Darah tidak mengalir dalam jumlah yang cukup melalui bukaan yang menyempit. Tekanan di rongga jantung meningkat, yang membawa kepada perubahan struktur yang serius. Terdapat penebalan miokardium (hipertrofi) sebagai reaksi kompensasi badan.

Dalam kardiosklerosis, alat injap jantung hanya dipengaruhi oleh proses penyebaran yang melibatkan endokardium.

Sebab-sebabnya

Peralihan kardiomiosit ke tisu penghubung berlaku kerana proses keradangan. Dalam kes ini, pembentukan serat tisu penghubung adalah sejenis mekanisme pertahanan..

Beberapa kumpulan dibezakan bergantung kepada sebab:

  • bentuk aterosklerotik;
  • kardiosklerosis postinfarction;
  • bentuk miokarditis;
  • sebab lain.

Kardiosklerosis aterosklerotik

Termasuk penyakit yang membawa kepada kardiosklerosis melalui iskemia jangka panjang, penyakit jantung iskemia. Kardiosklerosis aterosklerotik tidak dikelaskan dalam kategori ICD-10 yang berasingan.

Penyakit jantung iskemia berkembang akibat aterosklerosis arteri koronari. Dengan penyempitan lumen kapal, miokardium berhenti dibekalkan dengan darah. Penyempitan berlaku kerana pemendapan kolesterol dan pembentukan plak aterosklerotik, atau kerana adanya jambatan otot di atas saluran koronari.

Dengan iskemia yang berpanjangan, tisu penghubung mula tumbuh antara bentuk kardiomiosit dan kardiosklerosis. Penting untuk difahami bahawa ini adalah proses yang agak panjang dan selalunya penyakit ini tanpa gejala. Tanda-tanda pertama mula muncul hanya apabila sebahagian besar otot jantung dipenuhi dengan tisu penghubung. Penyebab kematian adalah perkembangan penyakit yang cepat dan perkembangan komplikasi.

Bentuk miokarditis (kardiosklerosis Postmyocardial)

Mekanisme perkembangan kardiosklerosis miokarditis sama sekali berbeza. Fokus terbentuk di tempat bekas keradangan selepas miokarditis. Kardiosklerosis jenis ini dicirikan oleh:

  • usia muda;
  • sejarah penyakit alahan dan berjangkit;
  • kehadiran fokus jangkitan kronik.

Kod kardiosklerosis postmyocardial mengikut ICD-10: I51.4.

Penyakit ini berkembang kerana proses proliferatif dan eksudatif pada stroma miokardium, disebabkan oleh perubahan yang merosakkan pada miosit itu sendiri. Dengan miokarditis, sejumlah besar zat dilepaskan yang mempunyai kesan merosakkan pada membran sel otot. Sebahagian daripada mereka musnah. Setelah pulih, badan sebagai reaksi pertahanan meningkatkan pengeluaran dan jumlah tisu penghubung. Kardiosklerosis miokard berkembang lebih cepat daripada aterosklerotik. Varian miokardium dicirikan oleh kekalahan orang muda.

Kardiosklerosis postinfarction

Terbentuk di tempat kematian kardiomiosit selepas infark miokard akut. Apabila akses darah melalui arteri koronari ke otot jantung terganggu, nekrosis kawasan yang sesuai berkembang. Laman web ini boleh berlainan lokasi, bergantung pada kapal mana yang tersumbat. Bergantung pada kaliber kapal, ukuran kawasan yang terjejas juga berubah. Sebagai tindak balas kompensasi, tubuh mula meningkatkan pengeluaran tisu penghubung di tempat lesi. Kod kardiosklerosis postinfarction mengikut ICD-10 - I25.2.

Prognosis survival setelah mengalami serangan jantung bergantung pada banyak faktor. Penyebab kematian selepas serangan jantung terletak pada komplikasi penyakit dan kurangnya terapi yang mencukupi.
Sindrom Postinfarction adalah reaksi autoimun yang merumitkan infark miokard dan memanifestasikan dirinya sebagai gejala keradangan perikardium, paru-paru dan pleura.

Sindrom postpericardiotomy adalah penyakit autoimun radang pada perikardium yang berkembang selepas pembedahan jantung terbuka.

Sebab lain

Sebagai tambahan kepada perkara di atas, ada sebab lain, lebih jarang berlaku.

  • Pendedahan sinaran. Di bawah pengaruh pendedahan radiasi, perubahan berlaku pada pelbagai organ dan tisu. Selepas penyinaran otot jantung, perubahan tidak dapat dipulihkan dan penstrukturan semula lengkap berlaku pada kardiomiosit pada tahap molekul. Tisu penghubung secara beransur-ansur mula terbentuk, pertumbuhannya dan pembentukan kardiosklerosis. Patologi dapat berkembang dengan kecepatan kilat (dalam beberapa bulan setelah terdedah kuat) atau perlahan (beberapa tahun setelah terdedah kepada dos radiasi yang rendah).
  • Sarkoidosis jantung. Penyakit sistemik yang boleh mempengaruhi pelbagai organ dan tisu. Dengan bentuk jantung, granuloma keradangan terbentuk di miokardium. Dengan terapi yang tepat, formasi ini hilang, tetapi di tempatnya, jaringan tisu parut dapat terbentuk. Oleh itu, kardiosklerosis fokus terbentuk..
  • Hemokromatosis. Penyakit ini dicirikan oleh pemendapan zat besi dalam tisu jantung. Secara beransur-ansur, kesan toksik tumbuh, proses keradangan berkembang, yang berakhir dengan percambahan tisu penghubung. Dalam hemochromatosis, kardiosklerosis mempengaruhi keseluruhan ketebalan miokardium. Dalam kes yang lebih teruk, endokardium juga rosak..
  • Kardiosklerosis idiopatik. Konsep ini merangkumi kardiosklerosis, yang berkembang tanpa alasan yang jelas. Diandaikan bahawa ia berdasarkan mekanisme yang belum diketahui. Kebarangkalian pengaruh faktor keturunan yang memprovokasi peningkatan pertumbuhan tisu penghubung pada tahap tertentu kehidupan pesakit dipertimbangkan..
  • Skleroderma. Kekalahan otot jantung pada scleroderma adalah salah satu komplikasi penyakit yang paling berbahaya. Tisu penghubung mula tumbuh dari kapilari, yang begitu kaya dengan otot jantung. Secara beransur-ansur ukuran jantung meningkat dengan latar belakang penebalan dinding yang berterusan. Tanda-tanda tradisional pemusnahan kardiomiosit dan kehadiran proses keradangan tidak direkodkan.

Terdapat banyak mekanisme dan alasan untuk mencetuskan percambahan tisu penghubung dalam miokardium. Agak sukar untuk menentukan penyebab sebenar penyakit ini. Walau bagaimanapun, mengenal pasti punca patologi hanya perlu untuk menetapkan rawatan yang betul..

Gejala kardiosklerosis jantung

Pada peringkat awal penyakit ini, kardiosklerosis boleh menjadi hampir tanpa gejala. Perkembangan tisu penghubung secara beransur-ansur mempengaruhi keanjalan tisu otot, daya kontraktil miokardium berkurang, rongga meregang, dan sistem konduksi jantung rosak. Kardiosklerosis fokal secara praktikal boleh menjadi asimtomatik setelah serangan jantung, jika kawasan kerosakan di kawasan kecil dan terletak dangkal. Gejala utama pada peringkat awal tidak dikaitkan dengan kardiosklerosis, tetapi dengan penyakit yang mendasari, yang memprovokasi percambahan tisu penghubung.

Gejala utama kardiosklerosis:

  • dyspnea;
  • aritmia;
  • berdebar-debar jantung;
  • batuk kering;
  • keletihan yang cepat;
  • pening;
  • bengkak anggota badan, badan.

Dyspnea

Sesak nafas adalah salah satu manifestasi utama kegagalan jantung yang menyertai kardiosklerosis. Ia tidak muncul dengan segera, tetapi bertahun-tahun selepas bermulanya percambahan tisu penghubung. Dyspnea tumbuh paling cepat selepas miokarditis atau infark miokard, apabila kadar perkembangan kardiosklerosis adalah maksimum.

Sesak nafas dengan kardiosklerosis

Sesak nafas menampakkan dirinya sebagai gangguan pernafasan. Pesakit sukar bernafas masuk dan keluar secara normal. Dalam beberapa kes, sesak nafas disertai dengan sakit dada, batuk dan rasa degupan jantung yang cepat dan tidak teratur. Mekanisme permulaan sesak nafas agak mudah: dengan kardiosklerosis, fungsi mengepam jantung terganggu. Dengan keanjalan yang berkurang, ruang jantung tidak dapat mengambil semua darah yang datang ke mereka, oleh itu, genangan cecair berkembang dalam peredaran paru. Terdapat penurunan pertukaran gas dan, sebagai akibatnya, pelanggaran fungsi pernafasan.

Dyspnea paling kerap berlaku semasa aktiviti fizikal, tekanan dan berbaring. Sama sekali mustahil untuk menghilangkan gejala utama kardiosklerosis, kerana perubahan ciri dalam miokardium tidak dapat dipulihkan. Ketika penyakit itu berkembang, sesak nafas mula mengganggu pesakit ketika berehat..

Batuk

Batuk berlaku kerana genangan dalam peredaran paru. Dinding pokok bronkus membengkak, dipenuhi dengan cecair dan menebal, menjengkelkan reseptor batuk. Dengan kardiosklerosis, genangan lemah, oleh itu, pengumpulan air di alveoli jarang diperhatikan. Batuk kering berlaku dengan sebab yang sama seperti sesak nafas. Dengan rawatan yang betul, anda hampir dapat menghilangkan batuk kering, peretasan dan tidak produktif. Batuk dengan kardiosklerosis sering disebut "jantung".

Aritmia dan berdebar-debar jantung

Gangguan irama direkodkan apabila tisu penghubung merosakkan sistem pengaliran jantung. Laluan konduksi, di mana irama seragam biasanya dijalankan, rosak. Perencatan pengecutan bahagian-bahagian tertentu miokardium diperhatikan, yang secara negatif mempengaruhi aliran darah secara umum. Kadang kala kontraksi berlaku bahkan sebelum ruang dipenuhi dengan darah. Semua ini membawa kepada fakta bahawa jumlah darah yang diperlukan tidak memasuki bahagian seterusnya. Dengan pengecutan tisu otot yang tidak rata, terdapat peningkatan pencampuran darah di rongga jantung, yang secara signifikan meningkatkan risiko pembentukan trombus.

Selalunya, pesakit dengan kardiosklerosis direkodkan:

Aritmia ditunjukkan dalam kardiosklerosis yang teruk. Dengan kawasan kecil kardiosklerosis atau dengan penyebaran tisu penghubung yang sederhana, serat konduktif sistem tidak terjejas. Aritmia memperburuk prognosis pesakit yang menderita kardiosklerosis, kerana meningkatkan risiko terkena komplikasi serius.

Dengan degupan jantung yang cepat, pesakit merasakan degupan jantungnya di leher atau di perut. Apabila diperiksa dengan teliti, anda dapat memperhatikan denyutan yang kelihatan di dekat titik bawah sternum (kawasan proses xiphoid).

Keletihan cepat

Sekiranya fungsi mengepam terganggu, jantung kehilangan kemampuannya untuk mengeluarkan jumlah darah yang mencukupi dengan setiap kontraksi, dan ketidakstabilan tekanan darah diperhatikan. Pesakit mengadu keletihan yang cepat bukan sahaja semasa fizikal tetapi juga semasa tekanan mental. Semasa melakukan latihan fizikal, berjalan, otot tidak dapat menahan beban kerana bekalan oksigen yang tidak mencukupi. Dalam aktiviti mental, kebuluran oksigen otak bertindak sebagai faktor negatif, yang menyebabkan penurunan konsentrasi, perhatian dan gangguan ingatan.

Edema

Kebengkakan menampakkan diri pada peringkat kemudian dengan kardiosklerosis yang teruk. Edema terbentuk kerana genangan dalam peredaran sistemik, dengan kerja ventrikel kanan yang tidak mencukupi. Di bahagian jantung inilah darah vena masuk dan bertakung jika ruang jantung tidak dapat mengepam jumlah darah yang diperlukan.

Pertama sekali, pembengkakan muncul di kawasan di mana peredaran darah perlahan dan tekanan darah rendah. Di bawah pengaruh graviti, edema paling kerap terbentuk di bahagian bawah kaki. Pertama, terdapat pengembangan dan pembengkakan urat di kaki, kemudian cairan meninggalkan tempat tidur vaskular dan mula berkumpul di tisu lembut, membentuk edema. Pada mulanya, edema diperhatikan hanya pada waktu pagi, kerana disebabkan oleh pergerakan mekanikal, aliran darah mempercepat dan edema hilang. Pada peringkat kemudian, dengan perkembangan kegagalan jantung, edema diperhatikan sepanjang hari dan pada waktu petang..

Pening

Pada peringkat kemudian, tidak hanya pening ringan dicatat, tetapi juga pengsan episodik, yang merupakan akibat dari kebuluran oksigen otak. Pengsan berlaku kerana penurunan tekanan darah secara tiba-tiba atau gangguan irama jantung yang serius. Sistem saraf pusat tidak mendapat nutrien yang mencukupi. Pingsan dalam kes ini adalah reaksi defensif - tubuh menjimatkan tenaga untuk berfungsi pada jumlah oksigen yang dapat diberikan oleh jantung yang berpenyakit.

Analisis dan diagnostik

Pada peringkat awal penyakit, diagnosis kardiosklerosis menyebabkan kesulitan tertentu. Sebilangan besar kaedah pemeriksaan diagnostik tidak membenarkan penumpukan sejumlah kecil tisu penghubung di antara kardiomiosit yang sihat. Lebih-lebih lagi, pesakit tidak menunjukkan aduan khusus. Itulah sebabnya kardiosklerosis didiagnosis paling sering pada peringkat kemudian, apabila kegagalan jantung dan komplikasi penyakit lain bergabung.

Pemeriksaan yang bertujuan dan tepat pada masanya hanya dilakukan oleh pesakit yang mengalami miokarditis atau infark miokard. Dalam kategori pesakit ini, sklerosis miokard adalah akibat yang dapat diramalkan dan diharapkan..

Kaedah diagnostik asas:

  • pemeriksaan objektif oleh doktor;
  • ECG;
  • Ekokardiografi;
  • x-Ray dada;
  • scintigraphy;
  • MRI atau CT;
  • ujian makmal khusus.

Pemeriksaan objektif

Ini adalah langkah pertama menuju diagnosis. Pemeriksaan dilakukan oleh ahli terapi atau ahli kardiologi semasa berkomunikasi dengan pesakit. Semasa pemeriksaan, mustahil untuk mendiagnosis kardiosklerosis itu sendiri, tetapi penyakit ini dapat disyaki jika ada tanda-tanda kegagalan jantung. Doktor memeriksa pesakit, melakukan palpasi, auskultasi, anamnesis dan perkusi.

Elektrokardiografi

Membolehkan anda menilai aktiviti bioelektrik jantung. Perubahan ECG khas dalam kardiosklerosis:

  • pengurangan voltan gigi kompleks QRS (petunjuk penurunan kontraktilitas ventrikel);
  • penurunan gelombang "T" atau kekutuban negatifnya;
  • penurunan segmen ST di bawah isoline;
  • gangguan irama;
  • sekatan.

ECG harus dinilai oleh pakar kardiologi yang berpengalaman yang, oleh sifat perubahan impuls elektrik, akan dapat menentukan penyetempatan fokus, bentuk kardiosklerosis dan mendiagnosis komplikasi.

Ekokardiografi

Ia adalah kaedah yang paling bermaklumat dalam menilai kerja jantung. Ultrasound jantung adalah prosedur yang tidak menyakitkan dan tidak invasif yang membolehkan anda menentukan keadaan morfologi otot jantung, menilai fungsi mengepam, kontraktilitas, dll..

Perubahan khas pada pesakit dengan kardiosklerosis:

  • pelanggaran kekonduksian;
  • pelanggaran kontraktil;
  • penipisan dinding jantung di kawasan sklerosis;
  • tumpuan fibrosis atau sklerosis, lokasinya;
  • gangguan dalam kerja alat injap jantung.

X-ray

Radiografi tidak dapat menunjukkan dengan jelas semua perubahan jantung pada kardiosklerosis, oleh itu, ini adalah kaedah diagnostik pilihan. Selalunya, R-grafik digunakan untuk membuat diagnosis awal dengan tujuan pemeriksaan lebih lanjut. Kaedah ini tidak menyakitkan, namun, ini dikontraindikasikan untuk wanita hamil kerana dos radiasi yang kecil. Gambar diambil dalam dua unjuran untuk menilai jantung dari dua sisi. Pada peringkat akhir kardiosklerosis, jantung ketara membesar. Doktor yang berpengalaman bahkan dapat melihat aneurisma besar pada sinar-x.

Pengiraan tomografi dan pengimejan resonans magnetik

Mereka adalah kaedah berketepatan tinggi untuk mengkaji struktur jantung. Nilai diagnostik CT dan MRI adalah sama, walaupun terdapat prinsip pengimejan yang berbeza. Gambar membolehkan anda melihat sebahagian kecil percambahan tisu penghubung di miokardium (paling kerap selepas serangan jantung). Diagnosis sukar dilakukan dengan proses kerosakan yang merosakkan otot jantung, kerana perubahan ketumpatan miokardium adalah seragam. Kesukaran untuk memeriksa jantung menggunakan CT dan MRI disebabkan oleh fakta bahawa jantung bergerak secara berterusan, yang tidak memberikan gambaran yang jelas.

Skintigrafi

Kaedah pemeriksaan instrumental berdasarkan pengenalan ke dalam aliran darah bahan khas yang menandakan jenis sel tertentu. Sel kardiomiosit yang sihat adalah sasaran bahan yang disuntik dalam kardiosklerosis. Kontras tidak terkumpul di sel yang rosak, atau terkumpul dalam jumlah yang lebih kecil. Selepas suntikan bahan, gambar jantung diambil, yang menunjukkan bagaimana kontras diedarkan pada otot jantung.

Dalam miokardium yang sihat, bahan yang diberikan terkumpul sama rata. Kawasan kerosakan pada kardiosklerosis fokus dapat dilihat dengan jelas - tidak akan ada pengumpulan kontras di dalamnya. Pemeriksaan ini adalah maklumat dan praktikal selamat (kecuali tindak balas alahan terhadap media kontras). Kelemahan scintigraphy adalah kelaziman kaedah yang rendah kerana kos peralatan yang tinggi.

Kaedah penyelidikan makmal

Di OAM dan UAC, tidak ada perubahan khusus yang diperhatikan. Kaedah pemeriksaan makmal membolehkan anda mencari punca perkembangan kardiosklerosis. Sebagai contoh, dengan aterosklerosis, pesakit akan mempunyai kolesterol tinggi, dengan miokarditis di KLA, akan ada tanda-tanda proses keradangan. Data yang diperoleh semasa pemeriksaan makmal pesakit hanya membolehkan seseorang mengesyaki penyakit itu dengan tanda-tanda tidak langsung. Terapi ubat tidak boleh dimulakan tanpa menilai kerja sistem ginjal dan hati, yang mana ujian darah biokimia, OAK, OAM dilakukan.

Cara merawat kardiosklerosis

Di antara senjata ubat moden yang kaya, tidak ada ubat yang dapat menyelesaikan masalah kardiosklerosis secara radikal. Tidak ada ubat yang dapat mengubah tisu penghubung menjadi tisu otot. Rawatan kardiosklerosis adalah proses sepanjang hayat.

Terapi ini dipilih oleh ahli kardiologi pesakit dalam yang berpengalaman dengan cadangan lebih lanjut untuk diperhatikan secara rutin secara rawat jalan dan menyesuaikan rejimen rawatan. Pakar kepakaran yang berkaitan terlibat dalam diagnosis dan rawatan patologi bersamaan.

Rawatan kardiosklerosis mencapai tujuan tertentu:

  • penghapusan penyebab utama perkembangan patologi;
  • pencegahan komplikasi;
  • penghapusan gejala kegagalan jantung;
  • memerangi faktor yang memburukkan;
  • peningkatan kualiti hidup pesakit (pemeliharaan jangka panjang keupayaan kerja maksimum, kemampuan untuk melayani diri sendiri).

Kaedah rawatan utama:

  • konservatif, rawatan ubat;
  • rawatan pembedahan kardinal;
  • pembedahan paliatif;
  • mengekalkan gaya hidup dan diet yang sihat.

Artikel Seterusnya
Minuman apa yang boleh anda minum untuk mengembangkan saluran darah - 15 pilihan teratas (termasuk alkohol)