Akibat dari serangan jantung yang besar dan kemungkinan untuk bertahan hidup


Serangan jantung berlaku apabila trombus menyumbat arteri koronari dan meninggalkan beberapa bahagian jantung tanpa oksigen. Sekiranya rawatan perubatan tidak diberikan tepat pada waktunya, sel akan mati, bekas luka terbentuk di tempatnya dan jantung berhenti menjalankan fungsinya..

Orang yang mengalami serangan jantung memerlukan pemulihan jangka panjang dan berkelayakan, yang bertujuan untuk memulihkan aktiviti seumur hidup dan mencegah kambuh, yang berlaku dalam 20-40% kes..

Tahap pemulihan pesakit yang telah menjalani penyakit ini

Rehabilitasi setelah serangan jantung meliputi sejumlah tindakan, tugasnya adalah untuk mencegah serangan berulang, menghilangkan komplikasi dan mengembalikan pesakit ke kehidupan normal..

Petunjuk utama proses pemulihan adalah:

  • normalisasi aktiviti fizikal;
  • terapi ubat;
  • diet;
  • bantuan psikologi.

Pemilihan taktik pemulihan berdasarkan keadaan individu pesakit, serta umurnya dan sebab-sebab yang menyebabkan perkembangan serangan jantung.

Sekiranya penyakit ini tidak menyebabkan komplikasi serius, pemulihan pesakit selepas infark miokard dapat dilakukan di rumah..

Dalam keadaan serius pesakit, ketika dia mengalami komplikasi seperti aritmia atau gagal jantung, pemulihan pada mulanya harus dilakukan di institusi perubatan khusus, dengan pemindahan lebih lanjut ke rumah untuk pemulihan badan dan kepatuhan proses penyusuan pada infark miokard.

Cadangan pertama

Fisioterapi adalah tahap yang paling penting dalam memulihkan aktiviti fizikal seseorang yang telah mengalami serangan jantung. Masa permulaan terapi senaman ditetapkan oleh doktor bergantung kepada tahap kerosakan miokardium dan keadaan pesakit.

Dengan tahap keparahan patologi rata-rata, gimnastik dimulakan selama 2-3 hari, dengan yang teruk, biasanya diperlukan untuk menunggu seminggu. Prinsip asas memulihkan aktiviti fizikal pesakit dikurangkan kepada langkah-langkah berikut:

  • beberapa hari pertama memerlukan rehat tidur yang ketat;
  • pada hari ke-4-5, pesakit dibenarkan mengambil posisi duduk dengan kakinya tergantung dari katil;
  • pada hari ke-7, jika keadaannya baik, pesakit boleh mula bergerak berhampiran tempat tidur;
  • selepas 2 minggu, anda boleh berjalan-jalan pendek di sekitar wad;
  • dari 3 minggu setelah serangan, biasanya dibenarkan keluar ke koridor, dan juga menuruni tangga di bawah pengawasan instruktur.
Jarak yang dilalui oleh pesakit harus meningkat setiap hari..

Setelah meningkatkan beban, doktor mesti mengukur tekanan dan nadi pesakit. Sekiranya indikator berbeza dari norma, beban perlu dikurangkan. Sekiranya pemulihan baik, pesakit boleh dirujuk ke pusat pemulihan kardiologi (sanatorium), di mana dia akan meneruskan pemulihannya di bawah pengawasan profesional.

Peraturan pemakanan

Semasa proses pemulihan, sangat penting diberikan kepada pemakanan pesakit yang betul. Diet boleh berbeza, tetapi semuanya mempunyai prinsip umum:

  • mengurangkan kandungan kalori makanan;
  • sekatan makanan berlemak, tepung dan manis;
  • penolakan dari hidangan pedas dan pedas;
  • pengambilan garam minimum - tidak lebih daripada 5 g sehari;
  • jumlah cecair yang dimakan mestilah sekitar 1.5 liter setiap hari;
  • makan mesti kerap, tetapi dalam bahagian kecil.

Apa yang harus menjadi makanan selepas serangan jantung? Diet mesti merangkumi makanan yang mengandungi serat, vitamin C dan P, asid lemak tak jenuh ganda, kalium. Makanan berikut dibenarkan:

  • daging rendah lemak;
  • buah-buahan dan sayur-sayuran, kecuali bayam, cendawan, kekacang, kacang merah, lobak;
  • minyak sayuran;
  • sup sayur-sayuran;
  • kompot dan jus tanpa gula, teh yang diseduh dengan lemah;
  • roti dedak dan rai, bubur;
  • ikan tanpa lemak;
  • produk tenusu tanpa lemak;
  • telur dadar.

Anda perlu menolak:

  • daging berlemak;
  • kopi semula jadi;
  • roti segar, apa-apa muffin;
  • telur goreng atau rebus;
  • pengasam, acar, makanan dalam tin;
  • kek, coklat, pastri dan gula-gula lain.

Apa makanan lain yang harus dibuang ketika berdiet setelah infark miokard, lihat videonya:

Makanan mesti direbus atau dikukus, makanan yang dibakar kadang-kadang dibenarkan. Anda perlu memasak makanan tanpa menambah garam.

Pada minggu pertama pemulihan, disarankan untuk makan makanan parut hanya 6 kali sehari.

Dari 2 minggu, kekerapan makan dikurangkan, sementara makanan harus dicincang.

Selepas sebulan, anda boleh mengambil makanan biasa, dengan ketat mengawal kandungan kalori. Pengambilan harian tidak boleh melebihi 2300 kkal. Sekiranya anda berlebihan berat badan, kandungan kalori perlu dikurangkan sedikit..

Aktiviti fizikal dan kehidupan seks

Kembalinya ke aktiviti fizikal bermula di persekitaran hospital. Selepas keadaan stabil, pesakit dibenarkan melakukan latihan fizikal kecil, pasif pertama (hanya duduk di atas katil), kemudian lebih aktif.

Pemulihan kemahiran asas motor harus berlaku dalam beberapa minggu pertama setelah serangan.

Dari 6 minggu, pesakit biasanya diberi latihan fisioterapi, bersenam dengan basikal pegun, berjalan, menaiki tangga, berjoging, berenang. Beban mesti ditingkatkan dengan berhati-hati.

Terapi fizikal sangat penting dalam pemulihan setelah serangan jantung. Melalui senaman khas, dapat meningkatkan peredaran darah dan memulihkan fungsi jantung.

Terapi senaman hanya ditetapkan apabila pesakit berada dalam keadaan yang memuaskan dan tempoh pemulihannya baik..

Video yang berguna dengan satu set latihan terapi senaman untuk gimnastik pesakit selepas infark miokard di rumah:

Orang yang pernah mengalami serangan jantung boleh melakukan pekerjaan rumah tangga bergantung pada kelas fungsi penyakit ini. Pesakit kelas ketiga dibenarkan mencuci pinggan, mengelap habuk, kelas kedua - melakukan pekerjaan kecil di sekitar rumah, sementara dilarang menggergaji, bekerja dengan gerudi, dan mencuci pakaian. Bagi pesakit kelas satu, kemungkinan hampir tidak terhad. Ini hanya perlu untuk mengelakkan bekerja di posisi badan yang tidak selesa..

Pesakit boleh memulakan aktiviti seksual dalam satu setengah bulan setelah serangan. Kemungkinan hubungan seksual akan ditunjukkan dengan mengekalkan nadi dan tekanan yang normal walaupun naik ke tingkat 2.

Cadangan asas untuk hubungan seksual:

  • tablet nitrogliserin harus selalu disediakan berdekatan;
  • disyorkan untuk melakukan hubungan seks hanya dengan pasangan yang dipercayai;
  • suhu bilik tidak boleh terlalu tinggi;
  • pose harus dipilih sedemikian rupa sehingga tidak akan menyebabkan aktiviti fizikal berlebihan - sebagai contoh, pose dalam kedudukan tegak tidak digalakkan;
  • jangan minum alkohol, makanan berlemak dan minuman bertenaga sebelum melakukan persetubuhan, jangan mandi air panas.

Perlu menggunakan kaedah untuk meningkatkan potensi dengan sangat berhati-hati. Sebilangan besar daripadanya memberi kesan negatif terhadap kerja jantung..

Sekiranya ubat seperti ini menyebabkan serangan angina pectoris, dilarang sama sekali menelan nitrogliserin - kesan gabungan ubat-ubatan ini biasanya mengurangkan tekanan darah secara mendadak dan sering mengakibatkan kematian.

Ketahui lebih lanjut mengenai seks selepas serangan jantung dari video:

Tabiat

Orang yang merokok jauh lebih terdedah kepada pelbagai penyakit jantung. Merokok menyebabkan kekejangan saluran darah jantung, serta kekurangan oksigen pada otot jantung. Sepanjang tempoh pemulihan selepas serangan jantung, anda harus berhenti merokok sepenuhnya, dan untuk mengelakkan kambuh, anda perlu berusaha untuk menghentikan ketagihan ini selamanya.

Dengan isu pengambilan alkohol, semuanya tidak begitu drastik, tetapi kesederhanaan masih diperlukan. Semasa tempoh pemulihan, alkohol harus ditinggalkan sepenuhnya, dan pada masa akan datang, mematuhi dos yang ketat. Dos maksimum alkohol tulen yang dibenarkan setiap hari adalah: untuk lelaki - 30 ml, untuk wanita - 20 ml.

Penyeliaan perubatan dan perubatan

Rawatan ubat memainkan peranan utama dalam pencegahan kemungkinan kambuh. Dalam tempoh postinfarction, ubat berikut ditetapkan:

  • Bermakna untuk mengurangkan kelikatan darah: Plavix, Aspirin, Tiklid.
  • Ubat untuk rawatan aritmia, angina pectoris, hipertensi (bergantung kepada penyakit yang menyebabkan perkembangan serangan jantung): beta-blocker, nitrat, antagonis kalsium, penghambat enzim penukar angiotensin.
  • Dadah untuk pencegahan aterosklerosis: fibrate, statin, penyerapan asid hempedu, asid nikotinik.
  • Persediaan untuk meningkatkan proses metabolik dalam tisu: Solcoseryl, Actovegin, Mildronate, Piracetam.
  • Antioksidan: Riboxin, Vitamin E.

Di samping itu, kursus bulanan tahunan kompleks multivitamin boleh diresepkan, yang akan membantu menguatkan badan dan mencegah kesan berbahaya dari faktor luaran terhadap keadaan sistem kardiovaskular..

Bantuan psikologi dengan masalah ini

Seseorang yang pernah mengalami serangan jantung sering terdedah kepada keadaan tertekan. Ketakutannya sudah ada - bagaimanapun, serangan itu boleh berlaku lagi. Oleh itu, dalam tempoh postinfarction, pemulihan psikologi diberikan tempat yang istimewa..

Tugas utama psikoterapi adalah pencegahan neurosis, normalisasi keadaan mental, penghapusan fobia dan masalah dengan tidur.

Untuk menghilangkan ketakutan pesakit, latihan teknik relaksasi, motivasi untuk bekerja.

Ahli psikologi biasanya bekerja dengan saudara-mara pesakit. Seringkali, setelah serangan jantung, mereka mula menganggap pesakit itu cacat, mengelilinginya dengan penjagaan yang berlebihan dan cuba mengehadkan aktiviti fizikalnya - sikap seperti itu memberi kesan buruk terhadap keadaan psikologi pesakit dan menyukarkannya untuk kembali ke kehidupan yang penuh..

Adakah kecacatan diperlukan atau adakah mungkin untuk kembali bekerja

Keupayaan pesakit untuk bekerja ditentukan oleh beberapa parameter:

  • petunjuk elektrokardiografi;
  • keputusan pemeriksaan klinikal;
  • data analisis makmal;
  • data ergometrik basikal.
Orang yang mengalami serangan angina refraktori setiap hari dan kegagalan jantung kongestif diakui sebagai orang kurang upaya.

Pemulihan keupayaan kerja bergantung pada ciri-ciri individu dalam perjalanan penyakit ini. Keputusan mengenai kemungkinan melakukan ini atau aktiviti itu dibuat oleh komisen khas.

Selepas serangan jantung, dilarang melakukan aktiviti profesional berikut: memandu kenderaan, kerja fizikal yang keras, pergeseran harian dan malam, serta kerja yang memerlukan perhatian yang lebih besar dan berkaitan dengan tekanan psiko-emosi.

Petua Tambahan

Untuk mengelakkan serangan jantung berulang, pesakit mesti mengelakkan tekanan saraf dan fizikal. Hari-hari pertama dia mesti mematuhi rehat tempat tidur. Sekiranya anda sesak nafas semasa berbaring, lebih baik ditinggikan.

Latihan fisioterapi dilarang dengan aritmia yang teruk, suhu badan tinggi, tekanan darah rendah dan kegagalan jantung.

Sekiranya pesakit mengalami kegagalan buah pinggang atau kegagalan jantung yang teruk, hematoma intrakranial dan peningkatan pendarahan, beberapa ubat mungkin dikontraindikasikan untuknya - misalnya, Mannitol. Sebilangan ujian diagnostik boleh menjejaskan keadaan pesakit. Sebagai contoh, angiografi koronari hanya dilakukan sebelum pembedahan.

Langkah pencegahan kambuh

Pencegahan serangan berulang dari serangan jantung melibatkan sekumpulan langkah-langkah yang membantu menguatkan badan dan mengurangkan kesan negatif patologi yang menyebabkan perkembangan penyakit ini. Mematuhi garis panduan berikut akan membantu mencegah kambuh:

  • berhenti merokok;
  • aktiviti fizikal sederhana;
  • mengurangkan jumlah makanan ringan dan berlemak dan gula-gula dalam diet;
  • minum kopi kurang kuat;
  • elakkan tekanan.
Sebilangan besar orang yang pernah mengalami serangan jantung diberi ubat seumur hidup untuk menurunkan kelikatan darah..

Dianjurkan untuk berjalan lebih kerap di udara segar, jangan makan berlebihan, melakukan sukan lembut yang akan membantu melatih otot jantung, serta menguatkan sistem saraf.

Program pemulihan pesakit dalam keadaan pesakit dan rumah serta kehidupan selepas infark miokard dalam dua bahagian:

Semua mengenai infark miokard yang luas

Tarikh penerbitan artikel: 16.09.2018

Tarikh kemas kini artikel: 06/27/2019

Infark miokard yang luas - bermaksud penyakit akut yang teruk yang menyebabkan nekrosis tisu. Ia mempunyai kadar kematian yang tinggi.

Peluang bertahan banyak bergantung pada kepantasan rawatan perubatan dan kawasan jantung mana yang terjejas: dinding belakang, dinding anterior, bahagian lateral atau bawah. Serangan jantung posterior lebih sukar didiagnosis daripada serangan jantung anterior. Hampir separuh daripada infarksi diafragma posterior (posterior) dan posterior basal (basal) tidak disedari pada kardiogram.

Kami akan mengetahui apa yang meningkatkan risiko serangan jantung, apa simptomnya, bagaimana terapi dijalankan dan komplikasi apa yang mengancamnya setelah itu.

Punca berlakunya

Serangan jantung diklasifikasikan menjadi fokus kecil dan luas (transmural), mereka berbeza tahap kerosakan pada otot jantung.

Rawatan dan pemulihan serangan jantung yang luas lebih sukar dan memerlukan masa lebih lama daripada yang kecil. Pada masa yang sama, infark fokus kecil, dengan rawatan tepat waktu, dapat berkembang menjadi penyakit yang luas, dengan menggabungkan beberapa zon nekrosis.

Penyakit jantung iskemia kronik pada 98% kes adalah penyebab berlakunya serangan jantung yang luas. Memperburuk keadaan aterosklerosis arteri jantung, mengganggu aliran darah dan menyebabkan kelaparan oksigen organ kronik.

Risiko serangan jantung besar meningkat apabila seseorang mempunyai faktor predisposisi berikut:

  • diabetes mellitus: penyakit ini memprovokasi pembentukan plak aterosklerotik yang dipercepat di saluran dan pembekuan darah. Kapal diabetes rapuh, proses metabolik di dindingnya terganggu, oleh itu, dalam keadaan ini, mereka tidak dapat mengatasi fungsinya sepenuhnya;
  • hipertensi: tekanan darah tinggi menyebabkan penebalan dinding vaskular. Keanjalannya hilang, dan dengan peningkatan tenaga fizikal, kapal tidak dapat memberikan oksigen pada jantung, keperluan yang pada masa ini meningkat dengan mendadak;
  • kecenderungan keturunan terhadap penyakit vaskular;
  • seks lelaki - serangan jantung yang meluas berlaku pada lelaki 4 kali lebih kerap daripada pada wanita;
  • perubahan saluran darah pada usia tua;
  • merokok: racun dalam komposisi asap tembakau menyebabkan penyempitan lumen saluran darah, sekaligus mengganggu bekalan darah ke otot jantung;
  • kekurangan aktiviti fizikal. Gaya hidup yang tidak aktif menyebabkan penurunan keanjalan vaskular;
  • obesiti: berat badan berlebihan meningkatkan beban pada jantung dan saluran darah;
  • pengambilan minuman beralkohol yang berlebihan: alkohol memperburuk keadaan hati, dan lemak berhenti dipecah dengan betul dan menetap di dinding vaskular;
  • penyakit buah pinggang: gangguan metabolisme fosforus-kalsium menyebabkan perkembangan trombosis. Ramai pesakit dengan patologi buah pinggang menerima infark fokus besar setelah beberapa tahun sakit;
  • tekanan yang kerap: gangguan teruk dalam keadaan psychoemotional menyebabkan perkembangan vasokonstriksi teruk yang teruk, yang disebabkan oleh kebuluran oksigen akut jantung;
  • beban fizikal: menyebabkan peningkatan permintaan oksigen tisu miokard yang mendadak, yang tidak dapat dipuaskan dengan keanjalan vaskular yang tidak mencukupi. Akibatnya, kekejangan vaskular berlaku dan serangan jantung yang luas berkembang;
  • trauma dan pembedahan besar - saluran koronari boleh menjadi lebih sempit dalam keadaan ini, yang menyebabkan kelaparan oksigen jantung akut.

Sebilangan besar kes infark miokard berlaku pada orang berumur lebih dari 55-70 tahun. Namun, menurut statistik, dalam beberapa tahun terakhir, kes "serangan jantung muda" meningkat, ketika serangan dialami oleh orang di bawah usia 30 tahun..

Terdapat banyak kes kematian seketika akibat serangan jantung, ketika seseorang mati tanpa menunggu bantuan perubatan. Sebilangan besar serangan jantung berlaku pada waktu pagi, ketika setelah tidur seseorang bangun secara tiba-tiba, yang mengubah perbezaan antara peredaran darah dan permintaan oksigen otot jantung.

Gejala

Keadaan preinfarction (tanda awal)Fasa paling tajamGejala atipikal
Sakit dada yang berpanjangan tidak dikurangkan oleh nitrogliserinSakit dada akut yang merebak ke dada, memancar ke bilah bahu, lengan kiri, rahang bawah dan leherSakit di perut
DyspneaPesakit merasa takut matiMuntah
Berpeluh berlebihanKeresahanKehabisan nafas
Aritmia yang teruk (degupan jantung tidak teratur)HalusinasiBatuk
Loya yang tidak masuk akalApatisPeluh sejuk yang banyak
Tidak bertoleransi terhadap aktiviti fizikal yang lemahKehilangan kesedaran (tidak semua)Edema
Masalah peredaran miokardium dilihat pada ECGKetiadaan gejala atau keparahan dan keausan ringan mereka.

Dalam tempoh subakut, serangan sakit dan angina pectoris boleh berkembang. Ketika otot jantung menyesuaikan diri dengan parut, mereka akan lulus.

Keupayaan untuk mengenal pasti gejala patologi dalam keadaan pra-infark membolehkan anda mempunyai masa untuk mendapatkan rawatan perubatan kecemasan tepat pada waktunya dan mencegah perkembangan proses nekrotik yang meluas pada otot dan kematian.

Pertolongan cemas

Pertolongan cemas yang kompeten kepada pesakit meningkatkan peluang bertahan pada tahap serangan jantung akut sebanyak 25%.

Perkara pertama yang perlu dilakukan ialah memanggil ambulans dan memberitahu doktor bahawa serangan jantung mungkin berlaku. Pesakit harus diposisikan dalam posisi duduk separuh dengan kaki yang sedikit bengkok. Tidak ada yang boleh menghalang seseorang bernafas. Ini perlu untuk memastikan aliran udara segar ke dalam bilik dan mengeluarkan pakaian yang meremas dari dalamnya.

Nitrogliserin diberikan di bawah lidah. Sekiranya tekanan tidak turun ke tahap berbahaya (90/50 ke bawah), maka seperempat jam selepas tablet pertama, yang kedua diberikan. Untuk meningkatkan peredaran darah, tablet aspirin diberikan, yang dikunyah oleh mangsa. Ia sering menyelamatkan nyawa pesakit..

Sekiranya terdapat kehilangan kesedaran (lebih kerap pada lelaki), maka orang itu diposisikan dengan membuang kepalanya ke belakang. Sekiranya tanda-tanda muntah muncul, kepala dipusingkan ke sisi..

Tidak boleh membiarkan pesakit mengambil analgesik, bergerak. Jangan gunakan pad pemanasan untuk menggigil. Pesakit hanya ditutup dengan selimut ringan. Selimut berat tidak boleh diterima. Sekiranya serangan jantung, anda perlu melakukan urutan tidak langsung. Prognosis untuk bertahan hidup semakin teruk.

Bagaimana rawatan dijalankan?

Aktiviti rawatan dimulakan sebaik sahaja ambulans tiba. Pesakit segera diberi suntikan ubat penghilang rasa sakit narkotik untuk menghilangkan rasa sakit dan mengurangkan kadar pertumbuhan kawasan nekrotik. Diagnosis utama dibuat oleh doktor dengan segera berdasarkan tanda-tanda ciri patologi.

Pesakit dimasukkan ke unit rawatan intensif dengan pengudaraan paru-paru buatan dan tinggal di sana selama 5-14 hari. Tempoh tinggal di hospital adalah 1-3 minggu. Tempoh pemulihan itu sendiri mengambil masa sekurang-kurangnya 4 bulan.

Bergantung pada keadaan pesakit, rawatan dijalankan dengan kaedah terapi menggunakan ubat atau dengan bantuan pembedahan. Dengan kaedah terapi apa pun, pesakit semestinya memberi rehat fizikal dan emosi..

Terapi ubat

Penggunaan rawatan ubat bertujuan untuk meningkatkan peredaran darah, mencegah perkembangan komplikasi serangan jantung dan menstabilkan keadaan pesakit..

Ubat-ubatanBertindak
Ticlopidine, Aspirin, PlavixTerapi antiplatelet ganda, bertindak pada sistem pembekuan darah yang berbeza. Diresepkan untuk meningkatkan aliran darah dan meningkatkan aliran darah ke kawasan yang terjejas
Analgesik - narkotik pada masa awal, kemudian bukan narkotikPenghapusan kesakitan pada masa yang paling teruk dan akut
Amiodarone, LidocainePembuangan aritmia jantung
AntikoagulanPencegahan pembekuan darah
ThrombolyticsPenyerapan semula pembekuan darah
Diazepam, RelaniumMenghilangkan kegembiraan emosi yang berlebihan dan serangan ketakutan yang teruk

Campur tangan pembedahan

Sekiranya badan memberi tindak balas buruk terhadap ubat-ubatan, rawatan pembedahan dilakukan. Sekiranya selepas campur tangan kecil tidak ada dinamika positif, kawasan nekrosis terus merebak dan komplikasi berkembang, maka pemindahan jantung ditunjukkan.

Operasi standard untuk serangan jantung yang meluas termasuk:

  • angioplasti koronari - stent koronari (stenting) dipasang di saluran jantung yang tidak berfungsi dengan betul, yang memastikan kebolehtelapan darah normal. Campur tangan yang paling biasa untuk penempatan stent;
  • cantuman pintasan arteri koronari - merujuk kepada campur tangan yang kompleks. Semasa operasi, jambatan untuk peredaran darah dibuat dari urat sihat pesakit dengan melewati tapak penyempitan saluran yang berpenyakit.

Kemungkinan melakukan intervensi pembedahan ditentukan oleh doktor dengan mengambil kira usia pesakit, kehadiran penyakit kronik dan keadaannya yang umum. Operasi tidak selalu dapat dilakukan, kadangkala sangat berbahaya.

Semasa pembedahan jantung, kes kematian klinikal tidak dikecualikan, setelah itu hanya 3-4% pesakit yang dapat disembuhkan dan kembali ke kehidupan normal. Sekiranya selepas operasi pesakit jatuh koma, dan terbaring di dalamnya selama lebih dari empat bulan, maka kemungkinan orang itu akan hidup selepas itu tidak lebih dari 15%.

Ubat-ubatan rakyat

Resipi rakyat digunakan selama tempoh pemulihan, sebagai bantuan untuk rawatan dadah. Tindakan mereka bertujuan untuk mengurangkan pembentukan plak sklerotik dan mencegah trombosis. Sebelum digunakan, pastikan anda berjumpa dengan doktor anda..

Kaedah yang disenaraikan tidak boleh digunakan untuk serangan akut angina pectoris dan infark miokard:

  • Pengambilan 2-3 ulas bawang putih mentah atau panas setiap hari mencegah pembekuan darah dan mencegah perkembangan aterosklerosis.
  • 100-150 g aprikot kering setiap hari, akan membolehkan anda menambah simpanan kalium di dalam badan dan menguatkan otot jantung.
  • Makan 100 g walnut setiap hari akan memenuhi keperluan harian magnesium tubuh, yang juga memberi kesan positif pada kerja jantung.
  • Campuran herba chestnut kuda, centaury, semanggi manis, rosemary liar, calendula dan Rhodiola rosea akan membantu mengurangkan jumlah kolesterol dalam darah. Sapukan 3-4 kali sehari selama 1/3 cawan selama 2 bulan.
  • Ia juga berguna untuk memakan 3-4 kali sehari selama 2 sudu besar. l. jus yang baru diperah: lobak merah, kesemek, lobak, kubis, lobak, bit. Ini akan menambah bekalan vitamin dalam tubuh pesakit..

Bagaimana pemulihan dijalankan?

Tempoh pemulihan selepas patologi tidak kurang penting daripada rawatan, dan memungkinkan anda mengurangkan risiko terkena serangan jantung kedua. Seorang pesakit yang mengalami serangan jantung mesti pulih dengan cuti sakit sekurang-kurangnya enam bulan.

Sekiranya berlaku pelanggaran cadangan perubatan, kerosakan jantung sekunder berkembang dalam 1 tahun pada 50% pesakit. Kadar kelangsungan hidup pada pesakit yang mengalami dua serangan jantung dikurangkan menjadi 20%. Setelah pemulihan yang betul, 80% pesakit mengalaminya. Proses pemulihan sudah lama, dan berusaha mempercepatnya tidak dapat diterima.

Diet

Diet sekiranya berlaku penyakit membolehkan anda mencegah munculnya penyumbatan kapal berulang oleh plak aterosklerotik.

Peraturan pemakanan asas:

  • makan beberapa sayur atau buah sehari;
  • mengurangkan pengambilan garam, tetapi tidak menghilangkannya sepenuhnya;
  • mengurangkan jumlah lemak haiwan yang dimakan;
  • makan makanan yang kaya dengan lemak tak jenuh;
  • menggantikan mentega dengan zaitun.
  • minum sekurang-kurangnya 2 liter air sehari

Pesakit tidak boleh makan makanan goreng, salai dan masin. Mengukus makanan disyorkan.

Menu contoh untuk hari tersebut:

  • sarapan pagi: oatmeal di dalam air dengan buah-buahan kering (aprikot kering, prun, kismis);
  • makanan ringan: kaserol keju kotej + 1 pisang;
  • makan tengah hari: 200 gr. dada ayam kukus + kentang tumbuk;
  • makanan ringan: epal yang dibakar di dalam ketuhar;
  • makan malam: salmon 120 gr + salad sayur-sayuran segar dengan minyak zaitun.

Senaman dan gimnastik

Aktiviti fizikal diperkenalkan setelah sakit secara beransur-ansur, kerana buat pertama kalinya setelah keluar dari hospital, pesakit disyorkan untuk berehat di tempat tidur. Beban pertama mestilah minimum. Jalan-jalan pendek atau tangga pendakian perlahan. Setiap hari, beban secara beransur-ansur meningkat dan meningkat rata-rata selama beberapa minggu. Di rumah, perlu memantau secara berterusan agar pesakit yang mengalami serangan jantung tidak mengalami beban fizikal.

Gimnastik terapeutik (LFK) diperlukan untuk memulihkan fungsi motor pesakit. Kursus ini terdiri daripada senaman aerobik yang membantu menguatkan otot jantung pesakit dan mengurangkan berat badan jika berat badan berlebihan.

Di hospital, di bawah pengawasan pakar, latihan minimum harus diberikan. Contohnya, mengangkat tangan dan kaki di kerusi, cahaya membongkok ke belakang, kepala berpusing. Pesakit juga disyorkan untuk melakukan latihan pernafasan.

Selepas keluar, bergantung kepada tahap kerosakan jantung, orang yang sakit disyorkan untuk berjalan. Pada awal tempoh pemulihan, lambat, setelah - pada kadar rata-rata dan pada akhir pemulihan - cepat.

Berenang atau berbasikal tenang secara beransur-ansur dapat diterima. Pesara dinasihatkan melakukan senaman pada waktu pagi. Keamatan beban ditentukan oleh doktor, tidak dapat mengubahnya dengan sewenang-wenangnya, walaupun pesakit kelihatan sihat dan merasa baik.

Selepas serangan jantung, produk alkohol dan tembakau mesti ditinggalkan sepenuhnya. Orang yang mengalami serangan jantung dilarang melakukan kerja fizikal yang berat. Anda tidak boleh mengangkat berat dan bekerja pada waktu yang panas sepanjang hari..

Berhubungan seks dalam beberapa bulan pertama selepas serangan jantung adalah kontraindikasi. Tetapi jika pesakit telah menjalani kursus pemulihan dan tidak mengalami kesukaran dengan aktiviti fizikal, misalnya, berjalan cepat atau menaiki tangga, maka hubungan seksual diperbolehkan. Sekiranya pesakit mula menusuk di dada, dia mula tersedak atau terdapat sensasi terbakar di kawasan jantung, hubungan seksual harus segera dihentikan.

Dengan tekanan darah tinggi, ubat-ubatan diresepkan untuk menormalkannya. Masuk ke mereka, biasanya memerlukan kehidupan. Oleh kerana tubuh terbiasa dengan ubat - di masa depan ia diganti dengan ubat tindakan serupa.

Selepas serangan jantung besar-besaran, nilai tambah sering diberikan rujukan untuk pemulihan di sanatorium. Pilihan ini adalah yang paling diingini dan berkesan untuk pemulihan..

Akibat dan kemungkinan komplikasi

Akibat negatif penyakit dan komplikasinya dapat berkembang walaupun dengan bantuan perubatan tepat pada masanya..

Yang utama adalah:

  • jaringan parut yang mendalam di tapak nekrosis (ventrikel kiri menderita lebih banyak);
  • pecah tisu miokardium di kawasan nekrosis;
  • aneurisma;
  • proses keradangan pada membran serous otot jantung;
  • berhenti dalam kerja injap mitral;
  • komplikasi sifat autoimun;
  • edema paru;
  • tromboemboli, strok hemoragik.

Pemulihan yang dilakukan dengan betul dapat mengurangkan intensiti komplikasi, meningkatkan kelangsungan hidup pesakit.

Sebilangan pesakit diberi kumpulan kecacatan kerana komplikasi yang menyebabkan kecacatan. Dalam setiap kes itu berlaku secara individu, jadi mustahil untuk mengatakan terlebih dahulu kumpulan mana yang akan ditugaskan, hanya doktor yang memutuskan.

Setelah mengesahkan kecacatan, negara mempunyai faedah berikut: elaun dan pencen kecacatan, ubat-ubatan percuma, baucar ke sanatorium pemulihan, hari bekerja yang lebih pendek, perkhidmatan kejururawatan dan perjalanan percuma.

Peluang bertahan

Prognosis perkembangan selanjutnya bagi setiap pesakit adalah individu.

Sekiranya seseorang kerap berjumpa doktor, memerhatikan semua cadangan perubatan dan menjalankan terapi sokongan, maka dia mungkin hidup cukup lama dan mati kerana sebab semula jadi.

Pada masa yang sama, sekiranya berlaku pelanggaran preskripsi, kesihatan umum yang buruk dan patologi kronik yang teruk, kebarangkalian serangan jantung kedua dan kematian pada tahun pertama adalah sekitar 50%. Maksudnya, hanya separuh daripada pesakit yang bertahan, jadi sangat penting untuk mengikuti semua cadangan perubatan.

Akibat dan kemungkinan hidup selepas infark miokard yang luas

Infark miokard yang meluas adalah trombosis saluran koronari, dari mana 40% mangsa mati di peringkat pra-hospital. Semasa bencana, sebahagian besar otot jantung mati. Akibatnya, pesakit dapat dengan cepat mengalami kejutan kardiogenik yang berbahaya..

Kehidupan seseorang yang mengalami serangan jantung bergantung pada seberapa cepat pesakit berada di tangan doktor. Apabila terapi ubat tidak berdaya, pakar bedah jantung melakukan pembedahan vaskular kecemasan.

Apakah infark miokard

Dengan iskemia fokal kecil, kawasan kecil otot jantung menderita. Dalam kes ini, pesakit tidak diancam dengan akibat yang serius. Selepas pemulihan, orang itu kembali ke jalan hidup yang biasa. Sebilangan orang mendapat penyakit di kaki mereka..

Infark besar adalah kematian bahagian besar otot jantung kerana penyumbatan arteri koronari oleh trombus. Kekurangan oksigen dan nutrien, miokardium kehilangan keupayaannya untuk berkontrak sepenuhnya. Akibatnya, tekanan darah turun dengan mendadak. Seseorang jatuh ke dalam keadaan kejutan kardiogenik yang mengancam nyawa.

Menurut penyetempatan fokus kerosakan miokardium, terdapat:

  • dinding anterior ventrikel kiri,
  • dinding belakang,
  • septum antara ventrikel.

Dengan infark transmural, ketiga-tiga lapisan miokardium terjejas. Lebar penyebaran nekrosis kadang-kadang mencapai 8 cm.

Menurut statistik, infark yang luas pada lelaki berlaku 4 kali lebih kerap. Pada wanita pada usia ini, estrogen hormon seks melindungi daripada iskemia. Tetapi setelah 60 tahun, kadar kejadian dibandingkan.

Punca serangan jantung

Asas untuk berlakunya iskemia akut adalah aterosklerosis arteri koronari. Plak secara harfiah menyumbat saluran koronari. Semakin bertambah, mereka menyempitkan lumen saluran, di mana aliran darah melambatkan. Ini menyebabkan sel darah merah melekat bersama. Akibatnya, gumpalan darah terbentuk.

Dalam keadaan kapal yang kritikal, pergolakan psikoemosi, lonjakan tekanan, makan berlebihan, pengambilan alkohol boleh menyebabkan detasmen plak dengan kerosakan pada dinding dalam arteri. "Pembaikan" berlaku apabila gumpalan eritrosit terbentuk. Dalam kes ini, gumpalan darah terbentuk, menghasilkan bahan yang menyebabkan vasospasme..

Gumpalan darah dapat menyebar di sepanjang pembuluh darah, mencapai 1 cm Lebih buruk lagi, ketika tumbuh di seluruh arteri. Dengan kekejangan kapal, aliran darah dapat berhenti sepenuhnya. Kemudian iskemia akut otot jantung berlaku..

Ia menarik! Satu perempat jam setelah menghentikan aliran darah, zon otot jantung yang sesuai mati, gambar infark miokard terungkap. Tisu penghubung berkembang di lokasi nekrosis, dan seminggu kemudian parut selepas infarksi mula terbentuk.

Faktor-faktor risiko

Faktor-faktor yang menyumbang kepada permulaan iskemia miokard mempengaruhi perkembangan bencana vaskular. Lapisan pada arteri koronari diubah oleh aterosklerosis, menyebabkan infark miokard yang luas.

Penyebab iskemia otot jantung:

  • Hipertensi arteri membawa kepada penebalan dinding vaskular. Pada masa yang sama, arteri menjadi tidak elastik, kehilangan kemampuan menyesuaikan diri untuk mengembang dan menyempit pada waktu yang tepat.
  • Obesiti perut adalah jalan langsung ke hipertensi arteri dan pembentukan plak aterosklerotik. Tambahan, berat badan tambahan memberi tekanan pada jantung..
  • Gaya hidup yang tidak aktif secara fizikal menyumbang kepada pembekuan darah,
  • Kerapuhan vaskular adalah ciri penyakit gula. Dinding yang rentan mengalami aterosklerosis lebih cepat.
  • Tekanan psiko-emosi yang berpanjangan disertai dengan kekejangan arteri koronari. Dalam kombinasi dengan aterosklerosis, iskemia miokard meningkat.
  • Merokok, yang merosakkan saluran darah dari dalam, menyebabkan vasospasme.
  • Gangguan lipid - tahap kolesterol "buruk" yang tinggi menjadi asas bagi perkembangan serangan jantung.
  • Diet yang tidak seimbang, makan makanan yang mengandungi lemak tepu.
  • Fibrilasi atrium disertai dengan pembentukan gumpalan darah di dalam rongga jantung.
  • Penyalahgunaan alkohol merosakkan saluran darah, memprovokasi perkembangan hipertensi, mengganggu hati, yang bertanggungjawab memproses lemak. Lipid berlebihan disimpan di dinding dalaman arteri dan urat.
  • Dengan penyakit ginjal kerana metabolisme mineral fosforus dan kalsium yang terganggu, yang terakhir disimpan di dinding dalam arteri. Ini menjadikan mereka sukar. Gumpalan darah terbentuk dengan mudah pada saluran yang berubah.

Infarksi miokardium berlaku akibat beban fizikal. Dalam keadaan peningkatan permintaan oksigen miokard, arteri tidak dapat memberikan aliran darah. Terdapat kekurangan oksigen dan nutrien yang tajam, yang menyebabkan iskemia akut. Keadaan ini boleh berlaku dalam pertandingan atau latihan dengan atlet..

Tanda-tanda

Infark miokard berlaku secara tiba-tiba, mengatasi seseorang di tempat kerja, di tempat awam atau di rumah di meja.

Gambaran klinikal mungkin berbeza, tetapi tanda-tanda pertama tetap berterusan:

  • kesakitan menekan yang kuat di belakang sternum yang memancar ke bahu kiri, lengan, telinga atau bilah bahu,
  • berpeluh berlebihan,
  • kebas pada lengan kiri,
  • pucat kulit,
  • ketakutan yang tidak sedar,
  • kejatuhan tekanan,
  • takikardia,
  • aritmia,
  • kelemahan,
  • jika dinding posterior miokardium rosak, gejalanya adalah sakit perut, muntah tanpa melegakan keadaan,
  • doktor juga mengetahui bentuk serangan jantung akut yang tidak menyakitkan, yang juga memerlukan tindakan kecemasan. Serangan jantung boleh berlaku lagi selepas beberapa minit atau beberapa jam.

Dengan serangan jantung, nadi semakin cepat, menjadi tidak teratur. Seseorang secara harfiah membasahi peluh sejuk, bernafas sekejap-sekejap. Gambar itu dilengkapi dengan pening, kelemahan secara tiba-tiba di seluruh badan. Terdapat rasa panik di wajah mangsa, dia kelihatan bingung, tidak memahami apa yang berlaku kepadanya.

Apa yang perlu dilakukan sebelum doktor tiba

Seseorang dengan infark miokard akut boleh mati jika rawatan tidak diberikan tepat pada waktunya. Sekiranya terdapat rasa sakit di jantung, pertama sekali, perlu menghubungi pasukan kardiologi kecemasan. Lebih cepat langkah terapi profesional diberikan, semakin banyak peluang untuk bertahan.

Di mana sahaja serangan jantung menimpa seseorang, orang di sekitar dapat memberikan pertolongan cemas yang penting:

Perhatian! Pesakit tidak boleh berjalan.

  • Mangsa hendaklah diletakkan di punggungnya dengan dada yang tinggi untuk menghilangkan tekanan pada jantung. Untuk melakukan ini, pakaian atau selimut yang digulung diletakkan di bawah bahagian atas badan. Tetapi jika tekanan darah rendah dan nadi terasa rendah, kepala harus lebih rendah daripada batang tubuh. Ini akan memastikan aliran darah ke otak. Sekiranya sesak nafas yang teruk, untuk memudahkan kerja jantung, pesakit duduk dengan kaki ke bawah.
  • Sekiranya terkena serangan jantung, anda perlu bernafas secara percuma, kerana ini anda perlu membuka kolar pakaian yang memalukan, menanggalkan tali leher, membuka tingkap untuk udara segar.
  • Beri di bawah lidah Nitrogliserin.

Perhatian! Ia tidak dapat digunakan dengan tekanan rendah, nadi lemah, pucat kulit, agar tidak memperburuk keadaan pesakit.

  • Nitrogliserin dengan serangan jantung tidak segera menghilangkan rasa sakit, tidak seperti serangan angina pectoris. Oleh itu, tablet kedua boleh digunakan tidak lebih awal dari 15 minit kemudian..
  • Beri separuh tablet Aspirin. Untuk mempercepat kesannya, ubat mesti dikunyah.
  • Sekiranya pesakit dengan serangan jantung tidak sedarkan diri dan degupan jantung berhenti, mereka segera mula menghidupkan semula. Urut jantung tidak langsung dilakukan oleh seseorang pada frekuensi 80-100 mampatan seminit pada bahagian bawah sternum. Sekiranya terdapat dua pembantu, 2 nafas diambil untuk setiap 15 kali pukulan dada.

Langkah-langkah ini membantu menyelamatkan seseorang sebelum doktor tiba..

Ngomong-ngomong! Urut jantung tidak langsung, sambil mengekalkan hemodinamik, menjadikan defibrilasi lebih berkesan semasa kedatangan ahli kardiologi.

Selalunya, malapetaka di dalam hati ditunjukkan oleh rasa sakit dan sensasi terbakar di perut - bentuk infarksi miokardium yang disebut perut. Pada masa yang sama, orang di sekitarnya memberi ubat gastrousus. Sekiranya, setelah mengambil Rennie, Maalox dan antasid lain, sensasi terbakar di perut tidak hilang, anda perlu menghubungi ambulans.

Kursus infark miokard

Ahli kardiologi membezakan beberapa peringkat iskemia akut:

  • Fasa paling akut berlangsung sehingga 2 jam.
  • Tahap akut berlangsung selama 4-8 hari, ketika zon nekrosis terbentuk di otot jantung. Dalam tempoh ini, sakit jantung menurun, tekanan darah mulai meningkat ke tahap normal. Pesakit risau akan sesak nafas, berdebar-debar jantung atau gangguan.
  • Tahap subakut bermula dari minggu kedua. Di tempat tisu mati, parut secara beransur-ansur terbentuk. Kekonduksian dipulihkan pada otot jantung. Menjelang akhir bulan setelah serangan, degup jantung menormalkan, tekanan darah stabil.
  • Tempoh postinfarction bermula selepas 8 minggu dan berlangsung sehingga 6 bulan.

Parut pada otot jantung menjadi lebih padat. Miokardium mengembangkan mekanisme pampasan yang membantu pesakit bertahan. Prognosis infark miokard bergantung pada siapa yang akan berada di sebelah pesakit pada awal serangan jantung dan berapa banyak bantuan yang dapat diberikan.

Komplikasi

Bantuan yang lebih awal diberikan kepada pesakit, semakin sedikit akibat yang timbul..

Dalam tempoh selepas bersalin, komplikasi timbul:

  • kejutan kardiogenik,
  • edema paru,
  • perikarditis,
  • tromboemboli,
  • asma jantung,
  • sesak nafas dan bengkak kaki - tanda-tanda kegagalan jantung,
  • pecah miokardium.

Komplikasi dikaitkan dengan fakta bahawa semasa infark transmural, kerosakan menangkap sebahagian besar otot jantung.

Ramalan

Separuh daripada pesakit dengan serangan jantung mati dalam beberapa bulan. Pesakit dengan lesi dinding posterior ventrikel kiri lebih cenderung bertahan..

Jauh lebih sukar bagi pesakit dalam 80 tahun untuk memulihkan kerja jantung kerana kekurangan keupayaan rizab badan, keausan miokardium. Pada usia tua, radang paru-paru sering bergabung, yang tidak disedari dengan gambaran klinikal yang terhapus. Pada orang tua, serangan jantung mungkin berulang.

Komorbiditi juga memperburuk prognosis orang dari segala usia. Menurut statistik, orang hidup selepas serangan jantung selama 3-5 tahun. Sebab mengapa pesakit mati adalah komplikasi. Infark semula sering berlaku.

Selepas serangan jantung, pesakit boleh diberi kumpulan kecacatan. Kriteria adalah kehadiran komplikasi, kontraktilitas miokardium. Keadaan kerja diambil kira. Kecacatan dipertimbangkan oleh komisi pakar perubatan dan sosial, yang terdiri daripada doktor yang mempunyai banyak kepakaran.

Nasihat! Anda boleh memanjangkan usia dengan serangan jantung jika anda kerap mengunjungi pakar kardiologi dan mengikut saranannya. Banyak bergantung pada diet pesakit.

Ahli diet akan mengesyorkan mengehadkan lemak haiwan, kopi, dan minuman berkarbonat. Peranan khas diberikan kepada produk yang menyumbang kepada pemulihan badan - bijirin, sayur-sayuran, buah-buahan, ikan. Kepentingan dikaitkan dengan gaya hidup, melepaskan tabiat buruk.

Pemulihan

Jumlah utama terapi pemulihan setelah serangan jantung yang meluas dilakukan di sanatorium khas atau pusat perubatan. Aktiviti rawatan dapat diteruskan di rumah.

Selama tempoh pemulihan, disarankan untuk beralih ke gaya hidup yang betul:

  • berhenti minum alkohol dan merokok,
  • cukup tidur pada waktu malam,
  • elakkan tekanan.

Aktiviti fizikal harus dimulakan dengan berjalan kaki, secara beransur-ansur meningkatkan beban. Untuk mempercepat pemulihan, anda perlu melakukan latihan terapi senaman di bawah pengawasan doktor. Program pemulihan merangkumi teknik khas. Disediakan untuk setiap orang secara berasingan oleh doktor.

Penting! Dengan kepatuhan pada peraturan masa pemulihan, umur pesakit diperpanjang beberapa tahun.

Rawatan ubat

Langkah-langkah terapeutik untuk infark miokard bertujuan untuk menstabilkan keadaan, mencegah komplikasi. Walaupun pada peringkat pra-hospital, untuk mencegah kejutan kardiogenik, doktor ambulans menyuntik ubat narkotik - Promedol, Omnopon.

Hospital ini menyediakan rawatan menyeluruh:

  • untuk mencegah trombosis, ubat digunakan - Aspirin, Clopidogrel, Plavix, Ticlopidine,
  • antiarrhythmics - Amiodarone, Lidocaine,
  • antikoagulan yang menghalang pembekuan darah - Heparin, Lovenox, Fraxiparin,
  • trombolitik untuk penyerapan semula pembekuan darah - Streptokinase, Reteplase, Alteplase,
  • penghilang rasa sakit narkotik dan bukan steroid untuk pencegahan kejutan kardiogenik,
  • gunakan antagonis kalsium dan penyekat β.

Untuk menyembuhkan serangan jantung, kadang-kadang diperlukan cantuman bypass arteri koronari atau stenting koronari. Kaedah ini dengan cepat mengembalikan aliran darah.

Pesakit secara praktikal di atas meja menyingkirkan bencana yang mematikan. Sekiranya langkah ini tidak membantu, nyawa seseorang dengan infark miokard yang luas hanya dapat diselamatkan dengan pemindahan jantung..

Selepas keluar, pesakit diberi memo dengan cadangan rawatan dan pemakanan. Pesakit berada di bawah pengawasan pakar kardiologi untuk masa yang lama.

Infark miokard adalah patologi serius yang membawa kepada kematian dalam 40% kes. Iskemia akut tidak berlaku tanpa sebab. Obesiti, diet tidak seimbang, pengambilan alkohol dan merokok yang kerap menimbulkan pembentukan aterosklerosis vaskular awal walaupun pada lelaki muda berusia 35-40 tahun.

Gaya hidup yang tidak aktif menyumbang kepada perkembangan malapetaka, sehingga kehilangan saluran darah sumber darah - oksigen dan pemakanan.


Artikel Seterusnya
Menghentikan serangan takikardia dalam 6 langkah