Menurunkan neutrofil pada kanak-kanak - apa maksudnya?


Neutrofil adalah salah satu jenis leukosit, penyimpangan dari norma yang harus membuat anak waspada dan diperiksa. Sedikit penurunan indikator, sebagai peraturan, bukan merupakan gejala permulaan perkembangan patologi, sementara penurunan yang signifikan tidak dapat diabaikan.

Norma dan petunjuk penurunan neutrofil dalam darah kanak-kanak

Pada tahun pertama kehidupan, tahap neutrofil berubah

Had norma penunjuk bergantung pada usia kanak-kanak. Mereka berbeza dengan ketara semasa mereka dewasa. Pada hari-hari pertama kehidupan, bayi yang baru lahir akan mempunyai kadar neutrofil tersegmentasi normal dari 47% hingga 70%. Sehingga setahun, 15% -45% akan menjadi kebiasaan. Dari usia ke tahun, indikator tidak banyak berubah dan berada dalam lingkungan antara 30% hingga 60%. Semua yang kurang dari ambang yang lebih rendah dianggap sebagai petunjuk yang dikurangkan..

Kandungan neutrofil yang berkurang dalam darah kanak-kanak adalah isyarat proses patologi dan memerlukan pemeriksaan, selepas itu rawatan akan ditentukan. Sebilangan patologi, di mana terdapat penurunan kandungan sel pelindung dalam darah, merujuk kepada penyakit parah, terutama ditunjukkan hanya oleh perubahan jumlah leukosit. Dengan pengesanan penyakit seperti itu tepat pada masanya, kemungkinan menyembuhkan anak jauh lebih tinggi..

Penyebab neutropenia pada kanak-kanak

Tahap neutrofil menurun dengan cacar air

Kekurangan sel darah putih boleh berlaku kerana dua sebab. Mereka tidak mencukupi aktiviti sumsum tulang merah dan pemusnahan neutrofil secara besar-besaran, yang diperhatikan dalam patologi berjangkit jangka panjang yang teruk. Sebab kedua sering didahului oleh peningkatan mendadak dalam kandungan unsur darah ini pada permulaan penyakit. Neutropenia didiagnosis pada kanak-kanak apabila terdapat keadaan berikut:

  • cacar air;
  • selesema teruk;
  • hepatitis;
  • anemia kekurangan zat besi atau disebabkan oleh kekurangan vitamin B12;
  • jangkitan kulat yang serius;
  • rubela;
  • perkembangan tumor malignan, jinak yang mana-mana lokalisasi
  • leukemia;
  • hiperfungsi limpa;
  • tirotoksikosis;
  • patologi pankreas;
  • mengambil sejumlah ubat.

Kadang-kadang, walaupun tidak kerap, kekurangan neutrofil kongenital didiagnosis. Gangguan ini biasanya diwarisi secara autosomal secara resesif. Keadaan ini menimbulkan bahaya yang serius, kerana tubuh anak, kerana kekurangan sel darah pelindung, mendapati dirinya tanpa imuniti yang tepat dan mudah terkena patologi berjangkit, yang mematikan pada usia dini. Ancaman yang lebih rendah adalah neutropenia siklik kongenital, di mana terdapat penurunan episodik bilangan leukosit - kira-kira sekali setiap 3 minggu. Dengan bertambahnya usia, keadaan ini sering hilang..

Gejala dengan neutrofil rendah pada kanak-kanak

Perubahan tingkah laku anak harus memberi amaran kepada ibu bapa

Dengan sendirinya, perubahan dalam komposisi darah tidak menyebabkan gejala, tetapi penurunan pertahanan tubuh, yang berlaku pada masa yang sama, mulai menampakkan dirinya dengan cepat. Dalam keadaan ini, kanak-kanak itu menderita jangkitan bakteria yang kerap, yang agak sukar untuk dirawat dan bertahan lebih lama daripada biasa..

Sekiranya tidak ada campur tangan perubatan yang tepat pada masanya, keadaan anak bertambah buruk kerana perkembangan proses patologi yang perlahan. Pada ketika ini, kanak-kanak berusia lebih dari satu tahun mengalami kelemahan, berpeluh dan penurunan nada. Pada usia satu tahun, keadaan ini menampakkan diri dengan lebih ganas, menyebabkan gejala berikut:

  • peningkatan suhu badan ke tahap tinggi;
  • kenaikan berat badan yang tidak mencukupi;
  • penurunan selera makan sehingga ketiadaannya sepenuhnya;
  • proses keradangan yang kerap;
  • air mata yang kuat;
  • mengantuk;
  • penurunan sumber kehidupan.

Sekiranya anda mengesyaki bahawa kanak-kanak mengalami kekurangan neutrofil, anda mesti segera mendapatkan bantuan perubatan. Tidak mungkin untuk menangguhkan penghantaran ujian darah dan pemeriksaan lanjut.

Cara mengenal pasti bilangan neutrofil rendah

Sekiranya gejala muncul, kanak-kanak itu mesti berjumpa doktor.

Untuk mengesan pelanggaran, diperlukan ujian darah, yang dapat digunakan darah vena atau jari. Mana yang akan dipilih dalam setiap kes bergantung kepada indikator lain yang perlu ditentukan, serta kaedah analisis yang digunakan di institusi perubatan tertentu. Sumbangkan bahan, jika ia tidak berlaku dalam keadaan darurat, mestilah semasa perut kosong.

Kelajuan menentukan tahap leukosit ini dalam darah juga ditentukan oleh sama ada kajian itu dirancang atau segera. Sebagai standard, data akan siap dalam sehari, dan jika diperlukan untuk segera mendapatkannya, maka dalam beberapa minit pakar akan membuat kajian mengenai petunjuk utama minat.

Sekiranya, atas alasan kesihatan, kanak-kanak mesti selalu mengambil ubat yang boleh mengganggu gambaran darah, ini diambil kira dalam kajian ini. Dalam keadaan seperti itu, dengan penurunan neutrofil yang kuat, mungkin diperlukan untuk menyesuaikan rejimen dos..

Ancaman dengan neutropenia pada kanak-kanak

Bahaya penurunan neutrofil dalam darah dikaitkan dengan kelemahan pertahanan tubuh anak yang ketara. Kanak-kanak mudah diserang pelbagai penyakit virus, bakteria dan jamur, yang sukar disembuhkan. Juga, penyakit sering mulai menimbulkan komplikasi, yang dapat terjadi bahkan pada saat pelanggaran tersebut hampir berlalu. Penurunan pembacaan leukosit jenis ini sama berbahayanya dengan peningkatan.

Rawatan pada kanak-kanak

Penghapusan penyebabnya membawa kepada normalisasi tahap neutrofil

Untuk merawat neutropenia, diperlukan untuk menentukan penyebab kejadiannya. Sekiranya pelanggaran muncul setelah jangkitan virus, maka untuk memulihkan keadaan normal, hanya diperlukan rejimen lembut selama beberapa minggu setelah penyakit. Apabila terdapat patologi dalaman yang menyebabkan perubahan dalam darah, ia akan dirawat. Setelah anak pulih, gambar darah akan kembali normal.

Kekurangan neutrofil dalam darah anak harus memberi amaran kepada ibu bapa dan doktor. Adalah mustahak untuk menentukan apa yang menyebabkan fenomena ini. Pemeriksaan penuh akan membolehkan anda mengecualikan atau mendiagnosis patologi berbahaya dan segera memperbaiki keadaan anak.

Punca dan gejala neutropenia pada kanak-kanak

Fungsi neutrofil

Neutrofil adalah sel-sel sistem imun. Mereka mempunyai beberapa fungsi biologi penting untuk melindungi tubuh. Pertama sekali, ini adalah fagositosis - penangkapan dan pemusnahan zarah asing, termasuk pelbagai mikroorganisma patogenik atau patogenik bersyarat. Akibatnya, sel itu sendiri mati. Sekiranya sebilangan besar neutrofil terlibat dalam proses fagositosis, maka nanah terbentuk. Ia mengandungi banyak sel mati sistem imun dan mikroorganisma.

Adalah mungkin untuk mengenal pasti bahawa seorang kanak-kanak mempunyai neutrofil rendah menggunakan ujian darah klinikal

Neutrofil adalah granulosit. Terdapat butiran dalam sitoplasma, ia mengandungi pelbagai sebatian aktif secara biologi dengan tindakan antimikroba. Setelah bersentuhan dengan ejen asing, kandungan butiran dilepaskan, yang menekan aktiviti mikroorganisma dan menyumbang kepada kematiannya.

Neutrofil juga terlibat dalam penghasilan bahan aktif yang diperlukan untuk pengawalan imuniti. Mereka mengaktifkan "kematian terprogram" mikroorganisma asing dengan mengaktifkan gen tertentu.

Jenis dan petunjuk normal

Bergantung pada tahap kematangan, sel-sel neutrofil terbahagi kepada beberapa jenis.

  • Neutrofil bersegmen - sel matang, intinya dibahagikan kepada beberapa segmen, dan sitoplasma mengandungi sebilangan besar butiran dengan bahan aktif secara biologi.
  • Neutrofil tusuk adalah bentuk pematangan, inti belum dibahagikan kepada segmen, mereka mempunyai bentuk batang yang memanjang. Sitoplasma sudah mengandungi butiran.
  • Neutrofil muda - sel tunggal terdapat di dalam darah periferal, kerana pematangan berlaku di sumsum tulang merah. Inti mempunyai bentuk bujur, hampir tidak ada butiran di sitoplasma.

Penentuan bilangan neutrofil dilakukan semasa pengiraan formula leukosit. Hasilnya ditunjukkan sebagai peratusan dari pelbagai jenis sel yang tidak kompeten terhadap jumlahnya dalam satuan jumlah darah.

Petunjuk normal bilangan neutrofil tersegmentasi bergantung pada usia anak:

  • hari pertama selepas kelahiran - 45-80%;
  • 1 bulan - 15-45%;
  • enam bulan - 15-45%;
  • 1 tahun - 15-45%;
  • Umur 1–6 tahun - 25-60%;
  • 7–12 tahun - 35–65%;
  • 13-16 tahun - 40-65%.

Bilangan neutrofil tusukan juga bukan nilai yang stabil, ia berubah dengan usia anak:

  • hari pertama selepas kelahiran - 1–16%;
  • 1 bulan - 0,5-4%;
  • setengah tahun - 0,5-4%;
  • 1 tahun - 0,5-4%;
  • Umur 1–6 tahun - 0,5-5%;
  • 7-12 tahun - 0,5-5%;
  • 13-16 tahun - 0.5-6%.

Penurunan bilangan neutrofil di bawah usia normal disebut neutropenia. Ini mutlak apabila terdapat penurunan jumlah semua sel imunokompeten, dan relatif, dengan latar belakang peningkatan sel limfosit.

Mengapa neutropenia berkembang

Bilangan neutrofil menurun kerana sebab berikut:

  • penurunan aktiviti proses pembentukan dan pematangan pada sumsum tulang merah, di mana bilangan sel imunokompeten lain biasanya menurun secara selari. Mekanisme ini menunjukkan patologi darah sistemik atau kekurangan sumber daya dengan latar belakang penyakit yang teruk;
  • pengagihan semula sel - penurunan jumlah dalam darah adalah hasil peralihan sejumlah besar ke dalam tisu dengan latar belakang pembentukan tumpuan reaksi keradangan yang besar dengan perkembangan proses purulen berikutnya;
  • kematian sel - hasil perkembangan proses purulen dalam bentuk phlegmon, di mana tisu keluar dengan nanah, atau abses, yang merupakan rongga terhad.

Kematian sebilangan besar neutrofil juga disebabkan oleh pemusnahannya oleh sel-sel sistem imun lain dengan adanya perubahan genetik.

Memahami mekanisme untuk mengurangkan bilangan neutrofil pada kanak-kanak adalah perlu untuk pemilihan langkah-langkah terapi yang optimum.

Sebab penurunan bilangan neutrofil pada kanak-kanak

Pelaksanaan mekanisme untuk mengurangkan bilangan neutrofil pada masa kanak-kanak berlaku kerana sebab-sebab berikut.

  • Anemia aplastik dengan gangguan pembentukan dan pematangan semua sel darah di sumsum tulang merah.
  • Penggunaan ubat-ubatan tertentu yang mempengaruhi keadaan sistem darah dan sumsum tulang merah. Ini termasuk sitostatik, ubat anti-radang bukan steroid, dan beberapa antibiotik. Kemungkinan penurunan jumlah sel yang tidak kompeten meningkat dengan penggunaan ubat yang berpanjangan.
  • Akibat daripada pendedahan kanak-kanak terhadap radiasi - kesan radiasi pengion tercermin pada keadaan fungsional sumsum tulang merah dan menyebabkan penurunan jumlah neutrofil yang ketara..
  • Leukemia, sindrom myelodysplastic adalah barah yang mempengaruhi sumsum tulang merah dan sistem darah. Dalam kes ini, bilangan neutrofil dapat meningkat atau menurun, tetapi keadaan fungsi sel selalu menderita.
  • Pengambilan racun tertentu ke dalam tubuh anak - merkuri, garam logam berat, arsenik, toluena menyebabkan gangguan dalam pembentukan dan pematangan sel sistem imun di sumsum tulang merah.
  • Perkembangan proses purulen volumetrik dari pelbagai lokalisasi dalam tisu.
  • Penyakit berjangkit tertentu yang disebabkan oleh beberapa kulat, mikroorganisma uniselular protozoa, virus. Beberapa patogen dalam bentuk komplikasi menyebabkan penipisan sistem imun dengan penurunan jumlah sel yang sesuai.

Penurunan relatif bilangan neutrofil pada masa kanak-kanak menyertai patologi virus pernafasan akut, di mana terdapat peningkatan mutlak dalam bilangan limfosit.

Penjelasan faktor-faktor yang mendorong penurunan bilangan neutrofil diperlukan untuk pelantikan rawatan yang sesuai.

Diagnosis apa yang membolehkan anda menentukan mengapa kanak-kanak mempunyai neutrofil rendah

Gejala yang sesuai memungkinkan mengesyaki penyakit yang menyebabkan penurunan jumlah neutrofil dalam darah anak. Asal penyakit berjangkit ditunjukkan dengan peningkatan suhu, mabuk umum. Dengan penyakit sistem darah, hampir semua kumpulan kelenjar getah bening periferal meningkat.

Sebab-sebab neutropenia diketahui semasa pemeriksaan, kadang-kadang ultrasound diperlukan untuk diagnosis

Untuk melakukan diagnosis yang boleh dipercayai, pemeriksaan ditetapkan, termasuk pelbagai teknik:

  • analisis klinikal darah dan air kencing, memberikan idea mengenai sifat penyakit ini;
  • tusukan sumsum tulang merah dengan kajian dan pengiraan sel di bawah mikroskop;
  • makmal penentuan penanda tumor darah jinak atau malignan;
  • kajian serologi bertujuan untuk mengenal pasti antibodi spesifik terhadap patogen pelbagai jangkitan;
  • penyelidikan bakteriologi dengan inokulasi bahan biologi pada media nutrien khas;
  • pemeriksaan ultrasound pelbagai kawasan badan;
  • radiografi;
  • pengimejan resonans magnetik yang dikira.

Berdasarkan semua hasil pemeriksaan diagnostik, sifat dan penyetempatan patologi yang menyebabkan penurunan jumlah neutrofil ditentukan. Ini akan membolehkan anda memilih rawatan yang optimum.

Penurunan bilangan neutrofil dalam darah anak dikesan setelah ujian darah klinikal yang diperpanjang dengan pengiraan formula leukosit. Kajian ini hampir selalu diresepkan pada lawatan pertama pesakit ke doktor, tanpa mengira penyakitnya. Pada masa yang sama, analisis mengenal pasti petunjuk lain yang membantu dalam diagnosis..

Mengurangkan neutrofil dalam darah kanak-kanak

Sekiranya nilai ujian darah anak berubah, ini membimbangkan ibu bapa dan menjadi alasan untuk berjumpa doktor. Salah satu perubahan yang membimbangkan adalah penurunan jumlah neutrofil. Mengapa sel darah ini dikurangkan dan adakah ini membahayakan kesihatan anak?

Apakah tahap neutrofil yang dianggap berkurang?

Neutrofil adalah kumpulan sel darah putih yang paling banyak, yang fungsi utamanya adalah untuk membunuh bakteria penyebab penyakit. Mereka datang dalam beberapa bentuk:

  1. Neutrofil muda, juga disebut myelosit dan metamyelocytes. Tidak ada sel seperti itu dalam formula leukosit normal.
  2. Neutrofil berasaskan rod (rod). Ini adalah sel-sel muda, had bawah norma pada hari pertama kehidupan adalah 5%, dan dari hari ke-5 setelah melahirkan - 1%.
  3. Neutrofil bersegmen. Sel-sel matang seperti itu adalah yang utama di antara semua neutrofil dan biasanya tidak menurun di bawah petunjuk seperti itu:

Pada bayi baru lahir

Dari hari kelima selepas melahirkan anak

Bayi berumur 1 bulan

Anak berumur satu tahun

Kanak-kanak itu berumur 5 tahun

Pada kanak-kanak berumur lebih dari 10 tahun

Sekiranya terdapat lebih sedikit neutrofil dalam darah pesakit kecil daripada yang sepatutnya pada usianya, ini disebut neutropenia..

Penyebab neutropenia

Jumlah neutrofil yang tidak mencukupi dalam darah anak boleh disebabkan oleh:

  1. Terjejas pembentukan sel-sel tersebut di sumsum tulang.
  2. Pemusnahan leukosit jenis ini dalam darah kerana serangan mikroba berbahaya atau pengaruh negatif lain.
  3. Peningkatan bilangan limfosit kerana jangkitan dengan virus. Pada masa yang sama, bilangan neutrofil sebenar tidak berkurang, tetapi dari segi peratusan ia akan berada di bawah normal.

Tahap neutrofil rendah didiagnosis apabila:

  • Selesema.
  • Cacar air.
  • Hepatitis virus.
  • Anemia disebabkan oleh kekurangan B12 atau zat besi.
  • Anemia aplastik.
  • Jangkitan kulat.
  • Rubella.
  • Leukemia.
  • Kejutan anaphylactic.
  • Keadaan selepas radio atau kemoterapi.
  • Gangguan pankreas.
  • Hiperfungsi limpa.
  • Tumor penyetempatan yang berbeza.
  • Tirotoksikosis.
  • Penggunaan sitostatik, ubat penahan sakit, antikonvulsan dan beberapa ubat lain.

Dalam kes yang jarang berlaku, neutropenia kanak-kanak mungkin kongenital. Salah satu variannya disebut Kostman agranulocytosis. Bayi mewarisinya secara autosomal secara resesif. Bahaya utama penyakit ini adalah bilangan neutrofil yang sangat rendah dan berisiko tinggi terkena jangkitan yang mengancam nyawa bayi..

Neutropenia kongenital juga terjadi, yang disebut siklik. Nama ini disebabkan oleh penurunan berkala (kira-kira sekali setiap tiga minggu) neutrofil dalam aliran darah. Jalan patologi keturunan ini lebih baik..

Gejala

Mengapa neutropenia berbahaya?

Apa nak buat

Sebelum memulakan rawatan untuk kanak-kanak dengan neutropenia, penting untuk menentukan sebab penurunan penunjuk ini. Untuk melakukan ini, tunjukkan bayi itu kepada pakar pediatrik supaya doktor memeriksanya dan menetapkan pemeriksaan tambahan. Anak itu pasti akan dihantar untuk ujian darah kedua dengan penyahkodan leukogram untuk mengecualikan keputusan yang salah.

Setelah diagnosis dibuat, kanak-kanak akan diberi terapi yang diperlukan:

  • Sekiranya jangkitan adalah penyebab neutropenia, rawatan akan bertujuan untuk memusnahkan patogen. Untuk banyak penyakit virus, terapi dirancang untuk menyokong tubuh anak dan membantunya mengatasi agen jangkitan itu sendiri. Tugas ibu bapa adalah menyediakan anak dengan keadaan yang optimum dan kaedah minum yang lebih baik. Sekiranya penyakit itu diprovokasi oleh bakteria, doktor akan memilih ubat antimikroba yang tepat.
  • Dengan penyakit Kostman, anak itu diresepkan agen antibakteria untuk mencegah jangkitan berbahaya, serta ubat-ubatan yang merangsang pembentukan neutrofil di sumsum tulang. Dalam beberapa kes, pemindahan sumsum tulang harus dilakukan.
  • Sekiranya neutropenia jinak, ketika penurunan jumlah darah tidak disertai dengan gejala klinikal, anak itu juga diperiksa untuk mengecualikan alasan lain untuk penurunan neutrofil, dan kemudian mereka didaftarkan dengan pakar pediatrik dan hematologi. Bayi diperhatikan sehingga neutropenia seperti itu berlaku sendiri.
  • Sekiranya anemia kekurangan adalah penyebab neutropenia, terapi akan fokus pada pengisian kekurangan nutrien yang menyebabkan anemia. Sebagai contoh, dengan anemia kekurangan zat besi, kanak-kanak mesti diberi suplemen zat besi. Di samping itu, ibu bapa harus menyesuaikan diet anak lelaki atau anak perempuan mereka, dengan mengambil kira cadangan pakar pediatrik.
  • Sekiranya neutropenia toksik disebabkan oleh pengambilan ubat-ubatan, ubat-ubatan yang memprovokasi penurunan neutrofil dibatalkan, setelah itu ubat-ubatan yang menyokong tubuh anak diresepkan..

Anda boleh mengetahui lebih lanjut mengenai neutrofil dengan menonton video berikut.

3 sebab penurunan tahap neutrofil dalam darah kanak-kanak

Pengiraan darah membantu mengetahui apa yang berlaku di dalam badan. Mereka sangat penting apabila pesakit tidak dapat menjelaskan dengan apa kata perasaannya, apa keluhannya. Yang sering berlaku pada kanak-kanak. Seterusnya, kita akan membincangkan mengenai neutrofil. Ia akan dianalisis apakah sel-sel ini, mengapa neutrofil dapat diturunkan, berapa kadarnya dalam darah.

Apa jenis sel yang merupakan neutrofil?

Leukosit neutrofil atau neutrofil adalah jenis sel darah putih yang paling banyak. Mereka terbentuk di sumsum tulang, di mana mereka melalui beberapa peringkat semasa pematangan..

Myeloblast terbentuk dari sel progenitor. Sel seterusnya adalah promyelocyte. Myelocyte terbentuk darinya, dan kemudian metamyelocyte. Neutrofil ini disebut remaja. Dari mereka bentuk tikaman masak. Kemudian sel-sel matang terbentuk darinya - neutrofil tersegmentasi.

Semua jenis leukosit neutrofil berbeza antara satu sama lain pada tahap yang berbeza: bentuk nukleus, kehadiran butiran. Jadi, sebagai contoh, neutrofil yang tersegmentasi mengandungi inti yang terbahagi kepada segmen.

Kehadiran butiran dalam sitoplasma neutrofil membolehkannya diklasifikasikan sebagai leukosit granulosit. Selain neutrofil, ini juga merangkumi eosinofil dan basofil..

Tugas utama sel-sel ini adalah untuk memerangi agen asing yang memasuki badan kita. Oleh itu, terdapat hubungan antara kandungan leukosit ini dan adanya proses berjangkit..

Norma kandungan neutrofil pada kanak-kanak

Kandungan normal neutrofil pada kanak-kanak ditunjukkan dalam Jadual 1. Terdapat dua jenis utama leukosit neutrofil: tusukan dan tersegmentasi. Unit pengukuran sel jenis ini juga akan ditunjukkan dalam bentuk nilai relatif dan mutlak..

Nilai mutlak menunjukkan kandungan jenis sel tertentu dalam darah, dinyatakan sebagai 10 * 9 seliter. Bilangan relatif menunjukkan berapa banyak sel spesies tertentu yang dijumpai daripada 100. Kemudian unit ukuran akan menjadi peratus.

Jadual 1. Norma neutrofil pada kanak-kanak.

Kumpulan umurNilai mutlakNilai relatif
TikamBersegmen
Kurang dari satu tahun1.5 - 8.5 * 10 * 9 / liter0.5 - 4%15 - 45%
Satu tahun - enam tahun1.5 - 8.5 * 10 * 9 / liter0.5 - 5%25 - 60%
Berumur tujuh hingga dua belas tahun1.8 - 8 * 10 * 9 / liter0.5 - 5%35 - 65%
Lebih tiga belas tahun1.8 - 7.7 * 10 * 9 / liter0.5 - 6%47 - 72%

Mengapa neutrofil rendah pada kanak-kanak

Sebilangan besar neutrofil tersegmentasi. Oleh itu, sebab-sebab inti tersegmentasi diturunkan adalah:

  • pelanggaran pembentukan leukosit neutrofil pada sumsum tulang, misalnya, sebagai akibat dari proses malignan;
  • kematian neutrofil yang cepat setelah menjalankan fungsinya - pemusnahan agen berjangkit. Maksudnya, dengan adanya banyak agen patogen, tubuh tidak mempunyai masa untuk mengembangkan sel baru, kandungannya berkurang;
  • perubahan bilangan jenis leukosit lain, akibatnya perubahan nilai relatif sel. Oleh itu, dalam kes ini, lebih baik mengambil kira nilai mutlak sel dalam darah..

Oleh itu, kehadiran beberapa penyakit berjangkit disertai dengan fakta bahawa neutrofil tersegmentasi menurun pada kanak-kanak. Contoh penyakit tersebut termasuk:

  • rubela;
  • hepatitis;
  • cacar air;
  • selesema;
  • jangkitan kulat dan lain-lain.
Foto: https://pixabay.com/photos/cold-headaches-health-influence-3861935/

Semasa kanak-kanak dirujuk untuk analisis

Penentuan tahap neutrofil dalam darah termasuk dalam petunjuk seperti formula leukosit. Ia adalah jumlah jenis leukosit. Pengiraan formula leukosit paling sering dimasukkan dalam PJK (ujian darah klinikal umum).

Tujuan ujian darah ini adalah untuk:

  • menilai keadaan kanak-kanak sekiranya tiada aduan, semasa pemeriksaan rutin;
  • mengenal pasti kehadiran proses berjangkit sekiranya disyaki, terutamanya apabila terdapat manifestasi klinikal;
  • untuk mengenal pasti kelainan pada kandungan sel darah akibat gangguan keturunan atau proses tumor.

Maksudnya, UAC adalah ujian darah yang mudah, tetapi cukup informatif, yang ditetapkan untuk tujuan pencegahan, dan juga untuk sebarang penyakit..

Persediaan untuk analisis

Untuk mengetahui jumlah leukosit neutrofil, anda perlu menderma darah dari jari atau dari urat. Bahan biologi ini mesti diambil semasa perut kosong pada kanak-kanak berumur lebih dari lima tahun. Dianjurkan untuk tidak memberi makan bayi selama 30 minit sebelum pengambilan sampel darah, dan anak-anak di bawah usia lima tahun - selama 3 hingga 4 jam.

Ia juga diinginkan agar pesakit tidak mengalami beban emosi. Ibu bapa harus memotivasi anak untuk menahan "tusukan jari", menjelaskan bahawa tidak ada yang salah dengan itu.

Ibu bapa juga harus memastikan bahawa anak itu tidak melalui koridor hospital sebelum mengumpulkan darah..

Kaedah untuk menentukan tahap neutrofil dalam darah

Sebilangan besar analisis di makmal moden dilakukan oleh penganalisis. Penentuan bilangan neutrofil dapat dilakukan pada penganalisis hematologi automatik.

Pilihan lain untuk menentukan bilangan leukosit neutrofil adalah kaedah manual untuk mengira formula leukosit. Pembuangan darah dilakukan dan diwarnai dengan pewarna khas yang membolehkan anda mengenal pasti pelbagai jenis sel darah putih di antara mereka.

Kemudian, dengan menggunakan mikroskop, 100 sel dihitung dalam bidang pandang, selari mencatat sel mana yang dilihat. Kemudian nilai relatif setiap leukosit yang terdapat dalam smear ditunjukkan.

Analisis penyahkodan

Penyahkodan hasil penyelidikan hanya boleh dilakukan oleh doktor. Dia akan mengambil kira semua nuansa:

  • apakah keadaan kanak-kanak pada masa rawatan;
  • adakah terdapat aduan;
  • data dari ujian darah atau air kencing yang lain;
  • data peperiksaan kanak-kanak;
  • keturunan.

Dalam praktikum makmal, terdapat nilai neutrofil yang tinggi dan rendah. Telah dinyatakan di atas apa penyebab boleh menyumbang kepada tahap neutrofil rendah dalam darah..

Kandungan neutrofil yang tinggi menunjukkan bahawa pada masa ini tubuh melawan jangkitan. Semua "pejuang" pergi untuk memerangi agen patogen. Dan keadaan ini dipanggil neutrophilia..

Bahaya neutropenia

Kandungan leukosit neutrofil yang rendah boleh menyebabkan fakta bahawa tidak ada orang yang dapat melawan agen berjangkit. Maksudnya, anak akan mudah terdedah kepada "bersin".

Oleh itu, sangat penting untuk mengetahui apa yang menyebabkan penurunan tahap leukosit jenis ini, sehingga tubuh dapat memulihkan "pejuang" sistem kekebalan tubuh.

Pendekatan untuk merawat neutropenia

Berdasarkan apa yang boleh menyebabkan neutropenia, doktor akan dapat mencari cara untuk mengisi leukosit jenis ini. Sebagai contoh, ia boleh menjadi perjalanan darah. Sebagai alternatif, jika penyebabnya dirawat, sumsum tulang akan dapat mengembalikan bilangan neutrofil dengan sendirinya. Hanya seorang doktor yang memutuskan pendekatan mana untuk rawatan jumlah neutrofil rendah dalam darah untuk dipilih.

Kesimpulannya

Neutrofil adalah kumpulan sel darah putih terbesar dalam darah. Penyimpangan dalam kandungan sel-sel ini menunjukkan adanya proses menular di dalam badan. Penurunan bilangan neutrofil sangat berbahaya, kerana tubuh menjadi tidak terlindungi dan sangat mudah terdedah kepada agen patogen. Pengendalian tahap neutrofil dilakukan dengan lulus ujian darah klinikal umum.

Berkurangnya neutrofil dalam darah anak apa maksudnya

Kepentingan neutrofil dalam diagnosis penyakit

Ciri-ciri sel

Seperti yang disebutkan di atas, neutrofil adalah sejenis leukosit granulositik. Mereka tergolong dalam kumpulan sel darah putih ini, kerana mereka mempunyai butiran dalam komposisi mereka, atau lebih tepatnya di sitoplasma. Di dalamnya mengandungi pelbagai jenis sebatian: protein, enzim, dan sebagainya. Mereka memberikan fungsi kepada leukosit neutrofil.

Peranan dalam badan

Neutrofil membentuk sebahagian besar dari semua leukosit. Semua orang tahu bahawa sel darah putih melindungi tubuh kita. Bagaimana ini berlaku?

Apabila agen asing memasuki badan, bahan dihasilkan yang menarik neutrofil ke lokasi masuk. Di sana, fagositosis leukosit neutrofil, iaitu, mereka menyerap agen asing. Butiran-butiran yang terkandung dalam bantuan neutrofil dalam pencernaan sebatian asing.

Perbezaan antara neutrofil dan sel lain yang dapat "memakan" molekul lain terletak pada daya maju mereka selepas fagositosis. Neutrofil mengambil bahagian dalam fagositosis sekali dalam hidup mereka (selepas itu mereka mati), sementara makrofag lain dapat melakukannya berkali-kali.

Oleh itu, jenis leukosit ini adalah salah satu faktor pertama dalam pertahanan tubuh terhadap agen asing..

Jenis neutrofil

Terdapat beberapa jenis leukosit, berbeza dalam kematangan. Pada mulanya, pematangan leukosit jenis ini bermula dengan cara yang sama seperti yang lain - dari sel pendahulu. Kemudian, semasa pembezaan, myeloblast terbentuk darinya, kemudian promyelocyte. Sudah pada tahap ini, butiran mula muncul di dalam sel. Selanjutnya, myelosit terbentuk, kemudian metamyelocyte. Ia juga dipanggil neutrofil muda dengan cara lain..

Dalam beberapa keadaan, leukosit neutrofil muda dapat dijumpai dalam darah periferal.

Bentuk tusukan terbentuk dari metamelosit. Ini mempunyai nama untuk bentuk inti pada tahap pematangan ini. Sel terminal matang adalah neutrofil tersegmentasi. Ia berbeza dengan pendahulunya dalam struktur inti: dari batang yang disebut, segmen terbentuk, dihubungkan oleh penyempitan.

Apa itu limfosit dan neutrofil dan kepentingannya dalam darah

Limfosit adalah sel darah khas yang tergolong dalam kumpulan leukosit. Peranan mereka dalam tubuh manusia sangat penting. Sel-sel inilah yang bertanggungjawab melindungi tubuh daripada mikroorganisma berbahaya, atau lebih tepatnya, tahap ketahanan terhadap kesannya. Limfosit adalah yang pertama, dan mungkin halangan utama dan pertahanan terhadap sel barah. Perubahan tahap limfosit selalu dianggap sebagai isyarat penggera, yang menunjukkan adanya pelanggaran.

Limfosit dibahagikan kepada beberapa jenis, yang masing-masing mempunyai fungsi tersendiri, tetapi bersama-sama mereka menghasilkan penghalang yang boleh dipercayai untuk banyak penyakit.

Neutrofil juga tergolong dalam kumpulan leukosit dan merupakan spesies yang paling banyak. Tugas mereka dalam badan adalah dengan cepat memusnahkan bakteria berbahaya dan unsur-unsur lain yang menembusi. Fungsi dan kepentingan mereka mempunyai 2 aspek khas:

  • Beberapa doktor membandingkan sel-sel ini dengan kamikaze, kerana ketika mereka bertemu dengan virus atau bakteria di dalam tubuh, neutrofil dengan cepat menyerapnya, yang disebut fagositosis, setelah itu lisis bermula - pemecahan unsur berbahaya di dalam neutrofil. Selepas itu, sel mati..
  • Pematangan sel mempunyai 6 tahap, sementara beberapa daripadanya selalu ada dalam darah dalam jumlah normal, dan bahagian lain hanya diaktifkan ketika penyakit kompleks muncul. Di dalam badan, semua kumpulan ini hadir pada tahap yang berbeza secara serentak, menjalankan fungsinya dan melindungi tubuh dari kemungkinan serangan dari luar. Nisbah antara neutrofil tahap yang berbeza sangat penting, kerana pergeseran formula leukosit praktikal merupakan petunjuk diagnostik utama.

Merawat neutropenia

Kandungan neutrofil yang rendah dalam darah tidak dirawat dengan ubat khas. Terapi harus ditujukan untuk menghilangkan penyebab yang membawa kepada petunjuk ini. Setakat ini, tidak ada satu ubat yang dibuat untuk meningkatkan sel darah tertentu ini..

Sekiranya pesakit mengambil ubat-ubatan yang dapat meremehkan jumlah neutrofil, maka perlu berjumpa doktor dan memutuskan sama ada untuk membatalkan atau mengganti ubat-ubatan ini. Benar, ini tidak selalu dilakukan, kerana kemungkinan risiko komplikasi setelah pembatalan atau penggantian dapat jauh lebih tinggi daripada risiko dengan penurunan neutrofil.

Dengan sedikit penurunan jumlah sel, tidak ada perawatan yang dilakukan. Doktor boleh mengesyorkan mengambil ujian lagi dalam beberapa bulan untuk menilai keadaan dinamik.

Sekiranya penyebabnya adalah jangkitan, maka doktor pasti akan memberi rawatan yang akan membantu menyingkirkan penyakit ini. Sekiranya anda mempunyai jangkitan bakteria, mulailah minum antibiotik..

Sekiranya penyebab neutropenia pada kanak-kanak adalah alergi, maka ubat-ubatan diresepkan untuk mengurangkan manifestasi. Neutrofil rendah dalam darah anak boleh disebabkan oleh perubahan fisiologi. Ini tidak memerlukan pengambilan ubat dan hilang sendiri setelah anak berusia 6-7 tahun.

Sekiranya penyebabnya ternyata kekurangan vitamin, maka rawatan dijalankan dengan bantuan kompleks vitamin dan mineral.

Neutropenia pada kanak-kanak dan orang dewasa tidak selalu menunjukkan adanya penyakit di dalam badan. Tetapi untuk memastikan perkara ini, anda mesti berjumpa doktor..

Cara menaikkan tahap neutrofil?

Cara meningkatkan tahap neutrofil bergantung pada sebab-sebab yang menyebabkan penurunannya. Dalam kebanyakan kes, selepas jangkitan, penurunan kadar pulih dengan sendirinya..

Pada masa ini, tidak ada ubat yang dapat meningkatkan neutrofil, jadi ubat digunakan untuk meningkatkan leukosit secara umum.

Sekiranya kadar neutrofil dikurangkan kerana terapi ubat tertentu yang bertujuan menghilangkan penyakit, rejimen rawatan disesuaikan.

Dengan ketidakseimbangan nutrien dan neutrofil rendah, penggunaan vitamin B dan kepatuhan terhadap diet paling sering ditunjukkan. Untuk alahan, ubat antihistamin ditetapkan.

Setelah penghapusan sepenuhnya faktor yang memprovokasi penurunan neutrofil, kadar penurunannya dinormalisasi selama 1-2 minggu. Rawatan dengan ubat untuk meningkatkan leukosit ditunjukkan hanya dengan neutropenia berterusan.

Dalam kes ini, perangsang leukopoiesis, pentoxil dan methyluracil boleh diresepkan. Wanita dan lelaki diberi imunogram dan membandingkan nilai yang diturunkan sepanjang rawatan..

Sekiranya rawatan tidak berkesan, ubat faktor perangsang koloni dimasukkan dalam terapi. Ini termasuk ubat kuat seperti filgrastim dan lenograstim..

Rawatan dengan dana ini hanya mungkin dilakukan di hospital kerana terdapat banyak kesan sampingan. Mengapa neutrofil diturunkan ditentukan secara individu, dan kadang-kadang ini memerlukan pemeriksaan lengkap terhadap tubuh.

Sekiranya selalunya patologi darah disebabkan oleh kehadiran helminths, maka kadang-kadang ia disebabkan oleh neoplasma onkologi yang teruk. Rawatan neutrofil rendah dan diagnosis yang betul harus ditangani secara eksklusif oleh pakar.

Formula leukosit

Sekiranya neutrofil tikaman atau tersegmentasi menurun, meningkat, ini tercermin dalam leukogram (formula leukosit). Pergeseran ke kiri berlaku dengan pertumbuhan neutrofil muda.

Sekiranya peningkatan segmen matang meningkat, mereka mengatakan bahawa telah terjadi pergeseran ke kanan dan menunjukkan penyakit berikut:

  • Penyakit sinaran.
  • Anemia.
  • Patologi buah pinggang.
  • Penyakit hati.
  • Keradangan akut.
  • Jangkitan.
  • Tumor (mana-mana).

Namun, untuk mendiagnosis dengan betul, semua petunjuk diperlukan. Mari kita beri contoh: jika neutrofil rendah dalam darah, dan limfosit meningkat, ini menunjukkan bahawa ada selesema, tetapi ia berlalu.

Ia juga berlaku bahawa neutrofil seseorang menurun sepanjang hidupnya. Satu setiap bulan, yang kedua setiap enam bulan. Neutropenia ini dipanggil siklik. Dalam kes ini, sel-sel dapat hilang sepenuhnya dari darah untuk beberapa waktu..

Dengan penyakit keturunan neutropenia Kostman, tidak ada neutrofil sama sekali. Oleh itu, anak itu tidak dilindungi dari jangkitan oleh apa pun, oleh itu, sejak lahir hingga tahun pertama kehidupan, dia mempunyai risiko besar untuk mati. Tetapi jika bayi bertahan tahun ini, sel-sel lain mengimbangi neutrofil.

Penyebab utama penurunan neutrofil adalah penyakit yang jarang berlaku

1. Kerana penyakit keturunan resesif autosomal - neutropenia Kostmann, ia berlaku kerana kecacatan reseptor, yang disebabkan oleh faktor perangsang koloni. Dalam kes ini, neutropenia teruk berlaku, pelbagai jangkitan muncul, pada mulanya anda dapat melihat pustula, bisul, karbunkel pada badan, kemudian muncul abses paru-paru atau radang paru-paru. Gejala penyakit ini dapat diperhatikan sejak minggu pertama atau ketiga setelah kelahiran, jika anak mengatasi penyakit ini pada tahun pertama kehidupan, maka proses menular tidak berkembang begitu banyak, maka penyakit ini dikompensasi. Leukosit dalam darah kembali normal, kerana jumlah eosinofil dan monosit meningkat. Penurunan neutrofil seperti ini dianggap dalam, tahap neutrofil kurang dari 0,5 per 109 / L.

Ingat bahawa neutropenia jinak adalah gangguan keluarga yang tidak berlaku secara klinikal.

2. Penurunan siklik dalam neutrofil - penyakit berkala, apabila tahap neutrofil dari darah hilang setelah tiga bulan atau minggu. Sebelum serangan terjadi, darah pesakit mempunyai parameter normal, ketika neutrofil hilang dan eosinofil dan monosit meningkat, maka neutropenia terjadi.

3. Berkurang kerana neutrofil.

4. Dalam jangkitan bakteria akut yang bersifat setempat - abses, apendisitis akut, osteomielitis, otitis media akut, radang paru-paru, pielonefritis akut, meningitis purulen dan tuberkulosis, tonsilitis, kolesistitis akut, tromboflebitis. Sifat umum - peritonitis, sepsis, demam merah, kolera dan pleura.

5. Kerana nekrosis dan keradangan - dengan luka bakar yang meluas, demam reumatik akut, pembengkakan ganas, gangren, infark miokard, demam reumatik akut.

6. Dengan keracunan eksogen - plumbum, vaksin, toksin bakteria, racun ular.

7. Dengan keracunan endogen - gout, asidosis diabetes, sindrom Cushing, eklampsia, uremia.

8. Dengan penyakit myeloproliferative - eritremia, myorleukemia kronik.

9. Dalam pendarahan akut.

10. Untuk jangkitan bakteria - kepialu, tuberkulosis miliary, tularemia, demam paratyphoid, endokarditis bakteria.

11. Dengan jangkitan virus - selesema, campak, rubela, hepatitis berjangkit.

12. Selepas sinaran mengion.

13. Leukemia akut.

14. Dengan kejutan anaphylactic.

Ingat bahawa sangat penting untuk mengawal tahap neutrofil dalam darah, kerana ia adalah pertahanan tubuh yang boleh dipercayai terhadap penyakit berjangkit. Telah terbukti bahawa apabila jumlah neutrofil berkurang, seseorang sering mula sakit, kerana ini, mikroflora di mulut dan usus terganggu, keradangan dapat berkembang

Dalam kes neutropenia akut yang timbul akibat kemoterapi, seseorang lebih berisiko dijangkiti jangkitan daripada yang dijangkiti selama bertahun-tahun..

Neutropenia paling sering disebabkan oleh pengambilan sitostatik dan imunosupresan, ubat-ubatan tersebut banyak digunakan dalam rawatan tumor malignan dan penyakit yang bersifat autoimun..

Oleh itu, tahap neutrofil yang rendah adalah berbahaya bagi seseorang, oleh itu sangat penting untuk mengawalnya, mencari penyebab penyimpangan dari norma dan memulakan rawatan penyakit yang tepat pada masanya yang boleh menyebabkan neutropenia. Sangat penting untuk mempertimbangkan usia, faktor keturunan dan penyakit.

Mereka mempengaruhi penurunan tahap neutrofil, dalam kes penyimpangan dari norma, hubungi ahli hematologi.

Mekanisme menurunkan

Apabila neutrofil rendah pada orang dewasa, doktor mungkin mencadangkan salah satu daripada dua mekanisme untuk perkembangan patologi ini.

Dalam kes pertama, neutropenia mungkin disebabkan oleh gangguan pengeluaran sel baru oleh saraf tunjang. Pada yang kedua - untuk beberapa sebab, neutrofil dalam darah mula terurai dengan sangat cepat, dan sel baru tidak mempunyai masa untuk memasuki tempat tidur vaskular kerana.

Mengapa sumsum tulang tiba-tiba mula mengurangkan jumlah neutrofil yang dihasilkan di dalamnya? Sebab utama adalah gangguan yang mempengaruhi saraf tunjang. Ini biasanya radiasi, kemoterapi dan faktor-faktor buruk yang lain..

Mengapa pembebasan neutrofil yang sudah matang ke dalam darah menjadi perlahan? Di sini, penyebab yang paling biasa adalah leukemia atau leukemia limfositik. Ini adalah penyakit di mana sumsum tulang melepaskan sel yang tidak normal - meletup ke aliran darah, tetapi menunda pembebasan mereka yang sudah matang sepenuhnya. Letupan tidak dapat melakukan fungsi apa pun, yang bermaksud bahawa tubuh manusia selalu terancam. Neutrofil diturunkan pada kanak-kanak, terutamanya kerana sebab ini. Dan mekanisme perkembangan neutropenia ini berlaku paling kerap.

Mekanisme ketiga penurunan tahap neutrofil dalam darah dikaitkan tepat dengan pemendekan masa kediaman sel-sel ini di dalam kapal. Dalam kes ini, jangka hayat setiap sel dikurangkan dari beberapa hari hingga beberapa jam..

Ini berlaku dengan penyakit serius tanpa ubat. Pembela badan tidak dapat mengatasi tugas yang diamanahkan kepada mereka dan mati, setelah memenuhi sepenuhnya fungsi mereka untuk menghilangkan agen asing - virus, mikrob atau bakteria.

Penyakit kongenital

Patologi kongenital sangat jarang berlaku, tetapi juga tidak boleh dilupakan. Antara keabnormalan kongenital yang berbahaya, di mana terdapat kandungan neutrofil yang berkurang, doktor membezakan:

  • Neutropenia kongenital yang teruk. Penyakit ini berlaku apabila bayi mempunyai tahap neutrofil yang sangat rendah. Kanak-kanak seperti itu memerlukan rawatan khas, kerana sistem kekebalan tubuh mereka tidak dapat mengatasi penyakit yang paling ringan. Adalah mungkin untuk meningkatkan tahap sel hanya dengan menghilangkan penyakit yang mendasari..
  • Neutropenia menurut Kostman. Penyakit ini dicirikan oleh ketiadaan neutrofil sepenuhnya pada bayi. Penyakit ini sangat berbahaya pada tahun pertama kehidupan. Dengan membesar, tubuh anak mengimbangi sel-sel yang hilang dengan komponen imun yang lain.

Ciri-ciri pembangunan

Apa-apa penyakit berjangkit, bakteria, serta kekurangan vitamin B12, dapat menyebabkan neutropenia pada masa kanak-kanak, leukemia adalah penyakit ganas sumsum tulang, di mana sel-selnya bermutasi menjadi barah. Membezakan antara leukemia akut dan kronik. Leukemia akut adalah apabila sel darah tidak matang di sumsum tulang dan klon seperti mereka sendiri, sehingga menimbulkan tumor. Dari sumsum tulang, mereka merebak melalui metastasis ke organ.

Juga, sel yang mempengaruhi tisu limfoid memasuki sumsum tulang - leukemia (leukositosis) berkembang. Leukositosis neutrofil adalah hal biasa, apabila sejumlah besar neutrofil dilepaskan ke dalam darah. Jenis leukemia tertentu berjaya diubati, dan sebilangan kecil tidak bertindak balas terhadap rawatan. Akibatnya sering mengakibatkan kematian.

Pada kanak-kanak

Dengan bentuk neutropenia autoimun, imuniti anak mengambil neutrofil untuk sel asing dan memusnahkannya.

Jangkitan sumsum tulang boleh berlaku. Ini berlaku pada kanak-kanak dan remaja. Ejen penyebab jangkitan (Staphylococcus aureus, Escherichia coli, Streptococcus) boleh memasuki sumsum tulang melalui saluran darah.

Patologi kongenital - agranulositosis, dicirikan oleh kursus yang teruk. Penyakit ini didiagnosis pada bayi jika ujian darah menunjukkan adanya neutrofil 350 / μl. Pada kanak-kanak yang lebih tua, tahap penyakit yang teruk berlaku apabila bilangan granulosit kurang dari 500 / μl.

Pada orang dewasa

Leukosit, diterjemahkan dari bahasa Yunani, berwarna putih. Oleh itu, mereka mula memanggil sel darah - sel darah putih.

Penurunan bilangan leukosit pada orang dewasa adalah tanda leukemia. Ini berlaku dengan ketiadaan zat yang mencukupi, dan sel ternyata kurang berkembang untuk sintesis leukosit; dengan hilangnya leukosit dalam struktur darah, dengan kerosakan sumsum tulang.

Limfositosis juga disebut patologi sumsum tulang. Jenis penyakit ini adalah bentuk limfositosis relatif, apabila tahap limfosit meningkat disebabkan penurunan neutrofil. Sebarang jangkitan virus yang masuk ke dalam badan disertai oleh limfositosis relatif. Bentuk mutlak limfositosis menandakan perubahan malignan dalam hematopoiesis dan imunodefisiensi.

Pesakit dengan limfositosis mesti mengikuti rawatan kompleks dengan ketat:

  • mengambil ubat anti-radang;
  • mengambil antibiotik;
  • kemoterapi;
  • pemindahan sumsum tulang pembedahan.

Akses tepat pada masanya ke doktor, diagnostik profesional akan menyelamatkan nyawa.

Kekurangan neutrofil menentukan jenis penyakit. Neutropenia adalah akibat jangkitan virus, bakteria, tetapi penyakit bebas berlaku.

Penipisan granulosit berlaku pada tahap penyakit yang sangat teruk. Terdapat pengumpulan neutrofil yang hancur di limpa pada pesakit dengan neutropenia. Dalam kes patologi ini, campur tangan pembedahan diperlukan untuk mengeluarkan organ..

Gejala neutropenini

Bergantung pada patologi yang menyebabkan penurunan tahap neutrofil, anak mempunyai:

  • jangkitan virus yang kerap;
  • ruam;
  • demam (tinggi atau subfebril);
  • takikardia;
  • sakit kepala;
  • jangkitan kulat;
  • ARVI berulang.

Ujian darah makmal diperlukan jika kanak-kanak disyaki neutropenia

Neutropenia yang teruk disertai dengan keracunan, demam, dan radang paru-paru yang merosakkan. Pediatrik terkenal Komarovsky menggesa ibu bapa untuk tidak mengabaikan keadaan bayi yang demam, stomatitis, sinusitis, dan kelenjar getah bening yang bengkak. Pada pendapatnya, ini adalah gejala pertama yang menunjukkan neutropenia.

Komarovsky juga mengesyorkan memperhatikan kekerapan jangkitan yang dialami oleh seisi keluarga.

Diagnosis memerlukan ujian darah makmal. Dengan neutropenia pada bayi di bawah satu tahun, bilangan neutrofil tidak melebihi 1000 unit dalam 1 μl. Pada kanak-kanak yang lebih tua, indikatornya berada di bawah 1500 unit dalam 1 μl. cecair biologi.

Apa yang perlu dilakukan sekiranya analisisnya tidak normal?

Sehingga kini, tidak ada cara mudah untuk mengubah nisbah sel leukosit tertentu dalam darah. Doktor harus mengetahui sebab penyimpangan dan cuba menyesuaikan formula darah dengan kaedah tidak langsung. Sekiranya akar masalahnya terletak pada pengambilan ubat-ubatan, mereka harus dikeluarkan atau diganti. Kadang-kadang keadaan dapat diperbaiki dengan memakan makanan yang kaya dengan vitamin B (B9 dan B12).

Neutrofil dalam darah bayi mungkin tidak sesuai dengan norma kerana pelbagai sebab (untuk lebih jelasnya, lihat artikel: mengapa neutrofil dalam darah anak diturunkan?). Hasil analisis tidak boleh menjadi alat diagnostik utama. Doktor mesti menilai simptom-simptom lain dan hasil pemeriksaan untuk membuat diagnosis. Walau bagaimanapun, penyimpangan dalam formula darah tidak boleh diabaikan agar tidak terlepas tanda-tanda pertama keradangan atau penyakit apa pun..

Penurunan neutrofil pada kanak-kanak adalah tanda pertama penurunan imuniti

Apabila neutrofil rendah pada kanak-kanak, ini selalu menjadi tanda amaran, dan anda perlu berjumpa dengan pakar pediatrik secepat mungkin. Neutropenia adalah tanda sistem imun yang lemah kerana organisma patologi. Tetapi sebelum merasa takut, ibu bapa harus mempertimbangkan apa yang dianggap sebagai penurunan dan mengetahui bagaimana kadarnya berubah bergantung pada masa kanak-kanak..

Adakah penurunan

Neutrophil adalah salah satu jenis sel darah putih. fungsinya adalah untuk memusnahkan mikroflora patogen. Terdapat 2 jenis sel:

  • Tikam. Neutrofil muda yang belum matang, yang akhirnya memperoleh nukleus sepenuhnya.
  • Bersegmen. Mereka dianggap "pejuang" sistem imun dan memusnahkan mikroorganisma berbahaya. Dalam proses berjangkit akut, neutrofil tersegmentasi selalu meningkat pada anak.

Semakin muda kanak-kanak, semakin tinggi tahap neutrofil mereka:

Perhatian juga harus diberikan kepada nisbah elemen tusukan dan segmen. Sehingga usia 5 hari, bayi mempunyai batang darah hingga 5%, tetapi kemudian angka ini menurun menjadi 1%.

Neutropenia dianggap penurunan jumlah sel di bawah had norma yang lebih rendah, dan melebihi had atas disebut neutrocytosis.

Ibu bapa, setelah menerima borang dengan keputusan ujian di makmal, disarankan untuk melihat tidak hanya pada tahap neutrofil, tetapi juga pada nisbah sel-sel muda dan matang. Peningkatan darah batang lebih daripada 1% juga menunjukkan perkembangan patologi.

Petunjuk untuk diagnostik makmal

Kajian untuk menentukan formula leukosit (ini termasuk neutrofil) pertama kali diresepkan kepada bayi di hospital. Analisis lebih lanjut dilakukan 1-2 kali setahun. Sebab pelantikan adalah:

  • pemeriksaan perubatan rutin kanak-kanak yang sihat;
  • kemerosotan kesejahteraan bayi.

Penyelidikan secara berkala membantu mengesan penyimpangan pada formula leukosit dan mendedahkan penyakit pendam.

Kadang-kadang penurunan didahului oleh kenaikan

Apabila neutrofil meningkat pada kanak-kanak, ini bermakna sistem imun bertindak balas dengan peningkatan pengeluaran sel terhadap kesan faktor-faktor buruk. Neutrocytosis boleh disebabkan oleh:

  • jangkitan (kulat, bakteria, atau virus);
  • keradangan tidak berjangkit (arthritis, SLE, radang usus buntu);
  • keracunan;
  • luka bakar besar;
  • kehilangan darah;
  • ulser trofik;
  • anemia hemolitik;
  • onkologi;
  • tempoh selepas operasi.

Sekiranya neutrofil meningkat pada anak dan gula darah meningkat, maka diabetes mungkin menjadi penyebabnya.

Pendedahan yang berpanjangan kepada faktor-faktor buruk membawa kepada fakta bahawa sistem kekebalan tubuh secara beransur-ansur habis, terdapat penurunan pengeluaran sel dan peningkatan indeks neutrofil sangat berkurang.

Penyebab neutropenia

Sekiranya neutrofil diturunkan pada kanak-kanak, maka terdapat beberapa mekanisme untuk pengembangan penyimpangan:

  • penindasan pertumbuhan tulang (lebih sedikit sel disintesis);
  • kematian unsur-unsur neutrofilik secara besar-besaran (dalam proses menular yang teruk).

Mengurangkan bilangan neutrofil boleh:

  • proses berjangkit yang berpanjangan;
  • penyakit tidak berjangkit;
  • patologi kongenital;
  • faktor luaran.

Jangkitan berpanjangan

Sistem imun bertindak balas terhadap penembusan patogen patogen ke dalam badan oleh peningkatan pengeluaran sel limfosit, yang mati apabila mikroorganisma hancur. Dengan jangkitan yang berpanjangan, sumber daya badan secara beransur-ansur habis, dan pemusnahan neutrofil melebihi sintesis unsur-unsur baru.

Proses berjangkit berikut dapat menurunkan indeks neutrofil:

  • ARVI;
  • selesema;
  • rubela;
  • hepatitis;
  • cacar air;
  • jangkitan kulat.

Neutropenia berjangkit mempunyai prognosis yang baik, dan jumlah darah hampir selalu pulih setelah penyakit ini disembuhkan..

Penyakit tidak berjangkit

Tahap neutrofil yang berkurang adalah ciri beberapa penyakit kronik:

  • anemia;
  • leukemia;
  • neoplasma tumor;
  • tirotoksikosis;
  • keadaan yang menyebabkan hiperfungsi limpa;
  • patologi pankreas (diabetes, pankreatitis);
  • artritis;
  • penyakit jantung reumatoid.

Dalam keadaan ini, penipisan sistem imun boleh menyebabkan jangkitan sekunder dan memperburuk perjalanan penyakit ini..

Patologi kongenital

Dalam kes-kes yang jarang berlaku, neutrofil kanak-kanak dapat diturunkan kerana disfungsi hematopoiesis kongenital:

  • Agranulositosis Kostman. Penyakit ini diwarisi secara autoressive dan dicirikan oleh penurunan neutrofil yang berterusan. Setelah dilahirkan, bayi, kerana kelemahan sistem imun, sukar untuk menahan jangkitan virus dan menurunkan berat badan.
  • Siklik. Kira-kira sekali setiap 3-4 minggu, indeks neutrofil bayi menurun, yang pulih dengan sendirinya. Kanak-kanak seperti itu terdedah kepada jangkitan hanya semasa tempoh neutropenia..

Pada kanak-kanak kecil di bawah usia 2 tahun, neutropenia jinak sering ditentukan. Walaupun tahap neutrofil rendah, bayi tidak menunjukkan tanda-tanda penyakit dan kanak-kanak berkembang dengan normal. Dalam keadaan ini, pemerhatian oleh pakar kardiologi, hematologi dan pakar pediatrik ditunjukkan. Biasanya pada usia 2 tahun jumlah darah dinormalisasi.

Faktor luaran

Kekurangan neurofilik sering berlaku pada kanak-kanak di bawah pengaruh penyebab pihak ketiga:

  • mengambil ubat tertentu (sitostatik, antikonvulsan, dll.);
  • avitaminosis;
  • penurunan berat badan yang drastik;
  • kejutan anaphylactic.

Untuk diagnosis proses patologi, bukan sahaja sifat neutropenia penting, tetapi juga formula leukosit yang selebihnya. Petunjuk kuantitatif sel seperti monosit atau limfosit akan memberikan maklumat tambahan mengenai proses yang berlaku dalam darah dan akan membantu dengan cepat mengenal pasti penyakit atau faktor yang memprovokasi.

Tanda-tanda luaran penurunan neutrofil

Manifestasi klinikal fakta bahawa neutrofil dalam darah anak diturunkan bergantung pada faktor mana yang menyebabkan penurunan. Neutropenia pada masa kanak-kanak dapat menampakkan dirinya:

  • kelemahan;
  • berpeluh;
  • gangguan usus;
  • selsema kerap;
  • ruam kulit (pustular atau ulseratif);
  • penyembuhan luka yang teruk;
  • stomatitis.

Kami mengesyorkan: Sebab utama peningkatan sel darah merah pada kanak-kanak

Kelainan tidak simptomatik hanya pada neuropenia jinak pada bayi.

Ibu dan ayah harus berwaspada jika anak-anak sakit lama atau luka mereka tidak sembuh dengan baik. Neutropenia tidak hilang sendiri, dan dengan penurunan imuniti yang berpanjangan, keadaan yang mengancam nyawa dapat berkembang.

Punca penurunan neutrofil

Semua sebab penurunan neutrofil pada orang dewasa boleh dibahagikan kepada dua kumpulan besar - fisiologi dan patologi.

Dalam kes pertama, tidak ada ancaman terhadap kehidupan. Neutropenia muncul kerana:

  1. Aktiviti fizikal yang serius.
  2. Tekanan.
  3. PMS.

Dalam analisis, pergeseran ke bawah sangat kecil dan tidak menimbulkan ancaman kepada kehidupan.

Perkara lain adalah jika neutrofil pada orang dewasa diturunkan kerana penyakit. Kenapa ini terjadi? Antara sebab yang paling biasa adalah:

  1. Suhu badan yang terlalu tinggi.
  2. Anemia kursus aplastik.
  3. Demam kepialu atau brucellosis.
  4. Ketagihan alkohol.
  5. Penyakit sendi reumatik.
  6. Influenza atau ARVI.
  7. Jangkitan kanak-kanak (campak, rubela, gondok, cacar air).
  8. Virus imunodefisiensi, AIDS, hepatitis.
  9. Keracunan darah sistemik.
  10. Keruntuhan atau hemolisis.
  11. Patologi dari hormon tiroid.
  12. Keracunan oleh bahan kimia atau bahan toksik lain.

Menurut doktor, sebab utama penurunan neutrofil dalam darah harus dianggap sebagai jangkitan kulat, virus dan bakteria. Untuk mengetahui dengan tepat mengapa bilangan sel ini menurun, anda perlu menghubungi pakar.

Perkembangan proses menular dengan latar belakang neutropenia

Apabila bakteria patogen muncul di dalam badan, neutrofil cenderung kepada mereka, membentuk semacam fokus keradangan, yang mencegah penyebaran jangkitan.

Jumlah neutrofil yang rendah dan kehadiran neutropenia boleh menyebabkan jangkitan merebak ke seluruh badan dan dijangkiti. Pada mulanya, jumlah neutrofil yang berkurang dapat nyata dengan sendirinya:

  • Stomatitis dan gingivitis.
  • Sakit tekak bernanah.
  • Sistitis.
  • Osteomielitis dan abses.

Sekiranya jumlah neutrofil di bawah normal, seseorang mudah dijangkiti di tempat yang ramai dan di hadapan pesakit dengan patologi virus di kalangan orang dekat.

Bagaimana untuk diuji?

Doktor boleh memberikan rujukan untuk ujian darah untuk menentukan jumlah neutrofil jika anak itu disyaki jangkitan virus, bakteria. Kanak-kanak selepas jangkitan rotavirus, serta mereka yang didiagnosis dengan anemia, memerlukan kajian sedemikian. Di samping itu, ujian darah terperinci dapat dirancang.

BACA JUGA: transkrip untuk ujian darah anak

Darah untuk penyelidikan diambil dari jari. Agar hasilnya betul, anda perlu mengambilnya, mengikuti cadangan:

  1. Darah mesti didermakan semasa perut kosong. Telah diketahui bahawa selepas sarapan pagi jumlah neutrofil dapat meningkat. Peraturan ini juga berlaku untuk bayi, Anda dapat memberi makan anak hanya dua jam sebelum pengambilan darah.
  2. Sebelum mengambil analisis, anda tidak harus terlibat secara aktif dalam pendidikan jasmani, sudah cukup untuk melakukan beberapa latihan ringan. Sekiranya kanak-kanak itu kecewa dengan sesuatu atau berada dalam keadaan tertekan, lebih baik menderma darah di lain masa..
  3. Suhu yang melampau juga boleh memberi kesan negatif terhadap hasil penyelidikan. Anda tidak harus segera masuk ke pejabat untuk mendapatkan pembantu makmal kerana selesema. Lebih baik duduk bersama bayi di koridor selama 5-10 minit sebelum mengambil darah untuk meratakan perbezaan suhu dan membiarkan tubuh menyesuaikan diri.

Ujian darah untuk petunjuk dengan leukemia limfositik

Mengapa kanak-kanak itu menetapkan kajian ini? Ujian darah umum, yang merangkumi menentukan peratusan neutrofil, ditetapkan semasa pemeriksaan rutin atau jika disyaki penyakit berjangkit. Darah bayi diambil dari jari. Pada tahun-tahun pertama kehidupan, kesihatan anak mesti dipantau dengan teliti. Ujian darah pertama dilakukan di hospital bersalin, kemudian di klinik di tempat kediaman 1-2 kali setahun dan dengan janji temu.

Mereka percaya bahawa ini hanyalah prosedur standard yang tidak begitu bermaklumat. Namun, menurut pernyataan doktor, kajian ini memungkinkan untuk mencurigai adanya penyakit laten pada anak, yang lebih mudah disembuhkan pada peringkat awal perkembangannya..

Neutrofil kurang daripada biasa

Kadang-kadang terdapat kes apabila bilangan neutrofil kurang daripada biasa. Keadaan ini disebut neutropenia, dan ini menunjukkan penurunan imuniti. Neutropenia didiagnosis jika bilangan neutrofil kurang dari 1.6 * 10⁹ / L. Mengapa sel-sel ini tidak mencukupi dalam darah anak? Mungkin ada beberapa sebab fenomena tersebut, antaranya:

  • neutrofil dimusnahkan dengan sendirinya;
  • zarah-zarah ini dihasilkan dalam jumlah yang tidak mencukupi;
  • diedarkan secara tidak rasional dalam darah.

Apa yang boleh menyebabkan pemusnahan atau penghasilan neutrofil yang tidak mencukupi? Sebagai peraturan, hasil ini disebabkan oleh:

  • penyakit virus: ARVI, campak, influenza, hepatitis, rubella, demam merah;
  • jangkitan kulat;
  • keadaan selepas kejutan anaphylactic;
  • leukemia akut (lihat juga: gejala leukemia limfoblastik akut pada kanak-kanak);
  • mabuk dengan sebatian kimia;
  • tirotoksikosis;
  • akibat radiasi;
  • anemia pelbagai etiologi;
  • kekurangan vitamin B12 dan asid folik;
  • neutropenia kongenital - penyakit yang agak jarang berlaku.

Juga, tahap neutrofil pada kanak-kanak dipengaruhi oleh pengambilan ubat tertentu. Sebagai contoh, glukokortikosteroid, antikonvulsan, dan pelbagai jenis ubat sakit dapat mengurangkan jumlah sel ini..

Kadang-kadang pada bayi pada tahun pertama kehidupan, bilangan neutrofil berkurang, sementara pengedaran sel darah seperti itu sama sekali tidak mempengaruhi kesihatan bayi. Biasanya, pakar pediatrik mengesyorkan mengambil ujian sekali lagi selepas beberapa ketika. Sekiranya hasilnya tetap sama, kemungkinan besar doktor mendiagnosis neutropenia jinak pada masa kanak-kanak. Sehingga kini, penyebab penyakit ini tidak diketahui, tetapi tidak memerlukan rawatan. Sebagai peraturan, tahap zarah-zarah ini akan menormalkan sendiri. Ini boleh berlaku dalam satu tahun, dan mungkin pada 2. Anak seperti ini berdaftar dengan ahli gemologi, imunologi dan pakar pediatrik.

Patologi serupa berlaku pada orang dewasa, tetapi ia disebut neutropenia siklik. Inti dari penyakit ini adalah tahap pesakit sel ini menurun dan kemudian pulih. Kitarannya boleh menjadi sebulan atau setahun.

Mengapa perubahan berlaku

Neutrofil rendah dan limfosit tinggi dalam hasil ujian adalah bukti perkembangan pelbagai patologi. Lebih-lebih lagi, perubahan tahap indeks ini mungkin berlaku di bawah pengaruh beberapa faktor..

Sebab-sebab penurunan neutrofil

Sekiranya neutrofil rendah pada orang dewasa, neutropenia berkembang di dalam badan. Ini menunjukkan pembentukan penyakit di mana penyebaran sel-sel ini berlaku, kesan langsung pada sintesisnya, atau penipisan badan yang ketara. Fenomena serupa diperhatikan:

  • apabila sumsum tulang terdedah kepada radiasi, bahan toksik, ubat kemoterapi, kerana fungsinya terganggu, termasuk pengeluaran granulosit neutrofil;
  • apabila dijangkiti virus (selesema, rubela, cacar air, campak), jangkitan kulat umum;
  • dengan keradangan yang berpanjangan - pada peringkat awal, peningkatan tahap badan-badan ini diperhatikan, dan dengan perkembangan penyakit ini, sel-sel mati secara aktif, akibatnya, penggantian neutrofil yang tidak mencukupi berkembang;
  • dalam bentuk patologi keturunan (kekurangan neutrofil utama) - neutropenia kongenital siklik dan teruk;
  • apabila rosak oleh helminths, disebabkan oleh itu terdapat penurunan neutrofil dengan latar belakang pengeluaran bahan toksik tertentu;
  • dengan tumor malignan yang telah mempengaruhi sumsum tulang;
  • dengan jangkitan teruk - malaria dan toxoplasmosis;
  • terhadap latar belakang rawatan dengan ubat-ubatan yang menghalang pengeluaran sel darah myeloid, iaitu neutrofil.

Oleh kerana sebab-sebab penurunan granulosit neutrofil dalam aliran darah banyak, tidak ada gunanya membuat diagnosis berdasarkan satu petunjuk. Dalam kajian klinikal darah, peranan utama diberikan kepada nisbah semua jenis pecahan leukosit.

Sebab-sebab peningkatan limfosit

Peranan limfosit adalah untuk menentang virus, sel yang tidak normal, dan jangkitan kulat. Oleh itu, jika limfosit meningkat, maka ada pertempuran melawan salah satu patogen bernama. Walaupun kepekatan besar sel darah seperti itu kadang-kadang diperhatikan dengan latar belakang:

  • Batuk kering. Ejen penyebab patologi adalah mycobacterium, tetapi dengan latar belakang penyakit kronik, perkembangan limfositosis dan neutropenia diperhatikan.
  • Leukemia limfositik. Dengan sebarang bentuk penyakit, tisu limfatik tumbuh, oleh itu terdapat peningkatan pengeluaran badan limfoid dengan peningkatan perkumuhannya ke dalam aliran darah.
  • Limfosarcomas. Penyakit ini boleh berkembang dengan gejala yang serupa dengan patologi sebelumnya. Tetapi untuk menetapkan terapi yang betul, doktor mesti melakukan diagnosis pembezaan..
  • Hipertiroidisme - peningkatan fungsi kelenjar tiroid. Pada peringkat awal perkembangan tiroiditis autoimun, limfositosis ditentukan dalam hasil ujian darah klinikal. Ini disebabkan oleh kematian besar-besaran badan penghasil hormon, itulah sebabnya bahan hormon yang disintesis oleh kelenjar tiroid menembusi ke dalam aliran darah dalam jumlah yang banyak. Ini membawa kepada pembentukan tirotoksikosis (mabuk badan).

Di bawah pengaruh beberapa faktor, limfositosis fisiologi (peningkatan sementara tahap limfosit) dapat berkembang. Fenomena serupa boleh berlaku pada wanita hamil dan dengan latar belakang kekurangan zat makanan dan berpuasa yang berpanjangan, ketagihan, peningkatan aktiviti fizikal, dan tekanan berterusan. Selain itu, petunjuk serupa dalam analisis klinikal darah dapat dikesan setelah operasi dilakukan, termasuk campur tangan pembedahan untuk pemotongan limpa..

Kaedah untuk merawat dan memulihkan jumlah sel darah putih

Kaedah yang paling biasa dan banyak didapati untuk menentukan darah leukosit pada bayi yang baru lahir dan kanak-kanak yang lebih tua adalah jumlah darah lengkap (CBC). Prosedurnya agak mudah: tusukan kecil dibuat pada pelapik jari (pada bayi, tusukan dibuat di tumit) dan darah dibawa ke dalam tabung uji dan / atau ke slaid kaca. Seterusnya, bahan tersebut direndam dalam peralatan khas yang melakukan pengiraan automatik.


Tahap leukosit ditentukan dari ujian darah klinikal umum

Tidak hanya formula leukosit dikira, tetapi juga petunjuk penting lain - platelet, tahap sel darah merah, kadar pemendapan eritrosit (ESR), dan lain-lain. Sekiranya terdapat kelainan, darah dapat dihantar untuk pemeriksaan mikroskopik tambahan.

Sekiranya anda atau anak anda mempunyai bilangan leukosit yang rendah, jangan menganggapnya sebagai penyakit yang berasingan..

Ingat bahawa keadaan ini boleh disebabkan oleh pelbagai jenis faktor. Dalam beberapa kes, mungkin perlu diuji semula. Mungkin anda terlalu sejuk atau gugup sehari sebelumnya. Kaedah yang sama berlaku untuk anak..

Jejaki ubat apa yang anda ambil. Sebilangan daripadanya dapat mempengaruhi jumlah darah dengan ketara. Makan dengan betul dan ambil ubat yang ditetapkan oleh doktor anda.

Menyahkod formula leukosit

Penyahkodan formula leukosit dilakukan menggunakan meter darah

Neutrofil tikaman menurun atau, sebaliknya, meningkat, mempunyai nilai diagnostik yang hebat. Sekiranya terdapat pergeseran ke kiri, maka ini menunjukkan pertumbuhan sel yang belum matang, dan ke kanan menunjukkan peningkatan sel yang matang.

Oleh itu, dengan pergeseran ke kanan, penyakit radiasi, anemia, penyakit ginjal dan hati disyaki. Dan kehadiran sebilangan besar sel yang belum matang dalam darah adalah ciri tumor ganas dan proses keradangan yang teruk..

Semasa mengkaji ujian darah, semua petunjuk dipertimbangkan. Sebagai contoh, jika neutrofil tikus berkurang, dan monosit dan limfosit meningkat, maka ini adalah tanda jangkitan akut yang berasal dari virus. Dan jika limfosit dan neutrofil diturunkan atau yang pertama berada dalam had normal, maka ini menunjukkan adanya jangkitan virus kronik. Tafsiran lain diketahui - petunjuk seperti itu bersifat sementara dan merupakan hasil daripada jangkitan virus yang lalu.

Selalunya jumlah neutrofil sifar menunjukkan jangkitan lambat atau kronik seperti sinusitis atau laringitis. Sekiranya bilangan neutrofil tikus sifar dikesan, alasannya adalah seperti berikut:

  • jangkitan virus dan bakteria;
  • anemia;
  • pendedahan kepada radiasi;
  • kesan toksik ubat-ubatan tertentu.

Kiraan neutrofil tusukan membolehkan doktor melihat bagaimana sumsum tulang berfungsi.

Apa itu neutrofil

Neutrofil adalah subspesies khas leukosit yang menempati tempat khas di dalam kapal. Tanpa penyertaan sel-sel kecil ini, tidak satu pun proses keradangan akan berlalu.

Mereka adalah yang pertama memasuki laman keradangan dan mula menghilangkan makhluk asing yang tidak diundang - virus, mikroba atau bakteria. Satu sel neutrofil dalam beberapa hari kehidupan dapat memusnahkan 20-30 bakteria yang mengancam kesihatan dan nyawa.

Neutrofil dihasilkan di saraf tunjang. Di sini mereka melewati beberapa tahap pertumbuhan dan pematangan dan memasuki kapal yang sudah siap sepenuhnya untuk melindungi tubuh..

Meninggalkan sumsum tulang pada masa pematangannya, semua neutrofil terbahagi kepada dua bahagian. Sebilangan orang segera melakukan perjalanan melalui kapal untuk segera tiba di lokasi peradangan. Oleh itu, mereka boleh dipanggil pengawal.

Yang terakhir melekat pada endotelium (lapisan dalaman pertama dari semua saluran darah) dan sentiasa bersedia untuk membantu rakan mereka.

Neutrofil melawan keradangan bukan sahaja dalam darah. Mereka menggunakan kapal badan untuk bergerak dari satu kawasan ke kawasan lain. Dan proses keradangan ditekan di mana-mana bahagian - ia boleh menjadi organ dalaman, misalnya, paru-paru, hati atau ginjal, dan kulit, di mana lecet, calar dan luka sering muncul.

Neutrofil juga disebut mikrofag aktif. Mereka diperlukan untuk meneutralkan patogen jangkitan akut. Tetapi makrofag, yang diwakili oleh monosit, dirancang untuk memerangi patogen jangkitan kronik dan serpihan sel.

Fungsi


Pembentukan neutrofil berlaku di sumsum tulang. Kadar pematangan sel dipengaruhi oleh tahap hormon kortikosteroid, hormon pertumbuhan dan androgen. Dalam proses pematangan, beberapa bentuk sel dibezakan dari muda hingga matang, iaitu:

  • Myeloblas adalah bentuk awal sel yang terbentuk semasa hematopoiesis. Pada masa akan datang, salah satu jenis granulosit (mikrofag, basofil atau eosinofil) terbentuk dari myeloblast.
  • Promyelocytes dan myelocytes terbentuk dari myeloblas dan memasuki aliran darah semasa proses patologi dalam badan.
  • Metamyelocyte - sel "muda" berbentuk bulat. Kemunculan metamelosit dalam ujian darah klinikal diperhatikan pada jangkitan yang teruk.
  • Nukleus batang - pendahuluan sel bersegmen matang dengan nukleus memanjang panjang dalam bentuk batang melengkung.
  • Segmented - bentuk granulosit matang dengan inti tersegmentasi (menempati 50-75% daripada semua leukosit).

Sel stab bukan leukosit penuh, kerana mereka tidak mempunyai kemampuan untuk fagositosis, sementara sel yang tersegmentasi mampu melindungi tubuh dari bakteria patogen melalui fungsi berikut:

  • fagositosis - penangkapan dan penyerapan bakteria kecil;
  • netosis - pembentukan perangkap neutrofil (rangkaian DNA dengan protein antimikroba) yang merosakkan dan mengikat bakteria, kulat dan virus;
  • pengaktifan sel-sel imun apabila mikroorganisma patogen dikesan;
  • organisasi peningkatan pengeluaran leukosit sekiranya terdapat ancaman bakteria serius kepada tubuh;
  • pelepasan laktoferin, yang memperlambat pematangan dan menurunkan tahap neutrofil;
  • pembebasan interferon, lisozim dan fosfatase alkali untuk membunuh virus;
  • penghapusan sel yang rosak dan mati untuk menjana semula tisu mereka sendiri.

Kandungan neutrofil dalam tubuh orang dewasa diedarkan seperti berikut: 60% berada di sumsum tulang sebagai cadangan, dan 40% melakukan fungsi perlindungan pada tisu-tisu tubuh. Pada masa yang sama, darah periferal hanya mengandungi 1-2% neutrofil dari jumlah sel darah putih..

Neutrofil diturunkan pada kanak-kanak: 3 kumpulan sebab, tafsiran hasil

Leukosit neutrofil atau neutrofil adalah jenis sel darah putih yang paling banyak. Mereka terbentuk di sumsum tulang, di mana mereka melalui beberapa peringkat semasa pematangan..

Myeloblast terbentuk dari sel progenitor. Sel seterusnya adalah promyelocyte. Myelocyte terbentuk darinya, dan kemudian metamyelocyte. Neutrofil ini disebut remaja. Dari mereka bentuk tikaman masak. Kemudian sel-sel matang terbentuk darinya - neutrofil tersegmentasi.

Semua jenis leukosit neutrofil berbeza antara satu sama lain pada tahap yang berbeza: bentuk nukleus, kehadiran butiran. Jadi, sebagai contoh, neutrofil yang tersegmentasi mengandungi inti yang terbahagi kepada segmen.

Butiran yang terkandung dalam sitoplasma neutrofil memastikan kemampuan mereka untuk melakukan fungsi biologi mereka.

Kehadiran butiran dalam sitoplasma neutrofil membolehkannya diklasifikasikan sebagai leukosit granulosit. Selain neutrofil, ini juga merangkumi eosinofil dan basofil..

Tugas utama sel-sel ini adalah untuk memerangi agen asing yang memasuki badan kita. Oleh itu, terdapat hubungan antara kandungan leukosit ini dan adanya proses berjangkit..

Norma kandungan neutrofil pada kanak-kanak

neutrofil normal pada kanak-kanak ditunjukkan dalam Jadual 1. Terdapat dua jenis utama leukosit neutrofil: tusukan dan tersegmentasi. Unit pengukuran sel jenis ini juga akan ditunjukkan dalam bentuk nilai relatif dan mutlak..

Nilai mutlak menunjukkan kandungan jenis sel tertentu dalam darah, dinyatakan sebagai 10 * 9 seliter. Bilangan relatif menunjukkan berapa banyak sel spesies tertentu yang dijumpai daripada 100. Kemudian unit ukuran akan menjadi peratus.

Jadual 1. Norma neutrofil pada kanak-kanak.

Kumpulan umurNilai mutlakNilai relatif
TikamBersegmen
Kurang dari satu tahun1.5 - 8.5 * 10 * 9 / liter0.5 - 4%15 - 45%
Satu tahun - enam tahun1.5 - 8.5 * 10 * 9 / liter0.5 - 5%25 - 60%
Berumur tujuh hingga dua belas tahun1.8 - 8 * 10 * 9 / liter0.5 - 5%35 - 65%
Lebih tiga belas tahun1.8 - 7.7 * 10 * 9 / liter0.5 - 6%47 - 72%

Mengapa neutrofil rendah pada kanak-kanak

Sebilangan besar neutrofil tersegmentasi. Oleh itu, sebab-sebab inti tersegmentasi diturunkan adalah:

  • pelanggaran pembentukan leukosit neutrofil pada sumsum tulang, misalnya, sebagai akibat dari proses malignan;
  • kematian neutrofil yang cepat setelah menjalankan fungsinya - pemusnahan agen berjangkit. Maksudnya, dengan adanya banyak agen patogen, tubuh tidak mempunyai masa untuk mengembangkan sel baru, kandungannya berkurang;
  • perubahan bilangan jenis leukosit lain, akibatnya perubahan nilai relatif sel. Oleh itu, dalam kes ini, lebih baik mengambil kira nilai mutlak sel dalam darah..

Penurunan bilangan leukosit neutrofil disebut neutropenia..

Oleh itu, kehadiran beberapa penyakit berjangkit disertai dengan fakta bahawa neutrofil tersegmentasi menurun pada kanak-kanak. Contoh penyakit tersebut termasuk:

  • rubela;
  • hepatitis;
  • cacar air;
  • selesema;
  • jangkitan kulat dan lain-lain.

Semasa kanak-kanak dirujuk untuk analisis

Penentuan tahap neutrofil dalam darah termasuk dalam petunjuk seperti formula leukosit. Ia adalah jumlah jenis leukosit. Pengiraan formula leukosit paling sering dimasukkan dalam PJK (ujian darah klinikal umum).

Tujuan ujian darah ini adalah untuk:

  • menilai keadaan kanak-kanak sekiranya tiada aduan, semasa pemeriksaan rutin;
  • mengenal pasti kehadiran proses berjangkit sekiranya disyaki, terutamanya apabila terdapat manifestasi klinikal;
  • untuk mengenal pasti kelainan pada kandungan sel darah akibat gangguan keturunan atau proses tumor.

Maksudnya, UAC adalah ujian darah yang mudah, tetapi cukup informatif, yang ditetapkan untuk tujuan pencegahan, dan juga untuk sebarang penyakit..

Persediaan untuk analisis

Untuk mengetahui jumlah leukosit neutrofil, anda perlu menderma darah dari jari atau dari urat. Bahan biologi ini mesti diambil semasa perut kosong pada kanak-kanak berumur lebih dari lima tahun. Dianjurkan untuk tidak memberi makan bayi selama 30 minit sebelum pengambilan sampel darah, dan anak-anak di bawah usia lima tahun - selama 3 hingga 4 jam.

Ia juga diinginkan agar pesakit tidak mengalami beban emosi. Ibu bapa harus memotivasi anak untuk menahan "tusukan jari", menjelaskan bahawa tidak ada yang salah dengan itu.

Ibu bapa juga harus memastikan bahawa anak itu tidak melalui koridor hospital sebelum mengumpulkan darah..

Tangan bayi mestilah hangat. Sekiranya mereka sejuk, darah tidak akan mengalir dengan baik dari jari, menyebabkan kesulitan kepada kakitangan perubatan dan anak..

Sebilangan besar analisis di makmal moden dilakukan oleh penganalisis. Penentuan bilangan neutrofil dapat dilakukan pada penganalisis hematologi automatik.

Pilihan lain untuk menentukan bilangan leukosit neutrofil adalah kaedah manual untuk mengira formula leukosit. Pembuangan darah dilakukan dan diwarnai dengan pewarna khas yang membolehkan anda mengenal pasti pelbagai jenis sel darah putih di antara mereka.

Kemudian, dengan menggunakan mikroskop, 100 sel dihitung dalam bidang pandang, selari mencatat sel mana yang dilihat. Kemudian nilai relatif setiap leukosit yang terdapat dalam smear ditunjukkan.

Dalam smear darah, anda dapat melihat tahap kematangan neutrofil yang berbeza, serta basofil, eosinofil, limfosit, monosit, ciri morfologi eritrosit (ukuran dan bentuk).

Penyahkodan hasil penyelidikan hanya boleh dilakukan oleh doktor. Dia akan mengambil kira semua nuansa:

  • apakah keadaan kanak-kanak pada masa rawatan;
  • adakah terdapat aduan;
  • data dari ujian darah atau air kencing yang lain;
  • data peperiksaan kanak-kanak;
  • keturunan.

Dalam praktikum makmal, terdapat nilai neutrofil yang tinggi dan rendah. Telah dinyatakan di atas apa penyebab boleh menyumbang kepada tahap neutrofil rendah dalam darah..

Kandungan neutrofil yang tinggi menunjukkan bahawa pada masa ini tubuh melawan jangkitan. Semua "pejuang" pergi untuk memerangi agen patogen. Dan keadaan ini dipanggil neutrophilia..

Kandungan leukosit neutrofil yang rendah boleh menyebabkan fakta bahawa tidak ada orang yang dapat melawan agen berjangkit. Maksudnya, anak akan mudah terdedah kepada "bersin".

Oleh itu, sangat penting untuk mengetahui apa yang menyebabkan penurunan tahap leukosit jenis ini, sehingga tubuh dapat memulihkan "pejuang" sistem kekebalan tubuh.

Berdasarkan apa yang boleh menyebabkan neutropenia, doktor akan dapat mencari cara untuk mengisi leukosit jenis ini. Sebagai contoh, ia boleh menjadi perjalanan darah. Sebagai alternatif, jika penyebabnya dirawat, sumsum tulang akan dapat mengembalikan bilangan neutrofil dengan sendirinya. Hanya seorang doktor yang memutuskan pendekatan mana untuk rawatan jumlah neutrofil rendah dalam darah untuk dipilih.

Kesimpulannya

Neutrofil adalah kumpulan sel darah putih terbesar dalam darah. Penyimpangan dalam kandungan sel-sel ini menunjukkan adanya proses menular di dalam badan. Penurunan bilangan neutrofil sangat berbahaya, kerana tubuh menjadi tidak terlindungi dan sangat mudah terdedah kepada agen patogen. Pengendalian tahap neutrofil dilakukan dengan lulus ujian darah klinikal umum.

Sastera

  1. Diagnostik makmal klinikal: garis panduan nasional: dalam 2 jilid - T. I. / ed. V.V. Dolgov, V.V. Menshikova. - M.: GEOTAR-Media, 2032.-- 928 s.

(2 5,00 daripada 5) Memuat...

Pengelasan dan sebab

Berdasarkan tempoh perubahan pada gambar darah, terdapat tiga jenis neutropenia:

  • akut (berkembang dalam beberapa jam atau hari);
  • kronik (diperhatikan selama beberapa bulan atau bahkan bertahun-tahun);
  • episodik (tempoh penurunan tahap sel, diikuti dengan normalisasi).

Penyimpangan tahap neutrofil adalah 3-4 kali lebih biasa pada wanita. Di kalangan pesakit, orang-orang dari kumpulan usia yang lebih tua menang (dari 45 tahun). Secara umum, semua neutropeni dapat dibahagikan kepada 2 jenis - primer dan sekunder. Yang pertama merangkumi kekurangan sel darah pelindung terhadap latar belakang kecacatan pada sel myeloid sumsum tulang, yang disebabkan oleh sebab dalaman. Ini diperhatikan apabila:

  • anemia aplastik (disertai dengan penurunan jumlah eritrosit dan platelet);
  • myelodysplasia (perubahan megaloblastik pada sumsum tulang);
  • hemoglobinuria nokturnal paroxysmal (gangguan genetik yang berkaitan dengan hemolisis dan kegagalan sumsum tulang);
  • Sindrom Kostman (proses pematangan sel myeloid terganggu, yang ditentukan secara genetik).

Neutropenia idiopatik kronik juga dibezakan, yang dikaitkan dengan perubahan struktur sel stem. Sebab dan provokator belum dapat dipastikan. Di kalangan kanak-kanak, neutropenia jinak kongenital berlaku, yang hilang dengan usia tanpa akibat kesihatan yang buruk. Neutropenia siklik dikatakan berlaku sekiranya penurunan tahap sel berlaku setiap 21-24 hari.

Keadaan sekunder disebabkan oleh kesan negatif pada sumsum tulang dan proses hematopoiesis faktor luaran atau timbul terhadap latar belakang penyakit lain. Kemungkinan pengurangan pengeluaran badan kecil, pengagihan semula, penggunaan berlebihan.

Provokator neutropenia sekunder yang paling biasa adalah rawatan dengan ubat-ubatan tertentu. Mereka dapat menekan aktiviti hematopoiesis, mempunyai kesan toksik pada sumsum tulang, memprovokasi reaksi hipersensitiviti, disertai dengan perubahan keradangan dalam badan, dan juga merangsang sistem imun yang berlebihan. Cara yang dapat mengubah parameter neutrofil termasuk:

  • fenotiazin;
  • ekstrak tumbuhan dan toksin;
  • Fentoin;
  • Phenobarbital;
  • sulfonamida;
  • antidepresan;
  • NSAID;
  • glukokortikoid;
  • Aminopyrine;
  • Penisilin;
  • Gentamicin.

Oleh kerana rawatan, fenomena seperti demam (dengan suhu rendah) neutropenia pada pesakit barah mungkin terjadi. Keadaan ini berkembang dengan latar belakang pengambilan sitostatik, kemoterapi dan radiasi yang teruk..

Faktor kedua yang paling biasa dari neutropenia akut sekunder adalah jangkitan. Tahap sel menurun dengan sepsis dan peritonitis, dengan jangkitan dengan sitomegalovirus (sering digabungkan dengan peningkatan ESR). Pada awal jangkitan seperti ini, peningkatan jumlah neutrofil tikaman dan tersegmentasi biasanya diperhatikan (lihat "Neutrofil meningkat: apa maksudnya ini"), dan ketika penyakit itu berkembang dan sistem kekebalan tubuh habis, jumlah mereka berkurang.

Pada kanak-kanak, neutropenia sementara diperhatikan dengan ARVI, dengan itu, penurunan neutrofil digabungkan dengan peningkatan monosit. Indeks sel jatuh pada hari 1-2 perkembangan penyakit dan kembali normal setelah 3-8 hari. Jangkitan boleh menyebabkan pengagihan semula neutrofil ke tempat tidur kapilari (disebabkan oleh aktiviti virus atau endotoksin).

Neutropenia sekunder adalah mungkin dengan penyusupan tumor malignan pepejal ke dalam sumsum tulang, serta setelah pemindahannya. Sebarang struktur metastatik dalam badan (biasanya kanser payudara dan prostat) boleh menyebabkan kelainan. Dalam kes ini, neutropenia dapat dianggap sebagai reaksi leukemoid (perubahan yang dapat diterbalikkan dalam komposisi darah putih dengan pergeseran formula leukosit ke kiri). Sebagai peraturan, tahap sel darah merah menurun pada masa yang sama, trombositopenia diperhatikan.

Neutropenia simptomatik berkembang dengan latar belakang penipisan badan (dengan cachexia, setelah penyakit teruk yang berpanjangan), serta anemia (digabungkan dengan penurunan hemoglobin):

  • megaloblastik;
  • dengan kekurangan asid folik;
  • Kekurangan B12.

Neutropenia sekunder kronik menyertai HIV, yang dipicu oleh peningkatan pemusnahan sel. Neutropenia disebut autoimun pada rheumatoid arthritis, scleroderma, lupus erythematosus sistemik.

Petunjuk apa yang menunjukkan neutropenia?

Untuk mendapatkan data lengkap mengenai unsur darah neutrofil, doktor, sebagai peraturan, menetapkan CBC (jumlah darah lengkap) kepada pesakit mereka dengan formula leukosit, di mana nisbah jenis sel leukosit yang paling penting dijelaskan secara terperinci.

LEBIH LANJUT: Veroshpiron® (kapsul 100mg): petunjuk penggunaan, petunjuk. (Nama lain: Spironolactone)

Harus diingat bahawa dalam perubatan terdapat 2 jenis neutrofil:

  • Tikam. Struktur yang lebih muda dengan inti yang homogen: boleh berbentuk kon yang menebal atau tapal kuda yang sedikit melengkung. Granulosit neutrofil seperti itu terdapat terutamanya di sumsum tulang, membentuk lapangan udara alternatif, yang digunakan ketika tubuh mengalami kerosakan teruk. Sebilangan kecil dari mereka beredar melalui saluran darah.
  • Bersegmen. Ini adalah sel leukosit dewasa atau matang dengan nukleolus asimetri, seolah-olah disekat oleh beberapa penyempitan, yang seterusnya membentuk beberapa segmen. Sebilangan besar dari mereka hadir hanya dalam aliran darah dan memantau persekitaran untuk mengetahui adanya bentuk kehidupan asing dan virus yang mengancam kesihatan manusia.

Setelah melakukan analisis klinikal, pakar dapat menunjukkan bilangan neutrofil dengan dua cara utama. Yang pertama melibatkan menulis nilai mutlak dalam bentuk parameter berangka yang jelas, dan yang kedua - nilai relatif yang menunjukkan peratusan kedua-dua sel stab dan tersegmentasi.

Parameter berikut memberikan kandungan struktur pelindung yang berkurang (neutropenia). Penunjuk mutlak (ia menentukan jumlah kandungan semua jenis neutrofil):

  • tusukan: dari 0 hingga 0.3-0.4% untuk kanak-kanak, dari 0 hingga 0.8% untuk orang dewasa.
  • bersegmen: 0-14% untuk kanak-kanak di bawah umur 1 tahun, 0-23% untuk kanak-kanak berumur 2-6 tahun, 0-34% untuk kanak-kanak dan remaja berumur 7-14 tahun dan 0-45% untuk orang dewasa dan remaja dari 15 tahun.

Biasanya, norma-norma neutrofil ditunjukkan pada borang kajian itu sendiri untuk mempermudah penyahkodan. Kekurangan sel pelindung dapat diserlahkan dengan tebal, pengisian sel merah, anak panah yang menunjuk ke bawah, atau tulisan "di bawah normal".

2 huruf terakhir masing-masing mewakili neutrofil tikam dan tersegmentasi yang dibincangkan sebelumnya. 2 sebutan pertama memerlukan penjelasan yang lebih terperinci..

Jadi, huruf "M" adalah bentuk singkatan dari monosit, dan "Y" - unsur-unsur neutrofil muda. Struktur ini adalah unsur sel primordial, dari mana bentuk neutrofil yang matang kemudian tumbuh.

Bayi-bayi yang khas dari sistem hematopoietik semestinya terletak di sumsum tulang dan tidak akan meninggalkan biara sehinggalah mereka membesar.

Leukosit muda dan monosit hanya terdapat dalam darah apabila hampir keseluruhan jumlah sel tikam dan tersegmentasi dalam memerangi penyakit ini habis - dalam kes ini, untuk mempertahankan tubuh dari serangan berbahaya, otak mengaktifkan cadangan yang sangat muda.

Adalah dipercayai bahawa keadaan ini khas untuk bentuk penyakit yang paling teruk. Untuk mengetahui lebih lanjut mengenai neutrophilia (kiraan granulosit tinggi), anda boleh menggunakan artikel ini..


Artikel Seterusnya
Pecah kapal di mata: sebab dan rawatan