Klasifikasi irama sinus: apa yang dapat diketahui oleh kardiogram mengenai keadaan jantung?


Irama sinus jantung adalah salah satu daripada banyak petunjuk yang perlu diberi perhatian semasa menganalisis kardiogram. Sebarang penyimpangan dari norma mungkin menjadi bukti penyakit yang sedang berkembang atau masalah yang sudah berjalan. Selalunya, pesakit dengan irama sinus yang tidak stabil bahkan tidak merasakan ini. Agar tidak terlepas gejala, perlu mengunjungi klinik sekurang-kurangnya sekali setahun. Ini sangat disyorkan untuk orang:

  • di mana keluarga yang mempunyai penyakit serupa telah direkodkan,
  • bekerja dalam keadaan tertekan,
  • menjalani gaya hidup yang tidak aktif.

Sudah tentu, tekanan dan duduk lama di komputer tidak selalu bermaksud bahawa pesakit akan didapati mempunyai irama sinus yang tidak teratur atau kelainan lain, ini hanya menyebabkan dia berisiko.

Baca lebih lanjut mengenai apa itu irama jantung, apa normanya, bagaimana ancaman pelanggarannya, dan penyakit apa yang dapat memberi isyaratnya - lebih lanjut dalam artikel.

  1. Apa itu irama sinus pada ECG, mengapa begitu penting?
  2. Tafsiran ECG: peraturan am
  3. Apa yang boleh dibincangkan pelanggaran irama sinus pada kardiogram??
  4. Apa yang mempengaruhi pengecutan jantung?
  5. Irama EKG yang salah: cara merawat?
  6. Bilakah untuk melawat ahli kardiologi?
  7. Pelanggaran irama sinus: hasil

Apa itu irama sinus pada ECG, mengapa begitu penting?

ECG boleh digunakan untuk menilai keadaan jantung dan masalahnya. Hasil pengambilan kardiogram, doktor mendapat maklumat mengenai perkara berikut:

  • fungsi nod sistem pengalir,
  • degupan jantung (HR),
  • kehadiran proses patologi,
  • gangguan fungsi.

Seorang pesakit yang tidak mempunyai pengetahuan yang diperlukan tidak mungkin dapat memberikan penilaian objektif terhadap kardiogram jantung. Oleh itu, jangan risau sekiranya doktor tidak memberikan kardiogram dan akan membawanya sendiri kepada pakar. Sekiranya pelawat mempunyai masalah serius, seperti kegagalan jantung akut atau infark miokard, maka dia segera dibawa ke pakar kardiologi.

Pada ECG, irama sinus menunjukkan bahawa jantung berkontraksi dengan betul. Sebarang pelanggaran dapat memberi isyarat bahawa simpul sinus lemah dan tidak sesuai dengan fungsinya. Ini dipenuhi dengan pelanggaran frekuensi rentak normal per minit dan keteraturannya..

Untuk maklumat lebih lanjut mengenai bagaimana penyahkodan kardiogram jantung dijalankan, baca lebih lanjut dalam artikel.

Tafsiran ECG: peraturan am

Apakah maksud irama sinus dengan sifat tertentu? Hanya doktor yang dapat menilai. Walau bagaimanapun, dia memberi tumpuan kepada norma-norma petunjuk - pada orang dewasa dan kanak-kanak, mereka agak berbeza. Artikel ini membincangkan elektrokardiogram orang dewasa.

Yang terakhir, beberapa bidang dibezakan, yang merupakan tanda irama sinus:

  • gelombang P pada petunjuk standard kedua positif dan semestinya berlaku sebelum kompleks QRS,
  • jangka masa selang PQ adalah 0.12-0.2 saat, sama di seluruh ECG,
  • bentuk gelombang P mempunyai penampilan yang sama dalam satu plumbum,
  • Jarak P-P sama dengan jarak R-R.

Semua ini membuktikan fungsi jantung yang agak normal. Adalah perlu untuk memperhatikan fakta bahawa kadar denyutan jantung pada ECG orang dewasa mestilah dalam jarak 60-85 denyut dalam 60 saat. Bagi kanak-kanak di bawah 12 tahun, angka ini berbeza. Anda dapat melihatnya dalam jadual di bawah.

Nota! Seperti yang anda lihat, pada orang dewasa, norma adalah lebih ketat. Sebarang penyimpangan mungkin menunjukkan gangguan irama..

Hasil ECG boleh dianggap baik sekiranya irama sinus, degupan jantung berada dalam keadaan teratur dan EOS - paksi elektrik jantung menegak. Sekiranya EOS ditolak, maka ini mungkin menunjukkan beberapa masalah. Perubahan kedudukan dapat menimbulkan tekanan pada beberapa kawasan, sehingga mengganggu aktiviti normal jantung.

Sebenarnya, penyimpangan EOS ke kiri atau ke kanan tidak kritikal. Paksi jantung boleh berada dalam kedudukan:

  • menegak,
  • melintang,
  • separa menegak,
  • terbalik.

Walau bagaimanapun, pusingan jantung tertentu dapat memberi isyarat masalah. Sekiranya paksi dimiringkan ke kiri, ini mungkin menunjukkan hipertrofi ventrikel kiri, hipertensi arteri, sekatan jantung, atau gangguan konduksi intraventrikular. Sekiranya kedudukan paksi elektrik jantung menyimpang ke kanan, hipertrofi ventrikel kiri atau sekatan juga mungkin berlaku. Kedudukan paksi elektrik jantung yang diubah dianggap normal, namun, setelah pengesanan pertama, disarankan untuk menjalani pemeriksaan menyeluruh.

Beberapa corak menarik:

  • kedudukan menegak EOS khas untuk orang tinggi dan kurus dari jenis asthenik,
  • kedudukan mendatar EOS khas untuk orang yang pendek dan padat dengan dada yang lebar.

Kedudukan paksi jantung mesti diambil kira semasa membuat pendapat.

Apa yang boleh dibincangkan pelanggaran irama sinus pada kardiogram??

Pertama sekali, anda harus memahami bahawa irama jantung yang normal dapat dengan mudah hancur oleh tekanan atau kerumitan. Sebelum membuat diagnosis, doktor harus memastikan bahawa kelainan pada ECG tidak disebabkan oleh faktor luaran. Perkara ini berlaku terutamanya bagi kanak-kanak yang takut kepada sensor - kardiogramnya mungkin tidak betul.

Perhatian: irama sinus jantung adalah norma yang menunjukkan pengoperasian sistem pengendalian organ ini dengan betul.

Penyimpangan berikut dalam kontraksi jantung dibezakan:

  1. Bradikardia. Denyutan jantung menurun, pesakit merasa pening, letih, apatis, dan cenderung pingsan. Selang P-P dilanjutkan hingga 0.21 saat.
  2. Takikardia. Dengan kadar denyutan jantung normal 70 denyutan, petunjuk pesakit seperti itu boleh melebihi 90 walaupun dalam keadaan tenang. Nadi ini boleh menyebabkan sekatan Tahap 2. Irama sinus yang dipercepat diperhatikan.
  3. Aritmia. Ia dicirikan oleh penyelewengan selang R-R (lebih daripada 0.15 saat). Dalam kes ini, pesakit mungkin merasa tidak selesa, kegelisahan teruk, dan peka terhadap perubahan tekanan. Denyut jantung normal pada pesakit ketika rehat adalah 75, 80 atau 85 degupan sesaat. Irama tidak sekata seperti ini sering dijumpai pada kanak-kanak - ini adalah norma, dan sebahagian besarnya mengatasi keadaan ini.
  4. Irama ektopik. Dalam kes ini, irama ditetapkan bukan oleh simpul sinus, tetapi oleh gentian konduktif lain. Irama atrium, irama simpul AV, irama idioventrikular ventrikel, dan irama sinus koronari atau sinus koronari dibezakan apabila tapak pengujaan sangat dekat dengan sinus koronari (direkodkan hanya oleh ECG).

Penting untuk memahami bahawa normosystole bercakap mengenai kesihatan otot jantung..

Sebarang perubahan dalam irama normal sinus dicerminkan pada EKG sehingga seorang profesional dapat mendiagnosis keadaan dengan mudah.

Apa yang mempengaruhi pengecutan jantung?

Apabila doktor menguraikan data, dia tidak hanya mempertimbangkan apa yang dilihatnya di atas kertas, tetapi juga gaya hidup pesakit. Mempunyai kesan negatif terhadap aktiviti jantung:

  • tekanan,
  • merokok,
  • pengambilan alkohol,
  • mengambil ubat antiaritmia,
  • beban fizikal.

Selalunya, keadaan kembali normal apabila seseorang berada di persekitaran yang tenang. Lebih daripada separuh masalah degupan jantung hilang selepas tekanan. Sebagai peratusan, angka ini adalah 62%. Penting untuk difahami bahawa kebanyakan pesakit merasa tidak selesa kerana kesibukan bekerja. Terlepas dari alasannya, jika ada tanda-tanda pelanggaran yang jelas, disarankan untuk berjumpa doktor.

Bilangan denyutan seminit juga bergantung pada usia. Jadi, untuk kanak-kanak, 160 denyut seminit mungkin menjadi kebiasaan, sementara untuk orang dewasa (lebih dari 12) angka ini harus 75 denyut seminit..

Kadang-kadang, untuk menjelaskan perincian irama, doktor menetapkan kajian harian. Dalam kes ini, sensor dan alat memori dipasang pada pesakit, yang mesti dipakainya sepanjang hari. Ini membolehkan anda mengesan tingkah laku otot jantung sepanjang hari dalam pelbagai keadaan..

Lihat juga: Irama atrium - bagaimana ia berlaku dan apa yang menyebabkannya, kaedah untuk mendiagnosis patologi

ECG menunjukkan irama yang salah: cara merawat?

Sekiranya irama jantung menyimpang dari norma, maka ini tidak bermaksud perubahan patologi. Hanya jika doktor telah membuat diagnosis, kita dapat membincangkan tentang menetapkan ubat. Kesimpulan ECG hanya memberikan arahan untuk penyelidikan tambahan, tetapi tidak menjadi keputusan..

Selalunya, masalah dengan irama jantung dihilangkan dengan mengatur cara kerja dan rehat yang betul, menormalkan pemakanan, menghilangkan tekanan.

Yang terbaik adalah untuk mengelakkan masalah daripada berlaku, jadi penting untuk:

  • tidak membebani diri anda dengan bersenam,
  • jika boleh, jangan menyimpang dari gaya hidup yang betul,
  • minum ubat penguat jantung (setelah berunding dengan doktor).

Harus diingat bahawa pesakit tidak perlu memahami apa maksud penyakit ini atau penyakit itu. Cukup baginya untuk mematuhi rancangan rawatan dan cadangan doktor yang merawat.

Sekiranya irama (sinus) agak tidak normal, ia dapat dinormalisasi dengan ubat. Mereka diresepkan oleh pakar kardiologi.

Dianjurkan untuk menambah diet:

  • buah oren,
  • kismis,
  • blueberry,
  • bit,
  • bawang besar,
  • kobis,
  • bayam.

Produk ini menguatkan sistem kardiovaskular dan mengurangkan risiko gangguan irama. Diet yang dipilih dengan baik akan sekaligus mengurangkan kemungkinan infark miokard, yang sangat penting untuk orang tua.

Anda boleh mengetahui lebih lanjut mengenai produk yang disyorkan dari doktor anda - dia akan membantu anda memilih pilihan diet terbaik untuk kes tertentu..

Bilakah untuk melawat ahli kardiologi?

Kardiologi adalah cabang perubatan yang maju, dan sekarang membaca semua penyakit yang boleh diterima untuk rawatan ubat. Biasanya, perlu dikunjungi doktor sekurang-kurangnya sekali setahun - ini akan membantu mengesan permulaan proses patologi tepat pada masanya. Walaupun di klinik berbayar, kos purata konsultasi menyeluruh adalah 1100 rubel, yang mampu dimiliki oleh kebanyakan orang.

Walau bagaimanapun, ECG, penyahkodannya yang hanya boleh dilakukan oleh doktor, dianggap sebagai asas untuk mengenali penyebab penyakit ini. Setiap nombor dari elektrokardiogram mempunyai makna tertentu. Apa maksudnya - pakar kardiologi akan membantu anda mengetahuinya.

Nota! Perlu diingat bahawa beberapa gejala muncul secara berbeza pada kanak-kanak. Oleh itu, SPR (Union of Pediatricians of Russia) mempunyai preskripsi sendiri untuk rawatan penyakit seperti ini pada kanak-kanak..

Pelanggaran irama sinus: hasil

Irama sinus menyertai fungsi jantung yang normal, perubahannya: takikardia, bradikardia. aritmia menunjukkan gangguan pada sistem pengaliran dan memerlukan pemeriksaan ECG dengan teliti oleh pakar kardiologi.

Perlu diberi amaran mengenai keunikan lokasi organ terlebih dahulu, kerana penyimpangan jantung di sepanjang sumbu membuat beberapa penyesuaian pada kardiogram. Jika tidak, anda perlu lulus peperiksaan menyeluruh setiap masa. Mengetahui ciri-ciri tubuh pesakit, doktor dapat membuat kesimpulan yang tepat.

Untuk mengelakkan gangguan irama, perlu diperhatikan gaya hidup dan diet anda. Ini akan mengurangkan risiko simptom. Adalah disyorkan untuk mengunjungi ahli kardiologi sekurang-kurangnya sekali setahun. Sekiranya sudah ada pelanggaran, anda perlu membuat temu janji dengan ketat mengikut rancangan. Doktor akan menjadualkan temu janji berdasarkan keparahan penyakit. Dalam kes yang teruk, sensor khas dipasang pada seseorang, yang segera mencatat perubahan kritikal dan memberitahu orang lain mengenainya.

Walaupun tidak ada aduan, seseorang tidak boleh mengabaikan lawatan ke pakar kardiologi. Sebilangan penyakit berjalan lama, tanpa menimbulkan kesulitan kepada pesakit sehingga waktu tertentu.

Denyut jantung sinus pada ECG - apa maksudnya dan apa yang dapat dinyatakannya

Irama jantung yang berasal dari simpul sinus dan bukan dari kawasan lain disebut sinus. Ini ditentukan baik pada orang yang sihat dan pada beberapa pesakit dengan penyakit jantung..

Dorongan jantung muncul di simpul sinus, kemudian menyimpang di sepanjang atria dan ventrikel, yang menyebabkan organ otot mengecut.

Apa maksudnya dan apa norma

Irama sinus ECG - apa maksudnya dan bagaimana menentukannya? Terdapat sel-sel di jantung yang membuat momentum melalui sebilangan denyutan seminit. Mereka dijumpai di sinus dan nod atrioventricular, serta di serat Purkinje, yang membentuk tisu ventrikel jantung..

Irama sinus pada elektrokardiogram bermaksud bahawa dorongan ini dihasilkan oleh nod sinus (norma adalah 50). Sekiranya nombor berbeza, maka nadi dihasilkan oleh nod lain, yang memberikan nilai yang berbeza untuk bilangan denyut.

Biasanya, irama jantung sinus yang sihat adalah tetap dengan kadar degupan jantung yang berbeza bergantung pada usia.

Pada bayi baru lahir, frekuensi irama boleh menjadi 60 - 150 per minit. Dengan meningkatnya usia, frekuensi irama semakin perlahan dan pada usia 6-7 tahun ia menghampiri petunjuk orang dewasa. Pada orang dewasa yang sihat, kadarnya adalah 60 - 80 dalam 60 saat.

Bacaan biasa dalam kardiogram

Apa yang mereka cari semasa melakukan elektrokardiografi:

  1. Gelombang P pada elektrokardiogram semestinya mendahului kompleks QRS.
  2. Jarak PQ sepadan dengan 0.12 saat - 0.2 saat.
  3. Bentuk gelombang P tetap pada setiap timbal.
  4. Pada orang dewasa, frekuensi irama sepadan dengan 60 - 80.
  5. Jarak P - P adalah sama dengan jarak R - R.
  6. Gelombang P dalam keadaan normal mestilah positif pada plumbum piawai kedua, negatif dalam aVR plumbum. Dalam semua petunjuk lain (ini adalah I, III, aVL, aVF), bentuknya mungkin berbeza bergantung pada arah paksi elektriknya. Biasanya gelombang P positif di kedua plumbum I dan aVF.
  7. Dalam petunjuk V1 dan di V2, gelombang P akan menjadi 2-fasa, kadang-kadang boleh menjadi positif atau negatif. Dalam petunjuk V3 ke V6, gelombang itu terutama positif, walaupun mungkin ada pengecualian bergantung pada paksi elektriknya.
  8. Setiap gelombang P biasanya diikuti oleh kompleks QRS, gelombang T. Selang PQ pada orang dewasa ialah 0.12 saat - 0.2 saat.

Irama sinus bersama dengan kedudukan menegak paksi elektrik jantung (EOS) menunjukkan bahawa parameter ini berada dalam had normal. Paksi menegak menunjukkan unjuran kedudukan organ di dada. Juga, kedudukan organ boleh berada dalam satah separa menegak, mendatar, separa mendatar..

Putaran organ dari paksi melintang dapat ditentukan, yang menunjukkan hanya ciri struktur organ tertentu.

Apabila ECG mencatatkan irama sinus, ini bermakna pesakit belum mempunyai masalah dengan jantung. Adalah sangat penting untuk tidak bimbang dan tidak gementar ketika lulus peperiksaan, agar tidak menerima data yang tidak tepat.

Anda tidak boleh melakukan pemeriksaan dengan segera setelah melakukan senaman fizikal atau setelah pesakit naik ke tingkat tiga atau kelima dengan berjalan kaki. Anda juga harus memberi amaran kepada pesakit agar tidak merokok setengah jam sebelum pemeriksaan, agar tidak mendapat keputusan yang tidak boleh dipercayai..

Pelanggaran dan kriteria penentuannya

Sekiranya keterangan mengandungi frasa: pelanggaran irama sinus, maka sekatan atau aritmia didaftarkan. Aritmia adalah gangguan dalam urutan dan kekerapan irama..

Penyumbatan boleh berlaku jika penyebaran pengujaan dari pusat saraf ke otot jantung terganggu. Sebagai contoh, pecutan irama menunjukkan bahawa dengan urutan kontraksi standard, irama jantung dipercepat.

Sekiranya kesimpulannya merangkumi ungkapan mengenai irama yang tidak stabil, ini bermaksud ini adalah manifestasi kadar denyutan jantung yang rendah atau adanya bradikardia sinus. Bradikardia memberi kesan buruk kepada keadaan manusia, kerana organ tidak menerima jumlah oksigen yang diperlukan untuk aktiviti normal.

Gejala yang tidak menyenangkan dari penyakit ini boleh menjadi pening, penurunan tekanan, rasa tidak selesa, malah sakit dada dan sesak nafas..

Sekiranya irama sinus yang dipercepat direkodkan, maka kemungkinan besar ini adalah manifestasi takikardia. Diagnosis sedemikian dibuat apabila jumlah degupan jantung melebihi 110 denyutan.

Menentukan hasil dan membuat diagnosis

Untuk mendiagnosis aritmia, perlu membandingkan petunjuk yang diperoleh dengan petunjuk norma. Denyutan jantung dalam 1 minit tidak boleh lebih dari 90. Untuk menentukan penunjuk ini, anda perlu membahagikan 60 (saat) dengan jangka masa selang R-R (juga dalam beberapa saat) atau kalikan bilangan kompleks QRS dalam 3 saat (sekeping pita panjang 15 cm) dengan 20.

Oleh itu, penyimpangan berikut dapat didiagnosis:

  1. Bradikardia - degupan jantung / min kurang dari 60, kadang-kadang peningkatan dalam selang P-P hingga 0.21 saat dicatatkan.
  2. Tachycardia - degupan jantung meningkat hingga 90, walaupun tanda-tanda irama lain tetap normal. Selalunya terdapat kemerosotan miring segmen PQ, dan segmen ST - menaik. Sekilas, ia mungkin kelihatan seperti sauh. Sekiranya degupan jantung meningkat di atas 150 denyutan seminit, penyekat tahap 2 berlaku.
  3. Aritmia adalah irama sinus jantung yang tidak teratur dan tidak stabil, apabila selang R-R berbeza lebih daripada 0.15 saat, yang berkaitan dengan perubahan bilangan denyutan setiap penyedutan dan pernafasan. Biasa pada kanak-kanak.
  4. Irama kaku - keteraturan kontraksi yang berlebihan. R-R berbeza kurang dari 0.05 saat. Ini mungkin disebabkan oleh kecacatan simpul sinus atau pelanggaran peraturan neurovegetatifnya..

Sebab penyimpangan

Penyebab gangguan irama yang paling biasa adalah:

  • penyalahgunaan alkohol yang berlebihan;
  • sebarang kecacatan jantung;
  • merokok;
  • penggunaan glikosida jangka panjang dan ubat antiaritmia;
  • pembengkakan injap mitral;
  • patologi fungsi kelenjar tiroid, termasuk tirotoksikosis;
  • kegagalan jantung;
  • penyakit miokardium;
  • lesi injap berjangkit dan bahagian jantung yang lain - penyakit endokarditis infektif (gejalanya cukup spesifik);
  • beban berlebihan: emosi, psikologi dan fizikal.

Penyelidikan tambahan

Sekiranya doktor, ketika memeriksa hasilnya, melihat bahawa panjang kawasan antara gelombang P, dan juga ketinggiannya, tidak sama, maka irama sinus lemah.

Untuk menentukan penyebabnya, pesakit mungkin disyorkan untuk menjalani diagnostik tambahan: patologi nod itu sendiri atau masalah sistem autonomi nod dapat dikenal pasti.

Pemeriksaan tambahan ditetapkan apabila irama lebih rendah daripada 50 dan lebih kuat daripada 90.

Kemudian pemantauan Holter ditetapkan atau ujian ubat dilakukan, yang memungkinkan untuk mengetahui apakah ada patologi simpul itu sendiri atau peraturan sistem vegetatif dari nod terganggu.

Untuk maklumat lebih lanjut mengenai sindrom kelemahan nod ini, lihat sidang video:

Sekiranya ternyata bahawa aritmia adalah akibat pelanggaran pada nod itu sendiri, maka pembetulan status vegetatif diberikan. Sekiranya untuk alasan lain, maka kaedah lain digunakan, misalnya, implantasi stimulator.

Pemantauan holter adalah elektrokardiogram biasa yang dilakukan sepanjang hari. Oleh kerana tempoh pemeriksaan ini, pakar dapat memeriksa keadaan jantung pada tahap tekanan yang berbeza. Dengan ECG konvensional, pesakit berbaring di sofa, dan dengan pemantauan Holter, anda dapat mempelajari keadaan badan semasa melakukan senaman fizikal.

Taktik rawatan

Sinus arrhythmia tidak memerlukan rawatan khas. Irama yang tidak betul tidak bermaksud ada penyakit yang disenaraikan. Gangguan irama jantung adalah sindrom biasa yang mempengaruhi usia apa pun.

Dengan berhenti merokok dan alkohol, doping dan minuman bertenaga, tekanan fizikal atau psiko-emosi yang berlebihan, seseorang dapat mengelakkan berlakunya kelainan jantung dan mencapai norma.

Diet yang betul, rutin harian, dan ketiadaan tekanan dapat membantu mengelakkan masalah jantung. Sangat berguna untuk mengambil vitamin untuk mengekalkan fungsi jantung dan meningkatkan keanjalan saluran darah. Di farmasi, anda boleh menemui sebilangan besar vitamin kompleks yang mengandungi semua komponen yang diperlukan dan vitamin khusus untuk menyokong kerja otot jantung..

Sebagai tambahan kepada mereka, anda dapat memperkaya diet anda dengan makanan seperti jeruk, kismis, blueberry, bit, bawang, kubis, bayam. Mereka mengandungi banyak antioksidan yang mengatur jumlah radikal bebas, jumlah yang berlebihan dapat menyebabkan infark miokard..

Untuk kelancaran fungsi jantung, tubuh memerlukan vitamin D, yang terdapat dalam pasli, telur ayam, salmon, susu.

Sekiranya anda merumuskan diet dengan betul, mematuhi rejimen harian, anda boleh mencapai kerja otot jantung yang panjang dan tidak terganggu dan tidak perlu risau sehingga usia tua.

Akhirnya, kami mencadangkan anda menonton video dengan soalan dan jawapan mengenai gangguan irama jantung:

Irama sinus pada ECG: apa itu, norma dan jenis penyimpangan, diagnostik tambahan dan kaedah rawatan

Irama C adalah petunjuk fungsi normal jantung pada ECG: kekerapan kontraksi organ otot yang dapat diterima dan selang waktu yang sama antara rentak.

Namun, ini tidak bermaksud bahawa tidak ada pelanggaran terhadap latar belakang angka dan data yang dapat diterima secara formal..

Untuk mengakhiri soalan memerlukan diagnostik instrumental. Teknik rutin seperti auskultasi dan mengira jumlah kontraksi per minit tidak mencukupi.

Sekiranya gangguan dikesan, terapi konservatif ditunjukkan..

Teknik pembedahan praktikal tidak digunakan, namun, mereka juga digunakan sekiranya dapat mengesan kecacatan, kecacatan anatomi, anomali kongenital struktur jantung.

Apa itu irama sinus

Fenomena yang dipertimbangkan dianggap fisiologi, normal. Semua pilihan lain berkaitan dengan penyimpangan keparahan yang berbeza-beza.

Ini adalah petunjuk yang kompleks, seperti yang telah disebutkan. Denyut jantung sinus bermaksud gabungan bilangan denyutan normal per minit dan selang waktu yang sama antara setiap rentak.

Ciri khas kerja jantung yang mencukupi ditunjukkan oleh sejumlah momen formal yang terdapat pada kardiogram:

  • Denyut jantung (bilangan pergerakan kontraktil dari satu kitaran penuh: systole-diastole) berkisar antara 60 hingga 90 denyutan seminit, pada beberapa orang kemungkinan meningkat menjadi 100, tetapi tidak lebih.
  • Kejelasan selang antara setiap pergerakan berikutnya. Mustahil untuk dikesan dengan kaedah rutin, kerana peralatan diperlukan.
  • Gelombang P (penunjuk formal khas pada grafik dengan EKG) selalu tinggi yang sama, tidak cacat, timbul pada saat yang sama.
  • Lebar kompleks QRS kurang dari 0.12 saat.

Terdapat petunjuk lain yang dinilai oleh pakar semasa diagnostik..

Kesimpulannya, kita dapat mengatakan bahawa irama jantung yang normal dan betul pada orang yang sihat selalu resdung.

Ini bukan patologi, tetapi istilah perubatan yang bermaksud keadaan organ otot yang mencukupi (sekurang-kurangnya pada pandangan pertama).

Jenis pelanggaran dan ciri-cirinya pada ECG

Prestasi normal bukan segalanya. Penting untuk menilai komponen lain juga. Oleh itu, terdapat kumpulan gangguan yang bersifat heterogen.

Kekerapan irama yang berlebihan

Atau ketegarannya dengan kata lain. Jantung menjadi terlalu "kekok", praktikalnya tidak bertindak balas terhadap rangsangan luaran.

Biasanya, rangsangan harus memprovokasi perubahan degupan jantung dengan jenis percepatan terhadap latar belakang aktiviti fizikal, penurunan jumlah stroke pada waktu malam semasa rehat, pengeluaran melatonin dan penurunan sintesis kortisol. Dalam kes ini, ini tidak diperhatikan.

Agak sukar untuk mengesan masalahnya, doktor dapat mengambil irama yang mencukupi dan stabil sebagai norma atau bahkan standard.

Pengesanan boleh dilakukan sama ada berdasarkan hasil pemantauan harian oleh Holter, atau melalui ujian latihan fizikal (ergometri basikal).

Keadaan ini membawa bahaya yang tidak dapat dilihat. Dengan kekakuan, irama sinus dipelihara secara formal, tetapi hipoksia yang teruk, peredaran darah yang tidak mencukupi di organ, tisu, terutama otak, setelah ada aktiviti yang mungkin dilakukan.

Oleh itu, disarankan untuk memeriksa pesakit dengan lebih berhati-hati. Lebih-lebih lagi, jika ada faktor risiko.

Takikardia

Denyut jantung sinus yang dipercepat adalah kumpulan gangguan yang pelbagai. Dalam kes ini, kita bercakap mengenai takikardia sinus, apabila penunjuknya normal (selang waktu yang sama dan lain-lain), tetapi kekerapan kontraksi meningkat menjadi 100 atau lebih.

Biasanya - ini adalah petunjuk gangguan fungsi dari sistem saraf, status hormon. Pilihan lain juga mungkin.

Proses patologi yang dimaksudkan tidak membawa bahaya besar kepada kehidupan, tetapi dalam beberapa kes gangguan ini menyamar sebagai yang lain.

Seorang pesakit, orang yang tidak mempunyai pengetahuan perubatan, kemungkinan besar tidak akan dapat membezakan takikardia sinus secara bebas daripada paroxysmal (jauh lebih berbahaya), oleh itu disyorkan untuk berjumpa doktor dalam semua kes.

Kadar yang dipercepat memerlukan penggunaan ubat seperti penyekat beta hanya dalam kes yang melampau.

Melambatkan irama sinus

Irama sinus dengan penurunan kadar jantung adalah pilihan klinikal lain, ia disebut bradikardia. Disertai dengan penurunan jumlah pukulan organ otot kurang dari 60 per minit.

Dikaitkan dengan gejala ciri hanya pada awal waktu. Kemudian, apabila anda terbiasa, penyimpangan dari sisi kesejahteraan mereda, dan orang itu berhenti menyedari masalahnya..

Aritmia sinus

Nama umum untuk proses patologi yang disatukan oleh kriteria tertentu. Dalam kes ini, mereka membincangkan tentang rentak individu dengan pemeliharaan irama sinus yang betul.

Ia disertai dengan gejala yang sangat menyakitkan, perasaan tekanan di dada, ketakutan. Nampaknya pesakit bahawa jantung berhenti. Untuk gambaran keseluruhan terperinci mengenai arrhythmia sinus baca di sini.

Ekstrasistol

Kebalikan dari pilihan sebelumnya. Dalam kes ini, kemunculan kontraksi luar biasa dikesan pada saat-saat tertentu..

Episod terpencil tidak berbahaya. Sekiranya ia berlaku secara berkumpulan, kemungkinan serangan jantung dan kematian pesakit..

Ia juga mustahil untuk membezakan antara extrasystoles tunggal dan berpasangan sendiri, diperlukan elektrokardiografi. Baca lebih lanjut mengenai pelanggaran di sini.

Sindrom sinus yang sakit

Memberi tiga fenomena biasa: kadar denyutan jantung yang sangat rendah (kira-kira 50 denyutan seminit atau kurang), penghantaran denyutan (kejadian aritmia), takikardia spontan secara berkala.

Serangan sebegini tidak lebih dari setengah jam. Pada peringkat lanjut gangguan, pilihan boleh dilakukan. Baca lebih lanjut mengenai pelanggaran dalam artikel ini..

Semua patologi yang dijelaskan dikesan semasa diagnosis. Tetapi sebelum kajian instrumental, anda perlu memberi perhatian kepada kesejahteraan.

Sekiranya tidak ada ketidakselesaan atau pesakit tidak mengetahui apa yang menyebabkannya, tidak akan ada insentif untuk berjumpa doktor.

Tanda-tanda apa yang harus anda perhatikan?

Gangguan irama. Perkara yang jelas. Dimanifestasikan oleh pecutan atau penurunan degupan jantung. Secara subyektif dirasakan hanya pada peringkat awal proses patologi.

Seiring dengan perkembangan yang lebih jauh, gambaran klinikal menjadi kabur, orang tersebut tidak lagi merasakan bahawa sesuatu yang tidak normal sedang berlaku kepadanya.

  • Sakit dada dengan intensiti yang berbeza-beza. Tidak selalu dijumpai. Dalam hampir semua kes, pelanggaran tambahan (primer atau sekunder) terhadap bekalan darah miokard ditunjukkan. Tahap awal kekurangan koronari, penyakit jantung iskemia. Dengan sifat tidak selesa selalu menekan, terbakar, pecah.
Perhatian:

Kesemutan dan lebih banyak lumbago tidak termasuk asal-usul penyakit jantung.

  • Berpeluh. Hiperhidrosis. Mungkin berlaku sebagai sebahagian daripada reaksi kolaptoid terhadap latar belakang penurunan degupan jantung dan tekanan darah yang tajam, atau sebagai gejala asal yang tidak diketahui.
  • Keletihan, penat. Ia berkembang secara spontan, selalu menemani pesakit atau sepanjang masa. Sebabnya adalah peredaran darah yang tidak mencukupi di otak, peralihan badan ke mod "ekonomi".
  • Dyspnea. Pertama, terhadap latar belakang aktiviti fizikal. Keamatannya boleh menyebabkan pesakit tidak menyedari masalahnya. Untuk mendapatkan gejala memerlukan tekanan yang teruk. Kemudian, dengan keadaan rehat, walaupun dalam keadaan berbaring, duduk. Biasanya, pada tahap gangguan yang teruk, pesakit sudah mengetahui bahawa terdapat beberapa jenis gangguan.
  • Sakit kepala, tanda-tanda neurologi. Di bahagian belakang kepala, pelipis. Juga vertigo, ketidakupayaan untuk menavigasi di ruang angkasa, paresis, masalah dengan kepekaan dan momen lain.
  • Pucat kulit, membran mukus. Juga piring kuku. Dermis memperoleh warna marmar yang khas, kapal bersinar melalui itu, corak khas dibuat.
  • Sianosis lengan dan kaki, segitiga nasolabial. Kulit biru.
  • Bengkak. Pada mulanya, periferal, hanya anggota badan yang terjejas. Kemudian seluruh badan, yang menunjukkan perkembangan patologi.
  • Insomnia. Bangun malam yang kerap. Gejala ini sangat ditoleransi oleh pesakit, kerana keletihan bertambah teruk.
  • Gangguan mental jenis kemurungan dan neurosis. Tanda peredaran serebrum terjejas.

Sebab penyimpangan

Dengan sendirinya, gangguan irama sinus tidak utama. Mereka selalu mengalami gejala, iaitu, mereka berkembang dengan latar belakang pelbagai proses patologi. Ini termasuk diagnosis berikut:

  • Kegagalan jantung kronik. Ia berkembang secara beransur-ansur, selama bertahun-tahun, kecuali jika kita membicarakan bentuk akut (dan itu dapat dilihat dengan segera, ia boleh disamarkan sebagai serangan jantung). Dalam perjalanan kronik, manifestasi berlapis secara beransur-ansur..

Gangguan irama dengan pemeliharaan formal dari jenis sinusnya dikesan hanya pada peringkat awal.

Semasa perkembangan berlangsung, terdapat fibrilasi ventrikel, lebih jarang fibrilasi atrium, aritmia teruk yang teruk, mematikan.

  • Kekurangan koronari. Dalam kes ini, kita bercakap mengenai angina pectoris. Gangguan sementara bekalan darah ke otot jantung.

Secara paradoks, pelanggaran ini mungkin tidak bebas, tetapi disebabkan oleh penyakit lain..

Perbezaan utama dari serangan jantung adalah ketiadaan proses pemusnahan berterusan pada serat otot.

  • Kecacatan jantung kongenital, kecacatan yang diperoleh. Kekurangan injap (aorta, mitral, tricuspid), lesi septum, kelainan lain, termasuk asal kromosom.

Mereka memprovokasi tidak hanya dan tidak begitu banyak pelanggaran terhadap latar belakang irama sinus yang dipelihara. Biasanya kita bercakap mengenai gangguan yang lebih teruk. Terlepas dari apa yang disebut kecacatan kecil seperti tingkap bujur terbuka dan lain-lain.

  • Patologi sistem saraf kerana kelainan idiopatik struktur atau fungsional. Maksudnya, kita dapat membicarakan kedua-dua varian manifestasi dengan ketergantungan meteorologi, dan mengenai tumor otak, epilepsi, luka berjangkit struktur serebrum (meningitis, ensefalitis).
  • Penyakit hipertonik. Peningkatan tekanan darah yang stabil.
  • Gangguan Endokrin. Banyak. Diabetes mellitus, gangguan dalam sintesis hormon korteks adrenal (kortisol, norepinefrin sebagai yang utama), kelenjar tiroid (hipo atau hipertiroidisme), kelenjar hipofisis. Dikesan semasa penilaian profil oleh ahli endokrinologi.
  • Serangan jantung. Satu bentuk kekurangan koronari. Ia disertai dengan pemusnahan miokardium. Dalam kes ini, gangguan irama dikesan semasa episod akut dan selepasnya, sebagai sebahagian daripada tahap pemulihan..
  • Pelanggaran pengaliran dorongan bioelektrik dari nod sinus. Sekatan cabang bundle atau percabangan tambahan (sindrom WPW) menyebabkan kegembiraan berlebihan pada ruang jantung.

Semua jenis sekatan dijelaskan dalam artikel ini..

Peperiksaan tambahan

Di bawah pengawasan pakar kardiologi dan doktor lain. Senarai aktiviti kelihatan seperti ini:

  • Penyoalan lisan mengenai aduan. Pada peringkat awal, pesakit tidak menunjukkan masalah dengan kesejahteraan, yang, bagaimanapun, tidak bermaksud ketiadaan gangguan. Objektif gejala sangat memudahkan kerja doktor, membolehkan anda menavigasi vektor diagnostik lebih lanjut. Tetapi banyak momen dijumpai dengan cara ini, semasa teknik instrumental.
  • Mengambil anamnesis. Irama yang tidak stabil boleh menjadi akibat daripada penyakit masa lalu, patologi semasa, tabiat buruk, gabungan sekumpulan faktor.
  • Pengukuran tekanan darah. Sebagai sebahagian daripada mengenal pasti penyebab gangguan tersebut. Juga degupan jantung.

Teknik sebelumnya tidak begitu bermaklumat: ia mencatat hasilnya secara statistik, pada waktu tertentu.

Pemantauan Holter setiap hari membantu menjelaskan keadaan, untuk mempertimbangkannya dari pelbagai sisi.

Kedua-dua indikator direkodkan pada selang waktu biasa selama 24 jam.

Kajian ini memberikan yang maksimum, membolehkan kita menyatakan fakta adanya penyimpangan. Tetapi mustahil untuk memahami apa jenis gangguan. Diagnostik tambahan diperlukan.

  • Elektrokardiografi (ECG). Ia digunakan hanya untuk menentukan pelanggaran irama sinus. Membolehkan anda menggambarkan karya struktur jantung secara visual. Terdapat banyak penyimpangan khas yang dapat menunjukkan penyakit tertentu..
  • Ekokardiografi. Digunakan untuk memvisualisasikan tisu miokard dan struktur sekitarnya. Ia terutama ditentukan untuk mengenal pasti kecacatan, kecacatan anatomi dengan kursus bisu, bukan anomali berbahaya, masalah dengan kapal besar dalam penyetempatan tertentu (bahagian aorta, arteri pulmonari).
  • MRI mengikut keperluan.
  • Pemeriksaan neurologi rutin dengan serangkaian ujian, penilaian refleks.
  • EEG. Ensefalografi.
  • Ujian darah umum, biokimia, untuk hormon (kelenjar tiroid: T3, T4, kelenjar hipofisis: prolaktin, somatotropin, TSH, korteks adrenal: kortisol, adrenalin).

Selain itu, angiografi, ultrasonografi, dan teknik lain mungkin diperlukan. Senarai itu tidak lengkap. Banyak bergantung pada proses patologi primer yang dikatakan.

Rawatan

Terapi tidak memerlukan gangguan irama, itu adalah ukuran simptomatik. Asasnya adalah penghapusan proses patologi utama.

Pendekatan etiotropik secara serentak menyelesaikan masalah lain - pencegahan (pencegahan) komplikasi, perkembangan gangguan.

Irama yang tidak teratur memerlukan perawatan konservatif, menggunakan kumpulan ubat.

Oleh kerana senarai penyebabnya sangat besar, mustahil untuk menjelaskan secara terperinci semua cara rawatan. Akan ada cukup maklumat untuk banyak penyelidikan ilmiah.

  • Patologi endokrin dihilangkan dengan diet, pelantikan terapi penggantian hormon.
  • Gangguan fungsional jantung memerlukan penggunaan glikosida (Digoxin), ubat antiarrhythmic (Quinidine atau Amiodarone, tetapi dengan berhati-hati).
  • Hipertensi melibatkan pengambilan kumpulan ubat khas: inhibitor ACE (Perindopril, Prestarium), beta-blocker (Metoprolol, Carvedilol), antagonis kalsium (Diltiazem), agen bertindak pusat (Moxonidine), serta diuretik ringan (Veroshpiron dan analognya).
  • Gangguan fungsi neurologi memerlukan pelantikan serebrovaskular (Piracetam, Actovegin) dan / atau agen campuran nootropik (Cavinton, Vestibo, Glycine).

Sebagai sebahagian daripada bantuan serangan takikardia itu sendiri, beta-blocker digunakan. Anaprilin sangat sesuai untuk tujuan ini (dalam jumlah seperempat atau setengah tablet, keseluruhan diambil dalam kes yang luar biasa).

Campur tangan pembedahan diperlukan apabila kecacatan jantung berbahaya dikesan. Prostetik kawasan yang musnah (lebih kerap daripada kaedah lain), plastik, pemulihan integriti anatomi tisu.

Sekiranya terdapat anomali vaskular, stenting, belon (pengembangan lumen mekanikal) adalah mungkin.

Dengan perkembangan aktiviti elektrik jantung yang berlebihan kerana pembentukan serat konduktif yang berlebihan, penyerapan frekuensi radio (cauterization) fokus berubah.

Ini adalah intervensi invasif yang minimum tanpa komplikasi.

Jenis gangguan berbahaya seperti extrasitolia kumpulan, fibrilasi atrium, fibrilasi dan flutter memerlukan pemasangan alat pacu jantung, yang dengan sendirinya menetapkan irama yang betul.

Pada masa akan datang, kardioprotectors semestinya digunakan. Riboxin atau Mildronate untuk menormalkan proses metabolik di jantung.

Cadangan universal untuk pesakit pada masa rawatan dan selepasnya - untuk berhenti merokok, alkohol, penggunaan ubat yang tidak dibenarkan, mengelakkan tekanan, berehat sepenuhnya (sekurang-kurangnya 7 jam per malam), mematuhi aktiviti fizikal yang mencukupi (berjalan dan berenang, tidak lebih).

Selaraskan juga diet. Kurang lemak haiwan, lebih banyak makanan tumbuhan. Tetapi tidak boleh ada penolakan sepenuhnya agar tidak menghadapi kekurangan protein..

Diet vegetarian memerlukan tahap kesihatan tertentu; sama sekali tidak sesuai untuk orang yang mempunyai masalah jantung..

Ramalan

Dengan sendirinya, penyimpangan nombor bukanlah diagnosis. Tepat, seperti irama sinus pada ECG, adalah salah untuk menganggapnya sebagai petunjuk kesihatan seratus peratus.

Dari segi gangguan fungsi, hasilnya baik. Semasa menjalankan rawatan, anda boleh melupakan masalahnya.

Sekiranya ada maksiat, semuanya tidak begitu mudah. Serta dalam keadaan dan tekanan darah tinggi, penyakit endokrin. Tetapi masih belum ada perbincangan mengenai hasil negatif..

Ramalan negatif hanya untuk keadaan organik yang maju, serangan jantung yang luas, kegagalan jantung yang teruk.

Bahaya tertentu ditanggung oleh kumpulan extrasystole dari jenis bigeminy, trigeminia. Ia tergolong dalam bentuk yang mengancam. Boleh tiba-tiba menyebabkan serangan jantung dan kematian.

Akhirnya

Irama sinus bermaksud bahawa struktur jantung berfungsi dengan normal. Sekurang-kurangnya pada pandangan pertama. Apa yang sebenarnya berlaku - anda perlu mengetahui.

Sebarang penyimpangan dianggap sebagai tanda patologi. Pemeriksaan dan rawatan tambahan diperlukan.

Denyut jantung sinus apa maksudnya

Jantung orang yang sihat berdegup dengan kerap, berirama, dengan frekuensi 60 hingga 90 denyutan seminit. Membuat degupan jantung dan mengatur irama kontraksi oleh pusat automatisme pesanan pertama atau nod sinus.

Sinus node - Ini adalah sekumpulan sel yang terletak di atrium kanan yang mempunyai keupayaan untuk menghasilkan impuls, menghantar impuls ini ke sel-sel miokardium yang lain.

Biasanya, impuls berlaku di simpul sinus atrium kanan, merangkumi kedua-dua atria, kemudian melalui simpul atrioventricular, yang merupakan pusat automatik orde kedua, impuls dihantar ke ventrikel dan menutupnya dengan kegembiraan.

Beginilah jantung berkontrak: pertama atrium, dan kemudian ventrikel. Sekiranya, setelah melakukan ECG, doktor menyimpulkan "sinus, irama yang betul", maka ini bermakna bahawa jantung anda berkontraksi secara normal, tidak ada kelainan patologi dalam kerja sistem pengendalian. Ini bermaksud bahawa dorongan yang membuat degupan jantung anda berlaku di tempat yang diperlukan, iaitu di simpul sinus atrium kanan..

ECG dan irama sinus

Irama sinus normal

Kaedah paling mudah dan berpatutan untuk menentukan irama jantung adalah ECG. Ini adalah kaedah yang membolehkan anda menentukan kekerapan dan keteraturan kontraksi jantung, untuk menilai sifat irama dan sumbernya, untuk mendiagnosis kerosakan miokardium akut atau kronik. Melakukan ECG adalah wajib semasa pemeriksaan rutin dan pemeriksaan perubatan. Mana-mana doktor dan pekerja perubatan dengan pendidikan perubatan menengah harus dapat mengenkripsi kardiogram.

Pada elektrokardiogram terdapat gelombang P, yang bertanggung jawab untuk kerja atria, dan ada kompleks gelombang QRS, kompleks ini menunjukkan kerja ventrikel. Oleh kerana atria biasanya dikontrak terlebih dahulu, kemudian ventrikel, gelombang P harus selalu mendahului kompleks QRS.

Jadi, tanda ECG irama sinus:

  1. Bentuk gelombang P kekal (jangka masa 0.1 s, tinggi 2-2.5 mm),
  2. Jarak yang sama antara gigi P-P atau R-R,
  3. Gelombang P selalu mendahului kompleks QRS,
  4. Jarak dari gelombang P ke gelombang Q seterusnya adalah sama dan sama dengan 0.12-0.2 s,
  5. Denyutan jantung dari 60 hingga 90 degupan seminit.

Sekiranya kriteria ini dipenuhi pada ECG, ini bermakna irama jantung adalah normal..

Apa yang perlu diketahui oleh pesakit sebelum menjalani ECG?

Agar data elektrokardiogram seakurat mungkin, ada peraturan tertentu yang mesti dipatuhi oleh pesakit sebelum melakukan kajian ini. Pertama, cuba jangan gementar, jangan minum alkohol, kopi, teh yang kuat, jangan merokok sebelum prosedur, kerana degup jantung akan meningkat, takikardia akan berkembang dan data EKG tidak betul. Anda tidak perlu makan berlebihan dan bekerja secara manual. Sekiranya anda mengikuti semua peraturan di atas, rakaman EKG akan membolehkan anda mendiagnosis kerja jantung anda seakurat mungkin dan menentukan irama dan kekerapan kontraksi.

Denyutan jantung pada kanak-kanak

Palpitasi pada kanak-kanak

Denyutan jantung pada bayi dan balita yang baru lahir jauh lebih kerap daripada pada orang dewasa. Sekiranya anda meletakkan tangan anda di dada anak kecil, anda dapat mendengar seberapa kerap dan lantang jantung kecil itu berdegup. Semakin muda anak, semakin kerap jantungnya berkontrak. Sebagai contoh, norma untuk bayi yang baru lahir adalah denyut jantung hingga 140 denyut seminit, dan ketika memberi makan, menjerit, ia dapat mencapai 180 denyut seminit..

Ini disebabkan oleh fakta bahawa bayi mempunyai metabolisme yang lebih intensif dan fakta bahawa jantung kurang rentan terhadap pengaruh saraf vagus, yang memperlambat degupan jantung. Pada usia dua tahun, denyut jantung rata-rata 120-125 per minit, enam - 100-105, dan sudah berusia sepuluh hingga dua belas tahun, degupan jantung anak akan sesuai dengan orang dewasa.

Ciri-ciri fisiologi ini, ciri kanak-kanak, harus diambil kira oleh ibu bapa, dan jangan panik jika, ketika menyahkod kardiogram, doktor menulis nombor tiga digit, menentukan kadar denyutan jantung anak anda. Mungkin degupan jantung yang cepat untuk usianya normal. Dan jika selang antara degupan jantung adalah sama, gelombang P menyertai setiap kompleks kontraksi ventrikel - ini bermaksud irama sinus, dan dalam hal ini tidak ada sebab untuk dikhawatirkan.

Apabila irama sinus salah?

Node sinoatrial dapat menghasilkan impuls dengan frekuensi tetap yang sama, dan dengan tempoh kenaikan dan penurunan secara beransur-ansur. Sekiranya irama sinus dicirikan oleh jangka masa peningkatan-penurunan, kita bercakap mengenai irama atau aritmia sinus yang tidak normal. Terdapat dua bentuk aritmia sinus: pernafasan (siklik) dan bukan pernafasan (bukan siklik).

Aritmia pernafasan atau siklik dicirikan oleh fakta bahawa degupan jantung meningkat dengan inspirasi dan melambatkan dengan luput, terdapat hubungan yang jelas dengan pernafasan. Keadaan ini berlaku kerana aktiviti saraf vagus yang tinggi. Aritmia pernafasan adalah ciri orang muda, atlet, pesakit dengan dystonia neurocirculatory, neurosis, dan juga remaja semasa akil baligh.

Tanda ECG aritmia pernafasan:

  1. Tanda-tanda irama sinus (gelombang P bentuk dan ukuran normal, selalu mendahului kompleks QRS),
  2. Peningkatan degupan jantung pada inspirasi dan penurunan semasa habis,
  3. Tempoh R-R tidak sama, tetapi selang masa berada dalam 0.15 s.

Ciri ciri dan kriteria diagnostik adalah saat berikut: aritmia pernafasan hilang pada ECG dengan menahan nafas, meningkat di bawah tindakan ubat-ubatan kumpulan b-blocker dan hilang di bawah tindakan atropin. Aritmia sinus yang tidak berkaitan dengan pernafasan diperhatikan pada orang tua, dengan pelbagai patologi jantung (kardiomiopati, penyakit arteri koronari, miokarditis).

Sekiranya aritmia pernafasan mempunyai prognosis yang baik dan merupakan ciri fisiologi, maka aritmia bukan kitaran mempunyai nilai prognostik yang lebih serius dan mungkin bererti gangguan tertentu dalam kerja jantung.

Tanda ECG aritmia bukan kitaran:

  1. Tanda-tanda irama sinus (gelombang P bentuk dan ukuran normal, selalu mendahului kompleks QRS)
  2. Tidak ada hubungan antara aritmia sinus dan pernafasan,
  3. Aritmia sinus berterusan dengan menahan nafas,
  4. Tempoh R-R tidak sama, rehat lebih daripada 0.15 s.

Dari perkara di atas, kita dapat menyimpulkan bahawa irama sinus adalah irama normal pengecutan jantung, tetapi irama sinus tidak mengecualikan kemungkinan gangguan pada kerja jantung. Penting bahawa irama bukan hanya sinus, tetapi juga betul. Irama sinus yang betul bermaksud jantung anda berdegup dengan kerap dan berirama.

Apakah aritmia sinus jantung dan bagaimana ia berbahaya

Salah satu bentuk perubahan yang paling biasa dalam irama koronari. Ia berkembang terutamanya pada orang tua yang menderita penyakit jantung. Boleh berlaku pada remaja dengan kecacatan jantung kongenital. Dalam beberapa kes, CA adalah proses fisiologi dan tidak menunjukkan adanya perubahan negatif dalam sistem peredaran darah. Bentuk patologi yang teruk menyebabkan ketidakstabilan hemodinamik, penurunan output aorta, dan kematian pesakit. Kod ICD-10 - I49 (gangguan irama lain). Sekiranya terdapat perubahan awal, bahagian lain dari klasifikasi antarabangsa mungkin berlaku..

Apakah aritmia sinus jantung

Sinus arrhythmia adalah pelanggaran kekerapan dan kadar pengecutan jantung yang disebabkan oleh kerosakan fungsi simpul atrium sinus-eksitasi miokardium. Namun, peranannya sebagai alat pacu jantung tidak berubah. Fokus pembentukan impuls masih terletak di antara telinga atrium dan pembukaan vena cava unggul, di zon subendocardial. Terdapat 4 jenis CA:

  1. Takikardia. Peningkatan degupan jantung kepada angka yang melebihi nilai normal. Menurut konsep moden, denyutan kurang dari 90 denyutan seminit dianggap boleh diterima. Sebilangan besar adalah tanda tachyarrhythmia sinus. Masa antara systol dikurangkan, tetapi tetap sama. Fenomena seperti ini disebabkan oleh peningkatan automatik normal alat pacu jantung dengan latar belakang hipoksia, aktiviti fizikal, rangsangan kimia aktiviti elektrofizik, hipertermia..
  2. Bradikardia. Denyutan jantung turun di bawah 60 denyut / minit, selang masa antara kontraksi tetap sama. Irama adalah sinus, tidak ada tanda-tanda fokus ektopik tambahan. Ia berkembang dengan penurunan automatisme sinatrial node, keutamaan aktiviti sistem saraf parasimpatik. Ia biasanya terdapat pada atlet kerana latihan CVS yang baik. Bentuk patologi bradyarrhythmia didiagnosis pada pesakit dengan gangguan organik atau fungsi CA-node..
  3. Aritmia sinus itu sendiri. Denyutan jantung meningkat semasa inspirasi dan penurunan semasa tamat tempoh. Biasanya remaja menderita dystonia neurocirculatory, neurosis. Semasa menahan nafas, ia berhenti dengan sendirinya, tetapi segera disambung semula. Mungkin tidak berkaitan langsung dengan pertukaran gas. Pada masa yang sama, turun naik kadar nadi tidak berkaitan dengan proses pernafasan, berlaku sebaik sahaja bangun atau semasa tidur. Bentuk serupa berlaku pada orang dewasa dan pesakit tua..
  4. Sindrom kelemahan nod CA. Ini dicirikan oleh penurunan automatisme alat pacu jantung dan gangguan dalam proses pengaliran impuls ke kawasan sekitarnya. Ia boleh berlaku akibat kerosakan organik pada tisu jantung atau bersifat sekunder (jenis vagal). Prognostik yang paling tidak baik, boleh membawa akibat yang serius dalam bentuk sindrom Morgagni-Adams-Stokes, discoordination, sawan, shock.

Kenapa dia berbahaya

Jenis aritmia fisiologi secara praktikal tidak menimbulkan ancaman kepada manusia. Denyutan jantung yang dipercepat selepas latihan hilang dengan sendirinya dalam beberapa minit. Penurunan frekuensi sistol koronari pada atlet dikompensasikan sepenuhnya oleh peningkatan kekuatan kontraksi dan jumlah pelepasan darah ke dalam aorta. Pada orang yang tidak terlatih yang menderita lesi vaskular aterosklerotik, takikaritmia dapat menyebabkan dekompensasi keadaan, perkembangan serangan penyakit jantung iskemia, infark miokard. Bradikardia patologi berbahaya oleh penurunan output jantung dan tekanan darah, yang menyebabkan iskemia semua organ dan sistem. Bekalan darah yang tidak mencukupi ke otak menyebabkan kehilangan kesedaran. Penurunan kadar nadi hingga 35 denyut per minit sangat meningkatkan risiko fibrilasi ventrikel atau asistol, yang berakhir dengan kematian klinikal pesakit.

Sinus arrhythmia itu sendiri tidak menimbulkan risiko kepada kehidupan dan kesihatan. Prognosis bergantung pada penyakit yang mendasari yang menyebabkan gangguan tersebut. Jenis pernafasan biasanya didiagnosis pada remaja dan bayi yang baru lahir, agak mudah dirawat, tidak membawa kesan jangka panjang. Varieti bukan pernafasan disertai dengan tanda-tanda iskemia miokard dan boleh berakhir dengan serangan jantung. Sindrom kelemahan pacu jantung berbahaya dengan serangan kehilangan kesedaran, sawan, fibrilasi atrium dengan latar belakang penurunan tajam dalam output jantung. Ini boleh menyebabkan kematian pesakit sekiranya bantuan tidak diberikan tepat pada waktunya..

Gejala aritmia sinus

Gambaran klinikal yang timbul dari pelbagai jenis patologi boleh berbeza dalam jarak yang cukup luas. Dengan peningkatan degupan jantung, orang mengadu berdebar-debar, sesak nafas, sakit dada. Penyinaran sensasi ke tangan kiri adalah mungkin, yang sering menjadi penyebab diagnosis salah serangan angina. Status psiko-emosi telah diubah. Orang itu merasa kegelisahan, kegelisahan, mungkin terlalu aktif.

Bradyarrhythmia sederhana praktikal tidak muncul secara luaran. Dengan penurunan jumlah sistol yang ketara, pesakit mengalami pening, kelemahan teruk, dan kesedaran terganggu. Episod sinkop, kejang tonik atau klonik, kehilangan pernafasan spontan adalah mungkin. Kulitnya pucat, ditutup dengan peluh dingin yang lengket, tekanan darah berkurang dengan ketara. Denyutan ketegangan dan pengisian rendah, terasa sukar. Dengan aritmia sinus variatif, gejalanya ringan. Mungkin ada gambaran klinikal brady dan takikardia yang berubah.

Punca berlakunya

Peningkatan kadar jantung berlaku di bawah pengaruh perangsang: kopi, teh, beberapa ubat. Aritmia jenis ini hilang sendiri dalam masa beberapa jam. Di samping itu, pertumbuhan sistol koronari diperhatikan terhadap latar belakang hipertiroidisme, peningkatan suhu badan. Tachycardia kompensasi terdapat pada pesakit dengan kegagalan pernafasan, anemia. Penyebab intrakardial termasuk AMI, miokarditis, kardiomiopati, CHF.

Bradyarrhythmia dan SSSU berkembang dengan kerosakan organik pada nod sinatrial, keracunan dengan beta-blocker, quinidine, glikosida jantung. Bentuk penyakit sekunder ditentukan dengan peningkatan nada parasympathetic n / s, terutamanya dengan kerengsaan saraf vagus. Kemunculan bentuk aritmia sinus langsung berlaku di bawah pengaruh sebab yang sama seperti pada takikardia. Dalam kebanyakan kes, patologi ditentukan pada orang dengan CHD, miokarditis.

Diagnosis tepat

Kaedah utama untuk mengesan penyakit jantung adalah ECG. Kardiogram membolehkan anda mengesan sejumlah besar gangguan, termasuk hampir semua aritmia dalam tempoh aktifnya. Sekiranya tidak ada perubahan pada saat pemeriksaan, namun, ada riwayat keluhan jantung, pemantauan jantung 24 jam digunakan. Gejala takikardia pada filem adalah penurunan selang "R-R" menjadi kurang dari 0,78 saat, mengekalkan irama sinus yang betul, positif "P" pada petunjuk I, II, AVF, V4-V6. Pada kadar denyutan jantung ≥ 150 denyut seminit, sedikit kemurungan ST serong dapat dilihat, tetapi tidak lebih daripada 1 mm di bawah isolin. Selang "PQ" dipendekkan. Dengan bradyarrhythmias, "R-R" meningkat menjadi 1 saat dan lebih. Gelombang "P" positif pada petunjuk I, II, AVF, V4. Irama sinus, betul. Kehadiran fokus patologi ektopia tidak dikesan.

Kegagalan CA segera ditunjukkan dalam bentuk perubahan berkala dalam jangka masa selang antara sistol ventrikel dari petunjuk ciri takikardia hingga angka yang berlaku dengan degupan jantung yang perlahan. Getaran selalu ≥ 0.15 saat. Dengan jenis penyakit pernafasan, menahan nafas membawa kepada hilangnya gejala. Jika tidak, gangguan irama berterusan. Sindrom sinus sakit dimanifestasikan oleh bradikardia berterusan. Selang "R-R" boleh mencapai 1.3-1.6 saat. Tanda-tanda blok sinatrial (kehilangan sebahagian daripada kompleks ventrikel, irama sinus yang tidak normal), fibrilasi atrium (ketiadaan gelombang "P", gelombang "f") ditentukan.

Maklumat tambahan diperoleh dengan menggunakan teknik seperti ujian latihan dosis (pembezaan CVS primer dan sekunder), rangsangan atrium transesofagus (penentuan keadaan fungsional CA-node). Aduan subjektif pesakit dan keputusan pemeriksaan adalah penting. Pengumpulan anamnesis dengan teliti membolehkan kita mencadangkan penyebab patologi dan menentukan arah selanjutnya dalam pencarian diagnostik.

Aritmia sinus semasa kehamilan

Gangguan jantung sering dijumpai semasa kehamilan. Sebab-sebab fenomena tersebut tidak difahami dengan baik. Telah diketahui bahawa tidak ada perubahan elektrofisik tertentu dalam miokardium dan di zon pengujaannya. Pakar percaya bahawa perkembangan aritmia sinus berlaku kerana sebab berikut:

  • peningkatan fisiologi BCC;
  • peningkatan jumlah strok dan output jantung;
  • peningkatan semula jadi dalam kepekatan beberapa hormon: estrogen, progesteron, angiotensinogen dan lain-lain;
  • peningkatan kepekaan reseptor adrenergik.

Kehadiran SA membawa kepada ketidakstabilan hemodinamik, kemerosotan janin, hipoksia. Risiko patologi dalam pembentukan sistem saraf pusatnya, kelambatan pertumbuhan intrauterin meningkat. Di pihak wanita, para pakar memperhatikan kemungkinan gangguan plasenta pramatang, kontraktilitas rahim yang terganggu, terjadinya hipertonia myometrium, risiko penamatan kehamilan secara patologi.

Persoalan mengenai perlantikan terapi farmakologi diputuskan secara individu, setelah analisis menyeluruh mengenai nisbah manfaat / risiko. Hampir semua ubat antiaritmia dapat mengatasi halangan transplacental, banyak di antaranya mempunyai kesan teratogenik atau tidak difahami dengan baik. Dadah yang paling selamat dianggap sebagai quinidine, digoxin, adenosine. Sekiranya benar-benar diperlukan, pelantikan verapamil, diltiazem boleh diterima. Yang paling berbahaya adalah amiodarone, yang menyebabkan kelainan perkembangan, kelahiran pramatang.

Aritmia pada kanak-kanak dan remaja

NDS menyumbang sekitar 60% kematian pediatrik jantung. Sehingga titik tertentu, penyakit ini boleh menjadi tidak simptomatik, menampakkan dirinya hanya pada filem ECG. Gangguan sementara sering berlaku pada kanak-kanak yang sihat sepenuhnya, sehingga sukar untuk diramalkan. Kumpulan risiko termasuk bayi berusia 4-5 tahun; 7-8; 12-13 tahun. Bentuk pelanggaran yang paling biasa adalah MVR (13.5%). Bradikardia (3.5%), tachyarrhythmias (2.7%), extrasystoles (1.9%), WPW (0.5%) agak kurang biasa. Sebab-sebab penurunan patologi kadar denyutan jantung pada kanak-kanak dan remaja termasuk:

  • dystonia vaskular vegetatif;
  • pelanggaran bekalan autonomi nod sinatrial;
  • kemerosotan pemakanan zon CA (sklerosis atau stenosis arteri);
  • penyakit jantung yang meradang;
  • sindrom kelemahan nod CA;
  • perubahan dalam sistem saraf pusat (meningoencephalitis, tumor, hematoma).

Pada kanak-kanak, aritmia sinus dalam bentuk takikistik adalah hasil perubahan perlembagaan atau keturunan. Selain itu, ini mungkin menunjukkan adanya anemia kekurangan zat besi, hipotensi arteri, tirotoksikosis, mabuk dan demam pada penyakit berjangkit. Melegakan aritmia langsung hanya dilakukan dengan tahap bahaya kematian jantung secara tiba-tiba. Terapi utama bertujuan untuk menghilangkan penyebab penyakit.

Rawatan aritmia sinus

Pemulihan kadar kerja jantung dilakukan dengan menggunakan teknik perubatan. Operasi ditunjukkan hanya apabila langkah-langkah konservatif sama sekali tidak berkesan. Tidak penting adalah kepatuhan terhadap rejim perubatan dan perlindungan, dalam beberapa kes - batasan aktiviti fizikal.

Ubat

Untuk menghentikan serangan berdebar-debar yang diprovokasi oleh reaksi psiko-emosi, ubat penenang digunakan: motherwort, corvalol, valerian tincture. Dengan gairah yang jelas, ia dibenarkan mengambil fenozepam, elzepam. Kehadiran perubahan organik di jantung memerlukan antiaritmia: beta-blocker (propranolol), glikosida (digoxin).

Bradikardia sederhana adalah sebab penggunaan antikolinergik (belladonna tincture (belladonna), Zelenin drop) atau perangsang reseptor beta-adrenergik (ephedrine, alupent).

Aritmia sinus sendiri tidak memerlukan rawatan khusus. Terapi penyakit yang mendasari ditunjukkan. Perubahan pernafasan fisiologi tidak dikenakan pembetulan ubat. Dengan SSSU, pesakit menerima ubat seperti atropin, belloid, courantil, izadrin. Allapinin mungkin diperlukan. Sindrom sinus sakit tidak terlalu tahan terhadap ubat. Satu-satunya kaedah rawatan yang berkesan adalah pembedahan.

Pembedahan

Manipulasi invasif dengan aritmia sinus secara praktikal tidak ditunjukkan. Seperti yang disebutkan di atas, satu-satunya petunjuk untuk pemulihan irama koronari adalah SSS. Dalam kes ini, pesakit memasang alat pacu jantung - alat yang menjalankan fungsi alat pacu jantung sinatrial. Kerja ini dilakukan di ruang operasi sinar-X, anestesia tidak berlaku. Kaedah menghilangkan rasa sakit adalah anestesia tempatan. Peranti itu sendiri dipasang di tisu lemak subkutan, elektrod dimasukkan ke rongga jantung.

Apa yang dilarang untuk dilakukan

Dengan takikardia, penggunaan teh, kopi, minuman tenaga yang kuat dikontraindikasikan. Pelanggaran kompleks memerlukan penolakan untuk terlibat dalam sukan berat. Dengan kebenaran doktor, beban dinamik ringan dibenarkan, anda boleh berjalan atau berjoging selama beberapa minit sehari. Anda tidak boleh tinggal lama di bawah sinar matahari terbuka, di bilik yang sesak. Sekiranya patologi disebabkan oleh lesi vaskular aterosklerotik atau perubahan cicatricial selepas AMI, pesakit dikontraindikasikan dalam makanan berlemak dan berkalori tinggi. Semua pesakit, tanpa kecuali, disarankan untuk berhenti minum alkohol. Elakkan tekanan, tekanan psiko-emosi yang tinggi.

Adakah mereka mengambil tentera

Orang muda dengan takikardia idiopatik berkhidmat dalam angkatan tentera. Pada saat yang sama, mereka tidak boleh menderita penyakit primer yang menyebabkan peningkatan denyut jantung dan merupakan kontraindikasi untuk mengirimnya ke pasukan. Bradikardia fisiologi yang berlaku pada atlet bukanlah alasan untuk kelewatan. Masa pemulihan diberikan kepada pengguna yang menderita penyakit yang dapat disembuhkan: miokarditis, selesema. Lelaki dewasa yang mengalami gangguan irama jantung yang tidak dapat dipulihkan, manifestasi klinikal yang mengurangkan kualiti hidup dan mengehadkan keupayaan fizikal diakui benar-benar tidak sesuai. Di samping itu, tentera tidak membawa orang dengan penyakit serius yang tidak dapat disembuhkan disertai dengan aritmia: hipertensi, tumor otak, perubahan organik pada tisu jantung, kecacatan kongenital.

Pencegahan

Pencegahan utama merangkumi intervensi umum untuk menjaga kesihatan jantung anda. Ini termasuk kelas dalam sukan dinamik, makanan pecahan seimbang, tinggal dalam pasukan yang sihat secara psikologi, pemeriksaan pencegahan berkala dengan elektrokardiografi. Langkah-langkah sekunder - kepatuhan ketat terhadap preskripsi perubatan, pengambilan ubat yang tepat pada masanya, melakukan sukan yang dibenarkan, memantau keadaan setiap 6 bulan atau ketika ia bertambah buruk.

Aritmia sinus adalah gangguan degupan jantung yang disebabkan oleh patologi CVS organik atau berfungsi. Diagnosis dan rawatan diri adalah mustahil. Terapi ditetapkan dengan mengambil kira penyebab penyakit. Oleh itu, pada tanda-tanda pertama perubahan negatif pada jantung, perlu menghubungi pakar kardiologi untuk melakukan pemeriksaan klinikal dan menentukan rejimen terapi yang optimum..


Artikel Seterusnya
Prolaps injap mitral gred 1 dengan regurgitasi gred 1 - apakah itu dan bagaimana menanganinya