Sekatan PNPG yang tidak lengkap pada ECG


Keadaan patologi di mana pengaliran impuls elektrik melalui sistem pengaliran otot jantung terganggu disebut blok jantung. Sebab penampilannya dianggap sebagai perubahan urutan, kelajuan dan kekuatan pengecutan pada kawasan tertentu otot jantung. Patologi seperti itu dapat dikenal pasti menggunakan elektrokardiogram, hasilnya digunakan oleh pengamal untuk menilai kadar denyutan jantung, lokasi paksi elektrik jantung dan ciri-ciri iramanya..

Kesimpulan ECG mengandungi banyak istilah yang tidak dapat difahami oleh pesakit, yang tidak menjelaskan asal-usul keadaan patologi, tetapi, sebaliknya, menimbulkan banyak persoalan mengenai risiko akibat yang tidak diingini. Melihat hasil echocardiogram sebagai entri "blokade cabang bundel kanan yang tidak lengkap", pesakit bingung - frasa ini kelihatan menakutkan, walaupun perjalanan klinikal penyakit ini dicirikan oleh ketiadaan gejala tertentu.

Itulah sebabnya dalam artikel ini kami ingin memberitahu pembaca kami apa maksud NBBBB pada EKG, untuk memberikan maklumat terperinci mengenai etiologi kejadiannya, tanda-tanda dan akibat dari keadaan patologi ini, kaedah rawatan dan pencegahannya yang disyorkan..

Ciri-ciri kumpulan-Nya

Otot jantung manusia terdiri daripada bahagian, pengecutan yang memberikan peredaran darah ke seluruh badan - atria, yang menerima darah dari urat, dan ventrikel, yang menerima darah dari atria dan mengepamnya ke arteri. Kegiatan fungsinya adalah hasil pendedahan kepada impuls elektrik yang menghasilkan struktur jantung.

Peranan utama dalam penghasilan ayunan yang mengikat atria ditugaskan ke nod sinus. Kemudian dorongan ditunda pada simpul atrioventricular (atrioventricular) dan melewati pengumpulan serat otot - ikatan-Nya. Batangnya yang biasa terbelah menjadi dua cabang ("kaki") - kanan dan kiri, melalui mereka cas elektrik mengalir ke serat dan ventrikel Purkenier.

Perubahan separa dalam pergerakan impuls elektrik di sepanjang sistem pengaliran jantung disebut penyumbatan yang tidak lengkap dari cabang bundle kanan. Keadaan patologi ini menduduki tempat kedua "terhormat" di antara pelbagai gangguan fungsi miokardium. Ahli kardiologi yang mengamalkan menganggapnya bukan sebagai penyakit bebas, tetapi sebagai tanda elektrokardiografi patologi sistem kardiovaskular..

Penyebab gangguan konduksi intraventrikular

Sebilangan cacat cawangan bundle kanan disebabkan oleh pelbagai faktor yang tidak menguntungkan. Patologi kongenital atau diperoleh yang disertai oleh tekanan berlebihan pada ventrikel kanan dan menyebabkan hipertrofi - ini termasuk:

  • stenosis (penyempitan) injap mitral;
  • kecacatan septum atrium;
  • kekurangan tricuspid;
  • penyakit iskemia;
  • hipertensi arteri;
  • hipertrofi dan dilatasi atrium kanan dan ventrikel akibat peningkatan tekanan darah dalam peredaran darah lingkaran kecil (paru);
  • infark miokard akut.

Sebab lain adalah:

  • kardiomiopati alkohol dan toksik;
  • pelanggaran proses metabolik;
  • penurunan kepekatan kalium dan magnesium dalam darah;
  • kehadiran perubahan cicatricial di lokasi cabang-cabang bundle-Nya yang berlaku akibat infark miokard, rematik, miokarditis, lupus eritematosus sistemik;
  • emfisema paru-paru;
  • asma bronkial;
  • tromboemboli saluran koronari.

Penyekat PNPG yang tidak lengkap membantu melambatkan penghantaran impuls elektrik di sepanjang gentian otot kontraksi otot jantung. Kadang-kadang ia dapat dikesan ketika menyahkod keputusan EKG orang muda yang sihat - tanpa adanya gejala tertentu, ahli kardiologi menganggap keadaan ini sebagai varian norma fisiologi.

Tanda-tanda perubahan konduksi jantung

Penurunan kelajuan aliran sinus dan dorongan ektopik di sepanjang gentian yang diubahsuai dari bundle kanan bundle-Nya menyebabkan gangguan tajam pada urutan pengujaan ventrikel, tetapi tidak memberi kesan khusus pada irama dan degup jantung.

Manifestasi klinikal sekatan yang tidak lengkap adalah:

  • dyspnea, yang ditunjukkan oleh kekurangan oksigen dalam tubuh manusia;
  • peningkatan kadar jantung;
  • keletihan cepat;
  • myasthenia gravis - penurunan kekuatan otot;
  • pening;
  • sensasi yang menyakitkan di kawasan dada;
  • sinkop - serangan kehilangan kesedaran jangka pendek, yang disebabkan oleh pelanggaran sementara aliran darah serebrum.

Sekiranya terdapat sekatan PNPG yang lengkap, pengujaan lapisan otot jantung dan separuh kanan septum interventrikular berlaku akibat dorongan di sepanjang sistem konduksi dari ventrikel kiri. Gejala kegagalan jantung yang lebih ketara muncul dengan penyumbatan cabang kiri bundel-Nya - dalam kes ini, pesakit memerlukan rawatan perubatan kecemasan.

Diagnostik tambahan

Untuk membuat diagnosis yang kompeten, pakar kardiologi yang berkelayakan menetapkan pemeriksaan menyeluruh untuk pesakit, termasuk:

  • ujian darah biokimia - untuk menentukan jumlah unsur surih penting dan kepekatan kolesterol;
  • sonografi - kajian struktur jantung menggunakan gelombang ultrasound;
  • TEE adalah sejenis pemeriksaan sonografi (melalui rongga esofagus), yang digunakan dalam patologi yang sangat teruk untuk menilai keadaan jantung yang tidak dapat dilihat semasa ultrasound konvensional;
  • tomografi dikira, yang membolehkan anda menilai aktiviti jantung dengan betul.

Maklumat yang lebih terperinci mengenai jenis blokade bundle-Nya dapat diperoleh dengan pemantauan Holter 24 jam - kaedah diagnostik fungsional yang biasa yang membolehkan anda memantau elektrokardiogram selama 24 jam.

Apa nak buat?

Langkah-langkah terapeutik dan profilaktik tepat pada masanya penting dalam menormalkan pengaliran impuls elektrik melalui otot jantung. Pesakit tua mesti dimasukkan ke hospital untuk rawatan pesakit dalam dengan rangsangan jantung - impuls elektrik kekuatan dan kekerapan tertentu.

Kaedah terapi ubat termasuk penggunaan:

  • agen antikolinergik yang mempunyai kesan parasimpatis pada otot jantung - Atropine, Platyphyllin;
  • ubat-ubatan yang mempengaruhi sistem saraf simpatik - Ephedrine, Norepinephrine, Alupent, Izadrin;
  • hormon kortikosteroid - Prednisolone, Hydrocortisone, Dexamethasone;
  • ubat yang mengurangkan kepekatan kalium dalam darah - Lasix, Kalsium glukonat;
  • glikosida jantung - Digoxin;
  • penyekat enzim penukar angiotensin (ubat vasodilating) - Prestarium, Ampril, Zokardis;
  • ubat antiarrhythmic - Diphenin, Ritmodan, Giluritmal;
  • ubat yang mengikat reseptor β-adrenergik - Transicor, Blockarden, Vasakor, Nebilan, dll..

Perjalanan keadaan patologi

Prognosis blok cawangan bundle kanan yang tidak lengkap sekiranya tiada gejala klinikal yang teruk adalah baik. Sekiranya terdapat perubahan organik dan aktiviti fungsi otot jantung yang terganggu, risiko komplikasi jangka panjang dan kematian meningkat..

Perkembangan keadaan patologi - perkembangan penyumbatan atrioventricular (atrioventricular) dan peningkatan otot jantung membawa kepada penamatan impuls elektrik, perubahan peredaran darah melalui saluran dan irama kontraksi jantung, peningkatan tekanan darah, kegagalan jantung.

Ramai pesakit yang mempunyai masalah dengan penghantaran impuls elektrik di organ utama berminat dengan soalan: "Bolehkah blok jantung diwarisi?" Adalah sukar untuk memberikan jawapan yang tegas - pakar kardiologi yang berlatih percaya bahawa terdapat kecenderungan genetik untuk disfungsi sistem konduksi jantung.

Langkah-langkah pencegahan untuk gangguan konduksi impuls meliputi:

  • penolakan tabiat buruk;
  • penggunaan kompleks vitamin;
  • mengehadkan tekanan psiko-emosi dan aktiviti fizikal;
  • rehat dan tidur yang baik;
  • diet seimbang;
  • senaman sederhana;
  • rawatan proses patologi tepat pada masanya yang boleh menyebabkan gangguan irama jantung.

Sekiranya pesakit mempunyai penampilan kord jantung yang tidak normal, prolaps injap mitral, lubang di septum yang memisahkan ruang atrium, pengawasan berterusan pakar yang berkelayakan diperlukan untuk menjalankan terapi rasional dan mencegah perubahan patologi. Sebagai kesimpulan daripada maklumat di atas, saya ingin menekankan sekali lagi kepentingan ECG berkala. Sensasi menyakitkan yang muncul di sternum, pening, rasa berat dan lemah tidak boleh diabaikan - keperluan mendesak untuk mengunjungi ahli kardiologi dan memenuhi semua janji temu!

Blok cawangan bundle kanan dan kiri: sebab, gejala dan rawatan

Sekiranya konduksi impuls berubah dalam sistem-Nya, timbul patologi yang sangat serius yang mengganggu fungsi normal jantung. Blok cantuman bundle (BNBB) membawa kepada perubahan sifat atau gangguan sepenuhnya dari kontraktiliti zon jantung.

Selalunya, penyumbatan kecil tidak mengganggu pesakit dengan cara apapun dan dikesan semasa pemeriksaan pencegahan. Walau bagaimanapun, untuk mengelakkan kemerosotan keadaan, penting untuk memulakan rawatan awal. Untuk memahami apa itu kumpulan-Nya, adalah penting untuk memahami fisiologi sistem pengendalian secara keseluruhan..

Penerangan mengenai sistem pengaliran jantung

Jantung adalah organ yang luar biasa dengan sejumlah fungsi. Salah satunya adalah fungsi konduksi yang dilakukan oleh sistem pengalir. Ia terdiri daripada beberapa entiti, iaitu:

  • Urat simpul

Jika tidak, formasi ini disebut simpul Kis-Flak, dan dari sinilah dorongan itu memulakan jalannya. Terletak di antara vena cava, atau lebih tepatnya, di antara mulut mereka. Panjang nod ini adalah 10-15 mm, dan pembentukannya sendiri diwakili oleh dua jenis sel. Sel-P diperlukan untuk membuat dorongan, dan sel-T diperlukan secara langsung untuk menjalankannya.

  • Nod atrioventrikular

Nama lain ialah simpul Ashoff-Tavara, yang terletak di atrium kanan. Panjangnya separuh daripada simpul sebelumnya. Juga terdiri daripada sel T dan P. Membentuk irama sinus normal.

Salah satu formasi sistem konduksi jantung yang paling penting dan besar. Terdiri daripada segmen bercabang dan awal. Yang terakhir ini tidak dikaitkan dengan miokardium. Yang bercabang dibahagikan kepada 2 cabang besar - kanan dan kiri. Kedua-dua kaki ini berjalan di sepanjang dua sisi septum interventricular. Yang kiri bercabang menjadi 2 cabang lagi, menghidupkan ventrikel kiri. Yang betul bertanggungjawab untuk penghantaran pengujaan ke ventrikel kanan..

  • Serat Purkinje

Percabangan lebih lanjut membawa kepada pembentukan formasi ini, yang bertanggungjawab untuk kontraktiliti miokardium ventrikel..

Proses melakukan dorongan itu sendiri melalui beberapa peringkat:

  1. Pembentukan dorongan di simpul Kisa-Flaka. Proses ini tidak ditunjukkan dalam ECG. Dorongan yang terbentuk mencapai atria.
  2. Selanjutnya, pengujaan, di sepanjang tiga saluran (Torel, Bachmann, Wenckebach), mencapai nod atrioventricular.
  3. Dari AVU, dorongan berjalan di sepanjang miokardium di sekitarnya, dan juga masuk ke dalam bundle milik-Nya.
  4. Melalui ikatan milik-Nya, dorongan menuju ke cabang kanan dan kirinya dan seterusnya ke serat Purkinje, melakukan pengujaan ventrikel.

Perlu diingat bahawa alat pacu jantung yang normal adalah simpul Kisa-Flak. Pusat pengujaan urutan kedua dan ketiga dapat memainkan peranan sebagai pemacu hanya dalam keadaan patologi yang terbentuk.

Pengelasan sekatan

Sekiranya kita berbicara secara langsung mengenai gangguan konduksi dalam bundle-Nya, maka, bergantung pada jumlah bundle yang terjejas, blokade harus dibahagikan kepada yang berikut:

  1. Rasuk tunggal.
  2. Dua rasuk.
  3. Tiga rasuk.

Juga, beberapa pengarang membezakan sekatan cawangan bundle berikut:

  • Tempatan. Masalahnya jelas dilokalisasikan dan perubahan konduksi nadi direkodkan secara eksklusif pada ketika ini.
  • Sementara. Terdapat sedikit blok, jadi kegembiraan normal dapat bergantian dengan patologi.
  • Bersilih ganti. Tidak ada penyetempatan yang jelas. Semasa pemeriksaan, pelanggaran dapat didaftarkan di departemen mana pun, dan kemudian mengubah lokasinya.
  • Lengkapkan kaki kanan.
  • Sekatan lengkap cabang bundle bundle kiri.
  • Blok bundle yang tidak lengkap di kaki kanan atau kiri.

Anda juga harus mengetengahkan sekatan arborisasi. Gangguan ini terletak di bahagian bawah serat Purkinje. Oleh itu, terdapat sebilangan besar semua jenis sekatan, yang dapat dibezakan dengan melakukan pemeriksaan elektrokardiografi (EKG).

Penting: sekatan blok cawangan bundle kanan yang tidak lengkap selalunya tidak menimbulkan sebarang gejala dan tidak menimbulkan bahaya. Dari segi diagnostik, keadaan seperti itu agak rumit dan dikesan secara eksklusif semasa EKG..

Sebab-sebabnya

Blok cantuman bundlenya jarang berlaku sebagai keadaan bebas. Pada dasarnya, ia muncul kerana adanya patologi. Oleh itu, penyebab penyakit ini dibezakan:

  1. Jantung Keadaan patologi yang paling biasa di mana terdapat pelanggaran konduksi di kaki kanan dan kiri bundle His adalah penyakit kardiovaskular. Khususnya, penyumbatan serupa diperhatikan pada serangan jantung, serta penyakit jantung koronari..
  2. Pulmonari. Terhadap latar belakang hipoksia berpanjangan yang berlaku dengan masalah dengan sistem pernafasan, kegagalan dalam sistem pengaliran jantung juga diperhatikan.
  3. Neurologi. Masalah dengan sistem saraf autonomi memainkan peranan besar.
  4. Ubat. Mengambil ubat secara tidak betul juga boleh menyebabkan masalah. Diuretik atau glikosida boleh menyebabkan komplikasi ini..
  5. Beracun. Terhadap latar belakang keracunan, gangguan pada sistem pengalir mungkin berlaku. Ejen toksik yang paling biasa adalah produk alkohol dan merokok..
  6. Metabolik. Metabolisme elektrolit yang terganggu juga dapat ditunjukkan dengan sekatan lengkap dan tidak lengkap dari cabang bundle kanan.
  7. Endokrin. Ia berlaku dengan latar belakang gangguan hormon. Selalunya ia boleh merosakkan kelenjar tiroid atau kelenjar adrenal. Juga, salah satu penyakit di mana gangguan konduksi dapat dikesan adalah diabetes mellitus..
  8. Idiopatik. Dalam kes ini, penyebab sekatan cabang bundle pada EKG atau ketika melakukan pemeriksaan lain tidak dapat diketahui.

Oleh itu, terdapat beberapa sebab yang menyebabkan gangguan pada sistem pengalir. Untuk menyingkirkan masalah ini, sangat penting bukan sahaja untuk mengenal pasti faktor etiologi utama, tetapi juga untuk memperbaiki penyakit yang mendasari, yang memerlukan perundingan doktor.

Gejala

Untuk penyumbatan kaki bundle milikNya, gejala adalah ciri:

  • Pening.
  • Rasa kegagalan jantung.
  • Kelemahan umum.
  • Dyspnea.
  • Bradikardia (penurunan kadar jantung).
  • Pengsan.

Perlu diperhatikan bahawa jika terdapat penyumbatan kaki kanan yang tidak lengkap, pesakit mungkin tidak akan mengemukakan sebarang aduan sama sekali. Pengenalpastiannya hanya mungkin dilakukan semasa pemeriksaan EKG, oleh itu, ia ditentukan semasa pemeriksaan rutin oleh doktor. Itulah sebabnya sangat penting untuk melawat pakar tepat pada masanya..

Diagnostik

Untuk mendiagnosis "tidak lengkap" atau "lengkap" blok bundelnya, doktor akan memerlukan sejumlah data. Perkara pertama yang membantu mengesyaki masalah ini adalah keluhan pesakit. Jadi, pesakit mungkin mengadu kelemahan umum, sesak nafas, kehilangan kesedaran. Dalam beberapa kes, penyakit kronik atau gaya hidup pesakit mungkin berperanan.

Auskultasi memainkan peranan penting dalam pemeriksaan fizikal. Dalam kes ini, pelanggaran irama jantung dapat dikesan. Pemeriksaan perkusi dapat mendedahkan perubahan batas jantung. Walau bagaimanapun, selalunya ini adalah manifestasi penyakit yang mendasari, oleh itu ia tidak membawa nilai diagnostik yang besar..

Pemeriksaan yang paling penting untuk patologi ini adalah ECG. Maklumat lebih lanjut mengenai manifestasi boleh didapati di jadual.

LOKASI BLOKDATA ECG
Kaki kanan (selepas ini PN)Pada ECG, dengan sekatan cabang bundle kanan-Nya, terdapat penyimpangan paksi jantung jantung (EOS) ke kanan. Perluasan kompleks QRS diperhatikan.
Cabang anterior kaki kiriTerdapat gelombang Q di plumbum pertama, dan juga gelombang R di plumbum ketiga. Penyimpangan paksi jantung ke kiri.
Cabang posterior kaki kiriTerdapat gelombang R pada yang pertama, dan gelombang Q pada yang ketiga. Penyimpangan paksi jantung ke kanan.
Cabang depan dan belakangPaksi jantung mendatar. Dalam beberapa kes, ia mungkin menyimpang ke kiri. Gelombang R lebar dicatatkan pada petunjuk pertama.
Cawangan anterior PN +Gabungan tanda-tanda di atas diperhatikan. Penyimpangan paksi jantung ke kanan.
Cawangan posterior PN +Gabungan tanda-tanda di atas diperhatikan. Penyimpangan paksi jantung ke kanan.
Sekatan tiga rasukJenis sekatan atrioventrikular direkodkan pada ECG.

Sekiranya, semasa ECG konvensional, penyumbatan kaki tidak dapat dikesan, tetapi doktor mengesyaki patologi ini, pemantauan Holter ditetapkan. Semasa pemeriksaan ini, sepanjang hari, pesakit memakai alat ECG padat yang merekodkan semua serangan gangguan konduksi jantung. Dengan ECG jenis ini, blok blok bundle kanan yang tidak lengkap dapat dilihat..

Terapi

Untuk merawat penyumbatan kaki kanan dan kiri dari bundle His, selain merawat penyakit yang mendasari, doktor menetapkan terapi berikut:

  1. Diet.
  2. Terapi vitamin.
  3. Fisioterapi.

Anda perlu memahami bahawa untuk menyingkirkan masalah ini, sangat penting untuk merawat penyakit yang mendasari. Itulah sebabnya sangat penting untuk menghubungi pakar tepat pada masanya, dan juga mengikuti semua cadangannya..

Dalam kes yang teruk, rawatan pembedahan mungkin ditetapkan. Sekiranya terapi ubat tidak memberikan kesan yang diinginkan, dan pesakit mengadu sering pingsan dan penyakit ini secara serius mengancam nyawanya, elektrostimulator dipasang. Peranti menghasilkan irama yang betul dan membolehkan jantung berfungsi seperti biasa.

Sekiranya stimulator elektrik dipasang, pesakit perlu mengikuti beberapa cadangan:

  • Jangan menjalani diagnostik berdasarkan penggunaan gelombang magnetik (MRI, MRI).
  • Menghilangkan fisioterapi.
  • Elakkan kecederaan dada.

Gangguan serius boleh disebabkan oleh kejutan elektrik. Memasang alat pacu jantung adalah kaedah yang sangat serius yang hanya digunakan dalam kes yang paling teruk. Untuk mengelakkan ini, disarankan untuk menjalani pemeriksaan pencegahan tepat waktu, dan juga untuk merawat penyakit yang mendasari..

Blok blok blok bundle yang betul tidak selalu menjadi petunjuk langsung untuk pemasangan stimulator. Biasanya, kaedah terapi ini digunakan sekiranya terdapat blok atrioventricular.

Ramalan hidup

Sekiranya penyumbatan kaki tanpa manifestasi klinikal, prognosis penyakit ini boleh disebut dengan baik. Dalam kes ini, penyakit ini tidak memerlukan terapi khusus. Perkara utama adalah untuk mencegah kemerosotan penyakit yang mendasari dan menjalani pemeriksaan pencegahan tepat pada masanya dengan doktor.

Malah sekatan ikatan-Nya yang tidak lengkap di kaki kanan mudah dikesan semasa pemeriksaan. Itulah sebabnya sangat penting untuk mengunjungi pakar dan, jika perlu, menjalani terapi..

Blok cawangan bundle kanan yang tidak lengkap

Jantung, walaupun ukurannya agak kecil, sangat kompleks. Bagaimanapun, satu organ mengandungi begitu banyak fungsi: keupayaan untuk membentuk kegembiraan, menjalankannya di sepanjang tisu jantung, melakukan pengecutan dan melepaskan darah ke dalam badan.

Sistem yang menetapkan "irama" jantung

Sistem pengalir adalah kumpulan unik sel, nod, serat yang mempunyai keupayaan untuk menghasilkan impuls dan menghantarnya ke miokardium. Berkat sistem ini jantung berkontraksi, timbul irama. Irama jantung yang normal adalah resdung. Ia disebut demikian kerana kekerapannya dihasilkan oleh pusat automatisme orde pertama sistem pengalir - simpul sinoatrial atau sinus. Ia terletak di atrium kanan dan mengujakan ruang jantung atas..

Kemudian dorongan memasuki pusat automatisme urutan kedua - sambungan AV, yang terletak di sempadan kawasan jantung atas dan bawah. Dari pusat ini, dorongan dilakukan lebih rendah ke bundle milik-Nya, yang, bercabang, membentuk dua cabang-kaki: kanan dan kiri. Kaki diarahkan ke ventrikel dan bercabang ke serat Purkinje terkecil. Bahagian sistem pengalir yang terletak di bawah nod AV bertanggungjawab untuk kegembiraan dan pengecutan normal bahagian jantung bawah - ventrikel.

"Masalah" di kaki kanan

Blok cawangan bundle kanan

Tidak ada mekanisme sempurna di alam ini, karya yang tidak boleh gagal. Sistem pengalir tidak terkecuali. Di dalam tubuh manusia, beberapa perubahan dapat terjadi, yang menyebabkan pelanggaran pembentukan dan pengaliran impuls di mana-mana bahagiannya. Sekiranya pelanggaran berlaku di kawasan ventrikel, blokade cabang bundle berkembang. Pertimbangkan sebab-sebab perkembangan blokade kaki kanan, yang boleh lengkap atau tidak lengkap.

Masalah intraventrikular

Penyumbatan blok cabang bundle kanan yang tidak lengkap dicirikan oleh perlambatan pengaliran impuls di sepanjang gentian sistem pengalir di kawasan ini, serta beberapa kelewatan pengujaan dan pengecutan kawasan miokardium, yang mana pedikel kanan "bertanggungjawab". Dengan penyumbatan kaki kanan yang tidak lengkap, jeda ini hampir tidak dapat dilihat dan berjumlah sebahagian daripada milisaat dan dalam kebanyakan kes tidak mempengaruhi fungsi jantung dengan cara apa pun.

Keadaan berbeza dengan sekatan kaki kanan yang lengkap. Dalam kes ini, kemajuan impuls tersekat sepenuhnya, yang boleh mempengaruhi kualiti kontraksi jantung dan hemodinamik. Penyumbatan yang dijelaskan di atas adalah intraventrikular, dan apabila berlaku, ruang jantung bawah mungkin menderita. Dan jika sekatan kaki kanan yang tidak lengkap dapat dianggap sebagai varian norma, maka sekatan lengkap menunjukkan perkembangan patologi.

Varian biasa

Blok cawangan bundle kanan yang tidak lengkap berfungsi

Struktur sistem pengalir pada manusia serupa, tetapi juga mempunyai ciri-ciri individu. Pengesahan ini adalah sekatan fisiologi cabang bundle kanan. Ini adalah keadaan berfungsi yang tidak ada kaitan dengan penyakit jantung atau proses patologi. Seseorang mengetahui tentang ciri ini dalam kerja jantung secara kebetulan ketika melakukan kardiogram semasa pemeriksaan rutin atau rutin..

Keadaan seperti itu sendiri tidak menimbulkan sebarang keluhan, hanya jika sekatan yang tidak lengkap tidak digabungkan dengan keadaan sistem kardiovaskular lain, jauh dari varian normal. Sekatan tidak lengkap berfungsi boleh kekal atau sementara. Untuk mengesahkan "tidak berbahaya", perlu dilakukan pemantauan Holter pada pengesanan pertama, dan juga EchoCG. Menghilangkan gangguan irama dan proses patologi dalam kerja jantung, penyumbatan yang tidak lengkap dapat disifatkan sebagai berfungsi, tidak memerlukan rawatan, hanya pemerhatian berkala - ECG.

Penyebab patologi gangguan konduksi

Mekanisme perkembangan infark miokard

Tetapi sekatan kaki kanan yang tidak lengkap tidak selalu menjadi tanda EKG yang tidak berbahaya. Ia juga menunjukkan proses patologi dalam miokardium. Bilakah pelanggaran ini boleh dianggap sebagai patologi? Sekiranya ia disebabkan oleh sebab-sebab berikut:

  • lesi organik miokardium dan laluan: infark miokard, lesi iskemia, kardiomiopati, kardiosklerosis postinfarction, lesi valvular, kedua-dua kongenital dan diperolehi,
  • gangguan perkembangan embrio laluan di bawah persimpangan AV,
  • luka keradangan pada myo- dan endokardium,
  • penyakit neuromuskular,
  • kerosakan jantung pada penyakit sistemik,
  • ketumbuhan,
  • pelanggaran keseimbangan elektrolit dalam badan (kadar kalium dan magnesium yang tinggi).

Gejala

Mungkin prihatin dengan sakit dada

Sekatan cabang bundle yang tidak lengkap mungkin tidak menampakkan diri dengan cara apa pun, terutamanya jika batasan sebahagian impuls diperhatikan pada orang yang sihat sebagai ciri fisiologi tubuh. Sekiranya kita bercakap mengenai patologi, maka simptomnya terutama disebabkan oleh gambaran klinikal penyakit yang mendasari. Sekiranya kelambatan konduksi di kaki kanan disebabkan oleh masalah jantung, pesakit mungkin bimbang tentang sakit dada, berat, degupan jantung tidak teratur, gangguan dalam kerja "motor" dalaman. Semasa temu janji semasa auskultasi, doktor mungkin mendengar bunyi jantung terbelah.

Diagnostik

ECG dengan blok cawangan bundle kanan yang tidak lengkap

Kaedah diagnostik utama, mengesahkan atau mengecualikan gangguan konduksi, adalah kardiogram. Atau sekiranya berlaku sekatan sementara, pemantauan Holter. Tanda-tanda kardiografi apa yang diperhatikan oleh doktor?

Dengan sekatan yang tidak lengkap:

  • pemecahan jenis QRS rSr, rsR di V1;
  • peningkatan lebar gelombang S pada filem di petunjuk I, v6;
  • sedikit pengembangan kompleks QRS hingga 0.11 s.

Sekatan lengkap dicirikan oleh ciri kardiografi berikut:

  • peningkatan QRS lebih daripada 0.12 s;
  • pemisahan kompleks ventrikel dan pengembangannya menjadi V1, V2;
  • peningkatan lebar S dalam petunjuk I, v6, aVL;
  • perubahan tidak selaras dalam segmen ST dan gelombang T berbanding dengan R di V1-2.

ECG dengan blok cawangan bundle kanan yang lengkap

Pengenalpastian gangguan konduksi dalam bentuk penyumbatan intraventrikular adalah alasan untuk pemeriksaan yang lebih terperinci mengenai jantung dan seluruh organisma secara keseluruhan. Ini perlu untuk memastikan sama ada blokade blok rantaian bundle yang betul tidak lengkap adalah fisiologi, atau sebab-sebab penampilannya lebih serius.

Anda perlu melakukan pemeriksaan berikut:

  1. EchoCG untuk mengecualikan gangguan organik di jantung
  2. Pemantauan ECG Holter
  3. analisis klinikal, biokimia umum untuk mengecualikan proses keradangan di miokardium dan dalam badan

Rawatan

Terapi yang mencukupi untuk penyakit jantung

Perlambatan konduksi yang tidak lengkap secara fungsional di sepanjang bundle kanan bundle-Nya tidak memerlukan rawatan, kerana ini adalah varian normal. Sebarang penyimpangan dari norma dalam sistem pengaliran memerlukan, pertama sekali, pengenalpastian dan rawatan penyebabnya, yang menyebabkan penyumbatan. Terapi yang mencukupi untuk penyakit jantung, normalisasi keseimbangan elektrolit dalam badan, penindasan proses keradangan, pembetulan gangguan valvular menyebabkan fakta bahawa tanda-tanda ECG penyumbatan kaki kanan dapat berkurang atau hilang sama sekali.

Perlu diingat bahawa sekatan cabang bundar kanan-Nya bukanlah penyakit itu sendiri, ia hanya secara tidak langsung dapat berfungsi sebagai tanda kerosakan pada jantung atau tubuh secara keseluruhan. Keadaan ini mungkin merupakan varian norma..

Sekiranya anda menemui gangguan konduksi...

Diagnostik ECG sekurang-kurangnya sekali setahun

Sekiranya simptom ini dijumpai pada kardiogram anda, semasa anda merasa hebat dan tidak mengeluh tentang kesihatan anda, jangan panik! Ini mungkin hanya varian norma, dan bukan manifestasi patologi penyakit ini. Tetapi untuk memastikan ini, pastikan anda menjalani satu set pemeriksaan yang disyorkan oleh doktor. Sekiranya semua kajian tidak mendedahkan masalah kesihatan, perhatikan ciri-ciri badan anda, dan menjalani kardiogram sekurang-kurangnya sekali setahun untuk tujuan pencegahan.

Sekiranya sekatan yang dikenal pasti disokong oleh kemerosotan kesihatan anda, pastikan anda memberitahu doktor tentangnya. Mungkin, terdapat proses patologi yang berkembang di dalam badan. Tugas nombor 1 dalam kes ini adalah pengesanan mereka. Pastikan anda melalui satu set analisis lanjutan dan diagnostik instrumental. Jangan main-main dengan kesihatan anda!

Apa yang mengancam penyumbatan cawangan bundle kanan yang tidak lengkap

Blok cabang bundle kanan yang tidak lengkap adalah masalah yang agak biasa. Ia dapat dikesan semasa elektrokardiografi. Masalahnya timbul di bawah pengaruh patologi kongenital atau diperolehi dan memerlukan diagnosis tepat pada masanya. Ini akan mengelakkan kemerosotan..

  1. Penerangan organ
  2. Sebab-sebabnya
  3. Gejala
  4. Menetapkan diagnosis
  5. Pilihan penyelesaian masalah
  6. Kemungkinan komplikasi
  7. Langkah pencegahan
  8. Perkhidmatan ketenteraan dan aktiviti fizikal

Penerangan organ

Pengecutan otot jantung disediakan oleh sistem pengalir. Ia mengandungi nod sinus dan atrioventricular, sekumpulan serat His dan Purkinje.

Ikatan-Nya terdiri dari kaki kanan dan kiri. Mereka memberikan kemajuan isyarat elektrik ke tisu ventrikel. Sekiranya sekatan didiagnosis, ini menunjukkan bahawa isyarat yang melaluinya tidak lulus sepenuhnya atau tidak sampai sama sekali..

Dalam kes ini, kegembiraan biasanya berlalu hanya di sepanjang kaki kiri, yang menyumbang kepada depolarisasi ventrikel.

Sekiranya sekatan separa berkembang, maka isyarat elektrik tidak dihantar sepanjang satu kaki. Keadaan ini tidak membahayakan nyawa pesakit. Kekonduksian jantung dalam keadaan ini menjadi perlahan. Proses serupa dapat dikesan pada orang yang tidak menghadapi masalah kesihatan. Oleh itu, masalah ini sering dianggap sebagai varian norma.

Bahaya besar adalah pelanggaran konduksi impuls di sepanjang kaki kiri, kerana ini menyumbang kepada kegagalan jantung.

Patologi paling kerap didiagnosis pada lelaki. Wanita yang lebih tua cenderung menderita blokade kaki kiri.

Selalunya pengaliran impuls melambatkan pada masa kanak-kanak. Sekiranya patologi jantung, sistem pernafasan dan peredaran darah tidak ada, maka keadaan ini tidak berbahaya.

Walaupun penyakit ini paling sering berlanjutan tanpa manifestasi sedikit pun, ia secara beransur-ansur mengganggu kerja ventrikel.

Sebab-sebabnya

Penyumbatan kaki kanan yang tidak lengkap boleh berlaku di bawah pengaruh banyak penyakit. Sebilangan besar saintis cenderung untuk mempercayai bahawa gangguan tersebut tidak berkaitan dengan kecenderungan keturunan. Walaupun terdapat patologi jantung dan saluran darah pada saudara terdekat, kemungkinan perkembangannya meningkat dengan ketara.

Gangguan konduksi di sepanjang kaki kanan berlaku dalam kes yang berbeza:

  • dengan gangguan iskemia di jantung;
  • akibat daripada proses tumor;
  • dengan anomali dalam perkembangan organ;
  • dengan proses keradangan pada endokardium atau miokardium;
  • jika satu arteri paru tersumbat;
  • dengan kardiosklerosis;
  • sekiranya tekanan darah tinggi yang berpanjangan menyebabkan peningkatan jantung;
  • dengan patologi dalam sistem pernafasan, yang menyebabkan munculnya cor pulmonale;
  • selepas serangan jantung;
  • di bawah pengaruh tabiat buruk;
  • dengan tekanan emosi yang berterusan.

Dorongan elektrik dihantar lebih perlahan daripada yang sepatutnya sekiranya orang itu mengambil ubat antiaritmia dalam dos yang besar.

Blok cabang bundle kanan yang tidak lengkap berlaku apabila saraf vagus berlebihan. Ini berlaku sekiranya seseorang terdedah kepada aktiviti fizikal yang berlebihan..

Penyumbatan juga timbul sekiranya penyakit jantung telah dirawat secara pembedahan.

Gejala

Selalunya, apabila isyarat elektrik tidak bergerak sepenuhnya di sepanjang kaki kanan, orang itu tidak menyedari adanya gejala. Tentukan masalah semasa elektrokardiografi yang dirancang.

Pesakit mungkin merasakan tanda-tanda patologi yang mendasari gangguan saluran jantung. Di mana:

  • kesukaran bernafas
  • kesakitan secara berkala muncul di dada;
  • irama kontraksi jantung terganggu.

Oleh itu, terapi penyakit seperti itu harus dijalankan tepat pada waktunya..

Tetapi, jika isyarat disekat sepenuhnya:

  • pening;
  • kelemahan sentiasa dirasakan;
  • pesakit secara berkala kehilangan kesedaran;
  • rasa sakit timbul di hati;
  • badan berfungsi sekejap-sekejap;
  • sakit kepala;
  • berdebar-debar jelas terasa.

Ketika pelanggaran seperti itu muncul, pemeriksaan mendesak harus dilakukan, kerana ini dapat terjadi dengan penyakit kronik yang berbahaya.

Walaupun dengan sekatan yang tidak lengkap, orang yang sihat tidak memerlukan terapi khusus, kerana keadaan ini dianggap cukup normal.

Menetapkan diagnosis

Sekiranya anda tidak menjalankan prosedur diagnostik, maka pilihan rawatan yang sesuai tidak dapat dipilih. Gangguan lengkap atau sebahagian dari kemajuan isyarat elektrik membawa kepada fakta bahawa bilangan kontraksi ventrikel menurun. Untuk mengesahkan perubahan tersebut, elektrokardiografi dilakukan dan darah diperiksa untuk hormon..

Sekatan bundle kanan bundle-Nya yang tidak lengkap pada EKG ditunjukkan oleh lorong isyarat elektrik yang tertangguh. Dalam kes ini, terdapat gigi yang menunjukkan pengecutan atrium, tetapi ciri gigi kontraksi ventrikel tidak ada. Gangguan ini dicirikan oleh kemunculan takik kecil di gelombang S dan perubahan muncul di sebelah kanan.

Sekiranya seseorang mengalami penyumbatan separa, maka kompleks QRS mempunyai jangka masa normal, tetapi kadang-kadang mencapai 1.1 saat.

Untuk mengenal pasti keadaan patologi yang boleh mengganggu pergerakan dorongan, pesakit juga harus menjalani prosedur dalam bentuk:

  1. Pemeriksaan am dan biokimia air kencing dan darah.
  2. Pemeriksaan ultrasound jantung.
  3. Pengimejan resonans magnetik dan dikira. Prosedur ini diperlukan dalam kes yang teruk untuk mendapatkan gambaran lengkap mengenai keadaan jantung..
  4. Elektrokardiografi transesophageal.
  5. pemantauan elektrokardiografi harian. Ini membantu mengenal pasti pelanggaran sementara..

Menurut hasil kajian, diagnosis disahkan dan pilihan rawatan yang sesuai dipilih.

Pilihan penyelesaian masalah

Penyumbatan yang tidak lengkap dari blok cawangan bundle kanan adalah patologi yang tidak memerlukan terapi khas jika tidak ada masalah lain di dalam badan. Tetapi dengan anomali kongenital dalam struktur jantung, mereka memerlukan rawatan pembedahan. Sekiranya terdapat tanda-tanda penyakit, pesakit terbukti menerima:

  • ubat penenang berdasarkan tumbuhan perubatan;
  • Vitamin B;
  • pengencer darah;
  • ubat untuk menormalkan penunjuk tekanan darah;
  • diuretik sekiranya berlaku kegagalan jantung.

Untuk mengelakkan penyakit bronkus dan paru-paru, yang boleh menyebabkan penyakit jantung paru-paru, mereka menggunakan glukokortikosteroid. Sekiranya selaput jantung terjejas oleh proses keradangan, pesakit harus mengambil ubat antibakteria.

Sekiranya saluran dorongan disekat sepenuhnya, maka terapi pembedahan sangat diperlukan. Semasa rawatan sedemikian, alat pacu jantung buatan dipasang pada pesakit. Sekiranya terdapat alat pacu jantung di badan, tidak digalakkan berada berdekatan dengan alat elektrik.

Penyumbatan bundle kanan bundle-Nya yang tidak lengkap pada seorang anak dapat dianggap sebagai varian normal, oleh itu, ubat tidak diresepkan. Tetapi seorang doktor harus memantau keadaan bayi. Walaupun masalahnya tidak memerlukan terapi konservatif, perlu memastikan bahawa sekatan separa tidak berubah menjadi lengkap.

Sekiranya terdapat tanda-tanda kesihatan yang merosot, anda perlu berjumpa doktor, kerana ini mungkin menunjukkan perkembangan penyakit serius. Apabila serangan berlaku kerana kegagalan impuls, anda perlu melakukan perkara berikut:

  • dengan pening yang teruk, anda perlu berbaring atau duduk;
  • melakukan senaman untuk menormalkan pernafasan, yang terdiri daripada nafas dalam dan pernafasan.

Untuk meningkatkan kesihatan, disarankan menggunakan ubat tradisional. Sifat berguna dimiliki oleh penyerapan buah hawthorn atau warna lily Mei di lembah. Tetapi untuk menetapkan pilihan terapi yang lebih sesuai, anda perlu berjumpa doktor..

Kemungkinan komplikasi

Sekiranya tidak ada pelanggaran dalam pekerjaan hati, maka anda dapat mengandalkan hasil yang baik. Selalunya, dengan penyumbatan kaki kanan, tidak ada ancaman terhadap kesihatan. Komplikasi berbahaya adalah ciri menyekat kaki kiri. Tetapi kadang-kadang sekatan sisi kanan boleh menimbulkan masalah..

Pesakit sering mengalami takikardia ventrikel. Dalam keadaan ini, degupan jantung meningkat, yang secara beransur-ansur menyebabkan pelbagai komplikasi. Aritmia jenis ini meningkatkan kemungkinan fibrilasi ventrikel, di mana, jika tidak ada pertolongan tepat pada masanya, pesakit boleh mati.

Untuk mengesan perubahan teruk dalam masa, anda perlu berjumpa pakar kardiologi dari semasa ke semasa. Secara berkontraindikasikan untuk mengambil ubat sendiri, kerana boleh memperburuk keadaan. Terutama, ini berlaku untuk ubat-ubatan antiarrhythmic.

Langkah pencegahan

Sekiranya penyakit ini tidak disertai oleh gejala, pesakit boleh menjalani kehidupan yang normal. Tetapi agar penyakit ini tidak berkembang, perlu untuk menghilangkan tekanan fizikal dan emosi yang berlebihan, untuk memberi rehat yang mencukupi. Anda perlu tidur sekurang-kurangnya lapan jam sehari.

Anda harus menyesuaikan diet anda. Seseorang harus melepaskan garam, gula, lemak haiwan.

Sebarang ubat tidak boleh diambil tanpa berunding dengan doktor anda.

Untuk pelanggaran tersebut, elektrokardiografi harus dilakukan setiap tahun. Sekiranya alat pacu jantung dipasang, anda perlu mengunjungi pakar tidak lewat dari tiga bulan selepas pembuangan. Selepas itu, anda perlu berjumpa doktor setiap enam bulan..

Perkhidmatan ketenteraan dan aktiviti fizikal

Pelanggaran laluan dorongan di sepanjang kaki kanan tidak dianggap sebagai gangguan konduksi berterusan. Keadaan ini tidak dianggap sebagai patologi yang boleh mengganggu perkhidmatan ketenteraan..

Pesakit tidak perlu membuat perubahan gaya hidup yang ketara. Tetapi peningkatan beban tetap dianjurkan untuk dikecualikan, kerana dapat memperburuk keadaan dan menyebabkan penyumbatan sepenuhnya.

Blok cawangan bundle kanan yang tidak lengkap - adakah alasan untuk dikhuatiri?

Penyakit yang sangat berbahaya adalah sekatan PNBG yang tidak lengkap (cawangan bundle kanan). Pertama, dalam banyak kes, ciri perkembangan otot jantung dianggap sebagai varian norma dan tidak memerlukan rawatan. Tetapi ada juga kes apabila patologi menimbulkan bahaya bagi kehidupan manusia. Diagnosis penuh telah dijalankan di sini dan rawatan ditetapkan, dalam beberapa kes, mungkin juga merupakan operasi..

Apa ini

Sebelum kita mengenal patologi, perlu membuat penyimpangan kecil dan mengetahui beberapa titik yang berkaitan dengan struktur dan ciri-ciri fungsinya. Ini akan memudahkan kita memahami intipati patologi yang menarik bagi kita..

Sekumpulan-Nya adalah kumpulan serat saraf yang memasuki struktur jantung. Serat ini diperlukan untuk melakukan dorongan ke ventrikel. Batang utama bundle ini terbahagi kepada dua cabang. Mereka dipanggil kaki. Terdapat kaki kiri dan kanan, di mana impuls dilakukan ke ventrikel kiri dan kanan, masing-masing. Sekatan dapat dijumpai pada salah satu kaki ini, atau terdapat pada dua kaki sekaligus. Sejauh ini, kami hanya berminat pada kaki kanan, atau lebih tepatnya, blokade, yang dapat mengganggu kemampuan konduktifnya.

Blok blok blok bundle kanan atau NBPNBG yang tidak lengkap dicirikan oleh gangguan dalam proses pengaliran impuls yang diarahkan di sepanjang cawangan ini. Untuk kaki kedua, pelanggaran seperti itu tidak biasa, ia selalu menjalankan fungsinya. Terdapat dua tahap perkembangan penyakit ini:

  • darjah pertama menampakkan dirinya dalam bentuk perlambatan transmisi denyutan pengujaan, sementara semua nadi dihantar secara berkala, tetapi dengan ketinggalan;
  • darjah kedua dicirikan oleh transmisi tidak semua impuls, ada yang meninggalkan atria, ada yang tidak sampai ke cabang kanan dengan penyumbatan yang tidak lengkap dari ikatan kanan-Nya ke ventrikel.
  • ada juga darjah tiga. Ini bermaksud sekatan lengkap. Dalam keadaan ini, bukan satu dorongan yang meninggalkan atria sampai ke ventrikel. Dalam keadaan seperti itu, penguncupan ventrikel dilakukan secara bebas, dan jumlahnya tidak melebihi 30 per minit..

Punca patologi

Terdapat beberapa sebab yang boleh menyebabkan timbulnya penyakit ini. Mereka boleh menjadi kongenital atau diperolehi. Sebab itulah yang menjadi pencetus perkembangan patologi yang mesti dikenal pasti dan dihapuskan. Sebab utama adalah seperti berikut:

  • penyakit injap jantung;
  • infarksi miokardium;
  • darah tinggi.

Senarai penyebab kongenital, yang dalam kebanyakan kes menjadi faktor dalam perkembangan blokade bundel-Nya yang tidak lengkap pada seorang anak, adalah seperti berikut:

  • stenosis saluran arteri pulmonari;
  • keabnormalan struktur pada septum interatrial;
  • perubahan dalam pengembangan segmen PNPG;
  • rendah diri dari septum interventrikular;
  • kecacatan jantung yang boleh menyebabkan kesesakan ventrikel kanan.

Faktor yang diperoleh merangkumi perkara berikut:

  • patologi obstruktif saluran pernafasan, yang telah berkembang menjadi bentuk kronik;
  • neoplasma pada otot jantung;
  • trauma tumpul ke dada;
  • distrofi otot, terdedah kepada perkembangan;
  • overdosis ubat-ubatan tertentu yang boleh memberi kesan pada jantung;
  • patologi miokardium terdedah kepada perubahan negatif;
  • hiperkalemia.

Gejala yang diperhatikan

Masalah besar patologi ini adalah ketiadaan tanda blokade cawangan bundle kanan yang tidak lengkap. Orang itu berasa baik dan bahkan tidak mengesyaki bahawa ada masalah di hati. Untuk mengenal pasti masalahnya, perlu menjalani ECG atau mendengar kerja miokardium. Jadi ternyata pengesanan patologi dilakukan secara kebetulan. Manifestasi hanya mempunyai sekatan lengkap.

Pada kanak-kanak, sekatan blok cawangan bundle kanan yang tidak lengkap juga tidak ditunjukkan dengan cara apa pun. Keadaan ini dikesan secara kebetulan, dan dalam kes yang jarang berlaku, rawatan ditetapkan. Sekiranya anak itu sihat, maka NBBBB dianggap sebagai varian dari norma struktur jantung. Anda boleh menjalani seumur hidup anda, tetapi anda tidak pernah mengetahui tentang kehadiran patologi ini.

Penyelesaian untuk masalah pengesanan penyakit yang tidak mempunyai gejala yang tepat pada masanya adalah pemeriksaan rutin dan perawatan penyakit yang ada. Dalam kes ini, kemungkinan untuk mengenal pasti NBBBB pada peringkat awal dan mencegah perkembangan komplikasi, yang akan kita bicarakan kemudian..

Diagnosis penyakit

Untuk mendiagnosis blok cawangan bundle kanan yang tidak lengkap, doktor menggunakan pelbagai teknik. Kaedah diagnostik dipilih dengan mengambil kira banyak faktor yang dianalisis oleh doktor secara individu. Tetapi sebahagian besarnya, satu rancangan digunakan:

  • pemeriksaan awal dan analisis aduan dijalankan;
  • diikuti dengan kardiogram ECG;
  • dalam beberapa kes, untuk mengesan NBRBB, pemeriksaan mungkin diperlukan menggunakan salah satu jenis elektrokardiogram (TEEKG, pemantauan 24 jam, rhythmocardiography);
  • untuk mengesan neoplasma organik, ekokardiografi, MRI atau PET otot jantung dilakukan.

Apa pun rancangan diagnostik yang dipilih, ia mesti dipatuhi dengan ketat dan semua prosedur mesti diselesaikan tanpa berlengah. Kelewatan boleh berubah menjadi komplikasi serius yang menyebabkan bahaya besar pada tubuh..

Taktik rawatan

Setelah menerima data mengenai keadaan seseorang sebagai hasil diagnostik blok cawangan bundle kanan yang tidak lengkap, rawatan yang berkesan diperlukan. Matlamat utama rawatan adalah untuk menghilangkan penyakit yang menyebabkan sekatan. Rawatan, yang akan ditujukan khusus pada sekatan, tidak disediakan.

Oleh itu, sangat penting untuk melakukan pemeriksaan berkualiti tinggi, hasilnya akan memungkinkan untuk membuat diagnosis yang tepat dan mengenal pasti penyakit yang mendasari. Jika tidak, semua rawatan selanjutnya tidak akan berkesan dan boleh membahayakan kesihatan..

Penyakit kongenital dihilangkan dengan pembedahan. Untuk pelantikan kaedah rawatan sedemikian, mesti ada petunjuk yang serius. Banyak penyakit yang menyebabkan NBBBH dapat diubati dengan ubat. Boleh diresepkan ubat antihipertensi, antiaritmia dan glikosida jantung.

Dalam beberapa kes, NBRBB adalah varian biasa. Biasanya situasi seperti itu khas untuk golongan muda. Tiada rawatan yang ditetapkan di sini. Daripada terapi, disarankan untuk melakukan pemerhatian dinamik dan pemeriksaan berkala oleh pakar kardiologi.

Kemungkinan komplikasi

Walaupun penyekat PNBI yang tidak lengkap itu sendiri bukanlah patologi berbahaya, ia boleh menyebabkan perkembangan komplikasi serius. Inilah penipuan penyakit ini. Senarai komplikasi yang mungkin dan paling biasa ditunjukkan di bawah:

  • fibrilasi ventrikel;
  • perkembangan kegagalan jantung;
  • serangan jantung, yang membawa kepada kematian;
  • komplikasi penyakit yang sudah ada yang menyebabkan perkembangan NBBBH;
  • gangguan dalam proses ketepuan darah otak;
  • pembekuan darah;
  • takikardia paroxysmal;
  • pelbagai bentuk asystole;
  • pengembangan sekatan lengkap atau bahkan atrioventricular.

Setiap keadaan ini berpotensi berbahaya dan boleh menimbulkan ancaman serius bagi kehidupan manusia. Oleh itu, rawatan yang ditetapkan mesti diberi perhatian serius. Penting untuk mengikuti semua cadangan, termasuk yang berkaitan dengan perubahan gaya hidup.

Gaya hidup dan pencegahan

Sangat mungkin untuk mengurangkan kemungkinan mengembangkan NBBBB. Anda hanya perlu mematuhi peraturan pencegahan yang mudah dan menyesuaikan gaya hidup anda. Semua orang boleh melakukan ini. Peraturannya mudah:

  • normalisasi mod kerja dan rehat, memastikan tidur yang berpanjangan;
  • pemakanan seimbang dan rasional setiap hari;
  • penolakan tabiat buruk yang memenuhi tubuh dengan bahan toksik;
  • penolakan ubat sendiri, pengambilan sebarang ubat harus dipersetujui dengan doktor;
  • diagnosis tepat pada masanya penyakit kardiovaskular pada manifestasi awal gejala;
  • pengurangan faktor tekanan.

Banyak penyakit sistem kardiovaskular dapat dicegah, kerana ia timbul dari gaya hidup yang tidak betul, tekanan yang kerap, mengabaikan gejala dan rawatan diri. Dan NBPNBH, seperti yang telah diketahui, berkembang dengan latar belakang sejumlah patologi kardiovaskular. Perhatikan kesihatan anda, jaga jantung, saluran darah dan hindarkan tekanan sekiranya mungkin. Lebih mudah untuk mencegah penyakit daripada menangani rawatannya di masa depan dan menghilangkan komplikasi yang telah muncul.

Blok cawangan bundle kanan yang tidak lengkap

Pendidikan tinggi:

Pakar bedah jantung

Universiti Negeri Kabardino-Balkarian dinamai H.M. Berbekova, Fakulti Perubatan (KBSU)

Tahap pendidikan - Pakar

Pendidikan tambahan:

Kitaran pensijilan untuk program "Kardiologi Klinikal"

Akademi Perubatan Moscow. MEREKA. Sechenov

Semasa pemeriksaan rutin, seseorang secara tidak sengaja dapat mengetahui bahawa blok cawangan bundle kanan yang tidak lengkap telah dijumpai di ECG. Di bawah ini, kami akan cuba memberitahu dengan lebih terperinci mengenai sama ada ia menjanjikan risiko kesihatan dan adakah ia patut dirawat.

Ikatannya adalah bahagian penting dalam sistem pengaliran jantung. Mereka terbentuk dari serat otot khas jantung, yang mempunyai sifat unik melakukan impuls. Berkat dorongan saraf ini, jantung dapat berkontrak..

Hanya terdapat dua sinar seperti itu di jantung - kiri dan kanan. Mereka berlepas dari batang biasa, yang terletak di septum interventrikular. Selanjutnya, kaki-Nya menuju ke ventrikelnya sendiri. Melewati jauh ke dalam dinding ventrikel, kaki bercabang ke banyak serat Purkinje kecil. Setiap serat ini melakukan impuls saraf ke sel-sel jantung, dengan hasilnya semuanya dapat berkontrak hampir serentak..

Kadang-kadang pengaliran dorongan di sepanjang cabang-cabang-Nya terganggu, ia dapat melambatkan, atau bahkan hilang sama sekali. Kemudian terdapat sekatan kaki yang lengkap atau separa. Sebagai peraturan, pelanggaran konduksi seperti itu tidak muncul dengan cara apa pun dan merupakan penemuan secara tidak sengaja pada elektrokardiogram yang dirancang.

Pengelasan

Blok cantuman bundle lengkap dan tidak lengkap. Sekatan sekejap juga dibezakan - pada satu pita ECG, kawasan blokade dan konduksi normal bergantian, blokade bergantian - kehadiran blokade gabungan kaki kanan dan kiri pada ECG, dan pemalar.

Sebab-sebabnya

Pengaliran impuls saraf di sepanjang laluan jantung boleh terganggu dalam pelbagai penyakit dan perubahan patologi. Penyakit yang paling biasa yang menyebabkan sekatan PNBB adalah:

  1. Anomali dan kecacatan jantung kongenital dan diperolehi;
  2. Distrofi miokard;
  3. Kardiomiopati disebabkan oleh diabetes mellitus, alkoholisme, obesiti, tirotoksikosis, anemia, sebarang penyakit autoimun sistemik;
  4. Infarksi miokardium;
  5. Keracunan dengan ubat-ubatan, biasanya glikosida jantung;
  6. Penyakit keradangan pada miokardium;
  7. Hipertrofi miokard disebabkan oleh sebarang sebab;
  8. Penyakit jantung, disertai dengan proses kardiosklerosis.Dalam kes ini, miokardiocytes secara beransur-ansur digantikan oleh sel parut;
  9. Kejadian trombosis dalam sistem cabang arteri pulmonari;
  10. Semua penyakit paru-paru mampu kronik. Mereka menyebabkan genangan darah kekal di aliran darah paru-paru arteri, dan peningkatan rongga jantung kanan. Selalunya ini adalah bronkitis kronik, asma dan emfisema paru;
  11. Penyakit jantung koronari.

Perlu diingat bahawa sekatan cabang bundle kanan-Nya adalah ciri lelaki muda, ia boleh berlaku pada jantung yang sihat dan tidak lagi mempengaruhi prognosis hidup.

Pada kanak-kanak dan remaja, sekatan seperti itu berlaku lebih kerap dengan latar belakang anomali jantung kongenital kecil. Adalah dianggap norma jika kajian yang dilakukan telah mengesampingkan kerosakan otot jantung dan kecacatan.

Gejala

Sebilangan besar orang muda yang mengalami penyumbatan kaki kanan sama sekali tidak mempunyai gejala penyakit ini. Mereka adalah orang yang kuat dan sihat. Kehadiran penemuan yang tidak dijangka itu sama sekali tidak mempengaruhi kesihatan dan jangka hayat. Perkara yang berbeza pada pesakit tua. Pada orang tua, sekatan pertama cabang bundle kanan dikaitkan dengan sejumlah penyakit. Ini adalah lesi organik otot jantung, dan semua jenis penyakit kronik sistem pernafasan. Dalam kes yang jarang berlaku, penyumbatan berlaku kerana adanya penyakit autoimun sistemik. Dalam kes seperti itu, penyakit yang menyebabkan patologi perlu dirawat..

Gejala penyakit seperti itu adalah biasa. Ini adalah sesak nafas, perasaan gagal jantung, keletihan, kesakitan dan ketidakselesaan di jantung. Manifestasi seperti itu sangat serius, menunjukkan penyakit kronik berbahaya yang perlu dirawat..

Sebaliknya, sekatan blok cawangan bundle kanan yang tidak lengkap dengan latar belakang kesihatan yang lengkap tidak memerlukan rawatan sama sekali. Bahkan boleh dianggap sebagai varian norma.

Sekiranya, selain blokade bundle kanan bundle-Nya, blokade bundle kiri dinyatakan dengan kaedah elektrokardiografik, perlu menjalani pemeriksaan tambahan. Sekatan dua balok tidak berlaku pada orang yang sihat, ia tidak boleh dianggap sebagai keadaan normal.

Penyumbatan kaki kiri berlaku terhadap latar belakang penyakit yang mempengaruhi miokardium. Sebaliknya, penyumbatan kaki kanan berlaku dengan penyakit miokardium pada orang tua. Oleh itu, pemeriksaan perubatan tambahan harus diserahkan kepada semua orang yang telah mencapai usia 55 tahun sekiranya terdapat gangguan konduksi jantung.

Tidak sukar untuk mendiagnosis kehadiran sekatan cabang bundle kanan pada seseorang. Ia cukup untuk melakukan kajian elektrokardiografi. Mana-mana doktor, tidak semestinya ahli kardiologi, dapat melihat tanda-tanda ciri sekatan pada pita. ECG menunjukkan jenis sekatan - lengkap atau tidak lengkap.

Kaedah tinjauan

Selain itu, untuk mengenal pasti penyakit yang boleh menyebabkan gangguan konduksi jantung, doktor boleh menetapkan kaedah pemeriksaan lain:

  • ujian darah dan air kencing klinikal umum;
  • kimia darah;
  • Pemantauan Holter harian elektrokardiogram jantung ditetapkan untuk mengenal pasti gangguan sementara;
  • elektrokardiografi transesophageal adalah kaedah penyelidikan yang sangat tepat, dan oleh itu boleh diresepkan sebagai kaedah diagnostik tambahan;
  • ekokardiografi - salah satu kaedah yang paling popular untuk memeriksa otot jantung, menunjukkan patologi jantung organik, tahap kontraktilasi miokardium, memberikan penilaian yang tepat mengenai pecahan output jantung;
  • dengan diagnosis yang tidak jelas, adalah mungkin untuk menetapkan tomografi berkomputer multispiral (CT) atau, jika peralatan yang sesuai tersedia, pengimejan resonans magnetik (MRI) jantung.

Rawatan

Untuk menggembirakan pesakit yang mengetahui bahawa mereka mempunyai sekatan PNBH separa atau lengkap, rawatan tidak diperlukan untuk keadaan ini. Walau bagaimanapun, pesakit seperti itu harus, jika boleh, berhenti merokok sepenuhnya, agar tidak menyebabkan peningkatan beban pada jantung kanan. Kanak-kanak dengan diagnosis seperti itu harus diberi vitamin, menyediakan nutrisi yang mencukupi dengan pelbagai asid amino penting, dan pewarna makanan yang mencukupi. Manifestasi ECG seperti itu pada kanak-kanak dan remaja sering dikaitkan dengan perbezaan antara kadar pertumbuhan badan dan perkembangan otot jantung. Selalunya pada kanak-kanak, apabila ECG diulang setelah beberapa waktu, pelanggaran seperti itu mungkin tidak berulang..

Kanak-kanak perempuan dengan diagnosis ini tidak perlu risau tentang komplikasi semasa kehamilan. Blok cabang bundle yang tidak lengkap bukanlah kontraindikasi untuk kehamilan dan tidak boleh menyebabkan gejala yang tidak diingini. Orang muda dengan blok cawangan kumpulan kanan dibenarkan untuk berkhidmat dalam tentera.

Atlet tidak perlu bertanya-tanya apakah mereka harus terus bersenam. Keadaan ini bukan merupakan kontraindikasi untuk melakukan sebarang aktiviti fizikal. Prognosis untuk keadaan ini baik sekiranya pesakit tidak mempunyai tanda-tanda penyakit lain. Tanpa rawatan dengan diagnosis seperti itu, pesakit juga hidup dan selebihnya.


Artikel Seterusnya
Penyebab, rawatan dan pencegahan sakit kepala yang teruk