Toleransi glukosa terganggu


Toleransi glukosa terganggu (IGT) adalah bentuk diabetes laten, yang dicirikan oleh ketiadaan tanda-tanda klinikal diabetes dengan peningkatan kadar gula darah yang tidak mencukupi dan penurunan gula darah yang perlahan di bawah pengaruh pelbagai sebab (biasanya selepas makan). Ini adalah keadaan berisiko tinggi untuk perkembangan diabetes mellitus yang signifikan secara klinikal di masa depan. Di samping itu, orang yang mengalami toleransi glukosa terganggu cenderung mempunyai komorbiditi yang lebih teruk..

Pengesanan pelanggaran metabolisme karbohidrat yang tepat pada masanya membolehkan anda mengambil langkah-langkah untuk mengelakkan perkembangan diabetes mellitus, atau, paling tidak, melambatkan kejadiannya dengan ketara. Diagnosis mudah, hanya ujian toleransi glukosa oral.

Sinonim: prediabetes, diabetes asimtomatik, diabetes subklinikal, diabetes laten, diabetes laten.

Dalam edisi International Classification of Diseases 10 (ICD-10), penyakit ini mempunyai kod R73.0.

Sebab dan faktor risiko

Asal gangguan metabolisme karbohidrat tercermin dalam klasifikasi diabetes mellitus yang diterbitkan oleh Organisasi Kesihatan Sedunia pada tahun 1999. Toleransi glukosa dapat dikurangkan dengan alasan berikut:

Disfungsi sel-β (sel penghasil insulin pankreas);

· Pelanggaran penyerapan insulin;

· Pemusnahan sel β yang ditentukan secara genetik;

Rintangan insulin yang ditentukan secara genetik.

Sindrom Itsenko-Cushing, tirotoksikosis, pheochromocytoma, acromegaly, dll..

BMI (indeks jisim badan) ≥ 25 kg / m2

· Virus Epstein-Barr;

Virus beguk.

Ubat diabetes dan bahan kimia lain

Glukokortikoid, agonis reseptor α-adrenergik, thiazides, α-interferon, pentamidin, dll..

Sindrom genetik dan kromosom disertai dengan gangguan toleransi glukosa

Sindrom Down, Shereshevsky-Turner, Lawrence-Moon, Wolfram, Huntington's chorea, dll..

Penyakit radas pankreas exocrine

Pankreatitis, fibrosis sista, beberapa neoplasias.

Faktor-faktor yang menyumbang kepada perkembangan prediabetes banyak dan berbeza-beza. Ini termasuk:

  • berat badan berlebihan;
  • sejarah keluarga diabetes mellitus;
  • gaya hidup tidak aktif;
  • berumur lebih dari 45 tahun;
  • hipertensi arteri;
  • penyimpangan dari norma dalam kandungan kolesterol HDL dalam darah;
  • tahap trigliserida yang tinggi dalam darah;
  • beberapa gangguan metabolik (gout, hiperurisemia, aterosklerosis, sindrom metabolik);
  • penyakit kronik hati, buah pinggang, sistem kardiovaskular;
  • furunculosis;
  • penyakit periodontal;
  • sejarah diabetes kehamilan;
  • keguguran, kehamilan yang mengakibatkan kelahiran mati, kelahiran pramatang, sejarah janin yang terlalu besar;
  • tekanan teruk, pembedahan besar, sejarah penyakit teruk.

Semua orang dengan keadaan ini harus menjalani ujian toleransi glukosa secara berkala..

Gejala

Tidak ada manifestasi klinikal toleransi glukosa yang terganggu - oleh sebab itulah ia dipanggil diabetes tanpa gejala, atau diabetes subklinikal. Keadaan itu hanya dapat dikesan dengan melakukan ujian toleransi glukosa sebagai bagian dari pemeriksaan pencegahan atau pemeriksaan diagnostik untuk alasan lain.

Walau bagaimanapun, pakar cenderung menganggap beberapa tanda berpotensi menunjukkan kemungkinan penurunan toleransi glukosa, khususnya:

  • kerentanan terhadap penyakit kulit (furunculosis, jangkitan kulat, pyoderma, pruritus), alopecia:
  • gusi berdarah, penyakit periodontal;
  • dysbiosis usus, sindrom iritasi usus, disfungsi pankreas;
  • gangguan kitaran haid pada wanita, disfungsi seksual pada lelaki, kandidiasis sistem genitouriner;
  • angioneuropathy, retinopathy, menghilangkan endarteritis.

Ciri-ciri toleransi glukosa terganggu pada kanak-kanak

Walaupun pada kanak-kanak dan remaja, toleransi glukosa yang terganggu biasanya berkembang di bawah pengaruh faktor tekanan dan bersifat sementara, namun, disahkan untuk mengelakkan hasil positif palsu, menunjukkan adanya diabetes mellitus tipe 1 (diabetes remaja, bergantung kepada insulin). Dalam kes ini, toleransi glukosa yang terganggu dianggap bukan sebagai prediabetes, tetapi sebagai tahap perkembangan diabetes mellitus tipe 1, yang mendahului manifestasi. Tidak seperti diabetes laten pada orang dewasa, pada kanak-kanak, prediabetes tidak dapat dipulihkan dan memerlukan pemantauan berterusan kadar glukosa darah untuk memulakan terapi insulin tepat pada masanya..

Diagnostik

Kaedah mendiagnosis toleransi glukosa terganggu adalah ujian khas untuk toleransi glukosa, kerana ujian biasa yang menentukan tahap glukosa dalam darah tidak akan menyimpang dari norma pada tahap pra-diabetes. Ujian toleransi glukosa adalah kaedah yang selamat, murah, tetapi sangat bermaklumat..

Semasa ujian, kecukupan rembesan insulin endogen ditentukan, yang ditunjukkan dalam kemampuan tubuh untuk mengekalkan kadar glukosa darah normal di bawah tekanan glukosa yang tertekan.

Kontraindikasi terhadap ujian toleransi glukosa

  • tahap glukosa darah lebih tinggi daripada ambang diagnostik diabetes mellitus (7 mmol / l);
  • tahap glukosa pada bila-bila masa sepanjang hari, tanpa mengira pengambilan makanan, sepadan dengan 11.1 mmol / l dan lebih tinggi;
  • pembedahan baru-baru ini, infark miokard;
  • tempoh selepas bersalin.

Persediaan ujian

Selama tiga hari sebelum kajian, pesakit mesti mematuhi aktiviti fizikalnya yang biasa dan diet yang merangkumi sekurang-kurangnya 150 g karbohidrat sehari. Makanan terakhir harus dilakukan selewat-lewatnya 12 jam sebelum bermulanya ujian. 15 minit sebelum permulaan ujian dan sepanjang tempohnya, pesakit harus berada dalam keadaan rehat fizikal. Ini tidak boleh didahului oleh tekanan, beban fizikal atau penyakit..

Ujian

Semasa ujian, pesakit harus tenang, duduk dengan selesa atau berbaring.

Ujian dilakukan pada waktu pagi dengan perut kosong..

Sampel darah diambil dari jari (darah kapilari). Sejurus selepas ini, pesakit diberi larutan glukosa untuk diminum (75 g glukosa kering dalam 250 ml air), yang kadang-kadang ditambahkan beberapa tetes jus lemon atau larutan asid sitrik untuk mengelakkan rasa mual dan sensasi tidak menyenangkan lainnya. Jumlah glukosa yang tepat dikira berdasarkan 50 g / m2 permukaan badan, tetapi tidak lebih dari 75 g untuk orang dewasa, dengan obesiti - pada kadar 1 g / kg berat badan, tetapi tidak lebih dari 100 g. Jumlah glukosa untuk kanak-kanak dan remaja adalah 1.75 berat badan g / kg, tetapi tidak lebih daripada 75 g.

Setelah mengambil glukosa semasa perut kosong, darah kapilari diambil selepas 30, 60, 90, 120 minit. Untuk pemeriksaan pencegahan, ujian dapat dilakukan dengan kaedah yang disederhanakan, ketika pengambilan darah pertama dilakukan, seperti dalam versi klasik, sebelum muatan glukosa, dan yang kedua dan terakhir - setelah 120 minit.

Tafsiran hasil sampel

Kebiasaannya, kadar glukosa darah meningkat sejurus selepas beban glukosa dan kemudian menurun dengan cepat. Tahap glukosa awal harus kurang dari 5.5 mmol / L, setelah 30, 60 dan 90 minit tidak boleh melebihi 11.1 mmol / L, dan setelah 120 minit ia harus berada di bawah 7.8 mmol / L.

Sekiranya glukosa darah puasa melebihi 5.5 mmol / L, tetapi di bawah 6.1 mmol / L, dan setelah 120 minit berada dalam julat 7.8-11.1 mmol / L, maka toleransi glukosa terganggu didiagnosis.

Sekiranya glukosa darah puasa melebihi 6.1 mmol / L, dan 120 minit selepas beban glukosa ≥ 11.1 mmol / L, diabetes akan didiagnosis.

Sekiranya tahap glukosa darah puasa berada dalam kisaran 5,6-6,0 mmol / l, mereka membicarakan pelanggaran glikemia puasa, keadaan ini menunjukkan risiko yang ada untuk menghidap diabetes mellitus.

Pada orang yang berusia lebih dari 60 tahun, 0.1 mmol / l ditambahkan ke kadar glukosa darah yang diperoleh setiap 10 tahun.

Petikan: Kajian pakar endokrinologi asing menunjukkan bahawa 10% orang berusia 60 tahun ke atas mengalami toleransi terhadap glukosa..

Diagnostik tambahan

Kriteria diagnostik tambahan untuk mengesahkan diagnosis gangguan toleransi glukosa atau diabetes mellitus adalah penentuan tahap glukosa dalam air kencing yang dikumpulkan selepas beban glukosa.

Kaedah tambahan lain adalah pengukuran hemoglobin glikasi (HbA1c) - petunjuk tidak langsung kepekatan purata glukosa dalam darah dalam jangka masa yang panjang. Biasanya, indeks HbA1c adalah 4-6%. Pada masa yang sama, pengesanan peningkatan HbA1c pada orang tanpa manifestasi klinikal diabetes mellitus memerlukan analisis tahap glukosa darah dan ujian toleransi glukosa..

Rawatan toleransi glukosa terjejas

Pada tahap pra-diabetes, untuk menormalkan metabolisme karbohidrat yang terganggu, sudah cukup untuk memperbaiki gaya hidup, yang, bagaimanapun, seharusnya tidak bersifat sementara, tetapi seumur hidup..

Diet

Rawatan utama untuk gangguan toleransi glukosa adalah diet. Prinsip asasnya:

  1. Mengurangkan kandungan lemak dalam makanan menjadi 40-50 g sehari.
  2. Mengurangkan pengambilan garam hingga maksimum 6 g sehari.
  3. Mengurangkan pengambilan karbohidrat sederhana (tepung putih dan produk pastri, pastri, gula, madu).
  4. Pengambilan harian sejumlah kecil karbohidrat kompleks (produk tepung bijirin, kentang, bijirin tidak termasuk semolina) diedarkan secara merata pada beberapa makanan.
  5. Keutamaan untuk diet tanaman tenusu (sayur-sayuran segar dan masak, buah-buahan dan beri, produk susu dan fermentasi harus dimasukkan dalam diet harian). Produk susu fermentasi, selain nilai pemakanan, menyumbang kepada pencegahan dysbiosis usus, yang sering kali menyertai gangguan metabolisme karbohidrat.
  6. Penolakan minuman beralkohol.
  7. Diet pecahan: 5-6 kali sehari dalam bahagian kecil, memerhatikan selang waktu yang sama antara waktu makan.
  8. Dalam kegemukan, kandungan kalori harian (ditentukan secara individu, dengan mengambil kira jantina, usia, jenis aktiviti) makanan harus dikurangkan sebanyak 200-300 kkal sehingga berat badan normal tercapai.

Cadangan lain

  1. Berhenti merokok dan tabiat buruk yang lain.
  2. Mengelakkan hypodynamia, meningkatkan aktiviti fizikal. Memerlukan aktiviti fizikal harian tanpa kerja berlebihan.
  3. Pemantauan kadar gula darah secara berkala.
  4. Normalisasi rejimen kerja dan rehat, tidur malam penuh.
  5. Penolakan dari kerja fizikal yang berat, shift malam.
  6. Pemerhatian oleh ahli endokrinologi dengan pemeriksaan tahunan, yang merangkumi ujian toleransi glukosa dan penentuan HbA1c.

Kemungkinan komplikasi dan akibatnya

Komplikasi utama toleransi glukosa yang terganggu adalah perkembangan diabetes mellitus dengan semua akibat penyakit ini..

Ramalan

Menurut statistik perubatan yang ada, 10 tahun setelah pengesanan toleransi glukosa terganggu pada sepertiga pesakit, kadar gula darah kembali normal, pada sepertiga mereka tetap pada tahap yang sama, dan sepertiga lagi mengalami diabetes mellitus yang dinyatakan secara klinikal. Optimisme prognosis bergantung pada seberapa serius pesakit mengambil cadangan perubatan untuk memperbaiki gaya hidupnya.

Pencegahan

Langkah mencegah perkembangan keadaan pra-diabetes adalah, pertama-tama, menjaga gaya hidup yang sihat, yang menyiratkan pemakanan yang betul, aktiviti fizikal yang teratur dan mencukupi, kerja dan rehat yang normal, ketahanan terhadap tekanan..

Pencegahan sekunder merangkumi pengesanan gangguan metabolisme karbohidrat tepat pada masanya (pemeriksaan pencegahan biasa) dan langkah-langkah untuk menghapuskannya, termasuk pendaftaran dengan ahli endokrinologi.

Video

Kami menawarkan untuk melihat video mengenai topik artikel.

Bolehkah toleransi glukosa terganggu (IGT) disembuhkan?

Rumah / OVERWEIGHT / Komplikasi / Bolehkah Toleransi Glukosa Terjejas (IGT) Disembuhkan

Salam untuk pembaca blog biasa dan penonton! Adakah anda tahu apakah loceng pertama dalam pelanggaran metabolisme karbohidrat sebelum perkembangan diabetes??

Toleransi glukosa terganggu (glikemia puasa) dan glikemia puasa adalah prediabetes dan sekarang anda akan belajar mengenai sebab, gejala, rawatan dan prognosis, dan apakah ia dapat disembuhkan.

Setelah mempelajari bahan artikel itu, banyak perkara akan menjadi jelas bagi anda, dan yang paling penting, matlamat akan tercapai yang harus anda berusaha.

Apa itu prediabetes dan bagaimana merawatnya

Apa-apa penyakit mempunyai permulaannya, ketika belum ada tanda-tanda yang dapat dilihat, tetapi perubahan patologi sudah dilakukan. Begitu juga, diabetes mellitus mempunyai keadaan seperti ketika ia baru dirancang dan ketika sesuatu dapat dilakukan. Keadaan ini disebut toleransi glukosa terganggu atau, pada orang biasa, prediabetes..

Sebab Prediabetes

Mari kita tentukan terlebih dahulu siapa yang mempunyai keadaan ini: pada orang dewasa (wanita atau lelaki) atau pada kanak-kanak. Apa yang menyebabkan prediabetes lebih kerap? Dengan diabetes jenis 1 atau jenis 2?

Istilah ini digunakan untuk menunjukkan pelanggaran metabolisme karbohidrat pada orang dewasa dengan diabetes mellitus jenis 2, serta pada anak-anak gemuk yang berisiko mendapat diabetes tipe 2. Semuanya kerana diabetes jenis ini berkembang agak perlahan dan anda masih boleh mengesyaki ada yang tidak kena pada waktunya dan mencegah penyakit ini, dan ada juga kaitan antara permulaan prediabetes dan ketahanan insulin pesakit ini.
Dengan jenis 1, semuanya berlaku hampir seketika, dalam beberapa hari atau minggu seseorang mengalami kekurangan hormon insulin, yang menyebabkan ketoasidosis, yang sangat sukar dilewatkan. Dengan jenis 1, tidak pernah ada ketahanan insulin yang betul pada permulaannya..

Saya rasa menjadi jelas kepada anda bahawa konsep prediabetes merujuk kepada pembentukan diabetes mellitus jenis 2, yang pada gilirannya dikaitkan dengan peningkatan kandungan insulin dalam darah dan tisu yang tidak sensitif terhadapnya, iaitu toleransi terhadap glukosa yang diserap berkembang.

Gejala prediabetes pada wanita dan lelaki

Pelanggaran toleransi glukosa (IGT) tidak ditunjukkan secara klinikal dengan cara apa pun, yang penuh dengan bahaya. Apa yang mengancam dan bagaimana menentukan toleransi glukosa terganggu?

Toleransi glukosa terganggu adalah istilah yang kompleks dan tidak sepenuhnya jelas bagi orang biasa di jalanan. Dalam artikel ini saya akan cuba memberitahu anda mengenai keadaan ini dan risiko utama dalam mengenalinya dalam bahasa yang mudah dan mudah diakses..

Istilah toleransi glukosa terganggu (IGT), secara sederhana, bermaksud penurunan penyerapan gula darah oleh tisu-tisu badan untuk sebab-sebab tertentu, tetapi diabetes mellitus belum berkembang.

Keadaan ini sebelum ini dianggap sebagai salah satu peringkat diabetes. Hari ini prediabetes diasingkan sebagai penyakit yang berasingan dan didiagnosis dengan sewajarnya, yang dikodkan sebagai R 73.0 mengikut ICD 10. Penyakit ini adalah salah satu komponen penyakit yang agak serius seperti sindrom metabolik. Entah bagaimana saya akan menulis artikel berasingan mengenai sindrom ini, jadi melanggan kemas kini blog agar tidak ketinggalan.

Ramai doktor dan pesakit memandang rendah gangguan toleransi glukosa dan tidak mengamati pesakit dalam keadaan dinamik, sementara perubahan metabolisme karbohidrat telah dimulai, yang dapat menyebabkan manifestasi pertama diabetes mellitus, dan kemudian mengalami komplikasi. Dan anda boleh mengelakkannya dengan mengetahui caranya.

Toleransi glukosa terganggu adalah penderita penyakit seperti obesiti, kerana terdapat ketahanan insulin (insensitiviti insulin), yang juga menyebabkan gangguan penyerapan glukosa oleh tubuh.

Rawatan untuk prediabetes

Untuk yang paling tidak sabar, saya memutuskan untuk memutuskan aliran pemikiran logik dan pertama kali menulis mengenai rawatan toleransi yang terganggu, dan kemudian anda akan mengetahui siapa yang harus kita periksa untuk gangguan karbohidrat dan apakah kriteria diagnostik untuk prediabetes dari segi gula darah.
Oleh itu, rawatan terdiri daripada tiga komponen:

  • penyesuaian pemakanan
  • peningkatan aktiviti fizikal
  • terapi hipoglikemik (pilihan)

Pemakanan dan diet untuk prediabetes
Dalam kerangka artikel ini, saya tidak akan dapat memberikan menu terperinci selama seminggu, tetapi saya bersedia memberikan cadangan diet umum, dengan menggunakan mana anda akan menyusun diet individu untuk diri sendiri.

Saya menerangkan diet yang lebih tepat untuk diabetes mellitus jenis 2 dalam artikel "Diet untuk prediabetes dan diabetes mellitus jenis 2: memo dan menu." Ikuti pautan untuk mengetahui lebih lanjut mengenai cara makan dengan keadaan ini.

Ingat bahawa penyebab semua masalah adalah tahap insulin yang tinggi dan ketidakpekaan tisu. Untuk menyelesaikan masalah tersebut, kita perlu menghilangkan penyebabnya, iaitu tahap insulin yang tinggi. Dan apa yang merangsang pankreas untuk menghasilkan banyak hormon ini? Sudah tentu, makanan karbohidrat!

Inilah resipi asas: Keluarkan semua makanan indeks glisemik tinggi dan sederhana dari diet lama anda. Apa maksud indeks glisemik, saya memberitahu dalam artikel "Indeks glisemik dalam makanan". Elakkan karbohidrat yang sangat tinggi dalam beberapa makanan - maltodextrin. Ini meningkatkan gula darah lebih kuat dan lebih cepat daripada glukosa.
Tetapi bukan itu sahaja. Bersama dengan indeks glisemik, terdapat juga indeks insulin. Ini menunjukkan berapa banyak produk tertentu meningkatkan tahap insulin. Sebagai contoh, produk mungkin mempunyai indeks glisemik rendah tetapi tahap insulin tinggi. Produk ini merangkumi semua produk tenusu. Saya cadangkan membuangnya dari diet..

Apa yang tinggal? Kumpulan produk berikut tersedia untuk anda:

  • daging, ayam, ikan
  • telur
  • hampir semua sayur-sayuran
  • sebilangan buah-buahan dan buah beri
  • kacang dan biji
  • hijau
  • barangan bakar dan pencuci mulut yang rendah karbohidrat

Saya bersegera untuk meyakinkan anda, anda tidak akan mengikuti diet seperti ini sepanjang hidup anda. Setelah berat badan, insulin dan gula darah anda kembali normal, anda dapat memperbanyak diet dengan lembut. Tetapi jika produk menyebabkan anda meningkatkan kadar glukosa darah, maka anda harus membuangnya sepenuhnya..
Beberapa orang bertanya kepada saya: "Mengapa anda tidak boleh makan makanan pedas dengan prediabetes?" Larangan ini tidak dibenarkan, kecuali hidangan pedas ini mengandungi karbohidrat. Makan untuk kesihatan!
Aktiviti fizikal untuk prediabetes
Rawatan kedua yang paling penting adalah aktiviti fizikal. Ini tidak bermaksud bahawa sekarang anda perlu membajak seperti kuda di gim, terutamanya kerana anda tidak pernah melakukan ini. Anda perlu meningkatkan intensiti dan kelajuan secara beransur-ansur, menyesuaikan dengan perasaan anda.

Sebaik sahaja anda merasakan bahawa beban sebelumnya menjadi kecil untuk anda, anda dapat meningkatkan kadarnya. Buat pertama kalinya, untuk mempercepat metabolisme, berjalan pantas di hutan atau taman, latihan sederhana dengan berat badan anda sendiri (squat, push-up, latihan perut, "papan", dll.) Sudah mencukupi. minit. Kelas mesti diadakan setiap hari kerja, tetapi anda juga boleh tujuh hari seminggu.
Kemudian anda boleh pergi ke kelab sukan dan bersenam dengan lebih profesional dengan berat badan. Saya mengesyorkan mengambil jurulatih terlebih dahulu untuk membuat program latihan individu untuk anda..
Ubat gula darah rendah untuk prediabetes
Dalam beberapa kes, doktor menambah ubat hipoglikemik ke rejimen rawatan umum. Untuk kategori pesakit ini, yang paling sesuai adalah ubat-ubatan kumpulan metformin (Siofor, glucophage, dll.)

Walau bagaimanapun, saya tidak suka meresepkan ubat lebih awal, tetapi semua kerana dengan resepnya motivasi seseorang untuk mengerjakan dietnya dan phi menurun. muatan. Bawah sedar sedar bahawa ubat akan melakukan segalanya untuk dirinya sendiri. Itulah sebabnya orang seperti itu sering hilang dari pandangan doktor..
Rawatan NTG dengan ubat-ubatan rakyat
Di sinilah fantasi rakyat berkeliaran! Anda boleh mencuba kaedah apa pun, perkara utama adalah tidak membahayakan kesihatan anda, tetapi jangan lupa bahawa rawatan utama untuk anda adalah pembetulan pemakanan dan peningkatan aktiviti fizikal. Ubat-ubatan rakyat tidak ada kaitan dengan perubatan, dan oleh itu saya akan meninggalkan persoalan memilih kaedah rawatan kepada warganegara yang lebih kompeten.

Kumpulan risiko untuk NTG

Diagnosis gangguan toleransi glukosa dilakukan bukan untuk semua orang, tetapi untuk kategori orang tertentu yang terdedah kepada penyakit ini.

Berikut adalah faktor yang memerlukan diagnosis:

  1. kehadiran saudara-mara dengan diabetes mellitus hubungan pertama
  2. berat badan berlebihan (BMI> 27 kg / m2)
  3. sejarah diabetes kehamilan (diabetes semasa kehamilan)
  4. janin besar (melebihi 4.5kg) atau kelahiran mati
  5. kehadiran hipertensi (dengan tekanan darah> 140/90 mm Hg)
  6. tahap trigliserida darah tinggi (> 2.8 mmol / L)
  7. tahap lipoprotein berketumpatan tinggi kurang daripada 35 mg / dl
  8. penyakit periodontal kronik dan furunculosis
  9. hipoglikemia spontan (penurunan gula darah yang tajam)
  10. mengambil ubat diabetesogenik (diuretik, estrogen, glukokortikoid)
  11. berumur lebih dari 45 tahun

Kriteria untuk toleransi glukosa terganggu

Dalam artikel saya sebelumnya, saya menulis mengenai tahap gula dalam darah yang normal. Inilah artikel ini "Tahap gula dalam darah normal." Sekarang saya ingin menunjukkan kriteria kadar gula dengan toleransi glukosa yang terganggu.

Untuk membuat diagnosis ini, anda perlu membuktikannya, dan ini dilakukan dengan menggunakan ujian toleransi glukosa yang disebut. Ujian ini dijalankan di klinik atau makmal berbayar. Untuk ujian ini, anda memerlukan 75 gram serbuk glukosa murni dan sepotong lemon, jika dikehendaki, untuk merebut rasa glukosa manis yang tidak menyenangkan.

Sebelum melakukan kajian, selama 3 hari, anda perlu makan seperti biasa dengan kandungan karbohidrat yang mencukupi, serta mematuhi kadar aktiviti fizikal yang biasa. Sebaiknya hindari situasi tertekan sebelum kajian dan jangan merokok, ini boleh memutarbelitkan hasilnya. Anda perlu tidur nyenyak dan menolak analisis jika anda baru datang dari shift malam.

Anda datang ke makmal dengan perut kosong (sekurang-kurangnya 10 jam kelaparan) dan menderma darah untuk gula, selepas itu anda diberi minuman serbuk glukosa yang dicairkan dalam air suam (jika tidak, ia tidak akan larut) dan masa diperhatikan. Maka anda perlu duduk diam selama 2 jam di koridor (jika anda berjalan-jalan di sepanjang koridor, di tangga atau di jalan, hasilnya tidak betul).

Yang paling penting, ujian harus dilakukan dalam persekitaran yang tenang dan tanpa melakukan aktiviti fizikal. Selama dua jam ini, darah anda akan diambil untuk analisis dua kali (1 dan 2 jam selepas glukosa yang anda minum). Mengikut cadangan terkini, 1 pagar sudah cukup setelah 2 jam.

Itu sahaja. Prosedur mudah ini berjaya diselesaikan, dan sekarang yang tinggal hanyalah menunggu hasilnya. Hasilnya biasanya siap pada hari yang sama selepas makan tengah hari atau pada keesokan harinya.

Petunjuk prediabetes

Di bawah ini anda melihat jadual yang menunjukkan kriteria diagnostik untuk pra-diabetes (gambar yang boleh diklik).

Prognosis prediabetes atau apa yang perlu dilakukan seterusnya

Parameter anda betul?

Saya mengucapkan tahniah, anda kini boleh bebas selama satu tahun, tetapi ingatlah untuk mengusahakan faktor risiko yang anda pasti ada, kerana anda telah dirujuk untuk analisis ini. Tetapi setelah setahun, jika faktor risiko tidak dihapuskan, anda perlu menjalani ujian ini sekali lagi.

Parameter anda sesuai dengan diagnosis "toleransi glukosa terganggu"

Maka sudah tiba masanya untuk mengambil langkah-langkah drastik, jika tidak diabetes tidak jauh. Pertama, anda perlu membuang semua faktor risiko yang menyumbang kepada penyakit ini, kedua, mula memantau diet anda (mengurangkan atau menolak karbohidrat ringan, makanan berlemak berlebihan, alkohol), dan ketiga, mulakan sukan rekreasi biasa..

Dalam beberapa kes, penurunan berat badan mungkin memerlukan ubat-ubatan yang melegakan ketahanan insulin, seperti metformin hidroklorida. Berapa lama pengambilan metformin untuk prediabetes hanya ditentukan oleh doktor di kaunter penerimaan tetamu.

Adakah terdapat hubungan antara prediabetes dan barah

Terdapat hipotesis di Internet mengenai kaitan antara barah dan prediabetes. Sejauh manakah ini? Sebenarnya, terdapat kernel yang rasional dalam pernyataan ini. Oleh kerana toleransi glukosa terganggu berlaku pada orang yang berlebihan berat badan, dan fakta bahawa orang gemuk lebih cenderung terdedah kepada kanser sudah menjadi fakta yang tidak dapat dipertikaikan dan terbukti.
Oleh itu, anda perlu melawan pada awalnya dengan berat badan berlebihan, dan kemudian prediabetes akan hilang, dan risiko tinggi onkopatologi.

Prediabetes dan kehamilan

Semasa kehamilan, terutamanya pada trimester kedua, toleransi glukosa biasanya meningkat. Proses ini bersifat fisiologi dan lembut, jika wanita itu sihat sepenuhnya sebelum hamil dan tidak mempunyai berat badan berlebihan. Tetapi jika seorang wanita pada mulanya lengkap dan mempunyai keturunan untuk diabetes mellitus jenis 2, maka dengan tahap kebarangkalian yang lebih besar, gangguan patologi toleransi glukosa dapat berkembang, yang dapat dengan mudah berubah menjadi diabetes mellitus kehamilan.
Diagnosis gangguan karbohidrat pada wanita hamil dilakukan dengan cara yang sama seperti pada wanita yang tidak hamil, tetapi kriteria penilaian akan berbeza. Oleh kerana topik diabetes dan prediabetes pada wanita hamil sangat besar dan tidak lagi sesuai dalam artikel ini, saya memutuskan bahawa saya akan meluangkan masa yang terpisah untuknya. Langgan kemas kini blog dan jangan terlepas banyak maklumat berguna lain mengenai diabetes.

Dan akhirnya, saya ingin mengatakan bahawa masa depan pesakit yang didapati mengalami gangguan toleransi glukosa sepenuhnya ada di tangannya. Keadaan ini berjaya disembuhkan dengan mengubah gaya hidup biasa menjadi yang sihat. Dalam artikel "Bolehkah diabetes disembuhkan?" Saya sudah menulis mengenainya. Dengan menghilangkan masalah ini, anda akan mengelakkan timbulnya penyakit yang lebih serius - diabetes mellitus, yang sangat berbaloi. Bukankah begitu?

Dalam artikel seterusnya, saya ingin membincangkan mengenai penyebab utama diabetes pada wanita dan lelaki. Dengan mengetahui sebab-sebab ini, anda dapat mempengaruhi nasib dan mencegah penyakit ini.

Mengenai ini saya mengucapkan selamat tinggal kepada anda. Langgan untuk menerima artikel baru di E-mel anda dan klik butang media sosial tepat di bawah artikel.

Dengan kehangatan dan perawatan, ahli endokrinologi Lebedeva Dilyara Ilgizovna

Dengan kehangatan dan perawatan, ahli endokrinologi Lebedeva Dilyara Ilgizovna

Mengapa toleransi glukosa terganggu berbahaya??

Kadang-kadang berlaku bahawa patologi telah berkembang di dalam badan, dan orang itu bahkan tidak curiga mengenainya. Toleransi glukosa terganggu adalah perkara yang sama.

Pesakit masih tidak merasa sakit, tidak mengalami sebarang gejala, tetapi sudah sampai ke penyakit serius seperti diabetes. Apa itu?

Punca penyakit

IGT (toleransi glukosa terganggu) mempunyai kod ICD sendiri 10 - R 73.0, tetapi bukan penyakit bebas. Patologi ini adalah pendamping kegemukan dan salah satu gejala sindrom metabolik. Gangguan ini dicirikan oleh perubahan jumlah gula dalam plasma darah, yang melebihi nilai yang dibenarkan, tetapi belum mencapai hiperglikemia.

Ini berlaku kerana kegagalan proses penyerapan glukosa ke dalam sel-sel organ kerana kepekaan reseptor selular yang tidak mencukupi terhadap insulin.

Keadaan ini juga disebut prediabetes dan, jika tidak dirawat, seseorang dengan IGT lambat laun akan menghadapi diagnosis diabetes mellitus jenis 2..

Gangguan ini dijumpai pada usia berapa pun, bahkan pada kanak-kanak dan pada kebanyakan pesakit, pelbagai tahap obesiti dicatat. Berat berlebihan sering disertai dengan penurunan kepekaan reseptor sel terhadap insulin.

Di samping itu, faktor berikut boleh memprovokasi NVT:

  1. Aktiviti fizikal yang rendah. Gaya hidup pasif, digabungkan dengan kelebihan berat badan, menyebabkan peredaran darah terganggu, yang, seterusnya, menyebabkan masalah dengan jantung dan sistem vaskular, dan mempengaruhi metabolisme karbohidrat.
  2. Rawatan dengan ubat hormon. Ubat ini mengurangkan tindak balas sel terhadap insulin.
  3. Kecenderungan genetik. Gen bermutasi mempengaruhi kepekaan reseptor atau fungsi hormon. Gen ini diwarisi, yang menjelaskan pengesanan pelanggaran toleransi pada masa kanak-kanak. Oleh itu, jika ibu bapa mempunyai masalah dengan metabolisme karbohidrat, maka anak itu berisiko tinggi terkena NTG..

Perlu menjalani ujian darah untuk toleransi dalam kes seperti:

  • kehamilan dengan janin yang besar;
  • kelahiran anak besar atau mati pada kehamilan sebelumnya;
  • darah tinggi;
  • mengambil ubat diuretik;
  • patologi pankreas;
  • kandungan lipoprotein rendah dalam plasma darah;
  • kehadiran sindrom Cushing;
  • orang selepas berumur 45-50 tahun;
  • tahap trigliserida yang tinggi;
  • serangan hipoglikemik.

Gejala patologi

Diagnosis patologi sukar kerana tidak adanya gejala yang teruk. NTG lebih cenderung dikesan dengan ujian darah semasa pemeriksaan perubatan untuk keadaan perubatan yang lain.

Dalam beberapa kes, ketika keadaan patologi berkembang, pesakit memperhatikan manifestasi berikut:

  • selera makan meningkat dengan ketara, terutamanya pada waktu malam;
  • dahaga besar muncul dan kering di mulut;
  • kekerapan dan jumlah kencing meningkat;
  • serangan migrain berlaku;
  • pening selepas makan, suhu meningkat;
  • keupayaan kerja menurun kerana peningkatan keletihan, kelemahan dirasakan;
  • pencernaan terganggu.

Akibat kenyataan bahawa pesakit tidak memperhatikan tanda-tanda seperti itu dan tidak tergesa-gesa berjumpa doktor, keupayaan untuk memperbaiki gangguan endokrin pada peringkat awal berkurang dengan ketara. Tetapi kemungkinan untuk menghidap diabetes yang tidak dapat disembuhkan, sebaliknya, meningkat.

Kekurangan rawatan tepat pada masanya, patologi terus berkembang. Glukosa, terkumpul di dalam plasma, mula mempengaruhi komposisi darah, meningkatkan keasidannya.

Pada masa yang sama, sebagai hasil interaksi gula dengan komponen darah, ketumpatannya berubah. Ini menyebabkan peredaran darah terganggu, akibatnya penyakit jantung dan saluran darah berkembang..

Gangguan metabolisme karbohidrat tidak berlalu tanpa meninggalkan jejak sistem tubuh yang lain. Ginjal, hati, organ pencernaan rosak. Nah, berakhirnya gangguan toleransi glukosa yang tidak terkawal adalah diabetes..

Kaedah diagnostik

Sekiranya disyaki NTG, pesakit dirujuk untuk temu janji temu janji dengan ahli endokrinologi. Pakar mengumpulkan maklumat mengenai gaya hidup dan tabiat pesakit, menjelaskan aduan, kehadiran penyakit bersamaan, serta kes gangguan endokrin di kalangan saudara-mara.

Langkah seterusnya adalah menjadualkan ujian:

  • biokimia darah;
  • ujian darah klinikal umum;
  • analisis air kencing untuk kandungan asid urik, gula dan kolesterol.

Ujian diagnostik utama adalah ujian toleransi.

Sebelum menjalankan ujian, beberapa syarat mesti dipenuhi:

  • makanan terakhir sebelum menderma darah mestilah 8-10 jam sebelum kajian;
  • keterlaluan saraf dan fizikal harus dielakkan;
  • jangan minum alkohol selama tiga hari sebelum ujian;
  • tidak merokok pada hari kajian;
  • anda tidak boleh menderma darah untuk virus dan selsema atau selepas pembedahan baru-baru ini.

Ujian dijalankan seperti berikut:

  • pengambilan sampel darah untuk ujian diambil semasa perut kosong;
  • pesakit diberi larutan glukosa untuk diminum atau penyelesaiannya diberikan secara intravena;
  • selepas 1-1.5 jam, ujian darah diulang.

Pelanggaran tersebut disahkan dengan petunjuk glukosa seperti:

  • darah diambil semasa perut kosong - lebih daripada 5.5 dan kurang daripada 6 mmol / l;
  • darah diambil 1.5 jam selepas muatan karbohidrat - lebih daripada 7.5 dan kurang daripada 11.2 mmol / l.

Rawatan NTG

Apa yang perlu dilakukan sekiranya NVT disahkan?

Biasanya, garis panduan klinikal adalah seperti berikut:

  • sentiasa memantau tahap gula dalam darah;
  • memantau bacaan tekanan darah;
  • meningkatkan aktiviti fizikal;
  • diet untuk mencapai penurunan berat badan.

Selain itu, ubat boleh diresepkan untuk mengurangkan selera makan dan mempercepat pemecahan sel-sel lemak.

Kepentingan pemakanan yang betul

Mematuhi prinsip pemakanan yang betul berguna bahkan untuk orang yang benar-benar sihat, dan pada pesakit dengan pelanggaran metabolisme karbohidrat, mengubah diet adalah titik utama proses rawatan dan kepatuhan pada diet harus menjadi cara hidup.

Peraturan diet adalah seperti berikut:

  1. Pengambilan makanan pecahan. Anda perlu makan lebih kerap, sekurang-kurangnya 5 kali sehari dan dalam bahagian kecil. Makanan ringan terakhir mestilah beberapa jam sebelum tidur..
  2. Minum 1.5 hingga 2 liter air bersih setiap hari. Ia membantu mengencerkan darah, mengurangkan bengkak dan mempercepat metabolisme.
  3. Dikecualikan dari penggunaan produk roti dari tepung gandum, serta pencuci mulut dengan krim, gula-gula dan gula-gula.
  4. Hadkan pengambilan sayur-sayuran berkanji dan minuman beralkohol minimum.
  5. Tingkatkan jumlah sayur-sayuran kaya serat. Kekacang, herba dan buah-buahan tanpa gula juga dibenarkan.
  6. Kurangkan pengambilan garam dan rempah dalam makanan.
  7. Gula pengganti untuk pemanis semula jadi, madu dibenarkan dalam jumlah terhad.
  8. Elakkan makanan dan makanan dengan peratusan lemak yang tinggi dalam menu.
  9. Produk susu rendah lemak dan produk fermentasi, ikan dan daging tanpa lemak dibenarkan.
  10. Produk roti harus dibuat dari bijirin penuh atau tepung rai, atau dengan penambahan dedak.
  11. Daripada bijirin, pilihlah barli, soba, beras perang.
  12. Potong pasta karbohidrat tinggi, semolina, oatmeal, beras halus.

Elakkan kelaparan dan makan berlebihan, serta makanan rendah kalori. Pengambilan kalori harian mestilah dalam lingkungan 1600-2000 kkal, di mana karbohidrat kompleks menyumbang 50%, lemak sekitar 30% dan 20% untuk produk protein. Sekiranya terdapat penyakit buah pinggang, maka jumlah protein berkurang.

Latihan fizikal

Titik terapi lain yang penting ialah aktiviti fizikal. Untuk mengurangkan berat badan, anda perlu memprovokasi pengeluaran tenaga yang tinggi, selain itu, ini akan membantu mengurangkan kadar gula..

Senaman secara berkala mempercepat proses metabolik, meningkatkan peredaran darah, menguatkan dinding vaskular dan otot jantung. Ia mencegah perkembangan aterosklerosis dan penyakit jantung..

Fokus utama aktiviti fizikal adalah senaman aerobik. Mereka menyebabkan peningkatan degup jantung, akibatnya pemecahan sel-sel lemak dipercepat.

Bagi orang yang menderita hipertensi dan patologi sistem kardiovaskular, senaman intensiti rendah lebih sesuai. Jalan-jalan yang tidak tergesa-gesa, berenang, senaman sederhana, iaitu, semua perkara yang tidak menyebabkan peningkatan tekanan dan munculnya sesak nafas atau sakit di jantung.

Untuk orang yang sihat, anda perlu memilih kelas yang lebih intensif. Sesuai untuk berlari, lompat tali, berbasikal, luncur ais atau bermain ski, menari, sukan berpasukan. Set latihan fizikal harus dirancang sedemikian rupa sehingga sebahagian besar senaman dilengkapi dengan aktiviti aerobik.

Keadaan utama adalah keteraturan kelas. Lebih baik menumpukan 30-60 minit untuk aktiviti sukan setiap hari daripada melakukan dua hingga tiga jam seminggu sekali.

Penting untuk memantau kesejahteraan anda. Munculnya pening, mual, sensasi yang menyakitkan, tanda-tanda hipertensi harus menjadi isyarat untuk mengurangkan intensiti beban.

Terapi ubat

Sekiranya tidak ada hasil dari diet dan senaman, rawatan ubat disyorkan.

Ubat berikut boleh diresepkan:

  • Glucophage - menurunkan kepekatan gula dan mencegah penyerapan karbohidrat, memberikan kesan yang sangat baik dalam kombinasi dengan pemakanan makanan;
  • Metformin - mengurangkan selera makan dan kadar gula, menghalang penyerapan karbohidrat dan pengeluaran insulin;
  • Acarbose - menurunkan tahap glukosa;
  • Siofor - mempengaruhi pengeluaran insulin dan kepekatan gula, melambatkan pemecahan sebatian karbohidrat

Sekiranya perlu, ubat-ubatan diresepkan untuk menormalkan tekanan darah dan memulihkan fungsi jantung.

  • berjumpa doktor apabila gejala pertama perkembangan patologi muncul;
  • mengambil ujian toleransi glukosa setiap enam bulan;
  • sekiranya terdapat penyakit ovari polikistik dan jika diabetes kehamilan dikesan, ujian darah untuk gula harus dilakukan secara berkala;
  • tidak termasuk penggunaan minuman beralkohol dan merokok;
  • mematuhi peraturan pemakanan pemakanan;
  • luangkan masa untuk aktiviti fizikal biasa;
  • awasi berat badan anda, jika perlu, hilangkan pound tambahan;
  • jangan ubat sendiri - semua ubat harus diambil hanya seperti yang diarahkan oleh doktor.

Video mengenai prediabetes dan cara merawatnya:

Perubahan yang timbul di bawah pengaruh gangguan metabolisme karbohidrat, dengan permulaan rawatan yang tepat pada masanya dan pematuhan dengan semua preskripsi doktor, cukup dapat diperbaiki. Jika tidak, risiko menghidap diabetes meningkat dengan ketara..

Toleransi glukosa terganggu

Keadaan ini dipanggil "toleransi glukosa terganggu." Ia berbahaya bukan hanya dengan perkembangan klinik diabetes di masa depan, tetapi juga dengan fakta bahawa orang-orang dengan toleransi glukosa yang terganggu cenderung untuk menjalani pelbagai penyakit yang lebih teruk..

Sementara itu, kecenderungan diabetes mellitus jenis 2 dapat dikesan 5-10 tahun sebelum saat toleransi glukosa terganggu berubah menjadi penyakit. Pada masa yang sama, adalah mungkin untuk mengelakkan penyakit atau menunda perkembangannya dengan bantuan langkah-langkah yang agak sederhana yang bersifat dadah dan bukan dadah..

Untuk diagnosis, sudah cukup untuk melakukan ujian toleransi glukosa. Ia membantu mengenal pasti masalah ketika ujian gula darah rutin masih menunjukkan kelainan. Petunjuk untuk kajian ini sama seperti untuk ujian gula darah (pautan ke artikel yang berkaitan), tetapi dengan perhatian khusus kepada orang yang mempunyai sejarah keluarga diabetes jenis 2 dan wanita yang disyaki menghidap diabetes.

Teknik ujian

Pertama, sampel darah puasa diambil jika tahap glukosa lebih tinggi daripada biasa (6.7 mmol / L), ujian tidak dilakukan. Apabila glukosa berada dalam julat normal, subjek diberi segelas (250 ml) air di mana 75 g glukosa dilarutkan (mungkin dengan penambahan sejumlah kecil asid sitrik untuk menekan mual) dan beberapa sampel darah diambil pada selang 30, 60, 90 dan 120 minit.

Ciri penyelidikan

Kerana kenyataan bahawa tubuh bertindak balas terhadap tekanan, penyakit, pengambilan makanan dan faktor lain dengan mengubah kadar gula darah, untuk mendapatkan hasil yang dapat dipercayai, anda perlu mengikuti beberapa peraturan.

Untuk ujian toleransi glukosa, anda perlu mengikuti diet biasa (tanpa embel-embel dan berpuasa) sekurang-kurangnya tiga hari sebelum ujian, jumlah aktiviti fizikal harus sesuai dengan irama kehidupan yang biasa.

Kajian ini dilakukan pada waktu pagi dengan perut kosong (makanan terakhir dalam 10-14 jam), sementara merokok dan minum apa-apa selain air dilarang untuk jangka masa yang sama. Segera sebelum pengambilan sampel darah, prosedur perubatan dan ubat harus dikecualikan, biasanya ia dibatalkan sehari sebelum ujian.

Darah diambil semasa duduk atau berbaring; bilik tidak boleh sejuk atau panas. Anda boleh merokok, makan, minum, melakukan kerja fizikal hanya setelah ujian selesai.

Sekiranya anda terpaksa gugup sebelum kajian, anda baru-baru ini mengalami penyakit serius, operasi atau jangkitan kronik semakin teruk, lebih baik menangguhkan kajian. Hasil yang salah boleh terjadi pada wanita setelah melahirkan atau semasa haid, begitu juga dengan patologi sistem hati dan endokrin, kandungan kalium rendah atau penyakit yang menghalang penyerapan glukosa.

Mentafsirkan Hasil

Pada orang yang sihat, kadar glukosa darah meningkat dan kemudian turun dengan cepat. Dengan toleransi glukosa yang terganggu, kadar gula berada di atas normal, tetapi di bawah nilai diabetes.

Biasanya, semasa perut kosong, tahap glukosa darah harus berada di bawah 5.5 mmol / L, dalam selang 30-90 minit selepas beban glukosa - di bawah 11.1 mmol / L, dan setelah dua jam tidak lebih tinggi daripada 7.8 mmol / L.

Sekiranya nilai glukosa puasa berada di bawah 6.7 mmol / L, dalam selang 30-90 minit selepas beban glukosa, di atas normal, tetapi di bawah 11.1 mmol / L, dan setelah dua jam mereka tidak jatuh di bawah 7.8 mmol / L, mereka bercakap mengenai pelanggaran toleransi glukosa.

Sekiranya tahap gula lebih tinggi daripada 11.1 mmol / L dalam masa 30-90 minit selepas pemuatan glukosa dan tidak kembali normal selepas 2 jam, ujian tambahan untuk diabetes diperlukan.

Diabetes atau gangguan toleransi glukosa ditentukan jika sekurang-kurangnya dua ujian yang dilakukan pada hari yang berbeza menunjukkan peningkatan kadar glukosa darah.

Apa toleransi glukosa, apa bahaya pelanggaran dan bagaimana merawat kegagalan metabolik

Glukosa adalah karbohidrat sederhana yang tidak dapat dilakukan oleh sel tubuh. Bahan ini memberikan tenaga yang diperlukan untuk hidup. Bagaimana tubuh menggunakan glukosa dapat diketahui dengan toleransi.

Toleransi glukosa adalah kemampuan tubuh untuk memetabolisme zat dari makanan yang masuk sehingga tidak ada yang berlebihan. Toleransi glukosa terganggu (IGT) adalah isyarat yang membimbangkan kemungkinan kecenderungan diabetes atau proses patologi lain dalam badan. Penting untuk mendiagnosis keadaan seperti itu tepat pada waktunya untuk mengelakkan ancaman pelanggaran..

Keperluan untuk menentukan NTG

Kajian menunjukkan bahawa apabila terdapat pelanggaran toleransi pada 30% pesakit, keadaan ini berkembang menjadi diabetes jenis 2. Sepertiga pesakit berjaya menormalkan proses metabolik. Oleh itu, pentingnya ujian untuk NTG adalah mereka dapat mengenal pasti risiko terkena diabetes dan mencegah perkembangannya. Sebelum ini, NTG disebut sebagai keadaan pra-diabetes. Hari ini istilah ini hampir tidak pernah digunakan..

Petunjuk untuk ujian toleransi glukosa:

  • diagnosis diabetes,
  • kegemukan,
  • penyakit hipertonik,
  • kehadiran diabetes pada saudara-mara.

Ujian dilakukan jika glukosuria dikesan secara tidak sengaja, hiperglikemia ketika mengukur glukosa dalam darah, dan ada juga gejala diabetes dengan gula darah normal.

Ketahui mengenai norma tiroglobulin setelah penyingkiran kelenjar tiroid dan perlunya analisis.

Baca tentang cara merawat kista ovari dengan ubat di alamat ini.

Ujian Toleransi Glukosa

Ujian toleransi glukosa membantu mengesahkan atau membantah NTG. Pertama, darah diambil dari subjek semasa perut kosong. Selepas itu, dia harus minum glukosa yang dicairkan dalam air (75 g setiap 1-1,5 cawan). Sekiranya ujian dilakukan pada orang gemuk, maka pengiraan glukosa adalah seperti berikut: 1 g per 1 kg berat badan (tetapi tidak lebih dari 100 g). Selepas 2 jam, pengambilan sampel darah diulang. Selama ini, anda tidak boleh terdedah kepada aktiviti fizikal, perubahan suhu, jangan makan atau minum alkohol.

Sekiranya seseorang sihat, maka dalam 20-60 minit tahap glukosa meningkat dengan cepat kerana penyerapannya ke dalam usus. Setelah insulin dilepaskan, kepekatan gula dalam darah mulai menurun. Ia harus turun ke tahap awal dalam 1.5-2 jam. Antara 2.5 hingga 3 jam gula turun ke tahap asalnya. Sekiranya terdapat pelanggaran, maka kadar glukosa setelah masa yang diperlukan tidak stabil hingga awal.

Bersedia untuk ujian

Agar hasil sampel lebih dipercayai, sebelum mengambil ujian darah untuk toleransi glukosa, pesakit mesti menjalani latihan tertentu:

  • Patuhi diet biasa selama beberapa hari sebelum analisis (sekurang-kurangnya 130-150 karbohidrat sehari).
  • Perhatikan aktiviti fizikal sederhana sehari sebelumnya. Senaman yang berlebihan dapat meningkatkan kandungan gula.
  • Anda boleh mengambil makanan selewat-lewatnya 10-12 jam sebelum melakukan ujian.
  • Menahan alkohol selama 3 hari sebelum ujian dan merokok selama 3 jam.
  • Berhenti mengambil ubat yang boleh memutarbelitkan keputusan ujian (hormon, kafein, morfin, diuretik, dan lain-lain).
  • Maklumkan kepada doktor mengenai kehadiran masalah endokrin yang ada (sindrom Cushing, hipertiroidisme), sekiranya pesakit mengetahui tentangnya.
  • Lebih baik menangguhkan analisis jika sehari sebelumnya terdapat kesan tekanan yang kuat, dengan memperburuk proses keradangan, hepatitis dan sirosis hati, semasa haid.

Pada nota! Sekiranya terdapat disfungsi saluran gastrousus, maka glukosa diberikan secara intravena.

Sebab dan gejala penyimpangan pada petunjuk

NTG adalah keadaan yang dicirikan oleh sedikit peningkatan zat dalam darah. Menurut klasifikasi penyakit antarabangsa ICD 10, kod statusnya adalah R73.0.

Kepekatan glukosa mestilah 3.3-5.5 mmol / L. Semasa menjalankan ujian toleransi glukosa, nilai normal setelah minum larutan manis harus mencapai 7.8 mmol / l. Kita boleh bercakap mengenai NTG apabila nombornya adalah 7.8-11 mmol / l.

Penyerapan karbohidrat boleh merosot kerana pelbagai sebab:

  • kecenderungan keturunan,
  • berat badan berlebihan,
  • hypodynamia,
  • penyakit gastrousus,
  • pelanggaran sintesis insulin oleh pankreas,
  • Penyakit Itsenko-Cushing,
  • tiroiditis,
  • aterosklerosis,
  • penyakit hati,
  • hipotiroidisme,
  • gout,
  • mengambil ubat tertentu,
  • umur dari 50 tahun.

NTG boleh berlaku pada wanita hamil. Ini disebabkan oleh fakta bahawa plasenta melakukan fungsi mensintesis zat hormon yang mengurangkan ketahanan tisu terhadap insulin. Kira-kira 3% wanita hamil mengalami diabetes kehamilan. Sebagai peraturan, fenomena ini bersifat sementara, dan setelah melahirkan, jumlah glukosa stabil..

Bagaimana anda boleh menurunkan gula darah di rumah tanpa ubat? Kami ada jawapannya!

Baca mengenai penyebab progesteron rendah semasa kehamilan dan kaedah untuk membetulkan petunjuk di alamat ini.

Ikuti pautan https://fr-dc.ru/zabolevaniya/diabet/insulinorezistentnost.html dan ketahui cara mempersiapkan diri untuk ujian ketahanan insulin dan apa yang ditunjukkan oleh keputusan ujian.

Pada peringkat awal, peningkatan toleransi glukosa mungkin tidak muncul dengan cara apa pun. Adalah mungkin untuk mengenal pasti pelanggaran semasa ujian darah makmal. Secara beransur-ansur, patologi berkembang dan menampakkan diri dengan gejala ciri:

  • kulit kering,
  • gatal di kawasan kemaluan,
  • penyembuhan luka yang lama,
  • peningkatan kencing,
  • dahaga yang kuat,
  • penurunan nafsu seks,
  • selera makan terganggu,
  • kegagalan kitaran haid pada wanita,
  • kerosakan vaskular,
  • penglihatan kabur.

Walaupun tidak ada gejala kemerosotan, dengan risiko risiko diabetes yang tinggi, perlu menderma darah dari semasa ke semasa untuk toleransi glukosa.

Rawatan yang berkesan

Sebagai peraturan, NTG melibatkan pembetulan gaya hidup dan pemakanan tanpa penggunaan ubat. Kesesuaian penggunaan ubat ditentukan oleh doktor, berdasarkan perjalanan patologi klinikal.

Cadangan untuk Menstabilkan Toleransi Glukosa:

  • makan sebahagian kecil, makanan tidak boleh tinggi kalori,
  • mengurangkan jumlah karbohidrat sederhana dalam diet, lemak haiwan,
  • dengan kegemukan, stabilkan berat badan ke nilai normal,
  • amati peraturan minum yang banyak,
  • tingkatkan jumlah sayur-sayuran dan buah-buahan (kecuali anggur, pisang).

Adalah mustahak untuk menambah nutrisi yang betul dengan aktiviti fizikal yang sederhana. Sekiranya penyakit bersamaan yang menyumbang kepada NTG dikenal pasti, mereka harus dirawat.

Sekiranya pesakit mengikuti semua cadangan mengenai pemakanan dan aktiviti fizikal, dan tidak ada dinamika positif, ubat-ubatan boleh diresepkan untuk menstabilkan keadaan:

  • thiazolidinediones,
  • produk sulfonylurea,
  • terbitan metformin.

Toleransi glukosa adalah petunjuk yang memungkinkan diagnosis awal gangguan metabolisme karbohidrat. Dengan NTG, 30% pesakit berjaya menstabilkan tahap gula sepenuhnya. Tetapi kita tidak boleh lupa bahawa risiko menghidap diabetes mungkin berterusan pada masa akan datang. Penting untuk sentiasa mengawal gula darah, makan dengan betul dan bergerak lebih banyak..

Toleransi glukosa terganggu menunjukkan risiko menghidap diabetes jenis 2 atau sindrom metabolik. Menjalankan ujian toleransi glukosa membolehkan anda mengenal pasti orang yang pada masa akan datang menderita penyakit serius, untuk memberi cadangan terlebih dahulu untuk mencegahnya. Ketahui lebih lanjut mengenai perkara ini setelah menonton video berikut:


Artikel Seterusnya
Penyebab utama kegagalan jantung kronik - bagaimana untuk menjauhkan diri dari masalah jantung