Ujian toleransi glukosa kehamilan. Cara mengambil analisis GTT?


Ujian toleransi glukosa semasa kehamilan (GTT) dilakukan dengan tujuan diagnosis awal diabetes mellitus kehamilan. Menurut kajian statistik, penyakit ini dikesan pada 7.3% wanita hamil. Komplikasinya berbahaya untuk perkembangan intrauterin normal pada bayi dan ibu sendiri, kerana dia mempunyai risiko peningkatan manifestasi diabetes bukan insulin.

Kajian ini juga relevan untuk pesakit yang tidak hamil, kerana memungkinkan untuk menjelaskan keadaan metabolisme karbohidrat. Kos kajian berbeza dari 800 hingga 1200 rubel dan bergantung kepada keperluan kekerapan pengukuran penunjuk. Analisis lanjutan dilakukan pada selang setengah jam selepas 30, 60, 90 dan 120 minit.

Pertimbangkan norma khas untuk GTT, serta peraturan penyediaan dan sebab penyimpangan penunjuk dari nilai normal.

Ujian toleransi glukosa kehamilan

Ujian toleransi glukosa semasa kehamilan membolehkan anda menilai kepekatan gula sederhana dalam biomaterial yang dikaji, 1-2 jam selepas muatan karbohidrat. Tujuan kajian ini adalah untuk mendiagnosis kehadiran atau ketiadaan diabetes mellitus kehamilan yang berlaku pada wanita hamil..

Persiapan untuk penyelidikan melibatkan mengikuti beberapa peraturan. 3 hari sebelum pengumpulan biomaterial, pesakit harus mematuhi rejimen biasa, tanpa membatasi dirinya pada makanan atau aktiviti fizikal tertentu. Walau bagaimanapun, tepat sebelum lawatan ke makmal, perlu menolak makanan selama 8 - 12 jam. Diet harus dirancang supaya makanan terakhir tidak mengandungi lebih daripada 50 gram karbohidrat. Cecair itu mesti dimakan dalam jumlah yang tidak terhad. Adalah penting bahawa ia adalah air tulen tanpa gas atau pemanis..

Merokok dan alkohol tidak boleh diterima bukan sahaja sebelum analisis, tetapi juga untuk wanita hamil pada umumnya.

Sekatan untuk GTT pada wanita hamil

Dilarang melakukan ujian toleransi glukosa semasa kehamilan jika pesakit:

  • berada dalam fasa penyakit berjangkit akut;
  • mengambil ubat yang mempunyai kesan langsung pada kadar glukosa darah;
  • mencapai trimester ketiga (32 minggu).

Selang minimum setelah mengalami penyakit atau pengambilan ubat dan sebelum ujian adalah 3 hari.

Batasan untuk analisis juga adalah peningkatan kadar glukosa darah yang diambil dari pesakit pada waktu pagi dengan perut kosong (lebih daripada 5.1 mmol / l).

Analisis juga tidak dilakukan sekiranya pesakit mempunyai penyakit berjangkit dan radang akut..

Cara mengambil analisis GTT semasa kehamilan?

Ujian toleransi glukosa semasa kehamilan bermula dengan mengumpulkan darah dari urat di selekoh siku. Kemudian pesakit perlu minum glukosa yang dilarutkan dalam cecair dengan jumlah 200-300 ml (isipadu glukosa terlarut dikira berdasarkan berat badan pesakit, tetapi tidak lebih dari 75 g). Harus diingat bahawa cecair mesti diminum tidak lebih dari 5 - 7 minit..

Pengukuran gula pertama dilakukan selepas 1 jam, kemudian setelah 2 jam. Dalam selang waktu antara pengukuran, pesakit harus tenang, menghindari aktiviti fizikal, termasuk berjalan di tangga, dan juga merokok.

Petunjuk norma GTT untuk wanita hamil

Hasil kajian adalah perlu untuk menjelaskan keadaan metabolisme karbohidrat dalam tubuh wanita hamil. Walau bagaimanapun, mereka tidak cukup untuk membuat diagnosis pasti. Untuk melakukan ini, pesakit harus berunding dengan ahli endokrinologi dan mengambil ujian perubatan tambahan..

Data yang disajikan di bawah boleh digunakan untuk tujuan maklumat sahaja. Tidak boleh menggunakannya untuk diagnosis diri dan pemilihan rawatan. Ini boleh menyebabkan kemerosotan kesihatan dan memberi kesan negatif kepada perkembangan intrauterin bayi..

Jadual menunjukkan petunjuk glukosa serum normal dalam darah vena wanita hamil menurut data Pertubuhan Kesihatan Sedunia.

Masa pengukuranPetunjuk normal dalam plasma darah vena, mmol / lHasil menunjukkan diabetes mellitus kehamilan, mmol / L
Pada perut kosongKurang daripada 5.15.1 hingga 7.5
1 jam selepas mengambil larutan glukosaKurang dari 10Kurang dari 10
2 jam selepas mengambil larutan glukosaKurang dari 8.58.5 hingga 11.1

Perlu ditekankan bahawa ketika memilih nilai rujukan, usia kehamilan dan usia wanita tidak menjadi masalah..

Bagaimana ujian toleransi glukosa dilakukan??

Ujian toleransi glukosa untuk pesakit yang tidak hamil dijalankan dengan cara yang sama seperti yang dijelaskan di atas untuk wanita hamil. Algoritma ringkas:

  • mengukur tahap gula darah sederhana setelah 8-12 jam berpuasa;
  • mengambil 75 gram larutan glukosa anhidrat atau 82.5 gram monohidratnya untuk pesakit dewasa selama 5 minit. Kanak-kanak perlu minum 1.75 gram gula sederhana per 1 kg berat, dengan jumlah maksimum 75 gram;
  • pengukuran berulang indikator yang berkenaan dilakukan selepas 1 dan 2 jam.

Penting: batasan untuk ujian adalah peningkatan kadar glukosa darah hingga 5,8 mmol / L pada perut kosong. Dalam kes ini, kajian ini dibatalkan, dan pesakit diberi diagnosis lanjutan ketahanan badan terhadap insulin..

Untuk pelaksanaan kajian, kaedah enzimatik (heksokinase) digunakan dengan pendaftaran hasil menggunakan radiasi ultraviolet (UV). Intipati teknik ini terdiri daripada dua reaksi berturut-turut yang berlaku di bawah pengaruh enzim heksokinase.

Glukosa berinteraksi dengan molekul adenosin trifosfat (ATP) untuk membentuk glukosa-6-fosfat + ATP. Kemudian bahan yang dihasilkan di bawah pengaruh enzimatik glukosa-6-fosfat dehidrogenase diubah menjadi 6-fosfoglukonat. Reaksi disertai dengan pengurangan molekul NADH, yang direkodkan semasa penyinaran dengan UV.

Teknik ini dikenali sebagai rujukan, kerana kekhususan analitiknya optimum untuk penentuan jumlah zat yang diperlukan dengan tepat.

Glukosa darah tinggi - apa maksudnya?

Peningkatan tahap glukosa dalam biomaterial yang dikaji wanita hamil menunjukkan diabetes mellitus kehamilan. Sebagai peraturan, keadaan ini timbul dan hilang secara spontan..

Walau bagaimanapun, dengan ketiadaan pembetulan kadar gula darah tepat pada masanya, diabetes mellitus kehamilan boleh menyebabkan penamatan kehamilan, kerosakan janin, perkembangan toksikosis teruk, dll..

Sebilangan pakar cenderung menganggap manifestasi diabetes mellitus kehamilan sebagai isyarat untuk perkembangan bentuk penyakit kronik di masa depan. Dalam kes ini, wanita ditetapkan keadaan pra-diabetes pada anamnesis. Manifestasi penyakit semasa melahirkan anak difasilitasi oleh perubahan hormon yang mempengaruhi kerja semua sistem dan organ.

Ujian toleransi glukosa semasa kehamilan tidak mengecualikan kemungkinan memperoleh hasil positif palsu. Sebagai contoh, jika seorang wanita tidak bersiap sedia untuk mengumpulkan biomaterial, dia baru-baru ini mengalami kejutan fizikal atau emosi yang kuat. Situasi serupa mungkin berlaku semasa pesakit mengambil ubat yang meningkatkan kadar gula sederhana dalam darah..

Ciri-ciri menurunkan kadar gula

Gejala kekurangan glukosa dalam tubuh dapat diperhatikan pada waktu tertentu dalam sehari (pagi atau petang), dan keparahannya bergantung pada tahap penurunan glukosa darah. Sekiranya nilai gula turun ke 3.4 mmol / l, maka orang itu merasa mudah marah, nada rendah, penurunan prestasi dan kelemahan umum atau kelesuan. Sebagai peraturan, untuk membetulkan keadaan, cukup mengambil makanan karbohidrat..

Apabila kekurangan gula dikaitkan dengan perkembangan diabetes mellitus, pesakit merasakan:

  • penurunan kekuatan yang mendadak;
  • pelanggaran termoregulasi dan, sebagai akibatnya, kilat panas atau menggigil;
  • peningkatan berpeluh;
  • sakit kepala dan pening yang kerap;
  • kelemahan otot;
  • penurunan daya tumpuan dan ingatan;
  • sensasi kelaparan yang kerap, dan selepas makan makanan - loya;
  • penurunan ketajaman penglihatan.

Situasi kritikal disertai dengan kejang, gaya berjalan yang tidak khas, sawan, pengsan dan koma. Penting untuk memperhatikan manifestasi hipoglikemia yang teruk tepat pada masanya dan memberikan rawatan perubatan yang kompeten.

Ujian toleransi glukosa menunjukkan nilai rendah jika:

  • pesakit mengambil ubat yang mengurangkan tahap gula sederhana, seperti insulin;
  • orang yang diperiksa mempunyai insulinoma. Penyakit ini disertai dengan pembentukan neoplasma, yang mula aktif mengeluarkan bahan yang serupa dengan insulin. Sepertiga dari neoplasma berlaku dalam bentuk ganas dengan penyebaran metastasis. Penyakit ini menyerang orang dari semua peringkat umur, dari bayi baru lahir hingga orang tua..

Prognosis hasilnya bergantung pada sifat tumor, dengan pemulihan jinak - lengkap diperhatikan. Neoplasma ganas dengan metastasis memperburuk prognosis. Walau bagaimanapun, tahap kepekaan tinggi tisu mutan terhadap kesan ubat kemoterapi harus dititikberatkan..

Nilai penurunan juga dicatat setelah berpuasa lama pesakit yang diperiksa atau setelah melakukan senaman fizikal yang kuat. Kepentingan diagnostik bagi keputusan tersebut adalah rendah. Pengaruh faktor luaran terhadap komposisi biokimia biomaterial harus dikecualikan dan kajian harus diulang.

Glukosa dan gula darah sama atau tidak?

Jawapan untuk soalan ini bergantung pada konteks konsep yang dimaksudkan. Sekiranya kita bercakap mengenai analisis gula dan glukosa, maka konsepnya mempunyai makna yang setara dan mereka boleh dianggap sebagai sinonim yang boleh ditukar ganti. Penggunaan kedua-dua istilah tersebut akan dianggap betul dan sesuai.

Sekiranya anda menjawab soalan dari sudut kimia, maka persamaan konsep yang sama tidak betul. Oleh kerana gula adalah bahan organik karbohidrat dengan berat molekul rendah. Dalam kes ini, gula dibahagikan kepada mono-, di- dan oligosakarida. Monosakarida adalah gula sederhana, dan glukosa termasuk dalam subkumpulan ini. Komposisi oligosakarida merangkumi 2 hingga 10 residu gula sederhana, dan disakarida adalah kes khas mereka..

Berapa kerap anda mesti mengambil GTT?

Doktor yang merujuk: doktor am, pakar pediatrik, ahli endokrinologi, pakar bedah, pakar sakit puan, pakar kardiologi.

Ujian toleransi glukosa semasa kehamilan adalah wajib bagi wanita dengan faktor risiko yang meningkat. Contohnya, sejarah penyakit tiroid, kes-kes yang diketahui mengenai gangguan toleransi glukosa pada ahli keluarga terdekat, atau penyalahgunaan tabiat buruk.

Bagi pesakit yang telah mencapai usia 45 tahun, kajian ini disarankan untuk dilakukan 3 tahun sekali. Walau bagaimanapun, dengan adanya faktor berat badan berlebihan dan berisiko tinggi (serupa dengan wanita hamil), disarankan untuk melakukan GTT sekurang-kurangnya sekali setiap 2 tahun..

Sekiranya fakta bahawa toleransi glukosa terganggu terbukti, kajian ini dilakukan setahun sekali.

kesimpulan

Ringkasnya, perlu ditekankan:

  • tahap glukosa darah yang normal diperlukan bagi seseorang untuk melaksanakan proses biokimia, serta untuk fungsi sistem saraf yang betul dan aktiviti mental yang mencukupi;
  • GTT diperlukan untuk mengesahkan diagnosis diabetes mellitus atau pengesanan awal pada wanita semasa kehamilan;
  • analisis dilarang sekiranya kandungan gula sederhana pada pesakit hamil melebihi 5.1 mmol / l, pada wanita yang tidak hamil - 5.8 mmol / l;
  • persiapan kajian yang betul menentukan ketepatan hasil GTT yang diperoleh. Jadi, pengumpulan biomaterial setelah berpuasa berpanjangan atau terlalu banyak fizikal menyebabkan penurunan glukosa yang mendadak. Dan mengambil ubat untuk meningkatkan tahap glisemia menyumbang kepada penerimaan data positif palsu;
  • satu ujian toleransi glukosa tidak mencukupi untuk membuat diagnosis pasti. Dianjurkan untuk menjalani kajian tambahan untuk mengenal pasti gangguan metabolisme karbohidrat: kadar C-peptida, insulin dan proinsulin. Dan juga mengukur tahap hemoglobin glikasi dan kreatinin serum.
  • Mengenai Pengarang
  • Penerbitan terkini

Lulus sebagai pakar, pada tahun 2014 dia lulus dengan kepujian dari Institut Pendidikan Tinggi Pengajian Tinggi Negeri Orenburg State University dengan ijazah dalam mikrobiologi. Lulusan kajian pascasiswazah Institut Pendidikan Tinggi Belanjawan Negeri Persekutuan Orenburg GAU.

Pada tahun 2015. di Institute of Cellular and Intracellular Symbiosis of the Ural Branch of the Russian Academy of Sciences lulus latihan lanjutan mengenai program profesional tambahan "Bacteriology".

Pemenang pertandingan All-Russian untuk karya ilmiah terbaik dalam pencalonan "Sains Biologi" 2017.

Bagaimana dan mengapa mengambil ujian glukosa semasa kehamilan?

Diabetes mellitus semasa kehamilan

Gestational diabetes mellitus (GDM) adalah komplikasi yang timbul semasa melahirkan anak dan paling kerap berlaku pada trimester kedua dan ketiga. Ini adalah gangguan sistem endokrin yang paling biasa, yang berlaku secara purata pada setiap wanita ke-10. Walaupun kemajuan dalam perubatan, 80% pesakit dengan GDM mengalami komplikasi kehamilan dan penyakit pada bayi baru lahir. Untuk mencegah dan merawat penyakit ini, pada awal perkembangannya, semua wanita hamil menjalani ujian toleransi glukosa.

Diabetes mellitus berbeza dengan diabetes biasa dalam nuansa bahawa untuk pertama kalinya dalam darah, peningkatan kadar glukosa berlaku tepat semasa kehamilan..

Akibat GDM untuk ibu:

  • bertambah berat badan;
  • polyhydramnios;
  • patologi kardiovaskular;
  • hipertensi arteri;
  • pielonefritis kronik;
  • risiko menghidap diabetes selepas bersalin;
  • penghantaran yang rumit memerlukan pembedahan caesar.

Akibat GDM untuk anak yang belum lahir:

  • hipoksia;
  • berat lebih dari 4 kg pada masa penghantaran;
  • trauma kelahiran kerana kelahiran yang rumit;
  • peningkatan risiko kematian intrauterin;
  • ketidakmatangan paru-paru;
  • hipoglikemia dan hipokalsemia selepas kelahiran;
  • penyakit kuning patologi.

Dengan diagnosis yang tepat pada masanya dan mematuhi cadangan doktor, kemungkinan untuk mengurangkan risiko komplikasi bagi wanita dan anak. Menjadi jelas mengapa ujian ditetapkan untuk semua wanita hamil tanpa kecuali..

Jenis kajian

Biasanya GDM tidak simptomatik dan tanpa tahap glukosa darah yang berlebihan. Oleh itu, ujian darah konvensional untuk pengesanannya tidak berkesan. Di Persekutuan Rusia dan negara-negara lain di mana penyakit ini tersebar luas, pemeriksaan dua peringkat aktif dilakukan - kajian mengenai glukosa darah vena dan analisis toleransi glukosa.

Pemeriksaan peringkat pertama dilakukan sebaik sahaja wanita didaftarkan untuk hamil. Kemungkinan dilakukan dengan tiga cara:

  1. Pengukuran glukosa darah vena puasa. Biasanya dilakukan dalam analisis biokimia kompleks, yang juga termasuk dalam standard diagnostik.
  2. Penentuan jumlah hemoglobin glikosilasi HbA1C. Ujian ini tidak termasuk dalam standard insurans perubatan wajib, tetapi jika dikehendaki, seorang wanita boleh melakukannya sendiri.
  3. Pengukuran glukosa darah vena pada bila-bila masa, tanpa mengira pengambilan makanan. Juga tidak termasuk dalam standard insurans kesihatan wajib.

Dengan dua ujian terakhir, adalah mungkin untuk menentukan diagnosis diabetes yang baru didiagnosis, tetapi jika hasilnya normal atau dipersoalkan, ini tidak akan mengecualikan diagnosis GDM. Anda harus lulus analisis seperti ujian glukosa puasa, dan berdasarkan hasilnya doktor akan menilai keberadaan GDM.

Langkah kedua adalah melakukan ujian toleransi glukosa pada 22-28 minggu. Kadang kala kajian dilakukan sehingga 32 minggu. Masa yang optimum adalah antara 22 dan 26 minggu kehamilan. Analisis ini diberikan kepada semua wanita hamil, dan bahkan mereka yang belum pernah didiagnosis menghidap diabetes.

Analisis glukosa semasa kehamilan dilakukan di makmal, kajian dengan glukometer dibenarkan semasa memantau GDM yang sudah didiagnosis

Ujian gula darah

Pertimbangkan analisis yang paling kerap, yang termasuk dalam program CHI dan diberikan kepada semua wanita hamil pada masa pendaftaran..

Cara mempersiapkan diri untuk ujian:

  1. Lapar sekurang-kurangnya 8 jam, tetapi tidak lebih dari 14 jam.
  2. Jangan makan makanan berlemak sehari sebelum ujian.
  3. Jangan merokok 2-3 jam sebelum pengambilan sampel darah dan jangan minum minuman yang mengandungi alkohol selama dua hari.
  4. Anda boleh minum air minuman biasa.
  5. Bawa makanan karbohidrat yang mudah dicerna, seperti pisang, minum yogurt.
  6. Maklumkan kepada jururawat jika anda telah melanggar peraturan penyediaan atau jika anda tidak bertoleransi dengan pengambilan darah.

Cara menjalani ujian akan diberitahu oleh bidan atau jururawat di bilik rawatan

Prosedur ini berlangsung beberapa minit, perawat mengambil darah dari vena ke dalam beberapa tabung kecil (untuk analisis biokimia) atau menjadi satu jika glukosa disumbangkan secara berasingan. Selepas prosedur, anda perlu duduk di koridor selama 15 minit sehingga pendarahan dari tempat tusukan berhenti. Selama ini, anda boleh makan makanan yang anda bawa..

Ujian toleransi glukosa

Selalunya, ujian ini ditetapkan pada 22-26 minggu, biasanya ujian itu dilakukan di hospital bersalin atau hospital poliklinik, jika mempunyai makmal sendiri. Ujian Toleransi adalah kaedah yang selamat untuk menguji kelainan metabolisme karbohidrat semasa kehamilan. Hasilnya dapat dinilai oleh pakar obstetrik-ginekologi wanita terkemuka, tetapi sekiranya terdapat diabetes mellitus primer, pesakit disarankan untuk berunding dengan ahli endokrinologi.

  • diagnosis diabetes mellitus yang telah ditetapkan sebelumnya;
  • patologi saluran pencernaan dengan gangguan penyerapan glukosa.

Ujian harus ditunda dalam kes seperti:

  • toksikosis dengan muntah;
  • jangkitan akut;
  • rehat di atas katil.

Bidan atau doktor harus memberitahu anda tentang cara menjalani ujian saringan ini. Wanita itu boleh bertanya mengenai tujuan ujian tersebut. Kakitangan perubatan mesti memberikan maklumat lengkap mengenai mengapa mereka dilantik. Kemudian hari di mana wanita hamil harus datang untuk pemeriksaan dipersetujui..

Persiapan untuk analisis sama dengan persiapan sebelum analisis darah vena puasa. Sekiranya mungkin, menangguhkan ubat sehingga akhir kajian. Ujian dilakukan pada waktu pagi dan mengambil masa sekurang-kurangnya dua jam. Mereka biasanya meminta untuk mengambil sebotol air minum yang masih ada, anda boleh mengambil sebiji lemon.

Selama tiga hari sebelum ujian, seorang wanita harus mengikuti diet biasa, dan pada masa yang sama mengambil sekurang-kurangnya 150 g karbohidrat sehari. Bahagian makanan terakhir (8-14 jam sebelum pemeriksaan) mesti mengandungi sekurang-kurangnya 30 g karbohidrat.

Tahap ujian toleransi glukosa:

  1. Biasanya analisis dilakukan pada waktu pagi. Jururawat menusuk urat yang sesuai dan menarik darah semasa perut kosong. Ini diikuti dengan ujian glukosa segera. Pada nilai yang lebih tinggi, ujian dihentikan.
  2. Sekiranya tahap gula normal, maka dalam 5 minit pesakit harus minum larutan serbuk glukosa. Cara membiakkannya, kakitangan perubatan mesti memberitahu.
  3. Tambahkan 250-300 ml sedikit air suam ke dalam bejana dengan 75 g serbuk glukosa kering dan kacau hingga larut sepenuhnya. Sebilangan kecil jus lemon boleh ditambah untuk toleransi yang lebih baik.

Kali kedua dan ketiga, pengambilan sampel darah vena dilakukan 1 dan 2 jam selepas permulaan pengambilan glukosa. Sekiranya keputusan kedua menunjukkan diabetes, ujian ketiga tidak dilakukan..

Pada mana-mana peringkat kajian, jika wanita itu merasa lebih teruk, dia harus memberitahu perawat mengenainya. Penamatan awal ujian adalah mungkin.

Kadar glukosa semasa kehamilan

Semasa kehamilan, norma makmal berbeza dari biasa, dan glukosa tidak terkecuali..

  • glukosa darah vena puasa - kurang daripada 5.1 mmol / l;
  • hemoglobin glikosilasi - kurang daripada 6.5%;
  • glukosa tanpa mengira pengambilan makanan pada siang hari - kurang daripada 11, 1 mmol / l.

Untuk ujian toleransi glukosa:

  • semasa perut kosong - hingga 5.1 mmol / l;
  • selepas 1 jam - hingga 10 mmol / l;
  • selepas 2 jam - hingga 8.5 mmol / l.

Sekiranya norma terlampaui atau berada di had atas, maka nilainya menunjukkan bahawa pesakit menderita diabetes mellitus - bentuk manifestasi atau kehamilan. Dalam kes seperti itu, diperlukan perundingan segera dengan pakar kandungan-ginekologi..

Adakah terdapat alternatif untuk ujian toleransi glukosa?

Hemoglobin gliser tidak dapat dijadikan kriteria untuk mendiagnosis GDM; nilainya semasa kehamilan mungkin diremehkan dan mungkin tidak menggambarkan gambaran sebenar kenaikan gula darah selepas makan. Oleh itu, pada masa ini tidak ada alternatif yang tersedia untuk penilaian di makmal konvensional..

Ujian glukosa semasa kehamilan adalah bahagian wajib dalam pemeriksaan rutin wanita sebelum melahirkan. Mereka diperlukan untuk diagnosis tepat pada masanya diabetes mellitus kehamilan dan nyata, yang berbahaya akibatnya pada tubuh wanita hamil dan anak..

Diabetes mellitus semasa kehamilan: cadangan dan buku harian

  • 29 November 2019

Perundingan dijalankan oleh pegawai Jabatan Endokrinologi dan Diabetologi Fakulti Pendidikan Profesional Tambahan Institusi Pengajian Tinggi Autonomi Negeri Persekutuan "Universiti Perubatan Penyelidikan Nasional Rusia yang dinamakan NI Pirogov" dari Kementerian Kesihatan Persekutuan Rusia.

Gestational diabetes mellitus adalah penyakit yang dicirikan oleh hiperglikemia (peningkatan kadar glukosa darah) yang pertama kali didiagnosis semasa kehamilan. Selalunya, glisemia wanita menormalkan selepas melahirkan, tetapi terdapat risiko tinggi terkena diabetes mellitus pada kehamilan berikutnya dan di masa depan..

Penyakit diabetes mellitus semasa kehamilan adalah penyakit yang biasa berlaku di Rusia dan dunia secara keseluruhan. Kejadian hiperglikemia semasa kehamilan mengikut kajian antarabangsa adalah sehingga 18%.

Pelanggaran metabolisme karbohidrat dapat terjadi pada setiap wanita hamil, dengan mempertimbangkan perubahan hormon dan metabolik yang secara konsisten terjadi pada tahap kehamilan yang berlainan. Tetapi risiko tertinggi menghidap diabetes kehamilan adalah pada wanita hamil dengan:

  • Berat badan berlebihan / gemuk dan berumur lebih dari 25 tahun;
  • Kehadiran SD dalam keluarga terdekat;
  • Pelanggaran metabolisme karbohidrat, dikenal pasti sebelum kehamilan ini (gangguan toleransi glukosa, glikemia puasa terganggu, diabetes kehamilan pada kehamilan sebelumnya;
  • Kelahiran anak dengan berat lebih dari 4000 g).

Pada wanita hamil yang sihat, untuk mengatasi ketahanan insulin secara fisiologi dan mengekalkan tahap glukosa kehamilan yang normal dalam darah, peningkatan kompensasi dalam rembesan insulin oleh pankreas berlaku kira-kira tiga kali ganda (jisim sel beta meningkat sebanyak 10-15%). Walau bagaimanapun, pada wanita hamil, terutama dengan adanya kecenderungan keturunan terhadap diabetes mellitus, obesiti (BMI lebih dari 30 kg / m2), dan lain-lain, rembesan insulin yang ada tidak selalu memungkinkan untuk mengatasi ketahanan insulin fisiologi yang berkembang pada separuh kedua kehamilan. Ini membawa kepada peningkatan kadar glukosa darah dan perkembangan diabetes mellitus kehamilan. Dengan aliran darah, glukosa segera dan tanpa henti diangkut melintasi plasenta ke janin, memudahkan pengeluaran insulinnya sendiri. Insulin janin, yang mempunyai kesan "seperti pertumbuhan", menyebabkan rangsangan pertumbuhan organ dalamannya dengan latar belakang memperlambat perkembangan fungsinya, dan kelebihan glukosa yang berasal dari ibu melalui insulinnya disimpan dari minggu ke-28 kehamilan di depot subkutan dalam bentuk lemak.

Akibatnya, hiperglikemia ibu kronik membahayakan perkembangan janin dan menyebabkan pembentukan apa yang disebut "fetopati diabetes". Ini adalah penyakit janin yang timbul dari minggu ke-12 kehidupan intrauterin hingga melahirkan anak:

  • Berat janin yang besar; pelanggaran bahagian badan - perut besar, tali pinggang bahu lebar dan anggota badan kecil;
  • Kemajuan perkembangan intrauterin - dengan ultrasound, peningkatan ukuran utama janin berbanding dengan usia kehamilan;
  • Pembengkakan tisu dan lemak subkutan janin;
  • Hipoksia janin kronik (aliran darah terganggu di plasenta akibat daripada hiperglikemia tanpa pampasan yang berpanjangan pada wanita hamil);
  • Pembentukan tisu paru-paru yang tertangguh;
  • Trauma kelahiran anak;
  • Risiko tinggi kematian perinatal.

Semasa kelahiran kanak-kanak dengan fetopati diabetes, perkara berikut lebih biasa:

  • Makrosomia (berat bayi baru lahir ≥4000 g, atau ≥90 persentil untuk kehamilan pramatang);
  • Pelanggaran penyesuaian terhadap kehidupan luar, yang ditunjukkan oleh ketidaksuburan bayi baru lahir walaupun dengan kehamilan jangka panjang dan saiznya yang besar;
  • Gangguan pernafasan;
  • Asfiksia;
  • Hipoglikemia pada bayi baru lahir;
  • Organomegali (pembesaran limpa, hati, jantung, pankreas);
  • Kardiomiopati (kerosakan utama pada otot jantung);
  • Jaundis;
  • Gangguan dalam sistem pembekuan darah, kandungan eritrosit (sel darah merah) dalam darah meningkat;
  • Gangguan metabolik (nilai rendah glukosa, kalsium, kalium, magnesium darah).

Kanak-kanak yang dilahirkan oleh ibu dengan diabetes mellitus kehamilan yang tidak didiagnosis dan tidak mendapat pampasan cenderung mempunyai:

  • Penyakit neurologi (cerebral palsy, epilepsi) dengan trauma kelahiran;
  • Semasa akil baligh dan seterusnya, risiko kegemukan, gangguan metabolik (khususnya metabolisme karbohidrat), penyakit kardiovaskular meningkat.

Bagi wanita hamil dengan diabetes mellitus kehamilan, perkara berikut adalah lebih biasa:

  • Polyhydramnios;
  • Jangkitan saluran kencing;
  • Toksikosis pada separuh kedua kehamilan (keadaan patologi yang berkembang pada separuh kedua kehamilan, dan dimanifestasikan oleh penampilan edema, peningkatan tekanan darah);
  • Preeklampsia, eklampsia;
  • Kelahiran pramatang;
  • Keabnormalan buruh;
  • Trauma kelahiran anak;
  • Penghantaran secara pembedahan caesar.

Diabetes diabetes tidak mempunyai manifestasi klinikal yang berkaitan dengan hiperglikemia (mulut kering, dahaga, peningkatan jumlah air kencing yang dikeluarkan setiap hari, gatal-gatal, dan lain-lain), dan oleh itu memerlukan pengesanan aktif penyakit ini pada semua wanita hamil.

Analisis dan penyelidikan mengenai diabetes pada wanita hamil

Semua wanita hamil semestinya memeriksa glukosa dalam plasma darah vena semasa perut kosong, di makmal - dengan latar belakang diet dan aktiviti fizikal yang normal - pada lawatan pertama ke klinik antenatal atau pusat perinatal, selewat-lewatnya 24 minggu kehamilan.

Sekiranya hasil kajian sesuai dengan petunjuk normal semasa kehamilan, maka ujian toleransi glukosa oral - OGTT ("ujian beban" dengan 75 g glukosa) adalah wajib pada kehamilan 24-28 minggu untuk secara aktif mengenal pasti kemungkinan pelanggaran metabolisme karbohidrat.

OGTT dengan 75 g glukosa adalah ujian diagnostik yang selamat dan hanya untuk mengesan gangguan metabolisme karbohidrat semasa kehamilan.

Peraturan untuk menjalankan OGTT

  • OGTT dilakukan dengan diet biasa (sekurang-kurangnya 150 g karbohidrat sehari) dan aktiviti fizikal sekurang-kurangnya 3 hari sebelum kajian;
  • Ujian ini dijalankan pada waktu pagi dengan perut kosong setelah 8-14 jam berpuasa malam;
  • Makanan terakhir mesti mengandungi sekurang-kurangnya 30-50 g karbohidrat;
  • Minum air kosong tidak dilarang;
  • Semasa ujian, pesakit mesti duduk;
  • Ubat-ubatan yang mempengaruhi tahap glukosa darah (multivitamin dan persiapan zat besi yang mengandungi karbohidrat, glukokortikoid, β-blocker), jika boleh, harus diambil selepas akhir ujian;
  • Penentuan glukosa plasma vena dilakukan hanya di makmal pada penganalisis biokimia, atau pada penganalisis glukosa. Dilarang menggunakan alat pemantauan kendiri mudah alih (glukometer) untuk ujian.

Tahap OGTT

Setelah mengambil sampel pertama plasma darah vena ketika perut kosong, pesakit minum larutan glukosa selama 5 minit, yang terdiri daripada 75 g glukosa kering yang dilarutkan dalam 250-300 ml air pegun, atau 82.5 mg glukosa monohidrat. Permulaan larutan glukosa dianggap sebagai permulaan ujian..

Sampel darah glukosa plasma vena berikut diambil 1 dan 2 jam selepas pemuatan glukosa.

Norma glukosa plasma vena untuk wanita hamil:

Toleransi glukosa terganggu pada wanita hamil

  • Gejala
  • Sebab-sebabnya
  • Diagnostik
  • Rawatan
  • Komplikasi dan akibatnya
  • Pencegahan

Gejala toleransi glukosa terganggu pada wanita hamil

  • Selalunya, toleransi glukosa terganggu adalah tanpa gejala.
  • Biasanya, pesakit ini mempunyai berat badan berlebihan atau gemuk.
  • Dengan bertambahnya gangguan metabolisme karbohidrat dan perkembangan diabetes mellitus jenis 2, gejala berikut boleh bergabung:
    • dahaga, mulut kering, pengambilan air meningkat;
    • kencing kerap;
    • penurunan imuniti, kecenderungan penyakit radang dan kulat.

Penyebab gangguan toleransi glukosa pada wanita hamil

  • Kecenderungan keluarga: jika ibu bapa menghidap diabetes, maka risiko terkena penyakit meningkat beberapa kali.
  • Gangguan kepekaan sel terhadap insulin (rintangan insulin).
  • Obesiti.
  • Gangguan pengeluaran insulin, sebagai contoh, akibat keradangan pankreas.
  • Gaya hidup yang tidak menetap.
  • Penyakit endokrin lain yang disertai dengan pengeluaran hormon counterinsular yang berlebihan (peningkatan kadar glukosa darah), seperti penyakit dan sindrom Itsenko-Cushing (penyakit di mana tahap hormon adrenal meningkat).
  • Mengambil ubat tertentu (misalnya, glukokortikoid - hormon adrenal).

Ahli endokrinologi akan membantu merawat penyakit ini

Diagnosis gangguan toleransi glukosa pada wanita hamil

  • Analisis aduan penyakit.
    • Sebagai peraturan, pesakit tidak menunjukkan aduan, toleransi glukosa terganggu adalah penemuan diagnostik yang tidak disengajakan.
    • Apabila gangguan metabolisme karbohidrat semakin memburuk dan perkembangan diabetes mellitus jenis 2, gejala berikut mungkin bergabung:
      • dahaga, mulut kering, pengambilan air meningkat;
      • kencing kerap;
      • penurunan imuniti, kecenderungan penyakit radang dan kulat.
  • Analisis anamnesis (sejarah perkembangan) penyakit: bertanya tentang bagaimana penyakit itu bermula dan berkembang.
  • Pemeriksaan am (biasanya pesakit berlebihan berat badan atau gemuk).
  • Penentuan glukosa darah puasa - dicirikan oleh peningkatan tahap (melebihi 5.5 mmol / l, tetapi kurang dari 6.1 mmol / l).
  • Ujian toleransi glukosa oral (ujian toleransi glukosa) - dilakukan untuk menilai kemampuan badan untuk menyerap glukosa. Glukosa darah ditentukan pada mulanya dan 2 jam setelah minum larutan glukosa berair. Biasanya, setelah diperiksa semula, kandungan glukosa tidak boleh melebihi 7,8 mmol / l. Angka yang lebih tinggi menunjukkan adanya gangguan metabolisme karbohidrat:
    • nilai glukosa 7.8-11.1 mmol / l menunjukkan kehadiran toleransi glukosa terganggu;
    • nilai melebihi 11.1 mmol / l menunjukkan adanya diabetes mellitus.
  • Perundingan pakar obstetrik-ginekologi diperlukan.

Rawatan toleransi glukosa terjejas pada wanita hamil

Sebelum menetapkan rawatan, diperlukan perundingan dengan pakar kandungan-pakar sakit puan.

  • Rawatan toleransi glukosa terjejas terutamanya dikurangkan kepada kesan bukan ubat:
    • diet - tidak termasuk gula-gula (gula, gula-gula, kek); sekatan karbohidrat yang mudah dicerna (roti, pasta, kentang); sekatan lemak (mentega, daging berlemak, lemak babi, sosej);
    • makanan pecahan (makan makanan kecil 5-6 kali sehari);
    • aktiviti fizikal biasa. Senaman dianjurkan selama 30-60 minit, lebih baik setiap hari, tetapi sekurang-kurangnya 3 kali seminggu;
    • memerangi kegemukan (melalui pemakanan seimbang, senaman).

Komplikasi dan akibat penurunan toleransi glukosa pada wanita hamil

  • Toleransi glukosa terganggu adalah faktor risiko diabetes jenis 2

Pencegahan penurunan toleransi glukosa pada wanita hamil

  • Diet seimbang:
    • penggunaan makanan berlemak, manis dan tepung yang terhad;
    • masukkan buah-buahan, sayur-sayuran, vitamin dan mineral dalam diet harian;
    • diet pecahan - dalam bahagian kecil 5-6 kali sehari.
  • Aktiviti fizikal yang mencukupi: berjalan kaki setiap hari di udara segar.
  • Lawatan berkala ke pakar obstetrik-ginekologi (sebulan sekali pada trimester ke-1, sekali setiap 2-3 minggu pada trimester ke-2 dan sekali setiap 7-10 hari pada trimester ke-3).
  • Pendaftaran wanita hamil tepat pada masanya di klinik antenatal (sehingga 12 minggu kehamilan).

MAKLUMAT PENGETAHUAN

Perundingan dengan doktor diperlukan

Apa yang perlu dilakukan dengan toleransi glukosa yang terganggu?

  • Pilihlah ahli endokrinologi doktor yang tepat
  • Dapatkan ujian
  • Dapatkan rejimen rawatan dari doktor anda
  • Ikuti semua cadangan

Anda telah mengalami toleransi glukosa semasa kehamilan?

ahli endokrinologi akan menetapkan rawatan yang betul untuk gangguan toleransi glukosa

Gangguan toleransi glukosa / diabetes kehamilan

Kerana Anda tidak dilog masuk. Untuk masuk.

Kerana anda bukan pengguna yang dipercayai. Bagaimana menjadi amanah.

Kerana topik diarkibkan.

Kerana Anda tidak dilog masuk. Untuk masuk.

Kerana anda bukan pengguna yang dipercayai (nombor telefon tidak disahkan). Masukkan dan sahkan nombor telefon. Lebih banyak mengenai kepercayaan.

Kerana topik diarkibkan.

Kerana Anda tidak dilog masuk. Untuk masuk.

Kerana anda bukan pengguna yang dipercayai (nombor telefon tidak disahkan). Masukkan dan sahkan nombor telefon anda. Lebih banyak mengenai kepercayaan.

Kerana topik diarkibkan.

Kerana Anda tidak dilog masuk. Untuk masuk.

Kerana anda bukan pengguna yang dipercayai (nombor telefon tidak disahkan). Masukkan dan sahkan nombor telefon anda. Lebih banyak mengenai kepercayaan.

Kerana topik diarkibkan.

Kerana Anda tidak dilog masuk. Untuk masuk.

Kerana anda bukan pengguna yang dipercayai (nombor telefon tidak disahkan). Masukkan dan sahkan nombor telefon anda. Lebih banyak mengenai kepercayaan.

Kerana topik diarkibkan.

Kerana Anda tidak dilog masuk. Untuk masuk.

Kerana anda bukan pengguna yang dipercayai (nombor telefon tidak disahkan). Masukkan dan sahkan nombor telefon anda. Lebih banyak mengenai kepercayaan.

Kerana topik diarkibkan.

Kerana Anda tidak dilog masuk. Untuk masuk.

Kerana anda bukan pengguna yang dipercayai (nombor telefon tidak disahkan). Masukkan dan sahkan nombor telefon. Lebih banyak mengenai kepercayaan.

Kerana topik diarkibkan.

Seorang gadis melahirkan dengan saya, dia menghidap diabetes kehamilan ini. Anak itu sangat besar - 4200-4300, saya tidak ingat. Tetapi beratnya lebih dari 4 kg, pastinya dia mempunyai seorang gadis. Saya mempunyai anak lelaki pada usia 3800, dan jiran lain dengan anak lelaki berusia 2300 - begitulah syarikat.
Setiap hari mereka datang kepadanya untuk mengambil darah untuk gula, saya ingat. Dan dia seolah-olah menyuntik insulin pada dirinya sendiri.
Dengan anak itu, kecuali hakikat bahawa dia besar, semuanya berjalan lancar.

Pergi ke ahli endokrinologi terlebih dahulu, jangan membaca Internet

Kerana Anda tidak dilog masuk. Untuk masuk.

Kerana anda bukan pengguna yang dipercayai (nombor telefon tidak disahkan). Masukkan dan sahkan nombor telefon anda. Lebih banyak mengenai kepercayaan.

Gangguan toleransi glukosa terganggu semasa kehamilan

Prediabetes - toleransi glukosa terganggu

Toleransi glukosa terganggu (prediabetes) adalah keadaan dalam badan di mana tahap glukosa dalam darah lebih tinggi daripada noma, tetapi pada masa yang sama di bawah tahap kritikal di mana diabetes didiagnosis. Dengan kata lain, ini adalah salah satu tahap gangguan metabolisme karbohidrat, tahap seterusnya adalah diabetes..

Pada masa ini, pesakit dengan keadaan prediabetik yang didiagnosis merupakan bahagian utama kumpulan risiko untuk menghidap diabetes mellitus. Dalam kes ini, prediabetes sendiri merupakan salah satu faktor perkembangan penyakit sistem kardiovaskular dan boleh menyebabkan kematian bahkan sebelum peralihan diabetes..

Sekiranya anda mengesyaki atau mempunyai prediabetes, anda harus berjumpa dengan ahli endokrinologi yang akan membantu anda mengetahui sebab dan menetapkan rawatan. Dan disarankan untuk tidak menangguhkan lawatan ke pakar untuk mengelakkan terjadinya penyakit atau komplikasi.

Sebab pelanggaran

Glukosa adalah substrat tenaga untuk semua proses di dalam badan kita. Sebahagian besar memasuki aliran darah ketika diserap dari saluran pencernaan kerana kerosakan karbohidrat yang disertakan dengan makanan. Selanjutnya, insulin dihasilkan di pankreas, yang membantu tisu badan menyerap glukosa dari darah, mengurangkan tahapnya.

Dua jam selepas makan, kadar gula darah turun menjadi normal (3,5 - 5,5 mmol / l). Sekiranya gangguan penyerapan glukosa dalam tisu atau jumlah insulin yang tidak mencukupi, prediabetes pertama kali berlaku, dan kemudian diabetes mellitus berkembang..

Antara faktor pelanggaran metabolisme karbohidrat adalah:

  • Hipertensi arteri;
  • Penyakit kronik sistem kardiovaskular, hati, buah pinggang;
  • Mengambil ubat diabetesogenik (ubat hormon, kontraseptif oral, kortikosteroid);
  • Obesiti;
  • Tekanan;
  • Kehamilan (diabetes kehamilan);
  • Peningkatan tahap kolesterol;
  • Penyakit autoimun;
  • Penyakit sistem endokrin;
  • Diet yang sibuk (dengan banyak gula halus)
  • Umur (lebih dari 45);
  • Kecenderungan genetik (diabetes mellitus yang didiagnosis atau gangguan toleransi glukosa pada saudara terdekat).

Doktor menasihatkan memeriksa kadar gula darah sekurang-kurangnya dua kali setahun, walaupun tidak ada kecurigaan, dan bagi orang yang mempunyai sekurang-kurangnya satu faktor risiko - kira-kira empat.

Mendiagnosis prediabetes

Biasanya, prediabetes didiagnosis secara kebetulan. Pelanggaran toleransi glukosa dalam beberapa kes tidak simptomatik, dan kemunculan aduan sering membicarakan diabetes mellitus yang sudah berkembang. Dalam semua kes, pesakit dirawat dengan beberapa gejala:

  • Haus (kuat dan berpanjangan, timbul pada tekanan psiko-emosi sedikit pun);
  • Peningkatan keletihan, penurunan prestasi, mengantuk;
  • Menurunkan imuniti dan kesejahteraan umum.

Anda boleh mengesahkan diagnosis dengan ujian darah untuk gula atau pengubahsuaiannya (ujian toleransi glukosa, analisis untuk hemoglobin glikasi).

Dalam ujian glukosa darah standard, prediabetes merujuk kepada peningkatan glukosa puasa menjadi 6.0 mmol / L. Untuk ujian dua langkah toleransi glukosa, batas keadaan pra-diabetes adalah tahap glukosa:

  • Bahagian darah pertama ialah 5.5-6.7 mmol / l;
  • Bahagian kedua darah - hingga 11.1 mmol / l.

Tidak ada petunjuk khusus untuk ujian gula darah. Ini adalah kaedah yang mudah dan berpatutan untuk mengukur glukosa darah anda. Pada masa ini, alat khas juga ditawarkan - glukometer, yang membolehkan anda menentukan jumlah gula dalam darah di rumah..

Untuk ujian toleransi glukosa, terdapat bacaan mutlak:

  • Pesakit berisiko mengalami gangguan metabolisme karbohidrat;
  • Mengandung;
  • Pesakit yang sering mengalami kes hiperglikemia (peningkatan glukosa darah) dan glukosuria (peningkatan kepekatan gula dalam air kencing);
  • Orang yang saudara terdekatnya mengalami gangguan metabolisme glukosa atau diabetes mellitus.

Rawatan toleransi glukosa terjejas

Perlu diingat bahawa prediabetes bukan penyakit, jadi tidak ada penawarnya. Sekiranya pelanggaran toleransi glukosa dikesan, ahli endokrinologi menetapkan pembetulan, yang terdiri daripada mengubah gaya hidup (pemakanan rasional dengan penurunan jumlah karbohidrat dan aktiviti fizikal dos).

Walaupun begitu, baru-baru ini, sejumlah kajian telah dilakukan terhadap ubat-ubatan yang dapat mengurangkan pengeluaran glukosa di hati dan meningkatkan toleransi tisu badan terhadapnya (metformin, rosiglitazone). Tetapi arah ini belum dipelajari sepenuhnya dan dirasakan oleh banyak pakar dengan skeptis..

Maklumat berguna

peningkatan toleransi glukosa

Kadar di mana saya melewati kehamilan)) Dengan perut kosong hingga 5,1 jam selepas makan tidak lebih dari 7 Ini adalah norma untuk plasma darah) Untuk insulin, anda memerlukan gula dalam diet melonjak hingga 10 tepat) jadi ahli endokrinologi saya memberitahu saya. Saya sangat sesuai dengan diet (jadual nombor 9) tetapi anda mungkin tahu. Internet penuh dengan maklumat. Sukar, tetapi boleh ditanggung. Selepas 2 minggu diet dan pengawasan oleh doktor. Saya mula makan gula-gula dengan licik dan melihat gula yang sedang melompat. pada akhir kehamilan, sehingga hari ke-12, saya sudah makan semuanya. Dan kira-kira lewat, saya tidak tahu. Saya memakai GDM pada 22. Pada usia 32, mereka menawarkan untuk mengambil semula ujian, saya menolak. Sekarang setiap 2hb dengan GDM kerana sejak Mac mereka telah mengubah norma-norma untuk wanita hamil. Selaras dengan positif, walaupun maksud saya))) baru-baru ini dia sendiri histeris))

Berapa kerapkah anda mengukur darah pada siang hari? Apakah turun naik indikator yang dapat diterima pada siang hari? Atau tidak ada norma seperti itu? Perkara utama adalah sesuai dengan yang diterima umum, saya mencuba pada waktu petang sebelum makan malam 4.2 selepas 6.7 ini adalah perkara biasa?

baiklah. darah diukur 6 kali untuk 2 minggu pertama dan sebelum melahirkan 1-2 kali sehari, ini adalah ketika dia makan beberapa makanan yang tidak dimakannya dalam 2 minggu pertama. Saya juga mempunyai petunjuk seperti pada waktu malam sebelum makan malam. 4.3 Saya bertanya kepada ahli endokrinologi jika tidak apa-apa untuk mengatakan, tuliskan semua yang anda makan dan anda akan segera memahami apa kenaikan gula anda dan apa yang tidak anda lakukan, dan kemudian anda boleh menyesuaikan diet sehingga merugikan, Oleh itu, dia menulis bahawa dia sudah makan segala-galanya untuk melahirkan anak. Saya dengan jelas tahu gula meningkat. Secara umum, ada forum mengenai GDM, walaupun dari St. Petersburg. Tetapi dia benar-benar menolong saya untuk tidak terjerumus ke dalam histeria (forum)

Ya, pada awalnya saya juga marah kerana diabetes jenis apa, ya, saya sihat, saya makan madu, saya periksa sama ada gula naik. tidak melompat, tetapi kemudian tenang dan sedar, tetapi apa, adakah sukar untuk menjalani diet sebelum kelahiran anak perempuan anda? Anda tidak boleh mempunyai gula-gula, ya, anda tidak boleh mempunyai banyak buah, tetapi anda mahu. Tetapi ini semua perkara kecil, perkara utama adalah bahawa anak itu sihat dan untuk ini dapat bersabar. Dan tidak begitu menakutkan, makan dengan betul

Ya, inilah saya, begitu juga dengan kebanyakan gadis) Saya berada di hospital dengan seorang gadis, dia juga mempunyai GDM, dia manis hingga gemetar. Dia melihat gula-gula dan semuanya ditanggung. Pada malam sebelum melahirkan, kami memecahkan coklat dengannya. Jadi untuk bercakap, jiwa itu diambil))) Pada keesokan harinya mereka ketawa di nifas. Saya menghidap ACL, tetapi dapat dilihat dengan latar belakang tekanan atau endorfin, air surut pada waktu pagi. Oleh itu, kita tidak tertidur lagi)

Saya akan mencuba) diet sukar, tentu saja, bagi saya, saya akan mencuba. Terima kasih)

lebih mudah bagi saya pada musim panas, terutamanya pada sayur-sayuran, saya tinggalkan)) Tetapi ada saat positif, saya mendapat 76 kg, saya melahirkan 83))) sekarang 70))) Jadi semuanya ada di tangan kita

Saya mempunyai perkara yang sama, saya tinggal di Poland. Saya menjalani diet dan diberitahu untuk mengukur gula 4 kali sehari, pada waktu perut kosong, sejam selepas sarapan, selepas makan siang, setelah makan malam.

Norma adalah semasa perut kosong hingga 5.0, sejam selepas makan hingga 6.7. Makanannya tidak manis, tidak ada tepung putih, kentang, anggur, goreng, baik, secara amnya, banyak perkara, tetapi tidak begitu menakutkan :). Terdapat tiga jam sekali, hanya ukur gula setelah makan utama. Dan jika gula tidak naik di atas norma dengan diet, mereka meninggalkannya, tetapi jika tidak membantu, hanya insulin. Saya telah menjalani diet selama 2 bulan sekarang. Bebas insulin.

Toleransi Glukosa Terjejas | Endokrinologi | Vidal.ru

Selain diabetes itu sendiri, terdapat bentuk diabetes laten (laten), ketika manifestasi klinikal diabetes mellitus masih tidak ada, tetapi kerana pelbagai sebab, kandungan gula dalam darah meningkat dengan tidak mencukupi dan perlahan-lahan menurun. Keadaan ini dinamakan toleransi glukosa terganggu. Ia berbahaya bukan hanya dengan perkembangan klinik diabetes di masa depan, tetapi juga dengan fakta bahawa orang-orang dengan toleransi glukosa yang terganggu cenderung untuk menjalani pelbagai penyakit yang lebih teruk..

Mengapa perlu?

Kewajipan ini disebabkan oleh kenyataan bahawa baru-baru ini terdapat beberapa kes pengesanan pada wanita hamil pada trimester ketiga diabetes kehamilan. Iaitu, komplikasi lewat yang setanding dengan gestosis atau toksikosis lewat.

Ramai doktor dan pesakit memandang rendah gangguan toleransi glukosa dan tidak mengamati pesakit dalam keadaan dinamik, sementara perubahan metabolisme karbohidrat telah dimulai, yang dapat menyebabkan manifestasi pertama diabetes mellitus, dan kemudian mengalami komplikasi. Dan anda boleh mengelakkannya dengan mengetahui caranya.

Toleransi glukosa terganggu adalah penderita penyakit seperti obesiti, kerana terdapat ketahanan insulin (insensitiviti insulin), yang juga menyebabkan gangguan penyerapan glukosa oleh tubuh.

Kumpulan berisiko tinggi untuk gangguan toleransi glukosa

Sebelum menjalani ujian toleransi glukosa, seseorang harus makan makanan tanpa had selama 3 hari, iaitu, mengambil lebih daripada 150 g karbohidrat setiap hari. Aktiviti fizikal haruslah normal. Makanan terakhir pada waktu petang mestilah mengandungi 30-50 gram karbohidrat. Pada waktu malam, anda perlu berpuasa selama 8-14 jam, sementara anda boleh minum air.

Sebelum mengikuti ujian toleransi glukosa, anda perlu mempertimbangkan faktor-faktor yang boleh mempengaruhi keputusannya. Ini termasuk:

  • penyakit berjangkit, termasuk selsema;
  • aktiviti fizikal, jika semalam ia sangat rendah, atau sebaliknya, peningkatan beban;
  • mengambil ubat yang mempengaruhi gula darah.

Pertama, sampel darah puasa diambil jika tahap glukosa lebih tinggi daripada biasa (6.7 mmol / L), ujian tidak dilakukan. Apabila glukosa berada dalam julat normal, subjek diberi segelas (250 ml) air di mana 75 g glukosa dilarutkan (mungkin dengan penambahan sejumlah kecil asid sitrik untuk menekan mual) dan beberapa sampel darah diambil pada selang 30, 60, 90 dan 120 minit.

Apakah maksud hasil yang tidak normal?

Nilai di atas menunjukkan bahawa anda menghidap penyakit kencing manis, diabetes, atau diabetes kehamilan.

Tahap glukosa antara 140-200 mg / dL menunjukkan penurunan toleransi glukosa. Doktor anda mungkin memanggil ini sebagai "prediabetes". Ini bermakna anda berisiko menghidap diabetes..

Tahap glukosa 200 mg / dL atau lebih tinggi adalah tanda diabetes..

Walau bagaimanapun, tahap glukosa yang tinggi boleh disebabkan oleh keadaan perubatan lain (seperti sindrom Cushing).

Adalah tidak diinginkan untuk melakukan ujian toleransi glukosa selama
masa haid. Anda harus mengehadkan pengambilan ubat sehari sebelumnya
menjalankan ujian, kerana ada yang mampu meningkatkan kadar glukosa
(kortikosteroid, kontraseptif oral, rifampicin, albuterol) dan lain-lain (aspirin,
antihistamin, spironolactone), sebaliknya - untuk menurunkan.

Ujian toleransi glukosa tidak dilakukan sekiranya terdapat penyakit di
bentuk akut (selsema, SARS, pemburukan penyakit kronik). Pesakit dengan
asma, angina pectoris, atau mereka yang mengalami strok atau serangan jantung baru-baru ini
larutan glukosa diberikan karbohidrat sederhana dalam dos dua puluh gram.

Pertama, tahap gula awal ditentukan. Untuk ini semasa perut kosong
bahagian darah pertama diambil dari urat. Seterusnya, pesakit diberi sebahagian glukosa
(pengiraan berdasarkan kumpulan umur mereka). Dalam masa dua jam akan datang
Jangan makan, merokok, minum atau bersenam. DALAM
jika tidak, keputusan sampel tidak sah..

Semasa menjalankan ujian toleransi glukosa, syarat-syarat berikut mesti diperhatikan:


Terdapat sekurang-kurangnya 30 hari antara ujian toleransi glukosa.

Penilaian hasil
Data yang diperoleh sebagai hasil analisis mesti disahkan oleh dua analisis berturut-turut yang dilakukan pada masa yang berlainan. Penilaian keputusan ujian toleransi glukosa
dilakukan bersamaan dengan ujian glukosa darah puasa.


Artikel Seterusnya
Leukosit dalam darah pada lelaki