Pelanggaran repolarisasi pada ECG


Sehingga kini, elektrokardiografi dianggap sebagai salah satu kaedah yang paling bermaklumat dan umum untuk mendiagnosis proses patologi pada otot jantung dan memantau kejayaan rawatan mereka. Semasa pemeriksaan, peralatan khas digunakan untuk mencatat perubahan dalam fungsi jantung dan memberi mereka gambar grafik.

Semasa prosedur diagnostik, elektrod khas yang diletakkan di badan pesakit merekodkan degupan jantung dan mengukur pelbagai potensi bioelektrik yang timbul semasa proses ini. Dengan bantuan ECG, adalah mungkin untuk mengenal pasti perubahan ukuran rongga dalaman jantung dan keadaan dindingnya, pelanggaran pengaliran miokardium, kehadiran parut, hipertrofik dan perubahan lain.

Pengamal mencadangkan diagnostik semasa pemeriksaan pencegahan rutin dan jika ditunjukkan. Pada akhir kajian, data akhir ditafsirkan oleh pakar yang berkelayakan. Berdasarkan kesimpulan ini, doktor yang hadir menetapkan rawatan yang kompeten. Ramai pesakit, setelah mendapat tindak balas elektrokardiogram di tangan mereka, mengalami kegembiraan dari istilah perubatan yang mereka baca..

Kebimbangan khusus mungkin disebabkan oleh ungkapan seperti "sindrom pelanggaran proses repolarisasi ventrikel dijumpai." Tetapi adakah fenomena ini sangat berbahaya? Dalam artikel kami, kami ingin menghilangkan ketakutan orang yang memantau kesihatan tubuh mereka, dan memberikan maklumat mengenai apa proses ini, ciri-ciri gangguan mereka dan di bawah patologi apa yang mereka muncul.

Apa itu repolarisasi?

Jantung adalah organ utama yang berfungsi mengikut rentaknya sendiri dan tidak dikawal oleh kesedaran seseorang - secara mandiri menetapkan fasa kerja dan rehat. Ketiadaan proses patologi dalam badan menyumbang kepada kestabilan keseimbangan ini. Otot jantung berdasarkan tiga proses:

  • Kegembiraan.
  • Singkatan.
  • Ketenangan.

Fasa inilah yang dipantau oleh elektrokardiogram. Perubahan yang paling biasa - pelanggaran proses repolarisasi pada ECG pada orang dewasa memerlukan perhatian ahli kardiologi. Mana-mana organ tubuh manusia terdiri daripada sel. Otot jantung mempunyai potensi khas yang dapat memindahkan ion keluar dari sel, atau sebaliknya. Nilainya bergantung pada keadaan sel ketika ini - kegembiraan atau rehat.

Fasa pengujaan terdiri daripada dua proses:

  • permulaan - depolarisasi;
  • berakhir - repolarisasi.

Mengapa pelanggaran repolarisasi berlaku??

Pelbagai alasan dapat mengubah proses yang sedang berjalan:

  • Penyakit sistem jantung dan vaskular - kardiosklerosis, hipertrofi ventrikel kiri, dystonia vegetatif-vaskular, iskemia.
  • Faktor-faktor yang tidak berkaitan dengan patologi kardiovaskular - gangguan hormon, dehidrasi badan, gangguan fungsi ginjal, patologi sistem saraf, peningkatan aliran impuls ke jantung tahap pengujaan.

Perubahan dalam aktiviti fungsional mediator zat adrenergik (adrenalin dan norepinefrin) dapat menyebabkan beberapa neoplasma. Perubahan patologi dalam repolarisasi diperhatikan dengan peningkatan selang QT, penurunan selang QT, dan sindrom akhir awal fasa pengujaan. Sekarang kita akan membahas masing-masing secara terperinci..

Sindrom QT panjang

Sebab utama kerosakan saluran ion adalah kecenderungan keturunan. Fenomena ini agak jarang berlaku dan berlaku pada satu orang dalam 6 ribu. Oleh kerana pengaruh faktor genetik pada sel otot jantung, keseimbangan ion terganggu, yang menyebabkan pemanjangan proses pengujaan. Pelanggaran seperti itu muncul pada usia berapa pun, tanda-tanda klinikalnya adalah takikardia tiba-tiba dan tanpa sebab, yang ditunjukkan pada kardiogram sebagai peningkatan kontraksi ventrikel dengan perubahan konfigurasi kompleks QRS.

Keadaan ini diperhatikan:

  • dengan ledakan emosi;
  • mengambil beberapa ubat;
  • kehilangan kesedaran secara tiba-tiba.

Sindrom QT Pendek

Penyimpangan ini juga agak jarang berlaku - penampilannya dikaitkan dengan anomali kongenital dan mutasi gen. Perubahan dalam jangka masa selang QT disebabkan oleh kerosakan saluran kalium yang tidak berfungsi. Adalah mungkin untuk mendiagnosis pemendekan fasa repolarisasi jika pesakit mengalami aritmia yang berterusan, pengsan, serangan takikardia yang kerap, dan penurunan degupan jantung secara tiba-tiba.

Pakar kardiologi yang berkelayakan mungkin mengesyaki adanya patologi ini walaupun terdapat tanda-tanda "bukan jantung": peningkatan suhu badan, peningkatan kepekatan kalsium atau kalium dalam darah, pergeseran tahap medium (pH) ke arah keasidan, penggunaan Digoxin glikosida jantung. Sekiranya ECG mencatat jangka masa selang QT kurang dari 0.33 saat, ini mengesahkan pemendekan proses repolarisasi..

Sindrom repolarisasi awal ventrikel jantung

Sehingga baru-baru ini, perubahan ini tidak dianggap sebagai patologi. Walau bagaimanapun, kajian saintifik baru-baru ini menunjukkan bahawa gangguan ini dianggap sebagai arrhythmia sinus..

Hari ini adalah perkara biasa di kalangan orang muda yang terlibat secara aktif dalam sukan. Tidak ada gejala klinikal penyakit yang jelas, tetapi ada beberapa sebab yang boleh menyebabkannya:

  • tekanan fizikal yang berlebihan;
  • perubahan keseimbangan elektrolit dalam darah;
  • penyakit iskemia;
  • hipotermia badan yang berpanjangan;
  • perubahan meresap dalam miokardium salah satu ruang utama jantung - ventrikel kiri;
  • peningkatan tahap lipid darah;
  • penggunaan adrenostimulan;
  • gangguan pada kompleks pembentukan anatomi otot jantung.

Bagaimana perubahan fasa dipantau pada kardiogram?

Gangguan patologi repolarisasi memprovokasi perubahan pada kurva EKG ketinggian gelombang T. Walau bagaimanapun, mustahil untuk membuat diagnosis yang tepat - fenomena ini diperhatikan tidak hanya pada penyakit jantung, tetapi juga pada gangguan metabolik. Sekiranya terdapat juga anjakan segmen ST, ini menunjukkan pelanggaran keseimbangan elektrolit dalam sel. Proses repolarisasi dapat terganggu oleh patologi yang serius - hypersympathicotonia, disertai dengan peningkatan tahap darah adrenalin.

Keadaan ini disebabkan oleh peningkatan nada bahagian simpatik dari sistem autonomi dan menyebabkan:

  • penurunan peluh, rembesan air liur dan lendir;
  • kulit kering;
  • takikardia;
  • sensasi yang menyakitkan di jantung;
  • perubahan mood yang ketara;
  • peningkatan tekanan darah.

Cara membetulkan penyimpangan repolarisasi?

Tidak ada doktor yang membuat diagnosis atau menetapkan rawatan berdasarkan hasil elektrokardiografi sahaja! Untuk tujuan ini, mereka mengumpulkan data anamnesis dan gambaran klinikal lengkap mengenai keadaan patologi pesakit, melakukan kajian tambahan: ekokardiografi, imbasan ultrasound jantung, ujian tekanan fungsional.

Sukar untuk mentafsirkan dengan jelas data akhir kurva ECG - ini disebabkan oleh heterogenitas sifat proses bioelektrik. Setelah melakukan pemeriksaan yang komprehensif dan membuat diagnosis yang tepat, pakar kardiologi yang berkelayakan menetapkan langkah-langkah terapi yang bertujuan untuk menghilangkan penyebab etiologi perubahan patologi. Sekiranya penyakit ini mengancam nyawa seseorang, kaedah ablasi jantung frekuensi radio ditetapkan (teknik endoskopi untuk rawatan pembedahan aritmia jantung).

Seorang pesakit dengan pelanggaran proses repolarisasi memerlukan pemerhatian dispensari, dan juga:

  • sentiasa mengawasi ECG;
  • makan secara rasional;
  • menjalankan aktiviti yang bertujuan untuk memperkuat kesihatan tubuh dan mencegah pembentukan proses patologi;
  • ikuti cadangan doktor yang hadir mengenai kemungkinan aktiviti fizikal;
  • mengambil vitamin dan ubat-ubatan yang ditetapkan secara berterusan.

Prognosis perjalanan penyakit jantung apabila pesakit memenuhi semua preskripsi pakar yang berpengalaman sangat baik. Kehadiran kematian saudara terdekat akibat serangan jantung secara tiba-tiba sangat penting - fenomena ini merumitkan prognosis. Ketiadaan sejarah keluarga yang membebankan lebih baik.

Pelanggaran proses repolarisasi

Gangguan proses repolarisasi adalah penyakit di mana fasa repolarisasi dikurangkan atau menjadi lebih lama. Pelanggaran seperti itu boleh berlaku tanpa gejala, tetapi ini hanya dapat ditentukan dengan melakukan langkah-langkah diagnostik yang diperlukan.

Untuk memahami intipati masalah, mari kita perhatikan lebih dekat apa itu "repolarisasi"..

Kerja jantung melibatkan tiga fasa:

  • pengujaan;
  • pengecutan otot;
  • kelonggaran.

Gangguan proses repolarisasi dalam miokardium boleh berlaku hanya pada tahap pengujaan.

Tahap ini terbahagi kepada dua peringkat:

  • depolarisasi - permulaan ketika otot secara aktif "berfungsi";
  • repolarisasi - akhir fasa - sel "berehat".

Biasanya, proses repolarisasi berlangsung 0.3-0.4 saat. Sekiranya terdapat penyimpangan yang stabil dari norma ini, maka terdapat pelanggaran proses repolarisasi pada miokardium ventrikel. Masalah ini tidak selalu bebas, kerana ia didahului oleh faktor etiologi tertentu. Pada kanak-kanak, repolarisasi miokard terganggu boleh disebabkan oleh penyakit kongenital dan tidak hanya berkaitan dengan sistem kardiovaskular..

Gambaran klinikal akan bergantung kepada faktor yang mendasari. Rawatan sering dilakukan secara konservatif, tetapi dalam beberapa kes, pembedahan mungkin diperlukan. Ramalannya adalah individu.

Etiologi

Pelanggaran repolarisasi miokard mungkin disebabkan oleh faktor etiologi berikut:

  • iskemia miokardium;
  • miokarditis;
  • sejarah infark miokard;
  • kardiomiopati;
  • hipertensi arteri, hipertensi;
  • penyakit kongenital - SRVD (sindrom repolarisasi awal ventrikel);
  • hipertrofi ventrikel kiri;
  • kerja reseptor adrenalin yang tidak betul;
  • pelanggaran dalam kerja tahap hormon;
  • penyakit sistem saraf pusat;
  • mengambil beberapa ubat "berat" - hormon, antibiotik, steroid, ubat penenang.

Di samping itu, terdapat sejumlah faktor predisposisi yang, dengan adanya patologi yang dinyatakan di atas, dapat memprovokasi pelanggaran proses repolarisasi:

  • ketidakseimbangan elektrolit;
  • aktiviti fizikal yang meletihkan;
  • tekanan yang kerap, pengalaman saraf, berada dalam persekitaran psikoemosi negatif;
  • hipotermia badan;
  • mengambil adrenostimulan.

Harus diingat bahawa orang dengan SRPC repolarisasi ventrikel berisiko, kerana mereka lebih cenderung mengembangkan penyakit kardiovaskular dan cenderung mengalami serangan jantung secara tiba-tiba..

Gejala

Penyimpangan sederhana dalam tempoh fasa repolarisasi mungkin tidak simptomatik. Dalam beberapa kes, terdapat gejala tidak spesifik dan jangka pendek: sesak nafas, kesemutan di jantung selepas bersenam.

Secara umum, pelanggaran proses repolarisasi dicirikan oleh gambaran klinikal berikut:

  • pada bila-bila masa sepanjang hari, tanpa sebab yang jelas, penurunan kadar jantung mungkin berlaku;
  • arrhythmia sinus;
  • takikardia;
  • sesak nafas, degupan jantung yang cepat walaupun dengan sedikit aktiviti fizikal;
  • tekanan darah tidak stabil, selalunya tinggi.

Di samping itu, kompleks simptomatik boleh merangkumi gejala yang tidak biasa untuk penyakit jantung:

  • peringkat awal asidosis;
  • peningkatan suhu badan;
  • kelemahan, malaise;
  • sakit kepala, pening;
  • kemerosotan fungsi kognitif, masalah ingatan;
  • kemerosotan umum kesejahteraan, pucat kulit.

Oleh kerana gambaran klinikal tidak spesifik, anda tidak perlu mengambil ubat untuk menghilangkan gejala tanpa preskripsi doktor. Ini boleh menyebabkan kemerosotan kesejahteraan yang ketara..

Diagnostik

Oleh kerana gangguan repolarisasi meresap tidak berbeza dalam gambaran klinikal tertentu, diagnosis menyeluruh diperlukan untuk menjelaskan diagnosis..

Pertama sekali, pakar kardiologi:

  • mengetahui sifat gambaran klinikal semasa - gejala apa yang muncul, tempoh perjalanannya, kekerapannya;
  • mengumpulkan sejarah peribadi dan keluarga;
  • meneliti sejarah perubatan pesakit;
  • mengetahui sama ada pesakit mengambil ubat tanpa preskripsi doktor.

Di samping itu, mereka melakukan langkah-langkah diagnostik seperti:

  • ujian darah am dan biokimia;
  • ECG;
  • angiografi koronari;
  • echocardioscopy;
  • x-Ray dada;
  • ujian darah untuk hormon.

Berdasarkan hasil diagnosis, doktor menentukan penyebab timbulnya gejala, sifat perjalanan proses patologi dan taktik rawatan yang akan membantu menghilangkan pelanggaran repolarisasi pada miokardium ventrikel.

Rawatan

Kursus terapi asas akan ditujukan terutamanya untuk menghilangkan faktor yang mendasari. Sekiranya patologi jantung ditetapkan, maka alat pacu jantung dipasang untuk pesakit. Sekiranya, dengan demikian, tidak ada alasan untuk perkembangan penyakit ini, maka perawatan konservatif dilakukan - minum ubat dan membatasi aktiviti fizikal.

Terapi ubat boleh merangkumi ubat seperti:

  • nitrat;
  • diuretik;
  • hipotensi;
  • untuk menstabilkan tekanan darah.

Resep ubat-ubatan dilakukan dengan ketat secara individu. Mengambilnya sendiri atau membuat penyesuaian terhadap rejimen yang ditetapkan oleh doktor sangat tidak digalakkan..

Sebagai tambahan kepada langkah-langkah perubatan yang diarahkan secara langsung terhadap patologi, cadangan umum juga harus diikuti:

  • hadkan diri anda untuk melakukan aktiviti fizikal;
  • berhenti merokok dan pengambilan alkohol yang berlebihan;
  • makan dengan betul;
  • elakkan tekanan dan pengalaman saraf;
  • mengawal tekanan darah anda;
  • bersiar-siar setiap hari di udara segar.

Tertakluk kepada semua cadangan doktor, anda dapat mengelakkan komplikasi serius dan menstabilkan degupan jantung.

Ramalan

Sekiranya terpencil, iaitu, tidak ada patologi jantung, pelanggaran proses repolarisasi didiagnosis, maka prognosis adalah baik. Dalam kes lain, semuanya akan bergantung pada apa yang menyebabkan perkembangan patologi..

Tidak ada kaedah pencegahan khusus. Orang yang berisiko perlu mematuhi peraturan gaya hidup sihat, secara sistematik mengunjungi pakar kardiologi untuk tujuan pencegahan.

Gangguan proses repolarisasi dalam miokardium: apa maksudnya dan bila rawatan diperlukan

Gangguan proses repolarisasi adalah perubahan dalam tempoh fasa rehat (diastole) ventrikel, misalnya, permulaan kontraksi awal atau kelonggaran yang tidak lengkap.

Dengan sendirinya, ia tidak dianggap sebagai penyakit, dan tidak mungkin mencari unit seperti itu dalam pengkelasan ICD. Ini adalah perubahan tipikal dalam elektrokardiografi. Secara objektif, ia menampakkan diri melalui sindrom bersamaan, tetap menjadi tanda temuan dan patognomonik (ciri) beberapa fenomena.

Kematian keadaan yang berkaitan dengan akibat masalah jantung yang serupa adalah berbeza. Sehingga beberapa waktu dipercayai bahawa tidak ada bahaya.

Sebenarnya, risiko fibrilasi atrium dan bentuk aritmia yang hebat, yang berakhir dengan pemberhentian organ otot pada 70% kes, terutamanya tanpa rawatan, meningkat dengan ketara.

Mekanisme perkembangan patologi

Cara tepat untuk membentuk masalah belum dikaji.

Selama bertahun-tahun, pelanggaran repolarisasi jantung tidak diberi perhatian: dipercayai bahawa penyimpangan itu tidak menimbulkan bahaya bagi kehidupan atau kesihatan.

Ternyata ini jauh dari kes ini. Risiko kematian akibat berhenti aktiviti jantung secara tiba-tiba meningkat sebanyak 30-40%, ini adalah angka yang signifikan. Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, penyelidikan aktif telah dijalankan ke arah ini..

Skema anggaran berlakunya proses seperti ini:

  • Hati melalui dua fasa dalam kerjanya, secara sederhana. Depolarisasi, iaitu melemahkan impuls elektrik, sesuai dengan pengecutan lengkap ruang atau sistol.
  • Pada masa pengumpulan caj, fenomena sebaliknya diperhatikan, diastole. Tekanan darah tidak terlibat dalam perkara ini. Kecuali dalam beberapa kes. Pemulihan potensi struktur jantung adalah repolarisasi dan ia berlaku berikutan kesannya.

Pergantian satu dan yang lain bergantian.

Proses yang mencukupi diperhatikan hanya dalam keadaan pertukaran ion kalium, magnesium dan natrium tepat pada masanya dalam kardiomiosit, sel miokardium. Sekiranya metabolisme melambatkan atau berhenti sepenuhnya, terdapat penyimpangan repolarisasi.

Ini boleh mengakibatkan fibrilasi atrium, kemunculan ekstrasistol kumpulan. Akibatnya - membawa maut.

Terdapat dua bentuk anomali: meresap dan fokus. Pelanggaran penyebaran proses repolarisasi adalah perubahan di seluruh miokardium, yang dicatat sekaligus dalam semua petunjuk ECG.

Gangguan fokus hanya mempengaruhi bahagian organ otot, misalnya, di dinding bawah ventrikel kiri.

Patologi tidak mempunyai kemampuan untuk maju dari masa ke masa. Pelanggaran pesat ini berkembang secara pesat..

Ia dibetulkan dengan cepat jika tidak ada patologi organik yang menyertainya. Berpotensi sepenuhnya boleh diterbalikkan.

Seperti apa pelanggaran repolarisasi pada ECG

Hanya doktor yang dapat mengesan penyimpangan. Walaupun bagi pakar yang berpengalaman, penyahkodan hasil kardiogram menunjukkan kesulitan tertentu, apatah lagi lulusan sekolah perubatan baru-baru ini..

Perubahan dapat ditunjukkan sebagai berikut:

  • Perluasan kompleks P-Q. Diperhatikan secara berkala, pada setiap fasa kontraksi miokardium.
  • Dalam selang Q-T, memanjangkan, penampilan gelombang T yang luar biasa juga berlaku, ketinggalannya mungkin, yang menunjukkan perubahan organik dalam struktur jantung.

Sebab-sebabnya

Faktornya hampir selalu berasal dari jantung. Antara perkara yang mungkin:

Pendarahan di selaput otak yang keras

Terhadap latar belakang trauma, strok hemoragik.

Dalam keadaan ini, terdapat perubahan di kompleks QRS. Patologi struktur jantung dalam keadaan sedemikian adalah penyebab utama kematian pesakit..

Semua ini terdapat dalam komposisi fenomena defisit neurologi yang jelas: pertuturan, penglihatan, pendengaran, sensasi taktil tidak ada atau mengalami gangguan serius.

Dengan jangka masa yang panjang, prospek pemulihan hampir tiada. Kemungkinan juga berlaku sekiranya batang otak rosak..

Infarksi miokardium

Kekurangan zat makanan serat otot yang teruk, terdiri daripada kardiomiosit. Kematian berlaku dalam 30% kes. Dengan luka yang meluas - dalam 80%, dan sering dalam mimpi.

Pesakit tua dan orang dengan hipertensi arteri, kekurangan koronari kronik terdedah.

Akibat dari proses tersebut adalah penggantian tisu berfungsi, sendi cicatricial.

Oleh itu, penurunan aktiviti organ, hipertropi, atau pelebaran dinding dan kecacatan sepanjang hayat dan risiko berulang.

Lesi keradangan pada jantung

Miokarditis, perikarditis, endokarditis. Mereka berlaku sebagai komplikasi jangkitan sebelumnya. Mungkin juga proses autoimun.

Rawatan segera, kemusnahan atrium mungkin lengkap.

Prostetik akan diperlukan, yang dengan sendirinya sukar dan berbahaya. Hasil daripada patologi jangka panjang yang tidak dirawat - pelanggaran repolarisasi yang tersebar pada ECG dengan penyimpangan segmen ST, puncak P.

Proses metabolik

Berkaitan dengan kekurangan ion magnesium dan kalium dalam badan, juga sodium. Fenomena yang berpotensi dapat dibalikkan, rawatan jangka panjang tidak diperlukan, jika kita tidak membincangkan mengenai patologi autoimun atau genetik.

Manifestasi jarang diasingkan, di mana aritmia lebih kerap berlaku.

Dengan masalah yang lama, kemungkinan serangan jantung, strok, kegagalan jantung kronik.

Penggunaan ubat yang tidak betul

Yang sangat berbahaya adalah glikosida sintetik dan fitokardiak, ubat antihipertensi dan psikotropik.

Mereka mesti digunakan dengan ketat mengikut preskripsi doktor khusus, dalam proses memerhatikan keadaan kesihatan dengan teliti. Nama-nama itu mungkin tidak sesuai. Dalam keadaan seperti itu, kursus disesuaikan.

Aritmia

Terutama fibrilasi atrium atau extrasystole berpasangan (bigeminy). Kedua-dua pilihan itu mengancam nyawa, kerana mereka penuh dengan menghentikan aktiviti organ..

Mengubati penyakit yang mendasari adalah jalan untuk pemulihan dan pengurangan risiko. Gejala tidak spesifik, tetapi ada banyak di antaranya: dari sesak nafas hingga perasaan degupan jantung anda sendiri dan gangguan dalam aktiviti fungsinya.

Blok cantuman bundle miliknya

Dengan tidak terkena cabang kanan, penyimpangan pada ECG tidak signifikan, dengan latar belakang pelanggaran dari beberapa rasuk, terdapat juga gejala jantung profil yang memudahkan diagnosis awal.

Penyekat itu sendiri adalah akibat gangguan organik pada bahagian struktur jantung, sistem saraf atau endokrin.

Ternyata penyimpangan dalam repolarisasi jantung adalah proses tersier yang secara tidak langsung disebabkan oleh.

Kecederaan otak traumatik tanpa pembentukan hematoma

Contohnya, gegaran klasik struktur serebrum. Menyebabkan pengumpulan lebihan cecair serebrospinal di tengkorak dan peningkatan tekanan dalam sistem.

Fenomena yang sama berlaku terhadap latar belakang tumor ganas dan lain-lain, hidrosefalus kongenital.

Proses neoplastik dalam pembentukan jantung

Dengan kata lain, ketumbuhan. Mereka sangat jarang berlaku, khas dari segi klinikal: mereka selalu kelihatan mengikut corak yang sama. Kadar pengesanan simptom ditentukan oleh tahap aktiviti pertumbuhan tumor..

Takikardia ventrikel, sebagai varian aritmia

Ia dicirikan oleh kemunculan dorongan elektrik patologi pada struktur yang dinamakan.

Sekiranya di beberapa kawasan sekaligus - hasil maut tanpa bantuan yang berkelayakan - masalah dalam masa terdekat. Baca lebih lanjut mengenai takikardia ventrikel dalam artikel ini..

Kecacatan organ kongenital dan diperolehi

Termasuk regurgitasi mitral, prolaps injap, disfungsi aorta.

Perubahan aterosklerotik yang lebih jarang berlaku di arteri utama. Terutama dengan fenomena petrifikasi (simpanan garam kalsium di dinding dan plak kolesterol).

Gangguan proses repolarisasi dalam miokardium adalah sindrom yang berkaitan dengan transformasi organik di jantung. Ia berlaku terutamanya pada usia tua atau pikun, lebih jarang pada remaja dan kanak-kanak dengan penyakit somatik. Bukan perubahan yang perlu ditangani, tetapi punca.

Gejala dan bentuk klinikal

Seperti yang telah disebutkan, ini bukan unit nasologi bebas, tetapi manifestasi, penemuan pada elektrokardiografi.

Gambarnya sepenuhnya sesuai dengan diagnosis utama. Terdapat beberapa lusin dari mereka: dari kegagalan jantung kronik dan bentuk aritmia yang berubah-ubah, hingga serangan jantung, penyakit arteri koronari, keradangan, dan proses tumor. Anda boleh menilai senarai anggaran berdasarkan senarai sebab di atas.

Kompleks simptom rata-rata tidak akan menjelaskan kaedah diagnostik dan tidak akan mempermudahnya, namun ia akan membantu mengorientasikan masa dan berjumpa doktor untuk berunding:

  • Sakit dada. Yang berbeza sifatnya. Terhadap latar belakang keradangan berjangkit dan autoimun, menikam, menekan. Dengan serangan jantung dengan intensiti sederhana, terbakar, ia memancar ke perut, lengan, bilah bahu, kembali secara umum. Pada masa yang sama, sangat jarang sensasi yang kuat dan tidak tertahankan untuk mencirikan proses yang mengancam, lebih sering alasannya terletak di luar struktur jantung. Neuralgia interkostal, masalah paru-paru dan otot. Simptomnya tidak spesifik dan tidak boleh dipercayai.
  • Merasakan degup jantung anda sendiri. Irama mungkin normal. Dalam keadaan seperti itu, anda perlu segera diperiksa..
  • Tachycardia, proses terbalik, perubahan selang antara setiap rentak. Mustahil untuk mengesan jenis penyimpangan tanpa kaedah objektif. Spesies yang sangat berbahaya yang boleh menyebabkan kematian.
  • Kegagalan pernafasan. Ia langsung tidak muncul. Pada peringkat awal, ini adalah sedikit perubahan yang membuat diri mereka terasa setelah melakukan aktiviti fizikal yang sengit. Di luar aktiviti semuanya baik-baik saja. Pelanggaran berat disertai oleh asfiksia, mustahil bukan sahaja untuk bermain sukan, tetapi juga berjalan kaki. Tidak semestinya memulakan proses, lebih baik bertindak balas pada peringkat awal.
  • Mengantuk, kelemahan, kelesuan. Manifestasi neurologi disebabkan oleh kekurangan zat makanan otak. Sindrom keletihan kronik yang terkenal dan bergaya hari ini mungkin merupakan sebahagian daripada manifestasi genus jantung. Perlu difikirkan tentang diagnostik penuh sekiranya terdapat masalah prestasi.
  • Sakit kepala. Bale, pucuk, pucuk di leher, muka. Sukar untuk menentukan sumbernya. Hubungan dengan jantung tidak jelas dan akhirnya sampai ke kepala pesakit..
  • Vertigo. Juga, ketidakupayaan untuk menavigasi secara normal di ruang angkasa. Menjadi tidak dapat bangun dari katil.
  • Penyimpangan psikologi. Dengan jangka panjang penyakit yang mendasari.
Nota:

Dari segi kelaziman, dalam 80% situasi, sindrom repolarisasi awal ventrikel dijumpai (penguncupan berlaku lebih awal daripada yang dijangkakan, dan relaksasi tidak lengkap). Badan bekerja keras.

Lelaki dari segala usia berisiko meningkat. Terutama mereka yang mempunyai pengalaman bersukan atau yang menghubungkan kehidupan dengan kerja bidang fizikal.

Jaminan pengesanan awal masalah ini adalah pemeriksaan pemeriksaan pencegahan secara berkala, sekurang-kurangnya sekali setiap enam bulan, oleh pakar kardiologi.

Diagnostik

Tidak sukar untuk menyatakan bahawa terdapat penyimpangan dalam repolarisasi. ECG mencukupi untuk ini. Tetapi tidak ada diagnosis seperti itu, anda perlu mencari punca.

Di sinilah kesukaran bermula, fikiran akan banyak pilihan yang mungkin. Pengurusan pesakit adalah tugas ahli kardiologi. Sekiranya ragu, dibenarkan menghubungi ahli terapi, dia akan membantu menavigasi.

Senarai kajiannya cukup luas:

  • Soal jawab pesakit mengenai aduan, jangka masa dan sifatnya.
    Mengambil anamnesis. Kedua dan yang pertama bertujuan untuk menentukan vektor diagnostik selanjutnya.
  • Elektrokardiografi. Membolehkan anda mengenal pasti penyelewengan fungsi yang bersamaan dalam kerja organ. Aritmia khususnya.
  • Ekokardiografi. Teknik pengimejan tisu ultrabunyi. Keabnormalan anatomi asas dikenal pasti. Termasuk maksiat.
  • Ujian darah klinikal. Membolehkan anda membuktikan fakta keradangan, keabnormalan elektrolit. Wajib dalam apa jua keadaan, dilantik sebagai yang pertama.
  • Coronografi. Untuk menentukan kekonduksian saluran darah.
  • Seperti yang diperlukan - MRI atau CT. Terutama dengan kecurigaan proses tumor pada bahagian struktur jantung atau malformasi yang tidak dikesan pada ECHO-KG.

Selalu ada bukti untuk patologi organik. Diagnosis dibuat dan disahkan dengan pengecualian. Kelayakan tinggi diperlukan, keadaannya sukar secara klinikal.

Rawatan

Terapi bergantung pada penyakit yang mendasari. Jadi, taktik konservatif, operasi boleh digunakan atau gabungan antara satu dengan yang lain.

Senarai ubat yang menunjukkan:

  • Glikosida. Mereka memulihkan kontraktiliti miokardium dan serat otot secara umum. Tidak digunakan untuk disyaki serangan jantung, kecacatan jantung yang teruk. Digoxin, lily of the valley tincture dan lain-lain.
  • Ubat antiaritmia. Untuk mengatur irama, menormalkan kekerapan kontraksi. Amiodarone dan analognya.
  • Antihipertensi. Inhibitor ACE, beta-blocker, antagonis kalsium, sodium. Nama-nama itu dipilih oleh doktor, selalunya secara empirikal.
  • Ubat penenang, ubat herba penenang. Dari Diazepam hingga tablet Motherwort sederhana atau Valeriene. Adalah mungkin untuk menggunakan ubat berdasarkan fenobarbital (Valocordin, Corvalol).
  • Nitrat organik. Untuk melegakan serangan sakit dan aritmia.

Terapi pembedahan bertujuan untuk menghilangkan kecacatan anatomi yang ada dengan kecacatan jantung, saluran darah, menghilangkan plak yang terkalsifikasi kolesterol, memulihkan pengaliran bundel, memasang defibrilator atau alat pacu jantung.

Senarai terus dan berterusan, intinya adalah bahawa ini adalah tindakan radikal yang ekstrem. Ia digunakan terakhir jika tidak ada pilihan lain..

Terhadap latar belakang patologi yang teruk, pertama keadaan pesakit stabil dengan ubat-ubatan, kemudian pembetulan pembedahan dilakukan. Dalam kebanyakan kes, jika pelanggaran repolarisasi adalah penemuan yang tidak disengajakan (tidak disengajakan), diagnosis ditunjukkan..

Sekiranya tidak ada masalah serius - pemerhatian dinamik, aktif dalam 3-5 tahun pertama. Pesakit kemudian berjumpa pakar kardiologi setiap 12-24 bulan. Ada yang boleh hidup lama tanpa mengetahui bahawa mereka mempunyai masalah kesihatan..

Prognosis dan komplikasi

Kemungkinan akibat kelainan patologi:

  • Kejutan kardiogenik. Ia berlaku agak jarang. Penurunan tekanan darah yang tajam dalam kombinasi dengan gangguan jantung yang merosot. Hasil yang mematikan berlaku hampir selalu, terdapat bentuk yang agak tidak berbahaya, boleh dikatakan (kematian - kira-kira 60% berbanding 100% pada yang lain).
  • Serangan jantung. Mati tisu berfungsi dan penggantiannya dengan struktur cicatricial. Tanda-tanda keadaan pra-infark dijelaskan secara terperinci di sini.
  • Pukulan. Atau gangguan akut peredaran serebrum. Iskemia dengan penyimpangan trofisme (pemakanan), atau pendarahan (pecahnya kapal) dengan latar belakang peningkatan tekanan darah.
  • Kegagalan jantung. Senario yang paling mungkin untuk kecacatan, keradangan, aritmia.
  • Demensia vaskular. Mirip dengan Alzheimer, tetapi Berpotensi Berbalik.

Kemungkinan komplikasi bergantung pada diagnosis yang mendasari:

Dengan luka jenis organik, kematian berlaku dalam 40% kes atau lebih, pada masa akan datang, beberapa bulan atau tahun.

Terhadap latar belakang penyimpangan fungsional dari jenis yang boleh diterbalikkan lebih jarang, dalam 10-20% keadaan.

Terapi berkualiti tinggi mengurangkan risiko sekitar setengah atau lebih, bergantung pada tahap patologi dan aktivitinya.

Akhirnya

Pelanggaran penyebaran proses repolarisasi adalah penyebab utama dan mekanisme untuk perkembangan keabnormalan dari struktur jantung.

Intinya terletak pada kemustahilan pertukaran elektrolit kerana masalah metabolik.

Anda perlu merawat keadaan yang mendasari. Repolarisasi jantung adalah akibatnya dan tidak mempunyai manifestasi tersendiri.

Apa yang berbahaya dan bagaimana rawatan repolarisasi miokard dapat diubati?

Untuk kelancaran fungsi sistem badan, beberapa syarat mesti dipenuhi. Salah satunya ialah ketiadaan gangguan jantung. Apabila terdedah kepada sejumlah faktor buruk, patologi jantung dapat berkembang, yang disebut pelanggaran repolarisasi miokard..

Apakah repolarisasi miokardium?

Repolarisasi adalah salah satu fasa siklik fungsi otot jantung (miokardium), disertai dengan pemulihan cas membran elektrik. Sekiranya tiada gangguan dalam kerja jantung, ion natrium kembali ke keadaan semula semasa repolarisasi, kerana cas elektrik membran dipulihkan, petunjuk normal berlaku pada kardiogram (tidak ada penyimpangan yang ketara).

Sekiranya proses repolarisasi terganggu, aktiviti jantung tidak stabil. Tisu dan organ kekurangan oksigen dan nutrien, yang diperlukan untuk kehidupan normal dan diangkut oleh darah. Akibatnya, keadaan kesihatan bertambah buruk dan kemungkinan menghidap banyak penyakit dari pelbagai sistem meningkat..

Kaedah diagnostik utama adalah elektrokardiogram.

Petunjuk normal

Dengan intensiti patologi yang sederhana, gejala yang menyakitkan yang berkaitan dengan kerja jantung mungkin tidak muncul, oleh itu, pengenalpastian penyimpangan dari norma sering terjadi pada tahap lanjut.

Seorang pakar kardiologi, melakukan pemeriksaan dengan kecurigaan mengenai perkembangan pelanggaran proses repolarisasi di miokardium, mengkaji sifat gigi kardiogram, petunjuk selang.

Ciri-ciri Gigi Biasa:

  • Gelombang T Ke Atas (nilai VR negatif).
  • Gelombang Q. Kadar normal ialah 1/4 R (pada 300ms).
  • Gelombang R Hadir dalam semua petunjuk.
  • Prong S. Tinggi - 2 cm.
  • Gelombang P Nilai positif dalam dua petunjuk pertama, nilai VR negatif (100 ms).

Norma selang: QT - hingga 400 ms, kompleks QRS - hingga 100 ms, RR - 0,62 / 0,66 / 0,6 s, PQ - 120 ms.

Sekiranya tidak ada patologi, degupan jantung adalah dari 60 hingga 85 denyutan seminit (irama sinus).

Sebab untuk mengubah repolarisasi miokardium

Patologi progresif disebabkan oleh:

  • Penyakit jantung iskemia.
  • Penebalan (hipertropi) jantung.
  • Overtrain ventrikel jantung.
  • Kehadiran kord ventrikel tambahan.
  • Ketidakseimbangan elektrolit (kalsium, kalium, magnesium).
  • Hypersympathicotonia (gangguan yang berkaitan dengan proses repolarisasi dalam miokardium dijelaskan oleh peningkatan kepekatan norepinefrin, adrenalin, hipersensitiviti tisu terhadap hormon).
  • Kardiomiopati.
  • Penyalahgunaan ubat (mengambil ubat yang tidak ditetapkan oleh doktor, melebihi dos yang ditetapkan).
  • Pengambilan minuman beralkohol secara berkala.
  • Komplikasi penyakit sistem neuroendokrin yang terlibat dalam pengaturan aktiviti penting jantung dan saluran darah.
  • Gangguan hormon.
  • Disfungsi kelenjar tiroid, diabetes, penyakit lain yang mempengaruhi sistem endokrin.
  • Menopaus yang teruk, kehamilan. Semasa mengandung, sistem kardiovaskular (dan juga yang lain) rentan terhadap kesan faktor negatif, oleh itu, pada gejala pertama proses repolarisasi terganggu pada miokardium, anda harus berjumpa doktor.
  • Mengalami tekanan kronik.
  • Aktiviti fizikal yang intensif, aktiviti sukan profesional.
  • Kesan negatif pendedahan pada suhu rendah.
  • Faktor usia.
  • Kecacatan jantung (kongenital, diperolehi).
  • Penyakit ketumbuhan.
  • Strok yang ditangguhkan.
  • Kecederaan otak trauma.
  • Kecenderungan keturunan terhadap penyakit kardiovaskular.

Faktor risiko khusus untuk kanak-kanak

Repolarisasi patologi, yang terdapat pada kanak-kanak, dijelaskan oleh pertumbuhan intensif, kelainan anatomi, kemerosotan pengangkutan darah aorta, beban berlebihan (emosi, fizikal), ketahanan tekanan yang tidak memuaskan.

Senarai faktor-faktor buruk termasuk hipersympathicotonia, disertai dengan kelebihan norma kepekatan norepinefrin, adrenalin dalam darah.

Kemungkinan mengembangkan patologi pada masa kanak-kanak meningkat dengan asma, radang paru-paru, neurosis, miokarditis, tonsilitis kronik, anemia, aktiviti kelenjar tiroid yang berlebihan atau tidak mencukupi.

Untuk mengenal pasti punca sebenar (faktor risiko) pelanggaran proses repolarisasi dalam miokardium, perlu mendapatkan bantuan daripada pakar yang berpengalaman dalam bidang kardiologi..

Gejala penyakit

Proses patologi yang menyertai pelanggaran repolarisasi miokard ditunjukkan:

  • Berkurangnya kemampuan bekerja, keletihan, kelemahan.
  • Sensasi menyakitkan di kawasan jantung.
  • Aritmia (ventrikel, supraventrikular, takikaritmia).
  • Ketidakstabilan frekuensi nadi.
  • Sesak nafas diperhatikan dengan peningkatan aktiviti fizikal.
  • Kerengsaan, ketidakstabilan mood.
  • Kejutan kardiogenik, krisis hipertensi, edema paru (dengan disfungsi jantung).

Simptomologi patologi pada kanak-kanak dan remaja dilengkapi dengan takikardia, dystonia neurocirculatory. Juga, pelanggaran proses repolarisasi pada anak ditunjukkan oleh peningkatan nada saraf vagus..

Penyakit yang menyerang miokardium sering dijumpai secara kebetulan, semasa pemeriksaan perubatan, yang dijelaskan oleh penyakit tanpa gejala.

Bagaimana penyakit ini dikenal pasti pada ECG

Pada kardiogram, perubahan dijumpai pada gelombang T (distorsi bentuk, pengembangan dasar, asimetri), P, R (positif), Q, S (negatif). Garis ST naik di atas isolin sebanyak 1-3 mm; takik muncul sebelum kenaikan ST. Bentuk ST menjadi bulat atau cembung ke bawah.

Kegagalan yang berkaitan dengan proses repolarisasi miokardium ventrikel kiri dikenal pasti oleh kompleks gelombang QRS: Q, S - negatif, R - positif. Segmen ST naik dari titik J, jaggedness dapat dilihat pada segmen menurun gelombang R.

Untuk kajian pelanggaran dan pemantauan keadaan pesakit yang lebih terperinci, prosedur diagnostik diulang secara berkala, ditambah dengan langkah-langkah tambahan.

Peperiksaan tambahan

  • Pemeriksaan ultrabunyi (jantung, organ dalaman lain).
  • Pemantauan ECG setiap hari.
  • Pemeriksaan elektrofisiologi.
  • Angiografi koronari.
  • Beban ujian.
  • Umum, analisis biokimia air kencing, darah (membolehkan anda mengenal pasti kegagalan metabolik, penyakit radang).
  • Perundingan endokrinologi.

Sebelum melakukan langkah diagnostik, perlu mengecualikan aktiviti fizikal untuk mengelakkan penyelewengan hasilnya..

Rawatan proses patologi

Prosedur terapi merangkumi penggunaan:

  • Kompleks mineral dan vitamin (membantu mengisi keperluan sel-sel organ penting dalam bahan yang tidak dapat diganti).
  • Cocarboxylase hidroklorida (memberikan normalisasi metabolisme karbohidrat, mencegah gangguan neurologi, memperbaiki keadaan jantung dan saluran darah).
  • Ubat hormon kortikotropik (kerana kandungan kortison, patologi jantung dihilangkan).
  • Penyekat beta (menghilangkan penyakit bersamaan yang mempengaruhi jantung).

Untuk meningkatkan keberkesanan terapi untuk gangguan penyebaran proses repolarisasi dalam miokardium, disarankan:

  • Kurangkan pengambilan makanan goreng, kaya lemak, elakkan alkohol.
  • Vitaminkan diet.
  • Optimumkan rutin harian (hilangkan beban fizikal, hilangkan gangguan tidur).
  • Elakkan tekanan, stabilkan latar belakang psiko-emosi.

Sekiranya tidak ada gejala yang teruk, seperti yang ditentukan oleh doktor, rawatan dan profilaksis terhad kepada langkah-langkah organisasi, ubat kuat tidak digunakan.

Sekiranya prasyarat untuk pengembangan tachyarrhythmias ventrikel yang tidak selamat dibuat, sindrom pemendekan selang QT berlangsung, dan kaedah konservatif tidak membawa kepada peningkatan dinamika, maka perlu memasang alat pacu jantung elektrik.

Ramalan

Prognosis untuk proses repolarisasi terjejas dalam miokardium ditentukan oleh senarai faktor negatif, gejala bersamaan.

Dengan penyakit jantung, serangan jantung, penyakit ventrikel, sejarah yang tidak baik, kebarangkalian akibat tidak dapat dipulihkan mencapai tahap maksimum. Kursus patologi jinak yang dikesan pada peringkat awal dicirikan oleh risiko patologi tidak dapat dipulihkan yang tidak signifikan. Tidak ada ancaman serius terhadap fungsi penting tubuh.

Untuk mengelakkan komplikasi, seseorang harus mengoptimumkan (memperbaiki) sistem pemakanan, cara kerja dan rehat, dan menghentikan ketagihan. Dengan pelaksanaan cadangan doktor yang ketat, fungsi normal miokardium dipulihkan, terdapat dinamika yang baik, disahkan oleh pemeriksaan berkala.

Apakah kaedah pencegahan patologi jantung yang anda ketahui? Mana yang paling berkesan? Kongsi pendapat anda dengan memberikan komen.

Pelanggaran proses repolarisasi pada ECG pada orang dewasa - apa itu?

Pengarang artikel: Marina Dmitrievna

Salah satu diagnosis jantung yang paling biasa adalah pelanggaran proses repolarisasi pada miokardium. Walaupun masalah ini tidak selalu disertai oleh sebarang gejala, akibatnya boleh menjadi sangat tidak menyenangkan. Hanya lawatan ke doktor yang tepat pada masanya akan membantu mengelakkan masalah yang memburukkan..

Baca lebih lanjut mengenai bahaya pelanggaran proses repolarisasi, dan cara mengatasinya - kemudian dalam artikel.

Bengkel mini mengenai kardiologi

Apa yang ditunjukkan oleh pelanggaran proses repolarisasi pada ECG? Pada orang dewasa, ini boleh menjadi varian norma yang tidak memerlukan perhatian perubatan, atau peringatan patologi serius. Mari cuba menerangkan inti pati fenomena dalam bahasa mudah.

Jantung didasarkan pada penggantian pengujaan (depolarisasi) dan kelonggaran (repolarisasi). Kerja organ ini dikendalikan oleh otak. Dia menghantar impuls elektrik kepadanya. Mereka ditangkap oleh sel-sel saraf dan dihantar ke reseptor yang sesuai. Apabila isyarat sedemikian berlalu, struktur membran sel berubah pada tahap molekul - tanpa ini, ion natrium tidak dapat bergerak bebas melaluinya. Repolarisasi adalah proses mengembalikan cas elektrik kardiomiosit (sel otot jantung) setelah impuls saraf melaluinya, menyebabkan kegembiraannya. Ia berlaku pada saat-saat pendek ketika jantung berehat sebelum penguncupan berikutnya..

Gejala

Repolarisasi awal ventrikel jarang dikesan pada manusia tanpa kajian tambahan. Ramai orang hidup dengan sindrom ini dan tidak menyedari kewujudannya. Tetapi, jika pelanggaran itu mulai meliputi sebahagian besar miokardium, dan bukan hanya ventrikel, maka terdapat sejumlah gejala yang menunjukkan ini:

  • perubahan kekerapan kontraksi otot jantung (takikardia, bradikardia);
  • sakit dada;
  • aritmia;
  • perubahan mood yang kerap dan tiba-tiba;
  • berasa letih, murung.

Gejala seperti itu membolehkan seseorang mengesyaki sindrom repolarisasi awal ventrikel. Ramai pakar menganggap keadaan ini sebagai varian norma..

Dalam kebanyakan kes, kegagalan proses repolarisasi otot jantung tidak mempunyai gejala yang ketara. Selalunya, patologi direkodkan secara kebetulan semasa pemeriksaan rutin atau semasa pemeriksaan, untuk mengesahkan diagnosis lain - semasa melakukan rakaman grafik kerja jantung (EKG).

Sekiranya pelanggaran proses repolarisasi berlaku di miokardium secara keseluruhan, iaitu. meresap, maka ia memprovokasi perubahan dalam peredaran darah, yang mempengaruhi keadaan umum badan. Dalam kes ini, gejala muncul yang juga merupakan ciri patologi jantung lain:

  • perubahan kadar jantung;
  • sakit dada;
  • perubahan keadaan emosi (air mata, mudah marah);
  • peningkatan keletihan.

Di samping itu, terdapat tanda-tanda yang mencerminkan kawasan otot jantung di mana terdapat pelanggaran proses repolarisasi. Khususnya, repolarisasi miokardium ventrikel kiri disertai dengan kegagalan irama jantung.

Bentuk penyakit ini, yang sering dicatat pada orang muda, adalah sindrom repolarisasi awal ventrikel miokardium. Hari ini ia hanya dianggap sebagai konsep elektrokardiografi yang tidak mempengaruhi kerja jantung..

Menarik! Fenomena seperti itu, menurut statistik, dicatat pada 8% orang, yang kebanyakannya mempunyai kesihatan yang baik dan kerap bersukan..

Apa yang salah dengan hati dan mengapa ia berlaku?

Pelanggaran repolarisasi dapat dicetuskan oleh sejumlah faktor. Peningkatan aktiviti fizikal sering menyebabkan fenomena ini - latihan yang intensif atau hanya menaiki tangga dengan pantas. Penyimpangan dalam ECG juga mungkin muncul kerana seseorang meminum air sejuk atau bimbang sebelum melakukannya. Tanda-tanda repolarisasi sering dijumpai pada wanita semasa kehamilan dan semasa menopaus. Tetapi patologi jantung (penyakit arteri koronari, kardiosklerosis), gangguan aktiviti NA, penyakit ginjal, ketidakseimbangan hormon juga mampu menyebabkan pelanggaran tersebut. Penyimpangan serupa kadang-kadang berlaku semasa mengambil agonis adrenergik..

Penyebab utama penyakit ini

Gangguan repolarisasi pada miokardium dapat berkembang di bawah pengaruh sejumlah ciri. Selalunya ini berlaku kerana faktor-faktor seperti:

  • penyakit miokard seperti iskemia dan miokarditis;
  • hipertensi arteri, di mana pembentukan kardiomiopati hipertrofik diperhatikan;
  • mengambil ubat-ubatan yang tergolong dalam kumpulan glikosida jantung, serta adrenalin, atropin, dan lain-lain;
  • kardiomiopati;
  • dystonia vegetatif-vaskular;
  • kecacatan gen kongenital.


Di samping itu, patologi dapat berkembang pada atlet profesional, apabila beban sistematik jatuh pada jantung. Dalam kes ini, hipertrofi miokard diperhatikan kerana peningkatan pada bahagian kiri organ..

Varieti perubahan fasa. Bagaimana ia kelihatan pada kardiogram?

Semasa repolarisasi, otot jantung berada dalam keadaan rehat sepenuhnya. Pada kardiogram, ini ditunjukkan dalam segmen QT. Tempohnya, jika semuanya normal pada seseorang, adalah 0.3-0.4 s. Penurunan atau peningkatan dalam jangka masa selang ini menunjukkan bahawa proses repolarisasi terganggu. Walau bagaimanapun, pakar diagnostik mengambil kira bukan sahaja penunjuk ini - dia juga menilai bentuk dan ukuran gigi, kehadiran gelombang tambahan.

Peningkatan QT sering menyertai patologi kongenital yang berkaitan dengan gangguan gen. Selang QT yang berlanjutan muncul pada kardiogram, gelombang T berubah. Penyimpangan ini dapat ditunjukkan dengan gejala berikut:

  • Berdebar-debar jantung secara tiba-tiba untuk emosi palsu atau beban fizikal;
  • pengsan.

Sekiranya QT dipendekkan, biasanya dikaitkan dengan gangguan fungsi saluran kalium. Dalam kes ini, anda dapat melihat pada grafik bahawa nilai selang kurang dari atau sama dengan 0.33-0.35 s. Apa yang dapat dirasakan oleh pesakit? Kadang-kadang ini tidak ditunjukkan oleh tanda-tanda luaran, tetapi gejala yang membimbangkan juga dapat diperhatikan:

  • memperlahankan degupan jantung pada bila-bila masa sepanjang hari;
  • pecutan nadi dalam bentuk serangan fibrilasi atrium atau takikardia;
  • kehilangan kesedaran.

Dalam darah, terdapat peningkatan kandungan kalsium dan kalium. Selain itu, terdapat peningkatan keasidan pH persekitaran dalaman badan..

Jenis pelanggaran lain adalah repolarisasi awal. Tanda-tanda utama penyimpangan seperti itu, yang dapat dilihat pada grafik, adalah takik dan gelombang tambahan pada bahagian gelombang R yang menurun (ia disebut "gelombang pseudo R"), perubahan pada segmen ST, yang dinyatakan dalam kenaikan serong atau mendatar di atas isolin (dalam kes ini, selekoh terbentuk, ke bawah). Pada ECG, penyimpangan seperti itu dari norma juga dapat dilihat: amplitud gelombang R meningkat tajam, peningkatan dalam tempoh QRS dapat dicatat. Fragmen ST menjadi lebih tinggi, pada masa yang sama dapat dilihat bahawa selang QT dipendekkan dan kurang dari 0.4 s.

Kaedah untuk rawatan repolarisasi ventrikel

Pelanggaran repolarisasi tidak dianggap sebagai diagnosis yang terpisah, itu adalah gejala, yang membicarakan perjalanan proses patologi dan penyakit jantung. Semasa merawat patologi yang menyebabkan pelanggaran, kerja jantung yang normal juga dipulihkan.

Untuk mengelakkan hipertropi miokard dan mengurangkan gejala, perkara berikut digunakan:

  • vitamin untuk jantung - menyediakan bekalan semua elemen yang diperlukan untuk tubuh;
  • hormon kortikotropik - kortison mempunyai kesan yang baik terhadap proses di dalam otot tengah;
  • cocarboxylase hidroklorida - memulihkan degupan jantung;
  • penyekat beta untuk merawat keadaan jantung tertentu.

Selalunya, repolarisasi yang terganggu menjadi tanda penyakit iskemia yang akan datang, yang membolehkan anda mengambil langkah-langkah terlebih dahulu untuk menghilangkan bahaya.

Penting! Orang muda perlu memeriksa keadaan otot jantung secara berkala untuk memberi rawatan perubatan tepat pada masanya.

Sekiranya tidak ada perubahan patologi atau kecenderungan negatif, orang di bawah usia 35 tidak perlu terlalu bimbang, tetapi hanya menjalani pemeriksaan pencegahan secara berkala.

Kadang kala repolarisasi adalah akibat gangguan hormon. Ini khas untuk remaja, apabila penyusunan semula dalaman memaksa badan untuk bekerja pada tahap yang maksimum. Rawatan tidak diperlukan atau ditujukan untuk melegakan gejala Repolarisasi seperti itu berlaku selepas akil baligh.

Cara meletakkan hati anda dengan teratur?

Rawatan akan bergantung pada betapa seriusnya penyebab patologi. Sekiranya tidak dapat mencarinya, maka skema terapi berikut digunakan:

  • kompleks multivitamin dan mineral;
  • hormon kortikortropik;
  • cocarboxylase hidroklorida (mengembalikan metabolisme karbohidrat, menormalkan fungsi CVS);
  • dalam kes yang paling teruk - beta-blocker Anaprilin, Panangin.

Ramalan

Sekiranya kita bercakap mengenai sindrom terpencil dari gangguan repolarisasi, yang dikesan pada peringkat awal, maka prognosis akan sangat baik. Sekiranya patologi ini timbul dengan latar belakang penyakit lain, maka semua perkara di sini bergantung kepada keparahan penyakit yang mendasari.

Sebagai contoh, jika penyebab perubahan tersebut adalah kecacatan jantung, maka sekiranya rawatan tidak tepat pada waktunya, prognosis akan tidak baik. Ia juga bertambah buruk apabila terdapat kes kematian jantung secara tiba-tiba di kalangan saudara-mara pesakit.

Pelanggaran repolarisasi miokardium mungkin menunjukkan adanya penyakit serius yang menimbulkan penyimpangan ini. Oleh itu, apabila patologi dikesan, diperlukan diagnosis komprehensif segera. Sekiranya tiada penyakit bersamaan, pesakit harus menyelaraskan diet, jadual kerja, rehat dan tidurnya.

Adakah mungkin melakukan ECG semasa mengandung?

ECG semasa kehamilan adalah prosedur diagnostik yang membolehkan anda mengkaji aktiviti jantung dari masa ke masa. Dalam perubatan, dengan menggunakan elektrokardiograf, anda boleh mendapatkan maklumat mengenai kecepatan dorongan, frekuensi dan irama degupan jantung, sementara data direkodkan di atas kertas.

Keperluan untuk melakukan ecg semasa kehamilan ditetapkan dalam prosedur diagnostik wajib, yang dilakukan 1 kali untuk keseluruhan tempoh 9 bulan. Elektrokardiograf tidak membawa beban, hanya parameter jantung yang diambil dan direkodkan menggunakan sensor khas.

Adalah tidak biasa bagi wanita untuk mengemukakan soalan: berapa kerap ECG dapat dilakukan semasa kehamilan? Oleh kerana elektrokardiogram benar-benar selamat, tidak ada sekatan terhadap jumlah prosedur. Diagnostik diperlukan untuk menentukan seberapa baik otot jantung mengatasi peningkatan beban pada peringkat awal, serta ECG dilakukan pada osmostr profesional semasa kehamilan.

Elektrod sensor dipasang di bahagian bawah kaki dan pergelangan tangan, sebelum titik pelekapan dilap dengan alkohol untuk penghantaran nadi yang lebih baik. Prosedur pengambilan data sebenar mengambil masa sekitar 10-15 minit. Selama ini, pakar mendapat versi kertas, yang menunjukkan 12 graf impuls elektrik jantung.

Diagnostik

Repolarisasi awal ventrikel kadang-kadang ditemui secara tidak sengaja semasa pemeriksaan fizikal. Ini disebabkan oleh fakta bahawa penyakit ini tidak dicirikan oleh gejala patologi, kecuali penyakit yang dikesan pada elektrokardiogram.

Serentak dengan pelanggaran repolarisasi, pesakit dapat dijumpai:

  • kegagalan irama jantung;
  • hiperkalemia, iaitu peningkatan jumlah kalium dalam darah;
  • pelanggaran proses metabolik elektrolit dalam darah;
  • Sindrom Brugada;
  • fenomena perikarditis.

Dalam semua kes ini, pesakit memerlukan penyelidikan klinikal tambahan. Semasa diagnosis, hasil kejadian seperti:

  1. Ujian senaman (mungkin tidak ada tanda-tanda kelainan pada elektrokardiogram dalam kes ini).
  2. Ujian kalium (penggunaan pesakit hanya 2 g penyediaan kalium menyebabkan kemerosotan masalah yang ketara dan beberapa gangguan dalam pengaliran impuls saraf).
  3. Pengenalan Novocainamide ke dalam vena meningkatkan manifestasi sindrom repolarisasi miokard pada elektrokardiogram.
  4. Pemantauan holter diberikan kepada pesakit (iaitu, dia diberi elektrokardiogram dalam mod harian).
  5. Data pemeriksaan klinikal dilengkapi dengan hasil ujian darah biokimia dan profil lipid.

Doktor boleh menetapkan ujian tambahan berdasarkan ciri-ciri keadaan pesakit. Semua itu diperlukan untuk diagnosis yang betul..

Klasifikasi, jenis dan tahap pelanggaran

Tidak ada sistem yang diterima umum untuk mengklasifikasikan patologi. Membezakan antara penyakit tanpa kerosakan pada sistem kardiovaskular dan varian sindrom dengan gangguan di dalamnya. Subjek tidak mengadu tentang gejala patologi dan menganggap diri mereka sihat sepenuhnya..

Bergantung pada keparahan penyakit, ia berlaku:

  • minimum (iaitu, terdapat beberapa petunjuk pada ECG dengan tanda-tanda gangguan meresap);
  • sederhana (sehingga 5 kelainan ECG sederhana didiagnosis);
  • maksimum (lebih daripada 6 petunjuk, dicirikan oleh adanya tanda-tanda pelanggaran berat pada degupan jantung.

Bergantung pada jangka masa manifestasi, sindrom yang dimaksud adalah kekal atau sementara..


Artikel Seterusnya
Apa maksud kolesterol 6, 3 dan apa yang perlu dilakukan?