Takikardia sinus ECG


Tachycardia sinus ditakrifkan sebagai irama sinus dengan frekuensi lebih besar daripada 100 bpm. Tachycardia sinus boleh disebabkan oleh senaman, tekanan emosi, atau keadaan lain yang mengaktifkan sistem saraf simpatik.

Kadang kala takikardia sinus mungkin tidak mencukupi. Penyebab yang mungkin adalah hipertiroidisme, tetapi penyebabnya sering tidak jelas. Ini paling sering dilihat pada wanita muda. Denyut jantung yang tinggi biasanya tetap dan menunjukkan pertumbuhan yang berlebihan sebagai tindak balas kepada senaman yang berlaku sebaik sahaja bermula.

Lebih jarang, takikardia sinus yang tidak mencukupi berlaku kerana gangguan primer pada nod sinus itu sendiri (kemasukan semula nod sinus).

Kerana takikardia sinus biasanya merupakan tindak balas fisiologi, jarang memerlukan rawatan khas. Walau bagaimanapun, jika takikardia sinus tidak mencukupi, maka kadar jantung dapat dikurangkan dengan BAB atau ivabradine, yang merupakan perencat selektif fungsi automatik nod sinus..

Sekiranya pesakit tidak menghidap penyakit serius, degupan jantung rehat jarang melebihi 100 bpm. Oleh itu, jika takikardia sinus yang jelas dikesan dalam keadaan rehat, pertimbangan harus diberikan kepada kemungkinan irama jantung yang lain, seperti takikardia atrium atau flutter atrium (AT)..

Tachycardia sinus semasa bersenam. Denyutan jantung 136 bpm.

Takikardia sinus

Pertama jatuh cinta, peperiksaan akhir, konflik dengan majikan - semua keadaan ini membuat jantung kita berdegup lebih laju, ini disebabkan oleh emosi positif atau negatif yang kita alami.

Ini tidak berbahaya, ini adalah reaksi fisiologi jangka pendek: apabila latar belakang emosi stabil, maka degupan jantung juga kembali normal. Tetapi tidak selalu degupan jantung yang cepat boleh menjadi fisiologi, ia sering menyertai pelbagai penyakit dan keadaan patologi.

Apa yang membuatkan jantung berdegup kencang?

Sistem pengaliran jantung

Jantung adalah organ unik yang mampu berkontrak secara autonomi, bebas dari organ dan sistem lain. Masalahnya adalah bahawa jantung mempunyai sistem pengalir - sel khas yang dapat menghasilkan dorongan dan menyebarkannya melalui tisu otot jantung, sehingga menjadikan jantung menjadi kontraksi.

Sel-sel sistem pengendalian dikumpulkan di pusat-pusat automatisme. Pusat yang paling penting adalah simpul sinus, ia terletak di atrium kanan, frekuensi impuls yang dihasilkannya bergantung pada frekuensi jantung akan berkontraksi. Denyut jantung normal ialah 60 hingga 90 denyutan seminit.

Punca takikardia sinus

Tetapi dalam pelbagai keadaan, simpul sinus mula menghasilkan bilangan denyutan seminit yang lebih besar, peningkatan automatiknya berlaku. Peningkatan dalam kerja simpul sinoatrium membawa kepada peningkatan kadar denyutan jantung, takikardia sinus berkembang. Sinus tachycardia adalah peningkatan kadar denyutan jantung dari 90 hingga 160 denyutan seminit sambil mengekalkan irama sinus yang betul.

Sebab-sebab yang menyebabkan peningkatan aktiviti pusat sinus dan percepatan degupan jantung adalah fisiologi dan patologi. Sebab-sebab fisiologi termasuk pengaktifan pembahagian simpatik sistem saraf autonomi semasa tekanan psikoemosi, aktiviti fizikal, penyalahgunaan kopi atau teh. Selepas pemberhentian pengaruh faktor yang menyumbang kepada perkembangan takikardia fisiologi, degupan jantung kembali normal. Penyebab patologi peningkatan kadar jantung dibahagikan kepada jantung dan bukan jantung.

Penyebab utama jantung:

  • infarksi miokardium,
  • angina yang tidak stabil,
  • miokarditis,
  • kardiomiopati,
  • kecacatan jantung,
  • hipoksia.

Tachycardia sinus disebabkan oleh bukan jantung berlaku apabila:

  • hipertiroidisme,
  • demam,
  • mengambil ubat tertentu (kafein, atropin, aminophylline),
  • mabuk pelbagai asal usul (merokok, alkoholisme),
  • sindrom takikardial dengan dystonia vaskular vegetatif,
  • anemia pelbagai asal usul,
  • gangguan elektrolit.

Gambar klinikal

Hati "melompat keluar dari dada"

Pada pesakit yang didiagnosis dengan takikardia sinus, gejala bervariasi. Keluhan yang paling biasa adalah berdebar-debar, perasaan bahawa jantung "melompat keluar dari dada", "berdegup". Seringkali terdapat keluhan kelemahan umum, keletihan, kesakitan, rasa berat di kawasan jantung, perasaan kekurangan udara. Klinik ini disebabkan oleh penyakit yang mendasari.

Sekiranya takikardia sinus timbul dengan latar belakang dystonia vaskular vegetatif, aduannya akan beragam, dari toleransi panas yang buruk hingga peningkatan peluh kaki dan kaki. Sekiranya takikardia sinus menyertai patologi jantung, maka patologi jantung akan muncul di gambaran klinikal. Semasa pemeriksaan perubatan, nadi akan berirama, cepat pada arteri radial. Semasa mendengar jantung dengan stetoskop I, nada di puncak jantung akan meningkat, degupan jantung dalam 90-160 per minit.

Diagnosis takikardia

Sebagai tambahan kepada aduan dan pemeriksaan perubatan, elektrokardiografi banyak digunakan dalam diagnostik. Tanda ECG takikardia sinus:

  • peningkatan bilangan kontraksi jantung hingga 90-160 seminit;
  • irama sinus yang betul: gelombang P terletak di hadapan QRS, selang R-R adalah sama, tetapi dipendekkan;
  • paksi elektrik jantung sering terpesong ke kanan;
  • peningkatan amplitud, ketajaman gelombang P;
  • penurunan amplitud gelombang T;
  • pendekatan gelombang P ke gelombang T;
  • anjakan segmen P-Q ke bawah, anjakan menaik segmen S-T serong ke bawah dari isoline.

Semasa mewujudkan takikardia sinus, perlu mengetahui sebab yang menyebabkannya. Adalah perlu untuk melakukan pemantauan ECG setiap hari oleh Holter, EchoCG, ultrasound kelenjar tiroid, melakukan ujian klinikal umum mengenai darah, air kencing, ujian darah biokimia, darah untuk hormon tiroid, wanita perlu mengunjungi pakar sakit puan. Adalah perlu untuk melakukan diagnosis menyeluruh dan menentukan penyebab takikardia. Sesungguhnya, rawatan yang ditetapkan dan kesejahteraan pesakit bergantung pada seberapa tepat diagnosis dibuat..

Rawatan takikardia sinus

Rawatan takikardia sinus

Dalam perubatan tradisional, langkah-langkah terapi utama adalah:

  1. Rawatan penyakit yang mendasari. Apabila penyebab peningkatan kadar denyutan jantung dan penyebabnya diubati dengan betul, keadaan seperti takikardia sinus boleh hilang sama sekali, atau gejalanya akan semakin lemah;
  2. Penggunaan ubat seperti b-blocker mengurangkan degupan jantung. Sekiranya penyekat-penyekat dikontraindikasikan, gunakan analidin, falipamine - ubat-ubatan yang secara selektif bertindak pada nod sinus, mengurangkan degupan jantung;
  3. Menetapkan ubat penenang, terutamanya jika takikardia disebabkan oleh VSD;
  4. Berhenti merokok;
  5. Menghentikan penggunaan teh, kopi, alkohol, ubat kuat dan berdebar-debar jantung (kafein, efedrin);
  6. Sekiranya pesakit mengalami kegagalan jantung yang teruk, pelantikan glikosida jantung, diuretik, vasodilator periferal ditunjukkan.

Kaedah rawatan tradisional

Di Internet, kaedah merawat penyakit ini dengan ubat-ubatan rakyat sangat meluas. Di kalangan doktor dan orang-orang dengan pendidikan perubatan, kaedah rakyat dirasakan dengan skeptisisme. Bagaimanapun, perlu diingat bahawa rawatan dengan ubat-ubatan rakyat, tanpa mengambil kira kesan sampingan, dos dan pemahaman yang tepat mengenai mekanisme tindakan, boleh membahayakan kesihatan.

Sekiranya anda memutuskan untuk menyembuhkan takikardia dengan ubat-ubatan rakyat, pastikan anda membincangkan ubat apa yang anda ingin ambil, periksa dengan doktor mengenai dos, kesan sampingan, kontraindikasi.

Untuk rawatan takikardia sinus dengan ubat-ubatan rakyat, persediaan herba berikut digunakan: elecampane, adonis, valerian, hawthorn, motherwort, asparagus perubatan, cornflower biru, pudina. Ubat penenang dan mengandungi kepekatan glikosida jantung yang berbeza. Gabungan ramuan, tincture, atau decoctions ini boleh digunakan. Tincture alkohol lebih berkesan, tetapi mempunyai lebih banyak kontraindikasi untuk digunakan..

Perlu diperhatikan bahawa rawatan dengan ubat-ubatan rakyat dibenarkan hanya sebagai terapi yang kompleks, begitu juga setelah penyelarasan kaedah perubatan tradisional dengan doktor yang merawat. Jangan ubat sendiri! Ingat bahawa ini boleh membahayakan badan anda..

Pencegahan takikardia sinus

Kembara sebelum tidur

Langkah-langkah pencegahan dikurangkan untuk mengikuti gaya hidup sihat, melepaskan tabiat buruk (pengambilan alkohol dan nikotin). Jangan terlalu banyak menggunakan kopi dan teh yang kuat, serta pelbagai minuman tenaga, yang kini mudah didapati oleh setiap pelanggan di pasar raya. Coklat adalah ubat lain yang dapat meningkatkan degupan jantung anda. Adalah perlu untuk mengecualikan penggunaannya atau mengurangkan penggunaan coklat minimum bagi orang yang menderita takikardia.

Anda perlu menjalani pemeriksaan dispensari setiap tahun, untuk menentukan sendiri nadi. Pastikan untuk mengikuti diet dengan kandungan kalium dan magnesium yang mencukupi dalam makanan, rendah garam, lemak haiwan. Aktiviti fizikal dos ditunjukkan, berjalan sebelum tidur. Adalah wajar untuk membatasi keadaan tertekan, mewujudkan keselesaan psiko-emosi.

Takikardia sinus

Pengarang bahan

Penerangan

Tachycardia sinus - gangguan irama di mana degupan jantung melebihi 90 degupan seminit.

Biasanya, simpul sinus, yang terletak di pertemuan vena cava ke atrium kanan, melakukan fungsi alat pacu jantung. Tachycardia sinus berlaku apabila nod sinus menjadi lebih aktif. Dalam kes ini, irama sinus yang betul dipertahankan, dan degupan jantung melebihi 90 degupan seminit..

Bergantung pada penyebabnya, terdapat dua jenis takikardia sinus:

  1. Fisiologi, yang merupakan reaksi penyesuaian terhadap rangsangan luaran. Berlaku dalam keadaan berikut:
    • aktiviti fizikal;
    • peningkatan suhu badan atau persekitaran;
    • tekanan psiko-emosi;
    • naik ke ketinggian;
    • makan berlebihan;
    • meminum minuman seperti kopi, minuman tenaga, minuman beralkohol.
  2. Patologi, di mana takikardia sinus adalah gejala penyakit. Penyakit seperti itu termasuk:
    • pada bahagian sistem kardiovaskular (penyakit jantung iskemia, miokarditis, kecacatan jantung, dan sebagainya);
    • tirotoksikosis;
    • anemia;
    • beberapa penyakit berjangkit.

Prognosis untuk takikardia sinus umumnya baik. Dalam kebanyakan kes, pemilihan ubat dibuat, pengambilan berterusan membetulkan keadaan ini. Dalam kes yang jarang berlaku, apabila kaedah rawatan konservatif menjadi tidak berkesan, mereka menggunakan kaedah yang lebih radikal - campur tangan pembedahan..

Gejala

Selalunya, takikardia sinus tidak menampakkan diri secara klinikal, dan oleh itu seseorang tidak meminta pertolongan daripada pakar. Bukan perkara yang tidak biasa adalah pengesanan takikardia sinus pada ECG semasa peperiksaan tahunan.

Dengan takikardia sinus, gejala berikut mungkin berlaku:

  • perasaan berdebar-debar, gangguan dalam kerja jantung, "tenggelam" jantung;
  • pening berkala, kadang-kadang kehilangan kesedaran;
  • berkelip "lalat" di depan mata;
  • ketidakselesaan berkala di kawasan jantung, kadang-kadang sakit dada;
  • dyspnea yang bercampur dengan tenaga.

Juga, gejala tidak spesifik seperti penurunan prestasi, peningkatan keletihan, mengantuk mungkin berlaku.

Diagnostik

Pada penerimaan, doktor menjelaskan keluhan yang mengganggu pesakit, setelah itu dia mulai mengukur tekanan darah, menghitung denyut nadi dan denyut jantung (denyut jantung). Denyut jantung normal berkisar antara 60 hingga 90 denyutan seminit. Dengan peningkatan kadar denyutan jantung lebih dari 90 denyutan seminit dan mengekalkan irama sinus, mereka menunjukkan adanya takikardia sinus.

Kaedah diagnostik instrumental yang paling mudah, yang mengesahkan kehadiran takikardia sinus pada pesakit, adalah ECG. Inti kaedah ini terletak pada pendaftaran arus elektrik yang timbul semasa kerja otot jantung, diikuti dengan rakaman grafik pada filem kertas khas. Kaedah penyelidikan ini tidak memerlukan persiapan awal dari pesakit. Semasa kajian, adalah penting untuk menjaga kebal agar tidak mengganggu kebolehpercayaan hasil yang diperoleh. Pendaftaran elektrokardiogram memerlukan masa yang singkat, sebab itulah tidak mustahil untuk mendaftarkan episod takikardia sinus semasa kajian. Oleh itu, dalam beberapa kes, pesakit dengan keluhan kelemahan umum, perasaan berdebar-debar dan gangguan dalam kerja jantung ditetapkan pemantauan EKG setiap hari (Holter ECG). Intipati kajian adalah rakaman ECG berterusan selama 1 hari (24 jam), lebih jarang rakaman digunakan selama 48 dan 72 jam. Rakaman ECG dilakukan dengan menggunakan alat mudah alih, yang sentiasa bersama pesakit pada siang hari. Berat peranti sedemikian tidak melebihi 500g, oleh itu, tidak timbul rasa tidak selesa, termasuk rasa berat, semasa kajian dijalankan. Selama kajian, disarankan untuk menjalani gaya hidup biasa agar hasilnya hampir dengan kenyataan. Pada masa yang sama, disarankan untuk menyimpan buku harian, yang mencatat perubahan dalam aktiviti fizikal (menaiki tangga, berjoging, dll.), Mengambil sebarang ubat, kesan tekanan psiko-emosi, waktu tidur. Ini perlu untuk menyelaraskan hasil dengan faktor persekitaran. Di samping itu, penting untuk mematuhi beberapa langkah berjaga-jaga:

  • elakkan cecair masuk ke sensor;
  • jangan konfigurasikan sendiri peranti;
  • elakkan hipotermia atau sebaliknya terlalu panas peralatan.

Di samping itu, pemeriksaan ultrasound (ultrasound) jantung dilakukan untuk mengesan sebarang penyakit jantung yang membawa kepada takikardia sinus. Dengan bantuan kajian ini, adalah mungkin untuk menilai kerja jantung, ukuran ruangnya, mengukur tekanan pada rongga jantung, dan mengkaji keadaan kapal dan injap yang hebat. Angiografi koronari juga dapat dilakukan - kaedah kajian radiopaque yang membolehkan anda mengenal pasti penyetempatan dan tahap penyempitan arteri koronari, yang mendasari diagnosis penyakit jantung koronari. Seperti prosedur invasif, angiografi koronari dapat disertai dengan perkembangan sejumlah komplikasi, dan oleh itu kajian ini dilakukan hanya dalam kasus yang luar biasa..

Ujian makmal umum (urinalisis umum, jumlah darah lengkap, ujian darah biokimia) dapat menunjukkan adanya penyakit, yang gejala adalah takikardia sinus, seperti anemia. Untuk tujuan ini, dalam beberapa kes, disarankan untuk melakukan analisis hormon tiroid, yang diperlukan untuk menilai kerjanya..

Rawatan

Pertama sekali, sebagai tambahan kepada terapi yang ditetapkan oleh pakar, perlu meninggalkan tabiat buruk: merokok, ketagihan dadah, minum alkohol. Di samping itu, disarankan untuk tidak minum kopi yang kuat, teh hijau dan minuman bertenaga. Diet terdiri daripada membatasi makanan berlemak, asap dan asin, serta meningkatkan pengambilan buah-buahan dan sayur-sayuran segar yang kaya dengan vitamin dan mineral penting. Di samping itu, anda harus mematuhi peraturan hari dan rehat, jangan lupa tentang pentingnya bermain sukan.

Rawatan konservatif terdiri daripada menetapkan ubat. Sebagai peraturan, dengan takikardia sinus, β-blocker digunakan, yang, bertindak pada reseptor otot jantung, menyebabkan penurunan kadar jantung. Pemilihan ubat dibuat di bawah pengawasan ketat doktor yang menilai keberkesanan rawatan. Sekiranya perlu, dos dan kekerapan pemberian ubat disesuaikan atau ia dibatalkan dan kemudian diganti dengan ubat lain.

Sekiranya tidak berkesannya rawatan konservatif, kaedah rawatan yang lebih radikal digunakan untuk mendapatkan pertolongan. Prosedur pembedahan berikut boleh dilakukan jika perlu:

  • ablasi frekuensi radio. Intipati operasi adalah untuk menghilangkan laluan patologi yang menjadi sumber perkembangan aritmia. Fokus patologi dihilangkan dengan "cauterization" menggunakan tenaga frekuensi radio;
  • pemasangan alat pacu jantung - pengenalan di bawah kulit (di bawah klavikula kanan atau kiri, kadang-kadang di dinding perut anterior) alat kecil khas yang mengawal degupan jantung;
  • pemasangan kardioverter-defibrillator. Peranti ini, seperti alat pacu jantung, memantau degupan jantung. Implantasi defibrilator kardioverter dilakukan pada pesakit yang berisiko tinggi mengalami aritmia jantung yang serius (contohnya, takikardia ventrikel, fibrilasi ventrikel), kerana aritmia ini boleh menyebabkan serangan jantung secara tiba-tiba.

Pada masa ini, campur tangan pembedahan untuk rawatan aritmia jantung adalah kaedah yang berpatutan, berkesan dan selamat..

Ubat-ubatan

B-blocker digunakan untuk merawat takikardia sinus. Wakil kumpulan yang paling biasa termasuk:

  • bisoprolol. Biasanya diberikan sekali pada waktu pagi. Dalam kebanyakan kes, pemilihan dos ubat dilakukan dengan menetapkan dos minimum, yang secara beransur-ansur meningkat sehingga hasil terapi yang diinginkan muncul. Dos harian maksimum ialah 20 mg. Sekiranya perlu, ubat itu ditarik secara beransur-ansur, kerana pengambilan secara tiba-tiba boleh menyebabkan keadaan bertambah buruk;
  • metoprolol. Ubat ini mempunyai kesan tidak hanya dalam bentuk penurunan denyut jantung, tetapi juga membantu menurunkan tekanan darah, yang penting bagi pasien yang menderita hipertensi arteri. Kesan klinikal metoprolol berkembang selepas 1.5 - 2 jam selepas pentadbiran. Dos harian maksimum ubat adalah 200 mg;
  • carvedilol. Sebagai tambahan kepada tindakan utama, carvedilol mempunyai kesan antihipertensi, mengurangkan hipertrofi ventrikel kiri, mempunyai sifat antioksidan dan kardioprotektif. Kepekatan maksimum ubat dalam plasma darah dicapai setelah 1 - 2 jam dari kemasukan.

Ubat yang disenaraikan harus diambil di bawah kawalan degupan jantung (degupan jantung). Penting untuk mengukur kadar denyutan jantung anda setiap hari (sekurang-kurangnya pada waktu pagi dan petang) untuk memantau keberkesanan ubat tersebut. Penurunan kadar denyutan jantung di bawah 55 denyutan seminit adalah petunjuk untuk mengurangkan dos ubat atau menghentikannya. Sekiranya takikardia berterusan semasa mengambil wakil penyekat β, dos atau kekerapan pemberian ubat akan meningkat, jika tidak ada kesan selepas tindakan yang dilakukan, ubat akan diganti.

Kesan sampingan yang paling biasa yang berlaku semasa mengambil β-blocker adalah seperti berikut:

  • dari sistem saraf pusat (kelemahan umum, peningkatan keletihan, sakit kepala, gangguan tidur);
  • pada bahagian sistem kardiovaskular (rasa sakit atau ketidakselesaan di kawasan jantung, menurunkan tekanan darah, bradikardia);
  • dari saluran gastrousus (mual, muntah, sakit perut, najis yang teruk dalam bentuk sembelit atau cirit-birit);
  • dari sistem pernafasan (mengambil dos yang tinggi membawa kepada perkembangan penyumbatan bronkus, yang menyebabkan sesak nafas);
  • dari sistem endokrin (hiper- atau hipoglikemia, keadaan hipotiroid);
  • jika anda alah kepada ubat, manifestasi alahan kulit muncul (gatal, urtikaria) atau kejutan anafilaksis muncul.

Kontraindikasi untuk digunakan:

  • intoleransi individu;
  • hipotensi arteri;
  • blok atrioventrikular 2 atau 3 darjah;
  • asma bronkial, penyakit paru-paru obstruktif kronik;
  • kehamilan dan penyusuan.

Ubat-ubatan rakyat

Terdapat ubat tradisional yang dapat mengatur degupan jantung. Walau bagaimanapun, perlu diingat bahawa sekiranya anda tidak melakukan rawatan diri, anda mesti berhati-hati mengikuti semua cadangan doktor yang merawat. Sebelum menggunakan ubat-ubatan rakyat berdasarkan ramuan perubatan, anda harus berjumpa doktor. Untuk perhatian anda, kami menawarkan resipi berikut:

  • pra-potong akar valerian dan keringkan. Ambil 1 sudu besar bahan mentah yang dihasilkan dan tuangkan 0.5 liter air mendidih. Biarkan selama 1 - 2 jam, selepas itu infus siap digunakan. Adalah disyorkan untuk mengambil 1/3 cawan 3 kali sehari. Kursus kemasukan adalah rata-rata 3 minggu;
  • ambil 1 sudu besar motherwort yang telah disediakan sebelumnya dan tuangkan 200 ml air mendidih, biarkan hingga 10 - 20 minit. Sebaiknya minum segelas infus yang dihasilkan pada siang hari. Kursus kemasukan adalah 2 minggu;
  • ambil balsem lemon dan akar valerian. Campurkan komponen koleksi yang disenaraikan dalam bahagian yang sama. Kemudian sejumlah kecil yarrow ditambahkan ke koleksi yang dihasilkan. Satu sudu koleksi dituangkan dengan segelas air sejuk dan disuntik selama 3 jam, setelah itu infus mereda dalam mandi air selama 20-30 minit. Kaldu siap hendaklah disaring dengan teliti untuk mengelakkan masuknya bahagian kecil bahan mentah. Dianjurkan untuk mengambil 2 - 3 teguk sepanjang hari. Kursus kemasukan adalah 2 - 3 minggu;
  • ambil 1 sudu daun kering dan bunga hawthorn, tuangkan 1 gelas air mendidih, biarkan hingga 2 - 3 jam. Setelah menapis saringan dengan teliti, infus menjadi sedia untuk digunakan. Adalah disyorkan untuk mengambil 2 sudu 3 kali sehari. Kursus kemasukan adalah 2 - 3 minggu;
  • parut lobak pada parut halus, ambil 2 sudu besar jisim yang dihasilkan dan tuangkan segelas air mendidih. Masukkan api dan reneh selama 15 hingga 20 minit. Biarkan kuahnya sejuk, kemudian tapis. Sebaiknya minum ½ gelas 2 kali sehari selepas makan;
  • ambil 1 sudu pinggul mawar kering dan bilas hingga bersih di bawah air yang mengalir. Tuangkan buah kering dengan 500 ml air mendidih dan biarkan selama 6 jam, selepas itu infus yang sudah selesai harus disaring. Adalah disyorkan untuk menggunakan setengah gelas 3 kali sehari.

Penting untuk menekankan semula bahawa sebelum menggunakan ubat tradisional, anda harus berjumpa dengan pakar yang berkelayakan. Selain itu, penggunaan ubat-ubatan rakyat tanpa ubat hanya diperbolehkan dengan takikardia tahap ringan, ketika tidak ada gangguan hemodinamik.

Takikardia sinus

Tachycardia sinus dicirikan oleh degupan jantung yang cepat dan berlaku di hampir semua kumpulan umur. Ia sering ditentukan semasa pemeriksaan rutin pada remaja dan juga kanak-kanak kecil. Mengapa takikardia sinus berbahaya dan apa yang ditawarkan oleh ubat moden untuk merawat penyakit ini?

Dengan kegembiraan, senaman fizikal, tekanan emosi, degupan jantung yang kerap dialami. Beberapa melaporkan berdebar-debar setelah makan malam yang enak atau kopi yang kuat. Semua faktor ini memang mampu menyebabkan takikardia sinus, yang biasanya berlalu dari masa ke masa. Ini disebabkan oleh fakta bahawa jantung yang sihat dapat mengatasi beban yang diuji, sementara peredaran darah di organ dan sistem lain tidak terganggu..

Tachycardia adalah reaksi badan yang sihat yang disebabkan oleh pelbagai faktor. Ini diperlukan untuk mengimbangi peningkatan kerja organ dan sistem yang memerlukan bekalan darah yang berterusan..

Dalam beberapa kes, takikardia adalah keadaan patologi yang menyebabkan manifestasi klinikal tertentu. Ia boleh menjadi penyakit bebas dan berkaitan dengan organ lain - otak, pankreas atau kelenjar tiroid, paru-paru, usus. Dalam kes sedemikian, diagnosis yang tepat dan rawatan yang tepat pada masanya akan mengelakkan komplikasi yang berkaitan secara langsung dengan takikardia..

Penerangan mengenai takikardia sinus


Ia adalah bentuk aritmia dengan penyetempatan supraventrikular (di atria). Ciri utama manifestasi adalah irama sinus yang dipercepat, yang mengekalkan keteraturan dan keseimbangannya dalam kerja ventrikel dan atria. Denyut jantung purata untuk takikardia sinus adalah 115 denyut seminit, walaupun kadang-kadang mencapai 220 denyut seminit.

Pada orang dewasa, takikardia dianggap berdebar-debar jantung 100 denyutan seminit, pada kanak-kanak - dari 120 denyutan seminit.

Gejala takikardia sinus

Sensasi subyektif mungkin tidak diperhatikan jika keadaan jantung, injap dan saluran darah hampir normal. Juga, tanda-tanda seperti ketidakselesaan dada, sakit jantung yang tidak kerap yang tidak menyebabkan keletihan, kelemahan yang tidak mempengaruhi prestasi tidak membimbangkan..

Perlu dipertimbangkan sama ada takikardia sinus berbahaya jika gejala berikut berlaku:

  • degupan jantung ditakrifkan sebagai jelas dan kerap;
  • dalam keadaan tenang, sesak nafas dirasakan dan ada perasaan kekurangan udara;
  • kelemahan tidak membenarkan anda bekerja dengan normal;
  • kehilangan kesedaran adalah mungkin;
  • kerengsaan, kegelisahan, kegelisahan dan ketakutan muncul;
  • sakit jantung muncul dalam keadaan tenang dan tidak hilang lama-lama.

Sebagai tambahan kepada tanda subjektif, untuk serangan takikardia sinus yang berpanjangan, manifestasi objektif adalah ciri - pucat kulit, kegembiraan ringan. Pengeluaran air kencing yang sedikit, tekanan darah rendah.

Punca takikardia sinus

Terdapat dua jenis takikardia - fisiologi dan patologi. Bentuk pertama paling kerap berlaku disebabkan oleh faktor luaran, yang dapat diwakili oleh kerja fizikal, keterlaluan psiko-emosi, penggunaan bahan tonik (kafein, alkohol, minuman tenaga). Setelah penghentian kesan faktor-faktor yang menyebabkan takikardia, keadaan umum dinormalisasi.

Tachycardia sinus patologi adalah kepentingan klinikal, kerana gejala manifestasi penyakit ini tidak hilang dalam keadaan tenang. Seseorang tidak dapat berehat sepenuhnya dan bekerja, jadi diperlukan campur tangan perubatan. Beberapa kumpulan penyebab memainkan peranan penting di sini, dibahagikan secara kondisional kepada extracardiac dan cardiac. Kumpulan pertama merangkumi faktor kesan berikut:

  • Gangguan neurogenik yang menyumbang kepada perkembangan aritmia vagal, vaskular vegetatif dan takikardia intercostal.
  • Gangguan endokrin, yang disebabkan oleh ketidakseimbangan hormon, menyebabkan kerja jantung dipercepat. Ini sangat biasa berlaku pada tirotoksikosis, tumor adrenal. Diabetes mellitus juga boleh menyebabkan aritmia pankreas.
  • Penyebab extracardiac lain adalah: trauma dengan kehilangan darah yang teruk, demam berpanjangan, hipoksia, anemia pelbagai asal, mengambil ubat (kafein, simpatomimetik).

Penyebab jantung dikaitkan dengan gangguan sistem kardiovaskular. Daripada jumlah tersebut, yang utama adalah:

  • Kardiomiopati.
  • Penyakit miokardium yang meradang.
  • Kegagalan jantung, paling kerap kronik.
  • Semua bentuk penyakit jantung koronari.
  • Kecacatan jantung (diperoleh dan kongenital).

Jenis takikardia sinus

Kanak-kanak dalam keadaan normal mempunyai degupan jantung yang dipercepat. Permulaan takikardia sinus pada masa kanak-kanak mungkin dikaitkan dengan demam, proses menular akut, dan gangguan sistem saraf. Keadaan nadi bergantung pada usia kanak-kanak, jadi anda perlu memeriksa jadual kadar nadi, yang dikira mengikut umur:

Jadual: Had nilai normal takikardia sinus

UmurHad nilai normal (bpm)
bayi baru lahir (berumur sehingga 1 bulan)110-170
dari 1 bulan hingga 1 tahun100-160
dari 1 hingga 2 tahun95-155
2-4 tahun90-140
Berumur 4-6 tahun85-125
Berumur 6-8 tahun78-118
8-10 tahun70-110
10-12 tahun60-100
12-15 tahun55-95
15-50 tahun60-80
50-60 tahun65-85
Berumur 60-80 tahun70-90

Video - takikardia sinus pada kanak-kanak

Pada remaja, takikardia berfungsi adalah yang paling biasa, yang berkembang dengan latar belakang ketidakupayaan emosi dan dicirikan oleh gangguan neurogenik. Ini ditunjukkan oleh peningkatan keletihan, kelemahan, mudah marah, ada tanda-tanda ketidakseimbangan sistem vegetatif-vaskular - berpeluh, pening, perasaan gemetar, kerap membuang air kecil.

Pada wanita hamil, berdebar-debar sering diperhatikan, yang berlaku walaupun pada mereka yang tidak pernah merasakan ini sebelumnya. Ini disebabkan oleh peningkatan jumlah darah dalam tubuh wanita, peningkatan beban pada otot jantung, perubahan keadaan hormon di dalam badan. Juga, rahim yang membesar menyumbang kepada peningkatan tekanan pada rongga perut, yang juga menyumbang kepada perkembangan serangan jantung. Untuk mengelakkan komplikasi dalam bentuk gestosis, klinik antenatal memantau perjalanan kehamilan dengan teliti.

Video - takikardia sinus semasa kehamilan

Pada orang tua, kerana kelemahan banyak proses di dalam badan, risiko terkena sinus angina meningkat. Sebagai peraturan, pada usia ini sudah ada banyak penyakit yang sedikit sebanyak memprovokasi perkembangannya.

Komplikasi dan akibat bentuk patologi takikardia sinus

Ia boleh menjadi rumit oleh genangan dalam sistem peredaran darah, yang dinyatakan dalam kegagalan jantung akut dan kronik. Sekiranya takikardia berkembang dengan latar belakang penyakit jantung yang lain, perjalanannya lebih kompleks diperhatikan. Sebagai contoh, angina pectoris menjadi lebih teruk, infark miokard berulang mungkin berlaku. Pelanggaran irama melibatkan organ dalaman lain dalam proses patologi. Edema paru atau penurunan bekalan darah ke otak boleh berkembang.

Diagnosis takikardia sinus

Pemeriksaan pesakit dimulakan dengan penyoalannya, pemeriksaan objektif. Seterusnya, kajian makmal dan instrumental ditetapkan - elektrokardiografi, ekokardiografi, ultrasound jantung, biokimia darah, urinalisis, petunjuk hormon ditentukan..

Elektrokardiografi adalah kaedah utama untuk mendiagnosis takikardia sinus, tersedia di mana-mana peringkat rawatan pesakit. Tanda ECG utama adalah:

  • irama sinus yang betul dikekalkan;
  • Denyutan jantung lebih daripada 90 seminit;
  • gelombang P ditakrifkan sebagai positif dalam semua petunjuk utama;
  • jarak yang lebih pendek (jarak) diperhatikan antara gelombang P;
  • gelombang T boleh meningkat atau menurun.

Pencegahan takikardia sinus patologi

Ini terdiri dalam mengatur gaya hidup sihat dan diet yang tepat. Terutamanya bernilai:

  • Jangan menyalahgunakan alkohol atau merokok;
  • Ikuti sukan dan belanjakan setiap hari dengan aktif yang mungkin;
  • Ambil makanan dengan perlahan dan dalam bahagian kecil;
  • Tidur mesti penuh dan menenangkan;
  • Kekalkan mood positif dalam diri dan orang lain;
  • Jangan terlalu banyak bekerja di tempat kerja dan beban kerja dan rehat gantian.

Rawatan takikardia sinus patologi

Disusun berdasarkan aduan yang dikumpulkan, pemeriksaan objektif, penyelidikan instrumental dan makmal. Keabnormalan dalam sistem kardiovaskular dan organ lain dinilai.

Takikardia sinus fisiologi tidak memerlukan rawatan khusus. Sekiranya seseorang mengalami degupan jantung berkala, yang tidak menyebabkan ketidakselesaan dan hilang sendiri, maka sudah cukup untuk melakukan pencegahan asas penyakit ini..

Bentuk patologi dianggap terutamanya dalam konteks penyakit yang mendasari. Pertama, ubat ditetapkan. Sekiranya ini adalah gangguan endokrin, maka rawatan takikardia sinus dilakukan oleh ahli endokrinologi yang hadir. Rawatan berdebar-debar dalam kombinasi dengan penyakit kardiovaskular dilakukan oleh pakar kardiologi, dengan mengambil kira ubat yang boleh diambil. Gangguan neurogenik yang menyebabkan serangan jantung harus diperbetulkan oleh pakar neurologi.

Terdapat rawatan bukan ubat untuk takikardia sinus. Pertama sekali, ia adalah fisioterapi. Juga boleh disediakan rawatan air dalam bentuk kolam renang dan mandi santai, dan urut. Dengan aritmia neurogenik, berunding dengan pakar psikoterapi, kerana penting bagi pesakit untuk mengatasi ketakutan dan pengalaman mereka.

Dadah

Ini terutamanya ubat-ubatan antiarrhythmic. Sebilangan daripadanya meningkatkan pemeliharaan jantung (magnesium sulfat, sediaan kalium, penstabil membran, antagonis ion kalsium), yang lain secara langsung mempengaruhi otot jantung (simpatomimetik, penyekat β dan -adrenomimetik). Terdapat juga ubat kombinasi, seperti glikosida jantung, yang mempengaruhi pemeliharaan jantung dan miokardium pada masa yang sama..

Artikel serupa

Dengan peningkatan kadar jantung, takikardia sinus sering didiagnosis. Apa maksudnya, terutamanya jika gangguan itu ditentukan pada kanak-kanak yang berumur berbeza? Selalunya, perubahan irama tidak menimbulkan bahaya tertentu, tetapi juga perlu diketahui kapan rawatan perubatan mungkin diperlukan.

Perentak jantung utama jantung, simpul sinus, mempunyai sejarah penemuan yang menarik dan sejumlah ciri menakjubkan dalam struktur dan fungsi. Kegiatan keseluruhan organ keseluruhan bergantung pada koherensi kerja bahagian jantung ini, oleh itu, dengan disfungsi nod sinus, rawatan adalah wajib, jika tidak, kematian diancam.

Pelbagai jenis rawatan membantu anda kekal sihat. Perubatan tradisional adalah salah satu kaedah yang paling biasa digunakan, kerana membolehkan seseorang memilih secara bebas apa yang sesuai dengannya. Khususnya, terdapat banyak resipi dan kaedah untuk rawatan ubat-ubatan rakyat untuk aritmia dan takikardia. Patologi seperti ini biasa berlaku pada masa ini, dan rawatan ubat tidak selalu dijalankan..

ECG takikardia sinus

Tachycardia sinus pada ECG

Tachycardia sinus adalah hasil daripada kesan neurohumoral pada sel perentak jantung dan perubahan morfologi pada nod sinus. Tanpa penyimpangan, gelombang P sinus pada elektrokardiogram direkodkan dalam dua belas petunjuk, di mana ia kelihatan positif pada I, II, aVF dan negatif pada aVR plumbum. Sebagai peraturan, paksi gelombang P terletak di bidang frontal antara sudut sifar darjah dan plus sembilan puluh darjah, dan di satah mendatar, sumbu diarahkan ke kiri dan ke depan. Itulah sebabnya gelombang ini pada ECG negatif pada V 1 dan V 2, dan di V 3-V 6 - positif. Sekiranya amplitud gelombang P meningkat, maka ia akan menjadi tajam. Tachycardia sinus bukan paroxysmal, yang membezakannya dengan kemasukan semula yang lain.

Aritmia ini terbentuk akibat gangguan fungsi automatik, yang merangkumi aritmia jantung notropik dan heterotropik. Pada dasarnya, perkara seperti "sinus tachycardia" adalah irama sinus yang cepat di atas usia. Secara klinikal, keadaan ini ditunjukkan dengan peningkatan irama nomotope, yang melebihi 90 denyutan seminit. Batas kadar denyutan jantung atas dalam takikardia sinus berbeza, tetapi pada dasarnya jumlah pengecutan ini tidak meningkat di atas 160 denyut, tetapi dalam kes yang jarang berlaku, sebagai pengecualian dari peraturan, kadang-kadang mencapai 190-200 denyutan seminit.

Diagnosis takikardia sinus didasarkan pada penentuan pada elektrokardiogram gelombang P dengan bentuk normal dan irama cepat yang betul, iaitu, selang antara P dan P adalah sama sepanjang ECG. Selain itu, tanpa gangguan patologi lain yang berkaitan dengan irama jantung, dan juga kekonduksian, selang antara P dan Q juga berada dalam norma yang dapat diterima, dan selang antara R dan R adalah sama. Oleh itu, kita dapat menyimpulkan bahawa elektrokardiogram dengan takikardia sinus secara praktikalnya tidak ada perubahan (kecuali irama yang dipercepat) jika dibandingkan dengan ECG biasa.

Dalam beberapa kes, dengan takikardia sinus yang teruk, adalah mungkin untuk menentukan kemurungan menaik segmen ST yang sederhana, serta proses pelapisan gelombang P pada gelombang T pada kompleks sebelumnya. Fakta inilah yang merumitkan diagnosis penyakit ini..

Tachycardia sinus pada ECG dicirikan oleh peningkatan beransur-ansur dan kemudian penurunan irama. Ini adalah ciri khas takikardia seperti paroxysmal dan sinus-atrial, yang tidak dapat dibezakan dari takikardia sinus oleh tanda ECG lain tanpa kajian elektrofisiologi..

Tachycardia sinus adalah keadaan tertentu yang dicirikan oleh degup jantung yang dipercepat lebih dari sembilan puluh, jarang hingga 130 denyut per minit. Pada hakikatnya, ini adalah tindak balas selular CA yang bersifat fisiologi terhadap pengaruh endogen atau eksogen, yang merangkumi aktiviti fizikal, tekanan mental, kemarahan, kesakitan, kegelisahan, kegembiraan, demam, jangkitan, anemia, dan lain-lain..

Tachycardia sinus berkembang sebagai akibat dari peningkatan automatik pada nod sinus (SS), apabila aktiviti sistem simpatoadrenal meningkat dan nada saraf watak mengembara menurun, ketika nikotin dan alkohol terdedah ke sel-sel SU, serta ketika semua faktor ini digabungkan.

Sebagai peraturan, takikardia sinus lebih sering diperhatikan pada orang yang mempunyai jantung yang sihat, tetapi dengan adanya dystonia vegetatif-vaskular. Di samping itu, ini merujuk kepada manifestasi bentuk kegagalan jantung akut dan kronik, kerana ini adalah satu-satunya mekanisme fisiologi penting yang terlibat dalam proses peningkatan jumlah jantung yang kecil..

Sinus tachycardia (Bainbridge reflex) berkembang akibat peningkatan tekanan di atrium bahagian kanan jantung terhadap latar belakang kegagalan jantung. Sekiranya terdapat patologi jantung, peningkatan kadar denyutan jantung ini, yang timbul sebagai mekanisme untuk mengaktifkan sistem saraf, hanya dapat memperburuk kekurangan yang ada, baik jantung dan koronari.

Tachycardia sinus dicirikan oleh pemeliharaan kepekaan SU terhadap kesan sifat neuro-vegetatif. Reaksi sinus boleh berlaku dengan perubahan kedudukan badan, inspirasi mendalam, dengan pemberian Atropine sulfate, manuver Valsalva, dll..

Menyebabkan takikardia sinus

Keadaan ini, dalam bentuk peningkatan kadar denyutan jantung, berlaku pada mana-mana kumpulan umur dan terutamanya pada separuh mereka yang sihat, serta di antara mereka yang mempunyai penyakit jantung dan patologi lain.

Pembentukan takikardia sinus secara langsung dipengaruhi oleh faktor penyebab jantung (intracardiac) dan extracardiac (extracardiac).

Pada pesakit dengan penyakit S.S.C., kejadian takikardia sinus adalah salah satu gejala awal kegagalan jantung atau disfungsi LV. Penyebab intrakardial termasuk AHF dan CHF, infark miokard, miokarditis pelbagai etiologi, angina pectoris teruk, kecacatan jantung, kardiosklerosis, endokarditis bakteria, kardiomiopati dan perikarditis.

Tetapi sebab-sebab perkembangan takikardia sinus yang bersifat ekstrasardiak adalah pelbagai jenis tekanan, seperti emosi dan fizikal, serta kecenderungan keturunan. Di samping itu, kebanyakan aritmia yang bersifat neurogenik terbentuk akibat gangguan otak yang berkembang terutamanya pada sistem saraf dan autonomi (dystonia neurokirkulasi, neurosis dan psikosis sifat afektif). Pada dasarnya, bentuk neurogenik dari keadaan patologi ini mempengaruhi generasi muda, yang mempunyai sistem saraf labil.

Faktor etiologi khas peningkatan kadar jantung adalah gangguan sistem endokrin dalam bentuk peningkatan pengeluaran adrenalin terhadap latar belakang pheochromocytoma, thyrotoxicosis; anemia, pengsan, penurunan tekanan yang mendadak, kejutan, kesakitan dan hipoksia.

Dalam beberapa kes, degupan jantung yang meningkat ini boleh disebabkan oleh keadaan demam yang berkaitan dengan jangkitan dan keradangan seperti sepsis, tonsilitis, tuberkulosis dan radang paru-paru. Oleh itu, apabila suhu meningkat satu darjah, denyut jantung dapat meningkat menjadi sepuluh atau lima belas denyut per minit pada seorang anak dan hingga lapan atau sembilan pada orang dewasa..

Terdapat juga takikardia sinus yang beracun dan disebabkan oleh ubat, di mana ubat dan bahan kimia dianggap penyebab berlakunya kesan daripada kesan pada nod sinus. Antaranya ialah: Adrenalin, Norepinefrin, diuretik, Atropin, ubat antihipertensi, Euphyllin, hormon perangsang tiroid, kortikosteroid; kopi, teh, alkohol, nitrat, nikotin. Walau bagaimanapun, beberapa jenis bahan tidak mempunyai kesan langsung pada SU, oleh itu, takikardia refleks berkembang akibat peningkatan nada sistem saraf simpatik..

Kadang-kadang degupan jantung mempunyai bentuk yang mencukupi dan tidak mencukupi. Sebab-sebab kejadiannya kurang difahami, kerana sangat jarang berlaku. Diandaikan bahawa mereka berkembang sebagai akibat kekalahan utama SU.

Gejala takikardia sinus

Simptomologi takikardia sinus berbeza dengan takikardia lain dalam perjalanan yang agak ringan, yang boleh dicirikan oleh gambar tanpa aduan daripada pesakit. Dalam kes yang jarang berlaku, pesakit mengalami sedikit ketidakselesaan ketika mengalami degup jantung dan keletihan yang meningkat.

Untuk mendiagnosis takikardia sinus, pertama, anda perlu mengira nadi, yang dalam patologi seperti itu harus lebih daripada seratus denyutan seminit, dan kedua, melakukan kajian ECG. Dalam bentuk ringan atau sederhana, yang dicirikan oleh patologi fungsional, rawatan takikardia sinus, sebagai peraturan, tidak ditetapkan.

Namun, masih ada tanda-tanda kecil yang menunjukkan peningkatan denyut jantung, yang harus diperhatikan dan pemeriksaan yang tepat harus dilakukan untuk mengecualikan atau mengesahkan patologi yang ada, yang memicu denyut jantung yang dipercepat.

Gejala klinikal takikardia sinus adalah peningkatan kadar denyutan jantung lebih dari seratus denyutan seminit, walaupun dalam keadaan yang benar-benar tenang, walaupun degupan jantung pada waktu malam boleh turun menjadi normal sebanyak lapan puluh degupan.

Gejala kedua yang menyebabkan kegelisahan dan ketidakselesaan adalah degupan jantung yang kuat di dada, yang dirasakan oleh pesakit sendiri. Dalam beberapa kes, pesakit dengan keadaan patologi ini mungkin merasa pening, dan kemudian berlaku sinkop (pesakit kehilangan kesedaran).

Di samping itu, degupan jantung yang dipercepat dicirikan oleh penampilan sakit dada berkala, yang kadang-kadang agak tajam dan menghalang seseorang untuk bernafas dengan bebas, sehingga pesakit merasa penyempitan di belakang sternum. Pada masa akan datang, sesak nafas muncul, yang menyebabkan kegelisahan. Pesakit berasa letih, tidak tahan dengan aktiviti fizikal dan sangat risau akan kehidupannya.

Sebagai peraturan, serangan degupan jantung yang kuat tiba-tiba bermula dan tiba-tiba berhenti. Juga, dengan takikardia sinus, seseorang mungkin mengalami loya kerana kekurangan udara segar. Sekiranya keadaan ini disebabkan oleh faktor fisiologi, maka perlu untuk menghilangkannya dan degupan jantung itu sendiri akan kembali normal. Tetapi dengan patologi jantung atau lain-lain yang memprovokasi timbulnya keadaan seperti itu, perhatian perubatan diperlukan untuk mencegah pemburukan penyakit yang mendasari.

Pada asasnya, pada permulaan serangan takikardia sinus, akibat daripada faktor etiologi, anda perlu bertenang, dan kemudian mengambil ubat penenang dan memilih kedudukan yang selesa untuk diri anda sehingga gejala utama (takikardia) berhenti.

Tachycardia sinus pada kanak-kanak

Keadaan ini dianggap hari ini sebagai manifestasi yang cukup umum dan khas dari irama sinus yang dipercepat pada kanak-kanak dan ditunjukkan dengan peningkatan jumlah kontraksi jantung, tetapi tidak ada penyimpangan khas dari fungsi normalnya. Pada kanak-kanak, tanda-tanda peningkatan degup jantung dapat berkembang apabila berlaku terlalu banyak tekanan, baik dari segi emosi dan fizikal. Itulah sebabnya terdapat peningkatan automatik dalam sinoatrial node (SU). Pada bayi baru lahir, diagnosis seperti itu dibuat sekiranya melebihi kadar denyutan jantung lebih dari seratus enam puluh denyutan seminit. Tachycardia sinus diperhatikan pada hampir 40% kanak-kanak.

Sebab utama perkembangan keadaan ini pada anak yang baru dilahirkan adalah anemia, asidosis, hipoglikemia dan sebab fisiologi dalam bentuk pemeriksaan perubatan, kegelisahan, pembengkakan, serangan sakit, terlalu panas, dan juga proses patologi dalam SSR yang berkaitan dengan kegagalan jantung.... Bentuk ringan seperti ini pada dasarnya hilang dengan sendirinya pada tahun pertama kehidupan kanak-kanak, tanpa menggunakan campur tangan perubatan..

Kecurigaan perubahan irama sinus pada kanak-kanak mungkin adalah degupan jantung dari seratus denyutan seminit hingga seratus enam puluh. Walau bagaimanapun, turun naik seperti itu tidak diambil kira jika timbul pada waktu demam anak, setelah melakukan senaman fizikal yang kuat, berjalan-jalan yang panjang dan degil, ketika berada di ruangan di mana sukar untuk bernafas akibat kenyataan bahawa ia boleh menjadi sesak, begitu juga setelah tekanan yang dipindahkan. Di samping itu, jika degup jantung kembali normal dalam lima minit, dan tidak disertai dengan pengsan, sesak nafas, sakit di jantung, maka anak itu dianggap sihat sepenuhnya..

Tachycardia sinus pada remaja sangat kerap terjadi akibat perubahan endokrin, anemia, tekanan, keletihan fizikal dan emosi. Sebagai peraturan, faktor penyebab timbulnya penyakit pada kanak-kanak dan remaja mesti segera dihapuskan untuk mengelakkan takikardia patologi. Anda juga perlu memahami bahawa keadaan ini pada kanak-kanak boleh menjadi sangat berbahaya dan pada masa akan datang menjadi penyebab dystonia vegetatif-vaskular dari jenis hipertensi, serta menyebabkan patologi jantung seperti kegagalan jantung.

Oleh itu, sangat penting, apabila gejala patologi ini berlaku, untuk mengawasi anak-anak tersebut dengan teliti agar tidak memburuk. Walaupun perlu juga diingat bahawa keadaan ini boleh menjadi fenomena fisiologi pada anak kerana sistem kardiovaskular yang belum matang.

Tetapi, bagaimanapun, ketika anak-anak mengalami serangan takikardia sinus, perlu membuat udara segar, membebaskan leher anak dari pakaian penahan, meletakkan sesuatu yang menyejukkan di dahi dan memberi bayi segala yang diperlukan untuk menenangkannya. Kemudian, dapatkan bantuan perubatan dan lakukan pemeriksaan menyeluruh untuk mengetahui sebab-sebab perkembangan degupan jantung yang cepat.

Tachycardia sinus pada wanita hamil

Sebab-sebab kejadiannya boleh menjadi pelbagai faktor yang memprovokasi degupan jantung tanpa perubahan eksitasi penyebaran dalam sistem pengaliran organ tertentu. Ini adalah bagaimana ciri fisiologi takikardia sinus dicirikan semasa kehamilan seorang wanita. Sebab-sebab ini termasuk: penyusunan semula keseluruhan sistem tubuh wanita semasa kehamilan di bawah pengaruh hormon. Serta peningkatan beban pada sistem pam pusat; kerja intensif organ somatik, yang bertujuan memenuhi keperluan wanita dan anaknya yang belum lahir, dalam kes ini, janin; perubahan yang berkaitan dengan lokasi organ tertentu dan pemampatannya akibat rahim yang membesar.

Pakar sakit puan dapat mendiagnosis keadaan takikardia sinus semasa kehamilan, sebagai fisiologi, hanya setelah pemeriksaan lengkap dan menyeluruh, yang tidak akan memberikan hasil positif untuk penyakit patologi, serta kehilangan darah akut atau kronik, muntah yang tidak dapat disangkal, gangguan air dan metabolisme elektrolit yang menyumbang kepada peningkatan beban pada S.S.S. Di samping itu, walaupun keadaan subfebril yang sedikit dapat memprovokasi berlakunya kontraksi jantung yang kerap pada wanita hamil, yang dalam hal ini melakukan fungsi reaksi kompensasi, dan ini melekat pada organisme mana pun.

Oleh itu, takikardia sinus dapat dianggap betul-betul keadaan pada wanita hamil apabila degup jantung melebihi had seratus denyutan seminit. Itulah sebabnya, semasa mendiagnosis pecutan irama sinus pada wanita hamil, penting untuk melakukan pemeriksaan menyeluruh, mengenal pasti penyebab kejadiannya dan berunding dengan wanita hamil dengan pakar seperti pakar kardiologi, pakar bedah vaskular, ahli pulmonologi, ahli endokrinologi (jika perlu). Ini sangat penting bagi wanita hamil yang mempunyai sejarah penyakit sistem kardiovaskular..

Dalam kes ini, sangat penting untuk memperhatikan bukan hanya simptomologi keadaan ini yang menyertainya, tetapi juga pada masa kehamilan ibu hamil. Semakin kecil kehamilan janin, semakin banyak perhatian harus diberikan kepada peningkatan degupan jantung yang dihasilkan. Tetapi peringkat akhir kehamilan mempunyai semua prasyarat untuk munculnya takikardia sinus fisiologi sebagai akibat memerah jantung dengan diafragma dengan peningkatan ukuran janin. Pada masa ini, terdapat sedikit kerengsaan atria, di mana alat pacu jantung kontraksi jantung berada. Oleh itu, degupan jantung yang tidak signifikan semasa kehamilan adalah fenomena kompensasi yang normal, akibatnya tubuh wanita hamil dan janinnya mendapat peningkatan keperluan nutrien dan oksigen. Oleh itu, peningkatan kadar denyutan jantung dalam bentuk degupan jantung lebih daripada 110-115 degupan. seminit yang dikesan pada trimester ke-3 akan merujuk kepada keadaan normal dan dalam kes ini tidak perlu menetapkan rawatan.

Juga, takikardia sinus boleh berlaku apabila terdedah kepada aktiviti fizikal tambahan, sebagai mekanisme tindak balas penyesuaian badan. Dengan penghentian beban, degupan jantung wanita hamil yang sihat akan kembali normal, dan untuk ini cukup untuk berehat sedikit. Dalam keadaan sebaliknya, apabila keadaan wanita hamil semasa serangan takikardia sinus tidak normal, maka segera berunding dengan pakar dan dimasukkan ke hospital di jabatan kardiologi dengan pemeriksaan lebih lanjut.

Semasa mendiagnosis wanita hamil dengan gejala takikardia sinus, komponen carian wajib digunakan. Pertama sekali, ini adalah pemeriksaan oleh pakar sakit puan mengenai fakta mengenai kehamilan dan tempohnya, serta patologi ginekologi yang mungkin menyertainya. Kemudian kajian makmal ditetapkan untuk melakukan ujian klinikal dan biokimia, dengan bantuan hemoglobin dan jumlah eritrosit ditentukan, kerana dengan anemia, degupan jantung dapat meningkat, walaupun tidak ada patologi kardiovaskular.

Sebagai tambahan, analisis untuk hormon tiroid mesti ditetapkan. Juga aspek diagnostik yang penting adalah elektrokardiogram, yang memeriksa irama jantung dan menentukan jenis takikardia, dalam kes ini, sinus. Pada masa akan datang, perundingan ditetapkan mengikut petunjuk atau untuk mengesahkan patologi lain dengan pakar kardiologi, ahli endokrinologi, dll. Dalam kes yang teruk, pemeriksaan echocardiographic jantung digunakan, dan ultrasonografi Doppler - dengan kecurigaan adanya kecacatan jantung.

Negeri S.S.S. seorang wanita hamil harus dinilai hanya oleh doktor yang menghadiri, yang, setelah pemeriksaan tertentu, akan memberikan rawatan khas untuk menghilangkan penyebab takikardia sinus.

Sekiranya alasan untuk kadar denyutan jantung yang cepat adalah perubahan dalam aktiviti normal sistem saraf, maka doktor menetapkan fitopreparasi sedatif, multivitamin yang mengandungi iodin, fosforus, natrium, zat besi, dan lain-lain dalam jumlah yang diperlukan. Rawatan terapi jenis ini mempunyai kesan positif terhadap proses metabolisme elektrolit dalam. badan wanita hamil dan dengan selamat menghilangkan degupan jantung yang cepat. Tetapi jika, semasa pemeriksaan, doktor menemui patologi dari jantung, kelenjar tiroid atau organ lain, yang menyebabkan takikardia sinus pada wanita hamil, maka rawatan yang sesuai ditetapkan, yang mungkin dilakukan dalam tempoh kehamilan wanita ini. Di samping itu, pengambilan ubat sendiri, tanpa perlantikan pakar, tidak boleh diterima kerana ini boleh menyebabkan proses patologi bertambah buruk..

Rawatan takikardia sinus

Taktik untuk mengubati takikardia sinus sangat bergantung kepada sebab yang menimbulkan kemunculan irama SS yang dipercepat. Sekiranya peningkatan kadar denyutan jantung dikaitkan dengan aktiviti fizikal atau keadaan tertekan, maka menghilangkan kesan rangsangan akan mengubah masalah ke arah positif dan petunjuk denyut jantung akan kembali normal dengan sendirinya, dan dalam beberapa kes, beberapa senaman atau urutan santai cukup untuk mencapai hasil yang positif.

Dalam bentuk takikardia sinus yang teruk, ubat penenang diresepkan atau ubat tradisional disyorkan, iaitu rawatan dengan herba. Di samping itu, pesakit perlu menyerah nikotin, alkohol, kopi dan teh yang kuat, serta menormalkan diet dan diet. Adalah wajar untuk melindungi pesakit daripada tekanan emosi, mental, dan fizikal. Ini berlaku terutamanya pada bentuk fisiologi takikardia sinus..

Sebagai peraturan, rawatan utama keadaan patologi dilakukan oleh pakar kardiologi dengan nasihat pakar lain. Ini sudah bergantung kepada kehadiran penyakit bersamaan. Pertama sekali, terapi bermula dengan rawatan patologi yang mendasari, yang didiagnosis setelah pemeriksaan menyeluruh.

Dengan takikardia sinus yang bersifat extracardiac genesis neurogenik, pesakit ditugaskan untuk berunding dengan ahli neuropatologi, yang menetapkan terapi psikologi dan penenang dalam bentuk ubat penenang, neuroleptik (Seduxen, Relanium, Tranquilan) dan Luminal untuk rawatan jenis ini.

Untuk rawatan takikardia sinus refleks terhadap latar belakang hipovolemia, serta takikardia jenis kompensasi dengan hipertiroidisme atau anemia, pertama sekali, menghilangkan penyebab utama keadaan patologi. Jika tidak, jika anda memulakan terapi dengan penurunan denyut jantung, maka anda boleh menyebabkan penurunan tekanan darah yang mendadak, dan pada masa akan datang menyebabkan kemerosotan dalam hemodinamik pesakit..

Rawatan takikardia sinus yang disebabkan oleh tirotoksikosis bermula dengan pelantikan ubat tirostatik oleh ahli endokrinologi dalam kombinasi dengan penyekat β. Kumpulan penyekat β yang disukai termasuk Prindolol, Praktolol, Oxyprenolol. Sekiranya terdapat kontraindikasi untuk penyekat β, ubat digunakan sebagai alternatif daripada yang sebelumnya - Diltiazem, Verapamil. Mereka adalah antagonis dari siri Ca nonhydropyridine.

Dengan kegagalan jantung, yang menimbulkan takikardia sinus, dalam kombinasi dengan penyekat β, Digoxin dari glikosida jantung digunakan.

Mengembalikan degupan jantung menjadi normal harus dipilih secara individu. Ini bergantung kepada keadaan pesakit itu sendiri dan penyakit patologisnya. Denyut jantung sasaran untuk angina pectoris mestilah kira-kira enam puluh denyut seminit, dan untuk dystonia neurocirculatory - dari enam puluh hingga sembilan puluh, bergantung pada toleransi individu.

Untuk rawatan bentuk takikardia sinus yang tidak mencukupi, sekiranya penyekat adrenergik tidak berkesan, dan dengan kemerosotan yang ketara dalam keadaan pesakit, ditetapkan RFA jantung transvenen. Dengan cara ini, irama jantung yang normal dipulihkan, membersihkan kawasan yang terjejas. Tetapi dengan tidak berkesannya semua kaedah dan taktik rawatan terapeutik sebelumnya, operasi pembedahan diresepkan dalam bentuk implantasi alat pacu jantung, yang dianggap sebagai pemacu tiruan denyut jantung.

Selalunya, peningkatan patologi dalam kadar denyutan jantung berlaku pada pesakit dengan disfungsi LV atau kegagalan jantung. Dalam kes seperti itu, agak sukar untuk meramalkan hasilnya, kerana dianggap sangat serius. Dan ini disebabkan, pada umumnya, fakta bahawa takikardia sinus adalah reaksi reflektif sistem kardiovaskular terhadap penurunan output dan perubahan hemodinamik di dalam jantung. Tetapi dengan bentuk fisiologi keadaan patologi, walaupun dengan manifestasi sifat subjektif yang ada, prognosisnya lebih baik.

Aspek penting dari degupan jantung yang dipercepat adalah langkah pencegahan kerana diagnosis awal dan rawatan patologi jantung yang tepat pada masanya, penghapusan semua faktor bukan jantung yang menyumbang kepada perkembangan perubahan kadar jantung dan fungsi SU.

Selain itu, untuk menghindari pelanggaran dan akibat yang serius, disarankan untuk mengikuti semua saranan pakar mengenai gaya hidup dan kesihatan..


Artikel Seterusnya
Dislipidemia - apa itu, bagaimana merawatnya