Apa yang ditunjukkan oleh MRI otak dan saluran darah?


Angiografi MRI saluran cerebral (angioprogram) adalah kaedah penyelidikan diagnostik perubatan yang memvisualisasikan arteri dan urat dalam ruang tiga dimensi dengan dan tanpa peningkatan kontras. Imbasan dilakukan menggunakan pengimejan resonans magnetik. Objektif kaedah ini adalah untuk mengkaji struktur anatomi saluran darah dan keadaan fungsinya. MRI membolehkan diagnosis patologi vaskular pada peringkat awal perkembangan. Ini membolehkan anda memulakan rawatan seawal mungkin..

Kaedah angiografi didasarkan pada pengaruh medan magnet pada proton hidrogen, yang mengubah kedudukan spatialnya. Apabila atom hidrogen berputar, tenaga dilepaskan dan diserap, yang membentuk medan elektromagnetiknya sendiri. Sensor tomograf mendaftarkan daya yang muncul. Maklumat diproses dan didigitalkan, selepas itu muncul di monitor. Doktor membandingkan norma dengan patologi, menilai kehadiran fokus patologi dan hubungan vaskular.

Pencitraan resonans magnetik dengan angiografi saluran darah terdiri daripada tiga jenis:

  1. Angiografi masa penerbangan. Inti kaedahnya adalah pendaftaran perbezaan medan elektromagnetik antara tisu statik dan darah.
  2. Angiografi kontras fasa. Menentukan kelajuan dan arah aliran darah. Menyoroti arteri dan urat individu. Menindas isyarat latar belakang, yang bermaksud ia mempunyai kualiti gambar yang meningkat.
  3. Angiografi 4D. Kaedah ini memisahkan aliran darah vena dan arteri, menggambarkan dinamik darah. Kajian ini berjalan lebih cepat daripada dua kajian sebelumnya.

Ciri-ciri prosedur

Keanehan MRI arteri dan urat otak adalah bahawa patologi vaskular seperti itu dikesan:

  • Aneurisma intraserebral - pengembangan dinding saluran darah yang tidak dapat dipulihkan.
  • Malformasi arteriovenous - hubungan yang tidak normal antara arteri dan urat, menyebabkan gangguan aliran darah tempatan.
  • Aterosklerosis saluran cerebral, di mana plak lemak terkumpul di bahagian dalam dinding arteri, yang menghalang aliran darah.
  • Akibat gangguan serebrum akut: strok, pendarahan subarachnoid.
  • Pembelahan arteri karotid.
  • Melonjak sebahagian dinding kapal.
  • Penyumbatan sinus vena oleh trombus.
  • Konflik neurovaskular di mana kapal menekan saraf kranial.
  • Keradangan vaskular: arteri, phlebitis.

Kaedah ini juga membantu dalam mengenal pasti punca pendarahan pada tisu otak..

MRI kapal biasanya dilakukan dengan kontras. Contrast adalah persediaan farmakologi berasaskan gadolinium. Bahan ini, ketika memasuki aliran darah, mengumpulkan medan elektromagnetik di sekitarnya, sehingga meningkatkan detail gambar..

Pilihan kedua adalah imbasan MRI tanpa kontras. Ia digunakan untuk orang yang mengalami alahan dan intoleransi individu terhadap komponen agen kontras. Walau bagaimanapun, gambar dalam angioprogram kurang menunjukkan dan lebih sukar untuk diuraikan..

Angiografi adalah prosedur yang selamat. Medan magnet tidak berbahaya bagi badan. Ia boleh diresepkan beberapa kali dalam setahun..

Petunjuk dan kontraindikasi

MRI kapal dilakukan sekiranya pesakit mengadu gejala seperti itu atau mempunyai tanda-tanda berikut:

  1. Kerap pingsan, kesedaran terganggu, koma.
  2. Sakit kepala yang teruk secara berkala. Cephalalgia yang tidak dapat diatasi oleh penghilang rasa sakit.
  3. Saudara mara mengalami strok atau aneurisma vaskular.
  4. Sejarah pendarahan serebrum.
  5. Pening, mual dan muntah, kesihatan umum yang buruk, demam, kurang selera makan - disyaki peningkatan tekanan intrakranial dan neoplasma.
  6. Baru-baru ini mengalami kecederaan otak traumatik, sawan.
  7. Tanda-tanda defisit neurologi: gangguan pergerakan, pening, kurang bersuara, gangguan kepekaan, gangguan kesedaran.
  8. Dystonia vegetovaskular.

Angiografi magnetik juga diresepkan untuk memantau keberkesanan ubat-ubatan yang mempengaruhi pembekuan darah..

Pengimejan resonans magnetik dalam mod angio tidak dilakukan dalam keadaan berikut:

  • kehadiran sisipan logam dan elektronik di dalam badan pesakit, contohnya alat pacu jantung buatan atau alat untuk telinga dalam;
  • kegagalan buah pinggang, hepatik dan jantung kronik akut;
  • tatu berdasarkan cat logam;
  • serpihan feromagnetik di dalam badan;
  • radas Ilizarov terbina dalam;
  • claustrophobia;
  • injap jantung buatan;
  • tiga bulan pertama kehamilan;
  • psikotik dan keadaan subjek yang tidak mencukupi;
  • pendakap bukan titanium;
  • keadaan pesakit yang serius.

MRI otak dengan kontras vaskular tidak dapat dilakukan dalam kes seperti:

  1. pesakit menderita penyakit darah;
  2. terdapat intoleransi individu terhadap komponen agen kontras;
  3. kegagalan buah pinggang;
  4. kehamilan pada bila-bila masa: kontras memasuki darah janin, yang boleh mempengaruhi perkembangannya.

Bagaimana MRI kapal dilakukan?

Angiografi MRI arteri dan urat dilakukan seperti berikut:

  • Pesakit diberi gaun. Dia menukar pakaian dan masuk ke bilik dengan tomograf. Pembantu makmal menerangkan arahan dan keperluan asas, misalnya, bahawa anda tidak boleh bergerak semasa imbasan.
  • Subjek diletakkan di atas meja tomograf. Jururawat membasmi kuman pada tempat suntikan. Kateter dimasukkan. Atas permintaan pesakit, profesional penjagaan kesihatan dapat mematikan kulit sebelum suntikan. Kateter dimasukkan.
  • Ejen kontras memasuki aliran darah. Pada masa ini, pesakit sering merasakan sensasi kesemutan di bahagian belakang kepala dan sensasi terbakar di kawasan suntikan, ada yang mengadu mual. Perasaan ini berlalu dengan cepat.
  • Meja kecil itu menuju ke terowong tomograf. Angiografi CT terbuka dilakukan tanpa terowong (ini sesuai untuk orang yang sesak). Pengimbasan sedang dijalankan. Berapa lama masa yang diperlukan: purata 30 hingga 60 minit. MRI tanpa angiografi dilakukan sehingga 30 minit.
  • Setelah mengimbas, panggung ditarik keluar dari terowong. Jururawat mengeluarkan kateter. Pembalut steril digunakan pada tapak tusukan. Selepas prosedur, doktor memantau pesakit selama 30 minit lagi.
  • Selepas setengah jam, orang itu dibenarkan pulang.

Perbezaan antara MRI saluran otak dan MRI otak

Tidak ada perbezaan dalam prinsip fungsi kajian ini: kedua-dua kaedah berfungsi di medan magnet dan menghasilkan gambar tiga dimensi lapisan demi lapisan otak dan tisu. Perbezaannya terletak pada kesaksian dan "lingkup pengaruh". Tujuan MRI dengan program vaskular adalah untuk mengkaji prestasi arteri dan urat. Artinya, angiografi memvisualisasikan patologi vaskular dan segala yang berkaitan dengan gangguan hemodinamik.

Inti pengimejan resonans magnetik klasik adalah visualisasi patologi otak:

  1. Tumor, sista.
  2. Penyakit radang seperti meningitis.
  3. Penyakit neurodegeneratif seperti sklerosis berganda atau penyakit Alzheimer.
  4. Tekanan intrakranial meningkat.
  5. Pengembangan dan pelanggaran simetri ventrikel.
  6. Perpindahan struktur otak.
  7. Pengumpulan helminths.

Selain itu, angiografi adalah salah satu jenis pengimejan resonans magnetik..

Bagaimana MRI saluran otak dapat membantu pesakit??

Ada ungkapan "Darah adalah sungai kehidupan". Sungai ini juga mengalir di otak. Adakah mungkin untuk "melihat" dan menilai jalannya? Bila perlu?

Mengenai ini - temu ramah kami dengan ahli radiologi LLC "MRT Expert Yelets" Yavorsky Evgeny Valerievich.

Evgeny Valerievich, kapan dan mengapa MRI saluran cerebral diresepkan?

Doktor boleh mengesyorkan jenis diagnosis ini dalam banyak kes: dengan sakit kepala, pening, kehilangan kesedaran, kejang. Faktanya ialah penyakit vaskular dapat menampakkan diri dengan gejala yang sama yang terdapat pada penyakit otak itu sendiri. Oleh itu, apabila kajian MRI otak dilakukan, untuk mendapatkan gambaran yang lebih lengkap, disarankan juga untuk mempelajari sistem vaskularnya untuk mengetahui kemungkinan penyebab aduan dan manifestasi lain..

Bagaimana MRI otak berbeza dengan MRI saluran cerebral??

Biasanya, dengan pengimejan resonans magnetik, peranti merakam isyarat dari semua struktur otak. Untuk mengkaji katil vaskular, doktor menggunakan program komputer untuk mengasingkan dan menganalisis isyarat yang datang dari dia, sementara isyarat lain ditekan. Dalam mod ini, tisu otak tidak kelihatan..

Beritahu saya bagaimana MRI saluran otak dilakukan??

Bagi pesakit, keseluruhan prosedur adalah sama dengan tomografi otak. Orang itu diletakkan di atas meja khas mesin MRI dan tomografi dilakukan. Selama ini perlu berbaring diam: ketika memeriksa saluran darah, pemenuhan syarat ini sangat penting.

Apakah petunjuk untuk MRI saluran cerebral?

Mereka berbeza-beza. Khususnya, kaedah ini digunakan untuk mengesan patologi vaskular seperti aneurisma, malformasi dan anomali kongenital lain, neoplasma, aterosklerosis, trombosis. Ia juga boleh digunakan untuk pendarahan akibat kecederaan kepala, kecederaan leher, strok.

Adakah terdapat perbezaan antara MRI saluran otak dengan dan tanpa kontras?

Ya. Ejen kontras memungkinkan untuk memeriksa kapal dengan diameter yang lebih kecil, iaitu. mereka di mana kadar aliran darah lebih rendah.

Adakah terdapat kontraindikasi terhadap kajian ini?

Ya, tetapi berkaitan dengan MRI pada prinsipnya, dan tidak secara khusus dengan saluran otak. Mereka dibahagikan kepada dua kumpulan:

- alat pacu jantung buatan, alat pacu jantung, neurostimulator;

- implan logam feromagnetik, alat Ilizarov;

- serpihan feromagnetik (jika serpihan ini berada di kawasan organ vital atau berukuran besar);

- klip hemostatik feromagnetik pada kapal;

- implan telinga tengah elektronik dan feromagnetik;

- prostesis injap jantung, dengan pengecualian prostesis yang berasal dari biologi sepenuhnya atau diperbuat daripada bahan polimer moden;

- takut ruang terkurung (claustrophobia);

- trimester pertama kehamilan;

- mabuk alkohol atau dadah;

- pergolakan psikomotor, serangan panik;

- keadaan di mana sukar atau mustahil untuk mengekalkan pergerakan (sebagai contoh, kesakitan teruk);

- keperluan untuk pemantauan berterusan penunjuk fisiologi penting (contohnya, tekanan darah, kadar pernafasan, elektrokardiogram);

- keperluan untuk menghidupkan semula berterusan;

- kehadiran tatu (bergantung pada pewarna);

Kontraindikasi terhadap MRI dengan agen kontras:

- sejarah alahan dadah

- kegagalan buah pinggang akut dan kronik (bergantung pada tahap kreatinin).

Adakah terdapat kaedah maklumat lain yang digunakan untuk mengkaji saluran otak?

Tentunya. Ini adalah ultrasound dan angiografi. Masing-masing mempunyai indikasi tersendiri. Dengan kata lain, pilihan kaedah penyelidikan yang paling sesuai untuk pesakit dalam setiap kes dibuat oleh doktor..

Yavorsky Evgeny Valerievich

Lulus dari Universiti Perubatan Voronezh. Burdenko. Menamatkan magang dan bekerja sebagai doktor ambulans selama beberapa tahun.

Kini bekerja sebagai ahli radiologi di MRT Expert Yelets LLC.

Temu ramah lain dengan Yavorsky Evgeny Valerievich:

Pencitraan resonans magnetik (MRI) otak - dengan dan tanpa kontras, yang menunjukkan persiapan dan pelaksanaan kajian, berapa lama prosedur berlangsung, norma, tafsiran hasil, harga, di mana untuk melakukannya. MRI saluran otak

Laman web ini memberikan maklumat latar belakang untuk tujuan maklumat sahaja. Diagnosis dan rawatan penyakit mesti dilakukan di bawah pengawasan pakar. Semua ubat mempunyai kontraindikasi. Perundingan pakar diperlukan!

Pencitraan resonans magnetik (MRI, NMR, NMR, MRI) otak adalah kaedah diagnosis radiologi pelbagai patologi struktur otak, berdasarkan fenomena resonans atom hidrogen ketika terkena gelombang magnetik. MRI membolehkan anda memperoleh gambar volumetrik lapisan demi lapisan dari pelbagai bahagian otak, yang berdasarkannya memungkinkan untuk mengenal pasti pelbagai patologi sistem saraf pusat.

MRI otak - yang menunjukkan intipati, ciri umum kaedah

Pencitraan resonans magnetik otak adalah kaedah moden yang bukan trauma dan tidak invasif (tidak melibatkan pengenalan instrumen ke dalam organ) untuk mendiagnosis pelbagai patologi sistem saraf pusat. Untuk memahami apa yang ditunjukkan dan dalam situasi apa MRI dapat digunakan, anda perlu mengetahui asasnya. Itulah sebabnya, pertama sekali, kita akan mempertimbangkan intipati pengimejan resonans magnetik.

Oleh itu, MRI didasarkan pada memperoleh gambar volumetrik lapisan demi lapisan dalam bidang yang berlainan dari pelbagai organ. Dengan kata lain, setelah kajian dilakukan, doktor menerima keseluruhan rangkaian gambar volumetrik otak, yang seperti bahagian dalam bidang yang berbeza.

Untuk memvisualisasikan jenis gambar yang akan diterima oleh doktor sebagai hasil imbasan MRI, anda perlu secara mental membayangkan semangka atau sekeping sosej sebagai model spekulasi otak di dalam tengkorak. Selanjutnya, jika anda memotong tembikai atau sosej di sepanjang / diagonal menjadi bulatan setebal 3 - 5 mm, anda akan mendapat potongan bulat yang cukup banyak, di mana keseluruhan struktur dalaman buah (atau sosej) dapat dilihat dengan jelas. Dengan mempertimbangkan setiap potongan, anda dapat menilai keadaan semangka atau sosej secara keseluruhan, dan mengenal pasti kekurangan pada tahap mana pun ketebalannya.

Seperti tembikai atau sosej yang dipotong menjadi kepingan nipis bulat, pengimejan resonans magnetik (MRI) menghasilkan rangkaian gambar otak seolah-olah telah dihiris nipis. Selain itu, MRI membolehkan anda mendapatkan gambar dalam bidang yang berbeza, seperti seolah-olah memotong plat nipis dilakukan bukan hanya secara mendatar, tetapi juga secara menegak dan menyerong, dan secara umum di sepanjang satah khayalan. Ini adalah sebilangan besar gambar volumetrik kepingan otak pada pelbagai pesawat yang diterima oleh doktor sebagai hasil MRI. Selanjutnya, gambar ini dianalisis, ukuran diukur, lokasi struktur otak ditentukan, dan berdasarkan semua ini, doktor membuat kesimpulan mengenai ketiadaan atau kehadiran patologi otak. Sekiranya terdapat patologi yang dikesan, doktor akan menentukan penyetempatannya dan sifat kerosakan pada tisu otak.

Gambar volumetrik berlapis otak semasa MRI dapat diperoleh kerana fakta bahawa kaedah pemeriksaan ini didasarkan pada fenomena resonans magnetik nuklear. Resonans magnetik nuklear (NMR) bermaksud bahawa apabila organ dan tisu seseorang terkena medan magnet yang dibuat oleh elektromagnet atau magnet kekal, inti atom hidrogen menyerap tenaga dan mengubah arahnya. Setelah penghentian pengaruh medan magnet, inti atom hidrogen kembali ke keadaan normal dengan pembebasan tenaga, yang diserap oleh sensor radas MRI, diubah menjadi gambar visual dan dipaparkan di skrin dalam bentuk gambar organ yang sedang dikaji. Dan kerana terdapat atom hidrogen dalam setiap molekul bahan organik yang membentuk organ dan tisu tubuh manusia, adalah mungkin untuk membetulkan tenaga yang mereka pancarkan pada saat ini nukleus kembali ke keadaan semula, dan untuk mendapatkan gambaran organ pada kedalaman dan di mana-mana satah.

Kerana kenyataan bahawa semasa MRI gambar diperoleh berdasarkan tenaga yang dikeluarkan oleh atom hidrogen ketika mereka kembali ke keadaan asalnya setelah diaktifkan oleh radiasi magnetik, kaedah ini membolehkan anda memvisualisasikan tisu lembut dengan sempurna walaupun tanpa kontras, tetapi struktur padat (tulang) kurang dapat dilihat dalam gambar MRI... Oleh kerana keadaan ini, MRI otak memungkinkan untuk menilai keadaan organ dan mendedahkan pelbagai jenis patologi. Oleh itu, MRI bersifat informatif untuk diagnosis anomali dalam struktur otak, proses atropik, neoplasma, penyakit vaskular, serta gangguan pada sistem cairan serebrospinal (ventrikel dan saluran air serebrum). Lebih khusus lagi, patologi berikut dapat dikesan menggunakan MRI otak:

  • Keabnormalan otak (Anomali Arnold-Chiari, anomali Dandy-Walker, cephalocele, agenesis korpus callosum, hipoplasia cerebellar, sista garis tengah, gangguan divertikulasi, lissencephaly, schizencephaly, polymicrogyria, heterotopia, dysmomatosal fokal kortikal) ;
  • Kecacatan kongenital tengkorak serebrum (craniostenosis, platybasia, kesan basilar);
  • Kerosakan otak traumatik (gangguan otak, pendarahan serebrum);
  • Penyakit serebrovaskular (strok, infark lakunar, sindrom iskemia serebrum kronik, pendarahan intraserebral);
  • Penyakit neurodegeneratif (sklerosis berganda, penyakit Parkinson, penyakit Alzheimer, demensia frontotemporal, palsi supranuklear progresif, angiopati amiloid, degenerasi spinocerebral, penyakit Huntington, sklerosis lateral amyotrophic, degenerasi Wallerian, sindrom demensia degeneratif radang akut dan kronik) ;
  • Penyakit radang otak (meningitis, ensefalitis, abses otak, dan lain-lain);
  • Neoplasma otak (tumor, metastasis, sista).

Sebagai tambahan kepada fakta bahawa MRI membolehkan anda mengesan penyakit di atas, kaedah ini juga menunjukkan keadaan umum struktur otak. Dan berdasarkan keadaan struktur otak, doktor dapat menilai tahap keparahan perubahan patologi, menentukan sifatnya dan, dengan itu, membuat kesimpulan tentang betapa sukarnya penyakit pada seseorang. Juga, menurut hasil MRI, adalah mungkin untuk menilai berapa banyak tisu dan struktur otak yang diderita setelah penyakit sebelumnya, seperti meningitis, ensefalitis, strok, hipoksia semasa melahirkan, iskemia kronik, dll. Sekiranya terdapat epilepsi atau gejala neurologi (paresis, kelumpuhan, gangguan koordinasi pergerakan, pertuturan, menelan, dll.), MRI membolehkan anda menentukan bahagian otak yang rosak kerana manifestasi klinikal yang ada.

Walaupun MRI otak memberikan banyak maklumat mengenai keadaan struktur otak, namun kaedah ini tidak sempurna, dan oleh itu tidak memungkinkan untuk mendiagnosis semua kemungkinan patologi sistem saraf pusat. Sebagai contoh, MRI tidak membenarkan kita melihat fosil fosil dengan jelas di tempat-tempat bekas pendarahan atau kerosakan otak lain, keabnormalan dalam struktur tulang, pendarahan segar, dll. Oleh itu, walaupun MRI otak kadang-kadang perlu dilengkapi dengan tomografi, angiografi atau jenis penyelidikan lain. Dalam beberapa kes, masalah diagnostik dapat diselesaikan dengan menggunakan agen kontras, dan dalam situasi seperti itu, MRI dengan kontras dilakukan. Sebagai agen kontras untuk MRI, sebatian gadolinium digunakan, yang diberikan secara intravena.

Medan magnet di mana seseorang dalam proses mengambil MRI tidak memberi kesan buruk kepada kesihatan. Sinaran magnetik dalam mesin MRI serupa dengan elektromagnet kekal. Oleh itu, kaedah pemeriksaan ini cukup selamat, akibatnya ia dapat digunakan untuk memeriksa anak-anak, orang tua dan pesakit yang berada dalam keadaan koma atau dalam keadaan serius..

Kelebihan MRI yang tidak dapat dipertikaikan dibandingkan dengan kaedah pemeriksaan otak yang lain adalah ketiadaan pendedahan radiasi (seperti sinar-X atau tomografi yang dikira), kontras semula jadi tisu lembut dalam gambar, keupayaan untuk mendapatkan gambar struktur otak di mana-mana satah, dan ketiadaan artifak dari tulang. Namun, di sebalik semua kelebihan tersebut, MRI juga mempunyai kekurangan tertentu, yang meliputi jangka waktu relatif kajian, perlunya tetap bergerak selama operasi alat, biaya tinggi dan ketidakmampuan untuk memeriksa pasien dengan alat pacu jantung..

Oleh kerana MRI adalah kaedah pemeriksaan yang sangat tepat, sebelum melaksanakannya, seseorang harus berjumpa dengan pakar neurologi, pakar oftalmologi atau endokrinologi, yang akan mengemukakan soalan dan tugas khusus yang perlu dijawab sebagai hasil diagnosis yang akan datang. Anda tidak boleh menjalani imbasan MRI sebagai pemeriksaan awal, kerana kaedah ini akan memberikan sejumlah besar maklumat mengenai keadaan otak, tetapi mungkin sama sekali tidak berguna tanpa data dari pemeriksaan lain. Artinya, hasil MRI untuk mendapatkan diagnosis yang tepat dan menilai keparahan penyakit yang ada harus dinilai secara eksklusif bersamaan dengan data pemeriksaan lain yang mencerminkan fungsi sistem saraf pusat. Oleh itu, sebelum MRI, anda mesti menjalani kraniografi terlebih dahulu, EEG (electroencephalogram), menilai keadaan fundus oleh pakar oftalmologi, dan mengambil ujian darah umum.

MRI otak dengan kontras

MRI otak dengan kontras adalah pemeriksaan pencitraan resonans magnetik konvensional dengan pemberian agen kontras khas secara intravena, yang meningkatkan kontras tisu pada gambar selesai.

Penggunaan agen kontras memperluas keupayaan MRI dengan ketara, kerana ia memungkinkan peningkatan resolusi dan ketepatan gambar yang diperoleh dan, dengan itu, meningkatkan kualiti diagnostik. Oleh itu, tujuan utama MRI dengan kontras adalah untuk meningkatkan kualiti diagnostik dengan meningkatkan gambaran lesi pada struktur otak. Kajian dengan kontras memungkinkan untuk membezakan tumor malignan dengan pasti, strok iskemia dari hemoragik, sista parasit dari kista trauma dan abses, serta mendedahkan patologi saluran cerebral (aneurisma, malformasi, dll.), Menilai ukuran dan sempadan fokus patologi, menentukan pengisian darah pendidikan patologi dengan kadar pengumpulan kontras di dalamnya, dll..

MRI otak dengan kontras ditunjukkan dalam kes berikut:

  • Pengesanan tumor kecil, sedikit yang dapat dibezakan dari tisu yang sihat (contohnya, neuroma, adenoma hipofisis, hemangioblastoma, ependioma);
  • Penentuan batas dan kelaziman tumor di otak;
  • Pengesanan metastasis atau kambuhan tumor;
  • Penilaian bekalan darah ke tumor;
  • Kecurigaan atau kehadiran keradangan (meningitis, abses, ensefalitis, dll.) Atau penyakit otak demyelining (sklerosis berganda, sklerosis lateral amyotrophic, penyakit Alzheimer, dll.)
  • Penilaian tahap kerosakan otak dan keberkesanan rawatan untuk sklerosis berganda;
  • Strok, pendarahan, atau iskemia serebrum fokal yang disyaki;
  • Trombosis serebrum yang disyaki;
  • Epilepsi.

Semasa melakukan MRI dengan kontras, agen kontras harus disuntik tepat sebelum permulaan pemeriksaan, kerana kontras terbaik dicatat dalam 15 minit selepas suntikan ubat secara intravena. Ejen kontras tidak boleh dicampurkan dalam picagari yang sama dengan ubat lain, agar tidak menyebabkan ketidaksesuaian.

Untuk MRI dengan kontras, agen kontras khas digunakan, yang merupakan sebatian gadolinium. Kini terdapat empat agen kontras MRI berasaskan gadolinium - Magnevist, Dotarem, Omniscan dan Prohans. Omniscan dan Prohans mempunyai kesan kontras tertinggi dan ketoksikan rendah. Walau bagaimanapun, pilihan agen kontras khusus untuk kajian dibuat oleh ahli radiologi berdasarkan keberkesanan, keselamatan dan kos diagnostik. Persediaan kontras untuk MRI diberikan pada kadar 1 ml per 5 kg.

Dalam banyak kajian, keselamatan agen kontras telah ditunjukkan, yang dalam kebanyakan kes dapat diterima dengan baik oleh pesakit. Walau bagaimanapun, pada sesetengah pesakit, agen kontras menyebabkan kesan sampingan seperti lakrimasi, mual, muntah, dan kesesakan di tempat suntikan. Walau bagaimanapun, kesan sampingan ini hilang dengan cepat. Untuk mengurangkan risiko mengembangkan kesan sampingan agen kontras, disarankan untuk menjauhkan diri dari makanan sekurang-kurangnya dua jam sebelum MRI otak. Dalam kes yang jarang berlaku, agen kontras MRI boleh menimbulkan reaksi alahan seperti gatal-gatal, mata gatal, dan lain-lain. Sekiranya terdapat reaksi alergi terhadap pemberian agen kontras, anda harus segera menghubungi doktor anda, menghentikan kajian dan menjalankan terapi anti-alergi yang diperlukan.

Pada penyakit ginjal, MRI dengan kontras mungkin dikontraindikasikan, kerana agen kontras diekskresikan dalam air kencing dan menimbulkan tekanan tambahan pada buah pinggang. Dalam kes seperti itu, jika pesakit memerlukan MRI dengan kontras, perlu dilakukan ujian Reberg untuk menentukan pelepasan kreatinin, yang mencerminkan fungsi ginjal, sebelum kajian dilakukan. Berdasarkan nilai pelepasan kreatinin, ahli radiologi dapat memutuskan sama ada MRI dengan kontras dapat dilakukan dalam kes ini atau tidak..

Di samping itu, pemberian agen kontras untuk MRI dikontraindikasikan semasa kehamilan dan semasa penyusuan. Oleh itu, wanita yang mengandung atau menyusui bayi hanya akan dapat menjalani MRI dengan kontras setelah tempoh tersebut berakhir. Walau bagaimanapun, beberapa pusat perubatan menawarkan MRI dengan ibu yang kontras dan menyusui, kerana menurut penyelidik Eropah dan Amerika, agen kontras tidak berbahaya bagi janin. Pusat perubatan lain menunjukkan bahawa selepas pengenalan kontras, anda mesti menahan diri dari menyusukan bayi selama 1 hingga 2 hari sehingga ubat dikeluarkan dari badan..

MRI kapal dan arteri otak - ciri umum dan apa yang ditunjukkannya

MRI saluran otak disebut angiografi resonans magnetik (MRA), dan merupakan pemeriksaan sasaran keadaan arteri dan urat serebrum, atau hanya arteri apabila terdapat kecurigaan adanya patologi vaskular (penyakit serebrovaskular). Kelebihan MRI saluran cerebral yang paling penting adalah keupayaan untuk mendapatkan gambar saluran darah dalam tiga satah saling tegak lurus, yang memungkinkan untuk menilai secara komprehensif bukan hanya sifat lokasi dan struktur kapal, tetapi juga kemungkinan pelanggaran aliran darah di dalamnya..

MRI kapal otak membolehkan anda mengukur diameter kapal, kura-kura atau ketegarannya, untuk menilai sama ada terdapat penurunan atau peningkatan aliran darah di mana-mana kapal, lumen kapal melebar atau menyempit, kapal mempunyai struktur normal atau patologi, dan, bergantung pada hasil yang diperoleh, itu adalah sama ada seseorang mempunyai penyakit vaskular atau hanya ciri normal struktur saluran darah. Semasa MRI, keadaan saluran dan sifat aliran darah di dalamnya dalam lingkaran Willis, arteri orbital, arteri serebral tengah, anterior dan posterior, arteri karotid dalaman, arteri basilar, segmen intrakranial dari arteri vertebra, serta urat dinilai.

Biasanya, MRI saluran otak dilakukan untuk mengesan penyakit vaskular berikut:

  • Kelainan struktur saluran darah (contohnya, terlalu berkerut, terlalu nipis, tebal, dll.);
  • Tumor vaskular (angioma);
  • Malformasi vaskular (malformasi urat Galen, malformasi arteri dural, angioma kavernosa, vena varikos serebral, malformasi vena);
  • Aneurisma (penipisan dinding saluran darah) dan trombosis;
  • Stenosis patologi (penyempitan lumen vaskular).

Di samping itu, MRI pembuluh darah serebrum dilakukan sekiranya disyaki ada strok, serangan jantung, atau pendarahan serebrum. Juga, MRI saluran otak dapat dilakukan setelah strok, serangan jantung, pendarahan atau kecederaan otak traumatik untuk menilai keadaan rangkaian vaskular dan mengenal pasti tahap aliran darah yang terganggu.

Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, MRI saluran cerebral sangat kerap diresepkan apabila seseorang sering mengalami sakit kepala yang tidak mempunyai sebab yang jelas. Dalam situasi seperti itu, kajian dilakukan untuk mengetahui sama ada sakit kepala dikaitkan dengan patologi otak atau disebabkan oleh sebab lain..

Semasa MRA, doktor tidak memeriksa keadaan tisu otak, kerana dia hanya berminat dengan kapal.

MRA dapat dilakukan dengan atau tanpa kontras, dan seringkali keputusan untuk menyuntik agen kontras dibuat oleh ahli radiologi yang melakukan kajian jika dia melihat bahawa gambar kapal tidak jelas dan cukup kontras..

Petunjuk untuk MRI otak

Kontraindikasi terhadap MRI otak

Keadaan dan penyakit berikut adalah kontraindikasi mutlak terhadap MRI otak, di mana kajian itu tidak dapat dijalankan dalam keadaan apa pun:

  • Kehadiran alat pacu jantung (medan magnet mengganggu kerja alat pacu jantung buatan);
  • Implan telinga tengah feromagnetik atau elektronik;
  • Implan logam besar atau serpihan feromagnetik dalam tisu;
  • Peranti feromagnetik Ilizarov;
  • Klip hemostatik pada saluran otak (semasa MRI, klip mungkin keluar, akibatnya pendarahan dalaman akan terbuka);
  • Ginjal penderma (dipindahkan).

Kontraindikasi relatif, di mana MRI tidak digalakkan, tetapi jika perlu, ia boleh dilakukan dengan berhati-hati, adalah keadaan atau penyakit berikut:
  • Kehadiran pam insulin;
  • Kehadiran perangsang saraf;
  • Implan telinga tengah bukan feromagnetik;
  • Prostesis injap jantung;
  • Klip hemostatik pada sebarang kapal, kecuali serebrum;
  • Kegagalan jantung yang dikompensasi;
  • Trimester pertama (hingga minggu ke-13) kehamilan;
  • Claustrophobia (takut ruang terkurung);
  • Tatu yang dibuat dengan cat yang mengandungi logam (luka bakar mungkin berlaku);
  • Ketidakcukupan pesakit;
  • Berat badan melebihi 120 - 200 kg (bergantung pada berat maksimum apa yang dirancang untuk sofa peranti pengeluar tertentu).

Gigi palsu atau mahkota logam, gigi palsu titanium, dan staples tantalum di dada bukanlah kontraindikasi untuk MRI, walaupun kehadirannya boleh menjejaskan kualiti dan kandungan maklumat gambar. Walau bagaimanapun, sebelum menjalani MRI, peraturan mudah harus selalu diikuti: hapus semua prostesis dan struktur ortopedik yang ada yang dikeluarkan.

Untuk MRI dengan kontras, selain perkara di atas, terdapat kontraindikasi berikut:

  • Anemia hemolitik;
  • Reaksi alergi atau intoleransi individu terhadap agen kontras;
  • Kehamilan pada bila-bila masa;
  • Kegagalan buah pinggang kronik.

Persiapan untuk MRI otak

Anda harus tahu bahawa tidak boleh ada benda logam pada tubuh manusia untuk menjalani MRI otak. Oleh itu, sebagai persediaan untuk kajian ini, disarankan untuk mengambil pakaian tanpa bahagian logam dan mengeluarkan semua perhiasan logam dari badan terlebih dahulu (anting-anting, cincin, tindikan, dll.).

Bagaimana MRI otak dilakukan??

Sebelum memulakan pemeriksaan, doktor atau jururawat akan meminta anda membuang barang dan bahagian pakaian yang mengandungi logam, seperti cangkuk, kancing, kancing, gesper, anting-anting, gelang, cincin, jam tangan, dll. Di samping itu, semua objek logam (kunci, syiling logam, dll.) Dan media magnet (kad bank, pemain, telefon bimbit, dll.) Mesti dikeluarkan dari poket. Pada prinsipnya, disarankan untuk mengganti pakaian tanpa bahagian logam, misalnya, piyama, jubah mandi dengan butang plastik, dan lain-lain, untuk menjalani MRI otak, sehingga anda tidak dapat mengeluarkan semua isinya dari poket pakaian jalanan, tetapi hanya menukar pakaian untuk tempoh belajar. Walau bagaimanapun, semua perhiasan dan benda logam yang ada mesti dikeluarkan dari badan - jam tangan, cincin, anting-anting, dll..

Sekiranya terdapat tindikan, barang yang dimasukkan ke dalam tindik juga perlu dikeluarkan. Sebaiknya lakukan ini di rumah dan datang ke pemeriksaan tanpa menindik, tetapi jika ini tidak mungkin, maka anda harus mengeluarkan benda logam dari tusukan di bilik MRI. Wanita yang menggunakan alat solek dengan zarah logam harus membersihkan soleknya sebelum menjalani pemeriksaan. Lebih baik datang ke peperiksaan tanpa solek sama sekali.

Di samping itu, sebelum MRI otak, anda perlu mengeluarkan semua yang dikeluarkan, iaitu: prostesis, cermin mata, kanta lekap, sebarang alat dengar, dll. Sekiranya seseorang memakai prostesis atau implan yang tetap, anda perlu membawa pasport untuk alat-alat ini untuk diperiksa, supaya doktor dapat mengetahui bahan apa yang terdiri daripada mereka, dan atas dasar ini memutuskan apakah mungkin melakukan MRI untuk pesakit tertentu ini.

Seterusnya, doktor akan bertanya apakah seseorang mempunyai alat pacu jantung, feromagnetik dan implan logam di dalam badan, atau klip hemostatik pada kapal. Sekiranya doktor memutuskan bahawa MRI tidak dapat dilakukan pada seseorang, dia tidak akan membiarkan pesakit diperiksa, walaupun ada rujukan. Tetapi jika seseorang mempunyai kontraindikasi relatif, maka untuk tempoh pemeriksaan, ahli radiologi juga boleh menjemput pakar lain, misalnya, ahli kardiologi atau ahli saraf, yang juga akan memantau keadaan pesakit semasa MRI dan, jika perlu, dapat memberikan bantuan di tempat..

Setelah masalah kemasukan ke imbasan MRI diselesaikan, dan pesakit bersiap dengan mengeluarkan semua benda logam dan magnet dari badan dan mengeluarkan poket, doktor akan menjemput anda ke balai untuk pencitraan resonans magnetik. Seterusnya, anda perlu berbaring di meja panjang, membuat diri anda selesa sehingga tidak perlu bergerak sepanjang tempoh kajian MRI. Setelah pesakit mengambil kedudukan yang selesa di atas meja, pemeriksaan itu sendiri bermula, di mana meja akan bergerak di dalam terowong magnet (tiub besar mesin MRI). Kemudian mesin MRI akan mula berfungsi - ia akan memancarkan gelombang magnetik yang melewati struktur otak, menangkap tindak balas tisu terhadapnya dan, dengan transformasi automatik, membuat gambar otak pada monitor. Doktor tidak akan menerima satu atau dua gambar, tetapi satu rangkaian gambar, yang akan mewakili kepingan lapisan demi lapisan dari seluruh otak. Berkat pemotongan berlapis seperti itu, adalah mungkin untuk mengenal pasti lokasi dan sifat kerosakan yang tepat..

Semasa pengimejan resonans magnetik otak, pesakit tidak akan mengalami sensasi yang tidak menyenangkan, kerana alat ini hanya memancarkan gelombang magnetik dan menangkap tindak balas terhadapnya dari tisu, dan tidak menyentuh badan, tidak menekan, dll. Satu-satunya sensasi yang mungkin dialami seseorang semasa MRI adalah bahawa kepala dan wajah akan menjadi panas. Tetapi pemanasan sedikit bahagian tubuh yang diperiksa adalah normal..

Semua sensasi lain yang dialami oleh seseorang dalam proses mengambil tomogram adalah ketakutan, kegelisahan, tekanan mental dan ketidakselesaan yang berkaitan di bahagian tubuh yang berlainan. Oleh itu, agar tidak mengalami kegelisahan yang kuat, tidak mengalami ketegangan dan perasaan yang menjalar, pengecutan otot spastik, sesak nafas, dan lain-lain, anda perlu datang ke MRI dalam suasana hati yang baik dan tenang. Untuk mencapai suasana hati yang baik, anda boleh mengambil pelbagai ubat penenang tanpa resep yang menghilangkan keresahan teruk beberapa hari sebelum tarikh MRI, seperti, misalnya, pil atau infus valerian, motherwort tincture, peony tincture, homeopathic tablet Nervoheel, dll. Bagi orang yang terdedah kepada perasaan dan kegelisahan yang kuat, 30 - 60 minit sebelum imbasan MRI, untuk menenangkan diri, anda boleh mengambil apa yang disebut "campuran Kremlin". Untuk menyediakan "campuran Kremlin", anda perlu meneteskan 20 tetes tincture valerian, motherwort tincture dan peppermint tincture dalam 100 ml air (setengah gelas), dan minum ubat yang dihasilkan.

Sepanjang tempoh MRI, seseorang akan mendengar bunyi berderak yang kuat dari pelbagai nada dan frekuensi, yang mencerminkan pengoperasian peranti. Sekiranya tiba-tiba semasa MRI pesakit jatuh sakit, dia akan dapat menghubungi doktor menggunakan interkom khas yang dipasang di dalam peranti atau dikeluarkan sebelum permulaan kajian. Sebagai tambahan, sementara pengimejan resonans magnetik otak sedang diambil, doktor akan memerhatikan pesakit melalui "tingkap" di terowong magnet..

Semasa pemeriksaan, tugas utama pesakit adalah tetap diam, yang diperlukan untuk mendapatkan gambar berkualiti tinggi..

Semasa kajian, doktor boleh memutuskan bahawa perlu memperkenalkan agen kontras yang akan meningkatkan kualiti gambar yang diperoleh dan, dengan itu, kandungan maklumat mereka. Dalam kes ini, doktor akan menyuntikkan 5 - 20 ml agen kontras berdasarkan sebatian gadolinium secara intravena. Biasanya kontras paramagnetik berasaskan gadolinium tidak menyebabkan kesan sampingan atau ketidakselesaan.

Setelah imbasan selesai, instrumen akan berhenti berfungsi dan meja akan keluar dari terowong magnet. Pada ketika ini, kajian dianggap lengkap, pesakit dapat bangun, mengambil barang-barangnya, dibaringkan dari poket atau diambil dari badan, dan pergi.

Kesimpulan imbasan MRI diberikan pada keesokan harinya, kerana doktor perlu menganalisis sejumlah besar gambar yang diterima dan membuat kesimpulan mengenai kehadiran atau ketiadaan patologi. Sekiranya terdapat keperluan mendesak, kesimpulan MRI dan gambar dapat diberikan sekurang-kurangnya satu jam setelah pemeriksaan, kerana ini adalah tepat waktu yang diperlukan untuk menganalisis gambar yang diperoleh.

Berapa lama MRI otak diambil?

MRI otak adalah prosedur jangka pendek, memerlukan sekitar 10 hingga 20 minit. Tetapi anda harus tahu bahawa kajian itu sendiri memakan masa 10 - 20 minit, tetapi bersama dengan persiapannya (penyingkiran objek logam dan magnet dari pakaian, badan, dll.), MRI otak dapat memakan waktu 20 - 30 minit.

MRI otak: mengapa perlu, penyakit apa yang diungkapkannya, berapa lama kajian itu dilakukan, kontraindikasi (cadangan pakar radiologi) - video

Selepas MRI otak

Selepas MRI otak, seseorang tidak mengalami sensasi yang tidak menyenangkan, kerana alat semasa operasi mempengaruhi dia dengan radiasi magnetik yang tidak berbahaya yang tidak menyebabkan perubahan fungsi organ dan keadaan tisu. Oleh itu, tidak seharusnya ada komplikasi atau ketidakselesaan setelah MRI otak. Walau bagaimanapun, banyak orang setelah MRI otak mengalami pelbagai sensasi, yang disebabkan bukan oleh pengaruh prosedur itu sendiri, tetapi oleh pengalaman peribadi, tekanan mental sebelum pemeriksaan, dll. Sensasi ini akan hilang sendiri setelah ketenangan psikologi tercapai..

Setelah menyelesaikan peperiksaan, orang itu dapat menjalani gaya hidup biasa dan biasa dan menjalani aktiviti harian mereka. Sudah tentu, disarankan untuk mengelakkan tekanan emosi dan fizikal yang kuat selama 1 - 2 hari selepas MRI otak, agar tidak mengalami kegembiraan berlebihan..

MRI otak kanak-kanak

Pencitraan resonans magnetik otak dapat digunakan untuk memeriksa anak-anak dari segala usia dan keadaan tanpa sekatan, kerana manipulasi diagnostik ini tidak berbahaya. Walau bagaimanapun, kanak-kanak, seperti orang dewasa, mesti tetap tidak bergerak semasa imbasan otak MRI. Dan dengan keadaan inilah kemungkinan kemungkinan batasan pada MRI otak anak dikaitkan. Sesungguhnya, jika bayi tidak berbohong, kualiti gambar dan kandungan maklumatnya akan rendah, dan kajian itu sendiri, tidak akan berguna atau sedikit berguna..

Pencitraan resonans magnetik pada kanak-kanak biasanya mengambil masa 2 hingga 3 kali lebih lama daripada pada orang dewasa. Oleh kerana sukar bagi seorang kanak-kanak untuk tetap diam, dia bergerak, dan doktor harus berulang kali mengambil gambar kawasan otak yang sama untuk mendapatkan gambar bermaklumat dan berkualiti tinggi yang sesuai untuk analisis dan penyahkodan seterusnya. Sekiranya perlu, untuk penghasilan MRI pada kanak-kanak, ahli radiologi boleh mengundang ahli anestesi yang akan memberi bayi anestesia dangkal atau ubat penenang semasa kajian. Untuk kanak-kanak kecil di bawah 3 tahun, MRI biasanya dilakukan hanya dengan anestesia am. Sekiranya MRI dilakukan di bawah anestesia, maka sebelum kajian, anda tidak boleh memberi makan atau menyiram anak selama 12 jam sehingga komplikasi anestesia tidak timbul.

Walaupun begitu, di sebalik kesukaran, MRI otak diresepkan dan dilakukan untuk kanak-kanak walaupun pada usia dini. Sebab yang paling biasa untuk menetapkan MRI pada kanak-kanak adalah kerosakan otak hipoksia dan iskemik, hidrosefalus, jangkitan saraf sebelumnya (meningitis, ensefalitis, abses otak, dan lain-lain), kecurigaan kecacatan kongenital atau tumor. Kajian ini membolehkan anda menilai tahap kerosakan struktur otak semasa hipoksia janin semasa melahirkan dan semasa kehamilan, dan menetapkan rawatan yang diperlukan. Selain itu, MRI otak dapat dilakukan pada kanak-kanak untuk petunjuk yang sama seperti pada orang dewasa..

Pencitraan resonans magnetik membolehkan mengesan pelbagai perubahan dalam struktur otak dan, dengan itu, mendiagnosis pelbagai patologi sistem saraf pusat pada kanak-kanak. Berdasarkan data MRI, adalah mungkin untuk mendiagnosis dan menjalankan rawatan yang diperlukan dan paling berkesan dengan tepat.

Tidak ada perbezaan khusus dalam MRI, indikasi dan kontraindikasi untuk manipulasi pada kanak-kanak berbanding dengan orang dewasa..

CT (tomografi yang dikira) atau MRI (pengimejan resonans magnetik) otak - bagaimana kaedahnya berbeza, mana yang lebih baik?

Kedua-dua tomografi yang dikira dan pencitraan resonans magnetik adalah kaedah diagnosis radiasi pelbagai penyakit struktur otak. Fakta bahawa kedua-dua jenis tomografi merujuk kepada kaedah diagnostik radiasi bermaksud bahawa ia berdasarkan kesan pada tisu pelbagai organ oleh jenis radiasi gelombang tertentu yang melewati struktur badan, kembali, ditangkap oleh peralatan khas dan ditukar menjadi gambar bahagian tubuh yang dikaji pada memantau. Perbezaan antara kaedah terletak pada jenis gelombang yang digunakan untuk mendapatkan gambaran organ. Dalam kes tomografi yang dikira, kita berbicara mengenai penggunaan sinar-X, dan dengan pencitraan resonans magnetik, mengenai penggunaan sinaran magnetik.

Kerana kenyataan bahawa pelbagai jenis radiasi digunakan untuk penghasilan pengimejan resonans magnetik otak dan otak, jelas bahawa kaedah ini memungkinkan untuk memperoleh maklumat yang berbeza mengenai keadaan struktur anatomi yang sama. Ini disebabkan oleh fakta bahawa pelbagai jenis gelombang mempunyai ciri fizikal yang berbeza (panjang gelombang, kedalaman penembusan ke dalam tisu, pantulan dari struktur lembut dan padat, dll.), Akibatnya mereka memberikan gambaran organ-organ tertentu dengan kejelasan yang lebih besar atau lebih rendah. Lebih-lebih lagi, sebilangan gelombang memungkinkan untuk mendapatkan imej tisu lembut yang berkualiti tinggi dan tepat (saluran, tisu penghubung, tisu organ yang dikaji secara langsung, dll.), Sementara yang lain, sebaliknya, struktur anatomi padat (tulang, tulang rawan). Memandangkan perbezaan fizikal yang murni antara tomografi yang dikira dan pengimejan resonans magnetik, jelas bahawa kaedahnya tidak bersaing satu sama lain - sebaliknya, mereka saling melengkapi..

Oleh itu, pengiraan tomografi dan pengimejan resonans magnetik memungkinkan untuk memperoleh maklumat yang berbeza mengenai keadaan struktur otak yang sama. Sebagai contoh, tomografi yang dikira dapat mengesan pendarahan intraserebral yang kecil yang baru-baru ini berlaku (dalam beberapa jam akan datang), ketika MRI belum memberi maklumat. Dan pengimejan resonans magnetik membolehkan anda mengenal pasti fokus strok iskemia pada jam pertama perkembangannya, apabila tomografi yang dikira sama sekali tidak berguna. Oleh itu, jelas bahawa mustahil untuk mengatakan kaedah mana yang lebih baik sendiri, kerana setiap jenis tomografi ternyata menjadi yang terbaik dalam situasi klinikal tertentu, apabila perlu untuk mengenal pasti satu atau lain keadaan patologi otak. Iaitu, untuk beberapa patologi, tomografi yang dikira akan menjadi yang terbaik, dan untuk yang lain, pengimejan resonans magnetik. Di bawah ini kita akan mempertimbangkan di mana patologi setiap jenis tomografi lebih baik..

Secara umum, kita dapat mengatakan bahawa pengimejan resonans magnetik lebih baik jika terdapat perubahan pada fossa kranial posterior, struktur batang dan bahagian tengah otak, yang ditunjukkan oleh gejala neurologi tertentu (sakit kepala yang tidak dapat diatasi dengan ubat sakit, muntah ketika menukar posisi badan, bradikardia, penurunan nada otot, gangguan koordinasi pergerakan, pergerakan bola mata yang tidak disengajakan, gangguan menelan, "kehilangan" suara, cegukan, kedudukan kepala yang dipaksa, peningkatan suhu badan, ketidakupayaan untuk melihat, dll.). Dan tomografi yang dikira lebih baik untuk kerosakan pada tulang tengkorak, kecurigaan pendarahan segar di otak atau kehadiran anjing laut yang terkalsifikasi (fosil) pada tisu otak.

Sekiranya kecederaan otak traumatik, pertama sekali, tomografi terkomputeran harus dilakukan, kerana ia memungkinkan pengesanan kerosakan terbaik pada tulang tengkorak, membran dan saluran darah dan otak pada masa awal setelah kecederaan. Pencitraan resonans magnetik untuk kecederaan otak traumatik disyorkan untuk pengeluaran tidak lebih awal dari tiga hari selepas kecederaan untuk mengenal pasti gangguan otak, pendarahan subakut dan kronik, kecederaan aksonis yang meresap (pecah dan air mata proses saraf yang memberikan komunikasi antara sel saraf otak otak, yang dimanifestasikan oleh pernafasan yang tidak rata, tahap mata murid yang berlainan secara mendatar, ketegangan otot oksipital yang tajam, getaran putih mata yang tidak disengajakan ke arah yang berbeza, lengan dibengkokkan pada siku dengan tangan tergantung bebas, nada otot yang berkurang, dan lain-lain). Di samping itu, MRI adalah ujian pilihan bagi orang yang koma dan disyaki mengalami edema serebrum..

Dengan tumor otak, mustahil untuk mengatakan tomografi mana yang lebih baik, kerana kedua-dua MRI dan CT diperlukan untuk diagnosis lengkap. Lebih-lebih lagi, jika disyaki tumor otak, adalah wajar untuk melakukan CT dan MRI dengan kontras, kerana pengenalan kontras dapat meningkatkan kandungan maklumat kajian. Walau bagaimanapun, jika disyaki bahawa tumor itu dilokalisasi di kawasan fossa kranial posterior atau kelenjar pituitari (penurunan otot, sakit kepala di okiput, gangguan koordinasi pergerakan pada satu sisi badan, pergerakan bola mata secara tidak sengaja ke arah yang berbeza, dll.), Maka kaedah pemeriksaan terbaik adalah pengimejan resonans magnetik. Selepas pembedahan membuang tumor otak, MRI yang ditingkatkan kontras adalah kaedah terbaik untuk mengawal berulang..

Untuk tumor saraf kranial (neurinoma), kaedah terbaik adalah pengimejan resonans magnetik. Tomografi yang dikira untuk neuroma diresepkan hanya sebagai kaedah pemeriksaan tambahan sekiranya terdapat kecurigaan pemusnahan piramid tulang temporal.

Dalam gangguan akut peredaran serebrum (ACVA), pertama sekali, tomografi yang dikira harus dilakukan, kerana ia membolehkan anda membezakan antara strok iskemia dan hemoragik, yang perlu dirawat dengan cara yang sama sekali berbeza. Menurut hasil tomografi yang dikira, strok hemoragik dapat dikesan dengan sempurna apabila darah mengalir dari saluran yang rosak ke tisu otak dan membentuk hematoma intraserebral. Sekiranya, setelah dikira tomografi, tidak ada fokus pendarahan yang dikesan, maka strok dianggap iskemik, disebabkan oleh penyempitan kapal yang tajam dengan hipoksia kawasan otak yang dibekalkan dengan saluran penyempitan ini. Dalam kes seperti itu, jika berkaitan dengan stroke iskemia, disarankan untuk melakukan pengimejan resonans magnetik, kerana ia memungkinkan anda mengenal pasti fokus strok langsung (bahkan yang kecil), menilai ukurannya dan tahap kerosakan pada tisu otak. Baik MRI dan CT digunakan untuk memantau perjalanan penyakit ini selepas episod kemalangan serebrovaskular akut. Walau bagaimanapun, tomografi yang dikira digunakan untuk mendiagnosis komplikasi strok (hidrosefalus, pendarahan sekunder) lewat selepas perkembangannya (beberapa bulan kemudian)..

Apabila pendarahan intrakranial akut disyaki, maka pada hari pertama setelah perkembangan keadaan patologi ini, disarankan untuk melakukan tomografi yang dikira, kerana ia memungkinkan anda mengenal pasti ukuran dan penyetempatan fokus pendarahan dengan ketepatan yang tinggi. Tetapi jika setelah pendarahan intrakranial akut telah berlalu tiga atau lebih hari, maka pencitraan resonans magnetik harus dilakukan, kerana pada tahap tersebut kaedah ini lebih bermaklumat daripada tomografi yang dikira. Anda harus sedar bahawa dua minggu selepas pendarahan serebrum akut, tomografi yang dikira secara amnya menjadi tidak maklumat, oleh itu, jika pemeriksaan dilakukan lewat selepas pendarahan, kaedah terbaik adalah MRI.

Sekiranya kecacatan atau keabnormalan saluran serebrum disyaki (misalnya, aneurisma, malformasi), maka pencitraan resonans magnetik dalam kombinasi dengan angiografi resonans magnetik lebih sesuai. Sekiranya hasil MRI tidak dapat disimpulkan, maka angiografi CT juga dilakukan.

Sekiranya anda mengesyaki penyakit keradangan pada struktur otak (abses, meningitis) dan jangkitan virus pada sistem saraf pusat (ensefalitis), kaedah terbaik adalah pengimejan resonans magnetik. Tetapi jika ia tidak tersedia, maka ia boleh diganti dengan tomografi yang dikira dengan kontras.

Sekiranya anda mengesyaki jangkitan otak parasit (cysticercosis, dll.), Kaedah pemeriksaan yang terbaik adalah tomografi yang dikira.

Sekiranya anda mengesyaki penyakit demyelining (multiple sclerosis, dll.), Pencitraan resonans magnetik adalah yang terbaik, dan lebih disukai dengan kontras.

Untuk epilepsi, kaedah pemeriksaan terbaik adalah pengimejan resonans magnetik..

Dengan hidrosefalus dan penyakit degeneratif sistem saraf pusat, mustahil untuk mengenal pasti kaedah tomografi terbaik, kerana pemeriksaan komprehensif menggunakan CT dan MRI diperlukan.

Apa itu MRI otak yang lebih baik?

Dalam praktik perubatan, secara umum, tidak ada konsep "lebih baik" atau "lebih buruk". Setiap kaedah pemeriksaan, ubat atau manipulasi perubatan dalam praktiknya dipertimbangkan berkaitan dengan kes tertentu, dan tidak secara umum. Dan berkaitan dengan kes tertentu seseorang dapat mengatakan kaedah pemeriksaan (termasuk MRI) atau rawatan mana yang lebih baik atau lebih buruk. Tetapi ini hanya untuk kes tertentu. Dengan keadaan ini, jelas bahawa seseorang tidak dapat mengatakan secara umum apa yang lebih baik daripada MRI otak tanpa mengetahui ciri-ciri kes tertentu. Sesungguhnya, dalam beberapa keadaan, ternyata tidak ada yang lebih baik daripada MRI otak, dan dalam kes lain, sinar-X dangkal atau angiografi saluran darah akan jauh lebih baik daripada MRI.

Oleh itu, anda perlu memahami bahawa jawapan kepada persoalan tentang apa yang lebih baik daripada MRI otak bergantung pada jenis penyakit yang disyaki atau seseorang, dan apa tujuan pemeriksaan tersebut. Jadi, untuk mengenal pasti patologi secara langsung ke struktur otak dan saluran otak, MRI adalah kaedah diagnostik terbaik. Tetapi tidak selalu satu MRI cukup untuk diagnosis penuh, dan kadang-kadang perlu dilakukan kajian CT, sinar-X, angiografi, EEG atau kajian lain untuk mengenal pasti kecacatan tulang tengkorak, tapak kalsifikasi, tahap kelaziman saluran darah pada tumor, dll. Di samping itu, walaupun MRI adalah kaedah terbaik untuk mendiagnosis penyakit sistem saraf pusat, adalah mustahak untuk dilakukan, kerana pemeriksaan yang lebih mudah lebih kerap dilakukan..

Oleh itu, persoalan rasional adalah "Apa yang lebih baik daripada MRI?" dirumuskan semula menjadi "Adakah saya / saudara / rakan memerlukan MRI?" Selepas itu, anda harus membiasakan diri dengan petunjuk untuk MRI, serta memahami apa sebenarnya yang anda ingin lihat pada imbasan MRI dan kemudian memutuskan sama ada kajian ini benar-benar diperlukan, atau anda boleh melakukannya tanpanya.

Norma dan parameter yang dicerminkan dalam MRI otak

Berdasarkan hasil MRI otak, dibuat protokol akhir - kesimpulan, yang menggambarkan keadaan struktur otak, lokasi, ukuran, ciri fisiologi, dan juga patologi yang dikenal pasti mesti ditunjukkan. Pada akhir bahagian deskriptif protokol MRI, sebuah kesimpulan ditulis di mana ahli radiologi menunjukkan sama ada gambaran struktur otak adalah normal. Sekiranya gambaran otak tidak normal, maka kesimpulan menunjukkan patologi mana yang disyaki berdasarkan data MRI.

Dalam protokol MRI, setelah data pasport (nama pesakit, usia, diagnosis arah, dan lain-lain), ia mesti ditunjukkan dalam mod mana kajian dilakukan (T1-, T2-weighted, FLAIR, IR, SSFP, DWI, dll.) dan dalam unjuran apa struktur otak dilihat. Kumpulan mod di mana tomografi dapat dilakukan adalah standard, dan untuk setiap kes, ahli radiologi dapat memilih yang optimum menurut pendapatnya. Kadang-kadang doktor yang merujuk kepada MRI boleh mencadangkan mod satu atau lain, yang pada pendapatnya akan memungkinkan diagnosis terbaik dalam kes tertentu..

Unjuran di mana struktur otak divisualisasikan menunjukkan pada pesawat mana (mendatar, menegak dari kanan ke kiri, dan menegak dari belakang ke depan), potongan otak bersyarat dibuat. Unjuran seperti itu biasanya standard, dan mempunyai nama-nama berikut: paksi (kepingan mendatar), sagital (potongan menegak dari kanan ke kiri) dan frontal (potongan menegak dari belakang ke depan). Tetapi dalam beberapa kes, ahli radiologi juga dapat melakukan pemotongan di sepanjang pesawat yang tidak standard (contohnya, menyerong dari tulang temporal hingga sudut rahang bawah) untuk diagnosis yang lebih baik, yang pasti dia akan bayangkan dalam kesimpulan.

Protokol ini menerangkan dengan lebih lanjut keadaan struktur median, asas, korteks dan bahan putih otak. Selepas itu, ruang otak yang mengandungi cecair serebrospinal (cecair) dijelaskan: ventrikel, ruang subarachnoid, tangki. Kemudian disertakan keterangan mengenai kelenjar pituitari, sella turcica dan struktur parasellar. Akhirnya, pada baris terakhir protokol MRI, dijelaskan persimpangan kraniovertebral (persimpangan tengkorak dan tulang belakang), sinus paranasal, orbit, dan proses mastoid tulang temporal. Selepas bahagian deskriptif, ada kesimpulan di mana doktor menunjukkan sama ada perubahan patologi di otak telah dikenal pasti, dan jika demikian, mana, di mana mereka dilokalisasi dan watak apa.

Dalam MRI normal, struktur sub- dan supratentorial harus dilihat dalam pandangan paksi, sagital dan frontal. Struktur median adalah normal dan normal. Kulit kayu dan putih berkembang dengan baik, dengan intensiti isyarat MR normal. Alur cembung otak kecil dan serebrum adalah normal. Ventrikel otak berbentuk normal, tidak melebar, simetris. Ruang tangki dan ruang subarachnoid tidak diperbesar atau diubah. Tidak ada tanda-tanda aliran keluar CSF terganggu dan peningkatan tekanan intrakranial. Pelana Turki, kelenjar pituitari, batang otak dan struktur parasel adalah normal. Persimpangan kraniovertebral adalah normal, orbit, sinus paranasal dan proses mastoid dikembangkan dengan betul, tidak ada penyimpangan.

Gambaran MRI pada penyakit degeneratif sistem saraf pusat (sklerosis berganda, dll.) Berbeza dari yang normal kerana terdapat banyak fokus yang terdapat di medula pelbagai bahagian otak (corpus callosum, kapsul dalaman, otak tengah, otak kecil, batang, kawasan periventrikular, dll.) peningkatan isyarat T2 dan T2-FLAIR dan sebilangan kecil fokus penurunan isyarat T1. Tetapi pada masa yang sama, ventrikel otak, tangki basal dan ruang subarachnoid, struktur parasellar, kelenjar pituitari, orbit, sinus paranasal dan proses mastoid adalah normal.

Gambaran MRI untuk gangguan peredaran serebrum dicirikan oleh adanya fokus peningkatan isyarat dalam mod T2 di medula. Fokus ini boleh berganda atau tunggal. Perlu ditunjukkan di bahagian otak mana fokus tersebut ditentukan. Jika tidak, semua struktur otak boleh menjadi normal.

Gambar MRI semasa pembentukan fokus gliosis (sklerosis) selepas kerosakan sebelumnya pada sistem saraf pusat (contohnya, trauma, strok, sindrom iskemia serebral, ensefalitis, dan lain-lain) dicirikan oleh fakta bahawa pelbagai fokus gliosis terdapat di medula, memberikan peningkatan isyarat dalam modus T2, dan, mungkin, sista tunggal. Parameter MRI lain mungkin normal.

MRI saluran cerebral biasanya mengandungi penerangan arteri karotid dalaman, arteri serebrum anterior, posterior dan tengah, segmen intrakranial arteri vertebra, arteri komunikasi anterior dan posterior, arteri basilar, sinus sagital superior dan inferior, sinus melintang dan vena serebrum yang hebat. Biasanya, semua kapal mempunyai aliran normal, diameter normal (tidak melebar atau menyempit), kelim normal, tidak berpindah, terletak dengan betul, konturnya jelas dan sekata. Tidak ada kawasan yang mengalami gangguan aliran darah dan pengisian. Juga, tidak boleh ada tanda-tanda kecacatan arteri dan aneurisma pada norma. Sekiranya, menurut hasil MRI saluran cerebral, terdapat penyimpangan dari norma, maka pada kesimpulannya doktor menunjukkan.

Di mana saya boleh mendapatkan MRI otak?

Pada masa ini, pencitraan resonans magnetik dapat dilakukan di institusi perubatan awam dan swasta yang mempunyai peralatan yang sesuai. Di antara institusi kesihatan awam, mesin pencitraan resonans magnetik dilengkapi dengan hospital kanak-kanak dan dewasa wilayah, wilayah atau republik yang besar, dispensari onkologi, institusi penyelidikan yang sangat khusus (contohnya, neurologi, bedah saraf, kardiologi, dll.), Serta pusat diagnostik / poliklinik wilayah nilai. Di antara pusat perubatan swasta, mesin pengimejan resonans magnetik tidak tersedia untuk banyak - terutamanya di klinik besar atau di institusi yang khusus dalam diagnostik..

Tidak kira di mana institusi perubatan (swasta atau awam) seseorang ingin menjalani pengimejan resonans magnetik, dia harus datang ke kota besar (pusat wilayah, republik atau wilayah) untuk tujuan ini. Bagaimanapun, institusi negeri dan swasta dengan pengimejan resonans magnetik terletak di bandar-bandar besar (Moscow, St. Petersburg, dll.). Adalah mustahil untuk mencari MRI di hospital daerah, di bandar kecil atau hospital bandar biasa yang tidak penting, kerana institusi ini tidak dilengkapi dengan peralatan yang sangat khusus dan mahal.

Daftar untuk MRI otak

Untuk membuat janji temu dengan doktor atau diagnostik, anda hanya perlu menghubungi satu nombor telefon
+7 495 488-20-52 di Moscow

+7 812 416-38-96 di St. Petersburg

Pengendali akan mendengar anda dan mengalihkan panggilan ke klinik yang diperlukan, atau membuat pesanan untuk temu janji dengan pakar yang anda perlukan.

Cara mendapatkan MRI otak?

MRI otak boleh dilakukan secara percuma dan dengan bayaran. Untuk menjalani MRI dengan bayaran di pusat perubatan swasta, sebenarnya, anda hanya memerlukan keinginan dan masa lapang seseorang. Di klinik swasta, pesakit akan direkodkan untuk masa lapang yang ada dan akan diperiksa walaupun berdasarkan keinginan seseorang. Untuk menjalani MRI dengan bayaran di institusi perubatan awam, anda memerlukan rujukan doktor dengan cadangan (mengapa sebenarnya dia menganggap kajian ini diperlukan). Walau bagaimanapun, institusi perubatan awam, seperti institusi swasta, boleh melakukan imbasan MRI secara berbayar hanya atas permintaan seseorang..

Untuk menjalani MRI otak secara percuma, diperlukan rujukan dari doktor yang hadir dari poliklinik di mana orang itu diperhatikan, atau dari doktor dari hospital yang mana pesakit menjalani terapi, diperlukan. Protokol keputusan komisen perubatan mengenai perlunya MRI dilampirkan pada rujukan. Seterusnya, anda harus menghubungi institusi tempat MRI dilakukan, dan yang mana rujukan diberikan untuk masuk dalam antrian untuk peperiksaan. Di institusi perubatan di mana MRI otak dilakukan, pesakit, berdasarkan rujukan dari poliklinik atau hospital, akan diberikan tarikh untuk pemeriksaan mengikut barisan yang tersedia. Sekiranya memerlukan MRI kecemasan otak, kajian ini dilakukan secara bergilir.

Selain doktor yang hadir dari poliklinik atau hospital, ketua pakar bebas dari jabatan kesihatan wilayah juga dapat mengirim untuk pencitraan resonans magnetik..

MRI otak - ulasan

Ulasan MRI otak hampir semuanya positif, kerana kajian ini, menurut pesakit, sangat tepat dan oleh itu membolehkan seseorang mengenal pasti patologi yang tidak "kelihatan" dengan kaedah pemeriksaan lain. Ulasan menunjukkan bahawa prosedur itu tidak menyakitkan, tetapi sangat tidak menyenangkan kerana beberapa sebab. Pertama, kerana bunyi kuat yang dihasilkan oleh alat operasi, yang tidak tenggelam walaupun oleh penyumbat telinga. Kedua, kerana ketakutan mereka sendiri terhadap kajian ini, yang menimbulkan pelbagai rasa tidak selesa semasa MRI. Walau bagaimanapun, di sebalik subyektif prosedur yang tidak menyenangkan, hampir semua pesakit memberi respons positif terhadap MRI, kerana kajian ini sangat bermaklumat, dan sangat mungkin untuk mengalami pengalaman dan ketidakselesaan seseorang..

MRI otak dan MRI kapal otak - harga

Kos MRI otak di pelbagai institusi perubatan awam dan swasta pada masa ini berkisar antara 3.000 hingga 10.000 rubel secara purata. Sekiranya MRI dengan kontras dilakukan, maka kos kajian meningkat secara purata sebanyak 1,000 - 2,000 rubel.

Kos purata imbasan MRI kapal otak di klinik awam dan swasta adalah 2,000 - 4,000 rubel.

MRI otak - video

Diagnosis penyakit Alzheimer. Penyelidikan penyakit Alzheimer: MRI, CT, EEG - video

Pengarang: Nasedkina A.K. Pakar Penyelidikan Bioperubatan.


Artikel Seterusnya
Pembersihan saluran darah. Cara menghilangkan kolesterol plak