Mikroangiopati otak: apa itu, jenis penyakit, gejala dan rawatannya


Tidak ada satu organ dalam tubuh manusia yang berfungsi tanpa oksigen dan nutrien yang dibawa oleh darah. Hal ini berlaku terutama bagi jantung dan otak manusia, kerana proses metabolik yang berlaku di dalamnya cukup cepat. Tetapi kebetulan penghantaran oksigen terganggu, kerana kapal kecil membekalkannya dengan organ dan tisu badan dengan teruk. Anomali ini boleh muncul di mana-mana organ, tetapi yang paling berbahaya adalah mikroangiopati otak, apa itu, kita akan pertimbangkan di bawah.

Penerangan

Mikroangiopati otak adalah penyakit di mana terdapat kerosakan pada kapal kecil dan kapilari, yang bertanggungjawab untuk proses metabolik. Dalam kes ini, peredaran darah terganggu di otak diperhatikan. Dalam kebanyakan kes, patologi ini berkembang dengan latar belakang penyakit lain, seperti diabetes mellitus, tumor dan jangkitan. Peredaran darah yang tidak mencukupi di otak, yang bersifat kronik, dicirikan oleh kekurangan glukosa dan oksigen untuk jangka masa yang panjang, yang membawa kepada patologi struktur dan aktiviti saluran kecil serebrum, akibatnya masalah putih itu terjejas. Doktor merujuk kepada mikroangiopati sebagai keadaan yang dicirikan oleh pengembangan dan penebalan dinding kapilari. Penyakit ini dianggap serius dan boleh membawa maut.

Sebab-sebabnya

Mikroangiopati biasanya dilihat dengan adanya patologi lain, seperti barah, diabetes, hemolisis, atau jangkitan. Dalam kes ini, kapal otak menderita. Ia berkembang kerana empat sebab berikut:

  1. Kehadiran trombosis, akibatnya aliran darah normal terganggu kerana munculnya gumpalan darah di pembuluh darah.
  2. Pembentukan nekrosis sel dan tisu.
  3. Kemunculan hyalinosis, yang merupakan pengumpulan hyaline di dalam badan.
  4. Perkembangan pembengkakan fibrinoid, yang membawa kepada pemusnahan tisu penghubung.

Selalunya, mikroangiopati otak (apa itu, kita tahu) adalah komplikasi diabetes mellitus, yang seseorang mempunyai jangka masa yang sangat lama. Di sini, kapilari buah pinggang, saraf dan mata rosak. Dalam kes ini, penebalan membran kapilari diperhatikan pada pembuluh darah, pembekuan darah terbentuk di peredaran mikro dan venula, hyalinosis, aneurisma kapilari.

Faktor-faktor risiko

Peredaran di otak, yang membawa kepada mikroangiopati, tidak cepat terganggu. Ini didahului oleh proses yang panjang, yang dikaitkan dengan faktor-faktor seperti:

  • patologi genetik yang menyebabkan pelanggaran nada vaskular;
  • penyakit yang berkaitan dengan pembekuan darah;
  • jangkitan dan kecederaan;
  • merokok dan minum alkohol;
  • berumur lebih dari lima puluh tahun;
  • penyakit endokrin dan penyakit jantung dan saluran darah, darah tinggi;
  • keadaan kerja dan kerja keras yang berbahaya.

Bentuk

Bergantung pada banyak tanda, mikroangiopati otak terbahagi kepada empat bentuk:

  1. Mikroangiopati otak - berkembang pada orang tua dan dikaitkan dengan pelanggaran pemendapan protein. Penyakit ini tidak didiagnosis dan praktikalnya tidak bertindak balas terhadap rawatan ubat..
  2. Mikroangiopati lentikulostriatal diperhatikan pada kanak-kanak, jadi anak mesti selalu diperhatikan secara dinamik. Terdapat pendapat bahawa bentuk penyakit ini adalah jenis bekalan darah khas, oleh itu ia tidak memerlukan rawatan jika kelainan mental dan fizikal tidak diperhatikan.
  3. Angiopati diabetes adalah perkara biasa pada orang yang menghidap diabetes. Penyakit ini memerlukan rawatan penyakit yang mendasari, kerana ia terus berkembang.
  4. Mikroangiopati vaskular hipertensi otak - diperhatikan pada orang dengan hipertensi arteri, oleh itu disyorkan untuk mengelakkan penurunan tekanan darah.

Bergantung pada bentuk penyakit, patologi boleh menyebabkan pelbagai akibat negatif, jadi penting untuk meminta pertolongan ketika gejala pertama muncul..

Gejala

Mikroangiopati otak (apa yang dijelaskan di atas) mempunyai banyak tanda manifestasi. Pesakit mengalami gangguan ingatan, kelemahan dan sakit kepala muncul tanpa alasan, kesedihan kesadaran berlaku. Ini disebabkan oleh gangguan aliran darah di kapilari dan saluran darah otak. Di dalam kapal, proses oksidatif lipid diaktifkan, radikal bebas terbentuk, yang menyumbang kepada pemusnahan sel otak.

Gejala berkembang dengan sangat perlahan, oleh itu, hampir selalu seseorang bertindak balas terhadap penyakit ini dengan kelewatan. Pertama sekali, aliran darah serebrum yang merosot menyebabkan kelemahan dan keletihan yang cepat. Kemudian sakit kepala muncul yang tidak hilang setelah minum ubat. Kemudian gangguan tidur berlaku, gangguan dan ketidak perhatian muncul, pemikiran menjadi kaku. Pesakit mempunyai sindrom astheno-neurotik yang dicirikan oleh kerengsaan dan kecenderungan kemurungan. Kemudian gejala fokus muncul: seseorang mempunyai gaya berjalan goyah, gangguan koordinasi pergerakan dan penumpuan, ukuran murid yang berbeza, dll..

Tanda-tanda mikroangiopati termasuk penglihatan kabur, pendarahan hidung dan perut, sakit ketika berjalan, rasa tidak selesa di kaki, kekeringan dan pengelupasan kulit kaki, dan darah dalam air kencing. Pendarahan dalaman antara meninges atau menjadi bahan putih adalah bahaya besar.

Diagnostik

Mikroangiopati otak, apa yang sudah kita ketahui, didiagnosis menggunakan resonans magnetik-nuklear, yang memungkinkan untuk mengkaji tisu otak dan rangkaian vaskular. Dengan penyakit, hipoplasia arteri, fokus serangan jantung senyap, pendarahan mikroskopik, hipoperfusi otak akan kelihatan. Doktor moden memanggil encephalopathy diskulatory microangiopathy. Selalunya, ultrasound MRI dan Doppler digunakan untuk diagnosis, yang membolehkan anda menentukan kelainan pada kapal. Kaedah penyelidikan tambahan adalah ujian darah, sinar-X dan CT.

Rawatan

Mikroangiopati otak dirawat secara menyeluruh. Pertama sekali, ubat-ubatan diresepkan untuk menormalkan tekanan darah, dan juga menghilangkan tanda-tanda kekurangan oksigen di tisu otak. Pembetulan tahap lipid dilakukan, sementara statin, fibrate, asid hempedu, dan lain-lain ditetapkan. Untuk membantu otak memakan oksigen dengan lebih baik, doktor menetapkan ubat nootropik, dan juga niasin. Campur tangan pembedahan untuk penyakit ini dilakukan dalam kes-kes yang jarang berlaku, hanya apabila tidak mungkin memulihkan saluran darah dengan kaedah ubat, dan defisit peredaran darah tidak dapat dikompensasikan oleh jalan aliran darah lateral. Bersama dengan rawatan ubat, pesakit diberi urutan, kolam renang, ini membantu memperbaiki keadaan mereka. Tetapi fokus gliosis tidak hilang; lama kelamaan, bilangan mereka bertambah..

Ramalan

Prognosis bertambah buruk sekiranya pesakit mengalami hipertensi. Dalam kes ini, gejala muncul dengan cepat apabila penyakit itu berkembang. Pada orang tua, saluran otak mempunyai nada yang lemah, sehingga penyakit ini berkembang lebih cepat. Pada kanak-kanak, prognosis boleh menjadi positif jika tidak ada kelainan dalam perkembangan mental atau fizikal..

Selalunya, mikroangiopati otak membawa kepada ensefalopati dengan tahap keparahan atau strok yang berbeza-beza. Sekiranya anda tidak mula merawat penyakit ini pada peringkat awal, maka keadaan pesakit akan bertambah buruk, yang akan menyebabkan kecacatan, dan kemudian mati. Penyakit ini tidak dapat disembuhkan sepenuhnya. Fokus gliosis di otak tidak dapat dihilangkan sepenuhnya, tetapi pembentukannya dapat diperlahankan.

Pencegahan

Untuk tujuan pencegahan, perlu untuk memantau tekanan darah, untuk mencegah penurunannya. Risiko mengembangkan patologi vaskular dapat dikurangkan dengan mencegah penyakit vaskular. Doktor mengesyorkan agar anda melakukan aktiviti fizikal secara sederhana, untuk mengelakkan kerja berlebihan. Anda perlu menjalani gaya hidup sihat, memilih diet yang tepat, mengelakkan situasi tertekan.

Manifestasi dan rawatan mikroangiopati serebrum

Mikroangiopati adalah patologi yang dicirikan oleh kerosakan pada arteri kecil yang memberi makan otak, yang memprovokasi gangguan bekalan darah ke kawasan tisu otak dan pelbagai gangguan dalam kerja seluruh organisma. Penyakit ini dikaitkan dengan perubahan struktur dinding vaskular dan gangguan pengaturan saraf nada otot licin vaskular.

Terhadap latar belakang angiopati kapal yang berlari di otak, ensefalopati diskirkulasi dan gliosis berkembang - proses kematian neuron diikuti oleh penggantian tisu saraf dengan elemen glial. Mikroangiopati dengan kehadiran fokus gliosis di otak boleh menyebabkan kelumpuhan, kehilangan pertuturan, demensia, dan gangguan aktiviti intelektual dan mental.

Definisi patologi

Mikroangiopati adalah penyakit yang berlaku kerana kerosakan kekal dan tidak dapat dipulihkan pada saluran darah kecil yang terletak di otak, yang sering menunjukkan hubungan langsung dengan kehadiran hipertensi arteri. Menurut statistik, lebih daripada 60% pesakit berusia lebih dari 55 tahun, dan lebih daripada 80% pesakit berusia lebih dari 85 tahun, menderita hipertensi arteri dan akibat patologi ini..

Pertama sekali, nilai tekanan darah tinggi secara berkala memberi kesan negatif kepada saluran berdiameter kecil. Akibatnya, medula putih rosak, ruang perivaskular mengembang, infark lacunar berkembang - gangguan peredaran akut di kawasan terhad yang diberi makan oleh arteri tembus kecil.

Mikroangiopati memprovokasi perubahan degeneratif pada tisu otak, menyebabkan perkembangan demensia vaskular, kemerosotan fungsi kognitif, dan strok. Terdapat hubungan erat angiopati yang terbukti dengan keadaan komorbid - diabetes mellitus dan gangguan metabolik yang berlaku dengan latar belakang kerosakan kumulatif pada sistem vaskular otak.

Hipertensi arteri berkorelasi dengan patologi seperti obesiti, hiperurisemia (peningkatan kepekatan asid urik dalam plasma darah), ketahanan insulin, intoleransi glukosa, dan metabolisme lipid yang terganggu. Hyalinosis (sejenis distrofi protein dengan pembentukan segel di dinding saluran darah), yang berlaku terhadap latar belakang aterosklerosis, diabetes mellitus, hipertensi arteri, merosakkan struktur dinding vaskular.

Tisu dinding menjadi padat, kehilangan keanjalan dan kelenturannya, lumennya disempit dengan ketara. Disfungsi endotel memainkan peranan penting dalam patogenesis gangguan peredaran darah dan strok. Endotelium mengawal nada vaskular, mempengaruhi fungsi sistem bekalan darah. Sel endotel, yang membentuk tisu dinding saluran darah dan kapilari, biasanya mampu menghasilkan bahan anti-aterosklerotik, termasuk nitrik oksida.

Kesan angioprotektif oksida nitrat terdiri daripada vasodilatasi (kelonggaran otot licin dinding vaskular), penghambatan lekatan (lekatan, lekatan) leukosit, penekanan lekatan dan pengagregatan (pelekat) platelet, percambahan sel tisu otot dinding. Sindrom mikroangiopati adalah patologi otak yang mempengaruhi sifat reologi darah dan hemostasis, yang dinyatakan dalam peningkatan aktiviti agregat platelet..

Proses patologi memprovokasi perkembangan trombosis, aterogenesis, dan proses keradangan. Platelet memainkan peranan penting dalam kejadian klinikal aterothrombosis. Penyakit aterosklerotik kronik mungkin tidak menampakkan diri dengan gejala yang teruk, tetapi sekiranya komplikasi oleh trombosis menyebabkan serangan iskemia sementara, strok, infark miokard akut, angina pectoris.

Jenis mikroangiopati

Mikroangiopati periferal boleh mempengaruhi arteri kecil, urat, kapilari yang terletak di otak. Sekiranya kapal besar terkena, ini adalah bentuk penyakit seperti makroangiopati. Bergantung pada sebab, sifat perubahan dan ciri-ciri perjalanan penyakit ini, jenisnya dibezakan: serebrum, hipertensi, lenticulostriatal, mikroangiopati diabetes.

Serebrum

Mikroangiopati serebral tisu otak adalah bentuk penyakit yang dicirikan oleh disfungsi endotel, yang memberi kesan negatif terhadap struktur dan nada dinding vaskular. Angiopati serebrum disertai dengan penurunan bioavailabiliti nitrik oksida, yang menyebabkan penurunan fungsi pelindung dan kerosakan pada kapal kecil dan kapilari otak. Keadaan bertambah buruk dengan latar belakang tekanan oksidatif (tindakan radikal bebas) - pengumpulan oksigen bebas, yang tidak aktif oksida nitrat.

Hipertensi

Patologi berlaku kerana hipertensi arteri. Semasa pemeriksaan oftalmologi, fokus pendarahan mikro, lapisan arteri dan urat yang berliku-liku, seperti pembuluh darah terbuka (gejala Gvist).

Lenticulostriatal

Bentuk patologi ini didiagnosis pada setiap bayi yang baru lahir ke-6 semasa pemeriksaan rutin oleh neurosonografi. Ia dianggap sebagai varian norma. Kanak-kanak itu berada di bawah pengawasan pakar neurologi. Selalunya, setelah menjalani rawatan dengan ubat-ubatan yang merangsang trofisme tisu otak dan metabolisme sel, regresi perubahan yang merosakkan dan pemulihan bekalan darah normal diperhatikan..

Diabetes

Perubahan yang merosakkan pada dinding vaskular dengan penurunan aliran darah seterusnya berlaku dengan latar belakang perkembangan diabetes mellitus. Dicirikan oleh penebalan membran bawah tanah, percambahan tisu penghubung, diikuti dengan penyempitan lumen.

Gejala

Pengesanan awal gejala mikroangiopati serebrum dan rawatan yang betul seterusnya dapat mencegah perkembangan atau memperlambat perkembangan demensia. Selalunya patologi tidak simptomatik, terutamanya pada peringkat awal kursus. Pertama sekali, doktor memberi perhatian kepada kemerosotan aktiviti mental dan gejala serebrum yang tidak spesifik.

Penanda klinikal awal adalah kegelisahan dan gangguan kemurungan. Pada masa yang sama, pesakit secara praktikal tidak mengadu kesedihan, perasaan melankolis, suasana sedih. Mereka lebih bimbang tentang gejala somatik - asthenia (kelemahan otot, mati pucuk), selera makan terganggu, peningkatan keletihan, gangguan tidur. Tanda-tanda mikroangiopati dilengkapi dengan gangguan psiko-emosi.

Selalunya, kerengsaan dan kesal disebabkan oleh perubahan keperibadian yang berkaitan dengan usia. Pada peringkat pertama, sedikit gangguan pada aktiviti motor dapat diperhatikan - memperlambat langkah, mengubah langkah, ketidakstabilan kedudukan badan, sering dikaitkan dengan pening. Perkembangan patologi membawa kepada peningkatan defisit kognitif. Manifestasi mikroangiopati tisu otak yang teruk dan progresif:

  • Kemerosotan kemampuan kognitif - ingatan, aktiviti berfikir, perhatian.
  • Demensia.
  • Gangguan mental yang dicirikan oleh keadaan emosi yang merosot.
  • Disfungsi motor (kekurangan piramidal - kelenturan, paresis, kelumpuhan).
  • Gangguan ekstrapiramidal (hipokinesia - batasan aktiviti motor dengan penurunan kadar dan julat pergerakan, parkinsonisme).
  • Gangguan cerebellar (gangguan koordinasi motor, kestabilan, keseimbangan, kemahiran motor halus).
  • Kerosakan sistem autonomi (loya, berpeluh meningkat, takikardia, gangguan irama jantung, perubahan tekanan darah).

Kemajuan penyakit ini menimbulkan disfungsi sfingter - dari episod inkontinensia kencing hingga inkontinensia kencing dan episod inkontinensia tinja. Gangguan pseudobulbar muncul - disfagia (kesukaran menelan), dysarthria (pengucapan kata-kata kabur).

Punca berlakunya

Penyebab penyakit ini sering dikaitkan dengan proses pemusnahan yang berkaitan dengan usia di tisu dinding vaskular. Faktor-faktor yang mempengaruhi perkembangan patologi:

  1. Aterosklerosis vaskular.
  2. Hipertensi arteri.
  3. Diabetes.
  4. Kerosakan sistem kardiovaskular.
  5. Kecederaan kepala.
  6. Penyakit darah dengan gangguan pembekuan.
  7. Kecenderungan genetik.
  8. Umur lebih 50 tahun.

Nekrosis fibrinoid, disertai oleh atrofi sel-sel tisu penghubung yang longgar, adalah salah satu penyebab patologi vaskular. Tisu penghubung kehilangan struktur normalnya dengan pelepasan fibrillar ciri. Ia menjadi homogen, homogen. Proses patologi berlaku kerana deposit fibrinogen (protein plasma darah), yang berubah menjadi fibrin.

Diagnostik

Diagnosis mikroangiopati vaskular otak dibuat berdasarkan anamnesis. Doktor menentukan faktor risiko yang berkaitan dengan patologi - berat badan berlebihan, indeks glisemik yang tidak normal, hipertensi arteri jangka panjang, penyakit sistem kardiovaskular. Ujian darah biokimia menunjukkan tahap glukosa dan lipid, ciri fungsi buah pinggang. Untuk mengesahkan diagnosis, pemeriksaan instrumental dilakukan dengan visualisasi unsur-unsur sistem aliran darah.

Imbasan MRI menunjukkan perubahan yang merosakkan pada tisu dinding vaskular arteri kecil. Pelanggaran ditunjukkan oleh leukoencephalopathy (luka meresap medula putih), infark lacunar, kehadiran fokus mikrob, perubahan tisu atropik. Kaedah instrumental tambahan: dopplerografi, elektrokardiogram, elektroensefalogram.

Rawatan penyakit

Rawatan mikroangiopati serebrum merangkumi langkah-langkah yang bertujuan untuk memperlambat perkembangan penyakit, memulihkan aliran darah dan fungsi otak, dan mencegah perkembangan keadaan akut. Program terapi:

  1. Normalisasi penunjuk tekanan darah.
  2. Peraturan metabolisme lipid dan karbohidrat sekiranya berlaku pelanggarannya.
  3. Pembetulan berat badan berlebihan.
  4. Melawan ketidakaktifan fizikal dan tabiat buruk (merokok, penyalahgunaan alkohol).
  5. Makanan rendah lemak dan garam haiwan.

Ubat hipertensi ditunjukkan - terutamanya antagonis reseptor dan perencat angiotensin (bahan yang menekan, menghalang proses) enzim penukaran angiotensin, yang mempunyai kesan anti-radang dan antioksidan, meningkatkan kereaktifan kapal kecil yang terletak di otak.

Metformin biasanya digunakan untuk mengatur hiperglikemia, dan ubat dari kumpulan statin digunakan untuk menurunkan kadar kolesterol. Untuk pencegahan trombosis, terapi antiplatelet dilakukan, lebih kerap dengan Dipyridamole sahaja dan digabungkan dengan asid acetylsalicylic. Serentak dengan pengambilan ubat-ubatan, prosedur fisioterapi, latihan terapi, urut ditetapkan.

Pencegahan

Untuk pencegahan patologi, doktor menasihatkan untuk menjalani gaya hidup bergerak yang aktif, bersukan, makan makanan sihat yang kaya dengan serat tumbuhan, asid lemak tak jenuh ganda, vitamin dan antioksidan.

Mikroangiopati adalah gangguan penyaluran bekalan darah ke kawasan otak yang disebabkan oleh perubahan patologi pada dinding vaskular arteri kecil dan arteriol. Perkembangan patologi membawa kepada demensia, strok, kelumpuhan. Tepat pada masanya, rawatan yang betul akan memperlahankan perkembangan penyakit ini.

Mikroangiopati otak: apa itu? Bagaimana ia dirawat?

Mikroangiopati otak. Apa ini? Gangguan otak kerana bekalan darah yang lemah mempengaruhi neuron dan merosakkan prestasi intelektual. Berikut adalah lebih banyak maklumat mengenai topik ini..

Prinsip perkembangan penyakit

Patogenesis didasarkan pada perubahan sifat darah, kemungkinan pembekuan darah meningkat, serta struktur dinding pembuluh darah kepala. Keadaan ini disebabkan oleh faktor fisiologi atau gangguan yang berlaku dengan kemerosotan metabolisme. Otak dibekalkan nutrien melalui arteri pusat, yang dikeluarkan di dasar dari bawah. Kemudian saluran keluar dan menembusi neuron. Atas sebab ini, perubahan sifat peredaran mikro menjadi penyebab kemusnahan kompleks badan..

Neuron dan neuroglia dianggap sebagai komponen penyusun tisu saraf. Ini adalah sel dengan struktur khas. Proses mereka dilipat menjadi serat, di mana dorongan saraf diangkut. Neuroglia bertanggungjawab untuk fungsi cairan antar sel, memberikan keadaan yang tepat untuk pembentukan dan penyebaran impuls.

Mikroangiopati otak menyebabkan kelaparan oksigen, yang mengakibatkan kematian neuron. Di tempat mereka, neuroglia muncul. Proses ini dipanggil gliosis. Dalam keadaan normal, elemen berbentuk seperti itu membentuk 40% sistem saraf. Neuroglia tidak menyokong impuls dan juga neuron. Atas sebab ini, fokus gliosis merosakkan fungsi sistem saraf pusat..

Sebab-sebabnya

Ia memerlukan banyak masa untuk mengembangkan fokus gliosis dan tumpang tindih lumen saluran darah. Oleh itu, penyakit ini berkembang dengan perlahan.

Penyakit ini berkembang kerana tindakan faktor-faktor seperti:

  • Penggunaan tembakau dan alkohol.
  • Kecederaan kepala.
  • Gangguan yang menyumbang kepada darah tebal.
  • Proses berjangkit.
  • Masalah sistem endokrin, diabetes.
  • Masalah buah pinggang dan hati.
  • Gangguan barah.
  • Transformasi genetik pembentukan dinding vaskular.
  • Berusia.

Kemusnahan kapal kecil berlaku dengan nekrosis tisu, kekurangan sebatian protein, peningkatan kebolehtelapan sel, kerosakan pada membran pelindung arteri dan urat. Angiopati saluran cerebral menampakkan diri dalam pembentukan pembekuan darah. Penyakit ini terbahagi kepada 3 subkategori.

Amyloid cerebral - muncul apabila protein disimpan di dinding arteri. Khas untuk warga tua. Varieti lentiulostriate sering berlaku pada kanak-kanak. Doktor mengatakan bahawa ini adalah keadaan biasa, tetapi bayi perlu berada di bawah pengawasan pakar secara berkala.

Bentuk diabetes tumbuh secara beransur-ansur. Jenis hipertensi adalah ciri pesakit yang telah lama menderita hipertensi arteri. Semua bentuk penyakit ini dicirikan oleh kepekatan glikoprotein yang tinggi. Dinding kapilari kemudian menjadi lebih tebal. Keamatan perkembangan proses metabolik semakin teruk.

Gambar klinikal

Manifestasi gejala tersebut disebabkan oleh gangguan peredaran darah di saluran kecil. Atas sebab ini, komponen dihasilkan yang menyebabkan kerosakan pada tisu otak. Oleh kerana sindrom angiopati otak berlaku secara perlahan, pesakit tidak memikirkan kehadiran penyakit ini. Oleh itu, pakar sering berhadapan dengan bentuk penyakit lanjut. Pesakit mengalami sakit kepala yang teruk sehingga penghilang rasa sakit tidak membantu..

Tidak lama kemudian, sindrom astheno-neurotik muncul, yang dicirikan oleh: perubahan mood yang berterusan, insomnia, keletihan, kemerosotan daya kerja. Penyakit ini sering menyebabkan kemurungan. Pada peringkat kemudian, kealpaan muncul, ketidakupayaan untuk menumpukan perhatian. Lokasi lesi menentukan gejala bersamaan:

  • Koordinasi pergerakan merosot.
  • Penglihatan merosot.
  • Diameter murid berubah.
  • Polyneuritis autonomi muncul.
  • Termoregulasi merosot.
  • Pesakit tidak bertindak balas dengan baik terhadap kesakitan.
  • Aneurisme di mata.
  • Pendarahan berterusan dari hidung.
  • Sakit ketika berjalan.
  • Kulit di kaki mengelupas.
  • Darah dalam air kencing.

Bentuk diabetes penyakit

Mikroangiopati diabetes adalah manifestasi diabetes yang kompleks. Bahayanya terletak pada kenyataan bahawa penyakit ini mempengaruhi kekuatan tisu dan penyingkiran bahan toksik dari tubuh. Sekiranya penyakit itu tidak dapat dikenal pasti dalam masa dan pesakit tidak disembuhkan, arteri dan urat akan menjadi lebih nipis. Ia mendorong hipoksia tisu.

Bentuk ini dicirikan oleh:

  • Nefropati. Sindrom ini hilang pada 1/3 pesakit diabetes mellitus. Ia dicirikan oleh gangguan fungsi ginjal dan pembengkakan..
  • Angioretinopati diabetes berlaku apabila terdapat lesi vaskular yang membantu membekalkan darah ke retina.
  • Mikroangiopati pada kaki, menyumbang kepada berlakunya masalah dengan bekalan darah, pemakanan tisu bertambah buruk. Lebih banyak kerosakan dilakukan pada kaki. Kadang kala masalahnya meluas ke bahagian bawah kaki, sendi lutut, pinggul.

Pertama, pesakit mengalami sakit kaki dan keletihan bertambah cepat. Pada mulanya, rasa sakit itu berlaku secara sederhana, ketika penyakit itu berkembang, semakin sukar untuk ditanggung. Rasa terbakar atau mati rasa di kaki. Ukuran pergelangan kaki mengembang. Dalam gangguan klinikal yang kompleks, bisul terbentuk pada kulit yang tidak sembuh dalam jangka masa yang lama.

Diagnostik

Untuk mengumpulkan anamnesis dan mendiagnosis, prosedur berikut dilakukan: ujian darah, ECG, EEG, ultrasonografi Doppler untuk mengenal pasti kawasan yang sukar dan anomali lain. Pesakit dirujuk ke pakar oftalmologi untuk memeriksa fundus untuk vasokonstriksi dan kelainan lain. Sumber mikroangiopati dan kerumitan lesi ditentukan oleh langkah-langkah berikut: MRI, CT, resonans nuklear.

Kaedah tinjauan ini menunjukkan:

  • Tempat rapuh dinding vaskular.
  • Penentuan kawasan gangguan peredaran darah.
  • Tempat pengembangan gliosis.
  • Pendarahan kapilari.
  • Pembesaran ruang perivaskular.

Prosedur penyembuhan

Mikroangiopati otak dirawat dengan kaedah yang kompleks. Semua peringkat semestinya dikendalikan oleh pakar. Pertama sekali, tahap lesi vaskular ditetapkan, selepas itu ubat-ubatan diresepkan. Pesakit lanjut usia memerlukan perhatian yang meningkat kerana mereka menghidap penyakit ini dengan lebih cepat.

Sekiranya mikroangiopati dikesan, tekanan harus dikurangkan. Hipertensi pada pesakit menyumbang kepada kemerosotan kesihatan yang cepat. Di farmasi, terdapat sedikit pilihan ubat untuk mengurangkan tekanan darah. Dengan perkembangan penyakit ini, pesakit harus berunding dengan doktor, dan tidak bertindak sendiri.

Diperlukan tambahan otak dengan bahan berguna. Untuk ini, ubat nootropik digunakan. Kesan positif dapat dicapai dari ubat-ubatan yang mengandungi asid nikotinat. Yang paling berkesan ialah Picammillion.

Pengurangan lipid juga diamalkan dalam rawatan mikroagniopati. Fibrate dan statin dapat mencapai kesan ini. Doktor sering menetapkan Simvastatin.

Penurunan jumlah oksigen dalam neuron akan mempengaruhi intensiti perkembangan patologi. Agar komposisi darah mempunyai kesan yang baik, anda perlu mengambil antioksidan. Pengencer darah termasuk dalam rejimen rawatan. Fisioterapi, urutan biasa dan berenang di kolam renang mempunyai kesan yang baik pada tubuh.

Terdapat situasi yang jarang berlaku apabila rawatan ubat tidak memungkinkan untuk mengembalikan patensi urat dan arteri, untuk mengimbangi kekurangan peredaran darah. Dalam situasi seperti itu, keadaan pesakit memerlukan campur tangan pembedahan..

Perubatan tradisional:

  • Merebus herba yang merangsang proses metabolik, meningkatkan peredaran darah. Senarai tanaman berguna termasuk: semanggi, hemlock, persediaan herba dari farmasi.
  • Puasa, makanan mentah. Menurunkan berat badan untuk meningkatkan kesejahteraan.

Penggunaan ubat membolehkan anda menghilangkan gejala negatif, tisu yang rosak akibat gliosis tidak dirawat. Sekiranya anda tidak mengatasi penyebab pembentukan ini, patologi tidak dapat dihilangkan. Manfaat ubat tradisional seperti ini tahan lama, tetapi tidak terlalu ketara. Oleh itu, anda tidak perlu bergantung pada rawatan diri, anda mesti berjumpa doktor secepat mungkin.

Prosedur pembedahan dilakukan dalam situasi yang jarang berlaku. Petunjuk untuk melakukan dipertimbangkan: kesukaran dengan pemulihan patensi vaskular, masalah dengan bekalan darah. Hirudoterapi merujuk kepada kaedah alternatif untuk menghilangkan penyakit ini. Kaedah rawatan yang tidak konvensional telah lama digunakan. Hari ini ia berjaya digunakan untuk menghilangkan banyak penyakit..

Minuman ini mempunyai kesan berikut pada tubuh: trombolitik, kesan regenerasi, analgesik, hipotensi. Kaedah rawatan ini memberikan hasil yang positif, tidak ada kontraindikasi, selamat.

Komponen aktif yang terkandung dalam air liur lintah mempunyai efek umum pada tubuh, menstabilkan peredaran darah dan metabolisme, kadar glukosa menurun, dan menstabilkan peredaran mikro di kapilari. Pesakit dengan patologi vaskular harus menjalani herudoterapi dua kali setahun.

Ubat

Dengan penentuan yang tepat mengenai penyebab patologi, mikroangiopati otak akan dihilangkan setelah pemilihan teknik terapi. Prognosis penyakit ini disebabkan oleh pencegahan perkembangan kerosakan arteri seterusnya. Dalam gambaran klinikal, ubat digunakan secara meluas untuk meningkatkan peredaran darah di kepala:

  • Pentoxifylline dalam bentuk tablet dan suntikan digunakan 2 kali sehari, bermula dengan dos minimum.
  • Cinnarizine melonggarkan dinding arteri, mengurangkan jumlah kalsium dalam unsur-unsur yang terbentuk. Dimakan 3 kali sehari.
  • Halidor meningkatkan aliran darah di arteri kepala, diambil 3 kali sehari.
  • Nacergoline mempengaruhi reseptor dan dinding vaskular, menstabilkan tekanan darah.

Dosnya harus ditentukan hanya oleh pakar, secara bebas memilih ubat dan membuat rawatan adalah berbahaya bagi kesihatan.

Kemungkinan akibatnya

Patologi kapilari tergolong dalam senarai penyakit serius, memerlukan penggunaan terapi yang kompleks. Sekiranya terapi yang diperlukan tidak digunakan, keadaan pesakit bertambah buruk. Hasil rawatan berkualiti rendah: kecacatan, kematian.

Diagnosis awal gangguan, tapak keradangan, dan ubah bentuk vaskular dapat mengurangkan akibat penyakit ini. Mustahil untuk sepenuhnya menghilangkan gejala penyakit, rawatan yang mencukupi memungkinkan untuk memperlambat perkembangan penyakit, untuk mengelakkan kemungkinan komplikasi.

Tindakan pencegahan

Langkah pencegahan berikut disyorkan untuk pesakit:

  • Lakukan lebih banyak lawatan ke doktor, jalankan prosedur.
  • Ikut cadangan diet.
  • Dilarang merokok, tidak minum.
  • Ukur tekanan darah secara berkala, lakukan ujian darah, dan periksa tahap glukosa.
  • Bersukan. Berada di luar sekerap mungkin.

Penyakit serius pada orang tua - mikroangiopati serebrum

Rundingan dalam talian mengenai penyakit "Microangiopathy". Kemukakan soalan percuma kepada pakar: Neurologist, Surgeon, Endocrinologist.

  • Etiologi
  • Bentuk
  • Gejala
    • Kerosakan otak
    • Mikroangiopati diabetes
    • Mikroangiopati trombotik
  • Diagnostik dan rawatan

Variasi penyakit ini adalah angiopati saluran retina mata, dan juga kapilari di buah pinggang. Mikroangiopati boleh berkembang di mana sahaja di dalam tubuh manusia. Biasanya, penyakit berjangkit, diabetes mellitus, patologi hati dan sistem hematopoietik menyumbang kepada perkembangannya..

Dalam kebanyakan situasi klinikal, mikroangiopati adalah akibat daripada proses patologi berikut:

  • fibrinoid;
  • pembentukan fokus nekrosis;
  • hyalinosis. Proses patologi ini adalah salah satu jenis distrofi protein. Ciri khasnya adalah pemendapan hyaline dalam tisu badan;
  • trombosis.

Gambaran klinikal mikroangiopati secara langsung bergantung pada bahagian tubuh yang terjejas, dan juga kesannya pada masa depan dari pelbagai faktor yang tidak menguntungkan. Gejala utama patologi termasuk pelanggaran proses pembekuan darah, pemusnahan dinding saluran darah. Selalunya, bersamaan dengan patologi ini, pesakit mempunyai pembentukan fokus gliosis di otak, kemunculan purpura, kerosakan sel darah merah, serta perkembangan kegagalan buah pinggang.

Sebab-sebabnya

Sindrom mikroangiopati boleh berlaku kerana 4 sebab utama:

  • Fibrosis. Patologi yang tidak dapat dipulihkan yang dicirikan oleh pemusnahan sel endotel vaskular. Proses keradangan memprovokasi penggantian kapilari dengan tisu berserabut.
  • Trombosis. Iskemia berkembang kerana penyumbatan lumen vaskular oleh gumpalan darah.
  • Nekrosis. Kematian sel yang tidak dapat dipulihkan.
  • Hyalinosis. Patologi dicirikan oleh pemendapan protein hyaline di dinding kapilari otak. Menurut skema yang serupa, kerana pengumpulan amiloid pada endotelium, mikroangiopati serebrum berkembang. Pemendapan protein adalah perkara biasa pada orang dengan hipertensi dan aterosklerosis.

Keadaan berikut dapat memprovokasi perkembangan proses patologi atau memperburuk penyakit yang ada:

  • jangkitan teruk;
  • pelanggaran pembekuan darah;
  • tabiat buruk;
  • umur selepas 50 tahun;
  • patologi kardiovaskular;
  • penyakit genetik di mana terdapat pelanggaran nada vaskular;
  • trauma kepala;
  • tekanan, tekanan fizikal yang berterusan;
  • kerosakan sistem endokrin.

Iskemia berkembang dengan perlahan selama beberapa tahun. Oleh itu, apabila gambaran simptom penyakit muncul, anda harus berjumpa doktor. Pakar akan menjelaskan apa itu mikroangiopati otak dan akan menetapkan rawatan bergantung kepada jenis patologi.

Etiologi

Sebab utama perkembangan mikroangiopati adalah seperti berikut:

  • kecederaan mekanikal yang berbeza-beza;
  • membebankan keturunan;
  • kehadiran patologi yang mempengaruhi unsur plasma dan darah;
  • mabuk badan;
  • penurunan kereaktifan badan;
  • darah tinggi.

Juga, merokok atau pengambilan minuman beralkohol yang berlebihan boleh mencetuskan perkembangan angiopati..


Gangguan aliran darah dalam mikroangiopati

Bentuk mikroangiopati

Terdapat 4 jenis patologi utama:

  • Makroangiopati hipertensi. Tekanan darah tinggi boleh menyebabkan perubahan aterosklerotik pada arteri serebrum.
  • Bentuk Lenticulostriatal. Berlaku hanya pada bayi baru lahir dan bayi.
  • Mikroangiopati otak otak. Dalam kebanyakan kes, ia berlaku pada orang tua. Perubahan degradasi terhadap latar belakang penuaan semula jadi tubuh menyebabkan pemendapan protein di dalam kapilari.
  • Bentuk diabetes penyakit.

Maklumat penting: Cara merawat ensefalopati peredaran darah vaskular (DEP) otak dan apa simptomnya

Setiap jenis patologi memberi kesan negatif kepada bekalan darah ke neuron. Dinding kapilari menjadi kurang elastik dan nipis.

Serebrum

Kumpulan risiko termasuk orang berusia lebih dari 55-60 tahun dengan penyakit Alzheimer, tekanan darah tinggi dan peningkatan kadar kolesterol serum. Perubahan aterosklerotik yang berkaitan dengan usia menyebabkan pemendapan pada dinding nipis kapilari serebrum struktur protein dan polisakarida - amiloid. Protein, bersama dengan plak kolesterol, secara beransur-ansur menutup lumen kapal, menyebabkan iskemia dengan nekrosis tisu berikutnya.

Mikroangiopati serebrum sukar didiagnosis dan dirawat.

Hipertensi

Fokus iskemia boleh muncul sebagai akibat hipertensi. Dalam kes ini, keadaan badan harus dipantau dan ubat antihipertensi harus diambil tepat pada waktunya. Dalam keadaan seperti itu, tubuh mula menghasilkan kolagen dan glikoprotein, yang menebal dinding kapilari. Akibatnya, kadar metabolisme menurun, neuron berhenti menerima jumlah nutrien yang diperlukan.

Lenticulostriatal

Sebagai perbandingan dengan mikroangiopati otak yang lain, bentuk lenticulostriate tidak termasuk dalam proses patologi. Doktor mengklasifikasikan kelainan itu sebagai jenis bekalan darah tisu baru. Kanak-kanak itu sentiasa di bawah pengawasan. Sekiranya dia tidak ketinggalan dalam perkembangan fizikal dan mental, rawatan tidak diperlukan.

Diabetes

Diabetes mellitus sering menimbulkan kerosakan pada dinding kapilari, penebalan arteri dan pemusnahan saluran vena. Peningkatan kepekatan glukosa plasma menyebabkan perubahan negatif bukan sahaja pada saluran otak, tetapi juga pada organ dalaman.

Apakah manifestasi penyakit ini

Patogenesis didasarkan pada perubahan sifat darah, kemungkinan pembekuan darah meningkat, serta struktur dinding pembuluh darah kepala. Keadaan ini disebabkan oleh faktor fisiologi atau gangguan yang berlaku dengan kemerosotan metabolisme. Otak dibekalkan nutrien melalui arteri pusat, yang dikeluarkan di dasar dari bawah.

Mikroangiopati otak menyebabkan kelaparan oksigen, yang mengakibatkan kematian neuron. Di tempat mereka, neuroglia muncul. Proses ini dipanggil gliosis. Dalam keadaan normal, elemen berbentuk seperti itu membentuk 40% sistem saraf. Neuroglia tidak menyokong impuls dan juga neuron. Atas sebab ini, fokus gliosis merosakkan fungsi sistem saraf pusat..

Mikroangiopati diabetes adalah manifestasi diabetes yang kompleks. Bahayanya terletak pada kenyataan bahawa penyakit ini mempengaruhi kekuatan tisu dan penyingkiran bahan toksik dari tubuh. Sekiranya penyakit itu tidak dapat dikenal pasti dalam masa dan pesakit tidak disembuhkan, arteri dan urat akan menjadi lebih nipis. Ia mendorong hipoksia tisu.

Bentuk ini dicirikan oleh:

  • Nefropati. Sindrom ini hilang pada 1/3 pesakit diabetes mellitus. Ia dicirikan oleh gangguan fungsi ginjal dan pembengkakan..
  • Angioretinopati diabetes berlaku apabila terdapat lesi vaskular yang membantu membekalkan darah ke retina.
  • Mikroangiopati pada kaki, menyumbang kepada berlakunya masalah dengan bekalan darah, pemakanan tisu bertambah buruk. Lebih banyak kerosakan dilakukan pada kaki. Kadang kala masalahnya meluas ke bahagian bawah kaki, sendi lutut, pinggul.

Pertama, pesakit mengalami sakit kaki dan keletihan bertambah cepat. Pada mulanya, rasa sakit itu berlaku secara sederhana, ketika penyakit itu berkembang, semakin sukar untuk ditanggung. Rasa terbakar atau mati rasa di kaki. Ukuran pergelangan kaki mengembang. Dalam gangguan klinikal yang kompleks, bisul terbentuk pada kulit yang tidak sembuh dalam jangka masa yang lama.

Mikroangiopati otak mempunyai sejumlah gejala: pesakit semakin memperhatikan gangguan ingatan, kesedaran yang kabur, sering kelemahan tanpa sebab dan sakit kepala. Ini berlaku akibat gangguan peredaran darah di kapilari di kawasan otak. Akibat kerosakan pada dinding kapal kecil, proses oksidatif lipid diaktifkan di dalamnya, radikal bebas muncul, yang mempunyai kesan merosakkan pada sel otak.

Oleh kerana perkembangan gejala berlaku dengan sangat perlahan, pesakit tidak dapat bertindak balas tepat pada waktunya dan pergi ke doktor. Pertama, kelemahan muncul, seseorang cepat letih dengan pekerjaannya yang biasa. Gejala ciri penyakit ini adalah sakit kepala yang kerap, yang hampir mustahil untuk diatasi dengan mengambil ubat sakit konvensional. Lama kelamaan, tidur terganggu: pada waktu malam, pesakit mengalami insomnia, dan rasa mengantuk muncul pada siang hari.

Dengan perkembangan penyakit ini, gangguan akan muncul, pesakit menjadi pelupa dan tidak peduli. Kekakuan berfikir dan kemampuan fiksasi yang lemah adalah ciri. Gejala ini disertai oleh gejala fokus. Ini boleh merangkumi gaya berjalan yang goyah, gangguan koordinasi pergerakan lain, gangguan penumpuan, diameter murid yang berbeza, dan refleks patologi lain.

Juga gejala mikroangiopati adalah: kemerosotan fungsi visual, aneurisma pada mata, mimisan yang kerap, pendarahan perut, sakit ketika berjalan di kawasan betis, ketidakselesaan pada kaki ketika rehat, pengelupasan kulit kaki, kekeringannya, pembekuan darah dalam air kencing.

Oleh kerana penyakit lain hampir selalu terlibat dalam perkembangan mikroangiopati otak, perjalanan rawatan bertujuan untuk memerangi mereka.

Sekiranya penyumbatan kapilari disebabkan oleh pesakit diabetes mellitus, doktor memilih dos insulin individu untuknya, memberikan cadangan mengenai diet dan rejimen.

Dengan hipertensi, ubat antihipertensi, statin, ubat yang menurunkan lipid darah diresepkan.

Juga, pesakit seperti itu memerlukan diet dengan jumlah minimum lipoprotein dan serat yang banyak. Doktor memilih set latihan fizikal yang sesuai untuk mereka..

Semua pesakit dengan mikroangiopati bertambah baik dengan penggunaan ubat yang menurunkan kadar lipid dan kolesterol, menguatkan dinding vaskular, dan meningkatkan keanjalannya. Mereka juga menetapkan antioksidan dan agen antiplatelet..

Selain ubat-ubatan, akupunktur, fisioterapi, sesi berenang dan urut meningkatkan kesihatan pesakit.

Pendekatan bersepadu untuk rawatan adalah penting, ia membolehkan anda mengaktifkan bekalan oksigen dan nutrien ke tisu otak. Setelah mengambil langkah-langkah yang diperlukan, gejala penyakit secara beransur-ansur hilang..

Meresepkan ubat dan menentukan dosnya hanya mungkin berdasarkan hasil pemeriksaan. Mikroangiopati adalah patologi yang kompleks dan berbahaya, kerana kekurangan terapi boleh menyebabkan kecacatan atau kematian..

Sebagai tambahan kepada terapi ubat, berguna untuk menggunakan ubat tradisional, kerana mereka juga dapat membantu pesakit pada tahap awal penyakit.

Di antara kaedah rakyat, decoctions herba dapat diperhatikan. Mereka disediakan dari dioscorea, hemlock, padang rumput semanggi; ada juga bayaran ubat farmasi. Akan sangat berguna untuk menerapkan puasa terapeutik, dan menghilangkan berat badan berlebihan akan memberi kesan yang baik terhadap kesejahteraan pesakit..

Walau bagaimanapun, seseorang mesti ingat bahawa walaupun kaedah rakyat akan memberi kesan, seseorang tidak boleh bergantung hanya pada kaedah tersebut. Oleh itu, anda masih tidak dapat melakukannya tanpa doktor, dan anda perlu menghubunginya tepat pada waktunya.

Rawatan bentuk penyakit lanjut dilakukan dengan pembedahan. Ia jarang dilakukan, hanya apabila kawasan yang terletak di dekat tempat tumpuan tidak lagi dapat mengimbangi kekurangan aliran darah, dan mustahil untuk memperbaiki keadaan kapal dengan ubat-ubatan.

Gejala

Pada peringkat awal, proses progresif gangguan peredaran serebrum adalah tanpa gejala. Tidak ada tanda-tanda mikroangiopati, jadi pesakit tidak meminta bantuan perubatan.

Pada tahap ini, badan cuba menghilangkan kawasan iskemia dengan sendirinya - saluran cagaran yang berdekatan mengambil alih fungsi kapilari yang terjejas dan mula memberi makan neuron dengan kekurangan oksigen. Tetapi dari masa ke masa, jumlah tisu mati meningkat, arteri serebrum tidak dapat mengatasi tugas itu, yang dicirikan oleh munculnya gejala pertama:

  • sindrom kesakitan akut - seseorang merasakan sakit teruk di kepala, yang tidak dapat dihentikan dengan ubat sakit;
  • pelanggaran radas vestibular ditunjukkan: pening, berjalan tidak stabil, gangguan koordinasi pergerakan berlaku;
  • ensefalopati;
  • gangguan tidur: insomnia pada waktu malam, mengantuk dan keletihan kronik pada waktu siang, penurunan prestasi, kelemahan otot;
  • keadaan kemurungan, kehilangan kawalan psiko-emosi sebagai tanda-tanda sindrom astheno-neurotik;
  • gangguan pendarahan: pendarahan menyebabkan lebam di seluruh badan, risiko strok hemoragik meningkat;
  • penampilan gejala sangat bergantung kepada kawasan penyetempatan proses patologi;
  • tanda-tanda perubahan nekrotik: kehilangan kesedaran secara tiba-tiba, gangguan ingatan, mati rasa separuh badan, lumpuh.

Maklumat penting: Klinik IVF terbaik di Moscow

Bergantung pada lokasi fokus sel gliosis, polyneuritis vegetatif berkembang:

  • pelanggaran suhu dan kepekaan sentuhan di pelbagai bahagian badan;
  • paresthesia;
  • orang itu berhenti merasakan kesakitan;
  • kedutan anggota badan yang tidak terkawal.

Pengelasan foci

Perubahan berlaku pada satu atau kedua-dua belahan.

Fokus kecil kematian neuron muncul dengan latar belakang hipertensi

Mengikut ukuran lesi, fokus gliosis dibahagikan kepada tunggal dan berganda:

  1. Anak kecil tunggal tidak biasa pada banyak orang dewasa dengan hipertensi. Kematian sedikit neuron tidak menyebabkan gejala ciri, tetapi proses penggantian tisu tidak dapat dipulihkan. Juga, penyebabnya adalah penyakit sistem saraf pusat..
  2. Beberapa luka mengganggu fungsi sistem saraf pusat, gejala diucapkan.

Dengan jenis penyetempatan sel gliosis, fokus dibahagikan kepada jenis berikut:

  1. Diffuse. Tidak ada fokus penggantian tisu yang jelas. Perkara putih otak terjejas, lebih jarang kawasan tisu otak hingga ke kawasan tulang belakang. Sebab utama adalah proses postiskemia.
  2. Anisomorfik. Zon gliosis di sepanjang pinggir otak, glia menggantikan struktur berserabut.
  3. Marginal. Lesi jelas dilokalisasi, terletak di kawasan intratekal otak.
  4. Vaskular (astrogliosis perivaskular atau periventricular). Unsur glial membiak dalam kapal dengan proses aterosklerotik yang ketara. Varian spesifik jenis vaskular adalah gliosis supratentorial asal vaskular. Diagnosis lebih kerap pada kanak-kanak bulan pertama kehidupan dan pada pesakit tua dengan latar belakang perubahan yang berkaitan dengan usia.
  5. Isomorfik. Jenis ini dicirikan oleh pemerataan gentian..
  6. Wilayah. Lesi terletak di bawah meninges di lobus frontal parietal, kiri, kanan.
  7. Berserabut. Jenis ini dicirikan oleh dominasi struktur berserat berbanding glia..

Luka kecil tidak akan berkembang kerana kecederaan kepala

Tidak selalunya kawasan tunggal tumbuh. Sekiranya perubahan patologi disebabkan oleh faktor fisiologi - kecederaan (perubahan cystic-gliosis terbentuk), pembedahan, kelahiran anak yang sukar, penuaan badan - mereka sering kekal sedikit atau tunggal, tanpa diagnostik khas mereka tidak dapat dikesan.

Sebagai tindak balas terhadap kerosakan selular dengan keparahan yang berbeza-beza, glia dihasilkan di otak manusia. Ini adalah tisu seperti parut yang memenuhi ruang bebas yang terbentuk dari sifat distrofik.

Tetapi, semakin banyak glia terbentuk dalam masalah putih, semakin teruk keseluruhan sistem saraf berfungsi. Tapak cystic-glio-atrophic terbentuk. Ini adalah kawasan tisu otak yang mengalami atrofi (mati).

Transformasi glial dibahagikan kepada fokus tunggal - paling kerap berkaitan dengan hipertensi, mereka bersifat intensif. Terdapat banyak, mereka dipanggil hyperintense. Kemungkinan demyelinasi - keadaan yang menyebabkan kemusnahan myelin dalam masalah putih.

Fokus supratentorial mempromosikan percambahan kawasan hiper padat kecil, yang didiagnosis antara cerebellum dan lobus oksipital otak (hemisfera) otak. Disertai oleh beberapa gangguan:

  • penyelarasan yang lemah;
  • berperingkat ketika berjalan;
  • pening tanpa sebab;
  • tulisan tangan merosot.

Diagnostik

Gambaran simtomatik serupa dengan penyakit lain dari sistem peredaran darah. Oleh itu, selain mengumpul anamnesis dan aduan pesakit, doktor mesti menetapkan kajian makmal dan instrumental tambahan:

  • ujian darah biokimia dan am, ujian pembekuan;
  • MRI atau CT untuk mengesan gliosis, menentukan ukuran lesi dan penyetempatannya;
  • ensefalogram;
  • jika perlu, angiografi dengan agen kontras;
  • pemeriksaan oleh pakar oftalmologi untuk memeriksa fundus.

Kajian instrumental memungkinkan untuk menilai keadaan saluran darah, mengesan sel gliosis dan adanya pendarahan.

Penyakit vaskular otak: angiopati

Angiopati saluran cerebral adalah lesi saluran darah yang disebabkan oleh pemeliharaannya. Untuk sebab tertentu, saraf yang menghantar perintah ke kapal untuk mengubah nada berhenti melakukannya dengan betul. Peredaran darah terganggu. Dengan angiopati yang berpanjangan, perubahan saluran darah yang tidak dapat dipulihkan berlaku, dan pendarahan kerap berlaku. Mengapa pemeliharaan kapal otak terganggu? Penyakit apa yang berlaku oleh angiopati??

Atherosclerosis dan angiopati aterosklerotik

Pada aterosklerosis, lapisan dalam arteri berubah (lipid, karbohidrat kompleks, komponen darah, tisu berserat berkumpul) dan membran tengah. Perubahan serupa berlaku di seluruh badan. Tetapi, di atas semua, di otak. Lebih-lebih lagi, bukan hanya plak yang disimpan di dalam kapal, penstrukturan hemodinamik berlaku kerana stenosis dan penghapusan.

Dengan angiopati aterosklerotik, sebilangan proses patologi yang saling berkaitan berlaku di otak:

  • pembentukan plak aterosklerotik dari pelbagai struktur, saiz dalam satu atau lebih arteri dan perubahan selanjutnya di dalamnya;
  • stenosis atero;
  • penyempitan dan penutupan lumen arteri;
  • ateroembolisme;
  • trombosis di kawasan plak atau di luar;
  • perubahan struktur pada saluran otak di bawah pengaruh aliran darah yang berkurang atau meningkat di dalamnya.

Fenomena patologi ini diperhatikan di semua peringkat penting sistem vaskular otak..

Tanda-tanda angiopati aterosklerotik:

  • kelemahan ingatan jangka pendek;
  • sakit kepala, bunyi bising di kepala dan pening;
  • mudah marah;
  • penurunan tumpuan perhatian;
  • kadang-kadang pengsan dan insomnia.

Perubahan vaskular aterosklerotik sangat pelbagai. Dan ini mesti diambil kira semasa mengatur rawatan, tujuan utamanya adalah untuk membuat aliran darah buatan ke saluran..

Dystonia Vegeto-vaskular sebagai penyebab angiopati serebrum

Dystonia vegetatif-vaskular disebut disfungsi vegetatif dari pelbagai asal dan manifestasi. Dan sindrom ini dijelaskan oleh gangguan peraturan saraf. Pemeliharaan saluran darah membawa kepada angiopati. Dystonia Vegeto-vaskular adalah perkara biasa. Kanak-kanak dan orang dewasa sakit. Kelaziman sindrom di dunia moden dijelaskan oleh rentak kehidupan yang gila, yang memerlukan komitmen penuh kekuatan dalaman, tekanan yang kerap.

Sebab-sebab Disfungsi Autonomi:

  • keturunan (VSD pada kanak-kanak);
  • penyakit sistem saraf;
  • patologi kronik (terutamanya dalam kes di mana prosesnya berlaku pada sistem kardiovaskular, endokrin atau gastrousus);
  • tekanan kronik;
  • overtrain, kerja berlebihan.

Sindrom disfungsi autonomi dicirikan oleh gangguan yang meniru tanda-tanda penyakit kronik. Mekanisme pembangunan:

2. Jiwanya tidak dapat memproses pengalaman ini, oleh itu ia menggantikan keadaan traumatik.

3. Akibatnya, pelbagai gangguan somatoform muncul. Lebih-lebih lagi, "sasaran serangan neurotik" sering menjadi organ dalaman.

Bagaimanakah disfungsi autonomi muncul? Mari namakan sindrom yang paling biasa:

  • kardiovaskular (lonjakan tekanan darah, nadi, degup jantung, sakit di kawasan jantung dengan intensiti yang berbeza-beza, tidak berkaitan dengan aktiviti fizikal);
  • pernafasan (sesak nafas, pernafasan cepat, kekejangan otot, pening, dll.);
  • "Kerengsaan usus" (sebarang gangguan pada saluran pencernaan, dari hilang selera makan dan loya hingga sakit di perut);
  • peningkatan peluh pada tapak tangan dan kaki;
  • kencing yang kerap menyakitkan (tanpa gejala penyakit sistem kencing);
  • disfungsi seksual (penurunan libido, gangguan ereksi dan ejakulasi pada lelaki; anorgasmia pada wanita);
  • demam berterusan, menggigil (terutamanya pada kanak-kanak).

Rawatan utama adalah psikoterapi. Ditambah dengan gaya hidup sihat. Dengan angiopati yang berterusan, rawatan ubat tentu diperlukan.

Kongsi artikel ini dengan rakan anda:

Rawatan

Dalam kebanyakan kes, terapi ubat dilakukan. Pembedahan ditunjukkan hanya untuk kerosakan otak yang luas.

Pembedahan

Rawatan dengan pembedahan hanya diperlukan jika saluran cagaran tidak dapat mengimbangi kekurangan peredaran darah. Operasi boleh dilakukan sekiranya ubat tidak berkesan.

Terapi konservatif

Terapi ubat difokuskan pada memerangi penyakit yang mendasari:

  • diabetes;
  • jangkitan;
  • hipertensi arteri;
  • trauma.

Dos dan kursus terapi ubat ditetapkan oleh doktor yang hadir secara individu untuk setiap pesakit, bergantung pada bentuk patologi dan tahap keparahannya..

  • Dengan diabetes mellitus, jenis Insulin dan sebilangan agen hipoglikemik dipilih.
  • Dalam hipertensi, disyorkan untuk merawat mikroangiopati dengan statin, ubat antihipertensi dan ubat yang menurunkan kadar kolesterol serum. Pesakit tekanan darah tinggi memerlukan diet yang kaya dengan serat tumbuhan dan senaman ringan.
  • Bentuk serebrum memerlukan terapi dengan ubat nootropik, kompleks multivitamin dan asid nikotinik.

Maklumat penting: Cara merawat hipoksia serebrum saluran cerebral (kekurangan oksigen)

Untuk meningkatkan keberkesanan rawatan konservatif, fisioterapi, urut kepala dan sukan ditetapkan.

Definisi patologi

Mikroangiopati adalah penyakit yang berlaku kerana kerosakan kekal dan tidak dapat dipulihkan pada saluran darah kecil yang terletak di otak, yang sering menunjukkan hubungan langsung dengan kehadiran hipertensi arteri. Menurut statistik, lebih daripada 60% pesakit berusia lebih dari 55 tahun, dan lebih daripada 80% pesakit berusia lebih dari 85 tahun, menderita hipertensi arteri dan akibat patologi ini..

Pertama sekali, nilai tekanan darah tinggi secara berkala memberi kesan negatif kepada saluran berdiameter kecil. Akibatnya, medula putih rosak, ruang perivaskular mengembang, infark lacunar berkembang - gangguan peredaran akut di kawasan terhad yang diberi makan oleh arteri tembus kecil.

Mikroangiopati memprovokasi perubahan degeneratif pada tisu otak, menyebabkan perkembangan demensia vaskular, kemerosotan fungsi kognitif, dan strok. Terdapat hubungan erat angiopati yang terbukti dengan keadaan komorbid - diabetes mellitus dan gangguan metabolik yang berlaku dengan latar belakang kerosakan kumulatif pada sistem vaskular otak.

Hipertensi arteri berkorelasi dengan patologi seperti obesiti, hiperurisemia (peningkatan kepekatan asid urik dalam plasma darah), ketahanan insulin, intoleransi glukosa, dan metabolisme lipid yang terganggu. Hyalinosis (sejenis distrofi protein dengan pembentukan segel di dinding saluran darah), yang berlaku terhadap latar belakang aterosklerosis, diabetes mellitus, hipertensi arteri, merosakkan struktur dinding vaskular.

Tisu dinding menjadi padat, kehilangan keanjalan dan kelenturannya, lumennya disempit dengan ketara. Disfungsi endotel memainkan peranan penting dalam patogenesis gangguan peredaran darah dan strok. Endotelium mengawal nada vaskular, mempengaruhi fungsi sistem bekalan darah. Sel endotel, yang membentuk tisu dinding saluran darah dan kapilari, biasanya mampu menghasilkan bahan anti-aterosklerotik, termasuk nitrik oksida.

Kesan angioprotektif oksida nitrat terdiri daripada vasodilatasi (kelonggaran otot licin dinding vaskular), penghambatan lekatan (lekatan, lekatan) leukosit, penekanan lekatan dan pengagregatan (pelekat) platelet, percambahan sel tisu otot dinding. Sindrom mikroangiopati adalah patologi otak yang mempengaruhi sifat reologi darah dan hemostasis, yang dinyatakan dalam peningkatan aktiviti agregat platelet..

Proses patologi memprovokasi perkembangan trombosis, aterogenesis, dan proses keradangan. Platelet memainkan peranan penting dalam kejadian klinikal aterothrombosis. Penyakit aterosklerotik kronik mungkin tidak menampakkan diri dengan gejala yang teruk, tetapi sekiranya komplikasi oleh trombosis menyebabkan serangan iskemia sementara, strok, infark miokard akut, angina pectoris.

Bahaya penyakit

Fokus gliosis yang paling berbahaya adalah kawasan yang terjejas, yang mana neuron otak digantikan oleh sel glial. Kapal kapilari dengan kawasan seperti itu lebih cenderung pecah.

Kapilari yang pecah boleh menyebabkan pendarahan ke dalam otak atau pemampatan tisu lembut ketika darah mengalir ke ruang antara tengkorak dan organ sistem saraf pusat. Dengan perkembangan pendarahan, strok mula berlanjutan. Risiko kematian meningkat.

Patologi pada peringkat ini disebut mikroangiopati peredaran darah, yang dicirikan oleh manifestasi klinikal berikut:

  • Fungsi kognitif menurun. Pesakit mula merosot ingatan, konsentrasi terganggu, masalah dengan proses pemikiran muncul. Pesakit mengalami kesukaran untuk melakukan pengiraan aritmetik awal. Demensia boleh berkembang.
  • Gangguan afektif. Gangguan kawalan emosi muncul. Pesakit bertindak balas dengan keras terhadap perubahan kecil di dunia di sekelilingnya, moodnya bertambah baik dan tiba-tiba jatuh.
  • Gangguan pseudobulbar. Secara beransur-ansur menjadi sukar untuk dimakan, suara menjadi kasar, pertuturan melambatkan. Pesakit mempunyai keinginan yang kuat untuk ketawa atau menangis, tanpa mengira keadaan psikologi.
  • Gangguan pergerakan. Terdapat gegaran anggota badan, gangguan motorik halus.
  • Kekalahan otak kecil, yang bertanggungjawab untuk koordinasi pergerakan. Dalam keadaan seperti itu, seseorang kehilangan kemampuan untuk bergerak normal. Pergerakan menjadi tidak rata, terhambat. Pesakit bercakap dengan cepat, tiba-tiba, dan tergagap. Seiring dengan gangguan cerebellar, muncul gangguan pada alat vestibular, yang menyebabkan peningkatan tekanan darah dan refleks muntah.

Pada peringkat kemudian, penyakit progresif menyebabkan penurunan refleks asas. Pesakit berhenti mengawal kencing, inkontinensia tinja muncul. Kemerosotan dalam keadaan fizikal meningkatkan kemungkinan kecederaan. Pesakit memerlukan pemantauan berterusan.

Zon perubahan glis sista

Beberapa fokus pengumpulan glia tidak mempengaruhi kesejahteraan dan tingkah laku seseorang.

  • tekanan darah tinggi;
  • sakit kepala biasa;
  • gangguan fungsi kognitif - kelemahan tumpuan, ingatan;
  • pelanggaran rasa keseimbangan;
  • penurunan penglihatan, pendengaran;
  • gangguan pertuturan - pertuturan yang perlahan, ketat atau dipercepat;
  • gangguan pergerakan;
  • perubahan emosi;
  • gangguan.

Gejala sering menampakkan diri satu persatu, dalam kes ini sukar untuk mengesyaki gliosis.

Penting! Gliosis boleh dibandingkan dengan proses parut pada kulit. Tetapi "parut" di otak ini tidak dapat mengambil alih fungsi neuron - ini menyebabkan gangguan otak..

Semasa mengenal pasti perubahan glial dalam diet, penting untuk memasukkan makanan yang kaya dengan magnesium dan kalium. Yang pertama meningkatkan fungsi otak, memulihkan selnya, dan mencegah vasospasme. Kalium menghalang peningkatan kadar natrium, yang dapat menahan cairan dalam tubuh dan menyebabkan edema, meningkatkan kontraktilasi otot licin, dan meningkatkan fungsi jantung.

  • lentil;
  • biji rami, biji labu;
  • bubur jagung, barli mutiara, soba;
  • kaldu rosehip;
  • walnut;
  • dedak gandum;
  • kubis, hijau;
  • buah ara.

Buah sitrus membebaskan badan dari cecair

Makanan kaya kalium:

  • sitrus;
  • kismis, aprikot kering;
  • hijau, sayur-sayuran buah-buahan dengan kulit hijau;
  • kentang;
  • cendawan.

Penting! Pastikan memasukkan ikan laut, daging, keju keras ke dalam menu. Makan 1 hidangan bubur setiap hari, 50 g kacang, produk susu yang ditapai.

Kecualikan dari diet:

  • cacat;
  • sawi;
  • kesedihan;
  • kopi hitam;
  • teh hitam yang kuat;
  • bayam.

Berat badan yang berlebihan bukan sahaja memberi tekanan tambahan pada sistem kardiovaskular, tetapi juga menimbulkan kolesterol berlebihan.

Untuk membetulkan berat badan, hilangkan makanan segera, soda dan makanan ringan lain

Untuk membetulkan berat badan, tidak termasuk:

  • pastri yang kaya;
  • minuman berkarbonat;
  • makanan dalam tin;
  • makanan segera.

Sebaiknya makan makanan yang belum diberi rawatan panas. Gunakan kaedah memasak yang lembut - reneh, rebus, bakar atau gaul.

Sekiranya perubahan cystic-glial telah timbul di lobus frontal, maka gangguan pertuturan adalah manifestasi yang paling mencolok. Orang yang sakit memahami ucapan yang ditujukan kepadanya, tetapi tidak dapat meluahkan pemikirannya. Juga, kadang-kadang gabungan putaran kepala dan mata, urutan tindakan yang disengajakan (apraxia), membaca (alexia) dan menulis (agraphia).

Perubahan glis sista di lobus parietal memprovokasi pelanggaran motorisasi dan sensori daya tahan anggota badan. Juga mungkin mengganggu fungsi saraf kranial (ekspresi wajah, kepekaan wajah, rasa bau menderita).

Di lobus oksipital terdapat pusat untuk memahami ucapan yang dialamatkan dan pusat visual sekunder. Apabila dikalahkan, seseorang tidak dapat memahami percakapannya, seolah-olah dia mengalaminya dalam bahasa asing, walaupun ucapannya sendiri tetap utuh. Penglihatan juga mungkin terganggu (mata melihat, tetapi otak tidak dapat mengubah dan menganalisis maklumat yang masuk).

Lobus temporal melakukan fungsi pendengaran, yang menentukan gambaran klinikal dalam transformasi cystic-glial..

Perubahan atrofi sista-gliosis pada cerebellum dicirikan oleh gangguan koordinasi, berjalan.

Manifestasi klinikal ini adalah jenis kehilangan, iaitu fungsi satu atau kawasan otak yang lain terganggu. Kadang-kadang kawasan yang berdekatan dengan kawasan yang berfungsi secara signifikan boleh terjejas. Kista, misalnya, memberi tekanan pada kawasan ini, menyebabkan disfungsi pada jenis kehilangan.

Kadang-kadang perubahan cystic-glial berlanjutan sebagai kerengsaan, iaitu kejang epilepsi terjadi.

Bahaya perubahan cystic-glious di otak adalah bahawa mereka sering berkembang tidak kelihatan.

Pencegahan

Tidak ada langkah berjaga-jaga khusus terhadap angiopati. Malangnya, tidak ada vaksin atau pil yang ditemui yang akan menghalang perkembangan prosesnya. Namun, ada beberapa peraturan, memerhatikan yang anda tidak boleh jatuh sakit. Ini termasuk:

  • Pematuhan dengan norma aktiviti fizikal;
  • Diet seimbang;
  • Mengurangkan faktor tekanan;
  • Mengawal berat badan;
  • Penolakan tabiat buruk;
  • Jangan mengabaikan pemeriksaan perubatan rutin.

Pengarang artikel: Pakar neurologi doktor dari kategori tertinggi Shenyuk Tatyana Mikhailovna.

Beberapa peraturan mudah akan membantu melindungi daripada perkembangan angiopati dan penyakit yang mungkin timbul:

  • menjalani gaya hidup sihat;
  • amati kebersihan;
  • berpegang pada diet;
  • jika boleh, elakkan aktiviti fizikal yang berat;
  • cuba hadkan diri anda dari situasi tertekan;
  • menjalani pemeriksaan berjadual oleh doktor beberapa kali dalam setahun.

Sekiranya anda berfikir bahawa anda menghidap Angiopati dan gejala ciri penyakit ini, maka doktor boleh membantu anda: pakar bedah vaskular, pakar oftalmologi.

Kami juga menyarankan untuk menggunakan perkhidmatan diagnosis penyakit dalam talian kami, yang, berdasarkan gejala yang dimasukkan, memilih kemungkinan penyakit.

Untuk mencegah perkembangan angiopati, disarankan:

  • pemerhatian dispensari pesakit dengan penyakit bersamaan yang berisiko terkena angiopati;
  • pembetulan berat badan berlebihan (terutamanya pada pesakit diabetes mellitus);
  • diet seimbang;
  • penolakan tabiat buruk;
  • aktiviti fizikal yang mencukupi;
  • mengelakkan aktiviti fizikal yang berlebihan;
  • mengelakkan situasi tertekan.

Artikel Seterusnya
Aterosklerosis aorta: sebab, gejala, cara merawat